Livmoderhalskræft: prognose

Livmoderhalskræft er en forholdsvis almindelig sygdom hos kvinder. Patologiske processer diagnosticeres normalt hos patienter i før- og postmenopause. For nylig er livmoderkræft imidlertid blevet mere almindelig hos yngre kvinder. Uanset alder ønsker mange patienter og deres kære at vide, hvordan sygdommen går, hvad er sandsynligheden for en vellykket behandling såvel som andre nuancer. Naturligvis skal detaljerede svar på disse spørgsmål kun fås hos en onkolog. Vi har udarbejdet generel information om prognosen for livmoderkræft.

Hvad bestemmer prognosen for livmoderkræft

Faktorer inkluderer faktorer, der kan påvirke resultatet af behandlingen:

  • sygdomsstadiet;
  • tumorvæksthastighed;
  • dets patogenetiske variant;
  • differentiering;
  • graden af ​​involvering i den patologiske proces af tilstødende organer og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Derudover spiller patientens alder og tumortypen en vigtig rolle. Hvis vi taler om graden af ​​differentiering af atypiske celler (en af ​​de vigtigste faktorer, der påvirker prognosen), så jo højere den er, desto langsommere udvikler den ondartede proces. Dårligt differentierede tumorer og neoplasmer, der slet ikke differentierer, er kendetegnet ved en hurtig vækstrate og en tvivlsom prognose.

Risikofaktorer

Kompliceret arvelighed er en af ​​hovedparametrene. Andre risikofaktorer kan omfatte:

  • sen begyndelse af menstruation hos en pige;
  • overvægt (fedme);
  • sen overgangsalder;
  • diabetes;
  • tilstedeværelsen af ​​ovarietumorer;
  • hyppig og ud over den tilladte norm røntgenbestråling af det kvindelige reproduktive system;
  • langvarig brug af orale prævention.

Kliniske manifestationer

Normalt i de tidlige stadier har patienten ukarakteristisk leukocé eller blødning, og i de senere stadier vises et udtalt smertesyndrom. Leucorrhoea er en overdreven udflod, der adskiller sig fra normalt. De er normalt uden lugt. Udladningen ligner pus med blod. Med hensyn til volumen er de moderate eller rigelige. Blødning er en anden udflod. De kan være fra udtværing til rigeligt. Uterinblødning i overgangsalderen er normalt karakteristisk for kræft i livmoderkroppen. Som regel krammer smerten. Dette sker på grund af sammentrækningen af ​​livmodervæggene og kroppens forsøg på at udvise indholdet fra hulrummet. I de senere stadier bemærkes symptomer på komprimering af endetarmen, blæren og urinlederne.

Hvilke metoder bruges til at diagnosticere sygdommen

Normalt bruges følgende metoder til at stille en nøjagtig diagnose:

  • aspiration biopsi. Denne metode er minimalt invasiv. Under en sådan procedure kan en prøve af livmoders endometrium opnås til yderligere forskning: histologisk, cytologisk eller histokemisk. Patienten placeres på en stol, og en specialist, der bruger en anordning, der ligner en sprøjte med et tyndt og fleksibelt rør i slutningen, tager materiale fra slimhinden;
  • Ultralyd af bækkenorganerne. Der er to hovedtyper: transvaginal og abdominal. Afhængig af dette placeres sensoren inde i skeden eller udenfor i mavehulen. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​tumorer i livmoderen med vedhæng, æggestokke, blære og rektum;
  • hysteroskopi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et hysteroskop. Metoden har flere typer, men en diagnostisk mulighed bruges til at detektere neoplasmer og patologier. En sonde indsættes i patientens vagina, efter visse ekspanderende handlinger, kommer lægen ind i livmoderhulen med et hysteroskop og undersøger organet;
  • MR af bækkenet. Det er en temmelig informativ diagnostisk metode, der ikke indebærer nogen penetration i kroppen. Undersøgelsen udføres på en maskine, der tager billeder. Patienten er fast bevægelig på tomografplatformen. I en bestemt periode tager enheden billeder, som radiologen analyserer og giver en udtalelse om tilstanden af ​​bækkenorganerne.
  • radiografi af lungerne. Denne metode anvendes til at udelukke eller påvise spredning af metastaser i lungerne. Ved hjælp af et specielt apparat tages et øjeblik, hvor ondartede neoplasmer og andre patologiske ændringer kan ses..

Kirurgiske metoder anvendt under behandlingen

Behovet for en operation fastlægges af et lægeråd samt patientens hele behandlingsplan. Efter undersøgelsen indsamles alle oplysninger på grundlag af hvilke specialister udvikler en ordning til en bestemt sag. Om nødvendigt udføres kirurgi på forskellige måder, afhængigt af scenen. Hvis en kvinde ikke længere er i reproduktiv alder, fjernes livmoderen ofte sammen med vedhængene. Hvis patienten er ung og gerne vil have børn, foretager kirurgen om muligt en organbevarende operation. Ablation under hysteroskopi kan udføres, hvis svulsten ikke har trængt dybere end 3 cm. Lad os tale mere detaljeret om moderne kirurgiske metoder til behandling af livmoderkræft.

Kirurgi for at fjerne livmoderen. I medicinsk sprog kaldes det en hysterektomi. Mange patologiske neoplasmer diagnosticeres kun i det øjeblik, hvor invasiv tumorvækst forekommer. Dette betyder, at det vokser ind i det omgivende væv: det trænger ind i submucosa og muskellag. Desværre, normalt kun ved at resektere hele organet, kan spredningen af ​​neoplasma stoppes. Ifølge indikationer udfører kirurgen en radikal procedure eller fjernelse af livmoderen i supravaginal retning. Den anden mulighed er mindre omfattende end den første. Radikal kirurgi involverer fjernelse af livmoderhalsen, vedhæng, øvre vagina og bækkenlymfeknuder. Efter type er hysterektomi delt:

  • til maven. Som regel udføres det, hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​den laparoskopiske metode. For eksempel, hvis en patient har en stor tumor, er der ar eller vedhæftninger fra tidligere interventioner, kræft har påvirket organer i nærheden, eller hvis en nødoperation er påkrævet. Derudover bruges denne mulighed om nødvendigt til at udvide driftsfeltet under den endoskopiske procedure;
  • laparoskopisk. En moderne måde at fjerne livmoderen og vedhængene på. Operationen udføres uden en bred åbning af bughulen. Visuel kontrol udføres ved hjælp af et endoskop. På grund af det faktum, at såret er lille, kan smerter og risikoen for postoperativ infektion reduceres. Også laparoskopisk kirurgi tillader normalt de nødvendige manipulationer for at diagnosticere den sekundære spredning af kræft;
  • vaginalt. Denne hysterektomi fjerner livmoderen uden snit i maven. Kirurgen udfører operationen gennem skeden. Denne metode begrænser specialisten, der udfører proceduren i en komplet visuel vurdering af tilstanden i bækkenhulen, og sammenlignet med andre metoder anvendes vaginal hysterektomi meget mindre ofte..

Betjening med bilateral fjernelse af livmorvedhæng. Det medicinske navn på interventionen er bilateral salpingo-oophorektomi. Som regel praktiseres denne procedure, hvis patienten allerede er gået over i overgangsalderen eller har en hormonafhængig svulst i livmoderen. Æggestokkene fjernes for at forhindre hormonstimulering af sygdommen og for at reducere sandsynligheden for et tilbagefald. Kvinder, der er diagnosticeret med livmoderkræft kan være modtagelige for kræft i æggestokkene, derfor er bilateral salpingo-oophorektomi også rettet mod at forhindre udviklingen af ​​en sådan proces. Operationen udføres ved en lukket (laparoskopisk) og åben (abdominal) metode. Metoden afhænger af kvindens tilstand og indikationerne.

Fjernelse af regionale lymfeknuder i livmoderhalskræft. Det medicinske navn for proceduren er lymfadenektomi. Desværre kan metastaser med livmoderkræft sprede sig gennem lymfesystemet, da mange ondartede processer stammer fra epitelceller. Ved radikal hysterektomi er lymfadenektomi næsten obligatorisk. Derudover kan operationen udføres med organbevarende indgreb, cytoreduktion samt til diagnose af sekundær spredning.

Ikke-kirurgiske metoder anvendt under behandlingen

Strålebehandling. Hvis neoplasmaet ikke kan fjernes fuldstændigt, anvendes denne metode..

Kemoterapi. Det bruges til at lindre en kvindes tilstand, men ikke til at helbrede. Kemoterapi anvendes i de senere stadier af sygdommen.

Forebyggelse og overvågning. Hvis en kvinde er i fare, er det en gang om året nødvendigt at gennemgå en ultralyd af livmoderen og udføre en aspirationbiopsi af endometrium.

Overlevelsesprognose i forskellige stadier af livmoderhalskræft

1. trin. Tumoren er lokaliseret i endometrium. Efter fjernelsen og et yderligere behandlingsforløb kan den fem-årige overlevelsesrate være op til 90%. Under organbevarende operationer kan sådanne patienter endda udholde graviditet, men de bliver nødt til at være under nøje opsyn af ikke kun en gynækolog, men også en onkolog.

2. trin. Den ondartede proces fanger livmoderhalsen. På dette trin vises fjernelse af livmoderen, ofte med dens vedhæng. Denne behandling skal suppleres med kemoterapi, strålebehandling og hormonelle medikamenter. Overlevelsesrate over 5 år er ca. 70%.

3. trin. Spire eller metastase af en neoplasma til tilstødende organer (vagina, æggestokke) og lymfeknuder. På dette trin udføres en radikal hysterektomi. Rehabilitering tager ca. 2,5–3 år. Fem års overlevelsesrate overstiger ikke 42%.

4. trin. Tumormetastase til fjerne organer og lymfeknuder. Det har en ugunstig prognose. På dette stadie er behandlingen rettet mod at forbedre patientens livskvalitet og understøtte arbejdet med indre organer. Kun 10-15% af kvinder passerer den fem-årige overlevelsesgrænse.

Vores tilbud

En af de vigtigste garantier for kvinders sundhed er en regelmæssig undersøgelse af en gynækolog og tidlig diagnose af patologi. Ved hjælp af doktorens onlinetjeneste kan du finde en erfaren konsulent på klinikken i nærheden. Højkvalificerede fagfolk arbejder med os, klar til at hjælpe dig næsten til enhver tid.

Livmoderhalskræft klasse 1

En sådan onkologisk sygdom som en ondartet svulst i livmoderhalsen er vanskelig at diagnosticere i det indledende trin, da der i den første fase praktisk taget ikke er nogen manifestationer og tegn.

Lignende patologiske ændringer er iboende i de fleste af aldersgrupperne fra 45 til 50 år gamle, men for nylig begyndte de første tegn på livmoderkræft på et tidligt tidspunkt at vises hos patienter fra 30 år gamle..

Tidlige livmoderhalskræft symptomer

Der er tegn på livmoderkræft i de tidlige stadier, som gør det muligt at mistænke begyndelsen på processen med udseendet af en tumor:

  • Blødende. Fejl i cyklussen er en af ​​manifestationerne, der signaliserer den mulige tilstedeværelse af patologi. Især hvis dette forekommer hos kvinder, der har gennemgået overgangsalderen. Dette tegn giver dig mulighed for at opdage tumoren og forhindre yderligere vækst, idet patienten helbredes fuldstændigt. Enhver blødning, der ikke er forbundet med kritiske kvindedage, er en grund til at konsultere en specialist. Ifølge statistikker har 9 ud af 10 patienter dette symptom. Udladningen kan være meget intens, eller mere som en snavs periode. Vises på grund af tumorens opløsning. Dette trin provokerer brud på små kar på formationens overflade. Der er en let plet efter at have løftet tunge genstande, under elskov eller efter at have kørt i et ryste køretøj;
  • Beli. Dette symptom opstår, når tumoren har udviklet sig. Der er et sådant fænomen som leukorrhea - en ophobning af slim med efterfølgende frigivelse. En kvinde kan mærke en trækkesmerter, der normalt opstår før menstruation;
  • Vandig udladning. De dannes som et resultat af nedbrydning i lymfekapillærerne ved siden af ​​epitelet. Leucorrhoea er lugtfri og vises efter kraftig løft;
  • Pus-udladning. Dette er et signal om begyndelsen af ​​stenose (indsnævring) af nakken på kønsorganet, i det hulrum, som pyometra udvikler sig til;
  • Smerte. Dette symptom vises, når der er forekommet alvorlige patologiske ændringer. Oftest forekommer smertefulde fornemmelser om aftenen og natten. Smerter ligner ofte nyrekolik.

Hvordan manifesteres livmoderkræft i de tidlige stadier

Kvinder spekulerer ofte på, hvordan man genkender tidlig livmoderkræft? Den indledende periode har ingen symptomer. Det bedste, som en kvinde kan gøre, er at have en undersøgelse og få de nødvendige test udført af en specialist to gange om året. Primære mærkbare tegn kan omfatte:

  • Smertefulde perioder. De er kendetegnet ved overflod og større længde i tiden;
  • Udledning mellem cyklusser, som oftest er af udtværende karakter (ikke intens);
  • Blodafladning optræder i perioden med intens fysisk aktivitet, under douching eller samleje;
  • Smerter under elskov;

Tilstedeværelsen af ​​ovenstående symptomer betyder ikke, at du har livmoderkræft i trin 1. Dette kan være en manifestation af en anden sygdom i forplantningssystemet, så panik ikke i forvejen. Stadig er det meget vigtigt at vide, hvordan man identificerer tidlig livmoderkræft. Dette vil hjælpe med at forhindre spredning af metastaser til andre organer..

Når man kontakter en specialist, får patienten ordineret et antal gynækologiske undersøgelser:

  • Ultralyd;
  • Tager udstryk til forskning;

Livmoderhalskræft klasse 1: prognose

Denne kræft diagnosticeres hos mere end en halv million kvinder hvert år. Ved rettidig behandling og efter instruktionerne fra den behandlende læge er sandsynligheden for en fuldstændig bedring høj..

Hvis livmoderkræft er trin 1, er prognosen for overlevelse i dag op til 96% af alle diagnosticerede tilfælde. Mens der i fase 4 overlevede ikke mere end 18% af dem, der ansøgte om hjælp.

Et af de hyppigste spørgsmål blandt patienter er: "Livmoderhalskræft i 1. grad, hvor længe lever de med en sådan diagnose?" Generelt er chancerne ifølge ovenstående statistikker store, men denne indikator er stadig meget individuel og afhænger af mange faktorer. Jo før en kvinde søger hjælp efter de første symptomer vises, jo større er chancen for at overvinde den kritiske milepæl i de første fem år. Hvis det lykkedes dig at gå så langt, er chancerne store (86%) for, at sygdommen ikke vil manifestere sig igen.

Med en stærk progression og overgang fra den indledende fase til de efterfølgende, kan døden forekomme inden 5-årsskiftet, men dette sker meget sjældent. Selvom medicin kender tilfælde, hvor sygdommen er forsvundet, og med fase 4 af malign dannelse.

Det er vigtigt at være opmærksom på patientens diæt, idet korrekt ernæring ikke kun øger chancerne for bedring, men også kan bremse eller endog helt vende udviklingen af ​​sygdommen.

Diæt til livmoderkræft trin 1

Diæt til livmoderkræft trin 1 involverer afvisning af skadelige fødevarer. Forholdet mellem mad af dårlig kvalitet og øgede risikofaktorer for udvikling af kræft er blevet påvist.

Korrekt ernæring udelukker halvfabrikata, fastfoodprodukter, enhver konserves mad og mad, der indeholder kunstige tilsætningsstoffer fra kosten.

For den bedste effekt bør produkterne ikke varmebehandles eller gøres til et minimum. Rå grøntsager og farverige frugter såsom gulerødder, rødbeder, broccoli foretrækkes. Alle typer kål er nyttige såvel som bælgfrugter. Særlig opmærksomhed rettes mod spiret korn. Du bør ikke spise tungt rødt kød, det er bedre at bytte det mod fisk eller fjerkræ.

Symptomer og behandling af livmoderkræft

Endometrium eller kræft i livmoderen er en hyppigt diagnosticeret kræft, der påvirker de indre reproduktive organer hos unge og gamle kvinder. Årsagerne til sygdommen er forskellige, derfor er behandlingen for at være så effektiv som muligt, det er vigtigt for lægen at bestemme de patologiske faktorer, der er blevet den udløsende mekanisme til udvikling af onkologi. Hvis en kvinde har formået at mistænke en sådan farlig sygdom i sig selv, skal du besøge en gynækolog så hurtigt som muligt og gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse. Selvmedicinering med karakteristiske symptomer er farlig og fører til irreversible processer, der negativt påvirker forventet levealder.

Hvad er årsagerne til udvikling?

Oftest diagnosticeres endometrial kræft hos postmenopausale kvinder, den vigtigste årsag til onkologiske processer i dette tilfælde er hormonel ubalance i kroppen. Mangel på progesteron og overdreven udskillelse af østrogen bidrager til ukontrolleret celledeling af reproduktionsorganerne, som følge heraf øges risikoen for livmoderkræft flere gange.

En ondartet tumor kan dannes hos piger og kvinder med følgende lidelser:

  • diabetes;
  • arteriel hypertension;
  • papillomavirus-infektion;
  • fedme;
  • tilstedeværelse af cyster, polypper og andre godartede tumorer, der er tilbøjelige til malign degeneration;
  • infertilitet eller omvendt hyppig fødsel;
  • misbrug af dårlige vaner;
  • promiskuøst sexliv;
  • arvelig disposition;
  • reduktion i kroppens beskyttende funktioner;
  • ukontrolleret anvendelse af hormonelle medikamenter;
  • erosion eller dysplasi af livmoderhalsen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sygdomsformer

Artsklassificeringen af ​​livmoders endometrium giver lægen mulighed for at bestemme behandlingsregimet, faren for sygdommen og udviklingshastigheden. I betragtning af den cellulære sammensætning af en ondartet tumor skelnes følgende typer kræft i livmoderkroppen:

  • skællede;
  • klar celle;
  • lille celle;
  • papillær;
  • kirtel;
  • serøs.

I betragtning af graden af ​​malignitet er onkologi af følgende sorter:

  • stærkt differentieret;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret;
  • aggressiv udifferentieret.

Afhængigt af dybden af ​​spiring af ondartede celler i organet, skelnes følgende former for kræft:

Onkologifaser

I alt er der 4 grader af udvikling af livmoderkræft:

Det er vanskeligt at identificere ondartede manifestationer i det indledende trin på grund af manglen på udtalte symptomer.

  • På et tidligt tidspunkt dannes en tumor på organets krop, der kun påvirker epitelets øverste lag. På grund af den lille størrelse og det lille område af læsionen er der ingen udtalte symptomer på livmoderkræft, derfor er det vanskeligt at genkende patologien på det første udviklingsstadium.
  • På trin 2 påvirker neoplasma livmoderhalsen og livmoderhalsregionen.
  • Med udviklingen i grad 3 spreder den ondartede tumor sig til det parametriske væv. Derudover er der metastase til nærliggende lymfeknuder. Det vil være vanskeligere at helbrede sygdommen på et sådant tidspunkt, især hvis der er diagnosticeret onkologi i alderdom.
  • Grad 4 livmoderkræft er kendetegnet ved væksten af ​​en ondartet neoplasma uden for bækkenet. Der ses også skader på blæren og tarmen. Startet trin 4 betragtes som ubrugelig, sygdommen udvikler sig hurtigt, hvilket fører til forgiftning af hele kroppen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke symptomer er bekymrende?

Mens tumoren er lille, manifesterer sygdommen sig praktisk talt ikke. De første tegn vises efter besejringen af ​​ondartede celler i organets dybe lag og en stigning i uddannelse i størrelse. Efterhånden som endometriecancer udvikler sig, har den følgende symptomer:

Konstant smerte i underlivet kan være et signal om en stigning i antallet af kræftceller og udviklingen af ​​sygdommen.

  • blødning, der ikke er forbundet med menstruation, skal varsle udflod af blod i overgangsalderen, når menstruationen skal være helt fraværende;
  • svaghed, sløvhed;
  • en urimelig stigning i kropstemperatur;
  • tab af kropsvægt;
  • manglende appetit;
  • smerter lokaliseret i nedre del af maven, i lændeområdet;
  • betændelse og forstørrelse af lymfeknuder;
  • forstyrrelse af tarmfunktionen, hvis onkologien skrider frem med metastaser.

Blodafladning i kræft fører til jernmangelanæmi, som et resultat, hvorved patienten klager over øget træthed, svimmelhed og hovedpine. Derudover er der i sådanne tilfælde en stigning i puls og åndedræt, således at kroppen kompenserer for hypoxi og nedsat blodcirkulation i de indre organer..

Hvordan udføres diagnosen??

Hvis en kvinde har alle de symptomer, der tyder på livmoderkræft, er det nødvendigt at aftale tid med en gynækolog, som vil behandle patologien. Ved den første undersøgelse foretager lægen en vaginal og rektal palpationsundersøgelse, spørger om forstyrrende symptomer og indsamler anamnese. Der kræves en mere detaljeret undersøgelse for at bekræfte diagnosen. For at diagnosticere kræft er følgende metoder foreskrevet:

For at bekræfte diagnosen er der foreskrevet en række foranstaltninger, herunder levering af blod- og urintest.

  • klinisk analyse af blod og urin;
  • biokemi;
  • histologi og cytologi;
  • aspirationsbiopsi;
  • hysteroskopi;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • radiografi;
  • MR eller PET-CT.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Primær behandling

Kirurgisk

Hvis livmoderhalskræft diagnosticeres med grad 1 eller 2, og der ikke er nogen metastase, behandles sygdommen effektivt med en operationsmetode. Takket være moderne teknologier og forbedringer giver den kirurgiske metode dig mulighed for at maksimere konserveringen af ​​det reproduktive organ, kun tumoren og nærliggende sunde væv fjernes. Efter operationen følger en rehabiliteringsperiode, hvor restorativ terapi ordineres. Men nogle gange er der en høj risiko for gentagelse af kræft, i dette tilfælde for at fjerne farlige konsekvenser fjernes kvindens livmoder helt.

Stråling og kemoterapi

Strålebehandling og kemisk behandling udføres som et supplement til kirurgi. Sådanne metoder giver dig mulighed for at ødelægge de resterende kræftceller i kroppen og forhindre udvikling af tilbagefald. Kemoterapi og stråling er også ordineret til patienter, der er kontraindiceret til kirurgisk fjernelse. Efter proceduren bremser væksten af ​​neoplasma, og patienterne lever længere.

Hormonterapi

Ofte forekommer livmoderhalskræft på grund af hormonel ubalance i en kvindes krop. Derfor, under hovedterapien og som en forebyggende foranstaltning, ordinerer lægen hormonholdige medikamenter, der kan hjælpe med at normalisere hormonelle niveauer, forlænge remissionstadiet og forbedre prognosen for en succesrig bedring.

For at aktivere kroppens beskyttende funktioner ordinerer lægen immunostimulerende medikamenter. Egne immunceller vil begynde at ødelægge den ondartede tumor, på grund af hvilken dens vækst og metastase vil aftage, men derudover vil patientens generelle tilstand blive bedre.

effekter

Hvis livmoderhalskræft opdages på et fremskredent tidspunkt, eller hvis lægens anbefalinger ignoreres, opstår sådanne komplikationer for sundhed og liv:

  • spredning af metastaser til andre organer og systemer og forstyrrelse af deres funktion;
  • fuldstændig fjernelse af livmoderen, som en kvinde aldrig vil kunne blive gravid på;
  • generel forgiftning af kroppen, der fører til død.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse og prognose

Chancerne for en fuld bedring og bedring afhænger af påviselighedens aktualitet og tilstrækkeligheden af ​​onkologisk behandling. Den første fase af kræft er fuldstændigt hærdes. Efter operationen kan en kvinde leve et fuldt liv og føde et barn. I avancerede tilfælde ser prognosen ikke så positiv ud, da det er meget vanskeligere at håndtere en voksende og metastatisk tumor. På trin 4 er onkologi i uterus uhelbredelig, i løbet af flere måneder på grund af svær forgiftning og dysfunktion af de indre organer, der er påvirket af metastaser, dør patienten.

Som en profylakse for en så farlig onkologisk sygdom anbefales det at gennemgå en forebyggende medicinsk undersøgelse af en gynækolog to gange om året, især hvis du har sex, efter graviditet og i overgangsalderen. Det er vigtigt at overvåge den generelle sundhedstilstand, øge kroppens beskyttelsesfunktioner, kontrollere vægten, slippe af med dårlige vaner, føre en aktiv og sund livsstil. Iagttagelse af disse enkle forebyggende foranstaltninger vil du være i stand til at beskytte dig mod udvikling af livmoderkræft eller forhindre tilbagefald.

Kræft i livmoderkroppen

Kræft i livmoderkroppen er en ondartet læsion af endometriumforet i livmoderhulen. Kræft i livmoderkroppen manifesterer sig med blodig udflod, vandig leukæmi, smerter, acyklisk eller atypisk uterusblødning. Klinisk genkendelse af kræft i livmoderkroppen udføres på grundlag af gynækologiske undersøgelsesdata, cytologisk analyse af aspirater, ultralyd, hysteroskopi med separat diagnostisk curettage og histologiresultater. Behandling af kræft i livmoderkroppen - kombineret, inklusive kirurgisk (panhysterektomi), stråling, hormonelle, kemoterapeutiske komponenter.

Generel information

Kræft i livmoderkroppen rangerer først blandt de ondartede neoplasmer i de kvindelige kønsorganer og i strukturen af ​​hele kvindens onkopatologi - et mellemliggende sted mellem brystkræft og livmoderhalskræft. Tendensen mod en stigning i forekomsten af ​​endometriecancer i gynækologi forklares delvis af en stigning i den samlede levealder for kvinder og den tid, de tilbringer hos postmenopausale kvinder, samt en hurtig stigning i hyppigheden af ​​sådanne patologier som kronisk hyperestrogenisme, anovulation, infertilitet, livmoder myoma, endometriose osv. Oftere udvikler livmoderhalskræft hos kvinder i perimenopausal og postmenopausal periode (gennemsnitsalder - 60-63 år).

Årsager og stadier i udviklingen

I gynækologisk onkologi betragtes etiologien for livmoderkræft ud fra flere hypoteser. En af dem - hormonel, forbinder forekomsten af ​​kræft i livmoderkroppen med manifestationer af hyperestrogenisme, endokrine og metabolske lidelser, hvilket er bemærket i 70% af patienterne. Hyperestrogenisme er kendetegnet ved anovulatoriske cyklusser og blødning, infertilitet, sen menopause, tumor og hyperplastiske processer i æggestokkene og livmoderen. Hormonafhængig kræft i livmoderkroppen er mere almindelig hos patienter med fedme, hypertension, diabetes mellitus, feminiserende tumorer i æggestokkene, gentagne afbrydelser af graviditeten, modtagelse af HRT med østrogener, der har arvelig arvelig kræft i æggestokkene, endometrium, bryst, kolon.

Baggrundssygdomme for kræft i livmoderkroppen er endometrial hyperplasi, livmoderpolypper. På baggrund af hyperestrogenisme udvikler man som regel stærkt differentieret kræft i livmoderkroppen, som har en langsom progression og metastase, som generelt fortsætter relativt gunstigt. Denne type endometriecancer er yderst følsom over for gestagener..

En anden hypotese er baseret på data, der indikerer fraværet af endokrine metaboliske lidelser og ægløsningslidelser hos 30% af patienter med livmoderkræft. I disse tilfælde udvikler onkopatologi sig på baggrund af en atrofisk proces i endometrium og en generel depression af immunitet; tumoren er overvejende dårligt differentieret med en høj evne til metastase og ufølsomhed over for progestogene medikamenter. Klinisk er denne variant af kræft i livmoderkroppen mindre gunstig.

Den tredje hypotese forbinder udviklingen af ​​endometrial neoplasi med genetiske faktorer.

I sin udvikling er kræft i livmoderkroppen som de følgende faser:

  • funktionelle forstyrrelser (hyperestrogenisme, anovulation)
  • morfologiske baggrundsændringer (kirtelcystisk hyperplasi af endometrium, polypper)
  • morfologiske forstadier (atypisk hyperplasi og dysplasi)
  • ondartet neoplasi

Metastase af kræft i livmoderkroppen sker ved lymfogen, hæmatogen og implantationsmetoden. Med den lymfogene variant påvirkes de inguinal, iliac, para-aorta lymfeknuder. I tilfælde af hæmatogen metastase findes tumorscreeninger i lungerne, knoglerne, leveren. Implantationsspredningen af ​​kræft i livmoderkroppen er mulig, når tumoren vokser myometrium og perimetri, inddragelse af den viscerale peritoneum, større omentum.

Klassificering af kræft i livmoderkroppen

I henhold til den histopatologiske klassificering adskilles adenocarcinom, mesonephroid (klarcelle) adenocarcinom mellem formerne for kræft i livmoderkroppen; squamous, serous, glandular squamous, slimhinde og udifferentieret kræft.

I henhold til den type vækst, der skelnes mellem endometriecancer med eksophytisk, endofytisk og blandet (endoexophytic) vækst. I henhold til graden af ​​celledifferentiering kan livmoderkræft være stærkt differentieret (G1), moderat differentieret (G2) og dårligt differentieret (G3). Oftest er kræft i livmoderkroppen lokaliseret i fundus, sjældnere i det nedre segment.

I klinisk onkologi anvendes trinklassifikationer (FIGO) og TNM-systemet til at vurdere forekomsten af ​​den primære tumor (T), lymfeknudeinddragelse (N) og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser (M).

Fase 0 (Tis) - præinvasiv kræft i livmoderen (in situ).

Fase I (T1) - tumoren spreder sig ikke uden for livmoderkroppen:

  • IA (T1a) - kræft i livmoderkroppen infiltrerer mindre end 1/2 af tykkelsen af ​​endometrium
  • IB (T1b) - kræft i livmoderkroppen infiltrerer halvdelen af ​​endometriumets tykkelse
  • IC (T1c) - kræft i livmoderkroppen infiltrerer mere end 1/2 af tykkelsen af ​​endometrium

Fase II (T2) - tumoren spreder sig til livmoderhalsen, men spreder sig ikke ud over dens grænser:

  • IIA (T2a) - der er involvering af endocervix
  • IIB (T2b) - kræft invaderer livmoderhalsstroma

Fase III (T3) - kendetegnet ved lokal eller regional spredning af tumoren:

  • IIIA (T3a) - spredning eller metastase af tumoren til æggestokkene eller den serøse membran; tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i ascitisk effusion eller vask
  • IIIB (T3b) - spredning eller metastase af tumoren i vagina
  • IIIC (N1) - metastase af kræft i livmoderkroppen i bækken eller para-aorta lymfeknuder

IVA-trin (T4) - spredning af tumoren til slimhinden i tyktarmen eller blæren.

IVB-trin (M1) - tumormetastase til fjerne lymfeknuder og organer.

Livmoderhalskræft Symptomer

Med intakt menstruationsfunktion kan kræft i livmoderkroppen manifestere sig med langvarig tung menstruation, acyklisk uregelmæssig blødning, og derfor kan kvinder fejlagtigt behandles i lang tid for ovariesvigt og infertilitet. Hos postmenopausale kvinder forekommer blødning, enten sparsom eller voldsom..

Ud over blødning med kræft i livmoderkroppen observeres ofte leukucé - rigelig vandig, flydende leukucé; i avancerede tilfælde kan afladningen have en farve på kødhældninger eller en purulent karakter, en ichorøs (frisk) lugt. Et sent symptom på kræft i livmoderkroppen er smerter i nedre del af maven, nedre del af ryggen og sacrum med konstant eller krampekarakter. Smertesyndrom observeres, når livmoderens serøse membran er involveret i den onkologiske proces, komprimering af nerveplexus ved parametrisk infiltration.

Med den nedadgående spredning af kræft i livmoderkroppen ind i livmoderhalsen kan stenose i livmoderhalsen og pyometra udvikle sig. I tilfælde af komprimering af urinlederen med en tumorinfiltrat forekommer hydronephrosis ledsaget af smerter i lændeområdet, uræmi; når tumoren vokser ind i blæren, bemærkes hæmaturi. Ved tumorinvasion af rektum eller sigmoid kolon forekommer forstoppelse, slim og blod forekommer i fæces. Nederlaget i bækkenorganerne er ofte ledsaget af ascites. Med avanceret kræft i livmoderkroppen udvikles ofte metastatisk (sekundær) kræft i lungerne og leveren.

Diagnose af kræft i livmoderkroppen

Opgaven med det diagnostiske trin er at fastlægge lokalisering, stadium af processen, morfologisk struktur og graden af ​​tumordifferentiering. Gynækologisk undersøgelse gør det muligt at bestemme stigningen i livmoders størrelse, tilstedeværelse af kræftinfiltration, parametrisk og rektovaginal væv, forstørrede vedhæng.

Obligatorisk for kræft i livmoderkroppen er en cytologisk undersøgelse af udstrygning af livmoderhalskanalen og indholdet af en aspirationsbiopsi fra livmoderhulen. Materiale til histologisk undersøgelse opnås ved anvendelse af en biopsi af endometrium med en mikrokurette eller separat diagnostisk curettage under hysteroskopi. Bekken Ultralyd er en vigtig diagnostisk screeningstest for kræft i livmoderkroppen. Ultralydscanning bestemmer størrelsen på livmoderen, dens konturer, strukturen i myometrium, arten af ​​tumorvækst, dybden af ​​tumorinvasion, lokalisering, metastatiske processer i æggestokkene og lymfeknuder i det lille bækken.

Diagnostisk laparoskopi udføres for visuelt at vurdere forekomsten af ​​livmoderkræft. For at udelukke fjernmetastase af kræft i livmoderkroppen angives inkludering af ultralydundersøgelse af maveorganerne, røntgenbillede af brystet, koloskopi, cystoskopi, ekskretorisk urografi, CT i urinvejen og bughulen. Ved diagnosticering skal kræft i livmoderkroppen differentieres fra endometrial polypper, endometrial hyperplasi, adenomatose, submucøs livmoder myoma.

Livmoderhalskræftbehandling

Behandlingsmuligheden for kræft i livmoderkroppen bestemmes af stadiet i den onkologiske proces, den ledsagende baggrund, den patogenetiske variant af tumoren. Til kræft i livmoderkroppen bruger gynækologi metoder til kirurgisk, stråling, hormonel, kemoterapeutisk behandling.

Behandling af initial kræft i livmoderkroppen kan omfatte endometrial ablation - ødelæggelse af basallaget og en del af den underliggende myometrium. I de resterende operationelle tilfælde er panhysterektomi indikeret eller forlænget fjernelse af livmoderen med bilateral adnexektomi og lymfadenektomi. Under dannelsen af ​​pyometra er cervikalkanalen bougieneret med Gegar's dilatatorer og evakuering af pus.

Med invasion af myometrium og forekomsten af ​​kræft i livmoderkroppen i den postoperative periode er strålebehandling ordineret til området af vagina, lille bækken og området med regional metastase. Ifølge indikationer er kemoterapi med cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamid inkluderet i den komplekse behandling af kræft i livmoderkroppen. Under hensyntagen til tumorens følsomhed overfor hormonbehandling foreskrives behandlingsforløb med antiøstrogener, gestagener, østrogen-gestagene midler. I tilfælde af organbevarende behandling af livmoderhalskræft (endometrial ablation) induceres efterfølgende den ovulatoriske menstruationscyklus ved hjælp af kombinerede hormonelle medikamenter.

Prognose for kræft i livmoderkroppen

Yderligere udvikling af situationen afhænger af kræftstadiet i livmoderkroppen, patientens alder, den patogenetiske variant og differentiering af tumoren, tilstedeværelsen af ​​metastase og formidling. En mere gunstig prognose observeres hos patienter under 50 år med en hormonafhængig variant af livmoderkræft og fraværet af metastaser: den 5-årige overlevelsesrate i denne gruppe når 90%. Den værste prognose er observeret hos kvinder over 70 år med en autonom variant af livmoderkræft - deres 5-årige overlevelsesgrænse overstiger ikke 60%. Påvisning af metastatiske læsioner i lymfeknuderne øger sandsynligheden for progression af endometriecancer med 6 gange.

Alle patienter med livmoderkræft er under den dynamiske kontrol af en gynækolog og gynækolog-endokrinolog. Hos kvinder, der har gennemgået organbevarende behandling mod kræft i livmoderkroppen, efter hormonel rehabilitering og restaurering af ægløsningskredsløb, kan graviditet forekomme. Graviditetshåndtering hos disse personer kræver, at der tages hensyn til den eksisterende gynækologiske situation. Efter radikal behandling af livmoderkræft ved hysterektomi kan patienter i reproduktiv alder udvikle posthysterektomisyndrom.

Forebyggelse

Komplekset med forebyggende foranstaltninger inkluderer eliminering af hyperestrogenisme: kontrol af kropsvægt og forløbet af diabetes mellitus, normalisering af menstruationsfunktion, kompetent valg af prævention, rettidig kirurgisk fjernelse af feminiserende tumorer osv..

Sekundær forebyggelse af kræft i livmoderkroppen reduceres til rettidig påvisning og behandling af baggrund og prækancerøs proliferativ patologi, regelmæssig kræftscreening for kvinder, observation af patienter i risiko for endometriecancer.

Kvinders onkologi: Hvad du har brug for at vide om kønskræft

I Rusland lider cirka hver femte kvinde med en kræftdiagnose af en ondartet patologi i kønsorganerne. Desuden er sygdommen i de fleste tilfælde allerede påvist i et udtalt stadium. Vi taler om de vigtigste typer af kvindelig kræft.

Livmoderhalskræft

Kræft i livmoderen er den mest almindelige kræft i de kvindelige kønsorganer og tegner sig for 50% af alle kræftformer. Det er opdelt i to hovedtyper af ondartede tumorer: livmoderhalskræft og livmoderkræft..

Symptomer

  • I 90% af tilfældene er det første tegn uregelmæssig blødning i den fødedygtige periode, perimenopause samt blødning efter overgangsalderen..
  • Smerter, tyngde og oppustethed i livmoderen. Denne tilstand kan være forbundet med kræft i muskeltype..

Diagnosticering

  • Histologisk undersøgelse af et fragment af slimhindens slimhinde.
  • Ultralyd af bækkenet samt CT eller MR - for at påvise tumorer og mulige metastaser.

Behandling

Kirurgisk - det vil sige fjernelse af livmoderen, vedhæng, lymfeknuder. De mest blide metoder giver dig mulighed for at bevare evnen til at blive gravid og føde børn. I sådanne tilfælde anvendes høj dosering-progesteronbehandling. Ulempen ved denne metode er, at selv hvis kvinden bliver helbredt, forbliver hun i en højrisikogruppe for at få sygdommen tilbage. Der er også muligheden for ægfrysning hos kvinder, der ønsker at bevare evnen til at få børn i fremtiden. I de senere stadier - bestråling af bækkenet. Undertiden kræves kemoterapi yderligere.

Risikofaktorer

Læger identificerer to typer endometriecancer: østrogenafhængig og østrogenuafhængig. Den første type er mere almindelig hos unge kvinder og har en bedre prognose end den anden. Årsager til høje østrogenniveauer:

  • fedme;
  • diabetes;
  • polycystisk æggestokk;
  • mangel på graviditet;
  • tidlig debut af menstruation eller sen menopause;
  • uregelmæssige perioder, manglende ægløsning;
  • i fare er også kvinder, der gennemgår hormonbehandling med østrogen, uden at tage progesteron-medikamenter for at forhindre udvikling af endometrial hyperplasi;
  • brystkræftpatienter, der tamoxifenbehandling;
  • patienter med en familiehistorie med kræft i livmoderen og tyktarmen.

Præventive målinger

  • Undersøgelser af en gynækolog - hver sjette måned; Derudover skal undersøgelsen udføres i tilfælde af uregelmæssig blødning.
  • Hvis der har været tilfælde af livmoder- eller endetarmskræft i sygdommens familiehistorie, anbefales det at besøge en genetisk rådgivningsklinik for at bestemme din modtagelighed for ondartet patologi. Det er også nødvendigt regelmæssigt at gennemgå rektalundersøgelser og overvåges af en gynækolog..

Livmoderhalskræft

Kræft i livmoderhalsen er den tredje mest almindelige kræft hos kvinder efter kræft i livmoderen og æggestokkene. Den mest almindelige årsag til kræft er infektion med papillomavirus, som overføres seksuelt. De fleste cervikale kræftformer kan forhindres med et cervologisk cytologiprogram i livmoderhalsen samt vaccinationer.

Symptomer

  • Blødning er det mest almindelige symptom på livmoderhalskræft. Oftest forekommer det under samleje eller efter det..
  • I de senere stadier er smerter i ryggen, underlivet eller bækkenet.
  • Undertiden hindrer tumoren urinlederen og kan forårsage nyresvigt.

Diagnosticering

  • Colposcopy - det vil sige undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af et specielt mikroskop.
  • Biopsi af livmoderhalsen. For præancerancerlæsioner indikeres en mere omfattende biopsi ved hjælp af en elektrisk sløjfe.
  • Med en positiv biopsi, ultralyd, CT og MR.

Behandling

Afhænger af det stadie, hvor sygdommen opdages. I de tidlige stadier strålebehandling eller radikal ekstirpation af livmoderen eller livmoderhalsen. I sidstnævnte tilfælde påføres en sutur på det område, hvor livmoderhalsen tidligere var. Med denne mulighed forbliver muligheden for at blive gravid og bære et barn, men fødsel forekommer kun ved kejsersnit. De senere - kemoterapi og stråling. Før behandling rådes patienter normalt om muligheden for at bevare ovariefunktionen gennem æggestokketransplantation. En kvinde, der senere ønsker at blive gravid, kan fjerne æg på forhånd for derefter at udføre kunstig insemination eller fryse ovarievæv til efterfølgende transplantation.

Risikofaktorer:

  • papillomavirusinfektion;
  • rygning;
  • et stort antal seksuelle kontakter såvel som tidlig påbegyndelse af seksuel aktivitet;
  • hyppige graviditeter;
  • reduceret immunitet;
  • forsømmelse af barriere prævention.

Præventive målinger:

  • vaccination mod humant papillomavirusinfektioner;
  • for at undgå risikoen for at få seksuelt overførte infektioner - udelukkelse af promiskuøse forhold, brug af kondomer.

Livmoderhalskræft

Denne lidelse betragtes som en af ​​de mest lumskende, da tidlig diagnose er meget problematisk. Patienter søger normalt hjælp på et sent tidspunkt, og selv hvis de bliver helbredt, er risikoen for en sygdoms tilbagevenden meget høj..

Symptomer

Symptomerne er ikke specifikke. I de tidlige stadier er uregelmæssige perioder mulige. Hvis tumoren fylder det lille bækken, er hyppig vandladning, smerte, forstoppelse mulig. Oppustethed, svaghed og dramatisk vægttab synes ofte at optræde i de senere stadier af sygdommen.

Diagnosticering

  • Palpation af bækkenet eller maven.
  • Ultralyd af bækkenområdet. Det kan bruges til at bestemme størrelsen og karakterisere tumortypen.
  • Blodmarkører - CA 125 - en ikke-specifik markør, kan øges i andre situationer, men hjælper med diagnosticering og overvågning af behandlingsresultater.
  • Hvis der er mistanke om en patologi, er kirurgisk indgreb nødvendigt, hvor sygdomsstadiet afklares.

Behandling

Afhænger af scenen. Undertiden er det kun kirurgisk fjernelse af livmoderen, vedhæng og omentum, der er tilstrækkelig. I de fleste tilfælde kræves yderligere kemoterapi..

Risikofaktorer:

  • ufrugtbarhed;
  • et lille antal graviditeter og fødsel;
  • arvelig disponering, især mutationer i BRCA1 og BRCA2 generne, Lynch syndrom (kræft i livmoderen, æggestokkene og tyktarmen);
  • toppen af ​​sygdommen forekommer i en alder af 60.

Præventive målinger:

  • tilstedeværelsen af ​​mindst en graviditet og fødsel;
  • det har vist sig, at når man tager p-piller i fem år eller mere, reduceres risikoen for at blive syg med 50%. Denne metode anbefales især, hvis kvinden har haft tilfælde af kræft i æggestokkene i familien;
  • forebyggende fjernelse af vedhæng (hvis der er en genetisk disponering);
  • Bekvende ultralyd to gange om året.

Hvad skal man gøre, hvis der findes fibroider

Ofte i vores land, når en fibroid opdages, for at undgå dens degeneration til en ondartet tumor, insisterer læger på delvis eller fuldstændig fjernelse af livmoderen. Imidlertid er denne henstilling langt fra altid berettiget. Det har vist sig, at risikoen for, at kræftceller vises i den, er ekstremt lav. Derudover bør beslutningen om ethvert kirurgisk indgreb kun træffes efter omhyggelig vejning af alle faktorer. Indikationerne for kirurgisk fjernelse af fibroider er smerter, rigelig blødning, der ikke reagerer på behandlingen, samt ekstrem hurtig vækst og tumorens store størrelse. Sammen med dette tages der hensyn til placeringen af ​​fibroid samt kvindens ønske om at blive gravid i fremtiden. Handlingen er berettiget, hvis den myomatiske knude er stor og findes på et sted, hvor det kan skade et potentielt foster. I alle andre tilfælde er det bedre at ty til lægemiddelterapi. Virkemekanismen for moderne lægemidler er baseret på blokeringen af ​​progesteronreceptorer i fibroiden, og derfor falder den hurtigt i volumen.

Det er værd at bemærke, at moderne medicin har gjort betydelige fremskridt med helbredelse af kræft. Hvis tumoren findes i de tidlige stadier, er bedring næsten garanteret. Så den bedste måde at beskytte dig selv er at føre en sund livsstil, samt regelmæssigt, mindst en eller to gange om året, undersøges af en gynækolog.

Cosmo vil gerne takke Madanes-ekspert Lyudmila Ostrovskaya, en israelsk gynækolog, der er specialiseret i kvindelig onkologi, for hendes hjælp til at forberede materialet..

Livmoderhalskræft - prognose

Livmoderhalskræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra livmoder endometrium. Sygdommen indtager en førende position blandt onkologiske sygdomme i de kvindelige kønsorganer. I 70% af tilfældene diagnosticeres livmoderkræft i de tidlige stadier, og derfor er patientens overlevelsesrate høj. Prognosen for gynækologisk patologi afhænger af tumorens omfang og dybden af ​​vævsskade.

I de senere stadier af sygdommen, med en omfattende patologisk proces med dannelse af metastaser i regionale lymfeknuder og indre organer, bliver prognosen for livet ugunstig.

Livmoderhalskræft: prognose

Ifølge statistikker giver behandlingen af ​​livmoderkræft i trin 1 og 2 fuldstændig helbredelse i 50-85% af tilfældene. Af de helbrede patienter er 25% tilbagefald.

Livmoderhalskræft, prognose og overlevelse hos trin 3 og 4 patienter:

I de sene stadier af kræft er den fem-årige overlevelsesrate ekstremt lav og udgør 5-9%. Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​metastaser næsten fuldstændigt udelukker helbredelse af patienter.

Årsager til livmoderkræft

Den seneste verdensforskning har vist, at den kræftformede proces i livmoderen er en hormonafhængig tumor. Forekomsten af ​​en mutation i endometrium er tæt forbundet med en stigning i østrogenniveauer i kroppen. Ændringer i hormonel balance kan være endogen (provoseret af en ubalance i kvindens krop) og eksogen (påvirkning af eksterne faktorer) karakter.

De faktorer, der forårsager hormonelle lidelser, er:

  • Fedme;
  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • Mangel på fødsler
  • Sen indtræden af ​​overgangsalderen;
  • Hyppig brug af lægemidler med højt østrogenindhold;
  • Æggeledelsesforstyrrelser.

Livmoderhalskræft: symptomer og diagnose af sygdommen

Overlevelse for livmoderkræft afhænger direkte af kvaliteten af ​​diagnosen. Symptomer på sygdommen vises i henhold til en kvindes menstruationsfunktion.

Hos patienter med problemer med menstruationscyklussen opdages ondartet kræft i livmoderen ved uregelmæssig og tung menstruation i form af blødning.

Kvinder i amenopausal periode kan også opleve blødning fra kønsorganerne. Hos nogle patienter noteres let blødning. Forekomsten af ​​et hæmoragisk symptom er typisk for 90% af de kliniske tilfælde af livmoderonkologi. Vaginal udflod i de senere stadier af sygdommen kan også have en blanding af purulente masser..

For at etablere en diagnose undersøger gynækologen patienten, og mistænker for en kræftsvulst, ordinerer en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. Hvis der er en uregelmæssighed i menstruationscyklussen og visse tegn på en ondartet neoplasma, er en biopsi obligatorisk for en kvinde efter resultaterne af en ultralydscanning. Den endelige diagnose fastlægges på basis af histologisk og cytologisk undersøgelse af skrabninger af den berørte slimhinde..

Klassificering af livmoderkræft

Efter etablering af en sådan diagnose som livmoderkræft bestemmes prognosen for overlevelse af sygdomsstadiet, formen for den onkologiske proces og den udførte behandling..

Stadier af kræft i livmoderen:

  • Scene 1. Tumoren er placeret i livmoderkroppen. Dette trin er til gengæld opdelt i 1 a (livmoderlængden er mindre end 8 cm) og 1 b (livmoderens størrelse er mere end 8 cm). Strukturen af ​​kræftvæv kan være stærkt differentieret og dårligt differentieret.
  • Fase 2. Den patologiske proces på dette stadie af læsionen spreder sig fra kroppen til livmoderhalsen. Diagnose af det andet trin udføres på basis af en separat biopsi af livmoderkomponenterne.
  • Trin 3. På et senere udviklingsstadium detekteres muterede celler i tilstødende væv (bækkenvæv og regionale lymfeknuder).
  • Fase 4. Dette er den terminale periode med tumorudvikling, der strækker sig ud over bækkenet, der påvirker endetarmen og blæren. På sygdoms fjerde fase bestemmes også metastaser i mange fjerne organer og systemer hos en person..

Behandling af uterus onkologi

Den vigtigste metode til behandling af kræftlæsioner i livmoderen er en kirurgisk operation for at fjerne livmoderen med dens vedhæng, og med omfattende læsioner udskæres også lymfeknuder. Kirurgisk behandling og fjernelse af tumoren kan kombineres med bestråling af bækkenorganerne med radioaktiv stråling. Strålebehandling udføres før radikal kirurgi for at stoppe tumorvækst og forhindre udvikling af metastaser.

I nogle tilfælde, når kirurgi er kontraindiceret og kræftprocessen er i 3-4 udviklingsstadier, anvendes kemoterapi. Effekten af ​​cytostatika udføres med stærkt differentieret tumorvækst.

Postoperativ periode:

Efter operation for resektion af livmoderen anbefales en kvinde at gennemgå en forebyggende undersøgelse hver tredje måned. Efter et år reduceres hyppigheden af ​​lægebesøg til en gang om året. Obligatoriske forskningsmetoder hos sådanne patienter er røntgenstråler og ultralyd af bækkenorganerne..