CEA-tumormarkør - hvad det viser i blodet?

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke receptpligtig til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalya Markovets, hæmatolog

Cancerembryonantigen (eller CEA-tumormarkør af proteinart) er en vævsmarkør af onkologiske sygdomme. Det viser tarmkræft hos mænd, herunder tyktarm og endetarm, brystkræft hos kvinder og æggestokkræft. Hvis der er mistanke om onkologi i bugspytkirtlen, maven, lungerne, metastase til leveren og knoglevævet i det venøse blod, vil en stigning i CEA blive opdaget.

Indhold:

Cellerne i de normale væv i de indre organer producerer en lille mængde af et specifikt protein kombineret med et glycoprotein (kulhydrat). Denne forbindelse udgør strukturen af ​​CEA eller carcinoembryonalt antigen. CEA-tumormarkør refererer til en forbindelse med høj molekylvægt. Det bestemmes i blod, urin og celleoverflader. Efter identifikation og bestemmelse af niveauet af protein- og kulhydratglycoproteinforbindelser diagnosticeres onkologi, og behandling planlægges.

Hvad er CEA-tumormarkør?

CEA-tumormarkør syntetiseres af fordøjelseskanalorganerne for at udføre vigtige funktioner, der stimulerer cellemultiplikation under intrauterin udvikling af fosteret. Fordøjelsesvævet hos voksne indeholder små mængder CEA. Det direkte formål med CEA hos voksne er ikke bestemt, men en tumormarkør anvendes til immunokemiluminescensanalyse.

Med en stigning i det venøse blod CEA-indeks under overvågning eller diagnose af sygdommen er det muligt at identificere:

  • onkologi i de tidlige stadier af udviklingen;
  • metastase og udvikling af sekundær kræft;
  • gentagelse af kræft efter operationen længe før dens manifestation;
  • kvaliteten af ​​den komplekse behandling af onkologiske tumorer.

Hvis du har mistanke om ikke-småcellet lungekræft, er det nødvendigt at bestå test for oncomarkers Cyfra 21-1, hvis afkodning findes i artiklen på vores hjemmeside.

Tumormarkør S-100 bestemmes under tilstande forbundet med traumatisk hjerneskade, Alzheimers sygdom, subarachnoid blødning, slagtilfælde og andre neurologiske lidelser. S-100-proteinniveau indikerer ondartet melanom i huden, andre neoplastiske sygdomme og betændelser.

Indikatorer for tumormarkører

Hvis vi betragter CEA som en diagnose af onkologi, indikerer en stigning i protein i blodet hos mænd og kvinder onkologi af følgende organer:

  • tyktarms- og endetarmskræft - 0,7-2,8 ng / ml;
  • mavekræft - 28,25-113;
  • hos mænd - prostatakræft - 0,6–2,4;
  • hos kvinder - æggestokkræft - 0,65-2,6.

Referenceværdien af ​​tumormarkøren (ng / ml) er:

  • for en mand, der ryger - 0,53–6,3;
  • ikke-ryger mand - 0,37–3,3;
  • for en kvinde, der ryger - 0,42–4,8;
  • ikke-ryger kvinde - 0.21-2.5.

CEA-tumormarkør bruges til diagnose af tarmkræft

Hvilken tumormarkør viser brystkræft? Til diagnosticering af brystkræft bruges tumormarkører CA 15-3 og CEA. Grundlaget for overvågning er udseendet af en klump på brystet, en omvendt brystvorte, en ændring i kirtelens form. Værdien af ​​tumormarkører, der indikerer brystkræft, vil være - 2,05-8,2 ng / ml.

Hvis du har mistanke om kræft i æggestokkene, testes de for Roma-tumormarkører, hvis afkodning du kan finde på vores hjemmeside.

Referenceresultaterne (norm) for CA 15-3-tumormarkøren er:

  • for ikke-ryger kvinder - 0-3,8 ng / ml;
  • for kvinder, der ryger - 0-5,5 ng / ml.

Brystkræft symptomer

CEA-tumormarkør: normen hos kvinder kan være op til 5 ng / ml, den øges med 90% i brystkræft. Den aktive antigenindikator afviger lidt fra normen hos kvinder, der ryger (op til 7-10 ng / ml), såvel som dem, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen og åndedrætsorganer, skrumplever i leveren, pancreatitis, kronisk hepatitis, ulcerøs colitis, lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose og Crohns sygdom.

Vigtig. Når der udføres immunokemiluminescensanalyse i forskellige laboratorier, kan fortolkningen af ​​referenceværdierne være forskellige, det vil sige lidt forskellige på grund af brugen af ​​forskellige typer laboratorieudstyr. For eksempel kan en lang række biokemiske og immunokemiske analysatorer fungere på reagenser fra forskellige producenter. Der anvendes ofte forskningsmetoder, der adskiller sig fra andre laboratorier.

Hvad viser CEA-tumormarkør efter behandling? Patienten registreres og overvåges i lang tid, de overvåges efter kirurgisk og kompleks behandling for at forhindre udvikling af sekundær kræft på grund af metastaser og tilbagefald.

Vigtig. Det er umuligt at bruge undersøgelsen isoleret som en screening og diagnose (selvdiagnose) af kræft! For at bekræfte diagnosen kræves en omfattende undersøgelse og brugen af ​​forskellige laboratoriemetoder, der er ordineret af en læge.

De vigtigste sygdomme ledsaget af en stigning i niveauet af kræft-embryonalt antigen:

Lokalisering af ondartede neoplasmerFølsomhed,%Andre somatiske sygdommeFølsomhed,%
Kolon70-80Emfysem i lungerne20-50
Pancreas60-90Ulcerøs colitis10-25
Luftrør, bronchier, lunger65-75Alkoholisk skrumplever i leveren25-70
Mave30-60cholecystitis6-20
Bryst50-65Fyld din rektum4-20
æggestok40Godartet brysttumor4-15
Karcinomer på andre steder20-50

Forberedelse til levering af immunokemiluminescerende analyse

Før du donerer blod fra en vene til en tumormarkør, skal du ikke:

  • tage mad i 8 timer eller mindre;
  • fysisk og følelsesmæssigt overanvende dig selv en halv time før proceduren;
  • røg i løbet af dagen.

CA 125 er en tumormarkør, der oftest indikerer tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen. I mere end 90% af tilfældene angiver det kræft i æggestokkene, men der er mange andre årsager til dens stigning..

Hvorfor CEA-niveauet stiger

Ikke kun en ondartet proces, men også forskellige inflammatoriske, autoimmune og andre godartede og precancerøse sygdomme i indre organer påvirker niveauet af CEA i blodet. Forværringen af ​​sygdomme i tarmen, bugspytkirtlen, leveren og lungerne øges med 25%. Når sundhedstilstanden forbedres efter behandlingen, vender CEA-værdierne tilbage til det normale..

Den ondartede proces, ligesom regelmæssig rygning, alkoholforbrug, er kun kendetegnet ved en stigning i CEA-niveauet i blodet.

Vigtig. Godartede sygdomme i det akutte stadie øger koncentrationen af ​​CEA lidt, hvilket ikke udelukker onkologi på et tidligt stadium. Ondartede tumorer øger niveauet for et specifikt protein i blodet, metastaser markant - adskillige snesevis af gange.

CEA-niveauet falder efter kirurgisk fjernelse og vellykket behandling af en onkologisk tumor eller fjernelse og remission af en godartet tumor.

Hvis testresultatet er negativt, udelukkes den indledende fase af onkologisk sygdom ikke. I forskellige laboratorier matcher testresultaterne heller ikke. Derfor skal gentagne tests udføres på det laboratorium, hvor undersøgelsen blev udført for første gang..

Cancerembryonalt antigen CEA ved diagnose af onkologiske sygdomme

CEA-tumormarkør i diagnosen onkologiske sygdomme indtager et vigtigt sted. Tumormarkører er højspecifikke proteiner produceret af tumorceller. Indikatorer for tumormarkører i blodet stiger i direkte forhold til den aktive vækst og metastase af en ondartet neoplasma.

Ofte tilskrives CEA-tumormarkøren kun kvindelige sygdomme. I forhold til køn bruges CEA-analyse imidlertid kun til diagnosen slim- og serøs æggestokkræft. I alle andre tilfælde (undtagen prostatacancer) deltager CEA i de vigtigste tests uden hensyntagen til køn.

Og selv i diagnosen af ​​metastaser i knoglevævet hører CEA-tumormarkøren til forresten, uanset køn. Det skal bemærkes, at tumormarkører kan moderat forøges i godartede tumorer og nogle somatiske patologier..

Hvad er CEA

Normalt påvises CEA-tumormarkøren praktisk talt ikke hos raske mennesker. Den overvældende del af tumormarkøren syntetiseres af vævene i embryoet og fosteret (i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen). CEA-syntese stopper hos en nyfødt baby.

CEA-tumormarkør: hvad det viser

Oftest bruges reaktoremarkør effektivt til at diagnosticere kræft i tyktarmen og endetarmen. Rea forøges også i tilfælde af tumorskade i lungerne, brystet, bugspytkirtlen og prostata, æggestokke. Kræftantigen forøges kraftigt i nærvær af metastatiske foci i leveren og knoglevævet.

Normalt hos en sund person påvises det cancerembryonale antigen praktisk talt ikke. Indholdet øges med nogle somatiske sygdomme (svær pancreatitis, lungebetændelse, ulcerøs colitis, tuberkulose), rygning, alkoholmisbrug (herunder alkoholisk skrumpelever i leveren). Derudover kan CEA stige i autoimmune sygdomme og udviklingen af ​​godartede tumorer..

En kraftig stigning i niveauet af CEA-onmarkør er imidlertid karakteristisk netop for den aktive vækst og metastase af ondartede tumorer..

CEA spiller en vigtig rolle i vævene i embryoet og fosteret - det stimulerer celleproduktion og vækst. I denne forbindelse skal det huskes, at analysen skal påvises i serum af fosteret og ikke hos den gravide..

Processen med at syntetisere et kræftformigt embryonalt antigen med væv undertrykkes umiddelbart efter fødslen af ​​en baby. CEA's rolle hos voksne er normal, stadig usikker.

Den største værdi ved bestemmelse af niveauet for tumormarkørphea er ved påvisning af onkologiske neoplasmer. I betragtning af at antigenindikatoren i en sund person vil være minimal, med en aktiv onkologisk proces, tilstedeværelsen af ​​metastaser, tumorforekomst efter kemoterapi og strålebehandling såvel som kirurgisk behandling, vil indikatoren stige.

Læs også om emnet

I nærvær af en ondartet neoplasma kan RA-tumormarkøren akkumuleres:

  • pleuralvæske;
  • ascitisk effusion;
  • urin;
  • gastrointestinal sekretion.

På grund af det faktum, at denne analyse giver os mulighed for at diagnosticere forekomsten af ​​tilbagefald og metastaser så nøjagtigt som muligt, vurdere kvaliteten af ​​behandlingen og hjælpe med at identificere den primære tumor, er CEA den mest almindeligt anvendte tumormarkør i klinisk praksis..

Det er nødvendigt at forstå, at der ikke er nogen ideel onkologisk markør med hensyn til specificitet og følsomhed, derfor bør denne analyse ikke tildeles alle patienter under masseforebyggende undersøgelser. Undersøgelsen af ​​tumormarkører tillader dem imidlertid at blive brugt med stor nøjagtighed og følsomhed til den primære diagnose af ondartede neoplasmer i:

  • kategorier af patienter med kræftsymptomer;
  • personer, der har gennemgået behandling (analysen bruges til at kontrollere kvaliteten af ​​behandlingen og rettidig påvisning af tilbagefald);
  • patienter med en øget risiko for at udvikle kræft.

Et forhøjet niveau af oncomarker-rea gør det også muligt for en at mistænke tilstedeværelsen af ​​fjerne og ikke-visualiserede metastaser, at påvise en tumor i det indledende trin hos patienter fra grupper med øget risiko for onkologi og at opdage et tilbagefald længe inden starten af ​​kliniske symptomer (fire til seks måneder).

Årsager til at øge CEA

CEA kan stige kraftigt med ondartede læsioner i bugspytkirtlen, hvis følsomhed i dette tilfælde når firs procent. Man må dog huske på, at CEA også reagerer med en stigning i pancreatin (akut og tilbagevendende kronisk).

CEA-tumormarkør stiger hos halvdelen af ​​patienter med bryst- og lungekræft.

Sådanne indikatorer bemærkes, når tumoren er i:

  • colon og endetarm;
  • lunger;
  • mælkekirtler;
  • bugspytkirtel og prostatakirtler;
  • æggestokke.

Sådanne værdier er også typiske i nærvær af metastaser i leveren og knoglerne..

Ud over at blive brugt til den primære diagnose af de ovenfor beskrevne tilstande, anvendes CEA effektivt til at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen..

Efter fuldstændig fjernelse af tumoren bør CEA falde helt til det normale i højst to måneder. Fortsatte høje tal indikerer et tilbagefald eller tilstedeværelsen af ​​fjerne metastatiske foci.

CEA kan også stige med nogle somatiske patologier og godartede tumorer. I dette tilfælde må dens værdier som regel ikke overstige 10 ng / ml..

Niveauet for kræftembryonantigen kan stige med:

  • autoimmune patologier (normalisering af dens indikatorer indikerer opnåelse af remission);
  • svulster i æggestokkene, tarmen, leveren, brystkirtler af godartet art;
  • levercirrhose, svær hepatitis (akut og kronisk);
  • tarmpolypose og neurinom;
  • Crohns sygdom;
  • ulcerøs colitis;
  • leverhyperplasi;
  • cystisk fibrose;
  • akut og kronisk (i tilbagefaldsfasen) pancreatitis;
  • nyresvigt;
  • alvorlig lungebetændelse;
  • bronchiectasis;
  • emfysem i lungerne;
  • tuberkulose;
  • kronisk bronkitis (inklusive kronisk bronkitis hos rygere).

Læs også om emnet

Derudover vil CEA være forhøjet hos alkoholmisbrugere (selv før cirrose) og rygere.

Indikationer for forskning

Rea-analyse udføres med standardscreening af højrisikogrupper (belastet arvelighed, arbejde i en kemisk industri, Crohns sygdom, ulcerøs colitis osv.), For at kontrollere kvaliteten af ​​behandling og tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser.

CEA-analyse er også indikeret for patienter med symptomer på kolorektal kræft, nemlig:

  • påvisning af blodstrimler i afføringen;
  • positiv okkult blodprøve;
  • tarmblødning;
  • hyppige skiftninger af forstoppelse og diarré;
  • drastisk vægttab;
  • øget ESR i analysen (uden andre tegn på den inflammatoriske proces);
  • anæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​følbar eller visualiseret (ultralyd, MR) tæt dannelse;
  • mavesmerter og kramper;
  • ubehag under tarmbevægelser;
  • konstant trang til afføring og en følelse af "fuld" tarm.

Sådan tages en blodprøve

CEA-tumormarkør: dekodning

CEA-norm for ikke-rygere er op til 5,0 ng / ml (i nogle laboratorier op til 3,8). For rygere - op til 5,5 ng / ml (i nogle laboratorier op til 5,0).

Det er vigtigt at huske, at normens grænser i forskellige laboratorier kan variere, derfor er det, når man fortolker analysen, nødvendigt at fokusere på de normværdier, der er angivet i formen..

Normale indekser for en tumormarkør indikerer lave risici for at udvikle en ondartet neoplasma, men udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen fuldstændigt. Det er nødvendigt at forstå, at det er uacceptabelt at evaluere CEA isoleret fra andre studier..

Patienter fra risikogruppen, der arbejder i farlig produktion, der bor i områder med dårlig økologi, skal også testes for CEA en gang om året. Fortolkningen af ​​analysen og udstedelsen af ​​en henvisning til forskning bør udelukkende behandles med onkologen.

Til fordel for onkologi taler indikatorer over 20 ng / ml. Værdier under 10 ng / ml, men over 5,5, er mere typiske for somatiske sygdomme og godartede tumorer.

Rea-tumormarkør: hvilket betyder og viser normen hos kvinder

Antigener i onkologisk diagnostik spiller en vigtig rolle, især CEA-tumormarkør. Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​dette protein er nødvendigt for at identificere en ondartet tumor, tumorer af godartet art, for at forudsige sygdommen i udviklingen af ​​metastaser. Ved hjælp af analysen for CEA foretages diagnosen tilbagefald.

Denne forskningsmetode hjælper med at bestemme trin i patologien og i udvælgelsen af ​​anticancerterapi. For en komplet undersøgelse, sammen med en undersøgelse på CEA-tumormarkørniveau, ordinerer læger ofte en undersøgelse for andre tumormarkører, såvel som yderligere diagnostiske forholdsregler, som beregning og magnetisk resonansafbildning, røntgen, ultralyd, biopsi.

Hvad er CEA

CEA-tumormarkør er en specifik forbindelse med proteiner og bruges vidt i onkologi, fordi i en sund person er et sådant antigen næsten altid fraværende med undtagelse af graviditet. Faktum er, at et kræftantigen (mere præcist et kræft-embryonalt) produceres i embryoet af vævene i dets bugspytkirtel og mave-tarmkanal, hvilket stimulerer celledelingen. Noget af det specifikke protein kan også komme ind i mors blodbane. Når et barn fødes, holder hans krop op med at fremstille dette antigen eller syntetiserer det i en meget lille mængde.

  1. SEA - sarkomembryonisk antigen;
  2. CEA - carcinoembryonalt antigen.

Mange forstår ikke, hvad denne eller den anden forkortelse betyder, men alt bliver klart af navnet. F.eks. Betyder SEA-tumormarkør, at en person har sarkom, CEA taler om karcinom. Disse betegnelser anvendes ekstremt sjældent, da der er behov for yderligere undersøgelser for at bestemme den histologiske struktur af tumoren, såsom biopsi med histologi og cytologi..

Hvad tumormarkøren viser

Oftest er CEA-blodprøver nødvendige for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræft i kroppen, primært i tyktarmen og endetarmen. Ud over neoplasmer i rektum og kolon forøges CEA-tumormarkøren i brystkræft med metastaser til andre organer, især når metastaser spredes i knoglevævet. Derudover undersøges CEA-tumormarkører i diagnosen kræft i lungerne, brystkirtlerne, livmoderen, vedhæng, prostata, leveren.

En stigning i indholdet af kræft-embryonalt antigen (CEA) kan ikke kun forekomme med kræft, men også med sådanne sygdomme i forskellige organer og systemer som:

  • svær pancreatitis;
  • lungebetændelse;
  • ulcerøs colitis;
  • tuberkulose;
  • skrumplever i leveren.

CEA-analyse kan vise et positivt resultat, hvis en person ryger, drikker meget alkohol, har autoimmune sygdomme og godartede neoplasmer. Hvis mængden af ​​CEA er steget for kraftigt, er dette normalt forbundet med den aktive vækst af en ondartet neoplasma eller spredning af metastaser. Under kræft kan det meste af antigenet findes i patientens blod, men det kan også være til stede i ascitisk effusion, pleuravæske, urin og mave-tarm sekretion. Udviklingen af ​​et tilbagefald med denne undersøgelse kan påvises seks måneder, før de første tegn begynder at vises..

Indikationer for analysen

En blodprøve til CEA er nødvendig under rutinemæssig screening af personer, der er i fare for:

  • Crohns sygdom;
  • arbejde med kemikalier i farlig produktion;
  • arvelig disposition;
  • ulcerøs colitis.

Undersøgelsen af ​​CEA-markøren udføres for at identificere effektiviteten af ​​onkologisk behandling samt til rettidigt at bestemme forekomsten af ​​tilbagefald. Der udføres en undersøgelse af dette antigen, når kræftsymptomer vises. Afhængigt af lokaliseringen af ​​tumorprocessen kan det kliniske billede varieres, men de generelle tegn inkluderer:

  1. Et skarpt og markant tab af kropsvægt;
  2. Stigende svaghed, lav ydelse;
  3. Forøget erytrocytsedimentationsrate (ESR) i en generel klinisk blodprøve.

Hvis markøren er positiv, er det nødvendigt at gennemføre en fuldstændig undersøgelse, inklusive instrumentale og laboratoriediagnostiske metoder.

Forberedelse til testen

En blodprøve for tumormarkører udføres om morgenen på tom mave. Blodprøvetagning til CEA-tumormarkør udføres fra vene på patientens albue, og selve undersøgelsen udføres ved hjælp af immunokemiluminescerende metode. For at resultaterne skal være korrekte, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen af ​​CEA (kræft-embryonalt antigen):

  • dagen før analysen må du ikke spise stegt, røget og fedtholdige fødevarer og udelukke mad helt otte timer før analysen;
  • på tærsklen til undersøgelsen er det tilladt at drikke rent vand, og inden selve blodprøvetagningen anbefales det at drikke et par glas vand for at forhindre blodkoagulation i kolben;
  • tredive minutter, før du kommer til analysen, skal du ikke overdrive dig selv fysisk og beskytte dig selv mod følelsesmæssige udbrud;
  • dagen før undersøgelsen skal du udelukke at tage medicin, og hvis dette ikke er muligt, skal du informere lægen om lægemidlets navn, dosis og tidspunkt for den sidste dosis;
  • brugen af ​​alkoholiske drikke et par dage før analysen er uacceptabel;
  • du kan ryge senest et dag før analysen.

Hvis du følger alle disse henstillinger, vil niveauet for tumormarkøren være sandt, og overtrædelse af mindst et forbud kan give et falskt positivt resultat..

Egenskaber ved tumormarkøren

CEA-tumormarkør har den højeste specificitet i mave-tarmkræft. Ved hjælp af en CEA-blodprøve kan tilstedeværelsen af ​​patologi påvises længe før de første tegn vises. En af funktionerne ved dette antigen er, at rygning påvirker dets niveau. Så hos mennesker, der ryger, er koncentrationen af ​​markøren højere end hos dem, der ikke ryger. Derudover er indikatorerne for mænd lidt højere end for kvinder. En tumormarkør bruges til at diagnosticere kræft, men da den ikke findes i kroppen af ​​mennesker ikke kun med en tumor, men også hos patienter med forkølelse, selvom resultatet er positivt, er det nødvendigt at gennemgå testen og gennemgå en yderligere undersøgelse.

Afkodning af resultaterne

Afkryptering af CEA-tumormarkør skal udelukkende udføres af lægen. Antigenet beregnes i nanogram pr. Ml blod og har en lille forskel i niveauet hos mænd og kvinder (i det stærkere køn er CEA-graden lidt højere). Analysen afkrypteres som følger:

  1. En aflæsning på over 20 ng / ml er mere sandsynligt at indikere kræft;
  2. Indikatoren er lavere end 10, men højere end 5,5 ng / ml kan indikere godartede neoplasmer og somatiske sygdomme (forudsat at personen ikke ryger).

Det er uacceptabelt at uafhængigt forsøge at dechiffrere analysen på CEA og på baggrund af dette stille diagnoser for sig selv.

standarder

Hastigheden for CEA-tumormarkør hos kvinder er noget lavere:

  1. For rygere - fra 0,75 til 8 ng / ml;
  2. Ikke-ryger - fra 0,1 til 6 ng / ml.

Hos mænd, der ryger, er hastigheden for CEA-tumormarkør fra 0,85 til 9 ng / ml, og ikke-rygere er hastigheden af ​​indikatorer fra 0,15 til 6,5 ng / ml. En midlertidig stigning i CEA i en gravid kvindes blod betragtes som normal samt en stigning i proteinindholdet i en kvindes blod over 50 år, hvilket er forbundet med hormonelle ændringer. Den normale tabel er den samme for alle laboratorier, men antigenniveauet i sig selv kan være lidt anderledes, hvis testen udføres i forskellige laboratorier. Af denne grund skal en anden undersøgelse udføres på samme sted som første gang, så lægen kan spore dynamikken. Et lavt niveau af antigen i blodet betyder ikke hundrede procent fravær af patologi, da nogle mennesker kan være ufølsomme over for det.

Årsager til stigningen

Årsagerne til stigningen i niveauet for denne markør afhænger af dens mængde. Så med indikatorer, der ikke er højere end 10 ng / ml, kan en godartet neoplasma eller somatiske sygdomme diagnosticeres hos en person. En stigning i CEA-tumormarkøren er mulig med:

  • nyresvigt;
  • tuberkulose;
  • pancreatitis;
  • cystisk fibrose;
  • emfysem i lungerne;
  • lungebetændelse og bronkitis;
  • skrumplever i leveren;
  • Crohns syndrom;
  • tyktarmsår;
  • hæmangioma i leveren;
  • intestinal polypose, fibroma, lipoma eller neurinoma.

Hvis CEA er markant forøget, og selve stigningen var skarp, indikerer dette en ondartet tumor eller dens metastaser. Markøren er mest informativ ved kræft i endetarmen og tyktarmen, broncho-lungesystem, pleura, mave samt i metastasen i kræftprocessen i knoglen. I mindre grad stiger antigenniveauet med onkologi i livmoderhalsen, æggestokkene, bryst- og skjoldbruskkirtler, spiserør eller blære. For at bekræfte diagnosen udføres undersøgelsen flere gange i det samme laboratorium. Diagnostik skal nødvendigvis suppleres med andre metoder, som du kan identificere en tumor, dens metastaser til andre organer samt andre sygdomme..

Cancer-embryonalt antigen

For at kontrollere fraværet af kræftformer i maven, lungerne og kirtlerne, der producerer mælk hos kvinder, anvendes en procedure til undersøgelse af kræft-embryonisk markør. Tilstedeværelsen af ​​kræft er indikeret af en forøget mængde fosterantigen i blodserumet. For at påvise tilstedeværelsen af ​​hjernepatologier tages cerebrospinalvæske til undersøgelse.

Hvad det embryonale gen viser

Tumormarkører i humant blod bruges til at diagnosticere og behandle kræft. I nærvær af kræft øges antigenniveauet. Tilstedeværelsen af ​​antallet af markører bruges til at vurdere sygdommen og behandlingseffektiviteten. Ved tilstedeværelsen af ​​et stof er det umuligt at bestemme en nøjagtig diagnose, kun mistanker: Hvis det øges, er der afvigelser. Hvis antallet af markører øges, får patienten ordineret yderligere undersøgelser. CEA viser den mulige tilstedeværelse af kræftformer, men den endelige diagnose stilles efter en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

Antigen funktioner

CEA - kræft-embryonalt antigen. Opdaget i 1965 af Dr. S. Friedman og andre læger. Antigenet opnås fra cellerne i maven på en patient med kræft. Et antigenmolekyle, et glycoprotein, har en molmasse i området fra 181 til 201 tusind Dalton. Cellen har en større vinkel end proteiner med 60%.

Efter at have decrypteret den kemiske sammensætning fandt de ud af, at CEA er forbundet med hetero-oligosaccharider og viser en proteinart. I dag er antigenets betydning for en voksen ikke kendt. Under ontogenese hos et barn udskilles stoffet i store mængder af maveepitelet og deltager i celledelingen og fremskynder det. Det producerede stof kaldes kort en glycoprotein eller CEA..

CEA findes i minimale doser i epitelet i lungerne og fordøjelsesorganerne. Hos en voksen producerer organerne en lille mængde af stoffet. En lille mængde syntese falder på mælkekirtlerne. Stoffet findes næsten ikke i blodet under graviditet.

Betydning i kroppen

Antigenstoffet er vigtigt for laboratorieforskning, lidt mindre for biologiske værdier.

Til påvisning af kræftformede tumorer betragtes det som den vigtigste indikator. Navnet "embryonisk" antyder, at protein er vigtigt i fosterets udvikling. Påvisning af et gen ved en immunokemisk reaktion kaldes et antigen. Dens handling er rettet mod at binde til specifikke antistoffer.

Tumormarkøren viser ikke antigene egenskaber og er ikke involveret i immunsystemets processer. I den menneskelige krop producerer et proteinantigen ikke antistoffer til immunitet.

CEA-antigenværdi

Blodprøver udføres for tilstedeværelse af antigen for at forhindre kræft. Cancer-embryonalt antigen viser ondartede og godartede tumorer.

Der foretages en nøjagtig diagnose i nærvær af kræft i tarmen og beslægtede organer - dette er tyndtarmen og tyndtarmen. I normal tilstand hos mennesker er mængden af ​​dette protein ubetydelig, og i en ondartet patologi stiger niveauet til et stort eller kritisk niveau..

Takket være det carcinoembryonale antigen bestemmes tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i modsætning til onkologi såvel som autoimmune patologier og betændelser.

I henhold til tumormarkørens tilstand etableres en effektiv metode til behandling af en onkologisk tumor. Hvis tumoren fjernes, skal antigenniveauet vende tilbage til det normale efter afslutningen. Hvis der ikke forekommer et fald, drages en konklusion om den ineffektive behandling, justering af forløbet. Hvis niveauet forbliver højt under operationen, skal du overveje et tilbagefald eller udviklingen af ​​metastaser til organer og væv i nærheden.

I sidstnævnte tilfælde ændres behandlingsmetoden, eller der udføres procedurer for at opnå et optimalt resultat. Når behandlingen mislykkes, overvejes aggressive lægemidler. Evaluer bivirkninger og konsekvenser af tumorudvikling og vælg den opvejer side.

Hvornår skal en patient undersøges

Hvis der findes formationer i billederne eller ultralydundersøgelsen, får patienten ordineret undersøgelser for det kræft-embryonale antigen. Tegn, der viser onkologiske patologier hos mennesker:

  • tæthed af kvindelige brystkirtler;
  • ændring i farve på brystbrystvorten;
  • unormal struktur og forstørrelse af brystkirtlen;
  • udledning af klæbrig væske fra brystvorterne;
  • overtrædelse af menstruationsperioden;
  • dråber blod eller blødning fra anus;
  • vaginal lugt;
  • konstant vandladning;
  • maveproblemer;
  • hyppig kvalme og opkast;
  • vægttab eller stigning uden nogen åbenbar grund;
  • kraftig svedtendens;
  • fortykning af lymfatiske organer;
  • træthed, døsighed;
  • psykiske lidelser.

Analysen udføres i løbet af terapien for at spore dynamikken i lægemiddelvirkningen og udelukke spredningen af ​​metastaser under kirurgisk fjernelse af tumoren. Efter afslutningen af ​​behandlingen gennemgår patienten rehabilitering med konstant overvågning af antigenet for at udelukke komplikationer og identificere tidligt tilbagefald.

Hvad skal man gøre, før man gennemgår analysen

Før analyserne er der behov for forberedelse for at identificere den korrekte diagnose. Manglende overholdelse af laboratorieresultatet vil være falsk eller forvrænget. Materialet til forskning er blodplasma taget fra en blodåre i armen. Blod anbringes i engangsrør.

Patienten skal følge reglerne, inden testen for kræftantigen foretages:

  • Det er uacceptabelt at spise fedtede, røget produkter dagen før testen og udelukke mad fuldstændigt 9 timer før proceduren. Forklaring: Under fordøjelsen produceres lignende komponenter i blodet, som let kan forveksles med tumormarkører. Fødevarekomponenter ligner sidstnævnte. Resultatet vil være unøjagtigt.
  • Natten før proceduren er det tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand, og et par timer før analysen er det værd at drikke 1-2 glas vand. Dette vil gøre blodet tyndere og frit for at blive fortyket efter at have været anbragt i en kolbe..
  • Om 30-40 minutter. før besøg på kontoret, er overdreven belastning og angst udelukket for ikke at fordreje den hormonelle baggrund. Aktivitet forårsager ændringer i det endokrine system. For at undgå upålidelige resultater skal du roe ned, før du besøger en læge..
  • Stop med at tage medicin inden for 24 timer. Hvis de valgte lægemidler af forskellige årsager ikke kan afbrydes, skal dette aftales med laboratoriepersonalet. Derefter vil blodprøver tage hensyn til alders-, køns-, alkohol- og cigaretforbrug samt tage medicin..

Proceduren er kort, der er ikke tid til forberedelse og indsamling af materiale til undersøgelse. Dataindsamling tager op til 24 timer. Prisen varierer afhængigt af klinikken, fordi forskellige udstyr og andre faktorer bruges og starter fra 600 rubler.

Normalt niveau af tumormarkør i blodet

CEA-niveauet er ikke forbundet med køn, alder eller andre årsager. Mænd og kvinder har det samme normale antigenniveau. Cigaretter og sprit ændrer niveauer. For en ryger forhøjes det specificerede niveau, denne kendsgerning tages i betragtning, når man modtager testresultater.

Det normale niveau for ikke-ryger er fra 0 til 3,9 ng / ml, den tilladte hastighed for en ryger er op til 5,6 ng / ml.

Det er bevist, at den onkologiske proces er forbundet med niveauet af tumormarkøren. I de første kræftstadier forbliver indikatoren inden for det normale interval eller overskrider det lidt.

Fortolkning af CEA-resultater og analyselæsninger

Opmærksomhed! Du kan ikke uafhængigt evaluere testresultaterne og vælge en behandling. Sådanne handlinger fører til problemer i sygdomsforløbet og komplicerer yderligere behandling, hvilket fører til alvorlige konsekvenser..

Hvis en tumormarkør i en persons blod er normal, er der mangel på kræft. Diagnose af onkologiske sygdomme ved hjælp af CEA-metoden er ikke den eneste måde at diagnosticere.

Andre metoder til laboratorie- og fysiologisk forskning anvendes til at påvise kræft. Der er tilfælde, hvor kræft var til stede i et alvorligt stadium, og det kræftformede embryo viste sig at være normalt.

Niveauværdier for visse sygdomme og tilstande:

Sygdomme og

stater

Forstørrelse

3 ng / ml.

Forstørrelse

10 ng / ml.

Tarmkræft7655
Livmoderhalskræft3522
Magekræft7034
Brystkræft6131
Lungekræft4425
Kræft i bugspytkirtlen7455
Kræft i andre organer51135
Skrumplever i leveren7034
Emfysem i lungerne5528
Colitis27ni
diverticulitis24fem
polypper254
Andre ikke-ondartede sygdommetrediveti
rygere214

Årsager til ændringer i tumormarkøren i blodet

En lille ændring i tumormarkøren i blodet forekommer af forskellige grunde, inklusive dem, der ikke er relateret til kræft..

Stigning i tumormarkør

En stigning i blodniveauer kræver en grundig undersøgelse af kroppen og signaliserer tilstedeværelsen af ​​problemer:

  • ondartet dannelse i fordøjelsesorganerne (tarmkanal, mave, bugspytkirtlen);
  • brystkræft;
  • lungepatologi;
  • penetrering af metastaser i knoglevæv og lever;
  • komplikation af sygdommen efter operation;
  • akut hepatitis;
  • skrumplever i leveren;
  • pancreatitis i en kompleks form;
  • ulcerøs colitis;
  • polypper (godartede);
  • virale patologier - lungebetændelse eller astma;
  • patologiske forstyrrelser i væggen i lungealveolerne;
  • knoglebetændelse;
  • problemer med nyrefunktion;
  • Crohns sygdom;
  • autoimmune lidelser.

Lavt CEA-niveau

En markør med lav tumor indikerer, at:

  • der er ingen ondartede patologier;
  • begyndelsen af ​​remission;
  • den ønskede metode til onkologisk behandling.

Problemet med at bestemme den nøjagtige placering af tumoren er det faktum: tumormarkører produceres af forskellige menneskelige organer. Markøren udviklet af et bestemt organ adskiller sig fra andre, hver skal undersøges. Der er opstillet en tabel med 20 tumormarkører til obligatorisk undersøgelse i undersøgelsen af ​​analyser.

Nødvendige handlinger, der skal træffes, når CEA øges

Hvis der under undersøgelse findes et forhøjet niveau af antigen hos en person, gennemføres omfattende undersøgelser af kroppen - dette er ultralyd, MR og biopsiprøver. Når alle studier er bestået, når det generelle billede er synligt, drages konklusioner, og der foretages en endelig diagnose.

En stigning i CEA med 25-40% forekommer med betændelse, immunsygdomme og godartet kræft. Ingen grund til at få panik med det samme, det er værd at gennemgå en fuld undersøgelse.

En tidlig diagnose af sygdommen betyder ofte et positivt resultat. Dette hjælper dig med at vælge den rigtige behandling uden at ty til aggressive behandlinger. Det positive resultat af resultatet er:

  • behandling, der reddede patienten fra sygdommen;
  • indtræden af ​​stabil remission.

Efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at holde besøg hos lægen, donere blod til undersøgelsen af ​​det kræftembryonale antigen et par gange om året.

Afslutningsvis skal det bemærkes:

  1. Analysedata skal kun evalueres af en professionel læge, uafhængig konklusion må ikke afvises.
  2. Den endelige konklusion foretages efter afslutning af alle undersøgelser, laboratorie- og fysiologisk.
  3. En stigning i CEA-aflæsninger indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Den tredje del af stigningen stammer fra godartede kræftformer, immun- og inflammatoriske sygdomme. De har en god helbredelsesgrad.
  4. I de indledende stadier af sygdommen er analyserne tæt på det normale, en grundig undersøgelse af hele organismen er nødvendig. Lægen vil ordinere yderligere test ved den mindste mistanke om kræft.
  5. For en komplet vurdering af den udførte behandling er det nødvendigt at udføre tests i et laboratorium. Dette vil hjælpe med at undgå falske resultater på grund af udstyrsfejl i forskellige laboratorier..

CEA-blodprøve

6 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1202

Onkologiske patologier betragtes som de farligste, da de udgør en direkte trussel mod menneskelivet. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​onkologi, får en person ordineret adskillige instrumentelle og laboratorieundersøgelser, hvoraf den ene er CEA-blodprøve.

Ved hjælp af testning af CEA-tumormarkør er det muligt at identificere ondartede tumorer, neoplasmer af godartet oprindelse og også at forudsige udviklingen af ​​metastaser og det videre forløb af sygdommen. Denne forskningsmetode giver dig også mulighed for at bestemme sygdomsstadiet og vælge det mest passende behandlingsregime..

Hvad er CEA-tumormarkør

I international medicin kaldes CEA-tumormarkøranalyse ofte CEA-analyse. Forkortelsen står for embryonisk kræftantigen. CEA er en proteinkomponent, der i fravær af patologiske processer produceres på stadiet af embryodannelse i organerne i fordøjelseskanalen.

Dette stof er en stimulator af ny celledeling. Når et barn fødes, holder kroppen op med at fremstille dette antigen eller syntetiserer det i minimale mængder. Den nøjagtige koncentration af denne komponent hos voksne er endnu ikke bestemt. Hvis produktionen af ​​en komponent aktiveres, kan dette medføre udvikling af inflammatoriske patologier eller onkologi..

Derfor betragtes CEA-blodprøven som en af ​​de vigtigste i diagnosen onkologiske sygdomme. Ved hjælp af det bestemmes risikoen for at udvikle og have onkologi hos en person. Denne komponent måles i ng / ml og giver dig mulighed for at påvise tumorer i følgende organer:

  • livmoder og æggeledere;
  • mælkekirtler;
  • pancreas;
  • tyktarmen;
  • lever;
  • mave.

Indikationer for dirigering

Analyse for CEA / SEA tumormarkøren er ordineret under den standardforebyggende undersøgelse for patienter, der er i risiko for udvikling af sådanne sygdomme:

  • Crohns sygdom;
  • ulcerøs colitis;
  • lungetuberkulose;
  • skrumpelever.

Det er også vist, at test med jævne mellemrum udføres for mennesker, der arbejder i kemisk produktion og har en arvelig disponering for at udvikle kræft. Desuden er undersøgelsen tildelt til at vurdere effektiviteten af ​​onkologisk behandling. I nogle tilfælde kan der bestilles test, hvis patienten har følgende symptomer:

  • hurtigt vægttab;
  • generel svaghed og forringelse af arbejdsevnen
  • vedvarende kvalme, ofte ledsaget af opkast af opkast;
  • patologisk stigning i mængden af ​​maven;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i afføringen og for løs afføring i lang tid;
  • svær anæmi;
  • overdreven sveden og tilsyneladende konstant åndenød;
  • fortykning af lymfeknuder;
  • udseendet af alderspletter på huden;
  • klump af mælkekirtlerne.
  • høj erytrocytsedimentationsrate i CBC (generelt blodantal).

Indikatorrate

Normalt bør værdien af ​​CEA-tumormarkør hos mænd og kvinder være som følger:

Etagerygereikke-rygere
Mændfra 0,83 til 9,0 ng / ml.fra 0,15 til 6,5 ng / ml.
Kvinderfra 0,75 til 8,0 ng / ml.fra 0,1 til 6,0 ng / ml.

En mindre stigning i komponenten kan ses hos kvinder, der bærer et barn, såvel som i det retfærdige køn over 50 år gamle. Denne reaktion er naturlig og er forbundet med ændringer i hormonelle niveauer og en stigning i proteinniveauer..

I ondartede tumorer viser CEA-tumormarkøren altid vækst og afviger signifikant fra normen. Det samme resultat vil være tilfældet, hvis behandlingen ikke giver et positivt resultat. Det skal huskes, at en negativ analyseværdi ikke altid indikerer fraværet af kræft..

Derfor ordineres patienter med en arvelig disposition ofte yderligere blodprøver til tumormarkører. Yderligere tests tildeles altid altid personer med svagt immunsystem..

Analyse

En henvisning til en sådan analyse ordineres udelukkende af en læge, hvis en patient mistænkes for at udvikle onkologi. Baseret på resultatet af historien og patientklagerne vil lægen vurdere behovet for at bestemme niveauet for specifikke stoffer. For eksempel kan en patient få ordineret en henvisning til analyse for tumormarkører CEA, CA 19-9.

CA 19-9 er den næstvigtigste indikator efter CEA, der bestemmer udviklingen af ​​ondartede processer i bugspytkirtlen. Ingen særlig forberedelse til testning er påkrævet. Men for at analyseresultaterne skal være nøjagtige, tilrådes patienten at overholde følgende regler:

  • spis ikke 10 timer før proceduren;
  • ryger ikke i mindst 5 timer, før du tager blod;
  • det mere retfærdige køn anbefales at donere blod til CEA senest den tredje dag efter afslutningen af ​​menstruationen.

Før undersøgelsen anbefales det også at minimere fysisk aktivitet og nægte at bruge stoffer, da de kan forårsage forvrængning af resultatet. De fleste læger fraråder også at blive testet umiddelbart efter nogle diagnostiske procedurer, såsom ultralyd, røntgen og biopsi..

Afkodning af resultaterne

Kun en erfaren specialist bør dechiffrere de oplysninger, der er opnået under testen. Det er ikke værd at prøve at finde ud af antallet, der er opnået på egen hånd, da i mangel af medicinsk uddannelse er sandsynligheden for korrekt fortolkning lille.

Kun en læge kan stille en endelig diagnose baseret på resultaterne af CEA-analyse og andre undersøgelser, der er ordineret til patienten. I de fleste tilfælde tager analysen højst 8-10 dage at dekode. Hvis resultaterne er presserende nødvendige, foretages analysen bedst i et privat laboratorium, da betalte klinikker giver information hurtigere.

På grund af hvad CEA kan øges

Hvis analysen viser, at koncentrationen af ​​CEA overstiger de tilladte værdier, betyder det ikke, at patienten har kræft. Eksperter advarer om, at forskellige årsager kan provokere en stigning i indikatoren, den samme for både mænd og kvinder. Som medicinsk praksis viser, observeres der altid en signifikant stigning i CEA-tumormarkør og patologisk protein i blodet hos rygere..

En stigning i komponenten kan også signalere følgende patologiske processer:

  • inflammatorisk proces af indre organer;
  • lungetuberkulose;
  • skrumplever i leveren;
  • svær pancreatitis;
  • en stigning i levervolumen;
  • hæmangiom;
  • Crohns syndrom;
  • dannelsen af ​​godartede neoplasmer (lipomer, polypper).

Hvis årsagen til stigningen i indikatoren ikke ligger i onkologi, øges CEA-koncentrationen lidt - højst 5-10 ng / ml. Desuden vil indikatoren i fremtiden ikke vokse, selv i fravær af terapi..

Hvis koncentrationen af ​​proteinkomponenten overstiger normen med mere end 10 enheder, er det nødvendigt at udføre yderligere analyser og undersøgelse af det berørte organ, hvilket vil hjælpe med at identificere lokaliseringen og stadium af tumorudvikling..

CEA som en diagnose af kræft

Hvis en patient diagnosticeres med kræft, undersøges CEA-tumormarkøren (SEA) flere gange. Første gang der foretages en genanalyse for at bekræfte den formodende diagnose. I dette tilfælde detekteres ikke kun koncentrationen af ​​CEA, men også andre onkologiske markører.

Hvis sygdommen ikke kræver operation, skal patienten donere blod til CEA hver anden måned, så lægen kan vurdere effektiviteten af ​​det ordinerede behandlingsprogram og om nødvendigt rette det. Periodisk udførelse af en sådan procedure hjælper med at forudsige den videre udvikling af sygdommen og minimere risikoen for metastase til andre organer..

Hvis patienten fik ordineret kirurgisk behandling af tumoren, doneres blod til CEA for at bestemme risikoen for tilbagefald og sandsynligheden for sekundær tumordannelse. Læger forsikrer, at hvis indikatorerne ikke stiger i 2 år, indikerer dette begyndelsen af ​​remission og taler om en gunstig prognose for patienten..

Konklusion

Undersøgelsen af ​​tumormarkører spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​onkologiske patologier. Periodiske forebyggende undersøgelser hjælper med til rettidigt at identificere sygdommen og ordinere et passende behandlingsregime, hvilket øger chancen for at opretholde helbredet.

Hvis lægen har bestilt testning af CEA, skal du nærme dig denne analyse nøje og følge alle lægens anbefalinger for at forberede proceduren. Kun i dette tilfælde vil dekodningen være pålidelig og hjælpe med at undgå forvirring i vurderingen af ​​sundhedstilstanden..

Tumormarkører - afkodning af blodprøver. Når der er et øget og nedsat niveau af tumormarkører, der udskilles af kræftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Karakterisering af forskellige tumormarkører og fortolkning af testresultater

Overvej den diagnostiske betydning, specificitet for neoplasmer i forskellige organer og indikationer til bestemmelse af tumormarkører anvendt i klinisk praksis..

Alfa-fetoprotein (AFP)

Denne tumormarkør er kvantitativ, det vil sige, at den normalt er til stede i en lille koncentration i blodet til et barn og en voksen af ​​ethvert køn, men dets niveau stiger kraftigt i neoplasmer såvel som hos kvinder under graviditet. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​AFP-niveauet inden for rammerne af laboratoriediagnostik til at påvise kræft hos begge køn såvel som hos gravide til at bestemme abnormiteter i fosterudviklingen..

Niveauet af AFP i blodet øges i ondartede svulster i testiklerne hos mænd, æggestokkene hos kvinder og leveren hos begge køn. Koncentrationen af ​​AFP øges også med metastaser til leveren. Følgelig er indikationerne for bestemmelse af AFP følgende betingelser:

  • Mistænkt primær levercancer eller levermetastaser (for at skelne metastaser fra primær levercancer anbefales det at bestemme CEA-niveauet i blodet samtidig med AFP);
  • Mistanke om ondartede neoplasmer i testiklerne hos mænd eller æggestokkene hos kvinder (det anbefales at bestemme niveauet af hCG i kombination med AFP for at forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapien for hepatocellulært karcinom i leveren og tumorer i testiklerne eller æggestokkene (samtidig bestemmelse af niveauerne af AFP og hCG udføres);
  • Sporing af tilstanden hos mennesker, der lider af levercirrhose for at opdage tidlig leverkræft;
  • Overvågning af tilstanden hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle tumorer i kønsorganerne (i nærvær af kryptorchidisme, godartede tumorer eller cyster på æggestokkene osv.) For at opdage dem tidligt.

Følgende AFP-værdier for børn og voksne betragtes som normale (ikke forhøjede):

1.Male børn:

  • 1 - 30 dage i livet - mindre end 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 28 ng / ml;
  • 2-3 år - mindre end 7,9 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre end 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 år gammel - mindre end 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre end 3,9 ng / ml.
2.Kvinde børn:
  • 1 - 30 dage i livet - mindre end 19000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 77 ng / ml;
  • 2-3 år - mindre end 11 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre end 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 år gammel - mindre end 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre end 4,2 ng / ml.
3.Voksne over 18 år - mindre end 7,0 ng / ml.

Ovenstående værdier for AFP-niveauet i blodserum er typiske for mennesker i fravær af kræft. Hvis AFP-niveauet stiger over aldersnormen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende kræftformer:

  • Hepatocellulært karcinom;
  • Levermetastaser;
  • Kimcelle tumorer i æggestokkene eller testiklerne;
  • Kolon tumorer;
  • Svulster i bugspytkirtlen;
  • Lungetumorer.

Derudover kan AFP-niveauer over aldersnormen også påvises i følgende sygdomme, der ikke er kræft:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Blokering af galdekanalen;
  • Alkoholisk leverskade;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinæmi.

Chorionisk gonadotropin (hCG)

Ligesom AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis niveau øges markant i ondartede neoplasmer sammenlignet med koncentrationen observeret i fravær af kræft. Imidlertid kan et øget niveau af humant chorionisk gonadotropin også være normen - dette er karakteristisk for graviditet. Men i alle andre perioder i livet, både hos mænd og kvinder, forbliver koncentrationen af ​​dette stof lav, og dets stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst.

Niveauet af hCG øges i ovarie- og testikelkarcinomer, chorionadenom, cystiske mol og germinomer. Derfor, i praktisk medicin, bestemmes koncentrationen af ​​hCG i blodet under følgende betingelser:

  • Mistanke om en hydatidiform føfleje hos en gravid kvinde;
  • Neoplasmer i det lille bækken påvist under ultralyd (hCG-niveau bestemmes for at skelne en godartet tumor fra en ondartet);
  • Tilstedeværelsen af ​​langvarig blødning efter en abort eller fødsel (niveauet af hCG bestemmes for at detektere eller udelukke chorionisk karcinom);
  • Neoplasmer i testiklerne hos mænd (hCG-niveauer bestemmes for at påvise eller udelukke kimcelle tumorer).

Følgende værdier af hCG for mænd og kvinder betragtes som normale (ikke forhøjede):

1. Mænd: mindre end 2 IE / ml i alle aldre.

2.Women:

  • Ikke-gravide kvinder i forplantningsalderen (før overgangsalderen) - mindre end 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide postmenopausale kvinder - op til 7,0 IE / ml.

En stigning i hCG-niveauet over alders- og kønsnormen er et tegn på tilstedeværelsen af ​​følgende tumorer:
  • Cystisk drift eller gentagelse af cystisk drift;
  • Chorionisk karcinom eller dets tilbagevenden;
  • seminom;
  • Ovarieteratom;
  • Svulster i fordøjelseskanalen;
  • Lungetumorer
  • Nyretumorer;
  • Svulster i livmoderen.

Derudover kan hCG-niveauer forhøjes under følgende tilstande og ikke-kræftsygdomme:
  • Graviditet;
  • Graviditeten blev afsluttet for mindre end en uge siden (abort, abort osv.);
  • Brug af hCG-medicin.

Beta-2 mikroglobulin

Denne tumormarkør er også kvantitativ, da den i fravær af kræft som regel findes i blodet i en lav koncentration, men i nærvær af en tumor stiger dens niveau kraftigt. I fravær af tumorer observeres et forhøjet niveau af beta-2-mikroglobulin hos børn i de første tre måneder af livet, hos gravide kvinder på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces med autoimmune sygdomme, transplantationsafstødningsreaktioner, diabetisk nefropati samt med virale infektioner (HIV og CMV).

Niveauet af beta-2-mikroglobulin øges i B-celle-lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og multipelt myelom, og bestemmelsen af ​​dens koncentration anvendes derfor til at forudsige sygdomsforløbet i onkhematologi. Følgelig bestemmes niveauet af beta-2-mikroglobulin i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​behandling af myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkins lymfomer, kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​terapi for gastrisk kræft og tarmkræft (i kombination med andre tumormarkører);
  • Vurdering af status og effektivitet af behandling hos patienter med HIV / AIDS eller organtransplantationer.

Det normale (ikke forhøjede) niveau af beta-2 mikroglobulin for mænd og kvinder i alle aldersgrupper er 0,8 - 2,2 mg / l. En stigning i niveauet af beta-2-mikroglobulin observeres i de følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:
  • Multipelt myelom;
  • B-celle lymfom;
  • Waldenstroms sygdom;
  • Non-Hodgkin-lymfomer;
  • Hodgkins sygdom;
  • Rektal kræft;
  • Brystkræft;
  • Tilstedeværelsen af ​​HIV / AIDS hos en person;
  • Systemiske autoimmune sygdomme (Sjogren's syndrom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Crohns sygdom;
  • sarkoidose.

Derudover skal det huskes, at indtagelse af Vancouveromycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin og antibiotika-aminoglycosider (Levomycetin osv.) Også fører til en stigning i niveauet af beta-2 mikroglobulin i blodet.

Squamous cell carcinoma antigen (SCC)

Det er en tumormarkør for pladecellecarcinom af forskellig lokalisering. Niveauet af denne tumormarkør bestemmes for at vurdere effektiviteten af ​​terapi og detektere pladecellecarcinom i livmoderhalsen, nasopharynx, øre og lunger. I fravær af kræft kan koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen også stige i nyresvigt, bronkial astma eller lever- og galdekanalspatologi..

Følgelig udføres bestemmelsen af ​​niveauet af pladecellecarcinomantigen i praktisk medicin til effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft i livmoderhalsen, lunger, spiserør, hoved og hals, organer i kønsorganet, såvel som deres tilbagefald og metastaser..

Normalt (ikke forhøjet) for mennesker i alle aldre og køn er koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen i blodet på mindre end 1,5 ng / ml. Niveauet af en tumormarkør over det normale er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

Neuron-specifik enolase (NSE, NSE)

Dette stof dannes i celler af neuroendokrin oprindelse, og derfor kan dets koncentration øges i forskellige sygdomme i nervesystemet, herunder tumorer, traumatiske og iskæmiske hjerneskader osv..

Især er et højt NSE-niveau karakteristisk for lunge- og bronchiale kræft, neuroblastoma og leukæmi. En moderat stigning i koncentrationen af ​​NSE er karakteristisk for lungesygdomme, der ikke er kræft. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet for denne tumormarkør oftest til at vurdere effektiviteten af ​​terapi for småcellet lungecarcinom..

I øjeblikket udføres bestemmelsen af ​​NSE-niveauet i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • At skelne mellem småcelle- og ikke-småcellet lungekræft;
  • For at forudsige forløbet skal du overvåge effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af tilbagefald eller metastaser i småcellet lungecancer;
  • Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​tyroideacarcinom, pheochromocytoma, tarm- og bugspytkirtelsvulster;
  • Mistænkt neuroblastoma hos børn;
  • Som en yderligere diagnostisk markør med seminom (i kombination med hCG).

Normal (ikke forhøjet) koncentration af NSE i blodet er mindre end 16,3 ng / ml for mennesker i alle aldre og køn.

Et øget niveau af NSE observeres ved følgende onkologiske sygdomme:

  • neuroblastom;
  • retinoblastom;
  • Lillecellet lungekræft;
  • Kræft i skjoldbruskkirtlen
  • fæokromocytom;
  • Carcinoid;
  • gastrinoma;
  • insulinom;
  • glucagonoma;
  • seminom.

Derudover stiger niveauet af NSE over normen i følgende sygdomme og tilstande, der ikke er kræft:
  • Nedsat nyre- eller leverfunktion;
  • Lungetuberkulose;
  • Kroniske lungesygdomme af ikke-neoplastisk art;
  • Rygning;
  • Hæmolytisk sygdom;
  • Skader på nervesystemet af traumatisk eller iskæmisk oprindelse (for eksempel craniocerebral traume, cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde osv.);
  • Demens (demens).

Tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment af cytokeratin 19)

Det er en markør for pladecellecarcinom af forskellig lokalisering - lunger, blære, livmoderhalsen. Bestemmelse af koncentrationen af ​​tumormarkøren Cyfra CA 21-1 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • At skelne ondartede tumorer fra andre masser i lungerne;
  • At overvåge terapiens effektivitet og opdage tilbagefald af lungekræft;
  • At kontrollere forløbet af blærekræft.

Denne tumormarkør bruges ikke til den primære påvisning af lungekræft hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle en neoplasma af denne lokalisering, for eksempel hos tunge rygere, hos dem, der lider af tuberkulose osv..

Den normale (ikke forøgede) koncentration af Cyfra CA 21-1-tumormarkøren i blodet hos mennesker i alle aldre og køn er højst 3,3 ng / ml. Et forhøjet niveau af denne tumormarkør observeres ved følgende sygdomme:

1.Maligne tumorer:

  • Ikke-lillecellet lungecarcinom;
  • Squamøs celle-lungecarcinom;
  • Muskelinvasiv blærecarcinom.
2.Nonologiske sygdomme:
  • Kroniske lungesygdomme (KOLS, tuberkulose osv.);
  • Nyresvigt;
  • Leversygdomme (hepatitis, skrumplever osv.);
  • Rygning.

Tumormarkør HE4

Det er en specifik markør for kræft i æggestokkene og endometrial kræft. HE4 er mere modtagelig for kræft i æggestokkene end CA 125, især i de tidlige stadier. Derudover øges koncentrationen af ​​HE4 ikke i endometriose, inflammatoriske gynækologiske sygdomme såvel som godartede tumorer i det kvindelige kønsområde, hvilket har resulteret i, at denne tumormarkør er yderst specifik for kræft i æggestokkene og endometrial kræft. På grund af disse funktioner er HE4 en vigtig og nøjagtig markør for kræft i æggestokkene, som tillader påvisning af en tumor på tidlige stadier i 90% af tilfældene..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​HE4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • For at skelne kræft fra neoplasmer af ikke-onkologisk art lokaliseret i det lille bækken;
  • Tidlig screening primær diagnose af æggestokkræft (HE4 bestemmes på baggrund af normale eller forøgede CA 125 niveauer);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi mod epitelcancer i æggestokkene;
  • Tidlig detektion af gentagelse og metastaser af kræft i æggestokkene;
  • Påvisning af brystkræft;
  • Opsporing af enddometrial kræft.

Normale (ikke forhøjede) koncentrationer af HE4 i blodet hos kvinder i forskellige aldre er:
  • Kvinder under 40 år - under 60,5 pmol / l;
  • Kvinder 40 - 49 år - mindre end 76,2 pmol / l;
  • Kvinder 50 - 59 år gamle - mindre end 74,3 pmol / l;
  • Kvinder 60 - 69 år gamle - mindre end 82,9 pmol / l;
  • Kvinder over 70 år - mindre end 104 pmol / l.

En stigning i niveauet af HE4 over aldersnormen udvikler sig i endometriecancer og ikke-mycinøse former for kræft i æggestokkene.

I betragtning af HE4's høje specificitet og følsomhed indikerer påvisning af en forøget koncentration af denne markør i blodet i næsten 100% af tilfældene tilstedeværelsen af ​​kræft i æggestokkene eller endometriose hos en kvinde. Derfor, hvis koncentrationen af ​​HE4 øges, bør kræftbehandling påbegyndes så hurtigt som muligt..

Protein S-100

Denne tumormarkør er specifik for melanom. Og derudover øges niveauet af protein S-100 i blodet med skade på hjernestrukturer af enhver oprindelse. Følgelig udføres bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​protein S-100 i praktisk medicin i de følgende tilfælde:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi, identificering af tilbagefald og metastaser af melanom;
  • Præcisering af dybden af ​​skade på hjernevævet på baggrund af forskellige sygdomme i centralnervesystemet.

Normalt (ikke forhøjet) indhold af S-100-protein i blodplasma er mindre end 0,105 μg / L.

En stigning i niveauet af dette protein bemærkes i følgende sygdomme:

1. Onkologisk patologi:

  • Ondartet melanom i huden.
2.Nonologiske sygdomme:
  • Skader på hjernevæv af enhver oprindelse (traumatisk, iskæmisk, efter blødning, slagtilfælde osv.);
  • Alzheimers sygdom;
  • Inflammatoriske sygdomme i organer;
  • Intens fysisk aktivitet.

Tumormarkør CA 72-4

Tumormarkøren CA 72-4 kaldes også tumormarkøren i maven, da det er i relation til maligne tumorer i dette organ, at det har den største specificitet og følsomhed. Generelt er CA 72-4-tumormarkøren karakteristisk for kræft i mave, tyktarmer, lunger, æggestokke, endometrium, bugspytkirtel og brystkirtler..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA 72-4-tumormarkøren i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Til tidlig primær påvisning af kræft i æggestokkene (i kombination med CA 125-markøren) og gastrisk kræft (i kombination med CEA og CA 19-9-markører);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for gastrisk kræft (i kombination med CEA og CA 19-9 markører), æggestokk (i kombination med CA 125) og kræft i tyktarmen og endetarmen.

Normal (ikke forøget) koncentration af CA 72-4 er mindre end 6,9 U / ml.

En forøget koncentration af CA 72-4-tumormarkøren påvises i de følgende tumorer og ikke-kræftsygdomme:

1. Onkologiske patologier:

  • Magekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Tarm- og endetarmskræft;
  • Lungekræft;
  • Brystkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen.
2.Nonologiske sygdomme:
  • Endometrioid tumorer;
  • pancreatitis;
  • Levercirrose;
  • Godartede tumorer i fordøjelseskanalen;
  • Lungesygdom;
  • Ovariesygdom;
  • Reumatiske sygdomme (hjertedefekter, gigt i leddene osv.);
  • Brystsygdomme.

Tumormarkør CA 242

Tumormarkør CA 242 kaldes også en tumormarkør i mave-tarmkanalen, da den er specifik for ondartede tumorer i fordøjelseskanalen. En stigning i niveauet for denne markør påvises i kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen og endetarmen. For den mest nøjagtige detektion af ondartede tumorer i mave-tarmkanalen anbefales CA 242-tumormarkør at kombineres med CA19-9-markørerne (for bugspytkirtel- og tyktarmskræft) og CA 50 (for tyktarmskræft).

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA 242-tumormarkør i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Hvis der er mistanke om kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen eller endetarmen (CA 242 bestemmes i kombination med CA 19-9 og CA 50);
  • At evaluere effektiviteten af ​​terapi for kræft i bugspytkirtlen, mave, colon og endetarmen;
  • Til prognose og tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af bugspytkirtelkræft, mave, colon og rektum.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 242 er mindre end 29 U / ml.

En stigning i niveauet af CA 242 observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologisk patologi:

  • Pancreas tumor;
  • Magekræft;
  • Tarm- eller endetarmskræft.
2.Nonologiske sygdomme:
  • Sygdomme i rektum, mave, lever, bugspytkirtel og galdekanal.

Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkøren CA 15-3 kaldes også en brystmarkør, da den har den højeste specificitet for kræft i dette bestemte organ. Desværre er CA 15-3 specifik, ikke kun for brystkræft, og det bestemmes derfor ikke til tidlig påvisning af asymptomatiske ondartede brysttumorer hos kvinder. Men til en omfattende vurdering af effektiviteten af ​​brystkræftterapi er CA 15-3 velegnet, især i kombination med andre tumormarkører (CEA).
Bestemmelse af CA 15-3 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi for brystkarcinom;
  • Tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser efter behandling af brystkarcinom;
  • At skelne mellem brystkræft og mastopati.

Den normale (ikke forøgede) værdi af CA 15-3-tumormarkør i blodplasma er mindre end 25 U / ml.

En stigning i niveauet af CA 15-3 påvises i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Brystkarcinom;
  • Karcinom i bronchierne;
  • Magekræft;
  • Leverkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Ovariecancer (kun i avancerede stadier);
  • Endometrial kræft (kun i avancerede stadier);
  • Livmoderhalskræft (kun avanceret fase).
2.Nonologiske sygdomme:
  • Godartede sygdomme i brystkirtlerne (mastopati osv.);
  • Levercirrose;
  • Akut eller kronisk hepatitis;
  • Autoimmune sygdomme i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og andre endokrine organer;
  • Tredje trimester af graviditeten.

Oncomarker CA 50

Tumormarkøren CA 50 kaldes også tumormarkøren i bugspytkirtlen, da den er den mest informative og specifikke for de ondartede tumorer i dette organ. Den maksimale nøjagtighed til påvisning af kræft i bugspytkirtlen opnås med den samtidige bestemmelse af koncentrationerne af CA 50- og CA 19-9-tumormarkører.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA 50 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Mistænkt kræft i bugspytkirtlen (inklusive på baggrund af et normalt CA 19-9 niveau);
  • Mistænkt kræft i tyktarmer eller rektal;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af metastaser eller gentagelse af kræft i bugspytkirtlen.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 50 er mindre end 25 U / ml i blodet.

En stigning i CA 50-niveauet observeres i de følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Rektal eller tyktarmskræft;
  • Magekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Lungekræft;
  • Brystkræft;
  • Prostatakræft;
  • Leverkræft.
2.Nonologiske sygdomme:
  • Akut pancreatitis;
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • cholangitis;
  • Mavesår i maven eller tolvfingertarmen.

Tumormarkør CA 19-9

Tumormarkøren CA 19-9 kaldes også tumormarkøren i bugspytkirtlen og galdeblæren. I praksis er denne markør imidlertid en af ​​de mest følsomme og specifikke for kræft, ikke for alle organer i fordøjelseskanalen, men kun for bugspytkirtlen. Derfor er CA 19-9 en markør til screeningundersøgelser for mistænkt kræft i bugspytkirtlen. Men desværre forbliver niveauet af CA 19-9 hos ca. 15 - 20% af menneskerne på baggrund af aktiv vækst af en ondartet tumor i bugspytkirtlen, hvilket skyldes fraværet af Lewis-antigenet i dem, hvilket resulterer i, at CA 19-9 ikke produceres i store mængder. Derfor til en omfattende og høj præcision, tidlig diagnose af bugspytkirtelkræft, bestemmes to tumormarkører samtidig - CA 19-9 og CA 50. Når alt kommer til alt, hvis en person ikke har Lewis-antigen, og niveauet af CA 19-9 ikke øges, stiger koncentrationen af ​​CA 50, hvilket gør det muligt at identificere kræft i bugspytkirtlen.

Ud over kræft i bugspytkirtlen øges koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 19-9 i kræft i mave, rektum, galdesystemet og leveren.

Derfor bestemmes niveauet for CA 19-9-tumormarkør i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • At skelne kræft i bugspytkirtlen fra andre sygdomme i dette organ (i kombination med CA 50-markøren);
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, overvågning af forløbet, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af pancreaskarcinom;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, overvågning af forløbet, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af gastrisk kræft (i kombination med CEA-markøren og CA 72-4);
  • Mistænkt rektal- eller tyktarmskræft (i kombination med CEA-markør);
  • At detektere slimede former for kræft i æggestokkene i kombination med bestemmelsen af ​​markører CA 125, HE4.

Normal (ikke forøget) koncentration af CA 19-9 i blodet er mindre end 34 U / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​CA 19-9-tumormarkør observeres i de følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme (CA 19-9 niveau stiger markant):

  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Kræft i galdeblæren eller galdekanalen;
  • Leverkræft;
  • Magekræft;
  • Rektal eller tyktarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Mucinøs æggestokkræft.
2.Nonologiske sygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • cholelithiasis;
  • cholecystitis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Sklerodermi.

Tumormarkør CA 125

CA 125 tumormarkør kaldes også en æggestokkemarkør, da bestemmelsen af ​​dens koncentration er mest vigtig til påvisning af tumorer i dette bestemte organ. Generelt produceres denne tumormarkør af epitelet i æggestokkene, bugspytkirtlen, galdeblæren, mave, bronkier og tarme, som et resultat af hvilket en stigning i dens koncentration kan indikere tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst i et hvilket som helst af disse organer. Følgelig bestemmer en sådan bred vifte af tumorer, hvor niveauet af CA 125-tumormarkør kan stige, dets lave specificitet og lave praktiske betydning. Derfor anbefales det i praktisk medicin at bestemme CA 125-niveauet i følgende tilfælde:

  • Som en screeningtest for brystkræft hos postmenopausale kvinder og for kvinder i alle aldre, der har blod pårørende, der har haft bryst- eller æggestokkræft;
  • Evaluering af terapiens effektivitet, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser i æggestokkræft;
  • Påvisning af adenocarcinom i bugspytkirtlen (i kombination med CA 19-9 tumormarkøren);
  • Overvågning af terapiens effektivitet og identificering af tilbagefald af endometriose.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af CA 125 i blodet er mindre end 25 U / ml.

En stigning i niveauet af CA 125 observeres i de følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Epitelformer af kræft i æggestokkene;
  • Livmoderhalskræft;
  • Endometrial kræft;
  • Kræft i æggelederne;
  • Brystkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Magekræft;
  • Leverkræft;
  • Rektal kræft;
  • Lungekræft.
2.Nonologiske sygdomme:
  • Godartede tumorer og inflammatoriske sygdomme i livmoderen, æggestokkene og æggelederne;
  • Endometriose;
  • Tredje trimester af graviditeten;
  • Lever sygdom;
  • Sygdomme i bugspytkirtlen;
  • Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus, Hashimotos thyroiditis osv.).

Prostata-specifikt antigen totalt og frit (PSA)

Almindeligt prostata-specifikt antigen er et stof produceret af celler i prostatakirtlen, der cirkulerer i den systemiske cirkulation i to former - fri og bundet til plasmaproteiner. I klinisk praksis bestemmes det samlede PSA-indhold (fri + proteinbundet form) og det frie PSA-niveau.

Det samlede PSA-indhold er en markør for alle patologiske processer i den mandlige prostatakirtel, såsom betændelse, traumer, tilstande efter medicinsk manipulation (for eksempel massage), ondartede og godartede tumorer osv. Niveauet af fri PSA falder kun i ondartede tumorer i prostata, som et resultat heraf bruges denne indikator i kombination med total PSA til tidlig påvisning og kontrol over effektiviteten af ​​terapi for prostatacancer hos mænd..

Bestemmelsen af ​​det samlede niveau af PSA og fri PSA i praktisk medicin anvendes således til tidlig påvisning af prostatacancer, samt til overvågning af terapiens effektivitet og udseendet af tilbagefald eller metastaser efter behandling af prostatacancer. Følgelig er bestemmelsen af ​​frie og totale PSA-niveauer i praktisk medicin vist i følgende tilfælde:

  • Tidlig diagnose af prostatacancer;
  • Vurdering af risikoen for metastaser af prostatacancer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​prostatacancerterapi;
  • Påvisning af gentagelse eller metastaser af prostatacancer efter behandling.

Koncentrationen af ​​total PSA i blodet betragtes som normal inden for følgende værdier for mænd i forskellige aldre:
  • Under 40 - mindre end 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 år - mindre end 2 ng / ml;
  • 50 - 59 år - mindre end 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 år - mindre end 4,1 ng / ml;
  • Over 70 år gammel - mindre end 4,4 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​den samlede PSA ses i prostatacancer, såvel som prostatitis, prostatainfarkt, prostatahyperplasi og efter irritation i kirtlen (for eksempel efter massage eller undersøgelse gennem anus).

Niveauet af fri PSA har ikke en uafhængig diagnostisk værdi, da dens mængde er vigtig for at påvise prostatacancer som en procentdel af den samlede PSA. Derfor bestemmes fri PSA kun yderligere, når det samlede niveau er mere end 4 ng / ml hos en mand i enhver alder, og der er følgelig en stor sandsynlighed for prostatacancer. I dette tilfælde bestemmes mængden af ​​fri PSA, og dens forhold med den samlede PSA beregnes som en procentdel ved anvendelse af formlen:

Gratis PSA / total PSA * 100%

Yderligere, hvis fri PSA er mere end 15%, har en mand en prostatasygdom, der ikke er kræft. Hvis fri PSA er mindre end 15%, er dette næsten 100% bekræftelse af prostatacancer..

Prostatic acid phosphatase (PAP)

Syrephosphatase er et enzym, der produceres i de fleste organer, men den højeste koncentration af dette stof findes i prostatakirtlen. Et højt indhold af sur phosphatase er også karakteristisk for leveren, milten, erytrocytter, blodplader og knoglemarv. En del af enzymet fra organerne frigøres i blodet og cirkulerer i den systemiske cirkulation. I den samlede samlede mængde sur phosphatase i blodet er det meste af det repræsenteret af en brøkdel fra prostata. Derfor er syrephosphatase en tumormarkør for prostata.

I praktisk medicin bruges koncentrationen af ​​sur fosfatase kun til at kontrollere terapiens effektivitet, da dens vellykkede kur er svækket til næsten nul. Til tidlig diagnose af prostatakræft anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af sur phosphatase ikke, da tumormarkøren til dette formål har for lav følsomhed - ikke mere end 40%. Dette betyder, at kun 40% af prostatacancer kan påvises med sur phosphatase..

Normal (ikke forhøjet) koncentration af prostatinsyrephosphatase er mindre end 3,5 ng / ml.

En stigning i niveauet af prostatasyrephosphatase observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

  • Prostatakræft;
  • Prostatainfarkt;
  • BPH;
  • Akut eller kronisk prostatitis;
  • Perioden inden for 3 til 4 dage efter irritation af prostata under operation, rektal undersøgelse, biopsi, massage eller ultralyd;
  • Kronisk hepatitis;
  • Skrumplever i leveren.

Cancer-embryonalt antigen (CEA, SEA)

Denne tumormarkør er produceret af kræftfremkaldende stoffer med forskellig lokalisering - det vil sige tumorer, der stammer fra epitelvævet i ethvert organ. Følgelig kan CEA-niveauet øges i nærvær af karcinom i næsten ethvert organ. Ikke desto mindre er CEA mest specifik for karcinomer i endetarmen og tyktarmen, mave, lunge, lever, bugspytkirtel og bryst. CEA-niveauet kan også forhøjes hos rygere og hos mennesker med kroniske inflammatoriske sygdomme eller godartede tumorer..

På grund af den lave specificitet af CEA bruges denne tumormarkør i klinisk praksis ikke til tidlig påvisning af kræft, men bruges til at vurdere effektiviteten af ​​terapi og kontroltilbagefald, da dens niveau under tumordød kraftigt falder sammenlignet med de værdier, der fandt sted inden behandlingsstart..

Derudover bruges bestemmelsen af ​​CEA-koncentrationen i nogle tilfælde til at detektere kræftformer, men kun i kombination med andre tumormarkører (med AFP til at påvise levercancer, med CA 125 og CA 72-4 for kræft i æggestokkene, med CA 19-9 og CA 72- 4 - mavekræft, med CA 15-3 - brystkræft, med CA 19-9 - rektal eller tyktarmskræft). I sådanne situationer er CEA ikke den vigtigste, men en yderligere tumormarkør, der tillader at øge følsomheden og specificiteten af.

Følgelig er bestemmelse af CEA-koncentration i klinisk praksis indikeret i følgende tilfælde:

  • At overvåge terapiens effektivitet og at påvise metastaser af tarm-, bryst-, lunge-, lever-, bugspytkirtel- og mavekræft;
  • For at opdage i nærvær af mistanke om kræft i tarmen (med CA 19-9-markøren), bryst (med CA 15-3-markøren), leveren (med AFP-markøren), mave (med CA 19-9 og CA 72-4-markørerne), bugspytkirtel (med markører CA 242, CA 50 og CA 19-9) og lunger (med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (ikke forhøjede) CEA-koncentrationsværdier er som følger:
  • Rygere i alderen 20 - 69 år - mindre end 5,5 ng / ml;
  • Ikke-ryger i alderen 20 - 69 år - mindre end 3,8 ng / ml.

En stigning i CEA-niveauet er observeret i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Tarm- og endetarmskræft;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft;
  • Kræft i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, leveren, æggestokkene og prostata (en øget CEA-værdi er kun af diagnostisk værdi, hvis niveauerne af andre markører af disse tumorer også er forhøjede).
2.Nonologiske sygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • pancreatitis;
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis;
  • Prostatitis;
  • Hyperplasi af prostata;
  • Lungesygdom;
  • Kronisk nyresvigt.

Vævspolypeptidantigen (TPA)

Denne tumormarkør produceres af carcinomer - tumorer, der stammer fra epitelceller fra ethvert organ. TPA er dog mest specifik i relation til karcinomer i bryst, prostata, æggestokk, mave og tarme. I klinisk praksis vises bestemmelsen af ​​TPA-niveau i følgende tilfælde:

  • Påvisning og kontrol over effektiviteten af ​​terapi for blærecarcinom (i kombination med TPA);
  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​brystkræftterapi (i kombination med CEA, CA 15-3);
  • Påvisning og kontrol over effektiviteten af ​​lungekræftterapi (i kombination med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Påvisning og overvågning af effektiviteten af ​​terapi mod livmoderhalskræft (i kombination med SCC-markører, Cyfra CA 21-1).

Det normale (ikke forhøjede) niveau af TPA i blodserumet er mindre end 75 U / L.

En stigning i niveauet af TPA ses i de følgende onkologiske sygdomme:

  • Blærecarcinom;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft.

Da TPA kun stiger ved onkologiske sygdomme, har denne tumormarkør en meget høj specificitet i forhold til tumorer. Det vil sige, en stigning i dets niveau har en meget vigtig diagnostisk værdi, hvilket utvetydigt indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst i kroppen, da en stigning i TPA-koncentration ikke forekommer i ikke-onkologiske sygdomme..

Tumor-M2-pyruvat-kinase (PC-M2)

Denne tumormarkør er yderst specifik for ondartede tumorer, men har ikke organspecificitet. Dette betyder, at udseendet af denne markør i blodet tydeligt indikerer tilstedeværelsen af ​​et fokus på tumorvækst i kroppen, men desværre ikke giver en idé om, hvilket organ der er påvirket..

Bestemmelse af PC-M2-koncentration i klinisk praksis vises i følgende tilfælde:

  • For at afklare tilstedeværelsen af ​​en tumor i kombination med andre organspecifikke tumormarkører (for eksempel hvis en anden tumormarkør er forhøjet, men det er ikke klart, om dette er en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en tumor eller en ikke-kræftsygdom. Når alt kommer til alt, hvis niveauet af PC-M2 er forhøjet, indikerer dette klart tilstedeværelsen af ​​en tumor, hvilket betyder, at det er nødvendigt at undersøge organer, for hvilke en anden tumormarkør med en høj koncentration er specifik);
  • Evaluering af terapiens effektivitet;
  • Kontrol til udseendet af metastaser eller tumor-gentagelse.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af PC-M2 i blodet er mindre end 15 U / ml.

Et forhøjet niveau af PC-M2 i blodet påvises i følgende tumorer:

  • Kræft i fordøjelseskanalen (mave, tarme, spiserør, bugspytkirtel, lever);
  • Brystkræft;
  • Nyrekræft;
  • Lungekræft.

Chromogranin A

Det er en følsom og specifik markør for neuroendokrine tumorer. Derfor, i klinisk praksis, er bestemmelsen af ​​niveauet af chromogranin A indikeret i følgende tilfælde:

  • Påvisning af neuroendokrine tumorer (insulinomer, gastrinomer, VIPomas, glucagonomas, somatostatinomas osv.) Og overvågning af effektiviteten af ​​deres terapi;
  • At evaluere effektiviteten af ​​hormonbehandling mod prostatacancer.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af chromogranin A er 27 - 94 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​tumormarkøren observeres kun i neuroendokrine tumorer..

Kombinationer af tumormarkører til diagnose af kræft i forskellige organer

Lad os overveje rationelle kombinationer af forskellige tumormarkører, hvis koncentrationer anbefales at bestemmes for den mest nøjagtige og tidlige påvisning af ondartede tumorer i forskellige organer og systemer. Samtidig præsenterer vi de vigtigste og yderligere tumormarkører for kræft i hver lokalisering. For at vurdere resultaterne er det nødvendigt at vide, at hovedtumormarkøren har den største specificitet og følsomhed over for tumorer i ethvert organ, og den yderligere øger informationsindholdet i den vigtigste, men uden det har den ingen uafhængig betydning..

I overensstemmelse hermed betyder et forhøjet niveau af både hoved- og yderligere tumormarkører en meget stor sandsynlighed for kræft i det undersøgte organ. For at bestemme for eksempel brystkræft blev tumormarkører CA 15-3 (hoved) og CEA med CA 72-4 (yderligere) bestemt, og niveauet for alle blev øget. Dette betyder, at chancen for at have brystkræft er over 90%. For yderligere at bekræfte diagnosen er det nødvendigt med en undersøgelse af brystet med instrumentelle metoder..

Et højt niveau af de vigtigste og normale yderligere markører betyder, at der er stor sandsynlighed for kræft, men ikke nødvendigvis i det undersøgte organ, da tumoren kan vokse i andre væv, som tumormarkøren har specificitet for. Hvis for eksempel ved bestemmelse af markører for brystkræft blev den vigtigste CA 15-3 øget, og CEA og CA 72-4 er normale, kan dette indikere en stor sandsynlighed for tilstedeværelse af en tumor, men ikke i brystkirtlen, men for eksempel i maven, da CA 15-3 også kan stige i gastrisk kræft. I en sådan situation kan en yderligere undersøgelse af de organer, hvor et fokus på tumorvækst kan mistænkes, være.

Hvis der imidlertid påvises et normalt niveau af hovedtumormarkøren og et forhøjet niveau af et sekundært niveau, indikerer dette en stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en tumor ikke i det undersøgte organ, men i andre væv i forhold til hvilke yderligere markører er specifikke. F.eks. Ved bestemmelse af markører for brystkræft var hoved CA 15-3 inden for det normale interval, mens den sekundære CEA og CA 72-4 blev forøget. Dette betyder, at der er stor sandsynlighed for tilstedeværelse af en tumor ikke i brystkirtlen, men i æggestokkene eller i maven, da CEA- og CA 72-4-markørerne er specifikke for disse organer..

Brysttumormarkører. De vigtigste markører er CA 15-3 og TPA, yderligere markører er CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin.

Ovarie tumor markører. Hovedmarkøren er CA 125, CA 19-9, yderligere HE4, CA 72-4, hCG.

Tarm tumor markører. Hovedmarkør - CA 242 og CEA, yderligere CA 19-9, PK-M2 og CA 72-4.

Tumormarkører i livmoderen. For livmoderhalskræft er de vigtigste markører CA 125 og CA 72-4, og yderligere markører er CEA, og for livmoderhalskræft er de vigtigste markører SCC, TPA og CA 125, og yderligere markører er CEA og CA 19-9.

Tumormarkører i maven. Hoved - CA 19-9, CA 72-4, REA, yderligere CA 242, PK-M2.

Markør i bugspytkirtlen. De vigtigste er CA 19-9 og CA 242, yderligere dem - CA 72-4, PK-M2 og REA.

Lever tumor tumor markører. De vigtigste er AFP, yderligere (egnet til påvisning af metastaser) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Lungetumormarkører. De vigtigste er NSE (kun til kræft i små celler), Cyfra 21-1 og CEA (for kræftformer, der ikke er små celler), yderligere er SCC, CA 72-4 og PK-M2.

Tumormarkører i galdeblæren og galdekanalen. Hoved - CA 19-9, yderligere - AFP.

Tumormarkører for prostata. De vigtigste er total PSA og procentdelen af ​​fri PSA, yderligere er sur phosphatase.

Testikulære tumormarkører. Hoved - AFP, hCG, yderligere - NSE.

Tumormarkører i blæren. Chief - REA.

Tumormarkører i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste er NSE, REA.

Tumormarkører i næsehulen, øre eller hjerne. De vigtigste er NSE og CEA.

Tumormærker til kvinder. Sættet anbefales til screeningundersøgelse for tilstedeværelse af tumorer i de kvindelige kønsorganer og inkluderer som regel følgende markører:

  • CA 15-3 - brystmarkør;
  • CA 125 - æggestokkemarkør;
  • CEA - en markør for carcinomer fra enhver lokalisering;
  • HE4 - markør af æggestokke og brystkirtler;
  • SCC - markør for livmoderhalskræft;
  • CA 19-9 - en markør for bugspytkirtlen og galdeblæren.

Hvis tumormarkøren er forhøjet

Hvis koncentrationen af ​​en hvilken som helst tumormarkør øges, betyder det ikke, at denne person har en ondartet tumor med 100% nøjagtighed. Når alt kommer til alt når specificiteten af ​​enhver tumormarkør ikke 100%, hvilket resulterer i, at en stigning i deres niveau kan observeres i andre, ikke-onkologiske sygdomme..

Derfor, hvis et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør detekteres, er det nødvendigt at tage analysen igen efter 3 til 4 uger. Og kun hvis det for anden gang viser sig, at koncentrationen af ​​markøren øges, er det nødvendigt at starte en yderligere undersøgelse for at finde ud af, om det høje niveau af tumormarkøren er forbundet med en ondartet neoplasma eller er forårsaget af en ikke-onkologisk sygdom. Til dette er det nødvendigt at undersøge disse organer, hvor tilstedeværelsen af ​​en tumor kan føre til en stigning i niveauet for en tumormarkør. Hvis tumoren ikke opdages, skal du efter 3-6 måneder donere blod til tumormarkører igen.

Analysepris

Omkostningerne ved bestemmelse af koncentrationen af ​​forskellige tumormarkører varierer i øjeblikket fra 200 til 2500 rubler. Det tilrådes at finde ud af priserne for forskellige tumormarkører i specifikke laboratorier, da hver institution fastlægger sine egne priser for hver test, afhængig af analysens kompleksitet, prisen på reagenser osv..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.