Spørgsmål

Oftere på begge sider. Ovariemetastaser i brystkræft er sjældne former for tumorspredning og udgør vanskeligheder ved diagnose på grund af ligheden med primært ovariecancer.

Oftere påvirkes æggestokkene på begge sider

Ovariemetastaser i brystkræft

Mere end 5% af alle tumorer i æggestokkene er sekundære foci. Metastaser til æggestokkene i brystkræft er relativt sjældne: kun 15% af alle typer metastaser fra brystet til fjerne organer. Funktionerne ved denne lokalisering af spredning af kræftceller fra det primære fokus for brystkarcinom inkluderer:

  • Forekommer mest i en ung alder (35-45 år);
  • Den metakronous type metastase er typisk (efter en kort periode efter påvisning af det primære fokus i brystet);
  • Bilateral ovarieskade er mere almindelig (mere end 60%);
  • Det primære fokus på carcinom i brystet er normalt hormonfølsomme tumorvarianter.

Sekundært karcinom i æggestokken er en Krukenberg-tumor, der normalt forekommer på baggrund af mavekræft eller fra primære fokus på indre organer (forskellige dele af tarmen, bugspytkirtlen). Hos kvinder er der ud over tumorer i fordøjelsessystemet metastaser til æggestokkene også mulige brystkræft og livmoderhalskræft..

Sekundære tumorsymptomer

Generelt asymptomatisk. Eller umiddelbart efter en fuld undersøgelse efter at have fundet en tumor i brystet eller inden for 1-2 år efter en mastektomi. Og som oftest et utilsigtet fund under transvaginal ultralydscanning eller MR af bækkenorganerne. I værste tilfælde, hvis en sekundær tumor ikke opdages i tide, forekommer følgende symptomer:

  • En uventet og uforklarlig stigning i mavens størrelse;
  • Mavepine;
  • Følelse af tyngde i underlivet;
  • Hurtigt vægttab;
  • Akkumulering af væske i maven (ascites).

Derfor er det nødvendigt at blive observeret af en onkolog, især i de første år efter afslutningen af ​​kombinationsterapi for brystkræft. Uanset alder, diagnose, kirurgisk omfang og antal behandlingsforløb.

Terapeutisk taktik

Hovedstammen i behandlingen er kirurgisk fjernelse af reproduktionsorganerne (livmoderen og vedhængene). Ovariemetastaser i brystkræft er en indikation for radikal hysterektomi (med fjernelse af æggestokkene, større omentum og visuel vurdering af peritoneal tilstand). Resultatet af histologisk undersøgelse af de fjernede væv er ekstremt vigtigt - på grundlag heraf vælges den optimale behandlingstaktik. I den postoperative periode vil lægen ordinere kemoterapikurser under hensyntagen til de histologiske og immunhistokemiske egenskaber ved det primære carcinom. I fremtiden vil det være nødvendigt at fortsætte monitoreringen med onkologen.

Prognosen for unge patienter er relativt gunstig: rettidig påvist metastaser til æggestokkene i brystkræft efter fjernelse af reproduktionsorganerne og behandlingsforløbet forværrer ikke situationen med overlevelse. Prognosen er ugunstig for kvinder over 50 år og med oprindeligt høje antallet af tumormarkører CA-125, CA-15-3. Det er også vanskeligt at tale om bedring med sen påvisning af Krukenbergs tumor, når ascites udvikler sig og der vises tegn på kræftcachexi.

Livmoderhalskræft

Ovariecancer er en bestemt type tumor, hvor parrede organer i kroppen påvirkes. Med hensyn til manifestationens styrke er denne sygdom kun den anden for ondartede formationer i livmoderhalsen. Oftest dannet hos kvinder i førpensionsalderen. Samtidig registreres godartede tumorer i 80% af tilfældene, og kun 20% er udsat for ondartede neoplasmer. Men i overgangsalderen når tallet 50%.

Ondartede formationer i de kvindelige kønsorganer ændrer hele kvindens reproduktive system. Æggestokkene frigiver en række hormoner: østrogen, androgen og progestin og regulerer også det endokrine system. Det er her modningen af ​​ægget finder sted. Kræftecellernes nederlag af æggestokkene medfører en forstyrrelse i den kvindelige legems ydeevne.

Hvert år i verdensstatistikken registreres 165.000 kræftlæsioner. Tallet er farligt, fordi 101 tusind dør af onkologi. Ovariecancer påvirker 4% af læsionerne hos kvinder. Dødelighed forekommer i 5% af tilfælde af kræft i æggestokkene hos kvinder.

Ofte forekommer sygdommens begyndelse i form af en cyste, der øges, går ind i et tumorstadium, hvilket ændrer epitelkompositionen i æggestokkeceller. Dette efterfølges af dannelse af metastaser. Det er nødvendigt at være opmærksom på helbredet for piger, der ikke har nået puberteten, samt kvinder, hvis aldersgrænse har nået overgangsalderen. Det er denne kategori af kvinder, der er modtagelige for kræft. Ifølge statistikker udvikler sådanne cyster sig til kræft i 80% af de registrerede tilfælde. Sekundær æggestokkræft udvikler sig.

Sandsynligheden for manglende sygdom er forbundet med sen diagnose. Over hele verden forsøger læger at finde den rigtige løsning, der vil føre til tidlig diagnose. Desværre er sandsynligheden for en diagnose i det første stadie af sygdommen lav i dag. Dette er den vigtigste årsag til øget dødelighed hos kvinder med ondartet vækst..

Ovariecancer Classifier

For den korrekte diagnose bruger læger klassificeringen i henhold til den internationale tabel ifølge TNM samt FIGO-klassificeringsenheden. Disse systemer ligner hinanden, men der findes forskelle. De fleste gynækologiske onkologer bruger FIGO-systemet, men indikatorerne for begge systemer tages i betragtning ved operation. ICD-10-kode for C56-sygdom.

Hvis vi overvejer klassificeringen i henhold til TNM-systemet, angiver T-indikatoren det definerende sted for neoplasmaet. Opdelingen af ​​lymfeknuderne for æggestokkene finder sted på følgende dannelsessteder: ekstern eller intern iliac, almindelig iliac, obturator, inguinal, sakral, paraaortisk. At ramme mindst et af de metastatiske steder vil passere i TNM-klassificeren som N1. Forkortelsen M angiver tilstedeværelse eller fravær af metastaser i en kvindes krop.

Afkodning T med forkortelser:

  • Tx - forekomsten af ​​kræftceller kan ikke bestemmes.
  • T1 - tumoren går ikke ud over venstre eller højre, muligvis to æggestokke på en gang. Også i bogstavbetegnelsen er der undergrupper, der angiver tumorens position. Tilstedeværelsen af ​​bogstavet A (T1a) - kræft findes i den ene æggestokk, trænger ikke ind i vævene, der omgiver æggestokken, ingen væske blev fundet i det lille bækken. B: Tumoren har påvirket to æggestokke, går ikke ud over æggestokkene, der er ingen væske i det lille bækken. C: kræftmæssige læsioner i en eller begge æggestokke med invasion i kapslen eller synlige i den dannede væske i bækkenet.
  • T2 - spredning af kræftceller til bækkenvævet. I dette tilfælde vil forkortelsen T2a indikere metastaser i livmoderen eller æggelederne uden at påvirke væsken i det lille bækken. Bogstavet tilføjer skader på bækkenvævet, og C - indikerer, udover alt det ovenstående, tilstedeværelsen af ​​kræftceller i bækkenvæsken.
  • T3 - Kræfteceller har spredt sig til æggestokkene uden for bækkenet. I dette tilfælde blev de fundet på membranen i bughulen. A - kræftformer kan kun ses med en forstørrelsesindretning, B - kræftsvulster overstiger ikke 2 cm i diameter, C - kræftformer over 2 cm i diameter.

N-klassificeren, som angiver nederlaget for lymfeknuderne, er opdelt som følger:

  • Nx - der er ingen komplette oplysninger, eller det er upålideligt at angive spredningen af ​​sygdommen fuldt ud.
  • N0 - lymfeknuder er ikke beskadiget, 1 - lymfeknuder, der er beskadiget af celler, findes.

Metastaser (M) under klassificeren 0 indikerer, at der ikke er nogen fjerne steder med metastaser i kroppen, men 1 - at metastase er forekommet i nærliggende organer (lever, lunger eller andre organer).

Indikatorstabellen dannes for hvert bogstav og tal.

Grad af nederlag

Der er 3 grader af skade:

  • Grad 1 - stærkt differentieret, det tumorpåvirkede område ligner sundt væv.
  • Grad 2 - moderat differentieret - mærkbare afvigelser er synlige, når man sammenligner sunde og påvirkede vævsområder.
  • Grad 3 - lavt differentieret - forskellene er meget mærkbare.

Stadier af en ondartet tumor

4 trin af kræft skelnes også med skade på æggestokkene i det kvindelige reproduktive system. I dette tilfælde er substationer tilladt, hvilket indikerer en mere nøjagtig diagnose..

Fase 1 - skade af syge celler udelukkende i æggestokkene:

  • T1aN0M0 - kun en æggestokk påvirkes af tumoren, dens ydre membraner påvirkes ikke, mavehulen og små bækken er ikke beskadiget.
  • T1вN0M0 - begge ovarier påvirkes, hverken æggestokkens membran eller det lille bækken eller bughulen påvirkes.
  • T1cN0M0 - begge æggestokke er påvirket. Eventuel sprængning af den ydre væg af tumor / kræftceller fundet i bughinden eller små bækken / kræftceller placeret på æggestokkens membran.

Trin 2 - med skader på æggestokkene tillades en spredende neoplasma til nærliggende organer. I dette tilfælde påvirkes ikke lymfeknuder og fjerne organer..

  • T2aN0M0 - det berørte område findes i livmoderen eller dets rør.
  • T1вN0M0 - organer i nærheden påvirkes, væske i det lille bækken opdages ikke.
  • T1cN0M0 - tæt beliggende organer påvirkes, bækkenvæsken påvirkes af kræft.

På trin 3 - påvirkes en eller begge æggestokke, og de muterede celler spreder sig til lymfeknuderne, og membranen i bukhulen er påvirket.

  • T3aN0M0 - påvisning af påvirkede æggestokke uden at påvirke lymfeknuder. Med multiple forstørrelser er der imidlertid spor i membranen i bughinden synlige.
  • T3vN0M0 - lymfeknuder uden ændringer, læsioner i begge eller en æggestokk, metastaser i bughinden er synlige under forstørrelse. Diameter må ikke overstige 2 cm.
  • T3cN0M0 - skade på en eller begge æggestokke ledsages af skade på lymfeknuder eller bukhinden, hvor diameteren er mere end 2 cm.

Trin 4 - tæt placerede organer placeret bag mavhulen påvirkes. Pluralvæske omkring lungerne bestemmes.

Sygdomsstadiet bestemmer dens videre behandling og prognose for bedring. Hvis diagnosen er unøjagtig, udvikler tumoren sig ud over det område, hvor det påvises, og det ødelægger organerne. Det stadie, der er indstillet af lægen, ændres ikke, hvis det gentages efter behandlingsforløbet. Det forbliver også uændret, hvis tumoren er gået ud over tidligere opdagede områder..

Der er et problem i at vælge det rigtige trin, når man diagnosticerer en sygdom. En lignende situation opstår på grund af intraoperativ diagnose, efter operation for at fjerne en godartet tumor, eller hvis du ikke kender procedurerne for kirurgisk iscenesættelse. For patienter, der står over for en lignende situation, foretrækkes det at gennemgå computertomografi og bestemme CA-125-antigenet. Hvis det er positivt, re-laparotomi og fjern alle metastaser.

Typer af læsioner

Onkologer bemærker også de typer læsioner, der er opdelt i godartede og ondartede former. Mellemliggende bemærkes, hvor risikoen for overgang til en onkologisk sag er acceptabel. Lad os definere former for kræft efter komponent:

  • Slimhindekræft er en sjælden form, der kun påvirker en af ​​æggestokkene. Homogen fast struktur med lav invasivitet med en hurtig vækstrate. Genfødsel fra cyster er mulig. Hvis cyster helbredes, realiseres ikke overgangen til ondartet form.
  • Serøs type tumor - den dannes fra bindets væv i et organ, vokser langsomt og ofte er det ikke umiddelbart muligt at genkende det. Med rettidig hjælp afslører det en positiv tendens mod bedring.
  • Klar celletumor - invasiv vækstkarcinom med dårligt patientresultat.
  • Endometrioidcancer - som navnet antyder påvirkes endometrioidvæv. Udbredt sygdom, der påvirker livmoderhindometrium med metastaser.
  • Papillær karcinom påvirker to æggestokke samtidigt. Det adskiller sig fra andre former for aggressivt sygdomsforløb og hurtig metastase.

Ovariemetastaser

På trods af den første diagnose er manifestationen af ​​metastaser i patientens krop mulig i fremtiden. Denne indikator bestemmer de sidste stadier af onkologi. Oprindeligt vil manifestationen af ​​metastaser være afgørende for valget af behandling af en læge..

Hvis vi overvejer fordelingszoner, trænger metastaser ind i nærliggende, tæt placerede organer. Æggeleder og livmoder påvirkes mere. Tumorens vækst forekommer også i navlen. Med spiring og en forøgelse af dækningsområdet for kræftceller trænger processen ud over æggestokken og fanger de peritoneale organer. Gennem lymfeknuderne når tumoren fjerne organer, for eksempel lungerne. Det er også muligt at inficere hele det kardiovaskulære system..

Tumorens oprindelige placering kaldes primær, og de nye formationer er kræftmetastaser.

Hvis du skematisk bygger en kæde af læsioner, vil den se sådan ud: i første omgang er bughulen, derefter lymfeknuder, lever, pleura og membran. Nederlaget berører tarmen og derefter æggelederne. Dette mønster kan ofte findes hos patienter, men det er ikke grundlæggende for alle tilfælde af ondartet tumorinddragelse..

Kræftceller, der dannes i æggestokkene, er den mest progressive kræftform, der dækker store områder og vokser med metastaser. Den farlige læsion, bemærker lægerne, er epiteliale neoplasmer, der hurtigt spreder sig, skader maven, den større omentum og lymfe. Sådanne tumorer reagerer ikke på medicin og fjernes udelukkende ved operation..

Symptomer på sygdommen

Når ovariecancerceller er beskadiget hos en kvinde, skjules de første symptomer. Kun med et stort område af berørte områder med pres på nærliggende organer eller med udseendet af metastaser, begynder symptomerne at manifestere sig aktivt.

En kvinde står over for følgende smertefølelser, der viser tegn på muligheden for kræft:

  • trækkesmerter i nedre del af maven eller i lændeområdet;
  • dyspareuni;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • udseendet af væske i mageregionen (ascites), ekstern forstørrelse af maven;
  • vægttab, afføringsforstyrrelse, kvalme, hyppig vandladning;
  • anæmi, blødning fra livmoderen;
  • høj ESR i blodprøven.

Med ovenstående symptomer er der hovedpine, pres og smerter i tilstødende organer, knoglesmerter, hoste med blod.

De første årsager til manifestationen af ​​sygdommen har et vagt billede, og de bør ikke desto mindre opføres:

  • Ubehag i maven, der minder om et debut af diarré.
  • Malaise og svaghed i hele kroppen, øget kropstemperatur.
  • Følelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme (mærkes især ved bøjning, efter at have besøgt toiletrummet eller efter at have spist).
  • Afvigelser i blodanalysen af ​​ESR og leukocytter.
  • Krænkelse af den hormonelle baggrund og manifestationen af ​​mandlige egenskaber: Stemmen grover, hårvækst stiger, figuren ændrer sig og ligner figuren af ​​en mand.

Årsagerne til sygdommen

Der er flere grunde til mutationen af ​​sunde celler og deres omdannelse til en ondartet vækst. Selvom læger ikke vil navngive den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​kræftceller, er der en række statistikker, der angiver mulige tilstande, der bidrager til sygdommens begyndelse. Overvej årsagerne til læsionen:

  • Arvelighed. Kvinder, der har haft brystlæsioner, tumorer i æggestokken eller anden patologi i den kvindelige linje, skal nøje overvåge deres helbred og foretage forebyggende undersøgelser med en gynækolog. I 10% af tilfældene er der en chance for gentagelse af sygdommen i den kvindelige linje. Dette skyldes overførslen på genniveauet af mutationsceller, der er ansvarlige for kræft.
  • Alder. Jo ældre kvinden er, og jo tættere den klimakteriske periode er, jo større er sandsynligheden for en ondartet tumor. Ændringer forekommer også på baggrund af hormonindtagelse såvel som i overgangsalderen.
  • Polyposedannelser hos kvinder i familien.
  • Hormonforstyrrelser og androgen øges. Ovarie dysfunktion.
  • Overvægtig.
  • For tidlig pubertet.
  • Manglende overholdelse af reglerne for indtagelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler fører også til funktionsfejl i forplantningssystemet og omdannes til kræft.
  • Abort, seksuelt overførte sygdomme, hyppige partnerændringer.
  • Radioaktiv stråling, dårlige vaner.
  • Genital infektioner og deres kroniske former.
  • Forstyrrelse af det endokrine system: skjoldbruskkirtel, hypofyse, æggestokke.
  • Ugunstig miljøsituation i kvindens bopæl.
  • Sen graviditet og fødsel med komplikationer.
  • Stress, nervøs chok.
  • Afbrudt amning.
  • At tage hormoner til at blive gravid.
  • Gynækologiske sygdomme i fortiden (adnexitis, cyster, fibroider osv.).
  • Brystkræft.

Alle ovenstående årsager kan udløse sygdommens indtræden..

Diagnosticering af sygdommen

For at stille en korrekt diagnose er det bedre at undersøge hele kroppen. På grund af vage symptomer, især i de tidlige stadier af sygdommen, kan kræft i æggestokkene let forveksles med mange andre sygdomme.

Efter at have henvendt sig til en specialist for at få hjælp, anbefales en kvinde at gennemgå en ultralyd eller CT-scanning. Først efter de opnåede resultater kan vi tale om tilstedeværelsen og forløbet af onkologi.

En række procedurer, der hjælper med at indsamle anamnese:

  • Første undersøgelse og palpation af patienten, indsamling af al information (menstruationscyklus, graviditet og fødsel, tidligere gynækologiske processer, klager).
  • Blodprøve, hvor leukocytter, ESR, blodplader er indikatorer.
  • Hormon test.
  • Indsamling af data, der viser markører.

Differentialdiagnose med livmoderfibroider, endometriose, cyster eller ektopisk graviditet og mange andre gynækologiske sygdomme er egnet til at identificere ondartede akkumuleringer. Sene stadier og stadier indikerer udseendet af komprimering, en stigning i bughulen, åndenød vises. De første faser skjuler symptomet, som komplicerer diagnosen.

Overvej hardware-metoder, der bruges til at diagnosticere sygdommen:

  1. Transvaginal og transabdominal ultralyd er en temmelig informativ måde at bestemme lokalisationen af ​​tumoren i bækkenorganerne eller i mavehulen. Også en ret klar undersøgelse for at forstå strukturen af ​​væsken i tumorvæksten.
  2. Computertomografi angiver den nøjagtige placering, størrelse og tilstedeværelse af metastaser i kvindens krop. giver et klart billede af lymfeknuderne. Den mest almindeligt anvendte undersøgelse er PET-CT.
  3. MR ligner principielt CT, forskellen er brugen af ​​bølger i en anden retning. Udført for at bestemme metastase.
  4. Histologi. Obligatorisk analyse af det opnåede biomateriale med hensyn til beskaffenheden af ​​tumorceller.
  5. Laparoskopi - indsættelse af et laparoskop i bughulen gennem et snit for at undersøge tumoren. Metoden er anvendelig i alle tilfælde, der er utilgængelige for diagnose. Laparoskopi giver dig mulighed for at indsamle biomateriale til videre forskning. Tilstedeværelsen af ​​væske i mavehulen tages til undersøgelse.
  6. Røntgenstråle - påvisning af metastaser i alle organer i kroppen.

Hvis der findes kræftceller, sender lægen for yderligere undersøgelse: cystoskopi, blodprøver for nyre- og leverindikatorer, koloskopi. I løbet af behandlingen har patienten behov for konstant overvågning af dynamikken i ændringer i blodstrukturen. Lægen er interesseret i indikatorer for lactatdehydrogenase, human chorionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, CA-125 og HE4. Hastigheden af ​​HE-tumormarkør hos kvinder, der er præmenopausale, overstiger ikke 70, hos postmenopausale kvinder når den 140.

Ovariecancerbehandlinger

Når han bekræfter tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer i æggestokkene, beslutter lægen om kirurgisk indgreb. Dette er den eneste måde at forhindre spredning af sygdommen til andre organer..

Hvis kræftceller ikke er bevæget uden for æggestokken, fjernes et eller begge organer. Måske vil operationen påvirke fjernelsen af ​​æggelederen. I mere alvorlige former fjernes hele livmoderen. Efter påvisning af metastaser vil kirurger beslutte at fjerne de berørte lymfeknuder og blødt væv.

Læger identificerer ikke altid straks patienten under kniven. Dette sker kun, hvis det er teknisk umuligt at udføre operationen. Sygdommens tidlige fase med hurtig operation vil hjælpe med at holde patienten fri til at få en baby. Imidlertid er reproduktionsfunktionen med avancerede former fuldstændigt udelukket..

Stråling og kemisk terapeutisk taktik vil være obligatorisk i den postoperative periode. Med disse interventioner vil læger forsøge at udelukke fokus på påvirkede celler, der ikke blev påvirket under operationen.

Behandling i Israel viser gode resultater. Lægerne og klinikken er fokuseret på patientens bedring, mens de bevarer reproduktionsfunktionen. Og selv om behandlingsmetoderne er de samme som i Rusland under hensyntagen til moderne udstyr, stiger resultatet med positiv dynamik markant.

Kirurgisk indgriben

En radikal metode til fjernelse af ondartede formationer er kirurgisk fjernelse af beskadigede organer og væv. Livmoren og det større omentum fjernes. I de første første stadier af sygdommen fjernes livmoderen sammen med vedhængene og udfører en biopsi af bukhinnen flere steder. I dette tilfælde reduceres tilbagefald til en minimumsværdi. I trin IIB er bækken- og para-aorta-lymfadenektomi mulig på grund af dens ufølsomhed over for postoperative kemoterapeutiske foranstaltninger. Hos patienter med trin IIB eller derover er målet med lægens intervention at reducere væksten. Lægen udarbejder også en tidsplan for indtagelse af medicin for at reducere tilbagefald..

Patienter i trin tre og højere behandles med kirurgi for at reducere tumorvolumener med obligatorisk kemoterapi i fremtiden. Efterlad ikke foci i en kvindes krop, hvis område overstiger 1 cm i diameter. Denne intervention kaldes cytoreduktion..

Trin 4-patienter gennemgår også cytoreduktion, hvis kræftceller er til stede i pleural effusion. En kontraindikation for kirurgi vil være tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren, mediastinum eller i lymfeknuder. Denne kræft er uhelbredelig.

Valget af behandling er baseret på tidligere behandling. Det er bevist, at patienter, hvis sygdom gentager sig seks måneder senere og senere, har en positiv dynamik i bedring end dem, hvis tilbagefaldsperiode er lavere end det annoncerede tal. Der er dog ingen nøjagtig protokol og afhænger af de individuelle egenskaber ved organismen..

Primær cytoreduktion viser positive resultater. Sekundær cytoreduktion udføres efter den indledende kemoterapi. En positiv indikator vil være det faktum, at mellem interventioner over 1 år.

Palliativ kirurgi udføres for kvinder, hvis kræftceller er begyndt at sprede sig. Den kirurgiske procedure ledsages ofte af pålæggelse af en kolostomi i tarmen, dissektion af vedhæftninger og kirurgisk behandling af obstruktion i tarmtarm.

Lille tarmobstruktion er en almindelig komplikation af kræft. En tumor, der påvirker dette organ under den første kemoterapi, har en aggressiv form for tumor, for hvilken kirurgisk behandling vil være den optimale form for hjælp.

Der er registreret situationer, når en læge under et snit opdager en uanvendelig sag. Dette skyldes forbindelsen af ​​tumoren med tarmen eller et andet organ i nærheden. Det er ikke altid muligt at kontrollere faktumet før operationen. I det beskrevne tilfælde anvendes andre typer terapi..

Kemoterapi

Der er to linjer med kemoterapi til patienter med kræft. Så i den første linje behandles patienter med taxol, cisplatin, carboplatin. Når man vælger denne taktik, viser statistikker effektiviteten af ​​behandlingen i 73% af alle tilfælde og en overlevelsesfrekvens på 38 måneder i stadierne 3 og 4 af sygdommen. Den anden linje involverer anvendelsen af ​​følgende doseringsformer: cyclophosphamid og cisplatin. En sådan medicinordning giver i 60% af tilfældene en garanti for positiv dynamik; med denne form for støtte lever kvinder op til 2 år. Den metastatiske proces er modtagelig for kombination kemoterapi.

Patienter efter kemoterapi betragtes som følsomme over for denne type behandling, hvis deres smertefrie interval overstiger 6 måneder efter tilbagefald.

Avancerede kræft kræver yderligere indgreb med carboplatin eller paclitaxel. Så taxol med carboplatin indikerer en 70% chance for eftergivelse af sygdommen.

Kvinder, der ikke har reageret på cisplatin-indeholdende kemoterapi med mindre end 6 måneders smertefri fornemmelse, har en lav responsrate på et gentaget kursus.

Læger ordinerer også hormonbehandling til patienter med resistente former for sygdommen. I dette tilfælde vil svaret på tamoxifen være 18% af alle tilfælde. Det er indikeret for dem, der har en voksende tumormarkør for kræft CA-125.

Intraperitoneal behandling med kræftfremkaldende medicin giver en fordel i forhold til intravenøs terapi til behandling af metastaser. Sådanne lægemidler eliminerer bivirkningen af ​​leukopeni og høretab..

Behandlingerne under studiet peger på en ny retning inden for medicin - højdosis kemoterapi med hæmatologisk støtte. En stor stigning i dosis af medikamentet fører imidlertid til forbrændinger i kemoterapi. Det farligste fænomen er myelodepression - skade på hæmatopoietiske celler. For at undgå dette fænomen udfører læger hæmatopoietisk vævstransplantation..

Strålebehandling

Selvom kemoterapi fortsat er den primære behandling mod kræft, er der en række dokumenterede tilfælde, hvor strålebehandling har hjulpet patienter..

Stråling kan også føjes til kemoterapeutiske foranstaltninger til patienter med risiko for tilbagefald af bækken. Effektiviteten af ​​denne metode vises efter lang tid..

Immunterapi

Det bruges sammen med kemoterapi og stråling. Retningen med denne procedure er at bevare kroppens beskyttende funktioner, hjælper med at stimulere produktionen af ​​sunde celler..

Palliativ pleje

Metoden er anvendelig i de sidste stadier af sygdommen som støtte til patientens alvorlige tilstand. Teknikken til indgivelse af stærkt smertelindrende medikamenter bruges til at opretholde lindring af patientens tilstand.

Prognose og forebyggelse af sygdommen

Statistik inden for medicin indsamler patientbeskrivelser om overlevelsesraten for kræft i æggestokkene hos kvinder. Analytikeren inkluderer patienter, hvis levetid efter diagnosen når og overstiger 5 år. Glem ikke, at hovedfokuset forbliver på kræftstadiet..

Sceneprognose. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, overlever patienten i 95% af alle tilfælde. Den anden fase forkorter levealderen: 70% er en indikator for denne kategori af patienter. Den tredje fase er begrænset til 35%. Desværre er den sidste fase kritisk - overlevelsesraten overstiger ikke 20.

Blindt tillidsfulde statistikker er ikke det værd - dødsårsagen er anderledes. Det er dog værd at lytte til det medicinske bevis. Resultatet af sygdommen afhænger direkte af den rettidige diagnose. Indirekte faktorer, der påvirker patientens liv, er også: alder, livsstil, kroniske sygdomme inden for gynækologi og generel sundhed, immunsystemets tilstand og responsen efter behandlingsforløbet.

Hvis vi henvender os til global statistik, er det klart, at kræft i æggestokkene rangerer 9. ud af alle mulige kræftformer hos kvinder. Og blandt dødeligheden for den samme indikator indtager den allerede 5. pladsen.

Således er et fuldt sundt liv med kræft muligt, hvis det opdages i den første fase. Den anden fase vil føre til stabil remission, og i tredje og fjerde fase betragtes prognosen som ugunstig.

Kliniske retningslinjer for at reducere risikoen for at komme ind i risikozonen: behandle tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme, herunder diagnose af infertilitet. Afvis abort, følg reglerne for indtagelse af orale prævention, forhindre kontinuiteten af ​​ægløsningskredsløbet. Sygdomsforebyggelse er grundlaget for sundhed.

At undgå dårlige vaner, forebyggende undersøgelser fra en gynækolog, afbalanceret ernæring og forebyggende behandling til en læge hjælper, især med mistænkelige symptomer og tegn.

Ovariecancer - metastaser

Onkologiske sygdomme hos kvinder forekommer oftest i en ældre alder. Deres årsag er ikke nøjagtigt bevist. Den provokerende faktor kan være arvelig disponering, infertilitet, brug af hormonelle medikamenter, brystsygdomme.

Metastaser i kræft i æggestokkene er, når kræftceller adskilles fra hovedtumoren og invaderer væv fra nærliggende sunde organer og danner nye tumorer (en slags podning). De spreder sig gennem bughulen med strømmen af ​​blod, lymfe. Organer påvirkes i en omtrentlig rækkefølge: mavehulen, større omentum, lymfeknuder, lever, pleura, membran, mindre omentum, tarme, æggeleder. Metastase i kræft i æggestokkene er vigtig. Behandlingen og prognosen for bedring afhænger af, hvor den adskilte tumor migrerede..

En vigtig rolle spilles af den histologiske betydning af æggestokkens neoplasma, dens oprindelse. Oprindeligt kan tumoren være ondartet - primær. Hvis det udvikler sig fra en godartet (cystom), sekundær. En tumor, afhængigt af de forskellige typer celler, kan være:

  • stromal (vises i vævene, der danner grundlaget for æggestokken);
  • germinal (dannet fra ægets embryonale celler);
  • epitel (ydre væv i æggestokken).

Alle disse typer af tumorer er livstruende og danner metastaser i de senere stadier. Den mest almindelige ondartede epitel neoplasma er af forskellige typer:

  • serøs (adenocarcenoma, adenofibroma, cystadenofibroma);
  • mucinøs;
  • endometriosevæv.

Hvis der i de tidlige stadier differentieres typen af ​​kræft i æggestokkene, og den nødvendige behandling er ordineret, er der en chance for bedring.

For at bestemme en nøjagtig diagnose bruger jeg forskellige typer teknikker i betragtning af spredningen af ​​tumoren til andre organer:

  • Ultralyd (klassisk, transrektal, transvaginal);
  • MR;
  • lymfografi (undersøgelse af lymfeknuder);
  • laparoskopi (ved hjælp af et endoskop til undersøgelse af mavehulen);
  • blodprøve for CA-125 tumormarkører;
  • irrigoskopi (tyktarmen undersøges på samme måde);
  • fibrogastroskopi (undersøg maveslimhinden);
  • fibrocolonoscopy (ved hjælp af et specifikt apparat tager de til diagnose af rektalvæv);
  • cystoskopi (ved hjælp af et endoskop til at undersøge blæren);
  • sigmoidoscopy (ved hjælp af et rektoskop, sigmoidoscope, colonoscope, udtages en vævsprøve i den nedre del af tarmen);

Serøs æggestokkræft

Den mest almindelige type neoplasma er ondartet, den udvikler sig meget hurtigt og danner metastaser. Serøs æggestokkræft er ofte bilateral. Under mikroskopet kan du se en flerkammeret cystisk struktur, en slags "blomkål". Selve den serøse tumor er lille, dens metastaser når imponerende mængder. Oftest spreder det sig langs bughulen og inseminerer ikke indre organer, danner ascites. Men skader pleuraen, danner det en ansamling af væske i sit område. Typisk for hende er nederlaget for de retroperitoneale lymfeknuder, mindre ofte inguinal og iliac.

Denne type kræft manifesterer sig i de avancerede stadier. Temperaturen stiger, lymfeknuderne, maven øges, aktiviteten i mave-tarmkanalen, urinvejen forstyrres, åndenød opstår. Hos yngre kvinder er det vigtigt at differentiere sygdommen nøjagtigt og ikke at forveksle den med myoma, pseudotumorer af inflammatorisk genese, endometriose. Serøs kræft behandles ved operation, den ondartede tumor udskæres sammen med æggestokken.

Epitelcancer i æggestokkene

Denne type tumor tegner sig for næsten 80% af de onkologiske sygdomme. Epitelkræft i æggestokkene er ondartet, godartet, grænseværdig.

I dens behandling anvendes kirurgisk indgreb:

  • kileformet resektion af æggestokkene (den beskadigede del af organet er afskåret, derefter rekonstrueres det ved at pålægge nodale og subkortikale suturer);
  • excision af ovariecysten (med en godartet tumor med en skalpell, det cortikale stof og ovarie-stroma adskilles fra cystevæggen, gendannet på ovenstående måde);
  • oophorektomi (fjernelse af æggestokken sammen med æggelederne);
  • kirurgisk fjernelse af tumorens hovedfokus og dens metastase.

Jeg bruger kemoterapi, som hjælper med at skrumpe væksten af ​​tumoren og bremse dens spredning. Der anvendes forskellige lægemidler: cisplatin, taxol, cyclophosphamid, docitaxel.

Stråling bestråling i behandlingen af ​​kræft i æggestokkene er negativ, idet det ikke kun ødelægger kræftceller, men også sunde, hvilket forværrer patientens tilstand. Effektiv behandling - omfattende.

Forebyggelse

I de tidlige stadier er prognosen for bedring 79-87%, i de senere 5-21%. Ovariecancer er ikke en sætning, det er vigtigt at have en optimistisk holdning, tidlig diagnose og rettidig forebyggelse. Det er nødvendigt at gennemgå en professionel undersøgelse på rettidig måde, især hvis der er en arvelig disposition (fra mor til datter).

Start ikke behandlingen af ​​virale og infektionssygdomme. Når du bruger hormonelle lægemidler, skal du kontakte en læge. Føre en sund livsstil og overvåge din kost. Ved en første manifestation af smertefulde fornemmelser i bækkenområdet skal du kontakte en læge.

Forekomst af metastaser og behandling af kræft i æggestokkene

Metastaser i kræft i æggestokkene hos kvinder er et meget vanskeligt kræftstadium, som i mange tilfælde ender med patientens død. Metastase forekommer hovedsageligt i de senere stadier af kræft i æggestokkene. Oftest begynder onkologiske sygdomme i bækkenorganerne med cystiske neoplasmer, der vokser, hvis de ikke behandles. Som et resultat vises metastaser af kræft i æggestokkene. Risikogruppen inkluderer kvinder, der er over 40 år, som ikke har haft graviditeter eller omvendt, som har født mere end fem børn. Alle kræftceller kan metastasere. Oftest vises de og udvikler sig i nærliggende væv, især hvis sygdommen ikke er blevet behandlet i lang tid. Afhængig af deres tilstedeværelse eller fravær samt vækstens art bestemmer lægen metoderne til behandling.

Hvilke organer påvirker kræftceller

Metastaser fra kræft i æggestokkene kan involvere mageregionen tættest på læsionen. Kræfteceller passerer ofte ind i livmoderen og æggelederne. Denne proces er adskillelse af tumorceller, som i de tidlige stadier kun var baseret i vedhængene, men med tiden begyndte at trænge ind i bughulen. I medicinsk praksis kaldes denne proces såning. Over tid begynder den ondartede tumor at sprede celler gennem lymfeknuderne. Alle organer kan inficeres, uanset hvor de befinder sig. I nogle tilfælde påvirkes endda lungesystemet og det kardiovaskulære system. I dette tilfælde betragtes en tumor, der findes i vedhængene, som primær, og de onkologiske neoplasmer, der provoseres af den, kaldes metastatiske formationer af kræft i æggestokkene.

Tumorer i æggestokkene i dag betragtes som den farligste af de ondartede neoplasmer, der opstår i den kvindelige krop, da de oftest fører til metastaser, der hurtigt fanger nye dele af kroppen. De hurtigste spredte epitelumorer, der påvirker større omentum, kønsorgan og lymfesystem med en utrolig hastighed. Faren for metastatiske tumorer i æggestokkene er, at de praktisk taget ikke reagerer på kemoterapi og stråling. For at eliminere dem er det kun kirurgisk indgreb, der kræves..

Symptomer på metastaser

Fra vedhæng bevæger kræftceller sig normalt til andre organer på tre måder:

  • hematogen;
  • lymfatisk;
  • implantation eller kontakt.

Kontaktspredning ses oftest i de tidlige stadier af kræft i æggestokkene, når metastaser bevæger sig ind i bughulen og påvirker bækkenorganerne. De nærliggende væv er de første, der lider. Derefter går kræftceller til:

  • rektum, sigmoid, colon og cecum;
  • livmoderbånd;
  • livmoderhalsen og æggeleder;
  • vagina;
  • lever.

Implantationen følges af den lymfatiske vej til celleproliferation. Dette øger risikoen for infektion i andre organer. Med blodstrømmen transporteres celler gennem kroppen. Sådanne tilfælde forekommer imidlertid kun i fem procent af patienter med ondartede neoplasmer. Knogler, hud, brystkirtler, lunger og hjerne kan være metastaser. Ved sådanne læsioner kan en kvinde opleve visse symptomer. Så hvis sygdommen har påvirket tarmen, er der hyppige fordøjelsesforstyrrelser, obstruktion og hyppig forstoppelse. De sene stadier af kræft i æggestokkene involverer ofte knoglemarv og knogler. I dette tilfælde kan du føle neurologiske lidelser. Ben bliver skrøbelige, hvilket fører til hyppige brud, selv fra et let fald.

Hvis en ondartet tumor kraftigt har berørt bækkenorganerne, skal man tale om peritoneal karcinomatose. Denne spredning af sygdommen forekommer, når cellerne er begyndt at bevæge sig gennem lymfekæder og blodkar. Denne proces er temmelig langsom. I de tidlige stadier bevæger celler sig ind i hulrummet og fastgøres til blødt væv. Over tid udvikler de sig til små neoplasmer, der udvikler sig og smelter sammen til en stor tumor. Alle peritoneale organer holder op med at fungere normalt. I dette tilfælde kan patienten føle følgende symptomer:

  • ascites;
  • kvalme ledsaget af opkast;
  • nedre mavesmerter;
  • hurtigt vægttab.

I de senere stadier af sygdommen påvirker metastaser både æggestokkene og andre organer. Obstruktion af tarmen dannes ofte på grund af komprimering af tarmen.

Behandling af metastaser

Behandling af æggestokkræft med udseendet af metastaser udføres kun ved operation. Under operationen etablerer specialister processen. I dette tilfælde udføres kirurgisk iscenesættelse, hvor alle synlige urogenitale organer undersøges omhyggeligt; cytologisk undersøgelse af mavevask udføres, og der tages materiale til biopsi af ethvert mistænkeligt væv. Kirurgisk indgreb involverer ofte fjernelse af lymfeknuder. Korrekt bestemmelse af scenen gør det muligt at udføre betjeningen af ​​det krævede volumen og i fremtiden vælge de mest effektive behandlingsmetoder. I de fleste tilfælde kræver efterfølgende behandling af kræft i æggestokkene yderligere kemoterapi eller stråling. Valget af et terapimetode afhænger direkte af sygdomsstadiet.

De mindst farlige er de tidlige stadier, hvor processen påvirker området med en eller begge æggestokke, livmoderen, æggeledere og andre organer i nærheden. På senere stadier fortsætter sygdommen med intraperitoneal metastaser, der trænger ud over bækkenet, passerer ind i leverkapslen og lymfeknuder. På det sidste trin dannes separate metastaser i kvindens organer..

Da moderne medicin stadig ikke tillader at identificere alle former for dannelse af mikrometastaser, og ondartede celler spredes hurtigt nok, efter kirurgisk behandling, kræves kemoterapi eller cytostatisk terapi. Kræftemidler mod kræft kan tages oralt, intravenøst, intraarterielt eller intramuskulært. Undertiden kræves intra-abdominal medicin. Behandling af kræft i æggestokkene er ofte ledsaget af bivirkninger, herunder kvalme med opkast, undertrykt hæmatopoiesis, forstyrrelse i leveren og nyrerne og hårtab. I avancerede tilfælde inkluderer behandlingsmetoder nødvendigvis præoperativ kemoterapi. Dette gør det muligt at reducere tumorens størrelse og forbedre prognosen efter operationen.

Chancerne for kur mod metastaser

I henhold til de data, der er opnået af europæiske specialister, er overlevelsesfrekvensen for patienter med kræftsvulster i vedhængene den højeste i første fase. På den anden fase er det kun 55-60 procent af kvinderne, der formår at overvinde sygdommen og opnå regression. Hvis kræftceller har påvirket andre organer, falder overlevelsesfrekvensen til 9-25 procent. Den senere behandling begynder, jo mindre effektiv er den. Denne onkologiske sygdom har i dag mange uudforskede aspekter. Forskere udvikler metoder, der er rettet mod tidlig diagnose. Desuden testes lægemidler og kirurgiske metoder aktivt for effektivt at bekæmpe tumorer i æggestokkene i de tidlige stadier. Mange patienter, der har metastaser, behandles med nye eksperimentelle lægemidler.

I dag er der kvinder, i hvis familie der var kræftpatienter. For at undgå udvikling af kræft anbefales kvinder, der har cystisk vækst i deres æggestokke, at besøge en gynækolog regelmæssigt. De, der er blevet diagnosticeret med ondartede tumorer, skal bestemt starte behandlingen rettidigt. Chancerne for bedring er størst hos patienter med metastatiske processer, der endnu ikke er begyndt.

Ovariecancer, hvor metastaser

Hvor går metastaser i æggestokkræft hos kvinder?

Ovariecancer er en alvorlig onkologisk sygdom, der er temmelig dårligt diagnosticeret i de tidlige stadier og derfor fører til høj dødelighed hos kvinder. Det inkluderer en hel gruppe ondartede neoplasmer. Den mest almindelige form er epitelcancer. Der er også en tumor inde i æggestokken, dannet af kimceller..

Onkologi af æggestokkene hos kvinder begynder i form af en cyste, der gradvist vokser og efter en bestemt periode (denne tid er forskellig for hver organisme og afhænger af mange medfølgende faktorer) går ind i et tumorstadium med metastaser. Risikogruppen bør omfatte kvinder over 40 år, der har mere end fem graviditeter i historien eller omvendt slet ikke har født.

Ondartede neoplasmer skelnes i følgende typer:

  • mucinøs;
  • serøs;
  • klar celle;
  • endometrioide;
  • skællede;
  • overgangscelle;

Blandt dem adskilles maligne, godartede og mellemliggende formationer..

Tegn på kræft og dets stadie

Ovariecancer er desværre femte blandt andre onkologiske sygdomme, der uundgåeligt fører til død. Dette skyldes det asymptomatiske forløb i de indledende stadier, og små ændringer i kroppen forbundet med denne patologi tilskrives oftest andre, mindre farlige lidelser.

Kvinder skal imidlertid efter 40-50 år gamle være tilstrækkelig opmærksomme på ændringer i deres krop og ved den mindste afvigelse fra normen søge lægehjælp. Og hvad skal du først være opmærksom på for at få kvalificeret hjælp så hurtigt som muligt, hvis det er nødvendigt?.

Symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kønsorganerne:

  • smerter i nedre del af ryggen og underlivet af trækkende art, stigende efter en svag belastning;
  • ubehag og smerter efter samleje;
  • krænkelse af menstruationscyklussen, blødning mellem menstruation;
  • dannelse af væske i bughulen;
  • udvidelse af maven;
  • væksten af ​​en kræftformet tumor giver kraftig smerte og fører til vægttab;
  • anæmi;
  • hormonel forstyrrelse, som et resultat af, at slimhinden i livmoderen øges, en stigning i mælkekirtlen observeres og den aktive hårvækst provoseres;
  • blødning efter overgangsalderen;
  • manglende appetit;
  • kvalme;
  • hyppig trang til at urinere;
  • udmattelse;
  • irritabilitet;
  • efter kræft er metastaseret, forekommer smerter i knoglerne, hovedpine pine, dukker kramper op, hoster blod.

Så snart de første tegn på tyngde og ubehag i maven vises, og endda deres intensivering observeres efter bøjning eller tarmbevægelse, samt svaghed, er det første, man skal gøre, at tage en blodprøve.

Ved onkologi af æggestokkene er der en øget ESR og en krænkelse af leukocytbalancen.

Hvis resultaterne af laboratorieblodprøver opfylder de beskrevne indikatorer, skal du straks søge kvalificeret hjælp fra en snæver specialist, der vil foretage en fuld diagnose og, efter bekræftelse af diagnosen, ordinere behandling.

Blandt de grunde, der forårsager ændringer i kvindekroppen, som fører til udvikling af kræftceller i æggestokkene, er:

  • arvelighed (en af ​​de nærmeste pårørende havde kræft i æggestokkene, brystkræft);
  • alder efter 40-50 år, startende fra overgangsalderen;
  • krænkelse af hormonelle niveauer og en stigning i androgener;
  • stor kropsvægt;
  • tidlig pubertet;
  • abort, promiskuøst sexliv;
  • infektionssygdomme i forplantningssystemet;
  • alkoholisme, tobaksrygning;
  • negativ miljøpåvirkning (stråling, giftige stoffer).

Der er fire stadier af kræft i æggestokkene. Først udvikler tumoren kun sig i æggestokken, starter derefter metastaser i livmoderhulen og andre organer og påvirker derefter lymfeknuder og bukhinden. Den fjerde, den mest alvorlige og næsten ubehandlede fase. I denne periode spredes metastaser til mange organer, også leveren og lungerne påvirkes.

Fase 1 er ret svært at diagnosticere. Det er konventionelt opdelt i tre perioder: a, b, c. På det indledende trin påvirker tumoren en af ​​æggestokkene, men når det diagnosticeres, er det umuligt at identificere kræftceller. Den anden fase er præget af nederlaget fra begge organer. På det tredje, selvom det er ret vanskeligt, men stadig med tilgængeligheden af ​​moderne udstyr, kan kræft hos kvinder påvises.

2. trin, dette er den periode, hvor tumoren metastaser og påvirker livmoderkroppen, sigmoid kolon, rør og andre organer.

Trin 3 er den mest almindelige diagnose. Ondartede processer i kroppen startes med utrolig kraft, men med den rigtige tilgang kan de stoppes. I løbet af denne periode metastaser sygdommen i bughulen, lymfeknuder.

Hvis de på det første trin kun påvises under et mikroskop, og deres tilstedeværelse bekræftes af laboratoriet, kan de i fremtiden ses i bukhulen med det blotte øje under kirurgisk indgreb.

Lymfeknuder påvirkes lidt senere, da kan kræftceller også findes i dem.

4. - den sidste fase. Metastaser findes i hele kroppen. Skader på lungerne fører til ophobning af pleuravæske, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig. Mavesmerter hos kvinder bliver uudholdelige. En sådan forsømt form er praktisk talt uhelbredelig. Det eneste, som onkologer kan gøre, er at forlænge livet lidt og reducere lidelsen..

Hvad er metastaser, og hvorfor er de så farlige?

Enhver type kræft giver metastaser - dette er spredningen af ​​kræftceller og deres lokalisering andre steder fra kilden til den primære ondartede formation. Ovariecancer hos kvinder er en ondartet proces, der er kendetegnet ved en utrolig hastighed på spredning og skade på flere og flere organer..

Epitelcancer i æggestokkene i de senere stadier hurtigt nok metastaser til mindre omentum og er lokaliseret i æggelederne, livmoderkroppen. Påvirker mavehulen, større omentum, lymfeknuder.

Den største tragedie er, at tumorer, der dannes som et resultat af kræftcellernes rejse gennem kroppen, er, at disse ondartede formationer absolut ikke reagerer på stråling og kemoterapi. De kan kun fjernes med det samme..

Et stort antal metastaser i kroppen giver ikke en chance for deres kur, især da kræft fortsætter sin rejse. Det bruger lymfeknuder som ledende veje. Men udover dette er der også implantationsmetastase gennem bukhulen og hæmatogen (gennem blodet).

Denne specificitet af denne type kræft hos kvinder skyldes strukturen i æggestokkene og de funktioner, der er tildelt dem. Denne funktion skal tages i betragtning, når du vælger en behandlingsteknik..

Omentum, den fede pude, der indhyller tarmen, er et godt næringsstof til kræftceller. Det indeholder en masse energifedt, der giver den ondartede tumor energi til at vokse og sprede hurtigt..

Ifølge den seneste undersøgelse er omentum en katalysator for kræftceller. Det er i det, at de producerer et højt niveau af specifikt protein. Uden for omentummet ophører proteinproduktionen. Når de udsættes for omentumet for at dæmpe proteinproduktion, aftager væksten af ​​metastaser. Dette forhold observeres også ved diagnosen brystkræft..

Derfor, når diagnosen og behandlingen af ​​kræft, skal omentum betragtes som en af ​​kilderne til tumoren og miljøet for dens aktive vækst og spredning..

En ondartet tumor i brystkirtlen hører også til en af ​​de mest almindelige onkologiske sygdomme og er kendetegnet ved aktiv matastase.

I 50% af tilfældene påvirker metastaser organer, selv efter operation for at fjerne brystet. Kræfteceller påvirker primært de axillære lymfeknuder.

De spreder sig også over hele kroppen med blod, påvirker visse organer og danner sekundære tumorer der..

Brystkræft påvirker gennem metastaser:

  • subklaviske og axillære lymfeknuder;
  • rygsøjle, hjerne;
  • æggestokkene og livmoderkroppen;
  • krævende knogler;
  • lever;
  • hud.

Hvordan reagerer metastaser i brystkræft på behandlingen? Lad os først sige, at resultaterne af behandlingen afhænger af flere faktorer. Dette er sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand, hans alder, samt tidsintervallet fra den primære tumor til dets ny manifestation..

Bemærk, at fjernelse af brystkirtlen i de fleste tilfælde ledsages af en fuldstændig resektion af de axillære lymfeknuder, æggestokke, livmoder. Dette gøres, fordi det er her, at sandsynligheden for forekomst af en sekundær tumor forbliver.

Hvis det ikke desto mindre ikke var muligt at opnå fuldstændig bedring, og der opstod et tilbagefald, er det vigtigste at diagnosticere det i tide. Så kan du håbe på et positivt resultat. Der er tidspunkter, hvor der er tilstrækkelig lokal effekt på en ondartet tumor, men disse er få.

Oftest er der brug for et sæt af foranstaltninger til bekæmpelse af en sekundær brysttumor: kirurgi, kemoterapi, stråling og hormoner. Denne fremgangsmåde giver dig mulighed for at forbedre den generelle tilstand, bremse eller endda stoppe den videre udvikling af en brysttumor..

Metastatisk tumor i æggestokken er en formation, der er opstået som et resultat af migration af kræft til en af ​​æggestokkene fra andre organer gennem lymfeknuder eller blod. Oftest er det spredning af kræftceller fra livmoderen, brystet, maven og skjoldbruskkirtlen.

Denne patologi forekommer hos kvinder under 40 år og er en bilateral formation, der har runde celler fyldt med slim. Metastatisk tumor i æggestokken såvel som livmoderen reagerer absolut ikke på stråling og virkningerne af kemoterapi.

Den eneste behandling er kirurgi, der fjerner hele kroppen i livmoderen og æggestokkene.

Metoder og metoder til diagnosticering af onkologi af reproduktionsorganerne hos kvinder

Hvis du har mistanke om æggestokkræft hos kvinder, udføres en hel række diagnostiske undersøgelser:

  • gynækologisk undersøgelse og bimanuel undersøgelse;
  • ultralydundersøgelse og computertomografi;
  • laparoskopi (ved at indføre enheden i bughulen gennem et lille snit undersøges æggestokkene);
  • biopsi;
  • mri:
  • blodprøver (tumormarkører), urinprøver.

Det er også meget vigtigt at undersøge patienten og undersøge hans anamnese. Den første ting, man skal være opmærksom på, er maven, den vil blive markant forstørret på grund af ophobning af væske der eller i de senere faser på grund af lokaliseringen af ​​svulsten.

Ultralyd udføres på tre måder. Dette er en ekstern undersøgelse ved hjælp af en sensor, der påføres underbenet, derefter transrektal (undersøgelse med en speciel sensor gennem endetarmen) og transvaginal - gennem skeden ordineres. Ondartet vækst i æggestokken tæt knyttet til den.

Hvis svulsten er stor nok, lukker den pladsen i livmoderen og endetarmen. Denne placering er tydeligt synlig gennem ultralyd. Når neoplasmerne er meget små, og væske er samlet i maven, gør dette diagnosen vanskelig. Derefter udføres følgende manipulationer. Lægen indsprøjter lokalbedøvelse og punkterer den bageste forniks i skeden.

Således vælges en væske til analyse. Hvis der påvises onkologi i æggestokkene, skal der undersøges yderligere brystkirtlen, fordøjelsesorganerne og livmoderen. Da tumoren hurtigt metastaser, påvirker de først og fremmest lymfeknuderne i reproduktionssystemet og aorta. Lymfografi og biopsi udføres for at diagnosticere dem..

En lymfeknudepunktion laves, og dens celler tages til undersøgelse.

Laparoskopi og biopsi er præcise teknikker, der giver dig mulighed for korrekt at bestemme patologien og vælge en behandlingsmetode.

Behandling af ondartede tumorer

Som nævnt ovenfor er kræft i æggestokkene en specifik og farlig sygdom. Det er kendetegnet ved den hurtige spredning af metastaser. Derfor, efter bekræftelse af diagnosen, er den eneste behandlingsmetode kirurgi. Tumoren skal fjernes så hurtigt som muligt. Typen af ​​operation og graden af ​​dens kompleksitet afhænger af sygdomsgraden.

Hvis lokaliseringen af ​​tumoren kun er begrænset til æggestokken, fjernes den, og livmorens rør såvel som nærliggende lymfeknuder. På et senere tidspunkt indikeres fjernelse af både æggestokkene og livmoderen.

Endnu en gang bemærker vi, at jo tidligere en tumor diagnosticeres, jo mere sandsynligt er et positivt resultat af behandlingen..

Efter kirurgisk fjernelse af tumoren ordineres et kursus med kemoterapi og stråling for at undertrykke kræftceller i kroppen, som endnu ikke er lokaliseret og ikke er blevet fjernet..

Der er forskellige typer kemikalier, der indsprøjtes i kroppen. Nogle er mere aggressive, andre er mere blide. Denne behandling udføres på kurser. I begyndelsen af ​​behandlingen administreres lægemidlet intravenøst ​​i de maksimale mulige doser (afhængigt af individuelle parametre), derefter er brugen af ​​tabletter mulig.

Efter en omfattende behandling har kroppen brug for styrke til at komme sig og bekæmpe sygdommen. Kvinders daglige diæt bør omfatte fødevarer, der gendanner blodlegemer (granatæble, lever, blomkål) og fjerner giftstoffer.

Alkohol, cigaretter, kulsyreholdige drikkevarer, varm te og cocktails, konserverede fødevarer, røget kød bør udelukkes fra kosten. Det anbefales at spise dampet mad i de første måneder efter operationen.

Metastaser i æggestokkræft hos kvinder: symptomer og forudsigelser, hvor metastaser i kræft i æggestokkene kan gå

Metastatisk ovariecancer er en malign tumor i trin IV.

I henhold til amerikansk statistik findes metastaser i undersøgelsen i 75% af kvinder med ondartede svulster i æggestokkene. I sådanne tilfælde forsøger lægen ikke at få remission..

Terapi sigter mod at maksimere en kvindes levealder og slippe af med smertefulde symptomer.

Til hvilke organer metastaserer æggestokkræft?

Som regel spreder tumorceller i kræft i æggestokkene sig over overfladen af ​​bukhulen - en tynd film af bindevæv, der dækker indersiden af ​​væggene i bughulen (parietalblad) og udenfor - de indre organer (indvoldblad). Oftest findes sekundære foci i større omentum, øvre og nedre dele af mave-tarmkanalen, leveren, milten, blæren.

Normalt udskilles og absorberes væske konstant i mavehulen. Det er til stede på pladerne i bughinden i en lille mængde, spiller rollen som et smøremiddel, hvilket hjælper de indre organer med at glide frit i forhold til hinanden.

Når peritoneum er beskadiget af kræftceller - peritoneal carcinomatosis - absorptionen af ​​væske forstyrres, det akkumuleres i bughulen: ascites opstår.

I vid udstrækning lettes dette ved portalhypertension, et fald i niveauet af albuminproteiner i blodet i tilfælde af skade fra levercancerceller.

Undertiden metastaserer æggestokkræft til de retroperitoneale lymfeknuder (bækken, para-aorta), i sjældne tilfælde - til de supra- og subclaviske lymfeknuder, knogler, lunger, hjerne.

Symptomer på metastaserende æggestokkræft

Der forekommer forskellige symptomer, som ofte forværrer kvindens tilstand, reducerer livskvaliteten og begrænser mulighederne for at bruge visse typer behandling. Manifestationer afhænger af antallet og størrelsen af ​​metastaser, af hvilke organer de er i, og hvor meget de forringer deres funktioner.

Mange kvinder er bekymrede over ubehag og smerter i maven, forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Oftest er smerten kedelig, ømme, ledsaget af en stigning i maven på grund af ascites. Hvis smerten er skarp, knivstikkende, spastisk, spreder sig i maven og i bækkenområdet, indikerer dette ofte flere metastaser i mavevæggen og retroperitoneal plads, indre organer.

Andre symptomer afhænger af, hvilke organer der er involveret:

  • Med skader på mave og tarme: en hurtig følelse af fylde, kvalme og opkast, forstoppelse. I svære tilfælde, hvis tumoren blokerer eller komprimerer tarmen udefra, udvikler tarmobstruktionen.
  • Ved knogleskader: knoglesmerter, patologiske brud.
  • Hvis blæren påvirkes: smerter i bækkenområdet, hyppig og smertefuld vandladning, blod i urinen.
  • Med leverskade: gulsot, kløe, maveforstørrelse, fordøjelsesbesvær, ødemer.
  • Med hjerneskade: hovedpine og svimmelhed, kvalme, opkast, nedsat bevidsthed, kramper, forskellige neurologiske symptomer.

Diagnostiske metoder

For at vurdere omfanget af spredning af kræft i æggestokkene og søge efter metastaser kan lægen ordinere følgende diagnostiske metoder:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Computertomografi.
  • Tarmrøntgenbillede med barium lavender.
  • Røntgenbillede af brystet.
  • MR scanning.
  • Kolonoskopi - undersøgelse af endetarmen og tyktarmen ved hjælp af et specielt instrument - et koloskop - indsat gennem anus.
  • Røntgen af ​​knogler.
  • Angiografi - røntgenundersøgelse med introduktion af en radiopaque kontrastopløsning i karene. Det hjælper med at diagnosticere levermetastaser.
  • En PET-scanning er en procedure, der bruger et specielt radioaktivt mærket sukker. Det injiceres i patientens krop, det ophobes i tumorceller, hvilket resulterer i, at de bliver synlige på billederne, der er taget ved hjælp af et specielt apparat.
  • Om nødvendigt udføres diagnostisk laparoskopi. Under anæstesi foretages en punktering i væggen i bughulen, hvorigennem et specielt instrument med et videokamera og en lyskilde introduceres - et laparoskop.
  • Biopsi - en undersøgelse, hvor et fragment af væv opnås fra et mistænkeligt fokus og sendt til laboratoriet til cytologisk, histologisk, molekylær genetisk test..

Behandling af æggestokkræft med metastaser

Valget af behandlingstaktik for kræft i æggestokkene med metastaser er en vanskelig og ansvarlig opgave. De vigtigste behandlinger er kemoterapi og kirurgi. Men under operationen er det umuligt at fjerne den primære tumor og alle metastaser fuldstændigt..

De kan ikke ødelægge alle kræftceller i kroppen og kemoterapi-medikamenter. Behandling er lindrende. Dens mål er at lindre en kvindes tilstand, reducere en tumor og bremse dens vækst og øge forventet levealder..

Kirurgi

Operationer, der sigter mod at fjerne det maksimale mulige volumen af ​​tumoren kaldes cytoreduktivt. Undersøgelser har vist, at forventet levealder efter sådanne indgreb stiger. Omfanget af operationen afhænger af størrelsen på den primære tumor og sekundære foci, antallet og placeringen af ​​metastaser.

Kemoterapi

Typisk behandles fase IV metastatisk æggestokkræft med adjuvans kemoterapi efter operation. Det hjælper med at ødelægge kræftceller, der forbliver i kroppen efter operationen.

Nogle gange gives neoadjuvant kemoterapi inden operationen. Det er indiceret til patienter, hvor det er umuligt at starte behandling med operation på grund af spredning af kræft for meget.

Kemoterapi hjælper med at skrumpe svulsten og gøre den resektibel.

Kombinationen af ​​paclitaxel med platinemedicin, såsom paraplatin, er mest effektiv ved metastaserende æggestokkræft. De administreres i cyklusser efter 3 uger, normalt består behandlingsforløbet af 6-8 cyklusser. Der kan ordineres 3 cykler neoadjuvant kemoterapi efterfulgt af mindst tre cykler til efter operationen.

Andre behandlinger

Støttende terapi kan hjælpe med at bekæmpe smerter og andre symptomer og bivirkninger ved kemoterapi. Nogle gange, hvis en kvinde er i en meget dårlig tilstand, kan aktiv genoprettende behandling hjælpe med at forbedre den, så kemoterapi bliver mulig igen..

Bekæmpelsen af ​​ascites og peritoneal carcinomatosis hjælper med til at forbedre en kvindes tilstand betydeligt og øge sin forventede levetid. Overskydende væske fra mavehulen fjernes under laparocentese, en procedure, hvor en punktering foretages i mavevæggen.

For en konstant udstrømning indsættes et intraperitonealt kateter. Kirurgi kan være påkrævet. Et kursus med intraperitoneal kemoterapi udføres, når kemoterapimidlet injiceres direkte i bughulen.

En mere moderne procedure er hyperthermisk intraperitoneal kemoterapi eller HIPEC for kort.

Kirurgisk indgreb udføres, hvor alle synlige metastaser fjernes i bughulen, hvorefter det vaskes med en kemoterapiopløsning opvarmet til 42-43 ° C for at ødelægge de resterende kræftceller.

Bekæmpelse af levermetastaser kan involvere nogle særlige procedurer:

  • Under intra-arteriel kemoterapi indsprøjtes kemoterapimedikamentet direkte i det kar, der fodrer tumoren. Dette gør det muligt at administrere højere doser af medikamenter uden risiko for alvorlige bivirkninger.
  • Kemoembolisering involverer introduktionen af ​​et kemoterapimiddel i kombination med et emboliserende medikament, der forstyrrer blodgennemstrømningen til tumorvævet.
  • Ved radiofrekvensablation (RFA) indsættes en elektrode i form af en nål i knuden, og tumorvævet ødelægges ved hjælp af en højfrekvensstrøm.

Prognose for overlevelse

Den fem-årige overlevelsesrate for ovariecancer i trin 4 er 10-17%. Kliniske forsøg pågår for at hjælpe med at udvikle nye og effektive tilgange. Forskere arbejder på at skabe nye lægemidler.

Hvis der diagnosticeres metastatisk æggestokkræft, er dette ikke en grund til at give op. Du kan hjælpe på ethvert tidspunkt. Selv hvis du formåede at forlænge en kvindes liv med bare et par dage, er dette allerede en sejr, og det er værd at kæmpe for det.

Lav en aftale døgnet rundt + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Ovariecancer: metastaser, deres spredning og behandling

Metastase er en uundgåelig proces i udviklingen af ​​kræft i æggestokkene. Dets største forskel i tilstedeværelsen af ​​denne tumor i den kvindelige krop er et stort antal metastaser placeret i hele kroppen og påvirker de fleste organer.

Maligne neoplasmer i æggestokkene er en af ​​de farligste lidelser, der udvikler sig næsten asymptomatisk. Det passerer hurtigt ind i stadiet med forekomsten af ​​metastaser, der spreder sig i kroppen. Sygdommen er kendetegnet ved kompleksiteten ved tidlig diagnose og rettidig behandling.

Dette var grunden til, at denne sygdom er kendetegnet ved den højeste dødelighed..

Overvej derefter ovariecancer og metastaser, som den spreder sig i hele kroppen..

Udseende og udvikling af metastaser

Det asymptomatiske forløb af sygdommen fører til det faktum, at patienter søger medicinsk hjælp, når der forekommer alvorlig smerte, som er karakteristisk for sygdommens sidste fase, ledsaget af adskillige metastaser.

Uanset lokaliseringen af ​​ovarietumoren er metastase forbundet med penetration af kræftceller i lymfen, hvorfra den spredes ad den hæmatogene vej.

Moderne onkologer holder sig til kaskadeteorien om udviklingen af ​​processen, hvorefter der er flere stadier i udviklingen af ​​den patologiske proces:

  1. Den første fase er spredning af kræftceller eller deres grupper uden for det primære fokus. På grund af ødelæggelsen af ​​kældermembranen går tumorceller ud over den og invaderer væv placeret i nabolaget. Invasion er en omfattende infektion med parasitter, som er tumorceller i tilfælde af kræft i æggestokkene. Processen er kendetegnet ved hurtig (på få dage) udvikling og fortsætter gennem hele sygdommen.
  2. Det næste trin er dannelsen af ​​et netværk af små blodkar fra endotelceller, der foret foretager små venuler. Denne proces er en forudsætning for vækst af en ondartet tumor og begynder fra det øjeblik, hvor kræftknuden har nået en størrelse på 2-4 mm. Den vigtigste funktion er processens cykliske karakter. Det er meget aktivt (udvikles bogstaveligt på nogle få dage) indtil det øjeblik, hvor den såkaldte "sentinel" -lymfeknude dannes. Herefter falder processens intensitet. Processer fra hovedtumoren kan være rodfæstede, men de kan sprede sig i form af separate celler adskilt af områder med sundt væv. På dette trin er et stort antal lymfeknuder involveret i processen..
  3. Intravasation eller introduktion af kræftceller i lumen i blodbanen eller lymfebedden. Det fortsætter i det indledende trin i flere uger og varer gennem hele sygdommen. Dets fremskridt afhænger af intensiteten af ​​transformationerne i det foregående trin..
  4. Den mest aktive proces er bevægelse af ondartede neoplasma-celler i det vaskulære leje. I løbet af få timer spreder de sig gennem blodet og lymfekarrene og dvæler, hvor der er nogen hindring i deres vej. Dette kan være vægændringer eller tidligere dannede plaques. Gennem sygdommen fortsætter tumorceller denne bevægelse..
  5. Extravasia udvikler sig efter fikseringen af ​​ondartede celler på visse steder, hvor en sekundær tumor begynder at vokse. Det kan vokse i måneder, som nogle gange tilføjer op til år.

Mange lymfeknuder mister gradvist deres evne til at udføre deres beskyttelsesfunktion og modstå kræftceller. Tiden kommer for neolymfogenese. Dette er processen med dannelse af nye lymfeknuder, der erstatter de gamle. Deres største forskel er en forenklet struktur..

Egenskaber ved metastase i kræft i æggestokkene

Processen til dannelse af metastaser i æggestokkræft er forbundet med gonadernes anatomiske struktur.

De leveres rigeligt med blod og lymfekanaler, som sikrer forbindelsen mellem æggestokkene og andre organer og væv i kvindekroppen..

Derudover har æggestokkene, i modsætning til mange andre organer, en vis mobilitet, på grund af hvilken de er i stand til at komme i kontakt med nabovæv og organer og indgå i direkte tæt kontakt med dem..

Med kræft i æggestokkene spreder metastaser sig hurtigt og trænger ind i de fleste lymfeknuder, organer og væv. Den asymptomatiske udvikling og sygdomsforløb gør det vanskeligt at stille en rettidig diagnose. Processen med dannelse og spredning af metastaser opstår og forløber hurtigt og påvirker mange væv og trænger gennem dem på forskellige måder gennem:

Metastase i mavehulen forklares ved det faktum, at æggestokken ikke er omgivet af visceralt væv fra peritonealhulen. Denne proces med spredning og introduktion af metastaser kaldes implantation. Strukturen af ​​gonaden tillader den frie udgang af ægget ind i bughulen, ligesom det, cellerne i ondartet neoplasma kommer ind i det..

Hvor kræft i æggestokkene vil metastasere i en given situation afhænger af egenskaberne ved sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. I de fleste tilfælde påvirker metastaser organer i nærheden:

  • livmoder;
  • æggeledere;
  • tyndtarmen.

Spredningen af ​​metastaser går i forskellige retninger, da kræftceller frit transporteres af både blod og lymfe. Omentumet er mest modtageligt for den patologiske proces. Dette fedtlag er en fremragende yngleplads og en rigtig katalysator til kræftceller. Ikke mindre hyppigt er der tilfælde af påvisning af metastaser i vagina og lymfeknuder i bughulen.

Undersøgelser bekræfter, at tredjepladsen i forekomsten af ​​tumorceller med blod fører til forekomsten af ​​metastaser ikke kun i tarmen, men også i lungerne, leveren og i de mest sjældne tilfælde endda i nyrerne. Metoderne til moderne diagnostik hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser og deres nøjagtige lokalisering, som onkologer bruger det nyeste udstyr og adskillige detaljerede undersøgelser.

Diagnose og symptomer

Oftest kan metastaseprocessen diagnosticeres allerede under de første undersøgelser. Årsagen er, at en ondartet tumor i æggestokken ikke manifesterer sig i de tidlige stadier, og i det øjeblik, hvor patienten begynder at blive generet af alvorlig smerte og en følelse af tyngde i underlivet, har sygdommen allerede nået det udviklingsstadium, hvor spredningen af ​​metastaser opstår.

Den vigtigste undersøgelse til at stille en nøjagtig diagnose er en blodprøve for tumormarkører. I fremtiden vil specialister udføre:

  • Ultralyd;
  • computertomografi;
  • biopsi;
  • histologisk undersøgelse.

Oftest påvises tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i æggestokkene under en rutinemæssig undersøgelse, eller når en kvinde henvender sig til en gynækolog med klager over smerter, en følelse af tyngde og ubehag, en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i maven. Undertiden er patienter ikke engang klar over tilstedeværelsen af ​​en sådan farlig lidelse og henvender sig til andre snævre specialister med klager.

Hvis der findes metastaser i tarmen, klager kvinden over vedvarende fordøjelsesforstyrrelser, smerter og oppustethed, og har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller en infektiøs sygdom. Først efter en samtale, undersøgelse og detaljeret undersøgelse afgør lægen årsagen til ændringerne i sundhedstilstanden og henviser patienten til onkologen.

Et andet træk ved metastaser i kræft i æggestokkene er deres udseende flere steder på én gang:

  • i bukhulen og mellemgulvet;
  • tarme og stor omentum;
  • pleura og lymfeknuder;
  • lever og lunger.

I dette tilfælde hjælper ikke kun histologi, men også røntgenundersøgelse med at registrere metastaser. Forekomsten af ​​ascites indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser i maveorganerne. Mikroskopisk undersøgelse af væske hjælper med at detektere slimfyldte elementer.

De runde celler i en sådan tumor reagerer ikke på strålebehandling, og det er nødvendigt med hurtig kirurgisk indgriben..

I de fleste tilfælde anerkendes tumoren på dette stadie af udviklingen af ​​sygdommen som inoperabel, og valget af terapeutiske foranstaltninger afhænger af patientens generelle tilstand..

Terapi og prognose

Afhængig af resultaterne af undersøgelsen, ordineres passende behandling. Først og fremmest udføres en operation, der sigter mod radikal udskæring af det berørte organ.

I de fleste tilfælde på grund af den sene behandling af patienten til medicinsk hjælp, beslutter lægerne behovet for strålebehandling, har systematisk meget aktiv radiologisk bestråling en skadelig virkning på tumorceller, hvilket hæmmer deres vækst og reproduktion..

Kemoterapi er en obligatorisk procedure på stadium af kræftmetastase. En sådan behandling kræver en strengt individuel tilgang i hvert tilfælde. Lægen vælger den rigtige dosis afhængigt af lokaliseringen, sværhedsgraden af ​​processen, afstanden og antallet af metastaser.

Det er temmelig svært at forudsige det videre forløb af begivenheder med aktiv metastase.

Det skal huskes, at kræft i æggestokkene adskiller sig fra andre ondartede neoplasmer på grund af organets anatomiske træk..

Ikke desto mindre afhænger prognosen af, hvor vellykket den kirurgiske indgreb var (hvis nogen), hvad er sygdommens alvorlighed, hvor omfattende infektionen.

Efter at have identificeret metastaser i kræft i æggestokkene, er det temmelig svært at opstille en prognose. Alt afhænger af sygdomsstadiet..

Efter operation på det tredje trin i sygdomsudviklingen er overlevelsesgraden for patienter, der har gennemgået den ordinerede behandling, mere end 40%, og hvad angår det fjerde trin i udviklingen af ​​en kræfttumor med adskillige metastaser, kan vi kun tale om symptomatisk behandling. For sådanne patienter er prognosen ikke opmuntrende..

Metastaser i kræft i æggestokkene hos kvinder (mts adenocarcinomer med en signetringcellekomponent): prognose i 4 stadier

Metastase er en sekundær malign tumor, der forekommer i ovariecancer i trin 4.

I henhold til statistikker fra amerikanske undersøgelser findes sekundære neoplasmer i 75 procent af tilfælde af kræft..

Med en sådan diagnose er hovedopgaven med terapeutiske foranstaltninger ikke længere at opnå remission af sygdommen, men at maksimere patientens liv og reducere alvorlige symptomer..

Den patologiske proces, hvor metastase forekommer, forbinder eksperter med gonadernes specielle struktur. Det er i disse strukturer, at der er en stor ansamling af blod og lymfekar, der forbinder æggestokkene med andre indre organer og væv i den kvindelige krop. Æggestokkene er også ret mobile, som et resultat af hvilke de kan komme i kontakt med andre organer..

Med udviklingen af ​​onkologisk sygdom metastaserer tumoren hurtigt til lymfeknuder, væv og organer. På grund af det faktum, at patologi ofte forløber uden manifestation af et karakteristisk klinisk billede, er det vanskeligt at diagnosticere ondartede neoplasmer.

Som et resultat forekommer metastaseprocessen i et hurtigt tempo, der påvirker mange anatomiske strukturer:

Spredningen af ​​metastaser i bughinden forklares med fraværet af visceralt væv, der beskytter æggestokken fra hulrummet. Eksperter kalder denne procesimplantation. På grund af den specielle struktur i gonaden kan ægget nemt komme ind i bughinden. Atypiske dannelsesceller trænger også let ind i det..

Afhængigt af arten af ​​forløbet af onkologisk sygdom og tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier, metastaserer kræft til ethvert nærliggende organ. Oftere involverer den onkologiske proces:

  • livmoderkrop;
  • tyndtarmen og tyndtarmen;
  • æggeledere.

Da kræftceller let bevæger sig gennem lymfestrømmen og blodbanen, kan spredningen af ​​metastaser forekomme i forskellige retninger. I større grad udsættes omentum for sygdommen, da dette fedtlag giver et behageligt miljø for onkologiske cellestrukturer.

Vagina og lymfeknuder i bughinden påvirkes lige så ofte..

Ifølge de foretagne undersøgelser blev det konstateret, at det for det tredje angår forekomsten af ​​metastaser ikke kun er tarmen, men også leveren, lungerne og nyrerne..

Symptomer

Med manifestationen af ​​det kliniske billede forværres ikke kun patientens generelle velvære, men hendes livskvalitet falder også markant. Symptomerne afhænger stort set af størrelsen og antallet af sekundære ondartede neoplasmer, samt af hvilken anatomisk struktur blev påvirket af den onkologiske sygdom..

Oftest bemærker en kvinde ubehagelige fornemmelser i peritonealregionen, dysfunktion i tarmen og maven. Som regel er denne tilstand ledsaget af kedelig smerte, som med tiden bliver mere udtalt, tegn på ascites.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer indikerer flere læsioner, for eksempel større omentum, tarmvægge og andre.

Derudover suppleres det kyniske billede med andre tegn, afhængigt af det organ, der var involveret i den onkologiske sygdom..

Så med metastaser i mave-tarmkanalen klager patienter over forstoppelse, udvikling af tarmobstruktion, anfald af kvalme, anorexi, mavesmerter.

Hvis der opstår metastase i knoglesystemet, vises smerter i rygsøjlen, feber og patologiske brud.

Når der dannes en sekundær tumor i blæren, vil dette blive indikeret ved en krænkelse af vandladning, tilstedeværelse af blod og purulent urenheder i urinen, svær smerte i underlivet.

Ved leverskade manifesteres det kliniske billede af gulhed i huden, ascites, kløe, hævelse.

Hvis der noteres metastaser af æggestokkræft i hjernen, ledsages denne tilstand af hyppige migræner, anfald, neurologiske problemer, nedsat bevidsthed.

Afhængig af spredningsvejen, kan metastase af kræft i æggestokkene være:

  • hematogen;
  • lymphogenous;
  • implantation.

Derudover er alle metastaser, der dannes i ovarie onkopatologi, opdelt i typer såsom:

  • mucinøs;
  • serøs (MTS adenocarcinomer med en signetringskomponent, cystodenofibroma, adenofibroma);
  • endometriosevæv.

Der er også flere faser i udviklingen af ​​den onkologiske proces..

Den første

Kræftceller strækker sig ud over det primære organ. Som et resultat af ødelæggelse af kældermembranen bemærkes invasion i tilstødende væv. Denne proces er kendetegnet ved hurtig progression.

Sekundet

Et netværk af små kar med endotelcellestrukturer begynder at dannes. Denne tilstand observeres, når neoplasmaet når 2-4 millimeter i størrelse. På dette trin begynder flere og flere lymfeknuder at blive involveret i processen..

Tredje

Atypiske celler indføres i lumen i lymfen og blodbanen. Den indledende fase varer i flere uger. Yderligere udvikling vil afhænge af graden af ​​intensitet af celletransformation på det forrige trin..

Fjerde

Cellerne i den ondartede tumor begynder at bevæge sig langs det vaskulære leje. Det tager kun et par timer for dem at sprede sig gennem blodet og lymfekarrene..

Den femte

Denne fase kaldes extravasation. Vises efter, at kræftceller er fikseret et bestemt sted, hvor der dannes sekundær ondartet dannelse.

Diagnosticering

For at vurdere omfanget af spredning af kræft ordinerer en specialist en diagnostisk undersøgelse, der inkluderer følgende metoder:

  • ultralydundersøgelse af maveorganerne;
  • computerteknisk og magnetisk resonansafbildning;
  • skeletskintigrafi;
  • angiografi;
  • røntgenbillede af brystet;
  • PET-scanning.

Essensen af ​​sidstnævnte metode består i at introducere den krævede mængde glukose i den kvindelige krop, som har en tendens til at ophobes på steder med ondartede foci. Dette giver dig mulighed for at se dem på de billeder, der fås ved hjælp af et specielt apparat..

I sjældne tilfælde kan laparoskopisk diagnostik ordineres, hvor der udføres en punktering i mavevæggen, og gennem den føres instrumenter med et videokamera og lys ud i bughulen. Det resulterende billede optages på computerskærmen.

I næsten alle situationer udfører specialisten også en målrettet biopsi. I processen med forskning er det muligt at få et fragment af det patologiske væv til dets yderligere laboratorieundersøgelse. Det er på basis af denne metode, at den endelige diagnose stilles..

Behandling

Valget af taktik til udførelse af terapeutiske foranstaltninger afhænger af faktorer, såsom patientens alder og generelle tilstand, graden af ​​forekomst af metastaser, området af læsionen og det organ, der er involveret i den patologiske proces..

Blandt de vigtigste terapimetoder adskiller eksperter kirurgi og kemoterapi. Operationen tillader imidlertid ikke fuldstændig excision af den primære neoplasma og metastaser..

Derudover undgår kemoterapimedicin også alle unormale cellestrukturer. Behandlingen, der udføres, er således mere palliativ, hvis hovedopgave er at lindre patientens tilstand, reducere tumorens størrelse og også øge forventet levetid..

Operation

Når målet med operationen er at fjerne svulsten så meget som muligt, kaldes det cytoreduktivt. Observationer viser, at denne taktik kan øge levetiden markant.

Andre metoder

Støttende terapi er rettet mod at eliminere smerter og andre symptomer, såvel som bivirkninger, der vises under brug af kemoterapi.

Hvis metastaser har spredt sig til leveren, udføres yderligere kemoembolisering, radiofrekvensablation og intra-arteriel kemoterapi.

I kampen mod kræftfremkaldelse af bughulen og hævderum, er laparocentese, intraperitoneal behandling ordineret.

Overlevelse

Det er vanskeligt at foretage nogen forudsigelser med den aktive spredning af metastaser i kræft i æggestokkene. Det er vigtigt at overveje, hvilket udviklingsstadium der er den onkologiske sygdom. Så hvis behandlingsforløbet blev udført i 3 trin, noteres overlevelsesraten i mere end 40 procent af tilfældene..

Med kræft i trin 4 efter behandling er det kun 10-15% af patienterne, der formår at leve i 5 år.

Når du diagnosticerer metastatisk kræft i æggestokkene, skal du ikke give op. I øjeblikket er det takket være innovative teknologier muligt at tackle sygdommen, uanset dens stadie..