Knogekræft symptomer

Benets knogler kan kaldes et meget stærkt system i den menneskelige krop. Men selv hun er modtagelig for ondartede neoplasmer. I dette tilfælde taler vi om metastatisk kræft, hvor tumoren blev dannet på et andet organ og spredt sig til knoglevævet. Osteosarkom er en tumor, der påvirker knoglen og ændrer dens struktur. Sådanne tumorer er ret tilgængelige til behandling med moderne metoder, men meget afhænger af placeringen og stadiet af diagnosen..

Tegn og symptomer på sygdommen

Før behandling med knoglecancer påbegyndes, er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt. For at gøre dette er eksperter opmærksomme på symptomerne og tegn på sygdommen. Knogekræft manifesterer sig som følger:

  • Smertefulde fornemmelser er den mest almindelige symptomatologi blandt patienter med knoglekræft..
  • En tumor udvikler sig i nærheden af ​​det berørte område.
  • Knoglerne er svækket, hvilket resulterer i flere brud.
  • Ofte har patienter øget træthed, vægttab dramatisk.

Hvis sygdommen allerede har påvirket andre områder af kroppen eller organerne, er der andre manifestationer. De vil afhænge af det berørte område. Næsten alle symptomer på knoglecancer udvikler sig gradvist efter den ene efter den anden. I de første stadier vises smertefulde fornemmelser kun med fysisk indflydelse på det sted, hvor tumoren befinder sig. Hvis neoplasmen allerede er følbar, er sygdommen gået ind i det andet studie. Derefter begynder smerten at opbygges, ofte manifesteret ved pludselige udbrud. På det tredje trin er den allerede konstant til stede: ømme, træk eller akut - det afhænger af sygdommens type og personens smertetærskel. Et karakteristisk tegn på smerter i kræft i knoglerne er, at det "afgiver" til de nærmeste dele af kroppen. Det intensiveres om natten, analgetika er ikke i stand til helt at lindre smerter. Det er ikke ualmindeligt, at knoglecancer lider af mavesmerter og konstant kvalme. Dette er et symptom på hypercalcæmi: calciumsalte fra den berørte knogle kommer ind i blodbanen og forårsager smerter i mave-tarmkanalen. I det fjerde trin begynder patienten at tabe sig, og hvis kræften er metastaseret til lungerne, begynder forstyrrelser i luftvejene.

Typer af knoglekræft

Knogekræft er en alvorlig ændring med metastatiske manifestationer, når en neoplasma ikke kun påvirker knoglevæv, men bogstaveligt talt kan vokse ind i et andet organ. Forsømte tilfælde medfører tilsyneladende vækster i knoglesystemet. Dødeligheden af ​​knoglekræft afhænger dog netop af metastasen af ​​sygdommen i lungerne, leveren eller andre vitale organer. Manifestationen af ​​knoglekræft afhænger af dens type:

  • Leukæmi. Dette betragtes også som en type knoglekræft, da sygdommen udvikler sig fra de hæmatopoietiske partikler i knoglemarven..
  • Sarcoma (ægte knoglekræft). Dannes i knogler, men kan også udvikle sig fra fedtvæv, muskelvæv eller kredsløbssystemet.

Afhængig af lokaliseringen af ​​neoplasma, skelnes følgende typer knoglecancer:

  • Osteoblastoclastoma. Det kan være både godartet og ondartet. Det påvirker knoglens væv, hovedsageligt lokaliseret i knæene. Denne sygdom diagnosticeres normalt hos unge og middelaldrende mennesker. Som regel har den ikke metastaser, men under nogle omstændigheder kan der forekomme et tilbagefald med udseendet af en tumor på samme sted. Generelt let at behandle.
  • Chodrosarcoma. Denne type knoglekræft udvikler sig normalt hos voksne mennesker. Det sædvanlige lokaliseringssted er ethvert sted, hvor enten brusk eller periosteum er til stede. Oftest vises på knoglerne i hofteleddet eller skulderbåndet. I avancerede tilfælde begynder denne neoplasma at metastasere til lymfeknuder og lunger.
  • Fibrosarcoma. Det dannes enten i knoglerne i lemmet eller i ansigtets knogler. Med et avanceret trin begynder neoplasma-celler at sprede sig ud over knoglernes grænser.
  • Diffust endoteliom. Det kan dannes i ethvert organ, men udvikler sig ofte i knoglerne i lemmerne, hofteleddet, ribbenene eller rygsøjlen. Oftest diagnosticeret hos små eller børn.
  • Osteosarkom. Den mest almindelige type knoglekræft, der lokaliserer sig i knogler. Dannes i knoglevævet i det store lårben eller skinneben ved siden af ​​leddene. Oftest diagnosticeret hos unge.
  • Fibrøst hissticiotom. Normalt påvirker det bløde væv i kroppen, men kan udvikle sig i ekstremiteterne.
  • Chordom. En sjælden kræftform, der diagnosticeres hos mennesker over tredive. Det sædvanlige sted er den øverste eller nedre rygsøjle.

Tegn på knoglekræft kan være smerter lokaliseret i led eller ledbånd, træthed. Hvis smertens art er uklar, er det bedre at omgående gennemgå en undersøgelse og om nødvendigt donere blod til tumormarkører. Sygdom i den tidlige fase er lettere at behandle.

Kræftstadier

Prognosen for behandling af denne kræft afhænger af dens stadie. Hver af dem har sine egne egenskaber..

  • 1. trin. På dette trin har tumoren en lavere grad af malignitet, mens den ikke spreder sig til organer i nærheden. Neoplasmaet er højst 8 cm i diameter.
  • 2. trin. På dette kræftstadium går neoplasmen stadig ikke ud over knoglens grænser, men det er den mest ondartede.
  • 3. trin. Tumoren dannes i flere områder af knoglen. Kræftceller adskiller sig.
  • 4. trin. På dette stadium af kræftudvikling begynder tumoren at sprede sig ud over knoglesystemets grænser. Lunger, regionale lymfeknuder påvirkes oftest.

Den største fare og lumskhed ved kræft er, at denne sygdom muligvis ikke manifesterer sig, før knogekræftens trin 4. Nogle mennesker ved ikke, at de er syge, indtil de mest slående symptomer på knoglekræft vises, og de smertefulde fornemmelser øges i en sådan grad, at de bliver umulige at ignorere. Derfor anbefaler læger en gang om året at gennemgå en fuld undersøgelse, hvilket vil afsløre væksten af ​​en tumorsygdom, også før den begynder at manifestere sig. I dette tilfælde vil behandlingen af ​​knoglekræft være mest effektiv..

Diagnose af sygdommen

Knogekræft har meget specifikke symptomer, der kan være en grund til at se en læge. Og under den indledende undersøgelse kan terapeuten mistænke for en ondartet neoplasma. Bortset fra kræft kan de samme symptomer dog også være forårsaget af knogleinfektioner, der ikke kræver langvarig kemoterapibehandling. For at diagnosticere sygdommen er det derfor nødvendigt at gøre patienten til en biopsi - tag en prøve af knoglevæv. Ud over en biopsi skal patienten donere blod til vinduesmarkører, gennemgå en undersøgelse af en computertomografi, foretage en MR-behandling og gennemgå andre undersøgelser, der er ordineret af en læge..

Behandlingsfunktioner

Behandling for knoglecancer afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Sygdommen behandles som følger: kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, målrettet terapi.

Kirurgisk behandling af knoglekræft

Kirurgisk behandling er den vigtigste behandling af osteosarkom. Hovedmålet med operationen er at fjerne hele tumoren fuldstændigt. Eliminering af det berørte knoglerfragment skal ledsages af fjernelse af en lille mængde sundt væv, der omgiver det primære fokus. Dette kaldes "bred excision", og det gøres for at forhindre genoptagelse af tumorprocessen - eventuelle ikke-fjernede ondartede celler kan forårsage et tilbagefald - en gentagelse af en tumor med den samme eller med en forskudt lokalisering. Det er meget vigtigt at få en biopsi taget under operationen. Desværre kan behandlingen af ​​nogle tumorer på lemmerne: hænder, fingre og andre kræve amputation af hele det berørte lem, da bred udskæring bliver umulig. For at undgå amputation kan du ty til proteser - udskiftning af det fjernede knoglefragment med kunstigt materiale. Der er mange typer plast og legeringer, der bruges til dette formål. En sådan operation er naturligvis meget mere kompliceret og dyr, og ikke hver klinik har en tilstrækkelig materialebase til at udføre den. En anden mulighed for proteser er udskiftning af et fjernet knoglefragment ved hjælp af patientens eget knoglevæv. Dette gælder ikke for behandling af tumorer i rygsøjlen og kraniet. Til behandling af sådanne læsioner udføres curettage. En sådan operation efterlader et hulrum på tumorstedet, men giver dig mulighed for at bevare ryghvirvlen eller kranialpladernes integritet. Derefter skal det resulterende hulrum bearbejdes, så der ikke er nogen ondartede celler, der kan vokse i det. Oftest sker dette ved hjælp af kryokirurgi - behandling af et vævsfragment med ekstremt lave temperaturer, som opnås ved eksponering for nitrogen. Efter forarbejdning kan hulrummet fyldes med en speciel cementholdig forbindelse.

Strålebehandling

Knoglevæv er temmelig svagt modtageligt for ioniserende stråling, derfor bruges det sjældent. Den vigtigste diagnose, som den bruges i, er Ewings sarkom. Formålet med strålene er at virke på inoperable tumorer og at behandle områder efter operationen. Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) er mere effektiv. Forskellen mellem sådanne stråler fra traditionelle er modellering af multidirektionsstråler i henhold til tumorformen, hvilket gør det muligt at målrette det ondartede fokus.

Kemoterapi

Kemoterapi bruges til behandling af osteosarkom og Ewings sarkom. Disse kræftformer reagerer bedre på kemoterapi end andre knogletumorer. Et kemoterapikursus består af en kombination af to eller tre lægemidler. Oftest er det doxorubicin og cisplatin. Naturligvis påvirker kemoterapibehandling ikke kun tumorceller, men også sunde, så bivirkninger, der ligner symptomer på forgiftning, vises ofte: kvalme, svaghed, træthed og andre..

Målrettet terapi

Denne metode hævder at være isoleret fra traditionel kemoterapi, skønt den involverer anvendelse af medikamenter, der i princippet om virkning ligner kemoterapeutiske. Den største forskel er, at et målrettet lægemiddel fremstilles specifikt til en given tumor og virker på det, hvilket minimerer sunde væv minimalt. Kan f.eks. Bruges til chordoma, dvs. kræft, der ikke reagerer på kemoterapi.

Cyberknife

Dette er også strålebehandling, men det er kendetegnet ved den højeste præcision og brugen af ​​stereotaktisk radiokirurgi. Enheden, der bruges til sådanne operationer, giver dig mulighed for at udføre de mest komplekse operationer uden blod og smerter. Brachyterapi henviser også til strålebehandling. Dets særegenhed er, at strålingskilden ikke er placeret uden for patienten. Det udsendende element introduceres i kroppen og, når det er i nærheden af ​​fokus, virker konstant på tumoren med en beregnet intensitet.

Hvordan behandles metastatisk knoglecancer?

Specialisten vil anbefale, hvordan man behandler onkologi i hvert specifikt tilfælde, baseret på patientens stadie, symptomer og generelle tilstand. Hvis knogekræft forværres af metastaser, bliver behandlingen vanskeligere. Som regel ændres behandlingsregimet ikke dramatisk, men suppleres med terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere metastatiske foci. Hvis metastaser er omfattende, og behandlingen mislykkes, er det fornuftigt at starte et kurs med lindrende pleje. Nogle gange er dette den mest humane og korrekte beslutning..

Postoperativ periode

Desværre er ikke den mest effektive og langtidsbehandling ikke i stand til at give en 100% garanti for, at sygdommen ikke falder tilbage. Den yderligere prognose for knoglekræft, især dens mulige tilbagefald, afhænger direkte af mange faktorer. Efter kemoterapiprocedurer og kirurgi er det derfor nødvendigt at overvåge patientens tilstand. Det er rehabilitering, der har en enorm indflydelse på gendannelsen af ​​alle kropsfunktioner, inklusive patientens psyko-emotionelle tilstand. Der udvikles en individuel rehabiliteringsproces for hver person: den er baseret på resultaterne af den udførte behandling, der tages alle mulige bivirkninger i betragtning. Ved rettidig behandling af knoglekræft og passende rehabiliteringsforanstaltninger øges patientens chancer for en lang levetid markant.

Forebyggelse

Selv de mest avancerede og moderne forebyggende foranstaltninger kan ikke give fuld beskyttelse mod kræft. Desværre kan denne proces begynde hos enhver, endda en absolut sund person. Sådanne foranstaltninger hjælper dog stadig med at reducere risikoen for at udvikle kræft. Forebyggelse er standard her, læger anbefaler en række klassiske løsninger:

  • Nægtelse af alkohol, tobak og stoffer.
  • Regelmæssig moderat træning.
  • En sund kost, der undgår overdreven fedtholdige, salte eller sukkerholdige fødevarer.
  • Tag vitamin- og mineralkomplekser for at styrke kroppens forsvar efter anbefaling fra en læge.

Alle disse metoder hjælper med at minimere risikoen for at udvikle kræft, selv i alderdommen..

Hvad er effektiviteten af ​​behandlingen

Forskellige typer knoglecancer er ret behandlelige. Den vigtigste betingelse for vellykket behandling er rettidig diagnose og påbegyndelse af terapi. Generelt til behandling af knoglekræft er der udviklet en masse metoder, der giver dig mulighed for at stole på et gunstigt resultat. Talmæssigt viser statistikkerne en god fem-årig overlevelsesrate - ca. 70%. Dette er statistikken over alle diagnoser relateret til knoglekræft. Hvis vi taler om den mest almindelige diagnose - chondrosarcoma, er procentdelen her højere, ca. 80% overlevelsesrate. Dette er et meget godt resultat, der giver patienter mulighed for at regne med et gunstigt resultat..

Tegn, typer, behandling og prognose for knoglekræft

Oftest, når knogekræft diagnosticeres, er dette sekundære læsioner. Primær knoglekræft er ikke meget almindelig, så det er ikke kendt, hvilket er en ulempe for behandlingen af ​​sygdommen. Det positive aspekt ved knoglekræft er, at det mærkes med karakteristiske manifestationer, smerter og andre symptomer..

Mere om knoglekræft

Benets knogler er en slags skelet af den menneskelige krop. Men dette system gennemgår også malignitet og kan blive et sted for udvikling af ondartede tumorer, der kan danne både uafhængigt og blive resultatet af degeneration af godartede neoplasmer..

Det særegne ved denne sygdom er, at denne type kræft oftere er sekundær (metastatisk) knoglecancer. Dette sker på grund af udviklingen af ​​en tumor, der kommer til knoglestrukturen. Oftest udsættes thorax- eller lændeområderne for denne effekt. I kræft i skjoldbruskkirtlen kan for eksempel nyrer, bryst, lunger og metastaser gå til xiphoid-processen, kroppen og brystbenets arm samt ilium. Knoglemetastaser kan forårsage alvorlig smerte, såsom ved rygmarv, et tumor i den iskias knogle, der kan komprimere en nerve.

Men der er tilfælde, hvor knoglecancer ikke dannes som et resultat af metastase, men direkte i knoglevæv. Oftest påvirker denne form for onkologi de områder, der er tættere på knæleddet..

Overlevelsesraten for patienter med denne diagnose er ret høj, forudsat at kræften blev diagnosticeret i de indledende stadier..

Blandt andre kræftformer forekommer knoglecancer hos 1% af kræftpatienter.

Ledende klinikker i Israel

Knogekræftklassificering

Når vi taler om knoglekræft, betyder de normalt metastatiske kræftformer (anden ændring), når en tumor er dannet i et andet organ (bryst, lunger, prostata) og i senere faser er trængt ind i knoglevævet.

Knogekræft kan kaldes kræft, der dannes fra knoglemarvets hæmatopoietiske celler, det er multiple myelomer eller leukæmi. Ægte knoglecancer dannes netop i knoglen, og dets generelle navn er sarkom (en ondartet tumor, der har udviklet sig fra knogler, fibrøs, fedt, muskelvæv såvel som blodkar).

Afhængig af placering og typer af tumorceller er der typer knoglercancer:

  • osteoblastoclastoma. Denne gigantiske celletumor er af godartet og ondartet form. Det påvirker normalt knoglerne (normalt knæene) og arme. Det diagnosticeres oftere hos middelaldrende og unge mennesker. Osteoblastoclastom har ikke en tendens til at metastasere, men gentager sig ofte og opstår på samme sted;
  • osteosarkom;
  • parostal sarkom.

Knogekræft inkluderer også ondartede tumorer i bruskvæv:

  • chondrosarcoma. Denne kræft forekommer hos voksne i alderen 40-60 år, dens dannelse forekommer uanset hvor der er bruskvæv (periosteum), normalt placeret på knoglerne i hofteleddet, skulderbåndet. Tumoren er i stand til at metastasere til lymfeknuder og lunger;
  • fibrosarcomet. Det findes i knoglerne i lemmer og kæber..

Kræft uden for knoglerne:

  • lymfom;
  • angiom;
  • Ewings tumor eller diffuse endoteliom. Denne tumor kan udvikle sig overalt, men oftest forekommer den i knoglerne i nedre og øvre ekstremiteter, skulderblader, bækken (skamben), ribben, knyteben, rygsøjle. Denne type tumor er typisk for små børn, hvis væv stadig er umodne..

Hvis vi separat overvejer osteosarcoma, der stammer fra knogler, kan det bemærkes, at dette er den mest almindelige type tumor, der påvirker oftere unge. Denne tumor dannes i det udviklende knoglevæv, normalt dannes det på de lange knogler i benene og arme (skinneben eller femur), skinneben, nær leddene. Maligne fibrøse histiocytomer dannes i blødt væv (muskler, fedtvæv, ledbånd, sener), men når denne tumor påvirker knogler, er det oftere knoglerne i ekstremiteterne.

Chordoma er en af ​​de sjældne typer knoglecancer. Det diagnosticeres oftere hos mennesker efter 30. Lokalisering - øvre eller nedre rygsøjle.

Lignende videoer:

Knogekræft Symptomer

Det første tegn på knoglecancer er smerter, der opstår, når du rører ved det sted, hvor tumoren befinder sig (i midten af ​​udviklingen af ​​sygdommen kan neoplasmen mærkes).

Når tumoren vokser, begynder smerten at mærkes uden pres. Manifestationer af smerte er i første omgang milde, derefter bliver de mere udtalt, kan vises pludselig og hurtigt forsvinde. Smertefulde fornemmelser opstår med jævne mellemrum eller er konstant til stede, kan være ømme eller kedelige. Ofte om natten eller under stress på benets ben (gå eller løb) forværres tilstanden.

Over tid bliver smerten konstant, halthed kan vises, og foden kan begynde at skade. Smerten optræder i det område, hvor svulsten er placeret og kan gives til de nærmeste dele af kroppen - hvis skulderleddet er påvirket, kan armen skade op til hånden, eller en neoplasma i knæleddet kan provokere smerter i hele benet til hælen. Knogesmerter ved onkologi lindrer ikke selv efter hvile, stiger om natten, og medicin stopper ikke det.

Et andet symptom på sygdommen er begrænset bevægelse og hævelse i led og lemmer. Knoglefrakturer er mulige, selv med et let fald.

Du kan opleve kvalme og mavesmerter. Dette er resultatet af hypercalcæmi, når calciumsalte fra kræftpåvirkede knogler ender i blodkarene og fremkalder ubehagelige symptomer..

Efterhånden som knogekræft udvikler sig, kan andre symptomer på sygdommen forekomme: pludseligt vægttab, feber.

Efter begyndelsen af ​​smerter, efter et par måneder, kan regionale lymfeknuder stige, blødt væv kvælder.

Det bliver muligt at palpere tumoren - normalt er det et immobile område på baggrund af mobil blødt væv. På tumorcentret er der en forøget temperatur på huden, som er lys og tynd på dette sted. Hvis tumoren er stor, bliver vaskulært synligt mønster.

Senere opstår svaghed, patienten bliver hurtigt træt, bliver sløv, og døsighed vises. Hvis knogekræft metastaserer til lungerne, er vejrtrækningen nedsat.

Knogekræftstadier

Bestemmelse af kræftstadiet indikerer spredning af tumoren i kroppen, hvilket er meget vigtigt, når man ordinerer behandling og efterfølgende prognose for sygdommen.

Fase I - en neoplasma med en lav grad af malignitet, strækker sig ikke ud over knoglens grænser.

Trin IA - tumoren er ikke mere end 8 cm, trin IB - neoplasma kan overstige denne størrelse eller være placeret på mere end et sted i knoglen.

Trin II - tumoren forlader ikke knoglens grænse, men dens celler mister differentiering (den bliver mere ondartet).

Trin III - neoplasma forekommer i mere end et område af knoglen, dets celler er differentieret.

Fase IV - tumoren trænger ud over knoglens grænser, metastaser vises først i lungerne, derefter ind i de regionale lymfeknuder og fjernede organer.

Vigtig! Overførselshastigheden for knoglecancer fra trin til trin afhænger af typen af ​​ondartet tumor - nogle tumorer er meget aggressive og skrider frem ganske hurtigt, andre kan udvikle sig langsomt.

Osteosarkom udvikler sig hurtigt, den forekommer oftest som regel hos mænd. Chondrosarcoma kan udvikle sig i forskellige hastigheder: hurtig og langsom.

Årsager og risikofaktorer

Oftest forekommer denne kræft hos mænd fra sytten til tredive, ældre mennesker bliver syge sjældnere.

De vigtigste årsager til øget risiko for knoglekræft er:

  • arvelige sygdomme, der øger risikoen for denne type kræft - Rothmund-Thomson syndrom, Li-Fraumeni syndrom, retinoblastoma (forårsaget af RB1-genet);
  • Pagets sygdom. Det betragtes som en precancerøs tilstand og forårsager unormal vækst af knoglevæv hos patienter efter 50 år;
  • effekten af ​​ioniserende stråling i høje doser (over 60 grå). Dette kan omfatte stråling under behandlingen af ​​andre neoplastiske sygdomme;
  • knoglemarvstransplantation;
  • mekaniske knogleskader. Efter lang tid kan der dannes en tumor på stedet for knogleskade - 40% af tilfældene med knoglekræft på stedet for et brud.

Oftest provokeres knoglecancer ikke af arvelige DNA-mutationer, men erhverves i løbet af livscyklussen og under påvirkning af ovenstående faktorer.

Risikoen for at udvikle denne type kræft er højere blandt rygere og dem med kroniske sygdomme i knoglesystemet..

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan klinikrepræsentanten beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Diagnostisering af knoglecancer

Den vigtigste måde at diagnosticere denne type kræft er ved biopsi. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​knoglecancer, da nogle andre knoglesygdomme kan give lignende forskningsresultater med instrumentale diagnostiske metoder.

Men ud over biopsi bruges også instrumentelle metoder til genkendelse af kræft, såsom:

  • CT, MR-screening;
  • radionuklid osteoscintigraphy (røntgenstråle af hele skeletets skelet);
  • positronemissionstomografi.

Lignende videoer:

Benkræftterapier

Behandlingstaktikker vælges individuelt i hvert tilfælde efter analyse af alle opnåede data. De vigtigste behandlingsmetoder, der anvendes, er kirurgi, stråling og kemoterapi. De bruges oftere i kombination, men undertiden separat fra hinanden..

Når man vælger behandlingsmetoder og deres kombination, tager onkologen hensyn til følgende faktorer: tumorlokalisering, grad af aggressivitet, fravær eller tilstedeværelse af metastaser.

Kirurgisk indgriben

Hovedmålet er at fjerne hele tumoren. Hvis kræftceller forbliver upåagtet, kan de udløse en ny tumor til at starte. Derfor fjernes en del af det nærliggende sunde væv. Denne procedure kaldes bred excision (bred excision). Patologen undersøger derefter det fjernede væv under et mikroskop for at se efter kræftceller i periferien. Deres fravær kaldes "negative margener" (histologisk rene margener efter resektion).

De positive marginer indikerer, at ikke alle kræftceller blev fjernet. Undertiden er skaderne på knoglerne i lemmerne så omfattende, at vid udskæring involverer fuldstændig fjernelse af lemmet (amputation). I de fleste tilfælde forsøger de at udføre operationer med bevarelse af lemmet. Men det er mere kompliceret teknisk og kan medføre risikoen for komplikationer efter operationen. Ved onkologi af bækkenben prøver de også at anvende en bred excision.

Med neoplasmer i underkæben er det undertiden nødvendigt at fjerne det efterfulgt af transplantation fra andre dele af knoglen. For neoplasmer i kraniet og rygsøjlen udføres der ikke bred excision. Derefter anvendes metoderne: curettage, stråling, kryokirurgi.

Curettage er skrabe en tumor fra knoglen uden at fjerne det syge område. Derefter forbliver et hulrum i knoglen. Nogle gange, efter fjernelse af et større område af tumoren, bruges kryokirurgi og stråling til at rense tilstødende områder af knoglen fra kræftceller. Under kryokirurgi fyldes hulrummet, der er tilbage fra neoplasma, med flydende nitrogen, og tumorcellerne fryses. Senere er dette hulrum fyldt med knoglecement..

Cyberkniven betragtes som en nyskabelse i kirurgi af ondartede neoplasmer. Det berørte væv fjernes ved hjælp af stereotaktisk radiokirurgi. Operationen finder sted uden blod og smerter, og indgriben i patientens krop er minimal.

Strålebehandling

Knogekræft er modstandsdygtig over for stråling, og derfor er brugen ikke den vigtigste behandling. For at ødelægge tumorceller er der brug for ret høje doser, og dette truer med at skade de nærliggende nerveender. Men strålebehandling bruges i tilfælde, hvor tumoren anerkendes som inoperabel eller til at ødelægge de tumorceller, der er tilbage efter operationen (med "positive marginer").

En nyere form for strålebehandling er intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT). Denne metode indebærer computerkonstruktion af fremspringet af de udbredte stråler i henhold til tumorkonfigurationen med evnen til at justere strålingseffekten.

En anden moderne metode til strålebehandling er protonstrålebehandling. Denne metode giver en høj dosis stråling med minimale bivirkninger.

Ved brachyterapi injiceres en radioaktiv kilde i tumoren. Dette begrænser eksponeringen for stråling og beskytter normalt væv.

Kemoterapi

Brug af kemoterapi har også sine fordele (ødelæggelse af metastaser i fjerne væv og organer) og ulemper (mange bivirkninger). Kemoterapi er mere følsom: osteosarkom og Ewings sarkom, og kondrosarkom reagerer ikke godt på dens virkninger.

Typisk bruges kemoterapimediciner mod kræft:

  • "Carboplatin";
  • "Cisplatin";
  • "Methotrexate";
  • Doxorubicin;
  • Cyclophosphamide;
  • "Vincristine" og andre.

Normalt bruges ikke et lægemiddel, men en kombination af 2-3. Mest anvendte kombination: "Doxorubicin" og "Cisplatin".

Bivirkningerne af kemoterapi er:

  • kvalme og opkast;
  • stomatitis;
  • mistet appetiten;
  • skaldethed.

Målrettet terapi

Målrettede medikamenter har vist sig at være effektive mod chordoma og andre typer knoglecancer, når kemoterapi er ineffektiv. Sådanne lægemidler ("målrettet" - fra det engelske "mål" - mål) fungerer på en helt anden måde i modsætning til traditionelle kemoterapimedisiner. De er skabt specielt til sygdommen og patienten.

Elektro-resonansbehandling med lav intensitet

Også den nye metode til NIERT (Low Intensity Electro Resonance Therapy) er bemærkelsesværdig. I forbindelse med autohemoterapi og brugen af ​​et calciummedicin bruges det til behandling af metastaser i forskellige størrelser i knoglevæv.

Forventet levetid i knoglecancer

For knoglekræft er den 5-årige overlevelsesrate gennemsnit 70%. Voksne patienter lider mere af chondrosarcoma, her er den 5-årige overlevelsesrate 80%.

Dødsårsagen i denne form for onkologi er ofte ikke selve kræften, men osteogene tumorer i andre dele af kroppen, som er forårsaget af metastaser fra knogelfokus..

Hvor længe lever patienter med fase 4 af denne type kræft? Det afhænger af de individuelle egenskaber ved patientens krop, tumortypen og dens reaktion på medicin. Kun 20% af patienterne overvinder det fem-årige varemærke på tilstanden af ​​kvalitetsterapi. Resten af ​​patienterne dør på et tidligere tidspunkt.

Knogekræft

Knoglekræft er en kræft, der påvirker det menneskelige skelet. I form af en tumor af den primære type er det ekstremt sjældent (ifølge forskellige kilder overstiger andelen af ​​det samlede antal kræftformer ikke 1-1,5%).

Primær knoglekræft kan udvikle sig:

  • Fra knogler (osteosarkom, parostal sarkom, malign osteoblastom);
  • Bruskceller (chondrosarcoma);
  • Fra celler i fibrøst bindevæv (fibrosarcoma);
  • Fra knoglemarvsceller (angioma, lymfom, Ewings tumor).

Imidlertid diagnosticeres en sekundær type sygdom langt oftere. Årsagen til denne form for knoglekræft er metastaser, der trænger ind i skeletets system i kroppen fra andre tidligere påvirkede organer..

Sygdommen forekommer hovedsageligt hos unge under 30 år (ca. 60% af alle kræftformer i knoglerne). Visse sorter findes hovedsageligt hos børn og unge under 15 år (for eksempel osteosarkom, hvis udvikling normalt er forbundet med aktiv knoglevækst). Hos ældre mennesker påvirker kræftceller ofte knoglerne i kraniet..

Kræft kan forekomme i absolut alle knogler i skelettet, men i langt de fleste tilfælde er tumoren lokaliseret i de lange knogler (femur, skinneben, fibula, humerus), i 20% af tilfældene - kræft i de flade knogler (ilium og ribben).

Årsager til knoglekræft

Moderne medicin kan ikke give et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvorfor knogekræft forekommer, men eksperter identificerer en række faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle denne sygdom:

  • Skader på ekstremiteterne forud for sygdommen (kan bidrage til udviklingen af ​​kræft, men påvirkningen af ​​denne faktor er ikke nøjagtigt bevist);
  • Kronisk inflammatorisk knoglesygdom (f.eks. Pagets sygdom);
  • Genetiske mutationer af arvelig art;
  • Ioniserende stråling;
  • Langvarig kontakt med kemikalier, der har kræftfremkaldende virkning (for eksempel med beryllium, radioaktiv fosfor, cæsium, strontium, radium osv.);
  • Alder (oftest forekommer sygdommen hos børn og unge i alderen 17-18 år);
  • Vækst (nogle eksperter bemærker en forbindelse mellem et barns vækst og sandsynligheden for at udvikle osteosarkom hos ham);
  • Umbilical brok i barndommen. Ifølge statistikker er Ewings sygdom tre gange mere tilbøjelig til at udvikle sig hos børn født med navlestræng. Årsagen til dette forhold er endnu ikke nøjagtigt identificeret;
  • Retinoblastoma, en sjælden form for nethindecancer, der udvikler sig i små børn fra væv af embryonisk oprindelse (børn med denne form for kræft har en stor chance for at udvikle knoglecancer);
  • Køn (hos mænd er knogletumorer mere almindelige end hos kvinder);
  • Etnicitet (afroamerikanere er mindre tilbøjelige til at udvikle sygdommen end europæere).

Og ikke desto mindre er mekanismen til begyndelse og udvikling af sygdommen i de fleste tilfælde ukendt..

Knogekræft Symptomer

De vigtigste symptomer på knoglekræft er smerter i det berørte område, dannelse af neoplasmer i området med vævsskade, forstyrrelse af den normale funktion af lemmet.

Et af de tidligste tegn på knoglekræft er smerter. I de tidlige stadier af sygdommen har den en uudtrykt karakter, utydelig lokalisering, opstår spontant og forsvinder hurtigt. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver smerten mere og mere langvarig og stopper ikke selv i tilfælde af fuldstændig immobilisering af lemmet. Et karakteristisk træk ved knoglecancer smerter er, at det forværres om natten, mens det påvirker patientens søvnkvalitet..

Væksten af ​​tumoren fører gradvis til deformationer af det berørte område af kroppen omkring det eller til deformationer af konturerne i lemmet. I de fleste tilfælde er der hævelse i de tilstødende bløde væv. At føle det berørte område afslører en statisk neoplasma, som i nogle tilfælde kan være ret smertefuld. Som regel er temperaturen på huden i området med kræfttumoren højere end i andre dele af kroppen. Dette er bevis på forløbet af den inflammatoriske proces. Denne gruppe af tegn på knoglekræft vises normalt 2-3 måneder efter begyndelsen af ​​smerte..

Hvis tumoren når en imponerende størrelse, bliver huden over den meget tynd og bliver bleg, netværket af udvidede blodkar er tydeligt synligt i det.

Når tumoren er lokaliseret i den rørformede knogles randzone, hæmmes bevægelsen af ​​det tilstødende led, og som en konsekvens heraf begynder processen med muskelatrofi.

Som en komplikation af sygdommen kan patologiske knogelfrakturer forekomme, som undertiden forekommer selv som et resultat af mindre kvæstelser.

Andre symptomer på knoglekræft inkluderer dem, der er fælles for alle kræftformer:

  • Anæmi;
  • Øget træthed;
  • Nedsat arbejdskapacitet
  • Uforklarlig vægttab (op til cachexi);
  • Feberrige forhold;
  • Forøget svedtendens (især om natten);
  • Kvalme, opkast, forekomst af smerter i underlivet, forvirring (disse tegn på knoglekræft er en følge af hypercalcæmi - en stigning i niveauet af calcium i blodet forårsaget af indtrængen af ​​calciumsalte fra knoglerne i blodbanen) osv..

Diagnose af sygdommen

Følgende metoder bruges til at diagnosticere knoglekræft:

  • Biopsi;
  • MR af knogler og tilstødende væv;
  • Knoglescanning;
  • Røntgenundersøgelse;
  • Bestemmelse af calciumniveauet i blodet;
  • Test for at bestemme niveauet af alkalisk phosphatase-isoenzym;
  • Parathyroid hormon test.

Behandling af knoglekræft

Knogekræft har en række særpræg, der er afgørende for valg af en passende behandling..

For det første er knogletumorer dårligt modtagelige for strålebehandling. Derfor anvendes denne metode ekstremt sjældent til behandling af knoglecancer..

For det andet begynder tumoren at metastasere tidligt og hurtigt. Før den kirurgiske behandling af knoglekræft ordineres patienten derfor et kemoterapiforløb, som vil reducere antallet af kræftceller og reducere tumorens størrelse. Et andet kemoterapiforløb kræves efter operationen.

Omfanget af kirurgisk indgreb afhænger direkte af det stadie, hvor sygdommen blev diagnosticeret. I dette tilfælde er det ofte ikke muligt at gemme patientens lem..

Knogekræft - prognose

Ved knoglecancer afhænger patientens prognose af, hvor hurtigt sygdommen opdages, og hvor korrekt behandlingen er..

Isoleret uden metastaser er knogekræft ikke patientens død. Overlevelsesraten på dette trin er 75-80%.

Senere ledsages sygdommen af ​​metastaseprocessen. I dette tilfælde påvirker knoglecancer metastaser tilstødende og fjernede væv og organer, der spreder sig i kroppen. På dette stadium af knoglecancer overstiger overlevelsesprognoser for patienter ikke 40%.

Bækkenkræft

Knogekræft er en gruppe sjældne tumorer. Primære maligne formationer er 50% repræsenteret ved osteosarkom. Udviklingen af ​​chondrosarcoma er mere typisk for bækkenbenene. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdomme i denne gruppe hos børn og unge under 30 år. Cirka en tiendedel af de syge er ældre, i hvilke udviklingen af ​​kræft kan udløses af andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Årsager og risikofaktorer for udvikling af bækkenkræft

De faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​sygdommen, er nogle dysembryoniske lidelser, såvel som stråling og kemiske virkninger på kroppen. Som et resultat af et eksperiment på dyr blev forekomsten af ​​knoglecancer efter eksponering for kroppen af ​​radioaktivt strontium afsløret. Pretumorbetingelser er osteochondral eksostoser og deformerende ostose (Pagets sygdom).

Osteosarkom udvikler sig oftest i perioden med øget knoglevækst. Derfor risikerer unge, især unge mænd, at udvikle denne tumor..

Sygdomsstadier

Grundlaget for iscenesættelse af knoglecancer er det internationale TNM-system. Det inkluderer bestemmelse af den primære tumorchaga, lokal spredning af dannelsen såvel som tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Der er således 4 stadier af knogletumor:

  • Trin I. Den ondartede dannelse går ikke ud over knoglen eller fanger kortikale lag, har et højt eller middel niveau af differentiering. Ingen lymfeknudeinddragelse og fjerne metastaser.
  • Fase II. Tumoren strækker sig ikke ud over knoglen eller ud over det kortikale lag, men har en lav grad af differentiering eller er udifferentieret.
  • Fase III. Neoplasma af en hvilken som helst grad af differentiering uden grænser i den berørte knogle.
  • Fase IV. Tumor i alle størrelser og enhver differentiering med metastaser.

Dette kræftscanningssystem er grundlaget for vurdering af prognosen for patientens overlevelse. Hun hjælper også med valg af behandlingstaktik, type operation.

Sygdomsformer

Der er flere typer af primære kræftformer, der kan forårsage skade på bækkenben. Disse inkluderer: osteosarkom, kondrosarkom og Ewings sarkom.

osteosarkom

Osteosarkom er den mest almindelige type knoglekræft. Oftest forekommer sygdommen hos børn og unge under 20 år, men ældre i alderen 60-70 år bliver dog syge. Den foretrukne lokalisering af osteosarkom er lårben og skinneben. Denne tumor påvirker sjældent bækkenbenene..

chondrosarcoma

Denne type kræft forekommer overvejende hos mennesker over 40 år. Chondrosarcoma består af bruskceller. Det er for denne type kræft, at den mest almindelige lokalisering er bækkenben..

Det kliniske billede af osteosarkom

Sygdommen manifesterer sig som en gradvis stigning i volumen af ​​den berørte del af kroppen. De vigtigste symptomer på osteosarkom i bækkenbenene:

  • "Dyb", voksende smerter over flere uger eller måneder.
  • Huden over neoplasmaet kan blive hyperemisk, ødematøs. Et udtalt venøst ​​mønster bestemmes ofte i dette område..
  • Med en stor mængde skade kan bevægelser i hofteleddet være begrænset, i nogle tilfælde detekteres en effusion i ledhulen.

I området med tumorvækst kan man mærke en smertefuld tæt dannelse, der klæbes til knoglen. Der kan også være en lokal stigning i hudtemperatur.

Hvordan manifesterer chondrosarcoma?

Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer af chondrosarcoma afhænger af dens morfologiske struktur. Meget differentierede tumorer er kendetegnet ved langvarig langsom vækst (over 4-5 år) med lav sværhedsgrad af symptomer. Sådanne formationer kan nå betydelige størrelser. Med anaplastiske kondrosarkomer, som er mere almindelige hos unge, udvikler symptomer sig hurtigere i gennemsnit i 3 måneder.

De vigtigste symptomer på sygdommen er smerter i området med tumorvækst. Smerten er konstant, kendetegnet ved en gradvis stigning i intensitet. Andre lokale manifestationer (øget venøst ​​mønster, lokal temperaturstigning, dysfunktion af et nærliggende led) er mindre almindelige end i osteosarkom og er mindre udtalt.

Chondrosarcoma metastase

Denne type knoglekræft er kendetegnet ved hæmatogen spredning. I chondrosarcoma ud over regionale lymfeknuder spreder metastaser ofte til lungerne, levervævet, hjernen.

Også for chondrosarcoma er dannelsen af ​​satellitknudepunkter karakteristisk. De er små tumorfocier, der ikke er forbundet med hovedtumorfokus og er lokaliseret i den reaktive zone eller tilstødende normalt væv.

Diagnose af sygdommen

Baseret på klager og undersøgelse af patienten kan en specialist mistanke om bækkenkræft, men en nøjagtig diagnose kan stilles ved hjælp af følgende instrumentale forskningsmetoder:

  • Røntgendiagnostik. At tage et billede i to fremskrivninger er obligatorisk for mistænkt knoglecancer. De vigtigste radiologiske symptomer på ondartet neoplasma i knogler er fokus på ødelæggelse af plastisk, lytisk eller blandet karakter. Focierne har ingen klare grænser. Et almindeligt symptom er periostitis med en nål eller et bulbært mønster..
  • Osteoscintigraphy. Alvorligheden af ​​den ondartede proces i knoglen er kendetegnet ved intensiteten af ​​akkumuleringen af ​​det radiofarmaceutiske middel. Denne undersøgelse bruges både til at identificere skjulte foci inden i og uden for knoglen og med henblik på differentiel diagnose med knoglemetastaser..
  • Computertomografi giver dig mulighed for at afklare grænserne for tumordannelsen. CT kan også bestemme arten af ​​placeringen af ​​det primære fokus i forhold til de omgivende bløde væv.
  • Histologisk undersøgelse er obligatorisk for diagnosen knoglecancer..

Nogle gange er der behov for phlebography eller angiografi. Disse undersøgelser hjælper med at klarlægge placeringen af ​​karene nær neoplasmaet, inden operationen udføres..

Terapier

Målet med behandlingen er at fjerne tumoren sammen med en del af sund knogle og det omgivende væv (under hensyntagen til zonering) samt at forhindre gentagelse og metastase. Den mest almindeligt anvendte kombination af kræftbehandling ved hjælp af kemoterapi og / eller strålingsmetoder i kombination med kirurgi.

Kirurgi

Operationsvolumen bestemmes på baggrund af resultaterne af histologisk undersøgelse, tumorstørrelsen og patientens generelle tilstand. Ofte er det sammen med tumoren nødvendigt at fjerne den muskelfasciale vagina (princippet om omhylning). Hvis fascia-grænsen er teknisk vanskelig at få adgang til, fjernes muskellaget, der omgiver den, (reguleringsprincip). Disse funktioner skal tages i betragtning, når du planlægger en operation..

Bevaringsoperationer er den gyldne standard for kirurgisk behandling. En sådan indgriben mod kræft i bækkenbenene er interilio-abdominal resektion.

Hvis tumoren påvirker hofteleddet, kan arthroplastik udføres på samme tid. Brugen af ​​en endoprotese gør det muligt på kort tid at forbedre patientens livskvalitet på baggrund af fuldstændig genoprettelse af lemfunktionen.

Strålebehandling

Metoden til strålebehandling vælges under hensyntagen til den morfologiske type kræft og dens radiofølsomhed. En sådan behandling anvendes sammen med kemoterapi såvel som i processen med præoperativ forberedelse..

Kemoterapi

Oftest bruges flere lægemidler, som gensidigt forstærker hinandens handling. Hvis der er et enkelt (enkelt) fokus i bækkenbenene og efterfølgende operation, udføres kemoterapi lokalt. Anticancer-medikamentet leveres direkte til det patologiske fokus ved anvendelse af et arteriekateter. Denne metode er yderst effektiv, fordi den hjælper med at opnå en øget koncentration af lægemidlet i tumoren. I en generaliseret proces anvendes systemisk kemoterapi.

Komplikationer

For maligne neoplasmer af knogler, især for osteosarkom, er hæmatogen metastase karakteristisk. Den mest almindelige lokalisering af metastaser er lungevæv, hjerne.

Ofte observeres ofte, selv efter fuld behandling, tilbagefald af knoglecancer. 95% af de lokale tilbagefald dannes inden for 2 år efter operationen. I denne forbindelse vises en røntgenstråle hver 3. måned i det første år efter fjernelse af tumor, en gang hver sjette måned i det andet år og derefter en gang om året..

Vejrudsigt

Resultaterne af radikal kombinationsterapi for knoglecancer afhænger af tumorens type. Med osteosarkom er den gennemsnitlige overlevelsesrate på fem år 60-70%. Ved chondrosarcoma afhænger prognosen af ​​graden af ​​differentiering af tumoren. Fem års overlevelsesrate for lav malignitet er ca. 85% og for udifferentierede tumorer - kun 11%.

Forebyggelse

Primær forebyggelse af bækkenbundskræft er baseret på at undgå indtagelse af radionuklidsubstanser og ioniserende stråling i kroppen i nærvær af godartede skeletskader. Sekundær forebyggelse består i rettidig diagnose og behandling af precancerøse knoglesygdomme.

Symptomer og tegn på knoglekræft: diagnose og behandling

Ondartede læsioner i knoglesystemet eller knoglecancer er sjældne patologier - kun en procent af den samlede masse kræftpatienter.

Knogletumor er et generaliseret navn på godartede og ondartede formationer. De fleste af de neoplasmer, der dannes i andre organer, kan også trænge direkte ind i patientens knoglesystem, så læger taler om en sekundær tumor metastaseret til knoglen.

Denne type patologi kan forekomme i alle aldre, men oftest er denne sygdom hos unge under tredive, unge og børn.

Vigtig! Knogekræft er opdelt i to typer - primær, som er dannet fra knogler og sekundær, dette er metastaser fra en anden type kræft, der er trængt ind i knoglen.

Grundene

Knogekræft studeres aktivt af specialister, men der er ingen endelig teori om udviklingen af ​​patologi. Forskere har kun identificeret nogle få faktorer, der kan forårsage knoglecancer. De findes i de fleste af de patienter, der er registreret på kræftcentre..

  • Traumer - kræftvækst kan forekomme på det skadested, der opstod for mere end ti år siden;
  • Ioniserende stråling af den menneskelige krop i høje doser;
  • Sygdom på genniveauer - knoglekræft forekommer oftest hos mennesker med Rothmund-Thompson, Lee-Fraumeni syndrom og retinoblastomer;
  • Deformering af osteodystrofi - med denne afvigelse er der en overtrædelse i restaureringen af ​​knoglevæv, hvilket fører til forskellige patologier;
  • Knoglemarvstransplantation.

Sekundær kræft i knogler og led forekommer i forbindelse med penetrering af metastaser fra ondartede tumorer i lungerne, prostata, brystkirtler, i sjældne tilfælde fra andre organer.

Symptomer

Ben onkologi begynder at manifestere sig som smerter syndromer, og ofte er smerten ikke lokaliseret, hvor dannelsen optrådte. Knogssmerter i onkologien i denne patologi kan migrere eller spejle til forskellige dele af kroppen. De er ikke stærke og går hurtigt. Derfor lægger mange patienter ikke vægt på det voksende ubehag. Men jo mere sygdommen udvikler sig, jo stærkere bliver smerterne. Disse tegn på knoglekræft begynder at vises tidligt i sygdommen..

Som regel opdages objektive symptomer på knoglekræft tre måneder efter de første smertefulde fornemmelser.

Vigtig! Onkologi af knogler i skelettet har få tegn, men hvis de følgende tegn blev fundet, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Kun rettidig foreskrevet behandling kan tackle kræft.

Efter et vist tidsrum udvikler patienten følgende symptomer på knoglekræft:

  • Kroppens konturer, på stedet for tumordannelse, begynder at deformere, kvælde;
  • Der er en let hævelse af blødt væv;
  • I det berørte område stiger hudtemperaturen;
  • Vener ekspanderer;
  • Vægttab;
  • Patienten bliver hurtigt træt;
  • Huden bliver bleg.

I de senere kræftstadier bukker den voksende tumor gennem huden. Med en avanceret form manifesteres knogonkurkologi ved muskelatrofi, tab af mobilitet i de nærliggende led. Ben påvirket af ondartet dannelse bliver sprøde, begynder at bryde.

Vigtig! Patologiens manifestation kan også ses på en psykologisk baggrund - patienten bliver deprimeret, irritabel, tilbøjelig til depression.

Benkræft i ben påvirker processen med bevægelse - der er en overtrædelse i arbejdet i knæet og ankelleddet, patienten begynder at halte. Utseendet af svær smerte kan påvirke bevægelsen helt..

Bekkenkræft er også et smertesyndrom. Smerter er lokaliseret i området med bækkenben, bagdel. Kan migrere til ryg- og lyskeområdet. Med fysisk anstrengelse øges det.

I de senere stadier bliver huden over svulsten tyndere, enhver bevægelse af knoglerne i dette område bliver vanskelig.

Onkologi af knoglerne i hænderne er mindre almindeligt end alle andre patologier af denne type kræft. Nogle gange diagnosticeres denne type sygdom, når der tages røntgenbillede..

Sygdommen manifesterer sig først med mindre smerter, med fysisk anstrengelse, derefter opstår smertesyndrom om natten. En stigning i tumoren fører til begrænset mobilitet i håndledets led. På et senere tidspunkt slutter generelle symptomer på patologi sig.

Knogekræft har flere typer, der bestemmes af læsionsstedet. De har alle deres egne manifestationer..

Hvad er knoglekræft? Som nævnt ovenfor kan en knogletumor være enten godartet eller ondartet. Hovedfokus for denne artikel er aggressive tumorer i det menneskelige skeletsystem. Vi vil overveje dem mere detaljeret..

Med denne type patologi er tumoren ondartet. Det påvirker det menneskelige skelet. Hovedsagelig beliggende på de lange knogler i de nedre ekstremiteter, clavicle, rygsøjle, ribben, skulderblad og bækkenben.

Sarcoma er den næst hyppigst diagnosticerede hos børn under fem år, og det forekommer også hos voksne over 30 år. Toppen af ​​sygdommen forekommer mellem 10 og 15 år.

Den underliggende årsag til sygdommen er ukendt, men 40% er relateret til skade. I exceptionelle tilfælde kan Ewings sarkom udvikle sig som en ekstraosseøs patologi for læsioner af humant blødt væv..

Sygdommen i begyndelsen af ​​dens udvikling kan lokaliseres og allerede med metastaser. Sygdommens lokaliserede fase bestemmer dens sandsynlighed for at sprede sig fra det primære sted til andre bløde væv, der er i relativ nærhed til den. I sådanne tilfælde observeres ikke metastase.

I tilfælde af et metastatisk trin trænger neoplasmen ind i andre dele af kroppen - knogler, lunger, lever, centralnervesystem, knoglemarv.

Vigtig! Ewings sarkom er blandt de mest aggressive kræftformer.

  • osteosarkom.

Denne type knoglekræft er en tumor, hvis atypiske celler stammer fra knoglevæv, og samtidig producerer de også dette væv.

Osteosarcoma kan være osteolytisk, sklerotisk eller blandet. Det er muligt at identificere dette med radiologi. Denne type patologi, som allerede set, forekommer direkte på grund af knogleelementerne. Det er kendetegnet ved hurtig progression med knoglemetastaser.

Osteosarkom kan forekomme i alle aldre, men i 65% af tilfældene forekommer toppen af ​​anomalien 10-30 år.

Det skal bemærkes, at sygdommen generelt udvikler sig mod slutningen af ​​puberteten. Køn er også relevant for denne type kræft - kvinder er to gange mindre tilbøjelige til at blive syge end mænd.

Det vigtigste sted for neoplasmaudseende er lange rørformede knogler, og en gang i fem er disse korte eller flade knogler..

Seks gange oftere forekommer læsionen i knoglerne i de nedre ekstremiteter end de øvre, og i 80% af tilfældene er tumoren lokaliseret i knæledene. Også påvirket er lår, humerus, ulna, humerus og knogler i små og tibia..

Denne type sarkom dannes aldrig fra patellaen. Skull involvering er almindelig hos små børn og ældre. Men for en person i alderen er dette en komplikation efter osteodystrofi.

I sjældne tilfælde er den sandsynlige årsag til sarkom forbundet med accelereret knoglevækst..

Denne type sygdom hører til en type osteosarkom og betragtes som en sjælden patologi. Det særlige ved sygdommen er, at den har en længere forløb og er mindre ondartet..

En tumor dannes direkte på overfladen af ​​knoglen. Det sædvanlige lokaliseringssted er knæledets område - op til 70%. Sjældent påvirker sarkom knoglerne i kraniet, rygsøjlen, bækkenet, foden, hånden og skulderbladene.

Neoplasmaet ligner konsistens som knogler og er placeret i en slags kapsel, hvorfra den kan vokse til nærliggende muskler.

Den mest almindelige ondartede tumor er chondrosarcoma, der består af bruskvæv. Tumoren findes oftest i flade knogler, men i sjældne tilfælde findes den i rørformet.

I medicin er der to grundlæggende muligheder, som nogle afvigelser er mulige for.

  • Gunstig - langsom vækst af neoplasmer og metastaser vises senere;
  • Ugunstig - væksten af ​​unormale celler er hurtig, tidlig metastase.

Sygdommen diagnosticeres i 60% af tilfældene hos patienter i alderen fyrre til tres år. Men dette udelukker ikke sandsynligheden for manifestation af patologi hos patienter i en anden aldersgruppe. Grundlæggende er formationerne placeret på knoglerne i bækkenet, skulderbåndet, skuldrene og ribbenene.

Vigtig! Statistikker registrerede den tidligste sag - 6 år og den seneste - 90.

Chondrosarcoma har flere ondartede stadier:

  1. Trin 1 af malignitet ledsages af tilstedeværelsen af ​​chondroidmateriale i tumoren, der indeholder en chondrocyte, og i den derimod er der små tætte kerner. Multinucleated celler er endnu ikke i stort antal, men de mangler mitotiske tal.
  2. Trin 2, denne mængde af myxoide intercellulære stoffer er større end i sygdomsstadiet 1. Celler akkumuleres langs de perifere lobuler. Kernerne er forstørret, figurerne af mitose er til stede i enkeltmængder, der er områder med ødelæggelse eller nekrose.
  3. Trin 3 adskiller sig ved, at myxoiden er til stede i det intercellulære stof. Cellerne i denne sammensætning er arrangeret i grupper eller i form af en streng. Uregelmæssig eller stjerneformet. Med denne grad af onkologi bliver celler med en forstørret kerne og multinucleated celler meget større. Områder med nekrose er omfattende, der er tal for mitose.
  • chordom.

Denne type anomali er både ondartet og godartet. Den sidstnævnte mulighed betragtes imidlertid som kontroversiel. På grund af det faktum, at tumorvækst bremses, og metastaser sjældent går ud over deres grænser. Af denne grund betragtes denne tumor undertiden som godartet, men på grund af dens specifikke placering er irreversible komplikationer mulige..

Selve neoplasmaet, selv efter at patienten er kommet fuldt ud, kan gentage sig. Det er i denne forbindelse chordoma betragtes som en ondartet sygdom. Patologi påvises sjældent, men fremgår af resterne af den embryonale notokord.

Hos patienter fra 40 til 60 år, hovedsageligt mænd, er tumoren lokaliseret i sacrumområdet, hos unge er den placeret i knoglerne i kraniet..

Chordomas er opdelt i typer - udifferentieret chordoma, almindelig chordoma og chondroid. Sidstnævnte er kendetegnet ved den mindst aggressive, mens førstnævnte tværtimod er mere aggressiv og tilbøjelig til metastase..

I sjældne tilfælde bliver det vanskeligt at bestemme den specifikke type tumor, og så antydes det, at der er dannet en kondrosarkom.

Diagnosticering

Knogekræft refererer til en sygdom, der diagnosticeres ved et uheld uden synlige symptomer. Dette kan ske, mens der tages et røntgenbillede af skaden..

I fremtiden vil lægen ordinere en udvidet diagnose af knoglekræft, der inkluderer følgende aktiviteter:

  • Først og fremmest er det en komplet historie, der kan hjælpe med i undersøgelsen. Der er familier, hvor kræft er almindelig blandt mange pårørende. En detaljeret beskrivelse af symptomerne vil hjælpe specialisten med at bestemme den mulige manifestation af kræft fra indirekte årsager. Efter at have talt med patienten tildeles et sæt undersøgelser.
  • Blodprøve. Med dens hjælp kan du bestemme niveauet af alkalisk enzymphosphatase - hvis det er højt, er der grund til at tro, at der er en tumor. Men dette kan være relevant under væksten af ​​et sundt barn..
  • Fluoroskopi. Når en tumor lige er dannet, viser en røntgen muligvis ikke dette. I det tilfælde, hvor dannelsen er tydeligt synlig på billedet, kan læge-onkologen bestemme den nøjagtige type af denne patologi, og dens malignitet eller godartethed.

I det første tilfælde på grund af den hurtige vækst af tumoren har dens kanter en ujævn form, hvilket er umuligt med den anden type..

  • CT-scanning. Denne metode hjælper med at bestemme tværsnittet af knoglerne i skelettet, hvilket hjælper med at undersøge knoglerne mere detaljeret og identificere tumoren.
  • Scintigraphy er en af ​​de nyeste forskningsmetoder. Med denne undersøgelse er det muligt at bestemme området med intensiv knoglevækst og dets restaurering. Ofte kan du ved hjælp af denne metode undersøge hele kroppen for at opdage ændringer i knoglesystemet..
  • Histologi er studiet af materiale opnået ved biopsi. Det kan bruges til at detektere en gigantisk celletumor, chondroblastoma eller hyperparaterioidisme.

Efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og bekræftelse af sygdommen diagnosticeres han med knogler i knogler i knoglerne.

Lægen, og dette kan enten være en onkolog eller en ortopæde, vil ordinere en blodprøve for PSA eller prostataspecifikt frit antigen. Hvad analysen for dette antigen giver?

Der er et antal kræftformer, der metastaserer til knoglevæv. En af disse typer er prostatacancer..

I tilfælde, hvor prostata er forstørret, og personen oplever smerter, ubehag, tildeles der et antal undersøgelser, som vil omfatte PSA. I medicinsk praksis anvendes PSA til at diagnosticere onkologi på et tidligt tidspunkt. Under normale forhold forbliver mængden af ​​PSA i blodet minimal, men hvis kirtlen er beskadiget, stiger niveauet markant.

Vigtig! PSA-test er obligatorisk for symptomer på dysfunktion.

Behandling

Inden man vælger en metode til behandling af kræft, vil en specialist tage hensyn til flere faktorer - typen af ​​tumor, størrelse, placering og grad af aggressivitet. Den behandlende læge tager også hensyn til patientens alder..

Benkræftterapi udføres med kemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Det skal bemærkes, at alle metoder giver et positivt resultat både separat og i kombination..

Kirurgisk operation inkluderer amputation af en del af knoglen, dette er nødvendigt for fuldstændigt at fjerne kræftfokus. Nerver og væv fjernes sammen med den berørte knogle. En del af den udskårne knogle gendannes kunstigt.

Kemo- og strålebehandling er rettet mod at ødelægge kræftceller.

Vejrudsigt

Prognosen for overlevelse for hver patient er individuel. Forudsigelse tager højde for patologitrinnet, patientens alder og behandlingens aktualitet.