Ældre ovarieteratom

Dermoid cyste eller modent cystisk teratom tegner sig for mere end 95% af alle ovarieteratomer - en af ​​de mest almindelige tumorer i denne lokalisering. Teratomer udgør cirka 15% af alle neoplasmer i æggestokkene. Dette er de mest almindelige tumorer i denne lokalisering hos kvinder i det andet og tredje årti af livet..

De fleste godartede cystiske tumorer indeholder modent væv af ektodermal, mesodermal eller endodermal oprindelse. De mest almindelige derivater af ectoderm, nemlig hud, hårsækker, talgkirtler og svedkirtler, forklarer den karakteristiske histologiske struktur og udseende af teratomer. Disse tumorer er normalt polycystiske og indeholder hår blandet med føtede, klæbrige, keratinøse og fedtede masser..

Undertiden findes velformede tænder, brusk og knoglestrukturer. Hvis teratomet kun indeholder ectodermale derivater af huden og dens vedhæng, er dette en ægte dermoid cyste. Komponenter i andet modent væv kan være til stede, for eksempel mave-tarmkanalen, respirationssystemet.

De kliniske manifestationer af denne langsomt voksende tumor afhænger af dens størrelse, kompression af det omgivende væv, torsion eller udviklingen af ​​kemisk peritonitis som et resultat af indtagelse af detritus indeholdende kolesterol i bughulen. Sidstnævnte observeres med en stor størrelse af neoplasmaet. Den mest almindelige komplikation er torsion af tumorens pedicle (ifølge en stor undersøgelse er den 16%), manifesterer sig oftere under graviditet og i postpartum perioden.

Ældre cystisk teratom udgør 22-40% af tumorer i æggestokkene hos gravide kvinder; på den anden side findes 0,8–12,8% af modne cystiske teratomer under graviditet. Det forekommer hovedsageligt hos børn og unge kvinder og begynder med intens akut abdominal smerte, der kræver akut lægehjælp. Ruptur af modent cystisk teratom er sjældent, i ca. 1% af tilfældene, oftere under graviditet og især under fødsel.

Denne komplikation fører til blødning og chok, men selv da er prognosen god. Penetration af tumorens indhold i bughulen kan forårsage kemisk peritonitis med en udtalt granulomatøs reaktion og den efterfølgende dannelse af tæt vedhæftning. Infektiøse komplikationer af modent cystisk teratom er sjældne i ca. 1% af tilfældene; patogener er normalt bakterier i tarmgruppen, men der er også beskrevet tilfælde af infektion med mikrober af slægten Salmonella, der forårsager tyfoidfeber..

Behandling er cystektomi eller (sjældent) oophorektomi. Ondartet teratom er ondartet. I disse tilfælde forekommer en sekundær tumor - pladecellecarcinom. Prognosen og forløbet af disse sekundære ondartede læsioner ligner dem med pladecellecarcinom på andre steder..

Godartet cystisk teratom:
a - mikroskopisk billede af ectodermale elementer (hud og dens vedhæng)
b - umodne elementer af nervevæv

Ovarieteratom: typer end farlige symptomer, behandling, komplikationer

Teratoma er en godartet tumor, der dannes på stadiet af menneskelig embryonal udvikling. Det antages, at det forekommer i flere graviditeter, hvis udviklingen af ​​en af ​​embryonerne afbrydes. Vævspartikler, som det skulle have dannet sig fra, findes i kroppen af ​​et stærkere foster i form af en tumor. Hos kvinder er det hovedsagelig lokaliseret i æggestokken. Teratom kan eksistere i lang tid i en embryonal tilstand og begynder derefter at udvikle sig. Dette sker i alle aldre. På grund af faren for komplikationer fjernes den.

Hvad er teratom

Teratom er en genetisk abnormitet i udviklingen af ​​embryoet. Det er en kapsel med en stærk skal, der findes på æggestokkens krop. Inde er partikler i forskellige kropsvæv. Hår, elementer i talgkirtlerne, muskel- og nervefibre, knoglefragmenter, brusk og tænder findes.

Der er 2 typer teratomer: modne og umodne (teratoblastomas).

Ældre teratom

Dette er en godartet tumor, hvor partikler i individuelle væv (knogler, tænder, hår) er tydeligt synlige. Som regel begynder det at vokse efter begyndelsen af ​​seksuel udvikling, når æggestokkene stiger i størrelse, produktionen af ​​kønshormoner stiger dramatisk. Teratoma findes oftest hos kvinder i alderen 14-40 år. Det særegne er, at det er umuligt at forudsige, hvornår en tumor vil begynde at vokse. Når den vokser til en bestemt størrelse (modnes), stopper dens vækst. Tumoren findes i højre eller venstre æggestokk, den kan bestå af 1 eller 2 kamre. Ud over vævspartikler findes der små kapsler, der indeholder slim..

Der er 2 typer af sådanne neoplasmer:

  1. Ældre teratom af "fast struktur". Har en ujævn overflade. Sektionen viser et tæt gråagtigt væv med en heterogen sammensætning, der indeholder brusk, knogler, små hulrum med slim.
  2. Ældre teratom af "cystisk struktur". Det kaldes en dermoid cyste. Det er et kammer eller to-kammer hulrum fyldt med en grumset flydende eller grødet fedt, hvor fragmenter af organisk væv er placeret.

Umodent ovarieteratom (cystom)

Som regel degenererer det til en ondartet tumor. Det adskiller sig i, at der inde i kapslen er der en blanding af elementer i forskellige væv, der ikke kan skelnes fra hinanden. I sektion er indholdet en spraglet brun masse med mange cyster. En sådan tumor vokser hurtigt i størrelse, dens celler vokser gennem kapslens vægge ind i bughinden og danner metastaser i lymfeknuder, lunger og andre organer. Tumorens størrelse kan være 5-40 cm.

Video: Hvad er ovarieteratom. Hvordan det opdages

Eventuelle komplikationer og symptomer

Symptomer vises, når svulsten når en størrelse på 3 cm eller mere. Der er trækkesmerter i den del af maven, hvor den er placeret. Det voksende teratoom lægger pres på blæren og tarmen og forstyrrer deres normale funktion. Dette fører til en krænkelse og smertefuld vandladning, diarré, forstoppelse og oppustethed. Hos tynde kvinder kan du muligvis bemærke en stigning i maven. Der forekommer ingen menstruationsuregelmæssigheder.

Hvorfor er et modent teratom farligt?

Det vokser ikke ind i andre organer, men en farlig komplikation er vridningen af ​​et tyndt langt ben, som svulsten er knyttet til kroppen af ​​æggestokken. I dette tilfælde stopper blodtilførslen til tumoren, vævsdød opstår. Konsekvensen kan være forekomsten af ​​peritonitis og blodforgiftning. Undertiden sprænger cysten, mens dens indhold kommer ind i bughulen, hvilket også fører til peritonitis.

Hvis ovarieteratomekapslen er beskadiget, forekommer alvorlig intern blødning. Der vises tegn på anæmi (svimmelhed, svaghed, kvalme, hovedpine). Med sådanne komplikationer oplever en kvinde alvorlige mavesmerter, feber og bevidsthedstab. Komplikationer som disse er livstruende, kræver akut lægehjælp.

Komplikationer under graviditet

Hvis teratomet er lille (højst 5 cm), påvirker det ikke graviditetens begyndelse, dets forløb og udviklingen af ​​fosteret. Men på grund af stigningen i størrelsen på livmoderen forskydes tilstødende organer ofte, tumorbenene er snoede. Dette kan provokere en spontanabort eller for tidlig fødsel. Læger anbefaler, at du planlægger en graviditet, skal du undersøge på forhånd, hvis der findes et teratom, så fjerne det.

Hvis der påvises et æggestokkatatom under graviditeten, og dens diameter ikke er mere end 3 cm, overvåges udviklingen konstant. Under påvirkning af en skarp hormonal ændring, der er karakteristisk for denne periode, kan den stige hurtigt. I dette tilfælde fjernes det ca. 17 ugers drægtighed..

Hvis det ikke stiger, fjernes det under fødsel, der udføres ved hjælp af kejsersnit. I tilfælde af fødsel fjernes teratomet på en naturlig måde 2-3 måneder efter dem, når kvindens krop bliver stærkere.

Symptomer og komplikationer ved umodent teratom

Den største fare er, at teratoblastom praktisk talt ikke adskiller sig fra en dermoid cyste med en lille størrelse. Symptomer på ondartet transformation forekommer allerede på et senere stadium af tumorudviklingen. Ud over svaghed, træthed, anæmi, trækkesmerter i underlivet, forekommer smertefulde manifestationer i andre organer (lever, lunger, hjerne) påvirket af metastaser.

Derfor er det vigtigt, når de første symptomer på neoplasmer optræder i æggestokkene, at gennemgå en grundig undersøgelse for rettidigt at fastlægge arten af ​​æggestokkenteratom.

Teratom i højre og venstre æggestokk

Bilateralt teratom er sjældent, i ca. 7-10 tilfælde ud af 100. Oftere findes en sådan tumor på den rigtige æggestokk, da forskellige processer er mere aktive i den på grund af fordelene ved dens blodforsyning (blod kommer ind fra en større kar). Undertiden er væksten af ​​et højre-sidet teratom provokeret af betændelse i appendiks.

Bemærk: Symptomer på torsion af pedikel ligner dem ved akut blindtarmbetændelse og kan være fejlagtigt diagnosticeret.

Den venstre æggestokk fungerer mindre aktivt, så neoplasmer vises mindre ofte i den.

Diagnosticering

Lægen kan diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i æggestokken ved udvendig palpering. Undersøgelsen anvender følgende metoder:

  1. Røntgenundersøgelse af bughulen. Det giver dig mulighed for at opdage en tumor ved tilstedeværelse af elementer i knoglevæv i æggestokken.
  2. Ultralyd. Det giver ikke kun mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor på siden af ​​livmoderen eller foran den, men også at bestemme dens indre struktur, graden af ​​heterogenitet i indholdet, for at detektere en krænkelse af udviklingen af ​​det vaskulære netværk. Af arten af ​​patologierne kan typen af ​​teratom fastlægges. Størrelsen af ​​neoplasmaet bestemmes.
  3. CT, MR af organer placeret i det lille bækken. Det udføres, hvis det er nødvendigt at afklare tumorens struktur, dens placering i forhold til andre organer, for at detektere metastaser.
  4. Diagnostisk laparoskopi. Det udføres, når der er mistanke om ondartet transformation. I dette tilfælde udføres en biopsi - valg af indholdet i æggestokkens teratom til undersøgelse af celler.

En blodprøve for tumormarkører er obligatorisk. Det er nødvendigt at bekræfte tumorens art..

Video: Symptomer og behandling af en dermoid ovariecyst

Behandling

I betragtning af muligheden for komplikationer og ondartet degeneration af tumoren fjernes den kirurgisk. Teknikken og omfanget af intervention afhænger af størrelsen på neoplasmaet, graden af ​​risiko for komplikationer. Dette tager højde for patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Kirurgisk indgriben

Følgende fremgangsmåder anvendes:

  1. Laparoskopisk enukleation er fjernelse af en lille tumor uden at invadere sundt omgivende væv. Denne operation er den mindst traumatiske, der udføres gennem små punkteringer. Manipulationerne styres af ultralyd. Hurtig heling af sår og genopretning af arbejdskapacitet finder sted.
  2. Partiel ovarieresektion er en operation, hvor tumoren og laget af ikke-påvirket væv, der er tættest på det, udskæres. En sådan indgriben udføres, når der findes et teratom hos piger og unge kvinder, og tumoren er lille, har en tydelig godartet karakter. Dette gør det muligt for patienten at bevare fertiliteten.
  3. Fjernelse af æggestokken (ovariektomi).
  4. Amputation af æggestokken sammen med en del af livmoderen. Med adnexektomi fjernes æggestokkene og æggelederne. I nogle tilfælde amputeres hele livmoderen bortset fra livmoderhalsen (subtotal hysterektomi). Sådanne operationer udføres normalt på kvinder i overgangsalderen..
  5. Komplet fjernelse af æggestokkene sammen med hele livmoderen samt omentum (et element i bughinden, der beskytter indre organer mod utilsigtet skade).

Ovarieteratomet fjernes gennem et snit i maven. Operationen udføres under generel anæstesi. Før der udføres en blodprøve for koagulerbarhed, sammensætning, sukkerindhold, tilstedeværelse af hepatitis, HIV, kønsinfektioner. Blodgruppen og Rh-faktoren er etableret.

Et elektrokardiogram fjernes, en analyse af en udstrygning fra skeden udføres for at bestemme sammensætningen af ​​bakteriemikrofloraen.

Kemoterapi

Efter fjernelse af et umodent teratom (cystom) ordineres 6 kurser med kemoterapi for at forhindre dannelse af metastaser. Platinsaltpræparater (carboplatin, cisplatin) eller andre antineoplastiske midler (Erbitux, Nexavar m.fl.) anvendes..

Diagnostik og metoder til behandling af ovarieteratom

Ovarieteratom er en temmelig specifik sygdom. De fleste af disse er godartede neoplasmer af en medfødt art. Teratogene tumorer i æggestokkene tegner sig dog for op til 20% af alle primære neoplasmer i det kvindelige kønsområde. Dette er et markant tal.

Neoplasma koncept

Hvad er ovarieteratom? Dette er en kimcelletumor forårsaget af unormal udvikling og opdeling af embryonale celler. Strukturen af ​​neoplasmaet inkluderer forskellige typer væv: epitel, knoglevæv, muskelstrukturer osv. I nogle tilfælde findes organer og væv i embryonisk tilstand: lemmer, øjenkugler osv..

Formationen ser ud som en solid cystisk struktur i lyserøde eller grå nuancer ispedd lipider (fedtvæv). I ekstraordinære tilfælde findes rudimenter af tænder og hår. Alderen på begyndelsen af ​​den neoplastiske proces er forskellig. Manifestationen af ​​patologi falder på de højeste hormonelle tilstande: pubertet, menstruationscyklus, graviditet og, mindre ofte, overgangsalderen. En typisk gennemsnitlig patient, der er diagnosticeret med teratom, er en kvinde i reproduktiv alder, fra 18 til 25 år gammel med en historie med kønsorganer. Det er hos disse patienter, at tumoren forekommer oftest..

Udviklingsårsager

De umiddelbare årsager til teratom i æggestokken er altid medfødt. Men her er meninger fra forskere og praktikere forskellige. Der er to hovedversioner af tumordannelse. I henhold til det første udvikles teratom i graviditetens første trimester, når fosterets reproduktive system lige er begyndt at dannes. Uden at gå i detaljer forstyrres differentiering af embryonale cytologiske enheder under den patogene proces. Resultatet er patologisk proliferativ aktivitet af atypiske celler og tumorvækst.

Som regel er medfødte teratomer små i størrelse. Perioden for deres vækst falder i ungdomsårene. Manifestation på grund af den betydelige størrelse af uddannelse observeres allerede i voksen alder.

En bestemt rolle i patologisk embryogenese spilles af forstyrrelser i morens krop: hormonel ubalance med en markant stigning i koncentrationen af ​​østrogener osv. En anden teori betragtes som mere eksotisk. Ifølge hende udvikler teratom i kvinder sig som et "embryo i et embryo." Strukturen af ​​neoplasmer pressede lægerne til en sådan tanke: tænder, hudvægte, negle osv. Findes inde i. Essensen af ​​processen er i strid med differentieringen af ​​stamceller.

Klinisk billede

Symptomerne på ovarieteratom viser sig ikke længe. Typiske manifestationer skyldes komprimering af det omgivende væv ved tumoren. De karakteristiske tegn på sygdommen findes med betydelige teratomastørrelser (ca. 7 cm eller mere). Det kliniske billede består af:

  • Smertesyndrom. Ubehag selv i avancerede stadier med teratom er af lav intensitet. Mild smerte i underlivet er et ikke-specifikt symptom, der er karakteristisk for mange patologiske tilstande.
  • Følelse af tryk i underlivet. Føler mig fuld eller oppustet uden for gasproblemer.
  • Ascites. Ellers - ophobning af væske i bughulen. Forekommer som en sekundær patologi.
  • Krænkelse af vandladning. Store tumorer presser på blæren, hvilket fører til hyppige falske trang til at urinere. Det er også muligt at afbryde urinstrømmen.
  • Kolonkomprimering med forstoppelse eller diarré er også mulig.
  • Store teratogene neoplasmer er kendetegnet ved anæmi (anæmi).
  • Ved dannelse af torsion er billedet af en akut mave typisk: skarp smerte, temperatur, svaghed, opkast.
  • Umodent ovarieteratom giver det klassiske billede af en onkologisk neoplasma med svaghed, vægttab.

Med den videre udvikling af processen findes generelle symptomer også: øget kropstemperatur, hovedpine, svimmelhed..

Klassifikation

Tumorer af teratogen art kan indtastes af flere grunde. Det generelt accepterede klassificeringskriterium er graden af ​​tumormodenhed. Modenhedsgraden kan bestemmes som en kombination af graden af ​​differentiering af de originale celler plus den proliferative aktivitet af cytologiske enheder.

  • Ældre teratom. Ældre ovarie-teratomer vokser ekstremt langsomt, celler differentieres, proliferativ aktivitet er minimal.
  • Umoden teratom. Mindre godartet, tilbøjelig til infiltrativ vækst.
  • Ondartet form (teratoblastom). Aggressiv malign tumor.

Neoplasmer kan adskilles ved struktur:

  • Fast neoplasma. Det er kendetegnet ved en solid (ikke cystisk) struktur. Ingen cyste.
  • Cystisk teratom i æggestokken. I strukturen af ​​tumoren observeres store hulrum fyldt med ekssudat (selve cysten). En cyste i strukturen af ​​et teratom er farligt, da der altid er risiko for brud i hulrummet, udstrømning af væske i det omgivende væv og forekomsten af ​​peritonitis.

Afhængigt af lokaliseringen skelnes følgende:

  • Teratom i venstre æggestokk. I henhold til statistik forekommer neoplasmer i venstre æggestokke til tider sjældnere på grund af en reduceret belastning på denne anatomiske struktur. Forekommer i 25% af alle teratogene neoplasmer i organet.
  • Teratom i højre æggestokk. Andelen af ​​tumorer i det højre parrede organ tegner sig for op til 75% af alle kliniske tilfælde. Den højre æggestokk fungerer mere aktivt, belastningen er højere. Derfor den høje forekomst.

Diagnostiske forholdsregler

Undersøgelse af patienter med teratogene tumorer udføres af gynækologer i tandem med onkologer. Diagnostik begynder med et mundtligt spørgsmål om patienten og indsamlingen af ​​en livshistorie. Bimanuel undersøgelse (gynækologisk undersøgelse) er af stor betydning. Allerede på dette stadium kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumorproces. Instrumentale og laboratorieundersøgelser opfordres til at sætte et punkt i spørgsmålet om diagnostik..

Instrumental forskning

  • Røntgenbillede af bughulen. Designet til at vurdere forekomsten af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​forkalkninger.
  • Ovarie-ultralyd.
  • CT / MR. Nødvendigt at vurdere tumorvaskularisering (blodtilførselsgrad), størrelse og placering. Udført med kontrastforbedring.
  • Diagnostisk laparoskopi. Det udføres for at tage materiale til histologisk undersøgelse. Med en lille størrelse af neoplasmaet fjernes neoplasmaet parallelt.
  • Punktering af bughulen, hvis laparoskopi er umulig.

Laboratorieundersøgelser

  • Histologisk undersøgelse. At vurdere tumorens struktur.
  • Blodprøve for tumormarkører. Lader dig identificere uddannelsens ondartethed.

Sættet af disse mål vises til nøjagtig diagnose og iscenesættelse af processen.

Helbredende aktiviteter

Fremgangsmåden til behandling af ovarieteratom er kompleks. I dag udføres operationer enten ved åben adgang eller laparoskopisk (gennem anatomiske passager eller små snit). Åben adgang er indikeret for store (mere end 10 cm) størrelser af neoplasma, når laparoskopiske operationer simpelthen er ineffektive. Dette er en traumatisk kirurgisk procedure, der kræver en lang rehabiliteringsperiode. Laparoskopiske operationer er de mest almindelige. De tegner sig for op til 90% af alle sager. Denne behandlingsmetode har et minimum af kontraindikationer, kræver ikke langvarig forberedelse og er lettere at tolerere af patienterne selv..

Kemoterapi spiller en vigtig rolle. Det udføres før operation for at stabilisere læsionens størrelse og umiddelbart efter for at reducere risikoen for tilbagefald. De specifikke navne på kemoterapimedicin bestemmes af lægen.

Strålebehandling udføres i henhold til indikationer. I mangel af muligheden for at gennemføre en fuldgyldig operation, er stråling indikeret. Heldigvis er kimcelle tumorer følsomme over for ioniserende stråling.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig i det overvældende flertal af tilfældene. Hærdningen forekommer i 95-98% af tilfældene. Tilbagefald er ekstremt sjældne, selv når det kommer til teratoblastomer.

Forebyggelsesforanstaltninger

Som sådan er de fraværende. Det er vigtigt at identificere sygdommen rettidigt og begynde behandlingen. Til disse formål anbefales det at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser med en gynækolog..

Teratom er en relativt gunstig tumor med hensyn til kur. Du skal dog ikke slappe af. Behandling af ovarieteratom bør udføres rettidigt. Så risikoen for at "støde på" skadelige sundhedseffekter på dens måde er minimal. Kun læger er involveret i terapi. Selvmedicinering er ineffektiv og farlig.

Ovarieteratom

I dag står det kvindelige køn med en række problemer forbundet med forplantningssystemet. Ovarieteratom er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos piger og kvinder i forskellige aldre. Og manglende bevidsthed om symptomerne og patogenesen af ​​sygdommen fører til, at hyppigheden af ​​diagnosticering af teratom i de tidlige stadier er for lav. Denne artikel vil diskutere, hvilken slags sygdom det er, dens art, diagnostiske metoder og metoder til behandling af en dermoid cyste.

Definition

Ovarieteratom er en tumor, der er lokaliseret i æggestokken, indeholder alle typer kimlag, hvilket fører til dets uvildige indhold. Det er på grund af den modbydelige udseende komposition, dens navn stammer fra, som kommer fra den græske rod "teratos" - grim, mareridt.

Det har en masse navne - embryom, tridermom, kompleks celletumor, monodermoma. Men bundlinjen er en ting - dette er en tumorlignende spredning af celler i den kvindelige reproduktive kirtel (æggestokk), som kan indeholde hår, tænder, rudimenter af knogler eller bruskvæv og en væskekomponent.

Udviklingsårsager

Moderne medicin er stadig ikke i stand til at give et nøjagtigt svar om årsagerne, der fører til udvikling af ovarieteratom. Men de fleste onkologer og gynækologer er enige om, at et vist sæt faktorer kan føre til udvikling af en tumorproces med forskellige lokaliseringer, herunder i æggestokkene..

Årsager til forekomst:

Alkohol eller tobak brug af moderen under graviditeten

At tage giftige medikamenter under graviditet

Overførsel af TORCH-infektioner under graviditet

Hormonal ubalance

Graviditet over 40 år

Det antages, at virkningen af ​​de ovennævnte grunde kan føre til en krænkelse af organogenese under graviditet, en fiasko i processen med invagination af kimlagene, som derefter kaster nogle af de fremmede celler i æggestokkene hos den fremtidige pige. Derefter vokser barnet, og tumoren vokser med ham. I et stykke tid viser hun ikke tegn, men derefter kan det være ret sent efter udseendet af karakteristiske symptomer.

Klassifikation

Der er flere kliniske klassifikationer, der i øjeblikket overvejes af praktiserende læger. Den første af dem er fordelingen efter graden af ​​differentiering af væv, der er en del af tumoren, som er placeret på æggestokken. Der er modne og umodne teratomer.

Foto: Ældre cystisk ovarieteratom

Godartet tumor

En moden ovarieteratom indeholder normalt en knude med uensartet konsistens, der er dækket med en tæt bindevævskapsel, der indeholder de resterende komponenter. Diameteren af ​​en moden cystisk tumor overstiger normalt ikke 3-15 centimeter. Det er kendetegnet ved langsom vækst uden invasion af det omgivende væv og er ikke i stand til at metastasere.

Den histologiske struktur af kapslen i et modent teratom

Hvad angår fyldning, er indersiden af ​​kapslen foret med forskellige typer epitel og andre hudderivater. Oftest består en sådan cyste af et kammer fyldt med indhold. Mindre almindeligt kan du finde multicamerale tumorer, som er adskilt inde i ledninger af bindevæv. Kamrene er normalt fyldt med overskyet væske, hår, tænder og bruskknopper. Ved histologisk undersøgelse viser det sig, at sammensætningen indeholder både exoderm og mesoderm.

Cystisk teratom i æggestokkene kan også indeholde komponenterne i talgkirtlerne i sig selv, hvilket forårsager tilstedeværelsen af ​​en uklar tyk sekretion inde i kapslen. Mikroskopisk undersøgelse af denne væske afslører skalaerne i det keratiniserede epitel, nerveceller, muskelfibre og forskellige komponenter i bindevævet.

På billedet: Gigantisk teratoom i højre æggestokk

Når du foretager en analyse, der giver dig mulighed for at bestemme vævets alder, afsløres det, at bestanddelene i æggestokkens cystiske teratom er i samme alder som patienten, hvor det blev fundet. Tilstedeværelsen af ​​denne type tumor betragtes som prognostisk-positiv, fordi dens ondartede transformation næsten aldrig findes.

Ondartet tumor

Der er også et umodent ovarieteratom. Dens komponenter er i stand til at opretholde den embryonale struktur og er tilbøjelige til ukontrolleret opdeling. Den samme egenskab findes i andre ondartede tumorer. En umoden tumor ser normalt ud som enkeltformationer med en uensartet konsistens og tuberositet.

I begyndelsen af ​​dens udvikling kan denne type neoplasi også have en kapsel. Under yderligere vækst vokser det ind i de omgivende organer og væv, giver et stort antal fjerne metastaser, som inkluderer både ecto-, meso- og endoderm. Ofte inden for sådan paraneoplasia er der fokus på aseptisk nekrose.

Det kliniske billede af sygdommen

Indledende manifestationer

I de tidlige stadier er den lille størrelse af det paraneoplastiske fokus ikke i stand til at føre til udvikling af patognomoniske symptomer. Oftest findes de under en forebyggende undersøgelse eller under undersøgelse af en anden grund..

Det hele starter med en følelse af tyngde i underlivet, senere, i forbindelse med vækst, kommer en følelse af trækkesmerter i højre eller venstre iliac-region sammen, afhængigt af om et teratom i højre eller venstre æggestokk. Det er også kendetegnet ved øget smerte før menstruation..

Mavesmerter er et signal til at gå til en specialist

I forbindelse med en stigning i teratom til en størrelse, der er i stand til at presse på blæren, kan der være en stigning i trangen til at urinere eller til problemer med at tømme blæren. Hvis tumoren komprimerer endetarmen, vil der opstå et problem med tarmbevægelse. Piger med lille statur og med lav kropsvægt kan mærke en stigning i maven i volumen, mens diæt eller kraftig træning ikke hjælper med at reducere det.

Virkninger på graviditet

I nogle tilfælde kan graviditet provokere en accelereret vækst af teratom, med yderligere brud på cysten. På grund af indtrængen af ​​fremmedlegemer i mavehulen vil peritonitis udvikle sig. Torsion af tumorens vaskulære pedikel er også i stand til at forårsage udviklingen af ​​klinikken "akut mave", som kan provosere en spontanabort eller for tidlig fødsel.

Derfor er en meget grundig undersøgelse af piger med en familiehistorie af æggestokkers teratomsygdomme nødvendig. I tilfælde af udvikling af septisk nekrose inde i en umoden cyste vil der være en stigning i temperaturen og udviklingen af ​​en generel inflammatorisk reaktion, der, når den omdannes til sepsis, truer livet.

Sen manifestationer

Udviklingen af ​​umodne former for teratom kan give en masse ikke-specifikke symptomer, såsom nedsat ydeevne, øget træthed, hyppig udvikling af smerter i underlivet, normochromisk anæmi af varierende sværhedsgrad (og dette er fyldt med sprødt hår, tør hud, tyndere negle og blekhed).

På billedet: Teratom i venstre æggestokk i sektion

I de senere faser udvikles symptomer forårsaget af fjerne metastaser til lungerne, hjernen, rygsøjlen, tarmen. Dette efterfølges af udviklingen af ​​cachexia - afmagring af patienten, hans fuldstændige udmattelse og tilstedeværelsen af ​​et alvorligt russyndrom.

Diagnostiske forholdsregler

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ovarieteratom består i massen af ​​diagnostiske test og kontakter med patienten. Oprindeligt, når han fastlægger ovennævnte klager, undersøger lægen patienten, anvender palpering og abdominal perkussion. Takket være disse forskningsmetoder er det muligt at påvise en tumor i store og mellemstore størrelser, vurdere dens densitet og tilstedeværelsen af ​​tuberositet. Disse indikatorer på et tidligt stadium af diagnosen kan give en masse information om tidspunktet for sygdommen og dens art (godartet eller ondartet).

Instrumentale metoder inkluderer røntgenundersøgelse og ultralydundersøgelse. Den første metode giver en forståelse af tilstedeværelsen i cysten af ​​væv, der har knogletæthed. Den anden metode giver mere information - størrelse, tilstedeværelse af væske, lokalisering og kilder til blodforsyning til tumoren.

Tomografi, hvor kapslen og indholdet af teratom i den rigtige æggestokk er klart visualiseret

Om nødvendigt er det muligt at bruge laparoskopi, der tillader visualisering af tumoren, tager materiale til biopsi og analyserer det for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører. Oplysningerne opnået under diagnosen giver prognosen og valget af behandlingsmetode.

Moderne behandling

Efter bekræftelse af diagnosen og afklaring af de resterende parametre for tumoren afgøres spørgsmålet om behandlingsmetoden. Behandling af ovarieteratom er afhængig af mange parametre, som moderne teknologi kan give diagnose. Den vigtigste type behandling er kirurgisk.

Når der findes en moden form for teratom, vises delvis fjernelse af æggestokken sammen med svulsten. Faktum er, at det er umuligt at gøre uden operation. Når alt kommer til alt kan et fremmedlegeme med knogletæthed ikke gæres ved hjælp af medikamenter eller kroppens egne kræfter. Denne type kirurgiske indgreb udføres ved hjælp af laparoskopiske teknikker og bruges i forhold til piger i den fødedygtige alder..

Laparoskopisk indgriben ved ovarieteratom

Efter overgangsalderen udføres i stigende grad supravaginal amputation af livmoderen med vedhæng. Dette giver dig mulighed for at redde en kvinde fra udviklingen af ​​tilbagefald og garanterer et næsten hundrede procent gunstigt resultat..

Hvis der opdages en umoden form for sygdommen, anvendes kombinationsterapi. Denne behandling er mere effektiv. Til de ovennævnte metoder til kirurgisk indgreb føjes lægemiddel- og strålingseffekter også. Kort sagt er det kemoterapi og strålebehandling, der har en deprimerende effekt på væksten af ​​tumorceller..

Vejrudsigt

Ved detektion og behandling af ovarieteratom, afhænger prognosen af ​​differentieringen af ​​cellerne, der danner tumoren, og kvaliteten af ​​den udførte behandling. Generelt, efter fjernelse af en moden tumor, er prognosen for liv og arbejdsevne gunstig. Sådanne patienter forlader hurtigt operationen og efter et par dage er de i stand til at vende tilbage til arbejde og leve et fuldt liv, fordi laparoskopiske teknikker er af temmelig lavt traumatisk karakter. Med den rigtige behandling kan konsekvenserne være helt umærkelige..

Umodne former er vanskeligere at behandle og er mere tilbøjelige til at gentage sig. Derfor er prognosen altid tvivlsom for sådanne patienter. Det er nødvendigt at overholde alle lægens recept og gennemgå regelmæssige undersøgelser for at identificere en mulig genoptagelse af teratomvækst.

Der er i øjeblikket ingen specifikke eller ikke-specifikke foranstaltninger til at forhindre denne sygdom. Det eneste, der kan garantere succesens behandling er påvisning af tumoren på et tidligt tidspunkt. For at gøre dette er det nødvendigt at besøge en gynækolog en gang hver sjette måned eller et år for rutinemæssige undersøgelser af det kvindelige reproduktive system..

Hvad er ovarieteratom, årsager til dets forekomst og behandlingsmetoder?

Ovarian teratomas - hvad er det?

Hvad er ovarieteratom? Dette er en af ​​sorterne af kimcelle tumorer (neoplasmer dannet fra kimcellerne i gonaderne).


Ovarieteratom er en tumor, der dannes fra embryonale celler

Patologi har flere synonymer. Teratoma kaldes ofte:

  • parasitfoster,
  • embryoma,
  • tridermoma,
  • cellekompleks tumor,
  • monodermoma,
  • teratogen blandet uddannelse.

Teratom er en specifik tumor, der dannes fra embryonale celler. Disse celler er ganske unikke. I processen med fosterdannelse omdannes de faktisk til en række væv, der er til stede i kroppen..

I et teratom kan celler, der ikke er helt typiske for dette organ, observeres. Nogle gange findes læger i tumorer i hjertet, leveren, lungerne, ufuldstændigt dannede indre organer, klumper af hår og nogle gange øjenkugler.

Teratogen dannelse er ofte af godartet karakter.

På trods af det faktum, at denne dannelse er lagt, selv under intrauterin udvikling, kan der forekomme symptomer i enhver alder. Men desværre udvikler patologien sig i de fleste tilfælde asymptomatisk. Dette fører til sen diagnose. Og forsinkelsen med at opdage patologi er fyldt med et ugunstigt resultat.

Sorter

Der er ingen enkelt klassificering af disse formationer. Læger opdeler patologi efter bestemte kriterier.


Ovarieteratom er enten moden (godartet) og umoden (ondartet)

I henhold til strukturen i vævene, der fylder tumoren, kan et teratom være:

  1. Umoden. Denne patologi kaldes også teratoblastoma. Det består af stærkt differentierede væv. Umodne teratomer er ondartede. De metastaserer ofte. Disse tumorer er i stand til at vokse hurtigt.
  2. Moden. Sådanne tumorer er godartede. Et modent teratom består normalt af knogler, fedt og muskelvæv. Denne formation vokser ekstremt langsomt. Hvis et teratom har et hulrum, kaldes det en dermoid cyste. Ældre uddannelse er opdelt i: Cystisk. Tumoren har en glat overflade, der er i stand til at nå store størrelser. En sådan formation er ofte fyldt med en overskyet væske, består af tænder, brusk, hår.
  3. Solid. Neoplasmaet har en tæt struktur, der kan nå en hvilken som helst størrelse. Tumoren har en ujævn eller glat overflade. Dette teratom består af væske, slim.

På lokaliseringsstedet kan patologi være:

  1. Bilateral. Dette er en sjælden forekomst. Kun 7-10% af patienter, der er diagnosticeret med en godartet ovarietumor, har bilateralt teratom.
  2. Ensidigt. Normalt findes tumoren i den ene æggestokk. I dette tilfælde er ensidig teratom: højre. Praktiserende gynækologer hævder, at det er til højre, at teratom er oftest diagnosticeret (hos 60-65%). Udviklingen af ​​en tumor i denne æggestokk dikteres af en mere aktiv blodforsyning. Det er trods alt til højre, at leveren, aorta er placeret. Følgelig får den højre æggestokk bedre ernæring end den venstre..
  3. Venstrehåndet. Denne patologi findes sjældent. Teorien er, at ægløsning sjældent forekommer i venstre æggestokk. Da organet har mindre belastning, udvikles patologier i det meget sjældnere..

Teratomas er også forskellige i størrelse:

  1. Lille hævelse. Disse formationer overstiger ikke 5-8 cm i diameter. Sådanne patologier er normalt asymptomatiske..
  2. Gennemsnit. Størrelserne på sådanne formationer varierer fra 8 til 15 cm. For disse teratomer er ubehagelige symptomer karakteristiske, såsom tyngde i underlivet, nedsat vandladning, afføring.
  3. Kæmpe teratomer. Deres størrelser kan nå 40 cm i diameter. Dette er farlige formationer, der kan føre til alvorlige komplikationer (brud, vridning af benene).


Teratom kan være stort

Klassifikation

Afhængig af hvilken histologisk struktur tumoren har, kan det være:

  1. Moden;
  2. Umoden;
  3. Tilbøjelig til malignitet.

Et teratom i den rigtige æggestokk, som er almindeligt, adskiller sig fra tumorens struktur og er ensom, fast og cystisk. Desuden kan disse to typer have både godartet og ondartet forløb..

Umoden teratom

Det er en overgang til en ondartet neoplasma, der inkluderer differentierede celler - nervøs og mesodermal. Et umodent teratom udvikler sig ofte til et teratoblastom, da cellerne vokser hurtigt, og metastaser spreder sig gennem lymfestrømmen. Størrelsen på en umoden type tumor kan være fra fem til fyrre centimeter. Overfladen af ​​denne neoplasma er glat, strukturen kan være cystisk eller fast.

I dette tilfælde er teratomer tilbøjelige til blødning. Den umodne kapsel indeholder fibrillære indeslutninger, og dele af nerveender, epitelvæv, brusk og ectodermale partikler findes ikke i kapslen. Et umodent teratom kan sprede sig i livmoderhulen ved metastase.

Ældre teratom

Denne tumor har en tæt oval kapsel og når ikke mere end syv centimeter i diameter. Oftest har det en godartet forløb, men et ondartet modent teratom kan også findes. Kapslen af ​​et modent ovarieteratom indeholder grågult slim, også sved og talgkirtler og embryonalt væv.

Hvis der er flere modne teratomer på epididymis, forbindes de med nerve- og muskelvæv, brusk, hår og dele af knogler. Denne type kan påvises, selv hos nyfødte piger med ultralyd på grund af andre abnormiteter. Den modne form har ikke klare symptomer, kapselstørrelsen er lille.

Cystisk teratom

Ovariecysten har en cellulær struktur og er ekstremt godartet. Metastaser i tumorens cystiske form spreder sig ikke, malignitet forekommer ikke. Imidlertid har denne type neoplasma en anden fare - på grund af sin store størrelse og lange ben, opstår der ofte vridning.

I dette tilfælde er det nødvendigt med hurtig fjernelse af cysten. Gravide kvinder gennemgår en operation for at fjerne, hvis svulsten ikke er mere end seks centimeter i størrelse, da der er en mulighed for brud, betændelse og suppuration. Lokalisering af cystisk teratom kun på højre side.

Årsager til patologi

Årsagen til forekomsten af ​​teratom er skjult i den unormale udvikling af embryonalt væv. Hvorfor forekommer forstyrrelser under intrauterin udvikling? Indtil i dag kan forskere ikke give et pålideligt svar på dette spørgsmål. Der er flere teorier, der forklarer disse afvigelser..

De fleste læger er tilbøjelige til at tro, at årsagen til patologien er skjult i kromosomale forstyrrelser, der opstår under embryonal udvikling..

Denne uddannelse giver muligvis ikke ud sin tilstedeværelse i lang tid og overhovedet ikke generer en kvinde. Men under påvirkning af visse eksterne eller interne faktorer er patologi i stand til at begynde at skride frem..

Læger siger, at væksten af ​​teratom oftest skyldes følgende punkter:

  • krænkelse i den hormonelle baggrund;
  • pubertet;
  • begyndelsen på menstruationscyklusser eller overgangsalderen;
  • brug af nogle antikonceptionsmidler;
  • graviditet;
  • mekaniske virkninger på peritoneumens organer og vedhæng;
  • amningstid.


De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​teratom er ikke fastlagt, men lægerne mener, at morens unormale opførsel kan ligge til grund for patologien.

Symptomer på patologi

Ovarietumor forekommer praktisk talt ikke på nogen måde på det indledende trin.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer signaliserer den store størrelse af teratom (i dette tilfælde begynder dannelsen at lægge pres på de indre organer og forårsager karakteristisk ubehag) eller maligniteten i den proces, hvor metastase opstår.

De vigtigste symptomer på en tilstrækkelig stor formation, hvor der er pres på de indre organer eller deres forskydning, er følgende tegn:

  1. Med jævne mellemrum er der tyngde, ubehageligt ubehag i underlivet.
  2. Der er en overtrædelse af afføringsprocessen. Kvinden kan have diarré eller forstoppelse.
  3. Dysuri er karakteristisk - der er en overtrædelse af vandladning.
  4. Kvinder med asthenisk fysik kan stå over for et forstørret underliv.
  5. I tilfælde af vridning af benet forekommer akut smerte, der udstråler til benet eller endetarmen. Patologien ledsages af symptomerne på "akut" mave, der er karakteristisk for pelvioperitonitis.
  6. Ældre tumor, der er store i størrelse, kan forekomme med anæmi.
  7. Med suppuration eller betændelse i dannelsen stiger temperaturen, der er svaghed, smerterangreb observeres.
  8. En umoden tumor er karakteriseret ved høj træthed og svaghed. Patienten oplever ofte vægttab.


Med et stort teratom er der tyngde, ubehageligt ubehag i underlivet

Ondartet tumor

Der er også et umodent ovarieteratom. Dens komponenter er i stand til at opretholde den embryonale struktur og er tilbøjelige til ukontrolleret opdeling. Den samme egenskab findes i andre ondartede tumorer. En umoden tumor ser normalt ud som enkeltformationer med en uensartet konsistens og tuberositet.

I begyndelsen af ​​dens udvikling kan denne type neoplasi også have en kapsel. Under yderligere vækst vokser det ind i de omgivende organer og væv, giver et stort antal fjerne metastaser, som inkluderer både ecto-, meso- og endoderm. Ofte inden for sådan paraneoplasia er der fokus på aseptisk nekrose.

Diagnosticering

Teratogene tumorer opdages normalt under rutinemæssige undersøgelser for andre sygdomme, eller når en gravid kvinde er registreret.

Hvis en patient har negative symptomer, er hovedopgaven med en omfattende diagnose at differentiere en godartet tumor fra kræft.


Hvis en kvinde har mistanke om et teratom, er det bydende nødvendigt at besøge en gynækolog

For at bekræfte diagnosen såvel som at udelukke onkologi træffes følgende forholdsregler:

  1. Gynækologisk undersøgelse. En tohåndsundersøgelse (bimanuel) registrerer en klump i æggestokkområdet. Ved hjælp af gynækologiske spejle undersøger lægen reproduktionssystemet. Under undersøgelsen er lægen i stand til at forstå, hvilket teratom der påvises. Ældre uddannelse (godartet) har en glat overflade, er lokaliseret anterior til livmoderen, smertefri ved berøring.
  2. X-ray. En sådan undersøgelse kan kun afsløre en dermoid cyste, da denne formation indeholder hårde komponenter såsom tænder og knogler. I godartede tumorer er denne undersøgelse ikke meget informativ. Med henblik på differentiel diagnose er en røntgen af ​​lungerne obligatorisk.
  3. Irrigoscopy. Dette er en anden radiopaque undersøgelse foretaget for at differentiere patologi. Mavetarmkanalens tilstand, tilstedeværelsen af ​​metastaser undersøges.
  4. Ultralydsprocedure. Den vigtigste diagnostiske metode, hvor tilstedeværelsen af ​​et teratom er detekteret. Ultralyd bestemmer placeringen, størrelsen af ​​neoplasmaet og strukturen af ​​tumoren. Store formationer undersøges transabdominalt. Transvaginale sensorer bruges til at detektere små tumorer.
  5. Doppler ultrasonografi. Dette er en metode til undersøgelse af blodforsyningen til æggestokkene. Det er kendt, at normal blodforsyning er nødvendig for vækst og udvikling af tumorer. Denne metode tillader en at mistænke tilstedeværelsen af ​​onkologi.
  6. Computertomogram. En mere detaljeret undersøgelse af teratom. Undersøgelsen karakteriserer lokaliseringsstedet, patologiens struktur. Giver en idé om tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces, metastase. CT er en afklarende undersøgelse, der er ordineret til patienten efter røntgen og ultralyd.
  7. Punktur af bukhulen efterfulgt af cytologisk analyse. Punkteringen udføres gennem den bageste forniks i skeden. Denne metode bruges til at differentiere godartede læsioner fra kræft. Moderne læger tyr imidlertid sjældent til denne undersøgelse, da det ofte giver falske negative resultater..
  8. Laparoskopi. Ganske informativ forskning. Det består i introduktionen i bughulen med hjælp af små punkteringer, et kamera og passende instrumentering. Denne undersøgelse udføres for at differentiere godartede tumorer fra akut blindtarmbetændelse eller bækkenabcesser. I de fleste tilfælde, hvis processen er godartet, bliver den diagnostiske foranstaltning til en terapeutisk procedure. Under laparoskopi tages der om nødvendigt en biopsi, som derefter sendes til histologisk undersøgelse. Dette er den mest nøjagtige diagnostiske metode til at skelne onkologi fra en godartet tumor..
  9. Analyse for tumormarkører. Kvinden skal tage blod for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet. Denne undersøgelse er ekstremt vigtig, når man ordinerer kemoterapi..


Ultralyd giver dig mulighed for at identificere teratom, bestemme stedet for dens lokalisering

Klinisk billede

Det kliniske forløb bestemmer lokaliseringen af ​​tumoren. Modne cystiske tumorer tegner sig for 20% af tumorer hos kvinder i den fødedygtige alder. Umodne faste og faste cystiske stoffer er mere almindelige (op til 40%) hos mænd under 20 år i testiklerne, hos drenge - 7-13 år gamle. Hos børn kan de være medfødte, oftere ekstragonale former..

Disse former for en tumor med en rund eller uregelmæssig konfiguration observeres hos piger i regionen af ​​sacrum og coccyx, i perineum. Store sacrococcygeal formationer i fosteret bliver en hindring ved fødslen af ​​et barn, hos et barn - de forstyrrer affækken og vandladning. For ikke at blive forvekslet med en spinal brok, udføres en differentiel diagnose.

Området med lokalisering af det mediastinale teratom er det forreste mediastinum (anteriør til de store kar og perikardium). Med vækst stikker det ud i pleuralhulen eller posterior mediastinum.

Det er muligt at påvise tumorer i mediastinum, som sacrococcygeal tumorer, ved en tilfældighed på et røntgenbillede eller tomogram, da der ikke opstår åbenlyse symptomer under deres udvikling. Fistulografi kan vise konfigurationen af ​​purulente cystiske tumorer. Pneumografi bestemmer forholdet mellem organer og væv med en mediastinal tumor. Retroperitoneal teratom kan diagnosticeres ved angiografi og røntgenstråler i nærvær af pneumoperitoneum - gas i bughulen.

Patologi behandling

Behandlingstaktik afhænger af mange faktorer:

  • type uddannelse;
  • størrelsen på teratomet;
  • stadier af tumorprogression;
  • kvindens alder;
  • tilknyttede patologier.

Den eneste effektive terapi er kirurgi. Denne behandling er normalt kombineret med hormon- og kræftbehandling..

Fjernelse af et modent teratom med operation

Teratomer er ikke i stand til at løse, derfor får kvinden ordineret kirurgisk fjernelse af tumoren. I dette tilfælde anbefales det at skære neoplasma så tidligt som muligt, indtil det har tid til ondartet (degenereret til onkologi).

Datoen for operationen kan planlægges enhver dag efter din periode. Under månedlig blødning er kirurgisk indgreb uønsket. I løbet af denne periode har kvinden øget blødningen, og dette kan provokere nogle komplikationer under operationen..


Oftest udføres operationen til at fjerne et modent teratom laparoskopisk

Kirurgisk indgriben udføres ved en af ​​følgende metoder:

  1. Laparoskopi. Oftest udføres på denne måde en operation for at fjerne et lille teratom. Laparoskopi beskytter en kvinde mod store åbne sår og eliminerer derved mange postoperative konsekvenser.
  2. Laparotomi. En sådan indgriben, der indebærer en dissektion af bughinden, er indiceret til store teratomer eller komplikationer (torsion, brud). Laparotomi udføres i tilfælde af, at det bliver nødvendigt at fjerne æggestokken, rør sammen med teratom.

Afhængig af forekomsten af ​​patologi og patientens alder udføres følgende typer operationer:

  1. Husking teratom. Under laparoskopi fjernes kun tumoren. Æggestokken er fuldstændigt upåvirket.
  2. Delvis resektion. Hvis teratom påvirker æggestokkens væv, ændres interventionsmetoden noget. I dette tilfælde udskæres den berørte del af æggestokken. Disse operationer udføres på piger og kvinder i den fødedygtige alder for at bevare reproduktiv funktion. Hvis der ikke er levende sunde væv omkring teratom, anbefales patienten, uanset alder, ovariektomi (dette er en operation, der inkluderer fjernelse af æggestokken) eller adnexektomi (en kirurgisk procedure, hvor æggestokken og æggeledningen fjernes).
  3. Fjernelse af livmoderen, vedhæng, omentum. Dette er en temmelig omfangsrig operation, der udføres ved hjælp af laparotomimetoden. Denne intervention er indiceret til kvinder i overgangsalderen. Operationen beskytter patienten mod teratom malignitet.

Hvordan umodne teratomer fjernes

Da denne patologi er ondartet, bør fjernelsen af ​​formationen udføres så hurtigt som muligt..


Umoden teratom skal fjernes så hurtigt som muligt

Omfanget af operationen vurderes af onkologkirurgen. Oftest, under interventionen, fjernes teratomet sammen med livmoderen, vedhæng, omentum. Efter en sådan indgriben får kvinden ordineret stråling og kemoterapi..

Postoperativ behandling

Afhængig af den udførte operation og typen af ​​teratom, under rehabilitering, kan følgende medicin ordineres:

  1. Smertestillende medicin. Patienten kan opleve ubehageligt ubehag i stingene eller æggestokkene. For at reducere smerter kan medicin ordineres: Ketonal, Ketorol. Sådanne midler bruges kun i de første 12-24 timer efter interventionen.
  2. Antibiotika De anbefales til store operationer eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk og infektiøs proces i det lille bækken..
  3. Hormoner. For at beskytte kvindens krop mod gentagne tilbagefald og for at etablere hormonelle niveauer kan der ordineres særlige antineoplastiske lægemidler: Buserelin, Goserelin.
  4. Vitaminpræparater. De giver dig mulighed for at komme dig meget hurtigere efter operationen. Kvinder anbefales: Supradin, Vitrum, Multitabs, Centrum.
  5. Antikoagulanteterapi. Efter laparoskopi kan kroppen udvikle trombose, tromboemboli. For at forhindre en sådan komplikation ordinerer læger Enoxaparin-natrium eller calcium-nadroparin.
  6. Kemoterapi. Hvis et ondartet teratom er blevet fjernet, skal kvinden efter operationen gennemgå mindst 6 kurser med kemoterapi. Til sådanne formål anvendes lægemidler, der indeholder platin: Platidiam, Platinol, Cisplatin.

Medicin - foto


Ketonal ordineres til svær smerte


Buserelin er et fremragende antineoplastisk lægemiddel


Supradin giver kroppen mulighed for at komme sig hurtigere

Diæt mad

Speciel ernæring kan understøtte kroppen markant både før og efter operationen..

En kvinde tilrådes at overholde følgende regler:

  1. Grundlaget for ernæring er proteinprodukter. Det er meget nyttigt at spise hvidt kød (såsom kylling, kaninkød), fedtfattig cottage cheese. Havfisk anbefales. Ernæringseksperter rådgiver at drikke valle.
  2. Vegetabilske fedtstoffer foretrækkes. Hørfrø, olivenolie og solsikkeolie betragtes som særligt nyttige til teratom..
  3. Det anbefales at konsumere frugt og grøntsager rå eller let dampet for at sikre et tilstrækkeligt kulhydratindtag. Diæt skal varieres med løg, gulerødder, rødbeder, blomkål. Foretrækkes: mandarin, granatæble, vandmeloner, svisker, æbler, figner, appelsiner, kiwi.
  4. Det er godt for en kvinde at spise havregryn, boghvede.
  5. Anbefalet brød uden gær, med klid.
  6. Havtornsaft skal inkluderes i kosten..


Havtorn er nyttigt for en kvinde med teratom

Under terapi rådes patienten til at udelukke fra sin diæt:

  • rødt kød;
  • røget kød;
  • pølser;
  • animalsk fedt;
  • forskellige konserveringsmidler;
  • pasta;
  • gærprodukter.

Det anbefales at reducere forbruget af bælgfrugter, æg, svampe, nødder, kyllingelever.

Prognose for behandling

Med rettidig fjernelse af et modent teratom er prognosen fuldstændig gunstig. Yderligere behandling er ordineret for at fremskynde bedring af kroppen. Tilbagefald ses i ekstremt sjældne tilfælde. I næsten 95% af tilfældene er der et gunstigt resultat af behandlingen.

Laparoskopisk intervention varer i gennemsnit fra 20 minutter til 1 time. Rehabiliteringsperioden er 2-7 dage. Efter denne tid udskrives kvinden normalt fra hospitalet. Sygeorlov efter laparoskopi af æggestokkene gives i 9-17 dage. Og du kan forvente en fuldstændig bedring af alle organer i løbet af 2-6 uger efter operationen..

Desværre er prognosen for umodne teratomer ugunstig. Disse patologier, som et resultat af et langt asymptomatisk forløb, detekteres sent. Den lancerede proces er dårligt tilgængelig for terapi. Og tumoren i sig selv er i stand til hurtigt at vokse og metastasere.


Prognosen for behandling af modent teratom er gunstig

Mulige komplikationer

Manglende rettidig behandling kan føre til ganske alvorlige og ubehagelige konsekvenser:

  • Indre blødninger;
  • drejning af benet;
  • brud på teratom og udvikling af peritonitis;
  • komprimering af omgivende organer;
  • malignitet af teratom og hurtig metastase.

Prognose og forebyggelse

Postoperativ behandling, når en moden teratom ikke fjernes, udføres ikke kvinden hurtigt, og hendes krop begynder at arbejde med samme effektivitet. Komplet bedring efter fjernelse af en godartet tumor forekommer i halvfems procent af tilfældene. Gentagelse af ovarieteratom er kun muligt med dets ondartede forløb.

Prognosen for umodent ovarieteratom er i de fleste tilfælde positiv. Det er mindre gunstigt, når følgende faktorer er til stede:

  • stor tumorstørrelse;
  • sen diagnose af sygdommen;
  • dysfunktion af æggestokken;
  • skade på de nærmeste organer af neoplasma;
  • kvindens alder over 45 år.

Disse tilstande er farlige ved svulstens malignitet og funktionsfejl i andre organer i det lille bækken. I dette tilfælde bestemmes prognosen af ​​patientens velbefindende, stadiet for onkologi, sværhedsgraden af ​​samtidige sygdomme..

Den modne form af sygdommen uden komplikationer er gunstig for bedring, liv og fertilitet. Hvis dannelsen bliver aggressiv, skal alle fokus på den atypiske proces fjernes for ikke at føre til flere spredninger, hvilket er ugunstigt. For at forhindre teratom, skal du undersøges af en gynækolog en gang om året for ikke at gå glip af en neoplasma.

Teratom under graviditet

Er det muligt i nærvær af et teratom at blive gravid og bære et barn? Dette spørgsmål interesserer mange kvinder, der planlægger fødslen af ​​en arving..

Tilstedeværelsen af ​​et teratom påvirker ikke evnen til at blive gravid. Dog anbefaler læger at fjerne dannelsen inden graviditet..

Men desværre finder de fleste kvinder ud af tilstedeværelsen af ​​en sådan uddannelse allerede på det tidspunkt, hvor de venter på en baby..


Teratoma forstyrrer ikke undfangelsen af ​​et barn, men kræver overvågning under graviditet

Læger har travlt med at forsikre sig om, at teratogene tumorer ikke har en negativ effekt på moders tilstand og fosterudvikling, hvis:

  • et modent teratom blev diagnosticeret;
  • uddannelse overstiger ikke 5 cm i diameter;
  • tumoren, dens størrelse og tilstand overvåges konstant af en gynækolog;
  • teratom er ikke ledsaget af andre tumorer;
  • patienten havde ingen samtidige somatiske sygdomme i indre organer.

En gravid kvinde skal overvåges af en læge, hvis der er et teratom, da der er risiko for følgende komplikationer:

  1. I den forventningsfulde mors krop ændres den hormonelle baggrund. Det kan forbedre tumorvækst..
  2. En forstørrende livmoder er i stand til at provokere nogle komplikationer (klemme, forskydning eller krænkelse af uddannelse). Det kan udløse vævsnekrose.

I sådanne tilfælde udføres laparoskopisk kirurgi. Denne intervention betragtes som sikker for både fosteret og moderen..

Hvis teratom ikke forøges og ikke provokerer funktionelle forstyrrelser, fjernes det i løbet af et kejsersnit eller 2-3 måneder efter naturlig fødsel.

Vejrudsigt

Prognosen for ovarieteratom er direkte afhængig af, hvilken type den hører til i hvert enkelt tilfælde. Hvis en godartet tumor blev diagnosticeret, kan patienten efter dens fjernelse føre sin sædvanlige livsstil og plan for børn.

Hvis der tværtimod findes en umoden ondartet tumor hos en kvinde, er prognosen ikke særlig gunstig. Det er temmelig svært at angive nøjagtige tal. Det hele afhænger af rigtigheden af ​​lægernes handlinger og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Desuden er der efter resektion af et umodent teratom en risiko for, at det forekommer igen.

Forebyggende handlinger

Da læger ikke er klar til at navngive årsagerne, der forårsager lidelser under embryonal udvikling, er det følgelig umuligt at bestemme de metoder, der forhindrer sådanne ændringer..


En gravid kvinde skal spise rigtigt og følge alle lægens recept

Forebyggende foranstaltninger reduceres til at eliminere påvirkningen af ​​negative faktorer under graviditet og overholde en korrekt livsstil.

  • overholde korrekt ernæring;
  • udelukke dårlige vaner (rygning, alkoholforbrug);
  • leve et sundt liv;
  • regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser og besøge en gynækolog.

Komplikationer

Komplikationer af godartet teratom er sjældne. De kan forekomme, hvis der er et brud på kapsler eller torsion af benet. Ondartet teratoblastom har mange flere af dem. Hvis ubehandlet, kan tumoren provokere:

  • Akkumulering af overskydende væske i bughinden;
  • Akkumulering af overskydende væske i det perrale hulrum;
  • Luftvejsdysfunktion.

Og det mest forfærdelige resultat af et umodent teratom kan være et dødeligt resultat. Derfor er det vigtigt at foretage en forebyggende undersøgelse af kroppen..
Det er faktisk takket være ham, at du rettidigt kan registrere en patologisk neoplasma og forhindre dens konsekvenser..