Ikke-småcellet lungekræft

Tumorer i lungesystemet indtager en førende plads blandt onkologiske sygdomme med hensyn til antallet af dødsfald. Ikke-småcellet lungekræft involverer en patogen dannelse fra lungens epitelvæv. Neoplasmer dannes som et resultat af forstyrret arbejde og strukturen af ​​DNA fra normale celler. Denne patologi adskiller sig ikke i specifikke symptomer, derfor er det vigtigt at bemærke ændringer, da behandling i de tidlige stadier har den mest gunstige prognose.

Årsager til forekomst

Der er ingen enkelt teori for udvikling af kræft, som ikke er små celler. Der er risikofaktorer, der øger sandsynligheden for denne patologi:

  • genetisk afhængighed;
  • rygning;
  • oncovira;
  • kontakt med aerogene kræftfremkaldende stoffer;
  • bestråling med radioaktive bølger;
  • arbejde i en skadelig virksomhed
  • lungetuberkulose;
  • Kronisk bronkitis;
  • autoimmune sygdomme.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan manifesterer det?

Lokale symptomer på ikke-småcellet lungekræft inkluderer vedvarende hoste med slim slim, åndenød med lidt anstrengelse eller når ro, brystsmerter og knoglesmerter og åndenød. Når en neoplasma regresseres, frigøres purulent eller blodig sputum fra lungerne, hvilket øges i mængde over tid. Hvis en patient ryger eller lider af kronisk bronkitis, mistænker han muligvis ikke en overtrædelse, hvilket afspejles negativt i yderligere diagnose og behandling. Derfor skal du nøje overvåge ekssudatet, der udskilles..

Udviklingen af ​​den onkologiske proces fører til en stigning i temperaturen, som er ledsaget af feber og kulderystelser.

Patienten føler svaghed, lidelse, nedsat muskelstyrke. Kropstemperaturen stiger med jævne mellemrum, feber og kulderystelser forekommer. Tumoren fører til forgiftning af kroppen, derfor er der et hurtigt tab af kropsvægt op til cachexi, manglende appetit, depression, apati. Patientens hud bliver patologisk bleg, ansigtet er hævet.

Ved kræftmetastase slutter symptomer på skade på lymfeknuder, lever, skelettesystem.

Udviklingsfaser

Lungens neoplasma gennemgår flere stadier i løbet af kurset:

  • 1 - kræft i ikke-lille celle ser ud som en knude, påvirker 1 område af lungen, spreder sig ikke ud over grænserne for det primære fokus.
  • 2 - tumoren stiger i størrelse, optager flere lober i lungerne, metastaserer til regionale lymfeknuder på den berørte side.
  • 3 - bronchogent karcinom bliver mere aggressivt, væksten og reproduktionen af ​​atypiske celler kontrolleres ikke, metastaser bestemmes i fjerne lymfeknuder.
  • Trin 4 - tumoren er dårligt differentieret, infiltrerer nabovæv og en anden lunge, giver flere metastaser til organer og systemer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske forholdsregler

Ikke-småcellet lungekræft kræver følgende laboratorieundersøgelser:

  • Komplet blodtælling - viser et fald i antallet af hæmoglobin- og erythrocytter, høj ESR.
  • Biokemisk blodundersøgelse - indikerer tegn på kropsintoksikation: hypoproteinæmi, en stigning i niveauet af C-reaktivt protein.
  • Sputumanalyse - angiver tilstedeværelsen af ​​en stor mængde slim, blod, detritale partikler. I 3-4 trin kan tumorelementer påvises.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Instrumental diagnostik

  • Et røntgenbillede af brystet er den første procedure, der skal udføres, hvis du har mistanke om ikke-lille celle eller anden kræft. Røntgenstrålingen viser lokalisering af tumoren, antallet af berørte områder, graden af ​​skade på roden af ​​lungerne og pleura.
  • MR og CT er teknikker, som du kan studere det ændrede organ lag for lag. Resultaterne viser alle de fysiske egenskaber ved kræft, dybden af ​​infiltration i lungevævet og funktionerne i neoplasmaets kredsløb. Takket være diagnostik bestemmes alle mål for metastaser.
  • Biopsiundervisning. Der anvendes en aspirationsmetode med fin nål. Materiale er taget fra kræftfokus, der sendes til mikrobiologisk undersøgelse. Det er nødvendigt at bestemme graden af ​​atypicalitet af celler, deres type, udviklingstrin og malignitet i processen.
  • Bronchoscopy er en visuel undersøgelse af åndedrætsrøret. Bruges, når andre lungestrukturer er beskadiget, og ikke-småcellet karcinom er vokset markant.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken behandling?

Kemoterapi

Cytostatika er ordineret på kurser i 3-4 uger. Denne aggressive virkning på ondartede celler er baseret på ødelæggelse af deres genetiske materiale. Behandling med medikamenter bruges i den preoperative periode til at stoppe væksten og multiplikationen af ​​atypiske celler. På det postoperative stadium ordineres cytostatika for at forhindre tilbagefald..

Strålebehandling

Bestråling med 1-2 grader bruges til at reducere tumorvolumen og ødelægge metastaser i lymfeknuderne. I de senere stadier bruges radioaktive bølger som palliativ pleje eller manglende evne til at udføre en operation. En fjernmetode bruges - introduktion af stråler udefra og brachyterapi - bølgerne kommer ind i det patogene fokus ved kontakt.

Operativ intervention

Fjernelse af ikke-lille cellekræft er obligatorisk og udføres i alle faser af dens udvikling med samtykke fra patienten. Operationsvolumen bestemmes i hvert enkelt tilfælde og afhænger af dybden af ​​lungelæsionen. Lobektomi udføres - udskæring af neoplasma inden for lobens grænser, pneumonektomi - fjernelse af hele lungen med betydelig infiltration. Hvis der er metastaser i lymfeknuderne, bortskaffes de også.

For behandlingens effektivitet skal alle terapimetoder anvendes på en omfattende måde..

Hvad er prognosen?

Det er kun muligt at påvise en tumor på trin 1 i 30% af tilfældene. Chancerne for bedring er større hos patienter, der diagnosticeres tidligt, før infiltration og metastase. Overlevelsesraten for patienter med trin 3-4 er mindre end 20 procent. Med passende behandling kan sygdommen heles. Hvis kræften har spredt sig, er prognosen for bedring og livet negativ - i 90% af tilfældene dør en person.

Prognose for fase 4 lungekræft

Funktioner i lungekræft fase 4

Sygdommen, udtrykt ved en stærk tumorvækst og en stigning i ondartede celler i de menneskelige lunger, indebærer som regel trin 4 lungekræft, og desværre er prognosen for den dårlig. Med kræft i 4. grad dannes omfattende metastaser, der vokser ud over lungerne, påvirker lymfeknuderne, kommer ind i leveren, knoglevævet, nyrerne og den menneskelige hjerne. Som et resultat påvirkes bronkialvæggene, slimhinden og blodkar ødelægges, og smerter forekommer mere og mere i brystet. Den smerte, der opstår i sådanne tilfælde, er meget tæt forbundet med skaden på vævene ved siden af ​​lungerne - mærkeligt nok har lungevævet ikke selv smerteceptorer.


Billedet af sygdommen er meget udtalt: paroxysmal, rivehoste med tilstedeværelse af blodudladning i sputum. Åndenød, angina pectoris udvikler sig, hjerterytmen forstyrres.

Prognose for ikke-småcellekræft

Der er flere typer af lungekræft, herunder:

Lungekræft i ikke-små celler - ondartede formationer dannet af epitelvæv. Hos 90% af de ramte mænd og 80% af kvinder forekommer sygdommen på grund af rygning. I øjeblikket er der 3 typer kræft, der ikke er små celler:

  1. Squamøs cellekarcinom - det mest almindelige, vokser i vævene i luftvejene.
  2. Adenocarcinom forekommer i vævene i kirtlerne. Almindelig hos ikke-cigaretrygere og kvinder.
  3. Storcelle (udifferentieret karcinom) er navnet, der gives til kræft, fordi kræftceller let er synlige under et mikroskop. Denne sygdom kan påvirke forskellige dele af organet. En person ud af ti bliver syg.
  • hoste;
  • åndedrætsbesvær, selv uden anstrengelse;
  • sputum blandet med blodige kroppe;
  • hæshed;
  • brystsmerter;
  • manglende appetit, træthed, en persons vægt falder ukontrolleret;
  • krænkelse af slukningsrefleksen;
  • hævelse af ansigtet på kroppen.

Prognosen for trin 4 ikke-småcellet lungekræft er skuffende, da sygdommen normalt allerede påvirker begge lunger og giver metastaser til andre organer. 60% af tilfældene opdages meget sent, patienternes levetid i 5 år er ikke mere end 17%. Squamøs celle-lungekræft opstår fra squamous celler i bronchialepitel (som normalt ikke er til stede).

Som regel har rygere og arbejdstagere i farlige industrier kræft.

Derudover påvirker en række andre grunde forekomsten af ​​pladecellecarcinom:

  1. Støv og gasindhold i luft i store byer.
  2. Arbejd i et radioaktivt område.
  3. Hyppige sygdomme med lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose.

Sygdommen opdages oftest hos mennesker i alderen 40-50 år, og oftere er mænd syge.

  1. Årsagen til dette er:
  2. Marginal livsstil.
  3. Mad af dårlig kvalitet.
  4. Mangel på vitaminer i mad.
  5. Arvelighed.
  1. Lethargy og manglende interesse i livet forveksles undertiden for en anden sygdom.
  2. Grundløst øjeblikkeligt vægttab.
  3. Konstant lav temperatur.

Prognosen i trin 4 af lungepræft i pladeceller er ugunstig - den er uhelbredelig, da metastaser trænger ind i næsten alle indre organer og forgiftning af kroppen begynder. De organer, der er nødvendige for menneskets liv, takler ikke deres funktioner, og personen er ved at dø ud.

Prognose for småcellekræft

Småcellet lungekræft Prognose i fase 4: forventet levealder uden terapi er 6 til 18 uger. Denne tumor er aggressoren. Fokus spreder sig over hele kroppen med en enorm hastighed. De karakteristiske tegn på sygdommen er de samme som i andre typer kræft med tilføjelse af taleinsufficiens og hovedpineinfarkt.

Har to former:

  1. Lillecellet karcinom er en ofte irreversibel proces, der udvikler sig med lynets hastighed og angriber meget.
  2. Kombineret lillecellecarcinom - inkluderer en type adenocarcinom med tegn på pladecelle og havrefacercarcinom.

Egenskaber ved småcellet lungecancer

Lillecellet lungekræft - en form for lungekræft karakteriseret ved dannelsen af ​​en ondartet tumor med den hurtige udvikling af metastaser i kroppen.

I modsætning til andre former er denne type kræft den værste, forekommer sjældent (i 20% af det samlede antal patologier) og har en meget dårlig prognose.

Så en tumor er en ondartet transformation af epitelvæv, hvilket provoserer en krænkelse af luftudveksling. Dette fremkalder hypoxi og den hurtige dannelse af metastaser. Lillecellet lungekræft defineres ved en hurtig forløb, hvilket resulterer i høje dødsrater.

Etiologi og årsager til udvikling

Den præsenterede patologi bærer faren for død for patientens liv og allerede inden for de første 2-3 måneder efter diagnosen. Ondartet transformation af epitelvæv fører til en hurtig og hurtig dannelse og vækst af en tumor, som kan lokaliseres både i selve organet og i bronchialsystemet.

De karakteristiske træk ved den lille celleform inkluderer hurtig metastase. Først påvirker metastaser lymfesystemet - lymfeknuder. Derefter "går de ud over", der påvirker indre organer og endda rygmarv og hjerne hos en person.

Afhængig af tumortypen er sygdommens forløb noget anderledes. Så den nodulære karakter af udviklingen af ​​tumoren fører til skade på lungearterierne, som et resultat af, at deres vægge er betydeligt tykkere. I udviklingsprocessen stiger niveauet af hormoner serotonin, calcitonin, antidiuretikum. Hormonaktivitet er årsagen til dannelse af metastaser.

Det hurtige forløb af sygdommen fører til, at næsten alle patienter lider af allerede avancerede stadier - dette fører til mangel på den ønskede effekt af behandlingen.

Tobaksrygning bidrager til udviklingen af ​​en dødbringende patologi, derfor mærkes i alderen 40 til 70 år blandt de syge. I de senere år begyndte dynamikken hos patienter med småcellet lungekræft blandt kvinder at stige kraftigt - dette skyldes stigningen i kvinder, der ryger.

Småcellet lungekræft udvikler sig af følgende grunde:

  • Tobaksrygning er den vigtigste årsag til ændring af lungevævsceller;
  • Genetisk faktor - i nærvær af generiske problemer med lungerne, skal du være forsigtig med dit helbred og ikke forværre tilstanden med rygning;
  • Langtidsabsorption af kræftfremkaldende stoffer, der inkluderer arsen, krom og andre komponenter - denne faktor følger af langtidsarbejde i farlige industrier;
  • Tuberkulose og andre lungesygdomme - det er vigtigt at behandle de dannede patologier til tiden;
  • Virkning af ioner - stråling af ioner er mulig i en nukleare katastrofe;
  • Dårlig økologi - miljøforurening inkluderer ofte de samme kræftfremkaldende stoffer og andre skadelige stoffer.

For at beskytte dig selv så meget som muligt mod udvikling af småcellet lungecancer, skal du beskytte dig selv mod skadelige stoffer og holde op med at ryge.

Symptomer og typer

Symptomer på SCLC inkluderer:

  • alvorlig tør hoste;
  • gradvis ændring af stemmen;
  • spiseforstyrrelser - det er vanskeligt for patienten at sluge, eller det er generelt umuligt at spise mad;
  • lidelser;
  • skarpt og markant vægttab;
  • generel svaghed;
  • brystsmerter;
  • dyspnø;
  • ledsmerter og knoglesmerter.

Efterhånden som patologien skrider frem, bliver hosten paroxysmal og konstant. Gradvis, når du hoster, begynder sputum at adskilles, hvor blodstrimler er mærkbare. De sidste faser er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur. Hvis svulsten har ramt den overordnede vena cava, har patienten en usund hævelse af den øverste del - ansigtet og nakken. Metastaser påvirker ofte leveren, som manifesteres ved udvikling af gulsot.

Lillecellet karcinom, afhængigt af placeringen af ​​tumoren, er opdelt i følgende typer:

Central - en ondartet tumor i denne form er placeret i store og segmentale bronchier.

Det er vanskeligt at diagnosticere det, derfor indtager den præsenterede art en førende position inden for dødelighed..

  • Perifer - inflammation diagnosticeres i lungevævet.
  • Apical - påvirker også vævet, men er placeret i den øverste del, der påvirker bronchialgrene. Tumoren kan vokse ind i karret i skulderbåndet og nakken.
  • Hulrum - en onkologisk tumor findes direkte i hulrummet i lungeorganet.
  • Afhængig af lokaliseringen af ​​en ondartet tumor afhænger dens stigning og videreudvikling. Så det perifere og apikale synspunkt snarere hurtigt "oversvømmer" med metastaser - dette skyldes cirkulationssystemets kontakt.

    Niveauer

    Som enhver kræft er småcellet lungecancer opdelt i 4 stadier. De angiver direkte egenskaber og udvikling af patologi i øjeblikket af sygdomsforløbet:

      Fase 1 kræft - en tumor på kun venstre eller højre lunge, dens størrelse er højst 3 cm i diameter. Der er endnu ingen metastase på dette tidspunkt.

    Trin 2 er kendetegnet ved en allerede forstørret tumor op til 6 cm i diameter. Den øgede størrelse blokerer delvis bronchierne, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en stærk paroxysmal hoste. Tumoren vokser delvist ind i pleura, hvilket resulterer i dannelse af atelektase (et fald i lungevolumen). Ofte diagnosticeres patologi nøjagtigt i 2 faser, da patienten går til lægen med klager over en alvorlig hoste.

    Trin 4 bestemmes af alvorlig skade og betydelig udvikling af metastaser i den menneskelige krop. Grundlæggende er leveren isoleret her - gulsot forekommer, knogler - knoglesmerter og andre læsioner.

    Diagnosticering

    Hvis du finder symptomerne præsenteret ovenfor, skal du straks konsultere en læge, da diagnosen af ​​patologi i trin 3 eller 4 ikke vil føre til effektiv behandling. Diagnostiske foranstaltninger inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

    1. Fluorografisk undersøgelse - en dannet tumor vises på billederne, du kan bestemme dens størrelse.
    2. Laboratorieblodprøver - i nærvær af en inflammatorisk proces og kræftceller i kroppen, vil en blodprøve indikere en øget ESR og et fald i hæmoglobin.
    3. Bronchoskopiske procedurer - sputum tages og sendes til biokemisk analyse til laboratoriet, resultaterne vil indikere tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer eller kræftceller.
    4. Tumorbiopsi - hjælper med at bestemme, om det er ondartet eller godartet.
    5. Røntgenbillede - giver dig mulighed for at se yderligere læsioner, metastaser og anden skade på kroppen på grund af tumorvækst.
    6. CT og MR, andre instrumentelle undersøgelser - giver et nøjagtigt billede af dannelsen af ​​tumoren, dens størrelse samt graden af ​​komplikationer og læsioner.

    Det er vigtigt for patienten at gennemgå en komplet undersøgelse for ikke kun at bestemme den kræftformede tumor, men også spredningen af ​​kræftceller i kroppen. Dette gør det muligt at ordinere et behandlingsforløb for at opretholde arbejdet og delvis restaurering af organer med metastaser. Undersøgelsen kan give en omtrentlig prognose for bedring og effektiviteten af ​​behandlingen.

    Behandling

    Lillecellet lungekræft behandles på tre måder, der inkluderer:

    • Kemoterapi;
    • Lægemiddelbehandling;
    • Kirurgisk indgriben.

    I løbet af behandlingen kan du groft give en prognose for bedring, patientens forventede levetid.

    Kemoterapi

    Kemoterapi til småcellet lungekræft er grundlaget for al behandling. Den fremlagte procedure anvendes på ethvert trin, især i trin 1, 2 og 4. I de indledende stadier garanterer ødelæggelse af kræftceller delvist forebyggelse af dannelse af metastaser. I sygdomsstadiet 4 kan kemoterapi noget lindre patientens lidelse og forlænge hans liv..

    Kemoterapi til småcellet lungekræft udføres som den vigtigste behandlingsmetode eller i kombination med yderligere stråling. Efter at have afsluttet det første kursus, kan du bestemme prognosen for forventet levealder på 2-3 måneder.

    Lokaliseret kræft i højre eller venstre lunge kræver 2-4 kurser med kemoterapi. Til behandling anvendes medicin Etoposide, Cyclophosphamid, Cisplatin og andre.

    Lægemiddelbehandling

    Lægemiddelbehandling er mere fokuseret på at opretholde allerede påvirkede organer. Her ordineres antiinflammatoriske stoffer, antibiotika for at forhindre multiplikation af infektionen. Hvis der findes metastaser i leveren, ordineres et lægemiddel til beskyttelse og gendannelse af celler - Essentiale.

    I nærvær af skade på hjerneceller bruges medikamenter, der mætter cellerne med ilt - glycin fra den mere alvorlige Pantogam og andre.

    Som regel bringer behandlingen af ​​småcellet lungekræft med medicin ikke et positivt resultat. Selv hvis sygdommen blev opdaget på et tidligt tidspunkt, er det kun muligt at slippe af med kræftceller gennem operation..

    Kirurgisk indgriben

    Kirurgisk indgreb bruges næsten altid - det er vigtigt at fjerne den ondartede tumor til tiden. I nærvær af trin 1 eller 2 er prognosen for en stigning i forventet levealder ret gunstig.

    Til komplet fjernelse af kræftceller bruges kompleks behandling - fjernelse af tumor og kemoterapi. Med et gunstigt resultat kan patienten forlænge livet med 5-10 år eller endda helt klare sygdommen.

    Hvis småcellet lungekræft blev påvist i 3-4 stadier med tilstedeværelsen af ​​omfattende skader på de indre organer i kroppen, tager specialister ikke altid til kirurgisk indgreb - der er en høj risiko for død, selv under operationen.

    Til at begynde med får patienten ordineret et komplet kursus med kemoterapi og strålebehandling. Delvis eliminering af kræftceller og reduktion af metastaser påvirker gunstigt beslutningen om operationel behandling.

    Resultaterne viste, at patienten hurtigt udvikler småcellet lungecancer, da manden ikke holdt op med at ryge, hvis han havde en hoste..

    Patienten blev sendt til hospitalet i onkologisk afdeling. Her gennemgik han et kursus med kemoterapi og begyndte derefter at fjerne tumoren. Ved at forhindre dannelse af metastaser forlængede specialisterne patientens liv. 6 år er gået siden operationen, manden undersøges regelmæssigt, holder op med at ryge og tager passende medicin for at vedligeholde kroppen. Testresultaterne benægter et tilbagefald, men det kan ikke udelukkes fuldstændigt, da remission af kræft kan vare op til 10-15 år.

    Når patienterne opdager onkologisk patologi er naturligvis patienterne mere interesserede i, hvor længe de lever i sådanne tilfælde. Det er umuligt at svare nøjagtigt, da alt afhænger af de omstændigheder, der er forbundet med diagnosen sygdommen..

    Ved bestemmelse af tumoren i de indledende stadier er overlevelsesraten mere end 50% med delvis remission og 70-90% med fuldstændig remission. Men hvis en patient nægter kemoterapi, forkorter han sit liv - i gennemsnit estimeres varigheden til 10-12 uger i fravær af rettidig behandling.

    Det er vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser, og hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du kontakte en specialist. Du bør ikke opgive den ordinerede behandling efter diagnosen småcellet lungekræft - denne form for onkologisk patologi udvikler sig hurtigt, hvor en dag med forsinkelse kan koste en person sit liv.

    Småcellet lungekræft trin 1, 2, 3, 4: prognose

    Overlevelsesrater kan fortælle dig, hvor mange mennesker med samme type og kræftstadie, der stadig lever i en periode (normalt 5 år), efter at de er diagnosticeret. Disse tal fortæller dig muligvis ikke, hvor længe du vil leve, men de kan hjælpe dig med bedre at forstå sandsynligheden for, at din behandling bliver succesrig. Nogle mennesker vil gerne vide overlevelsesraterne for deres kræftform og fase, og nogle mennesker vil ikke. Hvis du ikke vil vide det, behøver du ikke. Nedenfor vil vi overveje småcellet lungekræftstadier 1, 2, 3, 4 - prognose og overlevelsesrater.

    Hvad er 5-årig overlevelsesrate?

    Prognosestatistikker for en bestemt type og kræftstadium citeres ofte som 5-årig overlevelsesrate, men mange mennesker lever længere (ofte meget længere) end 5 år. 5-årig overlevelse er den procentdel af mennesker, der lever mindst 5 år efter at have fået diagnosen kræft. For eksempel betyder en 5-årig overlevelsesrate på 50%, at anslået 50 ud af 100 mennesker med denne kræft stadig lever 5 år efter diagnosen. Vær dog opmærksom på, at mange af disse mennesker lever meget længere end 5 år efter diagnosen..

    Relativ overlevelse er en mere nøjagtig måde at vurdere kræfts påvirkning på overlevelse. Disse priser sammenligner mennesker med kræft med mennesker i den generelle befolkning. For eksempel, hvis den 5-årige relative overlevelsesrate for en bestemt type og kræftstadium er 50%, betyder det, at folk med denne kræft er ca. 50% mere sandsynligt (i gennemsnit) end folk, der ikke har denne kræft at leve for mindst 5 år efter diagnosen.

    Men husk, at overlevelsesrater er estimater - din prognose kan variere afhængigt af et antal faktorer, der er specifikke for dig..

    Overlevelsesrater fortæller ikke hele historien

    Overlevelsesrater er ofte baseret på tidligere fund fra et stort antal mennesker, der har haft sygdommen, men de kan ikke forudsige, hvad der vil ske i tilfælde af et individ. Der er en række begrænsninger at overveje:

    • Nedenstående tal er nogle af de mest nøjagtige i øjeblikket. Men for at bestemme 5-års overlevelse, skal læger se på mennesker, der blev behandlet for mindst 5 år siden. Efterhånden som behandlingen forbedres med tiden, kan mennesker, der nu diagnosticeres med småcellet lungekræft (SCLC), have en bedre prognose end disse statistikker antyder..
    • Disse statistikker er baseret på kræftstadiet, da den først blev diagnosticeret. De gælder ikke for tilfælde af SCLC, der senere gentager sig eller spreder sig.
    • Prognosen for småcellet lungekræft varierer afhængigt af kræftstadiet - generelt er overlevelsesgraden højere hos mennesker med tidligere kræftstadier. Men andre faktorer kan påvirke prognosen, såsom en persons alder og generelle helbred, og hvor godt de reagerer på behandlingen. Hver persons perspektiv afhænger af hans eller hendes omstændigheder.

    Din læge kan fortælle dig, hvordan disse numre kan gælde for dig, da de er bekendt med din specifikke situation..

    Overlevelsesrater for småcellet lungekræft efter trin

    Følgende er de relative overlevelsesniveauer beregnet fra SEER-databasen fra National Cancer Institute baseret på personer, der er diagnosticeret med småcellet lungekræft mellem 1988 og 2001.

    Disse overlevelsesrater er baseret på TNM-kræftklassifikationen anvendt på det tidspunkt, som har ændret sig lidt siden da. TNM står for:

    • T (Tumor - tumor) - beskriver størrelsen på den originale (primære) tumor og om den kommer ind i det tilstødende væv.
    • N (Limph Nodes - lymfeknuder) - beskriver de involverede lymfeknuder i nærheden.
    • M (Metastase - metastaser) - beskriver fjerne metastaser (spredning af kræft fra en del af kroppen til en anden).

    På grund af dette kan overlevelsesrater afvige lidt fra den seneste version af TNM..

    • 5-årig relativ overlevelse for mennesker med trin 1 lillecellet lungecancer - prognosen er ca. 31%.
    • 5-årig relativ overlevelsesfrekvens for mennesker med fase 2 småcellet lungecancer - overlevelsesprognose er ca. 19%.
    • 5-årig relativ overlevelse for personer med trin 3-lillecellet lungekræft - overlevelsesprognose er ca. 8%.
    • Den 5-årige relative overlevelsesfrekvens for personer med fase 4 småcellet lungekræft - prognosen for overlevelse er ca. 2%. SCLC, der har spredt sig til andre dele af kroppen, er ofte vanskeligt at behandle. Imidlertid har mennesker med dette stadium af kræft ofte behandlingsmuligheder..

    Husk, at disse overlevelsesrater kun er skøn - de kan ikke forudsige, hvad der vil ske med en individuel person. Vi forstår, at disse statistikker kan være vildledende og kan føre til flere spørgsmål. Tal med din læge for bedre at forstå din situation.

    Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

    Ikke-småcellet lungekræft

    Alle typer og sorter af ondartede tumorer, der påvirker luftvejene og ikke passer til beskrivelsen af ​​lille celle, er kombineret med udtrykket ikke-småcellet lungekræft. I henhold til statistik udgør denne type kræft mere end 80% af alle tilfælde af kræftpåvisning..

    Klassifikation

    Den beskrevne type onkologi inkluderer følgende typer kræft:

    1. Lungeadenocarcinom - denne type vokser ret langsomt. Adenocarcinom tegner sig for omkring 40% af alle tilfælde af ikke-småcellekræft.
    2. Squamøs cellekarcinom i lungerne - forekommer i 20-25% af tilfældene. Lokalisering - pulmonale luftveje.
    3. Storcellet karcinom - det tegner sig for op til 15% af sygdomme. Det er kendetegnet ved spredningens hurtighed, som det er ret vanskeligt at behandle.
    4. Blandet kræft.

    Hvorfor ikke-småcellet lungekræft er farligt?

    Den største fare for denne type kræft er det rolige forløb i de første tre stadier af sygdommen. I det overvældende flertal af tilfælde (ca. 70%) diagnosticeres sygdommen allerede i 3-4 faser. Med sen påvisning kan ikke-småcellet lungekræft ikke helbredes fuldstændigt - som et resultat krydser ikke mere end 20% af patienterne den 5. overlevelsesgrænse.

    Derudover spredes kræftceller til andre indre organer. Intensiteten af ​​metastase i forskellige former for ikke-småcellet lungekræft er meget forskellig. De vigtigste organer, der gennemgår dannelse af metastaser, er:

    • Lymfeknuder;
    • fordøjelsesorganer;
    • binyrerne;
    • et hjerte;
    • hjerne.

    Komplet kur er kun mulig i tilfælde af rettidig diagnose og korrekt valgt terapi..

    Er det muligt at identificere NSCLC uafhængigt i de tidlige stadier?

    På trods af det faktum, at NSCLC er ret vanskeligt at opdage i de indledende udviklingsstadier, er der en række symptomer, når de vises (især hvis de manifesterer sig på en kompleks måde), skal du straks kontakte en onkolog for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst:

    Det allerførste tegn på udvendig manifestation af lungekræft er hoste. Det er værd at slå alarmen, når den er dvælende, tør, ledsaget af smerter og nedskæringer, samt frigivelse af slim blandet med blod.

    På baggrund af et svækket immunsystem bliver kroppen hurtigt træt, svær svimmelhed, besvimelse forekommer ofte, der er en kronisk nedbrud.

    Lungekræft fra ikke-lille celle er ofte ledsaget af dårlig ånde, åndenød og tung vejrtrækning (især om natten).

    Der er en forhøjet kropstemperatur (i området 37-38 grader), som ikke falder i lang tid.

    Brystsmerter:

    I tilfælde af smerter i brystet anbefaler onkologer også at ikke udsætte et besøg i en specialiseret klinik - spiring af en tumor i bronkierne fører støt til smertefulde fornemmelser i brystbenet.

    Når kræftceller metastaserer til knoglevæv, observeres ofte smerter i knoglerne (oftest mærkes de i rygsøjlen).

    Det er værd at bemærke, at alle ovennævnte symptomer uden undtagelse ikke i sig selv kan betragtes som en bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en kræftformet tumor i lungerne, da de kan indikere andre patologiske processer i kroppen (tuberkulose, osteochondrosis, lungebetændelse).

    Rygere skal være særlig opmærksomme på manifestationen af ​​alle symptomer, da det er rygere, der i første omgang er i fare.

    Hvad er inkluderet i den medicinske diagnose af ikke-småcellet lungekræft?

    Med en kompleks manifestation af de vigtigste symptomer på NSCLC er det nødvendigt straks at gennemgå en fuld undersøgelse og bestå alle de nødvendige test for at bekræfte eller afvise diagnosen:

    1. Det er bydende nødvendigt at bestå en generel og biokemisk blodprøve, lungetumormarkører (for at påvise kræftceller i blodet).
    2. Røntgenundersøgelse af lungerne er nødvendig for at bestemme placeringen af ​​kræft (hvis nogen).
    3. Rekonstruktiv tomografi udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser i kroppen. Derudover er det ved hjælp af denne undersøgelse muligt at bestemme stadiet i sygdomsforløbet nøjagtigt..
    4. Specielle molekylære og genetiske undersøgelser hjælper med at afsløre visse nuancer i sygdomsforløbet.

    Vejrudsigt

    Desværre er det muligt at opdage kræft i de tidlige stadier, når sygdommen stadig kun kan bruges til vellykket behandling, kun i 30% af tilfældene..

    På trin 3-4 er ikke-småcellet lungekræft ikke længere tilgængelig for kirurgisk behandling, og på grund af den brede spredning af metastaser påvirker kræftceller de fleste indre organer. Det overvældende flertal af patienter dør i de første 4-5 år af sygdomsforløbet.

    Ved at vælge den rigtige behandling forbedres prognosen imidlertid væsentligt. Kirurgisk indgreb tilrådes kun i de tidlige stadier, når metastaser endnu ikke har ramt andre indre organer. Kemoterapi kombineret med strålebehandling giver også gode resultater. I nogle tilfælde er det muligt at opnå en stigning i levealderen op til 10 år..

    Hvis NSCLC påvises i 4 trin, giver det ingen mening at udføre dyre behandling, da sygdommen i dette tilfælde ikke længere er tilgængelig til terapi, men kun udføres for at forlænge en kræftpasients liv.

    Lungekræft fra ikke-småceller - symptomer, behandling og prognose

    Ikke-småcellet lungekræft er en farlig kræft, der dannes fra epithelet (ICD-10-kode: C34.0). En kræftformet neoplasma forekommer som et resultat af en irreversibel forstyrrelse i funktionen af ​​DNA'et fra celler i sunde væv og ændringer i den normale struktur af strukturer.

    Som et resultat er kroppen ikke i stand til at kontrollere den igangværende ondartede proces. Det berørte væv begynder intensiv opdeling og spreder sig til organer i nærheden. Ofte dannes en lignende tumor på grund af en ændring i en celle.

    I nogle tilfælde dannes et patogent fokus på basis af en gruppe celler.

    Årsager til udseendet af lunge onkologi

    Ikke-småcellet lungekræft udvikles under påvirkning af mange provokerende faktorer. Miljøforhold eller ændringer i den menneskelige krop kan provokere onkologisk udvikling.

    Årsagerne til udseende og vækst af atypiske foci:

    • Køn - mænd er 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle kræft end kvinder.
    • Alderskategori - sandsynligheden for dannelse af et patogent område stiger hos mennesker i moden alder.
    • Brug af tobaksvarer - den største risiko for kræft ses hos mennesker, der ryger, der spiser mere end 25 cigaretter om dagen. Faren vises også hos rygere, der begyndte at ryge som unge eller små børn. Det anbefales ikke at bruge billige sorter af lav kvalitet.
    • At leve i et økologisk dårligt naturligt miljø.
    • Skadelige arbejdsforhold, der involverer kontakt med skadelige kemikalier.
    • Strålingseffekt.
    • Inflammatorisk proces i bronchier, der strømmer ind i en kronisk type sygdom.
    • Arvelig disponering af en person til onkologiske processer.

    Symptomer på tumorudvikling

    Kræftsymptomer vises i de ekstreme stadier af patologien. Det sene stadie tillader ikke effektiv behandling, da enhver behandling viser sig at være magtesløs i kampen mod patogen dannelse. Hvis patienten imidlertid mistænker et karakteristisk tegn på onkologi og er blevet undersøgt, øger dette chancen for bedring, og prognosen for overlevelse er gunstig..

    Tegn, der indikerer luftvejskræft:

    • Det vigtigste symptom er ondt i halsen.
    • Langvarig, vedvarende hoste.
    • Alvorlig åndenød.
    • Sputumafladning med blodpropper.
    • Grovhed i stemmen.
    • Smertefulde manifestationer i en del af brystet.
    • Fald eller tab af appetit, et kraftigt fald i kropsvægt, hurtig træthed, træthed.
    • Sværhedsmæssig slukning.
    • Hævelse af ansigtet og cervikale rygsøjler.
    • Ømme knogler og rygsøjle.

    Forløbet af onkologisk sygdom kan provokere pleural eller perikardieudstrømning, brachial plexopati og overlegen vena cava-syndrom vises. Ved bestemmelse af metastase og den efterfølgende metastatiske spredning af celler vises nye tegn.

    Diagnosticering

    Rettidig diagnostik spiller en vigtig rolle i at slippe af med kræft i ikke-små celler.

    Yderligere behandling af kræft og udvælgelse af passende terapeutiske metoder afhænger af resultaterne af undersøgelsen.

    Prognosen, der karakteriserer offerets forventede levetid, er også fremskredet afhængigt af graden af ​​skade på sunde væv og frekvensen af ​​spredning med metastaser til tilstødende systemer og organer..

    Følgende forskningsmetoder vil hjælpe med at diagnosticere ikke-småcellet lungekræft:

    • Medicinsk undersøgelse, undersøgelse af patientens medicinske historie.
    • Røntgen.
    • CT-scanning.
    • MR.
    • bronkoskopi.
    • thoracoscopy.
    • Mediastinoscopy.
    • torakotomi.
    • Fin nål aspiration biopsi.
    • Cytologisk undersøgelse af sputumafladning.
    • Positron Emission Tomography (PET).
    • Komplet blodtælling, blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører.

    Lungekræfttyper

    Klassificeringen af ​​tumorens ikke-lille celleform hjælper med at opdele den onkologiske proces i følgende typer:

    • Stor celletype - karcinom forekommer i 15% af de diagnosticerede tilfælde. Tumoren er kendetegnet ved hurtigt at sprede påvirkede celler, hvilket komplicerer behandlingen og ikke heler det patologiske fokus fuldt ud.
    • Squamøs celletype - påvist i 20-25% af alle nye sygdomme. I de fleste tilfælde findes kræften i luftvejene i det åndedrætsorgan..
    • Adenocarcinom - denne typologi af tumoren skrider frem langsomt. Den specificerede kræft optager 40% af de eksisterende typer onkologi.
    • Blandet kræft.

    Den ikke-småcelle tumorproces klassificeres i henhold til TNM-systemet. Dette system adskiller sygdommen i grader afhængigt af størrelsen på det patogene fokus, intensiteten af ​​spredning og dækning af nærliggende organer og strukturer og hastigheden for progression af de berørte celler. Ikke-lillecellet lungecarcinom forekommer i 4 stadier:

    • Trin 1 - kræft har en lille størrelse, er lokaliseret i venstre eller højre side af åndedrætsorganet. I dette tilfælde går neoplasma ikke ud over grænserne og vokser ikke ind i lymfeknuder.
    • Grad 2 - indebærer tilstedeværelse af et tumorfokus, uanset dimension. I nogle tilfælde er der en læsion af lymfeknuder.
    • Trin 3 - størrelsen på det patogene område øges. Kræftecelle uddybes i lymfeknuder.
    • Trin 4 - en ondartet onkologisk proces dækker materialerne i den anden lunge, trænger ind i lymfeknuderne og påvirker den omgivende væske. På det fjerde trin begynder progressionen af ​​metastatiske celler.

    Kræftbehandlinger

    Det diagnosticeres ofte som en lille celle - denne type lungetumor på et senere udviklingsstadium, når prognosen for bedring ikke viser en positiv karakter. Selv med starten og komplikationen af ​​den igangværende onkologi i kroppen er det imidlertid muligt at bremse eller helt stoppe udviklingen af ​​undervisning af dårlig kvalitet.

    Således gør lægen livet lettere for offeret og forbedrer livskvaliteten. Baseret på resultaterne af diagnostiske foranstaltninger vælger lægen den mest effektive metode til behandling af vævets atypikitet, der er velegnet til hver enkelt patient. Mange indikatorer og resultater afhænger af den menneskelige krops tilstand og udviklingsstadiet af sygdommen i begyndelsen af ​​det terapeutiske forløb..

    Kirurgisk indgriben

    Operationel manipulation er en effektiv og positiv terapeutisk metode. En operation til ikke-småcellet lungekræft hjælper med at slippe af med en patogen neoplasma. Imidlertid er en vellykket behandling kun mulig på det indledende stadium af sygdomsprogression..

    Lungeudskæringskirurgi for en tumor er fjernelse af en atypisk lungeregion (pneumonektomi) og en enkelt eller dobbelt lob (lobektomi og bilobektomi).

    Kirurgiske manipulationer ordineres, når det er nødvendigt at dræne overskydende væske, der ophobes i luftvejene.

    Før operationen og udførelsen af ​​de foreskrevne procedurer vurderer den behandlende læge kroppens tilstand og patientens velvære. Derefter udføres en liste over forskningsaktiviteter:

    • Histologisk og cytologisk undersøgelse - procedurer udføres for at bekræfte eller afvise den første diagnose.
    • Muligheden for at udføre en operation på en patient vurderes - lægen observerer patientens organer, korrelerer alderskategorien med mulige risici og komplikationer, kontrollerer hjertets funktionalitet, overvejer den generelle velvære og sundhed samt intensiteten af ​​udmattelse af offeret.
    • Sandsynligheden for resektion af en tumordannelse - operationen kan udføres med 1 eller 2 grader vævsskade ved et patologisk forløb i kroppen. Derudover kontrolleres graden af ​​skade på lymfeknuder og depressioner i nærliggende strukturer.
    • Hvis den onkologiske proces har formået at dække lymfeknuderne, anbefales det at udsætte de kirurgiske procedurer på ubestemt tid..

    Lobektomi udføres afhængigt af karakteristika for arten af ​​udviklingen af ​​patologi. Tumoren elimineres fuldstændigt ved yderligere histologisk undersøgelse af det tagne påvirkede væv.

    Under kirurgi udføres også histologi af regionale lymfeknuder. Delvis fjernelse af lungen udføres thorakoskopisk. Imidlertid præsenterer medicin ikke mulige resultater efter operationen..

    Overvågning af sådanne vigtige indikatorer efter operationen skelnes:

    • arterielt tryk;
    • centralt venøstryk;
    • hurtig vejrtrækning;
    • mætning af blodkar med ilt;
    • hjertefunktion.

    Efter en operation i thoraxområdet er anæstesi nødvendigt. Anæstetika tages ved hjælp af følgende metoder:

    • intravenøs opioidbedøvelse;
    • interkostal injektion af et lokalt anæstetisk præparat;
    • epidural anæstesi i brysthulen.

    Bronchodilatorer ordineres til patienter efter en kirurgisk procedure på åndedrætsorganet. Det anbefales også at udføre åndedrætsøvelser. Eventuelle komplikationer i postoperativ tid:

    • blødende;
    • luftvejslidelse;
    • langvarig frigivelse af luft efter lobektomi;
    • hjerteslagssvigt;
    • at få infektionen i lungerne;
    • smertefulde fornemmelser i brystområdet;
    • sekundær tumordannelse.

    Kemoterapi

    Kemoterapi involverer brugen af ​​kræfthæmmende stoffer administreret ved injektion eller oralt. Proceduren er rettet mod at reducere eller stoppe udviklingen af ​​ondartet dannelse.

    Den terapeutiske metode udføres i lang tid. Cyklussen på det ordinerede kursus er 3-4 uger.

    Til udvikling og reproduktion af patogene celler er ernæring opnået fra blodkarene nødvendig.

    Angiogenese er vaskulær vækst. Målrettet terapi til ikke-småcelletumorer udføres ofte med angiogeneseinhibitorer. Disse lægemidler hæmmer spredningen af ​​næringsstoffer til det berørte fokus. Bevacizumab (Avastin) er en hæmmer af angiogenese.

    Værktøjet bruges til ikke-lille cellepatologi på det ekstreme stadium af onkologi. Monoklonalt antistof er målrettet mod VEGF (vaskulær endotelvækstfaktor).

    I en bestemt periode tages lægemidlet i kombination med en kemoterapiprocedure. Når progressionen af ​​det berørte væv stopper, stoppes kemoterapi.

    Bevacizumab fortsætter, indtil tumoren gentager sig.

    Strålebehandling

    Strålebehandling ordineres for at reducere størrelsen på neoplasma og lindre de ubehagelige symptomer i det palliative regime.

    Strålebehandling er også nødvendig for at reducere smerter på det sidste stadie af sygdomsforløbet. Stråling bestråling kan udføres i de indledende stadier af onkologi, hvis personen har nægtet at gennemgå operation.

    Strålebehandling er, som de kliniske retningslinjer siger, foreskrevet i sådanne situationer:

    • med kræft i ikke-lille celle i trin 1-2 i patologien, hvilket ikke er en indikation for operation;
    • med ikke-lille celleform i 3 faser, hvis helbredet tillader det, og lungerne fungerer normalt.

    Strålingsdoseringen er ordineret i overensstemmelse med internationale standarder og opdeles i 6 uger med forlænget behandling. Proceduren udføres med primær patologisk dannelse, når man dækker de hilariske og mediastinale lymfeknuder.

    Der er ingen særlige fordele ved kun at bestråle tumorlegemet og de berørte lymfeknuder. Statistikker forklarer, at mængden af ​​stråledosis i adjuvansbehandling udført ved den første tumor kan reduceres.

    Hvis ikke afdækkede lymfeknuder ikke behandles med stråler, ændres hyppigheden af ​​lunge onkologi ikke igen..

    Prognose og overlevelse

    Prognosen for overlevelse og vitaliteten blandt patienter varierer afhængigt af stadiet, hvor en farlig sygdom opdages. Mere end 60% af lungekræft påvises på et senere tidspunkt. I fase 4 lungekræft lever mennesker ikke mere end 12 måneder.

    Skader på luftvejene giver ikke patienter en chance for et langt liv. Fem års overlevelsesrate blandt kræftpatienter er højst 17-20%. Hvis en ikke-lille celle kræfttumor kunne diagnosticeres i de indledende stadier (trin 1 og 2), er det muligt med held at kurere den ondartede sygdom.

    Og den fem-årige levealder stiger til 50% af tilfældene.

    Ikke-småcellet lungekræft: prognose, klassificering, ikke-småcellet lungekræft med metastaser

    Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) er en af ​​de mest almindelige typer maligne tumorer. Det fortsætter med at indtage en førende position ikke kun i strukturen af ​​kræftforekomst, men også i dødelighed. På grund af sygdommens høje presserende karakter er der meget opmærksom på dens tidlige opdagelse og effektive behandling..

    Årsager til forekomst

    Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​ikke-småcellet lungekræft:

    • Rygning.
    • Genetisk disponering.
    • Eksponering for kræftfremkaldende stoffer.
    • Støvet forurenet luft.
    • pneumokoniose.
    • Tilstedeværelsen af ​​endokrine lidelser og luftvejssygdomme i en kronisk form.
    • Lungefibrose.
    • HIV-infektion.

    Symptomer og komplikationer

    Ikke-småcellet lungekræft udvikler sig latent i lang tid. En hurtig forværring af trivsel kan forekomme på baggrund af samtidige sygdomme.

    Kliniske tegn på ikke-småcellet lungekræft bliver synlige, når tumoren vokser i størrelse og spreder sig til tilstødende væv og organer. I disse tilfælde kan følgende symptomer forekomme:

    • Kronisk hoste med blod i sputum.
    • Blodstyrtning.
    • Urimelig åndenød.
    • Brystsmerter.

    Blandt de ikke-specifikke symptomer er: hurtigt vægttab, mangel på appetit, konstant træthed osv. De er karakteristiske for mange sygdomme, inklusive dem af ikke-onkologisk art, så det er meget vanskeligt at bestemme deres årsag.

    Hvis tumoren påvirker tilstødende organer, kan der udvikle alvorlige komplikationer. For eksempel, når store blodkar komprimeres, udvikler patienten overlegen vena cava-syndrom.

    Det er kendetegnet ved hævelse i nakken, ansigtet, blå hud og slimhinder, svimmelhed, øget træthed og besvimelse. Med nederlag af sympatiske nerveknuder bemærkes forskellige neurologiske lidelser.

    Hvis tumoren vokser ind i spiserøret, kan der forekomme bronchoesophageal fistler..

    Alle disse komplikationer er karakteristiske for de senere stadier, når tumoren er markant steget i størrelse og spredt til nabovæv..

    På samme tid ligner tidlige tegn på ikke-småcellet lungekræft symptomerne på andre sygdomme og ignoreres ofte af patienter, hvilket i sidste ende fører til triste konsekvenser..

    For ikke at gå glip af sygdommens begyndelse og for at undgå udvikling af alvorlige komplikationer, skal du altid søge kvalificeret medicinsk hjælp, selv med mindre sundhedsafvigelser..

    Klassificering og faser

    Afhængig af den histologiske struktur er der 2 hovedtyper af ikke-småcellet lungecancer: pladecelle og adenocarcinom. Derudover kan store cellecarcinomer, carcinoider og sarkomer forekomme.

    Af disse er adenocarcinom det mest almindelige. Denne tumor udvikler sig fra det kirtelepitel, der linjer overfladen af ​​luftvejene. Derfor har neoplasmaen normalt en perifer lokalisering og ikke central.

    Et karakteristisk træk ved adenocarcinom er det faktum, at det ofte diagnosticeres hos ikke-rygere, mens pladecellecarcinom forekommer som regel hos rygere.

    Det er meget vigtigt at etablere den morfologiske variant af tumoren hos patienten under den diagnostiske proces for at bestemme prognosen og behandlingstaktik..

    En anden vigtig klassificering (TNM) af ikke-lille cellekarcinom involverer iscenesættelse. I dette tilfælde betyder tumorens størrelse, dens lokalisering, vækstegenskaber og spredningen af ​​den onkologiske proces til nærliggende lymfeknuder og fjerne organer..

    Baseret på disse træk adskilles trin 0, 1A, 1B, 2A, 2B, 3A, 3B og 4. Der er udviklet visse kriterier for hver af dem. For eksempel indstilles trin 4, når patienten har fjerne metastaser..

    I dette tilfælde kan den primære tumor være af en hvilken som helst størrelse og placering..

    Hvordan er undersøgelsen

    Diagnose af ikke-småcellet lungekræft begynder med anamnese, afklaring af klager, fysisk undersøgelse, palpation og andre basale metoder til indledende undersøgelse.

    På trods af det faktum, at disse metoder ikke giver mulighed for en nøjagtig diagnose, er de stadig inkluderet i diagnoseplanen, da de giver grundlæggende oplysninger om patienten..

    Derudover ordinerer lægen på dette tidspunkt andre, mere specifikke undersøgelser. Disse inkluderer:

    • Røntgendiagnostik. Denne gruppe af metoder inkluderer ikke kun røntgenbillede af brystet, men også computertomografi. Denne sidstnævnte undersøgelse kan være meget informativ. Moderne tomografer giver mulighed for at få billeder i høj kvalitet og undersøge bronchiale træets tilstand i detaljer.
    • Fibrobronchoscopy. Denne undersøgelse betragtes som obligatorisk på grund af dens store potentiale. Lægen kan ikke kun visuelt vurdere tilstanden af ​​luftvejene, op til bronchierne, men også bestemme lokalisationen af ​​tumoren og dens nøjagtige grænser, tage materiale til yderligere histologisk undersøgelse. Den moderne mulighed er fluorescerende fibrobronchoscopy, som giver dig mulighed for at udvide metodens muligheder og øge dens informationsindhold..
    • Videothoracoscopy. Henviser til diagnostiske operationer. Det ordineres i tilfælde, hvor tumoren er placeret på periferien, men det er ikke muligt at få pålidelige data om funktionerne i dens vækst ved hjælp af andre metoder. Under videothorakoskopi kan fjernelsen af ​​det patologiske fokus udføres samtidig.

    Derudover kan andre forskningsmetoder inkluderes i diagnoseplanen - PET-CT, MR, ultralyd osv. Blandt laboratoriediagnostik er det vigtigt at bestemme tumormarkører, der inkluderer HCE, CEA, SCC, CYFRA 21-1. Det er umuligt at stille en nøjagtig diagnose baseret på sådanne analyser, men undersøgelsen vil hjælpe med til differentiel diagnose og vurdering af effektiviteten af ​​efterfølgende behandling.

    For at bestemme den morfologiske form for ikke-småcellet lungekræft udføres immunohistokemiske og molekylærgenetiske undersøgelser. Identifikation af mutationer i gener EGFR, ALK, ROS1, BRAF, HER2, TRK, PDL-1 er af største vigtighed.

    Derudover inkluderer undersøgelsesplanen grundlæggende undersøgelser (blod- og urinprøver, EKG osv.) Og konsultationer med specialiserede specialister..

    Behandling

    Kirurgisk indgriben betragtes som den vigtigste behandlingsmetode for ikke-småcellet lungekræft, men det kan kun udføres hos 10-20% af patienterne, hvilket er forbundet med en ret sen påvisning af sygdommen.

    Mængden af ​​operation kan variere. Kirurgen kan fjerne hele lungen eller udføre anatomisk eller ikke-anatomisk resektion.

    Den obligatoriske fase i operationen er lymfadenektomi (fjernelse af regionale lymfeknuder) og fjernelse af tilstødende væv.

    Kirurgisk behandling af ikke-småcellekræft kan være radikal og lindrende. I det første tilfælde, efter fjernelse af tumoren, udføres en histologisk undersøgelse af materialet. Hvis der ikke påvises patologiske celler langs kanten af ​​det fjernede væv, betragtes operationen som radikal. Palliativ kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af udtalt spredning af tumorprocessen.

    Blandt metoderne til konservativ terapi til ikke-småcellet lungekræft kan følgende anvendes:

    1. Strålebehandling. Det kan bruges både som en uafhængig metode og i kombination med kirurgi eller kemoterapi. Påvirkningen kan udøves både på det primære tumorfokus og på fjerne metastaser..
    2. Kemoterapi. Det kan også kombineres med stråling eller kirurgi. Derudover kan neoadjuvant kemoterapi ordineres til patienter med trin 3A. I dette tilfælde ordineres cytostika først (2 kurser), og efter at have nået en positiv dynamik udføres operationen inden for en måned. Hvis tumoren ikke kan bruges, kan patienten kun ordineres kemoterapi.
    3. Målrettet terapi. Det ordineres kun, hvis der er mutationer i de tilsvarende gener (EGFR, ALK, ROS1, HER2, TRK). Denne behandling bremser væksten af ​​kræftceller i lang tid. I modsætning til andre behandlinger har målrettet terapi færre bivirkninger.
    4. Immunterapi. Det kan blive et alternativ til målrettet terapi for de patienter, der ikke har specifikke mutationer. En sådan behandling anvendes til avanceret kræft i ikke-små celler, og hvis tumorceller ifølge resultaterne af molekylær genetisk test udtrykker mindst 50% af PD-L1- eller BRAF-proteinet.

    I alle tilfælde suppleres speciel behandling med symptomatisk terapi, der giver dig mulighed for at eliminere samtidige manifestationer og forbedre patientens tilstand.

    Inden patienten udskrives, fremsætter lægen henstillinger til yderligere overvågning. Normalt efter behandling for ikke-småcellet lungekræft er det nødvendigt hver sjette måned i de første to år at komme til opfølgende undersøgelser og undersøges. Yderligere konsultationer er planlagt en gang om året. I nogle tilfælde kan der udarbejdes en ikke-standardiseret høringsplan.

    Genopretning efter behandling

    Nogle behandlinger påvirker ikke kun tumoren, men også sundt væv, hvilket fører til negative konsekvenser. Typisk kræver patienter bedring fra kemoterapi og strålebehandling.

    En sådan behandling kan føre til dannelse af mavesår på slimhinderne, forstoppelse, diarré, nedsat hæmatopoietisk funktion, konstant kvalme og opkast osv..

    For at eliminere eller minimere sværhedsgraden af ​​disse ubehagelige komplikationer, udarbejder lægen en genopretningsplan. Det kan omfatte:

    • Symptomatiske lægemidler.
    • Fysioterapi.
    • Kost.
    • Massage.
    • Særlige medicinske procedurer (køling af hovedbunden med Orbis-enheden, der bruges til at forhindre hårtab efter kemoterapi).

    Psykologisk støtte kan være nødvendig for, at patienten vender tilbage til en opfyldende livsstil. Du skal også opretholde tilstrækkelig fysisk aktivitet, begrænse forbruget af alkoholiske drikkevarer og stoppe med at ryge, få nok søvn, undgå stress osv..

    metastase

    I 15-25% af tilfældene metastaser ikke-småcellet lungekræft til de supraclavikulære lymfeknuder. Cirka en tredjedel af patienterne har hjernemetastaser. Derudover kan de påvises i knogler, pleura, nyrer, lever, binyrerne og andre organer..

    Metastaser er farlige, idet de ikke kun forstyrrer organernes arbejde, men også forværrer prognosen og komplicerer behandlingen. Det er kendt, at det i 50% af patienterne under en grundig undersøgelse er muligt at identificere fjerne metastaser. Derfor fokuserer eksperter på den tidlige diagnose af lungekræft, men til dette skal patienten gennemgå CT-scan årligt, hvilket ikke altid er muligt..

    Tidlig påvisning og behandling af ikke-småcellet lungekræft kan opnå en fem-årig overlevelsesrate på 60-70%. Ved diagnose af sygdommen på et senere tidspunkt falder denne indikator gradvist. Især er den fem-årige overlevelsesrate på trin 4 mindre end 5%, hvilket igen taler for en tidlig diagnose..

    Indspilning
    til høring
    døgnet rundt

    Ikke-småcellet lungekræft

    Ikke-småcellet lungekræft er en ondartet neoplasma, der opstår fra lungens epitelvæv. Neoplasmer forekommer på grund af forstyrrelser i strukturen og funktionen af ​​DNA fra normale celler.

    Grundlaget for degenerationen af ​​celler kan være miljømæssige faktorer eller ændringer, der er sket i kroppen selv. Kræft udvikler sig på grund af adskillige DNA-ændringer, der fører til forstyrrelse af cellefunktion.

    Cellerne forlader indflydelsen fra organismen, mister evnen til apoptose, hvilket resulterer i, at deres ukontrollerede opdeling finder sted. Sådanne formationer opstår ved at ændre en eller flere celler..

    Tumorudvikling er en kompleks og langvarig proces, der går gennem 3 faser: indledning, forfremmelse og udviklingsstadiet..

    En ondartet tumor opstår fra det pladeagtige og glandulære epitel, som et resultat af hvilket pladecellecarcinom og adenocarcinom udvikler sig. Der er ikke et enkelt princip for tildeling af histologiske navne til onkologiske tumorer. Navnet afspejler de strukturelle træk ved celler eller dannelse af stroma.

    Symptomer og behandling af ikke-småcellet lungekræft

    I henhold til den histologiske klassificering er der:

    1. småcellet lungekræft;
    2. ikke-småcellet lungekræft.

    Vigtig! For at bestemme den korrekte behandlingstaktik og yderligere prognose for sygdommen er denne differentiering meget vigtig.!

    Typer af ikke-småcellet lungekræft

    Ikke-småcellet lungekræft forekommer hos 80-85% af patienterne. Oftest er denne sygdom forbundet med rygning hos 90% af mænd og 80% af kvinder. Når sygdommen diagnosticeres, har de fleste patienter en almindelig form for sygdommen.

    Typer af ikke-småcellet lungekræft:

    1. pladecellecarcinom i lungerne kaldes også epidermoid karcinom - forekommer i 25% af tilfældene, dannes i vævene i luftvejene. Rygning menes at være den vigtigste årsag;
    2. adenocarcinom i lungen forekommer i 40% af alle tilfælde, forekommer i vævene i kirtlerne. Påvirker ydersiden af ​​lungerne. Denne type lungekræft, der ikke er små celler, spreder sig meget langsommere end andre typer;
    3. storcellet karcinom får sit navn fra de runde celler, der er synlige under et mikroskop. Der er et andet navn - udifferentieret karcinom. Sygdommen kan påvirke enhver del af organet og forekommer i et tilfælde i ti. Denne type kræft vokser og spreder sig hurtigere, hvilket er en vanskelighed i behandlingen.

    Hver type kræft har sine egne egenskaber ved klinisk manifestation. Det er ikke altid muligt at bestemme typen af ​​lungekræft mere nøjagtigt og til tiden.

    Symptomer og tegn på ikke-småcellet lungekræft

    Som regel vises symptomerne på kræft i de senere faser, når behandlingen praktisk talt er magtesløs. Men hvis patienten var opmærksom på sygdommens tegn i tide og bad om hjælp, har han en chance for at overvinde sygdommen.

    Ikke-småcellet lungecancersymptomer:

    • hoste - langvarig;
    • dyspnø;
    • sputum strøget med blod;
    • lydighed af stemmen;
    • brystsmerter;
    • tab af appetit, vægttab, øget træthed;
    • Sværhedsmæssigt at sluge
    • hævelse i ansigt og nakke;
    • smerter i knogler, rygsøjle.

    Vigtig! Spredning af ondartet neoplasma kan forårsage pleural eller pericardial effusion, brachial plexopati, overlegen vena cava-syndrom osv. Når metastaser vises og yderligere metastase, kan nye symptomer vises.

    Diagnose af ikke-småcellet lungekræft

    Tidlig og korrekt diagnose af lungekræft er meget vigtig, da behandlingen af ​​sygdommen og dens prognose afhænger af dette. Det er også meget vigtigt at nøjagtigt bestemme stadiet med lungekræft, det korrekte valg af en eller behandlingsmetoden afhænger af det..

    Sådan identificeres ikke-småcellet lungekræft?

    • Medicinsk undersøgelse og undersøgelse af sygdommen.
    • Røntgenundersøgelse.
    • Computertomografi (CT).
    • Magnetisk resonansbillede (MRI).
    • bronkoskopi.
    • Thoraskoscopy.
    • Mediastinoscopy.
    • torakotomi.
    • Fin nål aspiration biopsi.
    • Spytumcytologisk undersøgelse.
    • Positron Emission Tomography (PET).
    • Komplet blodtælling, blod til tumormarkører.

    Stadier af ikke-småcellet lungekræft

    Klassificering af lungekræftssygdomme efter stadier gør det muligt at bestemme graden af ​​lungekræft.

    Der er fire stadier af lungekræft:

    • på trin 1 er tumoren lille og lokaliseret i en lunge. Der er ingen spredning til lymfeknuderne;
    • i fase 2 lungekræft, er tumoren steget i størrelse, er placeret i en lunge. Der er skade på nærliggende lymfeknuder;
    • på trin 3 har neoplasmen spredt sig til nærliggende lymfeknuder og organer;
    • 4, den sidste fase af ikke-småcellet lungekræft. Begge lunger er påvirket, kræft er metastaseret til andre organer i den menneskelige krop.

    Behandling af ikke-småcellet lungekræft

    Meget ofte, når ikke-småcellet lungekræft opdages, bliver tumoren inoperabel, og prognosen er dårlig.

    Men på trods af dette, selv i de mest avancerede tilfælde, er det muligt at suspendere eller stoppe væksten af ​​en ondartet tumor helt og derved gøre livet lettere for patienten. Hvordan man vælger en bestemt behandlingsmetode.

    Meget afhænger af patientens helbredstilstand og sygdomsstadiet på tidspunktet for behandlingsstart.

    Operativ intervention

    Kirurgisk indgreb er en ret positiv behandlingsmetode. Operation til ikke-småcellet lungetumorer kan redde en person fra kræft generelt, men kun i de tidlige stadier af sygdommen.

    Lungefjerningskirurgi for kræft består i at fjerne det berørte område af lungen (pneumonektomi), en (lobektomi), to (bilobektomi) lober.

    Kirurgi er nødvendig for at dræne væske, der ophobes i luftvejene.

    Fuldstændig eller delvis fjernelse af lungen

    Før der træffes beslutning om en operation, er det nødvendigt at vurdere patientens helbred og gennemføre en række undersøgelser:

    • for at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at foretage en histologisk og cytologisk undersøgelse;
    • patientens funktionsevne: patientens sundhedsstatus, alder, undersøgelser af hjertefunktioner, generel tilstand, patientens udmattelsesgrad;
    • tumorresektabilitet: (I- eller II-grad) forekomsten af ​​tumor i kroppen og skade på lymfeknuder;
    • hvis lymfeknuderne påvirkes, bør operation udskydes.

    Lobektomi udføres afhængigt af tumorens specificitet. Tumoren fjernes fuldstændigt efterfulgt af en histologisk undersøgelse af kanterne på det resekterede væv. Under operationen er det også nødvendigt med en histologisk undersøgelse af regionale lymfeknuder..

    Begrænset lungerektion kan udføres thorakoskopisk, men på trods af dette er de langsigtede resultater af sådanne operationer og deres onkologiske sikkerhed ikke blevet undersøgt.

    Postoperativ periode:

    • efter operationen overføres patienter til intensivafdelingen, hvor der overvåges vitale funktioner såsom:
    1. arterielt tryk;
    2. centralt venøstryk;
    3. vejrtrækningshastighed;
    4. iltmætning af blodet;
    5. pulsindikatorer.
    • efter operationen på brystet er smertelindring af stor betydning, der udføres på følgende måde:
    1. intravenøs opioidbedøvelse;
    2. interkostal blokade med en lokalbedøvelsesopløsning;
    3. epidural anæstesi på niveau med torakale hvirvler.

    Vigtig! Patienter efter en operation af åndedrætsorganerne ordineres bronchodilatorer, og åndedrætsøvelser er også meget vigtige..

    Komplikationer i den postoperative periode:

    • blødende;
    • respirationssvigt;
    • langvarig luftlækage efter lobektomi;
    • krænkelse af hjertets rytme;
    • lungeinfektion;
    • brystsmerter;
    • tilbagefald af tumor.

    Kemoterapi til ikke-småcellet lungekræft

    Dens essens ligger i at tage anticancer-medikamenter, der injiceres eller oralt. Dette er nødvendigt for at reducere eller stoppe væksten af ​​en ondartet neoplasma. Denne terapi udføres i lang tid i cykler på 3-4 uger.

    Tumorer kræver, at blodkar vokser og udvikler sig. Angiogenese er væksten af ​​blodkar. Målrettet terapi mod ikke-småcellet lungekræft udføres ofte med angiogeneseinhibitorer - lægemidler, der stopper udviklingen af ​​tumorblodkar.

    Bevacizumab (Avastin) er en angiogeneseinhibitor, der bruges i avanceret ikke-småcellet lungekræft. Det er et monoklonalt antistof (et kunstigt protein fra immunsystemet), der er målrettet mod VEGF - vaskulær endotelvækstfaktor.

    I et bestemt tidsrum bruges dette lægemiddel i kombination med kemoterapi. Når tumoren holder op med at vokse, stoppes kemoterapi, og Bevacizumab fortsættes, indtil tumoren vokser igen..

    Narkotika, der påvirker EGFR

    Epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR eller EGFR) er et protein placeret på overfladen af ​​celler, der giver dem mulighed for at vokse og opdele. I nogle celler med ikke-småcellet lungekræft er der en ret stor mængde EGFR, som bidrager til accelerationen af ​​udviklingen af ​​kræftpatologi. Målrettet terapi til ikke-småcellet lungekræft til at undertrykke EGFR.

    Indeholder følgende stoffer:

    Disse lægemidler blokerer EGFR-signalet, gennem hvilket celler begynder at dele sig.

    Erlotinib og afatinib kan bruges alene (uden kemoterapi) som det første trin i behandlingen af ​​avanceret ikke-småcellet lungekræft med EGFR-mutationer.

    Denne type kræft er mest almindelig hos kvinder, der ikke ryger. Erlotinib, brugt til behandling af ikke-småcellet lungekræft, men uden EGFR-mutationer, hvis kemoterapi er mislykket.

    Lægemidler, der er i stand til at virke på ALK-genet

    I 5% af alle tilfælde af ikke-småcellet lungekræft blev der registreret ændringer i ALK-genet (anaplastisk lymfomkinase).

    Kræftypen er mest almindelig hos ikke-rygerne og har form af lungeadenokarcinom. Skade på ALK-genet fører til produktion af et unormalt protein, der forårsager vækst og udvikling af kræftceller.

    Målrettet terapi til ikke-småcellet lungekræft målrettet ALK-genet.

    Indeholder følgende stoffer:

    • Crizotinib (Xalkori);
    • Ceritinib (Zikadia).

    Ovenstående lægemidler er i stand til at blokere det ændrede ALK-protein og reducere størrelsen af ​​tumoren i tilfælde, hvor kræft er ledsaget af en ændring i ALK-genet. Oftest bruges de i stedet for kemoterapi, selvom de kan hjælpe, selv når kemoterapi bliver ineffektiv.

    Medicin, der bruges til behandling af ikke-småcellet lungekræft:

    • TAXOTER® - et antineoplastisk middel til alkyleringsvirkning.
    • PACLITAXEL - antineoplastiske lægemidler. Vegetabilske alkaloider.
    • AVASTIN® - antineoplastisk middel.
    • TARTSEVA - antineoplastisk middel, hæmmere af proteintyrosinkinase.
    • IRESSA - antineoplastisk middel, hæmmere af proteintyrosinkinase.
    • CYTOGEM® - antineoplastiske midler, antimetabolitter.
    • MITOTAX® - naturlægemidler mod kræft.

    Kemoterapi mod lungekræft, eller rettere dets lægemidler, ødelægger kræftceller. Lægemidler administreres både intravenøst ​​og intramuskulært eller anvendes i form af tabletter. Dette gør det muligt for medicin at rejse gennem blodbanen og ødelægge kræftceller i hele kroppen..

    Bestråling for ikke-småcellet lungekræft

    Strålebehandling (strålebehandling) er nødvendig for at skrumpe svulsten og lindre symptomer med lindrende behandling. Også for at reducere smerter i den sidste fase af sygdommen. Bestråling kan udføres på et tidligere stadium af sygdommen, hvis patienten har afvist operation.

    Strålebehandling er indikeret i følgende tilfælde:

    • patienter med ikke-småcellet lungekræft i 1 - 2 stadier af sygdommen, som ikke er egnede til kirurgisk behandling;
    • patienter med fase 3 ikke-småcellet lungekræft, hvis deres helbred og lungefunktion er relativt tilfredse.

    Strålingsdosis i henhold til standarderne accepteres over hele verden og er 60-66 Gy. Det divideres med 30-33 Gy under langtidsbehandling i 6 uger..

    Der er ikke udført randomiserede forsøg for at afklare mængden af ​​stråling modtaget under strålebehandling. Grundlæggende inkluderer dette volumen den primære tumor-, hilariske og mediastinale lymfeknuder.

    I retrospektiv sammenligning afslørede denne tilgang ikke nogen fordele frem for stråling kun for tumorer og lymfeknuder involveret i henhold til røntgenundersøgelse..

    Konformale terapistudier med stigende stråledosis har vist, at med adjuvansbestråling af de involverede lymfeknuder, kan dosis leveret til den primære tumor reduceres. Forladelse af ikke-involverede lymfeknuder, der ikke er bestrålet, synes ikke at påvirke frekvensen af ​​lokal gentagelse.

    Strålebehandling kan også reducere manifestationen af ​​generelle symptomer, forbedre appetitten, reducere hastigheden af ​​vægttab samt symptomer forbundet med fjerne metastaser i lymfeknuder, knogler og hjerne..

    Ikke-småcellet lungekræft er en af ​​de mest alvorlige kræftformer af alle på trods af mange behandlinger. Hvert år registreres flere og flere nye tilfælde af sygdommen.

    Prognose af ikke-småcellet lungekræft

    Prognosen for sygdommen varierer afhængigt af lungekræftstadiet. Mere end 60% af sygdommens tilfælde diagnosticeres i avancerede stadier. Hvor længe lever patienter med fase 4 lungekræft? Overlevelsesgraden i 5 år overstiger ikke 17%. Sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier (1, 2), kan behandles, og overlevelsesraten inden for 5 år er 40-50%.

    Informativ video:

    Ikke-småcellet lungekræft: prognose, symptomer, årsager, typer, diagnose og behandling

    Pulmonal onkologi tager årligt titusinder af russere liv, idet størstedelen af ​​tilfælde af sådan kræft forekommer i den mandlige befolkning. De mest udsatte for lungekræft er mandlige rygere såvel som arbejdstagere i farlige industrier.

    Generelt er lungekræft opdelt i småcelle- og ikke-småcellehistologiske former. Cirka 80% af lungecancer er ikke-småcelletumorer.

    Hvad er ikke-småcellet lungekræft?

    Ikke-lillecellet lungetumor er en ondartet tumor dannet fra væv med epiteloprindelse..

    Lignende tumorprocesser forekommer på baggrund af patologisk irreversible strukturelle og funktionelle ændringer i cellulært DNA. Faktorer af intraorganisk eller ekstern oprindelse kan være grundlaget for sådanne krænkelser..

    Flere DNA-abnormiteter forårsager ændringer i cellens struktur og funktion, hvilket indebærer ukontrolleret og forstyrret celledeling. Patologi diagnosticeres normalt i stadier, hvor tumorprocesser er i stadium af aktiv udvikling, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen af ​​ikke-småcellet lungekræft.

    Der er flere hovedtyper af sådanne formationer:

    • Storcellet lungecarcinom - kan forekomme overalt i kroppen. Det er kendetegnet ved mere accelereret vækst, udvikling og metastase end andre ikke-små celleformationer. Under et mikroskop afsløres det, at en sådan tumor består af afrundede cellestrukturer. Storcellekarcinom tegner sig for ca. 11-15% af lungerne onkologi;
    • Adenocarcinom - en lignende tumor findes hos 40% af patienter med lungekræft. Denne form for kræft, som ikke er små celler, udvikles oftere end andre på baggrund af langvarig tobaksrygning. Uddannelse vokser gradvist i de cellulære strukturer, der er ansvarlige for produktionen af ​​slimudskillelser. Denne type ikke-småcelletumorer udvikler sig i kirtelvævet og påvirker det ydre område af organet;
    • Karcinom af epidermoid oprindelse eller pladecellecarcinom. Det findes i en fjerdedel af alle tilfælde af pulmonal onkologi. Denne form for ikke-lille celletumor dannes fra de cellulære strukturer, der linjer den indvendige side af luftvejene.

    Desværre er specialister ikke altid i stand til i rette tid at bestemme typen af ​​lungetumorskader. Derefter udtales diagnosen som udifferentieret kræft. Men denne faktor påvirker ikke terapikvaliteten..

    Symptomer

    Ikke-småcelleformer af kræft er kendetegnet ved en speciel iscenesættelse og specifikke manifestationer, der adskiller dem fra andre typer onkologi. Den tidligste specifikke manifestation af kræft, som ikke er små celler, er hoste. Først er dette symptom tørt og uproduktivt, men med tiden bliver det langvarigt..

    Eksperter forklarer forekomsten af ​​sådanne symptomer ved udvikling af uddannelse i bronkier eller ved ydre tryk fra tumoren på bronchiale strukturer. Hostegræsningsangreb forekommer mere og mere ofte og udmattes af patienten. Med udviklingen af ​​onkologi bliver hosten produktiv ledsaget af purulent eller slimhindet udflod.

    Ud over hoste ledsages kræftformer, der ikke er små celler, af andre typiske symptomer..

    • Smertefulde symptomer i brystområdet. Et sådant symptom forekommer på grund af komprimering af strukturer i mediastinum, forekomsten af ​​pleural effusion eller penetration af unormale celler i nervevæv. Smertefulde symptomer kan variere i sværhedsgrad og hyppighed, der opstår ved paroxysmal eller konstant forstyrrende ømhed.
    • Hoste blod. Sådanne manifestationer forekommer i næsten halvdelen af ​​kræftpatienter med en lignende diagnose. Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hæmoptyse ved hjælp af blodige blodpropper eller små striber i sputum, der udskilles ved hoste. I en forsømt tilstand får sputumet en blodig skumstruktur..

    I terminalfasen af ​​en ikke-lille celletumorproces kan blødning af en voldsom type åbnes, hvilket opstår, når en kræft spiser væk ved de vaskulære vægge. Denne blødning er ofte dødelig..

    • Stakåndet. Dette symptom opstår på grund af patologisk indsnævring af bronkiallumen, udseendet af væske i pleura, problemer med lungeventilation eller spredning af kræftprocessen til lymfeknude strukturer placeret i brystområdet.

    En sådan symptomatologi forekommer hovedsageligt i processen med at udføre enhver fysisk aktivitet, gåture eller anden fysisk aktivitet. Med væksten i uddannelse forstyrres manifestationerne af åndenød oftere og oftere og bliver permanente. Ofte under åndenød er fremmede fløjtelyde tydelig hørbare.

    • Hypertermiske tegn. Dette symptom er ustabilt, fordi det kan vises midlertidigt. Normalt forekommer forekomsten af ​​forhøjede temperaturer med lungeafbrydelse ledsaget af inflammatoriske processer..

    Patienter er ofte bekymrede for hævelse af livmoderhals- og ansigtsvæv, sværhedsmæssigt med at synke, hæshed i stemmen, knoglesmerter osv.

    Grundene

    • Rygning er den væsentligste årsag til ikke-småcellet lungekræft..
    • Tobaksrøg består af mange farlige kræftfremkaldende forbindelser, der provokerer starten af ​​onkologiske processer i lungevævet.
    • Sandsynligheden for onkologi øges, hvis rygeren har en imponerende oplevelse af nikotinafhængighed og ryger mere end 1,5 pakker cigaretter i løbet af dagen.

    Mindre ofte udvikler en sådan patologi sig på grund af beskæftigelse i farlige kemiske, metallurgiske industrier og andre industrier. Med andre ord kan til tider ikke-småcellet lungekræft være af professionel oprindelse. Den forurenede atmosfære i industrialiserede områder spiller også en vigtig rolle i processen med dannelse af kræft.

    Niveauer

    I udviklingen af ​​kræftformer, der ikke er små celler, skelnes adskillige på hinanden følgende stadier:

    • Det indledende trin er kendetegnet ved en enkelt, lokaliseret dannelse af lille størrelse, lokaliseret kun i et organ, kræftceller er endnu ikke spredt til lymfeknuder;
    • Uddannelse på trin 2 bliver mere aggressiv, fordi onkologiske processer begynder at bevæge sig til tæt beliggende lymfeknudestrukturer;
    • Den tredje fase af ikke-småcellet lungekræft er kendetegnet ved spredning til lymfeknuder og omgivende væv;
    • Fase 4 betragtes som terminal og uhelbredelig, tumoren findes i begge lunger, giver omfattende intraorganiske metastaser.

    Diagnosticering

    1. Diagnostiske metoder til denne type kræft involverer anvendelse af procedurer såsom:
    2. Moderne tilgange til den immunohistokemiske diagnose af lungekræft i denne video:

    Behandling

    Tilgangen til kræftbehandling afhænger af scenen og typen af ​​ikke-småcellekræft. Da størstedelen af ​​patienterne, når de er diagnosticeret, allerede har avancerede former for kræft, er prognosen oftest negativ..

    Selv om det i 3 faser er meget muligt at bremse tumorens progression væsentligt eller helt stoppe den videre udvikling af kræftprocessen.

    Generelt er behandlingen baseret på flere tilgange: kemoterapi, strålebehandling og kirurgi..

    Den kemoterapeutiske tilgang er uerstattelig i tilfælde af tumorinoperabilitet, reducerer de symptomatiske manifestationer af den onkologiske proces signifikant og forlænger patienternes levetid. Med en sådan effekt anvendes lægemidler, der ødelægger ondartede cellestrukturer..

    De faktiske anticancerlægemidler i dag er: Taktoser, Avastin, Paclitaxel, Iressa, Tarceva, Mitotax, Cytogem osv..

    Strålebehandling hjælper med at reducere uddannelse, eliminerer smerter og er også uundværlig for at lindre symptomer i palliativ terapi. Strålebehandling udføres ofte i kombination med kemoterapi, hvilket kun øger effektiviteten af ​​begge teknikker. Ganske ofte anvendes en sådan behandling, når patienten nægter operation, eller hans tumor er uaktuel.

    I de tidlige stadier, i fravær af metastaser, er den mest effektive kirurgiske indgreb, som involverer fjernelse af dannelsen og en bestemt lungedel eller organ som helhed. I de senere stadier af den onkologiske proces er en sådan behandlingsmetode ofte ubrugelig..

    • At forudsige ikke-småcellet lungekræft er ret vanskeligt, fordi billedet og resultaterne af behandlingen bestemmes af det stadie, hvor onkologien blev diagnosticeret.
    • Statistik rapporterer, at mere end halvdelen af ​​kræftpatienter går til læger, når kræft når de sene udviklingsstadier, så ikke mere end 17% lever i en 5-årig periode.
    • Hvis det alligevel var muligt at identificere lungekræft rettidigt i de tidlige stadier (med 1-2), stiger andelen af ​​de overlevende til næsten 50%.
    • Video om behandling af patienter med fase 3 NSCLC: