Blodprøve for tumormarkører

En blodprøve for tumormarkører ordineres, hvis en mistanke om en tumor er. De, der risikerer at udvikle ondartede tumorer, anbefales at gennemgå undersøgelsen årligt. Risikogruppen inkluderer mennesker med en genetisk tilbøjelighed til kræft, kroniske sygdomme, forkankerøse patologier samt at bo i økologisk ugunstige regioner eller arbejde i farlige industrier. I nærvær af en onkologisk sygdom udføres analysen til overvågningsformål..

Tumormarkører er produkter fra metabolismen af ​​tumordannelse såvel som stoffer, der produceres af normale væv i kroppen som reaktion på invasionen af ​​kræftceller. I kroppen af ​​raske mennesker er nogle tumormarkører til stede i små mængder; en stigning i deres koncentration i blod og urin hos patienter indikerer udviklingen af ​​kræft med stor sandsynlighed. I nogle tilfælde stiger tumormarkører i visse sygdomme, der ikke er kræft..

Før du donerer blod, bør du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress skal fjernes inden for 30 minutter.

For at ordinere en analyse og fortolke resultaterne af undersøgelsen, skal du kontakte en kvalificeret specialist, der vil forklare, hvad blodprøven for tumormarkører taler om, og hvad blodprøven viser, hvordan materialet udtages, og hvordan analysen udføres, samt hvordan man skal forberede sig på det.

Donering af blod til analyse for tumormarkører

Blodprøvetagning til analyse udføres om morgenen på tom mave, efter at det sidste måltid skulle gå 8-12 timer. Hvorvidt det er muligt at tage en blodprøve for tumormarkører på andre tidspunkter af dagen, bør afklares i et specifikt laboratorium og med den læge, der bestilte undersøgelsen. Til analyse tages blod fra en blodåre.

For en blodprøve for tumormarkører kræves en foreløbig forberedelse. Få dage før blodprøvetagning, fedtholdige, stegt og krydret mad, bør alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Før du donerer blod, bør du ikke ryge i løbet af dagen, følelsesmæssig og fysisk stress skal fjernes inden for 30 minutter. I tilfælde af at du tager medicin, skal du konsultere din læge og finde ud af, om der er behov for at annullere dem. Det tilrådes også at blive enige med lægen om hvilke dage det er bedre at tage testen for at opnå det mest pålidelige forskningsresultat (for eksempel hos kvinder afhænger resultaterne af nogle test af fasen i menstruationscyklussen).

En prostata-specifikt antigen (PSA) -test er mulig ikke tidligere end 1-2 uger efter digital rektalundersøgelse eller prostatamassage, transrektal ultralyd og andre hardware-diagnostiske metoder. Hvor længe du skal vente efter hver specifik manipulation skal kontrolleres med din læge. Derudover to dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke seksuel kontakt og alvorlig fysisk aktivitet..

En lille stigning i CA-125 tumormarkøren kan observeres i første trimester af graviditeten i fravær af patologi.

Normer for blodprøveindikatorer for tumormarkører

Tabellen viser normerne for de hyppigt bestemte tumormarkører. Afhængig af testmetoden og de vedtagne måleenheder kan de normale værdier i forskellige laboratorier variere.

Normer for blodprøveindikatorer for tumormarkører

Mænd og ikke-gravide kvinder - op til 2,64 IE / ml

gravide kvinder - 23,8–62,9 IE / ml (afhængigt af graviditetens varighed)

Cancer-embryonalt antigen (CEA)

Mænd - op til 3,3 ng / ml ikke-ryger, op til 6,3 ng / ml rygere

kvinder - op til 2,5 ng / ml ikke-ryger, op til 4,8 ng / ml rygere

Ovarial tumor markør CA-125

Brysttumormarkør CA 15-3

Pankreatisk tumormarkør CA 19-9

Prostata-specifikt antigen er almindeligt

Human chorionisk gonadotropin (hCG) total beta-underenhed

Mænd - op til 2,5 U / l

Kvinder - op til 5 U / l

Hvad siger blodprøven for tumormarkører, og hvad viser den?

Alpha-føtoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) er et embryonalt serumprotein, der produceres under udviklingen af ​​embryo og foster. Alpha-fetoprotein ligner strukturelt strukturelle serumalbumin hos voksne. Dets funktion er at forhindre afvisning af fosteret af moderens krop. Hos børn er AFP-niveauet i blodet højt ved fødslen, derefter falder det gradvist og når normale voksenværdier i en alder af to. Høje alfa-proteinniveauer hos voksne er tegn på patologi.

Alfa-fetoprotein er en af ​​de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormaliteter og fosterpatologier under intrauterin udvikling. Dets bestemmelse hos gravide kvinder foreskrives ofte i forbindelse med ultralydundersøgelse, bestemmelse af niveauet af humant chorionisk gonadotropin og fri estriol, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen for at udvikle patologier i fosteret i kombination.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer hormonet.

En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere multiple graviditet, nekrose i fosterets lever på baggrund af en viral infektion, åbne defekter i udviklingen af ​​det neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder er indikationer for ordinering af en analyse for alfa-fetoprotein normalt påvisning af metastase, vurdering af effektiviteten af ​​terapi for ondartede neoplasmer og bestemmelse af graden af ​​risiko for at udvikle onkopatologi (hos personer med kronisk viral hepatitis, levercirrhose osv.).

En stigning i koncentrationen af ​​alfa-fetoprotein hos mænd og ikke-gravide kvinder forekommer med hepatocellulært carcinom, levermetastaser af tumorer i andre lokaliseringer, neoplasmer i testiklerne, lungerne, maven, bugspytkirtlen og tyktarmen. AFP øger lidt i kronisk hepatitis, skrumplever, alkoholisk leverskade.

Et fald i alfa-fetoprotein-niveauet efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Et fald i AFP i blodet fra en gravid kvinde kan indikere tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret (Edwards eller Downs syndrom), en forkert defineret graviditetsalder (overvurderet), cystisk drift, spontan abort, føtal død.

Cancer-embryonalt antigen

Cancer-embryonalt antigen (CEA, CEA, carcinoembryonic antigen) er et embryonisk glycoprotein, der produceres i vævene i fordøjelseskanalen i embryoet og fosteret. Dets funktion er at stimulere celleproliferation. Efter fødslen af ​​et barn undertrykkes syntesen af ​​det cancer-embryonale antigen; det er til stede i en lille mængde i blodet fra en voksen. En stigning i CEA forekommer under udviklingen af ​​en tumor i kroppen og afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces.

Fysiologisk stigning i niveauet af prostataspecifikt antigen forekommer med forstoppelse efter seksuelt samleje, rektal digital undersøgelse af prostata.

En blodprøve for kræft-embryonalt antigen er indikeret ved diagnosen medullær karcinom, kræft i bugspytkirtlen, mave, tyktarmen og endetarmen i vurderingen af ​​kræftbehandling og bruges også til tidlig påvisning af maligne tumorer under screening af risikogrupper.

En stigning i CEA-koncentrationen indikerer ikke nødvendigvis kræft; den forekommer i tarmpolypose, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, hepatitis, cirrhosis, leverhemangioma, pancreatitis, cystisk fibrose, lungebetændelse, lungeemfysem, tuberkulose, nyresvigt. Med disse patologier overstiger niveauet for tumormarkør normalt ikke 10 ng / ml.

Derudover øges koncentrationen af ​​CEA i kræft i lunger, bryst, bugspytkirtel, æggestokke, prostata, lever, skjoldbruskkirtel, kolorektal karcinom, lever eller knoglemetastaser.

En stigning i niveauet af kræft-embryonalt antigen efter et fald i dets koncentration kan indikere tilbagefald og tumormetastase. Koncentrationen af ​​det cancer-embryonale antigen i blodet påvirkes af rygning og drikke.

Ovarial tumor markør CA-125

CA-125 er et glycoprotein, der bruges som en markør for ikke-slimede epitelformer af maligne ovarieformede tumorer og deres metastaser. I tilfælde af hjertesvigt korrelerer niveauet med CA-125 med koncentrationen af ​​natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand..

En blodprøve til CA-125-tumormarkør ordineres i løbet af diagnosticering af æggestokkræft og dets tilbagefald, pancreasadenocarcinom, samt til vurdering af kvaliteten af ​​behandling og prognose.

En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, mave, bryst, æggestokkene, livmoderen samt kolorektal kræft.

Niveauet af CA-125 stiger i ondartede neoplasmer i æggestokkene (hos ca. 80% af patienterne, men på det indledende trin - kun hos 50%), livmoder, æggeledere, bryst, rektum, mave, bugspytkirtel, lever, lunger. En stigning i CA-125 kan også forekomme med betændelse i bækken eller mavehulen, autoimmune sygdomme, viral hepatitis, levercirrhose, cyster i æggestokkene under menstruation. En svag stigning i tumormarkøren kan observeres i første trimester af graviditeten i fravær af patologi.

Brysttumormarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkøren normale værdier i ca. 10% af tilfældene; i nærvær af metastaser observeres en stigning i CA 15-3-niveau hos 70% af patienterne. En stigning i dens koncentration kan overgå indtrængen af ​​kliniske symptomer med 6-9 måneder. Til diagnose af brystkræft i det indledende trin er tumormarkøren 15-3 ikke tilstrækkelig følsom, men med allerede påvist kræft gør det det muligt at overvåge sygdommens forløb og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræft-embryonalt antigen.

Oncomarker CA 15-3 tillader differentiel diagnose af ondartede neoplasmer i brystet og godartet mastopati.

Koncentrationen af ​​CA-15 på motoren stiger i ondartede neoplasmer i brystet, endetarmen, leveren, maven, bugspytkirtlen, æggestokkene og livmoderen samt i cirrhose, viral hepatitis, gigt og autoimmune sygdomme, patologier i lungerne og nyrerne. Derudover forekommer en mindre stigning i CA 15-3 niveauer under graviditet.

En stigning i niveauet af alfa-fetoprotein hos en gravid kvinde kan indikere multiple graviditet, nekrose i fosterets lever på baggrund af en viral infektion, åbne defekter i udviklingen af ​​det neurale rør, navlebrok, Meckel-Gruber syndrom.

Pankreatisk tumormarkør CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglycoprotein, der produceres i mave-tarmkanalen, spytkirtler, bronchier, lunger, prostata, men bruges primært til diagnose af bugspytkirtelkræft.

En blodprøve til CA 19-9-tumormarkøren ordineres normalt, når der er mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen for at vurdere effektiviteten af ​​dens behandling og bestemme risikoen for tilbagefald. Undertiden bruges CA 19-9, når der er mistanke om ondartede tumorer med anden lokalisering.

En stigning i niveauet af CA 19-9 forekommer i kræft i bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, maven, brystet, æggestokkene, livmoderen og tyktarmscancer. En svag stigning i tumormarkør kan indikere kolecystitis, hepatitis, cholelithiasis, skrumplever i leveren, autoimmune sygdomme, og derudover forekommer det i ca. 0,5% af klinisk sunde mennesker.

Prostata-specifikt antigen

Prostataspecifikt antigen (PSA, PSA) er et protein produceret af prostataceller, der fungerer som en markør for prostatacancer. Total PSA er summen af ​​frie og proteinbundne fraktioner.

Indikationer til test for prostataspecifikt antigen overvåger forløbet af prostatakræft, påvisning af metastase og overvågning af behandling, vurdering af tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for at påvise mulig malignitet tidlig, profylaktisk undersøgelse af mænd i risiko (over 50 år med en genetisk disposition) etc.).

Indholdet af prostataspecifikt antigen i blodet stiger med prostatacancer (hos ca. 80% af patienterne), prostataadenom, infektiøse og inflammatoriske processer, hjerteanfald eller prostatakisæmi, traumer eller kirurgi i prostata, akut nyresvigt, akut urinretention.

Testen for prostata-specifikt antigen (PSA) er mulig tidligst 1-2 uger efter digital rektal undersøgelse eller massage af prostata, transrektal ultralyd og andre hardware diagnostiske metoder.

Fysiologisk stigning i niveauet af prostataspecifikt antigen forekommer med forstoppelse efter seksuelt samleje, rektal digital undersøgelse af prostata, da dette ofte skader prostataens kapillærer..

Med et højt niveau af samlet PSA i blodet bør niveauet af den frie fraktion bestemmes for at differentiere godartede og ondartede processer..

Human chorionisk gonadotropin

Humant chorionisk gonadotropin (hCG) er et hormon, der begynder at blive produceret af kororisk væv den 6-8. dag efter befrugtning af ægget og er en af ​​de vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen og normale drægtighedsforløb. Hormonet består af alfa (almindeligt for luteiniserende, follikelstimulerende og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner) og beta (specifikt for hCG) underenheder. Bestemmelse af beta-underenhedsniveauet giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet allerede i en uge efter undfangelsen.

Hos ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udseendet af hCG i blodet en neoplasma, der producerer hormonet. Dette kan være tumorer i lungerne, nyrerne, testiklerne, organerne i mave-tarmkanalen. En stigning i koncentrationen af ​​chorionisk gonadotropin bemærkes med cystisk drift, chorionisk carcinom.

Ovarie tumor markører

Ovarie-tumormarkører gør det muligt at identificere onkologiske ændringer i organvæv på et tidligt stadium af sygdommen. Regelmæssig profylaktisk levering af denne analyse anbefales til alle kvinder over 45 år, da det er dem, der er i fare for udvikling af onkologiske processer i det reproduktive system.

Som svar på onkologiske ændringer i kroppen produceres specifikke proteiner - tumormarkører. De er til stede i blodet og andre biologiske væsker fra en sund person, men i meget små mængder. Med dannelsen af ​​den onkologiske proces stiger deres niveau kraftigt.

Sådanne indikatorer på kræft i æggestokkene er CA 125, HE-4, AFP, hCG og CEA, hormonet østradiol. Niveauet af disse stoffer vil fortælle en erfaren læge om tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i kroppen og graden af ​​deres malignitet..

Indikationer for forskning

Det anbefales at analysere ovarietumormarkører til kvinder, der behandles af en gynækolog eller onkolog. De vigtigste indikationer for dette:

  • Bestemmelse af arten af ​​sygdomsforløbet ved diagnose af kræft i æggestokkene.
  • Forebyggende screening af patienter, der er i risiko for kræft.
  • Overvågning af tumorens udvikling og terapiens effektivitet.
  • At afsløre gentagelse af sygdom efter afslutningen af ​​behandlingen.

Det er vigtigt at donere blod til tumormarkører for kræft i æggestokkene efter fjernelse af begge vedhæng.

Liste over tumormarkører

En vigtig tumormarkør for æggestokkene er CA 125. Titeren for tilstedeværelsen af ​​dette stof i blodserum ændres med udviklingen af ​​den onkologiske proces i kroppen. Overvej dette antigen og andre yderligere.

CA 125

I 80% af tilfældene hjælper analysen med denne tumormarkør lægen til at diagnosticere æggestokkræft på et tidligt tidspunkt. CA 125 er et komplekst protein og polysaccharider. Det kan findes i kroppen af ​​en pige eller kvinde, der ikke har alvorlige patologier i kønsområdet, inden for grænserne af kendte normale indikatorer.

Hvis der dannes et tumorfokus i æggestokkens slimhinde eller i livmoderen, begynder CA-125-tumormarkøren at produceres aktivt af cellerne i neoplasmaen og spreder sig gennem blodet og andre biologiske væsker. I dette tilfælde vil forskningsresultaterne være højere end normale værdier. Lægen bør dechiffrere analysen, da inkonsekvensen af ​​indikatorer i nogle kliniske situationer ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​onkologi.

Undertiden observeres en høj titer CA-125 med en ovariecyst eller endometriose. For at stille den korrekte diagnose skal du have en yderligere undersøgelse. Et tegn på kræft i æggestokkene og andre organer i en kvindes reproduktive system er en stigning i tumormarkøren sammenlignet med normen flere gange.

Analyse for HE-4 (protein fra WFDC-gruppen) er påkrævet for at afklare diagnosen. Stoffet er lokaliseret i æggestokkens adnexa. Det er ansvarlig for aktiviteten af ​​virkningen af ​​sædceller eller kimceller hos mænd, har en bestemt antiinflammatorisk og antimikrobiel effekt.

En tumormarkør i betydelige mængder produceres i ondartede ovarielæsioner. Titeren på HE-4 forøges hurtigt og spreder sig i blodplasma. Antigenforsøg udføres altid i kombination med CA-125.

I små mængder er chorionisk gonadotropin altid til stede i den kvindelige krop. Den naturlige vækst af hCG registreres ved begyndelsen af ​​befrugtning i første halvdel af graviditeten. Dette proteins rolle er at øge chancerne for at bære og få en sund baby..

Men nogle gange indikerer et spring i hCG ikke fødslen af ​​et nyt liv i kroppen, men en onkologisk sygdom. Denne markør er meget følsom over for embryonale kræftformer..

En test for alpha-fetoprotein ordineres normalt, hvis lægen har mistanke om leverkræft. En stigning i AFP er også observeret i ovarie onkologi..

Analysen for kræft-embryonalt antigen giver dig mulighed for at etablere ondartede ændringer i kroppen. Stoffet består af et protein, der normalt produceres aktivt under graviditet. Uden for svangerskabsprocessen detekteres denne tumormarkør normalt ikke.

En øget CEA-titer med en sandsynlighed på op til 90% indikerer onkologi. Ved hjælp af antigenet diagnosticeres også metastaser og tumor-tilbagefald.

Hormonøstradiol

Et hormon syntetiseret af æggestokkene. Niveauet af østradiol i kroppen angiver kvaliteten af ​​det kvindelige reproduktive systems funktion. Hvis kroppen har problemer, for eksempel inflammatoriske sygdomme i forplantningsorganerne eller en ondartet proces, vil østradiol overstige normen.

Titeret på dette hormon er påvirket af hormonelle ændringer, faser i menstruationscyklussen og gynækologiske patologier. Hvis niveauet af østradiol øges med 3 gange eller mere, taler vi sandsynligvis om en onkologisk sygdom.

Norm

Laboratoriet, hvor undersøgelsen blev udført, giver sine egne standarder og officielle transkription, men kun en læge kan korrekt fortolke analysen. Samtidig har hver medicinsk og diagnostisk institution sine egne normer for de undersøgte tumormarkører og andre stoffer, som adskiller sig noget fra andre laboratorier afhængigt af udstyret og de anvendte formler og reaktioner. Overvej i nedenstående tabel, hvordan normindikatorerne for tumorer i æggestokkene ser ud.

MarkerNormalt niveau
CA-125Op til 35 IE / ml
IKKE-4Op til 70 Pmol / L (op til 140 Pmol / L i overgangsalderen)
HCG6,15 IE / ml
CEA3 ng / ml
estradiol40-162 Pmol / L (ikke højere end 73 Pmol / L ved overgangsalderen)

Ved afkodning af undersøgelsen tager lægen hensyn til alle faktorer, der kan have en negativ effekt på analyseresultaterne og drager visse konklusioner.

Ordning til undersøgelse af tumormarkører

Testen for tumormarkører anbefales i overensstemmelse med følgende skema:

  1. Primær diagnose af ovarieconkologi.
  2. Screening for fjernelse af en ondartet tumor under operationen.
  3. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udført ved konservative metoder.
  4. Identifikation af tilbagefald af onkopatologi og forudsigelse af remissionsforløbet.

Pålidelighed af forskningsdata

Pålideligheden af ​​resultaterne af forskning på tumormarkører er ikke 100%, da der er en hel gruppe af eksterne og interne faktorer, der kan have en vis effekt på titeren på de undersøgte antigener. Det kan være en almindelig forkølelse, patologier i forplantningssystemet, stress og meget mere, derfor kan tests for tumormarkører ikke kaldes meget specifikke..

Diagnostiske resultater kan vise sig at være unøjagtige på grund af fejl, der er foretaget som forberedelse til den kommende procedure.

Forberedelse til test

Pålidelige forskningsresultater opnås, hvis patienten forbereder sig på sin adfærd på forhånd. Forberedende foranstaltninger er som følger:

  1. 7 dage før analysen er det vigtigt at undgå fysisk aktivitet og alvorlig følelsesmæssig nød.
  2. 3 dage før undersøgelsen skal du stoppe med at drikke alkohol i et hvilket som helst volumen og foretage justeringer af kosten, eksklusive fedtholdige og krydret mad.
  3. Du bør ikke tage medicin med undtagelse af livreddende medicin 48 timer før du besøger laboratoriet (dette spørgsmål diskuteres mere detaljeret med din læge).
  4. Det anbefales ikke at spise mad 8 timer før blodprøvetagning.

Hvordan udføres tests??

Lægen, der giver retningen for undersøgelsen, skal informere lægen om, hvordan den korrekt forberedes og bestå testen for æggestokkemarkører. Generelt afviger manipulationen af ​​blodprøvetagning ikke fra at tage et biomateriale til biokemiske test. En patient, der får en analyse til at undersøge titeren til en eller en gruppe af tumormarkører, skal komme til laboratoriet fra kl. 07.00 til 11.00, hvor hendes blod vil blive taget.

Kun en specialist kan fortolke de opnåede værdier af specifikke antigener. En kvinde bør ikke forsøge at diagnosticere sig selv hjemme uden at have den rette uddannelse til dette..

Betingelser, der påvirker niveauet af markører i blodet

Når man afkoder enhver tumormarkør for mistanke om kræft i æggestokkene, for eksempel CA 125, er det vigtigt at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber. Der er altid muligheden for, at forskningsresultaterne kan vise falske værdier. For at undgå tvivl om pålideligheden af ​​analysen skal følgende betingelser udelukkes, når den indsendes:

  • graviditet;
  • amning;
  • menstruation;
  • overgangsalderen;
  • godartede tumorer og inflammatoriske sygdomme i det reproduktive system.

Påvisning af tumormarkører i blodet betyder ikke, at kvinden har kræft. På et tidligt stadium af patologi vil niveauet af specifikke proteiner ikke være ekstremt højt, men hvis der observeres vækst af antigener, er det bydende nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse og udelukke ikke kun kræft, men også andre sygdomme i patientens reproduktive organer. F.eks. Indikerer gentagne tests med et svagt overskud af tumormarkører fra normen og ingen tendens til stigning ofte en ovariecyst eller en godartet proces i livmoderhalsen eller tyktarmen. En dynamisk stigning i specifikke antigener i blodet indikerer meget sandsynligt karcinom..

Funktioner ved at videregive analysen til børn, gravide og ammende, ældre

BØRN. Tumormarkører til definition af kræft i æggestokkene kan ordineres til undersøgelse af en læge i barndom eller ungdom, hvis en mindre patient har kliniske tegn på kræft i forplantningssystemet. Forberedelse til forskning har ingen særpræg.

Fortolkningen af ​​de diagnostiske resultater skal overlades til lægen..

PREGNANT OG LAKKERING. Niveauene af serum CA-125 og andre tumormarkører under graviditet og amning kan afvige fra normale værdier, hvilket er normalt i de fleste tilfælde, men hvis der er mistanke om en æggestokkumor eller en historie med onkopatologi behandles, kan patienter få tildelt at overvåge antigen-titer og sammenligne dem med indikatorer for normen.

Niveauet af CA-125 stiger markant med graviditetens begyndelse - op til 1250 IE / ml. Ved begyndelsen af ​​andet trimester falder hans indikatorer mærkbart og forbliver inden for 35 IE / ml, men efter fødsel bemærkes imidlertid en lille stigning igen. Alle disse ændringer er normale i en ukompliceret graviditet. Med trusler om spontanabort og føtal anomalier forbliver CA-125 titer i andet trimester ved 120 IE / ml.

Niveauet af CEA og HE-4 under en sund graviditet og normal postpartum periode ændres ikke, eller disse ændringer er ubetydelige. Resten af ​​tumormarkørerne, især AFP, adskiller sig markant fra titerindikatorerne for ikke-gravide kvinder. Alfa-fetoprotein syntetiseres af æggets æggesæk og senere af dets lever- og fordøjelseskanalorganer, dvs. det ufødte barn syntetiserer denne tumormarkør, og dette er en variant af normen. Ved den 16. uge af graviditeten måles AFP-niveauet hos alle patienter for at diagnosticere mulige patologier i dannelsen af ​​det føtalale neurale rør. Hvis antigenindikatorerne viser sig at være høje, er det vigtigt at differentiere ikke kun problemerne i det ufødte barn, men også tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer i moderkroppen. Efter fødsel vender AFP-værdier tilbage til det normale efter 6-8 uger, og derfor kan tumormarkøren i et bestemt tidsrum forblive forhøjet i blodet fra en ammende mor.

Overvågning af hCG under drægtighed og amning er noget vanskeligt. Tumormarkøren stiger aktivt fra befrugtelsesøjeblikket og når mindst 100.000 IE / ml inden den 10. uge af graviditeten. Hvis patienten har en historie med onkopatologi, skal hun desuden udføre transvaginal ultralyd for at differentiere en normal graviditet og udviklingen af ​​metastaser, hvis specifikke symptomer på onkologi forekommer eller hCG øges markant.

ÆLDRE. Menopausale patienter skal være mere forsigtige med deres eget helbred, da de har en markant øget risiko for at udvikle tumorer i æggestokkene. Det anbefales, at der udtages tests til tumormarkører årligt til kvinder med kroniske patologier i kønsområdet, for eksempel endometriose eller godartede neoplasmer, eller som allerede har gennemgået behandling for kræft i æggestokkene.

Overgangsalderen er en lang naturlig periode, der tager omkring en tredjedel af en kvindes liv. Overgangsalderen kan påvirke niveauet af specifikke antigener i kroppen, for eksempel føre til en stigning i CA-125-titeren. Hvis forskningsresultaterne afviger fra normen, er det nødvendigt at konsultere en erfaren læge. Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en tumor i organerne i det kvindelige kønsområde, vil specialisten ordinere en yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

Hvor kan jeg blive testet?

Det anbefales at donere blod til tumormarkører i specialiserede private laboratorier - "Helix", "Sinevo" og "Invitro" eller oplyse medicinske og diagnostiske institutioner i nøje overensstemmelse med lægens anvisning. Overvej hvor du kan gå:

  • KDL-laboratorium, Moskva, st. Yeniseiskaya, 37, bygning 1. Pris: CA-125 - 765 rubler, HE-4 - 790 rubler.
  • Klinik "Riorit", Skt. Petersborg, St. Rustaveli, 66 Priser: CA-125 - 670 rubler, HE-4 - 780 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Omkostninger: CA-125 - 560 rubler, HE-4 - 800 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Priser: CA-125 - 580 rubler, HE-4 - 780 rubler.

Hvor længe man venter på resultatet?

I gennemsnit tager det fra 1 dag til 10 dage at opnå resultatet af hver af de anførte tumormarkører. Når oplysningerne om analysen er klar, sendes dataene til den behandlende læge. Efter at have været bekendt med resultaterne af undersøgelsen, kan specialisten ordinere tilstrækkelig terapi eller give anbefalinger om behovet for yderligere diagnostiske foranstaltninger for at afklare den påståede diagnose.

Forskningsomkostninger

Mange patienter er interesseret i, hvor meget analysen for tumormarkører vil koste, før de besøger laboratoriet. I gennemsnit er prisen for hvert specifikt antigen fra 500 til 1500 rubler, mens undersøgelserne i statslige medicinske og diagnostiske institutioner kan udføres gratis i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice.

Tumormarkører, der sigter mod at påvise æggestokkræft i hvert klinisk tilfælde, skal bekræftes ved hjælp af andre diagnostiske metoder, for eksempel ultralyd, MR eller biopsi. Det oprindeligt opnåede resultat af analysen er vigtigt for at spore dynamikken i udviklingen af ​​den ondartede proces..

Tak for at du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

Tumor markører

Påvisning af onkologiske sygdomme i urologi er af største vigtighed, da disse sygdomme i de tidlige stadier reagerer godt på behandlingen. Ved tidlig diagnose anvendes bestemmelsen af ​​tumormarkører i blodet i vid udstrækning. For at den frygtelige diagnose kan bekræftes, er tumormarkører alene ikke nok, andre undersøgelser er også nødvendige. Hvis du føler dig uvel og har tegn, der kan indikere kræft i organerne i kroppens urinsystem, skal du kontakte en erfaren læge.

Hvad er tumormarkører

Dette er specielle stoffer, der udskilles af tumoren og tilstødende væv af interesse. De er ikke absolutte kriterier for tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, men i de fleste tilfælde identificerer de en risikogruppe blandt patienter for en eller anden type kræft..

Nogle gange afslører tumormarkører den onkologiske proces flere måneder før de første symptomer på sygdommen vises. Det vil sige, øget antal kræver yderligere undersøgelse af patienten og overvågning af ham. Men det sker også, at med et øget indhold af markøren for den onkologiske proces, opdages sygdommen ikke.

Oncomarkers af ondartede tumorer i urologi

I urologi bruges definitionen af ​​et antal specifikke stoffer, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer med varierende grad af pålidelighed:

  1. PSA (prostataspecifikt antigen) er et komplekst protein kombineret med kulhydrater, den mest berømte tumormarkør, som med en høj grad af sikkerhed indikerer tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i prostatakirtlen - prostata. Det udskilles af cellerne i prostataepitel. Men en stigning i PSA kan også indikere en godartet tumor eller en inflammatorisk proces..
  2. Syrephosphatase er et enzym, der findes i prostata. Dets indhold kan stige med kræftfremkaldelse - en ondartet tumor, der udvikler sig fra prostatakanalernes epitel. Ændringer stiger med knoglemetastaser.
  3. CEA (kræft-embryonalt antigen - udskilles af cellerne i føtalens fordøjelsesorganer. Normalt er det ikke i blodet, når indikatorer vises og øges, vises der en mistanke om en onkologisk proces. I urologi taler det indirekte om udviklingen af ​​en ondartet tumor i prostata eller blære.
  4. AFP (alpha-fetoprotein) er et komplekst protein, der normalt udskilles af føtalets fordøjelsessystem. Forhøjede niveauer kan indikere testikelkræft.
  5. HCG (human chorionisk gonadotropin) er en protein-kulhydratforbindelse, der normalt produceres af morkagen under graviditet. Det øgede indhold af hCG i blodet hos mænd er et indirekte, men ganske pålideligt tegn på testikelkræft.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) - et protein, der detekteres i urinen og angiver den mulige tilstedeværelse af en ondartet tumor i blæren. Det secerneres af epitelceller i slimhinden i dette organ. Dets øgede indhold betragtes som en ret pålidelig bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces..
  7. Cyfra-21-1 (cytokeratin 19-fragment) - proteinfragmenter udskilt af celler fra epitel i urinblæren. En stigning i indholdet indikerer udviklingen af ​​den onkologiske proces i blæren, da antallet stiger markant med avancerede sygdomme. Analysen bruges til at bestemme graden af ​​penetration af den onkologiske proces ind i blærevæggen (inklusive muskelmembranen) samt til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen: efter en vellykket operation falder dens indikatorer.

Sådan testes du korrekt for tumormarkører

En blodprøve udføres på tom mave om morgenen. Krav til test:

  • blod doneres inden den urologiske undersøgelse eller 7-10 dage efter det; efter en prostatamassage skal der gå mindst 14 dage;
  • Inden du tager analysen, skal du sidde stille og slappe af i 15 minutter;
  • udelukke alkohol, stegte, fedtholdige fødevarer, varme krydderier fra kosten på få dage;
  • inden du tager testen, må du ikke ryge i mindst to timer;
  • fysiske (inklusive sports) belastninger skal opgives om 7 dage;
  • i 5 dage skal du nægte samleje;
  • inden du tager analysen, skal du aftale med lægen om indtagelse af medicin.

Test resultater

Kun en læge kan korrekt evaluere testresultaterne, da hverken høje eller lave indikatorer kan nøjagtigt bevise tilstedeværelsen af ​​en tumor eller udelukke den.

Tumor markør navnNormHvad siger stigningen?Hvad siger nedjusteringen?
PSA 17-40 år 41-50 år 51-60 år 61-90 årop til 0,33 ng / ml op til 0,42 ng / ml op til 0,49 ng / ml op til 0,87 ng / ml10 ng / ml og derover indikerer en ondartet eller godartet tumor i prostata, samt en inflammatorisk proces - prostatitis-
CEAop til 5,5 ng / mlOm den mulige tilstedeværelse af en ondartet tumor i prostata eller blæreEffektiv kræftbehandling
APFop til 12 IE / ml i gennemsnit 3 - 8.I nærvær af testikel tumorer, især med metastaserEfter effektiv kirurgisk behandling
UBCop til 33 μg / lIndikatoren stiger kraftigt allerede i de indledende trin i blærens onkologiske proces-
Cyfra-21-10 til 3,3 ng / mlMed dyb penetrering af kræftceller i blærens vægOm effektiviteten af ​​behandlingen

Patienter bør ikke uafhængigt evaluere resultaterne af forskningen, da tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces først kan bedømmes efter hele undersøgelsens kompleks. Dette er en kompleks proces, og væksten af ​​indikatorer for en af ​​tumormarkørerne betyder ikke altid, at patienten har kræft. Vi hjælper dig med at få komplet og effektiv behandling af blærekræft, nyrekræft, prostatacancer og andre urologiske sygdomme. Vi vil hjælpe med at undgå almindelige fejl i onkologisk behandling, der fører til katastrofe og vil tage personlig del i organisering af hjælp til patienter derhjemme, patienter, der behandles i en medicinsk institution. Vi organiserer behandling med garanteret gratis hospitalisering og behandling fuldt ud for hver opdaget læsion på ethvert stadium af kræft, for beboere i enhver region i Den Russiske Føderation.

Hvad viser en blodprøve for tumormarkører: indikatorer, normer, afkodning

Specifikke stoffer, der producerer normalt kropsvæv som respons på invasionen af ​​kræftceller såvel som metaboliske produkter fra tumorformationer, kaldes tumormarkører. Nogle af dem er til stede i små mængder hos raske mennesker, og en stigning i deres koncentration i urin eller blod er meget sandsynligt at indikere udviklingen af ​​kræft. Værdierne af disse stoffer stiger i nogle tilfælde med nogle onkologiske patologier.

Patienter, der risikerer at udvikle ondartede tumorer, skal have en blodprøve for tumormarkører årligt. Disse inkluderer patienter med precancerous sygdomme, kroniske patologier, en genetisk disponering for ondartede neoplasmer, såvel som mennesker, der arbejder i farlige industrier eller bor i økologisk ugunstige regioner..

Med henblik på analysen og den korrekte fortolkning af dens resultater anbefales det at kontakte en kvalificeret specialist, der giver instruktioner i, hvordan man korrekt forbereder sig til undersøgelsen, forklarer, hvordan materialet er taget, hvad det siger, og hvad blodprøven for tumormarkører viser.

Normale værdier for tumormarkører

Tabel over normale indikatorer for tumormarkører

hos mænd og ikke-gravide kvinder - højst 2,64

under graviditet - fra 23,8 til 62,9 (afhængigt af graviditetens varighed)

for ikke-ryger mænd - højst 3,3

for mandlige rygere - højst 6,3

for ikke-ryger kvinder - højst 2,5

for kvinder, der ryger - højst 4,8

hos mænd - højst 2,5

for kvinder - højst 5

Referenceværdier kan afvige fra laboratorium til laboratorium afhængigt af testmetoden og de anvendte enheder..

Dekryptering af indikatorerne for blodprøven for tumormarkører

Alpha-føtoprotein

AFP er et embryonalt serumprotein produceret af embryo og foster under vækst og udvikling. Strukturen af ​​proteinet ligner strukturen for serumalbumin hos voksne. Dets vigtigste funktion er at forhindre moders krop i at afvise fosteret. Ved fødslen hos børn er AFP-niveauet i blodet det højeste, derefter falder det gradvist, og i en alder af 2 når det normale voksne værdier. Et forhøjet alfa-proteinniveau hos voksne kan indikere abnormiteter.

AFP er en af ​​de vigtigste indikatorer for kromosomale abnormaliteter og patologier under intrauterin fosterudvikling. Under graviditet gennemføres ofte en undersøgelse af et proteinniveau sammen med bestemmelsen af ​​niveauet af fri estriol, humant chorionisk gonadotropin og ultralyd, hvilket gør det muligt at vurdere risikoen for at udvikle patologier i fosteret.

En stigning i AFP-niveauer hos kvinder under graviditet kan være et tegn på multiple graviditet, føtal levernekrose på baggrund af en virusinfektion, Meckel-Gruber syndrom, navlebrok, åbne defekter i udviklingen af ​​neuralrøret.

Mænd og ikke-gravide kvinder viser sig normalt at udføre en AFP-test for at vurdere effektiviteten af ​​behandling af ondartede neoplasmer, opdage metastase, bestemme graden af ​​risiko for at udvikle onkopatologi hos patienter med levercirrose, kronisk viral hepatitis og andre sygdomme.

Hvis patienten tager medicin, er han nødt til at konsultere den behandlende læge, hvis der er behov og mulighed for at annullere dem.

En stigning i niveauet af protein hos ikke-gravide kvinder såvel som hos mænd ses på baggrund af neoplasmer i tyktarmen, bugspytkirtel, mave, lunger, testikler, levermetastaser af tumorer i andre lokaliseringer, hepatocellulært karcinom. En mindre stigning i indikatoren ses ved alkoholisk leverskade, skrumplever, kronisk hepatitis.

Et fald i AFP-niveauet efter et behandlingsforløb eller fjernelse af en neoplasma betyder en forbedring af patientens tilstand. Under graviditet kan et fald i niveauet af protein i blodet indikere tilstedeværelsen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret (Downs syndrom eller Edwards syndrom), cystisk drift, såvel som spontan abort, føtal død, forkert vis graviditetsalder (overvurderet).

Cancer-embryonalt antigen

CEA er et embryonisk glycoprotein produceret i vævene i fordøjelseskanalen i embryoet og fosteret. Dets vigtigste funktion er at stimulere celleproliferation. Syntesen af ​​glycoprotein undertrykkes efter fødslen af ​​et barn; hos voksne er koncentrationen i blodet ubetydelig. I tilfælde af tumorudvikling i kroppen forekommer en stigning i det kræft-embryonale antigen, hvilket afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces.

En blodprøve for CEA udføres ved evaluering af kræftbehandling, diagnosticering af kræft i endetarmen og tykktarmen, mave, bugspytkirtel, medullær karcinom og bruges også til tidlig påvisning af maligne tumorer under screening af risikogrupper.

En stigning i CEA-niveau indikerer ikke kun udviklingen af ​​kræft, men bemærkes også på baggrund af nyresvigt, tuberkulose, lungeemfysem, lungebetændelse, cystisk fibrose, pancreatitis, leverhemangioma, cirrhose, hepatitis, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, intestinal polypose. Ved disse sygdomme overstiger niveauet af embryonisk glycoprotein normalt ikke 10 ng / ml.

Den største fordel ved en blodprøve for tumormarkører er, at den giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidspunkt, hvor andre typer diagnosticering af abnormiteter endnu ikke viser.

Koncentrationen af ​​tumormarkør kan også stige med metastaser til knoglevæv eller lever, kolorektal karcinom, kræft i skjoldbruskkirtlen, prostata, bugspytkirtel eller bryst, lever, æggestokke, lunge.

Hvis der registreres en stigning i CEA-værdier efter et fald i dets koncentration i blodet, kan dette være et tegn på tilbagefald og tumormetastase. Det skal huskes, at forbrug af alkoholholdige drikkevarer og rygning påvirker koncentrationen af ​​det kræftembryonale antigen i blodet..

Ovarial tumor markør CA-125

CA-125 er et glycoprotein, der bruges som markør for ikke-slimede epitelformer af maligne ovarieformede tumorer og deres metastaser. Ved hjertesvigt korrelerer dens koncentration med niveauet af natriuretisk hormon, som kan tjene som et yderligere kriterium til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

En blodprøve for glycoprotein ordineres under diagnosen pancreasadenocarcinom, æggestokkræft og dets tilbagefald samt til at vurdere kvaliteten af ​​terapi og prognose.

En stigning i koncentrationen af ​​CA-125 ses på baggrund af ondartede neoplasmer i lungerne, leveren, bugspytkirtlen eller brystkirtlen, maven, endetarmen, æggeledere, livmoderen, æggestokkene. En forøgelse af glycoprotein kan også rettes under menstruation med cyster på æggestokkene, levercirrhose, viral hepatitis, autoimmune sygdomme, betændelse i bughulen eller lille bækken. I første trimester af graviditeten kan værdien af ​​tumormarkøren lidt stige i fravær af nogen sygdom.

Brysttumormarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein produceret af brystceller. I 10% af tilfældene i de tidlige stadier af brysttumorer overstiger tumormarkørens niveau normen, og med metastaser bemærkes en stigning i dens koncentration hos 70% af patienterne.

En stigning i glycoprotein-niveauer kan fremkalde begyndelsen af ​​kliniske symptomer med 6-9 måneder.

CA 15-3 er ikke følsom nok til at diagnosticere den første fase af brystkræft, men hvis en ondartet tumor allerede er påvist, tillader dens niveau at overvåge kræftforløbet og evaluere effektiviteten af ​​den anvendte terapi.

Den diagnostiske værdi af CA 15-3-tumormarkøren stiger, når den bestemmes i kombination med et kræft-embryonalt antigen.

En blodprøve for CA 15-3 brysttumormarkør muliggør differentiallig diagnose af godartet mastopati og ondartede neoplasmer i brystkirtlen.

CA 15-3-niveauet stiger i følgende tilfælde:

  • ondartede neoplasmer i livmoderen, æggestokkene, bugspytkirtel, mave, lever, rektum, bryst;
  • skrumpelever;
  • viral hepatitis;
  • autoimmune og reumatiske patologier;
  • sygdomme i nyrerne, lungerne;
  • graviditet (der er en svag stigning).

Pankreatisk tumormarkør CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglycoprotein produceret i spytkirtler, mave-tarmkanal, prostata, lunger og bronchier, men overvejende brugt til at diagnosticere bugspytkirtelkræft.

En blodprøve for sialoglycoprotein udføres normalt i tilfælde af mistanke om en ondartet proces i bugspytkirtlen, for at vurdere effektiviteten af ​​dens behandling og for at bestemme risikoen for tilbagefald. Bestemmelse af niveauet for CA 19-9 kan også være påkrævet i tilfælde af mistanke om ondartede tumorer i andre lokaliseringer..

Ved kolorektal kræft, ondartede svulster i livmoderen, æggestokkene, mave, bryst eller bugspytkirtel, lever, galdeblære øges koncentrationen af ​​CA 19-9. Cirka 0,5% af klinisk sunde mennesker med autoimmune patologier, levercirrose, cholelithiasis, hepatitis og cholecystitis har en svag stigning i denne tumormarkør i blodet.

Prostata-specifikt antigen

PSA er et protein fremstillet af prostataceller. Det fungerer som en markør for prostatakræft. Summen af ​​proteinbundet og fri fraktion er total prostataspecifikt antigen.

En PSA-blodprøve er indikeret i følgende tilfælde:

  • overvågning af forløbet af ondartede prostatatumorer;
  • mistanke om metastase og kontrol af igangværende terapi;
  • kontrol af tilstanden hos patienter med godartet prostatahypertrofi for tidlig påvisning af mulig malignitet;
  • forebyggende undersøgelse af mænd i fare (med en genetisk disponering, i en alder af 50 og andre).

På baggrund af akut urinretention, akut nyresvigt, skader eller kirurgiske indgreb på prostata, hjerteanfald eller iskæmi i prostata, infektiøse og inflammatoriske processer, øges koncentrationen af ​​prostataspecifikt antigen i blodet.

En blodprøve for CA 15-3 brysttumormarkør muliggør differentiallig diagnose af godartet mastopati og ondartede neoplasmer i brystkirtlen.

Fysiologisk stigning i PSA-niveauer observeres ved forstoppelse efter digital endetarmsundersøgelse af prostata (da dette ofte beskadiger kapillærerne i prostata) samt efter samleje..

I tilfælde af et højt niveau af total prostataspecifikt antigen til differentiering af ondartede og godartede processer er det nødvendigt at bestemme niveauet for dets frie fraktion.

Human chorionisk gonadotropin

HCG er et hormon, hvis produktion af chorionvævet begynder 6-8 dage efter befrugtning af ægget. Det er en af ​​de vigtigste indikatorer for tilstedeværelse og normalt svangerskabsforløb..

Humant chorionisk gonadotropin består af to underenheder: alfa, som er fælles for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon og beta-specifikt for hCG. Når man fastlægger niveauet af beta-underenheden, er det muligt at diagnosticere graviditet så tidligt som en uge efter undfangelsen.

Hos mænd og ikke-gravide kvinder indikerer tilstedeværelsen af ​​hormonet i blodet neoplasmer, der producerer hCG. Disse inkluderer tumorer i mave-tarmkanalen, testikler, nyrer eller lunger. På baggrund af kororisk carcinom og cystisk drift øges koncentrationen af ​​hormonet i blodet.

Sådan doneres blod til tumormarkører korrekt

Da blodet tages fra en blodåre til analyse for tumormarkører om morgenen på tom mave, skal det sidste måltid tages 8–12 timer før testen. Uanset om det er muligt at donere blod på et andet tidspunkt af dagen, skal du kontakte lægen, der gav henvisningen til analysen, samt i det laboratorium, hvor undersøgelsen er planlagt.

For at donere blod til tumormarkører kræves en foreløbig forberedelse. Krydret, stegt og fedtholdig mad, alkoholholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten i flere dage før testen. 2 dage før undersøgelsen skal du stoppe alvorlig fysisk aktivitet og undgå seksuel kontakt. Du må ikke ryge i 24 timer før blodprøvetagning, og en halv time før undersøgelsen anbefales det at eliminere fysisk og følelsesmæssig stress.

Hvis patienten tager medicin, er han nødt til at konsultere den behandlende læge, hvis der er behov og mulighed for, at de annulleres. Det anbefales også at blive enige med lægen om hvilke dage det er bedre at donere blod for at opnå det mest pålidelige resultat. Hos kvinder kan nogle undersøgelser f.eks. Være påvirket af fasen af ​​menstruationscyklussen..

Testning af prostataspecifikt antigen er mulig ikke tidligere end 7-14 dage efter transrektal ultralyd, prostatamassage eller digital rektalundersøgelse samt andre diagnostiske metoder til hardware. Hvor meget tid der skal gå efter hver specifik manipulation, er det bedre at tjekke med lægen.

Den største fordel ved en blodprøve for tumormarkører er, at den giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidspunkt, hvor andre typer diagnosticering af abnormiteter endnu ikke viser.

video

Vi tilbyder at se en video om artiklen

Cancertest, der ikke kan tillid til

Oversigt

Ideel diagnose: doneret blod til tumormarkører, og om få dage er resultatet klar - ingen kræft! Når du besøger laboratoriet årligt, kan du være sikker på dit helbred. Selv hvis du en dag bliver en af ​​kræftpatienterne, lærer du om det på det tidligste tidspunkt, hvor tumoren endnu ikke kan mærkes, ses eller mærkes, men det er let at helbrede fuldstændigt. Tro ikke på det! Det er for godt til at være sandt!

Blandt serviceydelser fra store medicinske laboratorier finder du faktisk en blodprøve for tumormarkører til diagnose af kræft: bryst - CA 15-3, æggestokk - CA 125, mave - CA 72-4, lunge - Cyfra 21-1, prostata - PSA, lever - alfa-Fetoprotein osv. Dette er proteiner eller protein-kulhydratkomplekser, hvis hovedkilde er en kræft, og derfor er den aktive vækst af en ondartet neoplasma og en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet tæt forbundet. Imidlertid er denne forbindelse ikke nok til at drage konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af kræft i kroppen på baggrund af analyseresultatet. Det er spild af penge og nerver at se efter tumormarkører, bare hvis intet generer dig. Og det er derfor...

Hvorfor tumormarkører er forkerte?

Diagnostiske protokoller, der er baseret på koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet, fungerer ikke på betinget sunde mennesker, der ikke har en øget risiko for kræft- eller angstsymptomer, da de ikke var udviklet til screening (forebyggende screening af befolkningen). Forestil dig, at du sigter sand, hvor der er meget få værdifulde korn, og silenes maske svarer ikke til dem i størrelse: enten vil næsten alt gå ud gennem stængerne, eller for meget fremmed snavs vil forblive i sigten. Test, der detekterer kræftmarkører, har relativt lav følsomhed og specificitet. Antallet af mennesker, der får fejlagtige testresultater, overstiger antallet af rigtigt syge, da kræft er en sjælden sygdom.

Specificitet er forholdet mellem antallet af negative test for en tumormarkør i virkelig raske mennesker og det samlede antal mennesker uden kræft, der har bestået denne test. Nogle af dem tester positivt, selvom der ikke er kræft.

Følsomhed er forholdet mellem antallet af kræftpersoner identificeret ved testen og det samlede antal kræftpatienter, der deltager i undersøgelsen. Jo højere følsomhed, jo færre mennesker med kræft får et falskt negativt testresultat..

Forekomsten af ​​kræft i æggestokkene hos kvinder over 50 er 40 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Antag, at nogle tumormarkører for kræft i æggestokkene har en meget høj specificitet - 99%. Derefter, når man undersøger 100.000 mennesker, vil 1.000 af dem modtage falske positive resultater. Antallet af fejl vil være 25 gange mere end antallet af virkelig syge mennesker. Tænk nu over det: markøren CA125 bruges til at diagnosticere æggestokkræft. Dets specificitet er langt mindre end 99% - ca. 48%. Er det tilrådeligt at tage denne analyse, hvis det er tilfældet?

Den anden indikator er, at testens følsomhed afhænger af tumorens størrelse og dens aktivitet. I de tidlige stadier af kræft forbliver tumormarkører ofte inden for det normale interval, og kun når tumoren vinder masse, øges testernes følsomhed. Det viser sig, at testen er uegnet til tidlig diagnose. F.eks. Er SCC-tumormarkøren kun forhøjet hos halvdelen af ​​patienter med endometriecancer i fase I. Dette betyder, at 5 ud af 10 kvinder, der undersøges på et tidligt stadium af livmoderkræft, får et negativt testresultat og går hjem i mørke. Således giver tumormarkører ikke et entydigt svar på spørgsmålet: er der kræft eller ikke?.

Det tredje problem med eksisterende kræftforsøg er, at de ikke lokaliserer tumoren godt. F.eks. Kan kræftantigen 125 (CA 125) forhøjes i kræft i æggestokkene, livmoderen, brystet, bugspytkirtlen, leveren, tarmen, maven og lungerne. Cirka den samme spredning med andre tumormarkører. Kun det prostata-specifikke antigen (PSA) er strengt specifikt med hensyn til tumorlokalisering, hvis koncentration øges med skade på prostatakirtlen.

Den fjerde ulempe er, at tumormarkører ikke kun stiger inden for onkologi. Positive test er i tilfælde af godartede sygdomme (cyster, polypper, fibroider, adenomer osv.), Inflammatoriske processer, infektioner, efter kvæstelser og operationer, høje kolesterolniveauer i blodet og andre forskellige tilstande. Niveauet for nogle indikatorer svinger i løbet af dagen. F.eks. Kan koncentrationen af ​​SCC-markøren i den samme person variere med 24% i løbet af dagen. For at kunne tolke resultaterne korrekt skal du udføre testen flere gange på samme tid. Der er desuden flere metoder til at bestemme hver tumormarkør, og ved at donere blod i forskellige laboratorier kan du få positive og negative resultater for kræft på samme tid..

Her kunne man sætte et fedtpunkt på emnet tumormarkører, men disse analyser spiller en meget vigtig rolle i klinisk onkologi og redder virkelig liv. Det vigtigste er at bruge dem til det tilsigtede formål..

Hvad viser blodtumormarkører??

Oftest bruges tumormarkører til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for en allerede påvist tumor. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkøren efter operation, kemoterapi eller stråling falder, konkluderes det, at behandlingen var vellykket. Nogle gange anbefaler lægen at tage oncomarkers med regelmæssige intervaller. Hvis deres koncentration begynder at stige sammenlignet med den indledende, selvom de forbliver inden for det normale interval, er der en mulighed for tumorvækst eller metastaser. I henhold til niveauet for tumormarkører kan du individuelt vælge behandling og spore tilbagefald flere måneder før deres visualisering ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder: ultralyd, CT, MR, osv..

Der er omkring 20 kræftmarkører, som læger bruger i vanskelige diagnostiske tilfælde: når der er mistænkelige symptomer, eller det er nødvendigt at bestemme den "onde" eller "gode" karakter af en svær tilgængelig tumor. Imidlertid foreskrives disse test kun, hvis mulighederne for en mere pålidelig diagnose af kræft er udtømt..

Nogle gange bruges tumormarkører til screening, men kun blandt personer med høj risiko for kræft. F.eks. Bruges CA 125-tumormarkør til den primære diagnose af kræft i æggestokkene hos kvinder, der er i fare: dem, der har en genetisk disponering. I dette tilfælde foreskrives analysen for CA 125 årligt i kombination med ultralyd og overvåges over tid. Analysen kan være positiv for livmoderfibroider, cyster på æggestokkene, inflammatoriske processer i de små bækken og maveorganer i begyndelsen af ​​graviditeten og i nogle andre tilfælde. Dog lønner det sig hos kvinder med en høj risiko for kræft, selvom det er nytteløst i den generelle befolkning..

Tarmkræft er et alvorligt problem inden for onkologi - det er en af ​​de mest almindelige typer ondartede neoplasmer, hvis tidlige stadier er asymptomatiske. Der er en stor fristelse til at bruge tumormarkører til tidlig diagnose af denne sygdom. Imidlertid giver alle eksisterende tumormarkører for tarmkræft et uacceptabelt stort antal falske positive resultater. De bruges kun til overvågning af behandling, overvågning af patienter i remission og til sporing af tilbagefald. Til screening for tarmkræft bruges stadig en enkel og billig fækal okkult blodprøve (ikke en tumormarkør). Ifølge undersøgelser reducerer en sådan foranstaltning risikoen for død fra tyktarmskræft med en tredjedel, da det giver en mulighed for at mistænke for en tumor på et tidspunkt, hvor den kan helbredes..

Den eneste blodprøve for kræft, der kan tages som en del af screeningen, er testen for prostatacancer - PSA-tumormarkør.

PSA - tidlig diagnose af prostatacancer

I vores land, som i mange andre lande, udføres screening for prostatacancer ved at bestemme niveauet af prostata-specifikt antigen (PSA) i blodet hos mænd fra risikogrupper (over 50). Denne tumormarkør fremstilles i prostata, så dens stigning indikerer altid dette organs patologi. PSA vil imidlertid være positiv, ikke kun i kræft, men også i betændelse i prostatakirtlen - prostatitis såvel som ved godartet adenom. Faktorer som biopsi, TRUS, prostatamassage, digital rektalundersøgelse og endda ejakulation en dag eller to før diagnosen kan ændre analyseindikatorerne markant opad.

Der er en opfattelse, baseret på en række undersøgelser, om, at PSA-diagnostik ikke på nogen måde reducerer dødeligheden af ​​prostatacancer, fører til en stigning i hyppigheden af ​​unødvendige og traumatiske manipulationer på prostatakirtlen og ryster psyken hos mænd med falske resultater..

Den positive forudsigelige værdi af PSA er kun ca. 30%. Dette betyder, at ud af 14 mænd, der tester positivt, kun fire vil have kræft, og 10 mennesker vil være bange forgæves. International PSA-norm fra 0 til 4 ng / ml. Imidlertid har cirka en fjerdedel af alle mænd med prostatacancer normale niveauer af markøren, og ca. halvdelen af ​​mennesker med godartet prostatasygdom har forhøjet PSA..

Selve analysen er af lav værdi, men i kombination med digital undersøgelse og yderligere diagnostiske metoder øger den muligheden for at diagnosticere prostatacancer på et tidligt tidspunkt. I henhold til internationale retningslinjer skal alle mænd over 50 år have en PSA og derefter en digital rektalundersøgelse. Hvis en manns pårørende har haft prostatacancer, kan undersøgelsen begynde i en yngre alder. Ondartede prostatatumorer er vanskelige at opdage og skelne fra godartede prostatasygdomme, som er meget almindelige blandt mænd. PSA-analysen er langt fra ideel, men den eneste mulige i dette tilfælde. Det vigtigste, efter at have modtaget en analyse med overvurderede PSA-tal, må du ikke få panik i forvejen, sandsynligheden for fejl er meget stor.

Analyse for alle typer kræft: EPR-TSA-test

Siden 2017 har nogle medicinske laboratorier tilbudt en unik service: at donere blod til alle typer kræft på én gang. Ifølge legenden giver analysen et nøjagtigt svar: der er en ondartet tumor i kroppen eller ej, men det tillader ikke at bestemme, hvor denne tumor befinder sig. Diagnostik kaldes ofte "EPR-TCA-test", samt "ESPIRE-skærm", "ESR-metode" eller simpelthen - "Analyse af ændringer i albuminens transportegenskaber" og koster en masse penge. Imidlertid siger det ledsagende reklamemateriale, at testen er billigere end bestemmelsen af ​​alle tumormarkører på én gang, derudover kan man ikke spare på helbredet. Angiveligt har analysen en meget høj følsomhed og specificitet, hvilket betyder, at den er meget mere pålidelig end konventionelle tumormarkører. Det er vanskeligt at argumentere med en sådan erklæring, men er denne test så god, som den ser ud ved første øjekast??

Diagnostik er baseret på bestemmelsen af ​​den tredimensionelle struktur af det vigtigste transportprotein i blodet - albumin. Hvis en ondartet tumor forekommer i kroppen, ændrer albuminmolekylet i blodet sin form. Disse ændringer kan observeres ved hjælp af en metode, der længe er inkluderet i videnskabelig praksis - spektroskopi (eller elektronisk paramagnetisk resonans). En sådan smuk løsning på problemet med diagnosticering af kræft blev opfundet af det tyske firma MedInnovation. Dog begynder al det sjove..

Hvorfor ændrer albumin sin form? Fordi det kombineres med stoffer, som en kræft producerer - tumormarkører. EPR-TSA-testen er således en kræftdiagnose baseret på de samme tumormarkører, kun ved anvendelse af en mere avanceret teknik. I de ledsagende dokumenter, i afsnittet om udsigterne for metoden, demonstrerer firmaet MedInnovation forskellige spektre af albumin i kombination med tumormarkører for lunge-, tarm-, prostata- og brystkræft. Ved hjælp af et stort bibliotek med forskellige spektre og computeranalyse har testen evnen til at bestemme placeringen af ​​tumoren mere nøjagtigt end moderne analyser for tumormarkører. Indtil videre har udviklerne ikke pålidelige protokoller om dette spørgsmål, og i klinisk praksis bestemmer testen overhovedet ikke lokalisationen af ​​tumoren..

Hvad angår metodens følsomhed og specificitet, viser det sig efter en detaljeret undersøgelse af dokumentationen, at de tal, som udviklerne har givet i reklamer, er resultatet af at bruge testen under de mest gunstige forhold. I gennemsnit er pålidelighedsindikatorerne i analysen meget lidt højere end dem, der generelt er accepteret for kendte tumormarkører..

Ved afkodning af analysen tages 4 indikatorer i betragtning. Kun med en kombination af dem indikerer resultatet klart kræft. En anden kombination af testparametre udelukker onkologi. De resterende 14 kombinationer giver unøjagtige resultater: du vil blive anbefalet at gennemgå yderligere diagnosticering og genoptage testen om en måned.

EPR-TSA-test er forkert, hvis kroppen har en inflammatorisk proces eller en godartet tumor, i strid med protein- eller fedtstofskifte, hvilket sker med fedme, usund kost, åreforkalkning, leverdysfunktion, hvis du er gravid, hvis du tager alkohol, stoffer, aspirin og nogle andre medicin.

Hvad er risikoen for fejl i enhver selvdiagnose baseret på tumormarkører, hvad enten det drejer sig om en rutineanalyse eller en test af albuminfunktionalitet? Hvis du får et falskt positivt resultat, vil du føle dig alvorligt syg, hvilket er meget skræmmende. I bedste tilfælde fjernes diagnosen hurtigt, men sedimentet forbliver. Undertiden tages testen af ​​mennesker, der har rimelige mistanker om kræft: dårlig arvelighed, nogle vage symptomer. Et negativt resultat inspirerer! Men hvis det er falskt, lever personen i uvidenhed om sin sygdom og mister dyrebar tid. Der er tid og videnskab beviste måder at opdage kræft tidligt. Og tumormarkører er et våben for onkologer, det er skadeligt at bestå sådanne test uden recept fra en læge..

Indikator, måleenhedReferenceværdier
AFP (alfa-fetoprotein), IU / ml
CEA (kræftembryonalt antigen), ng / ml
æggestokk tumormarkør CA-125, U / mlikke mere end 35
brysttumormarkør CA 15-3, U / mlhøjst 32
pancreas-tumormarkør CA 19-9, U / mlikke mere end 37
PSA (prostataspecifikt antigen totalt), ng / mlikke mere end 4
HCG (human chorionisk gonadotropin) total beta-underenhed, U / l