Leukoplakia i livmoderhalsen

Overfladen af ​​vores krop, hvert organ og hulrum er foret med epitel - et lag celler, der beskytter kropsvævet mod ydre påvirkninger. Epitel af hud, efter at have tjent sin betegnelse, dør af, samles i keratiniserede vægte og forsvinder.

I dette tilfælde bør epitelet, der belægger slimhinden i de indre organer, ikke have en sådan egenskab. Men nogle gange begynder det af grunde, der stadig er uforklarlige, at danne en stratum corneum. Neoplasmen forstyrrer organets arbejde, skaber ulemper og den farligste - i 20% af tilfældene dannes en ondartet tumor på stedet for unormal vækst.

Det keratiniserede lag med pladepitel, der findes et atypisk sted for det, kaldes leukoplakia. Livmoderhalsen er en af ​​de mest almindelige lokaliseringer af denne patologi..

Årsager til cervikal leukoplakia

Blandt de mange grunde, der kan udløse udviklingen af ​​en patologisk proces, kan der skilles mellem tre hovedgrupper:

  1. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Plager, der har tendens til at tilbagefald, udtømmer væv fra det pladepitel og undergraver immunsystemet. I 50% af tilfældene forekommer forekomsten af ​​cervikal leukoplakia af inflammatoriske processer i livmoderen og vedhængene, humant papillomavirus, kønsinfektioner.
  2. Hormonal dysfunktion. Øget produktion af østrogen forstyrrer metaboliske processer i det lagdelte epitel i de kvindelige kønsorganer. Hos kvinder med menstruationsuregelmæssigheder forekommer cervikal leukoplakia derfor 10% oftere end hos dem, hvis menstruationsrytme er konstant..
  3. Skader på slimhinden i livmoderhalsen. Dette kan være abort, hyppig fødsel, konsekvenserne af kirurgi, brug af barriere præventionsmidler eller samleje udført med brug af fysisk kraft. Microtrauma forekommer selv ved forkert brug af hygiejniske tamponger. Hvis mikrobeskadigelser gendannes forkert, danner dette pseudo-erosion. På baggrund af hvilken leukoplakia senere udvikler sig.

Systemiske sygdomme bidrager også til forekomsten af ​​leukoplakia. For eksempel autoimmune eller endokrine patologier (især diabetes mellitus).

Symptomer på cervikale leukoplakia

Leukoplakia gør ikke ondt, men giver kun nogle gener. Symptomer og tegn på cervikal leukoplakia er normalt ikke udtalt. Kvinder forbinder ikke forekomsten af ​​rigelig og ubehagelig lugtende leukæmi, blodig udflod efter samleje med mulig leukoplakia. Desuden ved de fleste ikke engang om eksistensen af ​​en sådan sygdom. Oftest opdager lægen leukoplakia i livmoderhalsen ved en tilfældighed under den næste gynækologiske undersøgelse.

Ved dens struktur kan sygdommen være:

  1. Enkel cervikal. Med det kan keratinisering af overfladelaget af epitelet godt skelnes, men dets cellulære strukturer ændres ikke. Dette er en sygdom, der på dette tidspunkt ikke har kræftændringer. Kvinder, der stiller spørgsmålet "Hvad er det - simpel leukoplakia i livmoderhalsen?" betyder nøjagtigt cervikal leukoplakia.
  2. Proliferativ. I dette tilfælde forstyrres strukturen og differentieringen af ​​alle lag af det berørte væv, der er atypiske celler. Faktisk er dette en precancerøs tilstand i livmoderhalsen..
  3. Erosiv. Danner revner og områder med erosion.
  4. Vortelignende. Formationen stiger over epitelet, har en tæt struktur, individuelle områder er lagdelt oven på hinanden.

Symptomer, der indikerer degeneration af leukoplakia til kræft

Enkel leukoplakia af livmoderhalsen i avancerede tilfælde kan degenerere til en onkologisk tumor. Begyndelsen af ​​processen fremgår af:

  • den hurtigt stigende størrelse af leukoplakia-stedet;
  • erosion eller sæler vises på livmoderhalsen;
  • mavesår, papiller eller vorter vises på det berørte område.

En kvinde kan ikke registrere disse symptomer alene. Derfor er det vigtigt at have regelmæssig kontrol med en erfaren læge..

Diagnosticering

Leukoplakia i livmoderhalsen er tydeligt synlig under en rutinemæssig undersøgelse i en gynækologisk stol. Voksne pladeagtige epitelceller er hvide, forskellige pletter.

Lægen har til opgave at bestemme typen og størrelsen på livmoderhalsens læsion. Og også for at vurdere muligheden for deres omdannelse til en kræftsvulst.

Til dette skal patienten udføres følgende test:

  1. Generel analyse af blod og urin. Så lægen vil afgøre, om der er inflammatoriske sygdomme i kønsorganet..
  2. Blodkemi. Forhøjede niveauer af sukker eller protein indikerer metaboliske sygdomme og hormonelle ubalancer;
  3. Blodprøve for hormoner. Disse data vil indikere arten af ​​ægløsningscyklussen og menstruationens varighed;
  4. Blodprøve for tumormarkører og latente infektioner;
  5. Bakteriologisk analyse af udstrygning fra livmoderhalsen. Nødvendigt at vurdere mikrofloraens tilstand.
  6. Biopsi af det berørte væv og deres histologiske analyse. Dette vil detektere atypiske celler eller kræftceller - hvis nogen.

Derudover vil gynækologen gennemføre en kolposkopisk undersøgelse af livmoderhalsen, og ultralydslægen vil undersøge strukturen og formen på bækkenorganerne og mulige fokus på den inflammatoriske proces.

Behandling af cervikal leukoplakia

I 99% af tilfældene heles leukoplakia fuldstændigt. Hvis kvinden i fremtiden eliminerer alle risikofaktorer, vender sygdommen aldrig tilbage. Men når opmærksomheden på ens eget helbred ikke er nok, kan leukoplakia give et tilbagefald. Ifølge statistikker degenererer det i 15% af tilfældene til en ondartet tumor..

Simpel leukoplakia behandles af en gynækolog, mens hans mål er at eliminere baggrundssygdomme og eliminere patologisk spredning af cervikalt epitel..

Hvis undersøgelsen afslører atypiske celler, udføres behandlingen af ​​en gynækolog-onkolog. Han er nødt til at fjerne sygdommens fokus helt.

Til lægemiddelterapi anvendt:

  • antibiotika - i tilfælde af samtidig kønsinfektioner eller betændelse;
  • antivirale midler, hvis sygdommen forværres af herpesvirus eller papilloma;
  • immunmodulatorer fra gruppen af ​​interferoner og biologiske additiver. De øger kroppens forsvar.

Men det er farligt at bruge folkemedicin, olier og hjemmelavede lotioner. De kan øge keratose, dette vil provokere forekomsten af ​​atypiske celler.

I tilfælde af at leukoplakia skal fjernes kirurgisk, vil lægen vælge mellem følgende metoder:

  1. Cryodestruction. Behandling med flydende nitrogen. Proceduren er smertefri og efterlader ingen ardannelse.
  2. Laserterapi. En dyr, men meget effektiv metode. Behandling med en snævert rettet laserstråle er smertefri, ikke-kontakt og beskytter mod infektion.
  3. Behandling med radiobølger. Ukontakt og smertefri metode behandles læsionsstedet med radiobølger med en bestemt frekvens.
  4. Kemisk behandling med syreopløsning. Proceduren er smertefri, men effektiv kun til overfladisk leukoplakia.

Efter at behandlingen af ​​simpel leukoplakia i livmoderhalsen såvel som mere komplekse former er afsluttet, skal patienten gennemgå kolposkopi hvert halve år, tage en udtværing for onkocytologi og en infektion, der provokerede patologien. Hvis sygdommen ikke er dukket op igen inden for to år, betragtes kvinden som helbredt.

Hvordan er graviditet med leukoplakia

Leukoplakia forhindrer ikke graviditet på nogen måde. Tilstedeværelsen af ​​fortykkede celler i livmoderhalsen skader heller ikke udviklingen af ​​fosteret. Men mors krop under graviditet er i alvorlig fare - ændringer i hormonelle niveauer kan føre til degeneration af leukoplakia til en ondartet tumor.

Derfor er det vigtigt at helbrede sygdommen, inden du planlægger en graviditet..

Hvis det blev fundet, mens du bar en baby, begynder behandlingen efter fødslen. Leukoplakia forstyrrer ikke den naturlige fødselsproces. Og kun i sjældne tilfælde af en særlig intens vækst af stratum corneum vil der blive udført et kejsersnit..

Forebyggelse af leukoplakia

Leukoplakia i livmoderhalsen er en farlig patologi. Dens behandling er en lang og kompliceret proces. Derfor er det vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger og beskytte dig selv mod forekomsten af ​​patologi:

  • beskytte dig selv mod at få seksuelt overførte infektioner;
  • undgå ubeskyttet sex;
  • korriger hormonelle forstyrrelser i tide;
  • regelmæssigt gennemgå undersøgelser af en gynækolog;
  • undgå abort;
  • begynde at behandle betændelse og infektioner i forplantningssystemet til tiden.

Cervikal leukoplakia-behandling

Leukoplakia er en patologisk proces, hvor keratinisering af overfladen af ​​det pladende lagdelte epitel i livmoderhalsen forekommer. Hidtil er mekanismen og årsagerne til dens udvikling ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt. Ifølge mange forskere forekommer livmoderhalsleukoplakia på baggrund af hormonelle forandringer og først og fremmest en mangel på østrogen. Men i en betydelig del af patienterne blev en overtrædelse af den cycliske og basale sekretion af østrogener afsløret, mens østradiolfraktionen dominerede.

Former af cervikale leukoplakia

Baseret på morfologiske kriterier adskiller gynækologi en enkel og proliferativ form for cervikale leukoplakia.

Simpel leukoplakia i livmoderhalsen henviser til baggrundsændringer (hyper- eller parakeratose). Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​fortykning og keratinisering af epitelets overfladelag. I dette tilfælde gennemgår cellerne i basale og parabasale lag ingen ændringer.

I tilfælde af udvikling af proliferativ transformation, en krænkelse af differentiering, proliferation af celler i alle lag forekommer, forekommer forekomsten af ​​atypiske strukturelle elementer. Læger betragter denne form for cervikal leukoplakia som begyndelsen på en precancerøs proces - cervikal intraepitelial neoplasi (CIN, cervikal dysplasi).

Leukoplakia er af to typer - skællende og tynd:

  • skællet leukoplakia er en tæt plaque, der stiger over overfladen af ​​epitelet;
  • simpelt - en tynd plak, der ikke stiger over livmoderhalsens epitel.

Årsager til cervikal leukoplakia

Årsagerne til cervikal leukoplakia inkluderer påvirkning af endogene faktorer (hormonelle og immunreguleringsforstyrrelser) såvel som af eksogene grunde (infektiøse, kemiske, traumatiske).

Hormonal homeostase kan ændre sig på baggrund af en krænkelse af det funktionelle forhold i hypothalamus-hypofyse-æggestokke-livmoderkæden, som et resultat af hvilket anovulation forekommer, relativ eller absolut hyperestrogenisme, progesteronmangel udvikler sig, hvilket kan resultere i hyperplastiske processer i målorganer.

Ofte forekommer forekomsten af ​​cervikale leukoplakia af:

  • overførsel af infektiøse og inflammatoriske processer (endometritis, adnexitis),
  • uregelmæssigheder i menstruationen (amenoré, oligomenorrhea).

Baggrundsfaktorerne for udvikling af cervikale leukoplakia inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​human papillomavirusinfektion,
  • ureaplasmosis,
  • klamydia,
  • mycoplasmose,
  • herpes,
  • cytomegalovirusinfektion,
  • ikke-specifik colpitis og cervicitis,
  • tilbagevendende ektopier,
  • promiskuitet.

Årsagerne til udviklingen af ​​leukoplakia inkluderer traumatisk og kemisk skade på livmoderhalsen under kirurgisk ophør af graviditet, diagnostisk curettage, medicinsk kauterisering eller diatermokoagulering af livmoderhalserosion samt andre aggressive indgreb.

På baggrund af etiologiske faktorer udløses mekanismer, der forårsager keratinisering af celler i det lagdelte epitel i exocervix. Som et resultat af den gradvise omstrukturering af epitelceller dannes liderlige skalaer, som ikke indeholder glycogen. Foci af leukoplakia i livmoderhalsen er enkelt eller flere.

Symptomer på cervikale leukoplakia

Hos mange patienter fortsætter leukoplakia uden kliniske symptomer og detekteres under en gynækologisk undersøgelse af andre sygdomme i forplantningssystemet. Med andre ord klager patienter over samtidig gynækologiske sygdomme..

Diagnostik af livmoderhalsleukoplakia

Ved visuel undersøgelse findes leukoplakia i form af multiple eller enkelt hvidlige plaques på den uændrede slimhinde i transformationszonen og ikke stærkt manifesteret cervikal hypertrofi. Leukoplakia bør differentieres fra pladecellemetaplasi, trast, slimklumper og manifestationer af cystisk udvidelse af kirtlerne..

For at stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre:

  • histologiske,
  • cytologiske,
  • colposcopic forskning.

Morfologisk undersøgelse af bioptet væv og koloskopi er den mest informative. Hvis der under colposcopy derudover er mistanke om forstadier i livmoderhalsen, kan den endelige diagnose kun stilles på baggrund af resultaterne af en histologisk undersøgelse af en vævsbiopsi taget fra det berørte område..

Behandling af cervikal leukoplakia

I behandlingen af ​​leukoplakia anvendes følgende metoder:

  • laser kirurgi,
  • kryokirurgi,
  • elektrokirurgi.

LASERKIRURGERI. Lasermetoden betragtes som den sikreste og letteste. Behandlingen ledsages ikke af skader på vævene omkring leukoplaxis, blødning og dannelse af fnat. Laserkoagulation udføres i antenatal klinikken uden anæstesi på den fjerde til syvende dag i menstruationscyklussen. Helingens varighed afhænger af spredningen af ​​den patologiske proces.

Kryokirurgi. Kryokirurgisk metode ved anvendelse af nitrogen og nitrogenoxid ved anvendelse af en højintensiv laser anses for at være den mest effektive.

ELETROSURGERY. Selvom den diatermiske kirurgiske teknik er yderst effektiv, bemærkes komplikationer under dens implementering: øget blødning under operationen og med afvisning af skorpen, udviklingen af ​​cervikal endometriose, oaguleret livmoderhalssyndrom og nedsat reproduktionsfunktion som et resultat af livmoderhalsventilstenose.

Undertiden bruges lægemidlet Solkovagin i den lokale behandling af cervikal leukoplaksi. Dets brug i unge kvinder, der ikke lever, har en positiv effekt i 96% af tilfældene. Enhver metode til monoterapi og en radikal effekt på patologien i cervikalt epitel, inklusive, vil ikke give den ønskede effekt.

Det er nødvendigt, at behandlingen er omfattende:

  • hormonal,
  • immunstimulerende,
  • antibakteriel (til infektioner i underorganerne),
  • laser eller kryodestruktion,
  • korrektion af mikrobiocenose.

Kirurgiske behandlingsmetoder (amputation af livmoderhalsen, rekonstruktiv plastisk kirurgi) bør anvendes til svær hypertrofi og deformitet. Det skal huskes, at simpel leukoplakia (uden tilstedeværelse af atypisme) er en godartet sygdom, og med atypisme er det en precancerøs tilstand. Baseret på dette vælger lægen en behandlingsmetode.

Komplikationer og konsekvenser

I tilfælde af utidig og utilstrækkelig behandling af cervikale leukoplakia kan der forekomme en komplikation som dets omdannelse til dysplasi, og så er der en mulighed for, at som et resultat heraf vil livmoderhalskræft udvikle sig. Konsekvenserne af leukoplakia inkluderer dens re-dannelse. Derudover kan det forværres af infektiøse og inflammatoriske processer, der forekommer i de indre kønsorganer, og / eller leukoplakia i livmoderhalsen kan bidrage til udviklingen af ​​sådanne processer.

Rehabilitering efter operation

For en hurtig bedring og undgåelse af konsekvenser efter operation ved cervikale leukoplakia er det nødvendigt:

  • afstå fra seksuel aktivitet i 1 til 2 måneder;
  • nægter at bruge vaginale tamponer;
  • afstå fra at besøge bade, saunaer, svømme i åbne reservoirer i 1 til 2 måneder.

Derudover er kontraindikation for gunstig rehabilitering efter operationen hypotermi, overophedning, brug af alkoholiske drikkevarer og overførsel af fysisk aktivitet..

Vejrudsigt

Efter helbredelse af cervikale leukoplakia er prognosen i fravær af atypi, human papillomavirusinfektion og eliminering af ugunstige baggrundsfaktorer gunstig. Hvis den grundlæggende årsag til sygdommen vedvarer, er der sandsynlighed for et åbenlyst forløb og overgangen af ​​leukoplakia til livmoderhalskræft.

For at undgå cicatricial deformitet af livmoderhalsen med simpel leukoplakia hos kvinder, der planlægger fødsel i fremtiden, anbefales det at bruge skånsomme metoder til ødelæggelse - radiosurgisk behandling, laserfordampning, kryodestruktion, kemisk koagulation. Ved graviditet hos denne gruppe af patienter er det nødvendigt med øget kontrol over livmoderhalsens tilstand.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af cervikale leukoplakia er det nødvendigt:

  • sikring af rettidig behandling af menstruationsuregelmæssigheder og relaterede infektiøse og inflammatoriske processer i de indre kønsorganer;
  • regelmæssige besøg hos gynækolog og colposcopy.

Cervikal leukoplakia-behandling

Leukoplakia i livmoderhalsen
laserbehandling

Forekomsten af ​​rigelig hvid udflod med urenheder af blod efter samleje er en grund til bekymring. Det er med sådanne klager, at kvinder oftest kommer til at se gynækologen, hvor ændringer i livmoderhalsen findes under undersøgelsen. Sygdommen kaldes livmoderhalsleukoplakia. Læger fortolker en sådan patologi som en proces forårsaget af en ændring i strukturen af ​​det lagdelte pladepitel, der opstår på grund af påvirkningen på kroppen af ​​forskellige negative faktorer.

Fra lægeres synspunkt er leukoplakia af livmoderhalsen stadig en stort set mystisk sygdom. Spørgsmålet om patogenesen af ​​denne patologi for livmoderhalsen, risikoen for degeneration af en neoplasma til en ondartet tumor er ikke entydigt og ikke helt afklaret..

Det betragtes traditionelt som faktorer, der provokerer for leukoplakia:

  • infektionssygdomme overført under samleje;
  • hormonelle forstyrrelser, der opstår på baggrund af alder, stress, arvelig karakter;
  • skadelig virkning på livmoderhalsen under fødsel, under medicinske procedurer.

Det er mere sædvanligt at tale om leukoplakia i livmoderhalsen i forbindelse med husholdningsmedicin. Leukoplakia forstås som dannelsen af ​​såkaldte hvidlige områder på slimhinden i livmoderhalsen. Der diskuteres hyppigheden af ​​forekomst af leukoplakia. Nogle forskere taler om et forholdsvis højt påvisningsniveau af denne cervikale patologi - fra 11,7 til 12,5%, mens andre bemærker, at leukoplakia kun tegner sig for 5,2% af kønssygdomme.

Først og fremmest er patologien farlig med risikoen for dannelse af en ondartet tumor - hos mere end 30% af patienterne på grund af forløbet af cervikale leukoplakia observeres en onkogen mutation af epitelceller.

Årsager til udviklingen af ​​leukoplakia

Selvom der stadig er forskning i gang, betragtes teorien om hormonel indflydelse på forekomsten af ​​erosion i øjeblikket som førende. Patologi udvikler sig på grund af funktionelle uoverensstemmelser i hjerne-kønsbåndet. Svigt i ægløsning har en særlig negativ effekt. Som et resultat dannelse af en mangel på hormonet progesteron, hyperestrogenisme, udviklingen af ​​hyperplastiske tilstande i slimhinden i livmoderhalsen såvel som livmoderen. Focierne ved dannelse af cervikal leukoplakia kan være enkelt eller multiple. Statistiske data antyder, at cervikal patologi forekommer i oligomenorrhea hos 35,5% af patienterne, og efter typen af ​​en underordnet luteal fase af cyklusen udvikler den sig hos 64,5% af kvinder, der konsulterede en gynækolog vedrørende leukoplakia.

Fra synspunktet på fysiologiske processer er dannelsen af ​​et patologisk fokus en proces med gradvis keratinisering af pladepitel. En omstrukturering af cellestrukturen forekommer, som kulminerer med dannelsen af ​​liderlige skalaer, som mangler glykogen.

At øge sandsynligheden for dannelse af foci af leukoplakia kan være dårlige vaner, blandt dem - rygning. En tidligere infektion med den humane papillomavirus (HPV) bidrager også. For øvrig bemærker forskere, at en meget høj risiko for at udvikle onkologi på baggrund af forekomsten af ​​livmoderhalsleukoplakia er nøjagtigt forbundet med infektionen af ​​en kvindes krop med to genotyper af det humane papillomavirus - HPV 16 og HPV 18. Disse virustyper ledsager ofte ondartede tumorer i livmoderhalsen, vulva, vagina.

En anden faktor i udviklingen af ​​leukoplakia, som er særligt alarmerende for det medicinske samfund, er forbundet med medicinsk behandling af dårlig kvalitet, især når der ordineres terapi til livmoderhalsekvisjon.

Kvinder risikerer således at udvikle leukoplakia, hvis:

  • menstruation er uregelmæssig. Hos kvinder, der har fundet et lignende problem, er risikoen for cervikal leukoplakia 5 gange højere end blandt kvinder generelt;
  • en historie med inflammatoriske sygdomme i det reproduktive system;
  • der er tilbagevendende erosion;
  • livsstil er langt fra sund - afhængighed af dårlige vaner.

Påvisning af cervikale leukoplakia kræver akut behandling i modsætning til erosion, der ikke forekommer på livmoderhalsen. Rettidig forebyggelse af progression af leukoplakia er en af ​​måderne til at forhindre kræft. Du skal dog altid vælge din læge og klinik omhyggeligt for at reducere risikoen for medicinske fejl..

Diagnostik og behandling af denne patologi

Først og fremmest er det vigtigt at bemærke behovet for regelmæssige besøg hos gynækologen. Det er i dette tilfælde, at lægen vil være i stand til at påvise leukoplakia rettidigt og straks begynde en passende behandling..

Ordningen og metoderne til behandling af sygdommen kan omfatte:

  • Rettidig diagnose af patologi, herunder brug af moderne apparater, der eliminerer risikoen for fejldiagnosticering eller sandsynligheden for ikke at genkende et lille leukoplakiafokus.
  • Identifikation og behandling af infektiøse og virale sygdomme i kønsorganerne.
  • At informere kvinder om risikoen for human papillomavirusinfektion, om behovet for rettidig vaccination.
  • Begrundelse for nødvendigheden af ​​at bruge prævention, især barrierer.
  • Rettidig opdagelse af årsagerne til uregelmæssigheder i menstruationen.
  • Gendannelse af immunsystemets normale funktion.

Billedet af udviklingen af ​​leukoplakia

Livmoderhalsens patologi har som regel ikke udtalt symptomer. Det eneste, der kan skræmme en kvinde, er forekomsten af ​​rigelig leukæmi, såvel som blod eller ichor efter samleje..

Læger klassificerer leukoplakia baseret på påvisning af atypiske celler.

Simpel leukoplakia i livmoderhalsen betragtes som en underliggende sygdom. Atypia er ikke identificeret, men under påvirkning af uheldige faktorer kan der være en risiko for onkologi. Patologien er kendetegnet ved påvisning af en tynd hvid skorpe på livmoderhalsen, efter fjernelse af hvilke skinnende lyserøde områder der ikke er noget vaskulært mønster på dem. Det er disse lyserøde prikker, der gør det muligt at drage konklusioner om udbredelsen af ​​leukoplakia. Hvis atypi bestemmes, lyder lægen alarmen og taler om tilstedeværelsen af ​​en precancerøs tilstand. For en nøjagtig diagnose ordineres en omfattende undersøgelse. Det inkluderer kliniske, kolposkopiske, cytologiske, morfologiske såvel som bakterioskopiske og bakteriologiske metoder. De mest informative er udvidede colposcopy og morfologiske undersøgelser.

Vigtige procedurer inkluderer:

  • Standardundersøgelse af livmoderhalsen. Procedurens regelmæssighed er vigtig. Ved tidlig diagnose af kræft tages vattestykker fra overfladen af ​​epithelet for livmoderhalsen.
  • Cytologisk undersøgelse - afslører grupper af celler af lagdelt pladepitel med fænomener i forekomst, overdreven fortykkelse af stratum corneum.
  • Udvidet colposcopy. Præciserer størrelsen på fokus og typen af ​​læsion. Det er optimalt at vælge en klinik, hvor proceduren kan udføres ved hjælp af de mest moderne enheder. Colposcopy viser fokus på vævsskade, som områder i form af en polygon, adskilt af kapillærer - en slags mosaikplade. Ved behandling med eddikesyre bliver mønsteret endnu mere tydeligt. Det karakteristiske mønster angiver for lægen rigtigheden af ​​den mistænkte diagnose..
  • Den vigtigste metode til diagnosticering af leukoplakia er undersøgelsen af ​​biomateriale fra livmoderhalsen. For at tage en prøve, der skal undersøges, udfører lægen en biopsi, der overvåges gennem et colposkop. Samtidig kan begrænsning af slimhinden i cervikalkanalen udføres for at eliminere risikoen for spredning af en mulig precancerøs patologisk proces til de omgivende væv.

Ved afklaring af diagnosen udføres differentiering med onkologisk sygdom med ektopi.

Forskellige behandlingsmuligheder

De vigtigste behandlingsstrategier for denne patologi er metoder til minimalt invasiv intervention. Hver metode til behandling af sygdommen har visse fordele og kontraindikationer. Hvilken der skal vælges afgøres af den behandlende læge med en grundig undersøgelse af patienten og efter modtagelse af forskningsdata. Læger - gynækologer kan eje følgende teknikker:

  • Diatermelektrokoagulation er en effekt af højfrekvensstrøm, der bogstaveligt talt provoserer vævssmeltning. I dette tilfælde bliver kvindens krop en del af det elektriske kredsløb. Oprettelsen af ​​en termisk effekt sker i selve livmoderhalsen. En af de almindelige komplikationer kan være blødning under manipulation og i genoprettelsesperioden..
  • Kryodestruktion - baseret på virkningen af ​​lave temperaturer på de berørte områder. Flydende nitrogen bruges ofte som en "frysning"; nitrogenoxid eller kulilte anvendes også. Fordelene ved metoden kan overvejes muligheden for at udføre proceduren på ambulant basis, fraværet af blødning, smerter under interventionen. Sensoriske nerveender bliver hurtigt ødelagt ved udsættelse for kulde. Ifølge forskere og læger kan behandlingseffektiviteten ligge i området fra 80 til 90%. Men risikoen for at udvikle tilbagefald er stor, forbundet med en lille evne til at trænge ind i vævene samt umuligheden af ​​pletoverfladebehandling.
  • Laserbehandling betyder anvendelse af infrarød stråling koncentreret i en usynlig stråle. Formålet med dens virkning er vævsceller, hvor der er en høj koncentration af H2O. Effekten af ​​vævsfordampning observeres. Laserenheder kaldes på baggrund af det miljø, hvor de genererer stråling. En af de mest innovative og moderne enheder er CO2-laseren. Holmium, diodelasere kan betragtes som hans "kolleger". Krystallbaserede systemer er blevet brugt med succes. Lægen vælger først laserfordampningsmetoden for at kontrollere eksponeringsdybden for leukoplakiaområdet. I de fleste tilfælde stoppes udviklingen af ​​blødning under manipulationen. Der er også en minimal ødelæggende virkning på vævstilstanden, hvilket kan være forebyggelse af grove cicatricial deformiteter af slimhinden. Når du vælger laserterapi, kan kur opnås hos 97% af patienterne eller mere. Laserproceduren udføres typisk på ambulant basis. Ofte kræver sådan behandling ikke yderligere anæstesi, og dette reducerer risikoen for negative effekter på kvindens krop. Oftest er proceduren ordineret i første halvdel af cyklus (på 4. - 7. dag af menstruation). For nøjagtigt at forstå størrelsen på det beskadigede område og ikke at påvirke sunde områder, før lasereksponering, behandles slimhindens overflade med Lugol, en speciel løsning. På baggrund af åbenlyst vævsskade med spredning af foci af sygdommen til vagina, anbefaler læger ofte en to-trins laserbehandling. Det første trin er at anvende en laser på den berørte del af nakken. Den anden, under den næste menstruationscyklus, involverer fjernelse af det ændrede væv fra skeden. Genopretningen observeres i gennemsnit inden for to uger - halvanden måned. Det afhænger af størrelsen på sygdomsfokuset og skadens placering..
  • Argon plasma ablation - denne metode er baseret på energien i højfrekvensstrøm. Dens magt overføres til væv ved hjælp af ioniseret argongas. I processen med at udføre manipulationen opvarmes de nødvendige steder på epitelet, og det berørte epitel koaguleres. Nogle gange kræves en anden procedure. Ulempen ved fremgangsmåden kan betragtes som den manglende mulighed for morfologisk vurdering af hele volumenet af patologisk materiale fjernet fra slimhindens overflade.
  • Radiobølgekirurgi er en speciel teknik, der ikke ødelægger blødt væv, men giver dem mulighed for at skære og koagulere. Effekten opnås på grund af frigivelse af varme under vævsmodstand som reaktion på den penetrerende virkning af højfrekvente radiobølger. Energi opsamles ved spidsen af ​​elektroden og aktiverer produktionen af ​​energi i cellen, hvilket fører til ødelæggelse af dens struktur. Kort sagt observeres cellefordampning. I det videnskabelige samfund anerkendes metoden som minimalt invasiv, blodløs, hvilket bidrager til hurtig fornyelse af organslimhinden. Kontraindikationer for proceduren er inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsområde.
  • Lægemiddelmetoden er en terapi, der bruger recept på stoffer til kemisk koagulation. Ofte anvendes præparater, der indeholder forskellige syrer af organisk og uorganisk oprindelse. For eksempel salpetersyre, eddikesyre, oxalsyre. Sådanne lægemidler fremstilles i form af opløsninger. De har en koagulerende virkning på epitelceller og indleder fuldstændig eliminering af fokus på patologi på grund af dyb penetrering i vævene. Brug af sådan terapi kræver hyppige besøg hos lægen for at vurdere resultaterne. I nogle tilfælde kan genbehandling af det beskadigede område indikeres. Metoden er kontraindiceret til påvisning af cellulær dysplasi.

Hvad angår kvinden direkte, står over for problemet med forekomsten af ​​leukoplakia. Først og fremmest er det vigtigt ikke at få panik og ikke fokusere på en mulig negativ prognose for udviklingen af ​​sygdommen. For at slippe af med frygten for fremtiden, skal du finde en kompetent gynækolog, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser og vælge den optimale behandling. For øvrig er det kun specialister, der har særlige certifikater, hvilket betyder, at de har gennemført specialuddannelse, som har ret til at udføre lasermanipulationer. Og ikke hver klinik kan prale af innovativt udstyr.

Det er vigtigt at finde den perfekte balance. Vælg en medicinsk institution med et professionelt team af læger, der kan stole på den mest dyrebare ting - kvinders sundhed.

Læger, der behandler sygdomme i livmoderhalsen:

Fødselslæge-gynækolog, gynækolog-endokrinolog, ultralydlæge,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Læge i den højeste medicinske kategori

Aftale

Fødselslæge-gynækolog, gynækolog-endokrinolog, ultralydlæge,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Læge i den højeste medicinske kategori

Hvordan man behandler leukoplakia i livmoderhalsen, reelle anmeldelser af kvinder

Leukoplakia i livmoderhalsen er en strukturel ændring i den epiteliske del af orgelet. Visuelt manifesterer det sig i hvidlige plaques beliggende nær livmoders svælg eller inde i livmoderhalskanalen. Sygdommen forekommer hos kvinder i reproduktiv alder. Dens fare ligger i det asymptomatiske forløb i de indledende stadier og en høj risiko for degeneration i onkologi.

Hvad er cervikal leukoplakia

Patologi diagnosticeres under en standard gynækologisk undersøgelse. Normalt har cervikale epitel en lyserød farvetone og en glat overflade. Med leukoplakia forekommer hvide plaques, epitelet bliver nogle steder fortykket.

Det er ikke muligt at registrere tegn på sygdommen alene. Hvis en kvinde ikke går til forebyggende undersøgelser, diagnosticeres lidelsen i en forsømt tilstand. Ofte ledsages det af en krænkelse af menstruationscyklussen og udseendet af usædvanlig udflod. Hvis patologien ikke behandles, degenererer den til en kræftsvulst. Atypiske celler kan ikke kun findes på livmoderhalsen, men også på væggene i skeden og klitorisområdet.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

De faktorer, der går forud for sygdommens begyndelse, inkluderer også hormonforstyrrelser forårsaget af mangel på østrogen og progesteron. Risikoen for leukoplakia stiger hos kvinder, der har gennemgået en operation. Kemiske og traumatiske lidelser i organet kan udløse keratinisering af epitelceller. De mest almindelige årsager til leukoplakia inkluderer:

  • skader på livmoderhalsen under intimitet;
  • infektionssygdomme (klamydia, trost, trichomoniasis, ureaplasmosis, gonorrhea og mycoplasmosis);
  • forskellige former for vaginal dysbiosis;
  • metabolisk sygdom;
  • hormonelle abnormiteter;
  • nedsat immunitet;
  • lokal skade forårsaget af kirurgiske procedurer;
  • brud på livmoderhalsen under fødslen.

Betændelse i epitellaget udvikles under påvirkning af irriterende faktorer. Det næste trin aktiverer mekanismerne, der bidrager til keratinisering af det pladeagtige epitel. Som et resultat af forskellige omarrangementer dannes liderlige vægte. De er kendetegnet ved fuldstændig fravær af glycogen. Strukturen af ​​unormale celler kan ændre sig over tid med et fald i immunitet eller som et resultat af hormonelle ændringer. Risikoen for vævsdegeneration øges under overgangsalderen og under drægtighed. Efterhånden kan patologien flytte sig til dybere lag af epithelet..

Leukoplakia og graviditet

Planlægning af en graviditet i nærvær af leukoplakia anbefales ikke. Læger anbefaler først at helbrede sygdommen og derefter begynde at blive gravid. Patologien har ingen indflydelse på graviditetsforløbet. Men under påvirkning af hormonelle ændringer kan beskadigede epitelceller degenerere til en ondartet tumor. En yderligere provokerende faktor i dette tilfælde er et fald i immunitet.

Leukoplakia forstyrrer ikke befrugtningen. Evnen til at befrugte falder på grund af de årsager, der provokerede patologien. Meget ofte ledsages gynækologiske sygdomme af anovulation. Hvis lidelsen optrådte under drægtighed af et barn, udsættes terapi indtil postpartum perioden. Arbejdsaktivitet udføres oftest naturligt. Ved intens vækst af liderlige skalaer indikeres et kejsersnit.

Leukoplakia er opdelt i enkelt og atypisk. I det første tilfælde dannes plaques fra keratiniserede celler på epitelet. De akkumulerer keratin, som er en del af negle, hudoverflade og hår. Der forekommer ingen mikrostrukturelle ændringer i dette tilfælde. I atypiske eller proliferative leukoplakia ændrer patologiske celler deres struktur. Processen med deres opdeling er fremskyndet, nye nucleoli vises, og gamle vokser. Denne form for sygdom betragtes som en precancerøs tilstand..

Leukoplakia er også opdelt efter beskaffenheden af ​​epitellesionen i vorter, enkel og erosiv. I det første tilfælde er læsionerne kendetegnet ved en tæt flerlagsstruktur. Sådanne leukoplakia degenererer ofte til en ondartet tumor. En biopsi er nødvendig for at identificere unormale celler. Med en erosiv form koncentreres mavesår og revner på overfladen af ​​nakken. Enkel leukoplakia er vanskelig at diagnosticere på det indledende trin, patologiske foci stiger ikke over epitelet. Typiske symptomer i denne form for sygdommen er som regel fraværende..

Symptomer

Diagnosen stilles efter en visuel vurdering af livmoderhalsepitelets tilstand. Sygdommen har ingen karakteristiske tegn. I nogle tilfælde kan overdreven hvid udflod og blod forekomme under samleje. Intensiteten af ​​manifestationen af ​​patologi afhænger af, hvad grunden provokerede det.

I inflammatoriske processer kan der være ubehag i maven. Infektionssygdomme ledsages af kløe og purulent udflod fra kønsorganerne. Hvis den hormonelle baggrund forstyrres, opstår der problemer med menstruationens regelmæssighed. Hvis leukoplakia er forårsaget af undertrykkelse af immunsystemet, er der på dette grundlag en forværring af kroniske sygdomme.

Diagnosticering

Leukoplakia-foci bestemmes ved anvendelse af et gynækologisk spejl. Hvidlige områder med klare grænser visualiseres på livmoderhalsen. Liderlige skalaer kan være fraværende på plaques. For at bekræfte diagnosen og bestemme sygdommens form udføres yderligere diagnoser. Det inkluderer følgende procedurer:

  1. Udvidet colposcopy giver dig mulighed for at vurdere omfanget af problemet og bestemme graden af ​​risiko for deres udvikling til en kræftsvulst. Proceduren består i at påføre en iodopløsning på epitel af halsen. Det bliver normalt brunt jævnt. Leukoplakia-læsioner er ikke farverige.
  2. Brug af vaginal udstødning udføres for at bestemme sammensætningen af ​​mikrofloraen. For at påvise kønsinfektioner udføres en PCR-undersøgelse.
  3. Biopsimateriale tages til histologi. Et lille stykke væv er taget fra mistænkelige områder af epitelet. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme dybden af ​​vækst af atypiske celler.
  4. Til cytologisk undersøgelse tages materialet med en Eyre-spatel. Antallet og strukturen af ​​patologiske celler undersøges under et mikroskop.
  5. Parallelt med de vigtigste diagnostiske procedurer udføres en ultralydundersøgelse. Det hjælper med at bestemme forplantningsorganernes tilstand og vurdere æggestokkernes arbejde. I de fleste tilfælde noteres ovarial dysfunktion med leukoplakia..
  6. Hvis der er særlige indikationer, udføres et immunogram.

Behandling

Behandlingsprincippet afhænger af sygdommens form. Patologiske foci er underlagt obligatorisk fjernelse. Derudover udføres terapi mod den underliggende sygdom. Hvis der er en inflammatorisk proces, fjernes den inden operationen. I nærvær af kønsinfektioner ordineres lægemidler med antimykotisk, antibakteriel eller antiviral effekt. I tilfælde af menstrual uregelmæssigheder er hormonbehandling nødvendig.

Diathermocoagulation

En af metoderne til at fjerne patologiske foci er diatermocoagulation. Det er processen med at cauterisere livmoderhalsen med en elektrisk strøm. Fordelene ved metoden inkluderer muligheden for at udføre den i en almindelig fødselsklinik og fraværet af behovet for at bruge penge. Ulemperne inkluderer en høj risiko for komplikationer og smerter ved proceduren. Diathermocoagulation udføres kun, hvis kvinden har født. Efter fjernelse kan der dannes ar på overfladen af ​​epitelet. De påvirker arbejdsprocessen negativt..

Cryodestruction

Den mest almindelige og effektive behandling af leukoplakia er kryodestruktion. Under proceduren ledes flydende nitrogen til problemområder, som fryser cellerne. Resultatet er nekrose af patologiske formationer. Cryodestruction kan udføres på kvinder, der ikke er forskellige. Der vises ingen ar på overfladen af ​​nakken.

Proceduren anbefales at udføres i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen, helst efter 5-7 dage. I overgangsalderen udføres behandlingen til enhver tid. To dage før besøg hos en gynækolog bør seksuel omgang udelukkes. En time før proceduren kan du drikke et beroligende middel eller bedøvelsesmiddel. Men i de fleste tilfælde, selv uden dem, er ubehaget ubetydeligt..

Metoden er smertefri og hurtig til at heles. Ulemperne inkluderer en lille sandsynlighed for tilbagefald. I nogle tilfælde forkortes livmoderhalsen efter proceduren. Dette kan påvirke en kvindes fertilitet. Der er også en risiko for skade på raske celler, da det ikke er muligt at kontrollere eksponeringsdybden..

Laserterapi

Laserterapi er en ikke-kontaktmetode til behandling af livmoderhalsen ved hjælp af en laserstråle. Under dens påvirkning ødelægges patologiske celler, som ledsages af fordampning af væske. Der dannes en film på overfladen af ​​epitelet, som beskytter det resulterende sår mod infektion. Hvis leukoplakia ikke kun har påvirket livmoderhalsen, men også de vaginale hvælvinger, udføres proceduren i 2 trin.

Hastigheden af ​​heling afhænger af, hvor godt kvinden følger lægeens anbefalinger. Normalt varierer rehabiliteringsperioden fra to uger til en måned. Under proceduren føler kvinden ikke smerter. Organisk cicatricial deformitet forekommer ikke, derfor bruges laserterapi også af unge kvinder. Dens ulemper inkluderer høje omkostninger..

Radiobølgemetode

Behandling med radiobølger udføres under anvendelse af "Surgitron" -apparatet. Under proceduren indsættes en elektrode i livmoderhalskanalen, der konverterer elektroniske pulser til radiobølger. Leukoplakia-fokus opvarmes, hvilket provoserer fordampning af væske. Metoden er meget populær på grund af dens lave grad af smerte og hurtig heling.

Strålebehandling er kendetegnet ved evnen til at rette bølgens retning. Takket være dette er sunde væv ikke beskadiget. Der er ingen blødning efter proceduren. I sjældne tilfælde vises brun pletter i den første uge efter proceduren.

For det mest vellykkede forløb i gendannelsesperioden anbefales det at undgå lang eksponering for solen. Det er uønsket at praktisere samleje først. I fremtiden skal du bruge barrieremetoder til prævention. De vil eliminere sandsynligheden for infektion i livmoderhalsen. Du skal også undgå overophedning eller hypotermi i forplantningsorganerne..

Kemisk koagulation

Når der udføres kemisk koagulation, behandles det patologiske område med Solkovagin-opløsningen. Dens virkning skyldes indholdet af uorganiske og organiske syrer. Denne metode bruges kun i de indledende stadier af leukoplakia, da penetrationsdybden af ​​opløsningen ikke er mere end 2,5 mm. Med ekstensiv vækst af patologi er kemisk koagulation ikke egnet. Fordelene ved proceduren inkluderer en lav sandsynlighed for bivirkninger..

Folkemedicin

Alternativ medicin kan ikke helt slippe af med leukoplakia, men du kan reducere intensiteten af ​​symptomerne på sygdommen. Urteafkog er mest effektive. Deres anvendelse er indikeret i restitutionsperioden og under forberedelse til operation. Følgende midler har en positiv effekt:

  1. 2 spsk. l. apotekskamille skal fyldes med 300 ml varmt vand. Drikken skal tilføres i 20 minutter. Buljongen eliminerer den inflammatoriske proces og forhindrer dannelse af nye foci af leukoplakia.
  2. 2 spsk. l. Goldenrod bør dampes i 250 ml vand. Drikken når beredskab inden for 4 timer. Du skal tage det i små slurker hele dagen..
  3. Det er nødvendigt at blande 1 spsk. l. Johannesurt og calendula, og hæld blandingen med 500 ml kogende vand. Den resulterende sammensætning anvendes dagligt til at vaske kønsorganerne..
  4. Hakkede havtornsbær skal hældes med solsikkeolie i forholdet 1 spsk. l. bær pr. 100 ml olie. Medicinen, der er blevet tilført i flere timer, bruges til at imprægneere hygiejniske tamponger. De anbringes i skeden om natten. Kursets varighed er 3 uger.

Funktioner i den postoperative periode

For at fremskynde helingsprocessen, skal en kvinde følge de anbefalede forskrifter fra en gynækolog. Det er nødvendigt at tage ordineret medicin og regelmæssigt besøge lægen. Konstant kontrol med kønsorganernes tilstand giver dig mulighed for at registrere problemer i tide og undgå udvikling af onkologi. Det er især vigtigt at overvåge dit helbred under forberedelse til graviditet og mens du bærer et barn. Regelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen indikerer det reproduktive systems arbejde. Hvis det krænkes, er kvinden nødt til at gennemgå en ultralydundersøgelse..

Observation

I den postoperative periode skal patienten være opmærksom på hendes tilstand. Sporingssymptomer kan hjælpe med at forhindre komplikationer. Sandsynligheden for tilbagefald afhænger ikke kun af kvaliteten af ​​operationen og overholdelsen af ​​hygiejnebestemmelserne, men også af livsstilen. Følgende tegn viser udviklingen af ​​komplikationer efter operationen:

  • krænkelse af cyklusens regelmæssighed;
  • forekomsten af ​​pus i vaginal sekretion;
  • blødning af uklar karakter;
  • alvorlige mavesmerter.

Antibiotikabehandling

At tage antibakterielle lægemidler er nødvendigt for at forhindre betændelse og infektionssygdomme. Det tager flere uger for beskadiget væv at heles. I denne periode er nakken mest modtagelig for bakterier. For at opnå en antiinflammatorisk virkning ordineres oftest makrolider, aminoglycosider, cephalosporiner eller fluoroquinoloner.

Overvågning af driftsfeltets tilstand

Efter fjernelse af patologiske foci skal en kvinde kontrolleres regelmæssigt af en gynækolog. En rutinemæssig undersøgelse inkluderer udtagning af udstødning, udførelse af colposcopy, oncocytology og test for HPV. For at forhindre tilbagefald anbefales det at vaccinere mod papillomavirus. 2 år efter operationen kan en kvinde skifte til standardforebyggende undersøgelser.

For at fremskynde de regenerative processer behandles sømmene og de resulterende sår med antiseptiske salver og opløsninger. Solcoseryl salve er yderst effektiv. Hvis der blev udført kryodestruktion eller laserterapi, undersøges livmoderhalsen igen efter 4 uger for tilstedeværelse af patologiske foci. Denne undersøgelse vil forhindre gentagelse af sygdommen..

Kontrol af hormon- og metabolitniveauer

Hormonelle lidelser i leukoplakia betragtes som en af ​​risikofaktorerne. Derfor er det ekstremt vigtigt at gendanne den kvindes hormonelle baggrund. Regelmæssig bloddonation vil hjælpe med at identificere overtrædelser i tide. Hvis de er tilgængelige, udnævne en reception "Bilem" eller "Aromeston". Det er lige så vigtigt at gennemføre en test, der detekterer glukoseniveauer. Det viser kroppens reaktion på kirurgiske procedurer. Tilstanden i hjertet, nyrerne, galdeblæren og leveren vurderes også. Til dette formål udføres en biokemisk blodprøve..

Kost

Det er ikke nødvendigt at overholde en speciel diæt i behandlingsperioden. Men det tilrådes at følge de grundlæggende diætanbefalinger. Potentielle allergener bør fjernes fra kosten. Det er lige så vigtigt at regelmæssigt forbruge 2-3 liter rent vand. Du skal også opgive alkoholholdige drikkevarer..

Fysioterapi

For at fremskynde de regenerative processer ordineres fysioterapeutiske procedurer. Med leukoplakia er det mest almindelige magnetoterapi og elektroforese. Virkningen på magnetiske bølger øger dens modstand og forbedrer metaboliske processer. Proceduren udføres i løbet af 7 til 10 dage. Det bekæmper betændelse, lindrer hævelse og fremskynder vævshelingsprocessen.

Elektroforese involverer påvirkningen på patologiske områder af elektriske impulser. En medicinsk opløsning påføres direkte på maven. Elektrisk strøm hjælper den til hurtigt og nemt at komme ind i kroppen. Procedurens varighed er 10 dage.

Anmeldelser af kvinder

I mit tilfælde blev diagnosen bekræftet efter en biopsi. Leukoplakia blev cauteriseret med flydende nitrogen. I øjeblikket er der ingen tilbagefald, du skal overvåges regelmæssigt.

Elena

Jeg har leukoplakia sammen med erosion og papillomavirus. Sandsynligvis blev sygdommen dannet på grund af flere brud under fødsel. Der blev ordineret en operation, men blev rådet til at føde hurtigere, da det kan være vanskeligheder.

Ludmila

Da jeg er nulliparøs, blev leukoplakia-læsioner fjernet med en laser. Proceduren var hurtig og smertefri. For at forhindre sygdommen i at blive kræft, skal operationen udføres..

Olga

Leukoplakia blev behandlet for mig med den traditionelle metode - moxibustion. Der var ingen konsekvenser af en sådan behandling. Seks måneder senere blev hun gravid og bar sikkert sin søn.

Ekaterina

Konklusion

Leukoplakia er ikke en sætning. Det kan behandles med succes, hvis det opdages tidligt. Det skal huskes, at det næste udviklingsstadium er onkologi..

Disse inkluderer at blive testet regelmæssigt og opretholde en sund livsstil. Det er lige så vigtigt at opretholde god hygiejne og øve beskyttet sex. Hvis der påvises gynækologiske sygdomme, skal du konsultere en læge og gennemgå et medicinsk behandlingsforløb.

Leukoplakia i livmoderhalsen

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Blandt de mange gynækologiske patologier indtager leukoplakia i livmoderhalsen en særlig position. Faktorerne bag begyndelsen af ​​denne sygdom forstås stadig ikke fuldt ud..

Hvorfor er cervikale leukoplakia farlige? Hvorfor opstår denne patologi, og hvordan slippe af med den? Vi vil tale om dette og meget mere i denne artikel..

ICD-10-kode

Årsager til cervikal leukoplakia

Ifølge videnskabelige undersøgelser kan årsagerne til leukoplakia være ganske meget. Dette er allerede eksisterende infektioner i kroppen, immunforstyrrelser, hormonelle forstyrrelser, ukvalificeret terapi mod livmoderhalsen, traumer i livmoderhalsen under fødsel eller under induceret abort og andre faktorer.

Det antages, at risikoen for at udvikle leukoplakia hos en kvinde med en menstruationsforstyrrelse eller med en inflammatorisk patologi i forplantningsorganerne er flere gange højere end i resten.

Drivkraft for udviklingen af ​​sygdommen kan tjene som infektioner i kønsorganet, virale læsioner (inklusive herpes), promiskuøst sexliv. Risikofaktorer inkluderer også forskellige medicinske manipulationer: proceduren til diatermocoagulation af erosion, curettage, installation af et spiralformet præventionsmiddel.

Symptomer på cervikale leukoplakia

Simpel leukoplakia i livmoderhalsen har ingen karakteristiske symptomer: patologi opdages normalt ved en gynækologisk undersøgelse. Imidlertid har nogle typer leukoplakia stadig nogle tegn, når de har fundet hvilke, man kan mistænke for udviklingen af ​​sygdommen..

En sund livmoderhals har en epitelbelægning, som alle hudintegumenter. Imidlertid er en sådan belægning ikke i stand til keratinisering, på grund af hvilken livmoderhalsen kan strække sig under fødsel. Hvis vævene alligevel bliver keratiniserede, er dette en patologi og kaldes leukoplakia..

Fokal leukoplakia i livmoderhalsen er en patologi, hvor en flad læsion vises på niveau med slimhinden. Et sådant område findes kun under colposcopy-proceduren. Dette er den mest fordelagtige form for leukoplakia, da strukturelle forstyrrelser kun observeres i vævets overfladelag. Læsionen kan forekomme isoleret eller være placeret i en gruppe.

Ekstensiv leukoplakia i livmoderhalsen kan sprede sig til andre dele af kønsorganerne: ofte observeres en sådan spredning på vaginalhvelvene. Ekstensiv patologi er tæt på malignitet; den kan kombineres med cicatricial ændringer og cervikal hypertrofi. Denne form for leukoplakia kan ledsages af svær kløe (især om natten under søvn), smerter og ubehag under samleje, udseendet af mikrokrakker på huden og en følelse af tæthed.

Tynd leukoplakia i livmoderhalsen er kendetegnet ved udseendet af de fineste vægte på overfladen af ​​epitelet (en slags tynde film), som kan overses, selv under en rutinemæssig undersøgelse. For at diagnosticere denne form for patologi kan hjælpelaboratorietest være påkrævet..

Det er også muligt at udvikle en krigsform af sygdommen, der opstår som et resultat af simpel leukoplakia. Denne komplikation manifesterer sig i form af klare skællede områder med keratinisering, der ligner vorter i udseende..

Cervikal leukoplakia og graviditet

Leukoplakia påvist under graviditet påvirker ikke direkte drægtighedsprocessen, udviklingen af ​​embryoet og provokerer ikke dannelsen af ​​patologier i fosteret. Der er dog stadig en vis fare for kvinden selv: sygdommen kan forværres, hvilket forårsager udvikling af mere komplekse tilstande, herunder degeneration til en ondartet proces. Dette lettes ved et fald i immunitet, en ændring i balancen mellem hormoner under graviditet såvel som fødsel, hvor vævene i livmoderhalsen udsættes for alvorlig mekanisk stress, strækning og skade.

Hvis leukoplakia i livmoderhalsen blev påvist før graviditet eller i planlægningsprocessen, er det naturligvis nødvendigt at slippe af med sygdommen, selv inden graviditetens begyndelse, selvom patologien ikke påvirker selve befrugtningsprocessen. Før IVF forbehandles leukoplakia uden at mislykkes.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan konsekvenserne af cervikal leukoplakia være alvorlige: For det første er dette forekomsten af ​​atypiske celler, som er begyndelsen på maligniteten i processen.

Hvor gør det ondt?

Hvad bekymrer sig?

Diagnostik af livmoderhalsleukoplakia

Omfattende diagnostik af livmoderhalsleukoplakia kan bestå af klinisk, cytologisk og colposkopisk undersøgelse. På individuelt grundlag kan lægen ordinere en morfologisk, bakteriologisk og bakterioskopisk analyse. Det mest indikative er undersøgelser af morfologi og colposcopy..

Kolposkopimetoden giver en mulighed for at vurdere beskaffenheden og størrelsen af ​​læsionen og undersøge den generelle tilstand af epitelvæv i vagina og livmoderhalsen. Et colposcope er det samme mikroskop, men med en højere forstørrelse, der er i stand til at se de mindste ændringer i vævsstruktur.

Under colposcopy er det muligt at udføre den såkaldte Schiller-test - en smertefri test, der kan hjælpe med en passende diagnose. Essensen af ​​metoden består i at farve overfladen af ​​livmoderhalsen med 3% Lugols opløsning (opløsningen består af kaliumiodid, rent jod og destilleret vand). Denne metode giver dig mulighed for at bestemme fraværet af glykogen i det integumentære epitel, hvilket indikerer atypiske og upassende områder af epitelvæv. Som et resultat af farvning bliver sundt væv brunmørkt, og de berørte områder ændrer ikke deres farve.

Tidlig diagnose af sygdommen kan udføres på grundlag af specielle udstrygninger fra cervikalt epitelvæv.

Analyse til cytologi udføres ved hjælp af en speciel spatel eller børste. Samtidig tages udstryk fra området af livmoderhalsen, der ligger tættere på skeden, samt fra den nedre del af livmoderhalsen. Med en flad form af leukoplakia i sådanne analyser, keratin, grupper af celler på overfladepithelet, detekteres et stort antal dyskeratocytter.

En biopsi af livmoderhalsen med leukoplakia involverer fjernelse af en prøve af det overfladiske epitel fra det berørte område efterfulgt af cytologisk og histologisk undersøgelse. På samme tid kan du vurdere omfanget af patologien, kontrollere for tilstedeværelsen af ​​degeneration og malignitet i væv. I det tilfælde, hvor den histologiske analyse bekræfter dysplasi af det overfladiske integument, kan sygdommen diagnosticeres som et forstadier i processen. Biopsiproceduren udføres under lokalbedøvelse under anvendelse af et elektrokauterysystem.

For nylig, til en grundig undersøgelse af livmoderhalsvævet og livmoderhalskanalen, er metoden til mikrokolesterolsteroskopi med succes anvendt. Denne procedure er ikke smertefuld, den giver en mulighed for samtidig at vurdere tilstanden af ​​overfladedækslet, bestemme tilstedeværelsen af ​​atypiske væv og udføre målrettet biopsi.

Makroskopisk manifesterer leukoplakia sig i form af hvidlige plaques, i forskellige former og størrelser, placeret på baggrund af et uændret epitelovertræk.

Keratinisering af pladepitel er en konsekvens af forøget funktionel aktivitet af epitelceller, som er fraværende under normale livsvilkår for epitelet..

Det histologiske billede med leukoplakia er kendetegnet ved:

  1. proliferation af celler fra lagdelt pladepitel;
  2. dens ujævne fortykning på grund af en betydelig stigning i antallet af mellemliggende (styloid) celler);
  3. acanthosis;
  4. ufuldstændig keratinisering;
  5. komplet keratinisering af epitelet (parakeratose);
  6. lymfocytisk infiltration af stroma.

Baggrundsprocesser inkluderer leukoplakia uden tegn på atypisme af epitelceller.

Leukoplakia og papilloma udgør en speciel form for cervikal sygdom - dyskeratose.

Hvad skal undersøges?

Sådan undersøges?

Hvilke tests er nødvendige?

Differential diagnose

Ved differentiering af livmoderhalsen er det nødvendigt at være opmærksom på typen af ​​beskadiget væv. Det kan være både epitelvæv og bindevæv eller muskel. Tilstedeværelsen af ​​trofiske og nervøse lidelser spiller også en rolle..

Dysplasi af livmoderhalsen og leukoplakia er lignende patologier, der ikke har noget karakteristisk klinisk billede. Processens skjulte forløb, fraværet af smerte og eksterne tegn på sygdommen udgør en fare for yderligere progression af patologi samt ondartet degeneration af celler. Der er også et kombineret forløb af disse sygdomme, som under alle omstændigheder kræver komplekse terapeutiske foranstaltninger..

Leukoplakia og erosion i livmoderhalsen har også nogle lignende symptomer. Imidlertid erosion er en mangel, oftest provoseret af virkningen af ​​kemiske stoffer (vaskemidler eller medicin, aggressive stoffer), mekaniske skader. Med denne sygdom vil det påvirkede livmoderhalsregion være ødematisk og lyst hyperemisk med tegn på blødning. Derudover kan der være klager over mindre blødninger, især efter samleje..

Hvem man skal kontakte?

Behandling af cervikal leukoplakia

I moderne tid er mange metoder blevet foreslået til behandling af cervikale leukoplakia. Imidlertid kan den bedste effekt kun opnås med en integreret tilgang til behandling ved anvendelse af flere forskellige metoder til terapeutisk virkning. Dette kan være lægemiddel- og laserterapi, koldbehandling og diatermocoagulation og andre metoder.

I tilfælde, hvor leukoplakia påvises på baggrund af inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer, er det første skridt at eliminere den inflammatoriske reaktion. Til dette formål er antibiotika ordineret (som regel med en lang række effekter) samt, ifølge indikationer, antikomonas, svampedræbende, antivirale og antiklamydia medicin, hvor man sammenligner udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler med resultaterne af bakterioskopi eller test for tilstedeværelse af vira og klamydia.

Udnævnelse af lægemidler, der påvirker metabolske processer i væv og stimulerer dem, anbefales ikke. Sådanne lægemidler (aloe, fibre, plasmol, havtorn, rosehip) kan øge spredningen og fremme udviklingen af ​​dysplasi.

Kemisk koagulation er meget populær og effektiv. Denne metode involverer brugen af ​​et lægemiddel, såsom solkovagin - en kemisk forbindelse med syrer af organisk og uorganisk oprindelse, der tjener som en koagulant af rent cylindrisk epitel, som ikke påvirker sunde væv. Denne type terapi er smertefri og ødelægger effektivt ændrede væv. I henhold til statistikkerne er genopretningen af ​​patienter som et resultat af denne behandling ca. 75%.

Kauterisering af cervikale leukoplakia anvendes ganske ofte, men denne metode har adskillige negative bivirkninger. Dette er udviklingen af ​​implantationsendometriose, risikoen for blødning under afvisning af koaguleret væv, muligheden for gentagelse eller forværring af den kroniske inflammatoriske proces i æggestokkene, lidelser i den månedlige cyklus, en lang helingsperiode, risikoen for gentagen vævsskade.

Kryoterapi og lasermetode kan kaldes de mest effektive metoder, der i øjeblikket bruges i kampen mod leukoplakia..

Kold behandling (kryoterapi) fremmer nekrotisering af det berørte væv ved udsættelse for lave temperaturer. Proceduren udføres ved kontakt, hovedsageligt en gang, i to til fem minutter. Metoden er smertefri, effekten af ​​en sådan behandling er op til 95%. Den eneste ulempe ved denne metode kan betragtes som muligheden for genudvikling af sygdommen, oftest rammer den patienter med forskellige menstruationsforstyrrelser.

Laserbehandling af cervikale leukoplakia er en mere moderne og med succes anvendt metode. De enorme fordele ved denne procedure inkluderer kontaktløshed, smertefrihed og asepticitet ved en sådan terapi. Laserbehandling giver dig mulighed for hurtigt og uden risiko for blødning for at sikre koagulering af beskadiget væv og danne tilstrækkelig beskyttelse af såret mod penetrering af bakterieflora. Normalt udføres laserbehandling i en poliklinik uden anæstesi den 5-6. dag af menstruationscyklussen. Umiddelbart før proceduren behandles livmoderhalsen med Lugol's opløsning, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de ændrede væv, der er udsat for lasereksponering.

Hvis forekomsten af ​​patologi er høj, er det muligt at ordinere laserterapi i flere stadier med gradvis koagulering af de berørte områder. Endelig heling forekommer normalt inden for tre til fem uger, afhængigt af læsionens omfang.

Kirurgisk fjernelse af leukoplakia i livmoderhalsen udføres på et sent stadium af processen, ledsaget af hypertrofiske og deformative ændringer i livmoderhalsen. Operationen kan omfatte kniv- eller laserkonisering, amputation af livmoderhalsen med yderligere plast og genopbygning af organer. Dette er en radikal operation, der kun bruges i ekstreme tilfælde..

Behandling med radiobølger af livmoderhalsleukoplakia kan anbefales til unge, nolliparøse piger med en storstilet manifestation af sygdommen. Dette er en relativt ny procedure, der udføres uden kontakt ved hjælp af radiobølger, der fungerer som en slags skalpell. Essensen af ​​metoden er som følger: en særlig elektrode indsættes i livmoderhalskanalen, der producerer høyfrekvente udladninger. Under påvirkning af disse udledninger synes det syge væv at fordampe på grund af den høje temperatur. Metoden betragtes som ganske blid, bedring efter behandling er relativt hurtig og smertefri..

Medicinske eksperter fraråder kraftigt brugen af ​​folkemiddel mod cervikale leukoplakia. Leukoplakia er en sygdom, der kan udarte til en ondartet patologi, og det er yderst urimeligt at udsætte kvalificeret behandling med en sådan diagnose. Forsøg på uafhængigt at helbrede sygdommen kan ikke kun skade, men også give dig mulighed for at gå glip af den tid, hvor det ville være muligt at slippe af med patologien. Derudover forværrer brugen af ​​irriterende vævsinfusioner, brugen af ​​tamponer og douching, som kan forårsage mekanisk skade på væv, normalt situationen og føre til komplikationer af sygdommen. Leukoplakia i livmoderhalsen er ikke tilfældet, når brugen af ​​alternative metoder er passende.

I hele behandlingsperioden og op til 45 dage efter det anbefales ikke seksuel omgang og brug af kemiske prævention..