Sådan identificeres knoglecancer?

Når du tænker på de over 200 knogler, der understøtter kroppen, ser de ud som en solid, robust ramme. Inden i dem er der dog kontinuerlige ændringer. Osteoclastceller ødelægger svækkede knogler, og osteoblastceller skaber ny knogle. Som alle andre celler i kroppen er disse også modtagelige for kræft..

Problemet er, at symptomerne på knoglekræft ligner symptomerne på andre mere almindelige sygdomme: gigt, brud, forskellige knogleskader, herunder godartede tumorer..

I dette tilfælde bliver knoglesmerter et symptom på en almindelig sygdom eller kræft et spørgsmål om liv og død..

Knogekræft: typer

Ifølge American Cancer Society bruges udtrykket "knoglekræft" til at beskrive metastaser, der har spredt sig til knogler fra andre områder af kroppen, såsom lungerne, tyktarmen, brystet eller prostata..

Nogle kræftformer, der starter i knoglemarven, kan forårsage svulster i knoglerne, såsom myelomatose. Selvom leukæmi forekommer der, betragtes den som en blodkræft..

Kræft, der udvikler sig i selve knoglen, er kendt som primær knoglekræft og er sjældne. Men der er tre mest almindelige former:

Osteosarkom. En ondartet tumor i knoglen, også kendt som osteosarkom, vokser hurtigt og metastaser i kroppen. Mest påvirket er unge drenge i alderen 15-19 år.

Chondrosarcoma. Denne type knoglekræft påvirker bruskens celler, væv ved knoglets spids, som fremmer dannelsen af ​​væske i leddene. Sygdommen diagnosticeres normalt hos voksne over 20 år, både kvinder og mænd. Risikoen for progression øges med alderen..

Ewings sarkom. Navnet gives til ære for den læge, der først identificerede det. Selvom sygdommen normalt forekommer i de lange knogler i arme, ben, bækken, ribben eller skulderblade, kan hævelse vokse i bindevæv, fedtvæv og muskelvæv. Børn og unge i fare.

Desværre er årsagerne til udviklingen af ​​primær knoglekræft ikke kendt med sikkerhed..

Hvordan knoglekræft manifesterer sig: symptomer

I de fleste tilfælde er kræftens symptomer de samme, uanset om sygdommen begynder i selve knoglen eller andre steder i kroppen. I henhold til statistikker, i 42% af tilfældene, påvises primær knoglekræft på et tidligt tidspunkt, i 15% - i fase 4.

Det vigtigste symptom er smerter i den berørte knogle. Først er det intermitterende, derefter værre om natten eller når fysisk aktivitet (når man går). Til sidst, når metastaser udvikler sig, fortsætter smerten i hvile, bliver konstant og utålelig..

Smertemedicin og smertestillende medicin, som ikke er købt, fungerer normalt ikke på sådanne smertefulde fornemmelser..

Nogle patienter med knoglekræft har hævelse på betændelsesstedet. Et konkret stød eller vækst kan ses omkring det. Tumorer, der dannes i knoglerne, kan vokse til det punkt, at det er vanskeligt at sluge eller indånde.

Tumorer i knoglerne i rygsøjlen komprimerer rygmarven og nervefibrene deri, hvilket forårsager smerter, følelsesløshed, prikkende fornemmelser og svaghed i arme og ben. Hvis den ikke behandles, kan denne kompression føre til blære, tarmdysfunktion eller lammelse..

Benkræft, primær eller metastatisk, svækker knoglens strukturelle integritet og gør den tilbøjelig til brud. Disse brud forekommer normalt i de lange knogler i arme og ben samt rygsøjlen. De kan være resultatet af en skade som følge af et fald eller en påvirkning. Kræftrelaterede frakturer er kendetegnet ved akutte, svære smerter, der varer flere uger eller måneder.

Symptomer på knoglecancer kan være vanskelige at skelne fra symptomer på osteoporotisk rygsøjlekomprimeringsbrud, rygsmerter, gigt eller akutte kvæstelser. Den mest almindelige årsag er disse ikke-kræftsygdomme. Men hvis symptomerne vedvarer og ledsages af uforklarlig vægttab, feber og træthed, skal du straks kontakte din onkolog.

Knogekræft

Knoglekræft er en kræft, der påvirker det menneskelige skelet. I form af en tumor af den primære type er det ekstremt sjældent (ifølge forskellige kilder overstiger andelen af ​​det samlede antal kræftformer ikke 1-1,5%).

Primær knoglekræft kan udvikle sig:

  • Fra knogler (osteosarkom, parostal sarkom, malign osteoblastom);
  • Bruskceller (chondrosarcoma);
  • Fra celler i fibrøst bindevæv (fibrosarcoma);
  • Fra knoglemarvsceller (angioma, lymfom, Ewings tumor).

Imidlertid diagnosticeres en sekundær type sygdom langt oftere. Årsagen til denne form for knoglekræft er metastaser, der trænger ind i skeletets system i kroppen fra andre tidligere påvirkede organer..

Sygdommen forekommer hovedsageligt hos unge under 30 år (ca. 60% af alle kræftformer i knoglerne). Visse sorter findes hovedsageligt hos børn og unge under 15 år (for eksempel osteosarkom, hvis udvikling normalt er forbundet med aktiv knoglevækst). Hos ældre mennesker påvirker kræftceller ofte knoglerne i kraniet..

Kræft kan forekomme i absolut alle knogler i skelettet, men i langt de fleste tilfælde er tumoren lokaliseret i de lange knogler (femur, skinneben, fibula, humerus), i 20% af tilfældene - kræft i de flade knogler (ilium og ribben).

Årsager til knoglekræft

Moderne medicin kan ikke give et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvorfor knogekræft forekommer, men eksperter identificerer en række faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle denne sygdom:

  • Skader på ekstremiteterne forud for sygdommen (kan bidrage til udviklingen af ​​kræft, men påvirkningen af ​​denne faktor er ikke nøjagtigt bevist);
  • Kronisk inflammatorisk knoglesygdom (f.eks. Pagets sygdom);
  • Genetiske mutationer af arvelig art;
  • Ioniserende stråling;
  • Langvarig kontakt med kemikalier, der har kræftfremkaldende virkning (for eksempel med beryllium, radioaktiv fosfor, cæsium, strontium, radium osv.);
  • Alder (oftest forekommer sygdommen hos børn og unge i alderen 17-18 år);
  • Vækst (nogle eksperter bemærker en forbindelse mellem et barns vækst og sandsynligheden for at udvikle osteosarkom hos ham);
  • Umbilical brok i barndommen. Ifølge statistikker er Ewings sygdom tre gange mere tilbøjelig til at udvikle sig hos børn født med navlestræng. Årsagen til dette forhold er endnu ikke nøjagtigt identificeret;
  • Retinoblastoma, en sjælden form for nethindecancer, der udvikler sig i små børn fra væv af embryonisk oprindelse (børn med denne form for kræft har en stor chance for at udvikle knoglecancer);
  • Køn (hos mænd er knogletumorer mere almindelige end hos kvinder);
  • Etnicitet (afroamerikanere er mindre tilbøjelige til at udvikle sygdommen end europæere).

Og ikke desto mindre er mekanismen til begyndelse og udvikling af sygdommen i de fleste tilfælde ukendt..

Knogekræft Symptomer

De vigtigste symptomer på knoglekræft er smerter i det berørte område, dannelse af neoplasmer i området med vævsskade, forstyrrelse af den normale funktion af lemmet.

Et af de tidligste tegn på knoglekræft er smerter. I de tidlige stadier af sygdommen har den en uudtrykt karakter, utydelig lokalisering, opstår spontant og forsvinder hurtigt. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver smerten mere og mere langvarig og stopper ikke selv i tilfælde af fuldstændig immobilisering af lemmet. Et karakteristisk træk ved knoglecancer smerter er, at det forværres om natten, mens det påvirker patientens søvnkvalitet..

Væksten af ​​tumoren fører gradvis til deformationer af det berørte område af kroppen omkring det eller til deformationer af konturerne i lemmet. I de fleste tilfælde er der hævelse i de tilstødende bløde væv. At føle det berørte område afslører en statisk neoplasma, som i nogle tilfælde kan være ret smertefuld. Som regel er temperaturen på huden i området med kræfttumoren højere end i andre dele af kroppen. Dette er bevis på forløbet af den inflammatoriske proces. Denne gruppe af tegn på knoglekræft vises normalt 2-3 måneder efter begyndelsen af ​​smerte..

Hvis tumoren når en imponerende størrelse, bliver huden over den meget tynd og bliver bleg, netværket af udvidede blodkar er tydeligt synligt i det.

Når tumoren er lokaliseret i den rørformede knogles randzone, hæmmes bevægelsen af ​​det tilstødende led, og som en konsekvens heraf begynder processen med muskelatrofi.

Som en komplikation af sygdommen kan patologiske knogelfrakturer forekomme, som undertiden forekommer selv som et resultat af mindre kvæstelser.

Andre symptomer på knoglekræft inkluderer dem, der er fælles for alle kræftformer:

  • Anæmi;
  • Øget træthed;
  • Nedsat arbejdskapacitet
  • Uforklarlig vægttab (op til cachexi);
  • Feberrige forhold;
  • Forøget svedtendens (især om natten);
  • Kvalme, opkast, forekomst af smerter i underlivet, forvirring (disse tegn på knoglekræft er en følge af hypercalcæmi - en stigning i niveauet af calcium i blodet forårsaget af indtrængen af ​​calciumsalte fra knoglerne i blodbanen) osv..

Diagnose af sygdommen

Følgende metoder bruges til at diagnosticere knoglekræft:

  • Biopsi;
  • MR af knogler og tilstødende væv;
  • Knoglescanning;
  • Røntgenundersøgelse;
  • Bestemmelse af calciumniveauet i blodet;
  • Test for at bestemme niveauet af alkalisk phosphatase-isoenzym;
  • Parathyroid hormon test.

Behandling af knoglekræft

Knogekræft har en række særpræg, der er afgørende for valg af en passende behandling..

For det første er knogletumorer dårligt modtagelige for strålebehandling. Derfor anvendes denne metode ekstremt sjældent til behandling af knoglecancer..

For det andet begynder tumoren at metastasere tidligt og hurtigt. Før den kirurgiske behandling af knoglekræft ordineres patienten derfor et kemoterapiforløb, som vil reducere antallet af kræftceller og reducere tumorens størrelse. Et andet kemoterapiforløb kræves efter operationen.

Omfanget af kirurgisk indgreb afhænger direkte af det stadie, hvor sygdommen blev diagnosticeret. I dette tilfælde er det ofte ikke muligt at gemme patientens lem..

Knogekræft - prognose

Ved knoglecancer afhænger patientens prognose af, hvor hurtigt sygdommen opdages, og hvor korrekt behandlingen er..

Isoleret uden metastaser er knogekræft ikke patientens død. Overlevelsesraten på dette trin er 75-80%.

Senere ledsages sygdommen af ​​metastaseprocessen. I dette tilfælde påvirker knoglecancer metastaser tilstødende og fjernede væv og organer, der spreder sig i kroppen. På dette stadium af knoglecancer overstiger overlevelsesprognoser for patienter ikke 40%.

Tegn, typer, behandling og prognose for knoglekræft

Oftest, når knogekræft diagnosticeres, er dette sekundære læsioner. Primær knoglekræft er ikke meget almindelig, så det er ikke kendt, hvilket er en ulempe for behandlingen af ​​sygdommen. Det positive aspekt ved knoglekræft er, at det mærkes med karakteristiske manifestationer, smerter og andre symptomer..

Mere om knoglekræft

Benets knogler er en slags skelet af den menneskelige krop. Men dette system gennemgår også malignitet og kan blive et sted for udvikling af ondartede tumorer, der kan danne både uafhængigt og blive resultatet af degeneration af godartede neoplasmer..

Det særegne ved denne sygdom er, at denne type kræft oftere er sekundær (metastatisk) knoglecancer. Dette sker på grund af udviklingen af ​​en tumor, der kommer til knoglestrukturen. Oftest udsættes thorax- eller lændeområderne for denne effekt. I kræft i skjoldbruskkirtlen kan for eksempel nyrer, bryst, lunger og metastaser gå til xiphoid-processen, kroppen og brystbenets arm samt ilium. Knoglemetastaser kan forårsage alvorlig smerte, såsom ved rygmarv, et tumor i den iskias knogle, der kan komprimere en nerve.

Men der er tilfælde, hvor knoglecancer ikke dannes som et resultat af metastase, men direkte i knoglevæv. Oftest påvirker denne form for onkologi de områder, der er tættere på knæleddet..

Overlevelsesraten for patienter med denne diagnose er ret høj, forudsat at kræften blev diagnosticeret i de indledende stadier..

Blandt andre kræftformer forekommer knoglecancer hos 1% af kræftpatienter.

Ledende klinikker i Israel

Knogekræftklassificering

Når vi taler om knoglekræft, betyder de normalt metastatiske kræftformer (anden ændring), når en tumor er dannet i et andet organ (bryst, lunger, prostata) og i senere faser er trængt ind i knoglevævet.

Knogekræft kan kaldes kræft, der dannes fra knoglemarvets hæmatopoietiske celler, det er multiple myelomer eller leukæmi. Ægte knoglecancer dannes netop i knoglen, og dets generelle navn er sarkom (en ondartet tumor, der har udviklet sig fra knogler, fibrøs, fedt, muskelvæv såvel som blodkar).

Afhængig af placering og typer af tumorceller er der typer knoglercancer:

  • osteoblastoclastoma. Denne gigantiske celletumor er af godartet og ondartet form. Det påvirker normalt knoglerne (normalt knæene) og arme. Det diagnosticeres oftere hos middelaldrende og unge mennesker. Osteoblastoclastom har ikke en tendens til at metastasere, men gentager sig ofte og opstår på samme sted;
  • osteosarkom;
  • parostal sarkom.

Knogekræft inkluderer også ondartede tumorer i bruskvæv:

  • chondrosarcoma. Denne kræft forekommer hos voksne i alderen 40-60 år, dens dannelse forekommer uanset hvor der er bruskvæv (periosteum), normalt placeret på knoglerne i hofteleddet, skulderbåndet. Tumoren er i stand til at metastasere til lymfeknuder og lunger;
  • fibrosarcomet. Det findes i knoglerne i lemmer og kæber..

Kræft uden for knoglerne:

  • lymfom;
  • angiom;
  • Ewings tumor eller diffuse endoteliom. Denne tumor kan udvikle sig overalt, men oftest forekommer den i knoglerne i nedre og øvre ekstremiteter, skulderblader, bækken (skamben), ribben, knyteben, rygsøjle. Denne type tumor er typisk for små børn, hvis væv stadig er umodne..

Hvis vi separat overvejer osteosarcoma, der stammer fra knogler, kan det bemærkes, at dette er den mest almindelige type tumor, der påvirker oftere unge. Denne tumor dannes i det udviklende knoglevæv, normalt dannes det på de lange knogler i benene og arme (skinneben eller femur), skinneben, nær leddene. Maligne fibrøse histiocytomer dannes i blødt væv (muskler, fedtvæv, ledbånd, sener), men når denne tumor påvirker knogler, er det oftere knoglerne i ekstremiteterne.

Chordoma er en af ​​de sjældne typer knoglecancer. Det diagnosticeres oftere hos mennesker efter 30. Lokalisering - øvre eller nedre rygsøjle.

Lignende videoer:

Knogekræft Symptomer

Det første tegn på knoglecancer er smerter, der opstår, når du rører ved det sted, hvor tumoren befinder sig (i midten af ​​udviklingen af ​​sygdommen kan neoplasmen mærkes).

Når tumoren vokser, begynder smerten at mærkes uden pres. Manifestationer af smerte er i første omgang milde, derefter bliver de mere udtalt, kan vises pludselig og hurtigt forsvinde. Smertefulde fornemmelser opstår med jævne mellemrum eller er konstant til stede, kan være ømme eller kedelige. Ofte om natten eller under stress på benets ben (gå eller løb) forværres tilstanden.

Over tid bliver smerten konstant, halthed kan vises, og foden kan begynde at skade. Smerten optræder i det område, hvor svulsten er placeret og kan gives til de nærmeste dele af kroppen - hvis skulderleddet er påvirket, kan armen skade op til hånden, eller en neoplasma i knæleddet kan provokere smerter i hele benet til hælen. Knogesmerter ved onkologi lindrer ikke selv efter hvile, stiger om natten, og medicin stopper ikke det.

Et andet symptom på sygdommen er begrænset bevægelse og hævelse i led og lemmer. Knoglefrakturer er mulige, selv med et let fald.

Du kan opleve kvalme og mavesmerter. Dette er resultatet af hypercalcæmi, når calciumsalte fra kræftpåvirkede knogler ender i blodkarene og fremkalder ubehagelige symptomer..

Efterhånden som knogekræft udvikler sig, kan andre symptomer på sygdommen forekomme: pludseligt vægttab, feber.

Efter begyndelsen af ​​smerter, efter et par måneder, kan regionale lymfeknuder stige, blødt væv kvælder.

Det bliver muligt at palpere tumoren - normalt er det et immobile område på baggrund af mobil blødt væv. På tumorcentret er der en forøget temperatur på huden, som er lys og tynd på dette sted. Hvis tumoren er stor, bliver vaskulært synligt mønster.

Senere opstår svaghed, patienten bliver hurtigt træt, bliver sløv, og døsighed vises. Hvis knogekræft metastaserer til lungerne, er vejrtrækningen nedsat.

Knogekræftstadier

Bestemmelse af kræftstadiet indikerer spredning af tumoren i kroppen, hvilket er meget vigtigt, når man ordinerer behandling og efterfølgende prognose for sygdommen.

Fase I - en neoplasma med en lav grad af malignitet, strækker sig ikke ud over knoglens grænser.

Trin IA - tumoren er ikke mere end 8 cm, trin IB - neoplasma kan overstige denne størrelse eller være placeret på mere end et sted i knoglen.

Trin II - tumoren forlader ikke knoglens grænse, men dens celler mister differentiering (den bliver mere ondartet).

Trin III - neoplasma forekommer i mere end et område af knoglen, dets celler er differentieret.

Fase IV - tumoren trænger ud over knoglens grænser, metastaser vises først i lungerne, derefter ind i de regionale lymfeknuder og fjernede organer.

Vigtig! Overførselshastigheden for knoglecancer fra trin til trin afhænger af typen af ​​ondartet tumor - nogle tumorer er meget aggressive og skrider frem ganske hurtigt, andre kan udvikle sig langsomt.

Osteosarkom udvikler sig hurtigt, den forekommer oftest som regel hos mænd. Chondrosarcoma kan udvikle sig i forskellige hastigheder: hurtig og langsom.

Årsager og risikofaktorer

Oftest forekommer denne kræft hos mænd fra sytten til tredive, ældre mennesker bliver syge sjældnere.

De vigtigste årsager til øget risiko for knoglekræft er:

  • arvelige sygdomme, der øger risikoen for denne type kræft - Rothmund-Thomson syndrom, Li-Fraumeni syndrom, retinoblastoma (forårsaget af RB1-genet);
  • Pagets sygdom. Det betragtes som en precancerøs tilstand og forårsager unormal vækst af knoglevæv hos patienter efter 50 år;
  • effekten af ​​ioniserende stråling i høje doser (over 60 grå). Dette kan omfatte stråling under behandlingen af ​​andre neoplastiske sygdomme;
  • knoglemarvstransplantation;
  • mekaniske knogleskader. Efter lang tid kan der dannes en tumor på stedet for knogleskade - 40% af tilfældene med knoglekræft på stedet for et brud.

Oftest provokeres knoglecancer ikke af arvelige DNA-mutationer, men erhverves i løbet af livscyklussen og under påvirkning af ovenstående faktorer.

Risikoen for at udvikle denne type kræft er højere blandt rygere og dem med kroniske sygdomme i knoglesystemet..

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan klinikrepræsentanten beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Diagnostisering af knoglecancer

Den vigtigste måde at diagnosticere denne type kræft er ved biopsi. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​knoglecancer, da nogle andre knoglesygdomme kan give lignende forskningsresultater med instrumentale diagnostiske metoder.

Men ud over biopsi bruges også instrumentelle metoder til genkendelse af kræft, såsom:

  • CT, MR-screening;
  • radionuklid osteoscintigraphy (røntgenstråle af hele skeletets skelet);
  • positronemissionstomografi.

Lignende videoer:

Benkræftterapier

Behandlingstaktikker vælges individuelt i hvert tilfælde efter analyse af alle opnåede data. De vigtigste behandlingsmetoder, der anvendes, er kirurgi, stråling og kemoterapi. De bruges oftere i kombination, men undertiden separat fra hinanden..

Når man vælger behandlingsmetoder og deres kombination, tager onkologen hensyn til følgende faktorer: tumorlokalisering, grad af aggressivitet, fravær eller tilstedeværelse af metastaser.

Kirurgisk indgriben

Hovedmålet er at fjerne hele tumoren. Hvis kræftceller forbliver upåagtet, kan de udløse en ny tumor til at starte. Derfor fjernes en del af det nærliggende sunde væv. Denne procedure kaldes bred excision (bred excision). Patologen undersøger derefter det fjernede væv under et mikroskop for at se efter kræftceller i periferien. Deres fravær kaldes "negative margener" (histologisk rene margener efter resektion).

De positive marginer indikerer, at ikke alle kræftceller blev fjernet. Undertiden er skaderne på knoglerne i lemmerne så omfattende, at vid udskæring involverer fuldstændig fjernelse af lemmet (amputation). I de fleste tilfælde forsøger de at udføre operationer med bevarelse af lemmet. Men det er mere kompliceret teknisk og kan medføre risikoen for komplikationer efter operationen. Ved onkologi af bækkenben prøver de også at anvende en bred excision.

Med neoplasmer i underkæben er det undertiden nødvendigt at fjerne det efterfulgt af transplantation fra andre dele af knoglen. For neoplasmer i kraniet og rygsøjlen udføres der ikke bred excision. Derefter anvendes metoderne: curettage, stråling, kryokirurgi.

Curettage er skrabe en tumor fra knoglen uden at fjerne det syge område. Derefter forbliver et hulrum i knoglen. Nogle gange, efter fjernelse af et større område af tumoren, bruges kryokirurgi og stråling til at rense tilstødende områder af knoglen fra kræftceller. Under kryokirurgi fyldes hulrummet, der er tilbage fra neoplasma, med flydende nitrogen, og tumorcellerne fryses. Senere er dette hulrum fyldt med knoglecement..

Cyberkniven betragtes som en nyskabelse i kirurgi af ondartede neoplasmer. Det berørte væv fjernes ved hjælp af stereotaktisk radiokirurgi. Operationen finder sted uden blod og smerter, og indgriben i patientens krop er minimal.

Strålebehandling

Knogekræft er modstandsdygtig over for stråling, og derfor er brugen ikke den vigtigste behandling. For at ødelægge tumorceller er der brug for ret høje doser, og dette truer med at skade de nærliggende nerveender. Men strålebehandling bruges i tilfælde, hvor tumoren anerkendes som inoperabel eller til at ødelægge de tumorceller, der er tilbage efter operationen (med "positive marginer").

En nyere form for strålebehandling er intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT). Denne metode indebærer computerkonstruktion af fremspringet af de udbredte stråler i henhold til tumorkonfigurationen med evnen til at justere strålingseffekten.

En anden moderne metode til strålebehandling er protonstrålebehandling. Denne metode giver en høj dosis stråling med minimale bivirkninger.

Ved brachyterapi injiceres en radioaktiv kilde i tumoren. Dette begrænser eksponeringen for stråling og beskytter normalt væv.

Kemoterapi

Brug af kemoterapi har også sine fordele (ødelæggelse af metastaser i fjerne væv og organer) og ulemper (mange bivirkninger). Kemoterapi er mere følsom: osteosarkom og Ewings sarkom, og kondrosarkom reagerer ikke godt på dens virkninger.

Typisk bruges kemoterapimediciner mod kræft:

  • "Carboplatin";
  • "Cisplatin";
  • "Methotrexate";
  • Doxorubicin;
  • Cyclophosphamide;
  • "Vincristine" og andre.

Normalt bruges ikke et lægemiddel, men en kombination af 2-3. Mest anvendte kombination: "Doxorubicin" og "Cisplatin".

Bivirkningerne af kemoterapi er:

  • kvalme og opkast;
  • stomatitis;
  • mistet appetiten;
  • skaldethed.

Målrettet terapi

Målrettede medikamenter har vist sig at være effektive mod chordoma og andre typer knoglecancer, når kemoterapi er ineffektiv. Sådanne lægemidler ("målrettet" - fra det engelske "mål" - mål) fungerer på en helt anden måde i modsætning til traditionelle kemoterapimedisiner. De er skabt specielt til sygdommen og patienten.

Elektro-resonansbehandling med lav intensitet

Også den nye metode til NIERT (Low Intensity Electro Resonance Therapy) er bemærkelsesværdig. I forbindelse med autohemoterapi og brugen af ​​et calciummedicin bruges det til behandling af metastaser i forskellige størrelser i knoglevæv.

Forventet levetid i knoglecancer

For knoglekræft er den 5-årige overlevelsesrate gennemsnit 70%. Voksne patienter lider mere af chondrosarcoma, her er den 5-årige overlevelsesrate 80%.

Dødsårsagen i denne form for onkologi er ofte ikke selve kræften, men osteogene tumorer i andre dele af kroppen, som er forårsaget af metastaser fra knogelfokus..

Hvor længe lever patienter med fase 4 af denne type kræft? Det afhænger af de individuelle egenskaber ved patientens krop, tumortypen og dens reaktion på medicin. Kun 20% af patienterne overvinder det fem-årige varemærke på tilstanden af ​​kvalitetsterapi. Resten af ​​patienterne dør på et tidligere tidspunkt.

Knogekræft: symptomer, behandling...

Denne information er udarbejdet for at hjælpe dig med bedre at forstå, hvad kræft i knoglerne, også kendt som knoglesarkom, er. I dette afsnit bruger vi udtrykket knoglekræft. Denne artikel indeholder grundlæggende oplysninger om, hvordan primær knogekræft manifesteres, diagnosticeres og behandles..

Knogler

En typisk sund voksen har over 200 knogler, som:

  • støtte og beskytte indre organer;
  • limet på musklerne, hvilket tillader bevægelse;
  • indeholder knoglemarv, der producerer og lagrer nye blodlegemer;
  • indeholder proteiner, mineraler og næringsstoffer såsom calcium.

Knogler er sammensat af forskellige dele, herunder et hårdt ydre lag (kendt som kortikale eller kompakte knogler) og en cancelløs indre kerne (kendt som trabecular eller cancellous bone).

Brusk er det hårde materiale i slutningen af ​​hver knogle, der tillader den ene knogle at bevæge sig i forhold til den anden. Det sted, hvor brusk krydser, kaldes et led..

Hvad er knoglekræft?

Knogekræft er en hel gruppe af ondartede tumorer i knogler. Knogletumorer kan være primære eller sekundære.

  1. Primær knoglekræft - betyder, at kræften har sin oprindelse i knoglerne. Tumoren kan udvikle sig på overfladen af ​​knoglen, i det ydre eller indre lag af knoglen. Når tumoren vokser, spreder kræftceller sig og ødelægger knogler. Hvis den ikke behandles, kan primær knoglekræft spredes til andre dele af kroppen.
  2. Sekundær (metastatisk) knoglekræft - betyder kræft, der startede i en anden del af kroppen, såsom bryst eller lunge, og har spredt sig til knoglerne.

Hvor almindelig er knoglekræft?

Knogekræft er sjælden. Ca. 600 - 1000 nye tilfælde af primær knoglekræft diagnosticeres årligt i Den Russiske Føderation. Knogletumor påvirker mennesker i alle aldre og er lidt mere almindelig hos mænd end kvinder. Hvis det udvikler sig senere i livet, kan det være forbundet med en anden knoglesygdom (se risikofaktorer).

Typer af knoglekræft

Der er over 30 typer af primær knoglekræft. De mest almindelige typer inkluderer:

Osteosarkom (ca. 35% af knoglercancer)

  • begynder i celler involveret i oprettelse og vækst af knoglevæv;
  • påvirker ofte arme, ben og bækken, men kan forekomme i enhver knogle;
  • forekommer både hos børn og unge i perioden med knoglevækst og hos ældre mellem 70 og 80 år;
  • de fleste ondartede neoplasmer er fulde svulster.

Chondrosarcoma (ca. 30% af knoglercancer)

  • starter i celler involveret i bruskvækst;
  • påvirker ofte knogler i overarme, ben, bækken, ribben og skulderblader;
  • forekommer ofte hos middelaldrende og ældre mennesker;
  • en langsomt voksende form for kræft, der sjældent spreder sig til andre dele af kroppen
  • mest lavgradige tumorer.

Ewings sarkom (ca. 15% af knoglercancer)

  • påvirker knogler eller blødt vævsceller, der formerer sig hurtigt og ledsages ofte af store tumorer;
  • påvirker ofte bækkenet (hofterne), ben, ribben, rygsøjlen, skuldrene;
  • forekommer ofte hos børn og unge;
  • alle tumorer i høj kvalitet

Nogle kræftformer påvirker blødt væv omkring knoglerne. Disse er kendt som bløddelssarkomer og kan behandles på mange forskellige måder. For mere information, tal med din læge.

Risikofaktorer og årsager til knoglekræft

Årsagerne til de fleste typer knoglecancer er ukendte, men nogle faktorer, der øger din risiko, inkluderer:

Tidligere strålebehandling

Strålebehandling til behandling af kræft øger risikoen for knoglekræft. Risikoen er højere for mennesker, der får høje doser af strålebehandling i en ung alder. Dette er dog stadig sjældent, og de fleste mennesker, der modtog strålebehandling, udviklede ikke knoglecancer..

Andre knoglematologier

Nogle mennesker, der har haft knoglesygdomme som Pagets sygdom, fibrøs dysplasi eller flere enchondromer, har en højere risiko for knoglecancer. Nogle undersøgelser viser også, at mennesker med bløddelssarkom har en øget risiko for at udvikle knoglecancer..

Genetiske faktorer

Visse arvelige tilstande, såsom Lee-Fraumeni syndrom (SLF), øger risikoen for knoglecancer. Mennesker med en familiehistorie med flere andre kræftformer er også i fare. Tal med en kræftklinik for at få flere oplysninger.

Hos nogle mennesker udvikler knoglecancer sig på grund af genetiske ændringer, der forekommer gennem hele livet snarere end arv af et defekt gen. De fleste knoglercancer er ikke arvelige.

Symptomer og tegn

Det mest almindelige symptom på knoglekræft er svær knoglesmerter og led. Smerten bliver gradvist konstant og forbedres ikke med enkle smertestillende midler (smertemedicin) som Paracetamol. Smerter kan blive værre i løbet af natten eller dagen.

Andre symptomer kan omfatte:

  • hævelse over den berørte del af knoglen;
  • stivhed eller ømhed i knoglen
  • bevægelsesproblemer, såsom uforklarlig halthed;
  • tab af følsomhed i det berørte lem;
  • Brækkede knogler;
  • uforklarlig vægttab;
  • træthed.

Imidlertid har de fleste mennesker med disse symptomer muligvis ikke knoglecancer. Hvis du har vist tegn i mere end to uger, skal du se din praktiserende læge..

Dette ben af ​​en 27-årig kvinde (Cheryl), som i en alder af 15 bemærkede, at hendes ben begyndte at svulme lidt, men i første omgang ignorerede hun dette fænomen. Endelig kom det til det punkt, at benet begyndte at skade meget og hævede sig hurtigere, først efter at hun gik til en læge, hvor hun fik diagnosen knoglesarkom.

Diagnosticering

Hvis du oplever symptomer, der kan være forårsaget af knoglekræft, vil din læge tage din medicinske historie og foretage en medicinsk undersøgelse. Knogekræft kan være vanskeligt at diagnosticere, og det er sandsynligt, at du bliver henvist til følgende test:

  • Røntgenstråler: en smertefri knoglescanning, der kan afsløre skader på knoglerne
  • blodprøver: inklusive et komplet blodantal;
  • CT eller MR: en speciel computer bruges til at scanne og oprette billeder til at registrere eventuelle abnormiteter i det inerte væv; henrettelse tager cirka en time
  • Positronemissionstomografi (PET-scanning): Du injiceres med en lille mængde af en radioaktiv glukoseopløsning for at fremhæve eventuelle kræftformede områder på scanningen; udførelse kan tage ca. 90 minutter;
  • knoglebiopsi: Fjernelse af nogle celler og væv fra den berørte knogler til undersøgelse under et mikroskop. En biopsi kan udføres på en af ​​to måder. Ved en biopsi ved hjælp af en nål anvendes en lokalbedøvelsesmiddel til at fordøve området, derefter indsættes en tynd nål i knoglen under CT-observation. En åben eller kirurgisk biopsi udføres under generel anæstesi. Kirurgen skærer huden for at udsætte knoglen og tager en vævsprøve.

iscenesættelse

Testresultaterne hjælper dine læger med at bestemme stadiet med knoglecancer. Du kan også have nogle andre diagnostiske test (såsom en knoglescanning, knoglemarvsbiopsi, PET-scanning eller bryst-CT-scanning) for at vurdere, om knoglercancer har spredt sig fra det originale sted til andre dele af kroppen..

Faser beskriver hvor langt tumoren har spredt sig og hjælper dit sundhedsvæsenteam med at planlægge den mest passende behandling for dig.

Klassifikation

Klassificeringen beskriver, hvor hurtigt kræften kan udvikle sig.

Lav grad

Kræfteceller er som normale celler. De er tilbøjelige til at vokse langsomt og er mindre tilbøjelige til at sprede sig..

Høj grad

Kræftceller ser meget unormale ud. De vokser hurtigt og er mere tilbøjelige til at sprede sig.

Knogekræftstadier

Der er forskellige iscenesættelsessystemer til knoglekræft. Bed din læge om at forklare dig, hvilket stadie du er i.

Fase 1 (lokaliseret)

Kræft indeholder celler af lav kvalitet; det strækker sig ikke ud over knoglen.

Fase 2 (lokaliseret)

Kræft indeholder komplette celler; det strækker sig ikke ud over knoglen.

Fase 3 (lokaliseret)

Der er flere fulde svulster i den samme knogle, de er ikke uden for knoglen.

Fase 4 (avanceret)

Kræft i enhver grad; metastaserer (har spredt sig) til andre dele af kroppen (såsom lungerne).

Valg af et biopsi-sted for knogler

Biopsi-stedet skal vælges omhyggeligt for ikke at forårsage problemer, hvis der er behov for yderligere operation. Det er vigtigt, at knoglens biopsi udføres af en læge, der er specialiseret i behandling af knoglecancer. Det hjælper også med at sikre, at prøven er nyttig og reducerer risikoen for kræftspredning..

Behandling af knoglekræft

Behandling af knoglekræft er en kompleks proces. For de bedste resultater anbefales det, at du henviser til specialiserede sarkomcentre inden biopsi.

Din læge vil anbefale den bedste behandling til dig afhængigt af:

  • en type primær knoglekræft;
  • tumorens placering og størrelse;
  • Om kræften har spredt sig (fase)
  • patientens alder, fysiske form og generelle helbred;
  • dine præferencer.

Behandling af primær knogekræft inkluderer normalt kirurgi, kemoterapi og strålebehandling eller en kombination af disse behandlinger til bekæmpelse af kræft og opretholdelse af det berørte område. Mange mennesker, der behandles for knoglecancer, går i remission (når symptomerne på knoglecancer falder eller forsvinder).

At forstå de tilgængelige behandlinger og de mulige bivirkninger hjælper dig med at veje fordele og ulemper ved forskellige behandlinger. Du kan få en anden udtalelse fra en anden specialist for at bekræfte eller præcisere anbefalingene fra den første læge.

Specialiserede behandlingscentre

Diagnostiske og behandlingsbeslutninger kan være meget komplekse. Hvis den behandlende læge har mistanke om, at du har knoglekræft, skal han henvise dig til et af de specialiserede centre i Rusland eller i udlandet, som har oplevet multidisciplinære teams, der regelmæssigt behandler denne kræft.

Holdet vil omfatte specialiserede læger, sygeplejersker og allierede specialister, der vil være ansvarlige for forskellige aspekter af din behandling..

Forberedelse til behandling

  • Visse typer kemoterapi og strålebehandling kan påvirke hjertet og nyrerne. Din læge kan anbefale nogle test for at kontrollere dit hjerte og nyrer..
  • Behandling kan påvirke fertiliteten (din evne til at blive gravid). Hvis du ønsker at få børn i fremtiden, skal du diskutere dette med din læge, inden du starter behandlingen. Du kan donere sæd, æg eller embryoner til bevarelse.
  • Hvis lægen har mistanke om, at der er risiko for knoglebrud på grund af en tumor, kan det være nødvendigt at du bærer en skinne for at støtte knoglen eller bruge krykker.

Kirurgi

Der er forskellige typer operationer afhængigt af placeringen af ​​kræft.

Limbredningsoperation

Kirurgi for at fjerne kræft, men redde et lem, udføres hos ca. ni ud af 10 personer. Generel anæstesi gives, og kirurgen fjerner den berørte del af knoglen. Kirurgen vil også fjerne nogle af de omgivende normale udseende knogler og muskler for at sikre, at så mange kræftceller fjernes som muligt og for at mindske chancerne for, at de vender tilbage. Dette kaldes bred lokal fjernelse. Patologen vil kontrollere vævet for at se, om kanterne er fri for kræftceller.

Kirurgen erstatter den fjernede knogle med et implantat (protese) eller knogletransplantation. Et transplantat involverer at bruge et stykke sund knogle fra en anden del af din krop eller fra en "knogdonorbank".

En knogdonorbank er en organisation, der indsamler væv til forskning og brug under operation. I nogle tilfælde kan det være muligt at behandle den fjernede knogle med strålebehandling for at dræbe kræftceller og derefter bruge steriliseret knogle til at reparere lemmet.

Efter operationen heles det resterende blødt væv og hud. Du får medicin til at hjælpe med at håndtere enhver smerte. Der vil være nogle ændringer i, hvordan den resterende lem ser ud, føles eller fungerer. En fysioterapeut kan planlægge et træningsprogram, der hjælper med at gendanne styrke og ydeevne i lemmerne.

Lægen vil fortælle dig om risiciene ved operationen. Det er sandsynligt, at antibiotika vil blive givet for at reducere risikoen for infektion i knoglen eller protesen.

Handling til fjernelse af en lem (amputation)

Nogle gange er det umuligt at fjerne al kræft uden at lægge for meget pres på armen eller benet. For cirka en ud af 10 personer er den eneste effektive behandling fjernelse af et lem. Denne procedure er blevet mindre udbredt, da operationen til besparelse af lemmer er forbedret.

Efter operationen vil ethvert resterende væv (kaldet en resterende lem) være hævet og smertefuldt. Du får smertemedicin og undervises i at pleje den resterende lem. Når området er helet, kan du muligvis indsætte en protese.

Hvis du har et ben fjernet (amputeret) og en protese på plads, vil en fysioterapeut lære dig øvelser og teknikker til at forbedre funktionen, såsom at gå. I nogle tilfælde er det at bruge en protese for svært, smertefuldt, ubehageligt, og du foretrækker muligvis en kørestol.

Hvis armen fjernes, vil en professionel læge lære, hvordan man spiser og klæder sig ved hjælp af en arm. Hvis der er installeret en protese, underviser en professionel læge øvelser og teknikker til bedre kontrol og anvendelse af protesen..

Kirurgi i andre dele af kroppen

Når det er muligt, fjernes kræften sammen med noget sundt væv omkring sig (bred lokal excision). Nogle mennesker har muligvis brug for knogletransplantationer for at reparere bækkenbenet.

Kæbe eller bukkal knogle (underkæbe eller over kæbe)

Kirurgen fjerner den berørte knogle. Efter heling kan knogler fra andre dele af kroppen bruges til at erstatte den berørte knogle. Da ansigtet er et delikat område, kan det være vanskeligt at fjerne kræft ved operation, og nogle mennesker kan have brug for forskellige behandlinger (se nedenfor).

Rygsøjle eller kranium

Hvis operation ikke er mulig, kan en kombination af procedurer anvendes. Det kan omfatte strålebehandling, kryoterapi (frysemetode) eller skrabning (fjernelse af kræft). Hvis du har brug for en af ​​disse specialiserede behandlinger, vil din læge drøfte detaljerne med dig..

Kemoterapi

Kemoterapi bruger lægemidler til at ødelægge eller bremse væksten af ​​kræftceller, mens den forårsager minimal skade på raske celler. For nogle typer knoglecancer, såsom svær osteosarkom og Ewings sarkom, kan kemoterapi ordineres:

  • før operation for at reducere tumorens størrelse og lette dens fjernelse;
  • efter operation eller strålebehandling for at dræbe kræftceller;
  • at hjælpe med at stoppe væksten af ​​kræftceller eller kontrollere symptomerne på avanceret kræft (palliativ pleje).

Lægemidler injiceres normalt i en vene over en periode på flere timer. De fleste mennesker har flere behandlingscyklusser. Antallet og varigheden af ​​kemoterapicykler afhænger af typen af ​​knoglercancer.

Yderligere billeddannelse (MR, CT eller PET) kan bestilles under behandlingen for at vurdere, hvor godt sygdommen reagerer på kemoterapimedicin.

Bivirkningerne af kemoterapi afhænger af de medikamenter, du får, og hvor kræften er. Nogle mennesker har få bivirkninger; andre har mere. Almindelige bivirkninger inkluderer træthed, kvalme, opkast og diarré, appetitløshed, hårtab og øget risiko for infektion. De fleste kan kontrolleres med medicin eller andre metoder.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger røntgenstråler med høj energi til at dræbe kræftceller. Det kan bruges til visse typer knoglecancer, såsom Ewings sarkom, og kan bruges:

  • før operation for at skrumpe svulsten
  • efter operation eller kemoterapi for at dræbe resterende kræftceller;
  • for at hjælpe med at kontrollere kræft, hvis tumoren ikke kan fjernes ved operation.

Nye behandlinger:

Mange kliniske forsøg er i gang i dag og tester nye behandlinger for at se, om de er bedre end aktuelle behandlinger. Adgang til nye behandlingsformer er en vigtig faktor i behandlingen af ​​kræftpatienter. Tal med din læge om de nyeste innovationer inden for kræftbehandling, og om du er en passende kandidat.

Strålebehandling gives normalt hver ugedag med weekendrest. Hvor lang tid din behandling tager afhænger af kræftens type og størrelse, men det kan tage flere uger. Din specialist vil give detaljerede oplysninger om din specifikke behandlingsplan.

Bivirkninger afhænger af behandlingsområdet og dosisstyrke. Ikke alle vil opleve bivirkninger i samme grad. Almindelige bivirkninger inkluderer træthed (svaghed), hud rødme eller ømhed og hårtab i det behandlede område. Spørg dit sundhedsteam om råd om, hvordan du håndterer bivirkninger.

Følelsesmæssigt velvære

De fysiske ændringer, der er forbundet med behandling af knoglekræft, kan påvirke din selvtillid og kropsopfattelse. Det er naturligt at fokusere på den del af din krop, der er ændret. Giv dig selv tid til at tilpasse dig alle ændringer i dit udseende..

Lammebesparende operation er en større operation, der kan efterlade synlige ar på din krop, der får dig til at føle dig flov. Hvis en lem amputeres, kan det tage flere måneder at være komfortabel med protesen. Du kan begrænse dine interaktioner med andre mennesker på grund af angst for, hvordan du ser ud, eller fordi du har svært ved at komme rundt. Fysioterapi hjælper med at gendanne fleksibilitet og bevægelsesfrihed.

De fleste mennesker har brug for følelsesmæssig støtte før og efter behandlingen, især hvis det meste af knoglen amputeres eller fjernes. Mange mennesker finder ud af, at det er en hjælp at tale med en rådgiver, rådgiver, ven eller familiemedlem..

Opfølgende undersøgelser

Efter behandling hver 3.-12 måned i flere år er det nødvendigt at blive testet for at bekræfte, at kræften ikke er vendt tilbage og for at hjælpe med at tackle eventuelle bivirkninger af behandlingen. Du bliver nødt til at gennemgå en medicinsk undersøgelse og muligvis yderligere visuelle billeder.

Hvor ofte du har brug for at se din læge afhænger af typen knoglecancer. Lægebesøg og -undersøgelser bliver mindre hyppige, når problemet ikke længere er bekymret.

Fortæl din læge mellem aftaler, hvis du har sundhedsmæssige problemer. Din læge vil rådgive dig om, hvad du skal gøre, hvis din knoglekræft vender tilbage.

Hvis kræft kommer tilbage igen

Hos nogle mennesker gentages knoglecancer (kommer tilbage efter behandling). Risikoen for gentagelse af knoglecancer er højere i de første 5 år efter behandlingen. Hvis kræften gentager sig, inkluderer behandlingen sandsynligvis en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling..

I nogle tilfælde med avanceret knoglekræft vil behandlingen fokusere på at håndtere dine symptomer og forbedre din livskvalitet uden at prøve at helbrede sygdommen. Palliativ pleje kan lindre smerter og hjælpe med at håndtere andre tegn og symptomer.

Doktors tjekliste

Her er en lille liste over spørgsmål, som du kan bede din læge om mere eller mindre at forstå hele situationen:

  • Hvilken type knoglekræft har jeg??
  • Hvilken behandling anbefaler du, og hvorfor?
  • Hvad er prognosen?
  • Hvor lang tid tager behandlingen?
  • Skal jeg blive på hospitalet?
  • Er operation nødvendig, hvad er dens konsekvenser (bivirkninger)?
  • Har jeg brug for amputation?
  • Har hospitalet de nyeste screenings- og behandlingsmuligheder for denne type knogekræft??
  • Kan jeg deltage i kliniske forsøg? Hvis kræften har spredt sig ud over knoglen, hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige for mig?
  • Hvor ofte har jeg brug for undersøgelser efter terapi??
  • Hvis kræft kommer tilbage, hvordan skal man vide det?

Diagnose af knoglecancer: symptomer og manifestationer af en tumor på et tidligt tidspunkt

Knoglevævskræft forekommer hos personer under 30 år, og sygdommen er oftere lokaliseret på de nedre ekstremiteter. I voksen alder og alderdom er der en tendens til at øge forekomsten af ​​sygdom med en lokalisering i kraniet.

Typer og typer

chondrosarcoma

Dette er den mest almindelige type primær knoglekræft. Det starter i brusk, der linjer leddene. Oftest forekommer i øvre skulder eller lår.

Der er forskellige undertyper af chondrosarcoma:

  • central, primær og sekundær kondrosarkom;
  • perifert chondrosarcoma;
  • dedifferentieret kondrosarkom;
  • gennemsigtig kondrosarkom;
  • mesenchymal chondrosarcoma.

osteosarkom

Det er den næst mest almindelige knoglekræft og den første mest almindelige hos børn og unge voksne. Oftest forekommer osteosarkom i underbenet og underarmen. Hos ældre forekommer det også i lårene og kæben..

Der er flere forskellige undertyper af osteosarkom:

  • lav kvalitet central osteosarkom;
  • almindelig osteosarkom (som kan være osteoblastisk, kondroblastisk eller fibroblastisk);
  • osteosarkom i små celler;
  • høj kvalitet overfladisk osteosarkom;
  • telangiektatisk osteosarkom;
  • sekundær osteosarkom (forårsaget af strålebehandling eller Pagets sygdom);
  • periosteal osteosarkom.

chordom

Chordoma er en langsomt voksende kræft, der findes i bunden af ​​kraniet og i rygsøjlen. Chordoma er mere almindeligt hos mænd end kvinder.

Udifferentieret pleiomorf sarkom af høj kvalitet

Udifferentieret pleiomorf sarkom med høj alvorlighed findes i ben, arme og kæbe. Det er mere almindeligt hos mennesker over 40 år. Tidligere blev denne patologi kaldet malignt fibrøst histiocytom (MFH).

Sjældne varianter af knogonkatopologi

De følgende primære knoglercancer er meget sjældne.

  • Ewings sarkom. Mere almindelig hos unge og unge voksne. Normalt påvirkes knoglerne i bækkenet, benene, arme, ribben, rygsøjlen og kraniet.
  • Fibrosarcoma. En aggressiv type primær knoglekræft, der er mere almindelig hos voksne over 40 år. Det findes ofte i knoglerne.
  • Angiosarkom. En meget aggressiv type primær knogonkurkologi. Det udvikler sig i knoglerne på benene og bækkenet, nogle gange flere steder med den samme knogle

Klassificering af ondartede tumorer

  • fra fedtvæv (liposracoma);
  • fra muskler (leiomyosarcoma);
  • fra forbindelsesledet (fibrøst histiocytom);
  • fra notochord (akkordoma);
  • fibroblastisk (fibrosarcoma);
  • vaskulær (epithelioid hemangioendothelioma, angiosarcoma);
  • brusk (chondrosarcoma);
  • knogledannelse (osteosarkom, osteosarkom);
  • gigantisk celle (osteoclastom);
  • hæmatopoietisk (myelom, lymfosarkom, reticulosarkom);
  • knogleskelettumor (Ewings sarkom);
  • andre (neuroma).

Væsentlige risikofaktorer og årsager til knoglekræft

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​de fleste typer af denne sygdom er ukendt. Men læger kender faktorer, der øger risikoen for at udvikle knoglesarkomer..

Tidligere strålebehandling øger risikoen for knoglekræft. Risikoen er højere for mennesker, der får høje doser af strålebehandling i en ung alder.

Andre knoglesygdomme. Nogle mennesker, der har haft Paget-sygdom, fibrøs dysplasi eller multiple enchondromer, har en øget risiko for at udvikle knoglecancer. Nogle undersøgelser viser også, at personer med bløddelssarkom har en øget risiko for at udvikle knoglesarkom..

Genetiske faktorer. Visse arvelige tilstande, såsom Li-Fraumeni syndrom, øger risikoen. Mennesker med en stærk familiehistorie med visse typer kræft er også i fare. Nogle mennesker udvikler knoglekræft på grund af genetiske ændringer, der forekommer gennem hele livet snarere end at arve et defekt gen. Normalt er knoglekræft ikke relateret til arvelighed.

Kemoterapi

Kemoterapi bruger lægemidler til at ødelægge eller bremse væksten af ​​kræftceller, mens den forårsager minimal skade på raske celler. For nogle typer knoglecancer, såsom svær osteosarkom og Ewings sarkom, kan kemoterapi ordineres:

  • før operation for at reducere tumorens størrelse og lette dens fjernelse;
  • efter operation eller strålebehandling for at dræbe kræftceller;
  • at hjælpe med at stoppe væksten af ​​kræftceller eller kontrollere symptomerne på avanceret kræft (palliativ pleje).

Lægemidler injiceres normalt i en vene over en periode på flere timer. De fleste mennesker har flere behandlingscyklusser. Antallet og varigheden af ​​kemoterapicykler afhænger af typen af ​​knoglercancer.

Symptomer og tegn

Symptomer, især tidlige, er ikke-specifikke for denne sygdom. De mest almindelige symptomer på knoglecancer er svære smerter i den berørte knogle eller led. Smerten bliver gradvist konstant og formindskes ikke med milde smertestillende midler, såsom acetaminophen. Smerter bliver værre om natten eller under aktivitet.

Andre symptomer kan omfatte:

  • hævelse over det berørte område;
  • unormal ledstivhed eller knoglens blødhed;
  • mobilitetsproblemer, såsom uforklarlig halthed;
  • tab af følsomhed i det berørte lem;
  • uforklarlig brud;
  • uforklarlig vægttab;
  • træthed.

De fleste mennesker, der har disse symptomer, har ikke knoglekræft. Men tilstedeværelsen af ​​disse symptomer i mere end to uger er en grund til at se en læge..

Benmetastaser

En ondartet proces, der går ud over det primære fokus og påvirker andre væv og organer, er en sekundær kræft. Oftest påvirker metastaser områder af skeletet med en aktiv blodforsyning (rygsøjle, bækken, kranium, ribben).

Symptomer på knoglemetastaser i kræft:

  • angreb af knoglesmerter og leddysfunktion;
  • brud ved lave belastninger og let mekanisk belastning;
  • følelsesløshed i lemmerne (på grund af spinalkomprimering);
  • krænkelse af bevidsthed;
  • konstant træthed, nedsat appetit, kvalme og opkast (manifestationer af hypercalcæmi);
  • overskydende urinproduktion med urin dysfunktion.

Påvisning af metastaser i knoglerne i skelettet muliggør scintigrafi - en undersøgelse i et gammakamera med foreløbig introduktion af en markørisotop i blodomløbet.

Diagnosticering

Knogekræft er vanskeligt at diagnosticere, og der bruges normalt forskellige metoder i diagnoseprocessen..

  • Røntgenstråler kan afsløre skader på knoglen eller betydelige abnormiteter i dens struktur.
  • Blodprøver hjælper med at kontrollere dit generelle helbred og finde
  • CT eller MR er undersøgelser, der kan visualisere små knoglereabnormaliteter, der ikke er synlige på almindelige røntgenstråler.
  • PET-scanning og SPECT - disse metoder giver dig mulighed for at identificere meget små tumorer og finde alle spor af onkopatologi i knoglerne.
  • Biopsi - at tage væv fra ydersiden af ​​den berørte knogle til undersøgelse under et mikroskop. En biopsi kan udføres på en af ​​to måder. Ved en baseline-biopsi anvendes en lokalbedøvelse til at fordøve området, derefter indsættes en tynd nål i knoglen under CT-vejledning for at tage en prøve. Ved en åben eller kirurgisk biopsi skærer kirurgen huden under generel anæstesi for at fjerne et stykke knogler.

Hvis der er mistanke om Ewings sarkom, kræves en genetisk analyse inden biopsien for at bestemme den specifikke markør for denne sygdom. Diagnosen bekræftes derefter efter en biopsi.

Hvis kræft kommer tilbage igen

Hos nogle mennesker gentages knoglecancer (kommer tilbage efter behandling). Risikoen for gentagelse af knoglecancer er højere i de første 5 år efter behandlingen. Hvis kræften gentager sig, inkluderer behandlingen sandsynligvis en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling..

I nogle tilfælde med avanceret knoglekræft vil behandlingen fokusere på at håndtere dine symptomer og forbedre din livskvalitet uden at prøve at helbrede sygdommen. Palliativ pleje kan lindre smerter og hjælpe med at håndtere andre tegn og symptomer.

Niveauer

Det mest almindelige iscenesættelsessystem til tilknyttet patologi er TNM-systemet. klinikken har dog vedtaget en mere forståelig opdeling i faser. Der er fire stadier for knoglecancer. Normalt er trin 1 til 4 angivet med romertal I, II, III og IV.

Stadierne af onkopatologi i knoglevæv afhænger også af graden af ​​malignitet (cellens kvalitet), som er højere, jo mere tumorceller adskiller sig fra normale. Denne score beskriver, hvor hurtigt unormale celler vokser og deler sig, og hvor sandsynligt de er for at sprede sig..

Iscenesættelse tildeles kun knogletumorer, der begynder i skuldre, arme, hofter og ben (appendikulært skelet), centrale krop (bagagerum) og kranium..

Der er ingen stadier for knogonkatologier i rygsøjlen og bækkenet. De grupperes kun i en kategori (kategori T), afhængigt af læsionens størrelse.

Ved beskrivelse af det kliniske trin bruges også ord - lokaliseret og metastatisk.

Lokaliseret kræft betyder, at væksten kun er i knoglen, hvor den startede og ikke har spredt sig til andre dele af kroppen. Omfatter trin 1, 2 og 3.

Metastatisk kræft betyder, at en tumor har spredt sig til en anden del af kroppen, såsom lungerne. Dette er trin 4.

I en forenklet version ser systemet med kliniske faser sådan ud.

  • Trin 1A - Tumor 8 cm eller mindre fra celler af lav kvalitet (høj differentiering - neoplasieceller ligner det normale).
  • Trin 1B - Tumoren er større end 8 cm, eller der er neoplasmer i flere forskellige dele af den samme knogle (såkaldte intermitterende tumorer). Neoplasieceller med lav kvalitet.
  • Trin 2A - Tumor 8 cm eller derunder. Høj kvalitet celler (lav differentiering - celler ligner ikke normale celler).
  • Fase 2B - Neoplasma større end 8 cm og høj kvalitet.
  • Trin 3 - Der er vækster i flere forskellige dele af den samme knogle. Bure i høj kvalitet.
  • Trin 4 - Kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lungerne, hjernen, andre knogler eller nærliggende lymfeknuder. Dette kaldes metastatisk knoglekræft. Cellekvaliteten kan være lav eller høj.

Tilbagevendende knoglekræft

Tilbagevendende knogletumorer betyder, at kræften dukker op igen efter behandlingen. Hvis det vender tilbage til det samme sted, hvor det først optrådte, kaldes dette et lokalt tilbagefald. Hvis det vender tilbage til væv eller lymfeknuder nær det sted, hvor det først optrådte, kaldes dette et regionalt tilbagefald. Det er også muligt, at en tumor forekommer i andre dele af kroppen - dette kaldes fjernmetastase eller fjernt tilbagefald.

Opfølgende undersøgelser

Efter behandling hver 3.-12 måned i flere år er det nødvendigt at blive testet for at bekræfte, at kræften ikke er vendt tilbage og for at hjælpe med at tackle eventuelle bivirkninger af behandlingen. Du bliver nødt til at gennemgå en medicinsk undersøgelse og muligvis yderligere visuelle billeder.

Hvor ofte du har brug for at se din læge afhænger af typen knoglecancer. Lægebesøg og -undersøgelser bliver mindre hyppige, når problemet ikke længere er bekymret.

Fortæl din læge mellem aftaler, hvis du har sundhedsmæssige problemer. Din læge vil rådgive dig om, hvad du skal gøre, hvis din knoglekræft vender tilbage.

Behandling

På belgiske onkologiklinikker udvikler et tværfagligt team en behandlingsplan for hver patient individuelt. Det er baseret på generelle sundheds- og diagnostiske data i et specifikt tilfælde. Når du beslutter, hvilken behandling du skal tilbyde, overvejer dit sundhedsvæsenteam:

  • type knoglekræft;
  • scene og klasse;
  • patientens livsstil;
  • dit generelle helbred.

Knogekræft bruger typisk en kombination af behandlinger for at være mest effektiv..

Kirurgi

De fleste mennesker med knoglekræft har brug for operation. Typen af ​​operation afhænger af, hvor tumoren er placeret, hvor stor den er, hvilket stadium af kræft, og hvilken type tumor.

Alle kendte kirurgiske teknologier i dag bruges i Belgien. I dette tilfælde foretrækkes de mindst deaktiverende metoder..

Lammebesparende operation involverer fjernelse af tumoren uden at fjerne (amputere) hele lemmet. Dette er den vigtigste type kirurgi, der bruges i belgiske onkologicentre..

Efter denne type operation rekonstrueres lemmet ved hjælp af knogler og hudtransplantater. Det er også muligt at installere metalendoproteser af knogler og led. Patienten efter operationen bevarer mobilitet i lemmerne i alt muligt volumen.

Andre typer kirurgi er indikeret, hvis knoglemærkeoperation ikke er mulig.

Bred resektion involverer fjernelse af tumoren, en del af normal knogle og blødt væv omkring tumoren. Denne type operation kaldes også blokeresektion..

Amputation fjerner hele eller en del af en hævet arm eller ben. De fleste mennesker med amputation efter operationen bruger en protese.

Curettage bruger et skeformet instrument med en skarp kant (curette) til at fjerne tumoren fra knoglen. Som et resultat dannes et hulrum, hvor tumoren blev fjernet. Efter skrabning fyldes hulrummet med polymethylmethacrylat, et sammensat fyldmateriale, der gendanner knoglens integritet og styrke. I nogle tilfælde suppleres curettage med kryokirurgi for at dræbe eventuelle resterende kræftceller.

Strålebehandling

Ekstern strålebehandling anvendes før og efter operationen. Det er også indiceret til behandling af knogletumorer, der ikke kan fjernes ved operation eller til behandling af lungemetastaser..

Belgien bruger de mest avancerede strålebehandlingsmetoder - IMRT og Proton terapi.

Intensitetsmoduleret stråleterapi (IMRT) er en type ekstern strålebehandling, der leverer stråling til tumoren fra forskellige vinkler. Det kan bruges til at behandle tumorer i vanskeligt tilgængelige områder, såsom kraniet, rygsøjlen eller bækkenet.

Protonterapi leverer store doser stråling nøjagtigt til svulsten, og sparer sunde nærliggende væv og vitale organer. De belgiske protonterapicentre i Leuven og Charleroi er udstyret med nogle af verdens mest avancerede partikelacceleratorer.

Kemoterapi

Kemoterapi anvendes ikke til knoglercancer i lav kvalitet, fordi det normalt ikke fungerer godt eller forværrer prognosen.

Neoadjuvant kemoterapi anvendes efter operation til fjernelse af osteosarkom i høj kvalitet. Kemoterapi kan også tilbydes for tumorer såsom:

  • chordomas;
  • mesenchymal og dedifferentieret kondrosarkom;
  • højkvalitets udifferentieret pleomorf sarkom;
  • Ewings sarkom.

Kemoterapi til knoglecancer gives normalt som en kombination af 2 eller 3 forskellige lægemidler. De anvendte medicin vil afhænge af typen knoglecancer.

Mest almindeligt anvendte er carbroplatin, doxorubicin og isophosphamid.

Målrettet terapi

Denne metode, der anvender medikamenterne imatinib eller sorafenib, er relativt for nylig, men ganske med succes, anvendt i Belgien til behandling af chordomer, der er uaktive og modstandsdygtige over for kemoterapi. Lægemidlet denosumab viser også gode resultater for gigantisk celle knogletumor..

Andre behandlingsformer

Forskellige eksperimentelle immunterapimuligheder er tilgængelige for patienter på hospitaler i Belgien. Kliniske forsøg med metoder, der endnu ikke er gået i udbredt praksis, kan være en frelse i tilsyneladende håbløse tilfælde..

Kirurgi

Der er forskellige typer operationer afhængigt af placeringen af ​​kræft.

Limbredningsoperation

Kirurgi for at fjerne kræft, men redde et lem, udføres hos ca. ni ud af 10 personer. Generel anæstesi gives, og kirurgen fjerner den berørte del af knoglen. Kirurgen vil også fjerne nogle af de omgivende normale udseende knogler og muskler for at sikre, at så mange kræftceller fjernes som muligt og for at mindske chancerne for, at de vender tilbage. Dette kaldes bred lokal fjernelse. Patologen vil kontrollere vævet for at se, om kanterne er fri for kræftceller.

Kirurgen erstatter den fjernede knogle med et implantat (protese) eller knogletransplantation. Et transplantat involverer at bruge et stykke sund knogle fra en anden del af din krop eller fra en "knogdonorbank".

En knogdonorbank er en organisation, der indsamler væv til forskning og brug under operation. I nogle tilfælde kan det være muligt at behandle den fjernede knogle med strålebehandling for at dræbe kræftceller og derefter bruge steriliseret knogle til at reparere lemmet.

Efter operationen heles det resterende blødt væv og hud. Du får medicin til at hjælpe med at håndtere enhver smerte. Der vil være nogle ændringer i, hvordan den resterende lem ser ud, føles eller fungerer. En fysioterapeut kan planlægge et træningsprogram, der hjælper med at gendanne styrke og ydeevne i lemmerne.

Lægen vil fortælle dig om risiciene ved operationen. Det er sandsynligt, at antibiotika vil blive givet for at reducere risikoen for infektion i knoglen eller protesen.

Handling til fjernelse af en lem (amputation)

Nogle gange er det umuligt at fjerne al kræft uden at lægge for meget pres på armen eller benet. For cirka en ud af 10 personer er den eneste effektive behandling fjernelse af et lem. Denne procedure er blevet mindre udbredt, da operationen til besparelse af lemmer er forbedret.

Efter operationen vil ethvert resterende væv (kaldet en resterende lem) være hævet og smertefuldt. Du får smertemedicin og undervises i at pleje den resterende lem. Når området er helet, kan du muligvis indsætte en protese.

Hvis du har et ben fjernet (amputeret) og en protese på plads, vil en fysioterapeut lære dig øvelser og teknikker til at forbedre funktionen, såsom at gå. I nogle tilfælde er det at bruge en protese for svært, smertefuldt, ubehageligt, og du foretrækker muligvis en kørestol.

Hvis armen fjernes, vil en professionel læge lære, hvordan man spiser og klæder sig ved hjælp af en arm. Hvis der er installeret en protese, underviser en professionel læge øvelser og teknikker til bedre kontrol og anvendelse af protesen..

Kirurgi i andre dele af kroppen

Når det er muligt, fjernes kræften sammen med noget sundt væv omkring sig (bred lokal excision). Nogle mennesker har muligvis brug for knogletransplantationer for at reparere bækkenbenet.

Kæbe eller bukkal knogle (underkæbe eller over kæbe)

Kirurgen fjerner den berørte knogle. Efter heling kan knogler fra andre dele af kroppen bruges til at erstatte den berørte knogle. Da ansigtet er et delikat område, kan det være vanskeligt at fjerne kræft ved operation, og nogle mennesker kan have brug for forskellige behandlinger (se nedenfor).

Rygsøjle eller kranium

Hvis operation ikke er mulig, kan en kombination af procedurer anvendes. Det kan omfatte strålebehandling, kryoterapi (frysemetode) eller skrabning (fjernelse af kræft). Hvis du har brug for en af ​​disse specialiserede behandlinger, vil din læge drøfte detaljerne med dig..

Postoperativ periode og rehabilitering

Genopretningen fra behandlingen er forskellig for alle og afhænger af typen af ​​behandling, din alder, dit generelle helbred og mange andre faktorer. Den vigtigste del af rehabilitering er at hjælpe personen med at lære at gå eller bevæge sig igen.

Et rehabiliteringshold kan have flere forskellige sundhedsfagfolk.

Fysioterapeuter hjælper dig med at bevare eller vende tilbage til dit fitnessniveau med styrke- og udholdenhedsøvelser. De underviser i træning for at hjælpe musklerne med at blive stærke igen og gendanne bevægelsesområdet..

Erhvervspersonale tager sig af dit hjem, arbejde eller skole. De vil anbefale ændringer eller værktøjer til at hjælpe dig i din daglige liv..

Proteser vil designe og fremstille en behagelig og funktionel protese.

Følelsesmæssigt velvære

De fysiske ændringer, der er forbundet med behandling af knoglekræft, kan påvirke din selvtillid og kropsopfattelse. Det er naturligt at fokusere på den del af din krop, der er ændret. Giv dig selv tid til at tilpasse dig alle ændringer i dit udseende..

Lammebesparende operation er en større operation, der kan efterlade synlige ar på din krop, der får dig til at føle dig flov. Hvis en lem amputeres, kan det tage flere måneder at være komfortabel med protesen. Du kan begrænse dine interaktioner med andre mennesker på grund af angst for, hvordan du ser ud, eller fordi du har svært ved at komme rundt. Fysioterapi hjælper med at gendanne fleksibilitet og bevægelsesfrihed.

De fleste mennesker har brug for følelsesmæssig støtte før og efter behandlingen, især hvis det meste af knoglen amputeres eller fjernes. Mange mennesker finder ud af, at det er en hjælp at tale med en rådgiver, rådgiver, ven eller familiemedlem..

Prognose og overlevelse

Kun en læge, der er bekendt med en specifik medicinsk historie, type, fase, valgt behandling og andre egenskaber ved kræft, kan komme med rimelige forudsigelser.

Nedenfor er de prognostiske faktorer for knoglekræft.

Spredning af kræft

Kræft kan sprede sig fra hvor det begyndte til andre dele af kroppen. Denne spredning kaldes metastase. Hvorvidt kræft allerede er udbredt ved diagnose bliver den vigtigste prediktor for knoglekræft. Metastase er forbundet med en værre prognose.

Stedet for kræftspredning er også en vigtig prognostisk faktor. Knoglekræft, der kun har spredt sig til lungerne, har en bedre prognose end metastase til andre dele af kroppen.

Tumor placering

Tumorer, der findes i benene eller armene (distale tumorer) har en bedre prognose end tumorer, der findes i knoglerne i bækkenet, brystet, kraniet eller rygsøjlen (proksimale tumorer). Dette skyldes, at tumorer på arme og ben er lettere at fjerne helt ved operation. Tumorer i brystet, bækkenet eller rygsøjlen findes normalt senere. De er ofte større og tættere på vigtige organer. Disse faktorer gør det vanskeligt at fjerne dem fuldstændigt ved operation..

Trinens fase

Tumorer i tidlig fase har en bedre prognose end tumorer i sent stadium..

Tumorstørrelse

Tumorer mindre end 8 cm har en bedre prognose end tumorer større end 8 cm.

Alder

Mennesker under 40 år, når de diagnosticeres med knoglekræft, har en bedre prognose end mennesker over 40 år.

Respons på kemoterapi inden operation

Kemoterapi givet før operation kaldes neoadjuvant kemoterapi. Det bruges til at gøre tumoren mindre, så det er lettere at fjerne den ved operation. Det bruges ofte til behandling af osteosarkom, den mest almindelige type knoglecancer. Tumorer, der reagerer godt og bliver mindre med neoadjuvant kemoterapi, har en bedre prognose end tumorer, der ikke reagerer på kemoterapi..

Find ud af mere om de aktuelle behandlingsmuligheder for knoglekræft i Belgien. Anmod om et tilbagekald eller skriv til os via feedbackformularen.

Strålebehandling

Strålebehandling bruger røntgenstråler med høj energi til at dræbe kræftceller. Det kan bruges til visse typer knoglecancer, såsom Ewings sarkom, og kan bruges:

  • før operation for at skrumpe svulsten
  • efter operation eller kemoterapi for at dræbe resterende kræftceller;
  • for at hjælpe med at kontrollere kræft, hvis tumoren ikke kan fjernes ved operation.

Nye behandlinger:

Mange kliniske forsøg er i gang i dag og tester nye behandlinger for at se, om de er bedre end aktuelle behandlinger. Adgang til nye behandlingsformer er en vigtig faktor i behandlingen af ​​kræftpatienter. Tal med din læge om de nyeste innovationer inden for kræftbehandling, og om du er en passende kandidat.

Strålebehandling gives normalt hver ugedag med weekendrest. Hvor lang tid din behandling tager afhænger af kræftens type og størrelse, men det kan tage flere uger. Din specialist vil give detaljerede oplysninger om din specifikke behandlingsplan.

Bivirkninger afhænger af behandlingsområdet og dosisstyrke. Ikke alle vil opleve bivirkninger i samme grad. Almindelige bivirkninger inkluderer træthed (svaghed), hud rødme eller ømhed og hårtab i det behandlede område. Spørg dit sundhedsteam om råd om, hvordan du håndterer bivirkninger.

Hvordan manifesterer chondrosarcoma?

Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer af chondrosarcoma afhænger af dens morfologiske struktur. Meget differentierede tumorer er kendetegnet ved langvarig langsom vækst (over 4-5 år) med lav sværhedsgrad af symptomer. Sådanne formationer kan nå betydelige størrelser. Med anaplastiske kondrosarkomer, som er mere almindelige hos unge, udvikler symptomer sig hurtigere i gennemsnit i 3 måneder.

De vigtigste symptomer på sygdommen er smerter i området med tumorvækst. Smerten er konstant, kendetegnet ved en gradvis stigning i intensitet. Andre lokale manifestationer (øget venøst ​​mønster, lokal temperaturstigning, dysfunktion af et nærliggende led) er mindre almindelige end i osteosarkom og er mindre udtalt.

Tilmeld dig en konsultation døgnet rundt

Lidt om anatomi af bækkenbenene

Området med skelet, der forbinder overkroppen og benene kaldes bækkenet. Den benede bækkenbælte består af to sektioner: store øvre og små. Bekkenet er dannet af to navnløse knogler, sacrum og coccyx. Samlingerne forbinder dem i en ring og danner bækkenhulen. Bekkensarkom eller knoglecancer kan lokaliseres i hvert af de indbyggende knogdelementer i hulrummet, hofteleddet. Det forbinder benene gennem lårbenet og bækkenacetabulum.

Opmærksomhed! Hos børn under 16 år består bækkenbenet af tre separate knogleelementer. Dette er knoglerne: ilium, ischium og skam. Brusk forener dem sammen. I en ældre alder vokser tre knogler sammen til et enkelt knoglekonglomerat.

Bekkenet tager ikke kun hele vægten af ​​overkroppen, hovedet, de øvre lemmer, er en støtte og fremmer bevægelse, men beskytter også de organer, der er placeret i hulrummet: livmoderen, æggestokkene, vagina, blære, prostata. Onkologi kan udvikle sig i det bløde væv i disse organer i form af en sekundær kræft, der vises som et resultat af metastase af knogletumorer. Omvendt udvikles sekundær sygdom (knoglekræft) ofte fra metastaser fra bækkenorganerne..

Chondromyxoid fibroma

Godartede knogletumorer er neoplasmer, der er forskellige i struktur og udvikling. En af de sjældne sådanne neoplasmer er chondromyxoid fibrom. I sin placering og virkning på knogler ligner det chondroblastoma. Ofte forekommer sådanne tumorer i lange rørformede knogler, mens det kortikale lag af knoglevæv bliver tyndere og svulmer, hvilket danner en synlig tumor. Chondromyxoid fibroma påvirker hyppigst personer under 30 år.

På det første udviklingsstadium er denne type neoplasma asymptomatisk i lang tid og opdages ofte kun ved en tilfældig røntgenundersøgelse. På billedet er fibroma synlig som et fokus på ødelæggelse, mod hvilket et trabekulært mønster og forstenning er synlige - fokale aflejringer af calciumsalte. Behandle denne type tumor med eksocleation og knogletransplantatudskiftning.

Vejrudsigt

Med hensyn til onkologiske sygdomme anvendes kriteriet for 5-årig overlevelse til at forudsige, det vil sige procentdelen af ​​patienter, der har levet 5 år eller mere efter påvisning af en tumor. Med hensyn til osteosarkom er dette tal ca. 70%, chondrosarcoma - 80% og mere.

Under hensyntagen til kriteriet om overlevelse i fem år skal det huskes, at mange patienter lever meget længere end denne milepæl, og tilfælde af fuldstændig remission af sygdommen er også hyppige, især med tidlig diagnose og rettidig behandling..

Forebyggelse

Selv de mest avancerede og moderne forebyggende foranstaltninger kan ikke give fuld beskyttelse mod kræft. Desværre kan denne proces begynde hos enhver, endda en absolut sund person. Sådanne foranstaltninger hjælper dog stadig med at reducere risikoen for at udvikle kræft. Forebyggelse er standard her, læger anbefaler en række klassiske løsninger:

  • Nægtelse af alkohol, tobak og stoffer.
  • Regelmæssig moderat træning.
  • En sund kost, der undgår overdreven fedtholdige, salte eller sukkerholdige fødevarer.
  • Tag vitamin- og mineralkomplekser for at styrke kroppens forsvar efter anbefaling fra en læge.

Alle disse metoder hjælper med at minimere risikoen for at udvikle kræft, selv i alderdommen..

Det kliniske billede af osteosarkom

Sygdommen manifesterer sig som en gradvis stigning i volumen af ​​den berørte del af kroppen. De vigtigste symptomer på osteosarkom i bækkenbenene:

  • "Dyb", voksende smerter over flere uger eller måneder.
  • Huden over neoplasmaet kan blive hyperemisk, ødematøs. Et udtalt venøst ​​mønster bestemmes ofte i dette område..
  • Med en stor mængde skade kan bevægelser i hofteleddet være begrænset, i nogle tilfælde detekteres en effusion i ledhulen.

I området med tumorvækst kan man mærke en smertefuld tæt dannelse, der klæbes til knoglen. Der kan også være en lokal stigning i hudtemperatur.

Efter et blå mærke

Oftest står en person over for tumorer, der er vist som et resultat af et blå mærke. For eksempel er et stød på albuen efter at have ramt denne del af hånden på en hård overflade meget smertefuldt. Formationer som en stød efter et blå mærke vises på steder, hvor det subkutane fedt er meget tyndt eller helt fraværende. Dette vil være albuen og den hårede del og panden og fronten af ​​underbenet og patellaen. Et træk ved albuen og patella er tilstedeværelsen af ​​en speciel ledpose fyldt med slim, som giver tilstrækkelig fælles funktionalitet.

I albuen er der også en særlig traumatisk struktur - olecranon, den mest mobile og dårligt beskyttede del af ulnarledet. Derfor er et stød på albuen som følge af skade et almindeligt problem. En sådan dannelse er i de fleste tilfælde baseret på traumer i det vaskulære system og slimhinden og kaldes bursitis. Knoglen påvirkes af neoplasma i tilfælde af, at skaden er meget massiv, eller skaden er betændt, og betændelsen har spredt sig til knoglevævet. Under alle omstændigheder kræver traume og tumordannelse konsultation med en specialist..

Det samme gælder de tilfælde, hvis der opstod en stød på hovedet efter et blå mærke. Ud over muligheden for betændelse er hovedskader farlige med hjernerystelse. Men for knoglevæv er neoplasmer, der påvirker dens struktur særligt problematiske, for at fastlægge årsagen og arten af ​​tumoren er omhyggelig diagnose og differentiering ved hjælp af onkologi nødvendig.

osteoma

Godartede tumorer manifesterer sig ofte som et osteom. Hvad er det? Det er en neoplasma, oftest defineret i diaphyse og metafyser af lange knogler og på knoglerne i kranialhvelvet. Sådanne tumorer er opdelt i tre typer:

  • svampet osteom;
  • et fast osteom, hvis krop består af faste plader af knoglevæv, som er koncentriske i form og er placeret parallelt med formationen;
  • medullær osteom, en formation med hulrum fyldt med medulla;

Så hvis der vises en klump på hovedet, kan specialisten tage en konklusion om knogledannelse, kaldet en osteom. En sådan neoplasma diagnosticeres ved hjælp af røntgenundersøgelse og et klinisk billede af sygdomsforløbet. Tumoren forårsager ofte ikke meget ubehag, og kan derfor kun opdages ved et uheld.

Besvarelse af spørgsmålet: "Osteoma - hvad er det?", Det skal siges, at der ikke er registreret tilfælde af malignitet, det vil sige omdannelse til en ondartet tumor af denne godartede knoglemorfunktion. Osteombehandling udføres kun i tilfælde af forringelse af patientens livskvalitet, smerter eller stor tumorstørrelse. Behandling er kun kirurgisk med fjernelse af tumoren. Observationer har vist, at tilbagefald af sygdommen efter interventionen er meget sjælden..

hemangioma

Det sker, at en person fra fødslen har en dannelse på huden, der har en rød farve og ligner en stor frisk blå mærke - dette er en hæmangiom. Men nogle gange dannes denne tumor i knoglerne. Det kan være placeret i rygsøjlen, i det flade og rørformede knogler på det menneskelige skelet. Dette er en forholdsvis sjælden type knogletumor, der kan påvirke både mænd og kvinder lige. I knoglerne er en sådan neoplasma de blod bihuler, der kommunikerer med knoglekapillærerne..

Der er mange af dem, de vokser og formerer sig, skubber fra hinanden og klemmer knoglerne, som gennemgår osteoklastisk ødelæggelse og et par reaktive regenereringer af knogletraveler. Oftest er knoglemangioma placeret i ryghvirvlerne eller i de flade knogler i kraniet, som har blodkanaler. Så hvis der vises en stød på hovedet bag kraniet, kan en specialist efter undersøgelse diagnosticere "knoglemangioma".

En sådan godartet tumor behandles oftest konservativt, da kirurgisk indgreb for at fjerne den er fyldt med rigelig blødning. Af samme grund udføres der ikke en punkteringsbiopsi for denne type tumor. Behandling har i de fleste tilfælde en god prognose, da hæmangiom ikke degenererer til en ondartet tumor. Men det skal huskes, at behandlingen af ​​knoglemangioma vil være ret lang. Hvis svulsten er i ryghvirvlerne i lang tid, er spredning af blødt væv muligt, hvilket kan forårsage sjældenhed og delvis ødelæggelse af rygvirvlerne.

Benhæmangioma kan eksistere i mere end et år i patientens krop, hvilket kan forårsage mindre lokale smerter, der kun vises med en langvarig monoton position af kroppen, for eksempel når man går eller sidder. Et sådant kvarter truer rygsøjlen med sklerose i ryghvirvlerne påvirket af hæmangiom og deres komprimering. Behandling er i de fleste tilfælde symptomatisk, der sigter mod at lindre smerter og losse rygsøjlen. Men med komprimering af ryghvirvlerne gennemgår patienten en laminektomi (fjernelse af rygsøjlen eller en del af den).

Support

Det menneskelige skelet, mærkeligt som det kan lyde, er en passiv del af muskel- og knoglesystemet. Når alt kommer til alt er knoglerne, hvoraf der er omkring 300 i babyens krop, og i en voksen 207, forbundet med led, ledbånd, muskler, der er specielt designet til dette formål og udfører kun støtte- og beskyttelsesfunktioner, mens det er forbindelseselementerne og nervesystemet, der får en person til at bevæge sig... Godartede knogletumorer er et af de problemer, der kan forstyrre dette systems funktionalitet, hvilket medfører smerter, ubehag og nedsat livskvalitet.

Osteoblastoclastoma

Der er tumorer, der påvirker knoglesystemet, svarende til deres manifestation, men forskellige i struktur. Disse er sådanne neoplasmer som osteoma og osteoblastoma eller, som sidstnævnte også kaldes, osteoblastoclastoma. Eksperter betragter en sådan neoplasma som semi-ondartet, fordi i mange tilfælde, som et resultat af utilstrækkelig terapi, bliver neoplasmen ondartet, giver hyppige tilbagefald og metastaser. Denne tumor er af tre typer:

  • cellulær har en struktur i form af celler med ufuldstændige knoglbroer;
  • cystisk - hulrummet i knoglen er fyldt med brunt ekssudat. Dette får tumoren til at ligne en cyste;
  • lytisk med ændret knoglemønster på grund af den destruktive virkning af neoplasmaet.

I nogle tilfælde er hævelsen i armbenet bare et osteoblastom. Et almindeligt sted for en sådan neoplasma er den øvre metafyse af humerus, den nedre metafyse af låret, fibula, skinneben.

Som mange sygdomme giver dannelsen af ​​denne type knogletumor i det første trin ingen eksterne manifestationer. Kun tre måneder senere forekommer ømhed og hudhyperæmi på stedet for placeringen af ​​osteoblastoclastoma. Hvis et sådant sted bliver skadet, øges smerten. Patologiske frakturer på stedet for dens placering er også karakteristiske for denne type tumor..

Osteoblastoclastoma behandles med kirurgi eller røntgenbehandling. Den sidstnævnte metode anvendes oftest til tumorens rygmarvs placering med en foreløbig analyse af dens art. Kirurgisk behandling kan være både palliativ og radikal. Fjernelse af det indre indhold af knoglen ved exocleationsmetoden udføres kun, hvis den godartede natur af neoplasmaet er nøjagtigt fastlagt. Resektion bruges både i forbindelse med udskiftning af graft og uden erstatning af den fjernede knogle eller dets område.

Doktors tjekliste

Her er en lille liste over spørgsmål, som du kan bede din læge om mere eller mindre at forstå hele situationen:

  • Hvilken type knoglekræft har jeg??
  • Hvilken behandling anbefaler du, og hvorfor?
  • Hvad er prognosen?
  • Hvor lang tid tager behandlingen?
  • Skal jeg blive på hospitalet?
  • Er operation nødvendig, hvad er dens konsekvenser (bivirkninger)?
  • Har jeg brug for amputation?
  • Har hospitalet de nyeste screenings- og behandlingsmuligheder for denne type knogekræft??
  • Kan jeg deltage i kliniske forsøg? Hvis kræften har spredt sig ud over knoglen, hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige for mig?
  • Hvor ofte har jeg brug for undersøgelser efter terapi??
  • Hvis kræft kommer tilbage, hvordan skal man vide det?

Cyberknife

Dette er også strålebehandling, men det er kendetegnet ved den højeste præcision og brugen af ​​stereotaktisk radiokirurgi. Enheden, der bruges til sådanne operationer, giver dig mulighed for at udføre de mest komplekse operationer uden blod og smerter. Brachyterapi henviser også til strålebehandling. Dets særegenhed er, at strålingskilden ikke er placeret uden for patienten. Det udsendende element introduceres i kroppen og, når det er i nærheden af ​​fokus, virker konstant på tumoren med en beregnet intensitet.

Livsforudsigelser

Godartede knogletumorer er en almindelig patologi, der kan påvirke både spædbørn og ældre. De fleste af disse formationer har en gunstig prognose med hensyn til livskvalitet og malignitet. Undtagelsen her er tilfælde af en gigantisk celletumor, som er i stand til degeneration. Rettidig påvisning og passende behandling undgår en alvorlig forringelse af patientens helbred.

Ofte forårsager godartede knogletumorer ikke nogen særlig ulempe for en person, og detekteres derfor tilfældigt under en røntgenundersøgelse. Behandling af disse formationer i langt de fleste tilfælde er kun kirurgisk, hvor tumoren fjernes, og om nødvendigt erstattes den syge knogle eller dets sektion med et transplantat.