Udviklingsstadier og behandling af synovial sarkom

Ondartede neoplasmer kan forekomme i ethvert organ eller væv. Mange typer tumorer forekommer i ung alder og er lokaliserede på knæ- eller ankelleddene. Mennesker over 50 har en lavere risiko for at udvikle uddannelse.

Essensen af ​​sygdommen og årsagerne til dens forekomst

En sarkom, der påvirker synovium, sener og fascia slimhinde kaldes synovioma. Først er tumoren en ujævn stød, der ikke medfører ubehag. Et træk ved patologien er den hurtige udvikling (ofte uden kapsel) og den latente natur af forløbet med spiring i de omgivende væv.

Synovial sarkom kan vises som et resultat af eksponering for faktorer:

  • arvelig disposition;
  • radiologisk eksponering;
  • kroniske skader;
  • overskydende kræftfremkaldende stoffer i kroppen;
  • metastase fra den underliggende kræft;
  • tager immunsuppressiva efter transplantation af indre organer.

De pålidelige grunde til udviklingen er ikke fuldt ud forstået..

Vær forsigtig

Ifølge statistikker er mere end 1 milliard mennesker inficeret med parasitter. Du har måske ikke engang mistanke om, at du er blevet et offer for parasitter.

Det er let at bestemme tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen ved et symptom - dårlig ånde. Spørg kære, hvis dit åndedrag lugter om morgenen (inden du børster tænderne). I så fald er der 99% chance for, at du er inficeret med parasitter..

Infektion med parasitter fører til neuroser, hurtig træthed, pludselige humørsvingninger, i fremtiden begynder mere alvorlige sygdomme.

Hos mænd forårsager parasitter: prostatitis, impotens, adenom, cystitis, sand, nyre og blære sten.

Hos kvinder: smerter og betændelse i æggestokkene. Fibrom, fibroider, fibrocystisk mastopati, betændelse i binyrerne, blære og nyrer udvikler sig. Samt hjerte og kræft.

Vi vil med det samme advare dig om, at du ikke behøver at løbe til apoteket og købe dyre lægemidler, som ifølge farmaceuter vil udrydde alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, og de forårsager også enorm skade på kroppen..

Hvad skal man gøre? Først anbefaler vi dig at læse en artikel fra Det Russiske Føderations hovedinstitut for parasitologi. Denne artikel afslører en metode, hvormed du kan rense din krop fra parasitter uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>

Klassificering: typer og typer af synovial sarkom

En ondartet tumor deles i henhold til typen af ​​konsistens:

  • blødt, bestående af en cyste af kirtelvæv;
  • fast stof, der er resultatet af akkumulering af calciumsporelementer i synoviom.
  • cellulær, bestående af papillomer, kirtelcyster;
  • fiberholdigt.

Afhængig af typen af ​​celler:

  • Monofasisk, indeholdende epitel-precancerøse elementer. Sarkom af denne type er vanskelig at diagnosticere i det indledende trin på grund af mindre forskelle fra vævene i den menneskelige krop. Dårlig prognose efter tumor manifestation.
  • Bifasiske synoviale sarkomer med blødt væv inkluderer stærkt differentierede sarkomatiske og epitelceller, spindelformede dele, hvilket letter deres påvisning i de første fremskridtstrin og giver positiv dynamik i behandlingen.

Niveauer

I det indledende trin er sarkom lille i størrelse og lav i malignitet. Med væksten af ​​tumoren til trin 2 eller 3 øges risikoen for metastase til regionale lymfeknuder. Når en neoplasma fjernes, dannes der ofte et tilbagefald på samme sted..

I 4 stadier af den patologiske proces spreder sarkom sig til fjerne dele af kroppen og er praktisk talt ikke tilgængelig til behandling. Kemoterapi på dette stadium kan forbedre livskvaliteten med højst 2 år.

Symptomer

Manifestationerne af neoplasma afhænger af lokaliseringsstedet. Ofte udvikler tumoren sig hurtigt og bringer intens smerte og misfarvning af huden (hyperæmi, udjævning af hudfoldninger).

Generelle lidelser i kroppen:

  • varme;
  • tab af lemfølsomhed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • dårlig appetit, modvilje mod kødprodukter, et kraftigt fald i vægt;
  • en stigning i lokale lymfeknuder;

Vores læsere skriver

De, der læser denne tekst, har sandsynligvis stået over for det samme problem som mig. Nogen lige for nylig afhentet svampen, og den er først på det indledende tidspunkt, og nogen har lidt i mange år.

Jeg vil med det samme sige, at jeg har boet med tåneglssvamp i næsten ti år. Det hele startede så harmløst, at jeg ikke tillægger det nogen betydning! Generelt kan enhver svampeinfektion manifestere sig når som helst. Uanset om det var stress, blev mine fødder våde, min immunitet faldt. I mit tilfælde var det, jeg havde ARVI, og efter en uge begyndte jeg at bemærke ubehagelige symptomer: kløe, skrælning, misfarvning, ubehagelig lugt.

Min kone lød ikke alarmen og udtværede bare mine ben med salicylsyge om natten. "Vores bedstemødre blev behandlet sådan, måske passerer det også for dig!" Denne "måske" virkede ikke med mig, og efter et stykke tid blev jeg tvunget til at løbe til lægen, hvor de skar min negle ved roden.

Tror du, det hjalp? Et år senere, når sømmet praktisk taget voksede tilbage, begyndte svampen med endnu større kraft! Jeg indså, at ingen undtagen mig ville hjælpe mig med denne ulykke. Derfor gik jeg online og begyndte at studere, hvordan svamp behandles..

Det viser sig, at der er udviklet et lægemiddel, der "stopper" svampesporer, dvs. fratar ham muligheden for at gengive sig. Midlet kaldes Mycocin og er antifungale tabletter og gel. Gelen trænger på grund af sin unikke sammensætning dybt under huden eller neglen og dræber svampen.

Et træk ved synovial sarkom i knæleddet er den hurtige forstyrrelse af den nedre ekstremitet. Oftere er tumoren en sekundær proces fra en ondartet patologi i hofteleddet og kan påvirke knogler (osteosarkom) og bruskvæv (kondrosarkom).

Neoplasmaet bringer svær smerte, som ikke kan lindres af smertestillende midler, og fører til ødelæggelse af ledvæv, nedsat blodcirkulation. Når sarkom vokser ind i kneleddet, er der straks ubehag, der starter fra de første stadier af progression. Væksten af ​​neoplasmaet udad letter diagnosen, da den er synlig visuelt.

Synoviale tumorer i skulderleddet er sekundære efter metastase fra skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne.

De vigtigste tegn er ømhed og sværhedsgrad i bevægelse af den berørte overekstremitet, leddeformitet.

Diagnosticering

Leddskader - hvad man skal gøre?

Vi studerede en enorm mængde materialer og, vigtigst af alt, testede de fleste af midlerne til behandling af samlinger i praksis. Så det viste sig, at det eneste medikament, der ikke fjerner symptomer, men virkelig heler, er Sustalife.

For at du ikke tror, ​​at der drikkes endnu et "mirakel" på dig, beskriver vi ikke, hvilken slags effektivt stof det er... Hvis du er interesseret, skal du læse alle oplysninger om Sustalife selv. Her er linket til interviewet.

Undersøgelsen består af flere metoder:

  • ekstern undersøgelse af det berørte område (rødme over tumors oprindelsesområde, huden er varm), palpation af tumoren (bestemmelse af formationens struktur) og opsamling af patientens anamnese, afklaring af arvelig byrde;
  • Røntgenundersøgelse;
  • angiografi, vurdering af blodkarens tilstand;
  • biopsi af materiale med histologisk undersøgelse - en af ​​de mest nøjagtige metoder til at finde ud af strukturen af ​​kræftceller;
  • radioisotopundersøgelse;
  • Ultralyd, MR;
  • blodprøve til biokemi, tumormarkører, OAK, OAM.

Behandling

Sarcoma-terapi består af en kombination af flere metoder:

Den vigtigste metode til behandling er tumoroperation. Sarcoma fjernes på stedet for dens lokalisering, hvilket øger overlevelsesraten blandt patienter.

  • Fjernelse af lymfeknuden i nærvær af en godartet formation eller sygdommens første fase.
  • Bred excision med optagelse af nærliggende blødt væv.
  • En radikal indgriben, der bringer operationen tættere på næsten fuldstændig amputation, men tillader plastisk kirurgi og muligheden for at ty til arthroplastik.
  • Fuldstændig fjernelse og disartikulering i nærvær af skade på det store kar og knoglebrud på grund af tumorens store størrelse.

Strålebehandling er:

  • præoperativ, hvis formål er at reducere størrelsen på neoplasmaet;
  • intraoperativ;
  • adjuvans (efter operation) - det er ordineret til opløsning af en tumorlignende formation, blødning, i tilfælde af kontraindikationer til operationer.

Kemoterapi kan gives ved intravenøs indgivelse af cytostatika i nærvær af metastaser og for at reducere risikoen for tilbagefald. Lægemidlerne Doxorubicin og Ifosfamid bruges hovedsageligt. Metoden giver et resultat med følsomheden af ​​sarkomceller over for disse lægemidler.

Når kirurgi er nødvendig for at fjerne en tumor?

Kirurgisk indgriben er nødvendig for:

  • den hurtige vækst af en ondartet neoplasma;
  • stor tumorstørrelse;
  • udvikling af farlige konsekvenser af sygdommen (nedsat motorisk funktion, blodcirkulation).

Komplikationer og prognose

Sarcoma er en ondartet type onkologisk proces, resultatet af sygdommen er ugunstigt på grund af den tidlige spredning af metastaser.

Mennesker under 20 år har en høj overlevelsesfrekvens underlagt behandling i de indledende stadier.

Monofasisk synovioma giver en negativ prognose på grund af indtræden af ​​kræftceller i mediastinum og muligheden for at udvikle lungekræft.

Komplikationer af tumorprocessen inkluderer knogelfrakturer på grund af udtynding og beskadigelse af knoglevæv, ødelæggelse af artikulære overflader, nedsat innervering og blodforsyning til væv under tumoren, spredning af metastaser til lymfeknuder og andre organer.

Når det injiceres i det retroperitoneale rum, er formationen placeret på bagvæggen i bukhulen eller i bughulen og ødelægger ryghvirvlerne og forstyrrer den normale funktion af rygmarven.

Forebyggelse af sygdommen

Foranstaltninger til forebyggelse af patologi:

  • rationel ernæring med introduktion af friske grøntsager og frugter i kosten;
  • eliminering af transfedt, snacks, røget kød, fastfood;
  • slippe af med dårlige vaner;
  • en rimelig balance mellem arbejde og hvile
  • at spille sport - svømning, cykling, dans, lange gåture;
  • overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, hærdning;
  • rettidig behandling af kroniske sygdomme, regelmæssige medicinske undersøgelser eller medicinske undersøgelser;
  • årlig fluorografi og mammogram (sidstnævnte - for kvinder over 40 år).

Dispensary observation efter den behandlede neoplasma består i regelmæssige kvartalsundersøgelser - røntgenbillede af brystet, ultralyd af indre organer, undersøgelse af OAM og OAC.

Synovial tumor er en temmelig sjælden kræftform, men den kræver omhyggelig overvågning af ændringer i patientens generelle tilstand. Når de første tegn på en sygdom vises, skal du straks konsultere en læge og gennemgå den nødvendige undersøgelse.

Synovial sarkom - en onkologisk sygdom i leddene

En af de ondartede neoplasmer, som er meget aggressiv i naturen, er synovial sarkom. Denne sygdom (synovioma) dannes fra cellerne i synovialmembranerne i leddene, muskelled, sener, aponeuroser og fascia. Det er en af ​​de hyppigste (9-13%) neoplasmer i blødt væv.

En af de ondartede neoplasmer, som er meget aggressiv i naturen, er synovial sarkom. Denne sygdom (synovioma) dannes fra cellerne i synovialmembranerne i leddene, muskelled, sener, aponeuroser og fascia. Det er en af ​​de mest almindelige (9-13%) neoplasmer med blødt væv.

Årsager til udviklingen af ​​synovial sarkom

Årsagerne til udviklingen af ​​synoviom ligger i krænkelse af processerne med celledifferentiering og celledeling. Som et resultat dannes en tumor, der i udskæringen ligner typen af ​​"fiskekød", indeni hvor du kan finde cyster og revner. Hvis sygdommen ikke behandles i de indledende stadier, går den gradvist fra ledhulen til selve knoglen, hvilket yderligere komplicerer behandlingen af ​​denne sygdom. Blandt de eksterne årsager til udvikling er det værd at fremhæve følgende:

Tumoren giver de første metastaser til nærliggende lymfeknuder, såvel som til knoglerne og lungerne. De mest modtagelige for denne sygdom er mennesker i en ung alder (15-20 år), mens karakteren ikke har køn: den forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder.

Typer af synoviale sarkomer

Intern struktur:

Af morfologiske egenskaber:

Afhængig af konsistensen af ​​tumorknuden:

Kliniske manifestationer (symptomer) på synovial sarkom

Diagnose af synovial sarkom

Hvis de første symptomer opdages, skal du straks søge lægehjælp, hvilket vil øge chancerne for bedring markant. Når der stilles en diagnose, anvendes følgende diagnosemetoder:

Synovial sarkombehandling

Den bedste effekt opnås ved et intensivt behandlingsprogram baseret på en kombinationsbehandling:

Synovial sarkom er en af ​​de farligste onkologiske sygdomme, der er kendetegnet ved et meget aggressivt forløb. Oftest handler behandlingen ikke om bedring, men om, hvordan man kan forlænge patientens liv. Derfor er det vigtigste trin i kampen den rettidige diagnose og øjeblikkelige behandling af synoviom. Når alt kommer til alt forbliver behandlingsprognoser, selv med det nuværende udviklingsniveau for medicin, skuffende.

Synovioma - symptomer, behandling, prognose og foto

Synovial sarkom, eller som det også kaldes ondartet synoviom, er en tumor, der påvirker blødt væv. Sådanne tumorer dannes fra ledens synoviale membran, deraf navnet på sygdommen. Derudover kan der dannes en tumor af denne type fra senevævet i musklernes kappe, fascia og også aponeuroser..

I processen med udvikling af synovial sarkom hos mennesker forstyrres processen med celledifferentiering, hvilket igen bidrager til anaplasi. Faren for sygdommen ligger i det faktum, at tumoren i processen med dens progression kan påvirke knoglevævet og ødelægge det.

Hvad angår metastasen af ​​en sådan ondartet tumor, kan denne proces ikke kaldes hurtig. I gennemsnit forekommer nederlaget for metastaser i indre organer 5-8 år efter sygdomsudviklingen. Lunger, regionale lymfeknuder og knogler betragtes som de mest modtagelige for metastaser..

Vigtig! Ondartet synovioma betragtes som en ung sygdom, da det oftest ses hos unge mennesker og endda børn mellem 10 og 20 år..

Sygdomsklassificering

Ondartet synoviom i blødt væv er af flere typer og klassificeres efter visse kriterier. For det første kan en sådan sygdom afvige i struktur, ifølge denne indikator skelnes bifasiske og monofasiske sarkomer..

Bifasisk synovial sarkom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​epiteliale og sarkomatiske komponenter af en precancerøs art i tumoren.

Til gengæld kan synovial monofasisk sarkom indeholde enten sarkomatiske eller epiteliske komponenter samt en tumorstruktur svarende til hæmangiopericytoma.

Morfologien for en dannelse af denne art kan også variere, hvad angår denne indikator, skelnes et fibrøst og cellulært synovium.

Sådanne patologityper adskiller sig primært i strukturen af ​​forseglingen, i det første består den af ​​fibre, og i den anden - fra kirtelvæv.

En anden indikator, ifølge hvilken en sådan sygdom kan klassificeres, er den mikroskopiske struktur:

  • alveolær;
  • kæmpe celle;
  • fiberholdigt;
  • histioid;
  • adenomatøs;
  • blandet.

Vigtig! Sygdomsforløbet, dets kliniske billede og behandlingsmetoden afhænger af henholdsvis den specifikke type malign synovioma i det indledende behandlingsstadium, det er vigtigt at bestemme typen af ​​lidelse.

Sådan genkendes en lidelse?

Hvad angår manifestationer af patologi, kan de i princippet kaldes udtalt og endda lyse. De vigtigste kliniske manifestationer inkluderer:

  1. smerter i det berørte område;
  2. udseendet af et segl med forskellig konsistens, der mærkes godt;
  3. generel lidelse og træthed;
  4. dysfunktion af det berørte led eller lem, især forringelse af deres mobilitet;
  5. høj temperatur;
  6. nedsat appetit, ledsaget af hurtigt vægttab;
  7. i tilfælde af spredning af metastaser kan der være en stigning i regionale lymfeknuder.

Det vil sige, synovial sarkom i knæleddet og andre områder er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​både separate og standard symptomer for alle kræftpatologier.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Det vigtigste signal for henvisning til specialister er selvfølgelig manifestationer, der er karakteristiske for patologi. Det er meget vigtigt at reagere rettidigt på farlige tegn, da prognosen for ondartet synoviom afhænger direkte af, hvornår behandlingen blev startet. På et tidligt tidspunkt er det meget lettere og hurtigere at slippe af med patologi. Det er også vigtigt at bemærke, at behandlingen skal være baseret på resultaterne af en komplet og omfattende diagnose. Diagnose af en sådan sygdom skal nødvendigvis omfatte røntgenundersøgelse, hagiografi, radioisotopundersøgelse samt biopsi. Efter al den nødvendige diagnostik kan specialister lave en prognose for synovial bløddelssarkom og ordinere optimal behandling.

Hvad angår behandling af synovial sarkom, består det oftest i brugen af ​​tre hovedmetoder, nemlig kirurgi, strålebehandling og kemoterapi..

Operationen er nødvendig for at fjerne tumoren, og hvis klumpen har spredt sig for meget, kan det endda være nødvendigt at fjerne led og lymfeknuder helt.

Hvad angår stråling og kemoterapi, i tilfælde af ondartet synovioma i tyndtarmen og andre områder, anvendes sådanne teknikker til at reducere antallet af metastaser og til at reducere hastigheden af ​​tumorvækst..

Faktum er, at strålebehandling har en undertrykkende effekt på tumorknudepunkter og metastaser, men på samme tid kan en sådan teknik ikke bruges som hovedbehandling..

Strålebehandling bruges ofte før operation for at reducere tumorens størrelse til en resektibel tilstand.

Teknikken kan også bruges til at bekæmpe metastaser og forhindre tilbagefald efter operationen..

Vigtig! Ifølge statistikker er den fem-årige overlevelsesrate efter at have lidt et ondartet synovioma 20-40%.

Med hensyn til kemoterapi betragtes denne teknik som effektiv i det sene stadie af sygdommen, det hjælper med at lindre smerter og lettere forbedre patientens generelle tilstand..

Kaposis

Kaposis sarkom er en ondartet læsion af hud og slimhinder. Sygdommen udvikler sig i tre hovedformer: i den første påvirker sygdommen de ældre og udvikler sig hovedsageligt på huden på de nedre ekstremiteter, i den anden påvirker den børn og unge, der beboer den ækvatoriale del af Afrika, i den tredje forekommer den hos AIDS-patienter, samt bærere af immunsvigtvirus.

  1. I nogle tilfælde påvirker sygdommen også personer, der har gennemgået en nyretransplantationskirurgi: denne kliniske type sarkom er ofte reversibel og kan stoppes i tide.
  2. I det indledende trin ser en sarkom af denne type ud som en plet i huden med en rød (eller blålig) farve: cirka en måned efter udseendet af den første neoplasma vises andre, og de generelle symptomer forværres også.

Hos mennesker med HIV udvikler denne patologi sig i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Denne type sygdom er kendetegnet ved lysstyrken i hududslæt og deres overflod..

De første symptomer på epidemien Kaposis sarkom udvikler sig ofte i ansigtet. Sygdommen er hurtig i naturen, processen involverer altid lymfeknuder og indre organer.

Knoglesarkom

Knoglesarkom kan forekomme i enhver del af kroppen - på de nedre ekstremiteter, på skulderbenene, på knoglens væv i armen. Ofte udvikler knoglesarkom sig på kæben og vokser gradvis dybere ind i ansigtets væv og deformerer kraniet.

Behandling af knoglesarkom er vanskelig på grund af den hurtige progression af sygdommen. Tumorer, der er placeret langt fra store blodkar eller vitale organer, kan fjernes kirurgisk. I andre tilfælde er behandlingen lindrende..

Blødt væv

Bløddelssarkomer er de mest ondartede og forbigående af alle typer sarkomer..

Kræft af denne type giver hurtigt hæmatogene metastaser og, selv i tilfælde af rettidig påvisning og fjernelse, har den en tendens til at gentage sig igen.

Sarkomer af denne type kan forekomme overalt i kroppen, hvor blødt væv er til stede - i muskler, sener, fedtvæv. Det mest almindelige lokaliseringsområde er underekstremiteten, nemlig låret. Hoftsarkom kan udløses af traumatisk skade på benet, stråling eller kontakt med kræftfremkaldende stoffer.

Heldigvis er disse tumorer ret sjældne. Jo før de diagnosticeres (korrektheden af ​​diagnosen er også vigtig), desto mere sandsynligt er behandlingen succes. Fjernelse af tumorer af denne type ledsages altid af efterfølgende adjuvansbehandling - eksponering for stråling eller medikamenter.

Bindevevsceller placeret i huden er også tilbøjelige til malign degeneration. Denne sygdom er ikke almindelig, men kan udløses af tilbagevendende inflammatoriske processer i hudvævet.

Oftest er det en tæt enkelt neoplasma, der stikker ud over hudens overflade.

Der er flere typer af denne sygdom: dermatofibrosarcoma, liposarcoma, leiomyosarcoma. Størrelser spænder fra et par mm til 10 cm.

Det er undertiden muligt at differentiere denne sygdom fra andre typer hudkræft ved hjælp af cytologisk og histologisk analyse..

Ewings sarkom

En anden aggressiv type knogleskelettumorer. De fleste patienter udvikler metastatiske processer i kroppen selv før starten af ​​systemisk behandling. Sekundære ondartede foci påvirker lungerne, knoglemarven.

I modsætning til osteosarkom producerer denne type tumor ikke specialiserede celler - osteoider. Denne sygdom diagnosticeres ofte hos børn fra 10 til 15 år og forekommer meget sjældent hos voksne over 30 år. Årsagerne til Ewings sarkom forstås dårligt..

I mange tilfælde foregår sygdommen af ​​traumer.

Denne sygdom kan udvikle sig i nedre og øvre ekstremiteter, brystben og bløde væv. Det er karakteristisk, at skulderdansen op til 20 år hovedsageligt påvirkes. Handsarkom forårsager hurtigt sammentrækning, benets sarkom provoserer halthed.

Behandlingen af ​​denne sygdom er altid kompleks. Fjernelse af det oprindelige fokus garanterer endnu ikke fuldstændig bedring, derfor ordineres systemisk kemoterapi og stråling..

  • Trin 4 Ewings sarkom er ofte en massiv tumor, der deformerer knoglevæv, indtil en lem eller en del af kroppen er fuldstændigt modificeret..
  • Ved du, hvordan livmodersarkom behandles

Diagnose af Kaposis sarkom er en lang og gradvis proces. Flere detaljer her.

Synovial sarkom

Synovial sarkom udvikler sig i ledhulen. Stedet for lokalisering af neoplasma er det synoviale hulrum i leddet, senen eller fascien. Mere almindeligt før 50-årsalderen: et foretrukket lokaliseringsområde - store led i de øvre og nedre ekstremiteter.

Synovial sarkom er på det indledende trin en tæt elastisk neoplasma, der vokser hurtigt, og når den fjernes ofte gentages.

Udseendet af synovial sarkom kan udløses af kvæstelser, udsættelse for stråling, kontakt med kræftfremkaldende stoffer i farlig produktion.

Ofte er den eneste måde at radikale behandling af sarkom amputation af det berørte lem på. Denne operation udøves ofte i tilfælde af en sarkom i benet i knæleddet..

osteosarkom

Osteosarkom opstår fra knoglevæv og er tilbøjelig til hurtig udvikling og tidlig metastase. Oftest forekommer denne sygdom hos unge i slutningen af ​​puberteten..

Sygdommen påvirker lemmerne (lår, underben, humerus), sjældnere andre dele af kroppen. Osteosarkomer i kraniet er karakteristiske for den tidlige barndom.

Sarcoma begynder med kedelig smerte, der kan være forårsaget af traume - denne situation gør det vanskeligt at diagnosticere en ondartet proces tidligt.

Snart nok bliver smerterne uudholdelige og kan ikke lettes af traditionelle smertestillende midler. Tumoren spreder sig til tilstødende væv og til knoglemarven, der opstår betændelse i periosteum.

Behandling er kirurgi og systemisk kemoterapi. Bestråling er ineffektiv ved osteosarkomer og kan kun ordineres på metastasestadiet.

Livmoder

Uterin sarkom er en forholdsvis sjælden sygdom, der stammer fra bindevævet i myometrium (livmoderens indre lag). Den gennemsnitlige alder for patienter er 50 år gammel. I modsætning til livmoderkræft udvikler sarkom sig hurtigere og har helt forskellige histologiske egenskaber..

En radikal måde til behandling af livmodersarkom er fuldstændig fjernelse af det berørte organ sammen med vedhæng og æggestokke - hysterektomi. Nærliggende lymfeknuder fjernes også.

Lunger

Primær sarkom i lungerne, i modsætning til lungekræft, der udvikler sig fra epitelvæv, opstår fra bindevævet i luftvejene. Dette væv kan præsenteres i en lang række anatomiske strukturer, så der er mange typer af lungesarkomer..

Symptomerne på sarkom af sygdommen adskiller sig praktisk talt ikke fra manifestationerne af lungekræft. Forskellen er, at der undertiden forekommer tegn på åndedrætsskade allerede i første sygdomsstadium - åndenød, hurtig træthed, hoste med blodstræk, vægttab.

Ved en lokaliseret proces, i det indledende trin, praktiseres fjernelse af tumoren sammen med en del af lungen. I senere faser ordineres systemisk palliativ kemoterapi og stråleeksponering.

Abdominal

Mavesarkom er en sjælden og farlig lidelse, ofte sekundær. Sådanne tumorer forekommer normalt, når det primære fokus for sarkom har spredt sig til andre organer..

Sarcomas i form af metastaser kan påvirke den forreste abdominalvæg, mave og retroperitoneal plads. Sommetider

  1. Årsagerne til udvikling af tumorer af denne type er traumer eller forbrændinger af indre organer.
  2. Det er vigtigt at forstå, hvad behandlingen af ​​Ewings sarkom skal være
  3. Foto af sarkom af blødt væv i låret her.
  4. Denne artikel beskriver prognosen for lungesarkom..
  5. ul

Bryst

Brystsarkom er en bindevævsneoplasma med hurtig vækst og tidlig metastase. Det kan udvikle sig i alle aldre og forårsager undertiden en mærkbar stigning i brystkirtlen allerede på første fase.

Yderligere udvikling af sarkom fører til deformation af organet, undertiden til mavesår. Den mest almindelige type brystsarkom er fibrosarkom. Mindre almindeligt diagnosticerede liposarcomas, rhabdomyosarcomas og angiosarcomas.

Behandlingen er baseret på principperne for tidlig kirurgisk indgriben.

En typisk operation for brystsarkom er total mastektomi. Parallelt kan excision af lymfeknuderne udføres.

Synovial sarkom: årsager, symptomer og behandling

  • 22. juni 2018
  • Onkologi
  • Olga Yamzakova

Hvert år fjerner onkopatologi, der repræsenterer en stor fare for menneskeheden, adskillige millioner voksne og børn. I øjeblikket er der en enorm række forskellige kræftformer. En af dem er en så ondartet sygdom som synovial sarkom. Hun vil blive drøftet nedenfor..

Sygdommens vigtigste egenskab

Synovial sarkom (det andet navn er synovioma) er en af ​​de mest almindelige typer maligne bløddelsvulster. Dannes ud fra cellerne i de synoviale membraner i leddene. Forskellen mellem en sådan tumor er fraværet af en kapselmembran, der tillader den at vokse selv ind i det hårde knoglevæv i leddet..

Næsten 50% af alle sygdomme forekommer i knæ- og ankelled. Den næst mest almindelige er ledene i hænderne, den tredje - nakken og hovedet.

Tumorens udseende

Synovial bløddelssarkom er en hvid masse, der kan være i forskellige størrelser, og øges, når sygdommen skrider frem.

Det er normalt blødt at røre ved først. Derefter kan det danne forkalkninger og hærde. Uddannelsesstrukturen er meget forskelligartet. Tumoren kan indeholde områder med nekrose, cystiske hulrum og sprekker fyldt med slim eller væske der ligner synovial.

Denne sygdom er tilbøjelig til hurtig progression og hyppige tilbagefald. Derudover metastaserer tumoren hurtigt og aggressivt, også til de organer, der ikke er placeret i nabolaget..

Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forekommer tumoren igen efter et par måneder efter fjernelsen. Derudover udvikler patienter metastaser i lungerne og i mange lymfeknuder, hjerte, lever, tarme og i hjernen..

Ifølge statistikker er kvinder og mænd lige så følsomme over for udviklingen af ​​sådan onkopatologi. Meget ofte forekommer synovial sarkom hos unge i alderen 15 til 20 år og langt mindre ofte hos mennesker over 50 år.

Typer af synovioma

Der er flere typer af en sådan tumor. Det afhænger af dets vævsstruktur. For denne parameter er synovial sarkom:

  • cellulær - dannelse sker fra kirtelvæv;
  • fibrøs - neoplasmen dannes af fibre.

Afhængigt af strukturen af ​​cellerne kan en ondartet tumor være:

  • alveolær;
  • histoid,
  • fiberholdigt;
  • adenomatøs;
  • kæmpe celle;
  • blandet.

Derudover er synovial sarkom opdelt efter graden af ​​malignitet:

  • Benign. Det er en dannelse med lille diameter, der ikke er i stand til metastase og ikke forårsager et betydeligt ubehag for en person. Opstår ofte på hænderne.
  • Ondartet (synovial sarkom). Faktisk skyldes kun 10% af det samlede antal synoviomer af ondartede tumorer..

Der er en anden klassificering af ondartede synoviomer - afhængigt af strukturen:

  • Monofasisk synovial sarkom - består af en bestemt type celler. Det vil sige, at enten alle celler i dens struktur er epitel, eller alle sarkomatiske precancerøse.
  • Bifasisk synovial sarkom - indeholder celler af en bestemt type.

Årsager til sygdommen

I øjeblikket ved forskerne ikke de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​en sådan patologi. Men praksis antyder, at følgende faktorer kan provokere dets forekomst:

  • Alvorlig ledskade. For eksempel forskydning eller brud.
  • Forværrer sandsynligheden for sygdom og arvelige faktorer.
  • Derudover har diæt og livsstil en betydelig indflydelse på muligheden for at udvikle sygdommen. Hvis en person ryger meget, drikker, kommer i kontakt med kræftfremkaldende stoffer, spiser junkfood, øger han markant risikoen for kræft, inklusive sarkom i synovialt væv.
  • Bestråling af kroppen kan også provosere kræft. Der er tilfælde, hvor en kræftpatient gennemgik et strålebehandling for en anden kræftform, hvorefter han viste sig at have en bløddelssarkom. Det samme gælder for patienter, der gennemgår organtransplantationskirurgi..

Symptomer på sygdommen

Som enhver anden onkologisk sygdom ligger smidighed ved synovial sarkom i det faktum, at det i lang tid kan være helt usynligt for en person. Dette skyldes det faktum, at tumoren i starten er meget lille og ikke komprimerer de omgivende væv..

Helt i begyndelsen af ​​sygdommen kan en person kun mærke symptomerne på generel lidelse:

  • svaghed;
  • nedsat fysisk udholdenhed;
  • en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier uden nogen åbenbar grund;
  • også en person, som ikke slankekure, kan begynde at tabe sig, miste appetitten.

De første specifikke symptomer kan være: en følelse af ubehag i det berørte led, begrænset bevægelse, mild smerte syndrom. Når tumoren vokser, komprimerer den det omgivende væv, hvilket øger smerter og ubehag i leddet..

Når man sonderer i det berørte område, kan lægen eller endda patienten selv føle en rund, stillesiddende dannelse med en diameter på 2 til 20 cm. Samtidig stikker huden over den ofte ud i form af en stød og kan ændre farve.

Imidlertid vokser tumoren hurtigt og begynder gradvist at klemme de nærliggende væv og knogler. Patienten begynder på dette tidspunkt at klage over øget smerte, begrænsning af ledets mobilitet eller hele lemmet. Prikken og følelsesløshed kan også mærkes i det berørte lem. Dette skyldes det faktum, at tumoren komprimerer nerveenderne.

Afhængig af tumorens placering kan der forekomme specifikke symptomer. For eksempel, hvis livmoderhalsryggen er beskadiget, kan patienten have en ændring i stemmen, besvær med at synke og åndedræt. Det føles som om der er noget i halsen..

Det skal bemærkes, at symptomer også kan være forårsaget af metastaser - sekundær ondartet foci.

Metastaser i synovial sarkom

‌Der er to måder at sprede metastaser på: gennem kredsløb og lymfesystemer. Synoviomet er mere kendetegnet ved metastase af kroppen gennem blodbanen..

Regionale lymfeknuder påvirkes først. En tæt dannelse vises i dem, det er ofte muligt at føle det med dine hænder. Selve knuden stiger i størrelse. ‌ Lunger, knogler, hud, lever, hjerne og hjerte påvirkes derefter. Hvert påvirket organ har sine egne symptomer:

  • Ved lungemetastase manifesterer patienten hoste, åndenød, smerter i brystområdet.
  • Ved leverskade forekommer en følelse af smerte og ubehag i den rigtige hypokondrium.
  • Ved hjerteskade, takykardi, arytmi kan forekomme.

Diagnosticering

Synovioma har ingen specifikke træk, hvilket i høj grad komplicerer den hurtige og korrekte diagnose af sygdommen. Læger forveksler det ofte med sygdomme som synovitis, gigt, bursitis. Derfor for at udelukke en farlig patologi er der i medicinsk praksis et antal undersøgelser, der gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose:

  • X-ray. Denne metode giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma..
  • CT (computertomografi). Kan bestemme ikke kun tilstedeværelsen eller fraværet af en tumor, men også graden af ​​skade på organer og væv i nærheden, spiring af uddannelse osv..
  • Angiografi. Evaluerer blodtilstrømningens tilstand omkring tumoren og det omgivende væv. Denne metode kan give yderligere oplysninger om malignitetsgraden..
  • Scanning ved hjælp af en radioaktiv isotop. Strontium 85 bruges som en isotop, der opvarmes i ondartede celler. Takket være dette kan du få en klar idé om tumorens størrelse og dens grænser..
  • Biopsi. En af de vigtigste og obligatoriske diagnostiske metoder. Lægen tager en prøve af tumorvævet, hvorefter den undersøges under et mikroskop. Denne type undersøgelse giver omfattende og mest nøjagtige data om uddannelse. I henhold til histologidata udarbejder onkologen den passende behandlingstaktik og prognose for patientens liv..

Terapier

Behandling af synovial sarkom skal være omfattende og finde sted i flere stadier. Kun på denne måde har patienten de største chancer for succes og overlevelse..

Den vigtigste metode til behandling er kirurgi. En ondartet tumor, og i nogle tilfælde endda et helt fragment eller hele leddet, skal resekteres.

I praksis er der også alvorlige tilfælde, hvor kirurger er tvunget til at amputere en del af eller hele lemmet. I sidstnævnte tilfælde kan en proteseprocedure udføres.

Dette vil forbedre kvaliteten af ​​patientens eksistens markant og vende ham tilbage til det normale liv..

Hvis tumoren er stor, foretrækkes det at bestråle med radioaktive gammastråler inden operationen, hvilket vil stoppe væksten af ​​tumoren og ødelægge den. Kemoterapi er ikke den primære behandling for patienter med synovial sarkom.

Det kan kun ordineres som en adjuvansbehandling eller i de sidste stadier af kræftudvikling, når andre behandlingsmetoder allerede er magtesløse..

De mest almindeligt anvendte cytostatika, såsom "Doxorubicin", "Vincristine", "Adriamycin" og lignende.

Det er værd at bemærke, at behandlingsregimet er fastlagt af onkologen individuelt for hver patient og afhænger af den stillede diagnose, kræftstadiet, tilstedeværelsen af ​​metastaser og også af deres antal..

Synovial sarkom af blødt væv. Vejrudsigt

Naturligvis er prognosen for overlevelse individuel for hver patient. Hvor lang tid denne eller den pågældende patient kan leve er ganske enkelt umuligt at navngive, da der er mange faktorer, der påvirker dette:

  • Naturligvis stadiet af sygdommen. Jo før kræft diagnosticeres, og de rette forholdsregler tages for at behandle den, jo højere er patientens chancer for at overleve. For eksempel med en lille tumor og i fravær af metastaser er prognosen meget gunstig - mere end 90% af patienterne klarer sygdommen og lever fortsat et fuldt liv. Ellers er overlevelsesraten signifikant reduceret og er ca. 25% af det samlede antal patienter..
  • Alder spiller også en betydelig rolle. Mens kun en ud af fire overlever med tumormetastase i en gruppe patienter over 40 år, er 90% af de unge (ca. 20 år gamle) i stand til at stoppe den ondartede proces.
  • Etage. Ifølge statistikker har kvinder en højere overlevelsesrate end mænd.
  • Placering af synovial sarkom. Placeringen af ​​dannelsen dybt i det bløde væv i benet betragtes som en negativ faktor..
  • Typen af ​​synovioma. Patienter med bifasisk synovial sarkom trin 3 har en større chance for at overleve (ca. 60%) end med monofasisk i samme trin (30%).

Konklusion

Synovioma er en lumsk sygdom, der har været næsten asymptomatisk i lang tid. Prognosen for synovial sarkom afhænger stort set af, hvor tidligt der blev truffet foranstaltninger for at ødelægge det. Derfor er det så vigtigt at overvåge sundheden for både din og dine kære, samt regelmæssigt gennemgå planlagte medicinske undersøgelser..

Sådan diagnosticeres og behandles et fælles synovium?

Sygdommen, som er en cellulær neoplasma, der udvikler sig fra det bløde væv i den artikulære membran, kaldes synovioma. Sygdom rammer ligeledes kvinder og mænd. Det er nødvendigt at analysere detaljeret mekanismen og årsagerne til tumordannelse, symptomer og moderne metoder til dens behandling..

Mekanisme og årsager til dannelse

Udgangsmaterialet til dannelse af synoviom kan være det bløde væv i synoviale bursae, artikulære membraner og synoviale kappe.

Den specificerede patologiske proces opstår på grund af mutationsforstyrrelser ved normal celledeling. Tumoren er oftest lokaliseret i nedre og øvre ekstremiteter og påvirker fødder og hænder.

Det har en elastisk og tæt konsistens, består af en ophobning af indkapslet lobulært væv.

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​synovioma er endnu ikke pålideligt fastlagt. De faktorer, der bidrager til udseendet af neoplasmer, kan overvejes:

  • eksponering for stråling;
  • overskydende kræftfremkaldende stoffer i kroppen;
  • genetisk disponering;
  • led skader;
  • immunsuppressiv terapi.

I sin natur kan en neoplasma være:

  • godartet (gigantisk celle-synovioma);
  • ondartet (synovial sarkom).

Godartet synovioma er ret sjældent, normalt hos unge og middelaldrende mennesker. Det sætter sig normalt i området med små led i en hånd. Den godartede natur af neoplasmen manifesteres i følgende:

  • har et asymptomatisk forløb;
  • spreder sig ikke til andre væv i kroppen;
  • bevarer alle de motoriske funktioner i det berørte organ;
  • let at behandle.

Synovial sarkom af blødt væv er en stor, formløs tumor, der er kendetegnet ved hurtig vækst, hurtig metastase til nærliggende og fjerne organer i patienten og en høj tendens til tilbagefald. Kræft findes ofte på de nedre ekstremiteter, sjældnere - dækker skulder- eller albueleddet.

Nogle medicinske forskere er sikre på, at alle synoviomer er ondartede tumorer. Den godartede karakter, der er ordineret til nogle af dem, forklares med den langsomme udvikling af disse neoplasmer..

Symptomer på synovioma

En synovioma af en godartet og ondartet karakter manifesterer sig ikke i de første stadier af dens udvikling. Inden for ca. 2 år udvikler tumoren sig roligt i tykkelsen af ​​det bløde væv nær leddet uden at få patienten til at bekymre sig. I denne periode kan en neoplasma opdages tilfældigt som et resultat af en rutinemæssig medicinsk undersøgelse..

Neoplasma detekteres primært i de åbne områder af kroppen - i håndleddet, på hænderne, på fødderne. Synovioma, der dækker de nedre ekstremiteter, inklusive poplitealregionen, er ofte ondartet. Neoplasma af den specificerede plan, dannet på de øvre lemmer, har en godartet kurs.

Yderligere kan veje til udvikling af en godartet tumor og kræft afvige markant. Godartet synovioma kan indkapsles og forblive uændret i mange år.

Synovial sarkom opfører sig forskelligt. En ondartet tumor, der vises på et specifikt sted, begynder at vokse hurtigt. Næsten altid vises intens smerte i det berørte område, forårsaget af vækst af kræft i væv i nærheden og komprimering af nerverne. Smerter forårsager ofte begrænset bevægelse og nedsat funktionalitet i det berørte område af kroppen.

Patientens generelle tilstand forværres markant. Enhver patologi, uanset hvor det befinder sig, uanset om det er et synoviom i knæet, knæet, håndledet eller foden, begynder at manifestere sig med følgende symptomer:

  • hurtig træthed;
  • en stigning i kropstemperatur;
  • udvikling af anæmi;
  • hævede lymfeknuder;
  • vægttab.

Over tid forekommer en stærk deformation af knoglevæv i mutationszonen. De udtalte symptomer på sygdommen i en forsømt form tvinger patienten til at konsultere en specialist. Men i dette tilfælde er behandlingen kun rettet mod at fjerne sygdommens symptomer..

Diagnosticering

Funktionerne i udviklingen af ​​synoviom betragtes som den skjulte natur af sygdomsforløbet og vanskeligheden med at diagnosticere. Selv erfarne specialister kan forveksle symptomerne på denne sygdom med manifestationerne af mange lignende sygdomme: fibrosarcoma, plantar fibromatose, hyopericytoma osv..

  • For at opnå et godt terapeutisk resultat er det nødvendigt at identificere og korrekt diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier af udviklingen..
  • Omfattende diagnostik af denne sygdom inkluderer:
  • visuel undersøgelse af patienten;
  • Røntgen af ​​problemområdet;
  • CT, MR, ultralyd for at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser;
  • radioisotop scanning;
  • biopsi af tumoren for at undersøge dens indhold i laboratoriet;
  • punktering af lymfeknuder;
  • angiografi til undersøgelse af blodkar i tumorområdet;
  • blodprøver osv..

En nøjagtig diagnose kan ikke stilles uden biopsi og histologiske laboratorieundersøgelser af tumorens indhold.

Efter diagnosen bestemmer lægen den effektive behandling.

Behandling

Det er muligt at slippe af med et synovioma med dets tidlige detektion og en harmonisk kombination af flere moderne behandlingsmetoder. Disse inkluderer:

  • kirurgisk indgreb;
  • eksponering for stråling;
  • kemoterapi.

Kirurgisk indgreb består i amputation af en lem eller bred udskæring af en tumordannelse med indfangning af sundt væv inden for et område på op til 4 cm. En kirurgisk behandlingsmetode anvendes ofte, såsom eksfoliering af tumorknudepunkter.

For at forhindre gentagelse af sygdommen i fremtiden fjernes de regionale lymfeknuder under operationen. Mængden af ​​kirurgisk indgriben bestemmes af en specialist, afhængig af størrelsen på tumordannelsen og udviklingsstadiet af sygdommen.

I fremtiden kan det være nødvendigt, at patienten kunstigt gendanner de mistede dele af kroppen..

Efter kirurgisk fjernelse af neoplasma udføres stråling og kemoterapi.

Strålebestråling forhindrer patologisk spredning af synovialvæv, behandler det postoperative felt for at forhindre komplikationer og tilbagefald. Denne terapi kan udføres før eller efter operationen. Det er nødvendigt, når der opdages metastaser.

Kemoterapi anvendes både som en kompleks behandling af synovioma i tilfælde af multiple metastaser af tumoren og som en separat metode, når det er umuligt at udføre en operation. Denne behandling involverer anvendelse af cytostatika indeholdende doxorubicinhydrochlorid, ifosfamid. Deres handling er rettet mod at undertrykke den videre udvikling af ondartede celler..

Med den godartede natur af neoplasmaet, efter den korrekte komplekse behandling, i næsten alle tilfælde, gendannes patienten fuldt ud..

Ondartet synovioma har en negativ prognose på grund af aktiv metastase til fjerne systemer og organer i patientens krop. Den fem-årige overlevelsesrate for patienter efter behandlingen er ikke højere end 50%, der er hyppige tilfælde af tilbagefald af sygdommen.

I avancerede tilfælde udføres symptomatisk behandling for at lindre patienternes tilstand. Narkotika anvendes til smertelindring.

Konklusion om emnet

Således øges chancerne for at eliminere et synovioma - en tumordannelse, der påvirker områderne i nedre og øvre ekstremiteter, mange gange med rettidig diagnose og effektiv behandling.

Synovioma: foto og beskrivelse - Cancer Info

Synovioma - en tumor, der udvikler sig fra elementerne i synovialmembranen, sener og seneskeder.

I øjeblikket betragtes synovialmembranen som et derivat af bindevævet, og de dækkende celler i synoviumet som specialiserede bindevævsceller. De er fladede, ellipsoide med adskillige cytoplasmatiske processer. Cellekerner er store, lette med finkornet kromatinfordeling.

Godartede synoviomer. Blandt disse svulster er de mest almindelige kæmpecelle tumorer i seneskeder eller sener..

De består hovedsageligt af afrundede, aflange og polyhedrale celler arrangeret i tråde eller i form af alveoler. Celle ledninger og alveoler adskilles med bundter af kollagenfibre.

Derudover er der konstant tilfældigt placerede gigantiske multinucleated celler.

Den cellulære sammensætning af punktat i godartede synoviomer er normalt dårlig og er kendetegnet ved tre typer celler.

Cellerne af fibroblasttypen i præparaterne er placeret separat. De er mellemstore og aflange. Kernerne i celler er overvejende ovale i form med en ensartet fordeling af kromatin og enkelt nucleoli. Cytoplasma af celler med klare konturer, relativt brede, langstrakte, homogene, svagt basofile, når de farves ifølge Leishman.

Celler af den anden type ligner osteoblaster. De er af mellemstor og stor størrelse, for det meste runde og ovale, en-kerne, men indeholder undertiden to kerner. Kernerne i celler er som regel placeret excentrisk, runde og, mindre ofte, ovale. Kromatinstrukturen er kornet, kernen indeholder næsten altid lyseblå nukleoli.

Cytoplasmaet er relativt bredt, i de fleste celler er det placeret på den ene side, det er farvet basofilt, og i nogle celler er det skarpt basofilt med en let oplysning nær kernen. Celler af osteoklasttypen er kæmpe multinucleated celler, ovale, polygonale, oftest uregelmæssige i form, indeholder fra 4 til 60 kerner.

Kernerne er runde eller ovale i form, adskiller sig lidt fra hinanden i størrelse med et granulært mønster af kromatin og enkelt nucleoli. De er placeret kompakt, tættere på midten af ​​cellen. Cytoplasmaet af disse celler er relativt bredt, farvet i forskellige nuancer fra svagt basofil til basofil, i nogle celler uden klare grænser.

Cellerne viser lyserød-lilla indeslutninger i form af små granuler og støvlignende korn.

Ud over den cytologiske undersøgelse af medikamenter, hvor disse tre typer celler findes, skal der tages hensyn til kliniske og radiologiske billeder for at etablere en diagnose.

Tilstedeværelsen af ​​en tæt tumor i blødt væv placeret nær leddet, som ikke er radiologisk forbundet med knoglen, sammen med det morfologiske billede, der er beskrevet ovenfor, giver med god grund ret til at diagnosticere godartet gigantcelle-synoviom under cytologisk undersøgelse.

Det skal bemærkes, at celler af osteoklasttypen skal differentieres fra gigantiske celler af typen Pirogov-Lashgans og multinucleated celler, der findes i inflammatoriske processer. Langgans-celler er kendetegnet ved et arrangement af kerner, sædvanligvis ovale eller aflange bønneformede med en delikat kromatinstruktur langs cellens periferi..

Gigantiske celler fra fremmedlegemer under inflammatoriske processer findes på baggrund af andre celleelementer, der er iboende i inflammatoriske processer. Det skal også huskes, at multinucleated gigantiske celler af osteoclast-typen kan forekomme i osteoblastoclastoma og ossificerende myosit..

Synoviale sarkomer. Den mikroskopiske struktur af tumorer adskiller sig kraftigt fra strukturen af ​​godartede gigantiske cellesynoviomer. De er kendetegnet ved et stort antal celler med udtalt polymorfisme og celledelingsmønstre..

Cytologiske billeder af synoviale sarkomer er meget forskellige. Vi skelner mellem tre hovedtyper af cytogrammer afhængigt af arten af ​​de celler, der er stødt på: cytogrammer af den første type er kendetegnet ved langstrakte celler, der ligner fibroblastiske celler; i cytogrammer af den anden type findes afrundede celler i cytogrammer af den tredje type - skarpe polymorfe celler med udseendet af multinucleated celler.

Cytogrammer af den første type er rige på cellulære elementer, som hovedsageligt er placeret i form af små vævsplaster, forgrenede klynger såvel som omfattende snore eller spredte.

I alle præparater (når de farves ifølge Leishman) findes et lyserødt-violet strukturelt interstitielt stof, der er placeret intercellulært. Formen på cellerne er oval langstrakt, men spindelformede celler findes også.

Kernerne er store, optager næsten hele cellen, overvejende oval i form, men nogle gange er der kerner med uregelmæssige og bønnerformede former. Chromatin er jævnt fordelt i kernerne, dets mønster er delikat, retikulært. Ikke alle kerner viser enkelte og undertiden flere nucleoli. I forberedelserne er der delingstal.

Cytoplasmaet i celler er meget forskelligartet. Oftere er det langstrakt, endda halet i nogle celler, men det kan også være i form af en smal kant. Dens grænser er ikke altid godt afgrænset, men i individuelle celler er de så utydelige, at de smelter sammen med den generelle baggrund af præparatet, og derefter ser kernerne "nakne" ud.

I hovedparten af ​​celler er cytoplasmaet homogent, farvet i let basofile toner; i cytoplasmaet i nogle celler findes en støvet lyserød granularitet og undertiden små vakuoler. Blandt cellerne med en rund og langstrakt form er der celler af epithelioid-typen.

De er noget aflange med store ovale kerner og et meget delikat retikulært mønster af kromatin. Kernerne indeholder som regel en centralt beliggende nucleolus, men kerner med adskillige hypertrofinerede nucleoli findes. Fissionsmønstre blandt epitelioidceller er sjældne. Deres cytoplasma uden klare grænser, svagt basofil og homogen.

Sammen med cellerne fra de ovenfor beskrevne former findes spindelformede celler med store kerner og en smal kant af aflang afoplasma i små tal. Kernerne i disse celler er også langstrakte, noget hyperkromiske, med jævnt fordelt kromatin. Nogle gange viser de enkelt nucleoli..

Cytogrammer af den anden type er kendetegnet ved et stort antal celler, mellemstore og store, hovedsageligt runde i form. Størstedelen af ​​cellerne er spredt, kun i nogle områder af præparatet er de grupperet i form af syncytium. Pinkish-violet strukturløs interstitiel substans er næsten fraværende.

Kernerne i celler er overvejende store, runde eller uregelmæssige i form, optager normalt hele cellen. Der er mange binucleated og trehjulede celler. Kromatinmønster i de fleste kerner er delikat, retikulært, kornet i nogle kerner og hyperkromfarvet.

I kernerne er hypertrofede nukleoli synlige i forskellige mængder (fra 1 til 5).

Der er bemærket mange opdelingstal. Cytoplasmaet i cellerne er i form af en smal kant, klart afgrænset, farvet fra svagt basofil til skarpt basofil skygge. I mange celler ser cytoplasmaet ud til at være lille vakuoliseret, i nogle celler findes brun granularitet (hæmosiderin) i den.

Sammen med de ovenfor beskrevne celler, som udgør størstedelen, findes celler, der ligner mesothel i præparatet..

Dette er større celler med en relativt bred, godt kontureret homogen basofilfarvet cytoplasma.

Kernerne i cellerne er placeret excentrisk, relativt små, afrundede og mindre ofte ovale med et ensartet mønster af kromatin og enkelt hypertrofede nukleoli. I separate celler er der to og undertiden tre kerner.

Med cytogrammer af den tredje type består punkteringer af skarpe polymorfe celler. Et stort antal af dem er spredt i præparaterne og sjældent i form af små klynger. De er kendetegnet ved skarp polymorfisme, der er mange dobbelt, tricykliske og multinucleated celler.

Kernerne er store, optager næsten hele cellen, oftere ovale og uregelmæssige i form. Kromatinmønsteret er ujævnt, kernerne ser sommetider ujævne ud med skarpt hypertrofierede multiple nukleoli.

Cytoplasmaet i de fleste celler uden klare grænser, homogene, farvet i let basofile toner.

Med sådanne cytogrammer er det ikke muligt at bestemme tilhørigheden af ​​en sarkom til en synovial en på grund af det faktum, at cytologiske præparater ikke indeholder strukturel lyserødt-violet interstitielt stof, der er karakteristisk for synovial sarkom og et stort antal ovale og langstrakte celler med et ensartet delikat mønster af kromatin.

Det cytologiske billede af synoviale sarkomer ligner i nogle tilfælde billedet af vaskulære sarkomer, især når der findes et stort antal kar i præparaterne. Kun en detaljeret cytologisk undersøgelse under hensyntagen til kliniske og radiologiske data kan hjælpe til at differentiere synoviale sarkomer fra osteogene og angiogene sarkomer..

Synovioma - godartet og ondartet neoplasma

Synovial sarkom: symptomer og behandling - moderne behandling

Synovial sarkom (eller malign synovioma) er en af ​​de mest almindelige ondartede tumorer i blødt væv. Det begynder dens vækst fra cellerne i synoviale membraner, seneskeder og slimhinder i leddene. Denne kræftformede tumor har ikke en kapsel og er i stand til diffust at vokse ikke kun ind i bløde strukturer, men også i tilstødende knoglevæv..

I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med årsager, typer, symptomer, metoder til diagnose og behandling af synoviale sarkomer. Disse oplysninger hjælper dig med at få en idé om denne farlige kræft, og du kan spørge din læge, hvis du har spørgsmål..

I næsten halvdelen af ​​tilfælde vokser sådanne ondartede neoplasmer fra vævene i knæet eller ankelleddet. Noget mindre ofte påvirker de håndenes artikulære led og i endnu mere sjældne tilfælde regionen af ​​hovedet og nakken..

Tumknuden i det synoviale sarkom kan bestå af mange revner, cystiske hulrum, blødningsområder og nekrose. Det er blødt at røre ved, men kan forkalkes og hærdes. På udskæringen er en sådan neoplasma hvid og ligner fiskekød..

Slimholdigt indhold, der ligner synovialvæske, findes ofte i sprekker og cystiske hulrum..

Synovial sarkom er en farlig og hurtigt voksende tumor. I mange tilfælde er det vanskeligt at behandle og gentages ofte inden for de første tre år. Hos halvdelen af ​​disse patienter findes metastaser i lungerne, knoglemarven og lymfeknuder. Derudover registreres tilfælde af udseende i hjerte, prostata, maveorganer og hjerne..

Ifølge statistikker findes synovial sarkom med samme hyppighed hos personer af begge køn. Oftere opdages en sådan tumor i aldersgruppen fra 15 til 20 år gammel og forekommer sjældnere hos patienter, der har overvundet 50-årsmærket.

Grundene

En af de faktorer, der provokerer udviklingen af ​​et ondartet synoviom, er alvorlige ledskader.

Indtil videre har forskere ikke været i stand til at fastlægge de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​synoviale sarkomer. Specialister identificerer flere faktorer, der øger sandsynligheden for sådanne tumorer:

  • arvelig disposition;
  • alvorlige kvæstelser;
  • eksponering for kroppen af ​​ioniserende stråling og kræftfremkaldende stoffer;
  • gennemførelse af kurser med immunsuppressiv terapi til kræftpatienter eller patienter efter organtransplantation.

Sorter

Med hensyn til vævsstruktur er synovial sarkom:

  • cellulær - tumoren dannes hovedsageligt fra kirtelvævet, som er cyster og papillomatøse formationer;
  • fibrøs - neoplasmaet er dannet af fibre, der ligner elementer i fibrosarcoma.

Afhængig af strukturen af ​​cellerne kan synoviom være:

  • alveoreal;
  • histoid;
  • fiberholdigt;
  • adenomatøs;
  • kæmpe celle;
  • blandet.

I henhold til klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen er der to typer synoviale sarkomer:

  1. Monofasisk - tumorknuden er hovedsageligt repræsenteret af spindelformede celler og store lysceller, den synoviale differentiering af en sådan sarkom er svag og komplicerer ofte diagnosen.
  2. Bifasisk - tumorknuden har hulrum, synovial differentiering udtales, synoviale og spindelformede celler, der ligner fibrosarkom bestemmes.

En mere gunstig prognose observeres med bifasisk synovial sarkom.

Symptomer

Med en lille størrelse vises synovial sarkom ikke på nogen måde. Når tumoren vokser, klager patienten over smerter i leddet og begrænsning af dens mobilitet. Som regel er smertefulde fornemmelser mindre udtalt, hvis tumoren har en blød konsistens..

Når man undersøger området med smertelokalisering, kan patienten selv eller lægen registrere en uddannelse fra 2 til 20 cm. En sådan tumorknude har ingen klare grænser, er inaktiv og kan være blød eller tæt. Huden over massen kan bule ud og ændre farve.

Når det vokser ødelægger det ondartede synoviom de bløde og knoglestrukturer i leddet, og smertesyndromet øges. På dette tidspunkt forekommer mere udpegede tegn på begrænset mobilitet i leddet eller hele lemmet, og følelsesløshed kan mærkes på grund af pres på nerverne. Når en tumor opstår i hoved- og nakkeområdet, bemærker patienter ændringer i stemmen, besvær med at synke og åndedræt.

Ud over de ovennævnte symptomer vises de første symptomer på kræftmisbrug hos patienter med synovial sarkom:

  • hyppig malaise;
  • nedsat tolerance over for stress;
  • periodisk stigning i temperatur til subfebrile tal;
  • mistet appetiten;
  • slankende.

Når synovial sarkom metastaserer til lymfeknuder i nærheden, vises deres komprimering og stigning i størrelse. Derudover kan der være tegn på metastatisk sygdom i knogler, lunger og hud. I mere sjældne tilfælde kan tumoren sprede sig til prostata, mave, hjerne og hjerte..

Diagnosticering

De første tegn på synovial sarkom er ofte uspecifikke og komplicerer ofte den korrekte diagnose af denne sygdom, da de ligner forløbet af mange andre ledssygdomme: synovitis, gigt, bursitis. For at udelukke en fejlagtig diagnose tildeles patienten følgende typer af undersøgelse:

  • Røntgen af ​​leddet afslører tilstedeværelsen af ​​en neoplasma (ofte bestemmes tegn på forkalkning i dets centrale del);
  • CT gør det muligt ikke kun at registrere tilstedeværelsen af ​​en tumor, men også graden af ​​dens invasion i det omgivende væv;
  • angiografi afslører patologisk forgrening af karene, der fodrer formationen i området med tumorudseende;
  • radioisotop scanning - bruges til at undersøge strontium-85 ophobes i tumorvæv og giver dig mulighed for at bestemme lokalisering og grænser for spredningen af ​​neoplasma.

Den mest pålidelige måde at bestemme synovial sarkom, som gør det muligt at stille en endelig diagnose, er en biopsi af dannelsens væv med deres efterfølgende histologiske analyse. Derudover kan lægen, efter bestemmelse af typen af ​​tumor, foretage en estimeret prognose for sygdommen..

For at eliminere fejl udføres differentiel diagnose af ondartede synoviomer med følgende neoplasmer:

  • fibrosarcoma;
  • alveolær sarkom;
  • klar cellesarkom;
  • epithelioidsarkom;
  • mesotheliom;
  • hemangioendothelioma.

For at påvise metastaser af synovial sarkom kan følgende studier udføres:

  • punktering af lymfeknuden;
  • radiografi af lungerne;
  • MSCT;
  • MR;
  • osteoscintigraphy;
  • Ultralyd.

Behandling

En neoplasma, ændrede ledstrukturer og i alvorlige tilfælde skal selve leddet eller endda en del af lemmet fjernes.

Afhængig af egenskaberne ved tumorprocessen udarbejdes en omfattende behandlingsplan for synovial sarkom:

  • størrelse på uddannelse;
  • graden af ​​skade på knoglestrukturer;
  • tilstedeværelse af metastaser.

For at reducere tumorens størrelse kan der foreskrives et strålebehandling inden operationen. Mængden af ​​intervention afhænger af graden af ​​skade på de artikulære strukturer.

Med en stor tumor skal kirurger fjerne betydelige områder med blødt væv og knogler. Derudover udskæres regionale lymfeknuder. I alvorlige tilfælde kræves fuldstændig fjernelse af leddet eller amputation af lemmet.

Efterfølgende kan plast eller proteser udføres for at gendanne ledets eller lemmens funktioner..

Når metastaser opdages efter operationen, ordineres patienten gentagne strålingskurser med det formål at ødelægge metastaser eller resterende kræftceller, der kan provokere et tilbagefald.

  • Til dette gennemgår patienten en detaljeret undersøgelse for at identificere alle mulige fokus på tumorspredning.
  • Derefter gennemføres adskillige kurser med strålebehandling, der udføres i 4-6 måneder..
  • Kemoterapi til synovial sarkom ordineres normalt, når metastaser opdages eller som palliativ behandling. Til dette kan forskellige cytostatika og deres kombinationer bruges:
  • Doxorubicin;
  • vincristin;
  • ifosfamid;
  • carminomycin;
  • Adriamycin og andre.

Denne behandlingsmetode er kun effektiv, hvis tumoren er tilstrækkelig følsom over for cytostatika. I sådanne tilfælde kan kemoterapikurs bremse væksten af ​​neoplasma og lindre smerter..

I de senere år har specialister forsøgt at bruge målrettet terapi til behandling af synoviale sarkomer. Tidligere anvendte midler baseret på monoklonale antistoffer Sunitinib og Sorafenib har ikke bevist deres effektivitet, og deres udnævnelse blev fundet upassende.

Brugen af ​​et andet målrettet lægemiddel Pazopanib viste imidlertid dens antitumoraktivitet. Modtagelse af dette middel tillod at hæmme væksten af ​​neoplasmer og dets metastase i mange patienter. Derudover tolereredes lægemidlet godt af de fleste patienter. Nu undersøger eksperter muligheden for at bruge Pazopanib i kombination med cytostatika.

Hvilken læge der skal kontaktes

  1. Hvis der optræder smertefulde fornemmelser i leddene, hævelse eller tumorlignende formationer, skal patienten konsultere en reumatolog eller ortopæde.
  2. Efter den første undersøgelse, hvis der er mistanke om dannelse af synovial sarkom, vil lægen henvise patienten til en konsultation med en onkolog.

  • For at afklare diagnosen kan patienten få tildelt forskellige typer undersøgelser: CT, angiografi, radioisotopskanning, biopsi og histologisk analyse.
  • Synovial sarkom hører til farlige ondartede neoplasmer, er tilbøjelig til hurtig vækst og er i stand til at forårsage ødelæggelse af ikke kun det bløde væv i leddene, men også strukturen i knogler.

    Sådanne tumorer er tilbøjelige til metastase og kan metastasere til regionale lymfeknuder og fjerne organer (lunger, knogler, hjerne, maveorganer og hjerte).

    Behandling af synovial sarkom bør begynde så tidligt som muligt - kun på denne måde kan patienten undgå behovet for at fjerne dele af leddet eller amputation af lemmet.

    Efter fjernelse forekommer gentagne tilbagefald af sådanne neoplasmer hos ca. 25% af patienterne..

    • Fem-års overlevelsesrate hos patienter med synovial sarkom er højst 20-40%, og den ti-årige overlevelsesrate er højst 10%.
    • En specialist på Moskva-lægeklinikken taler om synoviom: