Antiemetiske stoffer mod kræft: opkast og kvalme i kræft

Hyppige årsager til, at opkast vises i kræft i maven eller andre organer, er stråling og kemoterapi i behandlingen af ​​onkologi. Disse negative manifestationer kan observeres af forskellige grunde: når man bruger narkotiske smertestillende midler, for eksempel morfin, eller med en markant stigning i koncentrationen af ​​calcium i kroppen, metastase af kræftceller, alvorlig skade på organer og væv.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Årsagerne til udvikling af kvalme i kræft er:

  1. Anvendelse af cytostatika i høje doser.
  2. Intravenøs administration af cytostatika.
  3. Kurser med kort intervalterapi.
  4. Kvinde.
  5. Alder op til 50 år.
  6. At have søsyge og en tendens til at kaste op under sygdom.
  7. Drikker ikke alkohol.

Bemærk! Med en høj risiko for bivirkninger er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge, der kan ordinere antiemetika, inden behandlingen af ​​patologien påbegyndes.

Opkast med sygdomsprogression

Meget ofte observeres kvalme i kræft, ledsaget af periodisk opkast, i det sidste stadium af onkologisk patologi på grund af nederlag af indre organer med metastaser, forgiftning af kroppen, udvikling af forstyrrelser i fordøjelsessystemet og så videre..

I det sidste fjerde trin i udviklingen af ​​onkologi er opkast altid til stede. Det har små mængder af masser med en sur lugt af stoffer, der nedbrydes. Dette sker som et resultat af vævsnedbrydning og udviklingen af ​​nekrotiske processer i det patologiske organ. Hvis blodkarene er beskadiget, kan opkast blandes med blod. Det kan også observeres, når en neoplasma beskadiges med et stort antal kar og kapillærer. Hvis der er blod i opkastet, eller hvis de har en lys rød farve, indikerer dette udviklingen af ​​indre blødninger.

Hvis der observeres sort opkast i en ondartet tumor, tjener dette som et signal på udviklingen af ​​latent blødning, som udgør en fare for menneskers liv. Sort opkast i onkologi er også et tegn på udviklingen af ​​mave-tarmkræft, der udvikler sig i de tidlige stadier..

Lysfarvet opkast med en blanding af galden indikerer blokering af galdekanalerne som et resultat af tumormetastase til leveren.

Bemærk! Når en kræftsvulst svækkes, opstår kvalme pludselig, det afhænger ikke af madindtagelse.

Antiemetiske medikamenter til onkologi kan bruges på forskellige måder. I begge tilfælde udvikler lægen antiemetisk terapi. For at gøre dette kan han ordinere medicin fra en af ​​følgende grupper:

  • butyrophenoner;
  • kortikosteroider;
  • benzodiazepiner;
  • serotoninreceptorantagonister.

Oftest ordinerer læger medikamenter "Sturgeon", der henviser til den type serotoninreceptorantagonister. Det er denne gruppe medicin, der blokerer området for opkastningscentret i hjernen.

Bemærk! Med det korrekte valg af lægemidlet stopper opkast i 90% af tilfældene.

Opkast efter stråling og kemoterapi

Stråling og kemoterapi stimulerer den udløsende triggerzone, der er ansvarlig for at modtage signaler fra kroppen. Denne zone transmitterer det modtagne signal til opkastningscentret i hjernen, hvilket fremkalder dannelse af kvalme. Dette er en af ​​bivirkningerne ved behandling med cytostatika. I dette tilfælde kan cytostatika forårsage flere typer ubehagelige symptomer:

  • akut kvalme og opkast, der vises i de første timer efter gennemgået behandling;
  • forsinkede symptomer, der udvikler sig en dag efter indtagelse af kemoterapimedicin;
  • pludselig kvalme efterfulgt af opkast;
  • tidligere kvalme, der opstår inden behandlingen påbegyndes.

Risikoen for at udvikle bivirkninger fra cytotoksiske lægemidler afhænger af, hvilke lægemidler patienten tager. Lægemidler som Cisplatin, Cytarabin eller Mustargen har emetogent potentiale til at fremkalde kvalme og opkast, hvilket ses i 90% af tilfældene. I 60% af tilfældene udvikles ubehagelige symptomer efter indtagelse af "Carmustine", "Carboplatin" eller "Cyclophosphamid". Rubomycin har et moderat emetogent potentiale, der forårsager opkast i 30% af tilfældene. "Bleomycin", "Methotrexate" og "Etoposide" forårsager sjældent kvalme, det observeres kun i 30% af tilfældene. Et middel som Tamoxifen praktisk taget forårsager ikke opkast.

Bemærk! Hvis kvalme og opkast efterlades ubehandlet, kan negative konsekvenser forekomme i form af udtømning af kroppen, dehydrering og medikamentforgiftning under kemoterapi.

Antiemetisk terapi

Din læge vil fortælle dig, hvad du skal gøre, når der vises negative symptomer, der påvirker din livskvalitet. I dag i onkologi bruges et stort antal antemetiske lægemidler i form af opløsninger, tabletter, suppositorier, sirupper og injektioner. Lægen vælger det mest effektive lægemiddel i hvert tilfælde. Med hjernekræft er antiemetika magtesløse; i dette tilfælde ordineres en høj dosis af hormoner og diuretika. Væskeindtagelse under behandlingen er begrænset. Med kræft i mave og tarme sammen med indtagelse af medicin ordineres en særlig diæt. Hvis en person udvikler opkast på grund af metastase af kræftceller i leukæmi (leukæmi), får han ordineret en høj dosis af hormoner og medikamenter mod kvalme og perifer opkast, for eksempel "Motilium".

Bemærk! Kvalme og opkast kan ikke altid stoppes, 70% af de mennesker, der modtager strålebehandling, er i fare.

I dag bruges forskellige metoder og opskrifter til at behandle og forhindre opkast i onkologiske patologier. Men de mest effektive er antagonister mod serotoninreceptorer, der inkluderer "Ondansetron" og "Zofran". De hjælper med at forbedre livskvaliteten for patienter. De gør det også muligt at gennemgå et kursus med kemoterapi derhjemme. De tages en halv time før brug af det cytostatiske middel..

Supplerende behandlinger

Der er også alternative behandlinger, der kan hjælpe med at kontrollere kvalme og bruges som et supplement til mainstream-behandling. Disse aktiviteter inkluderer akupunktur, massage, hypnose og afslapning. Læger fraråder brug af urtemidler og kosttilskud, da de kan provokere et fald i effekten af ​​antiemetisk behandling.

Bemærk! Det er bydende nødvendigt, at du drikker nok væsker under behandlingen for at reducere risikoen for dehydrering. Alle lægemidler skal tages på en fuld mave..

Sort opkast i onkologi - Websted om osteohandrosis

Årsager til opkast i forskellige typer kræft

Opkastningsreaktionen dannes altid "i hovedet", specifikt i to zoner i medulla oblongata. En af zonerne kaldes opkastningscentret, til de transmitterede impulser, der dannes en reaktion der i form af en kommando til muskelkontraktion i nogle organer eller afslapning i andre. Det indsamler også "kvalme" -impulser fra de underliggende afdelinger og leder dem til opkastningscentret for at reagere på det andet område - kemoreceptor trigger zone (CHZ).

Når impulser til medulla oblongata kommer fra specielle følsomme celler i tarmslimhinden, betegnes denne mekanisme som perifer. Signaler, der kommer fra hjernebarken eller med biologisk aktive eller toksiske stoffer, der cirkulerer direkte i blodet i kemoreceptorzonen, danner den centrale mekanisme for kvalme og opkast. Hos en kræftpatienter aktiveres begge mekanismer hver for sig eller sammen.

Det antages, at den centrale mekanisme opstår i følgende kliniske situationer:

  • en stigning i det intrakranielle tryk i tumor eller metastatiske læsioner i hjernen kompliceres af synlige og neurologiske lidelser såvel som opkast, når man drejer på hovedet, og i alvorlige tilfælde endda med synkron åbning af øjnene;
  • en høj koncentration af calcium i blodet - hyperkalkæmi med ødelæggelse af knoglevæv ved flere metastaser eller med inddragelse af parathyreoidea-kirtler i konglomeratet af kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • tumorforgiftning, når giftige affaldsprodukter fra en kræfttumor og forfaldsprodukter fra en tumorknudepunkt konstant kastes i blodet og dårligt fjernes;
  • psykogen emetisk reaktion med udsving i den psyko-emotionelle tilstand eller fra frygt for overhængende kvalme og ukuelig opkast under kemoterapi.

Risikofaktorer

Esophageal kræft er en farlig sygdom, der i vid udstrækning afhænger af geografiske faktorer, der bestemmer udviklingen og egenskaberne ved det nationale køkken. Risikoen for at udvikle neoplasmer af spiserøret hos beboere i visse regioner i Iran og Kina er flere hundrede gange højere end for den gennemsnitlige bosiddende i europæiske lande på grund af madmisbrug - brugen af ​​en stor mængde marinader, mugne fødevarer til skade for friske grøntsager og frugter.

Frygt skyldes også en afhængighed af meget varm mad og skoldende drikkevarer kombineret med konstant drikke og rygning - neoplasmer i spiserøret hos mennesker med lignende vaner forekommer ti gange oftere.

Farligt er forbrændinger i spiserøret med alkali eller alkohol samt mangel på den daglige diæt med vitamin A og C.

Typer af opkast med sygdomsprogression

I den medicinske litteratur er der ingen klassificering af en emetisk reaktion efter type, da den kliniske manifestation altid er den samme: en skarp sammentrækning af membranen og maven med frigivelse af gastrisk indhold.

Udseendet af selve opkastet kan antyde den grundlæggende årsag til det patologiske symptom, men ikke i alle situationer, inklusive fordi patientens følsomhed med kræftprogression ikke føler sig sult, tværtimod, modvilje mod mad er karakteristisk, derfor gør opkastets mangel ved at analysere dem.

På tidspunktet for forekomst af opkast efter at have spist, er følgende typer mulige:

  • Når man spærrer for fødevarens passage gennem mave-tarmkanalen, opstår overvejende opkast et stykke tid efter at man har spist, når madmasserne allerede har gennemgået en delvis fordøjelse, kan man opdage brune indeslutninger i dem - ændret blod.
  • Under måltiderne eller umiddelbart efter afslutningen er frigivelsen af ​​maveindholdet forårsaget af en stigning i trykket i hjernen, psykomotorisk agitation, tumorlæsion i spiserøret.
  • Ved rus, levermetastaser, komplikationer af medikament- og strålebehandling er frigørelse af opkast når som helst.

Med en vis grad af sandsynlighed, efter typen af ​​opkast, kan man antage den førende årsag til komplikationen:

  • næsten uændret mad - kræft i gastroøsofagealt kryds eller spiserør;
  • delvist fordøjet indhold, der lugter surt - hævelse af den nederste tredjedel af maven;
  • en blanding af galden er karakteristisk for nederlaget i den indledende sektion af tyndtarmen;
  • brun - "kaffegrunde" opstår når blødning i maven;
  • bittert gult indhold er muligt med nedsat leverfunktion som følge af tumorlæsioner.

Du kan også være interesseret i at læse

Alt materiale på webstedet er blevet kontrolleret af læger. Selv den mest pålidelige artikel tillader dog ikke at tage hensyn til alle sygdommens funktioner i en bestemt person. Derfor kan de oplysninger, der er lagt ud på vores websted, ikke erstatte et besøg hos lægen, men kun supplere det. Artiklerne er forberedt til informationsformål og er af anbefalende art..

Esophageal kræft med karakteristiske symptomer inden døden er en ret stor gruppe blandt onkologiske sygdomme, der tegner sig for op til 6% af alle rapporterede tilfælde af maligne tumorer. I de fleste tilfælde lider middelaldrende og ældre mænd af sygdommen, hvis krop er forgiftet af mad, alkohol og rygning af dårlig kvalitet.

Oftest er kræft det næste trin efter langvarig achalasi i spiserøret - en neuromuskulær sygdom, hvis resultat er ufuldstændig åbning af cardia, når mad passerer ind i maven..

Symptomer på achalasi: besvær med at sluge, brystsmerter, ofte efter et forhastet måltid og tilbagevendende opkast, især når du ligger ned. Video om indsnævring af spiserøret (achalasia) i slutningen af ​​artiklen.

Neoplasmer, der opstår på grund af achalasi, er for det meste skvispormet på grund af den primære læsion i slimhinden, der forder væggene i spiserøret..

Opkast efter stråling og kemoterapi

Svær kvalme og hyppig opkast miskrediterer en effektiv metode til behandling af ondartede neoplasmer, derfor er forebyggelse og forebyggelse af ekstremt ubehagelige komplikationer ikke mindre vigtig end valget af den optimale kombination af anticancerlægemidler.

Med kemoterapi er der en akut reaktion - i løbet af den første dag og en forsinket emetisk reaktion - de næste dage efter administration af cytostatika. Tildel ukuelige eller gennembrudte opkast og ildfaste, det vil sige ikke forhindres af særlige antiemetika - antiemetika.

For alle kemoterapi-medikamenter er det emetisk-emetogene potentiale og metoder til dets forebyggelse og behandling bestemt, og forebyggelse skal startes fra den første dag og afsluttes 2-3 dage efter afslutningen af ​​kurset.

Hver fjerde kvinde efter det første kursus kan udvikle en refleks - psykogen opkastningsreaktion, for mænd er denne type opkast sjælden. For at stoppe en mulig refleksreaktion foran kurset bruges beroligende midler, akupunktur og psykoterapeutiske teknikker hjælper.

Under bestråling har en emetogen opkastningsreaktion ikke typiske tegn, afhænger ofte af bestrålingszonen og patientens indre humør. Hyppigheden af ​​komplikationer er påvirket af kvindelig tilknytning, ungdom, nervøsitet og livserfaring med begyndelsen af ​​opkast og kvalme fra andre årsager.

Forebyggelse

For at forhindre manifestation af opkast med blod anbefales børn og voksne at overholde følgende regler:

  • opgive misbrug helt;
  • sov godt;
  • spiser ordentligt;
  • tage kun medicin som anført af din læge og i nøje overholdelse af den daglige sats;
  • forældre for at sikre, at deres børn ikke sluger en fremmed genstand;
  • undgå skader på underlivet;
  • gennemgå en komplet medicinsk undersøgelse flere gange om året.

Rettidig lægehjælp i tilfælde af opkast med blod i langt de fleste tilfælde har et positivt resultat. Afslag på kvalificeret assistance og uafhængige forsøg på at eliminere et sådant symptom kan imidlertid kun forværre problemet. Desuden vil sandsynligheden for komplikationer stige, men ikke alle patienter ved, at de kan udgøre en trussel mod livet..

Metoder til behandling af forskellige typer opkast til kræft, førstehjælp

Onkologi har opnået betydelig succes i behandlingen af ​​kemoterapeutisk opkast på trods af en ufuldstændig forståelse af virkningsmekanismen for antiemetika. Ikke kun standardordninger til forebyggelse og behandling er udviklet, men også de grundlæggende principper for at tage antemetiske stoffer:

  • tidlig forudsigelse af intensiteten af ​​komplikationer og individuelt valg af en kombination af antiemetika;
  • begyndelsen på optagelse ikke med udviklingen af ​​en komplikation, men forud for tiden og strengt i henhold til uret;
  • fordelen ved intravenøse og rektale former i forhold til de, der tages gennem munden - oralt;
  • tilsætning af beroligende midler til nervøsitet;
  • introduktion af medikamenter fra PPI-gruppen i skemaet til beskyttelse af slimhinden;
  • tilstrækkeligt indhold af sporstoffer i blodet og et tilstrækkeligt volumen af ​​cirkulerende plasma understøttes af intravenøse drypp.

Med opkast er sandsynligheden for, at maveindhold kastes i luftvejene hos en bevidst patient, minimal. Hvis patienten er bevidstløs, hvilket er muligt i den endelige fase af kræft, især med metastaser til hjernen eller leveren, drejes hovedet mod den ene side og forsøger at vippe det ned.

Det er umuligt at afbryde den emetiske trang, interferens i processen vil forværre dens forløb og forårsage irritation af patienten. Efter opkastning anbefales det at skylle munden i løbet af dagen for at genopfylde den mistede væske ved at drikke koldt vand med elektrolytter - Rehydron og kun i små slurker.

Komplikation af kræft - blødning med opkast

Det første symptom på blødning i kræft er oftest pludselig opkast af det karakteristiske indhold. Blødning er mulig med en stor og meget lille tumor placeret ved siden af ​​et stort kar. Hos næsten 70% af patienterne med et kompliceret sygdomsforløb svarer størrelsen på den ondartede læsion til trin 3 og 4 af kræft.

I begyndelsen er gastrisk blødning i karcinom sjældent udtalt, som regel et kar, der spises væk af en kræftsvulst i nogen tid, lejlighedsvis hemmeligt tweaks, hvilket fører til anæmi eller forværrer den eksisterende anæmi. Med kræftinfiltration bliver vævene "hårde", og sandsynligheden for, at vaskulære vægge klæber sammen på baggrund af trombose er minimal, derfor udvikler syv af de ti asymptomatiske blødningspatienter til sidst alvorlige blødninger, og hver niende - op til chok på grund af hurtigt og alvorligt blodtab. Hos hver femte patient kombineres blødning med perforering af væggen eller kræftvækst i tilstødende anatomiske strukturer.

Hvilken kræft bløder

Den mest almindelige variant af gastrisk carcinom er infiltration med ulceration eller ulcerativ infiltrativ type, størrelsen på læsionen og ulcerøs defekt kan være alt op til total organskade. Kræftsår har grove fremspringende og ujævne grænser, dens vægge sammen med bunden danner en slags foldet tragt. Tallerkenformet karcinom isoleres, når mavesåret har meget klare og ensartede grænser.

Derudover kan kræftinfiltration trænge ind i mavevæggen og trænge ind i bugspytkirtlen og trække abdominal omental bursa ind i konglomeratet. Selv med en lille tidlig kræft med en minimal ulcusdefekt udelukkes organbevarende operation - slimhindesektion, fordi tumorens sande grænser er placeret i de dybe lag af gastrisk væg.

Den ulcerative form for kræft, der ser ud, adskiller næsten ikke fra et banalt kronisk mavesår, og det er grunden til, at under hver gastroskopi tages en biopsi fra kanterne af slimhindefekten fra alle mavesår..

Det er næsten umuligt for et karcinom, der vokser uden for maven, at omgå karret, fordi arteriets kar i tykkelsen af ​​væggen danner fire sammenkoblende vaskulære netværk: inden i og under slimhindelaget, mellem musklerne og under de serøse lag. Derfor er blødning den hyppigste komplikation af sygdommen..

Kliniske tegn på blodtab

Alvorligt blodtab manifesteres af et hurtigt fald i blodtryk og tilhørende progressiv svaghed. Ekssanguination manifesterer sig som en udtalt voksagtig blekhed med blå læber på baggrund af en stigende hjerteslag, som kræftpatienten har lyst til at hamre inde i brystet. Patienten bliver dækket af en klistret koldsved, kan besvime.

Det mest almindelige symptom på gastrisk blødning er blodig opkast, der ofte kaldes "kaffegrunde". Blodig opkast er typisk for skader på luftvejene, et tegn på akut gastrointestinal patologi - beskidt brun madmasse med en ubehagelig lugt, hvor også mørke blodpropper af koaguleret blod kan findes. Blod, der kommer ind i lumen i maven, gennemgår gæring med frigivelse af jern fra røde blodlegemer, hvilket ændrer den naturlige skarlagen blodfarve til mørkebrun.

Når blod passerer gennem tarmrøret, vil jern, der er frigivet fra døde erytrocytter, plette afføring, og farven på afføringen ændres også til sort, igen på grund af gæring med tarmudskillelser. Ofte hos en kræftpatient afføring flydende og kommer ud i form af en tørre velling med en ekstremt ubehagelig lugt. Forøget afføring med en ændring i dens konsistens og farve kaldes "melena".

Kombinationen af ​​mørke kaster madmasser og sorte fæces er de førende tegn på gastrisk blødning af enhver etiologi, inklusive carcinom. En lugtende opkast er typisk for hindring af udløbet af maven eller tyktarmen, men deres farve er på ingen måde mørkebrun, skønt den adskiller sig fra den mad, der spises dagen før. Den kliniske situation kræver øjeblikkelig opmærksomhed på akut medicinsk behandling, især i kombination med sort afføring, selv når du har det godt.

Diagnosticering

For at finde ud af årsagerne til opkast med blod kræves både instrumentel og laboratorieundersøgelse af patienten. Den første diagnose bør dog omfatte:

  • detaljeret objektiv undersøgelse
  • en grundig afhør af patienten for intensiteten af ​​sværhedsgraden af ​​hovedsymptomet og tilstedeværelsen af ​​ledsagende symptomer;
  • undersøgelse af patientens medicinske historie og anamnese.

Laboratorieundersøgelser skal omfatte:

  • klinisk og biokemisk blodprøve;
  • generel urinanalyse;
  • mikroskopisk undersøgelse af fæces, der ud over fedtpartikler og ufordøjet mad kan indeholde blodstrimler;
  • specifikke undersøgelser af opkast.

Hvis årsagen til blodig opkast er en gastroenterologisk sygdom, identificeres den ved at udføre følgende instrumentelle undersøgelser:

  • Ultralyd af maveorganerne;
  • radiografi;
  • FEGDS;
  • CT og MR.

Behandling af blodig opkast

Alle patienter med opkast af blod sendes til presserende gastroskopi, hvor de forsøger at finde kilden i form af et gapende kar og træffe konservative forholdsregler for at stoppe blødning.

Der er udviklet mange metoder til lokal stop af blødning under endoskopi, ofte bruges adskillige metoder til en patient på én gang. De ty til hypotermi med en isopløsning, hæmostatiske midler og forskellige metoder til koagulering, embolisering af blodkar. Det er især vanskeligt med en rigelig udstrømning, når blod ser ud til at strømme fra væggen og ikke et eneste beskadiget kar er synligt.

Hyppigheden af ​​tilbagefald efter endoskopisk ophør med blodtab er også betydelig, derfor overvejes muligheden for at udføre en onkologisk operation uden fejl. En radikal foranstaltning er fjernelse af maven, men nødintervention straks efter stoppet blødning bliver til høj postoperativ dødelighed, derfor er patienten, hvis det er muligt, aktivt forberedt på en planlagt kirurgisk indgreb i flere dage.

Behandling af en blødende mave er en meget vanskelig opgave, der kun kræver en individuel terapeutisk tilgang med fremragende forsyning af klinikken med moderne drifts- og diagnostisk udstyr. Til dette tilføjer vores klinik en stor oplevelse af endoskopiske interventioner i komplekse kræftpatienter..

Kvalme som et symptom på kræft

Trangen til at kaste udløses af toksiner, der kommer ind i blodbanen, der angriber sunde celler. Stedet for dannelse af anfald af kvalme er det centrale nervesystem. Det behandler alarmsignalerne, der kommer fra kroppen. Disse er til gengæld rettet mod de rigtige dele af den menneskelige krop (mave-tarmkanal, hjerne osv.) Og fremkalder en følelse af kvalme. Det kan ende med opkast, men det sker ikke altid..

Det skal huskes, at følelsen af ​​kvalme skyldes andre sygdomme eller en midlertidig forstyrrelse i fordøjelsessystemet..

Kvalme er et tegn på kræft, når tilstanden er permanent og ikke forbedres med tiden, men snarere bliver værre. Det ledsages også af andre komplekse manifestationer, såsom:

  • uforklarlig vægttab eller appetit;
  • vedvarende træthed og hovedsmerter;
  • subfebril kropstemperatur (37 ° - 37,2 °);
  • hyppige infektionssygdomme;
  • kronisk smerte i knogler eller andre områder af kroppen.

Hvorfor er der kvalme i kræft? Grundene

  1. Intestinal obstruktion er en almindelig komplikation af en almindelig ondartet neoplasma. Det fører til obstruktion, mekanisk kompression, motoriske lidelser osv. Kan være en konsekvens af kræftbehandling.
  2. En bivirkning af kemoterapi. Det forekommer umiddelbart efter behandling eller efter et stykke tid. I dette tilfælde er giftige stoffer i mave-tarmkanalen. De stimulerer et antal receptorer: 5HT3, neurokin-1, cholecystokinin-1.
  3. I 20% af tilfældene overføres tilstanden af ​​kvalme til terapeutiske foranstaltninger. Det er i vid udstrækning relateret til det psykologiske aspekt. Derfor er lægemidler ofte ikke effektive. Det eneste middel, der bekæmper tidlig kvalme, er benzodiazepin. Du kan også benytte dig af følgende metoder:
  • adfærdsændringer;
  • systematisk desensibilisering;
  • progressiv muskelafslapning;
  • hypnose;
  • akupunktur og akupressur.
  1. Strålebehandling kan forårsage kvalme hos kræftpatienter, afhængigt af en række faktorer:
  • steder med bestråling;
  • total dosis;
  • fraktionering;
  • volumen osv..

Kvalme med mavekræft

Magekræft ledsages af følgende yderligere symptomer:

  • generelle vedvarende lidelser i mave-tarmkanalen, især halsbrand, smerter og ubehag;
  • oppustethed og opkast, der kommer kort efter at have spist;
  • diarré eller forstoppelse;
  • at føle, at noget sidder fast i maven.

Lægemidler til behandling af kvalme i mave tumorer ordineres i henhold til dens årsager. De indeholder normalt phenothiaziner, butyrophenoner og andre lægemidler, der har antihistamin og antimuscariniske egenskaber..

Kvalme med leverkræft

Ofte opstår ved systemisk forgiftning af kroppen ved onkologisk dannelse eller spredning af en tumor ud over den primære lokalisering. Den ændrede kemiske balance i blodet forstyrrer dens hovedfunktioner. I dette tilfælde cirkulerer blod, der er forurenet med giftige stoffer, gennem kroppen. Det trænger ind i blodkarene, signalerer hjernen om tilstedeværelsen af ​​unormale celler og påvirker de tilsvarende receptorer.

Behandling af kvalme i leverkræft består af brugen af ​​antiemetiske piller, der bestemmes afhængigt af læsionens kompleksitet. Steroider bruges ofte til at lindre den generelle tilstand. De forbedrer appetit og energi.

Hvornår skal man læge?

Omstændigheder, der grænser op til livet, inkluderer ekstrem forringelse, der skyldes:

  • blod opkast eller udflod der ligner kaffe (sort opkast). Dette er en ekstremt farlig tilstand, som man ikke skal tøve med;
  • manglende evne til at tage de nødvendige medicin;
  • langvarig fravær af vandladning;
  • opkast i 24 timer eller længere samt oftere end 3 gange inden for 3 timer.

Opkast med mavekræft er et almindeligt symptom, der kræver afklaring af de nøjagtige omstændigheder og et passende valg af behandling, der er baseret på sygdommens kompleksitet..

Sådan hjælper du en patient?

Generelle tip til lindring af kræftkvalme inkluderer:

  1. Eventuelle medicinske receptfrie mediciner:
  • “Meklozin” (“Antivert” eller “Bonine”);
  • "Dimenhydrinate";
  • antihistamin.
  1. Drikker masser af væsker. Drik i små slurker og ofte.
  2. Måltider skal opdeles i 6-8 små måltider.
  3. Undgå salt, stegt, for sød eller krydret.
  4. Suge på en pebermynte eller forfriskende tyggegummi på en anden bout.
  5. Drik te og urtete, især ingefær, mynte, citronmelisse, mælketistel, hør.

Medicin

For at eliminere opkast hos en patient bruges lægemiddelbehandling. Antiemetiske lægemidler ordineres til kræftpatienter:

  • Haloperidol - tabletter fra 0,5 til 5 mg, taget 3 gange dagligt med 200 ml vand eller mælk. Optagelsesforløbet er 2-3 måneder, baseret på den generelle behandling.

Antihistaminer til tarmobstruktion og terminalsituationer:

  • Suprastin - 1 tablet 25 mg tages oralt 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 100 mg. Behandlingsforløbet er 7 dage.

På grund af deres lave effektivitet inden for onkologi anvendes ovennævnte medikamenter sjældent oralt, kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

Bredspektrede kortikosteroider. Effektiv til emetiske anfald af den centrale mekanisme med øget intrakranielt tryk:

  • Dexamethason - intramuskulære injektioner på 4-5 mg skal udføres 2 til 4 gange om dagen og varer 4 dage;
  • Methylprednisolon - intramuskulær og intravenøs injektion, hvis dosering indstilles individuelt, men højst 60 mg pr. Dag.

NTZ-receptorblokkere - virker på det centrale opkastningscenter. Effektiv til opkast efter kemoterapi.

Benzodiazepiner, der virker på opkastningscentret, snarere end at mindske hjernens excitabilitet og reducere kvalme.

Ud over lægemiddelbehandling af kræft manifestationer er det nødvendigt at følge en diæt diæt:

  • Drik rigelig væske for at forhindre opkast. Varm drikke, tag små slurker. Almindeligt vand eller urteafkog bruges;
  • Salt, stegt og tung mad er udelukket;
  • Fødevarer er opdelt i 6-7 små portioner.

Grad 1 og 4 kræftkvalme og opkast.

Som regel fortsætter kræft i sine tidlige stadier uden tegn på sygdom. Først efter nogen tid, når svulsten begynder at vokse, signaliserer det resulterende ubehag og smerte udviklingen af ​​sygdommen. Under vækst kan en ondartet neoplasma lægge et stærkt pres på nerverne og dermed forårsage smerter. Det påvirker blodkarene, provoserer blødning, forstyrrer den normale funktion af alle vitale menneskelige systemer; grad 1 og 4 kræftkvalme og opkast

Der er syv tegn, hvormed du kan identificere en udviklende ondartet tumor i kroppen:

1.Frekvensen af ​​tarmbevægelser og vandladning ændres.
2. Forekomsten af ​​ikke-helende hudsår.
3. En usædvanlig og uprovokeret udflod eller blødning.
4. Følelse af hævelse i brystet eller induration, der mærkes ved selvundersøgelse. Sådanne ændringer kan forekomme i andre organer, for eksempel i testiklen, leveren og så videre..
5. Har pludselig problemer med at synke eller fordøje.
6.Den resulterende ændring i størrelse, farve, form eller densitet af mol, vorter, sår på slimhinderne.
7. Hoste og heshed vedvarende og uærlige.

Der er også en række symptomer, der signaliserer udvikling af onkologi:

-vedvarende hovedpine;
-hidtil uset tab af appetit og vægt;
-kronisk træthed;
-kvalme og opkast;
-konstant forhøjet temperatur;
-hyppigere infektionssygdomme.

Hvis du forstår, at du har sådanne symptomer, skal du straks kontakte din læge for et undersøgelsesforløb. Det skal huskes, at en rettidig diagnose giver flere chancer for en terapi, der vil give et positivt resultat..

Ved undersøgelse af patienten afsløres graden af ​​udvikling af onkologi, det vil sige, der gives karakteristika for, hvor langt processen er gået, området for dens udvikling og virkningen på andre organer, lymfeknuder og blodkar. At bestemme graden er en vigtig kendsgerning.

Som regel klassificeres udviklingsprocessen for enhver type onkologi i 4 grader.

Grad 1 er kendetegnet ved starten af ​​en tumorproces, når unormale celler begynder deres ukontrollerede vækst på grund af forvrængning af deres DNA af interne faktorer (genetiske ændringer) eller ekstern (økologi, skadelig produktion, dårlige vaner). Med denne udviklingsgrad giver kuren et positivt resultat i 95-100%.

Grad 4 er den sidste og mest alvorlige, da sekundære tumorer forekommer, påvirkes andre organer og mister evnen til at forsvare sig ikke kun fra miljøfaktorer, men også fra kræftceller. Kræft betragtes som en farlig sygdom, netop fordi den kun kan påvises i de sidste stadier, når patienten ikke længere er operationel.

Ondartede celler bæres over hele kroppen af ​​blodbanen og danner tumorer selv i fjerne organer. Oftest er det umuligt at kirurgisk fjerne alle neoplasmer, derfor er kemoterapi, stråling, hormonbehandling ordineret. Grad 4-metastaser kan være overalt - i lungerne, nyrerne, leveren, knoglerne og hjertet.

Når symptomerne allerede er der, bestemmer lægen normalt tilstedeværelsen af ​​en tumor ved palpering, men ordinerer desuden en ultralydscanning. Med en sådan udvikling har patienten meget lille chance for at overleve, så hele forløbet er rettet mod at give patienten et normalt trivselsniveau uden smerter og symptomer. Derudover gennemføres kurser med yderligere mentalterapi for at hjælpe en person med at komme ud af en undergangstilstand og depression..

Årsager til kvalme og opkast i kræft: Behandling og forebyggelse

Mange kræftbehandlinger kan forårsage kvalme og opkast, hvilket gør dagligdagen og arbejdet vanskeligt og endda umuligt: ​​hvordan man behandler kvalme?

”Hvad angår livskvalitet, ser patienter kvalme og opkast som det største problem, når de gennemgår kemoterapi eller strålebehandling mod kræft. Disse symptomer fører til svaghed og vægttab og ernæringsmæssige mangler, ”forklarer farmakolog Barbara Todaro, lægemiddelforskningsspecialist ved Roswell Park Cancer Institute..

Men den gode nyhed er, at hvis du tager de anbefalede medicin før, under og efter behandling, kan kvalme og opkast minimeres eller endda forhindres..

Kemoterapi og stråling er de mest almindelige skyldige for kvalme og opkast hos kræftpatienter, men der er andre risikofaktorer..

For eksempel at tage smertestillende medicin, dyrke en tumor i maven eller hjernen, følelsesmæssig stress.

Kvalme starter når som helst

”Hvis du har kræft, kan kvalme og opkast til enhver tid forekomme. Nogle patienter er nervøse inden behandlingen og forventer denne reaktion så meget, at de kaster op selv. Dette kaldes "foregribende kvalme" - det forekommer normalt, hvis den foregående kemoterapi har forårsaget en negativ reaktion, ”siger Dr. Todaro.

Ved kemoterapi kan akut kvalme og opkast forekomme inden for de første 24 timer efter behandlingsstart, men der er forsinkelser på op til flere dage. Det forekommer under behandling med medikamenter, der er ordineret til knoglemarvstransplantation.

”Forsinket kvalme og opkast kan være forbundet med forstoppelse, tarmobstruktion eller tarmens hævelse. Når fordøjelsesprocessen "stagnerer", udløser den en naturlig reaktion, "forklarer Dr. Chris Rimkus, klinisk onkolog ved Barnes Jewish Hospital, USA..

Hvis der opstår symptomer, selv når du tager specielle medicin, kaldes dette ukontrolleret kvalme og opkast. I sådanne tilfælde ordineres flere medicin eller andre behandlingsregimer for at forhindre fremtidig kvalme..

Hvorfor er kræft kvalme?

Følgende er faktorer, der øger tendensen til kvalme og opkast:

• Doser af medikamenter: jo oftere og i højere doser der gives kemoterapi, jo stærkere kan patientens respons være. Nogle medikamenter er kumulative, og kvalmen forværres med tiden.

• Valg af medikamenter: Nogle medikamenter forårsager mere alvorlig kvalme og opkast end andre. Blandt de værste muligheder er cisplatin og doxorubicin.

• Handlingssted: lægemidlets virkning på receptorer i hjerne og tarme forårsager mere kvalme og opkast end i andre dele af kroppen.

• Indgivelsesvej: Kemoterapimedisiner, der injiceres i en vene (intravenøst), har en tendens til at forårsage en stærkere reaktion end piller.

• Køn: Kvinder oplever ofte kvalme end mænd. Dette kan skyldes hormonelle problemer og følelsesmæssig følsomhed..

• Hyperemesis: Kvinder, der har haft alvorlig kvalme og opkast under graviditet, er mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger fra kræftbehandlinger.

• Alder: mennesker yngre end 30 år har en tendens til at have stærkere reaktioner end ældre. Ældre voksne kan have en højere tolerance på grund af tidligere eksponering for forskellige toksiner i løbet af deres levetid.

• Alkohol og stoffer: Patienter, der ikke drikker alkohol eller medikamenter, kan opleve mere alvorlig kvalme, fordi de ikke er vant til de kemiske ændringer i deres krop. Flere typer kemoterapi indeholder faktisk alkohol.

• Historie: Patienter, der er tilbøjelige til bevægelsessygdom, kan være mere tilbøjelige til kvalme og opkast under kræft kemoterapi.

Mulige komplikationer

”Selvom kvalme kan være meget ubehagelig, er det sandsynligvis, at opkast forårsager komplikationer. Spild indeholder enzymer og værdifulde næringsstoffer, der er mangelfulde i hjerterytmeforstyrrelser, kramper og muskelsvaghed, ”siger Ohio State University onkolog Misty Lamprecht..

Dehydrering fra langvarig opkast kan også sænke blodtrykket. I sidste ende kan disse bivirkninger forårsage nyresvigt, hjerteproblemer og svimmelhed, ulykker og fald. Dette er grunden til kræftkvalme behov for behandling.

Præventive målinger

Når opkast er begyndt, kan det være vanskeligt at kontrollere.

”Nøglen til at forhindre opkast er aktive forholdsregler, så de fleste patienter får antiemetika (antiemetika) inden kemoterapi. De ordineres til at blokere nerveimpulser, der kommer ind i hjernens opkastningscenter. Der er flere grupper af stoffer til blokering af forskellige signalveje, ”forklarer essensen af ​​forebyggelse, Dr. Lamprecht.

Der er specielle protokoller, der angiver specifikke lægemidler og doser, der er nødvendige for effektiv forebyggelse af opkast hos kræftpatienter med visse risikofaktorer, behandlingsregimer og så videre..

”Vi ser på kemoterapi og risikofaktorerne for kvalme hos en bestemt patient for at bestemme sandsynligheden for en negativ reaktion. Derefter udvikler vi en præmedicineringsplan, inden vi starter kemoterapi og overholder den, ”siger Lamprecht..

Ifølge Rimkus er præmedicinering ikke altid påkrævet: nogle behandlingsregimer medfører sjældent opkast, så profylaktiske lægemidler ordineres ikke med det samme..

Behandling af kvalme og opkast under kemoterapi

Todaro siger, at de mest almindelige antemetiske stoffer inkluderer serotoninreceptorblokkere, også kendt som 5-hydroxytryptaminreceptorer, eller 5-HT3 receptorantagonister..

”Den vigtigste ændring i denne praksis var introduktionen af ​​Zofran (ondansetron) på markedet i 1991. Zofran var den første kommercielt tilgængelige 5-HT3-receptorantagonist. Et andet vidt brugt medlem af denne familie er stoffet Aloxy (palonosetron), ”bemærker Dr. Rimkus.

Emend (aprepitant), en neurokininreceptorblokker, er det andet lægemiddel, der tilsættes 5-HT3-antagonister for at forhindre kvalme og opkast i forbindelse med kemoterapi.

En kombination af flere lægemidler fungerer normalt bedst til behandling af kvalme og opkast. På et hospital gives disse medikamenter normalt intravenøst. Placering af et centralt venekateter kan være nødvendigt, inden man gennemgår kemoterapi for hurtigt at administrere medicin.

Ambulante patienter tager normalt antiemetiske tabletter.

Ved såkaldt "forventet kvalme" kan din læge ordinere et benzodiazepin-lægemiddel, såsom Ativan (lorazepam), før eller efter kemoterapi. Det er et godt valg for ukontrolleret kvalme, der ikke reagerer på konventionelle medicin..

Til ukuelig opkast, der forhindrer, at der tages piller, er en rektal suppositorie en fremragende måde at administrere medikamenter i kroppen på for at lindre symptomet.

Ud over traditionelle lægemidler bruger nogle patienter ingefærprodukter, såsom ingefær ale eller te, sagde Lamprecht. De hjælper med at lindre kvalme i henhold til videnskabelig forskning og patientanmeldelser..

Før, under og efter introduktionen af ​​kemoterapi-medikamenter anbefaler amerikanske onkologer at spise ofte, i små portioner. Mad med specifikke smag, såsom pizza eller kinesiske retter, bør undgås. Af samme grund er det bedre at foretrække kølet mad frem for varme fødevarer med en stærkere lugt..

Dr. Lamprecht råder patienter med kvalme til at undgå stressende situationer og lytte til beroligende musik for at slappe af nervesystemet og musklerne.

Konstantin Mokanov: Master i farmaci og professionel medicinsk oversætter

Opkast med mavekræft: hvad man skal gøre, hvordan man stopper?

Hvad skal man gøre?
Hvis der er mærkbar blodpropper i opkastet, skal patienten hasterindlægges. Det samme er nødvendigt, hvis en person kaster op i flere dage i træk, selv når han tager antiemetika. Sådanne symptomer truer dehydrering, forstyrrelse af slimhinden i maven, trombose og forringelse af hjertet. Opkast i mere end 6 dage kan indikere patientens forestående død.

Lægemidler

For at stoppe opkast ordinerer læger benzodiazepiner (Gidazepam, Diazepam, Phenazepam), som direkte påvirker opkastreceptorerne og undertrykker impulser. Blokkere af 5 NTZ-receptorer har den samme effekt. Kortikosteroider ("Methylprednisolon") bruges vidt, når opkast er forårsaget af øget intrakranielt tryk. Mindre almindeligt ordinerede antihistaminer og medikamenter såsom Atropine, Torecan, Scopolamine og Haloperidol.

Folkemedicin

Kamille-te kan laves for at stoppe kvalme. En anden effektiv metode er brugen af ​​ingefærpulver. Det brygges med te eller føjes til mad. Et andet ofte anvendt middel er mynte. Det brygges og drikkes som te eller tages i kapselform. Produkter som kød, cottage cheese, blommer, tranebær og citron er med til at berolige opkast. De skal tages med moderation..

Sådan advarer du?

For at reducere mængden af ​​knebling rådgiver læger, at den daglige diæt opdeles i 8 små portioner. Stegte, salte og fedtholdige fødevarer bør udelukkes fra kosten og mere vand bør spises. Det anbefales også at hvile mere og tilbringe tid udendørs. Derudover kan du bruge åndedrætsafslapningsteknikken eller akupressur.

Opkast med kræft er et forholdsvis almindeligt symptom; der er nok grunde til dets udvikling hos en onkologisk patient. Oftest ledsager den patologiske tilstand kemoterapi og kan potentielt forebygges i tre fjerdedele af kurserne, 25% skyldes den psykogene opkastningsreaktion fra forventningen til selve opkastet. En emetisk reaktion indledes ofte ved at tage medicin..

Kronisk kvalme er karakteristisk for omfattende metastatisk leversygdom. Episoder med svær kvalme ledsager metastaser og hjernesvulst. Pludselig opkast af "kaffegrunde" er en grund til alvorlig bekymring, fordi det er sådan mave-tarmblødning manifesterer sig.

Kvalme som et tegn på kræft

Årsagen til kvalme i onkologi er toksiner, der er kommet ind i kredsløbet. Deres toksiske virkning forårsager også et ubehageligt symptom. Den første, der reagerer på dette, er centralnervesystemet, der sender et alarmsignal til de relevante organer. Det forårsager kvalme ved at irritere receptorer i fordøjelseskanalen, opkastningscentret i hjernen eller det vestibulære apparat i øret.

Hvis kvalme forekommer i isolerede tilfælde, kan dette indikere en fordøjelsesforstyrrelse. Med onkologi observeres konstant kvalme, og med tiden føles patienten kun værre. Dette gælder kræft i spiserøret, mave, lever, hjerne og andre organer. Patienten kan klage over følgende symptomer:

  • temperatur 37-37,2 ° C;
  • konstant følelse af træthed;
  • forringelse af appetit og skarpt vægttab uden nogen åbenbar grund;
  • hovedpine;
  • hyppige infektioner;
  • kronisk smerte i knogler eller andre dele af kroppen.

I nogle tilfælde kan kvalme ende med opkast. Ved tyktarmskræft vises spor af fækalt stof i opkastet.

Medicin til eliminering

Bekæmpelse af kræftkvalme er ikke let. Først skal du fastlægge den nøjagtige årsag og derefter tage handling. Traditionel medicin er ikke altid i stand til at give det ønskede resultat. Derfor er det vigtigt at kende de retsmidler, der effektivt påvirker og eliminerer kvalme. Disse inkluderer:

  1. 5-HT3-antagonister blokerer virkningen af ​​serotonin på overfladerne af nerveender: Dolasetron, Granisetron, Ondansetron, Tropisetron.
  2. Kortikosteroider. "Dexamethason" har en særlig effekt. Lægemidlet giver et positivt resultat af mange grunde til forekomsten af ​​kvalme (selv ved kronisk kvalme ved en metastatisk onkologisk proces).
  3. For eksempel anti-NK1-receptormidler. De kontrollerer produktionen af ​​elementer i hjernestammen og mave-tarmkanalen.
  4. Engangsbrug af de tre navngivne stoffer.
  5. Prokinetiske midler, især "Metoclopramid", der påvirker tarmens muskellag.
  6. Dopaminblokerende midler: Haloperidol, Olanzapin, Levomepromazin osv..
  7. Antihistaminer (“Promethazine”, blok D2), der påvirker mekanismerne, der inducerer opkast og de vestibulære kerner.
  8. Antikolinerge lægemidler ("Scopolamine"). Lindrer spændinger fra mavemusklerne og reducerer mavesyresekretion.
  9. Analoger af "Somatostatin", der anvendes til palliative formål.

Kræftkvalme er almindelig. Det kræver omhyggeligt valg af styring, da det i høj grad kan forværre en person med kræft..

Årsager til kvalme i onkologi

Bekæmpelsen af ​​kvalme i kræft er baseret på den årsag, der forårsagede den. Dette skyldes det faktum, at der ikke er noget lægemiddel, der vil lindre symptomet, uanset udviklingsmekanismen. I denne forbindelse skal de vigtigste årsager til kvalme i onkologi tages i betragtning:

  • virkningen af ​​kemoterapi. Kvalme vises under sessionen eller efter et stykke tid;
  • tarmobstruktion. Kan forekomme under tarmkræftterapi. Forårsager obstruktion og organisk motilitetsforstyrrelse;
  • venter på kemoterapi eller andre terapeutiske foranstaltninger. Dette er årsagen til kvalme i 20% af tilfældene. Her er det forbundet med den psykologiske tilstand af patienten, på grund af hvilken medicinen ikke bringer det ønskede resultat;
  • strålebehandling. Reaktionen på den er individuel for hver patient. Patientens tilstand, dosis og sted for bestråling.

Mavekræft er som andre mave-tarmsygdomme kompliceret af kvalme og opkast. Kvalme kan forekomme efter resektion (fjernelse) af maven eller på baggrund af en inoperabel tumor. Resektion fører til udvikling af dumping syndrom. Med det kommer utilstrækkeligt forarbejdet mad ind i jejunum for hurtigt. Ud over kvalme i onkologi kan dette forårsage alvorlig svaghed, øget hjerterytme og tab af bevidsthed..

I andre tilfælde bemærkes følgende på baggrund af kvalme:

  • følelse af et fremmedlegeme i maven;
  • oppustethed og opkast næsten umiddelbart efter at have spist;
  • konstant smerte og ubehag i maven, halsbrand;
  • diarré eller forstoppelse.

Kvalme med leverkræft opstår, når selve organet er beskadiget, eller metastaser spreder sig fra det primære fokus. Leveren mister sin evne til at udføre sine funktioner normalt, og blod, der er kontamineret med toksiner, fortsætter med at cirkulere i hele kroppen. Hjernen modtager et signal om tilstedeværelsen af ​​unormale celler og reagerer på dem ved at irritere de tilsvarende receptorer.

Hvordan dør du af leverkræft??

Før døden ændres patientens tilstand i overensstemmelse med følgende trin:

  1. pre-smerte. Det er kendetegnet ved døsighed, sløvhed og apati. Han taler modvilligt og bevæger sig. Talet bliver langsomt og sløret. Huden er bleg med en blålig skær, blodtrykket falder gradvist, der er ingen appetit, og hyppigheden af ​​hjertekontraktioner øges. Det daglige volumen af ​​urin falder, patienten har forstoppelse. Nogle gange bliver han aggressiv og kan stønne højlydt;
  2. tegn på død i leverkræft i det agonale stadium er repræsenteret af koma. Patienten reagerer ikke på behandling og smertestimuli. Der er ingen bevidsthed. Stigende cerebralt ødem ledsages af forstyrrelse i luftvejene og hjertesystemerne. Klinisk manifesteres dette ved sjælden dyb vejrtrækning, som gradvist bliver lav. Blodtrykket falder til 50 mm Hg, huden er cyanotisk, der er ufrivillig vandladning og tarmbevægelse. Det dødelige resultat opstår ved hjertestop og vejrtrækning;
  3. klinisk død er kendetegnet ved manglende bevidsthed, vejrtrækning og hjerteaktivitet;
  4. biologisk. Rød-cyanotiske pletter begynder at vises på huden, pupillen udvides.

Hvordan man kan lindre kvalme i onkologi

Den tidlige kvalme, der opstår inden kemoterapi, håndteres godt af benzodiazepiner. Derudover kan følgende tildeles:

  • akupressur;
  • hypnose;
  • systematisk desensibilisering (metode til adfærdspsykoterapi);
  • akupunktur;
  • progressiv muskelafslapning (særlige øvelser, hvor afslapning og spænding i de enkelte muskelgrupper skifter).

Til tumorer i maven bruges butyrophenoner, phenothiaziner, antimuscariniske og antihistaminer. I tilfælde af leverkræft bruges antiemetiske piller, oftest ordineres steroider for at forbedre den generelle tilstand.

På baggrund af kemoterapi viser antagonister af 5HT-3-receptorer og deres generiske gode resultater fra kvalme i onkologi.

De bruges som regel på 30-50 minutter. inden starten af ​​kemoterapisessionen. Medicinen har en god forebyggende virkning. Læger tager også hensyn til formen for frigivelse af medikamenter. Forskellige retsmidler kan hjælpe forskellige patienter. Selv under kemoterapi anvendes perifere medikamenter.

De er også effektive i strålebehandling. Med kvalme på baggrund af en hjernesvulst, der er ledsaget af hævelse, er medicin ubrugelig. Hovedindsatsen er rettet mod at reducere hævelse i hjernen.

I spørgsmålet om, hvad man skal gøre med kvalme i onkologi, er diæt lige så vigtig. Nyttige diætips til at reducere det ubehagelige symptom:

  • drik nok væske. Drik ofte, men i små slurker;
  • spis 6-8 gange om dagen i små portioner;
  • inkluderer urtete og afkok i kosten: mælketistel, mynte, citronmelisse, hør og ingefær;
  • opgive sød, stegt, salt og krydret;
  • for at lindre et angreb af kvalme, opløses myntsød.

Opkast med kræft er et forholdsvis almindeligt symptom; der er nok grunde til dets udvikling hos en onkologisk patient. Oftest ledsager den patologiske tilstand kemoterapi og kan potentielt forebygges i tre fjerdedele af kurserne, 25% skyldes den psykogene opkastningsreaktion fra forventningen til selve opkastet. En emetisk reaktion indledes ofte ved at tage medicin..

Hvordan man stopper uden medicin?

Ikke-medikamentelle metoder til at påvirke trangen til at kaste op i mavekræft forudser:

  • fuldstændig hvile og ro;
  • hyppige måltider i små portioner, der indeholder let fordøjelig mad;
  • brug af rehydratiseringsdrikke til at genoprette tab af væske og næringsstoffer;
  • drik 30 ml væske hver 20. minut i en time ved opkastningen. Forøg dosis gradvist. Det kan være vand, ikke-sure saft, gelé, bouillon. Kulholdige og "krydret" drikkevarer bør undgås;
  • hvis det er umuligt at bruge væske, tilrådes det at bruge isflis i form af frosne saft, bouillon, vand osv.;
  • med tarmobstruktion kan lægen indsætte en sonde for at lette udledningen af ​​opkast;
  • akupunktur og akupressur;
  • afslapningsteknikker;
  • ty til homøopatiske midler.

Årsager til opkast i forskellige typer kræft

Når impulser til medulla oblongata kommer fra specielle følsomme celler i tarmslimhinden, betegnes denne mekanisme som perifer. Signaler, der kommer fra hjernebarken eller med biologisk aktive eller toksiske stoffer, der cirkulerer direkte i blodet i kemoreceptorzonen, danner den centrale mekanisme for kvalme og opkast. Hos en kræftpatienter aktiveres begge mekanismer hver for sig eller sammen.

Det antages, at den centrale mekanisme opstår i følgende kliniske situationer:

  • en stigning i det intrakranielle tryk i tumor eller metastatiske læsioner i hjernen kompliceres af synlige og neurologiske lidelser såvel som opkast, når man drejer på hovedet, og i alvorlige tilfælde endda med synkron åbning af øjnene;
  • en høj koncentration af calcium i blodet - hyperkalkæmi med ødelæggelse af knoglevæv ved flere metastaser eller med inddragelse af parathyreoidea-kirtler i konglomeratet af kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • tumorforgiftning, når giftige affaldsprodukter fra en kræfttumor og forfaldsprodukter fra en tumorknudepunkt konstant kastes i blodet og dårligt fjernes;
  • psykogen emetisk reaktion med udsving i den psyko-emotionelle tilstand eller fra frygt for overhængende kvalme og ukuelig opkast under kemoterapi.

Den perifere mekanisme er involveret i følgende tilfælde:

  • komplikationer ved brug af kemoterapimedicinske stoffer, der er giftige for nervevæv, hvilket forårsager et markant fald i tarmens motoriske aktivitet op til stop af sammentrækninger - tarmparese;
  • tarmobstruktion eller stenose - indsnævring af udløbet af maven ved en ondartet neoplasma;
  • tumorlæsion i leveren med et markant fald i funktionelle egenskaber.

Interaktionen mellem begge signalveje til det emetiske centrum tilvejebringes ved stråling og kemoterapi, hvor toksiske metabolitter cirkulerer i blodet og irriterer følsomme celler i tarmslimhinden. Når man bruger høje doser narkotiske smertestillende midler, suppleres metabolittenes effekt med et fald i gastrointestinal motilitet, men opkast er mindre forstyrrende end næsten konstant kvalme.

Hvorfor er dette fænomen farligt??

Kvalme og hyppige opkast af opkast, der observeres hos kræftpatienter, skader ikke kun signifikant patientens livskvalitet, men er også et potentielt farligt patologisk fænomen fyldt med adskillige ugunstige konsekvenser og forstyrrelse af funktionen i alle kropssystemer. De mest almindelige komplikationer som følge af hyppige og langvarige emetiske anfald inkluderer:

  • dehydrering af kroppen;
  • udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • beskadigelse af slimhinderne i mave-tarmkanalen;
  • høj risiko for trombose forbundet med blodkoagulationsforstyrrelser, der er karakteristiske for kræftpatienter.

Typer af opkast med sygdomsprogression

I den medicinske litteratur er der ingen klassificering af en emetisk reaktion efter type, da den kliniske manifestation altid er den samme: en skarp sammentrækning af membranen og maven med frigivelse af gastrisk indhold.

Udseendet af selve opkastet kan antyde den grundlæggende årsag til det patologiske symptom, men ikke i alle situationer, inklusive fordi patientens følsomhed med kræftprogression ikke føler sig sult, tværtimod, modvilje mod mad er karakteristisk, derfor gør opkastets mangel ved at analysere dem.

På tidspunktet for forekomst af opkast efter at have spist, er følgende typer mulige:

  • Når man spærrer for fødevarens passage gennem mave-tarmkanalen, opstår overvejende opkast et stykke tid efter at man har spist, når madmasserne allerede har gennemgået en delvis fordøjelse, kan man opdage brune indeslutninger i dem - ændret blod.
  • Under måltiderne eller umiddelbart efter afslutningen er frigivelsen af ​​maveindholdet forårsaget af en stigning i trykket i hjernen, psykomotorisk agitation, tumorlæsion i spiserøret.
  • Ved rus, levermetastaser, komplikationer af medikament- og strålebehandling er frigørelse af opkast når som helst.

Med en vis grad af sandsynlighed, efter typen af ​​opkast, kan man antage den førende årsag til komplikationen:

Symptomer på sort opkast

Sort opkast er et karakteristisk symptom observeret i onkologi i mave-tarmkanalen. Det forekommer normalt i de tidlige stadier af sygdommen med en tendens til at øge hyppigheden og varigheden af ​​angreb. I de fleste tilfælde foregår et anfald af opkast på kaffe, der er farvet på kaffe, grundet en generel forringelse af patientens tilstand. I dette tilfælde observeres følgende symptomer:

  • smertefulde fornemmelser i maven;
  • takykardi;
  • et kraftigt blodtryksfald;
  • hypotonisk krise;
  • besvimelse, tab af bevidsthed;
  • feber;
  • udledning af mørke afføring.

Efter et stykke tid begynder selve angrebet, som er et udbrud af sort opkast, hvor du ofte kan finde brune blodige blodpropper.

Opkast efter stråling og kemoterapi

Svær kvalme og hyppig opkast miskrediterer en effektiv metode til behandling af ondartede neoplasmer, derfor er forebyggelse og forebyggelse af ekstremt ubehagelige komplikationer ikke mindre vigtig end valget af den optimale kombination af anticancerlægemidler.

Med kemoterapi er der en akut reaktion - i løbet af den første dag og en forsinket emetisk reaktion - de næste dage efter administration af cytostatika. Tildel ukuelige eller gennembrudte opkast og ildfaste, det vil sige ikke forhindres af særlige antiemetika - antiemetika.

For alle kemoterapi-medikamenter er det emetisk-emetogene potentiale og metoder til dets forebyggelse og behandling bestemt, og forebyggelse skal startes fra den første dag og afsluttes 2-3 dage efter afslutningen af ​​kurset.

Hver fjerde kvinde efter det første kursus kan udvikle en refleks - psykogen opkastningsreaktion, for mænd er denne type opkast sjælden. For at stoppe en mulig refleksreaktion foran kurset bruges beroligende midler, akupunktur og psykoterapeutiske teknikker hjælper.

Under bestråling har en emetogen opkastningsreaktion ikke typiske tegn, afhænger ofte af bestrålingszonen og patientens indre humør. Hyppigheden af ​​komplikationer er påvirket af kvindelig tilknytning, ungdom, nervøsitet og livserfaring med begyndelsen af ​​opkast og kvalme fra andre årsager.

Forebyggelse

Du kan håndtere opkast på følgende måder:

  • hyppige måltider i små portioner:
  • fuldstændig fred, ro;
  • akupressur, afslapningsteknikker.

Så med onkologiske sygdomme i maven forekommer ofte kvalme, og opkastningsrefleksen udløses. Det er meget vigtigt at være opmærksom på opkastets sammensætning. Når der forekommer blodforurening i dem, er det ikke nok at tage konventionelle medicin, men det er nødvendigt med akut lægebehandling for at stoppe gastrisk blødning.

Metoder til behandling af forskellige typer opkast til kræft, førstehjælp

Onkologi har opnået betydelig succes i behandlingen af ​​kemoterapeutisk opkast på trods af en ufuldstændig forståelse af virkningsmekanismen for antiemetika. Ikke kun standardordninger til forebyggelse og behandling er udviklet, men også de grundlæggende principper for at tage antemetiske stoffer:

  • tidlig forudsigelse af intensiteten af ​​komplikationer og individuelt valg af en kombination af antiemetika;
  • begyndelsen på optagelse ikke med udviklingen af ​​en komplikation, men forud for tiden og strengt i henhold til uret;
  • fordelen ved intravenøse og rektale former i forhold til de, der tages gennem munden - oralt;
  • tilsætning af beroligende midler til nervøsitet;
  • introduktion af medikamenter fra PPI-gruppen i skemaet til beskyttelse af slimhinden;
  • tilstrækkeligt indhold af sporstoffer i blodet og et tilstrækkeligt volumen af ​​cirkulerende plasma understøttes af intravenøse drypp.

Hvilken slags opkast forekommer hos sådanne patienter, og hvad betyder det?

Afhængig af opkastets konsistens og farve kan graden af ​​kræftudvikling bestemmes.

Opkast uden blod opstår, når det berørte væv sprækker, samt under udviklingen af ​​putrefaktive processer i det berørte organ. I det sidste trin vises sådan opkast regelmæssigt. I kræft er volumenerne af opkast i de fleste tilfælde små, mens de har en bestemt sur lugt af forfaldende væv.

Opkast med blod er et andet fænomen i avanceret onkologi, hvilket indikerer vaskulær skade. Blod kan opstå, når en tumor er beskadiget, som har mange kar, der understøtter dens vækst. Hvis opkastet er skarlagen, indikerer dette omfattende intern blødning..

Opkast af en sort skygge taler om skjult blødning, ikke mindre farlig for patientens tilstand. Hvis slim med en gennemsigtig farve vises i masserne, taler vi om en funktionsfejl i gastrisk sekretorisk funktion..

Lette masser med urenheder af galden er direkte bevis for blokering af kanalerne, en konsekvens af dannelsen af ​​metastaser i leveren (sådan opkast er kendetegnet ved hyppig trang).

Opkast i det sidste kræftstadium kan forekomme umiddelbart efter at have spist (i dette tilfælde skubbes klumpen af ​​mad tilbage af kroppen uden mavesaft). Kvalme kan forekomme pludselig, og uanset fødeindtagelse sker dette, når tumoren falder ned.

Hvilken kræft bløder

Den mest almindelige variant af gastrisk carcinom er infiltration med ulceration eller ulcerativ infiltrativ type, størrelsen på læsionen og ulcerøs defekt kan være alt op til total organskade. Kræftsår har grove fremspringende og ujævne grænser, dens vægge sammen med bunden danner en slags foldet tragt. Tallerkenformet karcinom isoleres, når mavesåret har meget klare og ensartede grænser.

Derudover kan kræftinfiltration trænge ind i mavevæggen og trænge ind i bugspytkirtlen og trække abdominal omental bursa ind i konglomeratet. Selv med en lille tidlig kræft med en minimal ulcusdefekt udelukkes organbevarende operation - slimhindesektion, fordi tumorens sande grænser er placeret i de dybe lag af gastrisk væg.

Den ulcerative form for kræft, der ser ud, adskiller næsten ikke fra et banalt kronisk mavesår, og det er grunden til, at under hver gastroskopi tages en biopsi fra kanterne af slimhindefekten fra alle mavesår..

Det er næsten umuligt for et karcinom, der vokser uden for maven, at omgå karret, fordi arteriets kar i tykkelsen af ​​væggen danner fire sammenkoblende vaskulære netværk: inden i og under slimhindelaget, mellem musklerne og under de serøse lag. Derfor er blødning den hyppigste komplikation af sygdommen..

Normal funktion af fordøjelsessystemet

Under et måltid kommer en klump mad ind i spiserøret fra svælg. Maden går frit ned. For at komme ind i maven passerer den gennem den nedre øsofageale sfinkter. Det er en muskelmasse, der tæt dækker indgangen til maven. Når et vist trykniveau nås, åbnes sfinkteren, og madklumpen kommer ind i mavehulen.
Der forarbejdes mad med saltsyre og enzymer, hvorefter det kaldes chyme. Chymet bevæger sig videre, blandes og slibes ved hjælp af muskelfibre. Det ophobes i den pyloriske del af maven, som er placeret foran indgangen til tolvfingertarmen. Der er en anden sfinkter, der beskytter mod omvendt tilbagesvaling af tarmindhold..

I tolvfingertarmen behandles chymet med galden, der kommer ind gennem den store tolvfingertarms-papilla. Delvist fordøjet mad passerer videre ind i tyndtarmen, hvor den gennemgår den endelige absorption.

Funktionelle forstyrrelser kan påvirke enhver del af fordøjelsessystemet. Oftest er det sfhincterne, der påvirkes. Hvis de ikke lukkes tæt, kastes indholdet fra de underliggende sektioner tilbage. Hvis begge gastriske sfinktere ikke fungerer, kan der opstå opkast med en blanding af galden.

Kliniske tegn på blodtab

Alvorligt blodtab manifesteres af et hurtigt fald i blodtryk og tilhørende progressiv svaghed. Ekssanguination manifesterer sig som en udtalt voksagtig blekhed med blå læber på baggrund af en stigende hjerteslag, som kræftpatienten har lyst til at hamre inde i brystet. Patienten bliver dækket af en klistret koldsved, kan besvime.

Kombinationen af ​​mørke kaster madmasser og sorte fæces er de førende tegn på gastrisk blødning af enhver etiologi, inklusive carcinom. En lugtende opkast er typisk for hindring af udløbet af maven eller tyktarmen, men deres farve er på ingen måde mørkebrun, skønt den adskiller sig fra den mad, der spises dagen før. Den kliniske situation kræver øjeblikkelig opmærksomhed på akut medicinsk behandling, især i kombination med sort afføring, selv når du har det godt.

Hvordan man leverer førstehjælp?

Med voldsom, uophørlig sort opkast er det meget vigtigt at give patienten den rigtige førstehjælp. Først og fremmest skal patienten lægges i seng og forsynes med absolut hvile. Umiddelbart under et emetisk anfald skal patienten forsigtigt drejes til den ene side og hovedet skal vippes let ned for at forhindre indtrængen af ​​opkast i luftvejene..

Hvis der er mistanke om blødning i lungerne, skal koldt påføres brystområdet. For at undgå dehydrering er det nødvendigt at give patienten masser af væsker. Bedre, hvis det er urtete eller varm sød te. Saltopløsninger bruges til at opretholde den såkaldte elektrolytbalance.

Behandling af blodig opkast

Alle patienter med opkast af blod sendes til presserende gastroskopi, hvor de forsøger at finde kilden i form af et gapende kar og træffe konservative forholdsregler for at stoppe blødning.

Der er udviklet mange metoder til lokal stop af blødning under endoskopi, ofte bruges adskillige metoder til en patient på én gang. De ty til hypotermi med en isopløsning, hæmostatiske midler og forskellige metoder til koagulering, embolisering af blodkar. Det er især vanskeligt med en rigelig udstrømning, når blod ser ud til at strømme fra væggen og ikke et eneste beskadiget kar er synligt.

Hyppigheden af ​​tilbagefald efter endoskopisk ophør med blodtab er også betydelig, derfor overvejes muligheden for at udføre en onkologisk operation uden fejl. En radikal foranstaltning er fjernelse af maven, men nødintervention straks efter stoppet blødning bliver til høj postoperativ dødelighed, derfor er patienten, hvis det er muligt, aktivt forberedt på en planlagt kirurgisk indgreb i flere dage.

Behandling af en blødende mave er en meget vanskelig opgave, der kun kræver en individuel terapeutisk tilgang med fremragende forsyning af klinikken med moderne drifts- og diagnostisk udstyr. Til dette tilføjer vores klinik en stor oplevelse af endoskopiske interventioner i komplekse kræftpatienter..

Mange kræftbehandlinger kan forårsage kvalme og opkast, hvilket gør dagligdagen og arbejdet vanskeligt og endda umuligt: ​​hvordan man behandler kvalme?

Men der er også gode nyheder:

Hvis du tager de anbefalede medicin før, under og efter behandling, kan kvalme og opkast minimeres eller endda forhindres.

Sådan hjælper du en patient

Hvis der var opkast af galden en eller to gange, og den generelle tilstand ikke lider, behøver der ikke noget at gøres. Drik et glas rent vand og slap af. Fra nu af bliver du nødt til at følge en streng diæt..

Når du konstant og uden stopper opkast af galden, skal du handle straks. Ring først til en ambulance. Og følg derefter algoritmen:

  • tilvejebringe en tilførsel af frisk luft;
  • udarbejde de nødvendige medicinske dokumenter (obligatorisk medicinsk forsikringspolice, de seneste medicinske rapporter);
  • indsamle ting, som patienten vil medbringe til hospitalet.

Akutlæger bliver nødt til at vide, hvornår det hele startede, hvad der er de mulige årsager til opkast af galden, om patienten har taget nogen medicin før, om han har kroniske sygdomme. Baseret på dette vil du modtage akut pleje og sandsynligvis indlagt på hospitalet..

Hvorfor er kræft kvalme?

jo oftere og ved højere doser administreres kemoterapi, jo stærkere kan patientens respons være. Nogle medikamenter er kumulative, og kvalmen forværres med tiden.

nogle medikamenter forårsager mere alvorlig kvalme og opkast end andre. Blandt de værste muligheder er cisplatin og doxorubicin.

lægemidlets virkning på receptorer i hjernen og tarmen forårsager mere kvalme og opkast end i andre dele af kroppen.

kemoterapi medikamenter, der injiceres i en vene (intravenøst), har en tendens til at forårsage en stærkere reaktion end piller.

Kvinder er mere tilbøjelige til at opleve kvalme end mænd. Dette kan skyldes hormonelle problemer og følelsesmæssig følsomhed..

kvinder, der har haft svær kvalme og opkast under graviditet, er mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger fra kræftbehandlinger.

mennesker yngre end 30 år har tendens til at opleve stærkere reaktioner end ældre. Ældre voksne kan have en højere tolerance på grund af tidligere eksponering for forskellige toksiner i løbet af deres levetid.

• Alkohol og stoffer:

patienter, der ikke drikker alkohol og ikke bruger stoffer, kan opleve mere alvorlig kvalme, fordi de ikke er vant til de kemiske ændringer i deres kroppe. Flere typer kemoterapi indeholder faktisk alkohol.

patienter, der er tilbøjelige til bevægelsessygdom, kan være mere tilbøjelige til kvalme og opkast under kræftcemoterapi.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Årsagerne til udvikling af kvalme i kræft er:

  1. Anvendelse af cytostatika i høje doser.
  2. Intravenøs administration af cytostatika.
  3. Kurser med kort intervalterapi.
  4. Kvinde.
  5. Alder op til 50 år.
  6. At have søsyge og en tendens til at kaste op under sygdom.
  7. Drikker ikke alkohol.

Bemærk! Med en høj risiko for bivirkninger er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge, der kan ordinere antiemetika, inden behandlingen af ​​patologien påbegyndes.

Kvalme starter når som helst

Ved kemoterapi kan akut kvalme og opkast forekomme inden for de første 24 timer efter behandlingsstart, men der er forsinkelser på op til flere dage. Det forekommer under behandling med medikamenter, der er ordineret til knoglemarvstransplantation.

”Forsinket kvalme og opkast kan være forbundet med forstoppelse, tarmobstruktion eller tarmens hævelse. Når fordøjelsesprocessen "stagnerer", udløser den en naturlig reaktion, "forklarer Dr. Chris Rimkus, klinisk onkolog ved Barnes Jewish Hospital, USA..

Hvis der opstår symptomer, selv når du tager specielle medicin, kaldes dette ukontrolleret kvalme og opkast. I sådanne tilfælde ordineres flere medicin eller andre behandlingsregimer for at forhindre fremtidig kvalme..

På hvilket stadium af onkologi opstår kvalme og opkast?

  1. Kemoterapi eller venter på en procedure. Det er næsten umuligt at forudsige responsen på terapi, alle er individuelle. Forskellige faktorer påvirker kvalme under kemoterapi.
  2. Hjernetumorer, hvor blodtrykket stiger, hvilket resulterer i kvalme.
  3. Spredningen af ​​metastaser i leveren er årsagen til den ubehagelige tilstand. Patienten oplever svaghed, feber vises, huden bliver gullig.
  4. Sygdomme med inflammatorisk eller infektiøs etiologi.

Irritation af receptorer forårsager gag refleks. Når kræft i tarmen eller maven påvirkes, vises refleksen ved den mindste irriterende. Sådanne sygdomme er ikke kun kvalme. Forstyrret mave, fordøjelsesbesvær og oppustethed føjes til de ubehagelige symptomer..

Egenskaber ved opkast kan fortælle meget om graden af ​​sygdommen. I undersøgelsen af ​​indholdet af opkast er opmærksom på farve og konsistens. Deres karakter kan indikere visse lidelser i kroppen:

  • spy uden blodurenheder siger, at putrefactive processer er startet i det organ, der er påvirket af tumoren. Indholdet har en sur lugt, men mængderne er ikke store. I det sidste stadie af sygdommen bliver refleksopkast hyppigere.,
  • skade på blodkar forårsager opkast af blod. Hvis tumoren har mange kar, hvis deres integritet krænkes, bliver masserne røde,
  • opkast af sorte masser er et tegn på blødning. Udseendet af gennemsigtigt slim indikerer en funktionsfejl i gastrisk funktion, medfører farlige konsekvenser,
  • hyppige kvalme trang til lette masser med små urenheder i galden indikerer dannelse af metastaser i leveren. Deres reproduktion tilstopper kanalerne og forhindrer organet i at arbejde produktivt.,
  • grøn opkast med onkologi er et tegn på tilstedeværelsen af ​​galden. Gentagen symptomatologi øger koncentrationen af ​​galden, opkast bliver grønt. Denne manifestation indikerer en forringelse af leverens tilstand eller aktivering og reproduktion af metastaser.,
  • opkast af afføring hos en onkologisk patient er forårsaget af tarmobstruktion. Når der er en blokering af en af ​​sektionerne i mave-tarmkanalen, akkumuleres fækalt indhold i denne blok, og udvider det gradvist. Mekanisk forstørrelse af tarmene forårsager en gagrefleks, hvilket resulterer i, at patienten mister elektrolytter. En kræftpasient kan ikke gå på toilettet og tømme sig naturligt. Maveområdet afgiver tyngde og ubehag. Hvis behandlingen med konservativ terapi ikke giver resultater, tager de til operation.

For at reducere risikoen for opkast efter tarmoperation anbefaler læger, at du følger disse retningslinjer:

  • Før operationen skal du udføre rengøringslyster,
  • netværk på en slaggfri diæt,
  • tager afføringsmidler,
  • efter operationen skal du følge en diæt. Let spisning gør det lettere for kroppen at fordøje det,
  • drik nok væske til at undgå forstoppelse.

Anbefalinger for at reducere risikoen for opkast efter operationen.

Kirurgi til tarmkræft bruges i ekstreme tilfælde. Operationen er ofte traumatisk, under det kirurgiske indgreb er det nødvendigt at fjerne det berørte væv helt eller delvist. Normalt begrænset til terapeutiske procedurer:

  • strålebehandling. Det kræver lang tid og udstyr, det er ikke så farligt. Som en bivirkning forårsager det de overvejede symptomer. Baseret på tumorcellers følsomhed over for bestemte strålingstyper. Proceduren er rettet mod maksimal konservering af sunde og ødelæggelse af syge celler,
  • kemoterapiprocedurer. Der anvendes lægemidler, som kræftceller reagerer dødbringende på.

Undertiden kan disse metoder kombineres: udføres samtidig eller sekventielt. Efter adskillige kurser med sådan terapi bringer ikke positiv dynamik, træffer læger en beslutning om kirurgisk indgreb.

Symptomer efter operation kan være forbundet med depressive lidelser. Patientens mentale tilstand er vigtig i processen med at bekæmpe kræft, så du bør ikke forsømme konsultationen med en psykolog.

Medicin

For at eliminere opkast hos en patient bruges lægemiddelbehandling. Antiemetiske lægemidler ordineres til kræftpatienter:

  • Haloperidol - tabletter fra 0,5 til 5 mg, taget 3 gange dagligt med 200 ml vand eller mælk. Optagelsesforløbet er 2-3 måneder, baseret på den generelle behandling.

Antihistaminer til tarmobstruktion og terminalsituationer:

  • Suprastin - 1 tablet 25 mg tages oralt 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 100 mg. Behandlingsforløbet er 7 dage.

Bredspektrede kortikosteroider. Effektiv til emetiske anfald af den centrale mekanisme med øget intrakranielt tryk:

  • Dexamethason - intramuskulære injektioner på 4-5 mg skal udføres 2 til 4 gange om dagen og varer 4 dage;
  • Methylprednisolon - intramuskulær og intravenøs injektion, hvis dosering indstilles individuelt, men højst 60 mg pr. Dag.

NTZ-receptorblokkere - virker på det centrale opkastningscenter. Effektiv til opkast efter kemoterapi.

Benzodiazepiner, der virker på opkastningscentret, snarere end at mindske hjernens excitabilitet og reducere kvalme.

Ud over lægemiddelbehandling af kræft manifestationer er det nødvendigt at følge en diæt diæt:

  • Drik rigelig væske for at forhindre opkast. Varm drikke, tag små slurker. Almindeligt vand eller urteafkog bruges;
  • Salt, stegt og tung mad er udelukket;
  • Fødevarer er opdelt i 6-7 små portioner.

På hvilket stadium af onkologi opstår kvalme og opkast?

  • Eventuelle komplikationer og konsekvenser af opkast hos gravide kvinder
  • Som det fremgår af opkast, diarré og feber
  • Hvilke forholdsregler skal der tages, hvis kvalme, opkast og svimmelhed

Hvis tilstanden er sjælden og ikke indeholder urenheder i blodet, er det nok at tage antemetiske stoffer, der giver fred for patienten. I nogle tilfælde er afvisningen af ​​opkast af kroppen dødelig. Hyppig trang til at forårsage komplikationer:

  • dehydrering af kroppen,
  • konstant kvalme bidrager til udviklingen af ​​patologiske tilstande i det kardiovaskulære system,
  • Indre blødninger,
  • trombose.

Hvis udskrivningen er blevet sort eller indeholder blodpropper, er dette en grund til hastende medicinsk indgriben. Tegn viser blødning, som uden rettidig lettelse fører til død.

Opkast forekommer hovedsageligt med kræft i fjerde grad. Dette skyldes følgende grunde:

  • med en hjernesvulst på det sidste trin, påvirker metastaser fuldstændigt organet, på grund af hvilket det intrakranielle tryk stiger,
  • komplikationer efter anticancer medicin,
  • tager smertestillende medicin baseret på narkotiske stoffer,
  • beruselse, der opstår med en stigning i en ondartet tumor eller aktivering af metastaser,
  • psykologiske årsager forbundet med langvarig kamp for liv, stress og depression.

En farlig tilstand er, hvis trangen forekommer mere end 3 gange i løbet af dagen. Når tumoren falder, vises kvalme tilfældigt.

Få priser fra det israelske sundhedsministerium

Indtast dataene og få prislisten på Viber, WhatsApp eller Telegram

  1. Hjerneskade ved metastaser, hvilket øger trykket inde i kraniet.
  2. At tage anticancer medicin.
  3. Brug af narkotiske stoffer for at lindre patientens tilstand (få dage efter starten af ​​at tage sådanne medikamenter, i de fleste tilfælde forsvinder opkast på egen hånd).
  4. Intoxikation, der forekommer på baggrund af en forstørret tumor og metastase.
  5. Leversvigt observeret hos patienter med sent stadium af kræft.
  6. Opkast kan også forekomme med strålebehandling.
  7. Skader på fordøjelsessystemet er en anden faktor i svær opkast.
  8. Psykologiske årsager, stress, depression.

De vigtigste symptomer inden døden

Patienter med kræft i spiserøret, som er på randen af ​​død, kan let genkendes af flere hovedtræk, hvoraf mange er karakteristiske for kræft i enhver form. Almindelige symptomer på kræftpatienter inden døden:

Af de tegn, der taler om en forestående ende, er der:

  • desorientering - generel forvirring og sløv tale forårsaget af død af hjernebarken på grund af manglende ernæring og tilstrækkeligt ilt i blodet;
  • iskolde fingre på ekstremiteterne - kroppen tager blod for at opretholde arbejdet i de vigtigste organer og efterlader resten af ​​kroppen uden opsyn;
  • en skarp dannelse af ødemer i kroppen - der er ikke nok ressourcer til hurtigt at fjerne vand fra vævene;
  • venøse pletter på fødderne, forårsaget af ujævn blodforsyning og den deraf følgende hurtige koldbrand i de nedre ekstremiteter; generel lammelse af lemmerne.

Lignende tegn er typiske for de fleste onkologiske sygdomme, mens patienter med spiserørskræft yderligere observerer:

  • krænkelse af knoglemarvets hæmatopoietiske funktion på grund af anæmi forårsaget af langvarig blødning;
  • konstant, uophørlig opkast, oftest blod;
  • alvorlige brystsmerter forårsaget af væksten af ​​tumoren ind i knoglevævet i ribben og rygsøjlen.

Inden de dør, har kræftpatienter brug for særlig pleje og ro i sindet. I løbet af denne tid skal andre afstå fra deres negative følelser og irritation, byrde og tristhed og kun udstråle venlighed og kærlighed, da det er med disse sidste indtryk, at en person vil forlade en anden verden.

Naturligvis er hver person individuel både i livet og i døden, så der er ingen garanti for, at alle disse tegn og symptomer ledsager tilbagetoget til en anden verden. Hjælp fra læger og pårørende i en situation, hvor intet kan ændres, bør bestå i at lindre patientens tilstand både fysisk og følelsesmæssigt..

Opkast med blod er et tegn på en patologisk proces, ikke selve sygdommen, i hvilken udviklingen af ​​indre blødninger forekommer. Forsømmelse af et symptom, selvmedicinering er uacceptabel. Symptomet observeres med blødning fra næsen, udgør ikke en stærk trussel for en person. Opkast er en normal refleks i kroppen, når det er nødvendigt at fjerne maveindholdet.

Tegn på sygdom

Esophageal kræft er en sygdom med et levende klinisk billede.

  • Dysfagi. Den første klage fra patienter er normalt besvær og let smerte under passagen af ​​grov mad eller dets store stykker gennem spiserøret. I de fleste tilfælde tilskriver patienter og læger disse symptomer til traditionel mucosal tør skorpe eller knogletraume, men i modsætning til denne almindelige situation gentages smerter og ubehag igen og igen, indtil de bliver konstante ledsagere af patienten. Med en fuldstændig hindring af spiserøret søger kroppen at slippe af med mad gennem konstant opkast.
  • Brystsmerter. Væksten af ​​en tumor, der strækker sig ud over slimhindelaget, fører til udseendet af konstante smerter med en skære- eller brændende karakter bag brystbenet, ofte foran udviklingen af ​​dysfagi.
  • Tab af appetit og vægttab. På grund af ulejligheden, når han spiser, begynder patienten ubevidst at undgå store mængder mad og eventuelle faste fødevarer, og foretrækker dem frem for flydende supper, pureer og juice, hvilket fører til et kraftigt fald i forbrugte kalorier og betydeligt tab af kropsvægt. Tyndhed fremhæves af nedsænkede øjne og udseendet af udtalt fold i ansigtet eller nakken. Huden har ikke tid til at stramme på grund af det hurtige tab af fedtlaget, hvilket giver patienten et udmattet, sorgligt look. På grund af manglen på en tilstrækkelig mængde næringsstoffer forværres blodforsyningens arbejde. Symptomer - mangel på rødme, grå hud med en olivenfarvet farve.
  • Lugt. Stagnation af mad på grund af obstruktion af spiserøret er kendetegnet ved en skarp lugt af nedbrydning eller acetone, der klart kan skelnes, når man taler med en patient.

Symptomer på tumorinvasion i tilstødende organer og væv:

  • kedelig smerte i brystet på højre side,
  • vedvarende åndenød,
  • acceleration af hjerterytme umiddelbart efter et måltid,
  • en ændring i stemmenes klang med konstante anstrengelser hoste uden nogen ydre årsag,
  • tydelig hævelse af supraklavikulær fossa.

Esophageal kræft skrider frem i direkte forhold til patientens alder. En ung organisme provokerer den hurtige spredning af tumoren, mens ældre patienter kan leve i flere år, selv med fuldstændig obstruktion af spiserøret, forudsat at en gastrostomi udføres - en operation for at skabe en ny indgang til maven gennem den forreste abdominalvæg, som tillader at få madkoncentrat uden behov for at bruge munden og spiserøret. Patienter, der har gennemgået en sådan operation, kan leve fra ti til tyve år, selvom deres livsstil næppe kan kaldes helt behagelig..

Præventive målinger

Når opkast er begyndt, kan det være vanskeligt at kontrollere.

”Nøglen til at forhindre opkast er aktive forholdsregler, så de fleste patienter får antiemetika (antiemetika) inden kemoterapi. De ordineres til at blokere nerveimpulser, der kommer ind i hjernens opkastningscenter. Der er flere grupper af stoffer til blokering af forskellige signalveje, ”forklarer essensen af ​​forebyggelse, Dr. Lamprecht.

Der er specielle protokoller, der angiver specifikke lægemidler og doser, der er nødvendige for effektiv forebyggelse af opkast hos kræftpatienter med visse risikofaktorer, behandlingsregimer og så videre..

”Vi ser på kemoterapi og risikofaktorerne for kvalme hos en bestemt patient for at bestemme sandsynligheden for en negativ reaktion. Vi udvikler derefter en præmedicineringsplan, inden vi starter kemoterapi og overholder den, ”siger Lamprecht..

Ifølge Rimkus er præmedicinering ikke altid påkrævet: nogle behandlingsregimer medfører sjældent opkast, så profylaktiske lægemidler ordineres ikke med det samme..

Opkast af blod efter alkohol: TOP 5 grunde

Et rigeligt måltid med en ubegrænset mængde alkohol efterlader ofte morgensygdom og svimmelhed. Det sker, at kroppen organiserer et optøjer til sin ejer på en spree og med hjælp af gagreflekser slipper af med overskydende ethylalkohol og uforenelige fødevarer.

Opkast af blod forekommer hos mennesker med sundhedsmæssige problemer. Alkohol og tunge måltider forværrer kun disse problemer. Opkast af blod kan forekomme af følgende grunde:

  1. Skrumplever i leveren. Det er kendt, at skrumplever kaldes alkoholikernes sygdom. Det er den alkoholiske belastning på leveren, der fremkalder forværring af denne sygdom. Konsekvensen af ​​skrumplever er åreknuden af ​​blodkar, der trænger ind i spiserøret. Væggene i blodkar brister under påvirkning af tryk, hvilket fører til blødning;
  2. pancreatitis Undersøgelser foretaget af narkologer bekræfter tilstedeværelsen af ​​betændelse i bugspytkirtlen hos mennesker, der misbruger alkohol. Udseendet af opkast om morgenen med blod er tydelige tegn på pankreatitis. Sygdommen fortsætter med intens bæltesmerter omkring korsryggen.
  3. Akut gastritis. Drikkeren følger sjældent det, han spiser, og spiser det, der er ved hånden. Som et resultat afbrydes kosten, hvilket fører til en forværring af den inflammatoriske proces i maven, øget surhed;
  4. Mallory-Weiss syndrom. Under stærk knebling fra mavepressens spænding stiger trykket i maven. Der dannes revner på de indvendige vægge og derefter tårer. Deres størrelser stiger med tiden. I nogle tilfælde forekommer brud på slimhinderne. Blod lækker fra beskadigede kar.
  5. Forgiftning med alkohol af lav kvalitet er ikke den sidste i årsstatistikken. I dette tilfælde er gastrisk skylning og drikke masser af væsker nødvendig..