Alternative behandlinger mod laryngeal kræft

Tværfaglig evaluering af patienter med laryngeal kræft inkluderer konsultation med en strålingsonkolog. Kræft i glottis i tidlige stadier metastaserer meget sjældent til regionale lymfeknuder, derfor kan der i sådanne patienter kun anvendes en eksponeringsmetode, der med rette kan være strålebehandling. Strålebehandling har fordele som ikke-invasivitet, acceptabel bevarelse af vokal funktion, fremragende kontrol af lokal tumorvækst.

Hos patienter med tidlig sygdom opnås normalt fremragende funktionelle resultater, og bivirkninger er midlertidige (xerostomia, mucositis, dysfagi, lokale inflammatoriske reaktioner). Takket være forbedringen af ​​strålebehandlingsmetoder, nemlig opfindelsen af ​​intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT), med en lav risiko for regionale metastaser, er det muligt kun at bestråle strubehovedet og undgå skader på andre organer i hovedet og nakken..

Selvom stemmekvaliteten næsten altid forværres efter strålebehandling, vender deres stemme i de fleste tidlige kræftpatienter tilbage til næsten normale niveauer inden for et år efter afsluttet strålebehandling. Anvendelsen af ​​strålebehandling til T1-tumorer i trin gør det muligt at undertrykke tumorvækst i 90% af tilfældene. Indikatorer for tumorer i fase> T2 er ikke så imponerende, men også acceptable (80%). Det skal bemærkes, at i henhold til offentliggjorte data, i tilfælde af læsioner i den forreste kommission, er primær behandling med strålebehandling normalt mindre effektiv..

Anvendelse af strålebehandling i de tidlige stadier af kræft i den supraglottiske region tillader også undertrykkelse af tumorvækst i 90% af tilfældene. Da den suprafoldige sektion har et rigere netværk af lymfekar, er den strålingsdosis, som patienterne modtager, højere end ved tumorer i foldesektionen. det er nødvendigt at påvirke lymfeknuder i nakken.

De specifikke behandlingsalgoritmer i hver institution er forskellige; både individuelle daglige bestrålingskurser og hyperfraktionskurser eller accelererede regimer kan anvendes.

Laryngeal kræft i den tidlige fase lokaliseret i glottis.
2D-teknik ved hjælp af modsatte sidemarginer. De øvre og nedre grænser indstilles under hensyntagen til strubehovedens mobilitet, som vil blive bemærket under behandlingen.
Bemærk, at lymfeknuderne ikke er bestrålet.

Avancerede former for laryngeal kræft (III og IV) er traditionelt blevet behandlet kirurgisk med mulig postoperativ strålebehandling, men dette blev ændret ved publikationen i 1991 af en grundlæggende undersøgelse af laryngeal kræft af den amerikanske forskningsgruppe American Department of Veterans Affairs, ifølge hvilken induktionskemoterapi efterfulgt af strålebehandling kan opnå bedre bevarelse af laryngeale funktioner uden at reducere overlevelsesrater. I løbet af de sidste 20 år er kemoradioterapi blevet mere almindeligt anvendt til behandling af almindelige former for laryngeal kræft..

Ændringen i protokollen medførte også sine egne ulemper, da intensiv kemoradiationsterapi ledsages af udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger, der inkluderer langvarig dysfagi og xerostomia. Brug af høje stråledoser øger risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer, for eksempel osteradnekrose i strubehovedet, hvilket kan kræve tracheotomi og endda laryngektomi, selv i mangel af tilbagevendende tumorvækst. Samtidig med den ovennævnte vending i behandlingsmetoder bemærkede Hoffman et al., Analyse af data fra National Cancer Data Base, et fald i overlevelsen af ​​patienter med larynxcancer i 1985-2001.

Årsagerne til dette fald i overlevelse er ikke fuldt ud forstået. I henhold til de nuværende henstillinger fra American Society of Clinical Oncologists anbefales organbevarende behandlinger (både kirurgisk og ikke-kirurgisk) til alle patienter med T1-T2 laryngeal kræft. Hos patienter med T3- ​​og T4-tumorer, der ikke invaderer det bløde væv gennem brusk i strubehovedet, er organbevarende kemoradieringsbehandling acceptabel. Enten kan der anvendes neoadjuvant kemoterapi efterfulgt af kemoradioterapi eller modificerede kemoradioterapimetoder. Valget af kemoterapi-medikamenter er ret bredt fra traditionelle platinemediciner (cisplatin) til monoklonale antistoffer og epitelvækstfaktorreceptorantagonister (cetuximab).

Der er flere faktorer, man skal overveje, når man vælger mellem postoperativ strålebehandling eller kemoradiationsterapi. Først bestemmes spredningen af ​​processen (positive eller uklare marginer for tumorresektion, invasion i cirkulations- eller lymfesystemet, ekstra-laryngeal vækst). Det er også nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne i nakken. Adjuvansbehandling ordineres sammen med onkologer.

* Overlevelsen reduceres markant, hvis regionale lymfeknuder påvirkes af metastaser;
hvis de berørte lymfeknuder ikke er bevægelige, er reduktionen i overlevelse endnu større.
** Den første værdi indikerer sygdomsfri overlevelse, den anden værdi indikerer samlet overlevelse.

Centrale punkter:
• En grundig preoperativ undersøgelse af patienten er kritisk. At indstille sygdomsstadiet mindre end det faktisk er, kan føre til et ugunstigt resultat af behandlingen, en fiasko i den planlagte operation. Det er især vigtigt at vurdere spredningen af ​​tumoren til den forreste kommission og det subglottiske område..
• Det er nødvendigt at tage hensyn til særegenhederne i lymfestrømmen fra supraglottisk strubehoved. En selektiv effekt på lymfeknuder i nakken bør udføres, selv hos patienter med tidlige former for supraglottisk kræft.
• Der er mange forskellige behandlinger mod laryngeal kræft. Behandlingen planlægges individuelt under hensyntagen til egenskaberne ved tumorprocesforløbet, patientens evne til aktivt at deltage i rehabiliteringsprocesserne. Der er ingen behandling, der passer til alle uden undtagelse..
• Squamøs cellekarcinom er den mest almindelige maligne neoplasma i strubehovedet. Når man undersøger en ikke-ryger patient med få risikofaktorer, er det imidlertid nødvendigt at være opmærksom på godartede og systemiske sygdomme, der kan efterligne kræft i laryngeal kræft. Hurtige biopsieresultater med frisk frosset materiale skal behandles med kritisk omhu. Den endelige diagnose stilles efter en fuld kirurgisk indgriben.

- Vend tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Otolaryngologi"

Halskræft

Halscancer sygdom er en ondartet neoplasma i svælg eller strubehoved, som er opstået som et resultat af vævsændringer under påvirkning af uheldige faktorer. Oprindeligt er tumoren lokaliseret i halsen. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, trænger tumoren fra strubehovedet og svelget ind i tilstødende væv og organer.

Alle betingelser til behandling af halskræft er oprettet i onkologiklinikken på Yusupov hospitalet:

  • Patienter under undersøgelse og behandling opholder sig i behagelige afdelinger;
  • De forsynes med individuelle personlige hygiejneprodukter og kvalitetsfødevarer;
  • Undersøgelse af patienter udføres ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende firmaer i USA, Japan, Italien;
  • Læger udfører kompleks terapi med onkologi i strubehovedet og svælg.

Medicinsk personale yder professionel patientpleje.

Grundene

Der er følgende hovedårsager til kræft i halsen:

  • Rygning eller tyggetobak;
  • Alkoholforbrug;
  • Dårlig mundhygiejne;
  • Arvelig disponering;
  • Humant papillomavirusinfektion.

Hvor meget skal du ryge for at få halskræft? Forskning foretaget af forskere fandt en forbindelse mellem antallet af cigaretter, der ryges om dagen, rygevirksomhed og sandsynligheden for halskræft. Jo højere de første 2 indikatorer er, jo højere er risikoen for kræft. Andre former for tobaksbrug bidrager også til øget risiko. Både rygere og tobaks tyggere risikerer at udvikle laryngeal kræft. Personer, der har begge disse vaner, øger risikoen for at udvikle halskræft 3-4 gange. Overdreven forbrug af stærke alkoholiske drikkevarer er den første grund til at øge risikoen for at udvikle sygdommen.

Human papillomavirus-relateret laryngeal kræft har karakteristiske biologiske egenskaber. I dens behandling anvendes mindre aggressive organbevarende kemoterapiregimer. Hvor lang tid tager halskræft? Processen med transformation af normale celler til atypiske celler er individuel for hver person. Halscancer udvikler sig ikke straks. Der er gået forud for langvarige precancerøse sygdomme:

  • Laryngeal dyskeratose (leukoplakia, leukokeratosis);
  • Pachyderma;
  • fibrom;
  • papillomer;
  • cyster;
  • Kroniske inflammatoriske processer i strubehovedet, som ledsages af hyppigt alkoholforbrug og rygning;
  • Laryngeal ardannelse som et resultat af tidligere sygdom eller skade.

Årsagen til udviklingen af ​​laryngeal kræft kan være påvirkningen af ​​skadelige faktorer på arbejdet, et svækket immunsystem, ioniserende stråling, gastroøsofageal reflukssygdom. De provokerende faktorer er maling, træstøv, asbest, svovlsyre, nikkel. Hvor hurtigt udvikler halskræft sig? Fra udseendet af de første ændringer i cellerne i slimhinden i svælg eller strubehoved til det kliniske stadie af sygdommen kan måneder eller år gå..

Ekspertudtalelse

Leder af afdelingen for onkologi, onkolog, kemoterapeut, kandidat til medicinske videnskaber

Halscancer tegner sig for 3% af alle kræftformer. Samtidig er tumoren den mest almindelige blandt neoplasmerne i de øvre luftvej. Det diagnosticeres i 50-70% af tilfældene. Efterhånden som halskræft skrider frem, udvikles permanent handicap. Som et resultat forbliver tumoren et problem for klinisk medicin..

For nylig i Rusland har der været en stigning i antallet af nyligt diagnosticeret halskræft. Dette skyldes indflydelse fra eksterne og interne faktorer. Overalt i verden er statistikker ikke mindre trøstende. 15.000 nye tilfælde af patologi diagnosticeres årligt. Forholdet mellem syge mænd og kvinder er 1000: 8.

På Yusupov-hospitalet gennemføres et komplet diagnosticeringsforløb, der er nødvendigt for at identificere patologi, selv på dannelsesstadierne. Jo tidligere undersøgelsen foretages, jo gunstigere er prognosen. Kvaliteten af ​​den leverede behandling opfylder internationale standarder. For hver patient udvikles et individuelt terapi- og rehabiliteringsprogram, der sigter mod at forbedre livskvaliteten og forhindre tilbagefald.

Tidlige symptomer

De tidlige tegn på hals og larynxecancer er forskellige. De afhænger af form og sted for tumorvækst, graden af ​​dens spredning. Den indledende fase af halskræft er latent. De første symptomer er milde. De første tidlige tegn på en ondartet proces lokaliseret i forskellige dele af strubehovedet er følgende symptomer:

  • Lydighed i stemmen;
  • Opfattelse;
  • Følelse af ubehag eller fremmedlegeme i strubehovedet ved indtagelse;
  • Ondt i halsen;
  • Vedvarende hoste.

Hvis de er tilgængelige, skal du straks aftale en otolaryngolog.

Hvordan ser halskræft ud på et tidligt tidspunkt? Oprindeligt kan tumoren være i form af en nodulær eller papillomatøs formation, en polyp og diffus infiltration. Tumorens overflade er normalt ujævn og kan være grå, rød eller mørk. Kræft i laryngeal ventrikel ligner oprindeligt en lille gradvis stigende fremspring af det ventrikulære ledbånd opad. Epiglottis kræft forekommer som en begrænset infiltration eller en tuberøs, svampelignende masse på dens laryngeale overflade, spreder sig ind i før-epiglottis rummet.

De første tegn på laryngeal kræft afhænger af placeringen af ​​neoplasma. I de tidlige stadier af kræft i midten af ​​strubehovedet, hvor stemmebåndene er placeret, er de første symptomer på halskræft heshed og andre ændringer i stemmen. Følelsen af ​​en klump eller fremmedlegeme i halsen øges, når man spiser og sluger vand.

Synkende dysfunktion opstår, når tumoren er lokaliseret i epiglottis. Først vises en ondt i halsen, der stråler ud i øret på den berørte side, når du tygger, og derefter er der en konstant følelse af et fremmedlegeme i halsen. På grund af smerterne, begynder at spise mindre, hvilket fører til tab af kropsvægt og udmattelse af patienten. En langvarig tør hoste, der ikke reagerer på behandlingen, kan indikere begyndelsen af ​​halskræft. I den første fase af halskræft er symptomerne på sygdommen ikke specifikke. Hvordan finder man hals-kræft i det tidlige stadium? Hvis heshed eller andre 1 tegn på halskræft vedvarer inden for 2 uger, skal du se en otolaryngolog.

Læger på Yusupov-hospitalet foretager en omfattende undersøgelse af patienten ved hjælp af det nyeste udstyr og kompleks terapi i overensstemmelse med europæiske protokoller. Hvis kræft i halsen og strubehovedet påvises i de tidlige stadier, udføres passende behandling, har patienten en øget chance for bedring. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres prognosen.

Symptomer og tegn

Hvordan starter halskræft? I begyndelsen af ​​sygdommen er der ingen symptomer på sygdommen. Halscancer manifesteres af de generelle symptomer, der er karakteristiske for onkologi:

  • En lille stigning i temperaturen (op til 37,5 ° C);
  • Søvnighed og konstant træthed;
  • Svaghed og generel lidelse;
  • Træthed.

Når hævelsen i halsen og svelget øges i størrelse, vises symptomer, der er karakteristiske for en ondartet neoplasma. Tegn på laryngeal kræft afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Hvad er symptomerne på halskræft placeret i den vestibulære strubehoved? Oprindeligt fremsætter patienten ingen klager. Med udviklingen af ​​en svulst i strubehovedet bliver symptomerne specifikke. Der er smerter og ubehag ved indtagelse. Dette skyldes deformation af epiglottis og skade på nerveenderne. Epiglottis er deformeret og dækker ikke helt indgangen til strubehovedet. Af denne grund flunder patienten konstant..

Ondartede neoplasmer i den vestibulære region er aggressive. Tumoren spreder sig hurtigt til de omgivende organer og metastaserer til halsens lymfeknuder. Årsagen til dette er det veludviklede lymfesystem i den vestibulære region og dets mange forbindelser med lymfekarrene i svelget..

Hvad er tegnene på halskræft lokaliseret i supraglottisk strubehoved? I det første stadie af udviklingen af ​​kræft i supraglottisk strubehoved er symptomer og manifestationer af sygdommen fraværende. Med en stigning i tumorens størrelse ændres patientens stemmetone, og der mærkes ubehag ved indtagelse. Når tumoren vokser ind i det omgivende væv, er der en skarp smerte under indtagelse, som udstråler ind i øret og heshed.

Hvad er symptomerne på halskræft, når den patologiske proces lokaliseres på stemmebåndene? Med et sådant arrangement af en ondartet tumor forekommer smerte selv med en lille størrelse af neoplasmaet. Patienten udvikler følgende symptomer på kræft i halsen og strubehovedet:

  • Stemmen er forstyrret;
  • Grovhed og heshed vises;
  • Mistet sonoritet og melodi.

Patienten begynder at blive træt, selv efter en kort samtale. Hvis tumoren vokser ind i glottis lumen, nedsættes patientens vejrtrækning.

Kræft i det midterste strubehoved forløber mest gunstigt. Manglen på lymfekar i dette område forklarer den sjældne metastase af ondartede tumorer. Hulhed, der forekommer selv med en lille tumor, får en person til at se en læge kort efter starten af ​​dette symptom.

Hvordan manifesterer halskræft, hvis tumoren er placeret i den subglottiske strubehoved? Ondartede tumorer i dette område har også en række funktioner:

  • Endofytisk vækstform;
  • Modstand mod ioniserende stråling;
  • Metastase hovedsageligt til prelaryngeale og prærakæle lymfeknuder.

Der er ingen tidlige symptomer på sygdommen. Det første tegn på laryngeal kræft er en tør, paroxysmal hoste. Når tumoren vokser ind i stemmebåndene, forringes patientens stemme. Med udviklingen af ​​den patologiske proces og spiringen af ​​en ondartet neoplasma ind i struben i strubehovedet udvikler patienten sådanne symptomer på kræft i halsen og strubehovedet som åndedrætssvigt med kvæleanfald. Hvis sygdommen træder ind i slutstadiet og begynder at ødelægge det omgivende væv, vises der en åndenød og hoste med blodpropper.

En betydelig del af patienterne indlægges på Yusupov-hospitalet med læsioner i to eller tre dele af strubehovedet. I sådanne tilfælde er der tegn på skade på forskellige afdelinger. I nærvær af sådanne symptomer udvikles behandlingstaktikker for patienter på et møde i Ekspertrådet. Professorer og læger i den højeste kategori deltager i sit arbejde. Ledende onkologer - otolaryngologer udarbejder samlet en behandlingsplan for en patient med halskræft.

Hvordan ved du, om du har halskræft? Ondartede neoplasmer i svelget og strubehovedet har ingen specifikke symptomer. Læger på Yusupov-hospitalet fastlægger en nøjagtig diagnose efter undersøgelse og instrumentel undersøgelse af patienten. Hvis der er onkologi i halsen, symptomer på sygdommen, tager lægerne et foto under undersøgelsen. Det kan sendes til en partnerklinik, og du kan få råd fra andre specialister.

Niveauer

Der er 4 stadier af laryngeal kræft:

  1. Den første fase - neoplasmaet er lokaliseret i slimhinden. Tumoren er begrænset og optager ikke hele strubehovedet. Neoplasmaen påvirker ikke tilstødende væv og organer, giver ikke metastaser;
  2. Det andet trin - en tumor eller mavesår optager hele delen af ​​strubehovedet, men går ikke ud over det. Larynxmobilitet bevares. I regionale lymfeknuder opdages metastaser ikke;
  3. Den tredje fase er opdelt i 3A og 3B. I trin 3a passerer tumoren til de tilstødende dele af strubehovedet, forårsager immobilitet af den tilsvarende halvdel af organet, eller skønt den er begrænset til et niveau af strubehovedet, ledsages det af immobilitet i ledbånd eller arytenoidbrusk eller ligament. Tragskræft i trin 3 er kendetegnet ved spredning af tumoren til organerne, der støder op til strubehovedet, regionale lymfeknuder;
  4. Det fjerde trin - en omfattende tumor optager det meste af strubehovedet, infiltrerer tilstødende væv, der er immobile metastaser i lymfeknuderne i nakken eller en neoplasma i alle størrelser med fjerne metastaser.

Ved halskræft i trin 1 har patienter en vedvarende hoste, stemmenes klang ændrer sig. Efter korrekt valgt behandling forekommer tumorfrekvens inden for fem år ikke hos 80% af patienterne. Tragskræft i trin 2 manifesteres ved forstyrrelse af stemmevoldene, vejrtrækningsproblemer. Patientens stemme bliver hes, smerter opstår ved indtagelse. Fem-års overlevelsesrate er 70%.

Grad 3-halskræft manifesteres ved et fuldstændigt fravær af stemme på grund af beskadigelse af stemmebåndene. Med laryngeal kræft i klasse 3 er 60% af patienterne en forventet levealder på 5 år.

Diagnosen af ​​"grad 4 laryngeal kræft" manifesteres ved symptomer på skade på strubehovedet og de indre organer, hvor metastaser er lokaliseret (spiserør, lunger og bronchier, fordøjelsesorganer). Mindre ofte bestemmes metastaser til leveren og hjernen. Kan trin 4 laryngeal kræft helbredes? Med hals 4-kræft i kræft er levealderen kort. Fem-års overlevelsesrate på mindre end 25%.

Diagnosticering

Hvordan diagnosticeres halskræft tidligt? I nærvær af symptomer på halskræft bør diagnosen være omfattende. Læger på Yusupov Hospital diagnosticerer kræft i halsen og strubehovedet ved hjælp af følgende metoder:

  • Direkte og indirekte laryngoskopi,
  • Hypopharyngoscopy;
  • Computertomografi;
  • Histologisk undersøgelse;
  • Forsøg laryngofissure;
  • Cytologisk undersøgelse af udskrifter fra strubehovedet og lymfeknuder;
  • Bestemmelse af niveauet for tumormarkører.

Hvordan genkendes halskræft? Otolaryngologer udfører først en indirekte laryngoskopi. Når man undersøger de rigtige stemmebånd, er man opmærksom på deres mobilitet under fonation og asymmetrien af ​​læsionen, der er iboende i tumorprocessen, størrelsen på læsionen af ​​neoplasmaet og dens lokalisering er specificeret. For at undersøge de bageste dele af strubehovedet tyr de til at undersøge dem med et laryngeal spejl fra bund til top, når lægen sidder foran en stående patient.

Hvordan diagnosticeres halskræft hos en ældre person, hvis billedet ikke er klart nok, eller hvis svulsten er maskeret af sekundær betændelse med forfald, infiltration og ødemer? I dette tilfælde tyr otolaryngologer til lokalbedøvelse, løfter epiglottis, føler sig med en sonde, bruger et forstørrelsespejl og giver også patientens hoved en passende hældning. Hvis du har mistanke om en læsion i det subglottiske område eller nedre dele af svelget, skal du bruge direkte laryngoskopi og hypopharyngoscopy.

Sådan kontrolleres halsen for kræft ved hjælp af computertomografi. Denne forskningsmetode udvider diagnosefunktionerne for tumorer, der er lokaliseret i området af de ventrikulære og ægte stemmebånd og laryngeale ventrikler, samt når tumoren har spredt sig til det subglottiske område. På Yusupov-hospitalet undersøges patienterne ved hjælp af den nyeste generation af computertomografiskannere med høj opløsning..

Hvordan testes din hals og strubehoved for kræft ved hjælp af laboratorieundersøgelser? Histologisk undersøgelse bestemmer tumorens art, dens struktur, graden af ​​differentiering af celleelementer og graden af ​​tumor malignitet - alle disse detaljer påvirker sygdommens forløb og tages i betragtning ved valg af en behandlingsmetode

For at undgå stimulering af forøget vækst og spredning af tumorprocessen på grund af skade på lymfatiske og blodkar under biopsi, udfører onkologer flere sessioner med strålebehandling før operation. Ved seriel mikroskopi tages stykker fra tumoren og ved grænsen til neoplasma og sunde væv. Histologisk verifikation af halskræft er forbundet med mange vanskeligheder. Histologerne på Yusupov hospitalet har den højeste kvalifikationskategori, har lang erfaring og tillader ikke diagnosticeringsfejl.

Hvordan kan laryngeal kræft diagnosticeres ved andre metoder? I tilfælde, hvor biopsidataene ikke er overbevisende nok, eller det er umuligt, anvendes en forsøgs laryngofissure. Siden under proceduren kan atypiske celler i det omgivende væv podes, i sådanne tilfælde udføres en histologisk undersøgelse omgående ved operationsbordet, der tidligere har opnået patientens samtykke til radikale indgreb. Cytologisk undersøgelse af udskrifter fra strubehovedet og lymfeknuderne udføres i tilfælde, hvor patienten kategorisk afviser operationen, og en biopsi ikke er indikeret.

Hvordan identificerer man halskræft i det tidlige stadium? Til den tidlige diagnose af kræft i halsen og strubehovedet undersøger læger på Yusupov Hospital niveauet for SCC- og CYFRA 21-1-tumormarkører. Højkvalificerede læger, der udstyrer operationsstuen med moderne diagnostisk udstyr og instrumenter, gør det muligt for onkologerne på Yusupov-hospitalet at forbedre den fem-årige overlevelsesrate for halskræft.

Hvordan behandles laryngeal kræft? Lægerne på Yusupov Hospital har lang erfaring med behandling af laryngeal kræft. Behandlingsmetoden vælges afhængigt af sygdomsstadiet, tumorens type og spredning. Følgende metoder anvendes:

  • Kirurgiske indgreb (kordektomi, laryngeal resektion);
  • Organbevarende laseroperationer til laryngeale tumorer;
  • Kirurgi for at fjerne neoplasmer ved hjælp af en barbermaskine;
  • Strålebehandling (fjern gamma terapi);
  • Neoadjuvans, adjuvans og helbredende kemoterapi;
  • Palliativ pleje.

Den vigtigste behandling mod laryngeal kræft er kirurgi. Et radikalt kirurgisk indgreb for en ondartet tumor er fjernelse af strubehovedet. Konsekvenserne kan være forskellige. Efter operationen mister nogle patienter deres stemme, tumorvækst genoptages.

Laryngofissuren påføres, når en eksofytisk tumor lokaliseres på den frie kant af de forreste to tredjedele af den rigtige stemmesnor, uden spredning af neoplasma til den forreste kommissur og arytenoidområdet.

Hvis et betydeligt område af strubehovedet påvirkes af en kræftproces, og mobiliteten i det berørte område er meget begrænset eller endda helt fraværende, er processen makroskopisk ensidig, udfører kirurger en halsoperation i onkologi - resektion af halvdelen af ​​strubehovedet. Hemilaryngektomi er ikke kun indikeret for intern kræft, der ikke vokser gennem brusk i strubehovedet, men også til spredning af tumorprocessen til den forreste kommissur og området af den arytenoidbrusk.

Hvis svulsten er lokaliseret i de forreste to tredjedele af den ene rigtige stemmesnor med overgangen til den forreste kommission eller endda til den forreste del af den anden rigtige stemmesnor, udføres en halv resektion af strubehovedet ifølge Otan. I denne operation fjernes larynxens forreste sektioner og efterlader dens bagerste væg. Efter indgrebet bevares slukning og vokal funktion. Delvis kirurgiske indgreb til laryngeal kræft inkluderer frontal resektion af strubehovedet. Det bruges til besejring af den forreste kommission.

I øjeblikket forbliver kordektomi og diagonal resektion af strubehovedet de mest almindelige organbevarende operationer til begrænset larynxcancer. Efter operationen har patienterne nedsat vokal funktion, de bemærker heshed, hurtig træthed under en samtale og en betydelig forringelse af lyden under overbelastning. En uønsket konsekvens af sagittal resektion af strubehovedet er forstyrrelse af slukning efter operationen.

Hvordan kan man kurere halskræft i tidligt stadium? Laryngeal kirurgi (tumor fjernelse) udføres ved hjælp af en barbermaskine. Sundt væv er ikke skadet under operationen. Handlingen udføres endoskopisk. En trakeostomi til laryngeal kræft påføres efter total fjernelse af organet. Yusupov Hospital leverer ernæring efter fjernelse af strubehovedet til halskræft.

Halscancer behandles med kræfthæmmende stoffer. Onkologer praktiserer to behandlingsmuligheder: monoterapi og polykemoterapi. I monoterapi bruges 1 lægemiddel, som kræftceller er specielt følsomme over for. Lægemidlet ordineres i store doser. Til polychemoterapi anvendes adskillige cytostatiske medikamenter sekventielt eller samtidigt.

Kemoterapeuter fra Yusupov-hospitalet bruger kombinationer af cytostatika, der er anbefalet af International Association of Oncologists for at opnå den mest effektive behandling. De bruger medikamenter, der er meget effektive og har minimale bivirkninger. Patienter på onkologiklinikken har muligheden for at modtage de seneste kræftfremkaldende medicin takket være det forskningsprogram, som Yusupov Hospital deltager i. Evaluering af effektiviteten af ​​strålebehandling for halskræft udføres af professorer og læger i den højeste kategori.

En kombineret tilgang til behandling af larynxcancer kan forbedre behandlingsresultater. Strålebehandling mod halskræft bruges både som en primær behandling og som en del af en kombinationsterapi. Behandles halskræft? De fleste patienter med larynxecancer i det tidlige stadium helbredes med strålebehandling. Hvor passende strålebehandling for laryngeal kræft er for en bestemt patient afhænger af tumorens volumen og placering og bestemmes af dybden af ​​dens vækst i halsvævet.

I de tidlige stadier af sygdommen udføres stråling sessioner i de fleste tilfælde 5 gange om ugen i 3-7 uger. Radioterapeuten beregner den samlede stråledosis for laryngeal kræft for hele forløbet og opdeler den derefter i fraktioner. Denne adskillelse hjælper med at reducere de uønskede virkninger af behandlingen. Kan halskræft heles? Hvis kompleks behandling startes til tiden, forbedres prognosen for bedring mange gange..

Prognose for overlevelse

Hvor længe lever folk med laryngeal kræft? Når en patient får diagnosen halskræft, afhænger prognosen direkte af tumorens placering og forekomsten af ​​kræftprocessen..

Tabel 1. Overlevelsesprognose afhængigt af placeringen af ​​laryngeal tumor

Placering af neoplasmaFem-års overlevelsesprognose
Cricoid region20%
Bagvæggen i strubehovedet21%
Piriform sinus50%

Er halskræft dødelig? Hvis sygdommen genkendes rettidigt, er det meget sandsynligt, at sygdommen vil blive besejret. Den fem-årige overlevelsesrate for patienter med halsbetændelse i trin 1 er 85%. Når der opdages en kræft i 4. trin, er prognosen mindre optimistisk. Hvis diagnosen hals 4 kræft er diagnosticeret, hvor lang tid lever de? Prognosen for den fem-årige overlevelsesrate hos patienter med den fjerde fase af laryngeal kræft er 20%. Meget afhænger af, om patienten accepterer at have en operation for at fjerne strubehovedet og stemmebåndene, hvilket kan gøre en person stum.

Den langvarige overlevelsesrate for halskræftpatienter har været næsten uændret i løbet af de sidste 20 år, men livskvaliteten for helbredte patienter er forbedret markant. Hvis strålebehandling ikke fører til det forventede resultat, bruger lægerne på Yusupov Hospital metoder til sikker operation, som tillader patienten delvist at redde tale.

Forebyggelse

Halscancer er en sygdom, der stort set er forbundet med brugen af ​​alkohol, nikotin og andre giftige stoffer. Læger-onkologer anbefaler, at patienter, der anvender dette spørgsmål, opgiver afhængighed for at reducere sandsynligheden for patologi.

En anden provokerende faktor er kræftfremkaldende stoffer, hvis indånding forårsager irreversible ændringer i slimhinderne. Det er vist, at patienter, der er i fare, begrænser manipulationer med stoffer med øget kræftfremkaldende egenskaber: benzen, asbest, olieprodukter, fenolharpikser, kulstøv. Hvis kontakt med disse stoffer ikke kan udelukkes under arbejdet, skal åndedrætsværn bruges til at beskytte luftvejene..

Rettidig behandling af luftvejssygdomme er en vigtig forebyggende foranstaltning for at forhindre den patologiske proces. Onkologer på Yusupov Hospital rådgiver patienter i risiko og informerer dem om de faktorer, der negativt påvirker luftvejene, manifestationer af halskræft i det indledende stadium og metoder til forebyggelse.

Behandling i Moskva

Behandling af halskræft i Moskva ved hjælp af moderne metoder udføres af læger på Yusupov hospitalet. Oncology Clinic er specialiseret i behandling af laryngeal kræft. Modtagelse gennemføres af førende Moskva-onkologer, der har videnskabelige titler og den højeste medicinske kategori. Kandidater og læger i medicinsk videnskab, forfattere af videnskabelige værker deltager i behandlingsprocessen.

Patienter er i komfortable afdelinger. Det medicinske personale yder hygiejnisk pleje af trakeostomien. Kokke giver patienter specielle måltider. Udgifter til behandling er lavere end i andre halskræftklinikker. Prisen for de ydelser, der leveres til patienten, svarer til deres kvalitet. Hvor meget koster behandling af halskræft, ring til Yusupov hospitalet.