Squamøs cellekarcinom i spiserøret

En sygdom, såsom ikke-keratiniserende kræft i spiserøret eller kræftfremkaldende celle, forekommer ret ofte og er farlig, da den næsten øjeblikkeligt giver metastaser. Oftest forekommer denne lidelse hos mennesker i aldersgruppen over 50 år, og mænd er mere tilbøjelige til at blive syge. Overvej de mest almindelige årsager til denne sygdom, hvilke behandlingsmetoder der findes, og om et gunstigt resultat er muligt.

Definition

Squamøs cellekarcinom i spiserøret er en ondartet neoplasma, der dannes fra squamøse epitelceller. Denne type spiserørskræft er ret almindelig og påvirker ofte den øverste spiserør. Det første tegn på udviklingen af ​​denne lidelse er vanskeligheden ved at synke mad. Dette fører til fordøjelsesproblemer, hvilket resulterer i, at patienten hurtigt taber sig, mens det generelle velvære forværres undervejs..

Kræftklassificering

Når et organ er beskadiget af moderat udvikling af pladecellecarcinom, skelnes 2 typer af tumorer: dette er en ikke-keratiniserende neoplasma i spiserøret og en keratiniserende. En ikke-keratiniserende differentieret type ondartet tumor er kendetegnet ved det faktum, at patienten har en hurtig indsnævring af spiserøret på grund af en udviklende tumor. Patienten bliver svær at sluge, han kan udvikle halsbrand, spyt bliver temmelig tyktflydende, og det er også svært at sluge.

Keratiniserende kræft påvirker negativt selve spiserørens slimhinde og bidrager til dens hurtige keratinisering. Denne proces forårsager tørhed i slimhinden i spiserøret, hvilket medfører problemer med fødeindtagelse og ubehag. Desuden har denne type tumor en tendens til at danne nekrotiske læsioner, hvilket bidrager til udseendet af mavesår og erosioner på organet..

Årsager til forekomsten af ​​pladecellecarcinom i spiserøret

Som sådan er der ingen specifikke grunde til forekomsten af ​​denne neoplasma. Læger antager kun, at der er visse faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​dette ondartede karcinom, men dette er måske ikke altid årsagen til sygdommens udvikling. Squamøs cellekarcinom i spiserøret forekommer oftest med følgende faktorer:

  1. i tilfælde af krænkelse og patologier i arbejdet med tarmmotilitet;
  2. på grund af genændringer i sunde celler i organet, som ændrer sig under patologisk påvirkning og bidrager til udviklingen af ​​en tumor;
  3. på grund af skade på kroppen af ​​alvorlige vira og infektion;
  4. når patienten lider af kroniske anfald af halsbrand og tilbagesvaling med høj surhed, som et resultat af, at væggene i spiserøret konstant udsættes for de negative virkninger af saltsyre;
  5. årsagen, der kan forårsage kræft i spiserøret, er forbruget af irriterende mad, som negativt påvirker organets slimvæv;
  6. Hvis du har en dårlig ernæringsstatus, kan du også få kræft i spiserøret;
  7. påvirker også udviklingen af ​​pladecellecarcinom, mekanisk irritation og skader på spiserørens vægge;
  8. rygning og alkoholmisbrug kan også provosere kræft.

Som du kan se, er der et ganske stort antal faktorer og årsager, der påvirker udviklingen af ​​neoplasmer, og under visse omstændigheder risikerer næsten enhver person at få kræft. Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en læge og overvåge dit helbred, slippe af med dårlige vaner og søge lægehjælp i tide.

De vigtigste symptomer

Diagnostik og analyser

Ved diagnosticering af karcinom i spiserøret spørger lægen først patienten om, hvilke symptomer der generer ham, når den første smerte og ubehag optrådte, hvad der har ændret sig i tilstanden i denne periode, om der var et skarpt vægttab. Dernæst sender lægen patienten til en endoskopisk undersøgelse, hvor vævene i det berørte organ tages til en biopsi.

Hvis mistankerne bekræftes, og patienten tydeligt viser tilstedeværelsen af ​​en moderat udvikling af ondartet neoplasma, i dette tilfælde leder lægen ham til CT og MR af spiserøret. Ved hjælp af disse diagnostiske metoder er det muligt at bestemme den nøjagtige placering af tumoren, om der er metastaser, og hvor langt de har spredt sig gennem kroppen. Disse ændringer kan ses ved røntgenundersøgelse. Da hver af disse diagnostiske metoder har sine fordele og ulemper, vælger lægen, afhængigt af den specifikke situation, den mest passende forskningsmetode i dette tilfælde.

Behandlingsmetoder

Behandling til moderat udvikling af pladecellecarcinom i spiserøret afhænger af, hvor meget organet og tilstødende væv påvirkes af kræftceller. Oftest er behandlingen baseret på anvendelse af kemoterapi, stråleeksponering og kirurgisk fjernelse af neoplasma. I tilfælde af alvorlig organskade anvendes der hovedsageligt kompleks terapi. Hvis operationen ikke giver resultater, krediteres patienten kemoterapi med understøttende procedurer..

Under kirurgisk indgreb skal oftest det berørte organ fjernes, og et specielt rør indsættes på stedet for det fjernede sted, som midlertidigt vil fungere som spiserøret, og derefter udføres kemoterapi. Når der ikke er nogen metastaser i kroppen, beslutter lægen det næste trin i operationen. Det består i at gendanne orgelets integritet. For at gøre dette tages en del af tyktarmen, og organet gendannes med dets hjælp..

Imidlertid kan alvorlige komplikationer forekomme under operationen. Dette er divergensen af ​​sømme, vævsbetændelse, afvisning af nye væv fra kroppen. Det vanskeligste trin er processen med heling og indkapning af de udskiftede væv. I denne periode er det nødvendigt at vælge den rigtige behandlingstaktik for at overvinde en så vanskelig fase. Hvis behandlingen blev udført korrekt, er overlevelsesraten ca. 75%.

Palliativ pleje

Hvis carcinomet diagnosticeres på et sent tidspunkt, vil operation ikke give de ønskede resultater. For at hjælpe patienten i dette tilfælde udføres laserbehandling, hvorved det er muligt at stoppe væksten af ​​en kræftsvulst. Med denne type behandling er det muligt at forbedre patientens tilstand og forlænge hans liv, men i denne periode er det nødvendigt nøje at overholde lægeens anbefalinger og følge alle hans recept. Så patienten kan spise fuldt ud, indsættes et specielt rør i den berørte spiserør, som vil hjælpe med at udvide spiserørets vægge, så mad kan passere normalt. Ved en kræftsygdom har patienten brug for lægemiddelterapi, hvor det er nødvendigt at stoppe smertesymptomet. Ofte kræver kræftpatienter psykologisk hjælp, der sigter mod at fjerne frygt for sygdom og depression.

Overlevelse

Hvis denne type ondartet neoplasma detekteres i det indledende trin, er prognosen oftest gunstig med anvendelse af tilstrækkelig lægemiddelterapi og udførelse af en kirurgisk operation. Efter en vellykket behandling, efter en bestemt tid, kan en person blive et fuldgyldigt medlem af samfundet og vende tilbage til arbejde, dog bør det ikke være forbundet med fysisk aktivitet.

Hvis sygdommen påvises på et senere tidspunkt, og patienten allerede har udviklet metastaser, er den gunstige prognose mindre positiv, da metastaser er meget vanskeligere at behandle og kontrollere deres spredning. For at undgå et så trist resultat, skal du nøje overvåge dit helbred, gennemgå en rettidig undersøgelse. Hvis nogle af symptomerne manifesterer sig, skal du hurtigt konsultere en læge, fordi jo tidligere du begynder at behandle sygdommen, jo større er chancerne for et gunstigt resultat.

Squamøs cellekarcinom i hud, strubehoved, mave, spiserør, lunge, livmoderhals og andre organer - årsager og udviklingsmekanismer, sorter, stadier og symptomer, diagnose og behandling, prognose

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Squamøs cellekarcinom - generelle egenskaber, definition og udviklingsmekanisme

For at forstå essensen af ​​pladecellecarcinom såvel som at forestille sig, hvorfor denne type tumor vokser meget hurtigt og kan påvirke ethvert organ, skal du vide, hvad betydningen af ​​ordene "pladecelle" og "kræft" har givet af forskere og læger. Så lad os overveje de vigtigste egenskaber ved pladecellecarcinom og de koncepter, der er nødvendige for at beskrive disse egenskaber..

For det første skal du vide, at kræft er en hurtigt voksende tumor af degenererede celler, der har været i stand til hurtigt og konstant at opdele, dvs. formere sig. Det er denne konstante, ukontrollerede og ustoppelige opdeling, der sikrer den hurtige og kontinuerlige vækst af en ondartet tumor. Det vil sige, de degenererede celler vokser og formerer sig konstant, hvilket resulterer i, at de først danner en kompakt tumor, som på et bestemt tidspunkt ophører med at have tilstrækkelig plads i området for dens lokalisering, og derefter begynder det simpelthen at "vokse" gennem vævene, der påvirker alt, hvad der er i dens vej - blodkar, nærliggende organer, lymfeknuder osv. Normale organer og væv kan ikke modstå væksten af ​​en ondartet tumor, da deres celler formerer sig og deler sig på en stram afmålt måde - nye cellulære elementer dannes til erstatning for gamle og døde..

Cellerne i en ondartet tumor deles konstant, som et resultat af hvilke der konstant dannes nye elementer langs dens periferi, og presser de normale celler i et organ eller væv, som simpelthen dør som et resultat af en sådan aggressiv virkning. Det rum, der ledes efter døde celler optages hurtigt af en tumor, da det vokser uforligneligt hurtigere end noget normalt væv i den menneskelige krop. Som et resultat erstattes normale celler i væv og organer gradvist af degenererede celler, og selve den ondartede tumor vokser i størrelse.

På et bestemt tidspunkt begynder individuelle kræftceller at løsne sig fra tumoren, der først og fremmest kommer ind i lymfeknuderne og danner de første metastaser i dem. Efter et stykke tid, med strømmen af ​​lymfe, spredes tumorceller over hele kroppen og kommer ind i andre organer, hvor de også giver anledning til metastaser. I de sidste faser kan kræftceller, der giver anledning til metastatisk vækst i forskellige organer, også sprede sig med blodstrømmen..

Det vigtigste øjeblik i udviklingen af ​​en hvilken som helst ondartet tumor er dannelsesmomentet af den første kræftcelle, som vil give anledning til uhæmmet vækst af neoplasma. Denne kræftcelle kaldes også genfødt, fordi den mister egenskaberne ved normale cellulære strukturer og erhverver en række nye, hvilket tillader den at give anledning til og opretholde væksten og eksistensen af ​​en ondartet tumor. En sådan degenereret kræftcelle har altid en stamfar - en eller anden normal cellulær struktur, som under påvirkning af forskellige faktorer erhvervede evnen til at dele sig ukontrolleret. Med hensyn til pladecellecarcinom fungerer enhver epitelcelle som sådan en stamceller-tumorforløber.

Det vil sige, at en degenereret celle optræder i epitelet, hvilket giver anledning til en kræftformet tumor. Og da denne celle ser fladt ud i mikroskopet, kaldes en kræfttumor, der består af cellulære strukturer med samme form, pladecellecarcinom. Udtrykket "pladecellecarcinom" betyder således, at denne tumor har udviklet sig fra degenererede epitelceller.

Da epitelet i den menneskelige krop er meget udbredt, kan pladeagtige celletumorer dannes i næsten ethvert organ. Så der er to hovedtyper af epitel - keratinisering og ikke-keratinisering. Ikke-keratiniserende epitel er alle slimhinder i den menneskelige krop (næse, mund, hals, spiserør, mave, tarme, vagina, vaginal del af livmoderhalsen, bronkier osv.). Keratiniserende epitel er en samling af hudintegumenter. I overensstemmelse hermed kan pladecellecarcinom dannes på en hvilken som helst slimhinde eller på huden. Derudover kan der i mere sjældne tilfælde dannes pladecellecarcinom i andre organer fra celler, der har gennemgået metaplasia, det vil sige først omdannet til epitellignende og derefter til kræftformede. Det er således åbenlyst, at udtrykket "pladecellecarcinom" mest er relateret til de histologiske egenskaber ved en ondartet tumor. Naturligvis er definitionen af ​​den histologiske kræftform meget vigtig, da det hjælper med at vælge den optimale terapimulighed under hensyntagen til egenskaberne for den påviste tumor..

Squamøs cellekarcinom udvikler sig oftest i følgende organer og væv:

  • Læder;
  • Lunger;
  • Strubehoved;
  • spiserøret;
  • livmoderhals;
  • Vagina;
  • Blære.

Desuden er den mest almindelige hudkræft, der udvikler sig i 90% af tilfældene på åbne områder af huden, såsom ansigt, nakke, hænder osv..

Imidlertid kan pladecellecarcinom udvikle sig i andre organer og væv, som fx vulva, læber, lunger, tyktarmen osv..

Fotos af pladecellecarcinom

Dette foto viser den mikroskopiske struktur af pladeagtig celle ikke-keratiniserende kræft, som kan ses under histologisk undersøgelse af en biopsi (den ondartede tumor er i øverste venstre del af fotoet i form af en uregelmæssig formet form, langs konturen begrænset af en ret bred hvid kant).

Dette foto viser strukturen af ​​keraminiserende kræft i kræftceller (fokus på en kræftsvulst er store afrundede formationer, som om de består af koncentriske cirkler, adskilt fra hinanden og fra det omgivende væv ved en hvid kant).

Dette foto viser fokus på pladeagtig cellekarcinom i hudoverfladen.

Dette foto viser to fokus på tumorvækst, der blev klassificeret som pladecellecarcinom efter histologisk undersøgelse af biopsi.

Dette foto viser fokus på pladderceller hudkræft.

Dette foto viser en ondartet tumor, som ved histologisk undersøgelse af biopsien blev identificeret som pladecellecarcinom.

Årsager til udviklingen af ​​pladecellecarcinom

Præcancerøse sygdomme

Fakultative precancerøse sygdomme degenererer ikke altid til kræft, selv med et meget langt løb. Da sandsynligheden for deres degeneration til kræft med fakultative sygdomme stadig eksisterer, skal sådanne patologier imidlertid også behandles. Valgfri og obligatorisk precancerøs sygdom af pladecellecarcinom er vist i tabellen.

Forpligtelse af præcancerøs pladecellecarcinomValgfrit præcancerøst pladecellecarcinom
Pigmenteret xeroderma. Dette er en meget sjælden arvelig sygdom. Det manifesterer sig først i alderen 2 - 3 år i form af rødme, mavesår, revner og vortlignende vækster på huden. Ved pigmenteret xeroderma er hudceller ikke resistente over for ultraviolette stråler, som et resultat, hvor deres DNA under påvirkning af solen bliver beskadiget, og de genfødes til kræft.Senil keratose. Sygdommen udvikler sig hos ældre i områder af huden, der ikke er dækket med tøj på grund af langvarig eksponering for ultraviolet stråling. På huden er rødlige plaques synlige, dækket med gule hårde vægte. Senil keratose degenererer til pladecellecarcinom i 1/4 af tilfældene.
Bowens sygdom. En erhvervet sygdom, som er meget sjælden og udvikler sig som et resultat af langvarig eksponering for huden af ​​uheldige faktorer, såsom kvæstelser, eksponering for direkte sollys, støv, gasser og andre industrielle farer. Først vises røde pletter på huden, som gradvist danner brunlige plader dækket med let aftagelige vægte. Når der optræder mavesår på overfladen af ​​plaketten, betyder det, at der har været en degeneration i pladecellecarcinom..Kutan horn. Dette er en patologisk fortykning af stratum corneum, hvilket resulterer i dannelse af en cylindrisk eller konisk højde over hudens overflade op til 7 cm lang. Med denne sygdom udvikler kræft sig i 7-15% af tilfældene.
Pagets sygdom. Dette er en sjælden sygdom, der næsten altid forekommer hos kvinder. På kønsdelens hud, i armhulerne eller på brystet dukkede først røde pletter af en klar form med en våd eller tør skællende overflade op. Gradvist øges pletterne i størrelse og degenererer til pladecellecarcinom.Keratoakantom. Denne tilstand udvikler sig normalt hos mennesker over 60 år. På huden i ansigtet eller på bagsiden af ​​hænderne dannes der runde pletter med en depression i midten, hvor der er gule skalaer. Denne sygdom bliver pladecellecarcinom i 10 - 12% af tilfældene..
Erythroplasia af Keira. En sjælden sygdom, der kun forekommer hos mænd og er kendetegnet ved forekomsten af ​​røde knuder eller papillomer på glans af penis.Kontaktdermatitis. En relativt almindelig sygdom hos mennesker i alle aldre. Sygdommen udvikler sig som et resultat af eksponering for huden af ​​forskellige aggressive stoffer og er kendetegnet ved typiske tegn på betændelse - smerter, hævelse, rødme, kløe og brændende fornemmelse.

Prædisponerende faktorer

De disponible faktorer inkluderer forskellige grupper af virkninger på den menneskelige krop, som øger risikoen for at udvikle pladecellekarcinom flere gange (undertiden titusinder eller hundreder). Tilstedeværelsen af ​​disponible faktorer betyder ikke, at en person, der udsættes for dem, nødvendigvis vil udvikle kræft. Dette betyder kun, at risikoen for kræft hos denne person er højere end for en anden, der ikke blev udsat for disponible faktorer..

Desværre har sandsynligheden for udvikling af pladecellecarcinom ikke et lineært forhold til den tid, hvor en person blev udsat for disponible faktorer. Det vil sige, hos en person kan kræft dannes efter en kort eksponering for disponerende faktorer (for eksempel 1 - 2 uger), mens en anden forbliver sund, selvom han har lidt en meget lang eksponering for nøjagtigt de samme faktorer..

Sandsynligheden for pladecellecarcinom korrelerer imidlertid med antallet af disponible faktorer. Dette betyder, at jo mere disponerende faktorer påvirkede en person, jo større er sandsynligheden for at udvikle kræft. Men desværre er dette forhold heller ikke lineært, og derfor kan den samlede risiko for kræft hos en person, der udsættes for flere predisponerende faktorer samtidig, ikke beregnes ved simpel aritmetisk tilføjelse. Lad os overveje dette med et eksempel.

Dermed øger predisponering af faktor 1 risikoen for pladecellecarcinom 8 gange, faktor 2 - 5 gange, faktor 3 - 2 gange. Den samlede risiko, der opstår efter eksponering for alle disse tre faktorer, vil være højere end for hver af dem separat, men vil ikke være lig med den enkle aritmetiske sum af deres risici. Det vil sige, den samlede risiko er ikke 8 + 2 + 5 = 15 gange. I hvert specifikt tilfælde vil denne samlede risiko være forskellig, da den afhænger af mange faktorer og parametre, der bestemmer kroppens generelle tilstand. Så hos en person kan den samlede risiko for at udvikle kræft øges med 9 gange i forhold til normen, og hos en anden - med 12 osv..

De prædisponerende faktorer for pladecellecarcinom inkluderer følgende:
1. Genetisk disponering.
2. Eventuelle kroniske inflammatoriske sygdomme i hud og slimhinder, såsom:

  • Forbrændinger af enhver oprindelse (sol, termisk, kemisk osv.);
  • Kronisk strålingsdermatitis;
  • Kronisk pyoderma;
  • Kronisk mavesår;
  • Discoid lupus erythematosus;
  • Kronisk bronkitis, laryngitis, tracheitis, vulvitis osv..
3. Ar af enhver oprindelse og lokalisering:
  • Traumatiske ar, der optrådte efter eksponering for mekaniske, termiske og kemiske faktorer;
  • Ar, der er tilbage fra hudsygdomme som koger, karbonkler, tuberkuløs lupus og elefantiasis;
  • Kangri- eller kairokræft (kræft på stedet for et forbrændingsarr);
  • Kræft efter at være brændt med stykker af sandeltræ eller sandeltræ.
4. Langvarig eksponering for ultraviolet stråling (langvarig eksponering for solen osv.).
5. Eksponering for ioniserende stråling (stråling).
6 tobaksrygning.
7. Drik af alkoholholdige drikkevarer, især stærke (f.eks. Vodka, cognac, gin, tequila, rom, whisky osv.).
8. Forkert ernæring.
9. Kroniske infektionssygdomme (for eksempel onkogene sorter af humant papillomavirus, HIV / AIDS osv.).
10. Højt niveau af luftforurening i området med permanent bopæl.
11. Brug af lægemidler med immunsuppressiv virkning.
12. Arbejdsmæssige farer (produkter af kulforbrænding, arsen, kulstjære, træstøv og tjære, mineralolier).
13. Alder.

Klassificering (sorter) af pladecellecarcinom

I øjeblikket er der flere klassifikationer af pladecellecarcinom under hensyntagen til dens forskellige egenskaber. Klassificeringen, idet der tages hensyn til den histologiske tumortype, adskiller følgende typer pladecellecarcinom:

  • Keratiniserende pladeagtig (differentieret) kræft;
  • Squamous ikke-keratiniserende (udifferentieret) kræft;
  • Dårligt differentieret kræft, der ligner sarkom i form af celler, der danner den;
  • Kirtel pladecellecarcinom.

Som du kan se, er det vigtigste kendetegn ved forskellige typer pladecellecarcinom graden af ​​differentiering af cellerne, der danner tumoren. Afhængig af differentieringsgraden opdeles derfor pladecellecarcinom i differentieret og udifferentieret. Og differentieret kræft kan på sin side være stærkt differentieret eller moderat differentieret. For at forstå essensen af ​​udtrykket "grad af differentiering" og forestille sig egenskaberne ved kræft ved en bestemt differentiering, skal du vide, hvilken slags biologisk proces det er..

Så enhver normal celle i den menneskelige krop har evnen til at sprede sig og differentiere. Spredning forstås som en cells evne til at dele sig, det vil sige at formere sig. Imidlertid kontrolleres hver celledeling normalt strengt af nervesystemet og endokrine systemer, som modtager information om antallet af døde cellestrukturer og "træffer en beslutning" om behovet for at erstatte dem..

Når det er nødvendigt at udskifte døde celler i ethvert organ eller væv, starter nervesystemet og det hormonelle system processen med at opdele levende cellulære strukturer, der formere sig, og derved gendannes det beskadigede område af organet eller vævet. Efter at antallet af levende celler i vævet er gendannet, transmitterer nervesystemet et signal om afslutningen af ​​opdelingen, og proliferationen stopper indtil den næste lignende situation. Normalt er hver celle i stand til at dele et begrænset antal gange, hvorefter den simpelthen dør. På grund af celledød efter et vist antal opdelinger akkumuleres ikke mutationer, og kræftsvulster udvikler sig ikke.

Med kræftgenerering opnår cellen imidlertid evnen til ubegrænset spredning, som ikke styres af nervesystemet og endokrine systemer. Som et resultat deler kræftcellen et uendeligt antal gange uden at dø efter et vist antal opdelinger. Det er denne evne, der giver tumoren mulighed for at vokse hurtigt og konstant. Spredning kan variere i grader fra meget lav til høj. Jo højere grad af spredning, jo mere aggressiv tumorvækst, da jo kortere tidsinterval mellem to på hinanden følgende celledelinger.

Graden af ​​celleproliferation afhænger af dens differentiering. Differentiering betyder en cells evne til at udvikle sig til en meget specialiseret en, designet til at udføre et lille antal strengt definerede funktioner. Lad os illustrere dette med et eksempel: Efter uddannelsen har en person ikke nogen snævre og unikke færdigheder, der kan bruges til at udføre et lille spektrum af specialiseret arbejde, for eksempel ved at udføre øjenkirurgi. For at tilegne sig sådanne færdigheder er du nødt til at lære og praksis, konstant vedligeholde og forbedre færdigheder.

Hos mennesker kaldes mestring af visse færdigheder læring, og processen med at tilegne sig specialiserede funktioner af hver nyoprettede celle som et resultat af opdeling kaldes differentiering. Med andre ord har den nydannede celle ikke de nødvendige egenskaber til at udføre funktionerne af en hepatocyt (levercelle), cardiomyocyt (myocardial celle), nefrocyt (nyrecelle) osv. For at opnå sådanne egenskaber og blive en fuldgyldig højt specialiseret celle med strengt definerede funktioner (regelmæssige sammentrækninger i en kardiomyocyt, blodfiltrering og urinkoncentration i en nefrocyt, galdeproduktion i en hepatocyt osv.), Skal den gennemgå en slags "træning", som er en proces differentiering.

Dette betyder, at jo højere graden af ​​differentiering af en celle er, desto mere højt specialiseret og i stand til at udføre en smal liste over strengt definerede funktioner. Og jo lavere graden af ​​celledifferentiering er, jo mere "universel" er den, det vil sige, den er ikke i stand til at udføre nogen komplekse funktioner, men kan formere sig, bruge ilt og næringsstoffer og sikre vævets integritet. Derudover, jo højere differentiering, desto lavere er evnen til at sprede sig. Med andre ord, mere højt specialiserede celler deler sig ikke så intensivt som lavspecialiserede celler..

Med hensyn til pladecellecarcinom er differentieringsbegrebet meget relevant, da det afspejler graden af ​​modenhed af tumorceller og i overensstemmelse hermed hastigheden af ​​dets progression og aggressivitet..

Differentieret pladecellecarcinom (keratiniserende pladecellecarcinom, keratiniserende pladecellecarcinom, stærkt differentieret pladecellecarcinom og moderat differentieret pladecellecarcinom)

I parentes er synonymer brugt blandt læger og videnskabsmænd til at betegne differentieret pladecellecarcinom.

Det vigtigste kendetegn ved denne type tumor er differentierede kræftceller, som den faktisk består af. Dette betyder, at tumoren dannes af begrænsede strukturer kaldet "perler", fordi deres skal har en karakteristisk gråhvid farve med en let glans. Differentieret pladecellecarcinom vokser og udvikler sig langsommere end alle andre typer pladecellecarcinom, derfor kan det betinget betragtes som det mest "gunstige".

Afhængig af graden af ​​differentiering af cellerne, der danner tumoren, er denne type kræft opdelt i moderat og stærkt differentierede former. Følgelig, jo højere graden af ​​differentiering af tumorceller er, desto mere gunstig er prognosen, da jo langsommere tumoren skrider frem..

Et specifikt tegn på differentieret pladecellecarcinom er tilstedeværelsen af ​​liderlige vægte på tumorens ydre overflade, der danner en gulaktig grænse. Denne type kræft udvikles i næsten alle tilfælde på huden og lokaliseres næsten aldrig i andre organer eller væv..

Squamøs celle ikke-keratiniserende karcinom (udifferentieret pladecellekarcinom)

Denne type kræft består af udifferentierede celler, derfor er den kendetegnet ved den stærkeste grad af malignitet, hurtig vækst og progression og evnen til at metastasere i løbet af en kort periode efter dannelsen af ​​tumoren. Ikke-keratiniserende tumortype er den mest ondartede form for pladecellecarcinomer.

Ikke-keratiniserende udifferentieret pladecellecarcinom kan dannes i ethvert organ eller væv, men oftest er det lokaliseret på slimhinderne. På huden dannes ikke-keratiniserende plavecellecarcinom kun i 10% af tilfældene, og i de resterende 90% findes en keratiniserende type ondartet tumor.

I ikke-keratiniserende pladecellecarcinom forekommer dannelsen af ​​karakteristiske "perlestrukturer", da kræftceller ikke producerer liderlige skalaer, der vil blive afsat på overfladen af ​​svulsten og danner en gråhvid kapsel.

Dårligt differentieret pladecellecarcinom

Kirtel pladecellecarcinom

Symptomer

Symptomer på pladecellecarcinom afhænger af dets placering og bestemmes stort set af hvilket organ der blev påvirket af tumordannelsen. Imidlertid har alle typer pladecellecarcinom et antal almindelige kliniske tegn, der karakteriserer træk ved dens vækst..

Afhængigt af vækstmetoden er pladcellecarcinom således opdelt i følgende former:

  • Den exophytiske form (papillær) er kendetegnet ved dannelsen af ​​en knude klart afgrænset fra det omgivende væv, som gradvist øges i størrelse. Som et resultat dannes en tumor, der ligner blomkålblomsterstand og er farvet rødbrun. Tumorens overflade har en udtalt ujævn knoldstruktur med en veldefineret depression i den centrale del. En sådan tumor kan fastgøres til overfladen af ​​slimhinden eller huden med en tynd stilk eller en bred base. Efterhånden kan hele overfladen af ​​den eksofytiske kræftform ulcerere, hvilket markerer dens overgang til den endofytiske form.
  • Den endophytiske form (infiltrativ-ulcerøs) er kendetegnet ved hurtig ulceration af en lille primær knude, i stedet for hvilken der dannes et stort mavesår. En sådan mavesår har en uregelmæssig form, tæt og hævet over midten af ​​kanten, en ru bund, dækket med en hvidlig blomst med en fedtlugt. Mavesåret forøges praktisk taget ikke i størrelse, da tumoren vokser dybt ind i vævene, der påvirker muskler, knogler, tilstødende organer osv..
  • Blandet form.

Squamøs cellekarcinom i huden

Oftest er tumoren lokaliseret på ansigtets hud, underlæbe, næsebro, kindben, ører samt åbne områder af kroppen, for eksempel arme, skuldre eller nakke. Uanset den specifikke placering udvikler hudkræft sig og opfører sig på nøjagtig samme måde i forskellige dele af kroppen. Og prognosen og maligniteten afhænger af typen af ​​pladecellecarcinom (keratinisering eller ikke-keratinisering), formen for vækst (endofytisk eller eksofytisk) samt graden af ​​udbredelse af den patologiske proces ved behandlingsstart.

I de indledende stadier ser hudkræft ud som en uregelmæssig rød eller brunlig plet, der kan vokse i størrelse og mavesår over tid. Derefter svarer svulsten til en traumatisk skade på huden - en rød overflade, hvor adskillige sår, blå mærker og brune, sintrede blodstykker er synlige. Hvis tumoren vokser eksofytisk, tager den form af en udvækst på huden i forskellige størrelser, på hvis overflade der også kan være talrige mavesår.

Tumoren er kendetegnet ved følgende træk:

  • Ømhed;
  • Hævelse af det omgivende væv
  • Kløe;
  • Brændende sensation;
  • Rødhed i huden omkring tumoren;
  • Blødning fra tumorens overflade.

Squamøs cellekarcinom i nakken, næsen og hovedet

Squamøs cellekarcinom i læben

Squamøs celle-lungekræft

Squamøs cellekarcinom i livmoderen

Squamøs cellekarcinom i livmoderhalsen

Squamøs cellekarcinom i vulva

Squamøs cellekarcinom i strubehovedet

Squamøs cellekarcinom i spiserøret

Squamøs cellekarcinom i tungen, halsen og kinden

Squamøs cellekarcinom i mandlen

Squamøs cellekarcinom i endetarmen

Squamøs cellekarcinom i maven

Lymfeknude pladecellecarcinom

Sygdomsstadier

For at bestemme stadiet og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces med skivepitelcancer på en hvilken som helst lokalisering anvendes TNM-klassificeringen, hvor hvert bogstav angiver et af tegnene på en tumor. I denne klassificering bruges bogstavet T til at indikere tumorens størrelse og i hvilken udstrækning den har spredt sig til de omgivende væv. Bogstavet N bruges til at indikere graden af ​​metastase til lymfeknuderne. Og bogstavet M afspejler tilstedeværelsen af ​​metastaser til fjerne organer. For hver tumor bestemmes dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuder og andre organer, og al denne information registreres i form af en alfanumerisk kode. I koden efter bogstaverne T, N og M satte de et tal, der angiver graden af ​​skade på organet af tumoren, for eksempel T1N2M0. Denne optagelse giver dig mulighed for hurtigt at forstå alle de vigtigste egenskaber ved tumoren og tilskrive den til trin 1, 2, 3 eller 4.

Tallene og bogstaverne i TNM-klassificeringen betyder følgende:

  • Tx - ingen tumordata;
  • T0 - ingen primær tumor;
  • Тis - kræft in situ;
  • T1 - tumor mindre end 2 cm;
  • T2 - tumor fra 2 til 5 cm;
  • T3 - tumor mere end 5 cm;
  • T4 - tumoren har spiret tilgrænsende væv;
  • N0 - lymfeknuder påvirkes ikke af metastaser;
  • N1 - lymfeknuder påvirkes af metastaser;
  • M0 - der er ingen metastaser til andre organer;
  • M1 - metastaser til andre organer er til stede.

Kræftstadier baseret på TNM-klassificering er defineret som følger:
1. Fase 0 - T0N0M0;
2. Fase I - T1N0M0 eller T2N0M0;
3. Fase II - T3N0M0 eller T4N0M0;
4. Trin III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 eller T1-4N2M0;
5. Fase IV - T1-4N1-2M1.

Prognose af pladcellekarcinom

Prognosen for pladecellecarcinom bestemmes af sygdomsstadiet og dens lokalisering. Den vigtigste prognoseindikator er overlevelse på fem år, hvilket betyder, hvor mange procent af det samlede antal patienter, der lever 5 år eller mere uden kræft,.

Prognosen for pladecellecarcinom i livmoderhalsen - den fem-årige overlevelsesrate er 90% i trin I, 60% i trin II, 35% i trin III og 10% i trin IV.

Prognosen for kræftcelle-lungekræft - den fem-årige overlevelsesrate er 30-40% i trin I, 15-30% i trin II, 10% i trin III og 4-8% i trin IV.

Prognosen for læbekræft er en fem-årig overlevelsesrate på 84-90% i fase I-II og 50% i III og IV stadier.

Prognosen for kræft i mundhulen (kinder, tunge, hals) - den fem-årige overlevelsesrate er 85 - 90% i trin I, 80% i trin II, 66% i trin III og 20 - 32% i trin IV.

Prognosen for kræft i tungen og mandlerne - den fem-årige overlevelsesrate er 60% i trin I, 40% i trin II, 30% i trin III og 15% i trin IV.

Prognosen for kræft i huden (hoved, næse, nakke og andre lokaliseringer) - overlevelsesrate på fem år er 60% i trin I, II og III og 40% ved IV.

Prognosen for kræft i tarmen og maven - den fem-årige overlevelsesrate på trin I er næsten 100%, på trin II - 80%, i trin III - 40-60%, på IV-trin - ca. 7%.

Prognose for kræft i spiserøret og strubehovedet - fem års overlevelsesrate er 10 - 20% i alle faser.

Diagnosticering

Squamøs cellekarcinom af enhver lokalisering diagnosticeres ved hjælp af følgende undersøgelsesmetoder:

  • Visuel undersøgelse af en læge i det berørte område af slimhinder eller hud;
  • Føler et smertefuldt eller ubehageligt område
  • Konfokal laserscanningsmikroskopi (bruges kun til diagnose af hudkræft, da den kan skelne en ondartet tumor fra andre neoplasmer i huden);
  • Endoskopimetoder (sigmoidoscopy, colonoscopy, gastroscopy, esophagoscopy, hysteroscopy, colposcopy, laryngoscopy, bronchoscopy, etc.);
  • Røntgenmetoder (røntgen af ​​lungerne, irrigoskopi, hysterografi osv.);
  • CT-scanning;
  • MR scanning;
  • Positronemissionstomografi;
  • Histologisk undersøgelse af en biopsi taget under en endoskopisk undersøgelse;
  • Laboratoriemetoder (koncentrationen af ​​tumormarkører bestemmes, i hvilken nærvær en detaljeret målrettet undersøgelse udføres for tilstedeværelse af kræft).

Normalt begynder diagnosen pladecellecarcinom med en fysisk undersøgelse efterfulgt af enten endoskopisk eller røntgenundersøgelse med biopsiprøvetagning. De biopsiske stykker, der er taget, undersøges under et mikroskop, og på baggrund af vævsstrukturen konkluderes det, om personen har kræft. Røntgen- og endoskopiske metoder kan erstattes af enhver type tomografi.

Laboratoriemetoder til diagnose af pladecellecarcinom er kun udbredt i gynækologisk praksis for at påvise ondartede neoplasmer i livmoderhalsen. Dette er en cytologi-udtværningstest, som kvinder tager årligt. For pladecellecarcinomer af en anden lokalisering er laboratoriediagnostiske metoder ikke af stor betydning..

Squamøs cellekarcinomantigen

Pladecellecarcinomantigen er en tumormarkør, hvis bestemmelse af koncentrationen gør det muligt at mistænke for en ondartet neoplasma af denne type hos en person i de tidlige stadier, når kliniske symptomer enten er ubetydelige eller helt fraværende.

Tumormarkøren for pladecellecarcinom er SCC-antigenet, hvis koncentration i blodet er mere end 1,5 ng / ml indikerer en stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​denne type tumor i ethvert organ. Hvis der påvises en lignende koncentration af SCC-antigen, bør der foretages en grundig undersøgelse ved hjælp af tomografi og endoskopiske metoder..

Imidlertid indikerer høje koncentrationer af pladecellecarcinomantigen ikke altid, at en person har en ondartet tumor. Niveauet af SCC-antigen kan ikke kun stige i kræft, men også under følgende tilstande:

  • Præcancerøs hudsygdomme;
  • Eksem;
  • Psoriasis;
  • Leversvigt.

Squamøs cellekarcinom - behandling

Squamøs cellekarcinom af ethvert sted behandles med følgende metoder:

  • Kirurgisk operation, hvor det primære fokus og lymfeknuder påvirket af metastaser fjernes;
  • Strålebehandling (strålebehandling);
  • Kemoterapi.

Hvis tumoren ikke er for stor, udføres der først en operation, hvor alle de berørte væv fjernes. Derefter gives kemoterapi eller strålebehandling. Hvis tumoren er stor, gives strålebehandling inden operation for at reducere tumorens størrelse og gøre den resektabel. Derefter udføres kemoterapi.

Med pladcellehudkræft tyver de ikke altid til kirurgisk fjernelse af det berørte væv; ofte er brugen af ​​stråling eller kemoterapi helt nok til at kurere.

Den specifikke behandlingsmetode vælges altid individuelt for hver person.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Tegn og behandling af øsofageal skivepitelcancer

Udviklingen af ​​pladecellecarcinom i spiserøret er en almindelig sygdom, som er en ondartet neoplasma, der stammer fra pladeepitelceller. Patologi indebærer en alvorlig fare for menneskers liv og kræver derfor øjeblikkelig behandling.

Grundene

Mekanismen for udvikling af en ondartet tumor undersøges stadig af forskere. Den nøjagtige årsag til pladecellecarcinom er imidlertid endnu ikke identificeret. Læger nævner kun fænomener, der påvirker kroppens celler negativt og kan forårsage patologiske ændringer i dem.

Disse faktorer inkluderer:

  1. Rygning og alkoholmisbrug.
  2. Virkningen af ​​skadelige stoffer på kroppen.
  3. Forkert ernæring.
  4. Spiserørskade.
  5. Patologier i fordøjelsessystemet.

Kræft påvises ofte hos patienter med en arvelig disponering for onkologi såvel som hos personer over 55-60 år..

Sygdomsformer

Der er to hovedtyper af onkologi:

  1. Squamøs celle ikke-keratiniserende kræft i spiserøret. Afviger i aggressivitet, fører til hurtig vækst af tumoren, indsnævring af spiserørets lumen, hvilket forårsager problemer med at synke funktionen.
  2. Keratiniserende plavecellekarcinom i spiserøret. Det er kendetegnet ved en langsom strømning. Med det er der en udtørring af slimhinden, død af kræftceller med dannelse af en keratiniseret skorpe på tumoren.

I henhold til graden af ​​malignitet er en ondartet neoplasma i spiserøret opdelt i flere flere sorter:

  • Meget differentieret kræft. Det betragtes som den sikreste type onkologi, da patologiske ændringer i cellerne ikke er meget udtalt. Men det er vanskeligt at opdage, fordi symptomer kun observeres i de senere stadier..
  • Dårligt differentieret kræft. Det er det helt modsatte af den tidligere type patologi. Stærke atypiske ændringer finder sted i cellerne. Tumoren har en høj grad af malignitet, vokser hurtigt, giver metastaser.
  • Moderat differentieret pladecellecarcinom i spiserøret. Denne type onkologi indtager en mellemstilling mellem de to tidligere former for onkologi. Neoplasmaet er af mellemklasse.
  • Udifferentieret kræft. Det er den farligste type esophageal kræft. Patologi er i stand til at metastasere allerede i de tidlige stadier af dens udvikling..

En malign tumor er også opdelt i typer afhængigt af læsionens dybde. Der er tumorer, der kun udvikler sig på overfladen, og der er formationer, der vokser dybt ind i vævene og dækker tilstødende organer.

Klinisk billede

I de fleste tilfælde vises symptomerne på spiserørskræft ikke i de tidlige stadier af udviklingen. Dette er den største fare for patologi. De første tegn vises sent, hvilket forstyrrer patientens bedring.

Med udviklingen af ​​tumoren begynder patienterne at føle sådanne tegn på pladecellecarcinom som:

  • Synkende refleksforstyrrelse.
  • Ømhed i brystområdet.
  • Følelse af tilstedeværelsen af ​​en klump i spiserøret.
  • Stemmeskift.
  • Hoste og åndenød.
  • Dårlig ånde.
  • Konstant følelse af træthed.
  • Apati, depression.
  • Stærkt vægttab.
  • Nægtelse af at spise.
  • Tegn på anæmi.
  • Hyppig regurgitation.
  • Opkastning.

Med spredning af metastaser forekommer yderligere symptomer på pladecellecarcinom i spiserøret, som manifesteres på grund af en krænkelse af funktionen af ​​et indre organ.

Diagnostik og behandling

Det er vanskeligt at identificere en pladcelle-neoplasma i de tidlige stadier på grund af det asymptomatiske forløb af sygdommen. For at påvise en tumor kræves en omfattende diagnose af spiserørskræft. Det omfatter:

  • Ekstern undersøgelse af en læge.
  • Laboratorieblodprøver.
  • esophagoscopy
  • Røntgen.
  • Ultralydsprocedure.

Behandling af pladecellecarcinom i spiserøret udføres også på en omfattende måde. Den vigtigste metode er kirurgi. I kombination med den ordineres kemisk behandling og strålebehandling. Komplikationer efter sådan behandling er sjældne. Kun kemikalier kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Prognosen for sygdommen afhænger af aktualiteten af ​​den startede behandling. I de første faser kan du slippe af med patologien, og i de senere faser kun forlænge patientens liv lidt. Derfor er det vigtigt at overvåge dit helbred og kontrollere årligt mave-tarmkanalen for patologiske processer..

Esophageal carcinoma. Symptomer og tegn, stadier, behandling og prognose for sygdommen.

Ofte stillede spørgsmål

Esophageal kræft er en onkologisk sygdom, hvor en ondartet tumor forekommer på spiserøret. Sygdommen er udbredt og rangerer sjette blandt kræftsvulster. De første tegn på sygdom er vanskeligheder med at sluge grov mad forårsaget af indsnævring af spiserøret..

Spiserørskræft er mere almindeligt hos ældre. Der er flere mænd blandt patienterne. Dette skyldes det faktum, at udseendet af en tumor fremmes ved at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer. Sådanne dårlige vaner øger risikoen for at udvikle sygdommen ti gange..

Kræft forekommer oftest i mellem- og nedre spiserør. Den mest almindelige form for spiserørskræft udvikler sig fra pladepitelceller. På andenpladsen er adenocarcinom, som dannes fra kirtelceller. I 10% af tilfældene ledsages denne form for kræft af en tumor i mundhulen: kræft i læben, ganen, mandler, strubehoved.

Der er områder på planeten, hvor sandsynligheden for at udvikle en tumor er meget høj - dette er "esophageal kræftbælte", som er placeret i Asien. Dette inkluderer Iran, republikkerne i Centralasien, nogle regioner i Sibirien, de nordlige regioner i Kina og Japan. Denne funktion er forbundet med det faktum, at de i dette område traditionelt spiser en masse syltede retter, og der er langt mindre friske grøntsager og frugter. Men repræsentanter for den sorte race bliver syge gange sjældent end europæere.

Årsager til spiserørskræft

Typer af spiserørskræft

Ved form af tumorvækst

  1. Eksofytiske tumorer vokser ind i spiserøret i spiserøret og ruver over slimhinden.
  2. Endofytiske tumorer vokser i submukoselaget i tykkelsen af ​​spiserørsvæggen.
  3. Blandede tumorer er tilbøjelige til hurtigt henfald og ulceration i deres sted.

Ved morfologi (struktur) af tumoren

  1. Pladecellecarcinom - en tumor udvikler sig fra pladepitelceller.

sorter:

  • overfladisk i form af erosion eller plak på væggene i spiserøret. Skiller sig i et lettere kurs, når ikke store størrelser.
  • dybt invasiv, der påvirker spiserørens dybe lag. Kan være svampe- eller mavesårformet. Tilbøjelig til dannelse af metastaser i luftrøret, bronchier og hjerte.

  • Adenocarcinom er en tumor, der udvikler sig fra kirtler, der producerer slim. En relativt sjælden form, som er noget mere alvorlig end pladecellecarcinom. Det er normalt placeret i den nedre spiserør nær maven. Det fremmes ved en tilstand, hvor flade slimhindeceller erstattes af celler, der ligner dem, der linjer tyndtarmen - Barretts spiserør.
  • Efter tumorplacering

    1. Kræft i øverste spiserør - 10%
    2. Kræft i den midterste del af spiserøret - 35%
    3. Nedre øsofageal kræft - 55%

    Kvalitet i spiserøret

    Fase 0. Kræftceller ligger på overfladen af ​​spiserøret og trænger ikke dybt ind i dens vægge.

    Fase I. Tumoren vokser dybt ind i slimhindelaget, men påvirker ikke musklerne. Der er ingen metastaser. Patienten føler ikke tegn på sygdom, men tumoren er tydeligt synlig under endoskopi.

    Trin II I nogle tilfælde kan svulstlidelse forekomme, men oftere er sygdommen asymptomatisk.

    Underafdeling IIA. Tumoren er vokset ind i det muskulære og bindevævslag i spiserøret, men påvirkede ikke de omgivende organer og dannede ikke metastaser.

    Underafdeling IIB. Tumoren er vokset ind i spiserørens muskulære membran, men påvirkede ikke det ydre lag, men der er dannet metastaser i de nærmeste lymfeknuder.

    Fase III. Synderlidelser, vægttab og andre tegn på kræft er markerede. Tumoren er vokset gennem alle lag i spiserøret. Hun metastaserede til omgivende organer og lymfeknuder i nærheden.

    Fase IV. Hvis metastaser findes i fjerne lymfeknuder og organer, uanset tumorens størrelse, diagnosticeres trin IV. På dette tidspunkt er behandlingen vanskelig, og prognosen er dårlig.

    Esophageal kræftsymptomer

    I de indledende stadier, når tumoren stadig er lille i størrelse, føler personen ikke nogen tegn på sygdommen.

    Det første symptom på spiserørskræft er dysfagi - sværhedsbesvær. Der er en følelse af, at den indtagne del sidder fast i spiserøret og skal vaskes ned med rigeligt vand. I modsætning til indsnævringen af ​​spiserøret med krampe, i dette tilfælde, mærkes overtrædelsen af ​​slukning konstant og øges med tiden..

    Nogle lægger ikke vægt på dette symptom. Men hvis du foretager en grundig undersøgelse på dette tidspunkt, har patienten en god chance for at komme sig..

    Smerter vises bag brystbenet, forårsaget af det faktum, at svulsten klemmer de følsomme nerveender, der gennemsyrer alle organer. Dette indikerer ofte, at tumoren har spredt sig ud over spiserøret. Patienten kan føle en følelse af at klemme i brystet eller en kraftig brændende smerte, der opstår, mens han spiser. I sjældne tilfælde vises smerter først, og derefter slukningsforstyrrelser.

    Gradvist forøges tumoren i størrelse og indsnævrer spiserørens lumen. En person oplever ubehag, mens han spiser, han tvinges til at opgive grov mad: kød, æbler, brød. Patienten begynder at bruge halvflydende malede måltider: korn, puresupper. Men på grund af det faktum, at spiserørets lumen gradvist indsnævres, er det stadig muligt at sluge kun væske: bouillon, mælk, gelé. En person nægter næsten fuldstændigt at spise, og dette medfører alvorlig udmattelse. Kroppen modtager ikke nok mad, et stærkt vægttab begynder. Patienten føler konstant sult og alvorlig svaghed..

    Esophageal opkast eller regurgitation opstår, når spiserøret blokeres, og mad kommer tilbage.

    Stagnation af madrester i spiserøret forårsager dårlig ånde, hvilket især bemærkes om morgenen. Tungen er belagt, patienten klager over kvalme.

    Hvis tumoren har spredt sig til andre organer i brysthulen, forekommer der karakteristiske symptomer. Hvis der opstår metastaser (sekundære kræftsvulster) i lungerne, vises kedelige brystsmerter, åndenød, hoste, hævelse i supraklavikulær fossa.

    Hvis tumoren er vokset til den tilbagevendende nerve, eller metastaser har spredt sig til stemmebåndene, er der en hæs stemme.

    Som et resultat af kroppens generelle reaktion på en kræfttumor stiger temperaturen lidt til 37,5. Patienter har et tab af styrke og apati, hurtig træthed.

    Diagnose af spiserørskræft

    Hvis der er mistanke om spiserørskræft, ordinerer lægen en undersøgelse for at bekræfte diagnosen, bestemme placeringen af ​​tumoren, dens grad og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

    Røntgenundersøgelse.
    For at få et nøjagtigt billede af ændringer i spiserøret får patienten et kontrastmiddel til at drikke - flydende barium. Det indhyller væggene i spiserøret, og orgelet er tydeligt synligt på billedet. Det er således muligt at identificere en indsnævring af spiserørets lumen, fortykning eller udtynding af væggene, en mavesår. Over indsnævringen er udvidelsen af ​​spiserøret normalt mærkbar..

    esophagoscopy.
    Med et endoskop, et tyndt rør med et lille kamera i slutningen, kan du se indersiden af ​​din spiserør. Røret indsættes omhyggeligt gennem patientens mund, og billedet vises på skærmen. På samme tid er det muligt at se alle ændringer på slimhinden for at skelne spiserør fra en kræft. Endoskopet tillader ikke kun at bestemme størrelsen på læsionen, men også at tage en vævsprøve til biopsi.

    bronkoskopi.
    Et endoskop indsættes i luftvejene for at bestemme tilstanden af ​​stemmebåndene, luftrøret og bronchierne. Dette gøres for at påvise metastaser i åndedrætsorganerne..

    Computertomografi (CT).
    Metoden er baseret på virkningen af ​​røntgenstråler. Sensoren roterer rundt om patienten, der ligger på et specielt bord og tager mange billeder. Derefter sammenlignes de på en computer, og det er således muligt at tegne et detaljeret billede af ændringer i de indre organer. Denne metode giver dig mulighed for at estimere tumorens størrelse og kræftvækst i nærliggende organer. Samt tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.

    Ultralydundersøgelse (ultralyd).
    Patienten ligger på sofaen, og lægen kører sensoren over maven. En speciel gel påføres huden for at forbedre ultralydsledningsevnen. Emitteren sender højfrekvente lydbølger, og sensoren henter disse bølger, der reflekteres fra de indre organer. På grund af det faktum, at forskellige væv absorberer stråling på forskellige måder, er det muligt at identificere en tumor. Ultralyd hjælper med at bestemme dets størrelse og tilstedeværelsen af ​​sekundære neoplasmer i bughulen og lymfeknuder.

    laparoskopi.
    Essensen af ​​denne diagnostiske procedure er, at der udføres en punktering i bugvæggen nær navlen. Et tyndt fleksibelt laparoskoprør indsættes i hullet. I slutningen er der et ultrafølsomt kamera og manipuleringsværktøjer. Fra leveren igen med uret undersøger de alle organer i mavehulen, tager materiale til undersøgelse af neoplasma-celler - biopsi og punktering af svulsten. Proceduren udføres, når andre diagnostiske metoder ikke tillader bestemmelse af tumorens omfang og dens struktur.

    Esophageal kræftbehandling

    Operation

    Kirurgisk behandling bruges, når svulsten er i den nedre eller midterste del af spiserøret. Dens fordel er, at det under operationen er muligt at gendanne spiserørens lumen og normalisere ernæring.

    Den første type operationer: skær det berørte område af spiserøret ud, trækkes op og ned ikke mindre end 5 cm. Nogle gange fjernes øvre mave også. Resten af ​​spiserøret sutureres til maven.

    Den anden type kirurgi udføres for kræft i den mellemste spiserør. Der åbnes en åbning i maven på den forreste abdominalvæg til fodring gennem et rør. Derefter fjernes spiserøret fuldstændigt. Ofte fjernes også lymfeknuderne, der er påvirket af kræften. Hvis operationen var vellykket, og ingen metastaser blev fundet, oprettes der efter ca. et år en kunstig spiserør fra tyndtarmen. En sådan forlænget behandling udføres, fordi patienten muligvis ikke overlever omfattende indgreb..

    Endoskopiske operationer.

    Strålebehandling

    I en bestemt gruppe patienter med spiserørskræft giver ekstern gamma-terapi gode resultater. Det kan bruges alene eller i kurser før og efter operationen. Bestråling af tumoren med ioniserende stråling fører til suspension af væksten og opdelingen af ​​kræftceller. Kræft falder gradvist i størrelse.

    Stråling bryder bindinger i DNA-molekyler, som er ansvarlige for overførslen af ​​genetisk information til datterceller. Strålebehandling er ikke så farlig for det omgivende sunde væv på grund af det faktum, at det primært virker på kræftceller, der aktivt deler sig.

    Kombinationen af ​​strålebehandling med kemoterapi har vist sig godt. Tumorer reduceres betydeligt i størrelse, sandsynligheden for metastaser reduceres. Denne metode bruges til at behandle patienter, der ikke kan gennemgå operation..

    Kemoterapi

    Kombineret metode

    Forløbet af kemoterapi og strålebehandling udføres 2-3 uger før operationen. Denne ordning kan øge chancerne for vellykket behandling betydeligt..

    Der er meget opmærksomhed på at forberede patienter til operation. Patienter er hårdt underernærede, så vitaminer, næringsvæsker og proteinpræparater injiceres dagligt. Hvis det er muligt at spise gennem munden, skal du give små portioner mad med højt kalorieindhold, juice, frugtdrikke. I et andet tilfælde føres patienten gennem et rør.

    Hvad er prognosen for spiserørskræft?

    En komplet kur mod spiserørskræft er mulig. Jo tidligere patienten søger hjælp, jo større er chancerne for, at svulsten fuldstændigt kan ødelægge og forhindre tilbagefald..

    Kræft i spiserøret har et relativt langsomt forløb og i sammenligning med andre onkologiske sygdomme og en gennemsnitlig malignitetsgrad. Ofte manifesterer sygdommen sig kun i de senere faser, og når patienten søger hjælp, er sygdommen allerede startet. Hvis den ikke behandles, er prognosen altid ugunstig, og levetiden er ca. 6-8 måneder. Fra det øjeblik, sygdommen begyndte, er forventet levetid uden behandling 5-6 år.

    Hvis tumoren er vokset kraftigt og metastaser, er der ingen mening med at operere på den. I dette tilfælde forlænger strålebehandling levetiden op til 12 måneder i 10% af tilfældene. Moderne teknikker kan forbedre disse indikatorer..

    Hos patienter, der gennemgik en operation og gennemgik et kemoterapi- og strålebehandlingsforløb, er overlevelsesgraden i mere end 5 år:

    • på fase I mere end 90%;
    • på trin II - 50%;
    • på trin III - ca. 10%.

    Hvornår ordineres kirurgi for spiserørskræft??

    Kirurgi for spiserørskræft er den eneste chance for fuld helbredelse for patienter med fase I, II og III. De bedste resultater observeres hos de patienter, der gennemgik et strålebehandlingsforløb før og efter operationen..

    Operationer udføres på patienter under 70 år. Forudsat at de ikke har fundet metastaser i andre organer.

    Kontraindikationer for operation er:

    • Metastaser i lymfeknude
    • Lunge- og levermetastaser
    • Vækst af tumoren ind i den tilbagevendende nerve, aorta, hjerte, luftrør
    • Alvorlige samtidige sygdomme
    • Problemer i arbejdet i det kardiovaskulære og luftvejssystem.
    Sådanne patienter får ordineret understøttende behandling med det formål at forbedre livskvaliteten..

    Hvad er pladecellecarcinom i spiserøret?

    Squamøs cellekarcinom er en tumor, der stammer fra epitelceller, der dækker slimhinden i spiserøret. Dette er den mest almindelige form for esophageal onkologi. Det tegner sig for 90% af tilfældene og har en relativt langsom forløb. Squamøs cellekarcinom er flere gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Sygdommen er mere modtagelig for middelaldrende og ældre mennesker.

    De farligste er tumorer i midten. Dette skyldes, at de har tendens til at vokse ind i hjertet, luftrøret og andre organer. Den overfladiske form for kræft betragtes som den mildeste. En sådan tumor ligner en plak, der stiger over overfladen af ​​slimhinden. Det vokser ikke stort og har ikke en tendens til at spire.

    Sygdomssymptomer:

    • Sværhedsmæssigt at sluge
    • Regurgitation
    • Dårlig ånde
    • Brændende smerter i brystet
    • Forøget hjerterytme
    • Vægttab
    Der er adskillige typer esophageal pladecellecarcinom.
    1. Meget differentieret kræft er en moden form. Celler er tilbøjelige til keratinisering.
    2. Moderat differentieret kræft. Mellemform, mere almindelig end andre.
    3. Dårligt differentieret pladecellecarcinom. Umoden, ikke-keratiniserende form.
    De bedste resultater i behandlingen af ​​pladecellecarcinom opnås ved en kombination af kirurgiske metoder og strålebehandling. Gamma terapi kurser er ordineret før og efter operationen. Hvis du begynder at behandle sygdommen i de tidlige stadier, når sandsynligheden for fuldstændig bedring 80-90%.

    Hvad er prognosen for esophageal kræft i grad 3?

    I grad 3 spiserørskræft er tumoren vokset gennem alle lag i spiserøret og påvirket de omgivende organer. På dette trin findes metastaser i de nærmeste lymfeknuder..

    Hvis patienten af ​​helbredsmæssige årsager kan opereres, vil dette være en omfattende intervention. Kirurgen fjerner en stor del af spiserøret og lymfeknuder. I dette tilfælde lever ca. 10% af patienterne i mere end 5 år..

    Hvis tumoren har påvirket vitale organer, foreskrives understøttende (palliativ) behandling. I dette tilfælde er levealderen 8-12 måneder..

    Behandles spiserørskræft med folkemedicin??

    Traditionelle metoder til behandling af spiserørskræft kræver en vis foreløbig forberedelse. Først og fremmest skal patienten nægte:

    • rygning
    • drikke alkoholiske drikkevarer
    • krydret, sød, salt mad
    • kødprodukter
    • søde sager
    • krydderier og andre irriterende fødevarer
    For det andet bør basis for kosten være hård hvedeprodukter, rå grøntsager, frugt og forskellige juice.

    For det tredje skal du kun stille ind på et positivt resultat. Patienten skal afstå fra overdreven følelsesmæssig stress. Han er forpligtet til at opnå åndelig balance. Derefter kan du starte et behandlingsforløb for spiserørskræft ved hjælp af folkemetoder..

      Hvidløg, honning og plantain.

    Først skal du tilberede saften af ​​hvidløg. Vi tager flere hoveder med hvidløg, skræl dem og kvæl dem ved hjælp af en hvidløg. Derefter skubber vi massen gennem osteklæden og presser hvidløgssaften.

    Det næste trin er at forberede plantesaft. Problemet er, at unge blade af denne plante er nødvendige. Og de samles i slutningen af ​​maj - begyndelsen af ​​juni. Så sørg for dette på forhånd. Planteblade og stængler males i en blender, drysset med en lille mængde sukker. Den resulterende velling tilføres på et køligt sted i 5-7 dage. Derefter filtreres saften gennem osteklæde og placeres i køleskabet.
    Husk, at plantesaft skal tilberedes til fremtidig brug..

    Anvendelsesmåde.

    Hvidløgsaft drikkes en gang dagligt, om morgenen, før du spiser. I dette tilfælde observeres følgende sekvens:

    • 1 uge - 10 dråber;
    • 2 uger - 25 dråber;
    • 3 uger - 30 dråber;
    • Fra 4 uger 1 spsk.
    Hver dosis hvidløgssaft vaskes ned med 100 gram. plantesaft. Derefter skal du spise 20 spsk efter 20-30 minutter. honning.

    Hele behandlingsforløbet varer 2 måneder. Derefter skal du tage en pause i 2-3 uger og gentage kurset. Men plantesaft skal fortsættes med at drikke hele året. To gange om dagen, 1 spsk. før måltider.
    Burdock medicin.

    Både frisk og tørret burdockrod fungerer til denne opskrift. Roden af ​​denne plante er malet i en kødslibemaskine eller i en blender. Derefter blandes alkohol og honning ind i den resulterende masse. Alle ingredienser tages i lige store forhold. Den resulterende masse anbringes på et køligt sted i 5-7 dage. Herefter er produktet klar til brug..

    Burdock medicin skal tages tre gange om dagen, 2 spsk. på 20-30 minutter. før du spiser. Kursets varighed - 3 måneder.
    Kartoffelblomstermiddel.

    Grundlaget for dette folkemiddel til behandling af spiserørskræft er kartoffelblomster. For at fremstille medicinen opsamles friske kartoffelblomsterstande. Derefter tørres blomsterne i skyggen. Den tørrede blomsterstand hældes med kogende vand i forholdet: 1 tsk. - 100 gr. kogende vand. Dæk derefter med et låg og lad det brygge i 3-5 timer.

    Den resulterende infusion skal tages i 2 tsk. tre gange om dagen før måltider. Behandlingen varer 1 måned. Husk, at kartoffelblomster indeholder giftige stoffer, der hjælper med at bekæmpe sygdommen. I dette tilfælde er det nødvendigt nøje at overholde den angivne dosis, ellers er der en trussel om madforgiftning! I dette tilfælde bør behandlingsforløbet med kartoffelblomster suspenderes i 1-2 uger..
    Urteafkog.

    Som en styrkelse af ovennævnte folkemetoder og forebyggelse af spiserørskræft tilbyder folkemedicin en række afkok og tinkturer. De mest effektive er afkok fra celandine, mor-og-stedmor, calendula. For at forberede disse midler skal du hælde 1 glas tørrede urter med 1 liter kogende vand. Lad det brygge i 2 timer. Drik 150-200 gr. tre gange om dagen.

    Det anbefales også at drikke grøn te, overholde en diæt og en sund livsstil. Tro, stærkt ønske og folkemetoder vil helt sikkert hjælpe med at overvinde denne lidelse.!

    Traditionel medicin hjælper mange patienter med at lindre tilstanden og forlænge livet. Husk dog, at kirurgi og strålebehandling er mere effektive metoder. Derfor, hvis onkologen har ordineret en sådan behandling til dig, bør du ikke erstatte den med urtemedicin.

    Hvad er de første tegn på spiserørskræft?

    Faren for spiserørskræft er, at 40% af sygdommens tilfælde er asymptomatiske. Tumoren opdages ved en tilfældighed under røntgenbillede af brystet. Meget ofte vises tegn på sygdommen i de sene stadier, når behandlingen er vanskelig. Derfor er det meget vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer på kræft..

    De første tegn på spiserørskræft:

    1. Dysfagi er svært ved at synke mad. Det ser ud, når tumoren har blokeret spiserøret med 70%. Først opstår ubehagelige fornemmelser, når hård mad passerer gennem spiserøret, derefter ved indtagelse af væske. I modsætning til mavekramper er dysfagi permanent.
    2. Brystsmerter. Ofte er dette en brændende fornemmelse, der vises, mens du spiser og udstråler på ryggen. Dette indikerer, at der er optrådt et mavesår på tumorens overflade..
    3. Esophageal opkast. At opdele små ufordøjede måltider.
    4. Ubehagelig ubehagelig lugt fra munden. Dets udseende skyldes, at mad stagnerer i spiserøret..
    5. Tab af vægt skyldes utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til kroppen på grund af indsnævring af spiserøret.

    Hvilken mad der anbefales til spiserørskræft?

    I kræft i spiserøret er der 4 stadier af slukningsforstyrrelser. De skal tages i betragtning ved udarbejdelse af menuen og tilberedning af retter..

    Dysphagia karakterer:

    1. Patienten sluger hård mad med vand
    2. Sværhedsmæssigt ved at sluge halvflydende mad
    3. Væske ved slukning
    4. Spiserøret er helt lukket og intet kommer ind i maven
    Ved mavekræft får patienten ikke nok næringsstoffer. Dette fører til en mangel på vitaminer og mineraler samt proteiner, fedt og kulhydrater. Kroppen bruger først fedtreserver, begynder derefter at forbruge protein fra musklerne. Dette fører til svær udmattelse, et fald i immunitet og tilføjelse af sekundære sygdomme. Derfor er det vigtigt, at patientens menu er komplet og varieret..

    For at lette overførsel af mad gennem spiserøret, skal opvasken være semi-flydende, aftørres. Uden partikler, der kunne blokere mellemrummet. Du har brug for fraktionelle måltider: 8-10 gange om dagen, men i små portioner. Dette vil øge mængden af ​​mad til 2,5-3 kg og opretholde styrke til at bekæmpe sygdommen. Væskens volumen bør ikke overstige halvanden liter.

    Til salg findes der færdige fødevareblandinger med den nødvendige sammensætning af næringsstoffer. De fås som væsker og er praktiske til brug på hospitalet. De fås også som et opløseligt pulver, ligesom babymad. De kan konsumeres derhjemme.

    Det er nødvendigt at udelukke fedtholdige, røget og stegt mad, kulsyreholdige og stærke alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales ikke at drikke frisk mælk, som kan forårsage gæring i maven. Krydderier og krydderier bør holdes på et minimum.

    Anbefales at bruge: kød- og fiskebuljong, supper, purede supper, moskorn med æg og smør, fløde, mejeriprodukter. Det er bedre at dampe kød- og fiskeretter og derefter aftørre og tilsætte lidt væske. Frugt og bær forbruges bedst i forarbejdet form. De skal skrælkes og moses, gelé eller gelé.

    Maden skal være lidt varm. Dette vil eliminere ubehag og lette dens passage gennem spiserøret..

    Forebyggelse af spiserørskræft

    For at forhindre udvikling af spiserørskræft er det nødvendigt at udelukke risikofaktorer. Dette inkluderer at opgive dårlige vaner: rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer. Måltider skal være rige på grøntsager (især grønne blade) og frugter. Systematisk anvendelse af små doser aspirin anerkendes som en af ​​metoderne til forebyggelse..

    Regelmæssige endoskopiske undersøgelser anbefales til personer med høj risiko for at udvikle en tumor. Dette gælder for patienter med en diagnose af achalasi i spiserøret, Barretts spiserør, mavesår i spiserøret, ar på grund af forbrændinger. Der skal udvises forsigtighed af de mennesker, hvis forældre led af denne form for kræft..

    Vær opmærksom på dit helbred og informer din læge om ændringer i velvære og sværhedsmæssige problemer med at synke.