Behandles brystkræft: hvordan besejres sygdommen uden kirurgi og kemi

Metoder og behandlingsregimer til tidlig og avanceret brystkræft er forskellige i antallet af medikamenter såvel som deres toksicitet og dosis. Derfor er det vigtigt ikke at forsinke med terapi, da det i fremtiden vil være meget vanskeligt for kroppen at modstå medicinvolumen og komme sig. Der er gamle velprøvede metoder og nye udviklinger i behandlingen af ​​brystkræft. I vanskelige tilfælde bruger læger alle mulige muligheder og ordninger for at bevare og forlænge patientens liv.

Kan brystkræft helbredes uden operation?

Jo tidligere en tumor findes, jo større er chancerne for, at den kan helbredes med konservative metoder. De vigtigste indikatorer for lægemiddelbehandling er:

  • Fase af den onkologiske proces. I trin 1 - 2 i tumorvækst er der normalt ingen metastaser, og neoplasmaen går ikke ud over brystkirtlen, de omgivende væv vokser ikke, det er derfor meget muligt at fjerne det og udføre den endelige ødelæggelse af atypiske celler med kemoradieringsbehandling..
  • Histologiske indikatorer for kræft. Meget differentierede former reagerer godt på behandling, når celler har receptorer for østrogen eller andre vækstfaktorer.

Når tumoren er delvist reduceret, og dens konturer bliver klarere, udføres kirurgisk indgreb, og derefter bruges kemi og stråling til at ødelægge de resterende atypiske celler i vævet..

Prognoser og funktioner i behandlingen på forskellige stadier

Brysttumorer kan opdeles i to store grupper - nodulære og diffuse. Den første gruppe reagerer bedre på behandlingen, og prognosen er mere gunstig, da knuden kan fjernes helt, og de resterende kræftceller kan ødelægges ved kemi eller stråling.

Diffus kræft har ingen klare grænser, er mindre behandlingsbar og vanskeligere at diagnosticere. Prognosen for sygdommen afhænger af processen og graden af ​​involvering af de omgivende væv..

Det er lettere at kurere hormonafhængige neoplasmer end dårligt differentierede tumorer, da kræftceller har receptorer og ikke er i stand til at formere sig, hvis der ikke er tilsvarende hormoner i kroppen. Ved dårligt differentierede tumorer er det vanskeligere at vælge en behandling - det hele afhænger af, hvor meget processen kører.

Ifølge statistikker kan op til 95% af patienterne helbredes fuldstændigt i kræftstadie 1. På den anden - op til 76%, på den tredje - op til 50%. I den fjerde har kun 10% af kvinderne en chance for at leve 5 år efter behandlingen.

Der er kendte tilfælde af fuldstændig helbredelse i de senere faser, sådanne kvinder brugte alle mulighederne, inklusive interne psykologiske reserver.

Prognosen for behandling afhænger også af lægenes kvalifikationer: hvordan individuelt kræftterapiordningen blev udviklet og alle indikatorer blev taget i betragtning. Patientens økonomiske evner spiller en vigtig rolle, da der er den seneste udvikling inden for kemoterapi og kirurgi, der bedre kan påvirke tumoren. Omkostningerne ved en sådan behandling er flere gange højere end ved den konventionelle fremgangsmåde. Effektiviteten er følgelig også højere.

Patologibehandlingsmetoder

I forskellige situationer anvendes metoder, der er bedst egnede til behandling af denne bestemte kvinde med sin type kræft - dens spredningshastighed, afhængighed af kønshormoner, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.

Hormonbehandling

Meget differentieret hormonafhængig kræft betragtes som den letteste med hensyn til behandling. Til dette formål anvendes stoffer, der blokerer syntesen af ​​østrogen i kroppen og også stopper produktionen af ​​aromatase, et enzym, hvormed androgener omdannes til østrogen. I nogle tilfælde foreslås fjernelse af æggestokkene for at standse produktionen af ​​østrogen fuldstændigt. Tumoren begynder at kollapse, når tilførslen af ​​næringsstoffer - i dette tilfælde østrogen - stopper..

Lægemidler har et andet handlingsprincip:

  • Blokerer østrogenreceptorer i tumoren - Tamoxifen, Toremifen, Raloxiifen, Letrazole, Exemestane.
  • Undertrykk hormonproduktion - Aromasin, Arimidex.
  • Påvirke hypothalamus, som signaliserer produktionen af ​​østrogen - Zoladex.

Hvis du kombinerer oophorektomi (fjernelse af æggestokkene) og hormonbehandling til tidlig kræft, er der en chance for at slippe af med tumoren fuldstændigt og forhindre gentagelse. Ulempen er, at hos unge kvinder i forplantningsalderen går fertiliteten helt tabt, og en tidlig menopause opstår..

Kemoterapi

Kemoterapi udføres i kurser på 4 til 16 sessioner, hvori en kvinde kan komme sig og hvile. Dette er en meget giftig metode designet til massiv død af kræftceller, da under påvirkning af medikamenter ødelægges muterede stoffer hurtigere end sunde celler i kroppen. En betydelig ulempe - blandt raske celler er der dem, der formerer sig hurtigt og hurtigt dør - dette er røde knoglemarvsceller.

Behandling af brystkræft med kemoterapi adskiller sig i antallet af lægemidler, graden af ​​deres toksicitet og mængden af ​​medikamenter på et kursus. Skelne mellem rød, blå, gul og hvid kemi. Medikamenterne i hver gruppe er forskellige, hvor giftige de er mod kræft og kroppen som helhed..

Den mest moderne metode til behandling af kræft med kemiske lægemidler er en indledende virkning af lægemidler på tumorens "molekylære" aftryk, hvilket tillader optimal valg af et sæt kemiske lægemidler til hvert specifikt tilfælde. Dette reducerer belastningen på kroppen kraftigt, behandlingen er hurtigere og mere effektiv..

De mest populære lægemidler er Methotrexat, Cyclophosphamid, Fluororucil, Doxorubicin, Epirubicin.

Immunterapi

Denne metode er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt og er efterspurgt i praksis med behandling af ondartede tumorer, men gennemgang af immunterapi mod brystkræft giver os mulighed for at tale om det som en meget lovende metode..

Der er tre typer:

  • Aktiv immunterapi, hvor forskellige serum og cellestrukturer indføres i kroppen, som danner stabil immunitet.
  • Passive - medikamenter injiceres, der er klargjort fra kropsvæv, hvor tumoren har regression eller er i remission.
  • Adaptiv, hvori et stort antal lymfocytter injiceres for at bekæmpe kræftceller.

Baseret på princippet om immunterapi kan du besejre brystkræft ved at lære en kvindes immunsystem at effektivt bekæmpe det på celleniveau..

Målrettet terapi

Essensen af ​​målrettet terapi er som følger:

  • deaktivere mekanismerne, der fremmer cellevækst og -deling;
  • provokere atypiske cellers naturlige død;
  • leverer medicin direkte til cellen ved at omgå sundt væv.

Som et resultat forsvinder metastaser, remission af tumorprocessen forekommer. Fordelen ved teknikken er, at den ikke har nogen kontraindikation for traditionelle kræftbehandlingsmetoder og ikke udtømmer kroppen.

Strålebehandling

Bestråling udføres i flere typer - gammastråling, betastråling, røntgenstråler, neutronstråler. Udføres efter operation for at reducere risikoen for tilbagefald.

Strålebehandling er fjern, hvor hele brystet eller et stort område af det bestråles. Brachiotherapy - strålen er målrettet målrettet og virker kun på tumoren. Ikke brugt i avancerede former for kræft.

Udnævnt i følgende tilfælde:

  • med multipel nodulær form;
  • i det indledende stadium af metastaser i blodkarene og lymfeknuder;
  • med skade på de dybe lag af væv - pectoralis major muskel, axillære lymfeknuder;
  • hvis tumoren er vokset til det omgivende væv.

Der er negative bivirkninger - hårtab, nedsat hæmatopoietisk funktion og ændringer i blodsammensætning. Disse fænomener betragtes som midlertidige, men i nogle tilfælde, når kroppen svækkes kraftigt ved behandling, er det nødvendigt at behandle virkningerne af strålebehandling med medicin.

Intrabim

Intrabim-enheden er en innovativ strålingsteknik, der bruges under operationen. Gør det muligt for dig at undgå postoperativ behandling og yderligere stress, samt fremskynde bedring, mens du gør mindre skade på sundt væv. Strålen ledes direkte til det område, hvor kræftceller mistænkes.

kryoterapi

Det bruges i tilfælde af diffus kræft, der er vanskeligt at betjene. En gas indsprøjtes på tumorstedet, hvilket reducerer temperaturen i vævene til minus 170 grader, efter frysning af brystkirtlen er optøet og derefter frosset igen. Denne procedure udføres flere gange. Afhænger af tumorvolumen.

Som et resultat af kryoterapi ødelægges de kar, der fodrer tumoren, hvorefter den begynder at regressere. Kryoterapi betragtes som en minimalt invasiv kirurgisk procedure.

Kirurgi

Brystkræft behandles ved at fjerne tumoren, hvis konservativ behandling mislykkes. Operationer er minimalt invasive og radikale - med fjernelse af alt brystvæv.

Typer af kirurgiske operationer:

  • Hvis tumorens størrelse ikke overstiger 2,5 cm i diameter, udføres en organbevarende operation - lumpektomi.
  • En simpel mastektomi udføres, hvis der ikke findes kræftceller i lymfeknuderne. Hele brystet fjernes, men lymfeknuderne påvirkes ikke.
  • Radikal modificeret mastektomi - Fjernelse af lymfeknuder og bryst.
  • Radikal mastektomi - fjernelse af kirtlen, lymfeknuder og brystmuskler.
  • Subkutan mastektomi - alt væv fjernes undtagen huden og brystvorten, så senere brystrekonstruktion kan udføres.

Efter operationen udføres det sidste behandlingsstadium normalt - kemoterapi eller stråling.

Alternative kræftbehandlinger

Alternative teknikker bruges med succes, men der findes ingen data om deres effektivitet, sikkerhed eller omvendt. På den ene side er farmaceutisk industri ikke interesseret i at slippe af med kræft billigt, så der er ingen forskning i effektiviteten af ​​alternative eller traditionelle behandlinger. På den anden side foretrækker folk at være sikre på en kur, så de følger traditionelle metoder..

Alternative metoder inkluderer indtagelse af soda, anvendelse af giftige planter, saftterapi, ren parafin og andre midler. I de senere faser kan behandling med alternative metoder være farlig, da det ikke vides nøjagtigt, hvordan de fungerer..

Et projekt for kvinder, der står over for kræft

Brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder i verden. I Rusland tegner denne type kræft sig for 20,9% af alle ondartede sygdomme. I 2015 blev der opdaget mere end 66.600 nye tilfælde af brystkræft i landet, og forekomsten var 49,75 pr. 100.000 befolkning.

Udviklingen af ​​kirurgi, farmakologi, diagnostiske metoder og fremkomsten af ​​ny viden om brystkræft har øget chancerne for at opdage en tumor på et tidligt tidspunkt. Takket være dette er kirurgisk behandling af sygdommen med bevarelse af brystkirtlerne blevet meget mere almindelig. Taktikken for at undersøge patienter efter primær behandling ændrer sig også - nu hjælper det til mest effektivt og hurtigt at identificere mulige tilbagefald.

Antallet af patienter, der gennemgik primær behandling og er under dynamisk kontrol, stiger hvert år. Derfor tilbagefald af brystkræft og metoder til forebyggelse heraf bliver mere og mere diskuterede medicinske emner..

Genudvikling af sygdommen skal diagnosticeres på et tidligt tidspunkt. Aktiv patientovervågning kan hjælpe med at reducere risikoen for tilbagefald og finde den mest effektive behandling, hvis den forekommer. Derudover kan gentagelse af sygdommen forhindres ved kompetent forebyggelse..

Opfølgning efter brystkræftbehandling

I de første 5 år efter den første behandling af onkologi er risikoen for tilbagefald størst. I denne periode er det derfor nødvendigt at besøge onkologen fra 1 til 4 gange om året (afhængigt af den specifikke kliniske situation). Under udnævnelsen undersøger lægen patienten og identificerer mulige klager. Efter 5 år anbefales det at kontakte en specialist en gang om året, medmindre der selvfølgelig er nogen klager over tilstanden.

Under udnævnelsen vil onkologen, udover undersøgelsen, ordinere instrumentelle forskningsmetoder, der straks vil opdage en gentagelse af brystkræft eller udviklingen af ​​sygdommen:

  • bilateral (i tilfælde af organbevarende kirurgi) eller kontralateral mammografi i kombination med ultralyd af de regionale zoner og det postoperative arsområde - en gang om året;
  • scintigrafi af knogler i skelettet, ultralyd i bughulen og lille bækken, røntgenbillede af brystorganerne - som foreskrevet af onkologen.

Derudover bør kvinder, der tamoxifen adjuvans med en intakt livmoder, have en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse hvert år. Faktum er, at lægemidlet kan forårsage udvikling af endometrial hyperplasi, og specialist vil bemærke det i tide.

For kvinder, der har taget aromataseinhibitorer i lang tid, anbefales en årlig densitometri. Denne diagnostiske metode hjælper med at vurdere knogletæthed og risikoen for at udvikle osteoporose..

Hvorfor tilbagefald udvikler sig efter mastektomi

Gentagelse af brystkræft i det postoperative ar kan forekomme som et resultat af dårlig kvalitet, kemoterapi eller utilstrækkelig fjernelse af tumoren.

Den periode, hvor tilbagefald kan forekomme efter behandlingen

De farligste for udviklingen af ​​lokale tilbagefald betragtes som de første 10 år efter den første behandling. Derudover forekommer mere end halvdelen af ​​tilfældene med tilbagevendende sygdomme i de første 5 år. Patientenes opgave i denne periode er straks at kontakte en onkolog, hvis der er mistanke om tilbagefald. Det er nødvendigt at foretage en uafhængig undersøgelse af brystet og postoperativt ar samt kende din risikogruppe og de vigtigste symptomer på tilbagefald.

Risikogrupper for tilbagevendende brystkræft

Sandsynligheden for at udvikle en tilbagevendende brystkræft afhænger af følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder;
  • Molekylær genetisk profil af tumoren (tilstedeværelse af receptorer for østrogen og epidermal vækstfaktor HER / 2neu);
  • Størrelsen af ​​den primære tumor;
  • Patientens alder. Forekomst af brystkræft er mere almindelig hos unge patienter.

I denne forbindelse er der 3 risikogrupper..

Høj risiko

  • metastaser i 1-3 lymfeknuder i fravær af HER2 / neu-overudtryk i tumoren;
  • metastaser i 1-3 lymfeknuder i nærvær af overekspression;
  • HER2 / neu i tumor;
  • metastaser i 4 lymfeknuder eller mere.

Gennemsnitlig risiko

Fraværet af metastaser i lymfeknuderne i kombination med mindst et af følgende tegn:

  • tumorstørrelse er mere end 2 cm;
  • lønklasse 2-3;
  • tilstedeværelsen af ​​vaskulær invasion;
  • tilstedeværelsen af ​​HER2 / neu-overudtryk i tumoren;
  • alder under 35 år.

Lav risiko

Ingen lymfeknude-metastaser kombineret med alt det følgende:

  • tumorstørrelse mindre end 2 cm;
  • tumorklasse 1 (lav);
  • ingen invasion af blodkar;
  • ingen overekspression af HER2 / neu;
  • alder over 35 år.

Tilbagefaldssymptomer

For rettidig påvisning af tilbagevendende brystkræft er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en onkolog og gennemgå undersøgelser. Det er dog lige så vigtigt at uafhængigt overvåge tilstanden i brystkirtlen og brystkirtlerne..

Symptomer på tilbagefald af kræft synes muligvis ikke indlysende. Regelmæssig brystundersøgelse og forståelse af dens normale tilstand vil hjælpe med at identificere uønskede ændringer så tidligt som muligt og begynde behandlingen..

Blandt de mest almindelige symptomer på tilbagefald af brystkræft er:

  • udseendet af en sæl under huden på brystet (under organbevarende operation) eller i området med det postoperative ar;
  • ændringer i strukturen af ​​brystvæv (under organbevarende operation);
  • tilbagefald af brystkræft i det postoperative ar kan give en misfarvning af huden i arområdet (rødme).

Hvis du finder tegn på gentagelse af brystkræft, skal du straks kontakte din onkolog.

Diagnostik for mistænkt gentagelse af brystkræft

Hvis du har mistanke om tilbagefald, skal du straks konsultere en læge. Specialisten foretager diagnosticering: undersøgelse, palpation, mammografi, ordinerer ultralyd af det postoperative ar og regionale zoner og morfologisk (cytologisk og histologisk) undersøgelse.

Morfologisk undersøgelse af en tilbagevendende tumor skal udføres på lignende måde som diagnosen af ​​en primær tumor, herunder bestemmelse af østrogenreceptorer (ER), progesteronreceptorer (RP), HER2 / neu, Ki67. Baseret på de opnåede data bestemmes yderligere taktikker og behandlingsmetoder. Om nødvendigt ordinerer onkologen yderligere undersøgelser og test.

Forebyggelse af gentagelse af sygdommen

Efter en lang og vanskelig behandling er alle patienter interesseret i spørgsmålet “hvordan man undgår gentagelse af brystkræft”. Følgende metoder kan hjælpe med at forhindre gentagelse af brystkræft eller reducere dens risici:

  • kompleks behandling i overensstemmelse med internationale standarder;
  • til hormonpositiv kræft, langvarig anvendelse af tamoxifen / aromataseinhibitorer;
  • dynamisk observation efter afslutning af hovedstadiet i behandlingen;
  • profylakse med midler baseret på indol-3-carbinol og epigallocatechin-3-galat (Promisan) for at gendanne aktiviteten af ​​tumorundertrykkende gener (et gen, hvis produkt sikrer forebyggelse af tumortransformation af celler) og BRCA-proteiner.

De stoffer, der udgør Promisan, påvirker østrogenskiftet. De er “gode” (2-hydroxyestrone) og “dårlige” (16-alfa-hydroxyestrone). 2-hydroxyestrone, som normaliserer cellevækst, når du tager Promisan bliver mere, og "aggressive" metabolitter af 16-alfa-hydroxyestrone med onkogent potentiale, som kan forårsage brystkræft hos kvinder, bliver mindre. Dermed er niveauerne af metabolismen jævn, og kroppen tillader ikke skade for sig selv, hvilket forhindrer tumorprocesser fra mulig tilbagefald..

Lægemidlet Promisan fungerer som en slags assistent og forbedrer virkningen af ​​kemoterapi-medikamenter, da det blokerer for en række vækstfaktorer og dannelsen af ​​hormonelle metabolitter, der er involveret i processen med tumorvækst.

Kan brystkræft helbredes?

Forståelse af brystkræft

Brystkræft (bryst) er en ondartet neoplasma, der kan udvikle sig i et eller to bryster.

Rygning øger risikoen for brystkræft

  • arvelig faktor;
  • tidlig debut af menstruation (op til 12 år gammel);
  • sen begyndelse af overgangsalderen;
  • fedme;
  • rygning.

Brystkræft symptomer:

  • fortykket (hårdt) bryst;
  • udledning fra brystet;
  • ændring i brystfarve;
  • hævede lymfeknuder i armhulen.

Forskningsmetoder (diagnostik) af brystkræft:

  • palpation og billeddannelse af brystet;
  • mammografi;
  • Ultralyd;
  • biopsi.

Brystkræft Årsager

Behandling af brystsygdomme afhænger af tumorens størrelse, sygdomsstadiet og sygdommens form og omfang. Behandling inkluderer også kirurgi, stråling og medicin..

På trods af udviklingen af ​​medicin er den nøjagtige årsag til brystkræft ikke blevet fastlagt. Det er kun blevet konstateret, at nogle faktorer kan provokere udviklingen af ​​brystkræft.

Den arvelige faktor er en af ​​de vigtigste. Hvis blod pårørende i den kvindelige linje (søster, mor) havde brystkræft, vil kvinden sandsynligvis have denne kræft, fordi de er bærere af det gen, der provokerer kræft.

De provokerende faktorer ved brystets onkologi inkluderer kvinder, der aldrig har født, ikke har ammet..

Brystkræft rammer næsten hver niende kvinde. Denne sygdom er almindelig og rangerer nummer to blandt kræft i verden. Der er ikke et klart svar på, om denne sygdom er helbredelig. Hvis kræft diagnosticeres tidligt, kan den helbredes. Men problemet er, at det er meget vanskeligt at identificere sygdomme i starten. Symptomer vises, når sygdommen er gået til det næste trin og begynder at udvikle sig.

Diagnostisering af brystkræft

Diagnose af brystkræft

Diagnose af brystkræft udføres ved hjælp af regelmæssige selvundersøgelser mindst en gang om måneden. Men du kan mærke sælerne, når brysttumoren allerede er nået to centimeter, og hvis den er mindre end to centimeter, kan den detekteres ved hjælp af ultralyd. Dette er grunden til at se en læge regelmæssigt øger chancerne for tidlig diagnose..

I vores tid er mammografi en moderne metode. Denne metode registrerer tumorer, selv når patienten ikke er opmærksom på sygdommen. Kvinder over 45 år bør undersøges hvert andet år og de over 50 årligt.

Kernemagnetisk resonansafbildning udføres for dem, der er i fare.

Ultralyd anvendes som en yderligere afklarende undersøgelse.

For at bekræfte den nøjagtige diagnose udføres en biopsi.

Symptomer på sygdommen

  • følsomheden i brystet og brystvorten ændrer sig;
  • strukturen ændrer sig, og der vises et segl i brystet;
  • brystet ændrer form, brystvorten trækkes tilbage, brystet bliver asymmetrisk;
  • brystets hud ændrer sit udseende, bliver rød, skorpe, skrælning, huler vises.
  • udledning fra brystvorten begynder;
  • i armhulen på siden af ​​det berørte bryst øges lymfeknuder.

Hvis du finder mindst et tegn, skal du straks kontakte onkologen og alle de spørgsmål, du har, kan du stille ham. Udsæt ikke et besøg hos lægen, da dette er en alvorlig sygdom. Og frygt for at høre en frygtelig diagnose vil ikke føre til godt. Det er værd at huske, at sygdommen i de tidlige stadier kan helbredes. Et rettidigt besøg hos en læge giver dig mulighed for at helbrede sygdommen i 90%.

Hvis kræft påvises på et sent og avanceret stadium, er det næsten umuligt at helbrede patienten. Men du skal ikke give op og give op, fordi patienten kan forlænge livet med fem og i nogle tilfælde endda ti år.

En af de farligste tilstande er en forkankerøs tilstand - fibrocystisk brystsygdom..

Selvundersøgelse af bryst

En brysttumor opdages muligvis ikke, fordi onco metastaserer til lymfeknuderne, og der ikke er nogen sæl i kirtlen. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen i tide. Hvis brystkirtlen er stor af naturen, vil sådanne kvinder praktisk taget ikke være i stand til at finde en sæl ved hjælp af selvundersøgelse, og hvis den er lille i størrelse, er det ganske let at finde det. Hvis du ved selvundersøgelse finder en knude, der bevæger sig, glat i form, rund og smerter kun føles ved tryk, er det mere sandsynligt, at en godartet tumor.

Den ondartede tumor er hård at røre ved, forseglingen er næsten ikke mobil og med en ujævn overflade. Forseglingens dimensioner kan nå femten eller flere centimeter. I et ondartet forløb samles huden på brystet i folder, som om rynker kan symptomet på "citronskal" observeres. Der er tidspunkter, hvor en neoplasma vokser ind i vævet og kan ses, mens brystet får blomkålens farve.

Lymfeknuder ved undersøgelse

Hvis der er sådanne symptomer, skal du være opmærksom på de lymfeknuder, der er placeret i armhulen. De øges hovedsageligt på den side, hvor mælkekirtlen påvirkes. Hvis knudepunkterne er mobile, skal du ikke skade og forstørres lidt, så rol ikke. Og hvis de er svejset, store i størrelse, kan det tyde på, at metastaser har ramt dem.

I avancerede stadier kan armen på den kræftpåvirkede side kvælde. Dette skyldes det faktum, at metastaser blokerede udstrømningen af ​​lymfe og blod til armen.

For at behandlingen skal starte i tide, skal en kvinde være opmærksom på ændringer i brysthuden til brystets symmetri. Du kan stå foran et spejl og undersøge mælkekirtlerne. Det er værd at være opmærksom på brystvorterne, deres farve og konturer. Derefter foretager vi en palpationsundersøgelse. Fra top til bund trykker vi på brystet med to hænder på hver side. Vi ser på de aksillære områder. Vi udfører en sådan undersøgelse og palpation med hver brystkirtel, og det er ønskeligt at gennemføre en sådan undersøgelse om måneden. Hvis noget generer dig, skal du straks konsultere en læge, da rettidig behandling kan forhindre de triste konsekvenser.

Lægeundersøgelse

Når han kontakter en onkolog, ordinerer han en undersøgelse. Brystundersøgelse består i at udføre et mammogram. Denne metode tillader onkologen at se en ændring i vævene i kirtlen for at genkende tumorens art (godartet eller ondartet). Metoden er temmelig god og præcis. Det næste niveau er biopsi. Ved hjælp af en tynd nål tages indholdet fra neoplasmaet og analyseres og undersøges under et mikroskop. Biopsien giver mulighed for at vurdere tumors oprindelse.

Behandling af brystkræft

Behandling af brystkræft

Behandling af sygdommen skal udføres, så snart diagnosen er stillet. Hvordan man behandler, vælger lægen, baseret på kræftform, fase, forsømmelse. De vigtigste behandlinger er kirurgi, strålebehandling og kemoterapi..

Den mest effektive metode er kirurgi. Da det er muligt at fjerne det berørte organ sammen med tumoren. Men parallelt med det udfører de strålebehandling eller kemoterapi. Det vil således være muligt at gennemføre behandlingen mere effektivt. Bestråling eller introduktion af kemikalier kan udføres både før operationen og efter, alt besluttes af lægen. Og behandlingen vælges individuelt for hver kvinde. Kirurgi kan fjerne hele det berørte bryst eller kun fjerne en del af det berørte bryst. Hvis brystet fjernes fuldstændigt, indsættes et silikoneimplantat i patienten.

Strålebehandling udføres efter den kirurgiske metode. Det område, hvor tumoren blev fundet, bestråles med røntgenstråler. Bestråling forekommer også i de axillære lymfeknuder, da metastaser kan gå der.

Kemoterapi er kun effektiv i kombination med kirurgi, den bruges ikke i sig selv. At tage medicin ordineres af en læge under hensyntagen til mange faktorer.

Mastektomi afhængigt af tumorstadiet

Hvis brystkræft er i trin 0, udføres en mastektomi. De berørte væv og de der er tæt på.

I det første og andet trin udføres en operation med fjernelse af brystkirtlen eller delvis fjernelse. Før dette gives kemoterapi. Efter operation kan hormonblokkere, kemoterapi eller strålebehandling anvendes.

I den tredje fase anvendes hormonblokkere eller kemoterapi før og efter operation for at skrumpe tumoren..

Hvis kræften er i den fjerde fase, anvendes alle metoder. I nærvær af metastaser i knogler, hud, hjerne, brug strålebehandling.

Uden tvivl kan de fleste sygdomme helbredes, men det er værd at søge hjælp i tide..

Brystkræft uden operation

Den sikreste måde at behandle brystkræft

Der er en mulighed for at fjerne eller ødelægge alle kræftceller (tumorer). Den første mulighed er den mest pålidelige, men det er acceptabelt, når alle kræftceller befinder sig et sted. Derefter - ved at fjerne en del af eller hele orgelet - kan du opnå 100% bedring. Derfor undersøges patienten, inden behandlingen påbegyndes - de kontrollerer lungerne, leveren, knoglerne, lymfeknuder - for spredning af tumoren til andre organer (metastaser).

For den korrekte undersøgelse af brystkræft se HER

Hvis der ikke findes metastaser, tilbydes patienten operation.

Vores afdeling er specialiseret i brystkræftkirurgi:


Hvis spredningen af ​​tumoren fra det primære fokus (til lymfeknuder eller andre organer) ifølge resultaterne af undersøgelsen påvises - hvis disse foci ikke kan fjernes - afgøres spørgsmålet om ordination af en behandling, der vil ødelægge disse foci på stedet uden at fjerne dem..

Et alternativ til kirurgisk behandling (kirurgi) for brystkræft kan kun være en anden metode, der ødelægger eller dræber tumorceller i kroppen af ​​en syg person, med påvist effektivitet (når behandling på trods af mulige komplikationer i sidste ende øger livet og forbedrer tolerancen over for sygdommen).

Pålidelige behandlinger af brystkræft

Der er behandlinger mod brystkræft, der har vist sig at være effektive med flere overlevende patienter end dem, der ikke gjorde det..

Der er behandlinger, der ikke har vist sig at være effektive: når de bruges, er antallet af overlevende patienter det samme som blandt dem, der ikke er blevet behandlet overhovedet.

Behandling af brystkræft uden operation

Enhver celle deler sig. Kræftceller deler sig hurtigere end normale celler (de deler hver 100 - 170 dage). Aktiviteten af ​​celledeling vises af Ki67: jo højere, jo hurtigere. Kræftbehandlinger fungerer ved at forstyrre celledelingsprocessen. På baggrund af behandlingen forekommer celledeling "forkert", og efter en sådan opdeling opnås 2 kræftceller med "deformiteter", på grund af hvilke cellerne dør. Sådan her:

Der er en anden mulighed til kræftbehandling, forudsat at cellerne har specielle steder på deres vægge for kontakt med kvindelige kønshormoner (ER- og PR-receptorer eller østrogen- og progestinreceptorer - bestemmes ved (IHC) immunhistokemisk analyse). Når et hormon kombineres med en sådan celle, aktiveres processen med dets opdeling. Der er en behandlingsmulighed, der sigter mod denne mekanisme: enten tage en cellereceptor i stedet for et hormon, så hormonet ikke har noget at komme i kontakt med eller forstyrre hormonsyntesen. Sådan fungerer det:

Ingen af ​​behandlingerne foreslås at forårsage yderligere lidelse for patienten. Når man ordinerer dem, vurderes alle mulige risici, sandsynligheden for komplikationer og manifestationer af toksicitet, den forventede positive effekt. Undersøgelser har vist, at dem, der modtog yderligere behandling, metastaser vises sjældnere og senere; de lever længere end dem, der kun begrænsede sig til operationen. Alle disse metoder har vist sig at være effektive. Og når de kombineres med kirurgisk behandling, giver de de største chancer for bedring fra brystkræft. Dette er en integreret tilgang til behandling.

Ja, nogle af disse patienter (der modtog traditionel behandling) oplevede bivirkninger af varierende sværhedsgrad (fra mild til svær), men der er flere overlevende blandt dem end i gruppen af ​​dem, der ikke blev behandlet.

Som regel havde de, der ikke modtog støttende terapi, problemer med bivirkninger..

Alternativ til operation for brystkræft

Ikke-kirurgiske metoder virker på tumorceller, der kunne have været uudnyttet under operationen: Ingen ved, om tumoren havde tid til at sprede sig et andet sted, før den blev fjernet under operationen. Måske skete det aldrig. Men undersøgelser har vist, at i gruppen af ​​dem, der blev suppleret med andre metoder til kræftbehandling, mere blev opsvinget.

For behandling af brystkræft med ikke-traditionelle midler, se HER.

Levealder for brystkræft uden behandling

Jeg har aldrig mødt en patient med brystkræft, der først ville nægte behandling, og så ikke ville fortryde det. Tumoren er lavagressiv - så vokser den langsomt og ødelægger langsomt kroppen. Det sker - med udtalt aggressivitet - så går processen hurtigt.

Har tumoren haft tid til at sprede sig til andre organer på det tidspunkt, hvor den blev påvist Dette er af største betydning for at forudsige forventet levealder ved ubehandlet brystkræft. Om tumoren er følsom over for den ordinerede behandling, om lægemidlerne til behandling er korrekt valgt, om alle moderne muligheder bruges til dette - alt dette har betydning for prognosen. Læger har ikke specifikke frister.

Forudsigelser om brystkræft SE HER

For at bestemme taktik for lægemiddelbehandling anvendes følgende graduering til undertyper:

Biologisk subtype (BC)

"Luminal A": ER og / eller PgR - positiv (i henhold til anbefalingerne fra ASCO / CAP (2010).

HER-2 / neu - negativ (ASCO / CAP)

Denne "delende skive" for Ki-67-indekset blev etableret, når man sammenligner PAM 50 - typning af brystkræft (Cheang, 2009). Lokal og central kvalitetskontrol af Ki-67-farvning er afgørende. Endokrin terapi.

"Luminal B (HER-2 - negativ)": ER og / eller PgR - positiv, HER-2 / neu - negativ.

Ki-67 er høj. (> 14%)

Gener, der viser høj proliferation, er markører for dårlig prognose ved genetisk profilering (multiple genetiske assays) [Wirapati, 2008].

Hvis Ki-67 ikke er tilgængelig, kan nogle alternative estimater af tumorproliferation, såsom grad, bruges til at skelne "Luminal A" fra "Luminal B (HER-2 / neu-negativ)" Med forbehold af endokrin terapi +/- cytotoksisk terapi.

"Luminal B (HER-2 - positiv)":

ER og / eller PgR - positiv, hvilken som helst Ki-67, HER-2 - overudtrykt eller amplificeret.

Cytotoksisk terapi + anti HER-2-terapi + endokrin terapi er indikeret.

"Tre gange negativ (ductal)":

ER og PgR er fraværende. HER-2 tumor - negativ.

Cirka 80% overlapper hinanden mellem "tredobbelt negative" og "basale" brystkræftundertyper. Men tredobbelt negativt inkluderer også nogle specielle histologiske typer, såsom medullær karcinom og kirtelcystisk karcinom med en lav risiko for fjerne metastaser. Cytotoksisk kemoterapi indikeret.

"HER-2 - positiv (ikke luminal)":

HER-2 er overudtrykt eller forstærket.

ER og PgR er fraværende.

Cytotoksisk terapi + anti HER-2-terapi

Ved anvendelse af den immunohistokemiske metode betragtes receptorstatus som positiv, hvis> 10% af tumorceller er positive til ER eller PR. Sandsynligheden for et endokrin respons forbliver, selvom 1-10% af tumorceller er svagt positive for ER.

Adjuvant terapi

Disse behandlingsmetoder (kemoterapi og / eller hormonbehandling) som et supplement efter operationen udføres for at reducere risikoen for en sygdoms tilbagevenden, forhindre dens gentagelse og udseendet af metastaser.

Ikke-adjuvant terapi

Undertiden bruges de samme typer behandling (kemoterapi eller hormonbehandling) inden operationen - for at reducere tumoren i brystet og skabe bedre betingelser for operationen, for eksempel: muligheden for at udføre en operation med konservering af brystet (når tumoren er for stor og ikke tillader en organbevarende operation, der udføres med det samme) Ud over adjuvans - neoadjuvansbehandling reducerer risikoen for sygdomsforekomst, forhindrer udvikling af metastaser og tilbagefald. Sammensætningen af ​​medikamenter og kurer, der anvendes i neoadjuvant kemoterapi, er den samme som dem, der anvendes i adjuvans kemoterapi..

Patienter med et stadie af sygdommen mere end IIb med brystkræft klassificeres som primært inoperable. Dette betyder ikke, at de ikke har nogen chance for at blive bedre. Det er bare det, at deres sygdom er nået til det stadie, hvor behandling ikke umiddelbart kan startes med en operation. Det er nødvendigt at forberede sig på det - at udføre neoadjuvansbehandling - så ødem forsvinder, tumoren falder eller bliver mobil, lymfeknuderne falder eller bliver mobile, mavesåret over tumoren heler osv..

Nogle patienter spørger: "Hvad er det bedste - at gennemgå kemoterapi (hormonbehandling) før eller efter operationen?" Dette er ikke kritisk: overlevelsesresultaterne i begge grupper er de samme. Det er ikke nødvendigt at stræbe efter at starte behandling nødvendigvis med en operation. Dette påvirker ikke lægens recept til kemoterapi (hormonbehandling). Det vil ikke være mindre eller mere. I alt vil det være det samme: enten en del af dig modtager før operationen og en del - efter, eller alt før operationen, eller alt - efter.

Prognose for brystkræft SE HER

Overlevelsesresultater for patienter, der får kemoterapi før og efter operation (i sammenligning).

Overlevelsesresultater i grupper er ikke forskellige.

Kurativ terapi

Terapeutisk kemoterapi og / eller hormonbehandling er rettet mod at bremse væksten af ​​tumoren og dens metastaser i uaktive tilfælde. En sådan behandling er rettet mod at skabe betingelser for den længst mulige sameksistens af en patient med en tumor: hvis den ikke kan helbredes, er det nødvendigt at forlænge levetiden, mindske sandsynligheden for smerte, komplikationer, skabe maksimale betingelser for at reducere lidelsen fra sygdommen.

Målet med ikke-kirurgiske behandlingsmetoder er at forbedre resultaterne af kirurgisk behandling, reducere sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage, forlænge patienternes liv og forbedre deres livskvalitet..

Hvad er kemoterapi, hormonbehandling, stråling til?

En ondartet tumor kan invadere lymfet og blodkarene i brystet (embolere dem). Hvis dette sker, kan tumorceller "bryde væk" med strømmen af ​​blod eller lymfe og "flyve væk" fra den primære tumor til et nyt sted. Cirka 10% af disse celler "slår rod" der, hvorfra en tumor vokser. Dette er metastase.

Før operationen er nogle undersøgelser rettet specifikt mod at påvise sådanne foci (undersøgelse af lungerne, leveren, knoglerne og lymfeknuder). Hvis der ikke identificeres metastatiske foci, foreslås en radikal operation i håb om, at disse fokus ikke er til stede og faktisk. (Imidlertid kan de simpelthen ikke have været synlige på grund af deres lille størrelse.)

Efter operationen til fjernelse af tumoren evalueres dens aggressive egenskaber for at identificere sandsynligheden for tilstedeværelse af metastaser, som ikke blev påvist under den preoperative undersøgelse. Sandsynligheden for dette bestemmes indirekte af graden af ​​involvering af lymfeknuderne (i henhold til resultaterne af deres histologiske undersøgelse). Hvis denne sandsynlighed betragtes som høj nok, tilbydes patienten forskellige typer yderligere behandling - kemoterapi, immunterapi, strålebehandling, hormonbehandling. Disse behandlingsmetoder er rettet mod død (eller forsinkelse i udvikling) af mulige metastaser, som endnu ikke har manifesteret sig..

Hvordan fungerer kemoterapi?

Kemoterapimedicin indsprøjtes i en vene i form af injektioner eller dråber, eller indtages via munden, hormonbehandling er i form af piller og injektioner. I fremtiden cirkulerer medikamenter i blodbanen, trænger ind i lymfene og vævene og forstyrrer processerne med normal opdeling af aktive væv (hovedsageligt tumor, som den mest aktive deling, men indbefatter i knoglemarven, forstyrrer hæmatopoiesis; slimhinden i fordøjelseskanalen, der forårsager specifikke lidelser). Patienter er især bange for disse mulige manifestationer af toksicitet ved kemoterapimedicin. Normalt forestiller de sig, at de vil have alle disse manifestationer af toksicitet på én gang og præcist i alvorlig grad. Det er ikke sandt. Manifestationer af toksicitet vises gradvist med akkumulering af dosis af de indgivne lægemidler, men vises muligvis slet ikke. Kemoterapimedicin indgives rytmisk på bestemte dage for at maksimere deres terapeutiske virkning. For at eliminere manifestationer af toksicitet er der mange moderne medicin. Patientens opgave er straks at informere sin læge, når de første tegn på ubehag vises, eller hvis de forebyggende foranstaltninger er ineffektive.

Sådan konserveres vener under kemoterapi

Specielle implanterbare porte bruges til at bevare vener og lette indgivelsen af ​​kemoterapimediciner under kemoterapi.

Sådan behandles brystkræft korrekt (BC)

Korrekt kræftbehandling er kun mulig med en kirurg, radiolog og kemoterapeut i fællesskab - med en integreret tilgang. For at gøre dette skal du klart vide om udbredelsen af ​​den onkologiske proces..

Specialister fra University Breast Center forbedrer regelmæssigt deres faglige niveau, deltager i indenlandske og udenlandske konferencer for at holde sig ajour med alle moderne tendenser inden for onkologi og plastikkirurgi.

Forfatter: Chizh Igor Alexandrovich
chef, kmn, onkolog i den højeste kvalifikationskategori,
kirurg i den højeste kvalifikationskategori, plastikkirurg

Tilmeld dig en konsultation på telefon: 8 (812) 939-18-00 eller via formularen på hjemmesiden

Livet efter brystkræft

anbefalinger:

Der er liv efter brystkræft, men dette er et andet liv, fordi forsøg ændrer en kvinde og hendes synspunkter. Mange prøver at glemme, hvad der skete med dem, og for dem er det sandsynligvis den eneste rigtige vej ud. Andre betragter tværtimod sejren over kræft som begyndelsen på et bedre nyt liv. Både sygdom og alvorlig behandling går ikke uden konsekvenser, og det er ikke let at lære at bo sammen med dem.

Brystkræft efter operation

Det er umuligt at helbrede kræft permanent uden kirurgi kun med kemoterapi og stråling, men det er muligt at stoppe dens udvikling i et stykke tid, normalt i to til tre år og sjældent længere. Derfor bør det kirurgiske trin betragtes som en velsignelse på trods af dets ofte uoprettelige konsekvenser..

Reproduktionsbevarende resektion deformerer brystet, hvilket forværres af obligatorisk strålebehandling. Vi skal være forberedt på, at cicatricial post-stråling ændringer vil stige over tid..

Hovedmålet med delvis brystfjerning er at reducere graden af ​​lymfostase i armen, for dette nægtede onkologer fra den udbredte fjernelse af axillære lymfeknuder i mangel af metastaser i dem, hvilket foretrækker en foreløbig biopsi af vagtposten under operationen.

Med store bryster vil der være behov for en operation på en sund kirtel - æstetisk, dvs. udført for "skønhed" og symmetrisk belastning af rygsøjlen. Men dette er ikke nødvendigt, for i dag er der mange måder at skjule tabet af "en del af dig selv" fra nysgerrige øjne..

Kemoterapi til brystkræft efter operation

Forebyggende kemoterapi efter operationen udføres ikke i alle tilfælde: det opgives for en knust fase 1-tumor hos ældre kvinder med gunstige biologiske egenskaber. Med en høj hormonel afhængighed - type A, gives luminal præference til forebyggende hormonbehandling, og kemoterapi udføres ikke.

Der er ikke behov for adjuvans kemoterapi med et komplet forløb af præoperativ medicinbehandling, der udføres på trin 3 af sygdommen. Ikke desto mindre gives kemoterapi i de fleste tilfælde til at undertrykke de cirkulerende kræftceller i blodbanen og forhindre fremtidig metastase, og behandlingen begynder, så snart det postoperative sår heles og før bestråling..

Der er ingen standardkombination af lægemidler, mange kombinationer har bevist deres effektivitet, så behandlingen vælges strengt individuelt. Kliniske undersøgelser har vist, at forbedring af langtidsresultater opnås ved obligatorisk anvendelse af doxorubicin og taxaner.

Overlevelse efter brystkræft

Det er ikke let at bestemme, hvor længe en kvinde vil leve efter påvisningen af ​​sygdommen, da prognosen ikke så meget afhænger af tumorens størrelse som af potentialet for aggressivitet i kræftceller..

På trin 1 er overlevelsesraten den højeste - 80% af patienterne overlever 5 år, på trin 3 - halvdelen så meget, men af ​​dem, der gennemgik radikal behandling, uanset fase, vil næsten 60% leve længere end fem år.

Ikke desto mindre vil ikke en enkelt onkolog forpligte sig til at sige, hvor længe og hvordan hans patient vil leve, fordi alt er meget, meget individuelt og endda computerprogrammer er ikke i stand til at beregne en individuel prognose. En nylig metaanalyse af et stort antal artikler med flere millioner patienter viste, at den nøjagtige beregning af levetiden for en individuel patient stadig overskrider den videnskabelige forståelse..

Der er ingen tvivl om, at kvaliteten af ​​terapien - det optimale valg af lægemidler, overholdelse af den korrekte dosis og intervaller mellem injektioner bidrager til en stigning i patientens liv.

I dag vælger Medicina 24/7-klinikken en kombination af cytostatika under hensyntagen til kræftcellefølsomheden, individuelle programmer til opretholdelse af et godt helbred og rettidig lindring af toksicitet hjælper med at "holde ud" på den krævede dosis af lægemidlet og ikke gå tabt for en stigning i intervallet mellem injektioner.

Gentagelser efter brystkræft

I den engelsksprogede onkologiske litteratur betyder udtrykket "tilbagefald" ofte enhver manifestation af sygdommen efter radikal behandling og metastase også. Indenlandske specialister forstår normalt tilbagefald som gendannelse af karcinom i det postoperative ar..

Sandsynligheden for tilbagefald - udviklingen af ​​en tumor på samme sted reduceres ved brug af strålebehandling og ydeevne af høj kvalitet på det kirurgiske trin. Langtidsobservationer har vist, at tilbagefaldshastigheden i aret efter resektion er praktisk talt den samme som efter mastektomi, hvilket blev grunden til udvidelsen af ​​indikationer for organbevarende interventioner..

I forebyggelsen af ​​tilbagefald spilles en vigtig rolle af kunsten at en onkologkirurg, der korrekt bestemmer omfanget af interventionen og udfører den med høj kvalitet, samt overholdelse af strålingsstandarder..

Metastaser efter brystkræft

Sandsynligheden for metastase øges parallelt med tumorens størrelse og antallet af lymfeknuder påvirket af metastaser.

I de fleste tilfælde skyldes død efter brystkræftbehandling netop af metastase. Specielt ugunstigt i prognostiske termer er metastaser til indre organer, multiple og ondartede skader på flere systemer af organer og væv, for eksempel lunger, lever og hud. Enkelt og ensomt - den eneste metastase har et godt udsigt til stabilisering og endda regression med god lægemiddelfølsomhed.

Tilstrækkelig udvælgelse af kemoterapi på dette livsfase er den vigtigste ting, fordi lægemiddelbehandling er den eneste mulige, men i nogle tilfælde kan den suppleres med strålebehandling og endda minimalt invasive innovative interventioner. Omfattende behandling af metastaser er standardmetoden i Medicina 24/7 klinikken, som giver os mulighed for at forbedre kvaliteten og forventet levealder hos vores patienter.

Rehabilitering efter brystkræft

Rehabiliteringsforanstaltninger begynder allerede under operationen, fordi hoved essensen af ​​organbevarende resektion og sentinel lymfeknude-biopsi er den maksimale bevarelse af håndfunktionen. Når det ikke er muligt at undgå fjernelse af lymfeknuder sammen med fiber fra aksillæret og endnu mere fra de subklaviske og underkapulære regioner, er der stor sandsynlighed for at udvikle lymfostase i hånden.

Yderligere strålebehandling bidrager desværre også til krænkelse af lymfeudstrømning, som manifesterer ikke kun ved en stigning i størrelsen på den øvre del af kroppen, men også af et fald i dets motoriske evner. Komplementere problemer og cicatricial ændringer i væv, forværret ved brug af cytostatika, som øger følsomheden af ​​blødt væv over for stråling.

Faktisk dannes efter radikal behandling et syndrom med kombineret behandling af brystkræft, hvis komponenter er postoperative ar, der forbedrer lokal lymfekonstestering, ændringer efter stråling, nedsat venøs blodudstrømning som en konsekvens af venøs skade af cytostatika.

Fysioterapi og valg af kompressionsundertøj, hardwaremetoder til at stoppe lymfostase og farmakologiske midler hjælper med til at gendanne arbejdsevnen.

Udvalget af terapeutiske muligheder er bredt, og specialisterne i "Medicin 24/7" vælger den optimale til hver patient.

Ernæring efter brystkræft

Der er ingen kræftsparende diæt, men ernæring er vigtig for at bevare kroppens forsvar og komme sig fra behandlingen. At læne sig mod salt mad kan være et udgangspunkt for udviklingen af ​​lymfostase, og krydret mad vil blive kompliceret af spasmer i tarmen, som ikke har gendannet slimhinden efter kemoterapi.

Du kan kun bryde den onde cirkel ved at gå på diæt, men det er lettere og mere effektivt at gøre dette ved hjælp af en ernæringsfysiolog.

Klinikken "Medicin 24/7" vælger en optimal og meget individuel diæt under hensyntagen til konsekvenserne af svær behandling, sandsynligheden for at udvikle ugunstige tilstande og støtte kroppen i kampen mod en ondartet tumor.

Anmeldelser efter brystkræftoperation

Yulia K., 27 år gammel, blev opereret i det føderale center for brystkræft i fase IIB - en delvis resektion af det højre bryst med fjernelse af de axillære lymfeknuder blev udført. Efter operationen blev der gennemført et komplet kursus med strålebehandling og 6 kurser med kemoterapi. Hun startede profylaktisk hormonbehandling, men på grund af øget menstruation og hyppige hetetokter, stoppede hun med at tage tamoxifen efter ca. 3 måneder.

Halvandet år efter afslutningen af ​​behandlingen, i den øverste del af aret, bemærkede jeg en fortykkelse på cirka en centimeter i diameter. Ved undersøgelse var der mistanke om et tilbagefald. Den onkologiske dispensær tilbød en fuldstændig fjernelse af det højre bryst, efterfulgt af multikurs kemoterapi. En ung kvinde accepterede ikke en mastektomi og vendte sig til "Medicin 24/7".

Undersøgelse af metastaser blev ikke fundet, en biopsi af knuden i den øverste tredjedel af det postoperative ar viste tilstedeværelsen af ​​kræftceller. Subkutan mastektomi med samtidig implantatrekonstruktion blev udført rutinemæssigt. I en resekteret tilbagevendende tumor på 0,8 cm i størrelse blev der fundet et højt indhold af østrogen- og progestinreceptorer med en negativ HER-2.

I forbindelse med den bevarede menstruationsfunktion udføres profylaktisk behandling med antiøstrogener under tilsyn af en gynækolog og med korrektion af uønskede fænomener. Sundhedstilstanden er god, en opfølgende undersøgelse et år efter den anden operation afslørede ikke metastaser.