Intestinale polypper - symptomer og behandling med moderne metoder

Endetarmen er den sidste del af tyktarmen og er en vigtig del af hele fordøjelseskanalen. I endetarmen af ​​endetarmen, på slimhinden, dannes nogle gange vækster - polypper. De er vækster i form af en kugle, svamp eller gren, baseret på en base eller et bevægeligt ben. Ved proktologisk diagnostik kan rektale polypper let skelnes - de har en grårød farvetone, mens de kan hæve to til tre centimeter over overfladen af ​​epitel. Disse formationer er dækket med slim, strukturen er løs, blød.

Væksterne forekommer i en enkelt mængde og kan findes i grupper, hvorefter patienten diagnosticeres med rektal polypose. Effekten af ​​polypper på kroppen er ikke blevet undersøgt fuldt ud, men faktum bekræftes, at væksterne kan blive til ondartede tumorer, og selve deres udseende betragtes af læger som et præ-onkologisk symptom. Overvej hvad der er de første symptomer på forekomsten af ​​polypper, hvordan man diagnosticerer denne lidelse, og hvordan er behandlingen.

Rektal polyp: første symptomer

Essensen af ​​patologi

Polypen har en blodkar, stroma og cellulære strukturer. Formens form er som regel cylindrisk, dens vægge er meget tynde, og farven kan være fra gullig til næsten lilla.

Formationer kan repræsenteres som en vækst eller flere. I sidstnævnte tilfælde taler de om uterus polypose..

Hvad angår den alder, hvor polypper kan påvises, forekommer dette oftest efter 40 år, selvom dannelsen af ​​patologi kan begynde så tidligt som 11 år..

Dannelse udvikler sig fra det øverste lag af epitelet, drivkraft til udvikling af patologi er den ufuldstændige afvisning af overfladelaget i livmoderen.

De celler, der akkumuleres på overfladen af ​​slimhinden, får formationen til at begynde at vokse. Derudover kan en polyp begynde at udvikle sig fra et stykke af moderkagen, der ikke har adskilt sig i kvinder under fødsel eller abort..

Polyposedannelser i livmoderen adskiller sig ikke kun i størrelse, men også i cellestruktur og form.

Typerne af polypper med forskellige cellulære strukturer vil blive diskuteret nedenfor, og hvad angår forskellen i form, kan formationen være konisk - basen er bred, og formationen indsnævres mod spidsen eller svampeformet - polypens ben er tynd, og spidsen er sfærisk.

Årsager og symptomer

Undersøgelsen af ​​patologien konkluderede lægerne, at årsagerne til dannelsen af ​​polypper kan være:

  • hormonelle lidelser;
  • lav immunitet;
  • langsigtet følelsesmæssig stress og stress;
  • aldersrelaterede ændringer;
  • forskellige lidelser af kønsorganerne;
  • mekanisk skade på livmoderslimhinden;
  • seksuelt overførte infektioner;
  • stillesiddende livsstil;
  • arvelighed;
  • endokrin patologi;
  • fedme;
  • arteriel hypertension;
  • vaskulær vækst.

Der er desuden information om, at langtidsbehandling med Temoxifen (et lægemiddel til behandling af tumorprocesser) også kan provokere udviklingen af ​​en polyp i livmoderen - endotelceller begynder at vokse aktivt, hvilket fører til begyndelsen af ​​patologi.

Med hensyn til det kliniske billede er det næsten ikke udtalt i de indledende stadier af sygdommen, derfor diagnosticeres polypen ofte ved et uheld under en rutinemæssig undersøgelse..

Når en polyp når en betydelig størrelse, kan følgende symptomer forekomme:

  • forskellige forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • blødning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen;
  • blødning hos kvinder i overgangsalderen;
  • smertefulde fornemmelser under intimitet, og efter et samleje kan en kvinde observere spotting plet.

Nogle gange kan en polyp blive betændt og blive inficeret, dette fænomen ledsages af trækkesmerter samt tilstedeværelsen af ​​blodig udflod uden for menstruationen.

Symptomer på vækster i tyktarmen

Colon-polypper kan mistænkes ved udseendet af svær kløe i anus. Dette skyldes virkningen af ​​slim produceret af neoplasmaet. Nogle former for tumorer forårsager blødning i afføring og undertøj.

Med polypper i tyktarmen forstyrres fødevarets permeabilitet, da overvoksne tumorer forstyrrer dens bevægelse. Flatulens, forstoppelse vises, ofte tænker patienten, at han har gastritis eller pancreatitis.

Vigtig! Ømhed under tarmbevægelser er et almindeligt symptom på polypper i tyktarmen..

Sekundære tegn: anæmi, svaghed og feber i de sidste stadier af sygdommen. Hvis neoplasmerne er degenereret til en ondartet tumor, vises alvorlig sløvhed, opkast og andre tegn på kræft.

Du kan mistænke sygdommen med hyppig svimmelhed, smerter i sidevæggene i bughinden. Undertiden optræder symptomer på gastritis: kvalme, sur buk, halsbrand. På grund af forgiftning med polypper af tyktarmen vises en ubehagelig lugt fra munden. Temperaturen vises i perioder med forværring eller vækst af neoplasmer.

Lokaliseringsklassificering

Polypper kan forekomme i en lang række områder af en kvindes reproduktive organ..

Læger adskiller tre områder:

  1. Livmoder fundus. Denne lokalisering betragtes som den mest gunstige set ud fra behandlingen af ​​uddannelse - det kliniske billede er i dette tilfælde fraværende, og selve uddannelsen er ganske let at fjerne.
  2. Livmorvægge. Hvis der dannes en polyp på bag- eller frontvæggen, kan det være vanskeligt at fjerne det, men det kliniske billede er fraværende i dette tilfælde..
  3. Det cervikale område. I dette tilfælde udtrykkes tegnene på tilstedeværelse af en polyp ved ubehagelige symptomer, selvom den er lille. Det er let at diagnosticere dette sted.

Der er ingen sammenhæng mellem lokalisering af neoplasma og dens type.

Typer af formationer

I henhold til den cellulære sammensætning er polypper opdelt i følgende typer:

  1. Glandulær. En sådan formation udvikler sig fra kirtelceller, der er til stede i livmoders endometrielag. En kirtel polyp ligner en cyste fyldt med væske. Oftest diagnosticeres en endometrisk polyp hos unge kvinder, dette skyldes den hurtige vækst af endometriet og dens mere aktive fornyelse. Kirtelformationer kan ledsages af slimhindefritur, smerter i underlivet, smerter under intimitet.
  2. Fiber. Denne polyp er dannet af fibrøst væv, der deler de ydre og indre lag af livmoderforingen. En lignende lidelse er mere typisk for ældre kvinder - efter 40 år. Det dårlige kliniske billede af denne dannelse skyldes, at fibrøse polypper ikke reagerer på hormonelle ændringer i en kvindes krop, og derfor ekstremt sjældent kan manifestere sig som blødning.
  3. Kirtelfibre. Som navnet antyder repræsenteres uddannelse af to typer cellulære strukturer. Oftere diagnosticeret hos patienter efter 35 år kan være flere.
  4. Adenomatøs. I dette tilfælde har de kirtelceller, der udgør polypen, en atypisk struktur, og kan derfor degenerere til en ondartet formation. I de fleste tilfælde betragtes den adenomatøse type som en precancerøs tilstand og skal nødvendigvis behandles korrekt af en kvalificeret specialist. Polypper af denne type manifesteres i hyppige og kraftige blødninger samt krampesmerter i underlivet. Ved undersøgelse er en sådan formation karakteriseret ved en knudret eller ru overflade, og den kan også vokse ind i livmorvæggen og ødelægge sunde væv..
  5. Placentalt. En sådan polyp dannes, hvis morkagen ikke blev fjernet fuldstændigt under fødsel, abort eller spontanabort. Sygdommen fører ofte til infertilitet og er årsagen til gennembrud blødning i livmoderen.
  6. Granulering. Denne type dannelse udvikler sig som et resultat af mekanisk skade på slimhinden - traumer, operation, vanskelig fødsel.

Derfor, når man diagnosticerer en formation, er det ekstremt vigtigt at tage en vævsprøve, da det oftest er umuligt at etablere vævssammensætningen af ​​formationen ved andre metoder..

Behandling af hyperplastiske rektale polypper

Den berømte russiske proktolog A.M. Aminev foreslog en blodløs metode til behandling af hyperplastiske rektale polypper med infusion af celandine hos klyster. Konservativ terapi anvendes til patienter med små neoplasmer, der ikke ledsages af blødning. Ved behandling med celandine udfører proctologer en konstant histologisk undersøgelse af polypper for at påvise malignitet. Store rektale polypper placeret på en bred base, neoplasmer i analektum og diffus polypose er ikke tilgængelige for celandine-behandling.

Proktologer på Yusupov Hospital bruger den eneste effektive metode til behandling af hyperplastiske rektale polypper - kirurgisk. Læger fra Proctology Department har en individuel tilgang til valget af driftsmetode. Kirurger bruger en af ​​tre typer kirurgiske indgreb:

  • Intrarektal fjernelse af polypper (vridning, excision, elektrokoagulation gennem et anoskop eller rektoskop, forbrænding, posterior proctotomy og colotomy);
  • Fjernelse ved abdominal adgang til en del af eller hele endetarmen sammen med polypper (anterior rektal resektion, abdominal perineale rektal ekstirpation og abdominal-anal rektal resektion);
  • Kombinerede operationer i nærvær af mange polypper, når lokal fjernelse af hyperplastiske polypper bruges som et forberedende trin til udvidet kirurgi.

Når man vælger en behandlingsmetode, tager proktologer hensyn til ensomheden eller mangfoldigheden af ​​polypper, deres størrelse og lokalisering, det makroskopiske udseende (glat, lobulært, villøst), de er på en pedikel eller på en bred base, samt den histologiske struktur af neoplasmaet baseret på biopsi, patientens alder og generelle tilstand.

At skrue polypen ud er farlig med mulig blødning, så proktologer foretrækker at ligere den hyperplastiske polyp med en ligatur og skære den af ​​eller skære den ud. Transanal excision af rektale polypper består i excision af polyppen med en skalpell eller saks med syning af rektal slimhinde. Ved små hyperplastiske polypper, hvis diameter ikke overstiger 0,5 cm, såvel som med et udtalt ben af ​​polypen, elektrodesis eller elektrokoagulation gennem et rektoskop. Forbrænding med en enkelt berøring af elektroden udføres med små polypper med en diameter på 0,2-0,3 cm. Hvis den hyperplastiske polyp er placeret i en afstand på mere end 15 cm fra anus, opstår der undertiden vanskeligheder med elektrokoagulation på grund af betydelig foldning af slimhinden og udtalt peristaltik i denne del af tarmen. Hvis den hyperplastiske polyp i endetarmen ikke kan koaguleres samtidigt, udføres multiple delvis elektrokoagulation - fjernelse af neoplasmaet i dele.

Hvis kirurger ikke klarer at fjerne polyppen under koloskopi, udfører de en laparotomi. Endoskopisk markering af polypens distale kant ved hjælp af indisk blæk hjælper proktologer med at finde polypens placering under laparotomikirurgi.

Kirurgens efterfølgende taktik afhænger af polypens histologiske karakteristika. Hvis stedet for overtrædelse af epitelets struktur ikke trænger ud over muskelpladen i rektal slimhinde, er resektionslinjen for polypstammen klart defineret, og dannelsen er meget differentieret, man tager endoskopisk excision i brug efterfulgt af regelmæssig endoskopisk kontrol. Med en dybere invasion og fraværet af en klar linje med resektion, en dårligt differentieret karakter af formationen, udfører kirurger segmentel tarmresektion.

I løbet af de første to år efter fjernelse af polyp foretager proktologer ved Yusupov Hospital ifølge anbefalingerne fra American College of Gastroenterologer til observation efter polypektomi en fuld kolonoskopisk undersøgelse årligt. Hvis der ikke kan udføres koloskopi, udføres en irrigoskopi. Hvis der er nyligt dannede polypper, fjernes de. Hvis der ikke findes nye polypper inden for to årlige undersøgelser, udføres koloskopi hvert 2-3 år. For at forhindre udseendet af nye polypper ordineres patienter efter polypektomi aspirin og COX-2-hæmmere.

For at gennemgå en undersøgelse og, hvis der opdages en hyperplastisk rektal polyp, behandling med de nyeste metoder, skal du aftale en aftale med proctologen på Yusupov hospitalet online eller ved at ringe til kontaktpersonens specialister. De vil beslutte, om det er nødvendigt at fjerne neoplasmaet, eller om en aktiv forventningsfuld taktik kan anvendes..

Efim I. Kharabet

Koloproktolog i 1. kategori

Hvilken art er den farligste?

Naturligvis udgør enhver art en trussel mod en kvindes helbred og kan også forstyrre hendes reproduktive funktion..

Læs om faren for en cervikal polyp her.

Næsten alle polyposisformationer forårsager forstyrrelser i menstruationscyklussen, og derudover kan de blive betændt, inficeret og nekrotisk. Alle disse processer har en ekstrem negativ effekt på kroppen som helhed..

Polypper, der er placeret i livmoderhalskanalen, kan overlappe livmoderhalsen, hvilket gør det vanskeligt for sæd at komme ind i kanalen.

Formationer, der er lokaliseret på livmodervæggene, tillader ikke, at det allerede befrugtede æg fastgøres til overfladen af ​​væggen, hvilket fører til afvisning af embryoet.

Diagnostiske metoder

Oprindeligt diagnosticeres patologien under en generel gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle. Under denne procedure kan lægen muligvis se en polyp, der hænger ned fra livmoderhalsskanalen..

For at bekræfte diagnosen henvises patienten til en ultralyd af livmoderen og hysteroskopi.

Hysteroskopi er en optisk type undersøgelse af livmoderhulen og livmoderhalsregionen. Fordelen ved hysteroskopi ligger ikke kun i en 30 gange stigning i slimhinden, men også i evnen til at tage biologisk materiale til histologisk undersøgelse, hvilket vil udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i kønsorganet.

I nogle tilfælde er det under hysteroskopi muligt at fjerne en patologisk formation.

Hvad angår ultralyd giver denne undersøgelse ikke kun mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​polyppen, men også give information om tykkelsen og strukturen af ​​det endomterielle lag.

Ud over instrumentel diagnostik vil lægen uden fejl henvise patienten til følgende laboratorieundersøgelser:

  • en blodprøve for kønshormoner;
  • generel klinisk blodprøve;
  • udstryg for mikroflora og infektioner.

Diagnostik og behandling af decidual polyp i ON CLINIC

De fleste kvinder besøger kun en gynækolog, når der opstår smertefulde eller ubehagelige fornemmelser. Men for at bevare dit eget helbred og identificere sygdommen på det tidligste stadium af udviklingen, skal du foretage regelmæssige gynækologiske undersøgelser. Hvis du er i tvivl om dit helbred eller har alarmerende symptomer, der indikerer overtrædelser, anbefaler vi, at du straks kontakter specialisterne i vores klinik.

ON CLINIC Medical Center er et team af fagfolk med stor praktisk erfaring og progressiv diagnostisk base. I deres arbejde bruger vores gynækologer unikke metoder til diagnosticering og behandling af kvindelige sygdomme, som gør det muligt for os at tackle patologien på kort tid og helt fjerne alle manifestationer af sygdommen på det tidligste stadium af udviklingen..

Ultralyddiagnostik med volumetrisk scanning giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​formationer, og moderne ikke-kirurgiske metoder tillader minimalt invasive indgreb uden risiko for nogen komplikationer.

HAN KLINIKK: Tusinder af kvinder er vendt tilbage til sunde liv takket være vores lægeres professionelle arbejde. Kom med os!

Behandlingsmetoder

Der er tre måder at behandle polyposedannelser i livmoderhulen og i livmoderhalskanalen:

Manglende behandling er uacceptabel, da det infektiøse fokus i dette tilfælde konstant vil være til stede i kroppen og medføre forskellige negative konsekvenser..

Traditionel medicin ordineres som regel som en ekstra terapi og er mere rettet mod at lindre negative symptomer.

Biavlsprodukter bruges såvel som forskellige medicinske planter, der har antiinflammatoriske og smertestillende virkning. Det er umuligt at slippe af med en polypp kun med folkemidler..

Med hensyn til konservativ behandling er den kun effektiv i de indledende stadier af sygdommen. En kvinde får ordineret immunmodulatorer, vitaminer, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler samt hormonelle midler (i tilfælde af, at dannelsen af ​​en polyp blev provoseret af en hormonsvigt).

Lægemidler ordineres også før og efter operationen..

Hvis en konservativ tilgang til løsning af problemet forbliver ineffektiv, foreskrives kirurgisk indgreb, der udføres på følgende måder:

  • polypektomi;
  • fjernelse af polyppen med radiobølger;
  • frysning af dannelsen med flydende nitrogen - kryodestruktion;
  • fjernelse med en laser;
  • hysteroskopi;
  • skrabning.

Nyttig video

Fra videoen lærer du om typer og behandling af polypper i livmoderen:

Intestinalpolypper betragtes normalt som det indledende trin i precancer. Eventuelle neoplasmer i tarmen er resultatet af hyperplasi af slimhinderne, deres betændelse, traumer. Det er kendt, at polypper ikke forekommer på absolut sunde væv, så polypper sjældent vises på egen hånd, hvilket er en komplikation af forskellige sygdomme i de epigastriske og nedre fordøjelsesorganer. Den eneste korrekte opløsning i relation til polypøse foci i tarmen er deres komplette fjernelse. Dette eliminerer risikoen for kræft og andre alvorlige komplikationer..

Polypper: hvad er det, hvad er grundene til deres udseende?

Hos en sund person fornyes cellerne i hele organismen, inklusive cellerne i tarmslimhinden med regelmæssige intervaller. Når vækst og død af slimceller i en del af membranen forekommer hurtigere end normalt, vises en tumor eller en polyp. Hvad der bidrager til væksten af ​​polypper?

  • dårlig arvelighed (polypose kan "opnås" fra nære slægtninge);
  • dårlig ernæring (spiser meget animalsk protein og fedt);
  • kronisk forstoppelse (vises også på grund af forkerte spisevaner).

Arten og træk ved polypper

Polypper er vækster af slimhinder, overvejende af godartet karakter. Neoplasmer vokser inde i tarmlumen, har en bred base eller et langt ben. Patologisk spredning af slimhinden forekommer i enhver alder, uanset patientens køn. Sandsynligheden for forekomst med en arvelig disponering er ca. 65%.

Intestinal tumorlignende neoplasmer af enhver lokalisering har en ICD-10-kode - D12. Klinikere kan ikke med sikkerhed sige, hvorfor polypper forekommer i tarmen og tilskriver tarmpolypose til sygdomme af ukendt oprindelse. Altså, udløseren kan være flere faktorer, der ikke afhænger af arvelighed og onkogene risici..

Der er tre hovedteorier om forekomst:

  • Inflammatorisk;
  • embryonale;
  • Disregenerative.

Normalt bidrager adskillige provokerende faktorer til polypper i tarmen..

Diæt efter fjernelse af polyppen

Overholdelse af en optimeret diæt i de første måneder efter operation for at fjerne polypper er nødvendigvis inkluderet i postoperativ behandling, som forhindrer udvikling af nye tarmsvulster og bidrager til dens hurtige heling. Grundlæggende principper for diæternæring i den første måned efter operationen:

  1. Patienten skal prøve at spise så lidt salt som muligt..
  2. Det er forbudt at spise salt, surt (især med tilsætning af citronsyre og eddike) og krydret mad.
  3. Kold og for varm mad og drikke er også forbudt.
  4. Fraktioneret ernæring er den bedste, som en patient kan give sine tarme! Ernæringseksperter anbefaler at spise mad hver anden time, der kan passe på en lille underkop (200 g, ikke mere).
  5. Stegt mad er strengt forbudt.
  6. Tilgængelige tilberedningsmetoder: bagning, kogning, stewing, damping.
  7. Alle produkter skal enten være meget bløde konsistens eller føres gennem en kødslibemaskine eller blender. Det er tilladt at rive mad på et groft rivejern og tørre gennem en metallsigt med store huller (f.eks. Grød).
  8. Det er tilladt at konsumere svag sort eller grøn te, kakao tilsat sødestof og skummetmælk.

Store farer

Den største fare er risikoen for degeneration i en kræftsvulst. I betragtning af de strukturelle og etiologiske forskelle i tumorer er de farligste i relation til malignitet adenomatøs og villøs polyposisformationer. Den samlede varighed af cellegenerering kan variere fra 5 til 10 år.

Diagnostik på dannelsestrinnet kræver en mere grundig undersøgelse, da det ikke vides med sikkerhed, hvor meget tumoren allerede er i forskellige dele af tarmen.

Der er flere hovedstadier i udviklingen af ​​en kræftsvulst:

  1. Dannelse af adenomatøs polyp;
  2. Adenomatøs polyp med dysplastiske ændringer i epithelet;
  3. Cancercelle-transformation;
  4. Avanceret kræft (metastase til andre væv og organer).

Kirtelpolyp - dens årsager i fordøjelsessystemets organer

Gastrointestinale polypper findes oftest i mave og tarme (rektum og kolon). Ud over arvelighed kan udviklingen af ​​adenom i maven udløses ved langvarig brug af protonpumpehæmmere (PPI'er). Risikofaktorer for dannelse af polypper i fordøjelsessystemet inkluderer:

• stagnation af tarmindhold på grund af indtagelse af store mængder fedt og proteiner, hvilket fører til et fald i peristaltis og en stigning i processerne med henfald og gæring, og følgelig til udviklingen af ​​rus;

• ubalance af mikroflora, der forårsager en krænkelse af lokal immunitet og et kraftigt fald i differentieringen og regenerering af epitelceller i fordøjelsessystemet;

• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og nedsat produktion af galdesyrer, som kan forårsage mutationer i slimhindeceller.

Tarmpolypper

Intestinale polypper - små, enkelte eller flere ikke-maligne tumorlignende udvækst bestående af slimhindeceller, der vises på den indre overflade af sløjferne i det berørte organ.

Både børn og voksne mænd og kvinder er modtagelige for udviklingen af ​​patologi. Patologi dannes i ethvert segment af mave-tarm-systemet. Størrelsen på udvæksterne varierer fra et par millimeter til 10 centimeter (nogle gange mere). Oftest påvises polypper af det stigende kolon og tolvfingertarmen. Mindre almindeligt diagnosticerede vævsneoplasmer i tyndtarmen.

Patologi forekommer ret ofte: den diagnosticeres hos 9 - 18 personer ud af hundrede i den generelle befolkning og meget oftere (40 - 47%) i aldersgruppen fra 50 til 55 år. Normalt viser tarmpolypper op til 2 - 3 cm i størrelse ikke sig selv tegn og generer ikke patienten. Men hvis de findes, skal selv de mindste udvækster fjernes, så de ikke degenererer til kræft..

Hvad er det?

Intestinalpolypper (ICD-kode 10: K62.1) er kødfulde vækster, der dannes i hulrummet i mave-tarmkanalen eller andre hule organer. Dette er en neoplasma (ophobning af celler) af en ubetydelig størrelse, fastgjort af et ben eller en bred base til vævene og stikker ud i hulrummet.

Der er tilfælde, hvor polypper opstår i hele kolonier, der dækker et stort område af tarmen. Mindre formationer (1-2 mm) er usynlige, men med videre udvikling bliver de såret af afføring, hvilket fremkalder indre blødninger. Store vækster kan blokere tarmens lumen og forårsage forstoppelse.

Denne dannelse kan forekomme uanset alder, og mennesker, der har arvet tarmpolypose, er i fare.

Colon polypper - er det kræft eller ej??

Dette spørgsmål opstår hos mange patienter, der har polypper i tarmen..

Polypper er godartede og ikke kræft, men nogle typer polypper kan med tiden blive maligne (ondartede). Hvis der findes polypper under koloskopi, tages biopsimateriale. Laboratorieforskning giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​neoplasmer, som gør det muligt at konkludere om muligheden for malignitet.

Klassifikation

I henhold til den histologiske struktur bestemmes typerne af polypper i tarmen:

  1. Adenomatisk udseende med en rund og glat, men tæt overflade. Det er normalt dækket med et vaskulært netværk, så det ikke skiller sig ud. Dets størrelse kan være stor, hvilket øger risikoen for overgang til en kræftstilstand..
  2. Det villous look. Disse tarmpolypper vokser over et bredt område og danner et tæppe, da de er dækket med villi. Af disse kan 40% udvikle sig til en ondartet tumor.
  3. Den hyperplastiske art vokser til en lille størrelse, stedet for deres lokalisering af rektalvæggen.
  4. Hamartomatøs udseende - dannelsen sker med sundt væv. Deres udseende er forbundet med ekstraordinære celler af kombinationer, men måske er dette resultatet af anomalier.
  5. Det unge udseende dannes hos børn. Ser ud som en masse druer, der hænger på et ben. Går ikke ind i onkologi.

En identificeret polyp i tarmen, hvis tegn skal bestemme, hvilken art den tilhører, skal behandles. Fra det stadie, hvor dens udvikling er, vælges den passende terapimetode.

Årsager til forekomst

Moderne medicin har ikke entydige data om tarmpolyposens etiologi. Der er dog visse teorier, der antyder en mekanisme til udvikling af sygdommen:

  1. Globale sundhedsmæssige problemer for størstedelen af ​​befolkningen i forbindelse med forværringen af ​​miljøsituationen. Det er ret vanskeligt ikke at bemærke svækkelsen af ​​sundheden hos moderne mennesker. Dette gælder primært for børn. Antallet af babyer med svære medfødte patologier stiger konstant. Mange børn lider af sygdomme, der tidligere kun var almindelige for mennesker i alderdom. Processen med dannelse af polypper påvirkes også af faktorer som spiser mad med kemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft i levevilkårene i byen, alkoholmisbrug, rygning, spiseforstyrrelser;
  2. Kronisk betændelse i tarmvæggene. Det er blevet konstateret, at polypper ikke kan begynde at dannes i sunde væv. Derfor antages denne antagelse om årsagen til deres forekomst at være den mest indlysende. Inflammatoriske processer i slimhinden tvinger epitelet til at regenerere hurtigere, og dette kan resultere i ukontrolleret vækst. Derudover peger forskere på en forbindelse mellem dannelse af tarmpolypper og sygdomme som dysenteri, ulcerøs colitis, tyfusfeber, enteritis, proctosigmoiditis. Grundlaget for denne hypotese er forsvinden af ​​tilbagevendende polypose efter at have fjernet de nævnte sygdomme. Derudover kan forstoppelse og intestinal dyskinesi provosere væksten af ​​polypper. Det viste sig, at polypøse vækster oftere findes på stedet i tarmen, hvor der var stagnation af fæces, og der var mikrotraumas;
  3. Genetik. Det antages, at den belastede arvelighed påvirker udviklingen af ​​sygdommen. Dette bekræftes af det faktum, at selv på baggrund af absolut sundhed findes polyposisvækst hos nogle børn. Forskere forklarer dette ved et genetisk program, der får nogle dele af tarmen til at fungere anderledes;
  4. Patologi i fordøjelsessystemet og blodkar. Tilstanden i tarmslimhinden er i vid udstrækning afhængig af blodkarene. Varicose og divertikulær sygdom, åreforkalkning har en negativ effekt. Patologien i fordøjelsessystemet (mavesår, gastritis, pancreatitis, cholecystitis og andre) kan kun påvirke tarmenes sundhed;
  5. Fødevareallergi, glutenintolerance. Hvis glutenintolerance for et par årtier siden var et sjældent problem, lider flere og flere børn af denne form for madallergi. Når fødevarer, der indeholder dette protein, kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at reagere voldsomt på det. Hun opfatter gluten som et fremmed middel, hvilket fører til skade på slimhindens foring i tarmen. Hvis et utilstrækkeligt immunrespons ignoreres, står en person over for alvorlige sundhedsmæssige problemer, op til og med kræft i tarmen og udviklingen af ​​osteoporose.
  6. Embryon teori. Forskere antager, at de områder i tarmen, hvor dannelsen af ​​polypper forekommer, blev misdannet, selv under intrauterin udvikling. Symptomerne på sygdommen begynder at vises noget senere som følge af indflydelsen af ​​yderligere negative faktorer;

Ud over det faktum, at der er almindelige årsager til udviklingen af ​​polypper i tarmen, er de mest sandsynlige faktorer for deres dannelse i forskellige afdelinger blevet fremført, for eksempel:

  • Sjældent dannelse af polypøse vækster inde i tolvfingertarmen er oftest resultatet af gastritis med høj surhedsgrad, cholecystitis eller galdesten. Alderen på den syge varierer fra 30 til 60 år;
  • Endnu sjældnere opdages formationer i tyndtarmshulen. Desuden er de kombineret med polypper i andre dele af tarmen og i maven og diagnosticeres oftere hos kvinder i alderen 20 til 60 år. Udbredelsen af ​​vækster kan udløses af flere faktorer, blandt hvilke den inflammatoriske proces fører;
  • Masser, der findes i tyktarmen, er oftest resultatet af negativ arvelighed.

Symptomer og første tegn

I det overvældende flertal af tilfælde har tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmen ingen kliniske symptomer og specifikke manifestationer. Dette forhindrer rettidig påvisning og behandling af sygdommen..

Patienten skal være opmærksom og konsultere en læge, hvis følgende symptomer er til stede:

  1. smerter i maven;
  2. ubehag, der opstår under tarmbevægelser;
  3. blod på overfladen og i fæces;
  4. slimafladning under og uden for tarmbevægelser;
  5. vanskeligheder med at flytte afføring, skiftevis med løs afføring;
  6. hyppig trang til afføring.
  • Ikke-specifikke symptomer på colon polyposis (blanding af blod i fæces) hos voksne patienter kan forveksles med manifestationer af hæmorroider. Det er meget vanskeligere at identificere årsagen til blødning hos børn, da det muligvis ikke er relateret til tarmen.

De fleste patienter med colon polyposis er kendetegnet ved lokalisering af neoplasmer på venstre side af dette organ. Når de har en svamp (med en tyk eller tynd stilk) form, kan de nå seks centimeter, hvilket provoserer udviklingen af ​​colitis og sygdomme i tyktarmen.

Et karakteristisk symptom, der indikerer colon polyposis er tilstedeværelsen af ​​langsgående striber af slim og blod på afføringen (jo lavere lokalisering af polypen, jo lysere farve på blodet og desto mindre er graden af ​​blanding af det med afføringen). For hver anden patient med polypper i tyktarmen veksler forstoppelse med diarré og kombineres med smertefuld tenesmus. Derudover lider patienter af mavesmerter, forbrænding og kløe i analkanalen og endetarmen..

Konstant diarré og blødning forværrer patienternes generelle tilstand, hvilket provoserer udseendet af fysisk svaghed, svimmelhed, blekhed i huden og alvorlig udmattelse.

  1. Rektal polypose, som ikke manifesterer sig i årevis, opdages oftest under endoskopisk undersøgelse hos patienter over 50 år. Med betændelse eller skade på integriteten af ​​disse neoplasmer ændrer det kliniske billede sig dramatisk. Patienter har voldsomt slim og blod. I dette tilfælde skal du straks kontakte en proktolog..
  2. Polypper, lokaliseret i sigmoid colon, provoserer forekomsten af ​​regelmæssig forstoppelse, efterfulgt af anfald af årsagsløs diarré. En ikke-specifik symptomatologi af sigmoid colon polyposis er tilstedeværelsen af ​​et fjernet underliv, bøjning samt frigivelse af blod, pus og slim under afføring..
  3. Polypose i tyndtarmen, som er ekstremt sjælden, kan imidlertid føre til udvikling af tarmobstruktion, voldsom blødning, svulm i tarmen, krænkelse af integriteten af ​​dens vægge. Hos både voksne og børn kan en del af tarmen, der er påvirket af polypper, indsættes i en anden. Der er stor sandsynlighed for ondartethed af sådanne polypper..

De oprindelige symptomer på tyndtarmspolypose inkluderer flatulens, kvalme, halsbrand, raping, en følelse af fylde i maven og en følelse af smerter i øvre del af maven. Patienten kan blive generet af trange mavesmerter. Polypper placeret i begyndelsen af ​​tyndtarmen kan provokere opkastelig opkast.

Polypper, der har slået sig ned i tolvfingertarmen, i 70% af tilfældene, generer ikke patienterne med noget i ganske lang tid. Når neoplasmerne når store størrelser, udvikler patienter smerter, tarmobstruktion udvikler sig; ulcerated polyp membraner begynder at blø.

Arten af ​​smerten er anderledes; normalt er de lokaliseret i navleområdet. Ud over smerter klager patienten over en følelse af fylde i maven, konstant kvalme og en rådnende rap.

På grundlag af et klinisk billede alene, der minder om manifestationerne af tumorer i galdekanalen, tyndtarmen og den pyloriske mave, er det imidlertid umuligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​duodenale polypper..

Komplikationer

Eventuelle formationer i tarmen, især polypper, der er tilbøjelige til malignitet, kan ikke ignoreres af specialister. De dannes ofte uden yderligere tegn, og en person er muligvis ikke opmærksom på deres tilstedeværelse i mange år, før der er foretaget en undersøgelse, eller der vises åbenlyse kliniske manifestationer af sygdommen. Men hvorfor er polypper i tarmen så farlige? Hvorfor de skal behandles til tiden?

Den største fare for polypper er magnesiumisering. Det er risikoen for at blive kræft, der bekymrer specialister mest. Adenomatøse polypper i tyktarmen er især farlige. De er ikke udsatte for ulceration, og patienten ved ikke i årtier, at han lider af en precancerøs patologi. Den gennemsnitlige omdrejningshastighed for en glandular polyp til kræft er 7-10 år. Men eksperter foretrækker ikke at risikere det og udføre operationen umiddelbart efter påvisning af polypøse udvækst.

Med et langvarigt forløb og aktiv vækst kan polypper føre til følgende komplikationer:

  • kronisk forstoppelse;
  • blødende;
  • tarmobstruktion;
  • langvarig flatulens;
  • anæmi;
  • forstoppelse, diarré;
  • tarmslyng;
  • perforering af tarmvæggen;
  • kronisk betændelse i tarmvæggene på grund af beskadigelse af neoplasmaens vægge.

For at undgå komplikationer, når de første symptomer på polypper vises i tarmen, skal du straks kontakte en specialist for yderligere undersøgelse..

For personer med en historie, der forværres af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, anbefales ugunstig arvelighed regelmæssige forebyggende undersøgelser af specialister. Dette giver dig mulighed for at starte tidlig behandling og slippe af med polypper på mindre traumatiske måder..

Diagnosticering

For pålideligt at bestemme diagnosen er det vigtigt at gennemføre en lang række undersøgelser, herunder laboratorie, instrumental og endoskopisk forskningsmetode.

Intestinalpolypper er et studieretning for proktologer, endoskopister, gastroenterologer og onkologer.

Efter undersøgelse af patientens klager og fysisk undersøgelse foreskrives følgende manipulationer:

  1. Rektal palpation af endetarmen. Ved hjælp af fingrene undersøges de nærmeste dele af tyktarmen, og de mulige årsager til forekomsten af ​​usædvanlige symptomer (hæmorroider, betændelse, forstoppelse) bestemmes..
  2. X-ray. En vigtig undersøgelse er en irrigoskopi (røntgen ved hjælp af kontrast). Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de patologiske vækster, vaskulære komponenter og deres volumen. Vejen til kontrastadministration er retrograd, dvs. ved hjælp af en klyster ind i rektal lumen. Ulempen ved fremgangsmåden er umuligheden ved bestemmelse af de mindste polypper.
    Hvis polypperne er placeret i de høje dele af tarmen, undersøges passage af barium gennem tarmen. Til dette skal kontrastmidlet være beruset. Flere timer senere tages en række røntgenstråler..
  3. Endoskopi. Der er to hovedmetoder til endoskopisk undersøgelse af det anorektale rum: sigmoidoskopi og koloskopi.
    Den første metode giver dig mulighed for at vurdere tarmens tilstand, hvis sektioner er placeret 25 cm højere, tage materialer til biopsi og visuelt vurdere strukturen i neoplasmaet.
    I det andet tilfælde har lægen mulighed for at vurdere tarms tilstand i 1,5 m, tage en biopsi til histologisk og cytologisk undersøgelse, straks fjerne den patologiske vækst.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler en diagnostisk kolonoskopi for alle personer over 55 år og derefter hvert 10. år (i mangel af klager og symptomer, der er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne anbefaling skyldes, at mere end 85% af tilfældene med tyktarmscancer påvises hos patienter over 60 år..

Aldersgrænsen for den første undersøgelse reduceres til 45 år, hvis de første slægtninge (mor, far, søskende) har polypose eller tarmkræft i familien, især inden 45 år. Forskellige lande har deres egne standarder for at inkludere denne procedure i planen for medicinske undersøgelser af befolkningen. I mange europæiske lande anbefales det at udføre koloskopi årligt for alle personer over 45 år, og fækal okkult blodanalyse (Gregersen-reaktion) er også inkluderet i undersøgelsesplanen.

Hvis der er nogen klager, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, udføres koloskopi som instrueret af en læge, uanset patientens alder. Der er hyppige tilfælde af påvisning af godartede polypper hos børn.

Sådan behandles polypper?

Behandling af polypper bør begynde tidligt. På samme tid er den eneste effektive metode, der giver dig mulighed for at helbrede sygdommen, kirurgi. Konservative metoder bruges også til flere formationer, der dækker mavetarmslimhinden. Imidlertid følges forventningsfulde taktikker i forhold til ældre patienter, der har kontraindikationer for operationen..

Lægemiddelterapi i denne tilstand involverer udnævnelse af følgende lægemidler:

  1. Analgetika og antispasmodika anvendes til smerter (No-shpa).
  2. Forberedelser til forbedring af fordøjelsen.
  3. Retsmidler mod oppustethed (Simethicone).
  4. Afføring normaliseringsmedicin.
  5. Immunmodulerende midler og vitaminer.

Hvis en persons polypper har nået store størrelser, skal de fjernes kirurgisk.

Kirurgisk indgriben

Almindelige kirurgiske teknikker:

  1. Endoskopisk polypektomi. Læger kombinerer undertiden denne mulighed med elektrokoagulering af vækstbasen. Da denne operation ikke bidrager til massive skader, er rehabiliteringsperioden minimal..
  2. Fjernelse med et segment af tarmen. Det ordineres til næsten cirkulære tumorer, store eller flere udvækst. Neoplasmer fjernes sammen med en del af tarmen. Hvis arvelig familiepolypose diagnosticeres, fjernes kolon i dette tilfælde fuldstændigt.
  3. Transanal polypektomi. Polypper fjernes ved hjælp af særlig saks eller skalpell. I slutningen sømmes slimhinderne. Sådanne operationer foreskrives kun, når polypperne er placeret i nærheden af ​​anus. Afskæring udføres under lokalbedøvelse, og for en specialists bekvemmelighed flyttes anus fra hinanden af ​​et rektalt spekulum.
  4. Laser fjernelse. Det ordineres til godartede store læsioner med tykke eller brede baser.
  5. Polypektomi gennem et snit i tarmvæggen. Det ordineres, når polypper er store i størrelse, eller hvis de er placeret i et vanskeligt tilgængeligt område. Under operationen åbnes mavehulen. Væksten skæres nogle gange sammen med en del af tarmvæggen.

Ernæring efter fjernelse af tarmpolypen skal være afbalanceret og opfylde anbefalingen fra den behandlende læge. I de fleste tilfælde bliver du nødt til at opgive kødfedt, alkohol og rygning. Diæt skal indeholde friske grøntsager, frugter, korn, fiber, gluten, fisk og skaldyr. Fermenterede mælkeprodukter er kun inkluderet i fødevarer efter konsultation med en ernæringsfysiolog.

Forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for dannelse af tarmpolypper er det vigtigt at følge disse tip:

  1. Berig diæt med fødevarer med grov fiber. Disse inkluderer æbler, græskar, rødbeder, courgette og kål.
  2. Undgå at spise dyrefedt. Bedre at erstatte dem med grøntsager.
  3. Gennemgå regelmæssigt forebyggende diagnoser og undersøgelser af en læge.
  4. Behandl rettidigt inflammatoriske sygdomme i maven og tarmen.
  5. Undgå at drikke alkoholholdige drikkevarer.
  6. Stop med at ryge.
  7. Giv op overspisning.

Det er muligt at praktisere alternativ behandling af polypper først efter tilladelse fra lægen, og derefter hvis sygdommen er i sin oprindelige form. Generelt anbefaler eksperter ikke selvmedicinering til denne patologi. Det kræver seriøs langtidsbehandling..

Adenomatøs polyp i endetarmen - årsager, symptomer og behandling

En polyp er en højde over slimhinden i et hult organ. Dette er en godartet neoplasma, der har en anden histologisk struktur. Adenom rektale polypper er forbundet med en høj risiko for at udvikle en ondartet tumor. De betragtes som precancerøse tilstande. Det er sandsynligt, at de udvikler sig til tyktarmskræft. Af denne grund, når en adenomatøs polyp af endetarmen opdages, foreslår proktologerne på Yusupov-hospitalet patienten at fjerne det.

Læger fra Institut for Proktologi er flydende i alle metoder til kirurgiske indgreb på endetarmen. Kirurger udfører mesterligt endoskopiske og abdominale operationer. Patienter gennemgår en omfattende præoperativ undersøgelse, som gør det muligt at identificere alle kontraindikationer til operationen og undgå komplikationer. Nogle gange udfører proktologer en operation, efter at patienten er blevet helbredt af samtidig patologi..

Typer af adenomatøse rektale polypper

Cirka 50% af mennesker på Jorden i en alder af tres har mindst en adenomatøs rektal polyp med en diameter på en centimeter eller mere. Flere adenomatøse polypper fører i de fleste tilfælde til adenomatøs polypose. Proktologer skelner mellem tre typer adenomatøse polypper:

  1. Rørformede adenomer er de mest almindelige neoplasmer fra klassen af ​​adenomatøse polypper. De kan findes overalt i endetarmen. Sammenlignet med de to andre typer rektale polypper er det mindre sandsynligt, at de udvikler sig til kræft;
  2. Rørformede, villøse adenomer i endetarmen degenererer ofte til en kræftsvulst;
  3. Villøse adenomer er polyposisneoplasmer, der oftest forekommer på overfladen af ​​endetarmen. De er normalt større, andre typer adenomatøse polypper. Disse neoplasmer har ikke ben, de ligner blomkål. Deres overflade er fløjlsagtig. Denne type adenomatøse polypper er forbundet med den højeste forekomst af endetarmskræft og dødelighed fra malign rektal tumor. Villøse adenomer forårsager undertiden hypersekretionssyndrom. Det er kendetegnet ved et fald i kaliumniveauet i blodplasmaet, rigelig sekretion af slim.

Risikoen for progression af en adenomatøs rektal polyp til en kræftsvulst øges, hvis polyppen er mere end en centimeter i størrelse og indeholder en stor procentdel af den villøse komponent. Formen af ​​adenomatøse rektale polypper er også forbundet med risikoen for at udvikle sig til kræft. De fleste pedunculated polypper er mindre end bred-baserede polypper. Sidstnævnte har en kortere vej til migrering af atypiske celler fra tumoren til submucosa og mere fjerne strukturer. Hvis størrelsen på adenomatøse rektale polypper på en bred base er mere end to centimeter, har de for det meste allerede villøse elementer, et stort ondartet potentiale og en tendens til at dannes igen efter koloskopisk polypektomi.

Selvom rørformede adenomatøse polypper af endetarmen ikke er så farlige som villøse og rørformede villøse adenomer, kan de blive kræftformede, når de bliver store. Større rørformede adenomatøse rektale polypper har en øget risiko for malignitet, fordi de danner mere villøse komponenter og kan blive stilige polypper..

Symptomer og diagnose af adenomatøse polypper

Ved sygdommens begyndelse viser rektale polypper ikke kliniske symptomer. Adenomatøse rektale polypper under deres vækst kan forårsage tarmblødning, som proktologer identificerer sig med en særlig test. Personer over 50 år rådes til at gennemgå en sigmoidoskopi-procedure en gang hvert 3.-5. År ved hjælp af et fleksibelt instrument til at identificere enhver unormal vækst, der kan være en adenomatøs polyp.

Hvis der findes adenomatøse polypper under denne procedure, skal patienten gennemgå en koloskopiprocedure. Proktologer anbefaler denne procedure som en vigtig del af undersøgelsen med henblik på tidlig påvisning af tyktarmskræft, da der findes adenomatøse polypper i enhver del af tyktarmen. Som metoder til fjernelse af den adenomatøse polyp i rektum, der er identificeret under koloskopi, anvendes en løkke eller kauterisering. Læger fra Institut for Proktologi foretrækker koloskopi ved sigmoidoskopi, fordi den første procedure gør det muligt at undersøge hele tykkets hulrum. Dette er meget vigtigt, fordi mere end halvdelen af ​​colon-polypper er placeret i den øverste del af tyktarmen, hvilket ikke er tilgængeligt for sigmoidoskopi.

Adenomatøse rektale polypper påvises også i fravær af symptomer på sygdommen under screeningsundersøgelser, eller når undersøgelsen udføres af andre grunde (gastrointestinal blødning), endoskopisk undersøgelse (sigmoidoskopi eller koloskopi) eller røntgenmetode (irrigoskopi).

Hvis der findes små polypper (mindre end 1 cm) med sigmoidoskopi, udføres en biopsi med efterfølgende morfologisk undersøgelse. Hvis polyppen er større end 1 cm, er en biopsi normalt ikke påkrævet, fordi patienten har brug for en koloskopisk polypektomi. Hvis den histologiske struktur af en polyp fundet under sigmoidoskopi svarer til et adenom, har patienten brug for en koloskopi.

Behandling af adenomatøse rektale polypper

Læger fra Proctology-afdelingen på Yusupov Hospital foretager ikke konservativ terapi for adenomatøse rektale polypper på grund af dens nyttelighed. Hvis lægen opdager et adenom under sigmoidoskopien, fjerner han det og undersøger det proksimale kolon for påvisning af synkrone adenomatøse polypper eller andre tumorformationer. Piyu udføres ikke til personer, der ved hjælp af sigmoidoskopi afslører små (mindre end 1 cm) adenomatøse rektale polypper. For denne kategori af patienter foretager proktologer fra Yusupov hospital dynamisk observation og udfører en koloskopi en gang hvert femte år.

Til dynamisk monitorering af adenomatøse rektale polypper foretrækkes koloskopi frem for irrigoskopi. Selvom røntgenstråler er lettere at tolerere og har færre komplikationer, er koloskopi mere informativ. Det giver dig mulighed for at udføre en biopsi for at bestemme den histologiske type polyp og fjerne neoplasma.

Under koloskopi fjerner proktologer ved Yusupov Hospital ikke kun adenomatøse rektale polypper, men også alle godartede neoplasmer i endetarmen. Når der påvises polypper og udføres en polypektomi, fjernes alt materiale og sendes til morfologisk undersøgelse. Proktologer bruger ofte de følgende kolonoskopiske polypektomiteknikker til at fjerne adenomatøse polypper i rektalen:

  • løkke elektro excision;
  • Koagulation med varme biopsipincet;
  • Biopsi uden koagulation.

Proctologer bruger loop polypectomy til at fjerne adenomatøse rektale polypper placeret på en pedicle eller på en bred base. Proceduren indebærer at lægge en løkke over polyppen, efterfulgt af elektrokauteri og skæring. Små rektale adenomatøse polypper fjernes med en varm biopsipincet. Med denne metode trækker kirurgen omhyggeligt neoplasmaet væk fra tarmvæggen for ikke at forårsage perforering og forbrænder den. Polypvævet i tangen er isoleret fra varmen og sendes derfor til histologisk undersøgelse. Små adenomatøse rektale polypper på en bred base fjernes også ved biopsi uden koagulation. Proktologer foretrækker denne behandlingsmetode for små polypper i den øvre kolon, når en biopsi med koagulation kan kompliceres ved blødning efter fjernelse af formationen. Store, bredbaserede adenomatøse polypper er mere udfordrende for specialisten. Proktologer på Yusupov-hospitalet fjerner dem i flere faser ved hjælp af elektroudskæring i sløjfe.

For at lette polypektomi for store polypper på bred basis bruger kirurger en teknik ved anvendelse af saltvand. Store, bredt baserede adenomatøse polypper, som endoskopisk har stor risiko for komplikationer, fjernes med kirurgisk resektion.

Der er ingen opfattelse om valg af taktik til behandling af patienter med maligne adenomatøse polypper i endetarmen på bred basis. Nogle eksperter anbefaler operation for alle ondartede polypper på en bred base, selvom de har gunstige prognostiske kriterier, da en bred base i sig selv øger risikoen for at udvikle restkræft. Andre proktologer mener, at en bred base i alle tilfælde er en absolut indikation for kirurgisk indgreb..

Baseret på deres omfattende erfaring mener læger ved Proctology Department, at små, bredt baserede polypper med gunstige prognostiske kriterier har en lille sandsynlighed for ondartet invasion. Af denne grund kræver de ikke iscenesat kolonoskopisk fjernelse eller operation. For at gennemgå en undersøgelse ved hjælp af de nyeste diagnostiske metoder, behandling af adenomatøs polyp ved hjælp af innovative teknologier i nærvær af symptomer på tyktarmsskader, aftale en aftale med proktologen på Yusupov Hospital online eller ved at ringe til kontaktcenteret.