Spinal metastaser

Som regel betyder det, når det kommer til metastaser, en alvorlig form for den onkologiske proces, som udgør en alvorlig trussel mod menneskelivet. Spinalmetastaser er en endnu mere forfærdelig diagnose, fordi den påvirker enhver del af rygsøjlen, som blandt andet truer med alvorlig neurologisk skade.

Denne artikel vil diskutere, hvordan ondartede tumorer i rygsøjlen klassificeres, hvad er symptomerne, afhængigt af placeringen af ​​tumoren, og hvordan man diagnosticerer og behandler sådanne manifestationer af onkologi..

Klassifikation

Først og fremmest er det værd at forstå, at metastatiske læsioner i rygsøjlen vides at være sekundære tumorer. Pointen er, at neoplasma ikke vokser i knoglestrukturen i selve rygsøjlen. Metastaser produceres af en anden tumor, ofte med en helt anden lokalisering. Dette betyder, at det er fra en ondartet tumor i andre organer, at metastaser vises..

På metastase-stadiet spredte ondartede kræftceller over hele kroppen sammen med blod og lymfe. Det er i dette tilfælde, at der er en mulighed for beskadigelse af knoglestrukturer i rygsøjlen af ​​disse celler, og det er en sådan tumor, der vil blive kaldt en sekundær ondartet læsion..

De mest almindelige kræftformer, der metastaserer til rygsøjlen, anses for at være:

  • lungekræft;
  • onkologi af prostata;
  • nyre;
  • bryst;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • ondartede neoplasmer i fordøjelseskanalen.

Hvad angår den direkte klassificering af metastaser i rygsøjlen, adskiller læger to typer tumorer, der adskiller sig i ændringer i knoglestruktur:

  1. Osteolytisk - skade på knoglevæv af den osteolytiske type er kendetegnet ved øget aktivitet af osteoblaster, celler, der bidrager til fjernelse af knoglevæv. Som et resultat falder højden på ryghvirvlerne i rygsøjlen, hvilket er klart læsbar på en røntgenstråle.
  2. Osteoblastisk - metastaser af denne type er kendetegnet ved ukontrolleret vækst af knoglevæv, ledsaget af en stigning i dens molekylære densitet. Den patologiske proces involverer ikke kun ryghvirvlerne, men også deres processer og buer. På roentgenogrammet vises fokuserne på en ondartet tumor i form af flere pletter, der er en stigning i volumenet af knoglestrukturer samt en forvrængning af formen på rygvirvlerne.

Klassificeringen af ​​hvirveldyrmetastaser kun ved overfladisk analyse synes enkel. Der er faktisk mange morfologiske former for hvirvels neoplasmer, som desuden er forskellige i histologiske egenskaber..

Symptomer ved forskellig lokalisering

Kliniske tegn på kræft i rygsøjlen kan groft inddeles i generelle og specifikke. De førstnævnte er til stede i de fleste manifestationer af onkologi og forekommer på et vist trinudviklingsstadium. Jeg må sige, at der oprindeligt måske ikke er nogen symptomer overhovedet, men i trin 2-3 af kræft eller i processen med metastase vises sådanne generelle symptomer:

  • Smertesyndrom på stedet for tumorlokalisering. Smerterne skiller sig ud for deres konstance, de er altid til stede, falder ikke ned afhængigt af ændringen i kropsposition, vågenhed eller søvn. I besiddelse af smerte er sensationerne kedelige, trækkende eller ømme, kan stråle til nærliggende zoner eller ekstremiteter, hvilket afhænger af lokaliseringen af ​​neoplasma.
  • Puffiness vises i området med neoplasma. I dette tilfælde øges faren markant ikke kun på grund af dannelsen, som komprimerer nerveenderne og rygmarven i rygsøjlen, nu forværrer ødemet også kompressionstilstanden.
  • Kræftformer er også ledsaget af vægttab, systematisk feber, konstant sløvhed, forværring i generel tilstand, overdreven svedt mv.
  • Et af de almindelige symptomer, der gør sig gjeldende i de sene stadier af alle typer rygmarvsmetastasekræft, er den erhvervede skrøbelighed af knoglestrukturer. Hos patienter med metastaser i rygsøjlen er der en øget skrøbelighed af knogler, hvilket kan føre til brud på rygsøjlen, ikke kun på grund af mindre slagtilfælde, men også med skødesløs bevægelse under søvn.

Som nævnt tidligere er der imidlertid nogle symptomer på rygmarvsmetastaser, som det er vigtigt at kende. I sådanne situationer er det nødvendigt at forstå, at det kliniske billede vil ændre sig afhængigt af, hvilken del af rygsøjlen neoplasmaet befinder sig i. Globalt er der tre lokaliseringsområder, lad os overveje hver for sig:

Cervikal

Det vigtigste symptomatiske træk er, at smertesyndromet mærker sig allerede i de tidlige stadier af metastase. Metastaser i cervikale rygsøjler udsættes for hurtig vækst og hurtig malignitet. Smertefulde fornemmelser intensiveres, når man prøver at dreje eller vippe hovedet, udstråle til arme, skulderbånd, følsomheden i de øvre lemmer går gradvist tabt, hvilket i fremtiden truer deres komplette lammelse. Når neoplasmen vokser, er det kliniske billede endvidere beriget med svimmelhed og hovedpine, hvilket er resultatet af komprimering af rygsøjlen og krænkelse af de rygsøjler, der er ansvarlige for blodcirkulationen i hjernens bagerste lob..

Bryst

Hos patienter med metastaser i rygsøjlen i thoraxområdet vises symptomer senere end i det foregående tilfælde. Smertefulde fornemmelser er også et karakteristisk symptom, men nu er de lokaliseret mellem skulderbladene. Med udviklingen af ​​en tumor bliver symptomerne på kræft i thoraxryggen mere. På grund af komprimering af nerverødderne og rygmarven begynder neurologiske problemer, følelsesløshed, prikken i huden i thoraxområdet. Derudover bliver smertefulde fornemmelser ofte i dette tilfælde omringende, udstrålende til brystbenet, ribben osv..

Korsryggen

Metastaser med sådan lokalisering har også en række funktioner. For det første forekommer smertefulde fornemmelser i lændeområdet også i de tidlige stadier af sygdommen og ligner nyrekolik eller kan maske andre nyrepatologier. For det andet skrider tilstanden af ​​den onkologiske proces ret hurtigt, der er en hurtig vækst af tumoren med en stigning i den statiske spænding mellem ryghvirvlerne. På grund af de tunge belastninger, der er placeret på lænden, er der risiko for kompressionsfrakturer. Hvad angår symptomerne fra den neurologiske side, med onkologi i lænderyggen, forstyrres først muskuloskeletalfunktionerne i de nedre ekstremiteter, og derefter svinger benene helt..

Det er vigtigt at vide, at lammelse i tilfælde af spinalmetastaser har to udviklingsscenarier. I det ene tilfælde mistes kontrollen over lemmerne brat, i det andet gradvist, efterhånden som onkologien skrider frem. Denne faktor er ustabil, det er svært at forudsige det, det hele afhænger af dynamikken i tumorvækst, dens placering og skade på rygmarvets nerverødder.

I nogle tilfælde forekommer Brown-Séquard-syndrom med spinalmetastaser, men disse tilfælde overstiger ikke forskellige fra 5-7% ifølge forskellige kilder.

Diagnosticering

For at bestemme behandlingsprincipperne, behandlingsvarigheden og behovet for kirurgisk indgreb samt for at forudsige patientens liv kræves en fuldstændig diagnose af rygmarvsmetastaser..

I forbindelse med undersøgelsen tages der mange faktorer i betragtning, patientens anamnese indsamles, undersøgelsen af ​​den primære neoplasma, hvorfra metastaser opstod, tages i betragtning. Derudover analyseres eventuelle samtidig vertebrale sygdomme..

Ellers består diagnosen af ​​rygmarvscancer i følgende undersøgelser:

  • Første undersøgelse af patienten med palpation af områder i rygsøjlen, hvor patienten føler smerter.
  • Blodprøve for at identificere tumormarkører.
  • Røntgenstråle af rygsøjlen eller dens individuelle områder. Desværre er denne tilgængelige diagnostiske metode ikke i stand til at påvise metastaser på et tidligt stadium af udviklingen..
  • Ved neurologisk påvisning er MR den bedste undersøgelsesmulighed. Magnetisk resonansafbildning viser ikke kun afvigelser i rygvirvlerne og intervertebrale formationer, det er også nødvendigt at studere nervestammerne og karene placeret i rygsøjlen;
  • Biopsi af tumoren, for at identificere dens type, udviklingsstadium osv..

Disse diagnostiske foranstaltninger er grundlæggende, men ud over dem kan følgende undersøgelser være nødvendige:

  • CT-scanning.
  • Osteodensitometri - giver dig mulighed for at bestemme tætheden af ​​knoglevæv.
  • Scintigraphy - et kontrastmiddel injiceres i kroppen, på grund af hvilket tilstanden for det undersøgte område efter "fremhævning" bestemmes og de patologiske processer, der forekommer i det, bestemmes.
  • Ultralydundersøgelse af maveorganerne.

Yderligere undersøgelser udføres for at få mere detaljeret information. I nogle tilfælde giver dette dig mulighed for at identificere komplikationer, justere terapeutiske foranstaltninger og spore dynamikken i udviklingen af ​​den patologiske proces..

Behandlingsmetoder

Ved behandling af metastaser i rygsøjlen skal du sørge for at se en læge. Selve behandlingsprocessen kræver en integreret og systematisk tilgang, og behandlingsregimet afhænger af en række faktorer. I sådanne tilfælde tages der hensyn til stadierne i grunduddannelsen, forekomsten af ​​metastaser, intensiteten af ​​smerter, patientens generelle tilstand.

Behandlingsregimen består af følgende aktiviteter:

  • Rygsøjrekirurgi for at fjerne tumorer kirurgisk, hvis det er muligt. De tyr til kirurgisk indgreb hovedsageligt i tilfælde, hvor neoplasmen udgør en alvorlig trussel mod patientens liv.
  • Kemoterapi.
  • Strålebehandling.
  • Hormonbehandling.
  • Virkninger på foci med difosfonater.


Derudover erstattes for eksempel kirurgi ofte med endoskopi, der udføres uden at skade muskler og blødt væv. Et slående eksempel på behovet for en sådan operation er metastaser i livmoderhalsryggen..

Kræftbehandling er også baseret på lægemiddelterapi, der sigter mod at lindre smerter. I dette tilfælde afhænger meget af kræftstadiet og intensiteten af ​​smertesyndromet. Lægemidlerne ordineres som følger:

  • I de indledende stadier med en lav intensitet af smerter foreskrives smertestillende med antiinflammatorisk virkning, et slående eksempel er "Ibuprofen" og lignende lægemidler.
  • Den anden fase med øget smerteintensitet kræver introduktion af stærkere lægemidler, for eksempel opioide analgetika, blandt hvilke de mest berømte er "Tramadol".
  • I det tredje og fjerde trin, ledsaget af den mest alvorlige smerte, er det nødvendigt at introducere smertestillende medicin af morfingrupper.

I løbet af behandlingen tages forskellige faktorer i betragtning, for eksempel onkologiske sygdomme i blodet, såvel som patologier i andre systemer eller individuelle organer. Derudover bør terapi af sekundære neoplasmer, dvs. metastase, ikke modvirke hovedbehandlingen af ​​den primære neoplasma..

Patient prognose

Spinalmetastaser - prognosen for forventet levealder i dette tilfælde er vanskelig at gøre på grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal variabler og individuelle komponenter. Men som praksis viser, metastaserer den primære tumor i 3-4 stadier af den onkologiske proces, hvilket i sig selv er en ugunstig faktor.

De fleste læger er enige om, at patientens levealder i sådanne tilfælde varierer fra 3 måneder til 2-3 år, dette skøn er meget omtrentlig. Det er vigtigt at tage højde for størrelsen på den primære tumor og dens væksthastighed, omfanget af metastase, patientens velbefindende, hans alder og en række andre faktorer..

Naturligvis er tidlig påvisning af kræft en mere gunstig udvikling. Ifølge statistikker overskrider imidlertid levetiden i ca. 90% af tilfældene med metastaser i rygsøjlen ikke 2 år..

Spinalmetastaser: anbefalinger til behandling og diagnose

Metastatiske læsioner i rygsøjlen er meget farlige, fører ofte til flere brud og forårsager alvorlig smerte. De forværrer livskvaliteten markant og forkorter dens varighed. Patienter med denne sygdom bliver handicappede og dør hurtigt..

generel information

Ondartet neoplasma forekommer som et resultat af malignitet (degeneration) og ukontrolleret opdeling af normale celler. Hvis immunsystemet mister sin evne til at genkende en sådan transformation og udjævne det, vokser carcinomet aktivt og invaderer andre væv..

Det mest almindelige mål for metastase er rygsøjlen. Epidurale neoplasmer tegner sig for ca. 85% af alle metastatiske læsioner i kroppen, hvor 70% af patienterne udvikler sig i thoraxområdet.

Lungekræft er i spidsen for hyppigheden af ​​komplikationer af en sekundær tumor. Det tegner sig for 12,8% af spinalskader i befolkningen. På andenpladsen er carcinomer, der involverer blod, cerebrospinalvæske, knoglemarv og lymfe. Den tredje position deles af bryst-, mave-tarm- og prostatacancer.

Klassifikation

Knoglevævet i kroppen, inklusive rygsøjlen, består af to typer celler: osteoblaster og osteoklaster. Den første af dem er involveret i dannelsen af ​​osteoid, forkalkning af det intercellulære stof og dækker periosteum. Osteoklaster ødelægger gamle celler og kontrollerer i kombination med osteoblaster mængden af ​​knoglevæv.

Afhængig af de fremherskende processer er spinalmetastaser opdelt i to typer.

Osteolytiske metastaser i rygsøjlen

Diagnosticeret hos 90% af patienterne. Oftest forekommer sådanne metastaser i rygsøjlen i nyre-adenocarcinom, lunge- og brystkræft. Histologisk replikerer vævet fra den oprindelige tumor. At trænge ind i rygsøjlen, osteolytiske metastaser forårsager knogledestruktion og udvikling af osteosklerose.

Når tumoren vokser, misformes og udtales det kortikale lag, og der vises en blødvævskomponent i plasmaceller. Hvirvler mister styrke og bliver unødigt sprøde.

Osteoblastiske metastaser i rygsøjlen

Spinalmetastaser i denne gruppe observeres hos 10% af patienterne, som regel med kræft i parathyreoidea, skjoldbruskkirtlen og prostata. De fremkalder aktiv knogledannelse og forkalkning af matrixen.

Osteoblastiske metastaser i rygsøjlen vokser langsomt; på røntgenbillede vises de som flere mørklægninger med en ujævn kontur. Den benagtige struktur af rygsøjlen får netværk på grund af komprimering af de enkelte områder.

Symptomer

Hvilke tegn vil hjælpe med at mistænke en sygdom? Den største og største manifestation af metastaser i rygsøjlen er smerte og bevægelsesforstyrrelse. I fravær af ordentlig terapi fortsætter det neurologiske syndrom hurtigt til lammelse af de nedre eller alle fire lemmer med dysfunktion i bækkenorganerne.

De følgende symptomer antyder udvikling af metastaser i rygsøjlen:

  • hvile om natten bringer ikke lettelse;
  • specifik lokalisering af smerter i det berørte område;
  • ubehag er meget vedvarende og langvarig;
  • manglende effekt fra analgetika og NSAID'er;
  • intensiteten af ​​sensationer afhænger ikke af kroppens position;
  • øget nød under fysisk anstrengelse, bevægelse, hoste, nyser og gråd.

Hvis en sekundær tumor har ramt lænden, vil patienten blive udsat for en krænkelse af bækkenfunktioner: en forstyrrelse af defækation, vandladning og erektion.

Hvordan gør rygmarvsmetastaser ondt? Det lokale syndrom manifesterer sig som en brændende eller trækkende fornemmelse i rygsøjlen, der øges med indsats og aftager (men ikke forsvinder) efter indtagelse af kortikosteroider. Radikalsmerter er kendetegnet ved en skarp, skarp følelse i korsryggen og ekstremiteterne.

Det "mekaniske" ubehag, der skyldes bevægelse, skyldes ustabiliteten i rygsøjlen. Det udtrykkes ved at trække eller udstråle smerter i lemmet. Det kan kun fjernes hurtigt.

Hvilken læge skal jeg kontakte for metastatiske læsioner i rygsøjlen??

Hvis en patient med allerede diagnosticeret karcinom udvikler alvorlige rygsmerter, kræves et presserende behov for at besøge onkologen. Du bør ikke spilde dyrebar tid på at konsultere din praktiserende læge, neurolog eller ortopæde.

Diagnosticering

Hvordan bestemmes tilstedeværelsen af ​​metastaser i rygsøjlen? Appel fra en onkologisk patient med en klage over stigende ubehag i ryggen bør være årsagen til udnævnelsen af ​​MR med IV-kontrast.

Listen over nødvendige diagnostiske undersøgelser afhænger af arten af ​​det kliniske billede. Hvis asymptomatiske foci af metastaser allerede er identificeret på undersøgelsestidspunktet, er bekræftelse med magnetisk resonansafbildning nødvendig. En biopsi ordineres i tilfælde af tumorens tvivlsomme histologiske karakter eller for at vælge et behandlingsregime.

Ekstremitetssvaghed, urininkontinens og andre sfinkterforstyrrelser er grundlaget for CT-myelografi af hele rygsøjlen..

Hvis der opdages metastaser, vises yderligere undersøgelse:

  • SPECT med intravenøs injektion af Tc99-isotopen;
  • scintigrafi;
  • Kontrastforbedret MR;
  • biopsi;
  • spiral CT;
  • positronemissionstomografi.

Hvis metastaser i rygsøjlen detekteres uden at etablere en primær neoplasma, ordineres patienten til en immunhistokemisk undersøgelse af tumorvæv.

Behandling

Målet med behandling af patienter med metastatiske neoplasmer i rygsøjlen er at lindre lidelse og forbedre livskvaliteten. Dette inkluderer reduktion af smerter, opretholdelse af basale rygmarvsfunktioner og forebyggelse af unormale understøtninger. Typen og aggressiviteten af ​​det indledende karcinom bestemmer i vid udstrækning taktik for behandling..

Den radikale karakter af operationer til knoglemetastaser betragtes som betinget og bør understøttes af yderligere kræftbehandling. Kirurgisk pleje er baseret på to typer indgreb:

  • dekompressiv laminektomi;
  • procedure for dekomprimering og stabilisering.

Den første mulighed for kirurgisk behandling er den enkleste og er symptomatisk snarere end radikal. Under proceduren fjernes vertebrale buer, hvorved man opnår dekomprimering af nervefibre og reducerer smerter.

På trods af den efterfølgende forbedring af livskvaliteten er det nødvendigt meget nøje at nærme sig udvælgelsen af ​​patienter ved at bestemme indikationerne og den optimale indgrebsmetode. Operationen medfører en alvorlig risiko for patientens liv og provokerer udviklingen af ​​mange komplikationer.

Konservativ behandling er også symptomatisk og inkluderer kemoterapi og strålebehandling, brug af medicin.

Smerteterapi ved kræftmetastaser i rygsøjlen:

  • opioide analgetika - Tramadol, Promedol, Morphine, Omnopon, Fentanyl;
  • bisphosphonater - Zoledronsyre (Zometa), Bondronate;
  • calciumpræparater - Rocaltrol, Osteogenon, Alpha D3-Teva, Oksidevit, Alphadol-Ca, Natemille;
  • antineoplastiske lægemidler - Sigedrin.

De beskrevne lægemidler ordineres oftest, men lægen kan ordinere andre lægemidler afhængigt af sygdomsforløbet og patientens tilstand. Selvudvælgelse af medicin er forbudt.

Hvis opioide analgetika mislykkes, gives rygsøjlebedøvelse. Kemoterapi og strålebehandling med metastase til rygsøjlen er ikke effektiv nok, men den bør ikke opgives.

Livsprognose

Hvor længe lever patienter med metastaser i rygmarvskræft? På trods af det høje niveau af onkologisk terapi er en patient med en sådan diagnose dømt.

Men hvert tilfælde er individuelt - forventet levealder afhænger i vid udstrækning af typen af ​​primært fokus, antallet af metastaser og følsomhed over for kemoterapi. For bryst-, prostata- eller nyretumorer kan overlevelsen være 8-10 år.

Men indikatoren for forventet levealder med komprimering af rygmarven, ryggbrud og lammelse overstiger ikke 2-4 måneder. I dette tilfælde dør patienten ikke af en neoplasma, men af ​​immobilitet og tab af funktionalitet af aksialsøjlen.

Sammenlignet med andre metastatiske læsioner overstiger medianoverlevelsesraten for spinalmetastaser sjældent 4 år. Prognosen for denne sygdom er imidlertid meget individuel - meget afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand..

Spinalmetastaser - prognose for levetid og overlevelse

Spinalmetastaser er de mest almindelige typer af ondartede tumorer i rygsøjlen. Tumorceller migrerer til vævene i rygsøjlen fra andre organer, der er påvirket af sygdommen. I de fleste tilfælde metastaserer brystkræft, prostata, nyre, thyreoideacancer samt lungekræft. Oftest er flere metastaser lokaliseret i thorax- og lændeområder..

Årsager og patogenese af sygdommen

Årsagerne til metastaser i rygsøjlen er spredning, spredning af den primære tumor uden for det berørte organ. Rygvirvlerne og de tilstødende anatomiske strukturer i rygsøjlen er beskadiget. I nogle tilfælde vokser tumoren direkte ind i rygmarvskanalen. I vækstprocessen ødelægger tumoren knoglesubstansen i rygvirvlerne og intervertebrale skiver. Som et resultat af væksten af ​​metastaser, en stigning i trykgraden, knoglerne i rygsøjlen kan gå i stykker, fokus på osteoporose, intervertebrale hernias kan forekomme. Alt dette fører til patologisk komprimering af rygmarven..

Klassifikation

Klassificeringen af ​​metastaser forekommer afhængigt af egenskaberne ved ændringer i rygvævens knoglesubstans:

  1. Osteolytiske metastaser. Tumorfaktorer aktiverer osteoklaster, hvilket fører til knogleresorption. Osteoklaster ødelægger gradvist knogler, opstår osteoporose, hvilket øger graden af ​​knogler og øger sandsynligheden for brud.
  2. Osteoblastisk sekundær ondartet foci. Knogletætheden begynder at stige, og selve vævet vokser ukontrolleret. Dens form og volumen ændres.

Typen af ​​metastaser og arten, omfanget af patologiske ændringer i knoglevæv afhænger af, hvilken behandling der vil blive ordineret.

Symptomer på patologi

Eksperter er enige om, at manifestationerne af metastaser kan forekomme samtidig med symptomerne på den primære tumor eller næsten samtidig. Det er også muligt, at symptomer på metastase kan forekomme måneder og endda år efter radikal behandling af primær kræft..

Symptomer på rygmarvsmetastaser:

  1. Kedelig ømme smerte. I det indledende trin kan det kun forekomme under bevægelse eller når man tapper på rygsøjlen, og derefter forbliver den i hvile. Det kan lokaliseres direkte på læsionsstedet eller spredes ud over det. På grund af det faktum, at smerter oftest er af ikke-intens karakter, betragter patienterne det som manifestationer af osteochondrose. Med metastaser er smertesyndromet imidlertid mere vedvarende og skrider meget hurtigt..
  2. Lumbosacral eller cervicobrachial ischias.
  3. Sensorisk svækkelse, der kan sprede sig til lemmerne.
  4. Nedsat koordination af bevægelser.
  5. Patologiske frakturer.
  6. Hyperkalscæmi, der manifesteres af patientens sløvhed, konstant døsighed, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet. Samt forringelse af hukommelse og appetit, stigninger i blodtryk.
  7. Dysfunktion i fordøjelsessystemet og urinvejene.
  8. parese.
  9. Lammes lammelse.

Hvis patienten har eller har haft et primært tumorfokus, er forekomsten af ​​rygsmerter et alarmsignal, der indikerer, at tumoren har metastaseret til rygsøjlen. Symptomer med sygdomsforløbet vil kun stige, til sidst kan det nå det punkt, at en person helt mister evnen til at bevæge sig. Derfor bør du ikke udsætte besøg hos lægen..

Hvilken læge der skal kontaktes

Til at begynde med kan du aftale en aftale med en terapeut. Denne læge foretager en indledende undersøgelse, ordinerer diagnostiske procedurer. Hvis mistanken om metastaser til rygsøjlen bekræftes, vil terapeuten henvise patienten til en snæver specialist.

Du kan straks se den læge, der behandlede eller behandler den primære tumor. Da denne specialist allerede kender patientens historie, kan han diagnosticere spinalmetastaser hurtigere end andre læger. I løbet af behandlingen kan patienten have brug for hjælp fra en onkolog, vertebrolog, kirurg, neuropatolog og andre specialister..

Diagnostik og behandling

Manifestationerne af metastaser ligner symptomerne på andre patologier - vaskulære læsioner, konsekvenserne af infektiøse og inflammatoriske processer, primære tumorer i rygsøjlen. Derfor er der behov for differentiel diagnose. Lægen kan ordinere en eller flere diagnostiske procedurer:

  1. En blodprøve for tumormarkører - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​onkologisk patologi.
  2. Røntgenstråle - mere effektiv i de senere stadier af sygdommen, da der på et tidligt stadium måske ikke er tegn på en tumor endnu.
  3. Kontrastforbedret angiografi - for at bestemme arten af ​​en kræftformet neoplasma for at finde ud af tilstanden af ​​de kar, der fodrer tumoren.
  4. Radionuclide-metode - giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af metastaser og omfanget af deres spredning i vævet.
  5. Aspirationsbiopsi til opnåelse af materiale til histologisk undersøgelse. Med en biopsi tager lægerne et stykke tumorvæv, der undersøges under et mikroskop. Således kan du få alle de nødvendige data om tumorens struktur, morfologiske egenskaber..
  6. MR (foretrukket) eller CT, scintigrafi - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen og placeringen af ​​metastaser, samt afklare tilstanden af ​​det berørte væv.
  7. Ultralyd af maveorganer eller røntgenbillede af brystet (afhængigt af placeringen af ​​det primære patologiske fokus) - for at påvise primære og sekundære tumorer.

Diagnosen stilles under hensyntagen til de opnåede data som et resultat af forskning samt på grundlag af anamnese og klinisk billede. Ved undersøgelse af den medicinske historie lægger lægen særlig vægt på data om en patients tilstedeværelse i fortiden eller i nutiden med ondartede neoplasmer, som teoretisk kan vokse ind i rygsøjlen. Men selv hvis der ikke findes en sådan patologi i medicinsk historie, er det stadig umuligt at udelukke sandsynligheden for metastaser..

Ved udarbejdelse af en behandlingsplan tager lægen hensyn til:

  • type og omfang af primær kræft;
  • generel fysisk tilstand, kræftpatientens alder;
  • omfang af metastase, sværhedsgraden af ​​symptomer.

De vigtigste mål for behandlingen er at reducere sværhedsgraden af ​​smerter, reducere graden af ​​kompression af rygmarven. Læger forsøger også at lindre patientens lidelse så meget som muligt og forbedre kvaliteten og forventet levealder for en kræftpatient..

Terapier, der bruges i de fleste tilfælde:

  1. Stråling, kemoterapi eller strålebehandling.
  2. Brug af difosfonater - for at hæmme og undertrykke udviklingen af ​​osteoporose samt for at neutralisere hypercalcæmi.
  3. Hormonbehandling.
  4. Kirurgisk operation (påvirker ikke forventet levealder eller overlevelse) - med svær langvarig smerte, svær komprimering af rygmarven, brud på de berørte hvirvler.

Ved kirurgiske operationer bestemmes kirurgiens type og volumen afhængigt af patientens sundhedsstatus, prognose, type og omfang af læsioner i rygsøjlen..

Alle typer og typer af operationer er opdelt i:

  1. Dekompressive laminektomier er enkle typer kirurgiske indgreb, der tåles godt, selv af ældre patienter. Men der er en ulempe - der er stor sandsynlighed for, at patientens tilstand kan forværres i fremtiden..
  2. Dekompression og stabiliseringslaminektomi med dannelse af et anteriør / posteriort støttekompleks er en mere traumatisk og vanskelig type kirurgi. I de fleste tilfælde udføres det hos unge kræftpatienter. Fordele - hurtig aktivering af patienten, langtidsresultat, befrielse af patienten fra alvorlig lidelse.

Prognose for overlevelse

En sekundær tumor i rygsøjlen forekommer normalt på trin 4 i den primære patologiske proces. Derfor er prognosen i de fleste tilfælde dårlig. Patienter lever i gennemsnit 12 til 24 måneder. Men denne indikator kan påvirkes af en række faktorer:

  1. Ugunstig - aktiv vækst af den primære ondartede neoplasma, metastaser i andre organer, alvorlig tilstand hos patienten, storskala af læsioner. Og også en kort periode mellem behandlingen af ​​den primære og forekomsten af ​​en sekundær tumor.
  2. Gunstig - langsom vækst af den vigtigste neoplasma, ung alder og godt helbred hos patienten, lille størrelse af den sekundære tumor.

Spinalmetastaser er forårsaget af spredning af primære kræftformer i lungerne, prostata og andre indre organer. En person oplever konstant rygsmerter, men følsomheden i lemmerne kan være nedsat. Rettidig diagnose og behandling kan give en patient 1 til 2 års levetid. Kirurgisk behandling er mest effektiv, men i de tidlige stadier af sygdommen kan konservativ terapi også hjælpe..

Behandling af metastaser i rygsøjlen i Moskva

I det sidste trin i bryst, nyre, lunge og andre onkologiske patologier kan metastaser i rygsøjlen påvises. Ofte komprimerer disse tumorer nervestrukturer og fremkalder neurologiske symptomer. Ved behandling af spinalmetastaser afhænger prognosen af, hvor og hvor aggressiv den primære tumor er, samt af tilstedeværelsen eller fraværet af andre fjerne metastatiske foci.

Diagnosticering

Spinallesion forekommer i gennemsnit hos 10% af patienterne. Thoraxområdet er oftest påvirket - 70% af tilfældene. Mindre almindeligt er det lænden (20%) eller cervikale (10%) regioner.

  • neurologisk underskud;
  • smerter i rygsøjlen, især udtalt med skade på livmoderhalsryggen;
  • vertebrale frakturer;
  • spinal ustabilitet.

Smerter mærkes konstant og intensiveres om natten. Hvis intensiteten og frekvensen stiger, indikerer dette, at der snart kan opstå en rygbrud..

Inden behandlingen af ​​metastaser i rygsøjlen udføres, foretages diagnostik for at afklare placeringen af ​​det metastatiske fokus, graden af ​​komprimering af nervestrukturerne og valget af optimal behandlingstaktik. Brugt CT, PET, scintigrafi.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder kan være konservative eller kirurgiske. Hvis lægen ikke giver mulighed for en fuldstændig helbredelse af sygdommen i betragtning af den høje udbredelse af den onkologiske proces, foretrækker han konservativ behandling af patienten. Brugte lægemidler, strålebehandling, målrettet, radionuklidterapi.

Indikationer for operation:

  • resistens over for lægemidler og andre behandlinger;
  • grov ustabilitet af rygsøjlen;
  • betydelig ødelæggelse af dens knoglestruktur.

Kirurgi

Ved behandling af rygmarvsmetastaser er kirurgisk behandling indikeret i situationer, hvor muligheden for at helbrede sygdommen eller en betydelig stigning i forventet levealder forventes. Spørgsmålet om operationens hensigtsmæssighed i hvert enkelt tilfælde afgøres individuelt. Når man planlægger en operation, er en neurokirurg baseret på hans egen erfaring og kliniske tekniske kapaciteter.

Mål for kirurgisk behandling:

  • stabilisering af rygsøjlen;
  • dekomprimering af nervestrukturer.

Kirurgisk behandling er uacceptabel for:

  • levealder mindre end 3 måneder;
  • truslen om at udvikle paraplegi eller tetraplegi som følge af kirurgi (lammelse af henholdsvis to eller fire lemmer).

Når patienten er i alvorlig tilstand, udføres de mest sparsomme operationer. En del af tumoren fjernes, hvilket lægger pres på rygmarven og rygmarvene. Knogledefekter er fyldt med cement.

Med en forventet levetid på mere end 12 måneder er komplekse operationer med rygvirvelrekonstruktion mulig. Metalkonstruktioner anvendes til den faste forbindelse af rygsøjlerne i tilfælde af krænkelse af rygsøjlens stabilitet. Implantater bruges til at erstatte de fjernede rygsøjler.

Kirurgisk behandling af metastaser i rygsøjlen er et vigtigt element i kampen mod kræft. I de fleste tilfælde kan kræft i trin 4 ikke helbredes. Men operationen, der udføres i kombination med stråling, kemoterapi giver en person mulighed for at øge forventet levealder, forbedre dens kvalitet, slippe af med konstant alvorlige rygsmerter.

Materialet blev forberedt af kandidaten for medicinske videnskaber, læge-onkolog, vicegenerelæge til medicinsk arbejde i klinikken "Medicin 24/7" Sergeev Petr Sergeevich.

Spinalmetastaser: forventet levealder, foto

Denne artikel vil diskutere, hvordan ondartede tumorer i rygsøjlen klassificeres, hvad er symptomerne, afhængigt af placeringen af ​​tumoren, og hvordan man diagnosticerer og behandler sådanne manifestationer af onkologi..

Afhængigt af de ændringer, der forekommer i knoglestoffet, er metastaser i rygsøjlen inddelt i to typer:

  • Osteoklastiske metastaser - overdrevent aktive osteoklaster ødelægger knoglevæv, hvilket resulterer i et fald i rygsøjlen. Dette kan detekteres ved radiografi;
  • Osteoblastiske metastaser - på grund af ukontrolleret vækst af knoglevæv og dens komprimering, ændrer formen på kroppen, buen og processerne i de berørte rygvirvler.

Værdien af ​​rygsøjlen og funktionaliteten

Rygsøjlen er den centrale del af skelettet, understøttelse af kroppen. På grund af den specielle struktur er en person i stand til at tage en lodret position og bevæge sig. Inde i ryghvirvlerne er cerebrospinalvæsken med nerver. Rygsøjlen består af cirka fem sektioner og 34 dele.

Rygsøjlenes funktioner er opdelt i: beskyttelse, støtte, motor, afskrivning og udveksling. Lad os overveje hver for sig.

Beskyttende

Indvendigt er ryghvirvlerne hule; der er cerebrospinalvæske og nerveender (rødder), uden hvilke kroppens funktion er umulig. Dette betyder, at bagagerummet på rygsøjlen beskytter indholdet mod ydre påvirkninger. Hvis beskyttelsen overtrædes, overføres overførslen af ​​nerveimpulser til andre organer i kroppen, udvikles forskellige lidelser.

Support

Rygsøjlen er en buet akse, der bærer vægten af ​​hele skelettet. Det er som en stang, en base, hvorpå hovedet, humerus, hoftedelen er knyttet til. Organerne i maven og thorax hviler på rygsøjlen. Til sammenligning, lad os tage et træ - dets bagagerum fungerer som en menneskelig rygsøjle. Mange sygdomme kan forstyrre andre systems funktioner. Så komprimering af ryghvirvler påvirker nervesystemet negativt..

Motor

Rygsøjlenes særegne struktur, deres konjugation med de intervertebrale skiver og led giver sammen mobiliteten i alle dele af kroppen. Forekomsten af ​​defekter i et element fører til delvis forringelse eller begrænsning af motorisk evne som helhed.

Afskrivninger

På grund af bøjningerne (lordose og kyphose), den særegne struktur af rygsøjlerne og musklerne, er rygsøjlen i stand til at blødgøre kraftbelastninger (fra løb, spring, slag) og dæmpe (slukke) bevægelsens skarphed.

Udveksle

Metabolske processer forekommer inde i cerebrospinalvæsken, hvilket betyder, at en del af rygsøjlen også er involveret i denne proces..

Ledende klinikker i Israel

Levealder og overlevelse

I betragtning af at metastaser næsten altid forekommer i de senere stadier af udviklingen af ​​onkologisk patologi, er prognosen for patientens levetid ugunstig..

Ifølge statistikker kan sådanne patienter i gennemsnit leve i cirka 2 år..

Hvis metastaser er små og udvikler sig langsomt, er de ikke aggressive, så er prognosen for patienten mere gunstig. I disse tilfælde er overlevelsesraten lidt højere..

Prognosen for en patient afhænger af følgende faktorer:

  • Fra kræftformen og egenskaberne ved det primære fokus.
  • Antal metastaser.
  • Fra samtidige patologier.

Med effektiv terapi og en enkelt metastase har næsten 50% af patienterne en chance for 5-års overlevelse.

Symptomer

Smertesyndrom, som ikke stopper i lang tid, selv efter at have taget analgetika, er den første manifestation af metastaser i rygsøjlen. Smerter kan være forbundet med komprimering af rygmarven på grund af udseendet af et osteosklerotisk fokus i hvirvelskroppen (komprimering af rygvævets knoglevæv).
Smertefulde fornemmelser med mts er opdelt i flere typer:

  • Uophørlig kedelig smerte i rygsøjlen. Når tumoren vokser, bliver smerten mere intens og bliver skyde, ømme eller trække. Lokal betændelse kan forekomme omkring de metastatiske hvirvler;
  • Smerter, der strækker sig langs nervefibrene fra rygsøjlen til lemmet, den såkaldte radikalsmerter. Hvis metastaser påvirker cervikale hvirvler og hvirvler i thoraxområdet, gives smerten til hænderne, og hvis lændehvirvelsøjlen påvirkes, angriber skudsmerter, ledsaget af en brændende fornemmelse, benene, op til fødderne. Der er en følelse af, at benene giver op;
  • Med metastase af rygsøjlen bliver dens knogler skrøbelige og svækkede. Hvis det ikke tages pleje, kan det føre til spinalbrud. Et tegn på en patologisk brud er en skarp smerte.

Desuden er tegn på metastaser i rygsøjlen i de tidlige stadier fordøjelsesbesvær, en følelse af svaghed og smerter i musklerne og undertiden lammelse af lemmerne. I de senere metastase stadier er forskellige slags krumning af rygsøjlen, såsom skoliose, lordose og lammelse mulige..

Grundene

Mange indre organer, der er påvirket af onkologi, fungerer som distributører af kræftceller. Derfor er årsagerne til metastaser i rygsøjlen som følger:

  1. Ondartede tumorer i lungevævet. Dette organ er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal blod- og lymfekar, og derfor spreder ondartede celler hurtigt og når rygsøjlen..
  2. Brystkræft hos kvinder. Metastaser kan give allerede i de tidlige stadier, men de vises muligvis ikke i lang tid, hvilket komplicerer diagnosen. Hos nogle patienter blev der fundet metastaser i rygsøjlen flere år efter fjernelse af bryst..
  3. Onkologi af prostatakirtlen. Fra dette organ begynder kræftceller at sprede sig i de senere stadier..
  4. Nyrekræft.
  5. Med udviklingen af ​​en tumor i maven indtræder ondartede celler rygsøjlen med blodstrømmen. Men dette sker ikke så ofte, da alt blod fra maven først passerer gennem leveren, der lider af metastaser..
  6. Kræftceller kan komme ind i rygsøjlen fra fordøjelseskanalen.
  7. Faren er sarkom.

Metastaser kan findes i enhver del af rygsøjlen.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​spinalmetastaser stilles efter undersøgelse af patientens medicinske historie. Dette tager højde for tilstedeværelsen af ​​primær onkologi, der er i stand til at give mts til rygsøjlen. Symptomer på metastase optræder både samtidig med symptomerne på primær kræft og efter en bestemt periode (fra flere måneder til et år).
For at diagnosticere tumorer i rygsøjlen anvender de procedurer såsom:

  • Computertomografi (CT);
  • Magnetisk resonansafbildning (MRI);
  • Røntgenstråle af rygsøjlen og brystorganerne - giver dig mulighed for at identificere lytiske kræftfoci;
  • En blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører;
  • Osteodensitometri - måling af knogletæthed;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • Scintigraphy er introduktionen af ​​et radioaktivt stof, hvorigennem den organiske funktionelle tilstand kan undersøges på en computer, og hvordan patologiske ændringer ser ud i det.

Hvad er forudsigelserne?

Det vigtigste spørgsmål, der bekymrer patienterne, er, hvor længe de lever med denne diagnose? Hvad er chancerne for en komplet kur, eller i det mindste for et aktivt liv og at udføre hverdagens problemer på egen hånd?

Meget afhænger af en række faktorer:

Hvorfor har ryggen ondt i korsryggen?

  • Alder og tilstand af kroppens immunsystem. Så en betydelig alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme på dette tidspunkt forværrer prognosen for en persons liv med metastaser i rygsøjlen..
  • Typen af ​​primær onkologi. Jo mindre aggressive kræftcellerne i det primære fokus er, jo bedre er prognosen for rygsøjlen..
  • Mængden af ​​antallet af kræftknudepunkter direkte i regionen af ​​rygsøjlen. Jo lavere denne indikator er, jo lettere er det at håndtere metastaser..

Og selvfølgelig mister mange patienter procent af sandsynligheden for yderligere aktivt liv på grund af deres uvillighed til at konsultere en læge rettidigt. Ofte tager folk smertesyndrom for symptomer på myositis eller osteochondrose og udfører smertelindring alene (med piller eller injektioner).

Patienter uden læge begynder også "behandling" - de afholder massagekurser, laver kompresser, gnider det berørte område med salver. Alt dette forsinker ikke kun tiden inden behandlingsstart, men kan også anspore aktiviteten af ​​kræftceller, da i fysisk nærvær af metastaser bør den fysiske påvirkning på dette område være minimal..


Massage er en af ​​de farligste behandlinger af kræft. Aktivering af den patologiske zone kan meget hurtigt føre til metastase af kræftceller til andre zoner og spredning af onkologi

Uden behandling er patientens forventede levetid ca. seks måneder. Det er især vanskeligt for patienter før døden, når symptomerne når deres højdepunkt. Patienten ser allerede meget dårlig ud, og smerten er allerede så stærk, at det ikke altid er muligt at drukne dem, selv med narkotiske stoffer, der gives patienten på recept.

Med rettidig diagnose og et korrekt valgt behandlingsforløb kan vi tale om mindst 3-5 år af et godt aktivt liv. Men selv hvis testene viste gode resultater, forbliver sandsynligheden for at udvikle sekundære neoplasier, selv efter 6-7 år, stadig. Derfor bør sådanne personer regelmæssigt besøge en onkolog, tage prøver og overvåge deres tilstand og helbred..

Behandling

Udseendet af tumorer i rygsøjlen er en sekundær manifestation af kræft. I dette tilfælde udføres behandling med det formål at forbedre patientens velbefindende. Behandling af metastaser løser ikke hovedproblemet, men alligevel anvendes sådanne behandlingsmetoder som konservativ, palliativ og kirurgisk indgreb. Hvordan man behandler metastaser, afhængigt af tilfældet, beslutter lægen.

Konservativ behandling inkluderer kemoterapi, hormoner og bisphosphonater (for at forhindre knogletab) og strålebehandling.

Med den palliative behandlingsmetode ordineres specielle lægemidler til at lindre alvorlig uudholdelig smerte. Smertelindring ved metastaser udføres afhængigt af sygdomsstadiet. I det indledende trin i begyndelsen af ​​rygsmerter ordineres ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Til moderat smerte er lægemidler ordineret promedol, tramadol og prosidol. Ved vedvarende, intens smerte kan buprenorphin anvendes, og til uudholdelig smerte ordineres fentanyl.

Kirurgisk indgreb bruges til at fjerne tumorer, der truer patientens liv. Dets anvendelse er ikke altid tilladt, for eksempel i tilfælde af dannelse af metastaser i livmoderhalsryggen. I dette tilfælde bruges endoskopi - en lettere kirurgisk indgreb uden nogen særlig skade på blødt og muskelvæv.

Valget af behandlingsmetode er således baseret på den primære kræft og sigter mod at fjerne uudholdelig smerte og bevare kroppens neurologiske funktion..

Hvilke ondartede tumorer metastaserer oftest til rygsøjlen?

Primære foci er placeret i følgende organer:

  • lunge - 31%;
  • brystkirtel - 24%;
  • mave-tarmkanal - 9%;
  • prostatakirtel - 8%;
  • lymfomer - 6%;
  • melanom - 4%;
  • nyrer - 1%.

Cirka 13% er ondartede tumorer fra andre lokaliseringer. I 2% af tilfældene er lokaliseringen af ​​den primære tumor ukendt.

Hvor længe lever de med metastaser, og er det muligt at helbrede sygdommen

Diagnostik af rygmarvsmetastaser giver allerede en dårlig prognose. Metastatiske læsioner i rygsøjlen observeres sædvanligvis i terminalstadiet af den primære onkologiske sygdom. I dette tilfælde forløber knoglernes sekundære metastase meget lettere i sammenligning med de viscerale organers sekundære metastase. Levealder varierer fra et til to år. I dette tilfælde er de ugunstige faktorer:

  • Hurtig og aggressiv vækst af primær onkologi;
  • Flere tumorer i andre organer;
  • Store størrelser af metastatiske formationer;
  • En kort periode mellem behandlingen af ​​primær kræft og læsionen af ​​rygsøjlen;
  • Patientens dårlige generelle tilstand.

Gunstige faktorer inkluderer:

  • Langsom vækst af den primære tumor;
  • Solitær metastase i rygsøjlen og dens lille størrelse;
  • Patientens velvære.

generel information

Ondartet neoplasma forekommer som et resultat af malignitet (degeneration) og ukontrolleret opdeling af normale celler. Hvis immunsystemet mister sin evne til at genkende en sådan transformation og udjævne det, vokser carcinomet aktivt og invaderer andre væv..

Det mest almindelige mål for metastase er rygsøjlen. Epidurale neoplasmer tegner sig for ca. 85% af alle metastatiske læsioner i kroppen, hvor 70% af patienterne udvikler sig i thoraxområdet.

Lungekræft er i spidsen for hyppigheden af ​​komplikationer af en sekundær tumor. Det tegner sig for 12,8% af spinalskader i befolkningen. På andenpladsen er carcinomer, der involverer blod, cerebrospinalvæske, knoglemarv og lymfe. Den tredje position deles af bryst-, mave-tarm- og prostatacancer.

Problemets presserende karakter

Udseendet af metastaser i ryggen kan være resultatet af dannelsen af ​​en ondartet tumor i prostata og bryst, binyrerne, nyrerne og mere. Faktisk kan enhver form for kræft forekomme i rygsøjlen..
Undertiden er sådanne reaktioner mulige, endda flere år efter afslutningen af ​​behandlingen. I nogle tilfælde kan sådanne tegn - metastaser i rygsøjlen - mærke sig efter tyve års sundt liv. I sådanne øjeblikke skal tumorudvikling gentages ekstremt alvorligt, ellers er et ekstremt trist resultat muligt..

Hvad angår det faktum, i hvilken bestemt del af rygsøjlen den sekundære kræftdannelse forekommer, afhænger det i vid udstrækning af placeringen af ​​den primære tumor. F.eks. Manifesterer metastaser i den cervikale rygsøjle symptomer på fonelymphosarcoma eller nasopharyngeal sarkom. Det er også værd at vide, at sekundære tegn kan mærke sig tidligere end hovedfokus. På grund af dette er den oprindelige diagnose i nogle tilfælde forkert, selvom det faktum, at patienten diagnosticeres, allerede er positivt.

Polyneuropatisk syndrom

Dette syndrom er kendetegnet ved udvikling af paræstesier, øget sveden i fødderne og hænderne samt samtidig hyperæmi med undertrykkelse af Achilles, knæreflekser og underernæring. Derudover kan der registreres nedsat følsomhed som strømper og handsker i området med arme og ben..

I 4% af tilfældene med neoplastiske læsioner i rygsøjlen gør intramedullære metastaser sig ringe..

Det er værd at vide, at diagnosen mest nøjagtigt stilles hos patienter med radikulær eller lokal smerte, såvel som med rygmarvsekspansion og progressiv bilateral parese..

Hvad forudsigelser kan være

Oprindeligt er det værd at forstå, at den hurtige udvikling af symptomer er forbundet med den hurtige udvikling af metastaser. Primære tumorformationer vokser langsommere (et år eller endnu længere), men med sekundære tumorer er situationen diametralt modsat.

Af denne grund, når der registreres en diagnose som spinalmetastaser, er prognosen ofte dårlig. Det afhænger dog stort set af udviklingsstadiet af sygdommen. I denne forbindelse er det værd at gentage tanken om, at jo før et sådant problem som sekundære kræftformer identificeres, jo større er chancerne for et positivt resultat..

Der spilles også en betydelig rolle ved, at metastaser registreres i rygsøjlen. Symptomer og manifestationer, der indikerer sekundære formationer af en tidligere fjernet tumor kræver særlig behandling.

Radikulære lidelser

I dette tilfælde menes forekomsten af ​​den såkaldte radikalsmerter. De kan optræde i livmoderhalsregionen og til tider mærke sig gennem lumbosacral radiculitis. Det hele afhænger af hvor nøjagtigt læsionen er placeret. I nogle tilfælde er smerter i båndet mulig.

Der er også positive symptomer på spænding og ømhed, når man mærker spinøse processer. Ofte ledsages denne symptomatologi af dannelsen af ​​zoner med reduceret og overfølsomhed i radikaltypen. Vi taler om nederlaget i thorax- og livmoderhalsryggen. Andre symptomer er også mulige - metastaser i rygsøjlen fører undertiden til hæmning af Achilles og knæreflekser.

Undertiden forsvinder smerterne helt i et stykke tid, men i de fleste tilfælde betyder det ikke bedring, men fuldstændig ødelæggelse af den oprindeligt påvirkede nerverod. Efterfølgende når tumoren spreder sig til andre nervefibre, vender smerten tilbage..

Forebyggelse

Den vigtigste opmærksomhed i forebyggelsen af ​​tidlig metastase bør gives til kemoterapi, strålebehandling. Neoplasmer skal påvises på et tidligt stadium af deres udseende for at behandle dem så tidligt som muligt for at undgå multiple spredning til indre organer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den generelle tilstand i kroppen, for at forhindre infektion, observere diæt og diæt, følg lægens anbefalinger for at tage medicin, ernæring, fysisk aktivitet.