Tegn og behandling af blærekræft hos kvinder

Blærekræft hos kvinder kan manifestere sig i enhver alder, men hovedsageligt udvikles onkologi i alderdom - efter 50 år. Hos kvinder er onkologisk sygdom aggressiv og udvikler sig hurtigt og når grad 4 af læsionen. Det er vigtigt at identificere kræft i blæren så hurtigt som muligt, som kan blive fuldstændigt besejret på et tidligt tidspunkt..

ætiologi

Hos unge piger og unge påvirker en ondartet tumor sjældent blæren. Som regel observeres den unormale spredning af kræftceller hos kvinder i alderen 40 til 60 år. Kræft manifesterer sig med en sammenflydning af negative faktorer, der påvirker den kvindelige krop. Der er følgende årsager til blærekræft hos kvinder:

  • Tobaksmisbrug. Hos kvinder, der aktivt ryger i lang tid, diagnosticeres kræft meget oftere, hvilket er forårsaget af nedbrydning af tobak, hvis produkter forlader gennem urinvejene, inklusive blæren.
  • Kontakt med kemi. Kemikalier, som en kvinde ofte tvinges til at komme i kontakt under arbejde, har en negativ effekt på blærens slimhinde..
  • Forstyrret diæt. Hvis du spiser meget fedtholdige, stegt og krydret mad, øges sandsynligheden for at udvikle kræft hos kvinder markant..
  • Strålingseksponering.
  • Nedsat funktion af urinorganerne. Patienter med kronisk betændelse i blæren, schistosomiasis og andre patologier er mere tilbøjelige til at få kræft.

Belystning af årsagen til udviklingen af ​​en ondartet tumor giver mulighed for det mest nøjagtige valg af terapi, der påvirker kræftceller.

Hovedtyper

Onkologi af blæren er et ret omfattende fænomen, der er opdelt i mange typer og underarter. I betragtning af kræftformen og dens grad foreskrives et terapeutisk kursus. Nogle formationer er sammensat af epitelvæv, mens andre ikke inkluderer det. I betragtning af de forskellige parametre skelnes sådanne typer af ondartede neoplasmer i blære hos kvinder, som er præsenteret i tabellen.

KlassifikationUdsigt
Epiteliale neoplasmerOvergangscellepapillom
Squamous papilloma
Squamøs celle onkologi
adenocarcinom
Udifferentieret kræft
Ikke-epiteluddannelseOndartet
Benign
Blandet uddannelsecarcinosarcoma
lymfom
Kræft melanom
Ikke-neoplastiske cellulære ændringerCystisk cystitis
Fiberpolyp
Polypoid cystitis
TumorformationerCyste
Endometriose
Amyloidose
Overgangscellecarcinom kan være af flere typer.

Overgangscellecarcinom forekommer med kirtel- eller pladecellemetaplasi, og den kombinerede variant forekommer også. En tumor i blæren hos kvinder er også normalt opdelt i invasiv og ikke-invasiv. Ved invasiv kræft er organets dybe lag beskadiget. En sådan tumor metastaserer og beskadiger ofte tilstødende organer. Ikke-invasiv kræft diagnosticeres oftere og er kendetegnet ved skade på kun slimhinden i organet uden at påvirke de dybe lag.

Stadier og symptomer på blærekræft hos kvinder

I de tidlige stadier er det ekstremt vanskeligt for kvinder at uafhængigt bestemme blærekræft, da tegnene i starten er svage eller fraværende helt. Hos mennesker gennemgår kræft 4 stadier af udvikling, hvor hver især er specifikke ændringer i kvindens blære:

SceneEgenskab
jegTumoren er placeret på slimhinden og går ikke ud over dens linjer
IISpire af en neoplasma i et lag under slimhinden, ofte påvirkes muskelvævet
IIINederlaget af en tumor i fedtvæv og væggene i en kvindes blære
IVIntegriteten af ​​æggelederne, livmoderen, vagina og bughinden er beskadiget; på dette tidspunkt er et gunstigt resultat og overlevelse ekstremt lille
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tidlige tegn

Som regel bestemmes sygdommen ved en tilfældighed, når diagnosticering og undersøgelse af andre organer. Dette skyldes det faktum, at de første tegn ikke er udtalt, eller kvinden ikke lægger meget vægt på dem, hvilket tilskrives det en lille afvigelse af urinsystemet. Når tumoren vokser i blæren, vises karakteristiske tegn. Det første symptom på at udvikle kræft i blæren er blod, som en kvinde finder, når hun tisser. I dette tilfælde kan smerter være fraværende, og blodurenheder bliver hyppigere og rigere. Sådanne tegn på blærekræft hos kvinder er forskellige i træk:

  • En lille tumor kan producere mere blod end en stor en. På grund af dette foretager læger undertiden forskellige fejlagtige diagnoser..
  • Blodpropper kan variere i størrelse og form. Ofte dannes en sådan blodprop, som tilstopper kvindens blære, som et resultat udskilles urin ikke under vandladning.
  • Blødningens farve varierer fra lyserød til lys rød.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Inkontinens

Ofte har en kvinde med kræft urininkontinens eller et konstant ønske om at tømme blæren. I dette tilfælde udskilles en lille mængde urin, eller den er helt fraværende. Ved urininkontinens bestemmer læger kræft, der er dannet på blærens hals. I sådanne tilfælde har kvinden ofte ukontrolleret urinudladning..

Dysuri og dårlig lugt

Med dysuri er der stagnation af urin i en kvindes indre organ. Dette skyldes det faktum, at tumorens størrelse øges, og den gradvis komprimerer blæren. Først bemærker kvinden ømhed i skamområdet. Derefter spredes de smertefulde følelser til perineum og vagina. Kvinden opdager også, at urinen er begyndt at lugte dårligt. Et sådant tegn signalerer nedbrydningen af ​​tumoren, hvis partikler udvises sammen med urinen. Der er en ammoniak lugt i urinvæske, mens urinanalyse afslører pus og sediment.

Tegn på kræftprogression

Med aktiv tumorvækst udvides det kliniske billede. Der er så sene symptomer på blærekræft hos kvinder:

  • konstant træthed;
  • føler sig svag;
  • langvarig høj temperatur;
  • nedsat appetit eller fuldstændig modvilje mod at spise;
  • hævelse i benene;
  • kramper i lysken;
  • smerter ved vandladning.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering

For at påvise kræft i blæren kræves en omfattende diagnose, herunder instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

For at diagnosticere patologi skal du bestå en biokemisk blodprøve.

  • Generel undersøgelse af urin og blod samt biokemisk diagnostik af blodvæske.
  • cytologi.
  • Cystoskopi. Det udføres gennem et endoskop, under manipulationen tages væv til en biopsi.
  • Transabdominal ultralyddiagnostik. Proceduren identificerer knudepunkter i blæren med en diameter på 0,5 mm eller mere.
  • Transrektal scanning. Registrerer en tumor i organets hals.
  • Røntgen og CT. Der findes fysiologisk RFP-hyperfixation, der signaliserer øget metabolisk aktivitet.
  • Pyelografi. Under manipulation bruges et kontrastmiddel, ved hjælp af hvilket der registreres en villøs tumor.

Blærekræft hos kvinder diagnosticeres også med en speciel test, der ligner en graviditetstest, kun indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Behandling af forskellige former

Når alle de nødvendige manipulationer er blevet udført, stiller lægen en diagnose og ordinerer den optimale terapi. Behandlingsmuligheder er forskellige afhængigt af typen af ​​kræft, grad og andre egenskaber. I det indledende trin er kræft at hærde, og lægerne giver en gunstig prognose. I alvorlige stadier og metastaser behandles en kvinde på en omfattende måde ved hjælp af følgende terapeutiske metoder:

Hvis sygdommen startes, tyr de til kirurgisk behandling..

  • konservativ behandling;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • målrettet og immunostimulerende terapi;
  • kirurgi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Overfladisk hævelse

Overfladisk ondartet neoplasma (SCN) i blæren er lettere at behandle end andre kræftformer. På dette stadium er der stadig ingen forøget hyperfixation af RFP. Lægen ordinerer en kvinde, der skal behandles på følgende måder:

  • transuretral elektroresektion (TUR);
  • BCG-vaccination, injiceret i urinstof.

Patienter med overfladisk kræft skal regelmæssigt se en onkolog for at identificere komplikationer. Hvis kræft af denne form er gentaget, udføres en cystektomi, hvor ureteret er fuldstændigt udskåret gennem operation. I stedet for dannes en "kunstig" blære ved hjælp af et segment af tarmen. Takket være denne manipulation øges forventet levetid for en syg kvinde..

Invasiv

Det er meget vanskeligere at helbrede denne form for kræft i det indre organ hos kvinder på grund af skade på de dybe lag. I fravær af metastaser er behandlingen vellykket. Ved invasiv kræft behandles patienten på følgende måder:

  • udføre en cystektomi med fjernelse af regionale lymfeknuder;
  • brug det interne organ TUR;
  • i alvorlige tilfælde er en åben resektion af blæren indikeret;
  • kemoterapi til metastase.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Generaliseret

Behandling af generaliseret blærekræft er den vanskeligste, fordi der noteres metastase til tilstødende organer og knogler. Kvinden får ordineret intensiv kemoterapi, hvor de bruger "Vinblastine", "Methotrexate". Ved sådan behandling forværres patientens generelle tilstand på grund af mange bivirkninger..

Prognose og overlevelse

Prognosen for blærekræft hos kvinder er vanskelig at forudsige, fordi den afhænger af mange faktorer. Overlevelsesraten i de indledende stadier og med rettidig behandling er meget højere. Men takket være moderne terapeutiske metoder helbredes kvinder på senere stadier. Kvinder, der er diagnosticeret med kræft i klasse 1, lever 5 år eller længere i 85% af tilfældene. I anden grad er et positivt resultat mere end 60%. Hvis kræft i klasse 3 har udviklet sig, reduceres sandsynligheden for at leve mere end 5 år til 55%.

Det mest ugunstige resultat i udviklingen af ​​metastaser. I dette tilfælde ville den bedste udviklingsmulighed være handicap..

Sådan forhindres?

Da årsagerne til kræftprogression hos kvinder stadig ikke forstås, er det vanskeligt at bestemme de nøjagtige forebyggende foranstaltninger for at forhindre det. Men det ubestridelige faktum er, at onkologi er mindre tilbøjelige til at påvirke fysisk sunde mennesker. Så det anbefales at føre en aktiv livsstil, gå jævnligt i den friske luft og opgive alkohol og rygning. En kvinde skal spise ordentligt og på en afbalanceret måde, hvilket vil hjælpe med at forhindre forekomst af ondartet vækst i blæren. Flere vitaminer bør forbruges for at undgå at svække immunforsvarets forsvar. At undgå stressede situationer og overarbejde kroppen er en vigtig forebyggende foranstaltning. I tilfælde af unormale anliggender i urinsystemet, skal du straks konsultere en læge og behandle patologien, så den ikke fører til kræft.

Blærekræft hos kvinder: funktioner, behandlingsmuligheder og prognose

Årsager og risikogruppe

Det er stadig umuligt at fastslå den rigtige årsag til en ondartet svulst i blæren. Følgende faktorer er ofte udløseren til udviklingen af ​​sygdommen:

  • cystitis (tilbagevendende, interstitial, kronisk);
  • traumatisk faktor;
  • nyrepatologi, nyresvigt;
  • overført skistosomiasis i blæren;
  • polypper, køns- eller urethrale papillomer, herpes;
  • historie med seksuelt overførte sygdomme.

Forskere undersøger faktoren for arvelig disponering med en mulig mutation af kromosom 7. Årsagerne til genomiske mutationer skyldes flere faktorer i fosterets intrauterine udvikling. Risikogruppen inkluderer patienter med en lang historie med rygning, der arbejder i tunge industrier (f.eks. Den nuklearkemiske industri, miner), den overvejende rolle for produkter, der er aggressive i kemiske egenskaber i menuen.

Indirekte årsager til udvikling af blærekræft hos kvinder kan være ugunstige leve- og arbejdsvilkår og en utilfredsstillende miljøsituation. I nærvær af en tumordannelse hos nære slægtninge øges risikoen for malignitet i oprindeligt godartede vækster markant.

Nøglefunktioner

Desværre diagnosticeres kræft i de fleste tilfælde allerede i de sene udviklingsstadier på grund af fraværet af åbenlyse tegn på dannelsestrinnet. Når den onkogene tumor udvikler sig og vokser, vises følgende typiske symptomer:

  • hæmaturisk syndrom med udtalt farvning af urin i farven på "kødhældninger" eller en let lyserød farvetone;
  • ømhed, trækker kedelig smerte i skamregionen, når man tisser;
  • konstant svaghed, træthed efter mindre fysisk aktivitet, døsighed;
  • vedvarende subfebril tilstand;
  • dysuriske lidelser af enhver intensitet.

De første tegn på en ondartet tumor er ubehag i underlivet uden for menstruationscyklussen. Yderligere symptomer kommer til udtryk i søvnforstyrrelse, appetitløshed, fornemmelse af smerter i lysken, benet eller lænden. Kvinder med onkologi i urinsystemet har et karakteristisk udseende: kedelig flassende hud, hævelse i ansigtet (undertiden let pastiness), træt udseende.

I nærværelse af kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganet i sygdommens historie øges hyppigheden af ​​forværringer, immunitet falder.

Ved metastaser og spredning af tumoren uden for organet er der ødemer i benene, ømhed i ryggen i fremspringet af nyrerne eller den sacro-lumbale rygsøjle, jernmangelanæmi, smerter i bækkenbenene.

Klassificering og typer

Klassificeringen af ​​kræft i blæren adskiller sig i henhold til flere kriterier, som gør det muligt for klinikere i vidt omfang at overveje funktionerne ved onkogene neoplasmer hos kvinder..

Klassificeringen er baseret på differentiering efter histologisk type, morfologisk struktur, vækstens art, tendens til dannelse og vækst af metastaser, komplikationer eller involvering af tilstødende væv, organer, strukturer, efter graden af ​​neoplasia og aplasi af slimhinderne i organet. Klassificering i henhold til stadiet i den patologiske proces er af prognostisk betydning..

Efter udviklingstrin

Der er fire hovedstadier i udviklingen af ​​en kræftsvulst:

  1. 0-I fase af kræft. Tumoren er lige begyndt at danne, det kliniske billede er fraværende. På fase I opdages en tumor tilfældigt ved en ultralydscanning for en anden sygdom. Tumoren dækker slimhinderne og submucøse membraner. Med en høj følsomhed af organet er de første tegn mindre smerter under vandladning.
  2. Fase II kræft. Der er en aktivering af tumorvækst inde i muskelaget. Patologisk ændrede celler trænger stadig ikke dybt ind i lymfesystemet, der er ingen metastaser.
  3. Fase III. Normalt på dette trin går patienter til lægen om indtræden af ​​konkrete symptomer. Kvinder klager over nye dysuriske lidelser og hæmaturi. Patologisk ændrede celler trænger ind i vævene i livmoderen, vagina og bækkenorganerne. Kræfteceller er allerede til stede i blodet og lymfevæsken. Forudsigelser om overlevelse når næppe 5-10%, hvilket skyldes omfanget af skader på væv og systemer af kræftceller.
  4. Fase IV kræft. Den terminale fase af udviklingen af ​​sygdommen, når metastaser trænger ind i vævene i de indre organer i det lille bækken, og kræften i sig selv bliver til en aggressiv form. De første tegn på multipel organsvigt observeres. Kvindens tilstand forværres kraftigt, akut smerte trænger ind i hele kroppen, symptomerne stoppes af narkotiske smertestillende midler. Dødeligheden er høj og når 95-100%.

Afhængig af scenen ordineres passende behandling. I de tidlige stadier af kræft er fuld bedring mulig..

Diagnostiske forholdsregler

Diagnostik sigter mod at bestemme den mulige karakter af kræft såvel som strukturen og tendensen til metastase. Følgende typer diagnosticering er påkrævet:

  • colposcopy, gynækologisk undersøgelse, cystoscopy;
  • analyse af blod, urin, skrabe fra livmoderhalskanalen;
  • ultralydundersøgelse af blæren, peritoneale organer og lille bækken;
  • Røntgenstrålekontrastmetoder til identifikation af konturerne og strukturen af ​​organets vægge;
  • en blodprøve for tumormarkører for bekræftet kræft.

En obligatorisk undersøgelse er en biopsi - en samling af biologisk materiale til mikroskopisk undersøgelse. Biopsiprøven udtages under endoskopisk cystoskopi. Hvis diagnosen er tvivlsom eller for at bestemme omfanget af spredningen af ​​metastaser, ordineres MR eller computertomografi.

Behandling

I dag findes der flere effektive behandlinger af ondartede tumorer i blæren. Terapi sigter mod at stoppe det symptomatiske kompleks, reducere aggression af atypiske celler, stabilisere tumorforfald og forhindre metastaser.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling involverer udnævnelse af følgende grupper af stoffer:

  1. Smertestillende. De ordineres til svær smerte syndrom. I trin III og IV er det muligt at ordinere narkotiske smertestillende midler.
  2. Antispasmolytika. Designet til at reducere tonen i musklerne i blæren, eliminere spastisk smerte.
  3. Cytostatika. Lægemidler ordineres for at reducere graden af ​​celle malignitet på grund af den aktive virkning af aktive ingredienser på atypiske celler.
  4. Vanddrivende medikamenter. Diuretika forhindrer ophobning af overskydende væske inde i vævene i de indre organer, stop hævelsen.

Derudover ordineres lægemidler mod jernmangelanæmi med svær hæmaturisk syndrom, vitaminkomplekser til stimulering af lokal immunitet.

Stråling og kemisk terapi

Metoden bruges til at forhindre spredning af metastaser til væv og organer uden for blæren. Under manipulationen udføres en kateteriseringsprocedure, når opløsningen leveres til blæren gennem en speciel anordning - en kanyle, et kateter.

Lægemiddelbehandling involverer introduktion af specielle opløsninger af cytostatisk virkning til at undertrykke aktiviteten og væksten af ​​atypiske celler, samt til at ødelægge en ondartet tumor.

Kirurgisk eliminering af patologi

Kirurgisk operation er en lovende retning i behandlingen af ​​onkogene tumorer i blæren. På et tidligt tidspunkt er det muligt at udføre organbevarende kirurgiske indgreb, der redder patientens liv og lindrer smerter og livstruende komplikationer. Under operationen fjernes tumoren fuldstændigt i det sunde væv, mens beholdernes integritet opretholdes. Hvis tumoren er vokset uden for hulrummet, er det nødvendigt at fjerne de berørte organer helt. Følgende fjernelsesmetoder adskilles:

  • transuretral resektion eller TUR er en organbevarende metode, der anvendes i de tidlige stadier af tumoren, når den endnu ikke er gået ud over organet;
  • delvis cystektomi - fjernelse af et fragment af et organ i sunde væv med yderligere plastisk kirurgi i blæren;
  • radikal cystektomi - fuldstændig fjernelse af blæren i en enkelt blok med livmoderen, æggestokkene, vedhæng (hos mænd med en prostatakirtel, sædceller).

Den kirurgiske tilgang for TUR er endoskopisk gennem små punkteringer i bughulen eller laparoskopisk. Partielle og radikale resektioner kræver et snit i hulrummet i bughinden. Delvis cystektomi udføres sjældent på grund af den høje risiko for tilbagefald. Ved radikal resektion fjernes bækkenlymfeknuderne, hele urinrøret eller dets berørte del.

Fortplantningsfunktion bevares normalt ikke hos unge kvinder efter volumetrisk kirurgi. Gendannelse af vandladning efter kirurgisk manipulation for blærekræft hos kvinder udføres ved følgende metoder:

  • fjernelse af urinledere gennem mavevæggen og dannelse af en stomi, hvorpå der fjernes aftagelige urinposer;
  • plastisk blære fra bioplastiske materialer;
  • skaber en blære fra en del af tarmen.

Gendannelsesperioden er meget variabel. TUR-metoden antager det mindst traume for vævene i bækken- og kønsorganerne, så rehabilitering tager flere uger. Med et stort kirurgisk volumen kommer patienterne op i flere måneder. Ved installation af stomi bliver patienterne vant til at bære urinlederne i lang tid. Forudsigelser under dannelsen af ​​en stomi er komplicerede på grund af risikoen for infektion i maveorganerne, hvis hullet ikke behandles korrekt.

Hvor længe de opererede kvinder normalt lever afhænger af alder, svulstens art, organkompleksets involvering i den patologiske proces.

Vejrudsigt

Prognosen for en lokal kræftsvulst i organhulen er god - overlevelsesraten når 80-85%. Ved tilbagevendende og invasive former af en tumor med metastaser når overlevelsesraten næppe 3-5 år. Levealder bestemmes af sygdommens art og tumorenes udvikling. Hvor længe lever du efter kirurgisk fjernelse? Den samlede overlevelsesrate på operationstidspunktet når 5-7 år.

Regelmæssige undersøgelser og undersøgelser, livsstils korrektion og udelukkelse af aggressive faktorer, eliminering af urinstagnation kan reducere risikoen for tilbagefald og yderligere spredning af neoplasmer. Succesen med behandlingen afhænger stort set af den rettidige reaktion fra patienter på atypiske symptomer..

Blærecancer tegn og overlevelsesprognose

Kræftprocesser i den moderne verden har ikke fået mindre udbredelse end hjerte-kar-sygdomme. Blandt dem er de fem mest almindelige en blæretumor, som har ICD-kode C67 ifølge ICD 10. Den påvirker mere end halvdelen af ​​menneskeheden, men er også et problem for kvinder. Der er tilfælde af en sådan patologi hos et barn..

Sygdommen opdages ofte i stadier, hvor læsionen allerede er stor. Dette gør behandlingen vanskeligere og giver en værre prognose. Pathology fratager dig styrke, fører til handicap og kan være dødsårsagen for et stort segment af den velbefarede, socialt aktive befolkning.

Udvikling af en tumorproces i blæren

Den onkologiske proces i dette organ begynder med en lille ophobning af ændrede celler på væggen. I det overvældende flertal af tilfælde diagnosticeres forbigående kræft efterfulgt af pladecellecarcinom og adenocarcinom. Andre arter er ekstremt sjældne.

Den ikke-invasive form forløber inden i blæren, har normalt en godartet klassificering. En invasiv masse påvirker andre organer. Med progression er en overgang fra en type til en anden mulig.

Årsager og stadier af dannelse

Alle årsager til kræft er ikke fuldt ud forstået. Men der er en række predisponerende faktorer, hvor påvirkningen af ​​risikoen for en tumor i blæren hos mænd eller kvinder øges mange gange. Oftest bidrager følgende tilstande til onkologi:

  • eksponering for stråling;
  • hyppig kontakt med skadelige kemikalier;
  • kroniske infektioner i det lille bækken;
  • utidig tømning af blæren;
  • rygning;
  • alkoholisme;
  • diabetes;
  • schistosomiasis;
  • nervøs overstrain;
  • ukontrolleret indtagelse af visse medikamenter;
  • ubalanceret diæt;
  • spiser fastfood og halvfabrikata.

Patologi i dens udvikling gennemgår flere stadier. Hver af dem har sin egen symptomatologi, manifestationer under histologisk undersøgelse i patologisk anatomi. Dette er vigtigt for at tage beslutninger, når der ordineres terapi og yderligere prognose. Følgende faser adskilles:

  1. Ved nul grad findes kræftceller i blæren, men de er ikke bundet til væv og påvirker ikke den menneskelige krop.
  2. Den første fase er kendetegnet ved placeringen af ​​ondartet vækst på slimhinden, den trænger ikke dybere ind.
  3. I det andet trin påvirkes delvis muskelaget..
  4. I den tredje fase af udviklingen vokser kræftpatologi gennem alle lag og spreder sig til nærliggende organer og væv (vagina, vedhæng i svagere køn, prostata, æggestokke hos mænd), nærliggende lymfeknuder kan påvirkes.
  5. Involvering i den patologiske proces med fjernt beliggende væv, noder skelner mellem den sidste, fjerde fase.

Jo tidligere en sygdom opdages, desto mindre er den sundhedsskadet. Derefter vil den videre livsprognose være mere gunstig, en komplet kur er mulig..

Symptomer

Lægen kan allerede ved den indledende undersøgelse på baggrund af specifikke symptomer antage ikke kun tilstedeværelsen af ​​en blæretumor hos en mand eller kvinde, men også forudsige på hvilket stadium processen er. Det er vigtigt at ordinere de nødvendige undersøgelsesmetoder, medicin for at lindre tilstanden..

En person skal være ansvarlig for deres helbred. Det er vigtigt at søge hjælp ved de første manifestationer, når processen er i et tidligt stadium. Derudover er overlevelsesraten over 90%. I anden og næste grad vil det allerede være henholdsvis 75% og 40%. Desuden fortsætter udviklingen af ​​patologi i henhold til et endnu mindre optimistisk scenario..

Tidlige tegn

I begyndelsen af ​​udviklingen, en tumor i blæren hos kvinder, er mænd kendetegnet ved, at der ikke er nogen åbenlyse symptomer. Hematuri, ledsagende patologi fra de første stadier, bemærkes ofte ikke af en person. Det kan være rigeligt og permanent, men oftere er det midlertidigt. Ofte findes blod i urinen under en rutinemæssig undersøgelse.

Patienten kan blive forstyrret af urinforstyrrelser. Normalt er dette hyppige trang, der forveksles med tegn på cystitis. Uden at søge rettidig hjælp forsinker patienten diagnosen og behandlingen af ​​problemet, hvilket forværrer hans tilstand. Og kun den manglende effekt fra terapi får dig til at besøge urologeafdelingen.

Manifestationer af progressiv patologi

Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af mere alvorlige manifestationer. Blødning intensiveres, smerter vises, udstråler til lysken, kønsorganer, nedre del af ryggen. Der er alvorlig svaghed, nedsat ydeevne, sløvhed.

Urination bliver hyppigere i starten, i senere faser kan der være vanskeligheder ved udstrømning på grund af overlapning af dannelsen af ​​urinlederen. Ødem vises, patienten spiser ikke godt, taber sig. Alt dette indikerer en forsømt proces, vækst af kræft i andre væv, organer.

Funktioner ved kræft hos kvinder

De første symptomer på blærekræft i den kvindelige krop forveksles ofte med blærebetændelse, som de er meget modtagelige for. Tilstedeværelsen af ​​blodkvinder kan forveksles med vaginal afladning.

Når man kontakter gynækolog hos patienter med sådanne klager, skal lægen være opmærksom. Han skal foretage en undersøgelse ikke kun af kønsområdet, men også tage hensyn til sandsynligheden for et problem i urinvejen.

Blæretumorer hos mænd

Fra den første fase af udviklingen af ​​en blæretumor hos mænd skal undersøgelse og behandling udføres på en omfattende måde. Den høje sandsynlighed for spredning af sygdommen til prostata tages i betragtning.

Yderligere, under operationen, vejes alle risici, studeres tilstanden af ​​det ekskretionssystem. Ofte på samme tid som fjernelse eller segmenteret resektion af blæren fjernes prostata.

Diagnostik hos personer af forskellig køn

En blæretumor, som er mere almindelig hos mænd, har en gunstig prognose for forventet levealder med rettidig diagnose. For at gøre dette ved de første alarmerende manifestationer, skal du konsultere en læge. Efter at have gennemført en undersøgelse, studeret klager, vil han ordinere følgende undersøgelser:

  • klinisk blodprøve;
  • urintest;
  • bakteriologisk kultur og urincytologi;
  • bestemmelse af tumormarkører;
  • Ultralyd;
  • Cystoskopi med prøveudtagning af materiale til histologisk undersøgelse;
  • computertomografi;
  • ekkografi;
  • MR.

Efter gennemførelse af disse undersøgelser stilles der en diagnose. Det registreres i henhold til TNM-systemet, som er informativ til bestemmelse af kræftform, placering, udviklingstrin og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Kun på grundlag af sådanne data kan man vælge den rigtige behandlingstaktik, der vil hjælpe med at opnå et optimistisk resultat..

Derfor er det vigtigt at undersøge livmoderen, æggestokkene hos kvinder, for at bestemme tumormarkører for kræft og det reproduktive system. For mænd skal tilstanden af ​​prostatakirtlen overvåges. Ved den mindste mistanke om problemer behandles disse organer. Ved fjernelse af blæren fjernes vedhængene og prostata oftest.

Behandlingsforløb i forskellige stadier af sygdomsudvikling

Kræftbehandling bør startes så hurtigt som muligt. I tilfælde af en uspecificeret diagnose ordineres patienten symptomatisk behandling. Yderligere handlinger afhænger af sygdommens type og dens stadie. Der er ingen magisk pille, processen vil være kompleks, lang og kompleks.

På det indledende trin udføres transurethral resektion af tumoren eller dens fjernelse med en laser. Endvidere er kemoterapi eller stråleeksponering ordineret, uanset egenskaberne for udviklingen af ​​neoplasma. På det andet trin kan algoritmen være identisk, eller tumoren udskæres sammen med en del af blæren.

I en mere avanceret tilstand kan kun fjernelse af et organ og lymfeknuder i nærheden hjælpe patienten. Alle væv placeret i umiddelbar nærhed, især det genitourinære system, undersøges omhyggeligt. Hvis du har mistanke om, at kræftceller har spredt sig til dem, udskæres de også.

På det fjerde trin udføres organfjernelse for at lindre patientens tilstand, eliminere smerter, problemer med urinudstrømning. Kemoterapi og strålebehandling bidrager til den langsomme udvikling af den patologiske proces, hvilket forlænger en persons liv.

Ved behandling af ondartede neoplasmer anvendes der i aftale med den behandlende læge også opskrifter på traditionel medicin. Der anvendes infusioner, afkogninger af urter. Metoden til at vaske hulrummet i boblen med sodavand er kendt. Disse midler er ikke i stand til at slippe af med sygdommen, men som en del af kompleks terapi giver de et godt svar, hjælper med at lindre tilstanden, reducere blødning og øge immuniteten.

Prognose og forebyggelse

I forebyggelse af kræft er det vigtigste at eliminere de provokerende faktorer. Denne regel gælder også for en sådan diagnose som en tumor i blæren hos kvinder og mænd. Forebyggelse består af følgende foranstaltninger:

  • ophør med rygning;
  • reduktion af eksponering for kemikalier, når man arbejder i farlige industrier;
  • eliminering af alkoholforbrug;
  • rettidig tømning af blæren;
  • tilstrækkelig væskeindtagelse;
  • afbalanceret diæt;
  • tager kun medicin som ordineret af en læge.

For mennesker, især dem, der er i fare, er det vigtigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse mindst en gang om året.

Konklusion

For en gunstig prognose med en blæretumor er det vigtigt at se en læge rettidigt. I de fleste tilfælde er det muligt at helbrede sygdommen i de tidlige stadier, patienten fortsætter med at leve i mange flere år.

Men forebyggende foranstaltninger er lige så vigtige. Overholdelse af korrekt ernæring, kan drikke regime helbrede kroppen, aktivere immunsystemet. Derefter vil det være i stand til uafhængigt at undertrykke kræftceller, forhindre deres øgede vækst. At holde op med dårlige vaner, spille sport, gå i den friske luft styrker en persons helbred og forsvar.

Blærekræft

Blærekræft rangerer nummer to blandt onkologiske sygdomme i kønsorganet og når 6,2% af det samlede antal kræftformer.

Hvert år i verden diagnosticeres omkring 275.000 mennesker med denne sygdom, hvoraf omkring 108.000 mennesker dør. Sygdommen er mere almindelig hos mænd i et forhold på 3: 1 end hos kvinder. Den gennemsnitlige alder for nyligt diagnosticeret blærekræft er 68 år, forekomsten af ​​sygdommen stiger med alderen.

Overfladisk blærekræft tegner sig for op til 75% af alle tilfælde.

Udviklingsårsager

Nederlaget af det vigtigste urinorgan ved onkologi er ofte karakteristisk for det stærkere køn. Dette skyldes særegenhederne i den anatomiske struktur i deres urinvej. Men udviklingen af ​​en sådan patologi er ikke udelukket i den smukke halvdel af menneskeheden, og i de senere år, hos det svagere køn, stilles denne diagnose mere og mere ofte.

De vigtigste årsager til blærekræft er ifølge eksperter som følger:

  1. Langvarig eksponering for menneskelige legemer for skadelige stoffer og toksiner. I fare er mennesker, der arbejder inden for den kemiske industri, gas, gummi og tekstilindustrien;
  2. Nikotin afhængighed. Blandt patienter, der er diagnosticeret med udviklingen af ​​en kræft i neoplasma i det vigtigste urinorgan, er næsten 90% tunge rygere;
  3. En historie med kronisk cystitis. Mennesker med en sådan inflammatorisk patologi er også inkluderet i den vigtigste risikogruppe for udvikling af denne sygdom;
    invasion af schistosoma. Denne parasit, der lever i afrikanske farvande, lægger æg i blærens væg, hvilket provokerer udviklingen af ​​atypi i deres cellulære strukturer..

Derudover studerer specialister en formodende faktor som den direkte virkning af det humane papillomavirus på forekomsten af ​​blærekræft. Det provoserer udviklingen af ​​krigsudvækst på væggene i urinorganet, der fra medicinsk synspunkt er prækancerøse, og hvis sådanne neoplasmer opdages, bør de straks fjernes.

Klassifikation

Blærekræft adskiller sig i histologisk type, graden af ​​celledifferentiering, vækstmønster, tendens til metastase. At tage disse egenskaber i betragtning er yderst vigtigt, når man planlægger behandlingstaktik. I henhold til morfologiske karakteristika er overgangscelle (80-90%) og pladeagtige celletumorer (3%), adenocarcinom (3%), papilloma (1%), sarkom (3%) mest almindelige. I henhold til graden af ​​anaplasi af celleelementer skelnes lav-, moderat- og stærkt differentierede neoplasier..

Af praktisk betydning er graden af ​​involvering i tumorprocessen i forskellige lag af organvæggen, i forbindelse med hvilken de taler om en overfladisk kræft i et lavstadium eller en højstadium invasiv kræft. Neoplasma kan have papillær, infiltrativ, flad, nodulær, intraepitel, blandet vækst. I henhold til det internationale system TNM, skelnes de følgende stadier af neoplasi:

  • T1 - tumorinvasion påvirker submucosa
  • T2 - kræft spreder sig til det overfladiske muskellag
  • T3 - processen involverer det dybe muskellag i blærevæggen
  • T4 - invasion påvirker bækkenvævet og / eller tilstødende organer (vagina, prostata, abdominal væg)
  • N1-3 - metastase til regionale eller tilstødende lymfeknuder påvises
  • M1 - metastase til fjerne organer detekteres

De første symptomer på blærekræft

Hos 96% af mænd og kvinder er de tidlige symptomer på blærekræft begrænset til:

  1. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen ("grov hæmaturi"), der oser af en voksende tumor. Urinfarven bliver farven på "kødhældninger" - gennemsigtig, med en beskidt lyserød eller rød farvetone. En person oplever ikke smerter / ubehag under vandladning - dette er et karakteristisk tegn på urolithiasis;
  2. Forskellige urinforstyrrelser ("dysuri"). Dette symptom på blærekræft kan manifestere sig på forskellige måder. Den mest almindelige mulighed er at øge hyppigheden af ​​tømning af blæren op til 10-15 gange om dagen, mens urinmængden er ubetydelig (50-150 ml). Ofte har patienter en overvægt af urinproduktionen om natten ("nocturia"). Dette symptom er mere almindeligt i blærekræft hos mænd..

I adskillige år, med den langsomme udvikling af kræft, er ovennævnte symptomer muligvis de eneste. De kan suppleres med akut urinretention og begyndelsen af ​​nyrekolik på grund af blokering af urinrøret med koaguleret blod. Imidlertid forekommer denne situation ganske sjældent..

Nyre kolik symptomer. Dette er en akut tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse. Personen oplever intense lændesmerter, der forværres ved at tappe under ribbenene og gå. Smerten stråler ud til perineum og til fronten af ​​låret. Typisk forekommer alle symptomer på den ene side. Faldt efter indtagelse af krampeløsende midler (Drotaverina, No-shpa) og kombinerede lægemidler (Spazmalgon, Baralgin).

Lokale symptomer, der opstår som følge af skade på blæren, suppleres med tegn på "tumorforgiftning":

  • svaghed, der vedvarer i uger og måneder;
  • søvnforstyrrelse;
  • en let feber (37,1-37,6) i lang tid (måneder);
  • gradvis vægttab - med 1-2 kg pr. måned, mens du opretholder den samme diæt og fysisk aktivitet.

De optræder på forskellige stadier, men de følger nødvendigvis III-IV.

Symptomer på fase 4 Kræft

Dette trin er kendetegnet ved et antal yderligere symptomer ud over dem, der er anført ovenfor. På grund af nederlaget i lymfeknuderne, der er placeret i bækkenhulen, optræder alvorligt ødemer i benene og perineum (især - pungen / labia majora).

Hvordan defineres ødemer? Algoritmen er som følger: tryk med to fingre på huden, vent 3-5 sekunder, slip derefter hurtigt og observer lokale forandringer. Hvis der har dannet sig en "hulenhed" i stedet for tryk, som gradvist udjævnes, er dette et pålideligt tegn på ødem.
Spire af kræft i fedtvæv og organer i nærheden fører til udvikling af kronisk smerte i det suprapubiske område, kedeligt i naturen, af medium eller lav intensitet, forværret af vandladning, anstrengelse og fysisk anstrengelse.

Metastaser til fjerne organer fører til et fald i deres funktion og multipel organsvigt. Der kan være: åndedrætsforstyrrelser, uregelmæssig / øget hjerteslag, nedsat immunitet og så videre. Denne tilstand er den største dødsårsag hos kræftpatienter..

Niveauer

Afhængigt af det specifikke stadium i udviklingen af ​​blærekræft skelnes de følgende stadier:

Fase 0. I dette tilfælde taler vi dog om påvisning af kræftceller i blæren, dog uden deres spredning til væggene i dette organ. Dette trin er til gengæld opdelt i trin 0a såvel som trin 0is. Tilstrækkelig behandling af scenen som helhed kan føre til 100% bedring af sygdommen. Lad os dvæle ved de angivne indstillinger 0a og 0is:

  • 0a - trin præsenteres som ikke-invasiv papillær karcinom. Bestemmer en sådan udvikling af det trin, hvor vækst af tumordannelse forekommer til området af blærens lumen, men uden dets spiring til væggene i dette organ og uden at sprede sig til lymfeknuderne.
  • 0 er - stadium af karcinom "in situ". Angiver, at den ondartede formation ikke vokser i blærens lumen og heller ikke vokser ud over dens væg. Tumoren spreder sig heller ikke på lymfeknuderne på dette trin..

Fase I. Dette trin ledsages af spredningen af ​​tumoren til de dybere lag af væggene i det berørte organ, dog uden at nå muskellaget. I dette tilfælde kan tilstrækkelig behandling også føre til 100% bedring fra sygdommen..

Fase II. På dette trin sker spredningen af ​​tumorprocessen til muskellaget i det berørte organ, men uden fuldstændig spiring i det. Processen spreder sig ikke til nærliggende områder med fedtvæv. Med rettidig passende behandling er chancerne for en kur ca. 63-83% på dette stadium.

Fase III. Dette kræftstadium indikerer, at tumoren er vokset gennem væggen i det påvirkede organ og nået fedtvævet omkring blæren. I dette tilfælde bliver spredningen af ​​tumorprocessen mulig til sædblæren og til prostata (hos mænd) eller til vagina og til livmoderen (hos kvinder). Spredningen af ​​processen påvirker ikke lymfeknuderne. På dette kræftstadium er naturligvis sandsynligheden for helbredelse heraf ca. 17-53%, hvis effektiv behandling er ordineret.

Fase IV. Spredningen af ​​tumorprocessen på dette tidspunkt forekommer allerede til lymfeknuderne, inklusive det er muligt at påvirke andre organer gennem metastaser til lungerne, leveren osv. Sandsynligheden for en komplet kur på dette trin er ekstremt lille, derudover er sandsynligheden for en patients liv i de næste mindst fem år mindre end 20%.

Diagnosticering

For at stille en diagnose kræves en omfattende undersøgelse. Undertiden kan denne slags neoplasma palperes med gynækologisk undersøgelse (hos kvinder) og med rektalundersøgelse (hos mænd).

Standardteknikker, der er ordineret til mistanke om blærekræft er:

  1. Generel urinanalyse (det bestemmer tilstedeværelsen af ​​hæmaturi);
  2. Cytologisk undersøgelse af sedimentet (til påvisning af atypiske celler);
  3. Bakteriel urinkultur (for at udelukke infektion);
  4. BTA antigen test.

En blodprøve bruges også til at kontrollere for anæmi, hvilket indikerer blødning..

Der skal udføres en transabdominal blære-ultralyd, der kan afsløre tumorer, der er større end 0,5 cm, lokaliseret i områderne af de laterale blærevægge. Foretag MR-undersøgelser for at undersøge blære- og bækkenorganer. For at påvise kræft, der er placeret i livmoderhalsområdet, anvendes transrektal scanning. Undertiden bruges tranurethral endoluminal ekkografi.

Obligatoriske undersøgelser i blæreonkologi er cystoskopimetoden (for at afklare tumorens størrelse, placering og udseende) og biopsi.

Fra strålediagnostik udføres cystografi og ekskretorisk urografi, hvilket gør det muligt at bedømme tumors natur. Hvis der er en sandsynlighed for involvering af bækkenårene og lymfeknuder i tumorprocessen, udføres bækkenvenografi og lymfangioadenografi.

Blærecancerbehandling efter fase

Fase 0 (papillær kræft, kræft in situ). Behandling af mænd og kvinder kan omfatte:

  • transuretral resektion;
  • transuretral resektion efterfulgt af intravesikal biologisk terapi eller kemoterapi;
  • segmental cystektomi;
  • radikal cystektomi;
  • fotodynamisk terapi.

Trin I. Behandling i fase I kan omfatte følgende:

  • transuretral resektion;
  • transuretral resektion efterfulgt af intravesikal biologisk terapi eller kemoterapi;
  • segmental cystektomi eller radikal cystektomi;
  • strålingsimplantater med eller uden ekstern strålebehandling;
  • kemoprofylakse efter behandling for at forhindre, at kræft gentager sig (kommer tilbage).

Fase II. Trin II-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med eller uden operation for at fjerne bækkenlymfeknuder;
  • en kombination af kemoterapi efterfulgt af radikal cystektomi;
  • ekstern strålebehandling i kombination med kemoterapi;
  • strålingsimplantater før eller efter ekstern strålebehandling;
  • transuretral resektion;
  • segmental cystektomi.

Fase III. Trin III-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med eller uden operation for at fjerne bækkenlymfeknuder;
  • en kombination af kemoterapi efterfulgt af radikal cystektomi;
  • ekstern strålebehandling i kombination med kemoterapi;
  • ekstern strålebehandling med implantatstråling;
  • segmental cystektomi.

Fase IV. Trin IV-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med operation for at fjerne bækkenlymfeknuder;
  • ekstern strålebehandling (palliativ behandling er mulig, ikke at slippe af med kræft, men kun behandling for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten);
  • palliativ pleje for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten;
  • cystektomi som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten;
  • kemoterapi eller efterfølgende topisk behandling, kirurgi eller strålebehandling.

Kemoterapi - hvad er det??

Dette er en kræftbehandling, der bruger medicin, der kan stoppe væksten af ​​kræftceller ved enten at dræbe cellerne eller forhindre dem i at dele sig og multiplicere yderligere. Med kemoterapi trænger medicin indtaget gennem munden eller indsprøjtes i en blodåre eller en muskel ind i blodomløbet og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi).

I tilfælde af blærekræft injiceres kemoterapimediciner primært på kræftceller direkte i cerebrospinalvæsken eller organer eller kropshulrum, såsom maven (regional kemoterapi). Blærekræft kan behandles med intravesikal kemoterapi (lægemidler injiceres i blæren gennem et rør indsat i urinrøret).

Metoden til kemoterapi afhænger af typen og stadiet af den ondartede proces.

Hvad er radikal cystektomi??

Denne type behandling ordineres, når kræft har invaderet de dybere lag af blærevæggen. Dette er en operation til at fjerne blæren, eventuelle lymfeknuder og organer i nærheden, der indeholder kræft. Kirurgi kan udføres, når blærekræft invaderer musklerne i blærevæggen, eller når overfladisk kræft involverer det meste af blæren. Hos mænd involverer radikal cystektomi normalt fjernelse af prostatakirtlen (prostata) og sædblære. Hos kvinder fjernes livmoderen, æggestokkene og en del af vagina.

Nogle gange, når kræften har spredt sig uden for blæren og ikke kan fjernes fuldstændigt, kan det være fornuftigt, og kun operation til fjernelse af blæren kan beordres til at lindre urinsymptomer forårsaget af kræft. Når blæren fjernes, skaber kirurgen en anden måde, hvorpå urin kan strømme ud af kroppen..

Cystektomi bærer risikoen for infektion og blødning. Hos mænd kan fjernelse af prostata og sædblære føre til erektil dysfunktion. Men i mange tilfælde kan kirurgen forsøge at skåne de nerver, der er nødvendige for en erektion. Hos kvinder er fjernelse af æggestokkene årsagen til infertilitet og for tidlig menopause. Selv hvis lægen fjerner al den kræft, der kan ses under operationen, kan nogle patienter få kemoterapi efter operationen for at dræbe resterende kræftceller. Behandling, der gives efter operation for at reducere risikoen for, at kræft kommer tilbage, kaldes "adjuvant terapi".

Forebyggelse

I en ti-årig undersøgelse af næsten 49.000 mennesker blev det konstateret, at de, der drak mindst halvanden liter vand (6-8 glas) pr. Dag, reducerede hyppigheden af ​​kræft markant sammenlignet med dem, der drak mindre. Det blev også fundet, at risikoen for blærekræft blev reduceret med 7% for hver 240 ml tilsat væske..

Forebyggelse af blærekræft består af foranstaltninger til eliminering af de arbejdsmæssige farer ved kemisk produktion: For det første udelukkes direkte kontakt af arbejdstagere med kemikalier, og medicinsk undersøgelse gennemføres også strengt. Alle godartede blærepapillomer udsættes for radikal behandling ved elektrokoagulation eller kirurgisk fjernelse. Rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme er også nødvendig..

Nylige studier har afsløret en direkte forbindelse mellem blærekræft og rygning, og derfor betragtes rygeavvenning ofte som en nødvendig forebyggende foranstaltning for at forhindre forskellige kræftformer, herunder blærekræft..

Prognose for livet

I ikke-invasiv kræft er den 5-årige overlevelsesrate ca. 85%. Meget mindre gunstig prognose for invasivt voksende og tilbagevendende tumorer samt blærekræft, hvilket giver fjerne metastaser.