Inoperabel hjernetumor: aktuelle behandlingsmetoder

Kirurgisk operation er den vigtigste metode til behandling af patienter med godartede tumorer og en af ​​de mest effektive måder til at bekæmpe langt de fleste ondartede neoplasmer, der påvises i tidlige stadier. Men hvis det patologiske fokus er i hjernen, kan det anerkendes som inoperabelt, selv når det "opfører sig" ikke-aggressivt, vokser langsomt og opdages rettidigt.

Inoperable hjernesvulster inkluderer neoplasmer, hvis fjernelse ved operation er forbundet med en trussel mod patientens liv, en høj risiko for handicap eller en skarp progression af sygdommen.

Især kan en sådan diagnose stilles, hvis:

  • tumoren er placeret på et utilgængeligt sted (for eksempel i området med den tyrkiske sadel) eller i nærheden af ​​vitale centre, såsom vasomotorisk (ansvarlig for hjertet) eller åndedrætsorganer; Inoperabel tumor i hjernestammen
  • store kar eller nervefibre er involveret i processen;
  • neoplasmaet har en diffus struktur (for eksempel fibrillar astrocytoma) og har bredt sig ud i de omgivende væv;
  • der blev fundet et stort fokus (over 7 cm), hvis fjernelse kan provokere udseendet af metastaser eller væksten af ​​en mere aggressiv tumor; Flere hjernemetastaser
  • i hjernen bestemmes flere primære foci eller en primær tumor med metastaser, som efter operationen begynder at vokse og udvikle sig hurtigt;
  • der er andre objektive faktorer, som lægerne tager højde for, når de vælger behandlingstaktik.

Jo flere af de ovennævnte træk, der er forbundet med en bestemt neoplasma, jo større er sandsynligheden for, at diagnosen kan indeholde udtrykket "inoperabel hjernesvulst", som en person ofte opfatter som en sætning. Denne frygt kan ikke kaldes grundløs, for for nogle årtier siden havde en sådan patient virkelig en lille chance for at besejre sygdommen eller i det mindste bremse dens udvikling..

Årsager til ineffektivitet i kemoterapi og strålebehandling med forældede metoder

På grund af centralnervesystemets specielle organisering og funktioner var effektiviteten af ​​bestråling af en hjernesvulst ved hjælp af traditionelle strålebehandlingsapparater ekstremt lav såvel som fordelene ved at tage kemoterapimedisiner fra den foregående generation. Dette skete fordi:

  • radioterapeuter kunne ikke bruge tilstrækkelig høje doser ioniserende stråling, da det ikke kun ødelagde tumoren, men også sundt hjernevæv placeret i strålingsstrømningsvejen;
  • kemoterapeuter havde praktisk talt ingen lægemidler til rådighed, som kunne trænge ind i blod-hjerne-barrieren, handle selektivt og ikke forårsage betydelig skade.

Med fremkomsten af ​​nye teknologier, udstyr og medicin i arsenal af neuronkologer, har situationen ændret sig dramatisk.

Moderne tilgange til behandling af patienter med inoperable hjernesvulster

Introduktionen af ​​Gamma Knife og Cyber ​​Knife radiosurgical hardwaresystemer, TrueBeam og Triology systemer med innovative lineære acceleratorer, tomoterapienheder med multileaf kollimatorer samt åbningen af ​​protonterapicentre, gjorde det muligt at løse problemet med effektiv og sikker strålebehandling..

Valget af den mest egnede metode, apparat og behandlingsregime bestemmes under hensyntagen til teknologiens, tumorens og patientens egenskaber.

  • Børn og unge med inoperable hjernesvulster kan behandles med protonbehandling med succes. Dette minimerer ikke kun risikoen for bivirkninger umiddelbart efter proceduren, men bevarer også muligheden for yderligere normal udvikling af barnets centrale nervesystem på lang sigt..
  • Den nye generation af Gamma Knife-enheder, såsom den nyeste model af enheden, der er produceret af det svenske firma Elekta, gør det muligt at sikre optimal fordeling af stråledosis i tumorvæv og øge dosis, hvis det er nødvendigt for at øge den destruktive effekt. På samme tid påvirker alvorlig stråling ikke tilstødende sunde væv, og brug af en stereotaxisk ramme er ikke påkrævet, hvilket øger komforten ved proceduren, udvider dens evner og reducerer sandsynligheden for komplikationer.
  • Med Cyber ​​Knife er specialister i stand til at bestråle større tumorer end gammakniven samt uregelmæssigt formede neoplasmer.
  • True-Beam og Triology-enheder tillader ødelæggelse af neoplasmer, der er større end 6 cm.

Konformel strålebehandling på TrueBeam STx-enheden kan hurtigt og effektivt ødelægge store og komplekse inoperable neoplasmer

  • Når man bruger tomoterapi-metoden, kan radioterapeuter målrette mod flere tumorknudepunkter på en gang uden at beskadige sundt hjernevæv. Ingen anden teknologi giver sådanne muligheder..

Moderne medicin og behandlingsregimer er også blide. Dette gør det muligt at minimere sandsynligheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger ved kemoterapi. Derudover er der for nylig blevet syntetiseret lægemidler, der med succes kan krydse blod-hjerne-barrieren..

  • I de senere år er muligheden for minimalt invasiv laserablation af hjernesvulster fremkommet..

Den anvendte teknologi giver håb til et betydeligt antal patienter med dybt siddende / vanskeligt tilgængelige hjernesvulster, som blev nægtet kirurgisk behandling, fordi de havde en urimelig høj risiko for skade på vitale dele af hjernen..

Dette reducerer også risikoen for infektion, kræver ikke et langt ophold på hospitalet (1 dag mod 5-10 dage efter åben hjerneoperation), reducerer restitutionstid, praktisk talt ingen hårfjerning og næsten ingen ardannelse.

Professor K.Ashkan, en neurokirurg ved Harley Street Clinic, en af ​​de mest respekterede onkologiklinikker i Storbritannien, understregede, at: ”Visualase-teknologi kombinerer laserkirurgi og robotik ved hjælp af nøglehulprincippet. Præcisionen af ​​laserablation sikres ved realtid MRI-kontrol og robotstyringssystemet ROSA. Fleksibelt kateter med en diameter på 1,65 mm og lav knogelfiksering giver bred kirurgisk adgang. Alt dette gør det muligt at behandle hjernesvulster sikkert på steder, der tidligere blev betragtet som utilgængelige. Den minimalt invasive karakter af indgrebet muliggør hurtig bedring fra terapi med en minimumslængde af hospitalets ophold. Visualase vil være nyttig for patienter med en række neurologiske og neurokirurgiske lidelser, især epilepsi og hjernesvulster. ".

I dag er der således en chance for at gå i remission, samtidig med at livskvaliteten opretholdes, selv i de mest vanskelige situationer, også hos patienter, der tidligere blev betragtet som håbløse..

Lidt om vilkår og fejlagtige konklusioner

Patienter uden medicinsk uddannelse eller deres pårørende er undertiden i tvivl om behovet for at fjerne tumorknuden ved hjælp af en radiokirurgisk enhed. Dette skyldes, at den medicinske rapport ikke siger (og ikke kan skrives) "inoperabel hjernekræft", men det handler om en tumor, neoplasma, fokus på neoplastisk vækst osv. Gyldigheden af ​​bestråling af en godartet tumor rejser mange spørgsmål..

I dette tilfælde bliver folk vildledt af det specielle ved den medicinske terminologi. Det skal huskes, at der ikke er nogen epitelceller i hjernevævet, der er i stand til at blive genfødt og give anledning til en ægte kræftformet tumorcancer. Det vil sige, hjernekræft som sådan findes ikke. Men denne situation betyder slet ikke, at det opdagede fokus er ufarligt. Tværtimod er højkvalitets hjernetumorer kendetegnet ved ekstrem aggressiv "opførsel", selvom de ikke er kræft..

Derudover kan godartede knuder i nogle tilfælde forårsage ikke mindre alvorlige problemer. Hvis de for eksempel forstyrrer blodcirkulationen, skal du presse centrene for nervøs og neurohumoral regulering.

Prognoser

Effektiviteten af ​​behandling af patienter med upassende fjernelse af hjerne neoplasmer afhænger af en række faktorer, herunder:

  • graden af ​​malignitet i tumoren og andre træk ved sygdommen;
  • udstyrets tekniske kapacitet;
  • kvalifikation af specialister - neuro-onkolog, radiolog, radiokirurg, kemoterapeut;
  • patientens generelle sundhedstilstand og velvære;
  • overholdelse af anbefalinger vedrørende yderligere livsstil og tidsplanen for forebyggende kontrolundersøgelser.

Hvis du har brug for en anden udtalelse for at afklare diagnosen eller behandlingsplanen, send os en ansøgning og dokumenter til konsultation, eller tilmeld dig en konsultation på telefon.

Onkologiske sygdomme

Hjernetumorer (BMT'er) findes hos 6-8% af kræftpatienter. Denne patologi er en af ​​de mest alvorlige, og dens behandling er altid vanskelig, da små fejl under operation på dette organ er fyldt med uoprettelige neurologiske lidelser og endda død. Neurokirurgisk opgave er at reducere denne risiko til nul og på nogen måde at forlænge levetiden for en patient, der er diagnosticeret med hjernekræft.

Hjernen er kontrolcentret for alle funktioner i vores krop. Hver af dem er reguleret af en bestemt del af den. For eksempel er cerebellum og hjernestammebroen ansvarlige for koordinering af bevægelser, medulla oblongata er ansvarlig for arbejdet i åndedrætsorganerne, hjerte-kar-og fordøjelsessystemerne, og mellemproduktet er ansvarlig for at behandle forskellige impulser fra receptorer. Og denne liste er langt fra komplet. Vigtigheden af ​​hver del af hjernen får os til at forstå, at alle unormale neoplasmer deri påvirker menneskers liv..

Hjernen er beskyttet af kranium, hvor pladsen indeni er meget begrænset, så udseendet af en tumor fører til komprimering af strukturer i dette organ og forstyrrelse af deres arbejde. Desuden kan en neoplasma, der for eksempel findes i lillehjernen, også påvirke hjernestammen (eller andre dele). Dette skyldes den forskydning, der opstår, når sygdommen skrider frem..

Metastatisk hjernekræft

Nogle typer hjernekræft kan fjernes i de tidlige stadier, og denne behandling vil være mest effektiv. Tumorer med en ekspansiv type vækst (nodulær) opereres normalt. De adskilles fra sundt væv ved hjælp af en membran og udvikler sig inde i det uden at ødelægge sunde celler. Som regel er dette godartede former, der er kendetegnet ved en langsom udvikling og kan være i den første fase af sygdommen i årtier. Men selv en sådan tumor, der når en stor størrelse, er farlig, især da den til enhver tid kan genfødes til en ondartet en. Derfor er det vigtigt at starte behandling af hjernekræft så tidligt som muligt..

Situationen er værre med diffuse kræftformer, der vokser blandt normale celler, erstatter dem og infiltrerer i hele organet. I dette tilfælde er der ingen klar grænse mellem sundt væv og beskadiget væv, så lægen kan ikke fjerne det uden at miste hjernens funktionelle evner. Kirurgisk behandling af en inoperabel form for en hjernesvulst kan endda føre til patientens død.

Ud over typen af ​​vækst, når du bestemmer tumorens resektabilitet, skal du tage hensyn til dens histologiske type, placering, størrelse, tilstedeværelse af metastaser, sundhedsstatus og patientens alder..

Inoperable inkluderer:

  • lymfomer og kimcelle tumorer;
  • neoplasmer over 7 cm;
  • kræft med fjerne metastaser;
  • tumorer placeret i vitale områder;
  • ældre patienter med hjertepatologier.

Ofte er årsagen til en inoperabel hjernesvulst en persons uagtsomhed over for deres helbred. Når man ignorerer de alarmerende symptomer og selvmedicinering, mister folk dyrebar tid, hvor tumoren har tid til at vokse, sprede sig og udarte til en aggressiv form. Derfor på mange tidspunkter af diagnosen kan mange patienter ikke behandles..

Symptomer på en inoperabel hjernesvulst

Det kliniske billede i inoperable hjernesvulster består af generelle cerebrale og fokale symptomer, som afhænger af hvilket område der er beskadiget. Almindelige manifestationer såsom hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast er konsekvenser af det intrakranielle tryk og klemte nerver, der øges med tiden og bliver mere alvorlige..

Hovedpine rapporteres af 95% af mennesker med en hjernesvulst. Det vises normalt om morgenen eller natten. Et angreb kan ske på grund af en ændring i hovedets position, under pludselige bevægelser, efter fysisk aktivitet, og også når en person er nervøs. Ved inoperable tumorer er smertesyndromet meget stærkt.

Opkast opstår også uventet, oftere om morgenen. Dette skyldes irritation af opkastningscentret, som er placeret i medulla oblongata. Dette symptom er især karakteristisk for tumorer i 4. ventrikel. Hovedpine og opkast ledsages undertiden af ​​svimmelhed, tinnitus.

Et karakteristisk symptom på en inoperabel hjernesvulst er også mentale lidelser, der bliver mere udtalt i de senere stadier. En person kan blive apatisk, hæmmet, sløv eller omvendt aggressiv, hans hukommelse og opmærksomhed forværres. Uden passende behandling kan denne tilstand gå i koma..

Fokale symptomer

  • Når den frontale lob påvirkes, er der:
  1. epileptiske anfald;
  2. svaghed i ansigtets muskler, skævt smil;
  3. motorisk afasi (alvorlig taleforstyrrelse)
  4. apati, disinhibition, eufori.
  • For tumorer i parietallappen:
  1. følsomhedsforstyrrelser, astereognose;
  2. forstyrrelser i muskulær-artikulær følelse og følelse af sig selv i rummet;
  3. apraxia (håndbevægelser er ikke koordineret, ikke selvsikker, det er vanskeligt for en person at gøre enkle ting);
  4. forstyrrelse i tale og skrivning;
  5. svært ved at orientere din egen krop.
  • Temporære loblesioner er kendetegnet ved:
  1. lugt, smag, hørelse, syn;
  2. auditive, visuelle og gustatoriske hallucinationer;
  3. sensorisk og amnestisk afasi.
  • Klinik for tumorer i den occipitale lob:
  1. visuelle hallucinationer såsom lysglimt, flimring, gnister foran øjnene;
  2. tab af højre eller venstre halvdel af synet (homonym hemianopsia);
  3. skade på visuel analyse.
  • Tegn på hypothalamus og hypofyse kræft:
  1. tidlige hormonelle lidelser;
  2. atrofi af synsnerverne;
  3. delvis blindhed.
  • På grund af forskydningen af ​​hjernen opstår sekundære fjerne symptomer:
  1. spændinger og smerter i nakken (baghovedet), tale- og slukningsforstyrrelser, paræstesi i hænderne, cyanose i huden - tegn på fortrængning af hjernen til occipital foramen;
  2. bilaterale patologiske reflekser, lammelse af blik op og ned nystagmus, strabismus og andre oculomotoriske forstyrrelser, svækkelse af muskeltonus er symptomer på forskydning af hjernen i tentorial foramen.

Tegn på en hjernesvulst af en uoperabel form vil være indlysende, så man ikke kan undgå at være opmærksom på dem. Symptomerne er mange og mere alvorlige.

Diagnostik af hjernesvulster

Hvis du har et eller flere af de ovenfor beskrevne symptomer, skal du se en neurolog, der vil tjekke dem..

Følgende billeddannelsesteknikker anvendes til at bekræfte diagnosen af ​​en inoperabel hjernesvulst:

Forskning i hjernesvulst

  • Computertomografi (CT). Hovedet bestråles med røntgenstråler i forskellige vinkler og scannes samtidig med en speciel tomograf. Som et resultat modtager computeren et detaljeret billede af hver del af hjernen, som kan bruges til at se eventuelle ændringer i den. En af typerne af tomografi - beregnet angiografi udføres, efter at et kontrastmiddel er injiceret i arterien, hvilket gør det muligt at vurdere hjernens kredsløbssystem. CT anbefales ikke til børn og gravide på grund af de skadelige virkninger af stråling. Denne metode er kontraindiceret til personer med nyresvigt og jodallergi. Resultaterne er nøjagtige afhænger af udstyrets kvalitet og patientens immobilitet under CT-scanningen.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). En mere informativ metode baseret på brugen af ​​magtfulde magnetfelter. En person er placeret inde i dette apparat, og specielle sensorer placeret omkring hovedet registrerer radiobølgesignaler og sender dem til en computer. Således kan du få et billede af ethvert organ i et afsnit. Proceduren udføres i 40-50 minutter, hvor du skal ligge stille. MR er i stand til at påvise selv de mindste tumorer samt samtidig vurdere dens funktionelle aktivitet. En endnu mere nøjagtig undersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel. MR (i modsætning til CT) kan ikke udføres på mennesker, der har metalimplantater, pacemakere eller proteser i deres kroppe. Sådan forskning er også dyrere..
  • Positron Emission Tomography (PET). Dette er den nyeste metode baseret på brugen af ​​radionuclidfarvestoffer, der injiceres intravenøst, hvorefter der udføres en hjerneskanning. Dens aktive dele absorberer blod med et farvestof bedre, mens inaktive dele absorberer værre. Dette ses på de resulterende billeder, og ud fra dem er det allerede muligt at bedømme hjernens funktionelle aktivitet. På billedet bliver det malet i forskellige farver, steder med kolde nuancer indikerer overtrædelser af GM. PET gør det muligt at undersøge hele kroppen på én gang, bestemme maligniteten i processen, opdage metastaser og tumorer, der ikke er synlige på CT og MR. Det kan bruges til at bedømme de kemiske processer, der finder sted i vævene. Undersøgelsen bør ikke udføres for personer med høje glukoseniveauer, gravide kvinder og ammende.

Før behandling påbegyndes, udføres der normalt en stereotaxisk biopsi (at tage en prøve af tumoren) for at bestemme den histologiske type. Men i tilfælde af placering af neoplasma i den bageste kraniale fossa eller i patientens alvorlige tilstand, er biopsien meget farlig, derfor udføres den ikke.

Præcis diagnose af inoperabel hjernekræft er grundlaget for en vellykket behandling.

Behandling af en inoperabel form for hjernekræft

Valget af et behandlingsregime afhænger af mange faktorer, især af den histologiske type af neoplasma, dens størrelse, patientens tilstand og hans vilje. Inoperable patienter får normalt stråling og kemoterapi samt symptomatisk behandling. For nylig er der også udviklet alternative metoder til fjernelse af en inoperabel hjernesvulst. Disse er strålekirurgi, kryokirurgi, laser og ultralyd fjernelse.

  • Ekstern strålebehandling

Dette er den vigtigste behandling af inoperable tumorer. Essensen ligger i brugen af ​​ioniserende stråling, som hæmmer tumorvækst. Jeg bestråler tumorområdet og et par centimeter rundt. Kurset inkluderer op til 30 fraktioner, hver gang der bruges 1,8-2 Gy. Den samlede fokale dosis er 60 Gy. Mængden af ​​stråling bestemmes af kontrastforbedret MR. Det afholdes 5 dage om ugen. I tilfælde af en god reaktion på stråleeksponering kan doserne øges. Tumoren reduceres betydeligt i størrelse, metastaser ødelægges, neurologiske symptomer falder ned, og patientens tilstand forbedres. Strålebehandling bruges til alle typer hjernekræft. Dens ulempe er, at stråling negativt påvirker hele kroppen, som et resultat af hvilke bivirkninger kan forekomme: kvalme, opkast, svaghed, svimmelhed, forstyrrelser i hjerterytmen, hårtab, hørselsnedsættelse. Efter ophør af bestråling forsvinder de gradvist..

Dette er en type kræftbehandling, der bruger giftstoffer og toksiner, der dræber tumorceller. Kemoterapi kan bruges som et supplement til stråling. Kemoterapi alene fungerer ikke for denne type kræft. De vigtigste lægemidler ordineret til inoperable tumorer er temozolomid, temodal, bevacizumab, carmustine, cisplatin. Til behandling af cerebral lymfom anvendes høje doser methotrexat i kombination med platinederivater og nitrosoderivater. De indsprøjtes normalt i arterierne i hjernen eller oralt i form af tabletter. Oligodendrogliomas er kemisk følsomme, så for dem kan sådan behandling anvendes som den vigtigste. Kemoterapi har de samme bivirkninger som stråling.

Denne metode kan erstatte standardkirurgi til hjernekræft og bruger høje doser stråling til at dræbe kræftceller. Til dette blev der bygget specielle installationer kaldet Gamma Knife og Cyber ​​Knife. Enhederne af den første type bruger gammastråling fra radioaktiv kobolt, Cyberknife bruger fotonstråling. I modsætning til konventionel bestråling, hvor 1 strøm anvendes, kræver strålingskirurgi 201 strålingstråler opsamlet i en bjælke og rettet mod et punkt. Koordinaterne bestemmes i henhold til data fra MR- og CT-enheder. Eksponering for fotoner eller stråling fører til ødelæggelse af DNA i tumorceller. Dermed stopper dens vækst, og den falder gradvist, mens personens tilstand forbedres, og neurologiske symptomer falder. Neoplasmaet forsvinder fuldstændigt om cirka 5 år. Betjening med en gammakniv tager 1-3 timer (undertiden 5-6), den udføres en gang, fotonbestråling kræver flere sessioner, hver i 50 minutter. Proceduren er smertefri, den kræver ikke snit med en skalpell, brug af anæstesi og gør det muligt at udføre operationen på steder, der er utilgængelige for skalpellen. Efter det kan patienten straks gå hjem. CyberKnife-teknologi er mere avanceret, det kræver ikke, at patientens hoved fastgøres med en ramme (i modsætning til gamma-terapi) takket være sporingssensorer med høj præcision og et fleksibelt system. Strålekirurgi er velegnet til mennesker med metastatiske hjernelæsioner, ondartede nodulære og godartede tumorer. Med diffus vækst vil behandlingen ikke være så effektiv.

  • Mikrokirurgisk laserfjernelse

Laser med høj effekt opvarmer stoffet og fordamper det. Et edb-system styrer det præcist til de områder, der skal fjernes uden at berøre sunde områder. Denne metode kan også være et alternativ til svære at nå tumorer, men den er ikke effektiv for omfattende læsioner med diffus vækst..

  • Cryodestruction

Metoden er baseret på virkningen af ​​flydende nitrogen, der føres ind i spidsen af ​​krybbeklædningen. Cryoprobe bringes direkte til tumoren efter craniotomy. Fordelene ved cryofreezing er hastighed, brugervenlighed og fraværet af bivirkninger. Det kan kombineres med stråling og kemoterapi. Kryodestruktion er velegnet til behandling af neoplasmer op til 23 cm i diameter, som ikke er støder op til kraniale nerver.

  • Ultralydfjernelse af inoperabel hjernekræft

Brug af ultralydsvibrationer med en frekvens på 24 og 35 kHz fører til ødelæggelse af kræftcellemembraner. Det omgivende væv forbliver intakt takket være beskyttelsen af ​​kollagen og elastinfibre. Ultralydet udføres gennem en sonde, der føres til svulsten gennem et hul i kraniet. Efter proceduren fjernes resterne af dødt væv.

  • Symptomatisk behandling

Det udføres i kombination med andre metoder (for eksempel kemoradiationsterapi) for at lindre kliniske symptomer. Ved hjerneødem ordineres patienten kortikosteroider, såsom Dexamethason eller Prednisolone, og diuretika, dehydratiserende medikamenter (furosemid). Hvis patienten har anfald, er det også nødvendigt med behandling med anticolvulsants (lamotrigil). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er den vigtigste metode til symptomatisk smertehåndtering..

Denne type behandling er rettet mod at styrke kroppens forsvar, så den selv kan modstå udviklingen af ​​tumoren. Vores immunsystemer genkender ofte ikke kræft, fordi kræftceller ikke har specifikke antigener. Ved hjælp af forskellige medikamenter (interleukiner) eller vaccination af patienten med tumorantigener aktiveres leukocytter og begynder at bekæmpe sygdommen. Det er også muligt at introducere monokanale antistoffer eller lymfokinaktiverede mordere i selve sygdommens fokus. Denne teknik er i et udviklingsstadium, den er temmelig farlig og giver ikke altid et positivt resultat..

I tilfælde af tilbagefald kan kemoterapi, strålekirurgi eller stråling ordineres til behandling (hvis mindst 1,5 år er gået siden det forrige kursus).

Derudover ydes palliativ pleje til inoperable patienter. Det inkluderer en døgn- eller sundhedsvæsenet til at overvåge en person derhjemme, som skal støtte ham både fysisk og psykisk..

Inoperabel hjernesvulst: prognose

Onkologi i hjernen har generelt en dårlig prognose. Uden behandling lever mennesker med inoperabel hjernekræft i 1-2 måneder. Døden opstår, når en person falder i koma og derefter stopper hans hjerte eller vejrtrækning. Med kompleks behandling øges forventet levealder til 4-12 måneder. 5% lever 5 år.

Hvad skal man gøre, og hvordan man kan overvinde inoperabel kræft?

Forekomsten af ​​ondartet organskade er allestedsnærværende. Antallet af mennesker, der dør af kræft, stiger hvert år. Trods al indsats fra læger og medicinske fremskridt har bekæmpelsen af ​​kræft endnu ikke bragt en betydelig positiv effekt..

Hvad er inoperabel kræft?

Udseendet af en ondartet onkologisk proces er baseret på transformation af organceller under påvirkning af kausale faktorer. Stigende i volumen involverer neoplasma de omgivende væv og strukturer i processen. Som et resultat dannes et konglomerat, som ikke altid er muligt at fjerne kirurgisk. En sådan tumor er en inoperabel kræft..

Derudover bruges dette udtryk, hvis neoplasmaen er placeret på et svært tilgængeligt sted eller har mange fokusområder med frafald uden primær lokalisering. I dette tilfælde kan handlingen ikke udføres..

Hvor mange lever med inoperabel kræft?

Prognosen afhænger i vid udstrækning af stadiet, lokalisering af onkologisk patologi og den generelle tilstand af menneskers sundhed. I en ung alder er styrken til at bekæmpe sygdommen meget større, så chancerne for et længere liv er større.

Den fem-årige overlevelsesrate giver et omtrentlig skøn over forventet levealder. Procentsatserne anført nedenfor vil være meget omtrentlige, da kræft ikke kun kan fungere ikke i trin 4, men også i andre faser. Derudover tages der ikke højde for den cellulære sammensætning af tumoren, tilstedeværelsen af ​​metastaser og intervallet af anvendte terapeutiske teknikker her, hvilket har en direkte indflydelse på prognosen..

Med inoperabel lungekræft kan den fem-årige overlevelsesrate svinge inden for 1-9%, mavebeskadigelse - 7-10%, lever - ikke mere end 6%, hjerne - 1%, bryst - op til 10%, livmoder - 7%, æggestokke - 9% og prostata - 15%.

Hvad skal man gøre, hvis diagnosticeret med inoperabel kræft?

Når du har diagnosticeret en inoperabel kræft, skal du ikke få panik på forhånd, fordi der ud over den kirurgiske behandlingsmetode i øjeblikket er andre tilgange.

Ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder (ultralyd, radiografi, computere og magnetisk resonansafbildning) er det nødvendigt at bestemme egenskaber ved neoplasma.

Dermed vurderes dens størrelse, densitet, udbredelse, placering og tilstedeværelse af metastaser. Baseret på dette etableres stadiet i den ondartede proces. Der tages også højde for udviklingen af ​​patologi..

Uden at fjerne det primære patologiske fokus forværres prognosen naturligvis, men ved hjælp af moderne anticancer-lægemidler, strålebehandling, er det muligt at bremse væksten, spredning af kræft og også stoppe metastaser.

Alternative terapeutiske metoder giver ikke altid det forventede resultat, og tumoren fortsætter med at vokse. Når den ondartede sygdom spreder sig til de omgivende strukturer, er der en stigning i smerter, udseendet af temperatur, vægten falder, der er ingen appetit, og der vises alvorlig svaghed..

Derudover er det muligt at udvikle blødning, dysfunktion af systemet, hvis organer er påvirket af kræft, udseendet af en hoste og en ændring i stemmerets klang..

På dette stadie udføres symptomatisk terapi, hvis hovedretning er at forbedre kvaliteten af ​​menneskeliv. De mest almindeligt anvendte lægemidler er ikke-narkotiske stoffer (Nimesil, Ibuprofen, Dexalgin, Dinastat, Ketanov) og receptpligtige lægemidler.

Sådan forlænges livet for en patient med inoperabel kræft?

Kirurgi er en af ​​de mest almindelige medicinske behandlinger. Men hvis det er umuligt at udføre operation, er det nødvendigt at anvende en anden behandlingstaktik..

Nogle mennesker lytter til råd fra naboer eller bekendte om behandling af ondartede tumorer. Dette er en slags "kræftbehandling med folkemiddel." Hvis en sådan behandling hjælper nogen, vil vi ikke afskrække, men vores råd er stadig at henvende sig til mere traditionelle og velprøvede metoder..

Efter en fuldstændig undersøgelse af patienten, der bestemmer tumorkonglomeratets uoperabilitet, ordinerer onkologen alternative metoder. Disse inkluderer kemoterapi, immunmodulerende, hormonbehandling og stråling.

Korrektion af immunsystemet er nødvendigt for at øge kroppens modstand mod tumorceller. Derudover kæmper immunsystemet aktivt mod samtidig patologi og forhindrer infektion. Immunomodulatorer tages på et langt kursus, så du skal ikke forvente en effekt om en uge eller to.

For at reducere tumorens størrelse og hæmme dens vækst gennemføres kurser med strålebehandling. Jo bedre lokaliseringen af ​​det ondartede fokus bestemmes, og jo mere præcist den bestrålende stråle er rettet, desto mere effektiv bliver resultatet. Derudover vil sundt væv lide mindre. For eksempel kan bestråling af lungerne også påvirke brystvævet.

Kemoterapi er vidt brugt til at bremse udviklingen af ​​sygdommen, spredning af metastaser og reducere risikoen for gendannelse af det patologiske fokus.

Kemoterapimedicin bruges i kurser. I de fleste tilfælde bruges flere lægemidler til at styrke den terapeutiske virkning og forbedre effekten..

For nylig kan du høre om nye metoder til behandling af kræftpatienter. F.eks. Neutronterapi, som er en type strålebehandling, men har en lidt anden effekt.

Neutroners virkning, som en bestrålende komponent, består i deres dybe penetrering i tumorvæv og renseceller af giftige stoffer uden at beskadige dem..

Nye terapeutiske metoder inkluderer også kemoembolisering, på grund af hvilken strømmen af ​​blod til det ondartede fokus stoppes, hvorefter det ikke modtager næringsstoffer til dens vækst. I stedet målrettes specielle anticancer-medikamenter, hvilket fører til død af kræftceller..

Når man har overvejet de mulige behandlingsmetoder, er det værd at bemærke, at inoperabel kræft ikke er en sætning, men kun udelukker brugen af ​​kirurgiske indgreb. Prognosen afhænger samtidig af kræftets aggressivitet, tumorens størrelse, struktur og tilstedeværelsen af ​​metastaser, og den kombinerede behandling vil medvirke til at forlænge livet og forbedre en persons livskvalitet.

Inoperabel kræft

Inoperabel kræft

Inoperabel kræft

Den bedste mulighed til behandling af kræft er kirurgi med fuldstændig udskæring af tumoren. Dog forekommer det, at diagnosen, der modtages fra en specialist, er inoperabel kræft.

Grundene

Ondartede neoplasmer vokser med tiden, stiger i størrelse. Kræfttumorer er kendetegnet ved evnen til at trænge igennem væv i nærheden, hvilket fuldstændigt forstyrrer deres struktur og funktionalitet. Ved signifikante læsioner, manglende evne til at afgrænse tumorvævet fra organvævet, udføres kirurgisk indgreb. Denne form kaldes inoperabel kræft..

Kræft i 4. grad er kendetegnet ved involvering af flere lymfeknuder og store kar i den onkologiske proces, såvel som sekundære tumorfocier er årsagerne til, at tumoren ikke kan fungere. Den samme terminologi bruges, når tumoren er placeret på et vanskeligt tilgængeligt sted, eller der er mange sekundære foci uden at bestemme den primære placering.

Oftest findes inoperable tumorer i hjernen. Dette skyldes det faktum, at det er vanskeligt at komme til en sådan lokalisering, såvel som den tætte placering af nervegrupperne.

Således kan specialister betragte det som uhensigtsmæssigt at udføre operationen, da det som følge heraf ikke vil være muligt at nå det nødvendige mål - fuldstændig excision af neoplasmaet.

Hvis det er umuligt at udføre et kirurgisk indgreb, ordinerer onkologen alternative behandlingsmetoder. Inoperabel kræft behandles med kemoterapi, strålebehandling, hormonelle og immunmodulerende lægemidler.

Immunterapi udføres for at stimulere kroppens modstand mod spredning af neoplastiske celler. Immunsystemet har også brug for støtte, da yderligere infektion ikke bør tillades.

Strålebehandling udføres for at reducere størrelsen på neoplasmaet for at bremse hastigheden for dens vækst. Bestråling påvirker ikke kun kræft, men også sundt væv..

Kemoterapi involverer administration af toksiske stoffer. De er ikke mindre farlige for sunde væv end for kræftformede. På trods af sine mange bivirkninger er kemoterapi imidlertid den mest almindelige behandling. Kemi udføres på kurser, mellem hvilke de tager små pauser. Som regel kombineres flere lægemidler for at forbedre effektiviteten..

Umuligheden af ​​at udføre en operation reducerer chancerne for en gunstig prognose markant.

Symptomer

Det skal bemærkes, at hyppigheden af ​​diagnosticering af kræft i det sidste trin er forbundet med en uansvarlig holdning til ens helbred. Det er nødvendigt at være mere opmærksom på forebyggende undersøgelser. Ofte henvender patienter sig til en læge, når sygdommen allerede er udviklet og aggressivt indfanger nye dele af kroppen..

De generelle symptomer, der ledsager udviklingen af ​​onkologi, uanset fokuseringens placering, er som følger:

  • hurtig udtømmelighed;
  • en permanent tilstand af træthed;
  • manglende appetit;
  • vægttab, spild;
  • kvalme, opkast;
  • gulsot.

Behandling

Behandling af inoperabel kræft forfølger palliative mål, hvilket betyder, at den sigter mod midlertidigt at fjerne symptomerne, der er karakteristiske for onkologi, og forbedre patientens livskvalitet snarere end at fjerne grundårsagen.

Følgende palliative behandlinger anvendes:

  • Chemoembolization. En kræftformet tumor har sit eget rigelige netværk af kar, der nærer den, hvilket understøtter vækst og udvikling. Brug af kemoembolisering gør det muligt at løse 2 problemer: at blokere bevægelsen af ​​blod gennem karene, der fodrer tumoren, og også med målrettet at ødelægge kræftceller ved hjælp af cytostatika.
  • Et karakteristisk træk er den nøjagtige indgivelse af aktive medikamenter til neoplasmaet ved anvendelse af et intravenøst ​​kateter.
  • Kemoterapiregimet vælges individuelt for hver patient. Lægen bestemmer dosis af lægemidlet og varigheden af ​​dets administration.
  • Brug af cytostatika gør det muligt at stabilisere den ondartede proces og forlænge patientens liv.

At tage smertestillende medicin

Inoperabel kræft diagnosticeres oftere på det sidste stadie af sygdommen. Det er kendetegnet ved alvorlig smerte, derfor er kraftige smertestillende midler inkluderet i behandlingsregimet.

Til moderat smerte bruges medikamenter i den svage opioidkategori. For eksempel Codeine eller Tramadol. Kodein kan gives i kombination med paracetamol.

Potente opiater inkluderer:

  • Morfin;
  • Fentanyl er et syntetisk stof, der findes i forskellige former;
  • Buprenorphin er et potent lægemiddel, der akkumuleres over 24 timer;
  • Oxycodon - bruges til smerter i knogler og nerver;
  • Hydromorphioron;
  • Metadon.

Ved onkologiske sygdomme kan der udvikles 2 typer smerter:

  • Nociceptive smerter. Irritationsmidlet kommer fra nociceptorer og overføres med nerver i det perifere nervesystem. Sådanne smerter er:
    1. Somatisk - stedet for smerte er klart defineret, det er ondt eller indskrænkende;
    2. Visceral - lokaliseringsstedet er vanskeligt at bestemme, smerten er dyb, ledsaget af tegn på tryk;
    3. Forårsaket af igangværende medicinske foranstaltninger (at tage en punktering, biopsi).
  • Neuropatiske. De opstår som et resultat af mekanisk eller metabolisk skade på nervesystemet. Kan forekomme på grund af infiltration af nerver eller nerverødder, skader med kemoterapi, strålebehandling.

Til nociceptive smerter fungerer smertestillende midler, herunder NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) effektivt.

Ved neurologiske lidelser, antiepileptika, tricykliske antidepressiva kan ordineres.

Lægemidler til mindre alvorlige smerter vælges som følger:

  • NSAID'er - til knoglesmerter, blødt vævsinfiltration, hepatomegaly. Disse er så vidt udbredte lægemidler som Aspirin, Ibuprofen.
  • Kortikosteroider - bruges til øget intrakranielt tryk, nervekompression.
  • Anti-anfaldsmedicin - Gebapentin, Tomirimat, Lamotrigine, Pregabalin.
  • Lokale anæstetika lindrer lokal smerte.

Strålebehandling

Det kan bruges både eksternt og lokalt. Moderne medicin foreslår at bruge sådanne teknologier som "cyberkniv" og "gammakniv".

Fordelene ved disse metoder er:

  • nøjagtig indflydelse på det sted, hvor tumoren er placeret;
  • minimal påvirkning på tilstødende væv, der ikke er påvirket af sygdommen;
  • smertefrihed af proceduren og mangel på blod.

Cyberknife er en teknologi, hvor høj præcision udsættes for ioniserende stråling. Takket være hende blev det muligt at eliminere ondartede foci, der tidligere hørte til inoperable.

I modsætning til gammaknivssystemet er cyberkniven mere mobil, den kan bruges til kraniale tumorer såvel som til dannelse af ondartede neoplasmer på indre organer.

På det nuværende trin tilbyder medicin nyere behandlingsmetoder, hvis diagnosen inoperabel kræft er diagnosticeret.

  • Genterapi er en moderne metode, der baseret på resultaterne af en individuel analyse giver dig mulighed for at identificere et sæt gener, der vil stimulere død af kræftceller.
  • Medicinen er angiostatik. Deres anvendelse er rettet mod at forhindre dannelse af kapillærer i tumoren. Medikamenter, der begrænser ernæringsadgang til neoplasma, fratar den muligheden for at udvikle sig.

Vejrudsigt

Når der er diagnosticeret inoperabel kræft, afhænger hvor længe de lever primært af det stadie, hvor sygdommen opdages. Imidlertid detekteres som regel kræftformede tumorer i det første udviklingsstadium tilfældigt. Oftere - dette er en aktivt udviklende proces, som er vanskelig at håndtere.

For lungekræft er den 5-årige overlevelsesrate ca. 10%. En af de værste forventes at være inoperabel leveronkologi med en 5-årig overlevelsesrate på ca. 6%. Leverkræft udvikler sig hurtigt og fra 1 til 4 stadier kan tage 3-4 måneder.

Kemoterapi til leverkræft i klasse 4 anvendes praktisk talt ikke på grund af dens lave effektivitet. De vigtigste anvendte metoder er kemoembolisering og radiofrekvensablation..

Læger giver den mest gunstige prognose for mavekræft. 5-årig overlevelsesrate er ca. 15-20%.

En anden yderst ugunstig diagnose er inoperabel hjernekræft. Den 5-årige overlevelsesrate er kun 1%. Med brystkræft er det 8-10%, med ovarieconkologi - 7-9%.

Inoperabel kræft i fase 4 ledsages ofte af tilstande, der komplicerer sygdomsforløbet og forværrer patientens velbefindende.

Disse inkluderer:

  • Leverdysfunktion forårsaget af blokering af galdekanalen og ledsaget af udviklingen af ​​obstruktiv gulsot.
  • Ændringer i blodets egenskaber, et fald i dets koagulerbarhed, udviklingen af ​​lungeemboli, lungebetændelse, slagtilfælde.
  • Undertrykkelse af knoglemarvens hæmatopoietiske funktion, mod hvilken anæmi, leukopeni og thrombocytopeni udvikler sig.
  • Frakturer forbundet med øget skrøbelighed i knoglevæv. Frakturer kan føre til begrænset mobilitet, lammelse.
  • Voldsom smerte. Den højeste intensitet er kendetegnet ved smerter, der ledsager processen med knoglemetastase..

Inoperabel kræft er ikke en sætning

På trods af det faktum, at læger nu har lært, hvordan man håndterer ondartede formationer, forbliver diagnosen "kræft" meget skræmmende for en person. Og når nogen får diagnosen inoperabel kræft, bliver det næsten en dødsdom for ham..

Milena Sigaeva / "Sundhedsinfo"

Patienten Igor Mikhailovich Levitsky fra Kemerovo blev diagnosticeret med dette. Da lægerne gennemførte undersøgelsen, kunne de ikke tro deres øjne - han havde en abdominal tumor, der påvirker urinlederen, der var metastatisk leverskade, tumorinvasion i tyktarmen og tumorvækst i aorta og abdominalafsnit på opdelingsstedet i luftkar. Patienten forstod selv, at med nederlag af hele mavehulen kunne han kun håbe på et "mirakel". Men han ville virkelig leve. Han var ikke bange for nogen operationer, for med en sådan diagnose havde han ifølge ham intet at frygte - han ville ikke leve længe. Men et "mirakel" for Igor Mikhailovich var Botkin Hospital, eller rettere fire hold af kirurger, der kom ind i operationsstuen 8. juni 2009 for at redde ham. Det første hold - leverkirurger, det andet - vaskulære (ledet af Dr. Andrey Shubin), det tredje - urologer (ledet af Dr. Lukyanov), det fjerde - proktologer (ledet af Dr. Leonid Ravich og Alexander Baikov) Dette unikke team blev ledet af professor Alexey Vasilievich Shabunin.

De første til at arbejde var leverkirurger. Atypiske resektioner i leveren påvirket af metastaser blev udført på tre steder. Efter tre timer blev alle levermetastaser fjernet.

Derefter var det vaskulærkirurgenes tur. Dr. Shubin fjernede en del af abdominal aorta påvirket af kræft og erstattede den med en protese. Denne vanskeligste fase varede også 3 timer.

Urologerne arbejdede i de næste to timer. Læge Lukyanov fjernede den tumor, der var vokset ind i urinlederne, fuldstændigt.

Derefter drejede det sig om proktologer. Kirurger Ravich og Baikov arbejdede i 2 timer og fjernede tykktarmstumoren fuldstændigt.

Operationen varede i 10 timer. Inoperabel tyktarmskræft med metastaser til leveren, aorta og urinledere blev fuldstændigt fjernet.

Det mest fantastiske er, at de efter det udførte arbejde absolut ikke vidste, at de havde opnået bragden. "Kirurgenes optræden som sådan var ikke, det var bare et godt koordineret arbejde fra genoplivning, anæstesiolog og kirurger, og det var tydeligt under operationen," siger Dr..

Efter operationen var patienten i intensivbehandling i to dage, den tredje dag blev han overført til en almindelig afdeling, på den fjerde... han gik i barbering. Og så indså han, at han ville have det godt, han ville leve.

Det unikke ved den udførte operation var også, at en hvilken som helst af dem: leverresektion, ureteral resektion med primær anestomose, kolonresektion, protetik - udføres separat. Og alt sammen, hos en patient og uden blodtab - dette er meget vanskeligt at opnå.

Da operationen sluttede, begyndte den sværeste ting. Når alt kommer til alt, er kirurgi det første trin. Og så er der brug for en stor indsats for, at personen skal komme sig korrekt. Desuden er kemoterapi normalt nødvendigt efter disse procedurer. Men et træk ved Botkin Hospital er også det faktum, at læger ved, hvordan de skal pleje patienter korrekt..

Præcis et år er gået siden operationen. Igor Mikhailovich Levitsky føles fantastisk. Han siger, at han bare var heldig at møde sådanne læger og ikke bliver træt af at takke dem.

Inoperabel tumor, hvilket betyder

Ifølge statistikker udvikler en hjernesvulst oftere sig hos mænd og efter 45 år. Oftere er folk i den kaukasiske race modtagelige for sygdommen. Inoperabel kræft er en alvorlig og dødelig kræft. Men takket være nye moderne teknologier kan læger forlænge patienternes levetid..

I dag lærer vi, hvad der er inoperabel hjernekræft og dets symptomer. Overvej moderne metoder til behandling af en ondartet tumor i 4 stadier.

Joan længe ryger, led af kronisk obstruktiv lungesygdom. Hendes læger gav hende dystre nyheder: Hvis pletterne på hver lunge var af samme type kræft, var det et sikkert tegn på, at sygdommen spredte sig i hele kroppen, og prognosen var ikke god. ”Men hvis de havde forskellige tumorer, ville jeg have en bedre chance for at overleve,” sagde Joan. Den gode nyhed var imidlertid, at de to tumorer havde forskellige typer kræft, hvilket betød, at det var mindre sandsynligt, at han metastaserede, og lægerne håber, at de med succes kan behandle hver tumor..

Overlevelse for hjernekræft afhænger af typen af ​​tumor og dens aggressivitet

Hvad er inoperabel kræft?

Der er 4 stadier af en hjernesvulst. Hovedkræft har imidlertid en særegenhed - det er ikke nødvendigt, at hver tumor gennemgår alle 4 stadier af udvikling. Den første fase er kendetegnet ved et godartet kursus. Den anden er kendetegnet ved langsom vækst og mangel på aggressiv vækst. Den tredje fase af hjernekræft er kendetegnet ved den hurtige vækst og aggressivitet af den ondartede proces. Den fjerde fase af tumoren manifesteres ved et aggressivt forløb og hurtig vækst. Dette kræftstadium betragtes som det sidste og det mest alvorlige..

Kan ikke bruges

Joan var i stand til at gennemgå en operation i en tumor i højre lunge, som læger fjernede sammen med den nedre lap. Efter operationen begyndte Joan kemoterapi, forsøgte at skrumpe tumoren i sin venstre lunge og angribe alle kræftceller, der måtte have spredt sig til andre dele af hendes krop. Men hun udviklede allergiske reaktioner, der krævede hende at stoppe efter fire procedurer.

Er der andre behandlinger??

En anden operation var ikke en mulighed, skønt Joanne sagde, at hun virkelig ville have, at de bare skulle tage kræften af, "så den gik væk." ”Jeg kunne ikke have udført en anden operation for at fjerne en tumor på min venstre lunge, fordi min livsstil har ændret sig dramatisk,” tilføjede hun og bemærkede, at hun ville stå over for et liv, hvor hun konstant var fastgjort til et iltbeholder..

Af hjernetumorer i trin 4 registreres glioblastoma oftere. Denne malignitet refererer oprindelig til en aggressiv form for kræft. Det udvikler sig fra stellate gliaceller og er kendetegnet ved en alvorlig forløb og ondartet aggressivitet. Glioblastoma dannes primært eller sekundært i hjernen, når tumorceller bringes ind med blodstrømmen fra andre organer. Trin 4 hjernekræft betragtes som inoperable. Dette betyder, at tumoren ikke kan fjernes med det samme..

Diagnostik af hjernesvulster

Hendes læger havde imidlertid en anden behandling for en inoperabel tumor i hendes venstre lunge. Selvom ikke alle kræftpatienter kan behandles af en strålekirurg, mener Dr. Heron, at det har et stort løfte om behandling af brystkræft i det tidlige stadium, såsom Joannes sygdom, samt potentielt andre tumorer, der ellers kan være fysisk eller kirurgisk ude af drift. Undersøgelsen identificerede tre grupper af lungekræft i den tidlige fase, hvoraf de fleste var medicinsk handicappede med begrænsede behandlingsmuligheder.

Glioblastoma er den mest aggressive form for hjernesvulst

Inoperable kræftsymptomer

Tegn på en avanceret fase af hjernekræft afhænger af kræftens placering og størrelse. Med procesforløbet forstyrres eller mistes mange funktioner i hjernen.

I det første år efter behandlingen var tumorkontrol og overlevelsesresultater imponerende, siger undersøgelsen. Kontroll af tumorvækst blev opnået hos 62-92% af patienterne, hvilket var signifikant højere end svaret på konventionel strålebehandling, hvilket normalt er forbundet med dårlig lokal kontrol og en overlevelsesrate på 10 til 30% over en femårs periode, ifølge undersøgelsen.

Komplikationer af en inoperabel tumor

Strålekirurgi er en minimal eller ikke-invasiv procedure, der normalt ikke kræver anæstesi. Derudover er der ringe eller ingen restitutionstid og få bivirkninger sammenlignet med operation, hvilket kan føre til lange ophold på hospitalet, komplikationer og potentiel fysisk eller funktionel svækkelse..

Som et resultat afsløres følgende symptomer på inoperabel kræft:

  • alvorlig hovedpine, der ikke lettes af ikke-narkotisk smertestillende medicin;
  • ukuelig opkast af cerebral oprindelse vises uden forudgående kvalme;
  • tab af orientering i rummet og hukommelsesnedsættelse. Patienten genkender ikke nære mennesker, orienterer sig ikke hjemme og på gaden;
  • krænkelse eller tab af smerte, temperatur eller følsom følsomhed;
  • følelsesløshed i en eller flere lemmer afhængigt af tumorens placering;
  • asymmetriske elever - den ene elev er bredere end den anden;
  • tab eller ubalance, vaggende gang;
  • anfald;
  • svimmelhed;
  • nedsat syn og hørelse med udseendet af visuelle og auditive hallucinationer.

Opkast af central oprindelse er forbundet med øget intrakranielt tryk såvel som rus på grund af tumordisintegration.

Mens han anerkender, at det tager tid for dataene i undersøgelsen at modne, sagde Dr. Heron: Jeg tror, ​​at vores data i sidste ende viser, at rachiokemi hos udvalgte patienter med tidlig lungekræft kan være lige så effektiv som kirurgisk resektion.... Vi mener, at strålekirurgi kan være en af ​​de vigtigste behandlingsmuligheder for disse typer tumorer..

Inoperabel hjernesvulst: prognose

”Årsagen til, at vi har gjort disse markante fremskridt inden for kræftbehandling, er fordi vi har foretaget strenge kliniske forsøg,” tilføjede Dr. Heron. Dette er grunden til, at vi ved, at nogle behandlinger er bedre end gamle standarder. Vi gør fremskridt, når patienter deltager i kliniske forsøg. Jeg nyder at hjælpe mine patienter og tilskynde dem til at søge og udforske behandlingsalternativer, der tilbydes af moderne terapi.

Hovedpine i hjernekræft er mere tilbøjelige til at blive værre om morgenen

Hovedpine i hjernekræft ledsages af opkast uden senere lindring.

Patienter har psykiske lidelser, som manifesteres ved afvigelser fra normal adfærd. Tilfælde registreres, når patienter kastes ud af vinduet. Nedsat bevidsthed ved avanceret hjernekræft manifesterer sig i form af bedøvelse eller tab af bevidsthed, op til koma.

Hurtigt begyndelse og udvikling af hjernesvulster, kognitive og adfærdsændringer og usikkerhed forbundet med prognose er problemer, der er velkendte for praktikere inden for neuro-onkologi. Vi undersøgte de specifikke udfordringer, som familieplejere står overfor i pleje af patienter med signifikante neurokognitive og neurobeevelsesforstyrrelser forbundet med hjernesvulst. Vi valgte 25 familiens værger af voksne hjernesvulster til at repræsentere banen til hjernesvulstens sygdom.

Svimmelhed ved ikke-omsættelig kræft er forbundet med intrakraniel hypertension. Ved afhør afsløres det, at patienten under svimmelhed ser ud til at rotere sig selv, mens hans position er uændret. Med hjernekræft udvikles lammelse og parese af en eller flere lemmer. I alvorlige tilfælde vises anfald.

Under samtalerne blev patientplejeopgaver registreret såvel som beslutningstagning og informations- og supportproblemer. Emner blev løst ud fra dataene i den kvalitative analyse. Vi fandt, at familiens værger i denne undersøgelse ydede ekstraordinær ubetalt hjælp, der involverede betydelige mængder af tid og energi over måneder eller år og krævede opgaver, der ofte var fysisk, følelsesmæssigt, socialt eller økonomisk krævende. De måtte konstant løse problemer og tage beslutninger, efterhånden som deres behov for hjælp ændrede sig, men de var uforberedte og uforberedte, da de kæmpede for at tilpasse sig nye roller og ansvar..

Behandling af inoperabel malignitet

Strålebehandling anvendes ikke hos patienter med trin 4-hjernesvulst på grund af frygt for øget intrakraniel hypertension og forværring af tilstanden. I sådanne tilfælde udføres palliativ kirurgi for at dekomprimere hjernen. Operationen udføres ved kraniotomi eller endoskopisk bypass.

Fordi fokus var på patienten, ignoreredes deres egne behov. Da informationsbehov om plejere dukker op, er de ikke altid kendt på tidspunktet for klinikbesøget. Læger er ofte ikke i stand til at håndtere plejeproblemer, en situation kompliceret af tidsbegrænsninger og kulturelle barrierer. Vi leverer specifikke henstillinger til forbedring af informationen; forbedring af kommunikationen mellem patienter, familier og sundhedsudbydere; og yde psykosocial støtte til familieplejere.

Kemoterapi er en speciel metode til behandling af kræft

Moderne anvendte metoder til behandling af inoperabel kræft:

  • For at behandle processen, der finder sted i de dybe dele af hjernen, anvendes laserstråler, der koagulerer den kræftformede tumor. Lysføringen indsættes i hjernen gennem et lille hul, der bores i kraniet. Retningen af ​​strålene til skadestedet udføres under kontrol af MRI (magnetisk resonansbillede).
  • Kemoterapi bruges til behandling. Til dette udføres 10-20 sessioner med administration af kræftfremkaldende medicin..
  • Den moderne udvikling inden for medicin CyberKnife bruger røntgenstråler rettet mod en kræftsvulst i form af en ultrapræcis stråle. Strålerne stopper tumorvækst ved at ødelægge DNA fra kræftcellen, som mister sin evne til at formere sig. Under proceduren, der varer 50 minutter, er patientens position ikke fast, han ånder frit. Derudover er anæstesi ikke påkrævet til en CyberKnife-session. Men denne metode bruges, hvis formationens størrelse ikke overstiger 3,5 cm. Når en tumor overstiger denne størrelse, er der frygt for skade på sundt hjernevæv.
  • Gamma Knife-teknikken bruger koboltradioisotoper, der udsender gammastråler. Ved hjælp af et computerprogram føres strålerne fra radioinstallationen direkte ind i det berørte område og ødelægger det. For at fastgøre hovedet bruges en speciel ramme, der fokuserer bjælkens retning. Proceduren tager ca. 3 timer.

Nøgleord: informationsbehov om hjernesvulster, familiens værger, kommunikation på sundhedsområdet, livskvalitet. Kognitiv svækkelse, anfald, lammelse og permanent neurologisk skade er potentielle resultater af enten sygdom eller behandling, og de påvirker mennesker, der lever med tumorer såvel som ubetalte plejepersonale. Føjet til disse arbejdsmængder er viden om, at for de fleste hjernetumorer er sandsynligheden for langvarig overlevelse lav: den 5-årige relative overlevelsesrate efter diagnose af en primær ondartet tumor i hjernen og centralnervesystemet er 1% for mænd og 5% for kvinder..

  • Der er en anden metode til strålingskirurgi - protonterapi, men i øjeblikket bruges den kun i USA, og selv da i flere centre..
  • Symptomatisk medikamentbehandling bruges til behandling af inoperabel uddannelse..

Det positive resultat af sygdommen i 20% af tilfældene afhænger af patientens tro på bedring.

Symptomer på en inoperabel hjernesvulst

At give sundhedsoplysninger er udfordrende: Patienter og familier kan kræve nøjagtige, ajourførte oplysninger om en hvilken som helst af de 125+ undertyper af tumorer i hjerne og centralnervesystemet og deres symptomer, aggressivitet, behandling og potentielle resultater.

Nogle af de problemer, som familiepædagogerne står overfor, er beskrevet i litteraturen. Omsorgspersoner rapporterer om høje niveauer af stress og dårlig fysisk og følelsesmæssig sundhed samt karriereulykker, tab af penge og forskelsbehandling på arbejdspladsen. Ved iscenesættelse af en hjernesvulst har familieplejere særlige problemer forbundet med neurokognitive og neurobeevelseseffekter. Hjernetumorer udgør en unik gruppe af diagnoser og behandling. Diagnosen er katastrofal, ofte efter en pludselig begyndelse af symptomer, såsom et angreb eller betydelig ændring i kognition.

Vejrudsigt

En inoperabel hjernesvulst er en meget dødelig sygdom. Hos ældre mennesker er prognosen for kræft i fase 4 skuffende - flere måneders levetid. I en ung alder er kroppen i stand til at modstå sygdom meget længere. Moderne behandlingsmetoder forlænger patienternes levetid. Ved glioblastoma registreres en overlevelsesrate på 5 år i 14% af tilfældene.

Hvad er inoperabel kræft?

Efter en sentinel begivenhed er de vedvarende begrænsninger i fysiske og kognitive funktioner og livskvalitet fremherskende og udgør yderligere udfordringer for familieplejere. -. Behovene hos hjernesvulstepatienter adskiller sig fra dem fra andre kræftpatienter og imødekommes ofte ikke af eksisterende ressourcer. Fox og Lanz gennemførte en undersøgelse af livskvalitet ved hjælp af individuelle og gruppeinterviews med en støttegruppe. Deres fund var organiseret omkring følgende konceptuelle temaer: stigma af sygdom i sind og krop, invasiv sygdom i sig selv, hjernesvulst som en familiesygdom forbundet med det medicinske system og livskvalitet.

Lad os huske, at kræft i fase 4 er en farlig og alvorlig sygdom. En neurolog skal konsulteres for tidlige symptomer såsom hovedpine, opkast uden lindring og tab af balance. Til behandling af inoperable tumorer bruger moderne medicin ikke-invasive og effektive strålekirurgiteknikker - Cyber ​​Knife og Gamma Knife. Brug af teknikker giver dig mulighed for at forlænge levetiden for alvorligt syge patienter.

Ukonventionelle behandlinger af inoperable tumorer

De rapporterede også om emner, der inkluderer ændringer i familielivet og styring af medicinsk rådgivning. Long Walk-temaet fremhævede uventede udfordringer og udfordringer, livskvalitet, ressourcebehov, leverandørudbrændthed og afbalancering af håb med realistiske forventninger. At finde information er blevet et separat emne.

Behandling af terminale stadier i hjerneonkologi

Deres model antager en kontinuerlig feedbacksløjfe, da familieplejere vurderer plejebehov og ressourcer og beskriver faktorer, der har indflydelse på stressresponsen på pleje. Forskning i informationsbehov og kronisk sygdom viser, at næsten alle kræftpatienter ønsker at være fuldt opmærksomme på forskellige aspekter af deres sygdom og behandling og i stigende grad spiller en aktiv rolle i deres egen pleje. - Imidlertid har en række store retrospektive undersøgelser fundet en stor utilfredshed blandt patienter og deres pårørende med de oplysninger, de modtog efter diagnosen kræft..

Hvilket middel mod hovedpine, migræne og stress er stadig ukendt for mange læger?!

  • Har lejlighedsvis eller regelmæssig hovedpine?
  • Presser og klemmer hovedet, øjnene eller "hits med en slegge" på bagsiden af ​​hovedet, banker på templerne?
  • Nogle gange får hovedpine dig til at blive syg og svimmel?
  • Alt begynder at irritere, det bliver umuligt at arbejde!
  • Kast din irritabilitet over kære og kolleger?
I begyndelsen af ​​2017 udviklede forskere et innovativt værktøj, der eliminerer alle disse problemer! Civile og militære luftfartspiloter bruger allerede dette nyeste stof til at forhindre og behandle hovedpine, ændringer i atmosfæretrykket og stress. Klik på linket og find ud af ham i specialudgaven af ​​programmet "Livet er fantastisk!" med anerkendte eksperter.

En hjernesvulst lyder altid som en dødsdom for patienten. Men takket være de nyeste behandlingsmetoder kan denne patologi stoppes i de fleste tilfælde..

Fordi informationsbehov opstår med patientens tilstand, er det usandsynligt, at patienter og plejepersonale kender alle deres informationsbehov, når de besøger kontoret. Onkologer er muligvis ikke parate til at støtte patienter med en række sundhedsydelser af høj kvalitet, som plejepersonalet kan have brug for i palliativ pleje, smertehåndtering, livskvalitet, familieproblemer, psykosociale problemer, hjemmepleje, administreret pleje og komplementær og alternativ medicin.

Ifølge statistikker har mere end 80% af patienterne en chance for at komme sig. Den eneste undtagelse er en inoperabel tumor, som kræver en særlig tilgang til behandling..

En hjernesvulst betragtes som en af ​​de farligste for menneskers liv, mens dens malignitet ikke altid spiller den sidste rolle..

Ifølge eksperter kan en godartet tumor placeret i det farlige område af hovedet eller have en volumetrisk vækst også udgøre en trussel mod patientens helbred og liv..

Et voksende forskningsrum viser, at når patienter og familier bedre forstår deres diagnose og behandling, er de mere i stand til at tackle deres sygdom, bruge sundhedsvæsenet mere effektivt og opleve mindre psykologisk stress. Forbedrede mestringsstrategier fører til gengæld generelt til bedre tilpasning til kræftdiagnose. Forskning er imidlertid utilstrækkelig til at forklare, hvordan man bedst kan nå denne forståelse for patienter og deres familier. Sundhedsundervisningsteori antyder, at bare fordi information er tilgængelig, ikke betyder det, at det er i et format, der vil være nyttigt..

Forskellen fra en ondartet tumor består hovedsageligt af muligheden for metastase og forringelse af den generelle kliniske situation. Kirurgisk fjernelse er en af ​​de vigtigste behandlinger for hjernesvulst. Men det kan ikke bruges, hvis neoplasmen betragtes som ubrugelig..

Inoperable tumorer inkluderer avancerede stadier af neoplasma, som er i den aktive fase af metastase. Denne type tumor kan fungere som en primær tumor, eller den kan være en sekundær tumor. I begge tilfælde udføres operationen ikke på grund af den store sandsynlighed for død.

Oftest er trin 4-hjernetumorer ikke anvendelige. Men i nogle tilfælde, og kræft i fase 3, forværres af patientens dårlige generelle tilstand eller er placeret nær hjernens hovedkar.

Kriterier

Der er ingen konkrete rammer for begrebet tumorinoperabilitet. Denne diagnose bestemmes altid på individuelt grundlag på følgende kriterier:

Tumorens placering. Kirurgisk indgriben kan bruges, hvis kræften kun har påvirket dele, der ikke påvirker kroppens livsstøtte.

Men i tilfælde af lokalisering af neoplasma i det område, der er ansvarligt for åndedrætsfunktionen, eller andre afdelinger, der er direkte knyttet til de vigtigste vitale processer, er operationen strengt forbudt, da det vil føre til patientens død.

Vækstypen for den ondartede tumor. Kirurgisk fjernelse kan ikke anvendes i tilfælde af en invasiv type tumorvækst, hvor hovedkarrene og nervefibrene i hjernen påvirkes. Under proceduren er der ingen garanti for, at tumoren fjernes uden skade.

I tilfælde af en mislykket operation kan patienten fuldstændigt forstyrre hjernen eller udvikle lammelse. I begge tilfælde bliver personen handicappet..

Vækstvolumen. En inoperabel tumor anses for at være mere end 7 cm i diameter. Kirurgisk behandling med et sådant volumen af ​​vækst øger risikoen for at aktivere den metastatiske fase eller omdanne den til en aggressiv form, hvilket vil forkorte patientens levetid væsentligt.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser. Selv hvis svulsten er lille, men metastaser i forskellige organer diagnosticeres, betragtes den som ubrugelig. Operationen vil ikke give positive resultater, da det under det ikke er umuligt at fjerne både de primære og sekundære tumorer.

Som et resultat vil metastaser fortsætte med at udvikle sig, hvilket forværrer patientens tilstand. Derudover bliver perioden for spredning af metastaser kortere efter operationen, og deres udvikling forbedres markant..

Patientens generelle tilstand. Uanset tumorens størrelse kan operationen ikke udføres, hvis patienten diagnosticeres med en alvorlig generel tilstand eller en udtalt afvigelse i normerne for blodparametre. Oftest betragtes kræft, der forværres af alvorlige hjertepatologier, som inoperable..

Operationen udføres heller ikke på patienter med ekstremt lave hæmoglobinniveauer. I dette tilfælde er dette berettiget af det faktum, at patienten ikke vil være i stand til at komme sig efter operationen..

Grundene

Dannelse og yderligere vækst af tumorer i hjernen forstås stadig ikke fuldt ud. Grundlæggende var konklusioner om årsagerne baseret på adskillige undersøgelser af eksisterende kliniske situationer..

Til dato er følgende blevet identificeret som de vigtigste årsager til væksten af ​​en ondartet tumor:

Genetisk faktor. Forstyrrelse af arbejdet i visse gener fører til aktivering af den epidermale vækstreceptor, der er ansvarlig for at stimulere dannelsen af ​​celler, herunder kræft.

Denne reaktion forårsager en ukontrolleret vækst af kræft. Ifølge statistikker provoserer den genetiske faktor tumorvækst i 10% af tilfældene. Samtidig er genetisk deformation på ingen måde forbundet med arvelighed..

  • Patientens alder. Oftest udvikler patologien sig hurtigt i alderdom fra 65 til 80 år. Men i nogle tilfælde er der en volumetrisk og aktiv vækst hos børn under 8 år..
  • Patient køn. Mærkeligt nok, men væksten af ​​neoplasma påvirkes af patientens køn. De mest aktive i denne henseende er hjerne- og mandlige tumorer. Selvom nogle typer hovedkræft er mere almindelige hos kvinder, har de en svag stigning i volumen.
  • Eksponering for røntgenstråling. I dette tilfælde overvejes målretning mod høje doser af strålebehandling. Hos patienter, der har gennemgået denne type behandling, observeres udviklingen af ​​en hjernesvulst i 10% af tilfældene. På samme tid kan væksten blive forsinket og diagnosticeret både efter 5 og 15 år..
  • Professionelle aktiviteter i forbindelse med farlig produktion, hvor en person regelmæssigt skal beskæftige sig med arsen, atomeksponering, kviksølv, pesticider. Disse stoffer kan tjene som en katalysator, der provokerer syntesen af ​​nye ondartede celler..
  • Forværring af immunsystemet, der fremmer vækst og spredning af kræft i hele kroppen.
  • Den berømte sangerinde Zhanna Friske døde af en inoperabel hjernesvulst i klasse 4, forslag om, hvad der forårsagede kræft hos en fysisk stærk kvinde i denne video:

    Behandling

    Til en inoperabel tumor bruges alternativ behandling, der inkluderer forskellige teknikker. Hver af dem har sin egen bestemte grad af indvirkning, så valg af metoder afhænger af hvert enkelt tilfælde..

    Laser

    Denne procedure er en fotodynamisk effekt på tumorceller. Laseren bruges, hvis neoplasmaet er lokaliseret i området med nervefibre. Laserstrålen fungerer selektivt, fordamper unormale celler og uden at skade fibrene.

    Denne metode bringer virkelig en positiv effekt, men den kan kun bruges med en overfladisk placering af svulsten uden dens dybde. Ellers kan proceduren kun give midlertidig lindring..

    Strålebehandling

    Strålebehandling er den vigtigste behandling mod inoperabel hovedkræft. Denne metode involverer eksponering for stråling i det patologiske område. Det giver dig mulighed for at ødelægge ikke kun stor vækst, men også små foci eller enkeltceller.

    I tilfælde af inoperabel kræft anvendes en ekstern tredimensionel konform virkning af stråler på det opererede område. Behandlingen udføres i 5 dage med et interval på 2 dage, derefter gentages kurset. For komplet terapi er det nødvendigt at gennemføre mindst 6 sådanne kurser.

    Som et resultat af en korrekt valgt dosering vil strålebehandling stoppe tumorvækst og mindske den..

    Kemoterapi

    Kemoterapi er støttende og bruges ofte i kombination med strålebehandling. Denne procedure er rettet mod at ødelægge kræftceller ved at udsætte dem for toksiner og giftstoffer..

    Som en uafhængig metode er denne behandling ineffektiv, da de medikamenter, der indføres i kroppen, praktisk talt ikke trænger ind i hjernens beskyttende barriere. For at sikre maksimal påvirkning administreres medikamenter ved hjælp af den intra-arterielle metode.

    Denne type behandling kun i isolerede tilfælde tillader at stoppe tumorvækst. Men på samme tid stopper proceduren spredningen af ​​metastaser.

    Gamma kniv

    Gamma-kniven er en enhed, der udsender flere lysstrømme fra radioaktiv kobolt. Under påvirkning af denne stråling sker ødelæggelse af kræftcellen. Fjernelsesproceduren tager ca. 2 timer, afhængigt af mængden af ​​vækst.

    Fjernelse er smertefri og kræver ikke anæstesi. Denne operation giver dig mulighed for at fjerne tumoren i områder, der ikke er tilgængelige for en konventionel skalpell. Den eneste ulempe ved gammakniven er, at den ikke kan bruges med store mængder neoplasma..

    Cyberkniv

    I modsætning til den foregående metode ødelægger cyberkniven DNA fra en ondartet celle ved at udsætte den for fotonstråling. Denne teknik anvendes til tumorer, der ikke er større end 3,5 cm i diameter.

    Cyberkniv giver dig mulighed for at ødelægge DNA-strenge i patologiske celler, hvilket resulterer i, at de mister deres funktion af reproduktion og ernæring og gradvist begynder at dø ud. Effekten af ​​en sådan behandling kan kun observeres efter et par år, da tumoren krymper naturligt.

    Denne procedure varer kun ca. 50 minutter og kræver 1 til 5 sessioner.

    Vejrudsigt

    Prognosen for liv med en inoperabel type hjernekræft afhænger af patientens generelle tilstand. Med passende behandling er fuldstændig bedring næsten umulig at opnå. Cirka 1 år lykkes 4% af patienterne at leve. Oftest viser det sig, at patienten kun lindrer den generelle tilstand.

    Terapien hjælper i dette tilfælde med at reducere hjerneødem og gendanne luftvejsfunktionen. Som regel klarer patienten efter at have modtaget behandling at leve i ca. 4 måneder til. I tilfælde af afslag på behandling reduceres denne periode til 1-2 måneder. Som et resultat falder personen i koma og dør af åndedrætsarrest..

    Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.