Undfangelse efter kemoterapi: er denne mulighed mulig??

I dag er der mange effektive behandlingsregimer for ondartede tumorer, så planer for en yderligere fuld levetid er ikke længere forbundet med en drøm i drømmen..

Baseret på dette er mange kvinder og mænd, der står tæt på en onkologisk diagnose, bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at planlægge befrugtning efter kemoterapi..

Patienter, der har fundet en ondartet tumor, drøfter ikke altid med lægen spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at få børn efter kemoterapi..

Dette skyldes den deprimerede tilstand af patienten, som blev konfronteret med en frygtelig diagnose, og den manglende viden om, at kemoterapibehandling kan have negativ indflydelse på kroppens frugtbare funktioner..

Kompleksiteten af ​​læge-patient-kommunikation spiller en vigtig rolle. Ofte opfattes en onkologisk diagnose som et "Damocles-sværd" hængende ved en tråd, og det er grunden til, at andre problemer falder i baggrunden.

Påvirkning af kemoterapi-lægemidler på forplantningsfunktionen

Emnet med at bevare kroppens reproduktionsfunktioner på baggrund af anticancerterapi er især relevant i lyset af, at kræftsygdomme er blevet meget "yngre" i det seneste. Ofte bliver unge mennesker, der endnu ikke har haft tid til at erhverve afkom, patienter af onkologer..

Statistik over ondartede neoplasmer afhængig af personens alder

Lægemidler designet til at ødelægge tumorceller har en toksisk virkning på hele kroppen. I nogle væv og organer er toksisk skade reversibel. Men for nogle funktioner, der inkluderer reproduktivitet, har "kemi" ofte en irreversibel effekt.

Blandt kvinder

Når en kvinde i forplantningsalderen konfronteres med kræft, kan hun være bekymret for et sådant spørgsmål som undfangelse efter kemoterapi..

Der er kemoterapi-medikamenter, der har ringe eller ingen effekt på ovariefunktionen. Men brugen af ​​cytostatika forårsager ændringer i æggestokkernes væv, på grund af hvilken menstruationsfunktionen lider.

Brugen af ​​cytostatika mod kræft og strålebehandling ødelægger æggestokkens follikler. Resultatet er for tidlig funktionel ovariesvigt eller tidlig menopause.

Menstruationsdysfunktion kan være reversibel eller irreversibel. Det hele afhænger af kvindens alder, af typen kemoterapi og af behandlingsvarigheden.

Ødelæggelsen af ​​follikler hos en kvinde som et resultat af indtagelse af cystostatisk medicin

Cyclophosphamid, et af de cytostatiske antineoplastiske midler, er et af de mest giftige stoffer til en kvindes reproduktive system..

Nogle patienter, der skal tage det i lang tid eller i hele deres liv, står over for irreversibel amenorré.

Jo ældre kvinden er, jo større er risikoen for dette resultat. Dette skyldes det faktum, at den skadelige virkning af kemoterapimedicin rettes mod umodne oocytter..

I en ældre alder er antallet af umodne oocytter meget mindre end hos yngre kvinder. Dette reducerer sandsynligheden for genopretning af æggestokkens funktion, da den allerede lille æggestokkreserves ødelægges..

Hos mænd

Brug af kræftfremkaldende medikamenter kan forårsage forstyrrelser i de reproduktive og endokrine funktioner i testiklerne. Hos mange mænd og drenge er brugen af ​​kemoterapi-medikamenter forbundet med en udtalt gametotoksisk effekt..

Graden af ​​gonadal skade påvirkes af antitumorbehandlingsregimet, varigheden af ​​behandlingsforløbet og patientens alder. Anvendelse af alkyleringsmidler og cisplatin kan føre til langvarig azoospermi eller infertilitet.

Azoospermia hos mænd på grund af eksponering for kemoterapi

Med mindre aggressiv terapi kan azoospermia være midlertidig med efterfølgende gendannelse af spermatogenese. Hvis patienten tvinges til at gennemgå mere toksisk behandling, øges sandsynligheden for azoospermi som en årsag til infertilitet.

Kroppens reaktion på kræftbehandling er en individuel ting fyldt med mange behagelige (og ikke så) overraskelser. På trods af den mest gunstige prognose kan spørgsmålet opstå - kan en mand få børn efter kemoterapi?

Cryopreservation hjælper med at blive mor eller far

Der er i dag effektive metoder til opretholdelse af fertilitet hos kræftpatienter. Vi taler om understøttede reproduktionsteknologier som kryokonservering.

Kryopræservering er en procedure, hvor ultrahurtig dybfrysning af biologisk materiale forekommer.

I proceduren anvendes flydende nitrogen, og frysetemperaturen er -196 ° C. Alle biologiske processer i cellerne stopper, hvilket gør det muligt at opbevare materialet i lang tid uden risiko for skade.

Kryopreservation for at løse problemet med infertilitet efter kemoterapi

Metoder til konservering af fertilitet hos mænd ved hjælp af kryopræservering:

  1. frysning af sædceller;
  2. kryokonservering af sædceller;
  3. frysning af testikelvæv - denne metode bruges ofte til præ-pubertale drenge.

Metoder til konservering af fertilitet hos kvinder ved hjælp af kryokonservering:

  • frysning og opbevaring af umodne oocytter i en kryobank;
  • kryokonservering af modne oocytter;
  • kryokonservering af embryoner;
  • frysning af æggestokkevæv efterfulgt af autolog transplantation er en meget effektiv metode for unge kvinder og piger.

Hvis der ved frysning af sæd eller æg forbliver spørgsmålet om den anden forælder åben, i tilfælde af et frossent embryo, kan intet ændres. Takket være en sådan metode til at bevare fertilitet som kryokonservering kan kræftpatienter senere få deres egne børn uden brug af donormateriale.

Hvis undfangelse og graviditet forekom under kemoterapi?

Nogle kvinder finder ud af deres diagnose under graviditetstest. Hvis dette sker, fortvivl ikke, da der er kræftbehandlingsprotokoller tilpasset gravide.

Graviditet med onkologi

I første trimester af graviditeten bruges mindre aggressive medikamenter, der ikke har en markant toksisk virkning på fosteret..

Hvis graviditeten er op til fire uger, og tumorprocessen er gået for langt, kan lægerne anbefale en abort, da mors liv er en prioritet i dette tilfælde. Fra og med den sjette måned, hvor fosteret allerede er levedygtigt, kan kirurgisk fødsel anbefales at udføre fuld behandling af kvinden.

Kræftpatienter skal bruge prævention under behandlingen. Disse forholdsregler er vigtige for at undgå at blive gravid med en mangelfuld sæd, da dette kan påvirke babyens helbred..

Hvad angår kvinder, skal du ikke tro på myterne, at graviditet vil hjælpe dig med at tackle kræft. Situationen ser nøjagtigt modsat ud, da hormonelle ændringer under graviditet kun kan forværre tumorvækst.

Gendannelse af reproduktionsfunktioner under remission

Gendannelsesperioden for fertilitet efter at have gennemgået kræftbehandling er forskellig for mænd og kvinder. I gennemsnit varer det fra to til fem år.

Det hele afhænger af placeringen og udbredelsen af ​​tumorprocessen, antallet af kemoterapikurser og patientens alder. For at hjælpe din krop med at gendanne mistede funktioner, er du nødt til at føre den mest sunne livsstil, ekskl. Dårlige vaner..

Sund livsstil for at gendanne reproduktiv funktion efter kræftbehandling

Hos mænd er perioden for fjernelse af mangelfuld sæd i gennemsnit fra et til flere år. Hvis undfangelse er planlagt, skal der udføres et spermogram for at bestemme sædkvaliteten.

Som allerede nævnt er det mere sandsynligt, at unge kvinder kommer sig og bliver naturlige gravide. Hos mere modne kvinder, der har gennemgået kræftbehandling, kan fertilitet muligvis ikke komme sig overhovedet.

Konklusion

Kræft er længe ophørt med at blive betragtet som en straf, og efter at have været udsat for denne sygdom fortsætter mange med at leve, få børn, skabe og drømme.

Statistikker viser, at du kan få børn efter kemoterapi, hvis du tager højde for de mulige risici for infertilitet, inden du starter behandlingen ved at tage visse trin..

Kemoterapi og graviditet. umuligt er muligt!

Er det muligt at blive gravid efter kemoterapi?

Behandling med kemiske medikamenter har en toksisk virkning på udviklingen af ​​fosteret og kroppen af ​​en kræftpatient, derfor anbefaler læger at udsætte graviditeten efter kemoterapi. Patienter, der har besejret kræft, er bange for at arve sygdommen eller forekomme abnormiteter i fosteret. En sund graviditet er kun mulig ved korrekt behandling og bedring fra kemoterapi.

Er det muligt at blive gravid, og hvornår?

Mens kvinden behandles for kræft, skal begge ægtefæller beskytte sig selv. Fremkomsten af ​​et nyt liv under disse forhold er umuligt på grund af toksiciteten af ​​alle lægemidler og procedurer. Onkologer anbefaler at bruge barriere preventivmidler - kondomer, vaginalringe. Du kan dog ikke bruge hormonelle prævention (piller). Et sådant beskyttelsessystem opretholdes i 2-5 år efter et behandlingsforløb for onkologi.

Det er muligt at undfange en baby efter ødelæggelsen af ​​en ondartet tumor, men først efter en fuld genopretning af kropsfunktioner. Spørgsmålet er, hvornår kroppen vil genvinde sin frugtbarhed. Celler, der er blevet beskadiget under kræftbehandling, begynder at vende tilbage, så snart medicinen slutter. Den negative virkning af kemiske stoffer forsvinder umiddelbart efter den fulde gendannelse af funktionerne i sunde celler fra en kvinde.

Graviditet og kemoterapi er uforenelige på grund af medikament toksicitet for fosteret.

Perioden før graviditet bestemmes af de individuelle interne indikatorer for kroppen og de følgende eksterne forhold:

Evnen til at blive gravid afhænger af, hvilke stoffer der blev brugt under kemoterapi.

  • den type kræftlægemidler, der bruges under kemoterapi;
  • immunsystemets tilstand inden starten af ​​kampen mod onkologi;
  • behandlingsperiode;
  • patientens alder.

Hvis en ondartet formation har påvirket urinvejen eller optrådt på reproduktionsorganerne eller åndedrætsorganerne, samt operationer blev udført på dem, er graviditet kun mulig efter fuldstændig heling af sår og restaurering af huden. For eksempel behandles brystkræft med kemisk terapi, strålebehandling og hormonbehandling. Baseret på toksiciteten ved en sådan behandling anbefaler onkologer at udsætte fødslen af ​​en baby i 5 år.

Risici og vanskeligheder

Kompleks, giftig og langvarig kræftbehandling påvirker kvinders og mænds evne til at fortsætte deres familie. Risikoen for infertilitet øges under disse forhold. Manglende evne til at få børn kan være permanent eller midlertidig. Læger identificerer flere vigtige risici:

  • Stor sandsynlighed for afbrydelse af graviditet på grund af udtynding af livmoderhalsen hos kvinder, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i organet og manglende evne til at forsyne fosteret med alle de nødvendige stoffer til dens udvikling.
  • Øget trussel om fosterets onkologi i fremtiden. Selvom sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos børn, hvis forældre har haft kræft, ifølge onkologer er den samme som hos afkom fra sunde forældre.
  • Faren for et tilbagefald af sygdommen er kun mulig i tilfælde af manifestation af kræft baseret på placentaceller.

I fødselsperioden er det vanskeligt for en specialist at bestemme patologien, da der er en naturlig proces med omstrukturering af kroppen.

Den største risiko er vanskeligheden ved at opdage kræft under drægtighed. Ændringer i brystkirtlerne og andre organer under graviditet ændrer det kliniske billede. Ved ultralyd bemærker lægen ikke altid en tumor, og ved brystkræft tages tumoren som en normal proces med at forberede brystet til fodring af babyen..

Retinoblastoma og arvelig ikke-polypose kolorektal kræft arves.

Mænd har også vanskeligheder med fertilitet og infertilitet. For at helbrede kræft og føde sunde børn foreslår læger, at en mand fryser sædceller. Kemoterapi forringer kvaliteten af ​​den seksuelle sekretion (nedsat mobilitet og sædantal). Under påvirkning af kemisk behandling og strålebehandling er der en mulighed for infertilitet senere. Fuld genopretning sker først efter 1,5-2 år.

Sådan gendannes reproduktiv funktion?

Evnen til at blive gravid hos mænd og kvinder gendannes ved særlige præparater og ernæring:

  • Antioxidanter Fjern toksiner fra kroppen (friske frugter, grøntsager og urter).
  • Agonister. Lægemidler, der beskytter kimceller ved at hæmme dem, mens tumoren dræbes.
  • Urtemedicin (fytohormoner). Gendan hormonel balance efter afsluttet kemoterapi.

Efter kræftbehandling kan du blive gravid og føde en sund baby ved hjælp af in vitro-befrugtning. Denne metode er gennemførlig, hvis æg eller sæd fryses inden kemoterapi. Læger bruger bevægelig sæd og sunde æg til at skabe liv i et reagensglas. Urter og mediciner baseret på dem hjælper med at gendanne hormoner og evnen til at blive gravid en baby naturligt.

Kemoterapi og graviditet

Onkologiske sygdomme har hvert år en stigende tendens til at sprede sig blandt den yngre generation. Derfor er kemoterapi og graviditet et presserende problem for medicin..

Hvis en kvinde har det godt under kræftbehandlingen og i intervaller mellem kurser i kemisk terapi, er et intimt forhold til en partner helt acceptabelt. Derfor er mange interesserede i spørgsmålene, er det nødvendigt at ty til præventionsmetoder i denne periode, og er det principielt muligt at blive gravid under kemoterapi? For at besvare disse spørgsmål skal du overveje, hvordan cytostatika (de vigtigste lægemidler til bekæmpelse af kræft) påvirker en kvindes reproduktionssystem..

Er det muligt at blive gravid under kemoterapi?

Afhængig af deres sammensætning forårsager kemikalier forskellige grader af skade på æggestokkene. Nogle påvirker praktisk talt ikke deres funktion, andre forårsager alvorlige ændringer i væv, der er reversible eller irreversible. Det mest giftige stof til kvinders sundhed er Cyclophosphamid.

Graden af ​​skade fra det samme medikament er forskellig og afhænger af:

  1. kvindens alder;
  2. lægemidlets klasse;
  3. brugstid.

Ændringer i æggestokkene efter "kemi" er funktionelle og strukturelle:

  1. et fald i antallet af follikler op til deres forsvinden og fibrose (erstatning med bindevæv med ardannelse)
  2. skade på modne follikler;
  3. ødelæggelse af selve strukturen af ​​æggestokkene ─ oocytter (umodne æg) og granulosa celler;
  4. forekomsten af ​​for tidlig ovariesvigt (PJI).

En af de vigtigste bivirkninger af kemoterapi hos kvinder er amenoré (ingen menstruationscyklus).

Hos unge piger er ovariedysfunktion mindre udtalt, og midlertidige dysfunktionelle ændringer observeres i form af en krænkelse af cyklusens regelmæssighed. Hos voksne kvinder udvikles overgangsalderen. Dette skyldes, at antallet af oocytter er meget mindre.

Virkningen af ​​cytostatika på en kvindes biologiske evne til at blive gravid (fertilitet) under behandlingen er ikke fuldt ud forstået og er uforudsigelig. Men en ting videnskaben ved med sikkerhed:

Vigtig!

Det er kategorisk ikke at blive gravid under kemoterapi af to grunde. For det første har kemiske lægemidler en toksisk virkning på fosteret, hvilket fører til dets unormale udvikling eller død. For det andet sker der under graviditet en betydelig hormonel ændring i en kvindes krop. En stigning i hormoner kan forårsage hurtig tumorvækst og udløse metastase.

Derfor tilvejebringer patienterne i den onkologiske afdeling i sagshistorie nødvendigvis kolonnen "Metoder til prævention", hvis metoder og måder vælges af lægen for hver kvinde individuelt.

Er graviditet mulig efter kemoterapi??

Risikoen for infertilitet efter kemoterapi er høj. Det kan være midlertidig eller permanent. Tidspunktet for genoptagelse af en kvindes reproduktive funktion afhænger af:

  1. sværhedsgraden af ​​sygdommen og placeringen af ​​tumoren (for eksempel med kræft i æggestokkene øges risikoen for infertilitet);
  2. typer kemikalier ─ specifikke har en lav dosis gonadotoksicitet (toksiske virkninger på gonaderne), ikke-specifik ─ høj dosis;
  3. antallet af udførte kemoterapikurser;
  4. kroppens regenerative evne;
  5. alder.

Baseret på observationer af lægepraksis varer genopretningsperioden efter kemoterapi i gennemsnit 2 til 5 år. Unge kvinder under 30 år har enhver chance for at blive gravide naturligt, føde og føde et sundt barn. Efter 30 er disse chancer faldet. Det kan dog ikke med sikkerhed sies, at reproduktionsfunktionen vil komme sig fuldt ud..

I betragtning af dette faktum, skal lægen, inden han ordinerer en sådan behandling til kvinder i forplantningsalderen, finde ud af, om hun planlægger en graviditet i fremtiden. I så fald foreskrives specielt blokerende medikamenter for at bevare og beskytte æggestokkene under behandlingen.

Sådan gendannes fertilitet efter kemoterapi?

Der er nyere metoder til konservering af fertilitet efter kemoterapi. En af dem er oocytglasificering (forsinket moderskab). Essensen af ​​teknikken er fjernelse af oocytter ved punktering af æggestokken med deres efterfølgende frysning. En tid efter kemoterapi kan en kvinde således blive gravid af IVF.

For at eliminere krænkelser i kønsområdet efter kemisk terapi foreskrives profylaktisk medicinbehandling og urtemedicin, som består i udnævnelse af antioxidanter og agonister.

Antioxidanter er negativt ladede molekyler, der tiltrækker toksiner og skyller dem ud af kroppen. Deres højeste indhold er i grøntsager, frugter, urter.

Agonister er stoffer, der interagerer med receptorer og hæmmer cellefunktionen fuldstændigt. Deres vigtigste opgave er at deaktivere processen med at dele blast (umodne ægforløbere) ovarieceller. Under hvile påvirkes kimcellerne minimalt af kemoterapi.

De vigtigste grupper af planter til gendannelse af reproduktiv funktion efter gennemgået kemoterapibehandling:

  1. Antioxidant ─ rose hofter, rosmarin, hagtorn, malurt.
  2. Antigonadotropisk spar rød-rodspurve, medicinsk comfrey,
  3. Phytoestrogenholdig ─ lucerne, almindelige humle, rødkløver, lakrids, salvie.
  4. Adaptogens ─ Radiola rosea, Eleutherococcus, Ginseng, Manchurian Aralia.

Urter øger sekretionen af ​​kønssteroider i æggestokkene og gendanner æggets modning.

Vigtig!

Beslutningen om den kommende graviditet bør ikke være følelsesladet, men vejes og tages ikke kun af kvinden selv, men også af onkologer, gynækologer og familiemedlemmer. Dette er nøglen til et gunstigt resultat af den fremtidige graviditet og babyens helbred.!

Er kemoterapi sikkert under graviditet (inklusive ektopisk)?

Hvad skal man gøre, hvis der stilles en diagnose af kræft under graviditet? Som regel lærer kvinder om tilstedeværelsen af ​​en mulig tumor fra gynækologen, der observerer den..

Først og fremmest vurderes tumorens størrelse, strukturen og arten af ​​dens dynamik. Hvis der er grund (langsom tumorvækst), udsættes tidspunktet for kemoterapi til postpartum-perioden.

Hvis behandling i første trimester er uundgåelig, indikeres kunstig ophør af graviditet, da kemiske lægemidler fører til fosterpatologi uforenelig med livet. I de senere faser, når lægningen af ​​fosterets organer og systemer allerede er afsluttet, udføres kemoterapi. Men der kan være følgende komplikationer:

  • fødsel og for tidlig fødsel;
  • børn med lav fødselsvægt;
  • krænkelse eller fravær af amning.

Kemoterapi bruges også til behandling af en ektopisk graviditet. Lægemidlet "Methotrexate" er et effektivt alternativ til kirurgisk indgreb. Det eliminerer ikke kun æggene, men gendanner også æggelederens tåpelighed. Denne metode bruges, når embryoets størrelse ikke overstiger 3,5 cm.

Kemoterapi og graviditet er kompatible i visse situationer. Og i modsætning til alle myter og fordomme fratager behandling med kemoterapi ikke en kvinde morskabets lykke..

Graviditet efter kemoterapi

Mange kvinder, der har overlevet kemoterapi under onkologisk behandling, er bange for at få børn og tro på, at barnet kan indtage en genetisk disponering for kræft eller blive født med abnormiteter. Nogle mennesker tror, ​​at graviditet efter kemoterapi er umulig på grund af reproduktionsforstyrrelser.

Kemoterapiens indvirkning på forplantningsevnen

Uden tvivl har kemoterapimedicin en destruktiv virkning på den kvindelige krop, og især på evnen til at blive gravid og føde børn. Men læger bemærkede, at endometriet ikke lider på samme tid, hvilket betyder, at livmoderen er i stand til at acceptere et befrugtet æg. Dette øger chancen for at føde en sund baby..

Hvilken effekt har kemoterapi på en kvindes organer:

  • Æggestokkens funktion reduceres eller går helt tabt, dette udtrykkes i et fald i antallet af follikler, der modnes til et æg til yderligere befrugtning. Hvis folliklerne ødelægges, forekommer amenoré, og menstruation er fraværende. Dette kan fortsætte i flere måneder, og derefter gendannes cyklussen, og kvinden er i stand til at blive gravid igen. Prognosen afhænger af de medikamenter, der bruges til behandling af onkologi.
  • Livmoren lider praktisk talt ikke af kemoterapi, men blodforsyningen og evnen til at vokse i den kan forstyrres, hvilket ikke kan påvirke graviditetsforløbet. Kvinden bliver ikke infertil, men der er risiko for, at hun ikke kan føde barnet. Graviditet efter kemoterapi er fyldt med spontanabort eller for tidlig fødsel. En negativ konsekvens kan være indgroet morkage eller for lille vægt på barnet.

Hvis evnen til at blive gravid går tabt, kan kvinden bruge andre metoder til at blive gravid..

Er det muligt at blive gravid under kemoterapi?

De lægemidler, der bruges til behandling af onkologi, har forskellige destruktive virkninger på kvindens krop. Det afhænger af følgende faktorer:

  • kvindens alder;
  • typen af ​​medicin og graden af ​​dets toksicitet;
  • varighed af kemoterapikursus.

Den vigtigste bivirkning efter behandlingen er amenoré, hos yngre piger kan menstruationscyklussen komme sig, og hos ældre kvinder forekommer overgangsalderen normalt..

Virkningen af ​​kemoterapi på en kvindes evne til at blive gravid forstås ikke fuldt ud, og videnskaben kan ikke entydigt sige, om graviditet vil forekomme eller ikke. Derfor skal enhver kvinde i den fødedygtige alder, der gennemgår behandling, tage sig af prævention. Graviditet under kemoterapi frarådes kraftigt. Dette skyldes følgende negative konsekvenser:

  • patologisk udvikling af fosteret eller dets død på grund af de toksiske virkninger af tunge kemikalier;
  • ved graviditetens begyndelse begynder den kvindelige krop at genopbygge og forberede sig på at føde et barn, den hormonelle baggrund ændres, hvilket kan forårsage en kraftig stigning i ondartet neoplasma og udseendet af metastaser.

Derfor vælger lægen på behandlingstidspunktet metoden til prævention, men hvis graviditeten opstår, skal den afsluttes.

Graviditet efter kemoterapi

Efter at have gennemgået et kemoterapi tør ikke enhver kvinde føde, især da risikoen for at blive infertil er meget høj. Men stadig er der mange, der spekulerer på, om graviditet er mulig efter kemoterapi. Hos mange kvinder gendannes reproduktionsfunktionen over tid, perioden afhænger af mange faktorer:

  • lokalisering og sværhedsgrad af onkologi;
  • de typer lægemidler, der bruges til behandling;
  • behandlingsvarighed;
  • immunsystemets tilstand og kroppens evne til at komme sig;
  • kvindens alder.

Baseret på gennemsnitlige indikatorer kommer unge og stærke kvinder tilbage på 3-5 år. En kvinde under 30 år er ganske i stand til at blive gravid og bære ham uden at ty til hjælpemetoder. De, der er over 30 år gamle, kan måske ikke komme sig, men de er ret i stand til at føde en baby ved hjælp af kunstig insemination.

Kemoterapi hos mænd

Behandling af onkologi hos mænd inkluderer også kurser med kemoterapi, som negativt påvirker kroppens reproduktionskapacitet, hvilket udtrykkes i følgende ændringer:

  • Motilitet og sædoptælling forringes markant, hvilket markant reducerer evnen til at befrugte et kvindeligt æg. Således kan en mand blive steril..
  • De lægemidler, der bruges til behandling, har en toksisk virkning på kimcellerne og forårsager genetiske ændringer i dem. Et barn ved undfangelsen kan overtage disse celler, fødselen af ​​sådanne børn kan ende med deformitet. Den største negative indvirkning på mænds reproduktive funktion udøves af medicin som: Cisplatin, Cyclophosphamid.
  • Bestråling af kræftceller kan også føre til mandlig infertilitet, dette skyldes det faktum, at strålebehandling har en skadelig virkning på sædmotiliteten. Hos unge mænd forekommer bedring efter 1,5 - 2 år. Hvis strålingen var total, kan fertiliteten muligvis ikke gendannes.

Kræft i forplantningsorganerne påvirker især en manns evne til at befrugte kvindelige celler.

Bivirkninger efter kemoterapi

Kemoterapimedicin administreres intravenøst ​​og har en skadelig virkning ikke kun på kræftceller, men også på sunde. En patient, der gennemgår et kemisk forløb, føler sig ikke godt, men så sker der en forbedring, patologiske celler ødelægges, og kroppen begynder gradvist at komme sig.

Normale celler påvirkes i mindre grad, dette skyldes, at unormale celler deler sig hurtigere, og medikamenter virker hovedsageligt på dem. Derudover har raske celler evnen til at komme sig på trods af de bivirkninger, der er lidt:

  • skaldethed, oftest komplet;
  • udvikling af osteoporose;
  • anæmi;
  • den mest alvorlige komplikation er leukæmi;
  • problemer med hjerte og blodkar;
  • kvalme ledsaget af opkast;
  • mave- og tarmproblemer kan forårsage et fuldstændigt appetitløshed;
  • afføringsforstyrrelser;
  • psyko-emotionelle lidelser;
  • hævelse;
  • fuldstændigt tab eller midlertidigt fald i reproduktionsfunktionen;
  • øjenbetændelse ledsaget af lakrimation.

Alvorligheden af ​​bivirkninger efter kemoterapibehandling afhænger af formen for onkologi, patientens alder og krop og lægemidlets sammensætning. Kemoterapi har ikke altid en negativ effekt på en mands fertilitet og en kvindes evne til at få børn.

Mænd kan være modtagelige for psykosomatik, dette medfører ofte midlertidig impotens, tab af interesse for intimitet. I sådanne øjeblikke er det meget vigtigt at støtte en mand moralsk; over tid kan seksuel funktion fuldstændigt komme sig. Efter et behandlingsforløb i to år skal en mand bruge barrierebeskyttelsesudstyr (præ-dampe) for at undgå undfangelse og fødsel af et underudviklet barn. Fysiske og mentale abnormiteter afslører muligvis ikke umiddelbart, men vises i et barn efter nogle få år.

Sådan gendannes fertilitet efter kemoterapi?

I dag er der moderne måder at gendanne reproduktionsfunktion på. For at fjerne krænkelser efter strålebehandling og kemi foreskrives særlig behandling:

  • indtagelse af antioxidanter, som har den egenskab at tiltrække toksiner og fjerne dem fra kroppen, de findes hovedsageligt i friske frugter og grøntsager samt grøntsager;
  • agonister, der påvirker kimceller, hæmmer deres funktion i behandlingsvarigheden, og de udsættes således minimalt for kemikalier;
  • fytohormoner for at gendanne hormonelle niveauer og evnen til at blive gravid;
  • urter, der gendanner ægmodning.

Hvis evnen til at blive gravid går tabt, kan IVF bruges. Jo ældre en kvinde er, jo færre æg i hendes krop modnes, og jo mindre sandsynligt er det for, at hun bliver gravid. Derfor, før hun starter et kursus med kemoterapi, tilbydes en kvinde at bevare sunde æg og opbevare dem indtil en gunstig periode til befrugtning..

Mandlig infertilitet forekommer ikke altid efter et kemoterapiforløb. Hos unge mænd gendannes fertiliteten ofte spontant efter et par måneder. Hvis sædcellerne er mobile, men ikke i stand til at forlade testiklerne, udføres kirurgi.

Nogle mænd er enige om at donere sæd til opbevaring, så de kan bruges til at befrugte deres kones celler. Moderne videnskab har evnen til at vælge de mest mobile prøver og anvende dem i fremtiden..

Et vigtigt aspekt til gendannelse af reproduktiv funktion er livsstilen, ernæringsværdien, søvn og hvile, tilstedeværelsen af ​​positive følelser.

Risikoen for at udvikle kræft hos et barn

Børn født af forældre med kræft er ikke mere i risiko for at udvikle kræft end dem, der er født til sunde. Et barn kan kun genetisk arve en disponering for onkologi.

Der har ikke været nogen tilfælde med udvikling af kræftsvulster hos børn født til helbredte forældre. Men for undfangelsen af ​​et sundt barn er det bedre at planlægge graviditet 2-3 år efter et kursus med kemoterapi, strålebehandling eller stråling. Disse henstillinger er relateret til behovet for at gendanne kroppen af ​​en kvinde og en mand efter at have taget meget giftige stoffer..

Kemoterapi og graviditet. umuligt er muligt!

I dyreforsøg blev det vist, at næsten alle lægemidler mod kræft har teratogene egenskaber, hvilket giver grund til at antage tilstedeværelsen af ​​denne virkning hos mennesker..

Ofte er beslutningen om at bruge disse stoffer moralsk, filosofisk og følelsesmæssig. Det er nødvendigt at sammenligne risikoen for spontan abort, intrauterin fosterdød, medfødte misdannelser og intrauterin væksthæmning med den mulige fare for moderen, hvis lægemidlet trækkes tilbage.

Den langvarige virkning af kemoterapi på fosteret er ikke fuldt ud forstået, og dette er af stor betydning for enhver behandling under graviditet. Så det er for eksempel kendt, at et antal kvinder, hvis mødre tog diethylstilbestrol i første trimester af graviditeten, led af vaginal adenose i en ung alder.

Alle kemoterapimedicin påvirker hovedsageligt voksende væv, og føtalceller er kendetegnet ved en høj proliferationsgrad. Af denne grund kan den forventede påvirkning være større end faktisk observeret..

Det er åbenlyst, at fosteret i første trimester af graviditeten er mest sårbare over for de negative virkninger af anticancer-medikamenter. Kemoterapi kan føre til:
1) føtal død;
2) føtal misdannelser.

Teratogenicitet og mutagenicitet af de fleste kemoterapimedikamenter er kendt fra forsøg med forsøgsdyr. Kaniner, mus og rotter foretrækkes som en model, da deres morkage ligner den menneskelige morkage. Disse eksperimenter kan kun vise den potentielle fare for mennesker. Teratogene egenskaber ved kemoterapi-medikamenter er også forbundet med lægemidlets type, dosis og tærskeldosis..

Når man ekstrapolerer data fra dyr til mennesker, er det vigtigt at bemærke, at de anvendte terapeutiske doser ofte er lavere end de minimale teratogene doser, der anvendes i dyremodeller. Data om teratogenicitet ekstrapoleres således til mennesker, hvis den dosis, der forårsager skaden, ikke er toksisk. Anvendelsen af ​​mange anticancer-lægemidler under graviditet fører til medfødte misdannelser eller endda føtal død, hvilket er specielt karakteristisk for polykemoterapi (PCT).

Men i de fleste tilfælde med kemoterapi (CT), selv i første trimester af graviditeten, fødes sunde børn. Vi anbefaler dog ikke kemoterapi (XT) i første trimester af graviditeten, undtagen i tilfælde af alvorlig fare for mors liv..

A - doxorubicin (Adriamycin); C - cyclophosphamid;
E - epirubicin; F - 5-fluorouracil;
M - methotrexat; V - vincristin.
a jeg trimester.
b II trimester.
fra II og III trimestere

Teratologi og embryologi

Teratologi undersøger årsager, mekanismer og manifestationer af forstyrrelser i udviklingen af ​​fosteret. Miljøfaktorer såsom infektionssygdomme, medikamenter, kemikalier og stråling kan forårsage kromosomale abnormiteter, specifikke genetiske ændringer, ændringer i det vaskulære system og mekaniske forstyrrelser. I mange tilfælde er de nøjagtige årsager til føtal misdannelse ukendt. Nogle generelle principper er karakteristiske for mange klasser af stoffer med teratogene egenskaber..

I de første 2 uger. blastocysten er resistent over for teratogene virkninger. I denne periode kan kun en stærk påvirkning føre til hendes død. På et tidligt tidspunkt er cellerne i embryoet let differentieret, så en celle kan erstatte en anden. På organogenese-stadiet (processen med orgordifferentiering) betragtes perioden fra den 3. til den 8. uges udvikling (drægtighedsalder 5-10 uger) som den mest kritiske. I denne periode er embryoet mest følsomt over for de teratogene virkninger af medikamenter..

Hos fosteret ender perioden med organogenese normalt den 13. uge af graviditeten. Efter den 13. uge stiger fosteret og dets organer i størrelse, med undtagelse af hjerne- og kønsgonader, som fortsat differentierer. Eksponering for teratogene stoffer efter den 13. uge påvirker alle hovedstadierne i fosterudviklingen, men fører ikke til organspecifikke morfologiske ændringer.

Figuren nedenfor viser intrauterin udvikling fra implantation, gennem udviklingen af ​​embryoet og til føtalperioden. På grund af forskelle i absorption, proteinbindingsevne, udskillelsesgrad, evne til at trænge ind i placenta, teratogen metabolisme i fosteret, er følsomhed over for lægemidler individuel.

Forskellen i følsomhed over for identiske teratogendoser i to embryoner af samme art tjener som en polygen egenskab og adlyder Mendels love. Indførelsen af ​​små intermitterende doser af teratogen kan aktivere systemet for deres neutralisering og forhindre udvikling af medfødte defekter. Med den samtidige indgivelse af den samlede dosis kan effekten variere. På den anden side kan små, konstante doser af teratogen forstyrre cellemetabolismen og forårsage mere alvorlige forstyrrelser end forventet..

Kemoterapi-medikamenters evne til at krydse morkagen

Antineoplastiske lægemidler og deres metabolitter findes i vævene i placenta, fostervand, blod fra navlestrengen og modermælken. Henderson et al. målt ved enzymimmunoanalyse og spektrometri mængden af ​​cisplatin-DNA-addukter i placentvæv, men kunne ikke gentage dette med navlestrengsvæv og fostervandsceller. Karp et al. rapporterede et højt niveau af doxorubicin i placentas væv og fraværet af lægemidlet i vævet i navlestrengen og blodet fra et sundt barn født 48 timer efter at have taget lægemidlet af moren.

Roboz et al., Barni et al. påviste ikke doxorubicin i fostervand. Kræftemidler mod kræft kan krydse placentabarrieren. På trods af det faktum, at doxorubicin ikke påvises ved væskekromatografi i fostervand, hjerne og mave-tarmkanal i fosteret 15 timer efter indtagelse af lægemidlet af moderen, d'Incalci et al. fundet lægemidlet i fosterets lever, nyrer og lunger efter ophør af graviditet.

Det ville være interessant at få data om fosterets myokardievæv. Doxorubicin-metabolitter blev opnået i vævene i navlestrengen, placenta og milt fra et spædbarn født 36 timer efter, at moren tog lægemidlet. Egan et al. målte koncentrationen af ​​doxorubicin og cisplatin i mælk og blodplasma efter intravenøs administration til ammende mødre med OC. Selvom koncentrationen af ​​doxorubicin i mælk lejlighedsvis overskred den i plasma, var det samlede lægemiddelindhold i mælk ubetydelig. Forfatterne konkluderede imidlertid, at amning bør undgås hos kvinder, der tager anticancer-lægemidler..

Kritiske perioder med intrauterin udvikling. Prikkerne viser de organer, der er mest modtagelige for teratogene virkninger..
Horisontale skalaer måler fosterets udvikling i de mest (lilla) og mindre kritiske perioder (grøn).
ASD - atrial septal defekt; TA - afvigelse af opdelingen af ​​den arterielle stam (truncus arteriosus);
VSD - defekt i hjertets interventrikulære septum; CNS - centralnervesystemet.

Kan jeg få børn efter kemoterapi? Forplantningsevne hos en mand og en kvinde efter kemoterapi

  • 25. november 2018
  • potens
  • Ekaterina Komisarova

Kræftsygdomme er blandt de værste. For at bekæmpe dem bruges specielle lægemidler, der ikke kun rammer kræftcellerne, men hele kroppen som helhed. Derfor opstår der et helt naturligt spørgsmål her, om det er muligt at få børn efter kemoterapi. Han bekymrer ikke kun kvinder, men også mænd, da disse midler har en stærk effekt på en persons reproduktionsevne, uanset køn. Lad os se nærmere på dette spørgsmål og finde ud af, om det er muligt efter at have afsluttet det fulde behandlingsforløb at blive gravid og føde et sundt barn..

Bivirkninger af kemoterapi

Dette aspekt skal først kendes. De lægemidler, der bruges til at bekæmpe ondartede tumorer, gives intravenøst, så de spreder sig i hele kroppen og ødelægger det. Gennem hele terapiforløbet føler patienten sig uvel, men derefter begynder raske celler gradvist at regenerere og forbedring sker. Dog kan man desværre ikke undvære visse bivirkninger..

Oftest står patienter over for følgende:

  • delvis eller komplet hårtab;
  • nedsat knogletæthed;
  • anæmi;
  • blodkræft;
  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system;
  • psykosomatiske lidelser;
  • midlertidigt eller fuldstændigt tab af fertilitet.

Alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af alder, sundhedsstatus, type kræft og anvendte lægemidler. Nogle mennesker tolererer kemoterapi let, mens andre er meget vanskelige..

Effekten af ​​kemoterapi på den kvindelige krop

Lad os dvæle ved dette mere detaljeret. Uden tvivl har de medicin, der anvendes under denne procedure, en destruktiv virkning på en person. Alle indre organer og systemer lider under dem, derfor er et af de mest spændende spørgsmål, om børn vil være efter kemoterapi. Et særligt stærkt slag påføres forplantningssystemet, som et resultat, hvor sandsynligheden for undfangelse og fødsel af et barn reduceres betydeligt. Men en kvinde bliver ikke helt steril. Ifølge læger forbliver slimhinden i livmoderen intakt, så chancerne for, at barnet udvikler sig normalt og bliver født uden nogen unormale og medfødte abnormiteter, er ganske høje..

Når man besvarer spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at få børn efter kemoterapi, er det nødvendigt at sige et par ord om nøjagtigt, hvilken negativ virkning denne procedure har på den retfærdige køn, der ønsker at blive mødre i fremtiden..

Blandt de mest alvorlige er følgende:

  • Forringelse af æggestokkene eller deres komplette dysfunktion. Efter at have gennemgået et behandlingsprogram oplever kvinder et kraftigt fald i antallet af æg, der er egnede til befrugtning. I dette tilfælde mislykkes menstruationscyklussen, som kan fortsætte i mange måneder. Men ikke alt er så dårligt, som det ser ud ved første øjekast. I løbet af rehabilitering vender reproduktionsevnen i de fleste tilfælde tilbage, så chancerne for at blive gravid efter kemoterapi er ret store.
  • Giftige medikamenter har ingen indflydelse på livmoderen, men de kan føre til forstyrrelse af normal blodgennemstrømning, derefter får det indre organ ikke nok vitaminer og mineraler, som et resultat af, at det begynder at fungere. Dette er især farligt under graviditet, da fosteret lider, hvilket er fyldt med en afmatning i dens udvikling, manifestationen af ​​forskellige afvigelser, og i sjældne tilfælde forekommer endda fødsel død af babyen.

Så er det muligt at få en baby efter kemoterapi? Svaret er ja, men det kommer med mange udfordringer. Selv hvis et gift par lykkes med undfangelsen, er der ingen garanti for, at babyen bliver født sund, hvis der er gået lidt tid efter proceduren. Det er bedst at vente en bestemt periode og gennemgå et rehabiliteringskursus, derefter konsultere en profileret specialist og være klar til graviditet.

Er der nogen chancer for at blive gravid under kemoterapi??

Det er meget vanskeligt at svare på dette spørgsmål entydigt, da chancerne for at blive gravid afhænger af mange faktorer. Blandt de vigtigste er følgende:

  • alder;
  • niveauet for toksicitet af de anvendte lægemidler
  • procedure.

I teorien er der en sandsynlighed for succesfuld befrugtning og normal fødsel, men læger anbefaler at afstå fra et sådant tilsagn, da det næsten er umuligt at forudsige graviditetsforløbet og forudsige de mulige konsekvenser. Dette skyldes den manglende viden om effekten af ​​kemoterapimedisiner på reproduktive funktioner hos mennesker..

Hvad er konsekvenserne?

Hvad skal du vide om dette? Den primære negative virkning af kemoterapi er amenoré. Hos unge piger kan det gå over tid, men i middelaldrende og ældre kvinder er der som regel en fuldstændig irreversibel ophør af menstruation. Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at få børn, efter at der blev givet kemoterapi ovenfor, men hvad sker der, hvis et gift par beslutter at få et barn uden at afslutte behandlingen? Konsekvenserne kan være som følger:

  • fosterets død i livmoderen;
  • udvikling af forskellige patologier, der truer barnets og mors liv;
  • en skarp vækst af kræftceller og udseendet af metastaser, alt dette vil være forårsaget af hormonelle ændringer i kroppen.

Derfor er det bedre at afholde sig selv fra ideen om at blive gravid, mens man bekæmper kræft. Og hvis graviditeten allerede er begyndt, anbefales det at have en abort, da den kan være dødelig.

Rehabiliteringsperiode

Hver kvinde stiller uden undtagelse spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at føde børn efter kemoterapi. Læger siger ja, men først efter at kroppen er fuldstændigt gendannet. Hvor meget det vil tage, afhænger af følgende faktorer:

  • udviklingssteder for den patologiske proces;
  • kræftens form og sværhedsgrad;
  • kemoterapiens varighed;
  • typer medicin;
  • alder;
  • beskyttelsesfunktioner i kroppen;
  • regenereringskapacitet.

I henhold til medicinsk statistik tager unge piger, der har en stærk krop, 4-6 år at komme sig fuldt ud. Efter 30 er chancerne for uafhængigt at føde og føde et barn meget reduceret, derfor anbefaler læger i mange tilfælde at ty til kunstig insemination.

Tegn på at udvikle infertilitet

Du ved allerede, om det er muligt at få børn efter kemoterapi eller ej. Men hvordan kan du se, om en kvinde har mistet sin frugtbarhed? Følgende symptomer hjælper dig med dette:

  • en gradvis reduktion i menstruationscyklussen;
  • følelse af varme over hele kroppen;
  • ustabil følelsesmæssig og mental tilstand samt uforudsigelige humørsvingninger;
  • ændring i farve og struktur af udflod fra kønsorganerne;
  • en kraftig stigning i kropsvægt.

Alle disse manifestationer er forårsaget af overgangsalderen. Hvis en kvinde går til hospitalet til tiden og gennemgår korrekt behandling, kan en sådan tilstand vendes, og graviditeten bliver ret reel..

Effekt af behandling på reproduktiv funktion hos mænd

Ikke mindre relevant er spørgsmålet om, hvorvidt en mand kan få børn efter kemoterapi. Ifølge kvalificerede specialister tolererer det stærkere køn behandling meget vanskeligere end den fair halvdel. Det kan føre til midlertidig eller fuldstændig infertilitet. Derudover påvirker kemoterapi medikamenter negativt kvaliteten på ejakulatet, hvilket reducerer sædmotiliteten og deres livscyklus..

Ændringer i kroppen

Så hvad har du brug for at vide om dette? For at besvare spørgsmålet om, hvorvidt en mand kan få børn efter kemoterapi, er det nødvendigt at overveje, hvilke ændringer denne procedure medfører. Læger adskiller følgende:

  • reduktion eller fuldstændig udryddelse af reproduktiv funktion;
  • genetiske mutationer af kimceller forårsaget af svær forgiftning af kroppen;
  • sædceller kan blive uegnede til ægbefrugtning på grund af strålebehandling, der undertrykker deres livscyklus.

Unge mænd kan komme sig fuldt ud efter at have gennemgået behandling, men middelaldrende og ældre mennesker i næsten 90 procent af tilfældene bliver permanent infertile. Her gives faktisk et detaljeret svar på spørgsmålet om, hvorvidt en mand kan få børn efter kemoterapi. Det vil være meget vanskeligt for ham at blive gravid, men chancerne for succes kan øges lidt, hvis han bliver behandlet på et hospital. Hvilke metoder der findes, vil blive drøftet senere..

De vigtigste terapimetoder hos kvinder

En kvindes sandsynlighed for at blive gravid afhænger af, hvor mange æg hendes krop er i stand til at formere sig. Når vi bliver ældre, falder antallet gradvist. Hver pige er interesseret i, om hun vil være i stand til at få børn efter kemoterapi, da de anvendte lægemidler er meget giftige, så de skader æg, hvilket kan provosere infertilitet. Efter at have bestået alle de foreskrevne procedurer, skal du gennemgå rehabilitering og behandling med det formål at gendanne kroppen. For at eliminere alle negative konsekvenser ordineres speciel terapi:

  • tager antioxidanter, der hjælper med at rense kroppen for toksiner;
  • anvendelse af agonister, der minimerer de negative virkninger af kemoterapimedicinske stoffer på æggene;
  • tager fytohormoner, der normaliserer hormonelle niveauer;
  • brugen af ​​forskellige urteafkok og infusioner, der stimulerer modningen af ​​æg.

Hvis behandlingen viste sig at være ineffektiv, og det ikke var muligt at gendanne reproduktionsevnen, anbefaler læger kvinder in vitro-befrugtning.

De vigtigste behandlingsmetoder for mænd

På trods af det faktum, at procentdelen af ​​infertilitet hos det stærkere køn er meget høj på grund af kroppens strukturelle træk, sker dette ikke altid. Efter kemoterapi kan mænd få børn, ligesom kvinder, men for dette skal de gennemgå et langt kompliceret behandlingsforløb. Det er baseret på brugen af ​​medicin, der hjælper med at gendanne seksuel aktivitet. I sjældne tilfælde kan operation være påkrævet, men dette behov opstår kun, når sædcellen er i aktiv tilstand, men ikke forlader testiklerne.

Sandsynligheden for nedarvet onkologi

Mange mennesker tror, ​​at tilbøjeligheden til kræft overføres på det genetiske niveau, men denne opfattelse er langt fra sandheden. Hvis barnet blev født, efter at en af ​​forældrene er kommet sig helt efter kræft, sker der ikke noget forfærdeligt. Uden tvivl vil sandsynligheden for at udvikle kræft være større, men i en levetid kan det måske ikke mærke sig..

Ifølge eksperter er det efter kemoterapi muligt at få børn til en mand og en kvinde, men for at minimere eventuelle risici er det nødvendigt at tage en meget ansvarlig tilgang til graviditet. Planlægningen skal begynde mindst tre år efter kemoterapi. Dette skyldes det faktum, at kroppen tager meget lang tid på at komme sig helt efter meget giftige stoffer..

Hvordan man undgår infertilitet?

I dag er medicinudviklingen meget høj, så der er praktisk talt intet umuligt for det. Hvis du er blevet diagnosticeret med en ondartet tumor, og du er bange for, at du bliver infertil, skal du inden behandlingsstart gå til en sædbank og fryse dit ejakulat. I dag er det en meget almindelig praksis, som mange mennesker bruger. Materialet opbevares ved en temperatur på -180 grader, og det bevarer derfor sin vitale aktivitet i flere år. Således kan du få børn uanset resultatet af kemoterapi.

Konklusion

Desværre er ikke alle behandlingsmetoder yderst effektive og sikre. Kemoterapi er en af ​​dem. Ud over fordelene forårsager det stor skade på den menneskelige krop, på grund af hvilken kvinder og mænd kan blive infertile. Men i praksis sker dette ikke meget ofte, så hvis du gennemgår et rehabiliteringsforløb, kan du uafhængigt undfanges, bære og føde et sundt barn..