Neuroblastoma hos et barn: symptomer, prognose, behandling

Onkologiske patologier i barndommen er mindre almindelige end hos voksne. De findes dog. Nogle sygdomme er kun karakteristiske for små børn. En af dem er neuroblastoma. Ofte er sådanne patologiske processer forbundet med medfødte udviklingsdefekter. I nogle tilfælde skyldes de genetik. Neuroblastomas hos et barn betragtes som de mest almindelige tumorer. De er ondartede og ofte dødelige.

Hvad er neuroblastoma?

Neuroblastoma hos børn er en tumor af udifferentierede celler. Der er ingen analoger til en sådan onkologisk sygdom, da denne type kræft har unikke egenskaber. Blandt dem:

  1. Evnen til at regressere. I modsætning til andre tumorer kan neuroblastoma forsvinde fuldstændigt uden kemoterapimediciner og kirurgi..
  2. Celle-differentieringsevne. Neuroblastomer hos et barn kan omdannes til en godartet tumorproces, dvs. gennemgå spontan modning til en godartet tumor - ganglioneuroma.
  3. Evnen til spontan aggression. Kræft kan sprede sig hurtigt i kroppen på trods af omfattende behandling.

Neuroblastoma hos børn kan dannes op til 15 år. Den gennemsnitlige alder, hvor denne kræft diagnosticeres, er imidlertid 2 år. Forekomsten af ​​denne patologi er ca. 1 tilfælde pr. 100 tusind befolkning. På trods af det faktum, at neuroblastoma hører til onkologiske sygdomme i barndommen, er det også beskrevet hos ældre (ekstremt sjældent). I nogle tilfælde findes tumoren i den nyfødte periode. I dette tilfælde kombineres sygdommen ofte med udviklingsafvik. Jo ældre barnet bliver, jo mindre sandsynligt er det for at udvikle neuroblastom. Risikoen for at udvikle sygdommen er allerede ret lav blandt børn fra 5 år.

Årsager til neuroblastoma

Hvorfor udvikles neuroblastoma hos børn? Årsagerne til sygdommen er forbundet med genetiske ændringer, eksogen og psykogen påvirkning. Normalt kan umodne nerveceller være i kroppen i op til 3 måneder. På dette tidspunkt skulle de have afsluttet deres differentiering. Hvis dette ikke sker, udvikles neuroblastoma hos børn. Tumorens symptomer, årsager og funktioner kan variere i hvert enkelt tilfælde. Imidlertid er den vigtigste mekanisme til udvikling af sygdommen altid den ufuldstændige proces med dannelse af neuroner. De nøjagtige årsager til tumorens udseende kan ikke nævnes, da de ikke er fuldt ud forstået. Ifølge forskere og resultaterne af genetisk analyse er neuroblastomer i et barn i nogle tilfælde arvet. Det er imidlertid konstateret, at kromosomale defekter ikke altid findes blandt patienter..

Andre risikofaktorer for dannelse af neuroblastom inkluderer følgende:

  1. Tilstedeværelsen af ​​medfødte afvigelser hos et barn. Dette henviser til både ydre defekter (polydactyly, spalte læbe) og misdannelser i indre organer.
  2. Alvorlig mangel på det nyfødte immunsystem.

Familie-sygeligheden i denne onkologiske patologi er kendetegnet ved den tidlige begyndelse af neuroblastomer. Den gennemsnitlige alder for patienter er 8-9 måneder. Det antages, at jo tidligere en tumor opstår, jo større er chancerne for dens spontane regression. Med alderen mindskes sandsynligheden for, at celler opnår fuld differentiering.

Neuroblastoma hos børn: symptomer på sygdommen

Tegnene på sygdommen afhænger af placeringen af ​​tumorfokus. Hvor kan neuroblastoma findes hos børn? Symptomer på patologi er forbundet med lokaliseringer. Smerter er ofte den første manifestation af sygdom. De kan være placeret overalt, da nervevæv er fordelt over hele kroppen. I de fleste tilfælde er smerten lokaliseret til maven eller nyrerne. Undertiden begynder manifestationerne af patologi med generelle symptomer, for eksempel med feber. I nogle tilfælde producerer neuroblastoma hormoner. Blandt dem er mægleradrenalinet. I dette tilfælde bemærkes følgende tegn:

  1. Forøget hjerterytme.
  2. Følelser af angst og frygt.
  3. Forhøjet blodtryk.
  4. Svær svedtendens.
  5. Hyperæmi i huden.
  6. Skammelændringer - diarré.

Neuroblastomas hos et barn kan påvises ved en tilfældighed. Ud over smerter og rus er undertiden det første symptom på sygdommen selve tumoren. Det kan være placeret hvor som helst på kroppen. Oftest - på overfladen af ​​mave- eller brystvæggen, sjældnere - fra ryggen. En stigning i ondartet vækst i størrelse fører til udseendet af nye symptomer. De opstår som et resultat af komprimering af blodkar, nerveender, organer. Dette fører til nedsat blodforsyning, blodpropper, smerter.

Som et resultat af komprimering af nerverødderne forekommer paræstesier, forøget eller nedsat følsomhed. Nederlaget i livmoderhalsryggen fører til forekomsten af ​​Horners syndrom. Det manifesteres ved indsnævring af eleven, hældning af det øverste øjenlåg og tilbagetrækning af øjeæblet. Komprimering af rygmarven er farlig ved udvikling af lammelse og parese af lemmerne. Når ondartede celler vokser ind i organer, nedsættes sidstnævnte funktioner.

På grund af spredningen af ​​tumorprocessen udvikles neuroblastoma i fase 4 børn. På trods af denne forfærdelige diagnose blev der i en tidlig alder registreret tilfælde af remission, selv med dannelse af metastaser. Symptomer på tumorprogression inkluderer: generel svaghed, en stigning i regionale lymfeknuder, en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier og appetitløshed. Små børn kan nægte at amme, græde konstant, der er en krænkelse af afføringen.

Det kliniske billede af retroperitoneal neuroblastomer

Retroperitoneal neuroblastoma hos børn påvises i ca. 30% af tilfældene. Det kan være vanskeligt at diagnosticere en tumor i dette afsnit. Det har ofte ingen kliniske manifestationer i de tidlige stadier af sygdommen. De symptomer, der kan forekomme, forveksles ofte med tegn på andre gastrointestinale patologier, da de ikke er specifikke for kræft. Sådanne manifestationer inkluderer:

  1. Utseendet af en mærkbar tumor på den forreste overflade af maven. Konsistensen af ​​neuroblastoma er tæt, ligner en knude.
  2. Konstant stigning i kropstemperatur.
  3. Afføringslidelse - diarré eller forstoppelse.
  4. Blekhed i huden på grund af anæmisk syndrom. På trods af det faktum, at et fald i hæmoglobinniveauer næsten altid observeres i kræft, kan det også forekomme i inflammatoriske patologier i mave-tarmkanalen..

Hvordan manifesterer retroperitoneal neuroblastomer hos børn på senere stadier? Symptomer på en tumor diagnosticeres ofte selv med avanceret kræft. Tegn på neuroblastom inkluderer alvorlig tilbagevendende smerter i rygsøjlen og lemmerne. Dette syndrom er forårsaget af tumormetastaser i knoglevævet. Et symptom på udviklingen af ​​retroperitoneal kræft er også forekomsten af ​​ødemer, der ikke er forbundet med nyresygdom. Et andet tegn på en ondartet læsion er vægttab. Med spiring af kræft i urinorganerne bemærkes dysuriske symptomer.

Tegn på adrenal neuroblastoma

Ud over den retroperitoneale lokalisering af tumoren er binyrebaroblastom hos børn en almindelig form for sygdommen. Som med andre typer af denne sygdom består malign dannelse af udifferentierede celler. De dannes i den prenatal periode. Adrenal neuroblastoma er en ondartet hormonproducerende tumor. Dette adskiller sig fra pheochromocytoma. En sådan tumor fører også til en stigning i produktionen af ​​catecholamines, men dens celler er fuldstændigt differentierede (godartet dannelse).

De vigtigste tegn på adrenal neuroblastoma er symptomer forårsaget af øgede adrenalinniveauer. Blandt dem er sved-, aggressive og angsttilstande, takykardi, hypertension. Oftest i de indledende stadier er sygdommen asymptomatisk..

Adrenal neuroblastoma er en aggressiv tumor, så det kan hurtigt føre til metastase. I dette tilfælde betragtes udseendet af cyanotiske pletter på overfladen af ​​huden som et almindeligt symptom. Disse elementer angiver spredning af kræftceller. Sent manifestationer af sygdommen er de samme som ved retroperitoneal neuroblastoma.

Spire af nyrevæv fører til vaskulær obstruktion og urinretention, smerter. I nogle tilfælde bemærkes hæmaturi. Nederlaget af rygmarven i lænden, er kendetegnet ved bækkenforstyrrelser og bevægelsesforstyrrelser i de nedre ekstremiteter.

Neuroblastoma hos børn: symptomer, årsager, foto af patologi

Det kliniske billede af sygdommen er ikke kun forbundet med lokaliseringen af ​​tumorfokus, men også med de cellulære elementer, hvorfra den ondartede dannelse blev dannet. Hvordan ser og føles neuroblastoma hos børn? Symptomer, et foto af en tumor eller rettere sagt på lægers sprog, røntgenbilleder, computertomografidata kan være forskellige. Ofte afhænger kliniske manifestationer af placeringen. Efter at have modtaget et billede af en ondartet tumor, kan lægen derfor foreslå, hvilke symptomer der karakteriserer denne tumor, og på hvilken måde den er farlig i fremtiden.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​neuroblastomer er ufuldstændig celledifferentiering. De kan igen være forskellige. Afhængig af dette, skelnes følgende former for patologi:

  1. Medulloblastom. Denne tumor dannes fra cerebellære celler. Den patologiske proces er kendetegnet ved hurtig spredning og høj dødelighed. Det er umuligt at slippe af med tumoren, da den er lokaliseret dybt i hjernen. De vigtigste symptomer på sygdommen er ubalance og koordination af bevægelser hos et barn..
  2. Retinoblastoma. Nogle forfattere skelner denne form for kræft som en separat sygdom. På trods af at tumoren forårsager synstab, består den imidlertid af nerveceller (nethinde). Patologien er asymptomatisk. Den eneste kliniske manifestation af sygdommen er transmission af tumoren gennem eleven. Dette fænomen kaldes "katteøjet" -symptom. Det er kendetegnet ved det faktum, at når lysstrømmen er rettet mod øjet, bliver eleven hvid..
  3. Neurofibrosarcoma. Denne tumor stammer fra udifferentierede celler af sympatiske fibre. Det manifesterer sig ofte på et sent tidspunkt. Metastaser findes i lymfeknuder og knoglevæv.
  4. Sympathoblastoma. Det er kendetegnet ved øget produktion af katekolaminer. Det kan lokaliseres i binyrerne eller sympatiske formationer (nervefibre, knudepunkter).

Hvordan ser neuroblastoma ud hos børn? Fotos af tumoren adskiller sig fra hinanden i hvert tilfælde. Patologisk uddannelse kan visualiseres på mave, ryg, bryst. Det er umuligt at diagnosticere en tumor kun ved ydre tegn og palpation. Til dette formål er det nødvendigt at udføre en morfologisk undersøgelse.

Stadier af onkologisk patologi

Som alle kræftformer klassificeres neuroblastomer efter stadiet i den ondartede proces. Dette er af stor betydning inden for onkologi. Fasen giver dig mulighed for at vurdere prognosen for sygdommen såvel som at bestemme taktik for behandling. Ikke desto mindre skal det huskes, at neuroblastoma er en unik tumor, der er tilbøjelig til evnen til uafhængigt at regressere og omdanne til en godartet proces. Disse "mirakler" kan ske på ethvert tidspunkt. Derfor er diagnosen neuroblastoma ikke altid en sætning..

Det første trin i sygdommen (T1N0M0) er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et primært tumorfokus på 5 cm eller mindre. I dette tilfælde påvirkes regionale lymfeknuder ikke, og der er ingen metastaser til andre organer. På det andet trin (T2N0M0) øges kun det primære tumorfokus. Størrelsen varierer fra 5 til 10 cm. Der er ingen tegn på spredning af ondartede celler i kroppen..

Den tredje fase af neuroblastoma er kendetegnet ved skade på nærliggende lymfeknuder. I dette tilfælde kan regionale metastaser være enkelt (T1-2N1M0), eller deres lokalisering kan ikke etableres (T3NxM0).

Det farligste er forsømt neuroblastom hos børn. Trin 4 i den onkologiske proces er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​multiple ondartede foci (T4NxMx) eller skade på andre organer (T1-3NxM1). Tumormetastaser findes oftest i knogler, hud og lever.

Diagnosticering

Diagnostik af neuroblastoma er en vanskelig proces, da patologien ofte er asymptomatisk. I de indledende stadier er den ondartede dannelse lille, det er derfor ikke muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor under visuel undersøgelse. Nogle gange findes neuroblastoma ved en fejltagelse - med mistanke om andre patologier i fordøjelses-, urin- eller luftvejssystemet.

For at identificere en tumor udføres laboratorietests såsom OAK, OAM, biokemisk blodprøve og specielle urinprøver. Det er også vigtigt at bestemme niveauet af hormoner (katekolaminer). Enolase-enzym (NSE) er en markør for ondartet skade på nervevævet. Det kan også stige med andre tumorer, men på grund af bestemmelsen af ​​niveauet for dette stof kan der drages konklusioner om prognosen for sygdommen..

Instrumenterende diagnostiske metoder inkluderer ultralyd, røntgen af ​​åndedrætssystemet og rygsøjle, computere og magnetisk resonansafbildning. I nogle tilfælde kræves en knoglemarvsundersøgelse. Den endelige diagnose stilles på basis af histologisk undersøgelse af tumorvæv..

Metoder til behandling af kræft hos børn

Der er adskillige behandlinger af neuroblastoma. En kombination af 2 eller 3 metoder bruges ofte. Kemoterapi udføres uanset stadiet i den onkologiske proces. I de første stadier af sygdommen bruges den inden kirurgisk behandling. Målet med neoadjuvant kemoterapi er at skrumpe tumoren og stoppe dens vækst. I trin 3 og 4 kan indgivelse af medikamenter være den eneste behandlingsmetode på grund af umuligheden af ​​at fjerne neoplasma ved operation.

Hvis det er muligt, udskilles tumoren i sunde væv. I dette tilfælde øges chancen for en komplet kur. I nogle tilfælde anbefales operationen imidlertid ikke på grund af den høje risiko for komplikationer (skade på rygmarven og hjernen).

Strålebehandling mod neuroblastom udføres kun i avancerede tilfælde, da denne behandlingsmetode er relativt kontraindiceret til små børn. Andre muligheder inkluderer monoklonal antistofterapi og knoglemarvstransplantation.

Komplikationer og prognose

Komplikationer af neuroblastoma inkluderer svækkelse af motoriske funktioner - parese og lammelse, kompression af hjernen, tumoremboli. Prognosen for sygdommen afhænger af processens fase og barnets alder. 5-års overlevelsesrate er høj hos børn under 1 år i de indledende stadier af patologiudvikling, når der ikke er regionale og fjerne metastaser.

I sygdommens trin 3 og 4 afhænger prognosen af ​​patientens alder og tumorens karakteristika. Hos børn under 1 år er den 5-årige overlevelsesrate 60%. Dette skyldes tumorens evne til at regressere alene. Fra 1 til 2 år - overlevelsesraten er 20%, over - 10%.

Forebyggende foranstaltninger mod onkologiske sygdomme hos børn er ikke udviklet. I sjældne tilfælde kan tumoren diagnosticeres i den prenatal periode..

Neuroblastoma hos børn

Former af neuroblastoma

Afhængig af lokaliseringsstedet skelner eksperter fire former for sygdommen. Hver af dem har sine egne særpræg og specifik lokalisering..

  • Medulloblastom. Det dannes i lillehjernen, hvilket gør kirurgisk fjernelse næsten umulig. Metastaser dannes hurtigt, og de første symptomer manifesteres ved nedsat koordination af bevægelser.
  • Retinoblastoma. Denne type ondartet tumor er kendetegnet ved skade på nethinden. I avancerede stadier og hvis ubehandlet, fører det til blindhed og hjernemetastaser.
  • Neurofibrosarcoma. Lokaliseringssted - bughule.
  • Sympathoblastoma. Ondartet tumor, der påvirker det sympatiske nervesystem og binyrerne. Dannet i den prenatal periode kan det påvirke rygmarven og føre til lammelse af de nedre ekstremiteter.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af sygdommen inkluderer et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser:

  • Urin testes for catecholamine.
  • Der kræves blod til at undersøge ferritin med membranbundne glycolipider og en indikator for neuronspecifik enolase.
  • Retroperitonealt rum, mavehulen, bækkenområdet diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, computere og magnetisk resonansafbildning.
  • Brystet undersøges ved hjælp af røntgen og computertomografi.
  • Radioisotop scintigrafi afslører fjerne patologier.
  • Knoglemarvpunktion udføres for at undersøge strukturen til udvikling af kræftpatogener.
  • I andre organer undersøges en biologisk prøve efter biopsikirurgi.

Den uforudsigelige karakter af neuroblastom hos et barn

Neuroblastoma hører til ondartede neoplasmer, og dens forløb er hurtig og vanskelig nok for et barn. I 85% af tilfældene forekommer det i det retroperitoneale rum, i 15-18% af tilfældene påvirker det binyrerne. Ifølge statistikker bemærkes denne sygdom hos et ud af hundrede tusinde børn..

Tumorens ondartethed forklares ved den ukontrollerede opdeling af celler produceret af patientens egen krop, som ikke reagerer på behandling med antibiotika eller andre medikamenter uden en lignende effekt på andre celler. Som i tilfælde af kræftceller har neuroblastomaceller evnen til at adskille sig fra den generelle masse og metastaseres med blodstrømmen eller lymfet gennem babyens krop..

Neuroblastomens uforudsigelighed ligger i dets evne til selvdestruktion. Ingen kan forklare, hvordan og hvorfor dette sker, men neuroblaster arrangeres utroligt i neuroner og holder op med at dele sig. Neuroblastoma omdannes til ganglioneuroma - en godartet tumor, der let kan fjernes ved operation.

Neuroblastoma kan metastasere overalt i kroppen, men oftest i binyrerne, knoglemarv, lymfeknuder, knoglemarv. Det er ekstremt sjældent - i leveren, huden og andre organer. Tumorceller opfører sig som sunde og har tendens til at danne organer i nervesystemet. De er aktivt rettet mod hjernen, men neuroblastoma påvirker sjældent hjernen.

Med tidlig behandling kan du opnå gode resultater og endda fuldstændig bedring. På en uforklarlig måde, selv med et stort antal metastaser, kan neuroblastmodning forekomme, dets degeneration og fuldstændig bedring opstå..

Andre lokaliseringer af tumorer af neurogen oprindelse

Neuroblastoma i posterior mediastinum hos børn ledsages af et skarpt vægttab, sværhedsbesvær, åndedrætsbesvær. I nogle tilfælde fører sygdommen til en ændring i form af brystet.

Tumorer i det okulære rum er ekstremt sjældne, men der vides mere om dem. Dette skyldes det faktum, at alle tegn på den patologiske proces er synlige med det blotte øje. Neoplasmaet er kendetegnet ved udseendet af en mørk plet i øjet, der udad ligner et almindeligt blå mærke. Et andet symptom på neuroblastom er hængende øjenlåg. Det dækker en unaturligt svulmende øjeæble.

Generelt koncept

Dette er en unik kræft
, hvilket påvirker de udifferentierede celler i det sympatiske nervesystem.

Tumoren er i de fleste tilfælde ondartet.

Sygdommen rammer hovedsageligt børn under 15 år (ca. 99% af alle tilfælde). På samme tid er gennemsnitsalderen for patienter op til 2 år
. Det vil sige, patologien dannes allerede fra spædbarnet og er medfødt..

Dette er en enestående kræftsygdom, der har en række karakteristiske træk fra andre typer onkologi:

  • aggressiv udvikling og udseende af metastaser på kort tid;
  • pludselig spontan remission uden ekstern intervention;
  • omdannelse til en godartet tumor (modning).

Denne sygdom forekommer hos en person ud af 100 tusind
. Samtidig falder sandsynligheden for, at sygdommen ser ud, mange gange med alderen..

Børn over 5 år har praktisk taget ingen risiko for at udvikle neuroblastom, selvom tilfælde er diagnosticeret selv hos mennesker i alderdom.

Trin 3 neuroblastoma

Denne tumor i de første to udviklingsstadier er placeret i det organ, hvori den blev dannet, i en størrelse på 5 til 10 cm, påvirker lymfeknuderne.

Trin 3 neuroblastom når en gennemsnitlig størrelse, påvirker lymfeknuderne på begge sider af rygsøjlen. Afhængigt af hvor det er i kroppen, vises følgende symptomer:

  • let hævelse, hævelse;
  • manglende appetit, vægttab;
  • anæmi;
  • led- og knoglesmerter;
  • feberangreb;
  • temperaturen stiger;
  • hudfarve ændres;
  • forskydning af øjeæblet;
  • leveren er forstørret;
  • hyppig vandladning;
  • hoste af ukendt oprindelse.

Hvis symptomerne i de første stadier forekommer af en kontroversiel karakter, er det allerede i 3 faser muligt at nøjagtigt etablere en diagnose ved hjælp af:

  • røntgen, ultralydundersøgelse;
  • Ultralyd, MR, CT (computertomografi);
  • analyse af blod og urin (niveauet af catecholamines, vinylylmandelic acid, tilstedeværelsen af ​​ferritin, gangliosider øges)
  • biopsi af knoglemarven, selve tumoren;
  • cintigrafi (højt niveau af isotoper);
  • billeddannelsesteknikker.

På dette trin er tumoren ret imponerende i størrelse. Hvis det i de indledende udviklingsstadier kan betjenes, så i 3 faser: ved hjælp af kemoterapi reduceres det, og derefter bruges en kirurgisk metode. Postoperativ strålebehandling gives for at undgå tilbagefald..

Diagnose af neuroblastoma

Er det muligt at opdage en tumor i de tidlige stadier? Ja, dette er meget muligt, når der udføres standardforebyggende undersøgelser hos en børnelæge, der er ordineret til børn under tre år - den største risikogruppe uden fejl.

Først og fremmest undersøges barnets krop for at det er i overensstemmelse med indikatorerne og sondering for forskellige neoplasmer.

Derefter kommer studiet af urin og blod. Blod viser metaboliske abnormiteter, men urinen kan indeholde særlige markører, der er karakteristiske for tumordannelse. Derudover undersøger begge analyser catecholamines og metabolitter (catecholamines er neurotransmittorer, og metabolites er deres forløbere) indeholdt i urin og blod, hvis mængde stiger markant under påvirkning af formationer.

Ultralyd og forskellige metoder til tomografi er meget effektive, de ordineres til mistænkelige symptomer og positive test. Med deres hjælp kan selv små formationer identificeres..

Punktering af knoglemarvssubstansen eller vævsbiopsien udføres med fuld tillid til tilstedeværelsen af ​​en tumor for at identificere dens natur. Differentialdiagnose tjener det samme formål.

Cytogenetisk forskning undersøger kroppens tendens til denne sygdom og muligheden for selvmodning af neuroblastceller. Denne type diagnose udføres med en ugunstig prognose for en patient i de senere faser for at vælge den rigtige taktik og koordinere behandlingen..

En grundig undersøgelse af knoglerne i skelettet, da knoglemarven oftest er modtagelig for denne lidelse.

Klassificering af neuroblastoma

Klassificeringen af ​​sygdommen udføres under hensyntagen til manifestationens størrelse, hyppighed og histologiske struktur. I Rusland foretrækker læger at bruge standardklassificeringen:

  • På trin 1 påvises en tumorknudepunkt, der ikke overstiger 50 mm. Ingen metastatiske bundter.
  • Trin 2 er kendetegnet ved en stigning i knuden op til 100 mm. Ingen metastaser i lymfeknuderne.
  • I 3 trin kan formationen være mindre end 100 mm eller omvendt overskride disse dimensioner. Metastaser er til stede i lymfeknuderne, men ingen yderligere vækster er til stede. En tumor over 100 mm har ikke metastaser.
  • På trin 4 har en knude med forskellige størrelser metastaser i fjerne væv. Flere foci af skade på kroppen vises.

Symptom på neuroblastoma i øjenområdet

TNM-klassificeringen bruges også undertiden:

  • Den første fase (T1N0M0) har heller ikke store dimensioner - mindre end 50 mm. Lymfeknuder er fri for metastaser.
  • Den anden fase (T2N0M0) - det primære fokus øges til 10 cm. Kræften har ingen metastaser.
  • Den tredje fase (T1-2N1M0) bestemmes af nederlaget af lymfeknuderne med enkelte metastatiske foci. Det er vanskeligt at registrere spredningen (T3NxM0).
  • Den fjerde fase manifesteres ved spredning af ondartede metastaser (T4NxMx). Der er en proces med udvikling af sekundære foci i fjerne organer (T1-3NxM1). Knogler med hud og lever påvirkes oftere.

I henhold til den histologiske struktur er der:

  • Ondartede neoplasmer - udifferentieret neuroblastoma, dårligt differentieret neuroblastoma, differentieret neuroblastoma og ganglioneuroblastoma.
  • Ganglioneuroma henviser til godartede formationer.

Læger fremhæver særegenheden ved patologien, idet virkningen af ​​kemoterapikurser på tumoren fører til omdannelse af en ondartet neoplasma til en mindre ondartet, undertiden degeneration til en godartet (ganglioneuroma) forekommer. Der er eksempler på påvisning af kræftceller i strukturen af ​​ganglioneuroblastoma i området 15-20%, alt andet er fyldt med ganglioneuroma. Men evnen til metastaser i en sådan patologi forbliver. Behandling anbefales at udføres i henhold til generelle regler.

Metastaser i kræftceller

Former af neuroblastomer

I øjeblikket adskiller eksperter fire former for neuroblastoma, som hver har en bestemt placering og særpræg..

  • Medulloblastom. Neoplasmaen opstår dybt i lillehjernen, hvorfor det er umuligt at fjerne det gennem operation. Patologi er kendetegnet ved hurtig metastase. De allerførste symptomer på en tumor manifesteres ved nedsat koordination af bevægelser.
  • Retinoblastoma. Dette er en ondartet tumor, der påvirker nethinden i øjnene hos unge patienter. Mangel på behandling fører til total blindhed og metastase til hjernen.
  • Neurofibrosarcoma. Denne tumor lokaliseres i bughulen.
  • Sympathoblastoma. Dette er en tumor af ondartet karakter, der vælger det sympatiske nervesystem og binyrerne som sit "hjem". En neoplasma dannes i fosteret under dens intrauterine udvikling. På grund af den hurtige stigning i størrelsen på sympatoblastom kan rygmarven påvirkes, hvilket fører til lammelse af lemmer.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdomsforløbet afhænger af patientens alder og velvære, tumorens sammensætning og serumferritinniveauet.

I henhold til alderskriteriet overlever børn under et år oftere og er let at behandle.

Placeringen af ​​knuden i det retroperitoneale rum er ofte dødelig. I regionen mediastinum er det muligt at heles hurtigere og lettere. Tilstedeværelsen af ​​differentierede patogener øger chancen for bedring.

I den første kræftfase kan patienter leve mindst fem år (overlevelsesrate 90%), i den anden fase - ca. 80%, i den tredje - mellem 40 og 70%. På det fjerde trin er det vanskeligt at forudsige patientens levetid. Jo yngre barn, jo større er chancerne for at leve 5 år.

Særlige forebyggende foranstaltninger til at forhindre patologi er stadig ukendt for læger. Læger rådgiver om at føre en sund livsstil og spise en afbalanceret diæt.

Hvad er neuroblastoma

Endelig er neuroblastoma endnu ikke undersøgt. Læger er stadig nødt til at forske meget for at etablere etiologi og differentiering af neoplasma. Ikke desto mindre fremsatte de sådanne teorier om tumordannelse som:

  • tilfældig - en fiasko i dannelsen af ​​neuroblaster afhænger ikke af eksterne / interne faktorer;
  • genetisk - disponeringen overføres fra generation til generation;
  • mutation - ændringer i DNA ligner en mutationsproces.

Med den korrekte intrauterine dannelse af fosteret, når barnet fødes, skal antallet af neuroblaster forblive minimalt - de omorganiseres og omdannes til andre væv. Hvis cellerne forbliver, kan de i fremtiden genfødes - for eksempel retroperitoneal neuroblastom hos børn. Med alderen reduceres chancerne for dets udseende - efter 5-8 år diagnosticeres sjældent en sådan neoplasma.

Hos voksne findes neuroblastom i hjernen praktisk talt ikke. Når alt kommer til alt er deres nervesystem - centralt og perifert allerede dannet, og behovet for neuroblaster opstår ikke.

Højrisiko-behandlingsgruppestrategi

Denne gruppe patienter har behov for behandling med kemoterapi med flere midler, kirurgi og strålebehandling og efterfølgende konsolidering med højdosis perifer blodkemoterapi for at redde stamceller.

Aktuelle terapeutiske protokoller inkluderer fire behandlingsfaser, herunder induktion, topisk behandling, konsolidering og behandling af minimal restsygdom.

Den 3-årige overlevelsesrate for højrisikopatienter, der behandles uden højintensitetsbehandling, er mindre end 20% sammenlignet med 38% af patienterne, der får transplantationer af knoglemarv og cis-retinsyre efter transplantation.

Induktionsterapi inkluderer i øjeblikket kemoterapi med flere midler uden krydsresistente profiler, herunder alkyleringsmidler, platin- og anthracycliner og topoisomerase II-hæmmere.

Lokale indgreb inkluderer kirurgisk fjernelse af den primære tumor samt stråling til den primære tumor, som ofte er mere tilbøjelige til kirurgisk resektion efter modtagelse af forudgående induktion kemoterapi.

Neuroblastoma er en meget radiosensitiv tumor, så kemoterapi spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​sygdommen i høje risikomiljøer.

Fremtidige retninger og eksperimentelle behandlinger

Andre eksperimentelle behandlinger er i øjeblikket i dyb undersøgelse.

Der lægges særlig vægt på højrisiko-neuroblastoma-tilbagefald, herunder effekten af ​​polære kinaseinhibitorer, anti-angiogene midler og histondeacetylaseinhibitorer. Kirurgisk resektion spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​patienter med neuroblastom

For patienter med lokal sygdom medfører kirurgisk fjernelse af tumoren en håndgribelig terapeutisk virkning

For patienter med regional eller metastatisk sygdom er kirurgi til diagnosticering og opnå passende prøver til biologisk forskning afgørende. Kirurgisk resektion spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​patienter med neuroblastom

For patienter med lokal sygdom har kirurgisk fjernelse af tumoren en betydelig terapeutisk effekt. For patienter med regional eller metastatisk sygdom er kirurgi vigtig for at diagnosticere og opnå passende prøver til biologisk forskning.

Kirurgisk resektion spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​patienter med neuroblastom. For patienter med lokal sygdom medfører kirurgisk fjernelse af tumoren en håndgribelig terapeutisk virkning

For patienter med regional eller metastatisk sygdom er kirurgi vigtig for at diagnosticere og opnå passende prøver til biologisk forskning.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter med denne lidelse er meget, meget optimistisk og giver dig mulighed for at bevare håbet indtil slutningen, fordi denne uforudsigelige tumor kan genopbygge i det sidste øjeblik og vende sygdommen tilbage. Prognosen skal dog også tage hensyn til bivirkningerne af behandlingen sammen med påvirkningen af ​​selve tumorlegemet og dets metastaser på kroppen, hvorefter barnet vil komme sig i mere end et år fra dagen for bedring, og selve behandlingen er ekstremt lang, farlig, smertefuld for den lille mand..

Børn, der har overlevet neuroblastom, er undertiden bange for at få deres eget afkom, så de ikke videregiver det som en arvelig egenskab. Fødsel af et barn med neuroblaster, der er tilbøjelige til tumordannelse, er ret almindelig. Nogle gange er der meget små hævelser, der modnes, før nogen endda lægger mærke til dem. En person lever hele sit liv uden engang at vide, hvilken skæbne han undslap.

I betragtning af sygdommens spredning er det helt normalt, at mange syge mennesker er slægtninge til hinanden, dens arvelige transmission er kun en af ​​de ubekræftede videnskabelige teorier, fordi sygdomsgenet ikke er fundet. Selvom sygdommen forekommer ved en tilfældighed, og sunde børn fødes af mennesker, der var syge i en ung alder, kan ligesom en baby med en tumor fødes i en absolut sund familie, der fører en korrekt livsstil.

Symptomer

Arten af ​​symptomerne afhænger af placeringen af ​​tumorer og interaktion med de omgivende organer og væv..

I de indledende stadier manifesterer sygdommen sig praktisk talt ikke på nogen måde, hvilket komplicerer diagnosen.

Specifikke symptomer
tjene:

  • udseendet af sæler i maven;
  • åndedrætsforstyrrelse;
  • svag slugende refleks;
  • svaghed og følelsesløshed i lemmerne;
  • metabolisk sygdom;
  • vanskeligheder med afføring og;
  • krænkelse af barnets fysiske udvikling;
  • hævelse i forskellige dele af kroppen;
  • legeme;
  • smerter i korsryggen og andre dele af kroppen;
  • symptomer (jernmangel).

Hvis der opstår metastaser, vises der yderligere symptomer:

  • stigning i størrelse;
  • betydelig forstørrelse af leveren;
  • dannelse af subkutane sæler med en blålig farve;
  • krænkelse af hormonelle niveauer;
  • blødninger (blå mærker);
  • knoglesmerter og ledssmerter.

Symptomerne kan varieres, da tumoren kan forekomme overalt
og påvirker forskellige organer og væv.

I den tidlige fase kan der overhovedet ikke være nogen symptomer, i sjældne tilfælde er der smerter og en lille stigning i kropstemperaturen.

Når svulsten er placeret i den retroperitoneale region, vises sæler
, som palperes ved palpation. I dette tilfælde forløber sygdommen hurtigt og påvirker rygmarven og danner solide tumorer. Der er problemer med fordøjelsessystemet, vandladning og afføring. Muligt eller.

Hvis sygdommen påvirker binyrerne, forstyrres barnets hormonelle baggrund
. Et øget niveau af adrenalin er et karakteristisk symptom. Dette forårsager anfald af aggression, overdreven svedtendens, hypertension og angst..

Selvom disse symptomer allerede optræder på senere stadier, manifesterer neuroblastoma sig ikke på nogen måde i begyndelsen.
. Skader på vævene i nyrerne og binyrerne fører yderligere til urinretention og smerter..

Eventuelt øgede catecholamine-neurotransmittere
. Det medfører svedtendens, diarré, bleg hud og betydelig.

Årsagerne til tumorudvikling

Årsagen til dannelsen af ​​patologi af forskere er endnu ikke nøjagtigt fastlagt. Læger har konstateret, at embryonale sprængninger, som ikke er modnet til modne nervepatogener, er involveret i dannelsen af ​​sygdommen hos børn. Hos nyfødte fører en tumor ikke altid til sygdom. Udvikling til modent væv eller ondartet neoplasma mulig.

Hovedårsagen betragtes som en erhvervet mutation af patogener under påvirkning af forskellige faktorer. Hvad der nøjagtigt forårsager mutationen, er endnu ikke klar. Der ses en forbindelse mellem misdannelse og medfødte lidelser i immunsystemet.

Der er også bevist bevis for en arvelig disposition. Med denne neoplasi dannes sygdommen i en tidlig alder - et barn i 8 måneders alder. Dannelsen af ​​flere sygdomsfocier forekommer ofte.

En anden grund til sygdommens udvikling er en genetisk defekt - fraværet af en kort arm i det første kromosom. Påvisning af ekspression eller amplifikation af N-myc oncogen i kræftpatogener indikerer en ugunstig prognose til terapeutisk behandling.

Overlevelse af børn med neuroblastom i forskellige stadier

Overlevelsesraten for unge patienter afhænger af i hvilken alder og på hvilket stadium neoplasmaen blev diagnosticeret. De morfologiske træk ved strukturen af ​​neuroblastoma og indholdet af ferritin i patientens blod er også vigtige. Læger giver den mest gunstige prognose til børn under et år.

Hvis vi henvender os til statistikken over overlevelse ved diagnosticering af sygdommen i forskellige stadier, er billedet som følger:

  • De bedste chancer er for patienter, hvis behandling startede tidligst, trin I - over 90% af patienterne overlever.
  • Indikatorer for anden fase er lavere - 70-80%.
  • Fase 4 ligger på tredjepladsen med hensyn til antallet af overlevende patienter - 75%. Dette skyldes det faktum, at tumoren ofte spontant regresserer.

Hvis neuroblastoma har udviklet sig til tredje fase, overlever 40–70% af patienterne med høj kvalitet og rettidig behandling. Den mest pessimistiske prognose gives til patienter, der er ældre end et år, og som får diagnosen den sidste fjerde fase af sygdommen - ifølge statistikker overlever kun 1 patient ud af fem.

Generelt koncept

Dette er en unik kræft
, hvilket påvirker de udifferentierede celler i det sympatiske nervesystem.

Tumoren er i de fleste tilfælde ondartet.

Sygdommen rammer hovedsageligt børn under 15 år (ca. 99% af alle tilfælde). På samme tid er gennemsnitsalderen for patienter op til 2 år
. Det vil sige, patologien dannes allerede fra spædbarnet og er medfødt..

Dette er en enestående kræftsygdom, der har en række karakteristiske træk fra andre typer onkologi:

  • aggressiv udvikling og udseende af metastaser på kort tid;
  • pludselig spontan remission uden ekstern intervention;
  • omdannelse til en godartet tumor (modning).

Denne sygdom forekommer hos en person ud af 100 tusind
. Samtidig falder sandsynligheden for, at sygdommen ser ud, mange gange med alderen..

Børn over 5 år har praktisk taget ingen risiko for at udvikle neuroblastom, selvom tilfælde er diagnosticeret selv hos mennesker i alderdom.

Sygdomssymptomer

I de første stadier af udviklingen af ​​binyrebarkneuroblastom hos børn findes ingen karakteristiske symptomer. I barndommen ses mindre uorden som tegn på andre sygdomme, der er karakteristiske for denne periode i livet. Det primære sted for tumorlokalisering er normalt placeret i binyrerne. Barnet kan have cyanotiske eller røde pletter på huden. Dette indikerer nederlag af hudceller ved metastaser..
De vigtigste karakteristiske symptomer i tilstedeværelse af binyrebaroblastom hos børn:

  • konstant træthed, døsighed;
  • øget svedtendens;
  • en stigning i kropstemperatur uden nogen åbenbar grund;
  • forstørrede lymfeknuder, klumper i nakken og underlivet;
  • mavesmerter, forstyrret afføring;
  • dårlig appetit, vedvarende kvalme, vægttab;
  • knoglesmerter.

Kræftceller producerer hormoner og lægger pres på organer. En vokset ondartet tumor i det retroperitoneale rum kan negativt påvirke funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Hvis metastaserne har nået knoglemarven, bliver barnet smertefuldt og svagt. Udskæringer, selv mindre skår, medfører kraftig blødning, som det er vanskeligt at stoppe.

Udviklingen af ​​binyre neuroblastoma har betingede stadier. Denne opdeling af sygdomsudviklingen gør det muligt at bestemme de mest effektive behandlingsmetoder. Trin 1 er kendetegnet ved en enkelt tumor, hvis størrelse (højst 5 centimeter) tillader en operation. Lymfeknude-metastaser og læsioner er fraværende. Trin 2A - den ondartede neoplasma er lokaliseret, en del af den er operationel. Metastaser er overhovedet fraværende, eller der er ingen tegn på fjerne metastaser. Trin 2 - udvikling af metastaser, der påvirker lymfeknuder.

3. trin - en bilateral tumor vises. Trin 3-neuroblastom opdeles igen i flere klassifikationer: med T1 og T2 grader - enkelt tumorer højst 5 centimeter og fra 5 til 10 centimeter. N1 - lymfeknuder påvirkes af metastaser. M0 - der er ingen fjerne metastaser. Med en diagnose af N er det umuligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.

4. trin - en ondartet tumor øges i størrelse, metastaser til knoglemarven, indre organer og lymfeknuder. Trin 4A har en tumor højst 10 centimeter, nogle gange er det umuligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Fase 4B har mange synkrone tumorer. Det er umuligt at bestemme nederlaget for lymfeknuderne såvel som at vurdere tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

neuroblastom
- en ondartet tumor i barndommen, der stammer fra sympatisk nervevæv. Oftest observeret hos børn under 4 år, hos voksne er det sjældent. Det er på tredjeplads efter leukæmi og kræft i centralnervesystemet.

Kræft opstår ved binyremedulla, kan også ses i nakken, brystet eller rygmarven.

Hvad påvirker overlevelse i trin 4 neuroblastoma

Når risikoen for død er høj, udføres autogen stamcelletransplantation. Human knoglemarv vokser stamceller, hvorfra andre blodlegemer modnes. Læger bruger udstyret til at føre babyens blod gennem et filter og samle stamceller. Derefter dræbes de resterende tumorceller med en høj dosis kemi, stamceller injiceres igen, som bevæger sig tilbage til knoglemarven, og hvor hæmatopoiesis begynder igen.

2. Infektiøse og virale årsager. Mange RNA- og DNA-vira er blastomogene. Disse inkluderer vira til myeloblastose, leukæmi hos mus, fugle, herpesgruppe, papa og kopper, erythroblastosis, Rous sarkom. Nogle forskere er tilbøjelige til at tro, at menneskelige celler allerede har et virusgenom, der under påvirkning af kræftfremkaldende stoffer begynder at vise sin aktivitet..

Nogle eksperter siger, at intrauterine infektioner kan bidrage til udseendet af forskellige genetiske abnormiteter. De forårsager mutationer i gener, der fører til en krænkelse af kodningen af ​​hovedfunktionerne..

Mærker: # mkb # janus # arin # leukoblastom # neurofibroblast # vkontakt # dyakivnich # miloslav # bashkatov

  • Hvilken motor har den højeste effektivitet?
  • Mystiske steder og anomale zoner i Samara-regionen
  • Styrke og svaghed i Bazarovs nihilisme. (Baseret på romanen af ​​I. S. Turgenev "Fathers and Sons")
  • Sådan fremstilles konserves og syltetøj fra citroner og appelsiner til vinteren: opskrifter med fotos
  • Roman Popov - biografi, foto, privatliv, kone, børn, højde og vægt 2018
  • Natalia Efremova - mor til Kirkorovs børn: biografi, personlige liv
  • Hvad er forskellene mellem sandbeton og cement-sandblanding
  • Hvad hed monsteret i Mary Shelleys roman "Frankenstein"?
  • Hvordan man laver bilforsikring online
  • Hvad man skal drikke for kvalme derhjemme: folkemiddel

Epidemiologi

I 50% af tilfældene diagnosticeres sygdommen hos børn under 2 år, i 75% - ved 4 år og i 90% - ved 10 år. Hos unge og unge forekommer sygdommen relativt sjældent. Neuroblastoma er endnu mindre almindeligt hos voksne (mere almindeligt som esthesioneuroblastoma).

I aldersgruppen under 1 år er neuroblastoma generelt den mest almindelige maligne tumor. Forekomsten af ​​sygdommen hos børn er 2 gange højere end tilfælde af akut leukæmi i denne aldersgruppe. Ved undersøgelse af obduktionsmateriale hos børn under 3 måneder var forekomsten af ​​neuroblastomestrukturer 1: 259, hvilket er cirka 400 gange højere end den beskrevne kliniske frekvens. Dette indikerer spontan involvering eller modning hos langt de fleste børn..

Adrenal neuroblastoma

Blandt kræftformer betragtes neuroblastoma som en uforudsigelig og lumsk sygdom. Det registreres hovedsageligt hos nyfødte og børn under fem år. Som regel er dette ondartede tumorer, der kan udvikle sig ret hurtigt, hvilket påvirker det sympatiske nervesystem, og det er praktisk talt umuligt at forudsige prognosen og resultatet af sygdommen..

Oftest påvirker denne sygdom nyrevævet, kan sprede metastaser gennem blodkarene, påvirke lymfeknuder, et hvilket som helst af de indre organer og manifestere sig også på hudens hud.

Adrenal neuroblastoma er en specifik sygdom, der ikke kun kan udvikle sig hurtigt, men også forvandles til en godartet formation, der løses sporløst.

Selv med det første ugunstige forløb af sygdommen, kan det blive en lettere form for dens udvikling. Som regel sker dette sjældent, oftest udvikler neuroblastom sig hurtigt. Og selvom denne kræft er meget sjælden: blandt hundrede tusinde nyfødte, opdages den kun i et barn, spreder tumoren sig hurtigt til indre organer.

Årsager til neuroblastoma

Indtil nu har forskere ikke nået enighed om, hvad der bidrager til dannelsen af ​​neuroblastoma. Grundlæggende manifesterer denne sygdom sig hos børn under to år, derfor er der flere teorier om forekomsten af ​​denne patologi.

Patologi kan være en manifestation af arvelighed, og den når sit højdepunkt i udviklingen, før babyen når et års alder. Det kan udvikle sig i flere områder på én gang: i binyrerne, lænden og cervicothoracic rygsøjlen.

Infektioner, der forårsager genmutationer, der fører til en krænkelse af de vigtigste tegn, kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen under den intrauterine proces.
Europæiske videnskabsmænd betragter udviklingen af ​​kræftformationer på tidspunktet for dannelsen af ​​embryoet som en mulighed, når genstrukturen nedbrydes, når det befrugtede æg og sæd smelter sammen.

Den patologiske proces kan forekomme i et tidligt stadium af modning af nerveceller, hvor de forbliver i de første tre måneder af en babys liv. En mutation, der forekommer på celleniveau, fører til ufuldstændig modning af ujævne celler, med deres konstante opdeling udvikler ondartede tumorer

Genmutationer er heller ikke udelukket, hvilket kan være forbundet med eksterne og interne psykogene fænomener..

Udviklingsstadier

Denne sygdom klassificeres i henhold til dens udviklingsstadier, der bestemmer valget af den rigtige behandling. Neuroblastoma i den højre binyre og venstre binyre kan sprede metastaser og påvirke andre organer.

  • Den første fase er en enkelt formation, der ikke overstiger 5 cm i størrelse, mens der ikke er nogen metastaser.
  • Andet trin: også uden spredning af metastaser, men tumoren er allerede fra 5 til 10 cm, men lymfeknuder kan blive påvirket.
  • På det tredje trin, når en bilateral tumor udvikles, påvirkes lymfeknuderne, men der er endnu ikke observeret fjernmetastase.
  • Den fjerde fase er farligere, hvor der praktisk talt ikke er nogen chance for bedring. På dette tidspunkt forekommer metastaser i fjerne organer, lymfeknuder fanges. Selve tumoren er kendetegnet ved spredning af multiple foci eller repræsenterer en stor neoplasma.

Selve udviklingen af ​​sygdommen og dens forløb afhænger af mange faktorer, herunder babyens alder, tumorudviklingsstadiet og dens lokalisering. Derfor er det praktisk taget umuligt at komme med forudsigelser om, hvordan neuroblastoma vil opføre sig..

Symptomer

Som regel er denne sygdom i de første stadier af dens udvikling praktisk taget ikke manifesteret af kliniske faktorer, derfor kan sygdomsforløbet tilskrives andre lidelser. Og først i tredje fase har symptomatologien de mest markante tegn..

  • Barnet har feber. Det ledsages af sløvhed og hurtig træthed..
  • Problemer med arbejdet i mave-tarmkanalen begynder med kvalme og opkast.
  • Barnet mister appetit og vægt.
  • Der er øget svedtendens.
  • Reducerer blodkoagulation, så selv et mindre skæring kan resultere i betydeligt blodtab.

Ud over disse tegn skal andre symptomer bemærkes. Når tumoren vokser, er der krænkelser i den fysiske udvikling af babyen, åndedrætsbesvær, smerter i hele kroppen. Der er også problemer med vandladning og afføring, slukningsprocessen forstyrres, hævelse og følelsesløshed i ekstremiteterne bekymringer.

I de sidste udviklingsstadier, når metastasen i kroppen er begyndt, forøges lymfeknuder og lever betydeligt, blødninger vises på huden, og sæler vises i det retroperitoneale område. De kan let mærkes under palpering. Dette antyder, at sygdommen skrider frem, og at der er fare for rygmarvsskade..

Neuroblastoma er også farlige og alvorlige komplikationer: krænkelse af muskel-knoglesystemet, kompression af rygmarven og hjernen, hvilket resulterer i lammelse, nedsat hjerneaktivitet, paraneoplastisk syndrom udvikler sig.

Diagnose af neuroblastoma

Denne sygdom i de tidlige stadier kan forveksles med udviklingen af ​​andre patologier i kroppen og opdages rent tilfældigt under deres undersøgelse. For at bekræfte eller afvise diagnosen ordineres der derfor biokemiske og instrumentelle undersøgelser:

  • Testning af katekolaminer i urinen.
  • Blod tages for at etablere ferritin og neuronspecifik enolase.
  • Computertomografi, MR, ultralyd af indre organer samt scintigrafi af knogler i skelettet.
  • Derudover kræves en biopsi af dannelsen, trepanobiopsy af knoglemarven.

Andre medicinske undersøgelser udføres, som er af omfattende karakter for at bekræfte diagnosen og differentiere udviklingen af ​​patologi fra andre mulige lidelser..

Behandling

En korrekt og rettidig diagnose giver i de fleste tilfælde en positiv prognose. Som regel vælges terapiforløbet fra udviklingsstadiet, det kan være lægemiddel, strålebehandling, kemoterapi og også kirurgi.

Normalt udføres operationer i alle tilfælde af neuroblastomudvikling. De første tre faser med anvendelse af kemoterapi og efterfølgende fjernelse af tumoren og derefter det obligatoriske strålebehandlingsforløb kan behandles, og barnet vender næsten altid tilbage til normalt liv.

Men den sidste fase er ret vanskelig for terapi, og risikoen for at miste et barn er meget høj. Fordi overlevelsesraten for børn efter operationen er ubetydelig, og meget få børn lever mere end fem år efter behandlingen.