Oversigt over kræft i gliom eller astrocytom

Begrebet "tumorer i neuro-epitelvæv" inkluderer forskellige oprindelsesmuligheder (gliomer, neurocytomer osv.), Grad af malignitet, prognose for neoplasmer, der stammer fra cellerne, der udgør selve medulla. De fleste af disse neoplasmer er specifikke for nervesystemet og forekommer ikke i andre organer; på den anden side bestemmer selve lokaliseringen, patomorfologiske egenskaber af disse tumorer i hjernen funktionerne ved deres kliniske manifestationer, instrumentel diagnostik, morfologisk klassificering og tilgange til behandling. De mest almindelige tumorer i neuroepitelvæv er gliomas med forskellige grader af malignitet, som repræsenterer 32% af alle neuroepiteliale neoplasmer..

Den vigtigste metode til behandling af tumorer i neuroepithelialvæv er kirurgisk. Det giver dig mulighed for at kompensere for patientens tilstand, eliminere truslen mod livet i nærvær af tegn på intrakraniel hypertension og få information om tumorens patomorfologi. Mængden af ​​fjernelse af tumor og histologi spiller en vigtig rolle i patientens prognose og bestemmer taktikken for videre behandling. I de fleste tilfælde er mulighederne for den kirurgiske metode til neuroepitel-tumorer imidlertid begrænsede på grund af arten af ​​deres vækst og lokalisering; deres radikale resektion er umulig.

Strålebehandling anvendes hovedsageligt som en yderligere (adjuvans) behandlingsmetode, der udføres for at forhindre gentagelse eller fortsat tumorvækst efter ikke-radikal kirurgisk behandling, hvilket øger patienternes samlede levealder. Strålingsmetoder til behandling er kendetegnet ved lav invasivitet og god patienttolerance, men i tilfælde med diffust voksende tumorer, som ikke har klare konturer, da der i de fleste gliomas opstår vanskeligheder med at bestemme strålingens volumen og dosis. Desuden er maligne gliomer kendetegnet ved en høj tilbagefaldshastighed - mindst 60-80% efter et standardstrålebehandlingsforløb, og gentagen konventionel bestråling er normalt begrænset med hensyn til tolerance for nervevævet, anvendt stråledosis og tidspunktet for.

For at reducere antallet af tilbagefald og forbedre resultaterne af kombineret behandling af patienter med et antal visse histologiske tumortyper anvendes kemoterapi aktivt, både i monotilstand og i kombination. Kombinationen af ​​stråling og kemoterapi har forbedret resultaterne af behandlingen af ​​patienter med maligne gliomer markant, men behandlingen af ​​tilbagefald forbliver imidlertid en vanskelig opgave inden for neuroonkologi..

Fremkomsten af ​​nye tekniske løsninger inden for strålebehandling, udviklingen af ​​den stereotaksiske retning, især Gamma Knife-apparatet, der giver mulighed for at opnå høj overensstemmelse og selektivitet af tumorbestråling, reducere strålingseksponering for kritiske strukturer og øge dosis i tumoren - udvider mulighederne for at behandle patienter, især med tilbagefald af gliomas efter kombineret behandling.

Ikke-invasiv diagnose af gliale tumorer

For at fastlægge diagnosen glialtumor bruges en kombination af kliniske data (historie, neurologisk og neuro-oftalmologisk undersøgelse) og resultaterne af neuroimaging-undersøgelser: spiral computertomografi (SCT), magnetisk resonansafbildning (MR), MR og CT - perfusion samt radionukliddiagnostiske metoder : computertomografi med enkeltfotonemission (SPECT 99cTc - technetium) og computertomografi med positronemission med mærkede aminosyrer (11C-methionin)

På trods af forbedringen af ​​metoder til strålediagnostik er den endelige vurdering af graden af ​​malignitet og type af tumor kun mulig på grundlag af biopsi og patomorfologisk undersøgelse af tumoren..

Gliomer med lav kvalitet (grad I-II).

Piloid astrocytomas (PA) grad I - udgør 5-6% af alle gliale neoplasmer med en forekomst på 0,37 pr. 100.000 population pr. År. Oftest findes disse tumorer hos børn (67%), der hovedsageligt påvirker cerebellum, synsnerver, chiasme, thalamus, basale ganglier og hjernestammestrukturer. Den højeste forekomst forekommer i de første to årtier af livet, mens piloid astrocytom i en alder af 0-14 år er 21% af alle gliale neoplasmer.

Guldstandarden i behandlingen af ​​NSZ gliomer er en kirurgisk metode, som i de fleste tilfælde tillader radikal fjernelse af tumoren..

Strålebehandling, som en uafhængig behandlingsmetode, bruges til patienter med lille, vanskeligt at fjerne PA, tumorer i den optiske kanal, resttumorer efter ikke-radikal fjernelse samt til behandling af tilbagevendende PA.

Ved piloidastrocytomer er strålingskirurgi på Gamma Knife-apparatet den valgte metode for små tumorrester efter ufuldstændig fjernelse eller gentagelse (eksempel 1), i tilfælde, hvor gentagen operation er umulig.

Eksempel 1. Patient K., 6 år

7 år efter radiokirurgisk behandling af tilbagevendende pilocytisk astrocytom ved anvendelse af Gamma Knife-apparatet.

Gliomer med lav kvalitet (NSG) Grad II: pleomorfisk xanthoastrocytoma, diffus astrocytoma og pilomyxoid astrocytoma, oligodendrogliom, oligoastrocytoma - er morfologisk, klinisk og diagnostisk heterogen gruppe af tumorer. De patologiske træk ved denne gruppe af tumorer påvirker signifikant de terapeutiske tilgange og bestemmer prognosen og sygdommens forløb..

Blandt metoderne til behandling af gliomer i lav kvalitet (grad II) betragtes følgende: total og subtotal tumorfjernelse, strålebehandling i en total fokaldosis på 50-56 Gy og kemoterapi, som oftere er ordineret til oligodendrogliom og oligoastrocytoma.

Standarden er at fjerne tumoren så sikkert som muligt (hvis muligt). For asymptomatiske tumorer hos patienter under 40 år er dynamisk observation mulig uden kirurgi.

Strålebehandling i den postoperative periode eller som en uafhængig mulighed for hjernestammegiomas forbedrer behandlingsresultaterne hos patienter med grad II gliomer.

Brugen af ​​strålekirurgi på Gamma Knife-apparatet hos patienter med lavgradige gliomer er begrænset på grund af den biologiske (diffuse vækst) og neuroimaging (mangel på klare konturer og kontrasterende) egenskaber i denne gruppe..

Strålekirurgi på Gamma Knife-enheden kan bruges til patienter med NSZ-gliomas i tilfælde af dyb tumorlokalisering (basal- og stamstrukturer) i en uafhængig version, såvel som en yderligere strålingsmetode til små lokale tilbagefald efter kompleks behandling (eksempel 2).

Eksempel 2. Patient N. 18 år gammel

5 år efter radiokirurgisk behandling på Gamma Knife-apparatet til fortsat vækst af pleomophrisk xanthoastrocytoma (grad II).

Gliomer i høj kvalitet (grad III-IV)

Gliomer i høj kvalitet (HVG) grad III-IV - anaplastisk astrocytom, anaplastisk oligoastrocytom, anaplastisk oligodendrogliom og glioblastoma multiforme, gliosarcoma er de mest almindelige primære ondartede hjernesvulster hos voksne 60-70%.

Der er to toppe i forekomsten af ​​ondartede gliale hjerne tumorer, de første mellem 0 og 4 år. På dette tidspunkt rangerer CNS-tumorer nummer to blandt maligne neoplasmer i barndommen, hvilket tegner sig for 14-20% af dem og kun nummer to for lymfomer og leukæmier. Den anden topforekomst er mellem 35 og 75 år. I denne periode er ondartede hjernegiomas den tredje, mest almindelige dødsårsag på grund af kræft hos mænd og den fjerde hyppigste hos kvinder i økonomisk udviklede lande..

Moderne principper for behandling af ondartede hjernegliomer forudsætter først og fremmest kirurgisk fjernelse af tumoren efterfulgt af adjuvansbehandling. Kirurgi er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder for denne kategori af patienter, da det for det første hjælper med at bestemme den morfologiske diagnose og eliminerer de ugunstige symptomer på sygdommen..

På trods af forbedringen af ​​kirurgisk udstyr forbliver de langsigtede resultater af kun kirurgisk behandling af patienter med ondartede hjernegiomas i dag på grund af den høje frekvens af lokale og fjerne tilbagefald, som ses i 70-80% af tilfældene..

Postoperativ strålebehandling og / eller kemoradiationsterapi hos patienter med HHGS kan forbedre behandlingsresultaterne ved at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald, forbedre livskvaliteten og øge forventet levealder med mere end 5 år..

Kirurgisk fjernelse af tumoren efterfulgt af ekstern stråle- og / eller kemoradieringsbehandling er standard for behandling af patienter med glioblastoma og anaplastisk astrocytom..

Strålekirurgi på Gamma Knife-enheden bruges som en yderligere metode til behandling hos patienter med ondartede gliomer, efter den indledende operation og / eller på tidspunktet for påvisning af tumor-gentagelse efter kompleks behandling (eksempler 3 og 4). Udførelse af strålekirurgi med små tilbagefaldshastigheder forbedrer kvaliteten og forventet levealder for denne kategori af patienter.

Eksempel 3. Patient S. 58 år gammel.

Tilstand efter kompleks behandling af anaplastisk oligodendrogliom i den venstre parietale lob. Fjernt tilbagefald i højre frontal lob (venstre billede). 5 måneder efter strålingskirurgi på Gamma-Gauge-enheden (billede til højre).

Eksempel 4. Patient T. 50 år gammel

Glioblastoma i venstre fronto-parietal region. Tilstand efter kompleks behandling. Fortsat tumorvækst (billede ovenfor). 3 måneder efter stereotaxisk radiokirurgi (billede nedenfor).

Bestemmelse af indikationer for stereotaxisk radiokirurgi i gliale tumorer

Entydige indikationer for stereotaktisk radiokirurgi hos patienter med gliomas accepteres i øjeblikket ikke. Valget til fordel for den radiokirurgiske metode er baseret på et sæt faktorer (alder, Karnovsky-status, tumorpatomorfologi, proceslokalisering, volumen af ​​kombineret behandling, MR- og PET-CT-data osv.) Og rent individuelt. Det er mest berettiget at udføre stereotaksisk strålekirurgi hos patienter med gliale tumorer med god neurologisk status (KPS - 80 og mere), som en adjuvansmetode, til behandling af lokale og / eller fjerne tilbagefald (op til 3,0 cm i maks., Diameter) af gliom efter et tidligere kompleks behandling.

Hjernegliom - hvad er det og livsprognose

Hvad er hjerne gliom? Denne kræftsvulst anses for at være den mest almindelige hjernesvulst, der dannes fra forskellige celler i gliallinien i hjernen, der omgiver hjerne neuroner. A er som regel en primær intracerebral tumor i de cerebrale halvkugler.

Opmærksomhed! De farligste neoplasmer anses for at være kræftsvulster i hjernen og rygmarven. Glioma hører til sådan.

Glioma og dens klassificering

Gliom (neuroglioma) er en volumetrisk ekstracerebral masse, der udad ligner en lyserød, gråhvid (undertiden mørkerød) knude med utydelige konturer. En glialtumor kan være placeret i væggen i hjernens ventrikel og i chiasmzonen (chiasme glioma). Undertiden findes der en tumor i nervestammerne, sjældent, men det sker, gliom vokser ind i hjernehinderne eller kraniale knogler..

Formen på glitumor er rund eller fusiform og strækker sig i størrelse fra 2-3 mm til størrelsen på et stort æble. Normalt udvikler denne type kræft sig langsomt og har ikke en tendens til at metastasere. Men gliom er kendetegnet ved høj infiltrativ vækst, hvilket betyder, at grænsen mellem sundt væv og tumorvæv er svært at se, selv under et mikroskop. Denne type tumor ledsages også af degeneration af det omgivende nervevæv..

Ledende klinikker i Israel

Der er tre hovedtyper af gliaceller:

  • astrocytter;
  • Oligodendrogliocytes;
  • Ependymocytes.

Afhængig af hvilken art tumoren starter fra, skelnes dens typer også:

  • astrocytom;
  • oligodendrogliom;
  • ependymoma.

Den hyppigst diagnosticerede type af sådan kræft er astrocytom, som forekommer i næsten halvdelen af ​​patienter, der er diagnosticeret med gliom. Oligodendrogliom påvises hos 8-10% af patienterne og ependymom - hos 5-8%. Der er også blandede gliomas i hjernen - tumorer i den vaskulære plexus og neuroepiteliale tumorer af ukendt oprindelse (oligoastrocytomer og astroblastomer, gliosarcomas).

I henhold til WHO-klassificeringen skelnes 4 grader af malignitet:

  • Grad I er et langsomt voksende godartet gliom, disse inkluderer: gigantisk celle astrocytom, juvenil astrocytom, pleomorf xanthoastrocytoma, angiocentrisk gliom;
  • Grad II betragtes som en grænsetype, eftersom skønt gliom af denne kvalitet er kendetegnet ved langsom vækst og kun har et tegn på malignitet (normalt cellulær atypi), kan det degenerere til grad III eller IV gliom;
  • Grad III er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​2 af tre tegn: mitotiske figurer, endotel mikroproliferation eller nukleær atypi. Disse inkluderer: anaplastisk gliom;
  • Grad IV er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et område med nekrose (glioblastoma multiforme).

Der er også en klassificering af tumoren efter placering. De er:

  • Supratentorial (placeret over lillehjernen). De er placeret i cerebrale halvkugler, hvor der ikke er mulighed for udstrømning af cerebrospinalvæske og venøst ​​blod;
  • Subtentorial (under lillehjernen). De er placeret i den bageste fossa.

Symptomer

Ligesom andre neoplasmer af volumetrisk karakter antyder cerebralt gliom forskellige kliniske manifestationer, der afhænger direkte af dets placering..

Se også: hjernesvulst - symptomer i de tidlige stadier

Normalt har kræftpatienter cerebrale symptomer - hovedpine, med en samtidig følelse af tyngde i øjnene, kvalme og undertiden opkast, som ikke kan stoppes med konventionelle medicin. Hvis en kræftsvulst vokser ind i ventriklerne og cerebrospinalvæskebanerne, bliver disse symptomer mere udtalt. Der er også en krænkelse af bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske og dens udstrømning, hvilket fører til dannelse af hydrocephalus og en stigning i det intrakranielle tryk. Også hyppigt er synshandicap, taleforstyrrelser, vestibulær ataksi, lammelse, nedsat følsomhed, forskellige psykosomatiske abnormiteter (hukommelseshæmning, tankeforstyrrelse) er mulige.

Årsager til forekomst

Det er kendt med sikkerhed, at glioma begynder at dannes fra gliale række af celler.

Husk! Den vigtigste årsag til sygdommen blev anerkendt som genetiske lidelser, for at være mere præcis, det er en ændring i strukturen af ​​TP 53-genet. Hvad der nøjagtigt provokerer for disse ændringer er endnu ikke afklaret.

Diagnose af gliom

Diagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse af klager. En neurologisk undersøgelse kan afsløre nogle symptomer, der er i overensstemmelse med sygdommen:

  • Krænkelse af følsomhed i hud og lemmer (hænder, fødder);
  • Bevægelseskoordinationsforstyrrelse;
  • Refleksforstyrrelser;
  • Fald i muskeltonus osv..

Vær nøje opmærksom på analysen af ​​patientens mentale og mentale sfære.

Elektroneurografi og elektromyografi hjælper med til at vurdere tilstanden af ​​det neuromuskulære apparat. Echoencephalography bruges til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus og forskydning af cerebrale strukturer. Hvis sygdommen er ledsaget af synsnedsættelse, er det også nødvendigt at konsultere en øjenlæge og en fuldstændig undersøgelse med ham, der består af visiometri, perimetri, konvergensundersøgelser og oftalmoskopi..

Hvis konvulsivt syndrom observeres, ordineres EEG. Nogle af tegnene på gliom kan svare til tegnene ved andre tilstande. For at gøre dette adskiller glioma fra intracerebralt hæmatom, epilepsi, hjerneabscess og andre kræftformede tumorer i centralnervesystemet (germinomer, medulloblastomer, hemangioblastomer, gangliogliomas og andre), samt restvirkninger efter iskæmisk slagtilfælde.

Den mest acceptable type undersøgelse til diagnosticering af en hjernesvulst er MR. Hvis det ikke kan gøres, anvendes MSCT eller CT i hjernen, kontrastangiografi af cerebrale kar, scintigrafi. Hastigheden af ​​tumorvækst og dens aggressivitet kan bedømmes af PET i hjernen. Lændepunktion udføres også for at detektere atypiske celler (tumor) i cerebrospinalvæsken.

Alle disse ikke-invasive metoder er med til at bestemme tumoren, men den korrekte diagnose med formuleringen af ​​dens type og grad stilles på baggrund af resultaterne af mikroskopisk undersøgelse af væv fra tumorknuden, som opnås med stereotaxisk biopsi eller under operation.

Typer gliomas

En synsnervegioma (synsnervegioma) dannes ud fra glialementerne, der omgiver synsnerven. Det er kendetegnet ved gradvis udvikling og det faktum, at der ikke er nogen markante symptomer ved begyndelsen af ​​sygdommen.

Vigtig! Optisk nervegliom kan forårsage nedsat syn.

Placeringen af ​​denne type gliom kan være inden for kredsløbet, og derefter er denne tumor intraorbital, og øjenlæger engagerer sig i dens behandling. Et gliom på den del af synsnerven, der er i kraniet, kaldes intrakranielt og behandles af neurokirurger. Denne patologi er normalt godartet, men hvis den opdages sent, kan den føre til blindhed. Ofte forekommer denne sygdom hos børn..

Diffuse hjernestammen gliom

Den sædvanlige placering af hjernestammen gliom er punktet med artikulering af rygmarven med hjernen. Her samles nervesystemets centre, der er ansvarlige for hjerteslag, vejrtrækning, bevægelse og andre menneskelige funktioner. Diffuse hjernestammegioma spreder sig til nogle dele af hjernen og kan påvirke chiasme, mellemhjernepedikler og firedobler. En tumor i dette område fører til forstyrrelse af det vestibulære apparat, tale- og hørselsdysfunktion og andre symptomer.

Ofte findes denne type gliom hos 3-10-årige. Symptomer på sygdommen kan forekomme både langsomt og i løbet af uger. Hvis tumoren vokser hurtigt, er dette et ugunstigt tegn. Denne type tumor er ganske sjælden hos voksne. Diffuse gliometyper inkluderer for eksempel gliomatose.

Chiasmtumor

Denne type glioma er placeret i den del af hjernen, hvor det optiske knudepunkt er placeret. Denne type glioma er kendetegnet ved udseendet af nærsynethed, udseendet af tegn på hydrocephalus. Denne type tumor er oftere astrocytom og forekommer ikke kun hos børn, men også hos voksne efter 20 år. Ofte er denne type gliomas forbundet med en anden sygdom - Recklinghausen neurofibromatosis.

Gliomer i lav kvalitet

Dette er gliomas med 1 og 2 grader malignitet, de er kendetegnet ved deres langsomme dannelse - nogle gange går der flere år fra det øjeblik tumoren ser ud til dens oprindelige symptomer. Deres placering er cerebellum og hjernehalvkugler. Denne type tumor påvirker ofte børn og unge under 20 år..

Klassificering af hjernesvulster

Tumorer i det centrale nervesystem er meget forskellige.

De klassificeres primært efter lokalisering, histologisk type og malignitetsgrad..

Ved lokalisering isoleres tumorer placeret uden for eller inden i dura mater, inden i (intracerebral) eller uden for (extracerebral) af medulla.

Sidstnævnte inkluderer tumorer i hjernehinderne (meningiomer), kraniale nerverødder (neurinomer), craniopharyngiomas; de fleste tumorer, der vokser ind i kranialhulen fra dens knogler og tilbehørshulrum. Tumorer kan være placeret over det cerebellare tentorium (supratentorial) og under det (subtentorial).

I henhold til oprindelsesstedet skelnes primære og sekundære tumorer (metastaser fra andre organer og tumorer, der vokser ind i kraniale hulrum), såvel som lokalisering i lobens i hjernen.
Klassificeringen af ​​hjernesvulster (BMT'er) efter histologisk type og malignitetsgrad har gentagne gange ændret sig under udviklingen af ​​neuronkologi og adskiller sig noget i forskellige lande..

De mest udbredte var klassifikationerne af Bailey og Cushing (1926, USA), L.I.Smirnov (1962, USSR), B.S.Kominsky (1969, USSR), Zulch (1956, 1980, Tyskland), Russi og Oberling (1948, Frankrig) osv..

For nylig accepteres WHO-klassificeringen af ​​den anden revision (1993) generelt. I 2000 optrådte en ny udgave af denne klassificering, lidt anderledes end den foregående, og i Rusland - klassificeringen af ​​D. B. Matsko og A. G. Korshunov (1998).

Nedenfor giver vi de vigtigste muligheder for OGM, som er af største betydning i klinikken og opfylder målene for denne publikation..

Ved at forenkle de eksisterende klassifikationer så meget som muligt til praktiske formål kan OGM grupperes som følger:

II. Neuroektodermale tumorer.

De udgør den mest talrige gruppe af hjernesvulster (op til 62%), hvoraf følgende muligheder skelnes:

a) astrocytomer med mange varianter, herunder glioblastoma;
b) oligodendrogliom;
c) ependymom;
d) papilloma i den vaskulære plexus;
e) neuronale tumorer;
f) medulloblastoma;
g) pinealkirteltumorer.

III. Neurinom (neurilemmoma, schwannoma).

Det skal bemærkes, at der ikke er noget fælles synspunkt om samlingen af ​​disse tumors oprindelse. Således henviser L.I.Smirnov, B.S. Khominsky, D.E. Matsko og A.G. Korshunov og andre astrocytomer, glioblastomer, oligodendrogliomer og ependymomer til gliomas, men inkluderer ikke choroid plexus tumorer, men neurinomer, eller schwannomas omtales som perifere gliomer. Vores opgave er ikke at bestride denne eller den histologiske klassificering, men at præsentere den mest praktiske og forkortede form for klinikere.

IV. Tumorer i hypofysen og rester af hypofysen.

Blandt tumorer i adenohypophysis skelnes der ifølge tinktoriale histologiske egenskaber kromofobe, eosinofile og basofile hypofyse adenomer..

Klinisk, biokemisk og immunohistokemisk klassificeres adenomer efter endokrine lidelser:

1) uden hormonelle forstyrrelser;
2) prolaktotropisk;
h) adrenocorticotropic;
4) gonadotropisk;
5) thyrotropisk;
6) polyhormonal osv..

Craniopharyngiomas betragtes separat.

V. Tumorer af ukendt oprindelse.

a) epidermoid cyste (cholesteatoma);
b) dermoid cyste;
c) kolloid cyste i den tredje ventrikel;
d) enterogen cyste.

Vii. Tumorer, der vokser ind i kranialhulen:

a) akkordoma;
b) chondroma;
c) kondrosarkom osv..

Konventionelt (som masser) inkluderer tumorer i centralnervesystemet de følgende to grupper af neoplasmer.

VIII. Infektiøse granulomer.

IX. Vaskulære misdannelser.

For nemheds skyld for studerende og for unge neurokirurger er den seneste guide til neurokirurgi af R. G. Grossmane og S. M. Loftus OGM grupperet som følger:

1. Tumorer i knoglerne i kraniet, membraner og kraniale nerver:

a) tumorer i knoglerne i kraniet, 14 godartede og 11 ondartede varianter;
b) indhyllede tumorer - meningiomas; ved lokalisering - 12, efter histologisk struktur - 13;
c) tumorer i kraniale nerver, disse inkluderer hovedsageligt akustisk neuroma eller schwannoma, der forekommer i et tilfælde pr. 100.000 population. Tumorer af andre kraniale nerver er sjældne.

2. Primær OGM: astrocytomer af forskellige histostrukturer, glioblastoma, oligodendrogliom, ependymoma, subependymoma, choroidale plexus tumorer, ganglioma, dysplastisk gangliocytoma (Lermitte-Duclos sygdom), central neurocytoma, medulloblastoma og primær tumor, primær tumor.

3. Kræftemetastaser i hjernen.

Ifølge C. S. Boring observeres 17.500 nye tilfælde af primære hjernesvulster og 80.000 til 100.000 hjernemetastaser i USA hvert år. De er lokaliseret både i hjernehalvkuglerne og i lillehjernen. Kan være enkelt eller multiple, nogle gange er der podning af hjernehinderne (kræftfremkaldende).

De findes hos bevidst patienter med kræft, men kan også være den første manifestation af en lille og udiagnostiseret tumor i bronchus, nyrer osv. Overvej strukturen for den vigtigste OGM.

WHO klassificering af hjernesvulster

Den moderne histologiske klassificering af tumorer i nervesystemet, udviklet af WHO-eksperter i 1993, adskiller sig positivt fra den foregående udgave af 1979, først og fremmest ved at den ganske fuldt ud afspejler ændringerne i synspunkter på histogenese og graden af ​​malignitet i et antal neoplasmer, der opstod som et resultat af bred anvendelse i neuromorfologi af en række af de nyeste teknikker, især - immunohistokemi og molekylær genetisk analyse.

Som et resultat blev nye histologiske former for tumorer introduceret i den seneste udgave af klassificeringen - pleoform xanthoastrocytoma, dysembryoplastisk neuroepitelial tumor, sesquiotal neurocytoma osv., Mens grimme celle (monstrocellulær) sarkom blev fjernet fra klassificeringen.

En vigtig præstation af denne variant af klassificeringen var også en klarere definition af adskillige grader af malignitet af "almindelige" astrocytiske gliomer med en liste over deres specifikke histologiske træk samt tildelingen af ​​pilocytiske astrocytomer i en separat kategori. Den velbegrundede vurdering af glioblastomer som tumorer med astroglial oprindelse er absolut retfærdig (i WHO-klassificeringen i 1979 blev disse neoplasmer klassificeret i afsnittet "embryonale tumorer" sammen med medulloblastomer).

Klassificeringen af ​​meningeal neoplasmer har gennemgået betydelige ændringer, hvoraf to er af største betydning:

1) biologisk og klinisk begrundet udvælgelse af en yderligere grad af malignitet blandt meningiomer - atypisk meningioma, der indtager en mellemstilling mellem godartede og maligne meningiomer;

2) fjernelse fra klassificeringen af ​​"hemangiopericytic" og "hemangioblastic meningiomas"; førstnævnte er klassificeret som mesenchymale ikke-meningotheliale tumorer i membranerne, og sidstnævnte er klassificeret som hæmangioblastomer.

Her er teksten til WHO-klassificeringen af ​​2. udgave oversat af D.E. Matsko og A.G. Korshunov.

Histologisk klassificering af tumorer i det centrale nervesystem (Kleihues P., Burger R. C, Scheithauer W. B., WHO, 1993)

1. Tumorer fra neuroepitelvæv

1.1. Astrocytiske tumorer

1.1.1.1. fibrillære
1.1.1.2. protoplasmisk
1.1.1.3. hæmistocytisk (stor celle)

1.1.2. Anaplastisk (ondartet) astrocytom

1.1.3.1. gigantisk celle glioblastoma
1.1.3.2. gliosarcom

1.1.4. Pilocytisk astrocytom
1.1.5. Pleomorfisk xanthoastrocytoma
1.1.6. Subependymal gigantisk celle astrocytom (tuberøs sklerose)

1.2. Oligodendrogliale tumorer

1.2.1. oligodendrogliom
1.2.2. Anaplastisk (ondartet) oligodendrogliom

1.3. Ependymale tumorer

1.3.1.1. cellulære
1.3.1.2. papillære
1.3.1.3. klar celle

1.3.2. Anaplastisk (ondartet) ependymom
1.3.2. Myxopapillær ependymom
1.3.3. subependymom

1.4. Blandede gliomas

1.4.1. oligoastrocytoma
1.4.2. Anaplastisk (ondartet) oligoastrocytoma
1.4.3. Andre

1.5. Choroid plexus tumorer

1.5.1. Choroid plexus papilloma
1.5.2. Choroid plexus kræft

1.6. Neuroepiteliale tumorer af ukendt oprindelse

1.6.1. Astroblastoma
1.6.2. Polært spongioblastom
1.6.3. Hjernen gliomatose

1.7. Neuronale og blandede neuronale gliale tumorer

1.7.1. gangliocytom
1.7.2. Dysplastisk cerebellar gangliocytoma (Lermitta-Duclo)
1.7.3. Desmoplastisk gangliom hos børn (infantil)
1.7.4. Dysembryoplastisk neuroepitel-tumor
1.7.5. Ganglioma
1.7.6. Anaplastisk (ondartet) gangliom
1.7.7. Central neurocytom
1.7.8. Paragangliom til terminal filament

1.7.9. Olfactory neuroblastoma (esthesioneuroblastoma):

1.7.9.1. lugtende neuroepithelioma

1.8. Parenkymale tumorer i pinealkirtlen

1.8.1. pineocytom
1.8.2. pineoblastom
1.8.3. Blandede / kortvarige pinealtumorer

1.9. Embryonale tumorer

1.9.3. Ependymoblastoma
1.9.4. Primitive neuroektodermale tumorer

1.9.4.1.1. desmoplastisk medulloblastom
1.9.4.1.2. medullomyoblastoma
1.9.4.1.3. melanin medulloblastoma

2. Svulster i halsen og rygmarvene

2.1. Schwannoma (neurilemmoma, neurinoma):

2.1.1. cellulære
2.2.2. pleksiforme
2.2.3. melanin-indeholdende

2.2. Neurofibroma (neurofibroma)

2.2.1. Begrænset (ensom)
2.2.2. Plexiform (mesh)

2.3. Ondartet tumor i den perifere nervestamme (neurogen sarkom, anaplastisk neurofibrom, "malignt schwannoma"):

2.3.1. epithelioid
2.3.2. ondartet tumor i den perifere nervestamme med divergens af mesenchymal og / eller epitel-differentiering
2.3.3. melanin-indeholdende

3. Tumorer i hjernehinderne

3.1. Tumorer fra meningothelceller

3.1.1.1. meningothelial
3.1.1.2. fibrøs (fibroblastisk)
3.1.1.3. overgang (blandet)
3.1.1.4. psammomatous
3.1.1.5. angiomatous
3.1.1.6. microcystic
3.1.1.7. sekretoriske
3.1.1.8. klar celle
3.1.1.9. chordoid
3.1.1.10. rig på lymfoplasmacytiske celler
3.1.1.11. metaplastisk

3.1.2. Atypisk meningioma
3.1.3. Papillær meningioma
3.1.4. Anaplastisk (ondartet) meningioma

3.2. Mesenchymale ikke-meningotheliale tumorer

3.2.1. Osteokondrale tumorer
3.2.2. lipom
3.2.3. Fibrous histiocytoma
3.2.4. Andre

3.2.6.1. mesenchymal chondrosarcoma

3.2.7. Ondartet fibrøst histiocytom
3.2.8. rhabdomyosarcom-
3.2.9. Meningeal sarcomatose
3.2.10. Andre

3.3. Primære melanocytiske læsioner

3.3.1. Diffus melanose
3.3.2. melanom

3.3.3. Malignt melanom:

3.3.3.1. Mulighed: meningeal melanomatose

3.4. Svulster af uklar histogenese

3.4.1. Hemangioblastoma (kapillær hemangioblastoma)

4. Lymfomer og tumorer i hæmatopoietisk væv

4.1. Ondartede lymfomer
4.2. plasmacytom
4.3. Granulocellulær sarkom
4.4. Andre

5. Tumorer fra kimceller (kimcelle)

5.1. germinom
5.2. Embryoncancer
5.3. Tumor af æggesækken (endodermal sinustumor)
5.4. Chorionisk karcinom

5.5.1. umoden
5.5.2. moden
5.5.3. ondartet

5.6. Blandede kimcelle tumorer

6. Cyster og tumorlæsioner

6.1. Rathke lomme cyste
6.2. Epidermal cyste
6.3. Dermoid cyste
6.4. Kolloid cyste i den tredje ventrikel
6.5. Enterogen cyste
6.6. Neuroglial cyste
6.7. Granulær celletumor (kloristoma, pituicitoma)
6.8. Neuronal hypothalamisk hamartoma
6.9. Nasal heterotopia af glia
6.10. Plasmacytisk granulom

7. Svulster i det tyrkiske sadelområde

7.1. hypofyse adenom
7.2. hypofyse kræft

7.3.1. adamantin-lignende
7.3.2. papillære

8. Tumorer, der vokser ind i kranialhulen

8.1. Paraganglioma (kemodektom)
8.2. chordom
8.3. Chondroma
8.4. chondrosarcoma
8.5. Kræft

Hjerne svulst

Hjernesvulster er altid meget farlige, fordi de er placeret i det vigtigste organ i den menneskelige krop. Graden af ​​fare for sådanne neoplasmer afhænger af deres område. Jo tættere en tumor i hjernen er vitale centre, desto mere sandsynligt vil det føre til en persons død..

Hjernesvulster er altid meget farlige, fordi de er placeret i det vigtigste organ i den menneskelige krop. Graden af ​​fare for sådanne neoplasmer afhænger af deres område. Jo tættere en tumor i hjernen er vitale centre, desto mere sandsynligt vil det føre til en persons død..

Men ikke hver hjernesvulst er en dom. Mange af dem reagerer godt på behandlingen. Lad os tale om, hvad en hjernesvulst er, hvilken slags neoplasmer der er, hvad der kan forårsage en hjernesvulst, og hvad du kan stole på efter at have hørt en sådan diagnose.

Hjernesvulst - hvad er det?

En tumor er en masse, som er en gruppe af atypiske celler, der hurtigt øger deres befolkning. En tumor i hjernen kan være enten godartet eller ondartet.

Alle neoplasmer i centralnervesystemet er opdelt i primær og sekundær:

  • Primær - dem, der udviklede sig direkte i hjernen
  • Sekundær - er metastaser af ondartede neoplasmer med anden lokalisering (lunger, nyrer osv.)

Der er mange forskellige klassifikationer af tumorer i nervesystemet. Men den største kliniske betydning er den histologiske struktur af neoplasmaet og dens placering..

Ved lokalisering er primære tumorer opdelt i to store grupper:

  • Hjernesvulster - op til 90% af alle tumorer i CNS
  • Rygmarvs tumorer - 10% af neoplasmer i centralnervesystemet

Der er også onkopatologier med lokalisering samtidigt i hjernen og rygmarven. Men deres andel af det samlede antal tumorer er ubetydelig - det er en brøkdel af en procent.

Neoplasmer kan også være af oprindelse:

  • Intracerebral - afledt af hjerneceller
  • Extracerebral - kommer fra kar, nervemembraner, fragmenter af embryonalt væv, hypofyse

Ondartede primære hjernesvulster med intrakraniel lokalisering har en række funktioner, der adskiller dem fra kræft i enhver anden lokalisering:

1. De metastaserer praktisk talt ikke. Det vil sige, form ikke dattertumorer i lymfeknuder og andre organer.

2. Centralnervesystemet afgrænses fra resten af ​​kroppen af ​​blod-hjerne-barrieren. Derfor strækker disse tumorer sig normalt ikke ud over hjernen..

3. På grund af den høje risiko for skade på funktionelt vigtige områder i hjernen, er de fleste af disse tumorer ikke anvendelige..

På grund af ovenstående grunde anvendes klassificering af neoplasmer i henhold til TNM (tumorstørrelse, regionale og fjerne metastaser) praktisk talt ikke i neuroonkologi. Trinene bestemmes på baggrund af den histologiske type af neoplasmaet og ikke forekomsten af ​​den onkologiske proces.

I henhold til WHO skelnes der 10 histologiske typer tumorer i det centrale nervesystem:

  • Fra neuroepithelial væv
  • Fra hjernehinderne
  • Af nerver
  • Fra hæmatopoietisk væv
  • Kimcelle - fra kimceller
  • Cyster og tumorformationer
  • Neoplasmer vokser ind i kranialhulen
  • Svulster i sella turcica (dette er et fragment af en af ​​knoglerne i kraniet, hvor hypofysen er placeret)
  • Metastatiske tumorer
  • Uklassificerede neoplasmer

gliomer

Gliomas er tumorer i neuroepitelvæv. De tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle neoplasmer i centralnervesystemet. En sådan hjernesvulst er oftest resultatet af genetiske mutationer..

Disse inkluderer glioblastomer, astrocytomer, ependymomer. Nogle udvikler sig i meget lang tid - gennem årene. Andre skrider hurtigt frem og fører til patientdød inden for få måneder.

Gliomas har 4 grader af malignitet. Normalt kaldes tumorer i grad 1-2 benigne, grad 3-4 neoplasmer kaldes maligne. Sidstnævnte inkluderer glioblastoma og anaplastisk astrocytom, de mest almindelige neuroepitheliale tumorer i centralnervesystemet. De tegner sig for op til 80% af alle neoplasmer af denne type..

Tumorer fra meninges

Neoplasmer fra hjernehinderne udgør ca. 20% af de primære CNS-tumorer. 95% af tilfældene med denne type kræft er meningiomer. De resterende 5% er fibrøse histiocytomer, hemangiopericytomer, melanomer, diffus sarkcomatose og andre.

Adskillige risikofaktorer for neoplasmer fra hjernehinderne er identificeret. Dette er, hvad der forårsager en hjernesvulst:

  • Hovedskade
  • Ioniserende stråling (inklusive strålebehandling)
  • Spise nitrit

Fremhævede genetiske defekter i 22 kromosomer, som en hjernesvulst kan udvikle sig til. Årsagen er en mutation på 22q12.3-qter locus.

I henhold til deres malignitet er meningiomas opdelt i 3 grupper:

  • Grad 1 - inkluderer 9 histologiske typer, hvoraf de mest almindelige er meningoepitel (60% af tilfældene), overgangsform eller blandet (25%) og fibrøs (12%)
  • Grad 2 - dette er atypiske meningiomer, der er præget af hurtig celledeling og hurtig vækst
  • Grad 3 - anaplastisk meningiomas (gammelt navn - meningosarcomas)

Flere hjernesvulster er sjældne. Årsagerne til deres forekomst er ikke kendt. De udgør cirka 2% af alle diagnosticerede meningiomer. Sådanne neoplasmer er kendetegnet ved et gunstigt klinisk forløb..

I 90% af tilfældene lever en person et fuldt liv sammen med dem uden symptomer. Kun 10% af tilfældene kræver kirurgisk fjernelse af neoplasmer.

Hypofysetumorer

Op til 10% af alle intrakranielle neoplasmer er hypofyse tumorer. De er næsten altid godartede. De udvikler sig normalt fra celler fra adenohypophysis (den forreste kløbe af denne kirtel). Sådanne neoplasmer kaldes adenomer, og hvis de har en diameter mindre end 1 cm - mikroadenomer..

Hvad der forårsager hjernetumoren i den tilsvarende lokalisering er endnu ikke fastlagt.

Selvom der er kendt nogle risikofaktorer:

  • Hjerneinfektion
  • Traumatisk hjerneskade
  • Forgiftning af toksiner
  • Oral antikonceptiv anvendelse
  • Fedme

En tumor i hjernen, der vokser ud af hypofyseceller, kan være forårsaget af en genmutation. Arvelig disponering er også vigtig..

I hvilken alder kan en hjernesvulst af adenohypophyseal oprindelse udvikle sig? Dette er en af ​​de "yngste" tumorer. Det forekommer i alle, inklusive børn. Den højeste forekomst forekommer i arbejdsalderen - fra 30 til 50 år.

De fleste hypofyse adenomer ledsages ikke af svære symptomer, så deres detekteringshastighed er lav. Normalt udføres behandling konservativt (normalisering af niveauet af hormoner i blodet). Når det holder op med at arbejde, anvendes kirurgi.

Kimcelle tumorer

Kimcelle tumorer i hjernen udvikler sig fra embryonalt væv. Disse neoplasmer inkluderer germinom, choriocarcinom, æggesæksumor og embryonisk carcinom. De er placeret i pinealkirtlen..

Det mest almindelige er germinom. Det tegner sig for op til 0,5% af alle hjernesvulster hos repræsentanter for det europæiske race og op til 3% i asiater. Årsagerne til, at denne hjernesvulst forekommer oftere i den asiatiske befolkning, vides ikke..

Det diagnosticeres oftere hos drenge. Tumoren er ondartet - den metastaserer gennem cerebrospinalvæsken (væske, der vasker hjernen).

Metastatiske hjernesvulster

Cirka 20% i strukturen af ​​neoplasmer i det centrale nervesystem er metastatiske hjernetumorer. Årsagerne til disse sygdomme er åbenlyse: Det er spredningen af ​​metastaser fra andre dele af kroppen. Det antages, at deres reelle udbredelse er endnu højere. Når alt kommer til alt undersøges kræftpatienter med kræft i klasse 4 ofte ikke for nøje på grund af utilstrækkelig dybdegående diagnostik.

Selv hvis der er mistanke om, at de har en hjernesvulst på baggrund af kræft i en anden lokalisering, henvises sådanne patienter ikke længere til neurokirurger..

Hvad kan forårsage en sådan hjernetumor? De mest almindelige årsager er:

Børnetumorer

Selv børn kan få en hjernesvulst. Blandt onkologiske sygdomme hos børn udgør hjernneoplasmer ca. 20%. Dette er det andet sted efter leukæmi.

De observeres oftere hos børn i det første leveår. Teratomer findes hovedsageligt hos babyer. Hos ældre børn er godartede astrocytomer (mere end 30%), primitive neuroektodermale tumorer (medulloblastoma, pineoblastoma - 20%) og ependymomer (15% af tilfældene blandt børn over 1 år)..

På nuværende tidspunkt vides det ikke med sikkerhed, hvordan en hjernesvulst dannes hos børn. Det har vist sig, at drenge udvikler dem oftere end piger. Årsagerne til, at en hjernesvulst forekommer oftere hos mandlige børn, er ikke fastlagt..

Hvordan kan du få en hjernesvulst??

Ofte spørger patienter deres læge, hvordan de kan få en hjernesvulst. De antager, at det at kende årsagerne kan forhindre sygdommen. Desværre er dette ikke tilfældet.

For mange kræftformer er de underliggende etiologiske faktorer faktisk blevet fastlagt. For eksempel er det generelt kendt, at lungekræft hovedsageligt forekommer på grund af rygning, papillomavirusinfektion fører til livmoderhalskræft, og viral hepatitis C fører til leverkræft..

Men hvad der forårsager en hjernesvulst er stadig ikke kendt. På trods af adskillige kliniske studier har forskere ikke været i stand til at bestemme årsagen til hjernesvulst..

Nogle risikofaktorer er imidlertid identificeret:

Stråling. Der er mange måder, hvordan du kan få en hjernesvulst på grund af stråling. Oftest er det strålebehandling for kræft eller erhvervsmæssige risici (radiologer, arbejdstagere i nuklear industri). Hos børn blev røntgenbehandling, der blev brugt til svampeinfektioner i hovedbunden, i gamle dage årsagen til hjernesvulst..

Forbindelsen er ikke altid klar. Når alt kommer til alt vises de første symptomer kun 10-15 år efter eksponering. Men en retrospektiv analyse af medicinske poster viser, hvor en hjernesvulst kan udvikle sig. Anamnese-data viser, at neoplasmer i centralnervesystemet oftere observeres blandt mennesker, der har oplevet radioaktiv eksponering..

Betyder det, at hjernetumoren er fra røntgen, fluorografi eller computertomografi? Når alt kommer til alt er disse metoder baseret på virkningerne af ioniserende stråling. Nej, der er ikke oprettet en sådan forbindelse. Selv for ti år siden, da enhederne var langt mindre avancerede og gav flere gange flere strålingsbelastninger, var der ingen grund til at tro, at en hjernesvulst kunne forekomme som et resultat af diagnostiske procedurer. I dag er de anvendte enheder så nøjagtige og sofistikerede, at strålingen er minimal uden at beskadige celler eller forårsage mutationer..

Arvelighed. Nogle genetiske abnormiteter er blevet identificeret, på grund af hvilke der kan være en hjernesvulst. Disse inkluderer neurofibromatosis type 1, type 2, tuberøs sklerose, Gipeel-Lindau sygdom, Li-Fraumeni syndrom. Der er andre genetiske årsager til hjernesvulster, men de er meget sjældnere.

Immunitet. En af sorterne af neoplasmer ved intrakraniel lokalisering er lymfom. Denne hjernesvulst kan forekomme på baggrund af nedsat immunitet. Dette fører til AIDS, behandling efter organtransplantation (immunsuppressiv terapi), langvarig anvendelse af immunsuppressiva og glukokortikoider til dermatologiske sygdomme eller systemiske læsioner i bindevævet.

Flere mytiske grunde skal også bemærkes. Mange mennesker er bange for dem, men denne frygt er falsk..

Så dette er, hvad en hjernesvulst ikke kan vises fra:

  • Brug af en mobiltelefon - i modsætning til den almindelige opfattelse udsender den ikke ioniserende stråling
  • At spille fodbold (fodboldspillere slår ofte bolden med hovedet)
  • Eksponering for elektromagnetiske felter
  • Hårfarve
  • Stress og dårlige vaner

Vi bemærker også flere kontroversielle årsager til, at en hjernesvulst kan forekomme. Disse risikofaktorer er blevet foreslået, men endnu ikke definitivt bevist..

Blandt dem:

  • Aspartam (diabetisk sødestof)
  • Eksponering for vinylchlorid (erhvervsmæssige farer i plastindustrien)
  • Virale infektioner
  • Eksponering for olieprodukter

Forskerne ved således endnu ikke nøjagtigt, hvad hjernesvulsten kan være fra. Derfor er det eneste, du kan gøre for at forhindre denne sygdom, ikke at udsætte dig selv for massiv ioniserende stråling og om muligt opretholde immunitet i god stand..

Meningeal hjerne tumor - prognose

Med meningeomas er overlevelsesraten høj. Det kliniske forløb af sygdommen er gunstigt. Normalt er dette neoplasmer af 1. grad af malignitet. Hvis der ikke er symptomer på patologi, anvendes en overvågningsstrategi. Kirurgi er muligvis ikke nødvendig, fordi de fleste af disse hjernesvulster har en god prognose.

Den første ting, som patienter er interesseret i, er, hvor længe de lever med en hjernesvulst af meningeal oprindelse? Det afhænger af en række faktorer. Først og fremmest - fra graden af ​​malignitet og behandlingen.

Hvis en hjernesvulst under operationen blev fjernet fuldstændigt, afhænger hvor længe mennesker lever udelukkende af deres alder og sundhedsstatus, fordi meningiom med en 95% sandsynlighed ikke gentager sig. Kun 5% af patienterne tilbagefald inden for 15 år efter operationen.

Men undertiden er neoplasma lokaliseret i de funktionelt aktive strukturer i centralnervesystemet. I sådanne tilfælde er fuldstændig fjernelse ikke mulig. Selv hvis den delvist blev fjernet, er risikoen for gentagelse inden for 15 år imidlertid kun 50%. I de resterende 50% af tilfældene forbliver tumoren den samme størrelse - den vokser ikke. Hvis meningioma vokser, reagerer det godt på strålebehandling. Selv ved ondartet meningioma hjælper stråling med at kontrollere tumorvækst i mindst 5 år.

Patientens alder er også vigtig. Nedenfor kan du se data om, hvor mange mennesker, der lever med en hjernesvulst fra meningealmembranerne, afhængigt af alder.

Procentdelen af ​​fem-års overlevelse er angivet - det vil sige antallet af mennesker, der vil leve i 5 år eller mere efter diagnosen er stillet:

  • Under 45 - 87%
  • Under 55 - 77%
  • 55 til 65 år gammel - 71%

I de fleste tilfælde, efter 5 år, gentager tumoren sig ikke længere, hvis den blev fjernet helt under operationen.

Neuroepithelial hjernesvulst - hvor længe man skal leve?

Hvis du er diagnosticeret med en neuroepithelial hjernesvulst, kan du ikke sige utvetydigt, hvor længe du skal leve uden at fastlægge dens histologiske type. Det afhænger af strukturen i neoplasmaet, hvor længe en hjernesvulst udvikler sig..

Baseret på denne parameter skelnes 4 grader af malignitet i neuroepiteliale neoplasmer i det centrale nervesystem:

  • Grad 1 - pilocytisk astrocytom
  • Grad 2 - protoplasmatisk, pleomorf, hemistotisk, fibrillar astrocytom, xanthoastrocytoma og ependymoma
  • Grad 3 - anaplastisk astrocytom
  • 4 grader - glioblastoma

Grad 1 og 2 neuroepitheliale hjerne tumorer betragtes som lav kvalitet. De har en mere gunstig prognose. Grad 3 og 4 er neoplasmer med høj malignitet eller simpelthen ondartet. Grad 4 hjernetumor har den værste prognose.

Hvor længe lever du med glioblastom? Desværre har denne tumor en værre prognose. Det udvikler sig meget hurtigt og manifesteres ved nekrose (død) af dele af hjernen. Fra det øjeblik, tumoren begyndte, til de første symptomer, går nogle gange ikke engang måneder, men uger. Den gennemsnitlige levealder for patienter under 40 år er ikke mere end halvandet år, og for patienter over 40 år - mindre end 1 år.

Fem års overlevelsesrate i udviklede lande afhængigt af alder:

  • Under 45 år - 19%
  • Fra 45 til 55 år gammel - 8%
  • 55 til 65 år gammel - 5%

Patienter gennemgår ikke engang altid en operation, da de dør af en grad 4 hjernetumor ret hurtigt. Ofte bruges kun stråling og kemoterapi. Men disse metoder forlænger ikke patientens liv væsentligt..

Desværre er glioblastoma det mest almindelige gliom (neuroektodermal tumor). Det tegner sig for ca. 50% i strukturen af ​​disse neoplasmer..

Anaplastisk astrocytom er en anden ondartet hjernesvulst. Hvor mange lever med denne sygdom?

Gennemsnitlig levealder, afhængig af patientens alder på diagnosetidspunktet:

  • Under 40 - cirka 3 år
  • Fra 40 til 60 år gammel - i gennemsnit 2 år
  • Efter 60 år - mindre end 1 år

Fem års overlevelsesrate, afhængig af alder:

  • Under 45 - 54%
  • Fra 45 til 55 år gammel - 32%
  • 55 til 65 år gammel - 14%

Infiltrativ vækst er karakteristisk for patologi. Det vil sige, at neoplasmen trænger ind i hjernevævet og fortrænger dem ikke..

Anaplastisk astrocytom er den næst mest almindelige neuroektodermale tumor efter glioblastom. I strukturen af ​​disse neoplasmer er det ca. 30%.

Den næste mest almindelige tumor i centralnervesystemet fra neuroektodermalt væv er oligodendrogliom. Det tegner sig for cirka 5% af alle gliomas..

Den gennemsnitlige levealder for patienter i udviklingslande, inklusive SNG, er 6 år. I udviklede lande (Tyskland, USA) er indikatorerne meget bedre.

Fem års overlevelsesrate, afhængigt af patientens alder på diagnosetidspunktet, er:

  • Under 45 - 88%
  • 45 til 55 år gammel - 81%
  • 55 til 65 år gammel - 68%

Desværre bliver oligodendroglioma undertiden ondartet. I dette tilfælde erhverver den malignitet i grad 3, og prognosen forværres. Hvad der får anaplastisk oligodendrogliom-hjernesvulst til at udvikle sig vides ikke med sikkerhed. Patienternes forventede levealder er dog faldende.

Fem års overlevelsesrate for denne type neoplasma i udviklede lande:

  • Under 45 - 71%
  • 45 til 55 år gammel - 61%
  • 55 til 65 år gammel - 46%

Ependymomer tegner sig for ca. 3% af gliomas. De er mere almindelige hos børn end hos voksne. Oftest er dette godartede tumorer. Anaplastiske ependymomer (grad 3) er sjældne. Der er ingen bevis for, hvad der forårsager denne hjernesvulst hos børn.

Overlevelsesrater varierer vidt mellem landene. I SNG er den fem-årige overlevelsesrate for børn fra 3 år ca. 50% for voksne - 70%. I udviklede lande er statistikker meget bedre på grund af bedre kvalitetsbehandling.

Fem års overlevelsesrate for patienter med ependymom i tilstande med veludviklet medicin:

  • Børns alder - 75%
  • Patienter fra 20 til 45 år gamle - 92%
  • Fra 45 til 55 år gammel - 89%
  • 55 til 65 år gammel - 86%.

Hvor længe lever folk med en hjernesvulst fra embryonalt væv?

Kimcelle tumorer er ondartede. De findes hos børn. De er kendetegnet ved metastaser.

Den mest almindelige tumor er et germinom. Hun er også den mest fordelagtige. Hos langt de fleste patienter helbredes denne ondartede hjernesvulst, selv uden brug af kirurgiske metoder. Hvor mange bor efter behandlingen?

Levealderen er potentielt den samme som for en person, der aldrig har lidt af denne patologi. For at helbrede sygdommen er strålebehandling nok og undertiden kemoterapi (hos børn under 4 år). Jo yngre alder, jo bedre er prognosen.

Desværre er prognosen meget værre for andre typer af kimcelle tumorer. De er meget sjældne. Men patientens overlevelse er ekstremt lav. Dette er inoperable hjernesvulster. Hvor længe lever patienterne? Kun 5% af patienterne lever mere end 2 år efter diagnosen. Strålebehandling og kemoterapi bruges til behandling, da kirurgi ikke forbedrer prognosen. Kun palliative operationer udføres. F.eks. Bypass-operation for blokering af cerebral akvedukt.

Metastatisk hjernesvulst - hvor længe at leve?

I mange tilfælde opdages onkologiske sygdomme, efter at der har vist sig metastaser i centralnervesystemet. Hvor længe de lever med en hjernesvulst med dets metastatiske læsion afhænger af den udførte behandling. I det naturlige forløb af sygdommen er den gennemsnitlige levealder for patienter ca. 3 måneder. Med kirurgisk behandling eller strålebehandling kan det nå 2 år eller mere.

Levealder afhænger også af den histologiske kræftform, placering og antal metastaser. I ca. 50% af tilfældene er de flere, hvilket forværrer prognosen.

Hvor man skal hen i tilfælde af hjernekræft?

Den mest succesrige diagnostik og behandling af hjernekræft, astrocytom i Tyskland og andre udviklede lande, hvilket bekræftes af statistikken over patientens overlevelse.

Hvis du vil bruge tyske lægeres tjenester, skal du kontakte Booking Health. Vi organiserer medicinsk behandling i udlandet.

Vores fordele:

  • Et team af læger, der forstår moderne metoder til behandling af forskellige sygdomme, vil vælge den bedste klinik til behandling af hjernekræft for dig.
  • Takket være direkte kontrakter med de bedste medicinske institutioner i Tyskland kan du spare op til 70% af udgifterne til behandlingsprogrammet. Derudover vil ventetiden på en lægeudnævnelse mindskes..
  • De oprindeligt aftalte behandlingsomkostninger garanteres ikke at ændre sig. Selv hvis der opstår komplikationer, og der kræves yderligere terapeutiske foranstaltninger, dækkes alle uforudsete udgifter af forsikringen.
  • En komplet pakke af tjenester: vi organiserer hele behandlingsprocessen i Tyskland, leverer en tolk og leverer en overførsel fra lufthavnen til klinikken.
  • Absolut gennemsigtighed i økonomiske forhold: Du kan altid finde ud af, hvilke tjenester du betalte for, og i hvilket volumen. Ubrugte genstande efter behandling vil blive returneret.

For at drage fordel af alle fordelene ved tysk medicin skal du efterlade en anmodning på vores websted. Efter behandlingen vil vi kontakte dig, og du vil kunne modtage omfattende rådgivning om behandling af hjernekræft i udlandet..