Hvor længe kan du leve med levercirrhose?

Levealderen i levercirrhose afhænger af, hvor rettidig de terapeutiske foranstaltninger blev startet, og i hvilken tilstand patientens immunforsvar er. Når sygdommen diagnosticeres i lønklasse 4, er sandsynligheden for død om et par dage eller måneder ret stor. Hvis den indledende fase af cirrhose etableres, mens en sund livsstil og en nødvendig diæt overholdes, bremser levernedbrydningen ned, og folk kan leve længere.

Årsager og symptomer

Hvad er forbundet med?

Statistik viser, at levercirrhose er på 6. plads blandt leverpatologier. Mere end 40 millioner mennesker dør af sygdommen hvert år.

Sygdommen er mest almindelig blandt mænd, der er 35-60 år gamle, mens alkoholisk cirrose i leveren oftest diagnosticeres, der er forbundet med regelmæssig eksponering for organet med giftige stoffer. Alkoholikere, patienter, der er afhængige af narkotika, er mere tilbøjelige end andre til at dø af sygdom. Patologi kan udvikle sig under påvirkning af sådanne grunde:

  • hepatitis af forskellige typer;
  • langtidsindtagelse af alkoholholdige drikkevarer - mere end 10 år;
  • problemer med immunsystemets funktion;
  • abnormiteter i galdekanalen, herunder dannelse af calculi og primær skleroserende cholangitis;
  • symptomer på portalhypertension;
  • stillestående processer i venerne på et indre organ;
  • arvelige patologier;
  • virkningen på kroppen af ​​toksiner, kemikalier, som et resultat af, hvor giftig cirrhose skrider frem;
  • ukontrolleret lægemiddelterapi;
  • infektiøse foci;
  • forstyrret diæt med hyppig underernæring.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer

Leverafvigelsen udvikler sig langsomt, hvorfor det kliniske billede muligvis ikke vises i lang tid. De indledende stadier af skrumpelever kan ses ved hyppige anstrengelser med kvalme, der fører til opkast. Efterhånden som sygdommen skrider frem, klager patienten over problematisk appetit og smerter i maven. Den mest akut manifesterede subkompenserede periode af sygdommen, der er kendetegnet ved følgende symptomer:

    Hyppige anstrengelser med bitter smag i munden er en grund til at blive testet.

vægttab;

  • bitter fornemmelse i munden;
  • ubehagelige og smertefulde følelser i området med den rigtige hypokondrium;
  • en opsvulmet mave, som er forbundet med udviklingen af ​​dræbende;
  • forstyrret menstruationscyklus hos kvinder;
  • konstant træthed;
  • deprimeret tilstand;
  • ændring i hudfarve mod gulning;
  • kløe og forbrænding på overhuden;
  • udseendet af edderkopårer;
  • mørkning af urin;
  • feber og feber;
  • ømhed og smerter i led og knogler.
  • Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Alvorlighedsstadier

    Jo tidligere patologiske manifestationer identificeres, og behandlingsstart, jo mere kan du leve med cirrose. I dekompensationsstadiet forekommer leverkoma ofte, som et resultat af hvilke læger observerer fuldstændig organdysfunktion. Hvis leveren svigter, dør patienten. Graden af ​​udvikling af patologi og deres egenskaber er vist i tabellen.

    Sceneen kort beskrivelse afHvor mange år er der tilbage at leve?
    KompensationSunde hepatocytter fungerer som beskadigede levercellerI de fleste tilfælde lever patienter over 7 år
    Kompenseret cirrhose ledsages ikke af udtalte symptomer
    SubcompensationUdseendet af de første symptomerMed den rigtige livsstil kan du leve omkring 5
    Død og udtømning af funktionelle celler
    Intern organ dysfunktion
    dekompensationDekompenseret cirrhose er kendetegnet ved en overvækst af bindevævIkke mere end 3
    Leversvigt skrider frem
    TerminalDen sidste fase af levercirrhose fører til døsighedMindre end 12 måneder
    Præoma eller koma
    Hurtig nedbrydning af væv
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Prognose for behandling

    Hvis diagnosen blev konstateret i de tidlige stadier, og patienten ikke udviklede sig døsig med skrumpelever såvel som andre komplikationer, kan du leve i cirka 20 år. En vigtig betingelse er regelmæssig implementering af terapeutiske foranstaltninger og overholdelse af den korrekte livsstil. I tilfælde af sygdom er det strengt forbudt at selvmedicinere og tage medicin efter eget skøn, da sådanne handlinger kan fremskynde patientens død. Patienter får ordineret en særlig diæt, der reducerer belastningen på den syge lever. En forudsætning for behandling er en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer. At tage medicin, der sigter mod at regenerere de berørte celler, hjælper med at forbedre prognosen og forlænge levetiden. Det er bydende nødvendigt at behandle hepatitis og andre comorbide leversygdomme. Følgende folkemiddel anbefales, der har en koleretisk virkning:

    Hvis skrumplever i leveren ledsages af et infektiøst fokus, kræves et kursus med antibiotikabehandling, som er ordineret af en læge. Du bør ikke udsætte kroppen for giftstoffer, kemikalier, toksiner. Under behandlingen prøver de at undgå at løfte tunge ting og indånde barske aromaer. En person med en sådan diagnose kan leve længere, hvis han overholder alle recept og overvåger den psykoterapeutiske tilstand..

    Levetid

    Varigheden påvirkes af forskellige faktorer, der har en positiv eller negativ effekt på leveren, der er beskadiget af skrumpelever. Prognosen for overlevelse forværres med udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

    • ophobning af væske i bughulen;
    • tegn på encephalopati;
    • portal hypertension;
    • leversvigt.

    Ved et kompliceret forløb af cirrose øges risikoen for indre blødninger, som en person kan dø af. Patienter med komplikationer lever ofte i 3 år eller mindre. Med ascites observeres denne levetid hos en fjerdedel af patienterne. Patienter med leverencefalopati overlever ikke mere end 12 måneder. En vigtig indikator er typen af ​​cirrose. Alkoholiske og galdetyper har således en mere gunstig prognose for overlevelse. Den mest alvorlige form er viral eller en kombination af adskillige typer cirrose. I sidstnævnte tilfælde giver selv rettidig behandling ikke et positivt resultat, og patienten dør hurtigt, hvis en nødorgantransplantation ikke udføres..

    Hvad påvirker?

    Forskellige faktorer kan påvirke den længere levetid for levercirrhose. Nogle gange betyder endda en tilbøjelighed til et eller andet køn en forudsigelse af resultatet. Med den alkoholiske form kan en donororgantransplantation og en fuldstændig afvisning af alkohol selv med et minimalt alkoholindhold forlænge levetiden. Følgende indikatorer påvirker forventet levealder:

    • patientens livsstil;
    • alder, da sandsynligheden for overlevelse er større, når cirrose diagnosticeres hos unge eller unge.
    • patientens generelle sundhedstilstand;
    • kilde til leverdysfunktion;
    • tilstedeværelse af yderligere afvigelser.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvordan andre sygdomme påvirker?

    Eksisterende sygdomme, især med et kronisk forløb, kan forværre forløbet af levercirrhose og fremskynde patientens død. Med nogle lidelser bliver det vanskeligt eller umuligt at gennemføre terapi, hvorfor organets funktionalitet hurtigt falder. Forløbet af cirrhose hæmmes af inflammatoriske processer, åreknuder i spiserøret eller maven, peritonitis, karcinom og andre patologier. I dette tilfælde kan komplet organdysfunktion forekomme, og uden en lever vil patienten hurtigt dø..

    Hvor mange lever med cirrose i leveren

    Levercirrhose er en sygdom, hvor normalt fungerende leverceller erstattes af fibrøst væv, og celledød forekommer. Denne sygdom kan ikke helbredes, og en person kan ikke leve uden en lever, derfor stiller mange sig selv spørgsmålet: hvor længe kan du leve med levercirrose. Dette spørgsmål er imidlertid ikke helt korrekt, da der ikke er noget nøjagtigt svar. Ved at følge en række terapeutiske retningslinjer kan du leve 15 år, eller ved at ignorere alt kan du ikke vare et år.

    Faktorer, der påvirker forventet levealder ved cirrose

    Det er også værd at bemærke, at forventet levealder direkte afhænger af følgende faktorer:

    • Patientens overholdelse af lægens anvisninger.
    • Overholdelse af den ordinerede diæt. Det er nødvendigt at udelukke alkohol, melprodukter, frugt og bær, stærk te og kaffe, røget og krydret mad, fedt kød, chokolade fra din diæt.
    • Patientens tilhørighed til en bestemt alders- og kønsgruppe.
    • Parallelle sygdomme hos patienten, hvilket fører til en forringelse af kroppens almindelige tilstand - i større grad vedrører det onkologiske sygdomme, som kan forkorte patientens liv op til 2 år.
    • Aktiviteter, der bruges som behandling.
    • Årsager til levercirrose.
    • Stadier af den igangværende sygdom.
    • Levercellernes resterende evne til at kompensere.

    Ovenstående liste gør det muligt at konkludere, at hver faktor påvirker patientens forventede levetid, og med den korrekte diagnose af sygdommen og under hensyntagen til beslægtede faktorer er det muligt at forlænge patientens levetid op til 15 år eller mere..

    Hvor længe lever mennesker med cirrose, afhængigt af deres køn og alder

    Med alderen mister kroppen sin beskyttende egenskaber, derfor er prognosen, når patologi opdages, oftest ugunstig. I en ung alder kan prognosen kun beklages, hvis patienten misbruger giftige stoffer i form af alkohol, tobak og stoffer. Også i en ung krop kan komplikationer skyldes hepatitis.

    Det er også værd at bemærke, at afhængigt af køn, er resultatet af sygdommens udvikling også forskellige. Så hos kvinder forekommer ødelæggelse af leverceller i en mere alvorlig form, og døden forekommer meget oftere end hos mænd. Dette skyldes det faktum, at leverceller hos kvinder er de mest sårbare og ødelægges hurtigere af ethylalkohol..

    Vurdering af sværhedsgraden af ​​levercirrhose i henhold til Child-Turcotte-systemet og bestemmelse af livsprognosen

    For at udarbejde en prognose for cirrose i leveren af ​​en læge er det nødvendigt at udføre en diagnose, hvor kompensationsniveauet for levercirrose afsløres. Så for at vurdere sværhedsgraden af ​​cirrhose er Child-Turcotte-Pugh-systemet designet, i henhold til hvilke forskelle fastlægges mellem visse parametre. De bestemmer patientens evne til at nærme sig et normalt liv..

    Ved vurdering af sværhedsgraden af ​​cirrose kan faktorer såsom:

    • Akkumulering af fri væske i maven.
    • Humant serumalbumin.
    • Kompleks af neuropsykiske lidelser, der er resultatet af leversvigt.
    • Strømtilstand og kvalitet.
    • Prothrombin-indeks - blodkoagulationsanalyse.
    • Gallepigmentniveau.

    Alle ovennævnte faktorer danner en skala, der består af tre klasser: A, B og C, som giver dig mulighed for at bestemme, hvor mange mennesker, der lever med en diagnose som skrumpelever.

    Klasse A - 5-6 point. I 1 år garanteres overlevelsesraten til 100%. I det andet leveår - 85%.

    Klasse B - 7-9 point. I det første år er overlevelsen garanteret med 84 procent, i det andet leveår 57 procent.

    Klasse C - 10-15 point. For det første leveår ligger overlevelsesraten på 45%, i det andet leveår - 35%.

    Disse punkter sættes ned afhængigt af hver af værdierne, hvorefter deres sum findes.

    1 punkt er kendetegnet ved følgende kriterier: der er ingen akkumulering af fri mavevæske, niveauet af galdepigment er mindre end 34 mg, og humant serumalbumin er mindre end 3,5 gram. Der er ingen neuropsykiatriske lidelser, protrombinindekset er mindre end 60%.

    Der gives 2 point, hvis akkumulering af fri væske i bughulen er til stede og kan behandles. Gallepigmentniveauer varierer fra 34 til 50 mg. Mængden af ​​elbumin er mellem 2,8 og 3,5 gram. Ujævne psykiske lidelser er til stede i trin 1 og 2, dvs. let etape og terapeutisk kontrolleret. Blodkoagulationsindekset er i området fra 40 til 60%.

    3 punkter bruges til at evaluere indikatorer i tilfælde af, at akkumuleringen af ​​fri væske i bughulen er dårligt kontrolleret og vanskelig at behandle, galdepigmentet overstiger 50 mg, humant serumalbumin er mindre end 2,8 gram. Der er neuropsykiatriske lidelser, der er i tredje og fjerde fase, dvs. henholdsvis alvorlig og dårligt kontrolleret. Blodstørringstesten er mindre end 40 procent.

    Det skal også huskes, at vurderingssystemet er omtrentlig, da det muligvis ikke tager højde for sekundære faktorer..

    Sekundære faktorer, der påvirker forventet levealder

    Alkohol. Alkoholforbrug er en af ​​de sekundære faktorer. Kriteriet for at drikke alkoholholdige drikkevarer er gunstigt, da som et resultat af patientens afvisning af alkohol oftest gendannes levercellerne, og symptomerne falder.

    Rygning. Det er en anden mindre faktor, der afspejler skæbnen for rygere. Det er især farligt at kombinere tobak med alkohol. Dette forklares med det faktum, at leveren med cirrhose mister sin funktion til at neutralisere giftige stoffer. Således gøres alle komponenter fra tobak og alkohol ikke ufarlige, hvilket skader nervesystemet hos en rygende patient, og i fremtiden kan provosere hjernesygdomme.

    Overlevelsesstatistikker for levercirrhose

    Oven overvejede vi klasserne i det kompenserede cirrhosesystem. I grad 3 levercirrhose:

    Klasse A - kompenseret,

    Klasse B - subkompenseret,

    Klasse C - dekompenseret.

    Baseret på hvert trin er der forskellige statistikker, der reflekterer, hvor længe mennesker med cirrhose lever. Så mere end halvdelen af ​​patienter med 1 grad af kompenserende vævsødelæggelse lever i mere end 7 år. I det subkompenserede trin overlever ca. 42 procent af patienterne til 5 år. På det sidste stadie af dekompensation observeres det mest beklagelige billede - kun 10 til 39 procent af patienterne overlever op til tre år.

    Er det muligt at forlænge levetiden og i hvor mange år?

    Som vi sagde ovenfor, er der faktorer, der fjerner mange års liv, hvilket betyder, at hvis du følger følgende forholdsregler, kan patienten leve endnu længere.

    • Det er nødvendigt at følge en streng diæt, især efter at have led af viral hepatitis.

    1) ekskluder alle ovennævnte produkter,

    2) spiser kun mad, når den er varm,

    3) spis mindst 5 gange om dagen,

    4) brug af proteiner og fedtstoffer, 90 gram om dagen, kulhydrater i en mængde på 350 gram.

    • For bedre assimilering af mad og forbedring af fordøjelsessystemets funktion er det nødvendigt at drikke 1 glas mineralvand før måltider til leversygdomme. Det skal bemærkes, at niveauet af den berusede væske skal overvåges af lægen..
    • Hvis galdekanalen påvirkes, skal hørfrøolie og mælketistelolie anvendes. De vil hjælpe med at forbedre strømmen af ​​galden..
    • Reducer fysisk aktivitet.
    • Kontakt ikke med pesticider.
    • I nærvær af karies skal du søge hjælp hos en tandlæge, da en yderligere kilde til infektioner kan forårsage en forøgelse af varigheden af ​​sygdomsbehandlingen.
    • Selv med sygdommens kompenserende fase må underretningerne fra den behandlende læge under ingen omstændigheder ignoreres, og brugen af ​​medicin skal aftales med lægen.

    Alle ovenstående aktiviteter kan øge levetiden op til 15 år, hvilket er ret lang tid sammenlignet med gennemsnitlige indikationer. Fejlen for mange patienter er, at de ikke så meget udfører de anførte foranstaltninger til at forhindre skrumpelever som lever med den, bare ved at døden langsomt kommer..

    Hvis du ignorerer ovennævnte foranstaltninger, kan spørgsmålet "hvor mange der lever med cirrhose" ophøre med at være relevant, og du bliver nødt til at finde ud af følgende.

    Hvordan døden forekommer i slutningen af ​​den sidste fase af sygdommen

    • Intern blødning fra fordøjelsessystemets vener. Dødeligheden er 41 procent.
    • Abdominal ophobning af fri væske, der ikke reagerer på behandlingen, går videre til peritonitis.

    I tilfælde af levercirrose sygdom, hvor mange mennesker, der lever med det, er således umuligt at sige med sikkerhed, da det hele afhænger af de individuelle egenskaber ved organismen og forbliver privilegiet for hver patient. Med forbehold af en række foranstaltninger kan du forlænge levetiden op til 15 år. Samtidig er brugen af ​​alkohol og tobak ugunstige tegn.

    Levercirrose: symptomer, behandling, hvor længe de lever med

    Levercirrhose er en kronisk, progressiv leversygdom, hvor levercellerne degenererer i væv svarende til det, hvorfra der dannes ar. Levercirrhose er ikke nødvendigvis mængden af ​​alkoholikere: denne patologi er næsten altid den sidste fase af kronisk leversygdom. Nogle gange kan cirrhose også blive en uafhængig patologi, der for eksempel har udviklet sig som et resultat af et angreb på sin egen immunitet mod galdekanalen (primær galdecirrose) eller overhovedet ikke har nogen klar årsag (kryptogen cirrhose).

    Patologi komplicerer en persons liv i høj grad, idet han ikke kun indskrænker hans diæt, men også hans motoriske regime, indtagelse af medicin og varmen fra tøjet. Det hører til de sygdomme, som de dør, som leverens funktion ikke kan erstattes af noget organ. Ikke desto mindre har dette organ bemærkelsesværdige regenererende evner og kan vokse fra et lille "stykke" til fuldt volumen. Men dette kan ske, hvis du er opmærksom på det i tide og ikke fortviler, men finder årsagen til sygdommen og håndterer den, før staten dekompenserer. I nogle tilfælde kan levertransplantation hjælpe, men den bør heller ikke udsættes: når blødningen øges, vil operationen ikke længere være mulig.

    Om leveren, der lider

    Dette afsnit er afsat til en kort analyse af leverens struktur og funktion, så det bliver klart, hvorfor visse symptomer på levercirrhose vises..

    Så leveren er det største og tyngste organ, der er placeret under højre lunge, under membranen, dækket af højre side af kystbuen. Det tjener mange funktioner. Det:

    1. oprensning af blodet fra giftige eller usunde stoffer, der dannes af kroppen selv, straks ind i blodet eller absorberes i det fra tarmene eller urinvejene;
    2. proteinsyntese:
      • hvoraf nogle holder den flydende del af blodet i karene, hvilket forhindrer det i at forlade vævene og forårsage ødemer;
      • andre er grundlaget for antistoffer, gammaglobuliner;
      • endnu andre giver blodkoagulation;
      • den fjerde er basis for enzymer, der giver de vigtigste reaktioner i kroppen;
    3. dannelse af galden - en stimulator af intestinal peristaltis, et stof, der emulgerer fedt (bryder dem i små dråber), så de bedre nedbrydes af bugspytkirtlenzymer;
    4. opbevaring af "energisubstrat" ​​- glukose - i form af glykogen.

    Leverens indre struktur er en bikagelignende lobule med en blodkar (vene) inde, adskilt af bindevæv. Ved cirrhose forekommer fibrøst (grovere bindevæv) i stedet for denne lobule, og "skillerne" (hele eller dele) forbliver på plads. Disse nye "lobules" kaldes "knob", der kan være store (flere lobuler, knuden er mere end 3 mm) eller lille (bindevæv adskiller hver knude som før lobulen).

    Da ikke-fungerende væv vises i stedet for normale celler, påvirkes alle leverfunktioner. Gradvis udviklede fibrøse områder klemmer karene, der ligger i lobulerne. Dette fører til en stigning i trykket i systemet, der sikrer udstrømning af blod fra leverportalens hypertension. For at lindre dette system begynder blodet at omgå leveren (for dette leveres vener af naturen): venerne i spiserøret, maven og endetarmen udvides. Mens man opretholder trykket i karene, mister disse årer deres tone og bliver varicoseudvidede, og der udvikles periodisk blødning fra dem.

    Statistikker

    Den højeste forekomst af skrumpelever observeres i udviklede lande: 14-30 tilfælde pr. 100.000 befolkning; på samme tid i det sidste årti er hyppigheden af ​​forekomst steget med 12%. Dette skyldes oftest spisevaner: jo mere stegt og raffineret, alkohol er i kosten, jo større er chancen for at blive syg.

    Cirrhosis er en af ​​de seks største dødsårsager, igen i udviklede lande: 300 tusind mennesker dør af denne sygdom hvert år. Oftest lider mennesker 35-60 år af det, mænd på grund af en større modtagelighed for alkoholisme lider tre gange oftere.

    Hvorfor får de cirrose?

    Årsagerne til levercirrose er mange. Lad os kalde dem i faldende rækkefølge:

    1. Hyppigt alkoholforbrug er årsagen til 35,5-50% af levercirrhose. Alkoholcirrose udvikles ikke med det samme, men efter 10-20% af årene fra begyndelsen af ​​hyppig (i nogle tilfælde dagligt) alkoholisering, når 80-160 ml regelmæssigt spises i form af 96% alkohol. Nylige studier siger, at det i udviklingen af ​​cirrhose ikke er så meget toksiciteten af ​​ethanol i sig selv, der betyder noget, da dårlig ernæring skyldes, at en del af energibehovet er dækket af alkohol, men samtidig leveres nyttige aminosyrer, umættede fedtsyrer og kulhydrater ikke.

    Cirka 12% af tilfældene med denne sygdom er asymptomatiske. Denne funktion er typisk for skrumpelever hos mænd..

    1. Kronisk (mindre ofte - akut) betændelse i leveren, det vil sige hepatitis, ender ofte med cirrose. Hepatitis forårsaget af vira er mest i stand til dette. "Lederen" i denne henseende er viral hepatitis C - en sygdom, der praktisk talt ikke har nogen specielle manifestationer. Heldigvis heler det godt i øjeblikket..

    Viral hepatitis B, B + D, som er ret vanskelige at behandle, kan forårsage cirrose. På den anden side bliver hepatitis A næsten aldrig kronisk og forårsager ikke cirrose..

    1. Kryptogen cirrhose. Dette er en sygdom med en uforklarlig årsag, når der ikke er fundet en eneste årsag til sygdommen baseret på resultaterne fra laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Denne skrumplever i leveren er mere almindelig hos kvinder, ca. 20-30% i strukturen af ​​hele forekomsten.
    2. Medicinsk hepatitis kan føre til cirrhose. Dette er betændelse i leveren, der kan forekomme som respons på forskellige medicin. Særligt toksisk for leveren er lægemidler mod tuberkulose, parkinsonisme, kræft, stoffer af guld, kviksølv, bly, nogle antiseptiske midler (baseret på dimethylsulfoxid) ved langvarig brug.
    3. Udsat giftig betændelse i leveren. Så leveren er beskadiget af methylalkohol, ethylenglycol indeholdt i alkoholsurrogater samt nogle giftige svampe. Hvis en person ikke døde af akut skade på levervævet, og efter en akut periode ikke lod organet komme sig (tog alkohol, toksiske stoffer, havde viral hepatitis), kan en sådan sygdom blive til cirrhose.
    4. Autoimmun hepatitis. Degenerationen af ​​levervæv i fibrøst væv kan være forårsaget af dets skade af antistoffer - proteiner med sin egen immunitet, der kan tælle leverceller som fremmedstoffer.
    5. Fedtfri alkoholisk hepatitis. Denne betændelse i leveren, der fører til skrumplever, udvikler sig på baggrund af metabolske forstyrrelser, såsom diabetes, galactosemia eller fedme..
    6. Primær cirrhose eller primær galdecirrose. Dette er en autoimmun betændelse, der begynder med angrebet af sine egne antistoffer på galdekanalerne inde i leveren. Langvarig stagnation af galden i disse veje og fører til degeneration af levervævet.
    7. En sygdom såsom primær skleroserende cholangitis, når der normalt ses på baggrund af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme antistoffer mod de intrahepatiske galdekanaler, der ophører med at fungere og bliver som en glasstang.
    8. Sekundær galdecirrose. Dette er en tilstand, der udvikler sig som et resultat af en krænkelse af passagen af ​​galden langs galde (oftere - intrahepatiske) veje. Her, i modsætning til den primære "bror", er der ingen autoimmun mekanisme. Årsagen til sekundær galdecirrose er:
      • sten i galdekanalen;
      • komprimering af galdekanalerne med tumorer;
      • spænding af kanaler ved forstørrede lymfeknuder med lymfocytisk leukæmi, lymfogranulomatose;
      • sekundær galdecirrose kan forekomme selv hos nyfødte. Dette er forårsaget af medfødt underudvikling eller fuldstændig fravær af ekstrahepatiske kanaler;
      • purulent betændelse i de intrahepatiske galdekanaler;
      • indsnævring af galdekanalen efter operation på organer i hepato-galdesonen;
      • ekstrahepatiske cyster i galdekanal.
    9. Leverskade med orme, for eksempel echinococci eller alveococci.
    10. Hemokromatose. Dette er en sygdom, hvori jern afsættes i væv, inklusive leveren.
    11. Wilson-Konovalovs sygdom. I dette tilfælde deponeres kobber på grund af genetiske forstyrrelser i enzymsystemer i hjernen og leveren..
    12. Budd-Chiari-syndrom. Dette er blokering af blodstrøm gennem levervenerne.
    13. Hjertesvigt, som et resultat af, at leverkarrene altid løber over, hvilket har en negativ effekt på leveren.
    14. Mangel på enzymet ɑ1-antitrypsin som følge af en genetisk defekt. Dette fører til udvikling af bronkitis og cirrhose..

    Hvordan manifesterer cirrose?

    Tegn på levercirrhose manifesteres ikke hos alle patienter, 12-20% af dem har en asymptomatisk forløb af sygdommen indtil det stadium, hvor der opstår icterisk farvning af huden og ascites - en stigning i underlivet på grund af ophobning af væske i den.

    De første tegn på patologi er:

    • Følelse af en fuld mave. På samme tid forbedrer midler, der reducerer gasdannelse, trivsel..
    • Nedsat ydelse.
    • Efter at have drukket alkohol, slankekure eller løftet tunge vægte, vises smerter i det rigtige hypokondrium. Det er forårsaget af øget blodcirkulation og distension af leverkapslen. Sådan smerte forsvinder af sig selv, medicin som No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon hjælper ikke.
    • En person spiser hurtigt: efter små portioner mad vises en følelse af mavefylde.
    • Kropstemperaturen stiger med jævne mellemrum til lave tal.
    • Tandkød bløder, når man børster tænder.
    • Regelmæssigt bemærkes næseblødninger uden nogen åbenbar grund og ved normalt tryk. Det er forbundet med øget tryk i portvenerne og nedsat blodkoagulation.

    Desuden udvikler sygdommen sig på en af ​​tre måder:

    Først forstyrres flatulens, kvalme, opkast. En person bliver hurtigt træt, hans humør kan ændres, han er tilbøjelig til indflydelser. Hyppige næseblod vises.

    Perioden med ascites i skrumpelever. Først vises smerter et sted i maven og derefter på et andet. Derefter forekommer alvorlig svaghed, med jævne mellemrum - opkast. Det gør ondt i højre hypokondrium, med jævne mellemrum i venstre hypokondrium (forstørret milt). Maven er forstørret, den kan ikke trækkes ind. Dilaterede årer er synlige på dens frontvæg. Efter 6-24 måneder udvikler den cachektiske periode (udmattelse). Vægten falder kraftigt, huden bliver bleg, uklar. Svaghedsperioder, hvor lavt blodtryk bestemmes med jævne mellemrum - opkast af brunt indhold eller sort løs afføring (gastrointestinal blødning).

    Død opstår som følge af leverkoma eller tilføjelse af infektionssygdomme. Indtrængning af bakterier i den ascitiske væske - ascites-peritonitis - hvis den ikke ender i selve døden, forkorter livet i høj grad

    Tegn på øget tryk i portvenen vises og udvikler sig hurtigt: smerter i højre hypokondrium, blødende tandkød, blødning fra hæmorroidale årer og fra næsen.

    På denne baggrund udvikler gulsot, kløe, gule pletter på øjenlågene (xanthelasma), udtynding af huden.

    Ovenstående symptomer går sammen med afføringslidelser, mavesmerter, kvalme, rapning, humørsvingninger, opkast.

    Følsomheden er nedsat - temperatur, smerte, følbarhed - på arme og ben.

    I den sidste fase udvikler hepatisk encephalopati. Dette er en euforisk stemning, skiftevis med depression, personlighedsændring, søvnforstyrrelse, sløret tale, desorientering..

    Nyrerne lider også, hvilket manifesteres ved hævelse i ansigtet, manglende appetit, et fald i mængden af ​​urin, bleg hud.

    Flow-indstillingerEn variant, hvor symptomer på forøget tryk i venerne, der leverer leveren, dominererEn variant, hvor de voksende knudepunkter i første omgang presses, galdekanalerneBlandet mulighed
    Symptomer på levercirroseDe første signifikante symptomer er:

    • nedsat appetit;
    • gulfarvning af huden og hvide øjne;
    • hud - tør og uklar;
    • en følelse af bitterhed i munden;
    • tør mund;
    • hyppige løs afføring provokeret af fedtholdige fødevarer;
    • kløende hud;
    • træthed;
    • gule pletter på øjenlågene - xanthomas og xanthelasmas;
    • irritabilitet.

    Symptomerne vises langsomt, gradvist.

    Andre skilte slutter sig senere:

    • håndfladerne bliver specielle: Områderne omkring tommelfingeren og lillefingeren bliver røde, og de fjerne phalanger af fingrene på palmar-siden bliver også røde;
    • seksuel svaghed;
    • krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder;
    • følelse af hurtig hjerteslag;
    • smerter i højre hypokondrium;
    • edderkoppesår vises på hudens ansigt og krop;
    • testikler falder, bryster hos mænd kan vokse;
    • ascites;
    • blødende tandkød;
    • næseblod;
    • fortynding af huden;
    • vægttab;
    • fingerspærrenes terminalfalanger tykes. De bliver som trommestikker;
    • negle bliver tykkere og falmer og bliver som urbriller;
    • atrofi i lemmer muskler;
    • tænder løsnes og falder ud.

    Døden kommer fra blødning

    Som et resultat af hvilke sygdommeBudd-Chiari-syndrom, efter hepatitis, som et resultat af hjertesvigt, med hæmochromatoseBiliær cirrhose - primær og sekundær, skleroserende cholangitisAlkoholisk cirrhose, muligvis post-hepatitis cirrhosis

    Der er sådanne stadier af levercirrose:

    1. Kompenserende. Der er endnu ingen symptomer, selvom nogle af cellerne allerede er døde, men de resterende celler fungerer i en forbedret tilstand.
    2. Subcompensatory. På dette stadie vises de første tegn på sygdommen: svaghed, en følelse af oppustethed, smerter i hypochondrium til højre, nedsat appetit. "Meshes" vises på huden; hår falder ud.
    3. Den sidste fase af levercirrose er dekompensation. Her fremstår ascites, gulsot, blødning og atrofi i musklerne i lemmer og øvre skulderbånd og hypotermi.

    Patienter med cirrose på dette trin har et karakteristisk udseende:

    • lysegul løs hud;
    • med kamme;
    • gule øjne;
    • på hudens ansigt, krop, røde og lilla "edderkopper" fra karene er synlige;
    • tynde og tynde arme og ben;
    • blå mærker på arme og ben;
    • stor mave med en fremspringende navle;
    • på maven - et net af udvidede årer;
    • røde håndflader med rødmede og fortykkede terminal phalanges, kedelige negle;
    • hævelse i benene;
    • forstørrede bryster, små testikler hos mænd.

    Komplikationer af cirrose

    Komplikationer af cirrose er:

    1. Ascites: en forstørrelse af maven, som praktisk talt ikke forsvinder i rygsøjlen, ser anspændt ud, når lyden presses på maven, skifter lydstyrken til siden.
    2. Portal hypertension. Vi beskrev hendes symptomer ovenfor..
    3. Akut leversvigt udvikles med den hurtige progression af cirrose. I dette tilfælde udvikler den nedsatte bevidsthed sig hurtigt, huden bliver gul, kvalme, opkast opstår, blødning udvikler sig - intern, mave-tarm, uterin, hæmoroid.
    4. Kronisk leversvigt. Personlighedsændringer udvikler sig gradvist, søvn lider, gulsot stiger, opstarter udvikler.
    5. Spontan bakteriel peritonitis. Det er en komplikation af ascites, når den intraabdominale væske inficeres med bakterier i tarmen på grund af permeabiliteten af ​​tarmvæggen. Sygdommen ledsages af en kraftig forværring af tilstanden, en stigning i temperatur til høje antal, åndedrætsbesvær, mavesmerter, opkast, diarré.
    6. Hepatorenal syndrom. Dette er navnet på nyreskade, der opstår på baggrund af portalhypertension. Symptomer: nedsat urinproduktion, øget svaghed, kvalme.
    7. Leverkræft. Dets symptomer adskiller sig lidt fra cirrhose..

    Hvordan stilles diagnosen

    Diagnose af levercirrhose består af flere stadier. Diagnosen i sig selv foretages af instrumentel forskning:

    • Ultralyd - som en screeningsmetode. Det "tillader" kun at stille en foreløbig diagnose, men er uundværlig for diagnosen portalhypertension og ascites;
    • Computertomografi eller magnetisk resonansafbildning. Dette er mere nøjagtige metoder end de første;
    • Biopsi. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​cirrhose - lille eller stor knude samt årsagen til sygdommen;

    Når diagnosen er stillet, hvis årsagen ikke er fundet på baggrund af resultaterne af den histologiske undersøgelse, fortsætter søgningen. For dette undersøges blodet for:

    • DNA fra hepatitis B-virus og RNA for hepatitis C-virus ved PCR-metode;
    • antimitochondriale antistoffer;
    • cerruloplasmin- og kobberniveauer;
    • alfa-fetoprotein - for at udelukke blodkræft;
    • niveauet af T-lymfocytter, immunoglobuliner G og A.

    Det næste trin er at bestemme, hvor meget kroppen har lidt af leverskader. For at gøre dette, udfør:

    1. Lever scintigraphy. Dette er en radionuklid-test, der giver dig mulighed for at se, hvilke leverceller der stadig fungerer.
    2. Biokemisk blodprøve til test som proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - total og en af ​​fraktionerne, alkalisk fosfatase, kolesterol, koagulogram, kalium og natrium.
    3. Graden af ​​nyreskade urinstof, kreatinin.

    Tilstedeværelse eller fravær af komplikationer:

    • ultralyd er egnet til at udelukke ascites;
    • åreknuder i spiserøret og maven udelukkes ved hjælp af FEGDS-metoden;
    • åreknuder i endetarmen kræver undersøgelse ved sigmoidoskopi;
    • udelukkelse af latent, usynlig blødning fra fordøjelseskanalen udføres ved at analysere fæces for okkult blod.

    Hvad er leveren med skrumpelever Det kan mærkes gennem den forreste abdominalvæg. Lægen føler, at det er tæt, ujævn. Men dette er kun på tidspunktet for dekompensation..

    Ved ultralyd er foci af fibrose ("knudepunkter") inde i dette organ synlige: mindre end 3 mm - små knuder, mere end 3 mm - store. Så med alkoholisk cirrhose udvikles små knudepunkter først med en biopsi, fedthepatose og specifikke ændringer i leverceller bestemmes. I de senere stadier bliver knudepunkterne store og blandede, fedtede hepatose forsvinder gradvist. Ved primær galdecirrose forstørres leveren, uændrede galdekanaler bestemmes i den. Sekundær galdecirrose er årsagen til en forstørret lever, tilstedeværelsen af ​​en forhindring i galdekanalen.

    Behandling af sygdommen

    Sådan behandles levercirrose. Til dette har du brug for:

    1. eliminere årsagen til sygdommen;
    2. stop progressionen af ​​degenerationen af ​​levervæv i fibrøse knudepunkter;
    3. kompensere for de krænkelser, der er opstået
    4. mindsker belastningen på portersystemets vener;
    5. helbrede komplikationer og forhindre udvikling af yderligere problemer.

    Eliminering af årsagerne til sygdommen

    Denne behandling afhænger af årsagerne til levercirrose:

    • Ved alkoholisk skrumpelever - fjern indtagelse af alkohol i kroppen.
    • Ved viral hepatitis ordineres specielle antivirale midler: pegylerede interferoner, ribonuclease og så videre..
    • Autoimmun hepatitis behandles med medikamenter, der undertrykker immunitet.
    • Cirrhose, der skyldes fedthepatitis, behandles med en lav lipid-diæt.
    • Galdecirrhose behandles ved at eliminere indsnævring af galdekanalen.

    Oprettelse af betingelser for lever opsving

    Umiddelbart efter diagnosen, mens personen bliver undersøgt for årsagen til sygdommen, får han ordineret en diæt til skrumpelever:

    Protein: 1-1,5 g / kg kropsvægt. De annulleres på terminalstadiet, når bevidstheden er nedsat;

    Fedt - 80-90 g / dag (1: 1 af animalsk og proteinisk oprindelse);

    Kolhydrater - 400-500 g / dag.

    Antal måltider: 5-6 måltider pr. Dag i små portioner

    Generelle reglerKanDet er umuligt
    • grøntsagssupper, bedre som mosesupper;
    • grød;
    • kogt magert kød;
    • hytteost;
    • fedtfattig creme fraiche;
    • grønne æbler;
    • grøntsager - bagt;
    • æg;
    • bananer og tørret frugt - hvis nyrerne fungerer korrekt.
    • kaffe;
    • alkohol;
    • pølser;
    • dåsemad;
    • skinke;
    • svampe;
    • hvidløg;
    • tomater;
    • chokolade;
    • tomat juice;
    • røget produkter;
    • mineralvand;
    • produkter med bagepulver og bagepulver (kager, kager, kager, brød);
    • bacon;
    • pâté fra kød eller fisk;
    • mayonnaise;
    • oliven;
    • syltede agurker;
    • flødeis;
    • stegt mad.

    Udelukket juice med ascites

    Livsstilen med skrumplever justeres også:

    1. du kan ikke løfte vægte, fordi dette kan provokere gastrointestinal blødning;
    2. hvile mere;
    3. måle mængden af ​​maven og vægten dagligt: ​​en stigning i begge indikerer væskeretention;
    4. Sørg for at overveje forholdet mellem væskeindtagelse (ikke kun vand) og urinproduktion. Sidstnævnte skal være lidt mindre;
    5. med udviklingen af ​​ascites er det nødvendigt at reducere mængden af ​​væske taget til 1-1,5 liter;
    6. kontrollere ændringer i din håndskrift: skriv f.eks. en kort sætning hver dag med datoen i en notesbog.

    Lægemiddelterapi

    Ved cirrhose ordineres hvert lægemiddel med rimelighed, fordi leveren er beskadiget, og en ekstra belastning medikamenter er ikke nyttig til det. Men du kan ikke undvære sådanne stoffer:

    • Duphalac, Normase eller Prelaxan. Disse laktulosepræparater binder aminosyrer, der er giftige for hjernen, der forårsager encephalopati..
    • Hepatoprotectors - lægemidler, der forbedrer funktionen af ​​leverceller: Heptral, Ornitox, Ursohol.
    • Diuretika - for at fjerne overskydende væske fra vævet. Med cirrhose fungerer lægemidlet Veroshpiron godt i små doser..
    • I nogle tilfælde med ascites giver det mening at tage antibiotika, der renser tarmen: Kanamycin, Ampicillin. Dette er forebyggelse af spontan bakteriel peritonitis..
    • Molsidomin, betablokkere: Propranolol, Atenolol er effektive til at reducere trykket i portvenen. Dette kræver kontrol af blodtrykket..

    Behandling med folkemedicin

    Alternativ behandling af levercirrose indeholder følgende opskrifter:

    • Bland 10 g, 20 g hvedegræs rhizomer, 20 g rose hofter. 1 spsk hæld 200 ml vand i blandingen, kog i 10 minutter. Afkøl derefter bouillon, tag 1 spsk. to gange om dagen.
    • Tag 3 spsk. vaskede havre, birkeknopper, 2 spsk. knuste lingonberry blade, hæld 4 liter, insister 1 dag på et køligt sted. Lav separat en rosehip-bouillon. Efter en dag blandes begge bouillon, tilsæt 2 spsk hver. majs stigmas og knotweed. Kog hele infusionen i 15 minutter, sil, opbevar i køleskab.
    • Du har brug for 3 hoveder hvidløg, 4 citroner, 200 g olivenolie, et kilo honning. Skær skrælen fra citronerne, fjern frøene, rul citronerne og hvidløg i en kødkværn, kombiner med smør og honning. Bland massen, sæt den i køleskabet i en dag og opbevar dernæst. Tag en teskefuld 30 minutter før måltider tre gange om dagen. Du skal spise alt, og gentag derefter denne manipulation tre gange om året.

    Prognose for sygdomme

    Lævercirrose er uhelbredelig, medmindre der er udført en levertransplantation. Ved hjælp af ovenstående medicin kan du kun opretholde en mere eller mindre anstændig livskvalitet.

    Hvor længe de lever med levercirrhose afhænger af sygdommens årsag, det stadie, hvor den blev opdaget, og de komplikationer, der havde tid til at udvikle sig på tidspunktet for behandlingsstart:

    • med udviklingen af ​​ascites lever de 3-5 år;
    • hvis gastrointestinal blødning udvikler sig for første gang, vil 1/3 til halvdelen af ​​mennesker overleve den;
    • hvis der udvikler sig en leverkoma, betyder dette næsten 100% dødelighed.

    Der er også en skala, der forudsiger forventet levealder. Den tager højde for testresultaterne og graden af ​​encephalopati:

    Hvor mange lever med cirrose i leveren? Anbefalinger til forlængelse af livet for forskellige former for sygdommen

    Stadier (grader) af levercirrhose

    Flere diagnostiske metoder anvendes til diagnosticering. Men den mest almindelige metode til Child-Turcotte, der tager højde for koncentrationen af ​​albumin og bilirubin, tilstedeværelsen af ​​ascites, problemer i neurologi, patientens ernæring.

    1. Kompenseret. Du kan finde ud af, hvor mange der bor på dette tidspunkt af de angivne indikatorer. Hvis niveauet af albumin er mindst 3,5 g / dL, det samlede bilirubin er op til 2 mg, kosten er komplet, der er ingen ascites og neurologiske lidelser, prognosen er gunstig.
    2. Subkompenseret eller progressiv cirrhose er kendetegnet ved en stigning i bilirubin op til 2-3 μmol / l, albumin op til 3-3,5 g / dl. Der er en indledende grad af ascites (abdominal dropsy), der kan behandles. Neurologiske lidelser er minimale.
    3. Dekompenseret eller terminal fase af levercirrose. I dette tilfælde overstiger albuminindekset ikke 3 mg / dL, og det samlede bilirubin er mere end 3,5 mg. Ascites er praktisk talt ikke terapi, encefalopati udvikler sig ofte op til koma.

    Den sidste fase er dødelig af cirrose hos 20 ud af 100.

    Liste over faktorer, der påvirker levetiden i denne lidelse

    Hvis der opdages skrumpelever i leveren, hvor mange lever der med en sådan diagnose? Det er umuligt at give et klart svar på dette spørgsmål. Levealder i levercirrhose afhænger af:

    • stadier af overtrædelse;
    • konsekvenserne af patologi;
    • sygdommens etiologi;
    • køn, patientens alder;
    • løbende terapi;
    • overholdelse af lægens recept og diæt;
    • comorbide lidelser og patientens generelle velbefindende.

    Lad os se nærmere på hver af faktorerne..

    Hvor længe kan du leve med levercirrhose

    Levealder med skrumpelever afhænger af mange grunde. Ofte lever en patient i 7-10 år, og nogle gange ikke mere end et par måneder.


    Det er vigtigt at starte behandlingen i de tidlige stadier af skrumpelever, når alvorlige ændringer i organets væv endnu ikke er observeret, og den generelle tilstand ikke forværres, men du bør ikke nægte behandling på senere stadier, fordi der stadig er chancer for bedring.

    Overlevelse er påvirket af:

    • kompensation af leveraktivitet;
    • ledsagende sygdomme;
    • årsagen til patologien;
    • terapiens aktualitet og effektivitet;
    • biokemisk sammensætning af blod;
    • patientens køn og alder.
    1. Hvis cirrhose påvises på et tidligt tidspunkt, kan processen stoppes fuldstændigt - leverceller gendannes alene. Den samlede overlevelse er 7 år for halvdelen af ​​patienterne.
    2. Med en progressiv form forværres prognosen - 40% af patienterne får 5 års levetid. Mere end 20% af levercellerne påvirkes af nekrotiske processer. Hvis ubehandlet, forekommer død om 4-5 år. Kvalitetsterapi øger prognosen til et gennemsnit på 6 år.
    3. I terminalfasen har 10-40% en overlevelsesrate på ca. 3 år. Den maksimale varighed er 3-4 år. Det meste af leveren påvirkes. Lægemiddelbehandling giver ikke et positivt resultat, organtransplantation er nødvendig for at helbrede. Som regel udvikler det sig et koma, hvorfra en person ikke kommer ud. I dette tilfælde forbliver normalt 2-3 måneder, sjældent 1 år.

    På ethvert stadium af skrumplever er det nødvendigt at ændre livsstilen radikalt, justere menuen, afhængigt af lægens anbefalinger. Hvis du søger hjælp med en primær læsion, er det sandsynligt, at levetiden vil være mindst 15-20 år.

    Med viral

    Med en sådan diagnose indlægges middelaldrende og unge mænd ofte på hospitaler. Hvis en virussygdom (normalt hepatitis C) fører til tidlig nekrose i levervævet, er levetiden 1-2 år. Ved sen ødelæggelse af celler lever en person i yderligere 10-15 år. I gennemsnit 5 år for 55% af patienterne. Med en inaktiv form for patologi overlever op til 70%.

    I den sidste fase er ascites, leversvigt fremskridt, bakterielle infektioner sandsynligvis. Død forekommer som et resultat af leversvigt, der fører til koma eller hepatocellulært karcinom, undertiden fra portalhypertension.

    Reducerer risikoen for transplantation. Men nogle gange kommer virus ind i blodomløbet og inficerer det transplanterede organ, hvilket provoserer et tilbagefald af sygdommen. Derfor er prognosen i de fleste tilfælde usikker.

    Med primær galde

    En person kan leve med denne diagnose i gennemsnit 10 år. Ofte er varigheden 20 år, hvis sygdommen ikke ledsages af et alvorligt klinisk billede. Alvorlige symptomer forkorter perioden til 7 år. Død af skrumpelever forekommer meget tidligere med et avanceret stadium.

    Død af skrumpelever er oftere angivet i nærvær af komplikationer:

    • blødning fra dilaterede venøse kar;
    • sepsis;
    • leverkoma.

    Jo tidligere patologien opdages, jo større er chancerne for en lang levetid..

    Med alkoholisk cirrhose

    Toksisk cirrhose påvises hos en tredjedel af alle patienter. Det diagnosticeres oftere blandt mænd. Men det tager normalt 5-20 år før udviklingen af ​​leverpatologi..

    Hvor længe alkoholikere lever afhænger af cirrose på det stadium, hvor problemet identificeres, og forekomsten af ​​komplikationer. Den gennemsnitlige varighed er ca. 5 år. Men der er bevis for, at en nøgtern livsstil øger varigheden markant. For eksempel overlevede 75% blandt dem, der stoppede med at drikke, og blandt dem, der fortsætter med at drikke, var kun 50%.


    Fibrøs degeneration af levervæv er irreversibel, dvs. når først ændrede celler ikke længere vender tilbage til deres forrige tilstand, men med rettidig diagnose, kan yderligere ændringer i leverceller stoppes.

    Kombinationen af ​​alkoholisk cirrhose og viral hepatitis er især farlig. I dette tilfælde reduceres den resterende levetid med cirka 2 gange. Det dødelige resultat er provokeret af ascites, bakteriel peritonitis, virusinfektion, blødning af mave-tarmkanalens kar. Med sådanne symptomer har en person kun et par måneder.

    Det er muligt at leve længe efter at have opgivet alkohol og skiftet livsstil, men kun i tilfælde af organtransplantation.

    Med autoimmun

    I dette tilfælde lever en person med levercirrhose i 3-10 år:

    • Minimumsperioden observeres hos 50% af patienter med et femdoblet overskud af den tilladte dosis bilirubin og albumin. 10% af patienterne lever i ca. 10 år.
    • Hvis tallene er lavere, er prognoserne bedre. Cirka 80 ud af 100 mennesker har en 5-årig overlevelsesrate.
    • Hvis brodannende nekrose diagnosticeres med cirrose, når 45% 5 år.
    • Ved kombination med akut betændelse observeres dødelighed inden for 2 år hos 20%.
    • Når der opdages graderet nekrose, forbedres prognosen. Overlevelse mindst 5 år.

    En interessant kendsgerning: hos 13-20% af patienterne foregår restaurering af levervæv så aktivt, at der i mangel af åbenlyse komplikationer opstår en uafhængig bedring..

    Behandling

    Behandling af skrumplever er rettet mod at stoppe ændringer i levervævet, gendanne allerede nedsatte funktioner, reducere belastningen på sikkerhedscirkulationen samt forhindre udvikling af komplikationer.

    • Alle patienter modtager medicinsk rådgivning og diætrecept. En kost i kompensationsstadiet bør udarbejdes med en balance mellem proteiner, fedt og kulhydrater: god ernæring.
    • Ud over en afbalanceret diæt skal du desuden tage vitaminer og mineraler. Alkohol er forbudt for patienter, der er diagnosticeret med levercirrose.

    Hvis der er risiko for at udvikle encephalopati eller leversvigt, får patienten ordineret en lavproteindiet.

    • Det anbefales at nægte at bruge salt til ascites og ødemer.
    • Det er også nødvendigt at observere et vist regime med både ernæring og aktivitet. Du skal spise regelmæssigt (3-5 gange om dagen), udføre fysiske øvelser (træningsterapi), gå, besøge poolen.
    • Ved cirrhose bør du ikke bruge nogle medicin, og du bør også reducere eller stoppe brugen af ​​kosttilskud og medicinske urter.
    • Behandling af skrumplever med medikamenter er rettet mod at reducere symptomerne, der opstår som følge af metaboliske sygdomme, og består i brugen af ​​hepatoprotectors. Patienter er også ordinerede midler til fjernelse af ammoniak og normalisering af tarmmikroflora (laktulose) og enteroseptika.
    • Ud over medikamenter, der er direkte rettet mod behandling af skrumplever, ordineres patienten medikamenter, der har effekt på sygdomsårsagen, det vil sige antiviral interferonbehandling, hormonbehandling ved autoimmune tilstande osv..
    • Ved svære ophøjninger gennemgår patienten en paracentese-procedure og pumper overskydende væske ud fra bughulen.
    • For at danne en alternativ blodstrøm udføres shunting af kollateralt kar.
    • Med en alvorlig forløb og hurtig udvikling af sygdommen såvel som med en høj grad af degeneration af levervæv og leversvigt kan levertransplantation fra en donor udføres.

    Virkningen af ​​tilknyttede sygdomme og komplikationer

    Prognosen for liv med cirrose bestemmes af både årsager og komplikationer. Oftest er patologier forbundet med portalhypertension - en stigning i blodtryk i portvenen. Et sådant billede observeres typisk i 2-3 trin.

    ascites

    En af de vigtigste dødsårsager i levercirrhose. Ascites er ophobning af væske i maven..

    I nærvær af et sådant symptom er prognosen ikke højere end 3 år hos 25% af patienterne. Tilsætningen af ​​leversvigt reducerer perioden til 1 år. Hvis sygdommen diagnosticeres på det sidste trin, har personen flere måneder. Normalt fortsætter dette billede på baggrund af et koma..

    Leverkoma

    Encephalopati betyder progressiv død af hjerneceller på grund af forgiftning med stoffer, som den syge lever ikke var i stand til at neutralisere. Normalt ledsager cirrhose i sent stadium. Sunde hjerneceller er ikke i stand til at overtage de dødes funktion. Som et resultat af utilstrækkeligt arbejde i centralnervesystemet falder en person i koma, hvilket næsten ingen chance for en kur..

    Som regel kommer døden hurtigt inden for et par måneder. Livsstøtte ydes på en ambulant eller rehabiliteringsafdeling. Død forekommer i 80-100% af tilfældene. For at redde en person er der behov for en presserende transplantation, men det er vanskeligt at få en lever, der er fuldstændig kompatibel med patientens væv på så kort tid. Den ideelle mulighed er at tage en del af orgelet fra den nærmeste blod-slægtning..

    Trombose i blodåre og blødning

    Denne komplikation ledsager 40% af patologierne på det sidste trin. Det er vanskeligt at identificere det, da der ikke er karakteristiske tegn. Først når sygdommen er fremskreden, udvikler blødning sig.

    Årsagen til komplikationen er en stigning i trykket i portalen i lumen og problemer med blodkoagulation. Ofte ledsages sygdommen af ​​en udvidelse af vener og kapillærer i fordøjelseskanalen, hvilket også fører til blødning..


    Dødeligheden af ​​levercirrose med øsofageal blødning er ca. 40%. Det er den førende dødsårsag i skrumpelever.

    Irreversible ændringer fremkalder trombose - dannelsen af ​​blodpropper. Denne tilstand kan behandles, derfor diagnosticeres sjældent akut trombose hos personer, der gennemgår behandling. For at identificere patologi er det nok at gennemgå Doppler-ultralyd.

    Trombose behandles med intravenøse medikamenter, der nedbryder blodpropper og forhindrer dannelse af nye. I nærvær af blødning ligeres dilaterede kar med endoskopiske metoder.

    Leverkræft

    Prognosen for levercirrose, manifesteret på baggrund af onkologi, er ekstremt ugunstig. Kirurgisk indgreb bruges til at reducere risiciene. Men overlevelsesraten i 5 år med en sådan diagnose er kun 20%.

    Tilbagefald, metastase af ondartede tumorer til andre organer fører til en forværring af tilstanden. Derudover er det kun en palliativ (understøttende) behandling med et avanceret stadium af onkologi, kirurgi er ubrugelig. Derfor står læger over for opgaven med at forlænge patientens liv så meget som muligt og reducere manifestationerne af det kliniske billede. Undertiden er der behov for operation for at forhindre komplikationer:

    • tarmobstruktion;
    • blødende;
    • ascites;
    • peritonitis;
    • krænkelse af galdekanalernes integritet.

    I 4 onkologiske stadier er overlevelsesfrekvensen ikke mere end 4%. Foruden leveren påvirkes lungerne, hjernevævet og skelettet. Overlevelsesprognoser op til 5%, men meget afhængige af kvaliteten af ​​plejen.

    bughindebetændelse

    Død af skrumpelever forekommer ofte på grund af betændelse i bughinden. Udviklingen af ​​en infektiøs proces og peritonitis forkorter levetiden markant. Selvom vævs ødelæggelse er langsom, forbliver normalt omkring 3 år for komplikationer.

    Klassifikation

    Den moderne klassificering af den sygdom, der overvejes, er baseret på etiologiske, morfogenetiske og morfologiske kriterier samt kliniske og funktionelle kriterier. Baseret på årsagerne, på baggrund af den indflydelse, som skrumpelever har udviklet sig, bestemmes følgende muligheder:

    • galdecirrhose (primær, sekundær) (cholestase, cholangitis);
    • cirkulationscirrose (opstår på baggrund af venøs kronisk stase);
    • metabolisk fordøjelsescirrhose (mangel på vitaminer, proteiner, cirrose af ophobning som følge af arvelige metaboliske forstyrrelser);
    • infektiøs (viral) cirrhose (hepatitis, gallevejeinfektioner, parasitisk leversygdom);
    • giftig cirrhose, toksisk-allergisk cirrhose (fødevarer og industrielle giftstoffer, medicin, allergener, alkohol);
    • kryptogen cirrhose.

    Afhængig af de kliniske og funktionelle egenskaber er levercirrhose karakteriseret ved et antal af følgende træk:

    • niveauet for hepatocellulær svigt;
    • den generelle karakter af sygdomsforløbet (progressiv, stabil eller regressiv);
    • graden af ​​portalhypertension, der er relevant for sygdommen (blødning, ascites);
    • generel aktivitet i processen for sygdomsforløbet (aktiv cirrhose, moderat aktiv cirrhose samt inaktiv cirrhose).

    Prognose afhængigt af en persons køn og alder

    Hvor mange år de lever med cirrhose afhænger af faktorer som alder og køn:

    1. En sygdom med et alvorligt klinisk billede påvises oftere hos patienter i alderdom. Immunbeskyttelse falder, så organet er mere modtageligt for sygdomme.
    2. Hos mænd er leverpatologier ofte lettere. Derfor er dødeligheden blandt kvinder med cirrhose højere. Denne kendsgerning forklares med den kvindelige legems høje følsomhed over for alkohol, som ophobes hurtigere og fører til alvorlig rus. Kvinder er imidlertid mindre tilbøjelige til at udvikle alkoholcirrose..

    En person af ethvert køn skal være bange for sygdommen, men i højere grad i alderdom.

    Kan behandling hjælpe

    Grundlæggende - det kan det ikke. Behandlingsmetoder til de sidste grader af cirrose består i at tage hepatoprotectors, andre lægemidler og vitaminer til patienten. Bypass-kirurgi udføres, hvilket skaber en "bypass" blodstrøm fra fordøjelseskanalen. Denne operation kurerer ikke skrumpelever, men lindrer kun portalhypertension..

    Med ascites udføres medikamentbehandling, og der udføres punkteringer i bughinden, hvorved den akkumulerede væske pumpes ud. Alle disse foranstaltninger lindrer kun sygdommens symptomer..

    Levertransplantation kan hjælpe dramatisk. Måske, men faktisk hjælper det ikke alle og ikke altid. Donororganet slår ikke roden godt, og dets afvisning garanterer 100% menneskelig død.

    Alkoholisk skrumplever i leveren er ikke på levertransplantationslisten. Det afhænger af patienten selv, hvor længe han vil leve. Men der er meget få alkoholikere i verden, der er i stand til at sige farvel til deres "foretrukne forretning" for evigt, selv ved at vide om deres sygdom. Lægers recept er ikke opfyldt, alkohol viser sig at være pænere end livet.

    Hvad der ellers påvirker forventet levealder

    Når man overvejer årsagerne til cirrose og sandsynligheden for en lang levetid, skal flere faktorer overvejes:

    • Overholdelse af en diæt. En analfabet organisation af mad fremkalder ofte leverpatologier. Derfor, hvis du ønsker at bevare sundheden, skal du opgive krydret, syltede og stegt mad, krydderier, pickles - enhver provokatør.
    • Arbejd i et fjendtligt miljø. Professionel aktivitet kan forårsage cirrhotisk leverskade. For eksempel er der en høj risiko for autoimmun hepatitis ved tæt kontakt med kemikalier.
    • Leveren lider også af forværringen af ​​miljøforholdene på opholdsstedet.

    Sådanne problemer forkorter levetiden.

    Hvis der er mistanke om cirrhose, er det nødvendigt at ændre besættelsen, overholde en diæt, helt udelukke brugen af ​​alkohol og muligvis flytte til et sted med lav gasforurening.

    Udviklingsårsager

    Cirrhose klassificeres i flere typer, afhængigt af årsagen til dens forekomst:

    • Viral. Fremskridt på grund af utidig eller forkert behandling af viral hepatitis (A, B, C).
    • Farmakologisk (medicinsk). Udvikler sig på baggrund af en overdosis eller langvarig brug af visse typer medicin.
    • Giftig (i de fleste tilfælde alkoholiker). Forekommer på grund af regelmæssig ukontrolleret drikke. Efter køn er denne art mere typisk for mænd..
    • Exchange-fordøjelsesmæssig. Det udvikler sig som en komplikation af kroniske endokrine sygdomme forbundet med metaboliske og hormonelle lidelser (fedme, diabetes mellitus).
    • Medfødt. Dannes i fosteret under intrauterin udvikling under påvirkning af teratogene faktorer eller på grund af dysfunktionel genetik.
    • Biliær. Det har to former. Primær galdecirrose forekommer på grund af de destruktive virkninger af cellerne i det eget immunsystem (autoimmun faktor). Den sekundære form udvikles på grund af svære patologier i tilstødende organer, oftest galdeblæren og dens kanaler (tilstedeværelsen af ​​calculi, cyster, tumorer, inflammatoriske og infektiøse læsioner i galdekanalerne).
    • Kryptogenisk. Diagnostiseret, når arten af ​​oprindelsen er uklar, når de nøjagtige årsager ikke kan fastlægges.

    Efter alder er patologi mere almindelig hos mennesker i 40-kategorien.+.

    Sværhedsgrader i terapi

    Det vides, at leverceller gendannes. I cirrhotiske læsioner erstattes de imidlertid af bindevæv, hvilket resulterer i, at regenerering bliver umulig. Dette er den største vanskelighed i terapi..

    Et andet kendt problem med sygdommen er, at det er umuligt at identificere patologien i det indledende trin, når der er mulighed for helbredelse. Cirrhose diagnosticeres oftest på 2. og 3. trin, hvor organet allerede har gennemgået irreversible ændringer. I sådanne tilfælde kan levealderen kun øges, hvis patologi behandles til tiden.

    Det er vigtigt at vide! Der er ingen effektive medicin og kirurgiske procedurer til at vende patologi.

    De anvendte behandlingsmetoder bruges til delvis gendannelse og opretholdelse af kirtelens funktioner. Hvor længe de lever med symptomer på levercirrhose afhænger direkte af dette..