Forventet levetid i kræft i fase 4 med metastaser

Kræft i sig selv er en temmelig ubehagelig sygdom med en livsfare, og hvis det er fase 4 kræft med metastaser, så selv uden at du ønsker at få fat i resten af ​​dit liv. I dag vil vi bare overveje dette vanskelige emne hos kræftpatienter på trin 4, hvor metastase-processen allerede har fået fart. Vi vil forstå, hvordan det er at leve med kræft i fase 4 med metastaser, og hvor længe sådanne patienter lever. Gå!

Umiddelbart til støtte for sådanne patienter vil jeg gerne sige, at medicin kun fungerer på statistik. Derfor siger den lave procentdel på dette tidspunkt stadig ikke noget konkret for en individuel patient. Der er tilfælde, hvor en kræftpatient, der allerede var sendt hjem for at ”dø”, blev helet natten over og levede et langt og lykkeligt liv. Og der var også kortvarige, men dødsårsagen havde intet at gøre med kræft. Hvorfor er det - det vigtigste i enhver vanskelig situation at fortsætte med at kæmpe og tro på et gunstigt resultat.

Lad os ikke plage læseren og straks lægge de aktuelle arbejdstal for kræft og overlevelse. Husk, at prognosen for overlevelse her måles i fem-års overlevelse - procentdelen af ​​patienter, der overlevede 5-årsgrænsen efter at have fået diagnosen denne sygdom. Her er statistik for nogle specifikke arter:

Du kan finde mere detaljerede oplysninger om hver type sygdom gennem søgningen på vores hjemmeside eller bare stille et spørgsmål i kommentarerne herunder.

generel information

Hvert tilfælde er unikt som selve sygdommen. Ovenfor har vi allerede fuldt ud afsløret hovedspørgsmålet om emnet, men her vil vi endnu en gang kaste lidt mere ned i de største problemer og funktioner, der er forbundet med sygdommen.

Indtil nu ved videnskaben ikke de nøjagtige årsager til sygdommen. Der er ganske mange teorier på denne score, men hvad der stadig er urørt er, at lægerne identificerer de vigtigste risikofaktorer, der påvirker sygdommens udseende. Her er nogle af dem:

  • Arvelighed - hvis du har haft mennesker med onkologiske patologier i din familie, falder du automatisk i en risikogruppe.
  • Rygning og alkohol - dårlige vaner følger altid med sygdomme, og i endnu højere grad med kræft.
  • Det ydre miljø er simpelthen strålingsbaggrunden og miljøets økologi, miljøet på arbejdspladsen (f.eks. Skadelig kemisk eksponering og stråling) samt hyppig eksponering for ultraviolet stråling (solbadere og garver).

Disse 3 hovedfaktorer forekommer i alle onkologiske sygdomme, hvilket betyder, at de sandsynligvis påvirker mutationen af ​​celler til ondartede. Jeg kontrollerer dem, du kan organisere kompetent forebyggelse. Men vores artikel handler ikke om det..

Niveauer

Før vi går videre til vores 4 etape, lad os først beskrive hvert trin kort hver for sig. I alt er der 4 stadier af kræft, hvor 4 trin er den sidste grad.

  • Trin 1 - tumoren lokaliseres kun på organet. Hun er stadig lille i størrelse, havde ikke tid til at handle på nabovæv og ændrede ikke lymfeknuder. Behandling her i næsten 100% af tilfældene forløber positivt og giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen.
  • Trin 2 - tumoren vokser, men den er endnu ikke så livstruende. Første lokale metastaser er mulige.
  • Trin 3 - i modsætning til trin 2 påvirker denne type tumor lymfesystemet og organer og væv tæt på læsionsfokus.
  • Fase 4 er den mest avancerede fase med et rigeligt antal fjerne metastaser. Normalt er behandling på dette stadium allerede meningsløs, og læger udfører kun palliativ terapi, der sigter mod generel lindring af patientens tilstand.

Og det ser ud til, at der ikke er noget lettere end at starte behandling straks på trin 1. Men som regel forløber sygdommen meget hemmeligt, fordi det ikke er tilfældigt, at den er kendetegnet ved en midlertidig "lukning" af immunsystemet for at bekæmpe de berørte celler, og de første symptomer vises meget senere. Husk at i en normal tilstand kæmper vores immunitet aktivt mod enhver ændring i kroppen, og processen med udseendet af en ondartet neoplasma er netop forbundet med at bryde et hul i vores forsvar.

Sygdommen er især vanskelig for unge mennesker. Selv uden det er tidligt at forlade skræmmende, så også en hurtig stofskifte bidrager til spredningen af ​​sygdommen. Meget ofte er det for dem, at sygdommen ikke ender med et gunstigt resultat. Men opgiv ikke! Ingen læge vil fortælle dig, hvor meget der er tilbage at leve, fordi selv de mest vanskelige tilfælde undertiden ender med mirakuløs helbredelse. Vi som mennesker inden for matematik har personligt mødt sådanne manifestationer. Så kæmp og gå til slutningen!

Behandling

På trin 4 bruges sjældent klassiske radikale behandlingsmetoder - kirurgi, stråling og kemoterapi. Normalt er handlinger lindrende for at reducere smerter hos patienten.

Indvirkning på forventet levealder

Lad os nu se på, hvad der præcist påvirker forventet levealder. Tross alt er trin 4 ikke altid det samme.

  1. Den vigtigste indikator er lokaliseringen af ​​tumoren. Ovenfor har du allerede set en liste over specifikke typer onkologi og deres fem-årige overlevelsesrate. Men ikke kun lokalisering er vigtig, men også formen for kurset - så med bugspytkirtelkræft afhænger meget af det..
  2. Behandling. Behandlingen, der udføres, afhænger ikke kun af den behandlende onkolog (selvom de ikke er almægtige i kampen mod en sådan lidelse, skal du ikke bedømme dem), men også af forsyningen af ​​klinikken med det nødvendige udstyr og medicin, og vigtigst af alt, den personlige fordøjelighed af behandlingen af ​​kroppen. Når alt kommer til alt påvirker den samme behandling alle på helt forskellige måder..
  3. Intern holdning. Troede det ikke noget, og allerede var rede til at dø? Der kommer intet ud af det, før din tid kommer, du er nødt til at kæmpe og gå videre i denne svære krig. Den beviste Placebo-effekt kan også hjælpe her, så det er meget vigtigt at indstille patienten i den rigtige bølgelængde og motivere indtil sidste åndedrag. Med en sådan kampånd er alle sygdomme lette at overvinde..
  4. Generel sundhed, sygdom og kroppens immunitet. Det er også en vigtig faktor, fordi kræft tager så meget energi, at du bliver nødt til at skubbe alle tilgængelige ressourcer fra kroppen. Og der er intet at sige om immunitet - det er han, der skal hjælpe kroppen med at afslutte dårlige celler og heles fuldstændigt. Hvis alt oprindeligt var dårligt med dette, er chancerne for succes heller ikke store..
  5. Metastaser - kræft i fase 4 er kendetegnet ved en bred læsion med metastaser. Og dette, overveje, den samme kræft, der igen adlyder de overliggende kriterier. Og her bliver det igen vigtigt, hvor de er lokaliseret, fordi succesen med den generelle helbredelse af kroppen direkte afhænger af dette. Så der er omtrentlige levetider for organer, der er påvirket af metastaser: hjerne - 2 uger, lever - 6 måneder, lunger - 3 år. Men husk, at dette er alle gennemsnitstal, og de kan afvige både nedad og opad.

Kan fase 4 kræft kur??

Kort sagt er sandsynligheden for en kur meget lille, men den er stadig helet. Mennesker, der besejrede kræft, gik simpelt hen til deres mål for sig selv, deres kære og var i stand til at vinde denne krig. Giv ikke op, og du! Forventet levealder er allerede kort hos mennesker, og med denne sygdom begynder timingen at stramme. Så skynd dig, før intet går tabt.

Den fjerde fase med metastaser er en meget vanskelig sygdom ikke kun for patienten, men også for hans pårørende og læger. Det er meget vigtigt først at forberede et støttende miljø til heling for at maksimere sandsynligheden for helbredelse. Og husk - der sker mirakler, selv i de sidste faser af den mest komplekse kræft..

Fase 4 kræftbehandling

Nye teknologier kommer til Rusland.

Vi inviterer patienter til at deltage i nye metoder til behandling af kræft såvel som i kliniske forsøg med lægemidler baseret på T-celler (LAK-terapi). Terapien udføres i forskellige kræftforskningscentre, afhængigt af tumortypen.

Gennemgang af metoden til professor V.I. Skvortsova.

Kommentar til cellulære teknologier fra den russiske chefs onkolog, akademikeren M.I.Davydov.

Biovacciner bremser tumorvækst og forhindrer yderligere metastase, fordi indeholder aktive immunceller, der kan tage kræft under streng kontrol. Denne kontrol giver dig mulighed for at overføre kræft i trin 4 til en kronisk, men ikke dødelig form, som sikrer patienten en kvalitet og lang levetid..

Hvis din regionale kræftdispensator nægtede at behandle kræft i trin 4 eller ordineret kemoterapi, der ikke virkede. Kontakt os, med brug af nye unikke teknologier, har patienten muligheden ikke kun til at forbedre det generelle velvære, men også for at forlænge levetiden betydeligt.

Takket være udviklingen af ​​medicin har mange patienter, der gennemgår kræftbehandling i fase 4, en chance for at komme sig. Såfremt der ikke er nogen mulighed for kirurgisk fjernelse af tumoren, tager onkologer anvendelse af eksperimentelle metoder, som ofte gør det muligt at forlænge og også gøre en kræftpasients liv lettere..

Hvem kan stole på vores hjælp?

• Kræftpatienter med avanceret form, som andre klinikker nægtede at hjælpe på grund af forekomsten af ​​metastaser;
• Patienter, der er kontraindiceret i traditionelle metoder (kemoterapi, kirurgi, strålebehandling);
• Patienter, der skal bringes til en tilstand, der tillader operation;
• Patienter, hvor det oprindelige fokus ikke blev fundet;
• Patienter, for hvilke traditionelle metoder ikke var effektive.

Fase 4 kræftbehandlinger

I tilfælde, hvor behandling af kræft i fase 4 med standardmetoder er magtesløs, bør der anvendes innovative metoder. Disse metoder inkluderer: cellulær immunoterapi, radiofrekvensablation, intra-arteriel administration af kemoterapimedisiner. Disse procedurer kan hjælpe selv i tilfælde, hvor metastaser er for almindelige..

• reducer tumorens størrelse,
• at være i stand til at udføre en operation for at fjerne de resterende komponenter i tumoren,
• at udføre behandling med det formål at normalisere tilstanden, hvilket vil føre til delvis regression af tumorvævet.

Cellulære biologiske vacciner

Professor V.I. Skvortsova annoncerede det innovative russiske lægemiddel PD 1 til bekæmpelse af onkologiske patologier og bemærkede, at dette værktøj er meget effektivt.

Det betragtede lægemiddel PD 1 hjælper med at aktivere immuniteten hos en kræftpasient til en uafhængig kamp mod tumoren. Således er immunsystemet i stand til at genkende og ødelægge neoplasma-metastaser. Den største fordel ved dette lægemiddel er, at det virker direkte på selve tumoren uden at beskadige sunde organer..

Biologiske vacciner er en innovativ opdagelse inden for onkologi, de inkluderer gen- og cellebehandlinger, der har evnen til at fjerne patienten fuldstændigt fra en kræft, der tidligere ikke kunne helbredes.

Eksperimentelle metoder

Eksperimentel behandling af kræft i fase 4 gennemgår frivillige, der er bekendt med princippet om lægemidlets virkning, de sandsynlige bivirkninger og den gavnlige virkning på tumorregression.

Vaccinbehandling kan forbedre kvaliteten af ​​behandlingskurser markant og føre til en hurtigere kur, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald og spredning af metastaser.

Biologiske vacciner, unikke i deres sammensætning, indtager et markant sted i en holistisk strategi til styring af onkologiske patologier.

Hypertermi kemoterapi

For nylig blev patienter med abdominal karcinomatose betragtet som inoperable, og i de fleste tilfælde blev de ordineret palliative forholdsregler. Kort sagt, de reddede ikke en kræftpasients liv, de forsøgte bare at forbedre det. Nu er situationen en helt anden.

Ved udførelse af hyperthermisk kemoterapi injiceres kemoterapimedisiner i mavehulen, forvarmet til en temperatur på 40 grader. Medicinen efterlades i to timer, hvor peritonealhulen vaskes med en speciel pumpe.

elektroporation

Princippet for drift af denne teknik er ødelæggelse af metastaser ved højspændingselektrisk strøm, der leveres af kortvarige pulsationer. Strømmen påvirker udelukkende tumorneoplasmer, mens den ikke beskadiger sunde væv. Den betragtede teknologi er beregnet til at bekæmpe onkologi i bugspytkirtlen, leveren og lungerne i tilfælde af, at patienten er uaktuel.

Overlevelse og prognose

Som statistikken viser, giver denne terapi 100% chance for overlevelse i fem år i kun 23% af tilfældene. For leveren og bugspytkirtlen er denne koefficient to gange lavere, for andre tumorer, tværtimod, den er højere..
Vores kvalificerede specialists rige erfaring kombineret med brug af innovative teknologier og medicin giver os mulighed for at behandle kræftpatologier så effektivt som muligt, uanset hvilket stadie af sygdommen der er..

For at vælge en effektiv behandlingsmetode kan du ansøge om

- metoder til innovativ terapi;
- muligheder for at deltage i eksperimentel terapi;
- hvordan man får en kvote for gratis behandling på et onkologicenter;
- organisatoriske spørgsmål.

Efter konsultation tildeles patienten dagen og tidspunktet for ankomst til behandling, terapiafdelingen, hvis muligt udpeges den behandlende læge.

Kan kræft i fase IV heles??

IV All-Russian Congress for Radiosurgery and Stereotactic Radiotherapy blev afholdt den 13. - 14. oktober i Skt. Petersborg. Den årlige begivenhed samlet læger-radioterapeuter, onkologer, neurokirurger, radiologer, radiologer og medicinske fysikere fra regionerne i Rusland og lande i nær og fjernt i udlandet.

”Vi afholder kongressen for fjerde år i træk, og vi ser, at det er af stor interesse. Vi vil uden tvivl fortsætte denne tradition. Næste år vil vi forsøge at ændre kongresstedet - vi håber at holde det i Novosibirsk. Dette kan være lidt uventet for vores kolleger, men vi besluttede, at det er forkert at samles i samme by hele tiden, ”sagde Arkady Stolpner, formand for bestyrelsen for Medical Institute opkaldt efter Sergey Berezin (MIBS), der sammen med den russiske union for strålingskirurgi og stereotaktisk strålebehandling arrangerede begivenheden.

Eksperter samlet i Skt. Petersborg diskuterede nye muligheder, som kombinationen af ​​hurtigt udviklende strålebehandling med de seneste fremskridt inden for andre metoder til kræftbehandling giver.

”I løbet af de sidste 10 år er der sket et rigtig gennembrud inden for strålebehandling: nu kan vi levere den maksimale dosis stråling til fokus og skåne det omgivende sunde væv. I de sidste par år er strålebehandling lige steget opad og har allerede lidt fortrængt klassisk kirurgi inden for onkologi, men vigtigst af alt gav den patienter flere chancer for bedring, ”sagde Nidal Salim, chef for freelance onkolog i Moskva, leder af EMC Radiation Therapy Center, der holdt flere præsentationer på kongressen..

Fase IV kræft er ikke en sætning

Sessionen om oligometastatisk læsion blev afsat til nye tilgange til behandling af sygdommen, der indtil for nylig blev betragtet som uhelbredelig (uhelbredelig).

”Indtil for to år siden kunne de fleste onkologer ikke sige, at den fjerde fase af kræft er helbredelig. Men i dag mener næsten halvdelen af ​​verdensklasse-specialister, at bedring er mulig på dette stadium af tumorudvikling, ”siger Nidal Salim.

Mens vi taler om kampen mod oligametastatiske læsioner, hvor det samlede antal sekundære foci i den patologiske proces ikke overstiger fem. Sygdommen er ret almindelig: i USA alene registreres årligt cirka 90 tusind patienter med metastatisk kræft. Lungekræft er i første omgang med hensyn til metastase (mere end 50% af det samlede antal tilfælde), på andenpladsen er brystkræft (14%).

Kriterierne for kræft i trin 4 med god prognose for helbredelse blev anført i hans rapport af vicechefen for MIBS, onkolog, Ph.D. Ivan Rykov. Dette er en isoleret placering af et begrænset antal metastaser i organet, muligheden for resektion (kirurgisk fjernelse) eller radiofrekvensablation af primære og sekundære tumorer og bevarelse af organfunktioner efter behandling.

En systematisk tilgang, der kombinerer strålekirurgi med moderne metoder til lægemiddelbehandling (immunterapi, målrettet terapi) giver de bedste resultater.

”Lungekræft, som ikke er små celler, er en meget kompleks sygdom med en gennemsnitlig overlevelsesrate på mindre end et år. Ikke desto mindre tillader i dag anbefalingerne fra de professionelle samfund i USA, Europa og Rusland behandlingen af ​​NSCLC med metastaser: statistikker viser, at brugen af ​​kemoterapi eller målrettet behandling i kombination med strålekirurgi mere end fordobler den samlede overlevelse, op til 26 måneder. Og 30% af patienterne overlever den femårige milepæl, ”gav Ivan Rykov et eksempel..

En integreret tilgang til metastaser af tyktarmskræft i leveren gør det muligt at helbrede 25% af tilfældene fuldstændigt - hver fjerde patient overvinder den 10-årige milepæl. Og med metastaser af brystkræft er det muligt at tage kontrol ifølge forskellige undersøgelser op til 89-97% af tumorer.

Strålebehandling: lige på mål

Med udviklingen af ​​moderne strålemetoder, såsom stereotaksisk (høj præcision) strålebehandling, er det blevet lettere at finde en balance mellem effektiviteten af ​​stråleeksponering og toksicitet. Dette gør det muligt at behandle tumoren i tilfælde, hvor andre metoder ikke er anvendelige.

For eksempel udvikler næsten halvdelen af ​​de patienter, der tidligere har gennemgået strålebehandling for hoved- og halstumorer sekundære kræftformer eller tilbagefald, sagde strålingsonkolog fra Oncostop-klinikken Denis Larinov i sin tale. Kirurgi kan give gode resultater, men kun 10-20% af patienterne er egnede. Kemoterapi er magtesløs. Konventionel strålebehandling er farlig for toksicitet og komplikationer, der ofte tvinger til afbrydelse af behandlingen.

Som erfaringen viser, sagde Larinov, patienter, der gentagne gange har behandlet svulster på hoved og nakke ved hjælp af stereotaktisk strålebehandling, har praktisk taget ingen bivirkninger: myelopi forekommer hos mindre end 1% af patienterne, knoglerekrose - hos mindre end 7% osv..

Protonterapi er imidlertid blevet et reelt gennembrud inden for strålebehandling i det sidste kvart århundrede, hvilket på grund af de fysiske egenskaber af tunge ladede partikler gør det muligt at levere den maksimale dosis af stråling til målet, samtidig med at reduktion af strålingsbelastningen på sunde væv..

“Protonterapi er i øjeblikket det mest kraftfulde værktøj til at opnå stærkt konform dosisfordeling. Metoden giver dig mulighed for at minimere bivirkninger og ved en størrelsesorden i sammenligning med den fotoniske metode reducerer risikoen for sekundære kræftformer og er derfor optimal til behandling af børn, ”siger lederen for afdelingen for konform strålebehandling ved MIBS, Ph.D. Nikolay Vorobyov.

Efter afslutningen af ​​det videnskabelige program gik deltagerne på kongressen på en udflugt til den første i Den Russiske Føderations og CIS-landenes kliniske center for protonterapi med en roterende bygning, åbnet af MIBS i St..

Grænseoverskridende samarbejde

I år deltog Association of Radiosurgeons of Argentina (Asociacion Argentina de Radiocirugia - AAR) for første gang på kongressen, sammen med hvilken en særlig afdeling, Rusland mødes Argentina, blev afholdt. Derefter underskrev lederne af AAR og den russiske union for strålekirurgi og stereotaktisk strålebehandling (RSRSR) en aftale om samarbejde inden for videnskabelig aktivitet og professionel uddannelse.

”I dag kan man ikke begrænse sig til en medicinsk institution, en by, et land for at kunne behandle korrekt. Det er meget vigtigt at se, hvordan behandlingen foregår andre steder, hvordan arbejdsprocessen er organiseret. Videnskabelige foreningers opgave er at interagere med kolleger fra andre lande, bringe deres god praksis der og vedtage, hvad de gør bedre, ”siger Mikhail Cherkashin, administrerende direktør for RSRSR.

”Vi kom til Skt. Petersborg for at underskrive en aftale, da introduktionen af ​​medicinske teknologier i Argentina går fremad, men læger har brug for information, viden og uddannelse. I de sidste fire år har vi arbejdet for at skabe en professionel forening og etablere forbindelser med internationale og nationale samfund. Vi håber at lære af erfaringerne med radiokirurgisk behandling, der allerede er akkumuleret i Rusland. Situationen inden for strålebehandling i Argentina er omtrent den samme som i Rusland for ti år siden, så jeg håber, at vores kollegers oplevelse vil være nyttig for os og hjælpe os med at undgå fejl, ”kommenterede Uriel Novick, medlem af bestyrelsen for den argentinske radiokirurgiforening.

I Argentina forklarede AAR-præsident Carlos Alberto Ciraolo, i 1984, den første gammakniv uden for Sverige (det land, hvor denne enhed blev oprettet) blev installeret - en enhed til radiokirurgisk behandling af hovedtumorer (læs mere om denne metode i vores artikel). Men indtil nu forbliver det den eneste radiosurgiske maskine i hele landet..

Der er 6 gammaknive, mere end ti cyberknive i drift i Rusland i dag. I stereotaxisk strålebehandling ligger Rusland også foran Argentina. På trods af den fortsatte mangel på moderne lineære acceleratorer i landet som helhed præsenteres udstyr i verdensklasse i de mest veludstyrede føderale medicinske centre og førende private klinikker..

Samarbejde giver mulighed for udveksling af erfaringer med anvendelse af moderne teknologier til strålebehandling, herunder organisering af praktikpladser for læger i førende klinikker i Rusland og Argentina.

Hvor mange mennesker lever med kræftfase 4?

Spørgsmålet om hvor længe de lever med kræft i fase 4 med metastaser, eller endnu mere specifikt: "Mor (tante, bedstemor...) fik fase IV, hvor meget er der tilbage til hende?", Spørger patienternes pårørende jævnligt onkologer. Da de ikke har hørt et entydigt svar, begynder spørgerne som regel at klage over lægerne.

Hvorfor er der ikke og kan ikke være et klart svar på spørgsmålet om, hvor længe kræftpatienter i IV-fase lever? Hvad bestemmer forventet levealder for en patient med dette meget avancerede stadium af kræft? Vi stillede dette spørgsmål til en læge i den højeste kategori, leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova, doktor i medicinske videnskaber Semiglazova Tatiana Yurievna.

Kræfteceller er en persons egne celler over den vækst og reproduktion, som kroppen har mistet kontrol.

Udviklingen af ​​kræft har 4 stadier - 4 stadier, som hver normalt er betegnet med romertal fra I til IV. Påvisning af en tumor i et trin, hvor metastaser til fjerne lymfeknuder og / eller væv og organer allerede har vist sig, bestemmer automatisk processens fase som den fjerde.

Hvad påvirker forventet levetid for en patient med kræft i fase 4?

Prognosen for liv hos patienter med malign stadium i trin IV bestemmes af hastigheden af ​​tumor spredt til de omgivende væv og fjerne organer.

Perioden med dobbeltfordobling kan tage fra 30 dage til flere år og årtier. Der er tumorer, som en person måske aldrig kender til deres eksistens i kroppen. De er kendetegnet ved meget langsom vækst og manifesterer sig ikke klinisk i lang tid. Dette er de såkaldte latente, indolente eller "gode" tumorer.

Praktisk eksempel. I 1997 behandlede vi under ledelse af professor Mikhail Lazarevich Gershanovich en patient med fase IV ikke-Hodgkins lymfom. Patientens mand spurgte os, hvor længe hans unge kone skulle leve? Efter polykemoterapi og strålebehandling for de resterende foci har patienten besøgt mig ved fuld helbred i 20 år, og hendes søn trådte med succes ind på universitetet.

Der er ”onde tumorer”, der er kendetegnet ved et aggressivt potentiale for metastase. Med den tilsyneladende lille størrelse af det primære fokus sker der en hurtig formidling af processen - det hurtige udseende og vækst af fjerne metastaser i forskellige organer, oftest i leveren, lungerne, knoglerne, hjernen... I de fleste tilfælde med hjælp af moderne og rettidig anticancerbehandling er alle det er muligt at tage kontrol over symptomerne på sygdommen og bremse eller endda stoppe selve "kørslen" af sygdommen.

I nogle tilfælde er samtidige sygdomme (alvorlig form for diabetes mellitus, kronisk dekompenseret hjertesvigt, åndedræts- eller nyresvigt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sygdomme, kroniske infektioner osv.), Som ikke tillader behandling fuldstændigt, forværret patientens livsprognose..

Alder paradokser

Der er en opfattelse af, at det er vanskeligere for ældre at håndtere en sygdom kaldet kræft. Faktisk begrænser et stort antal samtidige sygdomme brugen af ​​visse typer behandling på grund af risikoen for at udvikle forskellige komplikationer. På den anden side bremses metaboliske processer hos ældre mennesker, og selve sygdomsforløbet er ikke aktivt, træg. Det er vigtigt at huske, at ældre og senil alder i dag ikke i sig selv er en kontraindikation for udnævnelsen af ​​anticancer-lægemiddelterapi. Patientens biologiske alder er af større betydning og ikke den, der er angivet i passet.

Tværtimod er antallet af samtidige sygdomme hos unge patienter flere gange mindre, og der er måske slet ingen alvorlige. Men aktive metabolske processer kan delvis bidrage til det aggressive forløb af tumoren. Så alder bliver både allieret og fjende.

Varigheden af ​​sygdommens anamnese (historie) såvel som reserverne mod kræftbehandling er af stor betydning..

Det hele afhænger af en række vigtige faktorer, hvoraf det væsentligste er tumorpas, som bestemmes af resultaterne af histologisk, immunohistokemisk + molekylær genetisk konklusion.

Antineoplastisk behandling af kræft i fase IV i dag kan omfatte:

  • alle typer lægemiddelanticancerterapi (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet, immunterapi, immunokonjugater);
  • ledsagende terapi (osteomodificerende midler, for eksempel bisphosphonater eller denosumab, lægemiddelforebyggelse af de mest almindelige komplikationer ved kemoterapi: kvalme og opkast, neutropeni og anæmi, etc.);
  • strålebehandling, primært til smertelindring;
  • cytoreduktiv kirurgisk behandling (med det formål at reducere volumenet af tumormasser);
  • lokale fysiske metoder - fotodynamisk terapi, kryodestruktion osv.;
  • symptomatisk terapi (med det formål at rette op på forskellige symptomer på sygdommen) - smertelindring, sedation, korrektion af ernæringsmangel osv..

Derfor klassificeres tumorer i 3 hovedgrupper:

  • Meget følsom over for kemoterapi, som kan helbredes med dens hjælp (kimcelletumorer, cystisk drift, Hodgkins lymfom osv.).
  • Tumorer, der reagerer på kemoterapi, men ikke er helbredt (ikke-Hodgkins lymfomer, brystkræft, småcellet lungekræft, kræft i æggestokkene osv.).
  • Tumorer, der ikke reagerer godt på kemoterapi, såsom mavekræft, leverkræft, bugspytkirtelkræft, melanom osv...

Så hos patienter med trin IV-melanom blev dacarbazin betragtet som det mest følsomme lægemiddel indtil for nylig. Nu er der opnået data om, at oncoimmunologiske medikamenter - Chek-point-hæmmere - antistoffer mod CTLA-4, PDL1, PD1 (3 lægemidler er allerede blevet registreret i Den Russiske Føderation: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) "træner" kroppens immunsystem til at bekæmpe ondartet tumor, hvilket gør det umuligt for tumorceller at "flygte" fra immunovervågning. I henhold til dataene fra kliniske forsøg og det udvidede adgangsprogram, der fandt sted på vores institut, vedvarer antitumorvirkningen af ​​sådanne lægemidler også år efter afslutningen af ​​behandlingen. Det er vigtigt at huske, at kroppens respons på medicin i denne gruppe er speciel. Derfor bør behandlingen påbegyndes under opsyn af erfarne og kvalificerede onkologer for alle lægemidler, der tilhører den nye klasse af immunresponshæmmere.!

Molekylært onkologisk laboratorium

Blandt patienter med kræft i trin 4 er det nødvendigt at fremhæve palliative patienter.

Palliative patienter er kræftpatienter, der har udtømt alle behandlingsmuligheder, og deres kroppe kan ikke længere bekæmpe sygdommen. Sådanne patiens fysiske tilstand er i nogle tilfælde forårsaget af multipel organsvigt. De udmattede muligheder for anticancerbehandling tillader ikke fortsat behandling. På billedet af den kliniske blodprøve kan du se, at hæmatopoiesis undertrykkes kraftigt (for eksempel lavt hæmoglobin, blodplader, leukocytter). I den biokemiske analyse af blod kan tværtimod "gå i skala", for eksempel indikatorer for kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser osv..

Fasen, hvor den palliative patient oplever alvorlig svaghed, ikke kommer ud af sengen og ikke bevæger sig uafhængigt, ikke spiser, han har bevidsthedsforvirring - kaldes termisk. Alle mulige behandlingstyper er allerede prøvet og stoppet med at arbejde, kun symptomatisk hjælp er mulig (for eksempel lindring af smerter). Årsagen til kræftpatienter er ofte multipel organsvigt. En tumor hæmmer funktionerne i vigtige organer og systemer i kroppen, tumormassen vokser og bliver uforenelig med livet. Ikke desto mindre kan patienter med kræft i fase 4, der modtager kompetent palliativ pleje, som nu leveres fuldt ud af kvalificeret og specielt uddannet personale fra HOSPES, leve længe nok og med en god livskvalitet. Hver patient har altid en chance for at vente på nye behandlinger, som kræften er følsom overfor. Videnskaben bevæger sig fremad med spring og grænser!

Vi må heller ikke glemme de psykologiske, sociale og åndelige komponenter. Medicinske psykologer hjælper ofte kræftpatienter med at finde deres "åndelige forankringer".

Hvad giver en kræftpasient psykologisk hjælp?

  • Patienters og pårørendes følelsesmæssige tilstand forbedres;
  • angst, frygt, vanskeligheder i familieforhold overvindes;
  • motivation til at gennemgå behandling styrkes;
  • livskvaliteten for patienter og deres familier forbedres;
  • færdigheder i effektiv kommunikation med medicinsk personale, kolleger, venner og nære mennesker erhverves.

Det er vigtigt at huske, at IV-stadiet i den ondartede proces i dag er en godt kontrolleret proces, som ved hjælp af anticancerbehandling med succes oversættes til en kronisk og langsom proces. Dette giver på sin side patienter mulighed for at leve op til en ny og mere effektiv behandling. 20 års erfaring som kemoterapeut ved N.N. N.N. Petrov til spørgsmålet: "Hvor længe lever patienter med kræft i fase 4?" giver dig mulighed for at svare: "Lang", men underlagt rettidig og moderne behandling.

Forfatterens publikation:
Tatiana Yurievna Semiglazova
læge i den højeste kategori
Læge i medicinske videnskaber
Leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af N.N. N.N. Petrova

Behandling af kræft i trin 4 med metastaser ved hjælp af folkemedicin

Den fjerde fase af kræft er faktisk en sætning, som de fleste mennesker tror. Og stærke tanker tror ikke det. De leder efter måder at kurere ved at ty til traditionel medicin. Mange mennesker har hørt vidunderlige historier om bekendte og familie til venner om, hvordan denne eller den opskrift på traditionel medicin hjalp nogen. For en person, der er diagnosticeret med kræft i klasse 4, er enhver metode, der forlænger livet, et strå.

Planter opbevarer en enorm mængde stoffer, hvis virkning på kræftceller ikke er fuldt ud forstået. Men når du ser på resultatet, tror du ufrivilligt på naturens store magt. Visse urter er i stand til at hæmme væksten af ​​tumorer, mens andre kan korrigere funktionsfejl i det menneskelige immunsystem. Traditionel medicin har samlet en række metoder og opskrifter, der har hjulpet mange mennesker med en frygtelig diagnose af "kræft".

Jodbehandling

Der er blevet sagt meget i litteraturen om traditionel medicin om den parasitære teori om kræft. For første gang talte Tamara Yakovlevna Svishcheva, forskerkemiker, om dette. I 1990 beviste hun sin teori og udgav flere bøger, hvor hun forklarede kræftens art på et tilgængeligt sprog. Denne teori blev støttet af Otto Warburg, to gange Nobelprisvinderen. Det viser sig, at det først er nødvendigt at bekæmpe parasitter, svampe, bakterier og mikroorganismer for at slippe af med kræft..

Det allerbedste middel til dette kan være jod, et naturligt antiseptisk middel. En tilstrækkelig mængde jod skal komme ind i hver persons krop (brug af tang, nødder, abrikoskerner) eller fortynde en dråbe jod i et glas vand og drikke.

Oprettelse af et alkalisk miljø

I mange mennesker er organismer mættet med et surt miljø, hvor kræft udvikler sig. Men han tolererer ikke et alkalisk miljø, han dør straks. Derfor er den ernæring, som en person får, så vigtig. Mejeriprodukter, slik, kød - alt dette skaber et surt miljø. Grøntsager, plantefødevarer og calcium skaber alkalisk.

Propolis-behandling

De udiskutable fordele ved biprodukter har været kendt i lang tid. Opskriften på kræftbehandling med propolis har nået vores dage. Det er kendt, at propolis er i stand til at hæmme kræftceller og hjælper kroppen med at genoprette immunitet. Hvis væksten af ​​kræftceller på det indledende behandlingsstadium sløves, og efter langvarig brug af propolis forlader kræftcellerne helt.

Det er nødvendigt at købe naturlig propolis fra biavlere. Spis 5 gram dagligt en time før måltiderne, og tygg grundigt. Udfør proceduren 3-5 gange om dagen.

Hemlock-behandling

Det ubeskrevne græs, der vokser langs beplantningen, er i stand til at sætte endda en patient med trin 4 på hans fødder. Enhver form for kræft kan helbredes ved hjælp af denne plantes tinktur. Men hemlock er en giftig urt. Og når man gennemgår et behandlingsforløb, skal doseringen overholdes nøje.

Hæld to glas vodka i en tre-liters krukke. Læg fint uklipte hemlock-skud i en krukke vodka, og fyld den med en tredjedel. Fyld derefter resten af ​​den tomme plads på krukken med vodka. Kork beholderen tæt og lad det stå på et mørkt sted i 16 dage, ryste hver dag.

Om morgenen, før morgenmaden, skal du drikke en dråbe tinktur fortyndet i et glas vand. Drik et glas vand med tinktur på tom mave hver dag, og øg dosis med en dråbe hver dag. Så gå op til 40 dråber og drik derefter i nedtællingen. Det viser sig, at et kursus med at tage tinkturen varer 80 dage. Indtil kræften er helbredet fuldstændigt, skal tre sådanne kurser tages. Der er en måned pause mellem dem.

Chaga-behandling

Svampen, der vokser på bjørker kaldes chaga. Det bruges aktivt både i traditionel medicin og i officiel medicin. Chaga-infusion bruges til inoperabel kræft.

Vask og riv chaga. Hæld den revne champignon med kogt varmt vand (i forholdet 1: 5), og lad det brygge i to dage. Sil og pres sedimentet grundigt ud. Det er nødvendigt at tage en infusion af chaga tre gange om dagen, et halvt glas 30 minutter før måltider. Infusionen skal opbevares i køleskabet..

Det er forbudt at tage chaga ved behandling med penicillin og intravenøs glukose.

Celandine-behandling

En metode til behandling af kræft med celandine er almindeligt kendt. For at gøre dette skal du bruge en tinktur af denne plante. I maj - juni graves planten op, rødderne renses, ledes gennem en kødkværn, den resulterende juice presses ud og hældes i en liter krukke. Celandine juice bør være ½ dåse. Hæld derefter ½ vodka i. Denne sammensætning er tæt lukket og opbevares på et mørkt, køligt sted i tre uger..

Modtagelse af tinktur af celandine begynder med en dråbe, hvor dagligt øges dosis pr. Dråbe. Så gå til 15 dråber, og drik derefter, reducer dosis også med et dråbe.

Urte "Monastisk samling af 16 urter" fra Father George

For længe siden boede en munk, far George, i Timashevsky-klosteret. Hele sit liv var han engageret i at behandle munke og almindelige mennesker for forskellige sygdomme med urter. Han vidste om formålet med hver urt. Munkene i dette kloster kender stadig mange opskrifter på helingsgebyrer, og en af ​​dem sparer for de mest avancerede former for kræft. Her er sammensætningen af ​​denne samling:

Salvie - 35 gram,

Brændenælde - 25 gram,

Malurt - 15 gram,

Rosehip, immortelle, bearberry, rækkefølge - 20 gram af hver plante,

Ryllik, kamille, calendula, timian, birkeknopper - 10 gram af hver plante.

Andetbark, lindeblomst, moderwort, tørret høne - 10 gram af hver plante.

Bland alle urter i den krævede mængde i en enkelt samling. Tag seks spiseskefulde (26 gram) af denne samling, og hæld den i en emaljeskål, hæld 2,5 liter kogende vand. Sæt buljongen på en lav varme og inddamp, indtil væskens volumen er halveret. Det vil tage cirka tre timer. Efter at buljongen er afkølet, sil du og sænkes i køleskab.

Du skal tage buljongen en spiseskefuld (let opvarmet) tre gange om dagen 1 time før måltider..

Hele behandlingsforløbet med klosterafkok varer 70 dage. Så er der en pause på to uger. Og så gentager vi hele kurset igen.

Med de mest avancerede former for kræft skal du tage et afkog gennem hele året..

Med onkologi kan man hverken nægte den behandling, der er anbefalet af officiel medicin, eller opskrifterne på traditionel medicin, der ikke bragte livet tilbage til hundrede mennesker..

Er der tilfælde i verden af ​​en kur mod kræft i fase 4?.

En ven fik en frygtelig diagnose. Jeg vil begynde at surfe på internettet nu, men jeg besluttede at spørge her først. Piger, har du hørt om virkelige tilfælde i verden af ​​kur (eller rettere, overgang til remission) af kræft i fase 4 med metastaser. ja, måske sker der mirakler i verden... bare ikke historierne, når "bedstemødren i Ust-Zaryupinsk hviskede og manden næsten rejste sig fra graven", der sendes fra mund til mund som en beskadiget telefon.

Brugerkommentarer

Vores ven på trin 4 af rygmarvscancer blev helbredt, metastaser var, rygsøjlen blev delvist erstattet med titanium, fordi den begyndte at smuldre, kemoterapi blev udført og blev helbredet. Enhver sygdom optræder som en konsekvens af sjælens sygdom, synder har en tendens til at samle sig, de skal renses ved omvendelse i tilståelse, ofte for at modtage nattverd, for at modtage unktion, jeg blev selv helbredt efter den første tilståelse og nattverd, men jeg havde ikke kræft, jeg har brug for at studere detaljerede mine lidenskaber (der er 7 : stolthed, misundelse, vrede, utukt, ondskab, kærlighed til penge, dovenskab (udmattethed)), bestem hvilke, du har (alle har stolthed), og bekæmp dem (de skal også nævnes i tilståelse), realisere dine synder, tage en bog fra en kirkebutik, MANDATELT godkendt af den russiske ortodokse kirke (fordi du kan løbe ind i kætteri), for eksempel John Krestyanin "Teori om opførelse af bekendelse" (dette er godkendt af kirken), hvis jeg ikke forveksler et sådant navn, og indser hvad der kan gøres, hvad kan ikke i henhold til de 10 bud fra Gud. Det, vi syndede om, er at omvende sig i tilståelse. Prøv ikke at gøre dette længere... bede for denne person hver dag, du kan fortsætte med at faste, IKKE HAR en overtrædelse mod nogen, ellers vil Gud ikke tilgive og rense synder, hvis du ikke kan tilgive, bede for denne person og bede Gud giver dig tilgivelse for ham. Herren hjælper. Og først da kan du se positive resultater, men lægerne kan heller ikke nægtes, fordi du ikke kan se i dig selv de synder, der har påvirket udviklingen af ​​sygdommen. Alt i alt skulle være. Jeg har gjort alt uden læger. Gud hjælper virkelig og kan heles i et øjeblik. Gennem min tantes bønner blev hendes barnebarn også helbredet for leverkræft i spædbarnet. Fra fødslen belastede denne sygdom hende, og en dag følte hun sig meget bedre, ingen gav en garanti, hun kunne ikke engang gå! Kræft kan helbredes, intet er umuligt for Herren, du skal tro på ham! al sundhed og frelse!

Jeg hørte kun et tilfælde - det fastede i 40 dage under opsyn af læger (kun drikkevand), så blev kvinden kunstigt taget ud af sultestrejken. hendes kræft forsvandt helt. (dette er min medarbejders bedste ven, der gennemgik en sådan behandling. i live).

og så døde bedstefar og hendes mands bedstemor af kræft, intet hjalp, de vidste ikke om sult.

Jeg hørte også, at de drikker celandine bouillon og læste om det.

Sikke noget sludder !? Hvis faste hjælper, er det alt sammen også individuelt! Min onkel har kræft, han sultede (han drak kun vand) fra det faktum, at al mad kom ud igen, og så faste hjalp ham ikke! Døde ((((((selvom jeg skriver her længe efter det spørgsmål, der er stillet her, men jeg håber, at kvinden er i live!) Det ser ud til, at du ikke kan sige midlerne, hvordan kan du stadig besejre denne sygdom, til hvem hvor meget tid der måles ovenfra, han vil leve så meget (Jeg forstår, at du er nødt til at kæmpe, blive behandlet, men nogle gange kan hverken behandling eller penge intet hjælpe ((((((

Ja, kvinden er i live. Kaddy leder efter sine egne behandlingsmetoder.
Men jeg vil ikke undersøge dette, det er så modbydeligt, at verden endnu ikke har opfundet en kur mod kræft

mindre end 1 procent... det handler om timing... bedstefar boede i 7 måneder

Jeg håber, at din ven har det godt.

Sker, hvis du tror.

Det forekommer mig, at dette er sååååå alt individuelt. Og meget afhænger af kroppen, hvordan den tåler behandling.

Min ven blev diagnosticeret med blodkræft.

Et halvt års kamp, ​​3 eller 4 kurser med kemoterapi. Efter hvert kursus var alle indikatorerne normale, han gik hjem, førte den sædvanlige livsstil, men det sidste kemikursus ødelagde ham, nej, han bestod det, men efter det blev det værre, og desværre forlod han os ((((((( Lægerne sagde, at kroppen var træt af at kæmpe og ikke gav en ny chance... Det er meget hårdt, ung, smuk, kone og søn... MEN, han er allerede væk i et år (((

Din ven er sund, og så alt fungerer.

Fase 4 kræft

Trin for kræftspredning etableres med starten af ​​behandlingen for livet og ændres ikke længere, uanset hvad der sker med patienten og hans sygdom. Den generelt accepterede opdeling i fire trin betyder, at for alle varianter af den ondartede proces indikerer trin 4 den samtidige påvisning af et primært ondartet fokus og dets metastaser i organer fjernt fra hovedtumoren..

Den primære neoplasma kan være af en hvilken som helst størrelse, metastaser - et vilkårligt antal og i en hvilken som helst zone, mens kræftbeskadigelse af lymfeknuderne tættest på tumoren ikke betragtes som fjernmetastase. Spredningen af ​​en ondartet proces i kroppen - metastase eller generalisering begrænser mulighederne for kirurgisk behandling og strålebehandling, hovedsageligt anvendes lægemetoden - kemoterapi.

Trin 4 lungekræft

Ved aggressiv småcellet lungekræft (SCLC) adskiller iscenesættelsen sig fra standard iscenesættelse, fordi der kun antages to gradationer i henhold til graden af ​​sygdomsspredning - lokaliseret og udbredt. Begge muligheder betragtes oprindeligt som metastatiske, kun i en lokaliseret proces er sekundære tumorscreeninger stadig inden i brysthulen, i et andet tilfælde kan de lokaliseres hvor som helst. Formelt er dette ikke trin 4, men faktisk - en generaliseret sygdom med metastaser. For enhver forekomst af SCLC er hovedbehandlingen kemoterapi og stråling.

Det mest almindelige ikke-småcellekarcinom (NSCLC) er repræsenteret ved fire morfologiske former: adenocarcinom, pladecellecarcinom, storcellekarcinom og bronchioloalveolær karcinom og er normalt opdelt i trin fra 1 til 4, hvor sidstnævnte pulmonale neoplasma kan være af en hvilken som helst størrelse, men altid med fjerne metastaser. Sekundære screeninger i den samme lunge og bogstaveligt talt et par centimeter fra den primære kræft anerkendes også som fjerne metastaser.

Kliniske manifestationer af en primær avanceret sygdom i fase 4 kan være knap, og i de fleste tilfælde lærer patienten om en avanceret proces under en rutinemæssig undersøgelse. Som regel er det de uudtrykte symptomer, der forårsager forsinkelsen i at søge medicinsk hjælp. Forsinket diagnose er også mulig, når patienten i lang tid behandles for en anden patologi, for eksempel fra osteochondrose, men i virkeligheden er disse metastaser til rygsøjlen på baggrund af degenerative ændringer i led og ledbånd i ryggen.

Den vigtigste metode til indflydelse på trin 4 er kemoterapi, i første fase 4 udføres kurser, derefter gennemføres en undersøgelse for at vurdere resultatet i detaljer. Hvis der er et fald i knudepunkterne, skal du fortsætte med 2 cyklusser mere af den samme kombination af medikamenter, efterfulgt af observation, indtil der påvises tegn på genoptagelse af tumorvækst. Ordningen ændres med mislykket CT, det vil sige med en stigning i det berørte område.

I nærvær af visse genetiske mutationer og proteiner i kræftceller, parallelt med kemoterapi og derefter uafhængigt, indtil progressionen af ​​processen, udføres immunterapi eller målrettede molekylstyrede lægemidler anvendes.

Strålebehandling i fase 4 NSCLC er overvejende lokal karakter og forfølger symptomatiske mål - at reducere smerter i tilfælde af tumorskade på knogleskelettet, at stoppe væksten af ​​foci i hjernen og at lindre smertefulde manifestationer af kræft.

Kirurgisk indgreb med radikal fjernelse af lungen påvirket af kræft er udelukket, men det er grundlæggende muligt i nogle specielle situationer, som regel med et palliativt - hjælpeformål og oftere efter 4-6 kurser med kemoterapi.

Operationen er mulig i følgende kliniske tilfælde:

  • metastatiske knuder er placeret i den samme lunge som den primære tumor, og der er ingen andre manifestationer af ondartet sygdom;
  • i lungen er der en lille operativ neoplasma, og i hjernen er der en eller flere små foci, der kan fjernes radikalt;
  • som et resultat af lægemiddeleksponering er metastaser regresseret og dannelse i lungevævet teknisk anvendeligt;
  • komplikationer af den primære tumor - vævsfald, blødning eller atelektase med betændelse forværrer patientens tilstand markant og endda truer hans liv.

Optimal terapi forudsætter ikke kun en standardmetode med et vist antal CT-cyklusser med forbindelse til en kombination af specifikke lægemidler, men også den rettidige tilføjelse af strålebehandling, der kontrollerer tumorvækst, såvel som palliative operationer, der letter manifestationen af ​​sygdommen. En sådan praktisk tilgang tilvejebringes i klinikken.

Fase 4 leverkræft

Karakteren på hepatocellulært karcinom er den samme som i de fleste ondartede neoplasmer, men trin 4 antyder to inoperable muligheder:

4A - kræft fra leveren spreder sig til nærliggende organer, involvering af galdeblæren tages ikke med i betragtning eller krænker integriteten af ​​slimhinden, der dækker indersiden af ​​mavevæggen - bughinden, involvering af lymfeknuder i leverhilus er også mulig, men der er ingen andre læsioner;

4B - primær leverformation af enhver størrelse med ethvert antal og forskellige størrelser fjernmetastaser.

Det overvældende flertal af hepatocellulære carcinomer opstår på baggrund af andre alvorlige læsioner - cirrose, kronisk hepatitis, steatohepatitis, som bestemmer muligheden for at bruge medicin, derfor er den vigtigste kirurgiske indgriben donorlevertransplantation.

Kliniske manifestationer er forskellige med hensyn til kombinationer af symptomer og manifestationsintensitet:

  • smertesyndrom opstår, når tumoren i leverkapslen strækkes eller ødelægges, op til dette tidspunkt kan tumoren næsten asymptomatisk erstatte hele organets væv;
  • på grund af indtrængen af ​​galdepigmenter i blodet, udvikles gulsot, hvilket er muligt, når det klemmes af metastatiske lymfeknuder i portene i leveren i den fælles galdegang eller blokering af udstrømningen af ​​galden gennem små kanaler;
  • kvalme, opkast og stigende svaghed indikerer en krænkelse af organets funktionelle evner - leversvigt.

Kirurgisk behandling i trin 4 er udelukket, men der anvendes et specifikt lægemiddel sorafenib, der påvirker patientens forventede levetid, eller i tilfælde af intolerance over for sorafenib foreslås polychemoterapi, som kan reducere de skadelige manifestationer af sygdommen, men ikke forlænger levetiden.

Med et fald i leverens funktionelle parametre, især ved gulsot, leversvigt, vælges symptomatisk terapi designet til at forbedre tilstanden, reducere smerter, kvalme og svaghed.

Det, der kommer frem, er specialisten i palliativ pleje i at korrigere smertefulde symptomer for patienten, øge resistensen mod infektion og blot forbedre dagens velbefindende. Sådanne specialister arbejder i vores klinik.

Trin 4 brystkræft

Trin 4 brystkræft betyder altid kun én ting - en brysttumor og fjerne metastaser i andre organer påvises samtidig uden at tage hensyn til metastatiske læsioner i de axillære lymfeknuder. Til iscenesættelse af 4. fase af kræft er størrelsen af ​​den primære neoplasma i brystet og antallet af metastaser ikke vigtig - deres tilstedeværelse er tilstrækkelig, hvilket er markeret med symbolet "M1" i stadiet.

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af lokaliseringen af ​​metastaser: hvis skelettet påvirkes af en tumor, kan der være smerter; med inddragelse af lungevæv - hoste, åndenød. Men ikke nødvendigvis har nogle af patienterne ingen tegn på sygdommen bortset fra en tumor i brystkirtlen med eller uden forstørrede axillære lymfeknuder. Der er kun få, der bevidst lancerede sygdommen til flere kliniske manifestationer, mistanke om, at de havde en ondartet proces i flere år, men frygtede for at lære om den fra lægen. Som regel fører en tumor, der er aggressiv i morfologisk struktur - anaplastisk eller dårligt differentieret karcinom, til fase 4.

Den vigtigste type behandling er lægemiddel, dvs. kemoterapi eller hormonbehandling. Hormonbehandling vil hjælpe i tilstedeværelsen af ​​østrogenreceptorer og fortrinsvis progestiner i kræftceller, og jo højere deres niveau er, jo bedre forventes resultatet. Hormonelle medikamenter kan tages i årevis, når kræften skrider frem, udskiftes stoffet med et andet, og det kan vare i flere år. Det antages, at hormonreceptorpositive maligne tumorer har et latent forløb, og metastaser er oftere lokaliseret i knoglevæv..

Første linie kemoterapi gives til patienter, i hvis tumorceller der ikke er hormonreceptorer, og metastaser lokaliseres i de indre organer. Når luminaltypen er, når receptorniveauet er højt, selv med visceral - intraorganiske kræftfokuser og kvindens velvære, kan behandlingen startes med endokrin terapi, hvis virkning kommer langsomt, men i lang tid.

Kemoterapi har fordele ved flere metastaser, især med kliniske tegn på funktionel organdysfunktion, når forsinkelse af behandlingen er fyldt med forringelse. Denne mulighed kaldes normalt en visceral krise, men dens forløb bør på ingen måde sidestilles med en hypertensiv krise, der truer livet i den nærmeste fremtid. Visceral krise - figurativt udtryk.

Der er ingen almindeligt accepteret standard til kemoterapeutisk behandling af brystkræft i trin 4, alt bestemmes af tumorens histologiske struktur, lokalisering af sekundære neoplasmer, kvindens helbred og samtidige sygdomme.

I dag foretrækkes anvendelsen af ​​en cytostatisk, kombinationerne er ikke mere effektive, men de lykkes med toksicitet. I den første linje starter de som regel med doxorubicin, hvis alt er i orden med det kardiovaskulære system. I mange årtier har lægemidlet været den utvivlsomt førende blandt cytostatika med hensyn til forholdet mellem effektivitet og toksicitetsomkostninger. Fortidens mode til at kombinere doxorubicin med taxaner og andre medikamenter blev anerkendt som noget mangelfuld, fordi det markant ødelagde livskvaliteten uden markant at øge varigheden. Med udviklingen af ​​sygdommen udskiftes lægemidlet, og mindst tre linier udføres på denne måde. Kombination af kemoterapi med hormonelle lægemidler er udelukket, enten det ene eller det andet, kombinationen ødelægger resultatet.

Målrettet terapi i trin 4 brystkræft er kun nyttig, hvis HER2-genet er til stede i kræftcellerne, hvilket indikerer lav lægemiddelfølsomhed. Hvis markøren bestemmes, anbefales dråber med Herceptin hver 3. uge parallelt med kemoterapi eller hormonelle effekter. Det er bemærkelsesværdigt, at udviklingen af ​​sygdommen på baggrund af en sådan behandling fører til udskiftning af det cytostatiske eller endokrine lægemiddel, og introduktionen af ​​Herceptin fortsætter indtil et helt år.

Kirurgisk behandling er ikke udelukket, for eksempel hvis det er muligt at fjerne alle tumorfocier samtidig, men det tages til efter en ret lang medicinbehandling, når der er tillid til stabiliseringen af ​​sygdommen.

Strålebehandling er støttende, hovedsageligt til knoglesmertsyndrom.

Behandling af kræft i trin 4 kan ikke betragtes som kompleks, da det vigtigste værktøj er lægemiddeleffekten, der har sine grænser på grund af udviklingen af ​​resistens.

Ofte er der et presserende behov og udsigten til et positivt resultat, når kemoterapi suppleres med palliativ kirurgi og mere aggressiv stråling, men det giver ikke op til organiseringen af ​​en sådan behandling. I klinikken Medicin 24/7 er der ikke et sådant problem, vi tilbyder altid alt muligt og gør alt for at få et reelt resultat.

Trin 4 mavekræft

I trin 4 gastrisk carcinom kan den primære tumor være af en hvilken som helst størrelse, men tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser er nødvendig, og kræftlæsionen i de nærliggende lymfeknuder er ikke taget i betragtning. Den mest almindelige lokalisering af metastaser er peritoneum og lever, sjældnere - lungevæv, meget sjældent - knogler.

For at lette notationen har nogle metastatiske lokaliseringer fået et rigtigt navn:

  • i æggestokken - Krukenberg metastase,
  • i den supraklavikulære zone - Virchova,
  • i navlen - søster Mary Josefs nonner,
  • i lymfeknuderne under armen - Irisha,
  • i lymfeknuderne omkring endetarmen - Schnitzler.

Den første kliniske manifestation af sygdommen er ofte symptomerne forårsaget af en kræftmæssig læsion i bughinden - ascites eller forstørrelse af de ydre lymfeknuder, når tumorknuden i maven enten er lille i størrelse eller lokaliseret, så den ikke forstyrrer normal ernæring og evakuering af madklumpen i tarmen.

Den vigtigste behandling af trin 4 gastrisk karcinom er kemoterapi, undertiden med tilsætning af det målrettede lægemiddel bevacizumab. Standarderne anbefaler 6-8 cyklusser af polychemoterapi, men kun med oprindeligt godt helbred, begynder svækkede patienter behandling med et lægemiddel, hvorefter, når svulsten aftager og tilstanden forbedres, skifter de til en kombination af flere cytostatika.

I nærvær af multidrug-resistensgenet HER2 + i kræftceller sættes trastuzumab-administration til CT. Til knoglæsioner bruges lokal bestråling og administration af bisphosphonater til at lindre smerter. Når bukhulen producerer en overskydende mængde væske efter evakuering af ascites, indsprøjtes en cytostatisk inderside. I vores klinik udføres en meget mere effektiv manipulation - intraperitoneal CT med hypertermi.

Kirurgisk indgriben kan kræve nogle komplikationer af kræft, men det vil udelukkende være palliativ - en hjælpebehandling for at reducere smertefulde eller livstruende manifestationer af kræft. Så når tumoren overlapper lumen i overgangen til spiserøret til maven for at genoprette ernæring, leveres følgende:

  • Gastrostomi - et "rør" er installeret i mavevæggen, der åbner ind i lumen i maven;
  • Neoplasmaet ødelægges af specielle dilatatorer (bougie) eller en ballon;
  • Det interfererende kræftvæv "forbrændes" under medicinsk gastroskopi;
  • En særlig stent, der udvider lumen, placeres i indsnævringen.

Kirurgiske operationer anvendes til, når man blokerer for neoplasma i udløbet af maven, gendanner evakuering af madmasser ind i tarmen, som der dannes en bypass-vej - anastomose, forbinder gastrisk rum fri for læsioner med tyndtarmen eller fjerner hele maven - palliativ gastrektomi.

Hvis det er muligt, fjernes den syge mave på samme tid, og enkelte metastatiske knuder i lungerne eller leveren resekteres. Hvis en eller begge æggestokke er påvirket af metastaser, udføres der dog en betinget radikal indgriben - maven og begge æggestokke fjernes. Uden mislykkes suppleres kirurgi med HT.

Mulighederne for symptomatisk terapi, herunder lokal bestråling af neoplasmer og palliative operationer, er mangefacetterede. Bidraget fra en ikke-standardiseret terapeutisk tilgang til forbedring af patientens ernæringsstatus og normalisering af almindeligt velvære kan ikke understreges. Klinikken behandler sådanne patienter kun med en individuel og højteknologisk tilgang.