Kan halskræft heles?

Tværfaglig evaluering af patienter med laryngeal kræft inkluderer konsultation med en strålingsonkolog. Kræft i glottis i tidlige stadier metastaserer meget sjældent til regionale lymfeknuder, derfor kan der i sådanne patienter kun anvendes en eksponeringsmetode, der med rette kan være strålebehandling. Strålebehandling har fordele som ikke-invasivitet, acceptabel bevarelse af vokal funktion, fremragende kontrol af lokal tumorvækst.

Hos patienter med tidlig sygdom opnås normalt fremragende funktionelle resultater, og bivirkninger er midlertidige (xerostomia, mucositis, dysfagi, lokale inflammatoriske reaktioner). Takket være forbedringen af ​​strålebehandlingsmetoder, nemlig opfindelsen af ​​intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT), med en lav risiko for regionale metastaser, er det muligt kun at bestråle strubehovedet og undgå skader på andre organer i hovedet og nakken..

Selvom stemmekvaliteten næsten altid forværres efter strålebehandling, vender deres stemme i de fleste tidlige kræftpatienter tilbage til næsten normale niveauer inden for et år efter afsluttet strålebehandling. Anvendelsen af ​​strålebehandling til T1-tumorer i trin gør det muligt at undertrykke tumorvækst i 90% af tilfældene. Indikatorer for tumorer i fase> T2 er ikke så imponerende, men også acceptable (80%). Det skal bemærkes, at i henhold til offentliggjorte data, i tilfælde af læsioner i den forreste kommission, er primær behandling med strålebehandling normalt mindre effektiv..

Anvendelse af strålebehandling i de tidlige stadier af kræft i den supraglottiske region tillader også undertrykkelse af tumorvækst i 90% af tilfældene. Da den suprafoldige sektion har et rigere netværk af lymfekar, er den strålingsdosis, som patienterne modtager, højere end ved tumorer i foldesektionen. det er nødvendigt at påvirke lymfeknuder i nakken.

De specifikke behandlingsalgoritmer i hver institution er forskellige; både individuelle daglige bestrålingskurser og hyperfraktionskurser eller accelererede regimer kan anvendes.

Laryngeal kræft i den tidlige fase lokaliseret i glottis.
2D-teknik ved hjælp af modsatte sidemarginer. De øvre og nedre grænser indstilles under hensyntagen til strubehovedens mobilitet, som vil blive bemærket under behandlingen.
Bemærk, at lymfeknuderne ikke er bestrålet.

Avancerede former for laryngeal kræft (III og IV) er traditionelt blevet behandlet kirurgisk med mulig postoperativ strålebehandling, men dette blev ændret ved publikationen i 1991 af en grundlæggende undersøgelse af laryngeal kræft af den amerikanske forskningsgruppe American Department of Veterans Affairs, ifølge hvilken induktionskemoterapi efterfulgt af strålebehandling kan opnå bedre bevarelse af laryngeale funktioner uden at reducere overlevelsesrater. I løbet af de sidste 20 år er kemoradioterapi blevet mere almindeligt anvendt til behandling af almindelige former for laryngeal kræft..

Ændringen i protokollen medførte også sine egne ulemper, da intensiv kemoradiationsterapi ledsages af udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger, der inkluderer langvarig dysfagi og xerostomia. Brug af høje stråledoser øger risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer, for eksempel osteradnekrose i strubehovedet, hvilket kan kræve tracheotomi og endda laryngektomi, selv i mangel af tilbagevendende tumorvækst. Samtidig med den ovennævnte vending i behandlingsmetoder bemærkede Hoffman et al., Analyse af data fra National Cancer Data Base, et fald i overlevelsen af ​​patienter med larynxcancer i 1985-2001.

Årsagerne til dette fald i overlevelse er ikke fuldt ud forstået. I henhold til de nuværende henstillinger fra American Society of Clinical Oncologists anbefales organbevarende behandlinger (både kirurgisk og ikke-kirurgisk) til alle patienter med T1-T2 laryngeal kræft. Hos patienter med T3- ​​og T4-tumorer, der ikke invaderer det bløde væv gennem brusk i strubehovedet, er organbevarende kemoradieringsbehandling acceptabel. Enten kan der anvendes neoadjuvant kemoterapi efterfulgt af kemoradioterapi eller modificerede kemoradioterapimetoder. Valget af kemoterapi-medikamenter er ret bredt fra traditionelle platinemediciner (cisplatin) til monoklonale antistoffer og epitelvækstfaktorreceptorantagonister (cetuximab).

Der er flere faktorer, man skal overveje, når man vælger mellem postoperativ strålebehandling eller kemoradiationsterapi. Først bestemmes spredningen af ​​processen (positive eller uklare marginer for tumorresektion, invasion i cirkulations- eller lymfesystemet, ekstra-laryngeal vækst). Det er også nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne i nakken. Adjuvansbehandling ordineres sammen med onkologer.

* Overlevelsen reduceres markant, hvis regionale lymfeknuder påvirkes af metastaser;
hvis de berørte lymfeknuder ikke er bevægelige, er reduktionen i overlevelse endnu større.
** Den første værdi indikerer sygdomsfri overlevelse, den anden værdi indikerer samlet overlevelse.

Centrale punkter:
• En grundig preoperativ undersøgelse af patienten er kritisk. At indstille sygdomsstadiet mindre end det faktisk er, kan føre til et ugunstigt resultat af behandlingen, en fiasko i den planlagte operation. Det er især vigtigt at vurdere spredningen af ​​tumoren til den forreste kommission og det subglottiske område..
• Det er nødvendigt at tage hensyn til særegenhederne i lymfestrømmen fra supraglottisk strubehoved. En selektiv effekt på lymfeknuder i nakken bør udføres, selv hos patienter med tidlige former for supraglottisk kræft.
• Der er mange forskellige behandlinger mod laryngeal kræft. Behandlingen planlægges individuelt under hensyntagen til egenskaberne ved tumorprocesforløbet, patientens evne til aktivt at deltage i rehabiliteringsprocesserne. Der er ingen behandling, der passer til alle uden undtagelse..
• Squamøs cellekarcinom er den mest almindelige maligne neoplasma i strubehovedet. Når man undersøger en ikke-ryger patient med få risikofaktorer, er det imidlertid nødvendigt at være opmærksom på godartede og systemiske sygdomme, der kan efterligne kræft i laryngeal kræft. Hurtige biopsieresultater med frisk frosset materiale skal behandles med kritisk omhu. Den endelige diagnose stilles efter en fuld kirurgisk indgriben.

- Vend tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Otolaryngologi"

Halskræft

Halscancer sygdom er en ondartet neoplasma i svælg eller strubehoved, som er opstået som et resultat af vævsændringer under påvirkning af uheldige faktorer. Oprindeligt er tumoren lokaliseret i halsen. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, trænger tumoren fra strubehovedet og svelget ind i tilstødende væv og organer.

Alle betingelser til behandling af halskræft er oprettet i onkologiklinikken på Yusupov hospitalet:

  • Patienter under undersøgelse og behandling opholder sig i behagelige afdelinger;
  • De forsynes med individuelle personlige hygiejneprodukter og kvalitetsfødevarer;
  • Undersøgelse af patienter udføres ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende firmaer i USA, Japan, Italien;
  • Læger udfører kompleks terapi med onkologi i strubehovedet og svælg.

Medicinsk personale yder professionel patientpleje.

Grundene

Der er følgende hovedårsager til kræft i halsen:

  • Rygning eller tyggetobak;
  • Alkoholforbrug;
  • Dårlig mundhygiejne;
  • Arvelig disponering;
  • Humant papillomavirusinfektion.

Hvor meget skal du ryge for at få halskræft? Forskning foretaget af forskere fandt en forbindelse mellem antallet af cigaretter, der ryges om dagen, rygevirksomhed og sandsynligheden for halskræft. Jo højere de første 2 indikatorer er, jo højere er risikoen for kræft. Andre former for tobaksbrug bidrager også til øget risiko. Både rygere og tobaks tyggere risikerer at udvikle laryngeal kræft. Personer, der har begge disse vaner, øger risikoen for at udvikle halskræft 3-4 gange. Overdreven forbrug af stærke alkoholiske drikkevarer er den første grund til at øge risikoen for at udvikle sygdommen.

Human papillomavirus-relateret laryngeal kræft har karakteristiske biologiske egenskaber. I dens behandling anvendes mindre aggressive organbevarende kemoterapiregimer. Hvor lang tid tager halskræft? Processen med transformation af normale celler til atypiske celler er individuel for hver person. Halscancer udvikler sig ikke straks. Der er gået forud for langvarige precancerøse sygdomme:

  • Laryngeal dyskeratose (leukoplakia, leukokeratosis);
  • Pachyderma;
  • fibrom;
  • papillomer;
  • cyster;
  • Kroniske inflammatoriske processer i strubehovedet, som ledsages af hyppigt alkoholforbrug og rygning;
  • Laryngeal ardannelse som et resultat af tidligere sygdom eller skade.

Årsagen til udviklingen af ​​laryngeal kræft kan være påvirkningen af ​​skadelige faktorer på arbejdet, et svækket immunsystem, ioniserende stråling, gastroøsofageal reflukssygdom. De provokerende faktorer er maling, træstøv, asbest, svovlsyre, nikkel. Hvor hurtigt udvikler halskræft sig? Fra udseendet af de første ændringer i cellerne i slimhinden i svælg eller strubehoved til det kliniske stadie af sygdommen kan måneder eller år gå..

Ekspertudtalelse

Leder af afdelingen for onkologi, onkolog, kemoterapeut, kandidat til medicinske videnskaber

Halscancer tegner sig for 3% af alle kræftformer. Samtidig er tumoren den mest almindelige blandt neoplasmerne i de øvre luftvej. Det diagnosticeres i 50-70% af tilfældene. Efterhånden som halskræft skrider frem, udvikles permanent handicap. Som et resultat forbliver tumoren et problem for klinisk medicin..

For nylig i Rusland har der været en stigning i antallet af nyligt diagnosticeret halskræft. Dette skyldes indflydelse fra eksterne og interne faktorer. Overalt i verden er statistikker ikke mindre trøstende. 15.000 nye tilfælde af patologi diagnosticeres årligt. Forholdet mellem syge mænd og kvinder er 1000: 8.

På Yusupov-hospitalet gennemføres et komplet diagnosticeringsforløb, der er nødvendigt for at identificere patologi, selv på dannelsesstadierne. Jo tidligere undersøgelsen foretages, jo gunstigere er prognosen. Kvaliteten af ​​den leverede behandling opfylder internationale standarder. For hver patient udvikles et individuelt terapi- og rehabiliteringsprogram, der sigter mod at forbedre livskvaliteten og forhindre tilbagefald.

Tidlige symptomer

De tidlige tegn på hals og larynxecancer er forskellige. De afhænger af form og sted for tumorvækst, graden af ​​dens spredning. Den indledende fase af halskræft er latent. De første symptomer er milde. De første tidlige tegn på en ondartet proces lokaliseret i forskellige dele af strubehovedet er følgende symptomer:

  • Lydighed i stemmen;
  • Opfattelse;
  • Følelse af ubehag eller fremmedlegeme i strubehovedet ved indtagelse;
  • Ondt i halsen;
  • Vedvarende hoste.

Hvis de er tilgængelige, skal du straks aftale en otolaryngolog.

Hvordan ser halskræft ud på et tidligt tidspunkt? Oprindeligt kan tumoren være i form af en nodulær eller papillomatøs formation, en polyp og diffus infiltration. Tumorens overflade er normalt ujævn og kan være grå, rød eller mørk. Kræft i laryngeal ventrikel ligner oprindeligt en lille gradvis stigende fremspring af det ventrikulære ledbånd opad. Epiglottis kræft forekommer som en begrænset infiltration eller en tuberøs, svampelignende masse på dens laryngeale overflade, spreder sig ind i før-epiglottis rummet.

De første tegn på laryngeal kræft afhænger af placeringen af ​​neoplasma. I de tidlige stadier af kræft i midten af ​​strubehovedet, hvor stemmebåndene er placeret, er de første symptomer på halskræft heshed og andre ændringer i stemmen. Følelsen af ​​en klump eller fremmedlegeme i halsen øges, når man spiser og sluger vand.

Synkende dysfunktion opstår, når tumoren er lokaliseret i epiglottis. Først vises en ondt i halsen, der stråler ud i øret på den berørte side, når du tygger, og derefter er der en konstant følelse af et fremmedlegeme i halsen. På grund af smerterne, begynder at spise mindre, hvilket fører til tab af kropsvægt og udmattelse af patienten. En langvarig tør hoste, der ikke reagerer på behandlingen, kan indikere begyndelsen af ​​halskræft. I den første fase af halskræft er symptomerne på sygdommen ikke specifikke. Hvordan finder man hals-kræft i det tidlige stadium? Hvis heshed eller andre 1 tegn på halskræft vedvarer inden for 2 uger, skal du se en otolaryngolog.

Læger på Yusupov-hospitalet foretager en omfattende undersøgelse af patienten ved hjælp af det nyeste udstyr og kompleks terapi i overensstemmelse med europæiske protokoller. Hvis kræft i halsen og strubehovedet påvises i de tidlige stadier, udføres passende behandling, har patienten en øget chance for bedring. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres prognosen.

Symptomer og tegn

Hvordan starter halskræft? I begyndelsen af ​​sygdommen er der ingen symptomer på sygdommen. Halscancer manifesteres af de generelle symptomer, der er karakteristiske for onkologi:

  • En lille stigning i temperaturen (op til 37,5 ° C);
  • Søvnighed og konstant træthed;
  • Svaghed og generel lidelse;
  • Træthed.

Når hævelsen i halsen og svelget øges i størrelse, vises symptomer, der er karakteristiske for en ondartet neoplasma. Tegn på laryngeal kræft afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Hvad er symptomerne på halskræft placeret i den vestibulære strubehoved? Oprindeligt fremsætter patienten ingen klager. Med udviklingen af ​​en svulst i strubehovedet bliver symptomerne specifikke. Der er smerter og ubehag ved indtagelse. Dette skyldes deformation af epiglottis og skade på nerveenderne. Epiglottis er deformeret og dækker ikke helt indgangen til strubehovedet. Af denne grund flunder patienten konstant..

Ondartede neoplasmer i den vestibulære region er aggressive. Tumoren spreder sig hurtigt til de omgivende organer og metastaserer til halsens lymfeknuder. Årsagen til dette er det veludviklede lymfesystem i den vestibulære region og dets mange forbindelser med lymfekarrene i svelget..

Hvad er tegnene på halskræft lokaliseret i supraglottisk strubehoved? I det første stadie af udviklingen af ​​kræft i supraglottisk strubehoved er symptomer og manifestationer af sygdommen fraværende. Med en stigning i tumorens størrelse ændres patientens stemmetone, og der mærkes ubehag ved indtagelse. Når tumoren vokser ind i det omgivende væv, er der en skarp smerte under indtagelse, som udstråler ind i øret og heshed.

Hvad er symptomerne på halskræft, når den patologiske proces lokaliseres på stemmebåndene? Med et sådant arrangement af en ondartet tumor forekommer smerte selv med en lille størrelse af neoplasmaet. Patienten udvikler følgende symptomer på kræft i halsen og strubehovedet:

  • Stemmen er forstyrret;
  • Grovhed og heshed vises;
  • Mistet sonoritet og melodi.

Patienten begynder at blive træt, selv efter en kort samtale. Hvis tumoren vokser ind i glottis lumen, nedsættes patientens vejrtrækning.

Kræft i det midterste strubehoved forløber mest gunstigt. Manglen på lymfekar i dette område forklarer den sjældne metastase af ondartede tumorer. Hulhed, der forekommer selv med en lille tumor, får en person til at se en læge kort efter starten af ​​dette symptom.

Hvordan manifesterer halskræft, hvis tumoren er placeret i den subglottiske strubehoved? Ondartede tumorer i dette område har også en række funktioner:

  • Endofytisk vækstform;
  • Modstand mod ioniserende stråling;
  • Metastase hovedsageligt til prelaryngeale og prærakæle lymfeknuder.

Der er ingen tidlige symptomer på sygdommen. Det første tegn på laryngeal kræft er en tør, paroxysmal hoste. Når tumoren vokser ind i stemmebåndene, forringes patientens stemme. Med udviklingen af ​​den patologiske proces og spiringen af ​​en ondartet neoplasma ind i struben i strubehovedet udvikler patienten sådanne symptomer på kræft i halsen og strubehovedet som åndedrætssvigt med kvæleanfald. Hvis sygdommen træder ind i slutstadiet og begynder at ødelægge det omgivende væv, vises der en åndenød og hoste med blodpropper.

En betydelig del af patienterne indlægges på Yusupov-hospitalet med læsioner i to eller tre dele af strubehovedet. I sådanne tilfælde er der tegn på skade på forskellige afdelinger. I nærvær af sådanne symptomer udvikles behandlingstaktikker for patienter på et møde i Ekspertrådet. Professorer og læger i den højeste kategori deltager i sit arbejde. Ledende onkologer - otolaryngologer udarbejder samlet en behandlingsplan for en patient med halskræft.

Hvordan ved du, om du har halskræft? Ondartede neoplasmer i svelget og strubehovedet har ingen specifikke symptomer. Læger på Yusupov-hospitalet fastlægger en nøjagtig diagnose efter undersøgelse og instrumentel undersøgelse af patienten. Hvis der er onkologi i halsen, symptomer på sygdommen, tager lægerne et foto under undersøgelsen. Det kan sendes til en partnerklinik, og du kan få råd fra andre specialister.

Niveauer

Der er 4 stadier af laryngeal kræft:

  1. Den første fase - neoplasmaet er lokaliseret i slimhinden. Tumoren er begrænset og optager ikke hele strubehovedet. Neoplasmaen påvirker ikke tilstødende væv og organer, giver ikke metastaser;
  2. Det andet trin - en tumor eller mavesår optager hele delen af ​​strubehovedet, men går ikke ud over det. Larynxmobilitet bevares. I regionale lymfeknuder opdages metastaser ikke;
  3. Den tredje fase er opdelt i 3A og 3B. I trin 3a passerer tumoren til de tilstødende dele af strubehovedet, forårsager immobilitet af den tilsvarende halvdel af organet, eller skønt den er begrænset til et niveau af strubehovedet, ledsages det af immobilitet i ledbånd eller arytenoidbrusk eller ligament. Tragskræft i trin 3 er kendetegnet ved spredning af tumoren til organerne, der støder op til strubehovedet, regionale lymfeknuder;
  4. Det fjerde trin - en omfattende tumor optager det meste af strubehovedet, infiltrerer tilstødende væv, der er immobile metastaser i lymfeknuderne i nakken eller en neoplasma i alle størrelser med fjerne metastaser.

Ved halskræft i trin 1 har patienter en vedvarende hoste, stemmenes klang ændrer sig. Efter korrekt valgt behandling forekommer tumorfrekvens inden for fem år ikke hos 80% af patienterne. Tragskræft i trin 2 manifesteres ved forstyrrelse af stemmevoldene, vejrtrækningsproblemer. Patientens stemme bliver hes, smerter opstår ved indtagelse. Fem-års overlevelsesrate er 70%.

Grad 3-halskræft manifesteres ved et fuldstændigt fravær af stemme på grund af beskadigelse af stemmebåndene. Med laryngeal kræft i klasse 3 er 60% af patienterne en forventet levealder på 5 år.

Diagnosen af ​​"grad 4 laryngeal kræft" manifesteres ved symptomer på skade på strubehovedet og de indre organer, hvor metastaser er lokaliseret (spiserør, lunger og bronchier, fordøjelsesorganer). Mindre ofte bestemmes metastaser til leveren og hjernen. Kan trin 4 laryngeal kræft helbredes? Med hals 4-kræft i kræft er levealderen kort. Fem-års overlevelsesrate på mindre end 25%.

Diagnosticering

Hvordan diagnosticeres halskræft tidligt? I nærvær af symptomer på halskræft bør diagnosen være omfattende. Læger på Yusupov Hospital diagnosticerer kræft i halsen og strubehovedet ved hjælp af følgende metoder:

  • Direkte og indirekte laryngoskopi,
  • Hypopharyngoscopy;
  • Computertomografi;
  • Histologisk undersøgelse;
  • Forsøg laryngofissure;
  • Cytologisk undersøgelse af udskrifter fra strubehovedet og lymfeknuder;
  • Bestemmelse af niveauet for tumormarkører.

Hvordan genkendes halskræft? Otolaryngologer udfører først en indirekte laryngoskopi. Når man undersøger de rigtige stemmebånd, er man opmærksom på deres mobilitet under fonation og asymmetrien af ​​læsionen, der er iboende i tumorprocessen, størrelsen på læsionen af ​​neoplasmaet og dens lokalisering er specificeret. For at undersøge de bageste dele af strubehovedet tyr de til at undersøge dem med et laryngeal spejl fra bund til top, når lægen sidder foran en stående patient.

Hvordan diagnosticeres halskræft hos en ældre person, hvis billedet ikke er klart nok, eller hvis svulsten er maskeret af sekundær betændelse med forfald, infiltration og ødemer? I dette tilfælde tyr otolaryngologer til lokalbedøvelse, løfter epiglottis, føler sig med en sonde, bruger et forstørrelsespejl og giver også patientens hoved en passende hældning. Hvis du har mistanke om en læsion i det subglottiske område eller nedre dele af svelget, skal du bruge direkte laryngoskopi og hypopharyngoscopy.

Sådan kontrolleres halsen for kræft ved hjælp af computertomografi. Denne forskningsmetode udvider diagnosefunktionerne for tumorer, der er lokaliseret i området af de ventrikulære og ægte stemmebånd og laryngeale ventrikler, samt når tumoren har spredt sig til det subglottiske område. På Yusupov-hospitalet undersøges patienterne ved hjælp af den nyeste generation af computertomografiskannere med høj opløsning..

Hvordan testes din hals og strubehoved for kræft ved hjælp af laboratorieundersøgelser? Histologisk undersøgelse bestemmer tumorens art, dens struktur, graden af ​​differentiering af celleelementer og graden af ​​tumor malignitet - alle disse detaljer påvirker sygdommens forløb og tages i betragtning ved valg af en behandlingsmetode

For at undgå stimulering af forøget vækst og spredning af tumorprocessen på grund af skade på lymfatiske og blodkar under biopsi, udfører onkologer flere sessioner med strålebehandling før operation. Ved seriel mikroskopi tages stykker fra tumoren og ved grænsen til neoplasma og sunde væv. Histologisk verifikation af halskræft er forbundet med mange vanskeligheder. Histologerne på Yusupov hospitalet har den højeste kvalifikationskategori, har lang erfaring og tillader ikke diagnosticeringsfejl.

Hvordan kan laryngeal kræft diagnosticeres ved andre metoder? I tilfælde, hvor biopsidataene ikke er overbevisende nok, eller det er umuligt, anvendes en forsøgs laryngofissure. Siden under proceduren kan atypiske celler i det omgivende væv podes, i sådanne tilfælde udføres en histologisk undersøgelse omgående ved operationsbordet, der tidligere har opnået patientens samtykke til radikale indgreb. Cytologisk undersøgelse af udskrifter fra strubehovedet og lymfeknuderne udføres i tilfælde, hvor patienten kategorisk afviser operationen, og en biopsi ikke er indikeret.

Hvordan identificerer man halskræft i det tidlige stadium? Til den tidlige diagnose af kræft i halsen og strubehovedet undersøger læger på Yusupov Hospital niveauet for SCC- og CYFRA 21-1-tumormarkører. Højkvalificerede læger, der udstyrer operationsstuen med moderne diagnostisk udstyr og instrumenter, gør det muligt for onkologerne på Yusupov-hospitalet at forbedre den fem-årige overlevelsesrate for halskræft.

Hvordan behandles laryngeal kræft? Lægerne på Yusupov Hospital har lang erfaring med behandling af laryngeal kræft. Behandlingsmetoden vælges afhængigt af sygdomsstadiet, tumorens type og spredning. Følgende metoder anvendes:

  • Kirurgiske indgreb (kordektomi, laryngeal resektion);
  • Organbevarende laseroperationer til laryngeale tumorer;
  • Kirurgi for at fjerne neoplasmer ved hjælp af en barbermaskine;
  • Strålebehandling (fjern gamma terapi);
  • Neoadjuvans, adjuvans og helbredende kemoterapi;
  • Palliativ pleje.

Den vigtigste behandling mod laryngeal kræft er kirurgi. Et radikalt kirurgisk indgreb for en ondartet tumor er fjernelse af strubehovedet. Konsekvenserne kan være forskellige. Efter operationen mister nogle patienter deres stemme, tumorvækst genoptages.

Laryngofissuren påføres, når en eksofytisk tumor lokaliseres på den frie kant af de forreste to tredjedele af den rigtige stemmesnor, uden spredning af neoplasma til den forreste kommissur og arytenoidområdet.

Hvis et betydeligt område af strubehovedet påvirkes af en kræftproces, og mobiliteten i det berørte område er meget begrænset eller endda helt fraværende, er processen makroskopisk ensidig, udfører kirurger en halsoperation i onkologi - resektion af halvdelen af ​​strubehovedet. Hemilaryngektomi er ikke kun indikeret for intern kræft, der ikke vokser gennem brusk i strubehovedet, men også til spredning af tumorprocessen til den forreste kommissur og området af den arytenoidbrusk.

Hvis svulsten er lokaliseret i de forreste to tredjedele af den ene rigtige stemmesnor med overgangen til den forreste kommission eller endda til den forreste del af den anden rigtige stemmesnor, udføres en halv resektion af strubehovedet ifølge Otan. I denne operation fjernes larynxens forreste sektioner og efterlader dens bagerste væg. Efter indgrebet bevares slukning og vokal funktion. Delvis kirurgiske indgreb til laryngeal kræft inkluderer frontal resektion af strubehovedet. Det bruges til besejring af den forreste kommission.

I øjeblikket forbliver kordektomi og diagonal resektion af strubehovedet de mest almindelige organbevarende operationer til begrænset larynxcancer. Efter operationen har patienterne nedsat vokal funktion, de bemærker heshed, hurtig træthed under en samtale og en betydelig forringelse af lyden under overbelastning. En uønsket konsekvens af sagittal resektion af strubehovedet er forstyrrelse af slukning efter operationen.

Hvordan kan man kurere halskræft i tidligt stadium? Laryngeal kirurgi (tumor fjernelse) udføres ved hjælp af en barbermaskine. Sundt væv er ikke skadet under operationen. Handlingen udføres endoskopisk. En trakeostomi til laryngeal kræft påføres efter total fjernelse af organet. Yusupov Hospital leverer ernæring efter fjernelse af strubehovedet til halskræft.

Halscancer behandles med kræfthæmmende stoffer. Onkologer praktiserer to behandlingsmuligheder: monoterapi og polykemoterapi. I monoterapi bruges 1 lægemiddel, som kræftceller er specielt følsomme over for. Lægemidlet ordineres i store doser. Til polychemoterapi anvendes adskillige cytostatiske medikamenter sekventielt eller samtidigt.

Kemoterapeuter fra Yusupov-hospitalet bruger kombinationer af cytostatika, der er anbefalet af International Association of Oncologists for at opnå den mest effektive behandling. De bruger medikamenter, der er meget effektive og har minimale bivirkninger. Patienter på onkologiklinikken har muligheden for at modtage de seneste kræftfremkaldende medicin takket være det forskningsprogram, som Yusupov Hospital deltager i. Evaluering af effektiviteten af ​​strålebehandling for halskræft udføres af professorer og læger i den højeste kategori.

En kombineret tilgang til behandling af larynxcancer kan forbedre behandlingsresultater. Strålebehandling mod halskræft bruges både som en primær behandling og som en del af en kombinationsterapi. Behandles halskræft? De fleste patienter med larynxecancer i det tidlige stadium helbredes med strålebehandling. Hvor passende strålebehandling for laryngeal kræft er for en bestemt patient afhænger af tumorens volumen og placering og bestemmes af dybden af ​​dens vækst i halsvævet.

I de tidlige stadier af sygdommen udføres stråling sessioner i de fleste tilfælde 5 gange om ugen i 3-7 uger. Radioterapeuten beregner den samlede stråledosis for laryngeal kræft for hele forløbet og opdeler den derefter i fraktioner. Denne adskillelse hjælper med at reducere de uønskede virkninger af behandlingen. Kan halskræft heles? Hvis kompleks behandling startes til tiden, forbedres prognosen for bedring mange gange..

Prognose for overlevelse

Hvor længe lever folk med laryngeal kræft? Når en patient får diagnosen halskræft, afhænger prognosen direkte af tumorens placering og forekomsten af ​​kræftprocessen..

Tabel 1. Overlevelsesprognose afhængigt af placeringen af ​​laryngeal tumor

Placering af neoplasmaFem-års overlevelsesprognose
Cricoid region20%
Bagvæggen i strubehovedet21%
Piriform sinus50%

Er halskræft dødelig? Hvis sygdommen genkendes rettidigt, er det meget sandsynligt, at sygdommen vil blive besejret. Den fem-årige overlevelsesrate for patienter med halsbetændelse i trin 1 er 85%. Når der opdages en kræft i 4. trin, er prognosen mindre optimistisk. Hvis diagnosen hals 4 kræft er diagnosticeret, hvor lang tid lever de? Prognosen for den fem-årige overlevelsesrate hos patienter med den fjerde fase af laryngeal kræft er 20%. Meget afhænger af, om patienten accepterer at have en operation for at fjerne strubehovedet og stemmebåndene, hvilket kan gøre en person stum.

Den langvarige overlevelsesrate for halskræftpatienter har været næsten uændret i løbet af de sidste 20 år, men livskvaliteten for helbredte patienter er forbedret markant. Hvis strålebehandling ikke fører til det forventede resultat, bruger lægerne på Yusupov Hospital metoder til sikker operation, som tillader patienten delvist at redde tale.

Forebyggelse

Halscancer er en sygdom, der stort set er forbundet med brugen af ​​alkohol, nikotin og andre giftige stoffer. Læger-onkologer anbefaler, at patienter, der anvender dette spørgsmål, opgiver afhængighed for at reducere sandsynligheden for patologi.

En anden provokerende faktor er kræftfremkaldende stoffer, hvis indånding forårsager irreversible ændringer i slimhinderne. Det er vist, at patienter, der er i fare, begrænser manipulationer med stoffer med øget kræftfremkaldende egenskaber: benzen, asbest, olieprodukter, fenolharpikser, kulstøv. Hvis kontakt med disse stoffer ikke kan udelukkes under arbejdet, skal åndedrætsværn bruges til at beskytte luftvejene..

Rettidig behandling af luftvejssygdomme er en vigtig forebyggende foranstaltning for at forhindre den patologiske proces. Onkologer på Yusupov Hospital rådgiver patienter i risiko og informerer dem om de faktorer, der negativt påvirker luftvejene, manifestationer af halskræft i det indledende stadium og metoder til forebyggelse.

Behandling i Moskva

Behandling af halskræft i Moskva ved hjælp af moderne metoder udføres af læger på Yusupov hospitalet. Oncology Clinic er specialiseret i behandling af laryngeal kræft. Modtagelse gennemføres af førende Moskva-onkologer, der har videnskabelige titler og den højeste medicinske kategori. Kandidater og læger i medicinsk videnskab, forfattere af videnskabelige værker deltager i behandlingsprocessen.

Patienter er i komfortable afdelinger. Det medicinske personale yder hygiejnisk pleje af trakeostomien. Kokke giver patienter specielle måltider. Udgifter til behandling er lavere end i andre halskræftklinikker. Prisen for de ydelser, der leveres til patienten, svarer til deres kvalitet. Hvor meget koster behandling af halskræft, ring til Yusupov hospitalet.

Behandles laryngeal kræft?

Fremkalder faktorer

De vigtigste grunde til at øge sandsynligheden for at udvikle kræft i strubehovedet er: alkoholmisbrug, rygning, hyppig drikke af for varme væsker og alderdom. Men de fleste af grundene er stadig dårligt forståede..

Laryngeal kræft: behandling

Der er flere typer larynxcancer:

  • supraglottisk (øvre) larynxcancer,
  • kræft i den midterste halvdel (stemmebånd) i strubehovedet,
  • kræft i foringen (nederste) del af strubehovedet.

Pladecellecarcinom i strubehovedet diagnosticeres oftest, mennesker, der ryger, er mest modtagelige for det.

Symptomerne bestemmes stort set af typen af ​​larynxcancer, hvoraf de vigtigste er:

Hvis du har mindst nogle af ovennævnte symptomer i mere end tre uger, skal du straks undersøges af en otolaryngolog (ENT) for at finde ud af årsagen.

Det er mest vigtigt at afgøre på hvilket spredningsstadium tumoren er for at ordinere den rigtige behandling..

Det kaldes også precancerous. Unormale celler er allerede til stede, men de har ikke dannet en neoplasma. Det er meget sjældent at diagnosticere laryngeal kræft på dette tidspunkt, fordi det er asymptomatisk.

En lille vækst er begrænset af en slimhinde i en af ​​strubehovedet. Stemmebåndene fungerer korrekt, stemmen ændres ikke. Overlevelsesraten på dette tidspunkt er næsten 100%.

Neoplasma spreder sig til hele strubehovedet, funktionen af ​​stemmebåndene forstyrres, men der er ingen metastaser endnu, så på dette stadium kan sygdommen helbredes med operation eller stråling. Overlevelsesrate på ca. 85%.

  • III-fase

Dannelsen fylder væggene i strubehovedet, stemmen forsvinder, eller den ændres kraftigt. Cervikale lymfeknuder er stærkt forstørret, og regionale lymfeknuder kan også stige. Behandling på dette stadium er meget vanskelig, og overlevelsesraten er ca. 60%.

Neoplasma inficerer alle nærliggende væv, skjoldbruskkirtlen og spiserøret. Scenen er kendetegnet ved flere metastaser. Chancen for overlevelse er ekstremt lille, under 25%.

Diagnose af laryngeal kræft

Hovedspørgsmålet er: "Jeg har laryngeal kræft, kan den helbredes?" I moderne medicin behandles kræft i strubehovedet ved flere metoder..

  • Kirurgisk fjernelse af tumoren og tilstødende lymfeknuder.

Denne metode er langt den mest effektive og mest almindelige for ethvert trin i laryngeal tumor..

Hvis der findes kræft i strubehovedet, kan kirurgi udføres ved:

  1. akkordektomi, hvor kun stemmebåndene fjernes;
  2. epiglottis laryngektomi, fjernelse af epiglottis;
  3. hæmilaryngektomi, fjernelse af halvdelen af ​​strubehovedet;
  4. delvis eller komplet laryngektomi, fjernelse af strubehovedet helt eller delvist;
  5. thyroidektomi, komplet excision af skjoldbruskkirtlen eller en del af den;
  6. laseroperation, fjernelse af neoplasmer med lysstråler.

I tilfælde af laryngeal kræft efter operationen er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen igen for at sikre, at den anvendte behandlingsmetode er effektiv.

Radiosensibilisatorer er specielle medicin, der øger den cellulære følsomhed af neoplasmer for strålebehandling. Det udføres sammen med stråling, som igen muliggør stop af tumorvækst med den højeste effektivitet ved at hæmme de berørte celler.

  • Kemoterapi (medikamentel behandling)

Metoden skyldes indtagelse af cytostatika, der hæmmer neoplasma og stopper dens udvikling.

Der kan bemærkes to måder:

  1. Regional kemoterapi, som involverer injektion af medikamentet i det inficerede område eller rygmarvskanalen.
  2. Systemisk kemoterapi, som involverer intramuskulær eller intravenøs indgivelse af et lægemiddel, der går direkte i blodbanen og dræber kræftceller.

For kræft i strubehovedet gives kemoterapi umiddelbart inden operation eller stråling for at reducere tumorens størrelse.

En metode baseret på brug af vitaminpræparater eller andre midler, der hjælper med at minimere risikoen for tilbagefald eller sandsynligheden for en neoplasma. I øjeblikket undersøges et nyt lægemiddel "Isotretinoin" aktivt, takket være muligheden for et sekundært udseende af uddannelse udelukkes. Planerne inkluderer muligheden for at bruge det som en profylakse.

  • Strålebehandling (strålebehandling mod laryngeal kræft)

Denne teknologi er behandling af laryngeal kræft ved hjælp af højfrekvent røntgenstråling eller lignende stråling, hvilket gør det muligt at opnå fuldstændig fjernelse af neoplasma eller i det mindste bremse dens udvikling.

Der kan bemærkes to typer terapi:

  1. Eksternt involverer strålens retning direkte til neoplasmaet.
  2. Intern, det vil sige radioaktive stråler kommer ind i tumoren eller i nærheden gennem et kateter, rør eller sprøjte.

Strålebehandling for kræft i strubehovedet kan påvirke andre organer i kroppen negativt. Eksponering for stråler er mere effektiv til at holde op med at ryge umiddelbart før terapi.

Normalt anvendes standardbehandlingsmetoder på en kompleks måde, meget bestemmes af neoplasmasstadiet.

Sammen med ovennævnte standardmetoder kan der udføres kliniske forsøg; om ønsket kan patienten diskutere muligheden for deltagelse med den behandlende læge. Og hvis standardmetoder ikke hjalp, er forskning det eneste håb for en mulig bedring..

Der forskes for at forbedre gamle behandlinger og for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​nye behandlinger.

Laryngeal kræft er altid bedre forudsagt på et tidligt tidspunkt. I denne situation udelukkes ikke fuldstændig bedring, når man bruger kemoterapi eller strålebehandling, mens larynx opretholdes..

Det blev konstateret, at den eksofytiske form for kræft passerer mere forsigtigt på grund af det faktum, at den vokser ind i strubenhovedens lumen. En gunstig prognose for dannelse af stemmebånd på grund af den lave sandsynlighed for metastaser og langsom udvikling.

Til gengæld giver en tumor i det subglottiske rum en skuffende prognose på grund af det faktum, at den udvikler sig asymptomatisk, men vokser dybere og giver metastaser. Prognosen er også skuffende, og med en tumor i den supraglottiske del spredes de påvirkede celler til lymfeknuderne.

Forskere har fundet, at kræft udvikler sig langsommere i alderdommen, og tilbagevenden af ​​denne sygdom er vanskeligere at behandle..

Hvis du er en modstander af medicinen fra det 21. århundrede, er det nødvendigt at fjerne den største myte om, at for kræft i strubehovedet er behandling med folkemedicin ikke effektiv. Det skal dog bemærkes, at når laryngeal kræft opdages, kan folkemedicin sammen med standardbehandling øge chancerne for bedring..

Følgende urter betragtes som de mest effektive:

Infusion af laurbærblade

  1. Bugteblad. Blødlægges 3 kopper små laurbærblade i en halv liter vodka, lad dem stå i to uger på et mørkt sted, og drik derefter 3 gange om dagen med en spiseskefuld.
  2. Japansk arizem. Rødderne er velegnede til bouillon. Læg en spiseskefuld hakkede rødder i en halv liter kogende vand og inddamp i 15 minutter, forbrug en tredjedel af et glas 2 til 3 gange i løbet af dagen.
  3. Plettet hjemmesko. En afkok eller tinktur af skoblomster er egnet i overensstemmelse med 1 til 10. Forbruge et par spiseskefulde 3 til 4 gange om dagen.

Som en profylakse for denne lidelse skal man afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer og rygning, føre en sund livsstil, spise rigtigt og undersøges hvert år. Hvis der ikke desto mindre er dårlige vaner, er det bedre at blive undersøgt hver sjette måned, da overlevelsesraten på et tidligt stadium eller i et "præcancer" stadium er praktisk talt uden sundhedsskader..

Halscancerbehandling er en kompleks proces, der kræver en individuel tilgang til hver patient og omfattende praktisk erfaring fra læger. Vanskeligheder her begynder allerede med det faktum, at der fra medicinsk synspunkt ikke eksisterer "halskræft", fordi "hals" er en almindelig definition af nakkeområdet, der er placeret foran rygsøjlen.

  • Behandlingstyper
  • Kemoterapi
  • Strålebehandling
  • Kirurgi
  • Prognose og yderligere behandling

Anatomisk inkluderer dette strubehoved, svælg, en del af spiserøret, stemmebånd, nerve- og vaskulære bundter, muskler, binde- og epitelvæv. Og en ondartet tumor har en chance for at udvikle sig i nogen af ​​de anførte dele, der viser forskellige symptomer og udviser en anden grad af trussel..

Når man beskriver ondartede læsioner i halsen, betyder læger ofte laryngeale svulster og svulster i svulsten. For neoplasmer i andre organer og væv gælder andre definitioner. Derfor, i denne artikel, hvor vi taler om, hvordan vi behandler halskræft, vil vi primært tale om kræft i strubehovedet..

De teknikker, der anvendes til at kurere denne sygdom, vælges under hensyntagen til placeringen af ​​tumoren i halsen, størrelse, udviklingsstadium, tilstedeværelse eller fravær af metastase. En vigtig rolle spilles af patientens alder, generelle tilstand, ledsagende patologier osv..

De vigtigste metoder til terapeutiske effekter er:

  • farmakologisk behandling med specifikke lægemidler;
  • strålingseksponering for ioniserende stråling;
  • kirurgisk fjernelse af tumoren.

I de fleste tilfælde kan halskræft kun helbredes ved kombineret anvendelse af disse teknikker. Så stråling og kemoterapi anvendes inden operation med det formål at cytoreduktion - den maksimale reduktion i antallet af kræftceller i patientens krop. Dette kan reducere mængden af ​​kirurgisk indgreb markant. Og efter kirurgisk behandling af laryngeal kræft ordineres adjuvans (profylaktisk) behandling med farmakologiske lægemidler i 100% af tilfældene. En sådan virkning er nødvendig for at ødelægge alle ondartede celler, der er tilbage i vævet efter kirurgisk fjernelse af tumoren..

Vigtig! I de tidlige stadier af tumorudviklingen anvendes kun konservative teknikker (radio og kemoterapi). Dette giver dig mulighed for at kurere op til 85-90% af kræft i den tidlige fase.

Virkningen af ​​specifikke cytostatika på en ondartet tumor er baseret på deres forstyrrelse af celledelingsprocesser. Som et resultat mister kræftcellen sin evne til at formere sig og efter nogen tid dør. Effektiviteten af ​​kemoterapi skyldes, at ondartede celler deler sig meget hurtigere og oftere og derudover har en markant højere metabolisk hastighed end raske celler. Dette betyder, at kræftcelleelementer absorberer molekyler af kemoterapimedisiner meget mere intensivt, hvilket betyder, at effekten af ​​en sådan behandling på dem vil være langt mere markant..

Disse lægemidler administreres systemisk - oralt som en tablet eller intravenøst ​​som en injektion. De påvirker alle patientens organer og væv, hvilket uundgåeligt (skønt meget mindre end kræftformede) skader sunde, ikke degenererede celler. Dette fører til udvikling af bivirkninger:

  1. Overtrædelse af hæmatopoiesis mekanismer med et fald i antallet af hvide og røde blodlegemer. Et fald i antallet af leuko- og lymfocytter i blodet hæmmer kroppens immunfunktioner, derfor på baggrund af kemoterapi øges risikoen for at udvikle infektionssygdomme.
  2. Hårtab, hvilket forklares med det faktum, at cellerne i hårsækkene har en meget høj metabolisk hastighed. Dette betyder, at de absorberer en forøget mængde cytostatika fra blodet og lider af dem i større udstrækning end andre celler i kroppen (undtagen kræftceller).

Vigtig! Hårtab fra kemoterapi er reversibelt. Når kræftprocessen er stoppet, og de resterende regenererede celler ødelægges, annulleres medikamentindtagelsen, hårsækkene gradvist regenererer og giver hårvækst igen..

  1. Bivirkninger på mave-tarmkanalen. Disse inkluderer vedvarende kvalme, undertiden ledsaget af opkast, diarré, mavesår i mundslimhinden osv..
  2. Taktile og gustatory forstyrrelser. Prikken, kløe og andre fornemmelser i lemmerne.
  3. Generelle manifestationer i form af træthed, svaghed, en kraftig forringelse af appetit og vægttab.

Strålebehandling for laryngeal kræft, ligesom kemoterapi, er baseret på det faktum, at tumorceller har en meget højere metabolisk hastighed end sunde, hvilket betyder, at de absorberer betydeligt store doser ioniserende stråling. Denne stråling skader de indre cellulære strukturer og fører til sidst til celledød. Moderne tilgange til strålebehandling involverer brug af specielle strålsensibiliserende medikamenter - forbindelser, der fremmer absorption af stråling. Sådanne lægemidler administreres til patienten et par dage før udstrålingen udsættes for stråling, og disse stoffer akkumuleres i betydelige mængder i kræftceller og ikke i normale celler..

I næsten alle onkologiske patologier, inklusive halskræft, er behandling med ioniserende stråling en integreret del af kompleks terapi. Det kombineres ofte med brugen af ​​farmakologiske lægemidler. Derudover anvendes strålebehandling efter operation til at undertrykke lokale og fjerne metastaser såvel som individuelle resterende ondartede celler..

Strålebehandling er en aggressiv virkning, der ud over kræftceller uundgåeligt påvirker sundt væv. I denne forbindelse opstår bivirkninger:

  1. Mundtørhed og mangel på væske i kroppen generelt. En stigning i mængden af ​​væske i patientens diæt eller brugen af ​​specielle rehydratiseringsopløsninger vil hjælpe med at tackle denne krænkelse..
  2. Ondt i halsen.
  3. Forstyrrelse af genoprettelsesprocesser og forsinket vævsheling, for eksempel efter tandoperationer. Af denne grund anbefaler onkologer at rense mundhulen, før de begynder strålebehandling..
  4. Tendensen til at udvikle karies. Denne bivirkning minimeres ved omhyggelig mundhygiejne i hele strålebehandlingsperioden..
  5. Generelle symptomer i form af svaghed, øget træthed, en lille stigning i kropstemperatur.
  6. Stemmeskift.
  7. Hudforstyrrelser i området for eksponering for stråling i form af rødme, irritation osv..

Vigtig! Behandling af laryngeal kræft med ioniserende stråling påvirker skjoldbruskkirtlen i 100% af tilfældene. Før strålebehandling er det derfor bydende at gennemføre en komplet undersøgelse af strukturen og funktionerne i dette organ..

Traditionelt behandles laryngeal kræft med ekstern eksponering for stråling, hvor strålingskilden er uden for patienten, og strålingen passerer gennem sundt væv, inden den når tumoren. Men i dag er der mere moderne metoder, der involverer introduktion af en strålingskilde (i form af for eksempel et metalkorn) direkte i tumoren. Dette reducerer den krævede dosis stråling markant uden at miste effektiviteten af ​​behandlingen, hvilket betyder, at den også reducerer risikoen for bivirkninger..

Kirurgisk fjernelse af en tumorknudepunkt er den mest almindelige og mest effektive måde at slippe af med larynxcancer. På den ene side har alle strukturer i halsen god kirurgisk tilgængelighed - der er ingen grund til at udføre dybe hulrumsoperationer. På den anden side komplicerer den nærhed og tæthed, som de anatomiske formationer i halsen er placeret, kirurgisk behandling, fordi det for fuldstændig resektion af svulsten ofte er nødvendigt delvis eller fuldstændigt udskæring af vigtige organer.

Interventionsvolumenet bestemmes af stadiet i kræftprocessen og størrelsen på neoplasmaet. Der er flere grundlæggende teknikker:

  • cordectomy er den mest blide operation, der kun påvirker stemmebåndene, hvis der udvikles en ondartet tumor på dem;
  • øvre laryngektomi - kirurgisk indgreb til excision af den øverste del af strubehovedet;
  • hemilaryngektomi - en betydelig kirurgisk påvirkning, hvilket indebærer udskæring af mindst halvdelen af ​​strubehovedet;
  • total laryngektomi - et indgreb til fuldstændig fjernelse af strubehovedet ved dannelse af en luftvejs-tracheostomi (huller i luftrøret).

Laryngeal kræftoperation har også nogle bivirkninger:

  1. Smertefulde fornemmelser, som først stoppes af bedøvelsesmidler, og derefter forsvinder på egen hånd et par dage efter operationen.
  2. Hævelse i halsvævet. Dette er også et midlertidigt fænomen, der går over af sig selv. Men inden hævelsen aftager, skal patienten først fodre ad den intravenøse vej og derefter ved hjælp af flydende fødevareblandinger leveret gennem et rør, der indsættes gennem næsen direkte i maven..
  3. Intens slimproduktion. Dette er en normal reaktion af luftvejsslimhinderne på kirurgi. Overskydende slim fjernes fra bronkialtræet ved hjælp af specielle aspirationsprober. Proben indsættes enten gennem patientens næse eller gennem en tracheostomi, hvis den blev foretaget under operationen.
  4. Krænkelse af følsomhed på nakkehuden. Denne bivirkning opstår som et resultat af skade på de små nervefibre, der er ansvarlige for sensation i nakken. En sådan skade er uundgåelig på grund af den høje densitet af nerver og blodkar i dette område. Men følelsesløsheden er midlertidig og forsvinder helt seks måneder eller et år efter operationen..
  5. Dannelse af en trakeostomi - en kunstig åbning foran på nakken. Denne fremgangsmåde bruges hovedsageligt i totale indgreb med næsten fuldstændig fjernelse af strubehovedet - en trakeostomi er nødvendig for, at patienten kan trække vejret normalt. En trakeostomi kræver særlig omhu, og derudover pålægger den visse begrænsninger for patienten, for eksempel manglende evne til at bruge lydtale. Der er permanente og midlertidige varianter af trakeostomien. I sidstnævnte tilfælde udføres en gentagen operation efter et stykke tid for at lukke den..

Vigtig! Ved den kirurgiske behandling af laryngeal kræft er patientens vokale funktion næsten altid beskadiget. Men i de fleste tilfælde, efter at have gennemgået særlige rehabiliteringsforanstaltninger, kan stemmen gendannes.

Den vigtigste faktor, der bestemmer succes for terapeutiske foranstaltninger til laryngeal kræft, er aktualiteten af ​​adgangen til ENT og påbegyndelsen af ​​behandlingen. I de tidlige stadier af en tumor er det næsten altid muligt at slippe af med det uden operation. Men jo længere dens udvikling fortsætter, jo større er risikoen for involvering af vitale organer og spredning af metastaser til andre områder af kroppen. Og dette forværrer prognosen og behandlingsresultaterne markant..

Mens behandlingen varer og efter dens afslutning, skal patienten følge en række anbefalinger:

  1. Ændring af din kost. Patientens diæt er udviklet af en specialiseret ernæringsfysiolog og inkluderer en afbalanceret kombination af alle næringsstoffer samt en tilstrækkelig mængde vitaminer.
  2. Det er nødvendigt at reducere, og det er bedre at helt opgive brugen af ​​sure, stegt, salte madvarer samt brugen af ​​en stor mængde krydderier.
  3. Det er forbudt for patienten at ryge og indtage alkoholholdige drikkevarer.
  4. Undgå hypotermi og overdreven udsættelse for sollys.
  5. Eventuelle procedurer, der øger den lokale temperatur i nakkeområdet (komprimerer osv.) Er forbudt..
  6. Brug ikke stoffer, der forbedrer cellulær metabolisme (præparater baseret på aloe, mumie, forbindelser, der indeholder propolis, osv.), Da de kan stimulere udviklingen af ​​tumorelementer.

Selv en vellykket helbredt kræft i strubehovedet forudsætter dispensary observation af patienten i hele den efterfølgende periode af hans liv. Sådan tilsyn udføres af onkologiske specialister og ØNH-læger. En profylaktisk undersøgelse skal udføres hver måned i de næste 5 år og derefter hver sjette måned. Dette tillader rettidig identifikation og behandling af langtidskomplikationer eller gentagelse af den ondartede proces..

Halscancer henviser til forekomsten af ​​ondartede vækster, der forekommer på slimhinderne i svælg eller strubehoved. Neoplasmer på disse organer kombineres til en sygdom på grund af lignende symptomer, og også på grund af det faktum, at en tumor i de fleste tilfælde også påvirker den anden, da den er i stand til at vokse ind i nabovæv. Nogen tid efter manifestationen af ​​en ondartet tumor forekommer metastaser, og dannelsen af ​​foci udvikler sig i de nærliggende dele af kroppen.

Sygdommens pladeagtige form forekommer normalt hos rygere

Blandt alle ondartede neoplasmer i halsen kan der skelnes mellem to grupper af tumorer:

  • epitelumorer (adenocarcinom, pladecellecarcinom, udifferentieret kræft);
  • bindevævetumorer (fibrosarcoma, lymfosarkom, reticulosarcoma, spindelcellsarkom).

Halskræft skelnes også efter typer afhængigt af tumorens placering:

  • kræft i det øvre laryngeale område;
  • kræft i den midterste del af strubehovedet;
  • lavere laryngeal kræft.

I de fleste tilfælde diagnosticeres skivepitelcancer, som ofte manifesterer sig i rygere. Ifølge statistik er kræft i strubehovedet på tiende plads blandt alle ondartede neoplasmer, ligesom for neoplasmer i de øvre luftvej, her tager denne sygdom førstepladsen. Tilfældene af denne sygdom stiger med 8% årligt.

Genetisk disponering er en af ​​årsagerne til sygdommens begyndelse

Der er flere svar på spørgsmålet om, hvad der forårsager halskræft, men blandt alle mulige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, tager rygning førstepladsen. Sagen er, at tobaksrøg indeholder en masse giftige stoffer, som den irriterer slimhinden med, påvirker den, hvilket resulterer i, at dette fører til dannelse af en tumor. Når tobaksrøg kombineres med alkohol, fordobles risikoen for en ondartet neoplasma.

Risikogruppen inkluderer også arbejdstagere i kulindustrien, dem, der arbejder med asbeststøv, samt elskere af saltet kød og folk, der ikke er opmærksomme på mundhygiejne. Genetisk disponering er også i fare. Indtil videre har moderne medicin ikke undersøgt alle mulige årsager til udviklingen af ​​halskræft, men sammen med dette var det muligt at bestemme antallet af faktorer, der markant øger sandsynligheden for denne maligne neoplasma-manifestation:

  • halskræft i de fleste tilfælde er mænd syge;
  • alkohol og rygning øger risikoen for denne kræft markant;
  • langt oftere bukser folk over tres år for sygdommen;
  • mennesker, der ikke er opmærksomme på mundhygiejne, er mere tilbøjelige til at blive syge af denne type kræft;
  • risikoen for at udvikle denne sygdom øges flere gange, hvis der er en genetisk tilbøjelighed til halskræft;
  • risikogruppen bør omfatte personer, der arbejder i farlige industrier;
  • mennesker, der tidligere har haft en ondartet neoplasma i nakken eller hovedet, er mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom.

Det menes også, at udviklingen af ​​halskræft kan påvirkes af fraværet af grøntsager og frugter i kosten. En anden specifik grund er Epstein-Barr-virussen, som kan forårsage infektiøs mononukleose.

Sygdommen kan ledsages af kraftig smerte under indtagelse

Tegnene på halskræft afhænger direkte af placeringen af ​​neoplasma såvel som af tendensen til tumorvækst. Tumorer placeret i det øverste laryngeale område kan forstyrre vejrtrækning og ofte blødning. Yderligere metastase til bunden af ​​kraniet provoserer skader på kraniale nerver. Spirning i den laterale pharyngeal væg er kendetegnet ved smerter i øret, svækkelse og høretab.

De første symptomer på halskræft med Schminkes tumor er kendetegnet ved metastaser til de cervikale lymfeknuder. Blandt ondartede neoplasmer i mundhulen forekommer i de fleste tilfælde tumorer i mandlerne. Tonsilkræft er kendetegnet ved infiltrativ vækst, spiring af tilstødende strukturer. En sådan tumor metastaserer udenfor, til lymfeknuderne, at synke er vanskeligt, og stemmen forstyrres. Tumorer i den nedre laryngeale region dannes som regel hos kvinder mellem 40 og 50.

Halscancer er mest almindelig hos kvinder over fyrre. Det bliver vanskeligt at indånde, undertiden kan stemmen gå tabt, ansigtets hud tørrer ud og bliver deformeret, der er alvorlig smerte under indtagelse. Under hoste kan spyt med blod spredt, og der opstår dårlig ånde, cervikale lymfeknuder forstørres, og i nogle tilfælde kan endda hørelse svækkes.

Ved halskræft kan du måske føle, at noget generer dig i halsen, der vises en tør hoste, der ikke går væk i lang tid. Vægttab og dårlig appetit kan også være tegn på halskræft. Det kan også være sådan, at patienten begynder at verke og tænder falder ud, hvis svulsten er i den nedre del af halsen.

Der er fire stadier af halskræft, men udover dem er der også en nul grad af udvikling af sygdommen, som meget sjældent genkendes, fordi tumoren er meget lille og ikke har nogen symptomer. Men hvis sygdommen behandles i tide, overlever næsten hele 100%. Det vides, hvilke tegn på hals-kræft i klasse 1 indikerer behovet for at starte behandling, og tumormetastaser vokser fra slimhinden i halsen, men påvirker ikke lymfeknuderne i cervikalknudepunkterne..

Spørgsmålet om, hvor mange mennesker, der lever med halskræft i klasse 2, kan besvares optimistisk: ca. 70% af mennesker ud af 100% overlever. Ved anden grads halskræft invaderer tumormetastaser lymfeknuderne, hvilket kan få en person til at pisse og indånde højt. Halscancer i 3. grad er kendetegnet ved nedsat motorisk funktion af stemmebåndene, en persons stemme forsvinder næsten. Kun 50% af befolkningen overlever. Grad 4-halskræft har alvorlige symptomer, hvor tumormetastaser spredes gennem halsen.

Der tages røntgenbilleder for at diagnosticere sygdommen

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man diagnosticerer halskræft er meget simpelt: Du skal kontakte en otolaryngolog, der skal planlægge en undersøgelse. Generelt for at diagnosticere halskræft tages røntgenstråler, en halspind og en vævsprøve til biopsi, der bruges til at identificere unormale celler, mens man kigger gennem et mikroskop. For at bestemme, i hvor høj grad sygdommen er, og hvor stor tumoren er, er det nødvendigt at udføre en computertomografi. Hvis sygdommen alligevel eksisterer, er det nødvendigt at udføre behandling, hvorefter der igen gennemgås diagnostik.

Efter at have udført alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger, skal du forstå, hvordan du behandler halskræft. Behandlingen udføres ved flere metoder.

  • Kemoterapi bruger cytostatika, der bremser tumorens vækst. Sådanne midler indsprøjtes i kroppen intravenøst ​​eller intramuskulært. En sådan behandling udføres hovedsageligt i den første eller anden grad af sygdommen..
  • Strålebehandling fungerer godt for tumoren. I nogle tilfælde forsvinder tumoren fuldstændigt, men for det meste falder den i størrelse. Bestråling kan udføres både fra ydersiden af ​​tumoren og indefra ved hjælp af et kateter.
  • Hvis den tredje grad af tumorudvikling opstår, er det nødvendigt at udføre en operation for at fjerne den. Grundlæggende, sammen med svulsten, fjernes strubehovedet eller en del af det.

Løvblad kan bruges til at behandle sygdommen.

Der er mange ikke-traditionelle behandlinger af halskræft. Folkemiddel mod halskræft har vist deres effektivitet mere end én gang.

  • St. John's wort oil: hæld et halvt glas St. John's wort med 0,5 liter vegetabilsk olie og kog i en halv time i et vandbad. Forbruge 5 g flere gange om dagen for at gurgle.
  • De første tegn på halskræft kan helbredes med kæmpehalsebalsam: hæld 30 g overvintrende kjerringroge med 1 liter kogende vand og kog i 15 minutter, sil, og tilsæt 40 ​​g honning, kog igen. Påfør den resulterende balsam på gurgle, gurgle ca. 15 gange om dagen.
  • Halscancer hos børn vil hjælpe med at helbrede johannesurt: hæld 100 g johannesurt med en halv liter vegetabilsk olie og damp i et vandbad i cirka en halv time. Drik 5 g flere gange om dagen.
  • Ved behandling af halskræft kan laurbærblad bruges: hæld 0,5 liter vodka med 750 g hakket laurbærblad og lad stå i 12 dage på et mørkt sted. Infusionen skal rystes hver dag. Efter periodens udløb skal du sile tinkturen og tage 10 gr. flere gange om dagen.

En af foranstaltningerne til forebyggelse af sygdommen er at opgive dårlige vaner.

Halscancerforebyggelse består af at følge flere regler:

  • For det første, hvis en person har lyst til at ryge og alkohol, skal du slippe af med det. Det er disse dårlige vaner, der i de fleste tilfælde fører til halskræft..
  • Det er også værd at overveje at ikke overophedes for meget, mens du er i solen. Læger anbefaler at bruge steder med skygge fra træer eller telte til at slappe af..
  • Det er bydende nødvendigt at sikre, at der altid er friske frugter og grøntsager i den daglige diæt..
  • Det er også godt at være i den friske luft oftere, at jogge og træne..
  • Hvert år skal du gennemgå en medicinsk undersøgelse og tage grundlæggende prøver.

Hvis en person holder op med at ryge, forhindrer han ikke kun halskræft, men også kræft i lungerne, læberne og andre organer. En sund livsstil er et meget vigtigt aspekt. Ved at overholde disse regler kan du holde sundheden ikke kun for dig selv, men også for dine børn..

Hvis der opdages halskræft, skal behandlingen af ​​denne lidelse omgående udføres. Patologien kaldes også kræft i svælg, strubehoved. Denne type kræft betragtes som en af ​​de 20 mest almindelige kræftpatologier..

Strubehovedet påvirkes ofte i en stærk halvdel af menneskeheden i alle aldre. Patologi opstår fra epitelceller. Der er flere undertyper af kræft:

  • skællede;
  • basalcelle;
  • sarkom.

De pladematiske underarter af patologi diagnosticeres oftere. Hver fjerde patient kan ikke besejre onkologi og dør inden for et år. Tegn på kræft i halsen:

  • neoplasmer i strubehovedet;
  • udseendet af vækster, mavesår på hudens overflade;
  • Sværhedsmæssigt at sluge
  • følelse af åndenød;
  • åndedrætsbesvær;
  • pludselig vægttab;
  • umotiveret træthed;
  • subfebril kropstemperatur;
  • ømhed i nakken.

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen er som følger:

  • kroniske former for struma
  • patologi i den øvre luftvej i tilbagevendende karakter (laryngitis);
  • immundeficitetstilstande.

Diagnosen af ​​sygdommen er ekstremt problematisk: I starten ligner symptomerne på sygdommen meget lignende faryngitis, ondt i halsen. Derfor skal du ved de første ubehagelige symptomer i halsen kontakte en specialist for råd og hjælp..

Det er vigtigt at lytte til dig selv, til dine følelser. Utseendet af ømhed i halsen, tilstedeværelsen af ​​en klump ved indtagelse er alarmerende symptomer, der kræver diagnose. Ofte indikerer blodets forekomst i urinen, åndedrætsbesvær, især under søvn, udviklingen af ​​en kræftskadelig læsion i kroppen.

Undersøgelse af kræftpatienter i klinikken inkluderer:

  • en undersøgelse af venøst ​​blod til tumormarkører;
  • hormonel forskning;
  • generelle kliniske analyser;
  • biokemi;
  • Ultralyd.

Halscancerforebyggelse vil hjælpe med at forhindre udvikling af tumorer og komplikationer. Til dette formål er det nødvendigt:

  • følg principperne for rationel ernæring (helst frugt, grøntsager, korn, mejeriprodukter);
  • begrænse forbruget af krydret, salt, stegt;
  • slippe af med dårlige vaner;
  • holde sig til en aktiv livsstil (gå i den friske luft, udføre enkle fysiske øvelser);
  • undgå kontakt med typiske kræftfremkaldende stoffer, brug særlige beskyttelseselementer;
  • konstant overholde reglerne for hygiejnisk pleje af strubehovedet, mundhulen;
  • regelmæssige forebyggende undersøgelser kan beskytte mod kræft og dens komplikationer (dette vil hjælpe med at identificere sygdommen i de tidlige stadier med høj nøjagtighed og vil give mulighed for at starte tidligt og meget vellykket behandling).

Succesen med behandlingen afhænger fuldstændigt af processen, forekomsten af ​​sygdommen, kræftformen, patientens generelle tilstand og terapiens tilstrækkelighed. Jo tidligere behandling er startet, jo bedre bliver resultaterne. Takket være moderne medicinske fremskridt overlever 7 ud af 10 patienter inden for de første 5 år efter et behandlingsforløb.

Hvordan behandles halskræft? Bekæmpelsen af ​​sygdommen har en integreret tilgang og inkluderer:

En sådan behandling har det eneste mål - at befri en person fra onkologi så meget som muligt, at gendanne strubehovedens funktioner (vejrtrækning, beskyttelse). Det er også vigtigt at direkte bestræbe sig på at genoprette sådanne patients tale. Nogle gange efter behandling kan det være nødvendigt, at patienter korrigerer taleforstyrrelser (afony, hæshed).

Halscancer kan helbredes ved at påvirke kræftceller med stråling. Teknikken er ekstern og intern. Ekstern terapi - eksponering for stråler fra en enhed placeret i nærheden af ​​patienten. Ved intern (kontakt) terapi leveres det helende stof direkte til tumorvævet gennem rør, katetre og nåle. Teknikken anvendes på ethvert stadie af sygdommen.

Aktuelle kirurgiske metoder til behandling af halskræft inkluderer:

  • akkordektomi (ekstraktion af stemmebåndene);
  • hemilaryngektomi (fjernelse af de berørte dele af organet);
  • epiglottis laryngektomi (fjernelse af epiglottis);
  • komplet laryngektomi (udskæring af hele strubehovedet; til vejrtrækning er der installeret et hul foran på nakken - en trakeostomi);
  • delvis laryngektomi (fjernelse af et lille fragment af strubehovedet for at gendanne patientens tale);
  • laseroperation (blodløs fjernelse af de berørte områder af organet ved hjælp af en laserkniv);
  • thyroidektomi (giver dig mulighed for at helbrede patienter ved at fjerne de berørte områder i skjoldbruskkirtlen involveret i den patologiske proces).

Kemoterapi er baseret på virkningen af ​​giftige stoffer (cytostatika) på kræftceller. Stoffer trænger ind i blodbanen og dræber atypiske elementer. Det kan også bruges før operation for at reducere størrelsen på neoplasma..

Først kræves kirurgi, og først derefter overvejes spørgsmålet om yderligere kemoterapi eller anvendelse af stråler. I stigende grad bruger verdens førende onkologer metoden til radiostabilisering: ved hjælp af medicin med en stabiliserende virkning øger de patologiske cellers følsomhed over for stråler.

Behandling med folkemiddel udføres efter konsultation af en læge. Opskrifter på alternativ medicin kan være meget kraftfulde. Det er en fantastisk tilføjelse til traditionel medicin og kan forbedre dine chancer for en hurtig bedring. Mange folkemiddel hjælper med at overvinde denne lidelse. Sengelinnet har en god effekt. Kræft i svelget behandles med regelmæssig skylning af munden, hals med infusioner af denne plante.

Kræft kan stoppes ved at påføre en salve lavet af vegetabilsk olie og sengesaft juice. For at tilberede salven tages komponenterne i lige store proportioner. Der anvendes ofte sur syre. Inde i frisk juice af dens stængler, smører de også området med neoplasma.

Halscancer er en alvorlig, farlig sygdom, der kan fratage en person sundhed og endda liv. Kun korrekt, rettidig og passende behandling kan helbrede patienten, give en chance for et nyt, fuldt liv.