Et projekt for kvinder, der står over for kræft

Brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder i verden. I Rusland tegner denne type kræft sig for 20,9% af alle ondartede sygdomme. I 2015 blev der opdaget mere end 66.600 nye tilfælde af brystkræft i landet, og forekomsten var 49,75 pr. 100.000 befolkning.

Udviklingen af ​​kirurgi, farmakologi, diagnostiske metoder og fremkomsten af ​​ny viden om brystkræft har øget chancerne for at opdage en tumor på et tidligt tidspunkt. Takket være dette er kirurgisk behandling af sygdommen med bevarelse af brystkirtlerne blevet meget mere almindelig. Taktikken for at undersøge patienter efter primær behandling ændrer sig også - nu hjælper det til mest effektivt og hurtigt at identificere mulige tilbagefald.

Antallet af patienter, der gennemgik primær behandling og er under dynamisk kontrol, stiger hvert år. Derfor tilbagefald af brystkræft og metoder til forebyggelse heraf bliver mere og mere diskuterede medicinske emner..

Genudvikling af sygdommen skal diagnosticeres på et tidligt tidspunkt. Aktiv patientovervågning kan hjælpe med at reducere risikoen for tilbagefald og finde den mest effektive behandling, hvis den forekommer. Derudover kan gentagelse af sygdommen forhindres ved kompetent forebyggelse..

Opfølgning efter brystkræftbehandling

I de første 5 år efter den første behandling af onkologi er risikoen for tilbagefald størst. I denne periode er det derfor nødvendigt at besøge onkologen fra 1 til 4 gange om året (afhængigt af den specifikke kliniske situation). Under udnævnelsen undersøger lægen patienten og identificerer mulige klager. Efter 5 år anbefales det at kontakte en specialist en gang om året, medmindre der selvfølgelig er nogen klager over tilstanden.

Under udnævnelsen vil onkologen, udover undersøgelsen, ordinere instrumentelle forskningsmetoder, der straks vil opdage en gentagelse af brystkræft eller udviklingen af ​​sygdommen:

  • bilateral (i tilfælde af organbevarende kirurgi) eller kontralateral mammografi i kombination med ultralyd af de regionale zoner og det postoperative arsområde - en gang om året;
  • scintigrafi af knogler i skelettet, ultralyd i bughulen og lille bækken, røntgenbillede af brystorganerne - som foreskrevet af onkologen.

Derudover bør kvinder, der tamoxifen adjuvans med en intakt livmoder, have en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse hvert år. Faktum er, at lægemidlet kan forårsage udvikling af endometrial hyperplasi, og specialist vil bemærke det i tide.

For kvinder, der har taget aromataseinhibitorer i lang tid, anbefales en årlig densitometri. Denne diagnostiske metode hjælper med at vurdere knogletæthed og risikoen for at udvikle osteoporose..

Hvorfor tilbagefald udvikler sig efter mastektomi

Gentagelse af brystkræft i det postoperative ar kan forekomme som et resultat af dårlig kvalitet, kemoterapi eller utilstrækkelig fjernelse af tumoren.

Den periode, hvor tilbagefald kan forekomme efter behandlingen

De farligste for udviklingen af ​​lokale tilbagefald betragtes som de første 10 år efter den første behandling. Derudover forekommer mere end halvdelen af ​​tilfældene med tilbagevendende sygdomme i de første 5 år. Patientenes opgave i denne periode er straks at kontakte en onkolog, hvis der er mistanke om tilbagefald. Det er nødvendigt at foretage en uafhængig undersøgelse af brystet og postoperativt ar samt kende din risikogruppe og de vigtigste symptomer på tilbagefald.

Risikogrupper for tilbagevendende brystkræft

Sandsynligheden for at udvikle en tilbagevendende brystkræft afhænger af følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder;
  • Molekylær genetisk profil af tumoren (tilstedeværelse af receptorer for østrogen og epidermal vækstfaktor HER / 2neu);
  • Størrelsen af ​​den primære tumor;
  • Patientens alder. Forekomst af brystkræft er mere almindelig hos unge patienter.

I denne forbindelse er der 3 risikogrupper..

Høj risiko

  • metastaser i 1-3 lymfeknuder i fravær af HER2 / neu-overudtryk i tumoren;
  • metastaser i 1-3 lymfeknuder i nærvær af overekspression;
  • HER2 / neu i tumor;
  • metastaser i 4 lymfeknuder eller mere.

Gennemsnitlig risiko

Fraværet af metastaser i lymfeknuderne i kombination med mindst et af følgende tegn:

  • tumorstørrelse er mere end 2 cm;
  • lønklasse 2-3;
  • tilstedeværelsen af ​​vaskulær invasion;
  • tilstedeværelsen af ​​HER2 / neu-overudtryk i tumoren;
  • alder under 35 år.

Lav risiko

Ingen lymfeknude-metastaser kombineret med alt det følgende:

  • tumorstørrelse mindre end 2 cm;
  • tumorklasse 1 (lav);
  • ingen invasion af blodkar;
  • ingen overekspression af HER2 / neu;
  • alder over 35 år.

Tilbagefaldssymptomer

For rettidig påvisning af tilbagevendende brystkræft er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en onkolog og gennemgå undersøgelser. Det er dog lige så vigtigt at uafhængigt overvåge tilstanden i brystkirtlen og brystkirtlerne..

Symptomer på tilbagefald af kræft synes muligvis ikke indlysende. Regelmæssig brystundersøgelse og forståelse af dens normale tilstand vil hjælpe med at identificere uønskede ændringer så tidligt som muligt og begynde behandlingen..

Blandt de mest almindelige symptomer på tilbagefald af brystkræft er:

  • udseendet af en sæl under huden på brystet (under organbevarende operation) eller i området med det postoperative ar;
  • ændringer i strukturen af ​​brystvæv (under organbevarende operation);
  • tilbagefald af brystkræft i det postoperative ar kan give en misfarvning af huden i arområdet (rødme).

Hvis du finder tegn på gentagelse af brystkræft, skal du straks kontakte din onkolog.

Diagnostik for mistænkt gentagelse af brystkræft

Hvis du har mistanke om tilbagefald, skal du straks konsultere en læge. Specialisten foretager diagnosticering: undersøgelse, palpation, mammografi, ordinerer ultralyd af det postoperative ar og regionale zoner og morfologisk (cytologisk og histologisk) undersøgelse.

Morfologisk undersøgelse af en tilbagevendende tumor skal udføres på lignende måde som diagnosen af ​​en primær tumor, herunder bestemmelse af østrogenreceptorer (ER), progesteronreceptorer (RP), HER2 / neu, Ki67. Baseret på de opnåede data bestemmes yderligere taktikker og behandlingsmetoder. Om nødvendigt ordinerer onkologen yderligere undersøgelser og test.

Forebyggelse af gentagelse af sygdommen

Efter en lang og vanskelig behandling er alle patienter interesseret i spørgsmålet “hvordan man undgår gentagelse af brystkræft”. Følgende metoder kan hjælpe med at forhindre gentagelse af brystkræft eller reducere dens risici:

  • kompleks behandling i overensstemmelse med internationale standarder;
  • til hormonpositiv kræft, langvarig anvendelse af tamoxifen / aromataseinhibitorer;
  • dynamisk observation efter afslutning af hovedstadiet i behandlingen;
  • profylakse med midler baseret på indol-3-carbinol og epigallocatechin-3-galat (Promisan) for at gendanne aktiviteten af ​​tumorundertrykkende gener (et gen, hvis produkt sikrer forebyggelse af tumortransformation af celler) og BRCA-proteiner.

De stoffer, der udgør Promisan, påvirker østrogenskiftet. De er “gode” (2-hydroxyestrone) og “dårlige” (16-alfa-hydroxyestrone). 2-hydroxyestrone, som normaliserer cellevækst, når du tager Promisan bliver mere, og "aggressive" metabolitter af 16-alfa-hydroxyestrone med onkogent potentiale, som kan forårsage brystkræft hos kvinder, bliver mindre. Dermed er niveauerne af metabolismen jævn, og kroppen tillader ikke skade for sig selv, hvilket forhindrer tumorprocesser fra mulig tilbagefald..

Lægemidlet Promisan fungerer som en slags assistent og forbedrer virkningen af ​​kemoterapi-medikamenter, da det blokerer for en række vækstfaktorer og dannelsen af ​​hormonelle metabolitter, der er involveret i processen med tumorvækst.

Brystkræft, operation

Hvordan man undersøges korrekt før en onkologisk operation SE HER.

Brystkirurgi mod kræft

Vi behandler ikke dårligere end i udlandet!

Brystbesparende kirurgi

- når op til 15-20% af kirtelvolumen fjernes, ændrer formen på brystkirtlen næppe. Fjernelse af et sådant volumen væv ses næppe.

Hvordan ser brystet ud efter sådanne operationer, se her:

Denne operation kaldes også lumpektomi, tylektomi eller radikal sektorresektion..
Foruden at fjerne selve tumoren, udføres en operation på lymfeknuderne: enten deres fuldstændige fjernelse eller en biopsi af sentinelknudepunkterne (se nedenfor).

Brystkræft kirurgi

Brystkirurgi ved kræft med onkoplastik

- når operation til fjernelse af tumoren kombineres med en brystløft eller reduktion.
Først fjernes den ondartede tumor, og derefter "forklædes den onkologiske operation" som en plastisk. I dette tilfælde kan op til 70% af dets væv fjernes (som ved operationer med brystreduktion).
Ud over at fjerne tumoren fjernes eller biopsieres alle lymfeknuder i armhulen.
Bryst ser mere æstetisk ud efter operationen end før operation.
For mere information om vores oplevelse af sådanne operationer (med et foto), se her:

Udførelse af sådanne operationer kræver, at kirurgen er dygtig i plastisk kirurgi..

Mastektomier med en-trins genopbygning

Når det er umuligt at redde brystkirtlen - flere tumorer, eller tumoren er for stor - tilbydes der en operation til at fjerne brystet med dets øjeblikkelige genopretning.
For vores oplevelse af sådanne operationer, se her:

Når vi fjerner brystet i 80%, gør vi det straks
genopbygning i et trin (ifølge kvoter for beboere i alle regioner i Den Russiske Føderation)

Lymfeknudeoperation

Lymfeknudeoperation til brystkræft involverer:

  • eller deres fuldstændige fjernelse (det betyder ikke noget, om de er berørt eller ikke)
  • eller kontroller dem for metastaser, og - kun hvis biopsi af vagtknudepunkt afslører, at de er påvirket af metastaser - fjernelse af dem.

For mere information se:

En biopsi af vagtpost kan kun udføres, hvis der ikke blev fundet tegn på lymfeknudeinddragelse med metastaser før operationen (baseret på resultaterne af undersøgelser - CT, MR, ultralyd).

At holde eller ikke holde brystet?

Tilbage i 1980 blev Milan I-studiet afsluttet, hvilket viste, at hvis kun svulsten blev fjernet, men strålebehandling blev udført, var overlevelsesresultaterne de samme som efter fjernelse af hele brystet..
Herefter er antallet af organbevarende operationer i Sverige steget mere end mastektomier siden 1995. Det lykkedes os at opnå dette i 2013, da vi alle arbejdede sammen i KNpCSVMP (o) - for første gang i vores land, kun i en separat afdeling.
I henhold til 2018, i Skt. Petersborg, er 2/3 af alle brystkræftoperationer stadig mastektomier.

Mere end 65% af operationerne til brystkræft gør vi med konservering af brystkræft
i henhold til kvoter for indbyggere i alle regioner i Den Russiske Føderation

Prognosen for brystkræft afhænger ikke af omfanget af operationen (mastektomi eller brystbevaring). I højere grad afhænger det af typen af ​​tumor og fase.

Forudsigelser om brystkræft SE HER

Brystkirurgi

Organbevarende operationer kan udføres til brystkræft i fase T1 og T2 (når tumoren er op til 5 cm).

Organbevarende operation er også mulig med en tumor større end 5 cm i en stor kirtel, eller en stor tumor kan reduceres med kemoterapi eller hormonbehandling.

For brystrekonstruktion efter en mastektomi (udført før) se HER

Når brystkræft kan reddes

Brystbesparende operation for kræft kan udføres, hvis:

  1. Intet ødem i huden i mælkekirtlen
  2. Ingen diffuse mikrokalkifikationer i mammogram
  3. Ingen kontraindikationer for strålebehandling
  4. Efter fjernelse af tumoren opnås et acceptabelt æstetisk resultat

Foto af rapporten på det 5. internationale brystsymposium (28.-29. April, 2017) i Düsseldorf:
Fjernelse af brystkræft i en afstand af 1-2 mm fra tumor og strålebehandling giver
samme resultat som mastektomi.

For valget af brystbevarende operationer mod kræft betyder det ikke noget:

Tumorsubtype (malignitetsgrad, IHC-status: ER, PR, Ki-67, Her2 / neu),
Central tumorlokalisering (under brystvorten),
Flere tumorknudepunkter i brystkirtlen,
Tilstedeværelsen af ​​metastatiske knuder i armhulen.

Alle disse faktorer påvirker ikke overlevelsen: Resultaterne er de samme for dem, der har fået deres bryst bevaret, og dem, der har haft en mastektomi. De, der ikke ved dette - som ikke har mulighed for at deltage i sådanne konferencer og lære.

Metastaser i lymfeknude

Metastatisk affektion af lymfeknuder i brystkræft: Nej, N1 og N2 - ikke en kontraindikation til brystbevarende operationer.

Bryst efter operation kræft

Hvordan er operationen til brystkræft

Når huden over tumoren ikke kompromitteres på nogen måde og er mobil, kan den muligvis ikke fjernes. Derefter kan indsnit udføres ikke over tumoren, men i nærheden (så de senere er mindre synlige). Ved onkoplastisk operation foretages hudinsnit i henhold til foreløbige markeringer for - efter udførelse af onkologisk kirurgi, plastik.

Når selve tumoren fjernes, udføres operationen "med en margin" (ca. 1,0 cm). Hvis denne "reserve", når den undersøges under et mikroskop viser sig at være mindre (op til 1-2 mm) - vil dette være nok, og en bredere udskæring er ikke påkrævet.

Pris for brystkræftoperation

Brug af moderne udstyr og forbrugsstoffer under operation reducerer risikoen for mulige komplikationer.

Betjening i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice

Handlingen under den obligatoriske medicinske forsikringspolice (for brystkræft) betales af forsikringsselskabet i et beløb på ca. 21.000 rubler. Disse penge bruges til at organisere patientens måltider, vask af sengelinned, levering af forbrugsstoffer til anæstesi, kirurgi, forbindinger og postoperativ behandling, personaleløn. Det er tydeligt, at der med sådan finansiering kun kan kræves de mest billige komponenter.

Du kan se flere detaljer om forbrugsstoffer til operationen SE HER

VHI-politikdrift

Ved behandling under VHI-politikken leveres flere midler, som giver dig mulighed for at bruge mere moderne forbrugsstoffer og opnå bedre æstetiske resultater. I tilfælde af brystkræft er VHI-politikken dog kun gyldig for et meget lille antal forsikringsselskaber (læs nøje betingelserne for den forsikrede begivenhed).

Kvotehandling

"Kvote" -operationen indebærer, at staten tildeler midler fra budgettet på en separat linje for at sikre det. Mængden af ​​disse midler overstiger det beløb, der går til en medicinsk institution til at udføre lignende behandling under den obligatoriske medicinske forsikringspolice.

For at behandle en patient under en kvote har hans læge brug for (ud over sit hovedopgave) at udarbejde en pakke med dokumenter og "bevise", at sagen er velegnet til en eller anden variant af højteknologisk medicinsk behandling (HMP). I henhold til VMP-OMS-kontingent - for brystbevarende operationer - modtager institutionen omkring 115.000 rubler. Naturligvis leveres der i denne version dyrere forbrugsstoffer end i behandlingen i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice.

Kontingentet for operationen "mastektomi med protes i et trin" er dyrere (ca. 250.000 rubler), men kræver en længere registrering - op til 2 uger.

Hvordan der udstedes en kvote, og hvordan man får det til indbyggere i Skt. Petersborg og ikke-indbyggere SE HER

Kombination af forskellige typer VMP, obligatorisk medicinsk forsikring og betalt behandling på samme tid hos en patient - ikke leveret.

Plastiske operationer udføres kun på et betalt grundlag. En undtagelse er restaurering af brystet i kræft (udført i henhold til UMP-kvoten). For mere information, se HER.

Kirurgi ved mistanke om brystkræft

I nogle tilfælde kan patienter mistænkes for at have brystkræft. For eksempel når en biopsi ikke ramte tumoren, eller når patienten nægtede en biopsi. I sådanne tilfælde udføres en sektorresektion af brystkirtlen (fjernelse af tumoren), og tumoren afleveres hurtigst muligt til laboratoriet. I det histologiske laboratorium undersøger histologer det under et mikroskop (de foretager en presserende histologisk undersøgelse), mens patienten sover under anæstesi. Hvis diagnosen af ​​brystkræft bekræftes, udføres en onkologisk operation. I sådanne tilfælde kan der også udstedes et kontingent for højteknologisk medicinsk behandling.

Efter operationen er alt fjernet væv underkastet histologiske og immunohistokemiske undersøgelser (IHC). Mere information om virkningen af ​​resultaterne af disse undersøgelser på yderligere behandling kan findes HER.

Baseret på resultaterne af den endelige histologiske undersøgelse og IHC, udarbejdes en individuel behandlingsplan for hver patient (kemoterapi, hormonbehandling, immunterapi). For mere information, se HER.

Sentinelknodebiopsi anvendes ikke, hvis der er mistanke om brystkræft (kræft er ikke blevet påvist før operationen).

Hvordan man forbereder sig på brystkirurgi

Vi indlægges på patienter efter deres komplette undersøgelse, så operationen kan udføres den næste arbejdsdag. På indlæggelsesdagen udarbejder patienter en medicinsk historie og er placeret i afdelingen; de og resultaterne af deres undersøgelser undersøges af afdelingslægen, anæstesiolog; en kommissionsdiskussion af driftsplanen og efterfølgende behandling gennemføres.

Dagen før operationen kan patienten tage mad (morgenmad, frokost, middag), om aftenen indtil 21:00 kan du drikke væsker uden begrænsninger. Efter 21:00 og om morgenen på operationens dag frarådes drikkevæsker og spisning kraftigt: Under anæstesi kan indholdet af maven lækker ud i munden - patienten risikerer at kvæle. Selvfølgelig vil de redde ham, men det er ikke klogt at provosere komplikationer selv..

Om aftenen tilrådes det at tage et brusebad, fjerne vegetation på huden i operationsområdet.

Før operationen hjælper vores sygeplejersker patienten med at tage på kompressionsstrømper eller bandage benene med elastiske bandager.

Når drænet fjernes efter operationen

Under operation for at fjerne en ondartet tumor installeres dræning. Oftest fjernes den, efter at den er blevet brugt i 2-3 dage i træk, den daglige udladningsmængde vil være mindre end 50 ml pr. Dag.

Seroma efter operation

Som regel bemærkes seroma - en ophobning af lymfe eller serøs væske - i armhulen ved kanten af ​​pectoralis major muskel. Det vises efter fjernelse af dræning: før dette strømmer denne væske gennem det. Årsagen til forekomsten af ​​et seroma er en forstyrret venøs udstrømning fra musklerne på grund af skader på dens årer: blod strømmer ind i musklerne gennem arterierne, og venerne krydses. Den flydende del af blodet "sveder" fra musklerne og akkumuleres i nærheden. Dette er ikke en alvorlig komplikation eller en defekt i operationen. Hvis lægen er i stand til og villig, kan han (viser virtuositet i kirurgiske færdigheder, ved hjælp af forstørrelsesglas og specielle instrumenter) isolere og bevare vener fra musklerne i operationsområdet, kun fjerne lymfeknuder og fedtvæv. Dette arbejde er valgfrit til sådanne operationer..

Undertiden samles seromer under den resterende hud på brystet. Som regel sker dette, når der er et overskud af hud tilbage. For onkologer betragtes dette heller ikke som en defekt i operationen, men afhænger af lægens erfaring..

Væske akkumuleres efter operationen

Hvis den flydende stillestående i seroma ikke bliver betændt, og dens mængde er op til 50 ml, kan du lade den være i fred. Over tid forsvinder spændingen i hende af sig selv. Kun hendes fibrøse kapsel bliver tilbage, hvilket ikke skaber problemer. Hvis der er tegn på seroma betændelse, ordineres antibiotika, og der tilvejebringes væskeudstrømning (punktering eller punktering - for at pumpe væsken ud, installeres et dræn (rør), foretages en hegn eller indsnit - så væsken løber ind i et bandage, som patienten selv kan skifte). Formelt er alt dette en poliklinisk procedure, der ikke kræver indlæggelse og kan (bør) udføres af ambulante læger. Nogle gange (ud af medfølelse med patienten) begår ambulante læger overtrædelser og yder hjælp til sådanne patienter ved hjælp af ressourcerne fra hospitaler til ikke-kernepatienter.

Gymnastik efter operation

Træningsterapi efter kræftoperation i brystkirtlen - mastektomi, organbevarende operation anbefales ikke i de første 2-3 dage på grund af truslen om blødningsrisiko. Efter fjernelse af dræning anbefales det ikke den første dag at udføre aktive håndbevægelser i skulderleddet fra siden af ​​operationen. Med seroma provokerer træningsterapi dens ophobning.

Et sæt øvelser med fysioterapiøvelser, se SE HER

Når kemoterapi startes efter operationen

Kemoterapi såvel som stråling efter operation kan startes allerede i en uge efter fjernelse af dræning (hvis lymfe ikke ophobes i kirurgisk område). Hvis du gennemgik punkteringer for at fjerne lymfen, er det bedre at udsætte kemoterapi, indtil lymforéen stopper, som ved kemoterapi (strålebehandling) vil helingsprocessen øges markant. For mere information om kemoterapi efter operation, se HER.

Når stråling startes efter operationen

Bestråling udføres efter kemoterapi, og hvis kemoterapi ikke er nødvendig - også en uge efter fjernelse af dræning i fravær af lymforré.

Når hormonbehandling påbegyndes efter operationen

Hormonbehandling udføres efter afslutning af strålebehandling.

Behandling på brystcentret

For at komme til os til behandling, skal du bare komme til lægen i vores center for en aftale. Han vil undersøge dig og resultaterne af de undersøgelser, du allerede har udført. Hvis du har alt, vil han blive enige om datoen for indlæggelse eller fortælle dig: hvad af undersøgelserne der stadig skal udføres, og hvor er det bedre (effektivt, hurtigt og billigt) at gøre det (i Skt. Petersborg).

Hvis du bor i en anden region, tilrådes det at komme til os for en konsultation med retningen og det maksimale antal undersøgelser, der er udført med lang holdbarhed. (Se HER) for de nødvendige undersøgelser. Vores specialister vil undersøge dig og blive enige om din indlæggelse så hurtigt som muligt og hjælpe til din hurtige undersøgelse. Du vil ikke være i stand til at blive indlagt på hospitalet under undersøgelsen..

Specialister fra University Breast Center forbedrer regelmæssigt deres faglige niveau, deltager i indenlandske og udenlandske konferencer for at holde sig ajour med alle moderne tendenser inden for onkologi og plastikkirurgi.

Forfatter: Chizh Igor Alexandrovich
chef, kmn, onkolog i den højeste kvalifikationskategori,
kirurg i den højeste kvalifikationskategori, plastikkirurg

Tilmeld dig en konsultation på telefon: 8 (812) 939-18-00 eller via formularen på hjemmesiden

Overlevelsesprognose for brystkræft i trin 1

Hej kære læsere. I dag vil vi tale om brystkræft (BC) og en af ​​varianterne af primære multiple former for patologi - multicentrisk kræft (MCR). Lad os tale om fase 1 brystkræft, prognosen for overlevelse og valget af optimale metoder til behandling af sygdommen.

Kræftstadier og deres medicinske kodning

Brystkræft er en ondartet patologi, der påvirker bustens kirtelvæv. Efter lungekræft er det den næst mest almindelige sygdom. Der er 4 stadier af vækst og udvikling af atypiske celler. På sygdomsstadiet 1:

  • tumoren er lille;
  • metastaserer ikke;
  • trænger ikke ind i nærheden af ​​lymfeknuder.

Den første grad kræft er kodet af læger som T1N0M0:

  • T - angiver tumorens størrelse, betegnelsen T1 koder for en lille tumor (op til 2 cm);
  • N - bestemmer tilstedeværelsen / fraværet af påvirkede lymfeknuder (antallet nul betyder, at lymfeknuderne ikke er påvirket);
  • M - beskriver tilstedeværelse / fravær af metastaser (antallet nul betyder, at der ikke er nogen metastaser).
  • monocentrisk og multicentrisk;
  • synkron og metachron kræft;
  • hormonafhængig og hormonuafhængig kræft.

I det første tilfælde (monocentrisk kræft) er der kun et fokus på patologisk vævsgenerering, alle andre yderligere formationer er metastaser.

Multicentrisk kræft (MCB) har flere (2 eller flere) knudepunkter, som ikke er et frafald af den første nodulære formation. Knuderne kan være placeret i den samme eller i forskellige kvadranter. Oftest er en af ​​knudepunkterne lokaliseret i den øvre ydre kvadrant af kirtlen.

Ved en synkron proces påvirkes begge brystkirtler på én gang. Ved metakron kræft påvirkes det ene bryst, det andet - "overskydende" med en tumor 3-20 år efter nederlaget for den første kirtel.

Hormonafhængige (luminal A og B) neoplasmer vokser med et overskud af østrogen og / eller progesteron. Behandles med hormonelle midler og har en bedre prognose end ikke-hormonelle tumorer (HER-2 negative og tredobbelt negative typer).

I kræft i klasse I er der normalt ingen specifikke symptomer. Den onkologiske proces er enten helt asymptomatisk eller ledsages af øget premenstrual smerte, der imiterer mastopati.

Behandling af sygdommen

Onkologi kræver kompleks terapi: kirurgi + konservative metoder. Indtil for nylig krævede multicentrisk kræft på ethvert trin radikal fjernelse af brystet. Men moderne forskning bekræfter muligheden for at gennemføre:

Sammenligning af resultaterne af radikal behandling på trin I af den patologiske proces og organbevarende operationer viser ikke signifikante forskelle i patientens overlevelse. Tilbagefald forekommer også i sammenlignelige forhold. Imidlertid er organbevarende operationer mulige, når knudepunkterne er lokaliseret i en kvadrant. Og en sådan procedure suppleres nødvendigvis af konservative behandlingsmetoder:

Sammenligning af overlevelse efter operation for tilbagefaldsfri MCB:

  • efter 5 år er det ca. 94% (med radikal kirurgi - 84%);
  • efter 10 års kumulativ overlevelsesrate var 82% efter brystbevarende operationer; 76% - efter radikal mastektomi;
  • efter 15 år var overlevelsesraten 82% efter brystbevarende operationer og 64% efter radikal mastektomi.

Disse data kræver yderligere forskning og afklaring. Måske forklares de små uoverensstemmelser i indikatorerne af den utilstrækkelige stikprøvestørrelse.

Ved hormonafhængige kræftformer (følsomhed over for progesteron eller østrogen) udføres behandling i lang tid (op til 5-10 år) med antiøstrogen Tamoxifen, aromataseinhibitorer (Letrozol eller Anastozol).

I behandlingen af ​​HER-2-negative tumorer anvendes målrettet terapi - manoklonale antistoffer (Trastuzumab), som blokerer aktiviteten af ​​HER-2 i tumorceller.

Levetiden for patienter efter operation og konservativ behandling afhænger af mange faktorer. De vigtigste er:

Diæt afhænger af typen af ​​kræft. Men den generelle faktor er behovet for at forsyne kroppen med nyttige sporstoffer og vitaminer, fremskynde vævsheling og nyttiggørelse af kroppen efter behandlingen, øge immunsystemets antitumoraktivitet og udelukke faktorer, der fremmer væksten af ​​tumorceller.

For at gøre dette skal du følge et par regler:

  • udelukke slik fra kosten;
  • reducere kød og kødprodukter, fedt i menuen, undtagen ildfast fedt;
  • begrænse krydderier og salte;
  • øge mængden af ​​kornprodukter, grøntsager og frugter i sammensætningen af ​​retter (med undtagelse af druer og andre stærkt søde frugter)
  • vitaminiserer kosten, skal man være særlig opmærksom på vitamin C, A og E.

Måltider skal være små portioner og delvis med den obligatoriske inkludering af mad, der stimulerer antiblastomresistensen af ​​cellerne i menneskekroppen. Dette er biprodukter (propolis, kongelig gelé og bi "brød"), skaldyr (kombu, chlorella og populær spirulina), bladgrøntsager, kryddergrøntsager, frø (græskar, sesam, hørfrø). Og mange andre produkter.

Handicap med brystkræft

Handicap ydes patienter med kræft efter beslutning fra MSEC. Indikationerne for at tildele en gruppe er:

  • radikal kirurgi (mastektomi);
  • hyppig gentagelse;
  • kemoterapi eller kombinationsterapi;
  • sygdomsprogression, hvis kun palliativ behandling er mulig.

Hvilken gruppe, og om det vil blive givet til en patient med brystkræft i fase I, afgøres af en medicinsk kommission.

Lad mig sige farvel til dig på dette punkt. Vi håber, at vores artikel var interessant og nyttig for dig. Læs vores nye artikler hver dag, tilmeld dig vores nyhedsbrev og inviter venner.

Brystkræftbehandling: brystfjerning er valgfri

Brystkræft: de største myter og sandheder fra bryst onkologen

Rano Azimova kandidat til medicinske videnskaber, plastikkirurg-onkolog-mammolog

En af de mest skræmmende sygdomme for en kvinde er brystkræft. Og alt fordi mange af os stadig ikke ved, hvordan brystkræft opdages, hvordan man reagerer på en diagnose, og hvilke af de myter, der findes om den, er sandt, og hvad der ikke er. Vi forstår sammen med en specialist, der dagligt beskæftiger sig med brystsygdomme hos kvinder.

Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​onkologiske sygdomme?

Stråleeksponering, rygning, brug af skadelige stoffer, traumer såvel som en inflammatorisk proces (for eksempel et mavesår) kan være en trigger til udvikling af kræft. I nogle kræftformer er det vigtigt at arve en mutation i visse gener, der er ansvarlige for sygdommen, såsom arvelig brystkræft..

Sygdommen er normalt opdelt i faser afhængigt af tumorens størrelse, skade på omgivende væv og lymfeknuder.

I de tidlige stadier manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, derfor er det nødvendigt at gennemgå en årlig undersøgelse, selv i mangel af klager, da jo tidligere sygdommen opdages, desto mere effektivt behandles den.

Hvilken rolle spiller arvelighed i brystkræft??

Takket være fremskridt inden for genetik er det muligt at identificere mutationer i gener forbundet med udviklingen af ​​bryst- og æggestokkræft. Som regel findes sådanne mutationer hos patienter, der har nære slægtninge i deres familie fra denne sygdom - mor, bedstemor, søster.

Den såkaldte genetiske brystkræft udvikler sig i en tidlig alder, er kendetegnet ved et aggressivt forløb og har følgelig en dårlig prognose. Hvis tilstedeværelsen af ​​en genmutation bekræftes, har kvinden et valg - at gå til kirurgen og udføre forebyggende fjernelse af brystkirtlerne med øjeblikkelig restaurering med implantater eller hendes eget væv. Måden Angelina Jolie gjorde det på én gang.

Hvilke undersøgelser der skal tages, og hvilke prøver man skal tage?

En biokemisk blodprøve, en koagulationstest, er en vejledende for en mammolog. Kvinder under 40 år har brug for at foretage en ultralyd af brystkirtlerne årligt og gennemgå en mammologundersøgelse efter 40 år - alternativ mammografi og ultralyd.

Du kan selv prøve at palpere brystkirtlerne. Meget ofte finder patienter en dannelse i brystkirtlen selv

Hvad skal man gøre, hvis man har fået diagnosen brystkræft?

Det er synd, hvis diagnosen er bekræftet, men du skal ikke fortvivle. Og den største fejl kan være afslag på behandling. Denne sygdom behandles i øjeblikket godt..

Behandling af onkologiske sygdomme, herunder brystkræft, udføres i fællesskab af mindst tre specialister - en kirurg, en kemoterapeut og en stråleterapeut. Dette er meget vigtigt, og kun store specialiserede medicinske centre kan kommunikere mellem læger af disse specialiteter..

Det ville være helt forkert at sige, at en eller anden metode er mere effektiv - det er vigtigt at vælge den rigtige behandlingsalgoritme for en bestemt patient, og den vil være forskellig for hver enkelt. Det afhænger af subtypen af ​​tumoren, dens størrelse, involvering af huden og lymfeknuder i processen, alder, hormonel aktivitet.

Prioriteten i kirurgi nu er funktionelt sparing og organbevarende behandling. Det er for eksempel ikke nødvendigt for alle patienter at fjerne axillære lymfeknuder. En sentinel lymfeknudeundersøgelse kan udføres for at afgøre, om dette er nødvendigt.

Hvilke myter har udviklet sig omkring behandling af brystkræft?

Jeg ophører aldrig med at blive forbløffet over myterne. Det mest almindelige er, at hvis kræft er diagnosticeret, behøver du ikke at blive behandlet, du vil dø alligevel, men du vil stadig lide af kemoterapi.

Myte nummer to i hyppighed - hvis du ikke afskærer hele brystet, vil noget helt sikkert vokse igen, så det er bedre at tage alt væk fra synd..

Nummer tre: det er bedre at blive behandlet med folkemiddel - urter osv..

Fjerde: kræft er smitsom. Og dette er blot nogle af vrangforestillingerne, der er mange flere.

Hvilke bøger er værd at læse for bedre at navigere i emnet?

Der er problemer med litteraturen for patienter. Hvis der i udlandet er et stort antal publikationer med illustrationer, korrekte oplysninger på Internettet, på webstederne for klinikker, medicinske samfund, så har vi meget mindre og meget uprofessionel skrevet litteratur. Jeg taler ikke engang om det faktum, at det er bedre ikke at gå online til selvmedicinering og diagnoser.

Under alle omstændigheder er den vigtigste kilde til information, du har tillid til, din læge. Moderne kræftbehandling er meget individuel. Vælg en professionel!

Jeg vil sige, at du ikke behøver at spare tid og penge på regelmæssig undersøgelse, fordi resultatet af behandlingen er direkte relateret til tidlig opdagelse af sygdommen. For dem, der nu er i behandling, vil jeg ønske dig ikke at miste hjertet.

Jeg så mine patienter på tidspunktet for behandling, kemoterapi og derefter mange år senere. De er vendt tilbage til deres gamle rytme, ser godt ud og nyder livet. Tro på, at alle dårlige ting snart vil gå!

For medicinske spørgsmål, skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Rehabilitering efter fjernelse af brystkræft (mastektomi)

Brystkræft er en ondartet neoplasma i brystområdet. Blandt alle onkologiske sygdomme indtager det en førende position. Ifølge statistikker lider mere end 1.500.000 kvinder verden over af denne patologi..
Cirka 1 250 000 nye tilfælde af brystkræft er registreret i verden hvert år, hvoraf 54.000 er i Rusland.
Rehabiliteringsterapeut Emmy Want fra Illinois, USA skrev i tidsskriftet for fysisk terapi: ”I dag er rehabilitering efter fjernelse af en kræftformet tumor et hurtigt voksende felt inden for medicin. Og det er ikke overraskende - antallet af overlevende efter onkologi stiger hvert år. Ifølge WHO er den fem-årige overlevelsesrate efter brystkræft i verden 89%, ti år - 82%, femten år - 77%. I USA alene er det omtrentlige antal kræftpatienter 13 millioner, og antallet af patienter med denne sygdom vokser. I betragtning af tidlig diagnose, rettidig behandling vokser antallet af kræftoverlevende. Dette betyder, at behovet for rehabiliteringsforanstaltninger også øges "

Hvad inkluderer rehabilitering efter kirurgisk behandling af brystkræft (BC), fik vi at vide af specialisterne fra N.N. N.N. Blokhin "fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation og den non-profit service" Clear morning ".

Du vandt det, der er næste?


Rehabiliteringslæge, ph.d., leder af rehabiliteringsafdelingen Olga Obukhova og rehabiliteringslæge Marina Khulamkhanova fra N.N. N.N. Blokhin "MH RF:
- Behandlingsplanen for hver patient fastlægges på en konsultation med deltagelse af en kirurg, kemoterapeut og radiolog.
BC-behandling inkluderer lokal behandling (kirurgi, strålebehandling) og systemisk behandling (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi).

Kirurgi for at fjerne brystet kaldes en mastektomi. Dette er som regel kun en del af den omfattende behandling, der er ordineret til kvinder med brystkræft..
Dets mål er at forhindre spredning af den onkologiske proces. Brystfjernelse hos kvinder opnås ved fuldstændig fjernelse af vævet i selve kirtlen, det omgivende subkutane fedt og lymfeknuder..

Operationen er en traumatisk faktor for kroppen, men det generelle helbred gendannes ret hurtigt. Allerede om aftenen efter operationen (i aftale med den behandlende læge) kan du sætte dig ned i sengen og stå op den anden dag. Hvis du har det godt, kan du bevæge dig rundt i rummet og gå på toilettet på egen hånd. 3-4 dage efter operationen bliver sundhedstilstanden normal.
Indlæggelsesperioden efter operationen er i gennemsnit 10-21 dage.

Begyndelse på rehabilitering efter mastektomi


Før udskrivning fra hospitalet får patienter anbefalinger til yderligere behandling og opfølgning.
Rehabilitering begynder umiddelbart efter operationen og inkluderer fysioterapi, massage, fysioterapi i forskellige størrelser, psykoterapi og senere efter fjernelse af maskerne, iført den rette protese og undertøj.
Kirurgisk behandling af et bestemt volumen (organbevarende eller fuldstændig fjernelse af brystkirtlen) fører ofte til postoperative komplikationer og funktionelle forstyrrelser - et fald i bevægelsesområdet i den øvre del af kroppen på siden af ​​operationen, ødemer (lymfostase) i overbenet og brystet, smertesyndrom, dårlig holdning, svaghed, bløddelsdysfunktion, smerter, træthed.

At gennemføre en fuldgyldig rehabilitering hos sådanne patienter hjælper med til at fremskynde helingsprocessen for et postoperativt sår; reduktion af ødemer i operationsområdet; forbedring af lymfeudstrømning; restaurering af konduktivitet i nervestrukturer påvirket af traumer, kompression; reduktion af smertesyndrom; forebyggelse af udvikling og eliminering af allerede dannet stivhed og kontraktur. For at opnå dette udføres en speciel massage, et specielt udviklet kompleks af fysioterapiøvelser ordineres, og fysioterapiprocedurer er tilladt for sådanne patienter.

Kompressionshylster efter mastektomi


Komprimeringsterapi er grundlaget for behandling og forebyggelse af lymfødem ("lymfekonstitution"). Kun en rehabilitolog vil hjælpe dig med at vælge den rigtige model for komprimeringsstrømper. Kompressionsundertøj på kort tid vil give en kvinde lettelse: det vil lindre hævelse, reducere smerter og derved forbedre livskvaliteten. Under svømning i poolen og terapeutiske øvelser er det obligatorisk at bære en kompressionshylse. Men der er nogle kontraindikationer for kompressionsterapi: erysipelas, udseendet af svær smerte.

Exoprostheses og specielt undertøj efter mastektomi

Eksoproteser er kunstige lag, der er lavet af bløde materialer. De efterligner formen og størrelsen på patientens rigtige bryst. Exoprostheses vælges individuelt for hver kvinde og bæres konstant efter tilladelse fra den behandlende læge. En korrekt valgt exoprotese vil give en kvinde selvtillid og vil også blive et terapeutisk og profylaktisk middel til hurtig postoperativ tilpasning..

Eksoprotesen kompenserer for vægtubalance og forhindrer sekundære deformationer i kroppen, såsom krumning af rygsøjlen, hældning af skuldrene og dårlig holdning. Det er også værd at bemærke betydningen af ​​specielt undertøj, der løser eksoprotesen. Specielle bh'er bæres med exoprostheses. De giver sikkerhed og komfort, når man bruger exoprostheses.

Stropperne med specielle bh'er er polstret, udvidet i skulderområdet, skæres ikke i huden og reducerer trykket på skuldrene og forhindrer lymfødem. Undertøjet skal passe tæt, så protesen ikke skifter position, når du bevæger sig og bøjes..

Tid til en silikoneprotese

Naturligvis er patienter bekymrede for, hvornår de vil kunne købe silikone-proteser. I de første dage efter operationen anbefales det ikke at bære dem.
Silikonproteser er kontraindiceret til kvinder, der gennemgår stråling og kemoterapi. I løbet af denne periode øges følsomheden af ​​ar og hud omkring sømmene, og sveden øges. Silikonepuder absorberer ikke fugtigt godt og kan gnide og forårsage betændelse. Vi anbefaler stofproteser, der ikke irriterer huden og fremskynder bedring.
I dag er det muligt at gennemføre rekonstruktive operationer (et trin eller forsinket) ved hjælp af silikoneendoproteser. Taktikken ved en sådan behandling bør drøftes med din læge..

Hvad er forbudt efter mastektomi

Der er mange anbefalinger til at forhindre komplikationer efter operationen. Det er bedre at konsultere en specialist om dette i hvert tilfælde..
Lad os nævne nogle få:
MÅ IKKE: måle trykket på armen fra operationens side, bære ringe, stramme armbånd, ure, ærmer med elastiske bånd, tasker på albuen, skulder, løft mere end 2 kg med hånden på operationens side.
IKKE: sov på armen fra siden af ​​operationen.
IKKE: træk blod, infusion på armen fra siden af ​​operationen.

Diæt og diæt efter mastektomi

Der er ingen velundersøgte diæter, der kan anbefales til kvinder efter brystkræftbehandling. Det er dog bedre at udelukke nogle fødevarer fra kosten: fedtholdige fødevarer, konserveringsmidler, alkohol. Introduktion af omega-3-fedtsyrer (fiskeolie), selen og D-vitamin i daglige doseringer i kosten antages at hjælpe til bedre at tolerere kræftbehandling.

Western Rehabilitation Tips.
WebMd Rehabilitation Magazine fokuserer på ernæring og motion. I slutningen af ​​2018 offentliggjorde tidsskriftet de grundlæggende regler for valg af en diæt til patienter efter mastektomi:
Spise små måltider vil hjælpe med at tackle appetit, kvalme og svaghed efter operationen. Undgå først fast mad, det er bedre at inkludere yoghurt, kefir i kosten.
Kvinder efter mastektomi har brug for protein, et byggemateriale, en "hjælper" i at komme sig og bekæmpe infektion.
Magert kød er rig på protein. På trods af nytten af ​​ost, nødder er overdreven begejstring for dem fyldt med udviklingen af ​​pancreatitis.
Antioxidanter beskytter celler mod skader. De findes i broccoli, blåbær, gulerødder, lever, mango, tomater, abrikoser.
Vestlige og russiske læger siger, at alt er nyttigt, men i moderation. Misbrug er uacceptabelt fordi den modsatte effekt kan forekomme!

Det vides også, at der ikke er noget universalmiddel mod kræft. At behandle onkologi betyder at blive observeret af en læge og nøje følge hans anbefalinger.

Sport, sommerhus, hav efter fjernelse af bryst

Træning er gavnlig for kvinders fysiske og mentale helbred, når behandlingen er afsluttet. Svømning og aaerobic, stavgang er særligt velegnet. Undgå sportsgrene, der bruger gentagne, kraftige, kontrastive armbevægelser på siden af ​​operationen (tennis osv.), Stærke temperatursvingninger (skiløb, skøjteløb). Det er også bedre at udelukke traumatiske sportsgrene, basketball, volleyball, wrestling.

Efter fjernelse af brystkirtlen med tilladelse fra lægen er det bydende nødvendigt at udøve fysisk træning. Vægtøgning er chancen for, at brystkræft vender tilbage. Det er værd at starte med vandreture.
Det vigtigste kompleks af træningsterapi:
1. Sørg for at varme dine muskler inden gymnastik:
1) Sæt hænderne på knæene, klem fingrene så meget som muligt i knytnæven, skru derefter af, slap af og gentag 5-7 gange.
2) Siddende, armene bøjede ved albuerne, fingrene er afslappede: vi vender håndfladerne med bagsiden opad, hæver og sænker derefter forsigtigt håndfladerne 7-10 gange.
3) Hænder på skuldrene, løft og sænk albuerne forsigtigt 7-10 gange.
4) Vi presser vores hænder mod kroppen, hæver og sænk dem forsigtigt 7-10 gange.
2. Efter afslutningen af ​​opvarmningen - hovedkomplekset.
1) Spænd vekselvis og slap af armmusklene. Vi prøver at forblive i spændingsfasen i mindst 3-4 sekunder.
2) Vi retter hånden foran os, tager den derefter til siden, sænk den ned. Når du strækker - inhalerer, når du sænker - udånder.
3) Børster på skuldrene, udfør jævnt cirkulære bevægelser med uret, derefter - imod.
4) Vi starter håndledene bag ryggen, strækker skulderbladene langsomt tilbage.
5) Hænderne er nede, skiftevis udfører cirkulære bevægelser med skulderleddet, først med uret og derefter mod uret.
6) Mens vi sidder, prøver vi at løfte vores hånd fra den betjente side. I de første lektioner kan du hjælpe hende med den anden hånd..
7) Vi vipper kroppen til siden af ​​den betjente side, hænger i et par sekunder i denne position og vender tilbage til startpositionen. Når du vipper, indånder, når du retter ud, inhalerer.
8) Vi læner os med ryggen på væggen, løfter vores arme og prøver at sprede dem fra hinanden.
9) Læn dig ryggen mod væggen, løft vores hånd fra den betjente side op og dvæle lidt i denne position. Hver gang vi prøver at nå ud med denne hånd lidt højere end i den foregående lektion.

Bær handsker, når du laver husarbejde, havearbejde eller andet arbejde, der kan forårsage endda minimal skade. Forsøg at undgå enhver skade på hånden på siden af ​​operationen (buler, nedskæringer, sol eller andre forbrændinger, sportsskader, insektbid, ridser). Skader på huden på den opererede arm er farlige på grund af infektion og udvikling af erysipelas.
Med hensyn til havferie, klimaændringer (tur til syd) - diskuter med din læge, fordi dette er bestemt individuelt og først efter afslutningen af ​​behandlingen.

Betingelser for rehabilitering efter mastektomi

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af funktionelle lidelser, der opstår efter operationen.
God psykologisk støtte fra familie og venner er vigtig under rehabilitering. Det hjælper en kvinde med hurtigt at tilpasse sig en ny livssituation..
I onkologi er det meget vigtigt efter behandlingen at have regelmæssige opfølgningsundersøgelser som ordineret af en læge..
Efter den indledende behandling anbefales det at gennemføre en undersøgelse 1 til 4 gange om året (afhængigt af den specifikke kliniske situation) i de første 5 år, derefter årligt.

Giv plads til følelser: hjælp fra en psykolog efter en mastektomi

Psykolog fra National Medical Research Center of Oncology. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Det er usandsynligt, at der mindst er en person, der roligt accepterer nyheden om en onkologisk sygdom. Tårer, frygt, depression, fortvivlelse er normale reaktioner. Hvis behandlingen er afsluttet, siger lægen, at du er sund, men du ikke føler det i dine følelser, skal du konsultere en psykolog. En anden grund til at møde en specialist er vanskeligheden med at tilpasse sig det sædvanlige liv. Hvis noget forhindrer dig i at leve godt: du lider af søvnløshed, tænker konstant på sygdommen, føler angst og frygt for din fremtid, du kan ikke klare depression, du behøver ikke at være genert eller bange for at tale med en psykolog.

Psykolog ved Clear Morning Service Lyubov Cherkasova:

- Vores specialister, oncopsykologer, kontaktes allerede før behandling. Først finder vi ud af, hvad der er en persons følelsesmæssige reaktion på nyheden om en diagnose. Hver udtrykker på sin egen måde. Nogen er chokeret over den hørte og forestående behandling, operation. Nogen trækker sig ind i sig selv, lukker ind, og nogen siger, at dette ikke kunne ske med ham. Ved enhver reaktion skal du give plads til følelser, give en person mulighed for at udtrykke sine følelser med et ord - give plads til følelser.

Når den følelsesmæssige komponent udledes, går vi videre til informationskomponenten. Psykologen præciserer, at patienten ved om sin sygdom, behandlingsmetoder, komplementerer hans viden. Hvis sygdommen opdages i de indledende stadier og kan behandles, siger vi, at det nu er det 21. århundrede, hvis du følger alle anbefalinger fra læger, er der et godt udsigt.

Efter følelser går vi videre til frygt. Frygt er anderledes: hvad hvis det ikke hjælper, hvad hvis det hjælper, men så vil der være et tilbagefald? Vi udtaler al frygt. Vi bemærker altid, at det er vigtigt at diskutere alt med den behandlende læge, stille ham alle spørgsmål og ikke kigge efter svar og opskrifter på Internettet.

Vi taler om de værdier, der var inden invasionen af ​​sygdommen. Det kan være hvad du vil - kreativitet, hobbyer, professionelle aktiviteter. Selv små ting er vigtige - for eksempel elskede en person at bage kager før sygdom eller værdsatte en morgen kop kaffe. Enhver detalje, den enkleste og ved første øjekast ubetydelig, bliver derefter den kroge, hvormed vi trækker en person til liv. (Dette gælder også postoperativ tid).
Efter helbredelse oplever folk ofte apati eller depression. Hvad forårsagede dette? En almindelig situation: Patienten forestillede sig, at når han hører en gledelig besked fra lægen om remission eller helbredelse, vil han hoppe på det ene ben, kaste en fest og invitere alle til bolden. Men intet! Passiv reaktion. ”Nå, ja, god og intet andet. Hvorfor sker dette, hvor er mine følelser væk, ”tænker personen.
Ikke underligt: ​​følelsesmæssige ressourcer blev udtømt, spildt i de foregående stadier. Det følelsesmæssige system er opbrugt. En pause er nødvendig, og kroppen tænder den. Dette er normalt, så vi må give denne tilstand til at være! Nogle patienter er på dette tidspunkt bange for at falde i klinisk depression. Og de kroge, som vi talte om inden behandlingsstart, vil hjælpe os - vi husker ting, gerninger, interesser, der bragte glæde. Vær venlig, musik, læse, gå. Bliv ikke forvirret af så banalitet som mad. Ja, hun kan også bringe glæde, munte op (selvfølgelig vælger vi kun, hvad der er tilladt af lægen efter operationen).
Her er en af ​​de øvelser, som jeg ofte tager til:
Det består af 8 spørgsmål, vi udfører det flere gange om dagen:

  • Hvad ser jeg
  • Hvad jeg hører
  • Hvad føler jeg
  • Hvad jeg lugter
  • Hvilken smag i munden
  • Hvad jeg føler
  • Hvad ville jeg gerne gøre, hvis der ikke var nogen begrænsninger (primært materielle)
  • Hvad skal jeg virkelig gøre nu

Det hjælper med at genkende sig selv, indstille mængden af ​​følelser, indstille på søgningen efter "hvad man skal gøre", "hvor man skal kigge efter dig selv".
I gennemsnit varer arbejdet med en psykolog 1 år. Dette inkluderer konsultationer før behandling, under og efter. Det sker, at patienter for eksempel vender tilbage til at arbejde med frygt for tilbagefald. Og det sker, at de "frigives" i livet, og patienten har fundet nye interesser eller udviklet gamle, og vises ikke længere.

Slægtninge og nære venner kan selvfølgelig støtte en person, der er diagnosticeret med kræft, som besejrer kræft. En omhyggelig, varm holdning er vigtig. Og husk, at det er vigtigt for vores elskede at føle sig nødvendigt og nyttig før og efter behandlingen. Dette skal understøttes og udvikles. Det kan ikke isoleres eller undgås, men må stå alene med dine tanker, spørgsmål.

Tekst: Alexandra Gripas