Neoadjuvant kemoterapi: funktioner, indikationer og kontraindikationer

Neoadjuvant kemoterapi er administration af medikamenter forud for operation til bekæmpelse af kræft. Ud over behandling med kemiske lægemidler anvendes imidlertid strålebehandling, som i kombination med andre teknikker kan forhindre tumorvækst og markant reducere dens størrelse. Anvendelsen af ​​en sådan integreret tilgang hjælper i næsten alle kræftstadier, med undtagelse af uoperable tilfælde, når palliativ behandling ordineres..

Indhold

Hvorfor er det nødvendigt

Neoadjuvant terapi bruges til at løse flere vigtige problemer, som læger står overfor foran kirurgi:

  • reducere tumorens størrelse for at bevare mere af det berørte organ;
  • overfør det inoperable stadium af kræft til det operative. At tage kemoterapi medikamenter i kombination med strålebehandling gør dette ganske muligt;
  • mindske mængden af ​​kirurgisk indgriben. Neoadjuvant terapi er især relevant for sådanne former for kræft, når organfjernelse er påkrævet;
  • ødelægge metastaser, der ikke er detekteret under diagnosticeringsprocessen. Ved onkologiske sygdomme kan der forekomme fjerne fokus på kræft i mikroskopiske størrelser. Neoadjuvant terapi vil hjælpe med at ødelægge dem, før de udvikler sig til en fuldgyldig tumor..

Der er en anden type terapi - adjuvans. Det udføres efter operationen og er rettet mod at forhindre gentagelse af kræft. Terapi ordineres af læger afhængigt af behovet og effektiviteten. I nogle tilfælde vil neoadjuvans være mere fordelagtig, i andre adjuvans. Undertiden er kemikalier kombineret med strålebehandling.

Kemoterapi - medicinsk koncept. På baggrund af lægemiddelsammensætning - Røde piller, injektioner og sprøjte.

Funktioner ved terapi

Til denne behandling anvendes en kombination af to eller flere kemikalier med forskellige virkningsmekanismer. Dette giver dig mulighed for effektivt at bekæmpe kræftceller af forskellig oprindelse. Patienten rådes til at diskutere behandlingsprocessen med lægen på forhånd samt diskutere, hvilke lægemidler der vil blive brugt under terapi. Faktum er, at der er flere typer medicin, der kendetegnes ved farver og effekter:

  • "Rød" "kemi" betragtes som den mest effektive. Samtidig giver det en masse bivirkninger og kan ikke ordineres i en række tilfælde: for eksempel med en solid alder af patienten, en svækket krop og med andre kontraindikationer;
  • "Blå" hjælper godt selv med avancerede kræftformer, men har en mildere effekt;
  • "Gul" betragtes som den mest blide, men giver muligvis ikke det ønskede resultat;
  • "Hvid" - en anden mild type "kemi", som normalt ordineres i kombination med andre lægemidler.

Ud over "kemi" som forberedelse til operationen kan også bruges stråling, målrettet, hormonel og immunterapi.

Hvordan udføres neoadjuvant terapi?

Før behandlingen påbegyndes, skal lægen underrette patienten om de medikamenter, der vil blive brugt, om deres mulige bivirkninger og hvordan de skal håndtere dem. Faktum er, at kemoterapimedicin ikke kun påvirker kræftceller, men også alvorligt "dropper" immunsystemet, fører til hårtab, anæmi og andre ubehagelige konsekvenser. Heldigvis er de alle vendbare, og du kan komme dig efter "kemi" inden for en kort periode, især hvis du følger alle lægens medicinske indikationer. Neoadjuvant terapi mod kræft af enhver genese udføres i cyklusser: efter indgivelse af lægemidlet får kroppen tid til at komme sig. Behandlingsvarigheden kan være anderledes, pauserne kan være ca. 1-2 uger. Som et resultat tager neoadjuvant behandling op til seks måneder. Dog undgår de fleste af de ubehagelige bivirkninger af giftige stoffer, selv med aggressive stoffer. En pause er også nødvendig for kirurgisk indgreb: operationen udføres ikke umiddelbart efter afslutningen af ​​kurset: mindst en uge skal gå. Ellers kan "kemi" påvirke hastigheden for helbredelse af postoperative sømme.

Indikationer til brug

For kræft, især med sygdomme i kredsløbssystemet, kan kemoterapi være den eneste behandling. Det samme gælder for nogle typer hjernetumorer: hvis operation er umulig, vil det være "kemi", der vil blive brugt. Udnævnelse af egnede lægemidler mod kræft sker kun efter fuldstændig diagnose. Patienten skal bestå en række tests og gennemgå flere vigtige undersøgelser, herunder CT, MR og ultralyd. Disse teknikker gør det muligt at identificere placeringen af ​​tumoren, dens størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastase til andre væv i kroppen. Præcis diagnostik giver dig mulighed for at vælge et passende lægemiddel, der ikke har en alvorlig toksisk effekt på patientens krop, men vil hjælpe med at slippe af med onkologi eller reducere en neoplasma markant. Absolutte indikationer for behandling med neoadjuvant:

  • akutte former for leukæmi. Denne type behandling er den eneste måde at undertrykke væksten af ​​kræftceller og muligvis helt slippe af med sygdommen på dens oprindelige stadium;
  • ondartede formationer i muskelvæv;
  • kræft i det kvindelige reproduktive system;
  • tumorer i brystkirtlerne;
  • neoplasmer i mave-tarmkanalen.

Som et resultat af at bruge denne teknik kan du redde det meste af organet og effektivt slippe af med inficeret væv..

Hvordan det virker

Midlerne hører til gruppen af ​​cytostatika, der påvirker kræftcellens genetiske materiale. De undertrykker dens vækst og fremmer ødelæggelse, mens de ikke udøver en så skadelig virkning på sunde organer. Kemoterapimedisiner er i stand til at ødelægge syntesen af ​​muteret DNA, forstyrre dens sekvens og integrere sig i kerneindholdet. Nogle typer af sådanne medikamenter er i stand til fuldstændigt at ødelægge bindingerne mellem aminosyrer i det berørte organ, hvilket fører til kræftcelle hurtigt død. Naturligvis påvirker den toksiske virkning også en sund krop, men neoadjuvant terapi har meget mere fordel end skade. Ofte viser det sig at være den eneste måde at forhindre yderligere udvikling af sygdommen eller fuldstændigt ødelægge fokuset på onkologi..

Terapiproces

Ved anvendelse af denne behandlingsmetode administreres lægemidlet ved hjælp af en dropper. Intravenøse infusioner udføres i henhold til et individuelt skema beregnet af den behandlende læge under hensyntagen til egenskaberne ved patientens krop. Peroperativ behandlingsperiode kan vare fra 3 måneder, i sjældne tilfælde tager det mere end et halvt år. Behandlingen er opdelt i kurser: I løbet af seks måneder kan patienten gennemgå op til 7 kursusinjektioner af kemoterapi-medikamenter. Det positive resultat af terapi afhænger af de valgte lægemidler samt af følsomheden af ​​patogene celler over for cytostatika. Der er andre måder at administrere medicin på:

  • intraarteriel. Lægemidlerne injiceres øjeblikkeligt i den systemiske cirkulation, hvilket er især vigtigt for leukæmi og andre typer kræft i det hæmatopoietiske system;
  • introduktion af midler i mavehulen. Nødvendig for alvorlige læsioner i bughinden og andre organer i mave-tarmkanalen.

Der er også tabletformer af medikamenter og endda kemoterapimedisiner i form af salver, men de bruges sjældent til behandling..

Begrænsninger og kontraindikationer

Enhver terapi har en række funktioner, der gør det umuligt for nogle patienter at bruge det. Faktum er, at cytostatika ikke kun påvirker kræftceller, men også de vitale systemer i den menneskelige krop. Derfor skal lægen, inden han ordinerer et behandlingsforløb, indsamle en komplet historie og sørge for, at patienten ikke har nogen kontraindikationer til brug af kemoterapimedicin. Antineoplastiske midler er strengt forbudt i følgende tilfælde:

  • med kroniske sygdomme i nyrer og lever;
  • sten i gallegangen;
  • svær anæmi;
  • lavt antal blodplader;
  • i alderdom (over 70 år);
  • med en kraftig forringelse af tilstanden;
  • lav kropsvægt (under 40 kg);
  • under graviditet.

I sidstnævnte tilfælde kan patienten rådes til abort, især hvis kræften skrider hurtigt. Brug af kemoterapimediciner fører til føtal misdannelser såvel som dødfødsel. Hvis en kvinde ønsker at bevare barnet, bliver hun nødt til at vente på fødsel og først derefter starte behandlingen. Dette er dog forbundet med en stor livsfare, da kræft kan begynde at udvikle sig i fosteret med aggressive tumorer..

Bivirkninger

Brug af kemikalier påvirker primært kredsløbssystemet. De påvirker produktionen af ​​røde blodlegemer negativt, så anæmi udvikler sig som et resultat. Det behandles ikke kun med medicin med et højt jernindhold, men også med en ordentlig diæt med en stigning i kosten for rødt kød, hæmatopoietiske frugter og grøntsager. Immunitet falder også ind i risikogruppen, som bliver mindre stærk. På baggrund af dets kraftige tilbagegang er udvikling af gentagne infektioner mulig. Derfor er der ofte behandlet yderligere immunterapi, når man behandler med kemoterapi, hvilket vil hjælpe kroppen med at bevare sin styrke til at bekæmpe andre sygdomme. Derudover skiller sig en række andre bivirkninger ud:

  • tab af appetit, forstyrrelse i mave-tarmkanalen, kvalme og opkast;
  • hurtig træthed og konstant svaghed;
  • hårtab;
  • følelsesløshed i lemmer;
  • depressiv tilstand.

Du skal dog forstå, at alle bivirkningerne ved kemoterapi forsvinder temmelig hurtigt, som regel tager det ikke mere end et år at genoprette kroppen fuldstændigt (det afhænger af patientens generelle tilstand, køn, alder og endda vægt). Men som et resultat kan en person vende tilbage til den tidligere komfortable levestandard. Det vigtigste er, at det hjælper med at slippe af med kræft..

Prognoser

Den fem-årige overlevelsesrate for kemoterapibehandling afhænger af en række faktorer. Lokaliseringen og tumortypen, dens metastase til andre væv og mulige tilbagefald kommer på spidsen. For at forhindre sygdommen i at vende tilbage anbefales patienterne at følge alle lægerens aftaler og gennemgå regelmæssige undersøgelser. I tilfælde af tilbagefald kan lægen straks ordinere en anden behandling og forhindre udviklingen af ​​onkologi. Med avancerede former for sygdommen såvel som med alvorlige læsioner i blod, knoglevæv eller hjerne er det naturligvis umuligt at give udelukkende positive prognoser. I disse tilfælde kan palliativ terapi ordineres, hvilket vil sigte mod at forbedre livskvaliteten for terminalt syge. En enorm rolle spilles af sygdomsstadiet, hvor den store beder om hjælp. Jo tidligere behandlingen startes, jo større er chancerne for fuld helbredelse. F.eks. Helbredes de fleste typer kræft med succes, hvis patienten søger hjælp i trin 1-2. Fem-årige prognoser for overlevelse i dette tilfælde er fra 75 til 95%.

Hvis du finder dig selv med uforståelige symptomer og ikke kan forklare arten af ​​deres oprindelse, skal du straks konsultere en læge. Derudover anbefales det at gennemgå en komplet medicinsk undersøgelse mindst en gang om året. Pas på dit helbred: Lav en aftale hos en onkolog.

Neoadjuvant kemoterapi til behandling af mave, æggestokkene, livmoderen, lungen og brystkræft

Neoadjuvant kemoterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​maligne tumorer. Definitionen af ​​kemoterapi betyder en lægemiddeleffekt på kroppen for at slippe af med enhver sygdom, inklusive onkologisk, men kun inden for onkologi er det sædvanligt at bruge ordet "kemoterapi", i andre tilfælde klarer de sig uden det.

Neoadjuvans kemoterapiens rolle i behandlingen af ​​kræft

Lad os nu finde ud af definitionen af ​​"neoadjuvant kemoterapi": det er en lægemiddeleffekt, der blev udført før operationen, og er rettet mod at reducere den biologiske aktivitet af tumoren, reducere tumorens størrelse, så de operationelle organer under den kirurgiske indgreb er mindre beskadigede under dens fjernelse.

Tumorens overholdelse af de anvendte medikamenter (lægemiddelpatomorphose) undersøges. Neoadjuvant kemoterapi, såsom ved brystkræft, varer 2-3 måneder.

Derfor er kemoterapi mod kræft i maven, æggestokkene, livmoderen, brystet osv. Designet til at befri kroppen fra kræftceller ved at injicere medicin.

I de fleste tilfælde er det muligt at bremse eller endda stoppe den lavine-lignende vækst af neoplasma.

Da de injicerede medikamenter hovedsageligt hæmmer hurtigt multiplicerende kræftceller, vil sunde celler i kroppen også lide, som er designet til hurtigt at erstatte beskadigede celler i epitheliet i mundhulen, fordøjelsessystemet og andre hulrum. Hårsækkene lider. Tabet af sunde celler, som anmeldelser viser under kemoterapi, går ikke upåagtet hen og giver patienten yderligere lidelser.

Der er også adjuvant kemoterapi, som i modsætning til neoadjuvant kemoterapi mod kræft bruges efter operationen "bare i tilfælde af", hvis der er en chance for tilbagefald på grund af resterende mikrometastaser i kroppen.

Neoadjuvant kemoterapimedicin

Farmakologiske stoffer, der anvendes til neoadjuvant kræftkemoterapi, er ganske dyre, men ikke desto mindre er nogle af dem, for eksempel Doxorubicin, hvis pris ligger i det midterste prisinterval (849 rubler pr. 50 ml flaske), effektive til behandling af et antal sygdomme:

  • med lungekræft;
  • brugt til behandling af mavekræft;
  • med spiserørskræft, etc..

Anmeldelser af neoadjuvant behandling om dette lægemiddel er ikke meget gode: alvorlige ledsmerter (vanskelige at tolerere).

I gastrisk kræft anvendes 5fluorouracil til neoadjuvant terapi. Dette lægemiddel har meget veletableret sig som en fremragende "fighter", det bruges også til neoadjuvant terapi mod livmoderhalskræft og brystkræft.

Andelen af ​​paclitaxel, der bruges i neoadjuvant terapi, er ganske dyr, gennemsnitsprisen er 5029 rubler. for 30 mg (5 ml), indikeret til kræft i æggestokkene, brystkræft og Kaposis sarkom hos AIDS-patienter.

For kræft i æggestokkene giver kombinationskemoterapi de bedste behandlingsresultater i modsætning til brugen af ​​et bestemt lægemiddel.

Docetaxel er også dyrt, et sted omkring 400-600 USD. pr. 160 milligram flaske. Det er et velkendt lægemiddel til behandling af kræft og metastaser, ofte brugt i brystkræft, men med ubehagelige bivirkninger..

For brystkræft - den mest almindelige kræft - udføres forebyggende kemoterapi efter et specifikt skema. Den mest almindelige neoadjuvante kemoterapi i henhold til TAS-regimet i brystkræft.

Kemoterapimetoder

Lægemidler til neoadjuvant terapi introduceres i patientens krop på følgende måder:

  • gennem en sprøjte intramuskulært, meget mere praktisk;
  • Ind i et blodkar (arterie), der fodrer tumoren
  • intraperitonealt - direkte ind i bughinden;
  • intravenøst;
  • hvordan cremen gnides ind i huden;
  • i form af tabletter, blandinger eller kapsler gennem munden.

Neoadjuvant kemoterapi udført i relation til en patient er en etiotropisk behandlingsmetode og skal tilfredsstille visse principper, hvis vigtigste er at bestemme sygdommens etiologi (specifik årsag), som gør det muligt at finde de lægemidler (lægemiddel), der er mest effektive til netop denne type kræft.

Undersøgelse af erfaringerne i behandling af tumorer, hvor den kirurgiske virkning var ret vellykket, øger neoadjuvant kemoterapi sin rolle, hvilket øger respekten for mavekræft til 95% og højere..

Neoadjuvant kemoterapi er også nyttig ved spiserørskræft, hvor fuld regression af neoplasma blev observeret i 27% af eksponerede lægemidler i kombination med strålebehandling.

Det vigtigste negative aspekt ved neoadjuvant kemoterapi betragtes som manglen på muligheden for en objektiv vurdering af graden af ​​reduktion (regression) af den primære tumor på grund af den lave nøjagtighed ved bestemmelse af parametrene (iscenesættelse).

Med al perfektion af strålingsdiagnostik-teknikker, varierer fejlene fra 30% til 50%, derfor hos et betydeligt antal patienter (ca. 17%) anerkendes ikke spiringen af ​​en ondartet neoplasma til fiber og andre meget vigtige data om tumoren, og risikoen for at udvikle sygdommen hos patienter med nedsat følsomhed over for den behandling, de tilbyder.

Stil et spørgsmål til onkologen

Hvis du har spørgsmål til onkologer, kan du stille på vores hjemmeside i konsultationsafsnittet

Diagnostik og behandling af onkologi i israelske medicinske centre detaljerede oplysninger

Abonner på Oncology Nyhedsbrevet og hold dig ajour med alle begivenheder og nyheder i onkologiens verden.

Adjuvans og neoadjuvant kemoterapi: Hvad det er?

Kemoterapi er behandling af forskellige sygdomme ved hjælp af toksiner og giftstoffer, der har en skadelig virkning på ondartede neoplasmer, og som også forårsager mindre skade på menneskets eller dyrs krop.

Adjuvans kemoterapi er virkningen af ​​cytostatika, eller rettere, disse medikamenter trænger direkte ind i ondartede celler og ødelægger cellens DNA-nuklidkæde. En sådan terapi anvendes i de første øjeblikke af tumordetektion, efter operationer og i tilfælde af metastaser..

Hvad er det for

Adjuvans kemoterapi ordineres strengt ifølge indikationer. For at indikationerne skal vises, er det nødvendigt at bestå et helt testkompleks, gennemgå en medicinsk undersøgelse, der vil omfatte:

  • Diagnostik af ultralyd (ultralyd);
  • Røntgenundersøgelser;
  • Analyse for tumormarkører;
  • MR (magnetisk resonansbillede);
  • CT (computertomografi);

Cytostatika har en effekt i behandlingen af ​​kræft på sådanne tumorer:

  1. Leukæmi, leukæmi (blodkræft, leukæmi) - en ondartet blodsygdom;
  2. Rhabdomyosarcoma er en onkologisk sygdom i de striede muskler, dvs. musklerne, der udfører den motoriske funktion.
  3. Chorioniske carcinomer - en ondartet patologi, der er karakteriseret ved degenerering af det chorioniske lag af epitelet, det vil sige, ændringer i det chorioniske lag forekommer, og derefter ser det ud som en homogen masse.
  4. Burkitt's lymfom (ikke-Hodgikin lymfom) - en ondartet læsion i lymfesystemet og senere på alle organer.
  5. Wilms-tumor er en tumordannelse, der er karakteriseret ved skade på nyreparenchym.

Adjuvans kemoterapi bruges efter fjernelse af tumorer, såsom: bronkogen karcinom (lungekræft, adenocarcinom, pladecellecarcinom, kræft i fordøjelseskanalen, epididymale tumorer, neoplasmer på huden, brystkræft osv.).

Hvis tumordannelsen er stor eller kæmpe i størrelse, ordineres cytastatisk terapi for at reducere tumoren til yderligere fjernelse af et mindre omfattende fokus.

For at afhjælpe tilstanden ydes palliativ pleje til patienter. Når kræftformer er i avanceret form, hjælper cytostatika med til at lindre tilstanden, reducere smerter og give patienten et mere behageligt liv. Oftest ordineret til børn.

Hvordan gøres kemoterapi

Kemoterapi med cytatika er normalt ret vanskeligt at tolerere, fordi de har en immunsuppressiv karakter. Nogle gange er der bivirkninger, der kan forværre patientens tilstand.

Adjuvant terapi udføres på kurser. Kurser kan vare fra to til syv måneder. Den sædvanlige "kemi" udføres fra seks til otte kurser med kemoterapeutisk effekt på det ondartede fokus.

Der er tilfælde, hvor der gives et kursus med kemoterapi i tre til fire dage i træk og gentages i to til fire uger. Alle procedurer udføres under stationære forhold, nøje under tilsyn af læger. Efter hver eksponering for kemoterapi udføres generelle og biokemiske blodprøver samt i intervaller mellem kurser i tilfælde af komplikationer.

Bivirkninger

Det er ingen hemmelighed, at patienter efter kemoterapi føler sig dårlige, dette er grunden til sværhedsgraden af ​​de kemiske reagenser. Onkologisk behandling ledsages af en række bivirkninger, og den mest ugunstige er undertrykkelse af det hæmatopoietiske system, nemlig ødelæggelse af hvide blodlegemer (leukocytter, lymfocytter).

Leukocytter og lymfocytter er nødvendige for at beskytte kroppen, de er ansvarlige for immunitet. Disse cellers nederlag fører til en forstyrrelse af kroppens immunsystem, hvorefter patientens apatiske og deprimerede tilstand observeres.

Kroppen bliver "steril", og derfor kan andre virale eller bakterielle sygdomme slutte sig til. Eksterne bivirkninger:

  • Hårtab;
  • Utseendet af alopecia;
  • Anæmi i hud og slimhinder;
  • Personen selv bliver ligeglad med ydre stimuli, hvinende;
  • Søvnforstyrrelse observeres;
  • Vedvarende depression;
  • Diarré observeres;
  • Kvalme;
  • opkastning;
  • lachrymation.

Hvad er det?

Neoadjuvant kemoterapi gives inden stråling eller før operation. Alle handlinger fra lægen har en klar sekvens.

Den største fordel ved behandling med neoadjuvant er, at den ikke får kroppens sfinkter (anal-sfinkter, urinblære-sfinkter, strubehoved) til at slappe af, det vil sige, efter en terapi vil en person ikke "gå under ham".

Takket være denne terapi er det også muligt at undgå kirurgiske operationer (mavekræft, livmoderhalskræft, brystkræft, knogler og blødt vævs onkologi). Da kræft ikke kun kan påvirke hele organet, men kun en del af det. Denne terapi giver dig mulighed for at bevare levedygtigheden i et område. Kan fjerne en del af det upåvirkte bryst, en del af æggestokkens tumor osv..

Denne tilstand af PCT (polykemoterapi) giver dig mulighed for at ødelægge subkliniske metastaser (metastaser, der endnu ikke har gjort sig gjeldende, er lige begyndt at dukke op). Denne metode giver dig også mulighed for at vurdere tumorens følsomhed, det vil sige til hvilket lægemiddel neoplasmaet er mere følsomt.

Hvis tumoren har en høj følsomhed over for cytostatika, bruges de til yderligere at bekæmpe neoplasma eller rettere til adjuvansbehandling med lavt - andre lægemidler ordineres.

Forskelle mellem neoadjuvant terapi og adjuvant terapi

Jeg bruger neoadjuvans som en prøveindstilling og adjuvans til en fuld kamp mod onkologi. Lægen ved ikke altid, hvilket lægemiddel der vil være mest effektivt for en bestemt type tumor. Derfor gennemfører de et eksperiment og ser på resultatet. Hvis den valgte behandling hjælper, aftager tumoren, bliver reagenset tilbage og bruges allerede fuldt ud til behandling.

Adjuvant terapi - hvad er det??

Adjuvant kemoterapi i onkologi: adjuvant cancerterapi, adjuvant og neoadjuvant kemoterapi mod kræft

Adjuvant kemoterapi (AC) er en behandling af ondartede tumorer, der udføres efter vellykket kirurgisk fjernelse af det primære tumorfokus for at undertrykke alle resterende tumorceller og forhindre gentagelse.

Metoden involverer anvendelse af specielle kræftcancer, der ødelægger kræftceller i fjerne foci. Kombinationen af ​​adjuvans kemoterapi og kirurgi kan forbedre behandlingseffektiviteten og reducere risikoen for tilbagefald, men denne kombination er ikke egnet til alle patienter.

Indikationer for adjuvans kemoterapi

Taktikken for håndtering af kræftpatienter udvikles altid individuelt. For at vælge den mest effektive metode til behandling af kræfttumorer får lægen en omfattende undersøgelse, der kan omfatte følgende metoder:

  • Ultralydsprocedure.
  • Røntgen.
  • CT-scanning.
  • MR scanning.
  • Positron Emission Tomography.
  • Endoskopisk diagnostik.
  • Bestemmelse af niveauet for tumormarkører.
  • Generel klinisk undersøgelse af blod og urin.
  • Biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse.
  • Vurdering af følsomhed over for et eller andet kemoterapimedicin osv..

Først når lægen modtager objektiv information om patientens helbredstilstand og karakteristikaene for sygdomsforløbet, vil han være i stand til at tilbyde enhver behandlingsmetode. Den mest almindeligt anvendte adjuvans kemoterapi er til nefroblastom, kræft i æggestokkene og livmoderen, rhabdomyosarkom, hjernesvulster, brystkræft og andre tumorer, der kan fjernes ved operation.

Hvordan udføres adjuvant kemoterapi?

Specielle lægemidler ordineres til patienter enten direkte under den kirurgiske fjernelse af den primære tumor eller umiddelbart efter operationen. Som de fleste typer kemoterapi udføres denne metode på individuelle kurser. For eksempel kan diagrammet se sådan ud:

  1. Daglig administration af kemoterapimediciner i tre dage.
  2. Pause i 2, 3 eller 4 uger.
  3. Gentag 1 og 2 trin 3 til 6 gange.

Denne intensitet af adjuvans kemoterapi er nødvendig for at "dræbe" alle kræftceller så meget som muligt..

Som du ved er frekvensen for celledeling i forskellige væv og organer forskellig, og på et bestemt tidspunkt kan nogle af dem være "sovende" og forblive immun mod kemoterapi.

At gennemføre flere kurser med regelmæssige intervaller vil undgå denne ulempe..

Administrationsvejen for kemoterapimediciner kan være anderledes, men intravenøs dryppinfusioner anvendes oftest. Adjuvans kemoterapi udføres kun på et hospital under nøje overvågning af medicinsk personale. Om nødvendigt tildeles en kontrolundersøgelse mellem kurser, der giver mulighed for at vurdere patientens helbred og om nødvendigt justere ordningen.

Hvilke lægemidler bruges til adjuvans kemoterapi

Alle lægemidler, der bruges i adjuvans kemoterapi, hører til gruppen af ​​cytostatika. De er effektive i ondartede tumorer, hvis celler aktivt deler sig..

Cytostatika forstyrrer mekanismerne til opdeling og vækst af tumorceller og udløser apoptoseprocessen (naturlig celledød). Selvom de hører til den samme gruppe, kan sammensætningen af ​​disse kemoterapimedisiner variere betydeligt..

I øjeblikket er følgende typer cytostatika mest relevante:

  1. antimetabolitter.
  2. Monoklonale antistoffer.
  3. Cytostatisk hormoner.
  4. Vegetabilske alkaloider.
  5. Præparater indeholdende platin i deres sammensætning.
  6. Antibiotika, der har cytostatiske egenskaber.

Valget af en bestemt type cytostatisk middel til adjuvans kemoterapi afhænger af diagnosen, trin i tumorprocessen, tumorens følsomhed over for behandling og tilgængeligheden af ​​lægemidler i en bestemt klinik..

Når adjuvans kemoterapi ikke gives

På trods af de øgede chancer for bedring eller forlængelse af remission i forskellige kræftstadier, er denne type behandling ikke ordineret til alle patienter.

Denne funktion forklares af det faktum, at kemoterapi-medikamenter ikke kun har en negativ effekt på kræftceller, men også på raske celler..

Af denne grund gives en sådan behandling ikke til patienter, der har alvorlige sygdomme i de indre organer, for eksempel nyre- eller leversvigt. Andre kontraindikationer til adjuvans kemoterapi inkluderer:

  • Et markant fald i patientens kropsvægt (mindre end 40 kg).
  • Galdesten.
  • Fald i hæmoglobin, blodplader og hæmatokrit i perifert blod osv..

Næsten hver onkologisk patient har visse forstyrrelser i arbejdet med indre organer eller eller afvigelser i sundhedstilstanden generelt.

Derfor er det hensigtsmæssigt at udføre adjuvans kemoterapi altid besluttet på individuelt grundlag. Ofte samles en konsultation af flere specialister for dette..

Det vigtigste kriterium for udnævnelse af denne type behandling er tilgængeligheden af ​​videnskabeligt beviste fakta om dens effektivitet i en specifik sygdom..

Behandlingens effektivitet

Effektiviteten af ​​kemoterapi-medikamenter med det rigtige valg og behandlingsregime kan være meget høj. Indtil i dag er der foretaget mange videnskabelige undersøgelser for at vurdere fordelene og gennemførligheden af ​​at ordinere adjuvans kemoterapi..

Afhængigt af diagnosen og stadiet i den onkologiske proces steg overlevelsesgraden hos patienter fra 2% til 20% eller mere..

F.eks. Kan adjuvans kemoterapi i kombination med radikal prostatektomi i nogle tilfælde øge 9-års overlevelse med næsten 24% sammenlignet med kirurgi alene.

Liste over bivirkninger

Som nævnt tidligere påvirker adjuvans kemoterapi ikke kun tumorceller, men også sunde væv. Derfor kan følgende bivirkninger udvikle sig under denne behandling:

  • Hårtab.
  • Inhibering af hæmatopoiesis.
  • Nedsat immunitet.
  • Neurotoksisk handling.
  • Forstyrrelse i mave-tarmkanalen osv..

For at reducere sværhedsgraden af ​​disse bivirkninger kan symptomatisk behandling ordineres, hvilket vil lindre patientens tilstand og gøre det lettere at overføre forløbet med adjuvans kemoterapi..

Lav en aftale døgnet rundt + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Adjuvans og Neoadjuvant terapi

Afhængigt af kræftstadiet er spredningen af ​​tumoren, dens type, adjuvansbehandling rettet mod en perfekt kur mod onkologi, overførsel af sygdommen til en stabil tilstand af remission eller fungerer som en palliativ behandling - palliativ kemoterapi (PCT).

Hvad er adjuvansbehandling

Adjuvansbehandling er en helt ny moderne metode til behandling af ondartede neoplasmer under anvendelse af højteknologier..

Ved anvendelse af denne type injiceres patienten med ordinerede lægemidler og stoffer - antineoplastiske midler, der har en vis antitumoreffekt.

Virkningen af ​​disse stoffer har en skadelig virkning på kræftceller, mens disse stoffer har en langt mindre destruktiv virkning på sunde celler i den menneskelige krop. Denne metode kan kvalitativt forbedre symptomerne på kræft og øge overlevelsesgraden for kræft..

Hvad er forskellen mellem adjuvansbehandling og farmakoterapi??

Den grundlæggende forskel er, at der i behandling med terapeutiske midler er to deltagere i behandlingsprocessen - patientens krop og medicinen. Og med adjuvansmetoden er en tredje deltager også involveret - selve kræftcellen, som er genstand for ødelæggelse. Dette komplekse forhold mellem de tre er vigtigt i kræftbehandling..

Når man vælger en behandlingsmetode, skal lægen tage hensyn til tumortypen, dens biologiske egenskaber, cytogenetik og muligheden for at sprede metastaser..

Først efter undersøgelse af undersøgelsesdata beslutter onkologen muligheden for at overføre en medicinsk procedure til kræftpatienter.

Denne terapi er ordineret til de patienter, der kan bekæmpe kræft med inoperable metoder, eller denne type terapi bruges som en ekstra postoperativ.

Målene med adjuvant terapi

Som enhver anden behandling, der er ordineret til kræftpatienter, er denne type beregnet til at ødelægge eller i det mindste bremse udviklingen af ​​kræftceller. Men på samme tid producerer adjuvansbehandling langt mindre destruktive handlinger mod raske celler i kroppen..

målet med adjuvansbehandling er den langsigtede undertrykkelse af kræftmikrometastaser efter operation eller strålebehandling af den primære tumor.

Undertiden kaldes denne type behandling profylaktisk, da den udføres som et hjælpestof, komplementært til kirurgisk og strålebehandling af onkologi..

Hvornår skal jeg bruge adjuvansbehandling

Nogle kræftformer kræver ikke adjuvansbehandling på grund af forskellige omstændigheder. For eksempel forårsager hudbasale cellecarcinomer ikke fjerne metastaser og kræver derfor ikke anvendelse af adjuvansbehandling.

Cervikal kræft i fase 1 behandles i 90% af tilfældene og behøver heller ikke brug af adjuvansbehandling. Men for en række sygdomme er brugen af ​​denne form for terapi ganske enkelt nødvendig..

En række af sådanne sygdomme inkluderer: brystkræft, æggestokkræft, intercellulær lungekræft, osteosarkom, testikeltumor, tyktarmscancer, Ewings sarkom, nefroblastom, rhabdomyosarkom, medulloblastom, fase III neuroblastom hos børn.

Adjuvansbehandling kan også ordineres med en høj risiko for gentagelse af sygdommen og hos patienter med andre kræftformer (melanom, kræft i livmoderkroppen).

Ved hjælp af denne type terapi er det muligt at øge overlevelsesraten for patienter med kræft og at øge tidsintervallet for den tilbagefaldsfrie periode..

Det er her vigtigt at tage højde for, at hvis sygdommen vender tilbage efter adjuvansbehandling, forbliver kræftens følsomhed over for lægemidler.

I moderne onkologi antages det, at adjuvansbehandling ikke bør udføres i et eller to kurser, men vare i mange måneder. Dette er berettiget af det faktum, at mange kræftceller ikke spredes i lang tid, og med korte behandlingsforløb vil de simpelthen ikke mærke virkningen af ​​medicin, og senere kan føre til et tilbagefald af sygdommen..

Udnævnelsen af ​​adjuvansbehandling bør være berettiget, da, ordineret uden tilstrækkelig grund, i en toksisk tilstand kun kan bidrage til tilbagefald og udvikling af immunsuppression.

Adjuvansbehandling til brystkræft

Ved brystkræft består anvendelsen af ​​en adjuvansmetode til behandling af brugen af ​​anticancer-lægemidler og cytostatika. De ordineres til en kræftpasient i form af droppers, tabletter eller intravenøse injektioner..

Denne type behandling henviser til systemisk, så cytostatika, der kommer ind i kroppen, stopper væksten af ​​kræftceller ikke kun i det organ, hvor tumoren vokser, men også i hele kroppen. Indikationen til en sådan behandling er diagnosen maligne tumorer i brystet..

Beslutningen om valget af anvendte medikamenter tages under hensyntagen til udviklingsstadiet, størrelse, kræftsvulstens væksthastighed, samt patientens alder, neoplasmaens placering.

Her må det naturligvis siges, at denne behandlingsmetode har sine egne kontraindikationer for denne type kræft. Adjuvant polychemoterapi (APCT) er kontraindiceret hos postmenopausale kvinder, unge piger med hormonafhængige tumorformer samt med lave niveauer af progesteron og østrogen.

Efter operation eller strålebehandling ordineres en adjuvansbehandling i cykler. Antallet af ordinerede cyklusser er ordineret afhængigt af kroppens tilstand og andre faktorer. Et almindeligt kursus består af mindst 4 og højst 7 cykler.

Hvorfor ordineres denne kemoterapi efter operationen? Denne behandlingsmetode tjener til at forhindre tilbagefald for at forhindre det. I tilfælde af brystkræft ordineres medicin som Tamoxifen og Femara til sådan behandling..

Adjuvansbehandling bruges i sygdommens første og andet trin, samt når lymfeknuder er involveret i sygdomsprocessen.

Læs: kræftbehandling i Israel

Adjuvansbehandling mod endetarmskræft

På grund af det store antal fejl efter operation ved endetarmskræft (trin II og III-tumorer) er adjuvansbehandling blevet oftere anvendt som en behandlingsmetode. Samtidig viser kombinationen af ​​strålebehandling med 5-Fluorouracil stor effektivitet. Tilbagefaldshastigheden med denne metode er faldet til 20-50%.

Adjuvansbehandling af livmoderfibroider

Adjuvansbehandlinger bruges ofte til at behandle denne godartede tumor..

Den første metode involverer som regel at sænke dannelsen af ​​ovariehormoner til et minimumsniveau for at reducere niveauet for lokalt livmoderhormon. En anden måde er at danne en blokade af patologiske zoner med tumorvækst.

Til dette bruges små doser af progestiner, som reducerer blodgennemstrømningen og reducerer kræftvævets følsomhed over for østrogenens virkning..

I moderne medicin bruges gestagener, antigestagener, antiøstrogener og antigonadotropiner. Behandlingen udføres med forskellige lægemidler: både hormonelle og ikke-hormonelle. En sådan behandling indbefatter typisk antistress, nootropiske, immungræbende lægemidler såvel som antioxidanter og vitaminer..

Anvendelse af adjuvansbehandling til parodontitis

Periodontitis forekommer som en forbipasserende proces med bihulebetændelse, otitis media, rhinitis og udtrykkes ved en inflammatorisk proces i roden af ​​tanden og hårde væv omkring det. Nogle gange er denne sygdom forårsaget af traumer i tandkødet eller tandpulpitis..

Foruden den traditionelle mekaniske metode anvendes adjuvansmetoden til behandling. Grundlaget for denne metode i forhold til periodonitis er en grundig behandling af kanalerne i tanden og udnævnelse af indtagelse af calciumpræparater.

Forskellen mellem adjuvans og neoadjuvant terapi

Hvad er den største forskel mellem disse to terapier, der bruges i onkologi? Forskellen er primært, at neoadjuvant kemoterapi gives før hovedbehandlingen..

Det sigter mod at reducere tumorens størrelse og forbedre tilstanden efter hovedterapien.

Som et forberedende trin til yderligere primær behandling kan neoadjuvant terapi hjælpe med at reducere tumorstørrelse, lette efterfølgende kirurgi eller forbedre resultaterne af strålebehandling..

Få et tilbud på behandling

* Kun under forudsætning af, at der modtages data om patientens sygdom, vil en repræsentant for klinikken kunne beregne et nøjagtigt estimat for behandling.

Effektivitet af adjuvant terapi

For at vurdere effektiviteten af ​​adjuvansbehandling er det nødvendigt at gennemføre en generel biokemisk blodprøve mindst to gange om måneden, som skal indeholde data om hæmoglobin, hæmatokrit, nyre og leverfunktion..

Den mest effektive adjuvansbehandling observeres i følgende kræftformer:

  • lungekræft;
  • akut lymfoblastisk leukæmi;
  • ondartet kolorektal proces;
  • medulloblastom.

Der er typer af sygdomme, hvor brugen af ​​adjuvansbehandling ikke hjælper. Disse typer kræft inkluderer nyrecellekarcinom (I, II, III stadier).

Fordele ved adjuvant terapi

Med en rimelig anvendelse kan effektiviteten af ​​denne metode evalueres. Så adjuvans:

  • øger patientens forventede levetid;
  • hyppigheden af ​​tilbagefald af sygdommen falder, og varigheden af ​​selve hidtil uset forløb af sygdommen øges.

om dette emne:

Adjuvans kemoterapi

Skydning fra en kanon med buckshot ved et træ, hvor bladene kan gemme sig i løvet. Adjuvans kemoterapi til kræft er et kursus med lægemiddelbehandling efter radikal fjernelse af tumoren.

Adjuvans kemoterapi mod kræft

Ja, det er rigtigt - fra en kanon til spurve. Adjuvans kemoterapi mod kræft er en mulighed for at dræbe de resterende kræftceller: ingen ved, om mikrometastaser forbliver i vævene i kroppen eller ej, men dette er netop det vigtigste mål med magtfulde lægemidler.

Adjuvansbehandlingskurser udføres i følgende tilfælde:

· Umiddelbart under operation eller efter kirurgisk fjernelse af det primære fokus på ondartet neoplasma;

· Efter resektion af sekundære foci

· I tvivl om radikaliteten af ​​den udførte operation

· Efter stråling afbrænding af tumoren

Hvis der er en høj risiko for tidligt tilbagefald og / eller fjerne metastaser.

Vi antager det værste, håber på det bedste. Adjuvans kemoterapi til kræft bør forhindre tumorfrekvens og forlænge patientens liv.

Er det tilrådeligt at skyde spurve med en kanon

Og virkelig - er det nødvendigt at supplere den radikalt udførte operation med et kraftigt slag mod kroppen, hvorefter der opstår en immunsvigt, den generelle tilstand forværres, og der er risiko for dannelse af en induceret tumor? Adjuvans kemoterapi til kræft er nødvendig, berettiget og tilrådelig på grund af følgende faktorer:

· Et lille antal kræftceller, der er konserveret efter operation og / eller stråling, har en høj proliferativ aktivitet, og dette er det bedste anvendelsessted for cytostatika (dette gælder dog ikke for "sovende" mikrometastaser);

· Et lille antal resterende tumorceller har ikke evnen til at udvikle lægemiddelresistens over for lægemidler

Blodstrømning sikrer optimal lægemiddeltilgængelighed til stederne for overlevende kræftceller efter fjernelse af hovedtumoren.

I teorien er alt simpelt og effektivt - adjuvans kemoterapi mod kræft bør være et af de vigtige stadier i behandlingen, der fører til bedring.

I virkeligheden er der i de sidste 40 år med anvendelse af kemoterapimedisiner i en adjuvans-tilstand kun opnået optimale resultater for nogle typer ondartede neoplasmer, og for de fleste tumorer er det gennemsnitlige resultat en stigning i 5 og 10-års overlevelsesrater med højst 10% i gennemsnit..

Hvorfor er effektiviteten af ​​kemoterapi lav efter operationen?

Nu kirurgi, stråling og kemoterapi kurser er tre søjler i kræftbehandling. Med forskellige typer onkologi, i forskellige kombinationer og med en individuel tilgang til hver patient - men det må indrømmes, at det stadig er meget langt fra fuldstændig sejr over Carcinoma. Den lave effektivitet af adjuvans kemoterapi forklares med følgende faktorer:

Blindoptagelse: vi ved ikke noget om de resterende kræftceller - måske er der ingen mikrometastaser i vævene, eller de er sovende, eller der er mange af dem, og de skjuler sig forskellige steder, inklusive hvor buckshot ikke flyver (målløs fyring er meningsløs).

Kraften ved hvert skud fra kanonen: doserne af medikamenter skal være kraftige nok til at afslutte kræftcellerne, men på samme tid ville det være ønskeligt at påføre kroppen en minimal negativ effekt (jo mere bukshot i hver ladning, og jo oftere kanonskud, desto mere skade på træet, i de grene og løv, som der muligvis ikke er nogen gemmer).

Hurtig reaktion af spurve, der gemmer sig i løv: sovende mikrometastaser og resterende kræftceller kan være ufølsomme over for den anvendte kemoterapi (spurve er udspekulerede, erfarne og behændige væsener).

Kanonskud kan nedbringe et træ: Effektiviteten af ​​kemoterapi kan kun tales om med en stigning i tilbagefaldsfri overlevelse og varigheden af ​​stabil remission, men enten er carcinomet stærkt, eller behandlingen er toksisk, eller en banal virusinfektion på baggrund af immundefekt eller en forværring af kroniske sygdomme (vi ved ikke, om der var der er spurve på træet, og hvad er nøjagtigheden af ​​buckshot-hits, selvom kanonskuddene ikke efterlod en enkelt gren eller blad på bagagerummet).

Som et minimum kan adjuvans kemoterapi mod kræft øge remissionens varighed, og maksimalt vil det hjælpe med at forhindre tilbagefald og metastase i nogle typer onkologi. Men kræftpatienten betaler for dette med svær immunsvigt og forværring af den generelle tilstand..

på webstedet parashistay.ru

Adjuvans neoadjuvant kemoterapi, hvad er det

Kemoterapi er en medicinsk behandling. Til dets implementering anvendes cytostatika, der er rettet mod død af tumorceller. Patienter stiller ofte spørgsmålet: hvad er adjuvans kemoterapi? Dette udtryk indebærer et kursus med medicinsk behandling efter operationen.

Baseret på dette er adjuvans kemoterapi en foranstaltning, der er nødvendig for at undgå videreudvikling af kræft. Denne type behandling bruges til næsten alle tumorer..

Det bruges til kræft i lunger, bryst, mave, tarme og andre organer. Kemoterapi udføres før og efter operationen.

For nogle typer kræft (Hodgkins sygdom, hævelse af den røde kant af læberne, hud) er det den eneste behandling.

Typer af kemoterapi medikamenter

Alle kemoterapimedicinske stoffer klassificeres som cytotoksiske lægemidler. Deres handling er rettet mod den uundgåelige død af tumorcellen. Dette gøres på forskellige måder..

I de fleste tilfælde forstyrrer medicin celle-DNA-syntese. Som et resultat mister det muligheden for at opdele..

Krænkelse af syntesen eller funktionen af ​​DNA udføres ved indsættelse i kæden, idet bindingerne mellem nukleotider brydes.

Kemoterapimedicin har forskellige strukturer. Nogle af dem er plantebaseret (medicin "Vincristine"), andre klassificeres som alkyleringsmidler (opløsning eller tabletter "Cyclophosphamid"). Grupperne af kemoterapeutiske midler inkluderer også specielle antibiotika, anthracycliner og platinpræparater..

Repræsentanter for disse grupper er medicin "Rubomycin", "Adriamycin". Adjuvans kemoterapi gives ved intravenøs dryp.

Salve og tabletformer betragtes som mindre effektive, derfor bruges de ekstremt sjældent. I nogle tilfælde indgives medikamenter intraperitonealt, dvs. i mavehulen.

Undertiden bruges intra-arteriel adgang til injektioner.

Alvorligheden af ​​kemoterapibehandling ligger i dens bivirkninger. Ud over eksterne manifestationer af de skadelige virkninger af medikamenter er der ændringer i analyserne. Den vigtigste bivirkning er undertrykkelse af det hæmatopoietiske system. Dette angår hovedsageligt leukocytlinjen. Som et resultat af den skadelige virkning på hvide blodlegemer lider kroppens immunsystem.

Dette manifesteres ved generel svaghed, tilsætning af forskellige infektioner. En anden bivirkning er de neurotoksiske virkninger af lægemidler..

Nogle patienter har en depressiv tilstand, tårevne, søvnforstyrrelse. Patienter rapporterer også kvalme, opkast og diarré. Bivirkningen af ​​cytostatika påvirker også patienternes udseende..

Ved undersøgelse noteres alopecia (hårtab) og blekhed i huden.

Hvad er kemoterapi til??

Som alle andre behandlinger har adjuvant kemoterapi visse indikationer. Før behandling med cytostatika begynder, er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse af patienten. Derefter vurderer lægen alle risici og beslutter, om han skal udføre kemoterapi. Der er følgende indikationer for behandling med cytostatika:

  1. Tumorer i det hæmatopoietiske system (leukæmi). For denne type kræft er kemoterapi den eneste måde at bekæmpe atypiske celler..
  2. Tumor af muskelvæv - rabdomyosarkom.
  3. Chorionisk karcinom.
  4. Wilms og Burkitt tumorer.
  5. Ondartede neoplasmer i brystet, livmoderen og vedhængene, fordøjelseskanalen, kønsorganet, lungerne osv. I disse tilfælde er adjuvans kemoterapi en yderligere behandlingsmetode. Det udføres efter fjernelse af tumoren.
  6. Med inoperabel kræft. I nogle tilfælde kan behandling med cytostatika reducere tumorens størrelse. Dette er nødvendigt til kirurgisk behandling (for eksempel kræft i æggestokkene). Denne metode kan også bruges til at reducere omfanget af kirurgi (til brysttumorer). I disse tilfælde anvendes neoadjuvant kemoterapi.
  7. Palliativ pleje. Ved avancerede former for kræft bruges kemoterapi til at lindre patientens tilstand. Det bruges ofte til børn. Det bruges også som lindrende pleje til tarm-, hjerne- eller halskræft..

Mange kvinder kender en sådan diagnose som en cyste (cystadenom) i æggestokken. I de fleste tilfælde er dannelsen godartet og forvandles sjældent til en kræftproces. Der er dog nogle typer cystadenomer, der er tilbøjelige til malignitet. Disse inkluderer serøse og papillære kantlinjetumorer.

Symptomer på disse formationer kan være smerter i nedre del af maven og uregelmæssigheder i menstruationen. De findes med ultralyd af bækkenorganerne. En nøjagtig diagnose kan kun stilles med en cystadenomabiopsi. Ved grænseformationer er kirurgisk behandling nødvendig, hvis volumen afhænger af patientens alder.

Kemoterapiprocedure

Som du ved tolereres kemoterapi ikke altid let af patienter. I de fleste tilfælde oplever patienter mange bivirkninger som følge af indgivelse af cytostatika. Nogle patienter nægter behandling.

Adjuvans kemoterapi udføres på kurser. Behandlingsvarigheden er 3 til 6 måneder (nogle gange mere). Valget af kurset bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens tilstand. Oftest gennemføres ca. 6-7 kurser med kemoterapi på seks måneder. Det antages, at jo oftere patienten modtager behandling, desto mere effektivt er resultatet..

Patienter tolererer kemoterapi som regel temmelig hårdt. Oftest ledsages det af alvorlige bivirkninger, hvis forekomst skyldes introduktionen af ​​cytostatika. Det er ikke ualmindeligt, at patienter afviser kemoterapibehandling. Adjuvans kemoterapi involverer et kursus med lægemiddeladministration.

Behandlingen varer fra tre måneder til seks måneder eller mere. Når man vælger et kursus, tager onkologen hensyn til patientens tilstand. I de fleste tilfælde gives der seks til syv kemoterapikurser på seks måneder..

Hyppigheden af ​​kemoterapikurser påvirker effektiviteten af ​​resultatet. For eksempel kan et tredages kursus gentages hver anden til fire uger. Under terapi overvåges patientens tilstand nøje.

Derudover kontrolleres blodtællinger også mellem kurserne..

Konsekvenser af kemoterapi

Den kemoterapeutiske metode til behandling af kræft ledsages af bivirkninger, som er dens største sværhedsgrad. Ud over eksterne manifestationer påvirker den skadelige virkning af medikamenter blodtællinger. Den vigtigste bivirkning er hæmningen af ​​det hæmatopoietiske system, der hovedsageligt vedrører leukocytlinjen.

Nederlag af hvide blodlegemer fører til en undertrykkelse af kroppens immunsystem, som et resultat af, at patienter har generel svaghed, forskellige infektioner indgår. Som et resultat af lægemidlets neurotoksiske virkning bemærker patienterne forekomsten af ​​tåresygdom, en depressiv tilstand, deres søvn forstyrres, kvalme, opkast, diarré observeres.

Liste over referencer

  1. Buffart L. M. et al. Evidensbaserede retningslinjer for fysisk aktivitet for kræftoverlevende: aktuelle retningslinjer, videnhuller og fremtidige forskningsanvisninger // Cancerbehandlingsvurderinger. - 2014. - T. 40. - Nej. 2. - S. 327-340.
  2. Shneerson C. et al. Effekten af ​​komplementær og alternativ medicin på livskvaliteten for kræftoverlevende: en systematisk gennemgang og metaanalyser // Komplementærterapier i medicin. - 2013. - T. 21. - Nej. 4. - S. 417-429.

Konsulter altid din læge, før du bruger tip og tricks, der findes på webstedet Medical Insider..

Adjuvant terapi

I onkologisk praksis anvendes kirurgiske og terapeutiske behandlingsmetoder. Normalt er en bestemt behandlingsmetode den vigtigste, og de resterende recept er nødvendige for at forbedre effekten og forhindre tilbagefald..

Adjuvansbehandling involverer således recept på visse medikamenter, kemoterapi og andre behandlinger efter operationen. Sådanne procedurer kan forbedre overlevelsesgraden for kræftpatienter..

Adjuvans kræftbehandling kan være endnu mere effektiv end primær behandling.

Metodeinformation

Adjuvant terapi kaldes også komplementær terapi. Det er en behandling, der ordineres efter hovedterapien for at forbedre dens effektivitet..

I onkologisk praksis anvendes alle metoder til antitumorbehandling, der er ordineret efter operationen..

Medicinering og instrumentelle procedurer kan ikke kun reducere tumorens størrelse, men også forhindre spredning af ondartede celler i kroppen.

24/7

Kirurgisk indgreb ved ondartede neoplasmer er den vigtigste behandlingsmetode, hvis placeringen og størrelsen af ​​tumoren giver dig mulighed for hurtigt at fjerne det primære fokus på sygdommen.

Lægen afskærmer tumoren sammen med det tilstødende sunde væv og ordinerer terapeutiske procedurer som en hjælpebehandling. Adjuvans kemoterapi mod kræft, anvendelse af ioniserende stråling og andre metoder eliminerer unormale celler, der ikke kan fjernes ved operation.

I mere sjældne tilfælde foreskrives sådanne procedurer som den primære behandlingsmetode på grund af tumorens utilgængelige placering..

Patienter forstår ikke altid, hvorfor adjuvant terapi er nødvendig. Kirurgisk indgreb er allerede en smertefuld procedure, der forårsager forskellige komplikationer. Læger forklarer, at det ofte ikke er nok at fjerne den primære læsion.

Kirurgen kan muligvis ikke se de resterende komponenter i tumoren, hvilket resulterer i et tilbagefald før eller senere. Ondartede celler kan også dvæle i lymfeknuderne.

At ordinere yderligere behandlinger hjælper med at konsolidere resultaterne af operationen.

Vigtigste indikationer og kontraindikationer

Adjuvant terapi i onkologisk praksis har mange indikationer. Med undtagelse af sjældne tilfælde kan denne behandlingsmetode ikke undlades efter operation..

  • Lindring af patientens tilstand i de sene stadier af sygdommen. Dette kan være palliativ kemoterapi eller adjuvant PCT. Reduktion af tumorstørrelse og metastaser lindrer nogle af kræftkomplikationerne.
  • Forebyggelse af vækst og spredning af ondartede neoplasmer.
  • Reducering af størrelsen på primære tumorer før operation.
  • Stimulering af patientens immunsystem til at aktivere deres egne antitumormekanismer.
  • Forebyggelse af udvikling af tilbagefald efter operation.
  • Alvorlige ukompenserede forstyrrelser i vitale organers funktioner. Dette kan være hjertesvigt, alvorlig åndedrætssvigt, skade på centralnervesystemet eller en anden farlig tilstand..
  • Intolerance over for komponenterne i kemoterapi.
  • Seneste strålebehandling. Der skal være et vindue på flere måneder mellem behandlingsforløb.
  • Fremkomsten af ​​alvorlige komplikationer under behandlingen.
  • Åbenbaret resistens af tumorceller over for terapeutiske behandlingsmetoder.
  • Anæmi - mangel på hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet.
  • Risikoen for at udvikle alvorlig blødning.
  • Systemiske inflammatoriske og autoimmune processer i kroppen.

På trods af det store antal komplikationer er adjuvansbehandling ofte den eneste effektive behandlingsmetode, så læger forsøger at finde den sikreste behandling af anvendelse af visse procedurer..

Lægemiddelbehandling

Når det kommer til ordinering af lægemidler i onkologisk praksis, betyder det normalt adjuvans kemoterapi, målrettet terapi og immunterapi. Læger ordinerer medikamenter, der ødelægger ondartede celler og stimulerer kroppens forsvarssystemer.

Effekter af medikamentbehandling:

  • Direkte ødelæggelse af unormale celler.
  • Beskadigelse af ondartede cellers DNA og forhindrer spredning af tumoren.
  • Målretning af de intracellulære mekanismer i maligne væv.
  • Eliminering af komplikationer.
  • Reduktion af produktionen af ​​hormonelle stoffer, der påvirker neoplasmer.

24/7

Adjuvant lægemiddelterapi er en af ​​de mest effektive behandlinger. Lægemidlerne kan administreres intravenøst ​​eller gennem mave-tarmkanalen. Desværre kan en sådan behandling forårsage et stort antal komplikationer, hvoraf de farligste er:

  • Kvalme og opkast.
  • Hårtab og skrøbelige negle.
  • Nedsat immunsystem.
  • Forstyrrelse af hæmatopoiesis og blødning.
  • Infertilitet.

Ikke mindre farlige bivirkninger inkluderer effekter på hjernefunktion. Således kan adjuvansbehandling mod brystkræft, hvor anthracycliner administreres til patienten, føre til hukommelsesnedsættelse og forringelse af intelligensen. Ikke desto mindre forsøger læger at vælge de mindst farlige regimer og eliminere bivirkninger ved hjælp af hjælpemetoder..

Strålebehandling

Sammen med kemoterapi er adjuvant strålebehandling en af ​​de vigtigste og mest effektive behandlinger inden for onkologi. Dette er en instrumentel procedure, hvor virkningen af ​​ioniserende stråling på tumorvæv udføres. Stråling forårsager skade på cellernes DNA, som et resultat af, at ondartede tumorer mister deres evne til at vokse og sprede sig.

De vigtigste metoder til at lede:

  • Kontaktbestråling af tumorceller med en overfladisk placering af fokus (melanom) eller under operation. Fordelen ved denne metode er minimering af bivirkninger..
  • Fjernbestråling. Ledningsmekanismen ligner computertomografi. Læger udpeger eksponeringsområdet på patientens hud og fokuserer strålingen på specifikke punkter ved hjælp af en speciel enhed.
  • Brachytherapy er strålebehandling, der udføres ved at indføre strålingsanordninger i væv eller maveorganer. Reducerer også sandsynligheden for at udvikle bivirkninger.

Desværre påvirker stråling også sunde celler, hvilket er særlig farligt ved en fjern eksponeringsmetode. Den farligste bivirkning ved en sådan behandling er risikoen for en ny tumor, da ioniserende stråling medfører onkogene ændringer i væv. Ikke desto mindre forsøger læger at reducere mulige risici ved hjælp af eksponering med høj præcision.

Foreløbig diagnostik

Før onkologen ordineres yderligere medicinske procedurer, skal oncologen vurdere stadium, størrelse og udbredelse af maligniteten. Inden dette spørger specialisten patienten om symptomerne, undersøger de anamnestiske data og foretager en indledende undersøgelse. For at afklare tilstanden kræves metoder til instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik.

Grundlæggende forskningsmetoder:

  • Radiografi, computertomografi og magnetisk resonansafbildning for at lokalisere tumoren og vurdere sygdomsstadiet.
  • Ultralydundersøgelse for at visualisere de berørte strukturer.
  • Blodprøve for tumormarkører.
  • Biopsi af ondartede celler efterfulgt af histologisk undersøgelse for at bestemme tumortypen.

Vigtigste diagnostiske kriterier:

  • Typen af ​​ondartede celler. Type strålebehandling og medikamentel behandling afhænger af dette..
  • Stadie af sygdommen. Ved metastatisk sygdom kan stråling og medikamentadministration være den vigtigste terapi..
  • Antal lymfeknuder, hvor ondartede celler findes.
  • Hormonel modtagelighed for sygdommen fokuserer.
  • Komplikationer.

Gennemførelse af en omfattende undersøgelse, før der ordineres instrumentel og medikamentel behandling, hjælper med at forbedre terapiresultaterne og reducere mulige risici.

Fordele og ulemper

Forskere fortsætter med at forbedre kræftbehandlinger.

F.eks. Blev strålebehandling udviklet i det forrige århundrede, men nu er denne procedure meget mere sikker takket være metoden til eksponering af punkter.

Selektiviteten af ​​kemoterapi forbedres også, og alternative kræftbehandlinger undersøges. Som det står, har adjuvansbehandling stadig betydelige ulemper.

  • Virkninger på sundt væv, som ikke altid kan forhindres.
  • Alvorlige bivirkninger, der forværrer patientens livskvalitet.
  • Risiko for livstruende komplikationer.
  • Mindre effektiv sammenlignet med kirurgi for store tumorer.
  • Forbedret overlevelsesrate.
  • Ingen kirurgiske risici.
  • Mulighed for behandling selv i avancerede stadier.

24/7

Mange læger mener, at fordelene ved adjuvant terapi opvejer eventuelle ulemper. For at gennemføre en sådan behandling skal patienten konsultere en læge i tide. En specialistkonsultation hjælper patienter med at håndtere endda specifikke problemer, herunder ordinering af adjuvant PCT på en tidsplan og bivirkningerne af visse lægemidler.

Adjuvans kræftbehandling

Adjuvansbehandling er en behandling, der bruges ud over de vigtigste (indledende) terapeutiske metoder som hjælpeprocedurer. Denne type medicinsk behandling er designet til at nå det endelige mål..

Afhængig af scenen og spredningen af ​​den ondartede proces er adjuvansbehandling rettet mod en fuldstændig kur, overføring af kræft til en remissionstilstand eller er det vigtigste værktøj til lindrende behandling (forbedring af livskvaliteten). Derudover kan denne terapi forbedre symptomerne på specifikke sygdomme og øge den samlede overlevelse..

Selv efter en vellykket operation for at fjerne alle synlige tegn på malignitet, er der en mulighed for, at mikroskopiske partikler forbliver, og kræften kan komme tilbage. Derfor anbefaler læger i mange tilfælde at ty til yderligere behandling, der bruges efter primærbehandling..

Hovedmetoder

Behandlingsmetoden forudser anvendelse af medicinske kemikalier med det formål at virke på kræftceller, uanset hvor de befinder sig i kroppen. Kemoterapi anbefales imidlertid ikke altid. Derfor bør du konsultere din læge om de specifikke fordele ved denne terapeutiske metode..

Nogle kræftformer er hormonfølsomme. For at påvirke hormonafhængige maligne formationer skal du effektivt stoppe produktionen af ​​hormoner i kroppen eller blokere deres handling.

Det påvirker væksten og spredningen af ​​ondartede formationer ved hjælp af kraftig strålingsenergi. Denne type adjuvansbehandling kan dræbe de resterende kræftceller og øge den terapeutiske virkning markant. Afhængigt af målet er ekstern eller intern stråling fokuseret på det første sted for tumordannelse, hvilket reducerer risikoen for en gentagelse af den onkologiske proces i dette område.

Arbejder med kroppens beskyttende egenskaber. Hun kan enten stimulere immunforsvaret til at modstå onkologi på egen hånd eller hjælpe ham med medicin.

Forsøger at ændre specifikke abnormiteter, der findes i kræftceller, ved at ændre deres indre struktur.

Typer og anvendelser af adjuvans kræftbehandling

Onkologer bruger statistikker til at vurdere risikoen for sygdomsforekomst, inden de beslutter sig for en bestemt type adjuvansbehandling:

  1. Anvendelse af en terapeutisk modalitet: for eksempel strålebehandling efter resektion for brystkræft eller postoperativ kemoterapi til patienter med tyktarmskræft.
  2. Systemterapi består af kemoterapi, immunterapi, biologisk responsmodifikator (målrettet behandling) eller hormonbehandling.
  3. Systemisk adjuvans kræftbehandling og strålebehandling i kombination udføres ofte efter kirurgi i mange typer ondartede processer, især onkologiske sygdomme i tyktarms-, lunge-, bugspytkirtel- og prostatakirtler samt nogle gynækologiske kræftformer.
  4. Neoadjuvant terapi, i modsætning til adjuvant terapi, gives inden hovedbehandlingen. Det fokuserer på primær behandling, tumorkrympning og forbedrede resultater af primærterapi..

Adjuvant anticancerterapi: indikationer

Hver type ondartet proces tilvejebringer en specifik anvendelse af adjuvansbehandling. Disse metoder anvendes hovedsageligt:

  1. Adjuvant hormonbehandling er især effektiv til:
  • Brystkræft. I dette tilfælde blokerer endokrin adjuvansbehandling østrogenens virkning på brysttumoren. Læger ordinerer hovedsageligt Tamoxifen og Femara;
  • Efter fjernelse af prostatacancer. Læger bruger i øjeblikket LH-frigivende hormoner (goserelin, leuprorelin) for at undgå potentielle bivirkninger.
  1. Adjuvansbehandling til brystkræft bruges i det første og andet trin, samt når lymfeknuder indgår i den ondartede proces. Behandlingsmetoden kan også bestå af kemoterapi (Doxorubicin, Herceptin, Paclitaxel, Docetaxel, Cyclophosphamid, Fluorouracil) og strålebehandling.
  1. Adjuvansbehandling i form af kemikalier (Cisplatin, Paclitaxel, Docetaxel osv.) Og strålebehandling anvendes til kræft i små celler samt til lungekræft for at beskytte mod lokal gentagelse eller forhindre hjernemetastaser.

Effektivitet af adjuvant terapi

For at vurdere effektiviteten af ​​adjuvansbehandling skal der mindst en gang om måneden foretages en generel blodbiokemisk analyse, som inkluderer identifikation af tilstanden af ​​hæmatokrit, hæmoglobin, lever- og nyrefunktion.

Adjuvansbehandling er især effektiv til disse kræftformer:

  • ondartet kolorektal proces;
  • lungekræft;
  • medulloblastoma (med komplet resektion og anvendelse af adjuvansbehandling er den 5-årige overlevelsesrate 85%);
  • akut lymfoblastisk leukæmi.

Adjuvansbehandling med undtagelse af strålebehandling forbedrer ikke prognosen for trin I, II og III nyrecellekarcinom. Med strålebehandling faldt den lokale tilbagefald fra 41% til 22%.

Betydning ved kræftbehandling

Valget af generel behandling af onkologiske processer, herunder adjuvans kræftbehandling, forudser en komplet vurdering af patientens tilstand og tumorresponset på terapeutiske procedurer. I denne henseende udføres en nøjagtig diagnose, der giver grundlaget for beregning af regression af sygdommen, sammenlignes alle fordele og mulige bivirkninger..