Er det muligt at fjerne den løbende, kirtelformede, cervikale eller adenomatøse polyp på livmoderen under graviditet, eller er det bedre at vente til fødslen

På grund af spredningen af ​​endometrielaget i livmoderen findes ofte små formationer af en godartet art hos en gravid kvinde - polypper. I dette tilfælde udføres tilsyn af læger især nøje..

Kan der dannes polypper i livmoderen under graviditet??

Sådanne godartede formationer vises meget sjældent under graviditet. Med stærke ændringer i hormoner i kroppen og øget spredning af endometrium i livmoderen viser polypper imidlertid deres aktive vækst. Med rettidig diagnose ordinerer læger behandling og suspenderer den videre udvikling og vækst af sådanne formationer. Hvordan polypper påvirker graviditetsforløbet, og hvilken trussel de udgør for morens og fosterets helbred?

Hvad er en livmoderpolyp

Dette er en godartet formation, udad meget ligner små svampe (en proces med et tyndt ben og en låg på toppen). Overfladen på livmoderslimhinden består af endometrielaget, som fornyes månedligt. Unødvendige fragmenter flager af og forlader livmoderhulen med menstruationsstrøm. Med en skarp ændring i den hormonelle baggrund vokser endometriet uden for organet og danner derved polypper.

Hvad kan være: typer

Sådanne formationer er kendetegnet ved strukturen og vævet, hvorfra de dannes. Nogle af polypperne har en stor chance for at blive degenereret til ondartede tumorer, så deres diagnose under graviditet kræver særlig opmærksomhed fra læger..

Polyp af livmoderhalskanalen

I dette tilfælde er der en vækst af endometriellaget i form af en vækst i forskellige størrelser med et ben og en lille hætte på overfladen..

Sådanne formationer stikker ud over livmoderhalskanalen, så det er umuligt ikke at bemærke dem. Blandt de vigtigste tegn på en polyp i livmoderhalskanalen er:

  • fremhæve en karakteristisk hvid farve;
  • alvorlig smerte i underlivet;
  • pletter mellem perioder.

Sådanne polypper underkastes obligatorisk behandling, når de påvises hos gravide kvinder, ellers øges chancerne for for tidlig fødsel..

Decidual vækst i livmoderen

Det er denne form for formationer, der ofte findes hos gravide kvinder. Deres aktive vækst er forbundet med omstrukturering af hormoner, som er ledsaget af en stærk vækst i endometriallaget. Sådanne formationer truer ikke det normale graviditetsforløb og fjernes efter fødslen af ​​barnet (forudsat at polyppen ikke overlapper livmoderhalsen).

Placentalt

Dannes fra fostervæv eller membraner, lokaliseret på livmoderhalsen. Disse polypper vises ofte et par uger efter fødslen, hvis morkagen ikke fjernes tilstrækkeligt.

De er underlagt obligatorisk kirurgisk fjernelse, efterfulgt af undersøgelse af uddannelse i det histologiske laboratorium..

glandulær

Det betragtes som den sikreste form for formationer, består af kirtelvæv, behandling udføres ved konservative metoder, kirurgisk fjernelse bruges ikke. Hovedårsagen til udseendet af kirtelformede polypper under graviditeten er en kraftig ændring i niveauet af hormoner i kroppen..

adenomatøs

Denne form for polyp er den farligste. Under påvirkning af ugunstige faktorer øges chancerne for degeneration i en ondartet tumor. Hvis det opdages, med forbehold for øjeblikkelig fjernelse.

Fra fibrøst væv

Det har en tæt og homogen struktur, består udelukkende af fibrøst væv og diagnosticeres let under en ultralydundersøgelse. De degenererer ofte til ondartede tumorer, derfor skal de fjernes. Meget ofte er denne form for en polyp grund til ophør af graviditet efterfulgt af hormonbehandling..

Kirtelfibre

Det har en blandet struktur: det består af fibrøst væv og kirtellegemer. Det hører til de mest almindelige væksttyper; hvis det opdages, skal det fjernes. Dens dimensioner overstiger ikke 2,5 cm, risikoen for degeneration i en ondartet tumor er minimal.

Manifestationer under graviditet

Hvis der opstår en polyp under transport af en baby, skal en kvinde straks konsultere en læge. Han bestemmer uddannelsestypen og vælger et effektivt behandlingsregime. Sådanne formationer kan genkendes af et antal karakteristiske træk..

Hvis det bløder

Hvis formationernes vægge er beskadiget, har en kvinde blodig udflod. Deres antal stiger efter en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog eller samleje. Det er værd at bemærke, at hos gravide kvinder observeres pletdannelse på datoen for den forventede menstruation. Dette symptom betragtes som alarmerende, da chancerne for at udvikle en infektiøs proces øges, når en polyp bliver skadet..

Smertefulde fornemmelser er ømme karakter, intensiveret efter samleje eller undersøgelse af en gynækolog. Den gravide kvinde har også andre tegn:

  • brændende fornemmelse i vagina;
  • svær kløe;
  • trækker tilbage smerter.

Ved de første ubehagelige symptomer skal du straks konsultere en læge.

Hvordan man behandler

Behandlingsregimet vælges individuelt under hensyntagen til følgende faktorer:

  • typen af ​​polyp, dens struktur og størrelse;
  • niveauet for manifestation af symptomer;
  • graviditetsalder osv..

Kan jeg slette

Læger anbefaler ikke kirurgisk fjernelse under graviditet, da en sådan behandling øger chancerne for for tidlig fødsel eller spontanabort. Hvis en kvinde ikke har isthmisk-cervikal insufficiens, og polyppen ikke er mere end 1 cm, observeres han i dynamik.

Fjernelse udføres i følgende tilfælde:

  • hvis polyppen viser aktiv vækst og overstiger 5 cm;
  • der er en direkte trussel mod den normale opbringelse af et barn.

Adenomatøs vækst fjernes først efter fødsel, da denne proces ledsages af delvis fjernelse af livmoderhalsen (i fremtiden vil en kvinde ikke længere kunne få børn).

Hvordan man behandler med medicin

I dette tilfælde får patienten ordineret et kursus med hormonelle medikamenter, men efter fødslen af ​​barnet. Det skal bemærkes, at lægemiddelterapi kun er effektiv til fibrøse polypper. For alle andre former for uddannelse skal de fjernes kirurgisk.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​en infektiøs proces, udføres antibiotikabehandling. Dette er meget uønsket for en gravid kvinde. Læger beslutter kun et sådant behandlingsregime i ekstreme tilfælde..

Folkemedicin

Sådan terapi udføres først efter konsultation af en læge og sammen med konservative behandlingsmetoder. Blandt de effektive folkemidler er:

  • celandine tinktur;
  • lingonberry tinktur;
  • afkogning af brændenælde blade, solbær og rose hofter.

Hvad er farligt for fosteret

Faren for fosteret ligger i udviklingen af ​​en infektiøs proces, når formationen er skadet. I dette tilfælde fortsætter den inflammatoriske proces langs de stigende veje og trænger ind i barnet gennem morkagen. Blandt komplikationerne er:

  • isthmisk-cervikal insufficiens;
  • for tidlig fødsel;
  • abort.

På trods af deres godartede kvalitet er polypper underlagt obligatorisk overvågning af specialister..

Vejrudsigt

Generelt er prognosen med den rettidige diagnose af udvækst positive. Lægen overvåger sådanne formationer i dynamik, vælger om nødvendigt et behandlingsregime. Faren repræsenteres af vækster af atypiske former og størrelser, i hvilket tilfælde patienten får tilbudt en kunstig afbrydelse af graviditet efterfulgt af udskæring af polypen.

Polypper under graviditet forekommer med en kraftig ændring i hormonelle niveauer. De fleste af dem er godartede og skader ikke kvinders og børns helbred. Sådanne formationer kan diagnosticeres ved at udføre en ultralydundersøgelse. Hvis en kvinde under graviditet afslørede en aktiv spredning af endometrium i form af en polyp, udøver lægerne særlig kontrol i hele fødevareperioden.

Alt på plads! Nedstigning af kønsdelene efter fødsel. Prolaps af livmoderhalsen efter fødsel

Hvad betyder en tæt livmoder?

Livmoren består af tre lag - indre (endometrium), median (myometrium) og ydre (serøse lag). Typisk forekommer hærdningen af ​​livmoderen i området af muskellaget. Det er en funktionelt vigtig del af orgelet. Det er takket være musklerne, som livmoderen sammentrækkes under og efter fødsel samt under menstruation. Oftest sker der en fortykning af den forreste væg.

Denne tilstand er normal under graviditeten, og der forekommer let fortykkelse under menstruationen. Men hvis der er overdreven fortykkelse, anbefales kvinden at gennemgå yderligere diagnostik, da dette kan indikere forskellige patologier i kroppen.

Hvad er CMM-vækster, og hvornår vises de??

Mekanisk skade opstår i en ung alder efter fødsel, arr efter operation kan forekomme i alle aldre. Infektiøse processer har brug for tid og passende betingelser, for eksempel - et fald i immunitet, hormonelle forstyrrelser i kroppen, ubeskyttet samleje med en bærer af det humane papillomavirus.

Væksten af ​​livmoderepitel fører til udseendet af de fleste kegler, hvis årsag skal bestemmes ved hjælp af analyser og diagnostiske procedurer.

Årsager til en tæt livmoder

Fortykning af livmorens vægge kan forekomme af forskellige årsager. Især kan følgende faktorer føre til en sådan patologi:

  1. Adenomyose. Det er en inflammatorisk proces, som et resultat af, at livmoderens vægge begynder at vokse. Gradvist vokser de til muskelvæv, hvilket gør det meget tykkere. Denne lidelse er ledsaget af udtalt smerte i underlivet, forekomsten af ​​udflod med varierende overflod og menstruationsuregelmæssigheder. I dette tilfælde kan der forekomme en samtidig fortykning af livmoderens forreste og bageste vægge. Hvis ubehandlet, kan patologien føre til infertilitet og også forårsage indtræden af ​​den onkologiske proces.
  2. Myom. Dette er en godartet neoplasma i livmoderen. Det opstår i området af det muskuløse lag af orgelet. Dette er en forholdsvis almindelig gynækologisk patologi, der tegner sig for 12-25% af alle tilfælde af kvindelige sygdomme. Mest af alt er kvinder over 45 år følsomme over for dets udseende, men fibroider kan også forekomme hos patienter i den fødedygtige alder. Den patologiske proces ledsages af alvorlige trange smerter, en følelse af indsnævring. Ofte forekommer kraftig blødning, hvilket kan forårsage anæmi hos en kvinde. Sygdommen kan føre til dysfunktion i bækkenorganerne samt forårsage infertilitet.
  3. Hyppige aborter og aborter. Dette antyder, at lægen skal udføre curettage, det vil sige fjernelse af livmoderslimhinden og livmoderhalsen. Som et resultat kan der dannes skorpe under heling og helbredelse over tid. Men hvis aborter udføres for ofte, bliver livmoderen gradvist tykkere. Til forebyggelse af abort anbefales det at stoppe med at ryge, drikke alkohol og kraftig fysisk træning. Hyppig stress kan også føre til spontan spontanabort. Det er forbudt at tage medicin kontraindiceret til gravide kvinder.
  4. Endometritis. Dette er en betændelse i endometrium. Denne patologi ledsages af en betydelig stigning i kropstemperatur. Udseendet af purulent vaginal udflod med en ubehagelig lugt er muligt. Desuden klager en kvinde over en generel forværring af trivsel. Hun er meget træg, bliver hurtigt træt og har lav effektivitet. Derudover er der en krænkelse af menstruationscyklussen. En stigning i livmoders størrelse ses som et resultat af hævelse i endometrium.

Derudover er lokal fortykning af livmorens bagvæg under graviditet normal. Dette skyldes en ændring i balancen mellem hormoner i den kvindelige krop. Hærdningen sker som et resultat af et fald i progesteronniveauer eller en stigning i mængden af ​​androgener. Hvis der under graviditet er en fortykning af livmorvæggen, betyder det, at tonen i livmoderen øges. På grund af dette fortsætter fødsel normalt, da livmoderen kan trække sig sammen normalt under fødslen.

Men hvis ikke kun en af ​​væggene i orgelet tykes, men hele livmoderen på en gang, kan dette være en ret farlig patologisk tilstand. I dette tilfælde vil hypertonicitet (meget høj tone i livmoderen) forekomme, på grund af hvilken processen med tilførsel af næringsstoffer, der er nødvendig til babyen, kan forstyrres. Nogle gange stopper iltforsyningen, hvilket kan føre til føtal asfyksi, så babyen kan blive født død. Selv hvis fosteret ikke dør, er der stor sandsynlighed for, at det udvikler patologier..

Sådan helbredes en patologi forårsaget af en cyste

Først og fremmest, inden lægen fortsætter med medicinsk eller kirurgisk terapi, vil lægen ordinere en hel række diagnostiske procedurer og analyser. Først efter at patienten har bestået alle undersøgelser, og lægen kan være overbevist om sine mistanker, vil det være muligt at starte behandling.

Hvis årsagen til en bums eller dannelse er en cyste, afhænger det hele af dets størrelse og det stadie, hvori det er. Cysten i sig selv er en formation, hvori der er en kapsel med en grå væske. Årsagen til dannelsen af ​​en sådan patologi er ofte en blokering af den nabotale kirtel.

I mange tilfælde prøver små cyster ikke at operere eller gider. De kan være gennemborede eller cauteriserede, men om nødvendigt og i nærvær af visse indikatorer. Grundlæggende foretrækker eksperter at overvåge deres udvikling, da der ofte ofte er situationer, hvor cyster passerer eller opløses på egen hånd. Men lægernes mening om cyste er stadig tvetydig..

Der er en kategori af specialister, der mener, at cyster skal fjernes på forskellige måder, så pus fra de resulterende kapsler ikke inficerer resten af ​​organerne og vævene i kønsområdet.

En anden kategori af læger, hvis der ikke er bekræftelse af infektion og forekomsten af ​​en cyste, foretrækker at kombinere lægemiddelterapi med alternative metoder til moderne medicin.

Der er flere måder at fjerne en cervikal cyste:

  1. Cauterization. Denne metode kan udføres både kemisk, medicinsk og termisk..
  2. Radiobølge er en moderne teknik, især egnet til unge kvinder, der planlægger en graviditet.
  3. Laserterapi. Ved at virke på slimhinden fordampes indholdet af kapslen, eller neoplasmen fjernes fuldstændigt. Afhænger af den planlagte operation.
  4. Flydende nitrogenbehandling er en forholdsvis overkommelig og ofte anvendt metode i konventionelle kvindeklinikker.

Symptomer og tegn

En klump i livmoderen ledsages normalt af svære symptomer. nemlig:

  • Svær smerte i underlivet. De bliver normalt meget udtalt i de første eller sidste dage af menstruation. Nogle gange går smerten til perineum og også til lænden.
  • Kløe og forbrænding i perineum og vagina. Ofte er der en følelse af fylde i forplantningssystemet samt en stærk feber.
  • Krænkelse af den månedlige cyklus. Menstruation kan blive mere eller mindre voldelig og kan blive forsinket. Pletterudladning kan forekomme mellem perioder, hvilket kan føre til kløe og ubehagelig lugt.
  • Nedsat libido. En kvinde ønsker ikke kun ikke at have sex, det kan endda være modbydeligt. Dette skyldes det faktum, at hun under hende oplever alvorlige smerter, mens orgasme i de fleste tilfælde er fraværende.
  • Forstyrrelser i den psyko-emotionelle sfære. Kvinden bliver meget irritabel, klynkende, forskellige frygter vises.
  • Vaginal afladning med en ubehagelig lugt, slim konsistens. Normalt er de hvidgul i farve, indeholder urenheder af blod og pus.
  • Svaghed i kroppen. Patienten bliver meget hurtigt træt, hendes præstation er lav, søvn- og appetitlidelser er mulige.
  • Hyppig vandladning og tarmbevægelse. Sådanne symptomer observeres, hvis der er en forstyrrelse i blæren og tarmen..

Hvis ovennævnte symptomer forekommer, er en hurtig konsultation med den behandlende gynækolog nødvendig. Selvmedicinering kan være farlig for en kvindes krop.

Lidt fysiologi

Problemet med prolaps af kønsorganerne opstår, når bækkenbundsmusklerne har mistet evnen til at sammentrække sig så meget, at individuelle organer eller deres dele ikke falder ind i fremspringet af understøtningsapparatet. Hele orgelet eller en af ​​dets vægge kan forskydes.
Bekkenbunden er et kraftfuldt muskelfascialt lag (fascia (lat.fascia - bandage, strip)) er en bindevævsmembran, der dækker organer, kar, nerver og danner tilfælde til menneskelige muskler), der lukker bunden af ​​bækkenbenene.

Bekkenbunden er en støtte til de indre kønsorganer (livmoder, vagina, æggestokke og æggeledere samt blæren, urinrøret og endetarmen), hjælper med at bevare deres normale position.

Musklerne, der løfter anus, er af særlig betydning. Med sammentrækningen af ​​disse muskler lukkes kønsgabet, lumen i endetarmen og vagina indsnævres. Bekkenskader på bækkenbunden fører til prolaps og prolaps af kønsdelene.

Bekkenbunden er ikke kun understøttelse af kønsorganerne, men også for indvolde. Bekkenbundens muskler er involveret i reguleringen af ​​det intra-abdominale tryk sammen med abdominal obstruktion (membran) og muskulaturen i abdominalvæggen.

Diagnosticering

Lægen skal undersøge patienten og tage en anamnese. Han stiller hende førende spørgsmål for at finde ud af, hvor længe siden hun havde ubehagelige symptomer. En tæt livmoder ved undersøgelse bør være grunden til yderligere diagnostiske test. Hvad kunne det være??

Der udskrives udtværing, som undersøges yderligere for tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. I nærvær af neoplasmer er det nødvendigt at tage et lille område af det berørte væv til histologisk undersøgelse - en vurdering af den kvalitative og kvantitative sammensætning (for at bestemme, om der er atypiske celler). Andre diagnostiske test kan bestilles efter den behandlende læges skøn..

Behandling

Terapi vælges af den behandlende læge. I de fleste tilfælde er det konservativt, dvs. patologien behandles med medicin. Til terapeutiske formål ordineres smertestillende midler og hormonelle midler med det formål at reducere inflammatoriske eller hyperplastiske processer. For at lindre ubehagelige symptomer kan lægen anbefale brugen af ​​en speciel intrauterin enhed. Men efter fjernelsen kan patologiske tegn vises igen..

Derudover er vitaminterapi nyttigt, hvorigennem immuniteten kan øges. Brugen af ​​immunmodulatorer og antibiotika er også vist.

Kirurgisk indgreb anvendes i ekstreme tilfælde, for eksempel hvis der er sandsynlighed for ondartede fibroider. Med meget udtalt blødning er fuldstændig fjernelse af livmoderen mulig, men det er uønsket for kvinder i den fødedygtige alder.

Hvorfor en tæt livmoder er farlig?

En fortykning af livmoderen kan være farlig for den kvindelige krop:

  • Som et resultat kan der udvikles anæmi, som er ledsaget af besvimelse og svaghed i kroppen..
  • Den patologiske proces kan sprede sig til organer i nærheden.
  • Undertiden udvikler ondartede neoplasmer, hvilket endda kan føre til en kvindes død.
  • En anden ubehagelig konsekvens for en kvinde er infertilitet. Men i de fleste tilfælde kan det helbredes.

Således kan sæler i livmoderen vises af forskellige grunde. Men denne tilstand kan være ret farlig for kroppen, så den skal behandles omgående..

Forebyggelse

Cervikale vækster er oftere forbundet med infektiøse eller dyshormonale sygdomme. Derfor består forebyggelse i at forhindre infektion med seksuelt overførte infektioner: du skal udelukke ubeskyttet sex, skifte partner så sjældent som muligt.

For at undgå hormonelle forstyrrelser er det nødvendigt at udelukke abort, kvinder, der ikke planlægger at føde, bruger effektive præventionsmetoder. Behandle eventuelle gynækologiske sygdomme så tidligt som muligt. Og for at diagnosticere dem til tiden, besøges gynækologen mindst en gang om året..

En knold i livmoderhalsen - hvad er det, dets position

Vores artikelemne i dag er en smule anti-videnskabelig, men meget relevant. Mange kvinder, der planlægger graviditet eller tværtimod undgår det, prøver at finde en måde at løse deres problem uden læger og medicin til at handle uafhængigt af som gynækolog. I dag vil vi tale om studiet af livmoderhalsen for graden af ​​dets ændringer under menstruationscyklussen, samt hvad kvinder kan finde, og hvad der skræmmer dem.

Palpationsresultater

Det menes, at livmoderhalsen ændrer sin position eller position i henhold til menstruationscyklusens dage, mere præcist, dens faser.

Umiddelbart efter menstruation er det lavt til indgangen til skeden og har form som en kegle. Det er let at nå med din finger, og det føles som næsespidsen.

Tættere på ægløsning bliver nakken blødere, det er vanskeligere at nå det med en finger, der forekommer rigelig tyktflydende udflod, der ligner æggehvide. I midten af ​​livmoderhalsen kan du finde indgangen til livmoderhalskanalen, hvorfra udledningen kommer. Hos kvinder, der har født, udvides den eksterne pharynx (indgangen til livmoderhalskanalen) let, uanset fase af cyklus.

Efter ægløsning tager nakken sin oprindelige position (som efter menstruation) og først før begyndelsen af ​​kritiske dage blødgøres det igen. Hvis graviditeten opstår, forbliver den stram og lukket. De siger, at på denne måde kan du nemt bestemme din graviditet inden starten af ​​forsinkelsen i menstruationen på de meget tidlige stadier..

Skematisk gengivelse af hendes ændringer.

Sådan foretages en vaginal selvundersøgelse

  1. Vask hænder. Trim dine negle. Sterile medicinske handsker kan bæres.
  2. Dæk ned på toilettet eller løft det ene ben op på en afføring.
  3. Indsæt forsigtigt langfingeren i skeden, indtil du mærker nakken (den er placeret i en dybde på 3-6 cm). Med visse færdigheder kan du også finde en lille depression der - dette er åbningen af ​​livmoderhalskanalen.
    Bemærk følgende:
  • hvor dyb nakken er fra indgangen til skeden (hvor meget du var nødt til at nedsænke fingeren);
  • konsistens: blød som piskede læber eller hård som næsespidsen;
  • nakken er placeret i en vinkel eller tættere på midten;
  • den eksterne os er åben og blød eller tæt lukket.

Klumper, buler, hævelse og acne

Under selvundersøgelse kan kvinder føle deres liv på livmoderhalsens livmoderhals en hård knold på størrelse med en ærter eller lidt større. Hvad er det? Naturligvis er det kun en gynækolog, der meddeler diagnosen. Han vil undersøge stolen ved hjælp af et specielt gynækologisk spejl og vurdere visuelt ændringerne (hvis nogen), uanset om det er ujævn eller ej. Men som oftest er det, der mærkes under graviditet, i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen eller umiddelbart før menstruation ikke en klump og ikke en tuberkel, men bare livmoderhalsen.

Andre mulige årsager:

  • nabotovy cyster (især hvis der er mange kegler);
  • candidiasis (såvel som dysplasi um og kræft, provoseres af den humane papillomavirus, men ikke en onkogen stamme);
  • ektropion - eversion af slimhinden i cervikalkanalen udad, mod skeden, som et resultat af fødsel;
  • brud efter fødsel;
  • ar efter moxibustion - behandling af dysplasi;
  • ondartet tumor - som regel med kræft på dette tidspunkt er der allerede andre symptomer, for eksempel fetid, purulent vaginal udflod, pletblødning uden for menstruationscyklussen;
  • polyp - en godartet neoplasma, en udvækst, der stammer fra livmoderhalskanalen eller endda livmoderhulen; kræver fjernelse, da det kan udarte til kræft.

Kære læsere, for at undgå skader på blødt væv i skeden og livmoderhalsen, må du ikke udføre selvdiagnosticering, især hvis du har tegn på en infektiøs proces (trost, vaginal dysbiose osv.). Det er selvfølgelig godt at opdage patologi i tide og blive behandlet. Men selv en læge vil ikke være i stand til at diagnosticere sig selv ved blot at palpere livmoderhalsen! Visuel inspektion kræves. Besøg gynækologens kontor en gang hver 6.-12. Måned, og du vil være sikker på, at intet truer dit helbred.

Klump (klump) på livmoderhalsen - hvad er det

Påvisningen af ​​en vækst på livmoderhalsen under en gynækologisk undersøgelse er altid alarmerende. Og hvis graviditet også er planlagt, som det var i mit tilfælde, så er udseendet på en knold særlig ubehagelig.

Konklusion

  • For at forhindre forekomst af vækster på livmoderhalsen kræves konstant medicinsk kontrol;
  • en ujævn knude er i de fleste tilfælde forårsaget af godartede processer;
  • skånsomme behandlingsmetoder bevarer reproduktiv funktion;
  • den sikreste måde at fjerne vækster på er radiobølgeterapi.

Hvad betyder udseendet på en knold?

Statistikker viser, at kun 15% af kvinder i forplantningsalderen gennemgår en rutinemæssig undersøgelse. Dette forklarer den høje, nåede 35%, diagnose af maligne tumorer.

I 65% af tilfældene viser en vækst, der vises på nakken, at være et symptom under diagnosen:

  1. Godartet polyp.
  2. Submucosal knude.
  3. Erosion.
  4. Pseudo-erosion.
  5. myomer.
  6. Cyster.
  7. papillomer.

Hvis der er en vækst på livmoderhalsen eller en Ærstørrelse ved berøring med en ujævn overflade, lilla i farve, er det sandsynligvis en polyp.

En bevægelig kugle på en pedicle i 5% af tilfældene betyder dannelse af en submukosal knude. Tilstedeværelsen af ​​en sådan formation forstyrrer undfangelsen, da den forstyrrer den naturlige sædbevægelse.

En vækst kan være et tegn på cervikale fibroider, som tidligere blev antaget at være en precancerøs tilstand. Faktisk fører den myomatøse knude ikke til udviklingen af ​​onkologi og kræver ikke fjernelse, medmindre den øges.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske metoder inkluderer:

  • gynækologisk undersøgelse;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • metrography;
  • hysteroskopi.

Årsager til udseendet

Utseendet i området af en vækst i livmoderhalsen kan forklares ved betændelse og blokering af nabotalkirtlerne. Hvis udstrømningen fra kirtlen forstyrres, dannes en cyste på dette sted.

Grove buler i livmoderhalsen dannes som et resultat af ardannelse i tårer, der opnås under fødsel. For at forårsage udseendet af sådanne buler er i stand til:

  • abort;
  • tager hormonelle prævention.

Pryshchikov

Årsagerne til udseendet af mobile eller statiske bumser i livmoderhalsen kan være:

  • kroniske sygdomme i det endokrine system;
  • tidlig seksuel aktivitet;
  • hyppig skift af seksuelle partnere;
  • groft køn;
  • stress;
  • ubeskyttet sex.

Polypov

Polypknoller vises på livmoderhalsen som et resultat af:

  • svækkelse af immunsystemet;
  • betændelse i kønsorganerne - endocervicitis, adnexitis, endometritis;
  • hormonel funktionsfejl i æggestokkene;
  • skrabning.

De vigtigste behandlingsmetoder

Godartede klumper på livmoderhalsen behandles med følgende metoder:

  • kryoterapi;
  • laserterapi;
  • moxibustion med flydende nitrogen;
  • radiobølgeterapi.

Den mest blide behandlingsmetode betragtes som radiobølgemetoden. Det bruges til at fjerne godartede vækster, når man planlægger graviditet.

Lægemiddelterapi

Ved polypose anvendes medicin:

  • hormonel prævention;
  • antibiotika;
  • med antiinflammatorisk virkning;
  • vitaminkomplekser.

Operativ intervention

Kugler, der ikke har nået en betydelig størrelse, fjernes ved cauterisering. Små abscesser punkteres. Med betydelige knudepunkter udføres en kirurgisk operation.

Intervention kan være påkrævet for polypose. Proceduren udføres ved hjælp af et hysteroskop under visuel kontrol.

En sparsom type kirurgi, der bevarer reproduktionsfunktionen, er behandlingen af ​​knolden med en laserstråle.

Hvad der kaldes en vækst på livmoderhalsen

Forskellige neoplasmer på livmoderhalsen, inklusive vækster, betragtes som en ret almindelig patologi inden for gynækologi. Oftest findes de under undersøgelse eller under intim hygiejne.

En forsømt vækst kan forårsage udviklingen af ​​en ondartet tumor. Derfor er diagnosen og behandlingen af ​​dette problem afgørende..

Årsager til udseendet

Hvad er cervikale vækster? Dette er en fortykning eller vækst af epitelet, som også kan sprede sig til livmoderens muskellag. Oftest diagnosticeres uddannelsesdata hos kvinder efter 35-40 år. På trods af det faktum, at de fleste vækster er godartede, kan de i mangel af effektiv behandling udvikle sig til en ondartet tumor, for eksempel livmoderhalskræft.

Der er flere grunde til dannelse af vækster.

  • Cyst i kirtelkirtlerne. Når kanalerne i kirtlerne placeret i væggene i livmoderhalsen er blokeret, kan cyster dannes. Disse neoplasmer forårsager ingen symptomer hos en kvinde, derfor opdages de oftest kun under en detaljeret diagnose, de udgør ikke en fare og regenererer ikke.
  • Myomatisk knude. Det forekommer på grund af den rigelige vækst af livmoderhalsens muskuløse lag. Som et resultat dannes en bule eller en bule, som kan placeres på benet. Faren er, at fibroider kan blø og blive født ind i vaginalhulen.
  • Kondylomer. I mangel af ordentlig behandling kan de udvikle sig til en ondartet tumor.
  • Ondartet tumor. En af de farligste former for vækster. Dannelsen af ​​tuberkler forekommer på vævene i livmoderhalsen. I dette tilfælde udføres fjernelse af livmoderen eller kemoterapi oftest..
  • Polypper. Der er flere typer, de er udvækst af kirtlerne i livmoderhalsens epitel. I nogle tilfælde kan det bløde og blive genfødt.

Derudover kan væksten dannes på grund af mekanisk skade, under fødsel eller efter operation. I dette tilfælde dannes arvæv, der i sin natur har en ujævn struktur og overflade. Derfor dannes knolde eller vækster på livmoderhalsen..

Symptomer

Nogle vækster, især i de første stadier af deres udvikling, er temmelig asymptomatiske uden at forårsage ubehag for en kvinde i hverdagen. Over tid kan du opleve følgende symptomer:

  • blødning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen. De vises normalt efter en gynækologisk undersøgelse eller samleje;
  • smerter i underlivet. Smerten er ømme og konstant;
  • rigelig hvidlig udflod med en bestemt lugt. Dette kan indikere en infektion introduceret i kønsorganet;
  • langvarig fravær af graviditet og manglende evne til at blive gravid. Meget ofte forstyrrer vækster på livmoderhalsen overgangen til sæd til ægget samt den normale tilknytning af embryoet.

Nogle af disse symptomer er ikke kun specifikke for cervikale vækster. I alle tilfælde, hvis en kvinde er bekymret for mindst et af disse symptomer, skal du straks konsultere en læge..

Er vækster farlige

Neoplasmer, vækster og knuder er kun en konsekvens af enhver sygdom eller skade på livmoderhalsen. Oftest er det en svækkelse af kvindens immunsystem, hormonel ubalance, infektionssygdomme eller betændelse af en anden karakter..

Hvis du ikke konsulterer en læge rettidigt og ikke fjerner dette problem, kan dette føre til en række alvorlige konsekvenser. For det første kan mange alvorlige vækster føre til blødning, hvilket igen kan føre til anæmi. For det andet er vækster på livmoderhalsen en betydelig hindring for vellykket befrugtning og normal drægtighed. Og for det tredje er der en høj risiko for at udvikle en ondartet tumor..

I denne henseende er det værd at nævne vigtigheden af ​​regelmæssige gynækologiske undersøgelser og gennemføre detaljerede undersøgelser af bækkenorganerne. Dette tillader rettidig påvisning og eliminering af patologi..

Diagnosticering

Diagnostik inkluderer flere typer laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder.

  • gynækologisk undersøgelse. Dette er den første fase i enhver diagnose af patologier i det reproduktive system. I løbet af det undersøger lægen tilstanden i livmoderhalsen, vagina, vurderer strukturen, størrelsen og arten af ​​neoplasmerne;
  • ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. Denne metode giver dig mulighed for at finde ud af, om der er nogen inflammatoriske processer, samt at nøjagtigt bestemme placeringen af ​​livmoderhalsens vækster;
  • smøreundersøgelser. Det udføres for at undersøge cellerne i livmoderhalsen og giver dig mulighed for at opdage ondartede formationer;
  • hysteroskopi. Metoden ligner ultralyd, men i dette tilfælde indsættes et hysteroskop i livmorhulen, hvilket tillader ikke kun at bestemme størrelsen og antallet af cervikale vækster, men også at tage biomateriale til yderligere forskning;
  • metrography. Essensen af ​​metoden er at studere lindring af livmoderhalsen og livmoderhulen med den ekstra introduktion af et kontrastmiddel.

Behandling og fjernelse

Lægen vælger typen og metoderne til behandling af cervikale vækster strengt i overensstemmelse med typen af ​​neoplasma, dens art, graden af ​​udbredelse og tager også hensyn til patientens alder, samtidige sygdomme og fysiologiske egenskaber i kroppen.

Behandling med lægemidler ordineres enten i de indledende stadier af udvikling af cervikale vækster eller som en ekstra terapi. Da oftest neoplasmer, for eksempel polypper, er forårsaget af forstyrrelser i de endokrine kirtler og infektiøse sygdomme i kønsorganet, ordineres passende medicin:

  • kombinerede orale prævention. Fonde stopper dannelsen af ​​vækster og hjælper med at reducere dem;
  • hormonelle lægemidler såsom progesteron. Hjælp med at normalisere funktionen af ​​de endokrine kirtler og eliminere hormonel ubalance;
  • antibakterielle lægemidler. Bruges til at ødelægge patogene bakterier og mikroorganismer, der forårsager infektionssygdomme;
  • vitamin- og mineralkomplekser. De bruges til generel styrkelse af kroppens immunitet. Præparater med et højt indhold af jern-, calcium- og B-vitaminer har den største effektivitet til behandling af vækster..

Da alle ovennævnte midler har deres egne kontraindikationer og bivirkninger, bør de bruges strengt i henhold til lægens recept.!

Kirurgisk indgriben

Der er flere typer af kirurgisk fjernelse af cervikale vækster. Valget afhænger af typen af ​​neoplasma og sværhedsgraden af ​​dens form.

Umiddelbart før fjernelse af polypper eller andre formationer er det nødvendigt at gennemgå et komplet behandlingsforløb for infektions- og virussygdomme.

  • Skrabning. Denne metode involverer fjernelse af det øverste slimlag, der forer livmoderhalsen eller livmoderhulen.
  • Polypectomy. Drejning af polyppen med en løkke og cauterisering af benet i neoplasma med elektrisk strøm udføres.
  • Laser fjernelse. Den mest effektive og almindelige metode til behandling af vækster. Berørte epitelceller cauteriseres med en laser, mens patienten mister et minimalt blodvolumen og ikke danner ar.
  • Fjernelse ved hjælp af radiobølger. På grund af radiobølgeres effektivitet og sikkerhed, kan denne behandlingsmetode også bruges til nulliparøse piger..
  • Cryodestruction. Væksten påvirkes af flydende nitrogen, hvilket fører til frysning og død af celler.
  • Behandling af vækster ved hjælp af lægemidlet Solkovagin. Essensen af ​​metoden er, at det efter påføring af midlet på neoplasmen bliver dækket med en skorpe. Flere uger eller måneder efter gentagen gentagelse af proceduren forlader væksten kønsorganet.
  • Diathermoexcision. Det består i at fjerne opbygningen med en elektrisk kniv. Denne procedure udføres ganske sjældent, fordi der efter dette forbliver et stort ar, som forhindrer yderligere graviditet..

Oftest ordinerer lægen kun en behandling. Dog kan temmelig komplekse tilfælde og neoplasmer i alvorlig form kræve kombination af flere behandlingsmetoder..

Efter fjernelse af neoplasma fra livmoderhalsen skal patienten være på hospitalet under tilsyn af en læge i fem dage.

Nogle gange kan der være svage trækkesmerter i underlivet, blødning. Disse symptomer betragtes som helt normale, da vævene i livmoderhalsen gendannes..

Efter operationen skal en kvinde overholde følgende regler:

  • udelukke at have sex i 1 måned;
  • Brug ikke hygiejniske tamponer (udskift dem med puder);
  • besøg ikke badehuset og saunaen;
  • minimere vægtløftning og fysisk aktivitet;
  • besøg din læge efter en måned.

Hvis der blev fundet et tilbagefald af sygdommen, ordinerer lægen som regel en gentagen fjernelse af livmoderhalsen. Patienten får også ordineret et kursus med at tage antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler..

Forebyggelse

For at forhindre, at forskellige former for vækster på livmoderhalsen vises igen, skal en kvinde overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  • undgå stress, nervøs spænding og depression;
  • besøg regelmæssigt en gynækolog (mindst en gang om året);
  • overhold nøje intim hygiejne;
  • besøge regelmæssigt en endokrinolog for at overvåge ændringer i hormonelle niveauer;
  • eliminere alle dårlige vaner, herunder rygning og alkohol;
  • konstant overvåge blodsukkerniveauet;
  • rettidig behandling af infektionssygdomme og betændelse i det reproduktive system;
  • udelukke abort;
  • Brug altid prævention.

En sund livsstil, korrekt og afbalanceret ernæring, en aktiv livsstil spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​mange sygdomme.

Vækst under graviditet

På trods af det faktum, at nogle typer vækster kan blive en alvorlig hindring for at blive gravid, udgør deres opdagelse under graviditet ingen trussel for moderen og fosteret..

Behandling af polypper, fibroider eller andre neoplasmer ordineres ikke under graviditet. Efter fødslen af ​​et barn skal en kvinde besøge en læge for en detaljeret undersøgelse og ordinere den mest effektive og sikre terapi..

Klumper i livmoderhalsen er oftest godartede læsioner. Nogle af dem kan dog udvikle sig til en ondartet tumor i fremtiden. For at undgå dette problem er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en gynækolog, foretage en undersøgelse af livmoderhalsen og foretage en ultralyd af bækkenorganerne.

Svulst i tumoren

Svulster i livmoderen er godartede, præ-maligne og ondartede læsioner. De kan angribe endometrium, muskler eller andet støttevæv.

Anatomisk er livmoderneoplasmer lokaliseret i korpus eller isthmus (overgangen mellem endocervix og livmoderens korpus). Æggeleder eller ledbånd i livmoderen kan også gennemgå transformation.

Klassifikation

Svulster i livmoderen kan typologisk indtastes i henhold til flere klassificeringssystemer, normalt baseret på WHO (World Health Organization) International Histological Classification of Tumors eller ISGYP (International Society of Gynecological Pathology) klassificering.

Det mest udbredte sådanne klassificeringssystem er registeret af FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics)..

I henhold til FIGO-registreringsdatabasen er de vigtigste kategorier af livmodertumorer:

  • epitelial neoplasi;
  • mesemchymale neoplasmer;
  • blandede epitel-mesenchymale tumorer;
  • sekundære tumorer.

Epiteltumorer

Endometrial polypper er til stede i 24% af den samlede kvindelige befolkning, hovedsageligt hos kvinder over 40. De har en morfologisk forskellig struktur forbundet med hormonstatus og består af hyperplastiske eller cystisk dilaterede kirtler i den fibrøse stroma med store tykvæggede blodkar.

Endometriale polypper stammer fra monoklonal spredning af mesenchymet og betragtes ikke som precancerøse læsioner, men epitel invasiv endometriecancer (EIC) kan findes i godartede endometriale polypper, og endometrial polypoidmasse i sig selv kan være ondartet - adenosarcoma, ondartet blandet endometri tumor. De er forbundet med langvarig tamoxifen-terapi.

Endometrial hyperplasi (EH) er defineret som spredning af uregelmæssigt formede og store kirtler med et øget stromforhold sammenlignet med den proliferative endometrium. Morfologiske ændringer spænder fra godartede neoplasmer til precancerøse sygdomme. HE udvikler sig som et resultat af østrogen stimulering. Forbindelse med polycystisk æggestokkesygdom er sandsynligt, men er stadig et spørgsmål om debat.

WHO-klassificeringen adskiller: typiske (enkle / komplekse) og atypiske (enkle / komplekse) hyperplasi.

Intraepithelial carcinoma (EIC) er kendetegnet ved markant atypiske celler, identiske med dem, der ses i invasivt serøst carcinom.

Endometrial carcinoma er defineret som en epitelumor, normalt med kirteldifferentiering, der opstår i endometrium og er i stand til at invadere myometrium og sprede sig til fjerne steder. Type I (østrogenrelaterede) og type II (ikke-østrogenrelaterede) læsioner er forskellige med hensyn til biologi såvel som klinisk forløb.

Endometrioidcarcinom er den mest almindelige endometriecancer, der tegner sig for mere end 75% af alle kræft i endometriecancer. Det er relativt sjældent hos præmenopausale kvinder. Det histologiske billede ligner endometriumet i den proliferative fase med mindre end 10% pladder, serøs eller slimhindedifferentiering.

Serøst karcinom er et aggressivt karcinom, der tegner sig for 10% af endometriecancer. Det kendetegnes ved en papillær arkitektur med celler, der viser markant cytologisk atypi..

Klarcellekarcinom tegner sig for 1,6% af alle livmodercarcinomer og kan have forskellige arkitektoniske træk, såsom fast, papillær rørformet eller cystisk.

Mucinøst carcinom er defineret ved tilstedeværelsen af ​​mere end 50% af celler indeholdende diastase-resistente intracytoplasmatiske muciner. Det er sjældent og sjældent og har normalt en kirtelformet oprindelse..

Pladecellecarcinom er meget sjældent og mikroskopisk ligner en lignende tumor i livmoderhalsen.

Blandet carcinoma er defineret som endometrialt carcinoma, der viser mindst en stromal eller mesenchymal komponent, der udgør mindst 10% af tumoren.

Overgangscellecarcinom er meget sjældent og defineres ved tilstedeværelsen af ​​mere end 90% af celler, der ligner overgangs urotelceller.

Småcellekræft er meget sjælden og ligner småcellet lungecancer.

Udifferentieret carcinom inkluderer 1-2% af tumorer uden kirtel- eller pladecelledifferentiering.

Mesenkymale tumorer

Disse tumorer stammer hovedsageligt fra to forskellige væv: myometrium (leiomyosarcoma) og endometrial stroma (mesodermal og stromal sarkom).

  • Leiomyoma er en meget almindelig spredning af livmoderens glatte muskler, som normalt findes hos kvinder over 30 år. Dens vækst afhænger af hormoner, og typiske knuder består af krøllede og opsamlede i "bundter" af glatte muskelceller.
  • En endometrial stromal nodule er en sjælden læsion, der forekommer hos kvinder i alderen 23-75 år. Læsionen kan stikke ud i livmorhulen eller vokse inden i myometrium. Mikroskopisk ligner cellerne normale proliferative fase-stromaceller i endometrium. Læsionen er godartet, men hysterektomi kan være påkrævet for nøjagtig vurdering.
  • Leiomyosarcoma tegner sig for 1,3% af alle ondartede neoplasmer i livmoderen. De fleste af dem er placeret intramuralt. Samtidig bliver cellulær atypi af høj kvalitet, højt mitotisk indeks og celle nekrose de definerende diagnostiske kriterier..
  • Endometrial stromal sarkom (ESS) er en sjælden tumor (0,2% af alle kræft i livmoderen), der invaderer myometrium. Som regel er det opdelt i lav kvalitet (mindre end 5-10 mitoser pr. 10 HPF med minimal cellulær atypi) og stromal sarkom af høj kvalitet.
  • Forskellige mesenchymale tumorer viser ikke en dominerende muskelkomponent eller stromal differentiering og inkluderer: endometrial-stromal-glat muskeltumorer (bestående af en blanding af endometriale stromale og glatte muskelceller) og adenomatoidtumorer (godartede læsioner i livmoderen og myometrium, der stammer fra mesothelstrukturer med dannelse).

Blandet epitel-mesenchymal neoplasi

  • Adenofibroma forekommer normalt hos postmenopausale kvinder. Det har en tendens til at gentage sig igen. Det er en blanding af epitelceller med mesenchymal.
  • Carcinofibroma er en meget sjælden læsion, hvis adfærd endnu ikke er klar. Det består af en blanding af ondartet epitel såvel som godartede mesenkymceller.
  • Adenosarcoma er en sjælden bifasisk tumor, der kan forekomme i enhver alder. Dette er en lavklassig neoplasma med mulighed for tilbagefald og metastase. Karakteriseret ved godartet epitel og sarkomatiske mesenchymale komponenter.
  • Carcinosarcoma (ondartet blandet mesodermal sarkom - MMMT) er stadig genstand for kontrovers: Det var tidligere klassificeret som en sarkom, men betragtes nu som en variant af karcinom baseret på nylige kliniske, histopatologiske, cytogenetiske og molekylære data. Det tegner sig for 5% af alle ondartede neoplasmer i livmoderkroppen. Mikroskopisk viser dette en blanding af kræftfremkaldende eller sarkomlignende elementer, hvilket fører til et karakteristisk bifasisk udseende. Det ligner en stor blød polypoidmasse, der involverer endometrium og myometrium. Den kræftfremkaldende komponent kan bestå af papillære serøse, endometrioide eller gennemsigtige celler, stromalkomponent i runde eller fusiforme celler.

Drægtigheds trofoblastiske tumorer

Drægtigheds trofoblastiske neoplasmer er neoplastiske sygdomme, der stammer fra placentalt trofoblastisk væv efter unormal befrugtning.

  • En delvis hydatiform mol er en unormal placenta, der stort set er kendetegnet ved en blanding af normal og ødematisk korionisk villi.
  • En komplet hydatiform mol er en unormal placenta, der er kendetegnet ved unormal trofoblastisk spredning, der involverer størstedelen af ​​korioniske villi.
  • En invasiv hydatimal mol er normalt det næste trin efter en fuld mol. Består af hydatiforme mol i myometrium.
  • Graviditetschoriocarcinom er et ondartet, ofte metastatisk neoplasma, der består af en forstyrret mangfoldighed af syncytiotrophoblastic og cytotrophoblastic elementer uden chorionisk villi.
  • Placental tumor (placental eller epithelioid trophoblastisk tumor) er en sjælden neoplasma, der stammer fra mellemliggende trophoblastceller i morkagen.

Sekundære tumorer

Dette er tumorer i livmoderkroppen, der opstår uden for livmoderen. De er normalt metastaser af kræft eller livmodersarkom.

Årsager og risikofaktorer

De nøjagtige årsager til både ondartede og godartede livmodertumorer er ukendte. Indtil videre kan vi kun tale om visse risikofaktorer, der er forbundet med udseendet af livmoderneoplasmer.

Risikofaktorer for ondartede svulster i livmoderen

  • hormonerstatningsterapi kun med østrogen (HRT);
  • mangel på fødsel;
  • at være overvægtig eller overvægtig;
  • tager Tamoxifen;
  • polycystisk ovariesyndrom (PCOS);
  • diabetes;
  • strålebehandling til bækkenet;
  • østrogenproducerende ovarie neoplasmer;
  • lavt niveau af fysisk aktivitet;
  • lynch syndrom;
  • Cowdens syndrom.

Risikofaktorer for godartede neoplasmer i livmoderen

  • hormonelle ændringer i overgangsalderen;
  • hormonerstatningsterapi kun med østrogen (HRT);
  • høje østrogen / progestin niveauer i baseline;
  • tamoxifen (nolvadex, tamofen), brugt til behandling af brystkræft.

Symptomer

Det mest almindelige symptom på uterin malignitet er unormal vaginal blødning. Det kan manifestere sig som en ændring i menstruation (tungere perioder, perioder, der varer længere, eller perioder, der forekommer oftere end normalt), blødning mellem perioder eller blødning efter overgangsalderen eller udskrivningen.

Andre tegn og symptomer på ondartede neoplasmer i livmoderen:

  • usædvanlig vaginal udflod, der kan være ildelugtende, puslignende eller blodig;
  • smerter under samleje;
  • bækken smerter eller tryk;
  • smerter eller følelse af tryk i dit bækken, underliv, ryg eller ben;
  • smerter under vandladning, vandladning eller blod i din urin;
  • smerter under tarmbevægelser, vanskelige tarmbevægelser eller blod i din afføring;
  • blødning fra blære eller rektum;
  • væskeansamling i maven (ascites) eller i benene (lymfødem);
  • uforklarlig vægttab;
  • manglende appetit.

Godartede tumorer viser ofte ikke nogen symptomer. De første tegn på tilstedeværelse af neoplasmer vises, når tumoren når en stor størrelse, eller når tumoren vokser hurtigt og degenererer (med vridning af myomastammen). Dette kan medføre en følelse af intenst pres eller smerte..

Urinsymptomer (øget hyppighed af vandladning) kan skyldes komprimering af blæren, og tarmsymptomer (forstoppelse) kan skyldes komprimering af tarmen.

Diagnosticering

Evaluering af en kvinde med mistanke om endometriecancer omfatter følgende:

  • gynækologisk undersøgelse - resultaterne kan være normale uden grove tegn på sygdommen med livmoderen i en normal størrelse, fordi blødning normalt kommer fra endometrium;
  • laboratorieundersøgelser - deres resultater er normalt ikke-specifikke, men hjælper med til at vurdere det generelle helbred;
  • visualisering - ultralyd af bækkenorganerne og MR kan registrere en neoplasma og ofte drage konklusioner om dens art (godartet eller ondartet)
  • biopsi fra et mistænkeligt område af organet - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tumortypen.

Diagnostiske taktikker for formodet godartet tumor er ikke forskellige.

Behandling af ondartede neoplasmer

Langt de fleste kræftformer i livmoderen er hærdelige, fordi de har tidlige symptomer og ofte kan diagnosticeres rettidigt..

Kirurgi er normalt nødvendigt for de fleste kræft i livmoderen. Andre adjuvans- eller komplementære behandlinger kan overvejes, såsom strålebehandling, kemoterapi og hormonbehandling.

I onkologicentre i Belgien, når livmoderhalskræft opdages, udvikler et tværfagligt medicinsk team en behandlingsplan for en bestemt patient. En sådan behandlingsplan er baseret på protokollen fra Det Europæiske Fællesskab for Medicinsk Onkologi (ESMO) svarende til diagnosen, om patientens sundhedsstatus og på tumorens individuelle karakteristika..

Ved beslutningen om, hvilken behandling der skal tilbydes kræft i livmoderen, tager det medicinske team hensyn til:

  • type tumor;
  • hendes scene;
  • kvalitet (graden af ​​malignitet) af celler;
  • alder;
  • generel sundhed;
  • patient livsstil.

Kirurgi

Afhængig af særegenhederne ved forløbet af en specifik onkologisk sygdom i belgiske klinikker, kan der anvendes klassiske åbne operationer med laparotomi eller minimalt invasive teknikker med laparoskopi eller robotkirurgi..

Afhængig af typen af ​​neoplasma og andre helbredsproblemer er følgende typer af åben kirurgi mulige:

Total hysterektomi - fjernelse af livmoderhalsen og livmoderen. Kirurgen kan også fjerne nærliggende lymfeknuder.

Radikal hysterektomi - fjernelse af livmoderhalsen, livmoderen, nogle strukturer og væv nær livmoderhalsen, den øverste tredjedel af vagina og nærliggende lymfeknuder.

Bilateral salpingo-oophorektomi - fjernelse af både æggestokke og æggeledere. Dette gøres normalt på samme tid som hysterektomi.

Fjernelse af lymfeknuder i bækkenområdet, maven eller sammen. Dette gøres normalt under operation for at fjerne livmoderkræft. Lymfeknuder kontrolleres derefter for kræft. Dette hjælper læger med at udarbejde en prognose og beslutte, om en kvinde har brug for anden behandling..

Omentektomi fjerner omentum for at kontrollere for kræftceller.

Minimalt invasive og robotiske metoder

I Belgien er der i nogle tilfælde kirurgisk behandling af livmodertumorer ved hjælp af endoskopisk adgang. Dette har flere fordele på én gang:

  • mindre invasivitet i operationen
  • kortere gendannelsesperiode
  • muligheden for at udføre en operation hos svækkede patienter, for hvilke abdominal kirurgi er forbundet med en livsfare.

Roboteknikken gør det muligt at videreudvikle fordelene ved minimalt invasive operationer. Højere præcision af tumorfjerning gør det muligt at bevare mere sundt væv. I de tidlige stadier giver dette store muligheder for kvinder til at opretholde reproduktiv funktion..

I Belgien er der endda muligheden for at fjerne store tumorer (hvis de er relativt godartede) under minimalt invasiv kirurgi. Neoplasmaet fjernes i dette tilfælde i små dele, der fjernes fra bækkenhulen gennem et endoskop..

Strålebehandling

Strålebehandling kan bruges til at behandle ethvert trin i livmoderens ondartede neoplastiske patologi. Det er muligt at udføre både ekstern strålebehandling og brachyterapi.

Hormonbehandling

Hormonbehandling kan ordineres efter operation for visse stadier af kræft eller livmodersarkom. Det kan også bruges som hovedbehandling for progressive eller tilbagevendende ondartede neoplasmer..

Der anvendes hormonterapi-medikamenter:

  • Tamoxifen (Nolvadex, Tamofen);
  • Megestrol (Megas, Apo-Megestrol, Nu-Megestrol, Lin-Megestrol);
  • Medroxyprogesteron (Provera).

Kemoterapi

Kemoterapi kan ordineres både efter operationen og bruges som hovedbehandling for progressiv eller tilbagevendende kræft i livmoderen.

Kemoterapi gives undertiden på samme tidsramme som strålebehandling for at gøre atypiske celler mere følsomme over for stråling. Dette kaldes kemoradieringsbehandling..

Brug af kemoterapi kan omfatte:

  • Doxorubicin (Adriamycin);
  • Isophosphamid (Ifex);
  • Cisplatin (Platinol Aq);
  • Paclitaxel (Taxol);
  • Docetaxel (Taxotere);
  • Gemcitabin (Gemzar).

Kliniske forsøg

I avancerede tilfælde eller med tilbagevendende tumorer i Belgien har patienter muligheden for at deltage i et behandlingsprogram, som endnu ikke er godkendt til udbredt anvendelse. Kliniske forsøg giver normalt nye muligheder for disse patienter og bliver en chance for at forlænge livet..

Behandling af godartede neoplasmer

Der er fire hovedkriterier for, hvordan en godartet svulst i livmoderen behandles - symptomer, tumorstørrelse, dens placering og patientens alder..

Behandling af en godartet livmoder skal individualiseres, men nogle standardretningslinjer er løsningen.

  • Asymptomatiske fibroider - ingen behandling kræves.
  • For postmenopausale kvinder bruges en vent-og-se-tilgang primært, da symptomerne har tendens til at falde, da fibroider falder i størrelse efter overgangsalderen.
  • Symptomatiske fibroider, især når du planlægger en graviditet, kræver behandling med livmoderarterieembolisering eller andre nye metoder (for eksempel højintensitetsfokuseret sonografi). Myomektomi er også mulig.
  • For neoplasmer med svære symptomer, når andre behandlingsmetoder har vist sig ineffektive, udføres en hysterektomi med mulig tidligere lægemiddelterapi (for eksempel med GnRH-agonister - goserelin, nafarelin).

Prognose og overlevelse

Tilstanden for hormonreceptorer ved endometrial kræft har en prognostisk betydning. Det er vist i studier, at immunohistokemi af både østrogen- og progesteronreceptorer direkte korrelerer med FIGO-kvalitet såvel som med overlevelse.

Overekspression af HER-2 / neu-gener er forbundet med en dårlig prognose. Endometrioid adenocarcinoma og adenosquamous carcinoma har den højeste samlede overlevelsesrate på 5 år (henholdsvis 76% og 68%). Klarcelle- og papillær serøse carcinomer har de laveste fem-årige overlevelsesrater på 51% og 46%.

Udviklingen af ​​en sarkom afhænger først og fremmest af graden og stadiet af sygdommen ved diagnosen. Tilbagefald er meget almindelige. Overordnet 5-årig overlevelsesrate er 15-25%.

Blandt godartede neoplasmer fortjener endometriale polypper opmærksomhed, som kan gennemgå ondartet transformation, mens leiomyomer normalt ikke gør det..

Prognosen for de fleste godartede neoplasmer er gunstig..

For fuld information om mulighederne for diagnosticering og behandling af livmodertumorer, skriv til os via feedbackformularen eller bestil et opkald tilbage. Klinikker i Belgien behandler med succes selv avancerede tilfælde af livmoderkræft.