Fibroma i livmoderen

De fleste kvindelige sygdomme bemærkes af en kvinde. Det eneste, der måske generer dig, er problemer med at undfange et længe ventet barn eller en ændring i arten af ​​den månedlige cyklus. Derfor kan et antal kvindelige patologier kun påvises efter aftale med en gynækolog.

Fibroma eller fibroider i livmoderen er ingen undtagelse. Det diagnosticeres hos mere end halvdelen af ​​kvinder i forplantningsalderen. Lad os overveje detaljeret, hvad der er årsagerne til denne lidelse, dens symptomer og behandling.

Hvad er fibrom og dens typer

Fibrom i livmoderen er en godartet neoplasma, der dannes fra bindevæv og muskelfibre. Udad ser det ud som en lille tætning eller knude. Det kan forekomme både i og uden for livmoderhalsen. Tumorens størrelse kan være forskellig - fra 1 mm til 20 cm.

Denne godartede tumor hører til hormonafhængige neoplasmer. Dette betyder, at dens forekomst og vækst er forbundet med hormonelle ændringer. Derfor forekommer en sådan diagnose i overgangsalderen såvel som hos piger inden puberteten..

Afhængigt af placeringen skelnes følgende typer:

  1. Submucous eller submucous. Vokser inde i livmorhulen.
  2. Interstitiel - forekommer i tykkelsen af ​​livmorvæggen.
  3. Subserøs - dannet under livmoderens ydre foring.
  4. Intersound - dannet på leddbåndets ledbånd eller mellem dem.
  5. Stilk - har et specifikt ben. Torsion kan føre til svær smerte..

Alle disse former har deres egne egenskaber, som valget af behandlingsmetode afhænger af..

Årsager til patologi

Udviklingen af ​​fibroider afhænger direkte af det kvindelige hormon - østrogen. Derfor er den vigtigste årsag til dens dannelse hormonel ubalance. Men ikke hver kvinde har hormonelle forstyrrelser, der fører til en sådan diagnose. Hvorfor sker dette? Dette skyldes, at der skal være frugtbar jord for udvikling af komprimering. Patologiske ændringer i vævene i livmoderhulen. Følgende faktorer kan forårsage dem:

  • abort;
  • skader på livmoderhalsen ved installation eller fjernelse af spiralen;
  • fødsel;
  • infektiøse sygdomme i bækkenorganerne;
  • abort;
  • intrauterine interventioner, inklusive diagnostiske manipulationer.

Faktorer, der kan føre til hormonel ubalance, inkluderer:

  • endokrine patologier;
  • ovarial dysfunktion;
  • metaboliske sygdomme;
  • fedme;
  • hyppig stress;
  • utilfredshed med sexlivet;
  • lever sygdom;
  • lav fysisk aktivitet.

Den arvelige faktor spiller også en rolle..

Symptomer på sygdommen

Små formationer er asymptomatiske. Tumoren kan udvikle sig i årevis, før den kvindelige krop reagerer på den med nogen symptomer..

Følgende manifestationer skal advare:

  1. Ændring af længden på den månedlige cyklus.
  2. Nedre mavesmerter.
  3. Problemer med drægtighed eller befrugtning.
  4. Unormalt tung menstruation.
  5. Hyppig trang til at bruge toilettet.
  6. Blødning i den "tørre" periode.

Det voksende fibrom kan komprimere organer i nærheden, såsom urinlederen. I dette tilfælde forekommer forstyrrelser i urinsystemet. På grund af pres på blodkar kan en kvinde klage over kramper, især om natten.

Fra stort blodtab opstår svaghed, træthed og svimmelhed. Med sådanne symptomer skal du bestemt kontakte din gynækolog eller gynækolog-endokrinolog.

Hvilke komplikationer kan være

Store formationer kan føre til komprimering af nerveenderne i nabolande organer. Andre komplikationer af fibroider inkluderer:

  1. Delvis eller komplet nekrose af neoplasma. Fører til svær forgiftning af kroppen. Karakteriseret ved intens smerte, feber.
  2. Krænkelse eller knæk på fibroidstammen.
  3. Invertering af livmoren.
  4. Suppuration eller infektion af fibromatøs dannelse.
  5. Ruptur af tumorbeholdere er sjælden. Fører til intraperitoneal blødning.

Hvis en kvinde ikke ser en læge i lang tid, øges risikoen for at udvikle en alvorlig form for anæmi. Denne tilstand fører ikke kun til hurtig træthed og tab af ydeevne, men kan også føre til død..

Fibroma og graviditet

Cirka 35% af kvinder med denne patologi har problemer med befrugtning. Dette skyldes ikke kun det faktum, at der er knuder i livmoderhulen. Hovedårsagen er funktionsfejl i æggestokkene, der er ansvarlige for cyklusens ægløsningsfase..

Små formationer forstyrrer ikke graviditeten. Men under påvirkning af hormonelle forandringer er en kraftig stigning i fibroider mulig. Når den vokser i størrelse, komprimerer den livmoren. Embryoet kan ikke udvikle sig normalt, hvilket vil føre til en abort eller for tidlig fødsel.

Lavtliggende noder vil også forstyrre den naturlige levering. I dette tilfælde bliver det nødvendigt at udføre en kejsersnit. Fibroider kan blive beskadiget under fødsel. Dette kan føre til komplikationer efter fødselen såsom betændelse i knuden, blødning i livmoderen.

Diagnose og behandling af sygdommen

En tumor kan kun påvises under en gynækologisk undersøgelse. En nøjagtig diagnostisk metode er ultralyd af bækkenorganerne.

For at afklare diagnosen kan lægen henvise til følgende yderligere undersøgelser:

  1. Metrografi (røntgenbillede af livmoderhulen).
  2. Diagnostisk curettage.
  3. Bimanuel (manuel) undersøgelse af livmoderen.

Et vigtigt punkt i diagnosen er kvindens alder. I 80% af tilfældene diagnosticeres fibroider efter 35-40 år.

Små formationer, der ikke skaber ubehag for en kvinde, udsættes for dynamisk observation. Behandling i dette tilfælde er ikke påkrævet. Selvreduktion af knuden observeres i overgangsalderen, når udryddelsen af ​​æggestokkene finder sted.

Konservativ terapi

Med et let smertesyndrom såvel som med problemer med befrugtning kan lægen ordinere hormonbehandling (injektioner af progesteron intramuskulært i 7-10 dage).

Det er muligt at tage et kursus med androgene medikamenter. De reducerer produktionen af ​​østrogen i æggestokkene, hvilket fører til en svind i tumoren. En effektiv metode er installationen af ​​et specielt intrauterint hormonsystem. Sådanne metoder bruges dog kun til små knob..

I ekstraordinære tilfælde er det muligt at gennemføre røntgenbehandling inden for begge æggestokke. Denne type behandling fører til stop af menstruationscyklussen, og derfor er kvinder, der planlægger en graviditet, uønsket..

Operativ behandling

Handlingen er angivet i følgende tilfælde:

  • hurtig vækst af fibroider;
  • langvarig og voldsom blødning fra livmoren;
  • svær anæmi;
  • node nekrose;
  • ufrugtbarhed;
  • mistanke om omdannelse af fibroider til sarkom (ondartet tumor);
  • stor tumorstørrelse, der påvirker andre organer negativt.

I de fleste tilfælde udføres organbevarende operationer ved hjælp af en mild laparoskopisk metode. Det giver dig mulighed for at fjerne formationer, mens du bevarer livmoderen. Manipulationer udføres gennem små punkteringer i underlivet. Rehabiliteringsperioden er kort, da der ikke er nogen klassisk peritoneal indsnit.

Det er også muligt at udføre en sådan procedure som embolisering af livmoderarterierne. Formålet med operationen er at injicere et specielt stof i arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i dette område. Dette fører til forhindring af karene, der foder fibroid.

Ultralydablation (FUS) er også en moderne metode. Med sin hjælp er der en "fordampning" af uddannelse uden skade på livmoderen. Handlingen udføres under overvågning af MR.

Forebyggelse af livmoderfibroider

For at bevare kvinders sundhed er det nok at besøge en gynækolog årligt. Du skal også overholde følgende enkle anbefalinger:

  1. Tag ikke hormonelle medikamenter uden at konsultere din læge.
  2. Installation af intrauterine enheder bør kun udføres af en erfaren læge. Strukturen skal fjernes strengt til tiden..
  3. Beskyt dig selv, hvis du ikke planlægger en graviditet.
  4. Behandl alle infektionssygdomme.
  5. Efter fødsel må du ikke ignorere forebyggende undersøgelser med en læge.
  6. Giv ikke amning op. Dette er en naturlig metode til forebyggelse af mastopati..

Prøv at holde sig til ro i sindet. Det kvindelige reproduktive system er følsomt over for følelsesmæssig nød og stress.

Livmorens fibroider

Ikke alle tumorer, der er forbundet med det kvindelige reproduktive system, er ondartede: livmoderfibroider udgør ikke en trussel mod livet, men kan føre til nogle komplikationer. De er forbundet med aktiviteten af ​​kroppens systemer, tilstanden af ​​den hormonelle baggrund og reproduktionsstatus. Hvis der vises primære symptomer, skal du konsultere en gynækolog. Før du besøger en læge, er det kontraindiceret at løfte vægte, påvirke kroppen med høje temperaturer, tage medicin, herunder antibiotika.

Hvordan fibrom adskiller sig fra fibroider

Forskellen ligger i strukturen af ​​begge tumorer. Fibroider indeholder muskel- og bindevæv i lige store mængder. Dette bestemmes ved histologisk undersøgelse af en prøve af materiale. Myomen indeholder udelukkende muskelfibre. Behandlingsmulighederne for de to typer neoplasmer er noget forskellige netop på grund af strukturen af ​​disse tumorer..

Symptomer

Tegnene på fibroider ligner de kliniske manifestationer af andre sygdomme - organerne i det reproduktive, urinære eller fordøjelsessystemet. Men ofte differentieres en godartet tumor med udviklingen af ​​kræft i æggestokkene eller livmoderen..

Når størrelsen på neoplasmen øges, udvikler patienten følgende symptomer:

  1. Svigt i menstruationscyklussen, øget blodtab
  2. Tryk på smerter i vagina under intimitet
  3. Søvnforstyrrelse på grund af ubehag i forplantningssystemets organer
  4. Trækker fornemmelsen i lumbosacral rygsøjlen
  5. Irritabilitet, vanskeligheder med at finde en behagelig position
  6. Problemer med at blive gravid
  7. Følelse af en fuld tarm

Hvis der er meget blodtab under menstruationen eller i perioden mellem dem, falder niveauet af blodtryk. Hypotension manifesteres ved blekhed i hud og slimhinder, svimmelhed, svaghed. Derudover er kvalme, opkast på baggrund af et fald i blodtrykket bekymrede og besvimelse opstår ofte. Kropstemperatur kan forblive på et normalt niveau, da tumoren ikke er relateret til den inflammatoriske proces (endometritis).

Grundene

Alle faktorer, der forårsager udvikling af fibroider, er direkte eller indirekte relateret til tilstanden af ​​den hormonelle baggrund. I betragtning af dette præciserer lægen kvindens niveau for daglig fysisk aktivitet, psykoterapeutisk miljø, kroniske sygdomme under konsultationen.

Tidlig seksuel udvikling

For tidligt påbegyndt pubertet skyldes særegenhederne ved aktiviteten af ​​de endokrine kirtler. Forkert funktion af disse fører til øget produktion af kønshormoner. Det øgede indhold af østrogen i blodet er en gunstig betingelse for dannelse af en godartet svulst i livmoderen. Direkte for tidlig seksuel udvikling er ikke en faktor, der forårsager fibroider.

Mangel på graviditet under 30 år

Gynækologer forbinder ofte udviklingen af ​​en svulst i livmoderen med det faktum, at en kvinde ikke fødte. Den optimale periode for den første graviditet og fødsel er 18-29 år. På dette tidspunkt er kvindens krop, især den hormonelle baggrund, forberedt på undfangelse og ubelastet drægtighed. Fraværet af graviditet inden 30 år medfører ændringer i østrogenkoncentrationen, som er en af ​​årsagsfaktorerne i dannelsen af ​​en godartet intrauterin tumor.

Sidste første fødsel

Aldersrelaterede ændringer i kvindens krop over 40 år fører til ændringer i strukturen i livmodervævet. Strukturen af ​​cellerne og tykkelsen af ​​væggene i dette organ kan ændres på grund af hormonelle ændringer. Sen fødsel er en ugunstig faktor for middelaldrende kvinder: det er vanskeligere for livmoderen at bære byrden ved fødsel. Risikoen for ændringer i organvævets struktur og forekomsten af ​​fibroider øges.

Abort eller abort

Den vordende mors krop genopbygges til fordel for at bære fosteret, og når æggen ødelægges, er den hormonelle baggrund under stress. Jo oftere en kvinde afslutter en graviditet, jo større er sandsynligheden for at udvikle tumorer i forskellige organer i det reproduktive system, inklusive livmoderen. I dette tilfælde betyder tidsintervallet mellem den sidste abort og udseendet af fibroider ikke noget. Den bedste mulighed er valg af en prevensionsmetode, for eksempel installation af en intrauterin enhed.

Funktioner på livmoderen

Hvis patienten har en operation med kirurgi, fordobles sandsynligheden for fibroider. I dette tilfælde er grunden til operationen ikke vigtig. Selv hvis en kvinde tidligere har gennemgået en operation for at genoprette integriteten af ​​kønsorganet, skal dette rapporteres til gynækologen, mens hun er i receptionen. Påvisning af en neoplasma på et tidligt stadium af udviklingen er en af ​​forklaringerne på, hvorfor en kvinde efter en operation i livmoderen anbefales at blive observeret af en gynækolog mindst en gang hver tredje måned.

Traumatisk og langvarig arbejde

I obstetrisk praksis er der tilfælde, hvor en kvinde, selv med direkte indikationer for en kejsersnit, nægter operationen og ønsker at føde alene. Dette fører til adskillige problemer med livmoders tilstand. Risikoen for flere brud, strækning af vævene i kønsorganet øges. Tilsammen fører dette til en ændring i strukturen af ​​livmoderceller, der disponerer for dannelsen af ​​en godartet tumor.

Overvægt og fedme

Overvægt er en af ​​årsagerne til hormonforstyrrelser, der findes i kroppen. Overvægt i sig selv kan ikke påvirke sandsynligheden for dannelse af fibroid. Men risikoen for at udvikle en svulst i livmoderen øges på grund af forkert aktivitet af de endokrine kirtler. Derfor observeres fibroider ofte på baggrund af fedme på grund af den største lidelse - en forstyrret tilstand i det endokrine system.

Cyster i æggestokkene

En hormonafhængig godartet neoplasma, der opstår på grund af et overskud af østrogen i blodet. Har en godartet tumor i sin struktur, producerer æggestokkene hormoner forkert - deres dosering i blodet øges. På baggrund af et øget indhold af østrogen udvikler en kvinde en fibroid. I dette tilfælde fjernes patienten ikke kun livmoders neoplasma, men også æggestokkene. Følgende tegn viser tilstedeværelsen af ​​en cyste:

  1. Smerter i underlivet - højre eller venstre, undertiden på begge sider på samme tid.
  2. Forstyrrelse af menstruationscyklussen.
  3. Nedsat libido.
  4. Infertilitet.
  5. Ubehagelige fornemmelser under samleje.

Ovariecysten er godt visualiseret på monitoren af ​​ultralydsmaskinen. Når klager over helbredsforhold vises, bør en kvinde derfor besøge en gynækolog, gennemgå en undersøgelse og modtage behandling..

Langsigtet anvendelse af hormonelle prævention

Orale antikonceptionsmidler indeholder østrogener - kvindelige kønshormoner. På grund af disse biologisk aktive stoffer opnås forebyggelse af graviditet. Hvis en kvinde tager antikonception uden en læges recept, eller bevidst overskrider den dosis, der er ordineret af gynækologen, opstår hormonel ubalance. Ud over andre mulige komplikationer, på baggrund af et øget niveau af østrogen, dannes livmoderfibroider. Behandlingen begynder med seponering af orale prævention. Derefter vælger gynækologen den optimale type beskyttelse mod uønsket graviditet.

Arvelig disposition

Selv under konsultationen præciserer specialisten, om der er forekommet livmoderfibroider hos nære slægtninge til patienten. Årsagen er den store sandsynlighed for at arve risikoen for at udvikle en godartet tumor. Med en genetisk tendens til dannelse af fibroider, skal en kvinde besøge en gynækolog ikke en gang om året, men to gange. Dette giver dig mulighed for straks at identificere de ændringer, der er begyndt og kompetent påvirke dem..

Mulige komplikationer

Når den vokser i størrelse, komprimerer tumoren rektum og blære. Som et resultat udvikler kvinden forstoppelse og urinretention. I dette tilfælde kan urin flyde tilbage i nyrerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​dråberigt. Så er den eneste mulighed for eliminering af sekundær hydronephrosis kirurgi. Undertiden forårsager en stor fibroid øget trang til at urinere, men tilstanden skal adskilles fra blærebetændelse.

I sjældne tilfælde bliver fibroidceller ondartet, og en kvinde udvikler livmoderhalskræft. Hvis knudepunkterne bløder regelmæssigt, øges risikoen for anæmi. Smerter under intimitet bliver grunden til at nægte at have sex. De anførte komplikationer kan undgås, hvis koncentrationen af ​​østrogen i blodet afbalanceres rettidigt, fibroider fjernes i det første stadie af dens udvikling..

Graviditet med fibroider

En godartet neoplasma i næsten 100% af tilfældene påvirker negativt processen med at føde et barn. Indtil den 12. uge af graviditeten kan en kvinde muligvis ikke have nogen tegn, der tyder på en negativ effekt af tumoren på fosteret og livmoderen. Når barnet vokser, er der lidt plads tilbage til neoplasma, hvilket bidrager til sammentrækningen af ​​kønsorganet. Afhængigt af graviditetens varighed forekommer der en spontanabort eller en for tidlig fødsel. Øgede sammentrækninger i livmoren forårsager også placentabruktion..

Hvilken læge der skal kontaktes

Når de primære tegn vises - smerter, øget blodtab, inkonsekvens i menstruationscyklussen, skal du besøge en gynækolog. Lægen ordinerer omfanget af undersøgelsen, og udarbejder derefter, baseret på resultaterne af diagnosen, en behandlingsplan. Det er normalt ikke nødvendigt at besøge specialister fra andre profiler.

Diagnosticering

Hvis man mistænker en godartet livmoderneoplasma, ordineres patienten som følger:

  1. Laboratorieundersøgelser af blod, urin.
  2. Vaginal udstrygning for at bestemme skjulte infektioner og vaginal mikroflora.
  3. Ultralyd af bækkenorganerne med vægt på livmoders tilstand.
  4. Hysteroskopi (intrauterin undersøgelsesmetode).
  5. Biopsi. Dette er udtagning af et stykke væv fra knuden til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. Undersøgelsen sigter mod at bekræfte, at neoplasma er godartet.
  6. Diagnostisk curettage af livmoderhulen. Hjælper med at fastlægge tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier i endometrium (indre livmoderlag).
  7. Laparoskopi. Metoden er ordineret til komplekse kliniske tilfælde. Ved hjælp af et mikroskopisk kamera undersøges myomatiske knudepunkter for at udelukke udviklingen af ​​nekrotiske ændringer.

Yderligere typer diagnostik afhænger af egenskaberne ved det kliniske tilfælde. Gynækologen bestiller muligvis en CT- eller MR-scanning for at få mere information om tumorens parametre, struktur og placering, inklusive dens blodforsyning. En erfaren læge opdager en uterustumor, mens han undersøger en patient på en gynækologisk stol, og ved hjælp af de anførte typer diagnosticering afklarer han kun dens egenskaber.

Behandling

Hvis livmoderfibroider opdages, ordineres patienten som konservativ eller kirurgisk. I det første tilfælde udføres terapi på ambulant basis, i det andet kræves hospitalisering på gynækologeafdelingen. Lægemiddelbehandling er indikeret for en lille størrelse af neoplasmaet.

I betragtning af dets afhængighed af niveauet af kønshormoner i en kvindes blod, ordineres det:

  • orale prævention (Regulon, Yarin, Janine)
  • produkter, der indeholder androgener (Gestrinone, Danazol) i 6-8 måneder
  • præparater, der indeholder gestagener (Duphaston, Norkolut) i et kursus på 4 måneder til seks måneder
  • installation af en intrauterin enhed (ofte - Mirena)

Derudover gennemgår patienten symptomatisk behandling - jernpræparater indgives for at normalisere niveauet af hæmoglobin i blodet, analgetika og antispasmodika ordineres. I løbet af kurset kan medicin erstatte eller reducere deres doseringer - det afhænger af kroppens respons på terapien..

Hvis hormonbehandling ikke giver et positivt resultat, anbefales kvinden at operere. Det er af 3 typer - i det første udskilles tumoren uden at påvirke livmodervævet, i det andet fjernes neoplasma sammen med kønsorganet. Den tredje mulighed for at fjerne knudepunkter er at blokere vener og arterier, der forsyner dem med blod, hvilket fører til regression af udviklingen af ​​neoplasmaet.

Indikationer for kirurgisk fjernelse af tumoren:

  • Hendes hurtige vækst
  • Massivt blodtab i og mellem perioder
  • Livmoren har nået den størrelse, der observeres ved 12 ugers drægtighed
  • Partielle nekrotiske ændringer (nekrose) af knudepunkterne

Den planlagte kirurgi afhænger af mange faktorer, herunder placeringen af ​​neoplasma. Uanset typen af ​​eliminering af godartede knuder ordineres patienten til en diæt. Det sigter mod at genopfylde de næringsstoffer, der fjernes fra kvindens krop under massivt blodtab..

Forebyggelse

For at undgå udvikling af fibroider eller minimere risikoen for at det ser ud, skal du:

  • Har et ordnet sexliv, tillad ikke lange pauser mellem intim intimitet.
  • Brug ikke abort som en alternativ form for prævention.
  • Bliv ikke i nærheden af ​​kilder til bivirkninger - stråling, giftig.
  • Giv op alkoholmisbrug.
  • Undgå udsættelse for stressende begivenheder.
  • Undgå at arbejde for meget fysisk og mentalt.
  • Normaliserer mængden af ​​motorisk aktivitet, undgå hypodynamia.
  • Forsøm ikke fødselslægerens anbefaling om en kejsersnit. Operationen undgår skader på livmoderen, som er mulige ved naturlig fødsel.

Fibroider i livmoderen er en godartet tumor. Hun er tilbøjelig til hurtig vækst, og selvom hun ikke generer patienten, bør en kvinde regelmæssigt undersøges af en gynækolog. Neoplasmaen manifesterer sig kun klinisk efter at have nået en stor størrelse. I betragtning af den lange periode med asymptomatisk udvikling er en kvinde muligvis ikke opmærksom på tilstedeværelsen af ​​fibroider. Tumorbehandling - konservativ eller kirurgisk, en bestemt type eliminering er ordineret under hensyntagen til en detaljeret undersøgelse af patienten.

Fibroma i livmoderen: symptomer, tegn, typer, behandling

Der er sygdomme i det kvindelige reproduktive system, som ikke manifesterer sig i lang tid og ikke forårsager betydelig skade på pigens sundhed, men med progression kan de føre til farlige komplikationer. Denne patologi inkluderer livmoderfibrom. I nogle tilfælde regresserer hun, og kvinden vil aldrig vide, at neoplasmen overhovedet fandt sted..

Men det er meget sandsynligt, at patologi, under indflydelse af visse faktorer, fører til svære symptomer, er en trussel mod at bære et foster under graviditet, hvorfor det kræver detaljeret undersøgelse, yderligere undersøgelser og passende behandling.

Artiklen vil drøfte, hvad livmoderfibrom er, hvordan det er farligt, og hvordan man behandler det.

Hvad er det?

Dette er en godartet neoplasma, der består af bindevæv lokaliseret i forskellige dele af livmoderen. I henhold til ICD-10 er dens kode D25.

Er fibrom farligt? En sådan tumor er meget sjældent ondartet. Risikoen for at omdanne den til en ondartet proces er ca. 1%. Ikke desto mindre er en bindevævsdannelse uden åbenlyse symptomer i stand til at vokse i lang tid og nå store størrelser - op til 30 cm og mere i diameter. Med en imponerende stigning er der en krænkelse af aktiviteten i ikke kun det reproduktive system, men også de organer, der er placeret i nærheden af ​​det.

Tumorer i livmoderen

Sygdommen er ret almindelig i gynækologisk praksis..

Sandsynligheden for detektion på baggrund af alle andre onkologiske sygdomme i de kvindelige kønsorganer er ca. 25%.

Det forekommer hovedsageligt hos kvinder 25-45 år gamle, da der er en forbindelse mellem hormoneksponering og væksten af ​​fibroider.

For eksempel findes der i piger inden menarche praktisk talt ikke denne situation. Dette gælder også kvinder i overgangsalderen - efter overgangsalderen er sandsynligheden for overvækst ekstremt lille.

Bundter af bindevæv placeret i livmoderkortens tykkelse er i stand til at danne både enkelte og flere knuder. Dette er vigtigt, da klinikken og behandlingstaktik i fremtiden vil afhænge af omfanget af læsionen. En vigtig rolle spilles også af størrelsen på knudepunkterne, hvis diameter i gennemsnit ikke overstiger 5-10 cm, men undertiden når tumoren enorme størrelser.

Bemærk! Sygdommen opdages oftest under en gynækologisk undersøgelse eller ultralydundersøgelse, da kliniske manifestationer forekommer, når en stor bindevævsakkumulering nås. Derfor er det meget vigtigt for en pige regelmæssigt at besøge en gynækolog..

Klassificering af livmoderfibroider

Oftest klassificeres livmoderfibroider efter deres placering..

Der er sådanne former:

  1. Submukøs - placeret under slimhindelaget i livmoderen;
  2. Subserøs - dannet under den ydre skal;
  3. Interstitial - kendetegnet ved væksten af ​​tumoren inde med en gradvis ensartet stigning i organet;
  4. Intramural - ligner den foregående, da den også dannes i livmorvæggen, men vokser mod endometriet, på grund af hvilken den ofte når store størrelser. Denne form er mest almindelig;
  5. Fibroma i livmoderhalsen - sandsynligheden for dets udvikling er mindre end alle andre. Det udgør en reel trussel mod fødsel, hvis kvinden er gravid, fordi den delvist blokerer fødselskanalen..

Hver af disse typer har sin egen specificitet i det kliniske billede såvel som de mest optimale behandlingsmetoder..

Årsagerne til fibrom

Etiologien af ​​fibrom er stadig ikke klart forstået. Kun de faktorer, hvor risikoen for forekomst af fibromatiske knuder i livmoderen øges.

Disse faktorer inkluderer:

  1. Hormonelle forstyrrelser - Forskere har identificeret et mønster mellem virkningen af ​​østrogen og sygdommens forekomst. Derfor er det åbenlyst, at med en hormonel funktionsfejl, kendetegnet ved østrogenoverproduktion, bliver risikoen for dens dannelse større. Dette kan forklare det faktum, at denne patologi oftere findes hos seksuelt modne kvinder. Forløbet af sygdommen letter også ved ukontrolleret indtagelse af visse prævention og hormonelle medikamenter;
  2. Genetisk disponering - hvis en pige i familien havde tilfælde af at opdage sådanne patologiske tilstande, øges sandsynligheden for at udvikle en bindevævsakkumulering hos hende;
  3. Traumatisering af myometrium - forekommer med skader, efter operationer udført i dette område, herunder abort, curettage, minimalt invasive kirurgiske indgreb;
  4. Inflammatoriske eller infektiøse processer i de indre kønsorganer;
  5. Overvægtig;
  6. Arteriel hypertension;
  7. Endokrine sygdomme;
  8. Eksponering for stress.

Vigtig! Til dannelse af en fibroid knude er predisponerende betingelser nødvendige, men endda deres tilstedeværelse betyder ikke, at den vil vises. Uden tvivl, jo mere etiologiske faktorer, jo større er sandsynligheden for vækst. Kun en læge vil være i stand til at diagnosticere sygdommen og opbygge en plan for yderligere terapi, som også inkluderer at fjerne de årsager, som patienten muligvis ikke kender til..

Hvad er forskellen mellem fibroider og fibroider?

Mange mennesker, der har været nødt til at tackle et sådant problem, har sandsynligvis ofte set diagnoser såsom fibroider eller livmoderfibroider. Myoma og fibroma i livmoderen er forskellige i forholdet mellem muskel og bindevæv.

Hvis dannelsen består af omtrent den samme mængde muskel- og bindevævsfibre, taler vi om fibroider. Livmoderfibroider - unormal spredning af muskelfibre med dannelse af knuder.

Fibroma består kun af bindevæv. Klinisk adskiller disse typer af godartede neoplasmer praktisk talt ikke hinanden..

Symptomer

Sygdommen ledsages ikke af nogen specielle symptomer i lang tid, for i lang tid forstyrrer den ikke på nogen måde funktionerne i det reproduktive system og en kvindes generelle velvære og viser ikke tegn. Med yderligere progression vises en mere udtalt klinik, der forekommer et fald i pigens normale livskvalitet.

Tegn, hvormed du kan genkende fibroider i kroppen og livmoderhalsen:

  1. Nedre mavesmerter - deres intensitet spænder fra mindre ubehag til svære sprængtsmerter, der udstråler til korsryggen eller rektum. Meget vil afhænge af placeringen af ​​neoplasmaet og dens størrelse. En stor fibrom komprimerer kar og nerver placeret i dette område, hvilket fører til mere intens smertsyndrom. Smerter opstår under tarmbevægelser og under samleje;
  2. Menstruelle uregelmæssigheder - forekommer i form af smertefulde og tunge perioder, der vises foran planen. Oftest forekommer en sådan klinik under dannelsen af ​​submucøse og intramurale former. Langvarig og voldsom blødning truer udviklingen af ​​anæmi med et typisk klinisk billede for det, herunder generel svaghed, mørkhed i øjnene, forringelse af hudens tilstand, hår og slimhinder;
  3. Forstyrrelser i vandladning og defekation er karakteristisk for den underjordiske form, hvor vækst ledes ind i bughulen, og blæren eller tarmen komprimeres. På grund af dette er der en stigning i vandladning, forstoppelse.

Bemærk! I nærvær af et ben er dens torsion mulig, hvilket vil være karakteriseret ved en typisk klinik med en akut mave med svære symptomer. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Diagnosticering

Den endelige diagnose afhænger af sygdomsgraden. For eksempel, hvis en tumor er imponerende i størrelse, detekteres den visuelt under en rutinemæssig eller gynækologisk undersøgelse. Oftest påvises patologi under ultralyd. For at sikre, at processen er godartet, skal du foretage yderligere undersøgelser, herunder computertomografi, magnetisk resonansafbildning, tage væv til histologisk analyse ved hjælp af en biopsi.

Fibroma i livmoderen - symptomer og behandling

Hvad er livmoderfibrom? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. A. Yu. Klimanov, en gynækolog med en erfaring på 18 år.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Fibrom i uterus er en hormonafhængig godartet neoplasma, der udvikler sig fra cellerne i myometrium (muskelvæggen i livmoderen). I sin kerne er fibrom en type livmoderfibroider. Et karakteristisk træk ved livmoderfibroider er det dominerende indhold af bindevæv i tumorvævet..

Fibroma er en afrundet formation, hvis struktur indeholder bindevævskomponenter, myocytter, blodkar, plasma og mastceller. [1]

Ifølge undersøgelser forekommer den højeste forekomst i den premenopausale periode (46-55 år), i nogle tilfælde forekommer denne patologi hos kvinder i sen reproduktionsalder (35-40 år), men i de senere år er sygdommen diagnosticeret hos yngre patienter (25-30 år ). Livmoderfibroider kan vokse, regressere og endda forsvinde hos postmenopausale kvinder, men hos 10-15% af kvinder øges uddannelsen i de første 10 år af menopausen, kombineret med hyperplastisk endometrieprocesser og proliferative sygdomme i æggestokkene. [3]

Symptomer på livmoderfibroider

Der er tre hovedfunktioner:

  1. blødning og andre forskellige overtrædelser af menstruationscyklussen;
  2. tilstedeværelsen af ​​smerte;
  3. dysfunktion af tilstødende organer.

Deformering af livmoderhulen med submukøse knudepunkter fører til blødning og andre forstyrrelser i menstruationsfunktionen, patienter klager over en stigning i intensitet og varighed af menstruation, udseendet af blodig intermenstrual udflod. Bare en forstørrelse af livmoderen på grund af fibroider kan også føre til forskellige uterusblødninger..

Med en stigning i den fibromatiske knude kan der forekomme klager over forskellige smerter i underlivet. Oftest er dette smerter af trækkende eller ømme karakter. Væksten af ​​fibroider kan ledsages af en følelse af tyngde og ubehag, en stigning i maven kan forekomme.

Dysuriske fænomener og defekationsforstyrrelser kan være symptomer på subserøs lokalisering af fibroider. Akutt smertsyndrom, en stigning i kropstemperatur og symptomer på forgiftning er karakteristisk for tumornekrose, torsion af den underliggende fibromastamme. Alvorligheden af ​​kliniske manifestationer afhænger af graden af ​​nedsat blodforsyning til den fibromatiske knude.

Patogenese af livmoderfibroider

Så hvorfor vises fibrom? På trods af en række kliniske studier kan videnskab ikke give et klart svar på dette spørgsmål. I udviklingen af ​​fibromatøse knuder spiller en vigtig rolle af forstyrrelser i det hypothalamiske hypofyse-system, ændringer i tilstanden i kroppens immunsystem, arvelig disponering og tilstedeværelsen af ​​kroniske infektioner i patienten. Forskellige ændringer i blodtilførslen til bækkenet, som ofte forekommer hos patienter med fibrom, er en gunstig faktor for udviklingen af ​​en tumor. [4]

Derudover er der risikofaktorer for udvikling af livmoderfibroider:

  • alder;
  • tidlig menarche;
  • ingen historie med fødsel;
  • fedme;
  • langvarig brug af prævention.

Ofte er sygdommens begyndelse asymptomatisk, og kvinder lærer om deres diagnose ved en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog. Manifestationen af ​​det kliniske billede af livmoderfibroider afhænger i vid udstrækning af dets størrelse og lokalisering. En voksende fibromatisk knude kan være en af ​​årsagerne til infertilitet og spontanabort. [3]

Patogenesen af ​​livmoderfibroider er stadig genstand for ophedet debat. I henhold til de klassiske værker af K.P. Ulezko-Stroganova, der udføres på morfologien af ​​det kvindelige reproduktive system, forekommer dannelsen af ​​rudimenter af fibromatøse områder selv på det embryonale stadium.

Data fra den videnskabelige litteratur om betydningen af ​​kønshormoner i udviklingen af ​​livmoderfibroider er meget modstridende i dag. Imidlertid bekræfter adskillige kliniske undersøgelser og laboratorieundersøgelser, at en overtrædelse af østrogenmetabolisme i en kvindes krop fører til mitotisk aktivitet, hvilket bidrager til dannelsen af ​​fibromatøse knudepunkter. En stigning i fibrometri forekommer på grund af hyperplasi af glatte muskelceller og deres proliferative ændringer.

Klassificering og udviklingsstadier af livmoderfibroider

Klassifikationer af livmoderfibroider er baseret på placering og retning for dannelse af vækst såvel som på kliniske manifestationer.

1. Ved lokalisering og vækstretning:

  • subserøs - væksten af ​​den fibromatiske knude mod bughulen (intra-abdominal placering, intra-ligamentøs placering). I dette tilfælde er fibroma placeret under livmoderens serøse membran;
  • submucous - væksten af ​​en fibromatisk knude mod livmoderhulen, under dens slimhinde (endometrium);
  • interstitial - væksten af ​​fibroider inde i selve livmodervæggen i tykkelsen af ​​muskellaget.

2. Ved kliniske manifestationer:

  • asymptomatisk livmoderfibrom (forekommer i 70-80% af tilfældene) - et fibrom, der ikke manifesterer sig på nogen måde. Normalt er det tidlige stadium af fibroid-udvikling asymptomatisk.
  • symptomatisk livmoderfibrom (forekommer i 20-30% af tilfældene) - i dette tilfælde er der forskellige symptomer forårsaget af tumoren. Som allerede nævnt kan de kliniske manifestationer af symptomatiske livmoderfibroider være: menstruationsregelmæssigheder - menometrorrhagia; smertesyndrom af varierende sværhedsgrad og karakter (træk, krampe, dysmenorré); forskellige tegn på kompression og / eller dysfunktion af bækkenorganerne, der er placeret ved siden af ​​livmoderen; ufrugtbarhed; tilbagevendende abort.

Afhængigt af antallet af knuder isoleres enkelte og flere livmoderfibroider. Flere uterusfibroider er mere almindelige.

Komplikationer af livmoderfibroider

Risikofaktoren for helbredet hos patienter med fibrom er en stigning i neoplasma med karakteristiske tegn på patologi - blødning; nodetryk på tilstødende organer.

De mest almindelige komplikationer af livmoderfibroider inkluderer:

  • anæmi: på grund af langvarig og rigelig blødning i livmoderen, reduceres koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet. De vigtigste symptomer er svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, udseendet af trofiske ændringer;
  • infertilitet: store livmoderfibroider reducerer chancerne for graviditet markant. Dette skyldes en række grunde: livmoderhulen ændrer sig, og implantering af et befrugtet æg bliver vanskeligt, store fibromatøse formationer kan blokere munden i æggelederne og forhindre, at sædceller trænger ind i dem;
  • fødslen af ​​en fibromatisk knude: denne komplikation opstår med en submucøs placering af knuden på pediklen, når den kommer ud i skeden. Udbruddet er altid akut og kræver øjeblikkelig indlæggelse! Hvis det ikke behandles, kan det føre til alvorlige konsekvenser, såsom infektiøs betændelse, peritonitis;
  • torsion af tumorbenene, underernæring i dannelsen, hvilket fører til efterfølgende nekrose: livmoderfibroider kan deformere karene, der giver dens blodforsyning, og derved forårsage vævsnekrose. Fysisk aktivitet, samleje, graviditet kan provokere nekrose. Er en af ​​de mest formidable komplikationer, kræver øjeblikkelig indlæggelse på hospitalet!
  • krænkelser af funktionen af ​​indre organer, der opstår på grund af for stort pres på bækkenorganerne, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​kroniske sygdomme (forstoppelse, colitis, blærebetændelse, pyelonephritis, hydronephrosis).

Diagnose af livmoderfibroider

Som regel er diagnosen livmoderfibroider i de fleste tilfælde ikke vanskelig. Først og fremmest er det nødvendigt at identificere historien korrekt og tage hensyn til alle risikofaktorer for forekomst af livmoderfibroider for at gennemføre en gynækologisk undersøgelse. Den nemmeste måde at diagnosticere livmoderfibroider er en gynækologisk undersøgelse på en stol. Ved denne undersøgelse kan subserøse fibromatøse knudepunkter palperes separat fra livmoderen. Oftest i form af separate formationer med en afrundet form, tæt, med forskellig grad af mobilitet. Selve livmoren kan være i forskellige størrelser, men oftere forstørres den, og den kan være enorm i størrelse. Livmoderoverfladen palperes af tuberøse, fibromatiske knuder med en tættere struktur. Hvis blodcirkulationen forstyrres i fibromatøse knuder, bliver deres palpation smertefuld. Hos kvinder med interstitiel fibrom er en forstørret livmoder følbar, hvis konsistens vil være tæt, overfladen kan være glat eller ujævn. Underernæring af interstitielle knudepunkter forekommer normalt ikke, derfor er palpation af en sådan livmoder oftest smertefri.

Ultralydundersøgelse (ultralyd) af bækkenorganerne er guldstandarden ikke kun i diagnosen primære livmoderfibroider, men også i deres dynamiske observation. [1] Fordelen ved metoden er dens informationsindhold, tilgængelighed, sikkerhed. Det er dog værd at overveje, at ultralyd er en ret subjektiv diagnostisk metode, fordi pålideligheden af ​​resultaterne i vid udstrækning afhænger af specialistens kvalifikationer, men også af patientens forberedelse til undersøgelsen..

Ultralyddiagnostik giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på livmoderen, bestemme antallet af patologiske foci og deres lokalisering, arten af ​​form og konturer, størrelse, struktur og densitet; under dynamisk observation, sammenlign dataene med resultaterne fra den forrige undersøgelse, evaluer dynamikken i den patologiske proces. For at afklare placeringen af ​​fibromatøse knudepunkter kan der anvendes ultralyds-tomografer, der giver et tredimensionelt ultralydbillede. Væsentlige diagnostiske data giver dig mulighed for at identificere farve Doppler-kortlægning (CDM). Ved hjælp af det er det muligt ikke kun at evaluere det ekkografiske billede af fibroidens struktur, men også at vurdere dets blodstrøm.

Sammen med ultralyddiagnostik anvendes metoder såsom computere og magnetisk resonansafbildning. Imidlertid anvendes metoderne til strålingsdiagnostik hos kvinder i reproduktiv alder under strenge kliniske indikationer..

I tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder er det vist, at patienter udfører diagnostisk hysteroskopi - en meget informativ metode, der tillader ikke kun at vurdere livmoderhulighedens tilstand, patologiske processer i endometrium, noden og dens placering, men også løse problemet med muligheden for at udføre transcervikalt fibromektomi med endoskopisk kontrol. [1] Udførelse af en sådan procedure er kun mulig hos patienter med fibrom med en stigning i livmoderen højst 12-13 uger af graviditeten.

For at vurdere tilstanden af ​​endometrium til diagnostiske formål anvendes der endvidere skrabning af endometri med histologisk undersøgelse. Resultaterne af histologisk undersøgelse kan have betydelig indflydelse på taktik for patienthåndtering. Diagnostisk curettage giver dig mulighed for at beslutte, om du skal fortsætte konservativ terapi eller mængden af ​​operation.

I særlige tilfælde, hvis det er nødvendigt at differentiere fibroider og gigantiske tumorer i æggestokkene og retroperitoneale tumorer, ty de til diagnostisk laparoskopi.

Behandling af livmoderfibroider

Der er to hovedtaktikker til behandling af livmoderfibroider - konservativ og kirurgisk. Du kan kun slippe af med tumoren kun ved operation..

Konservative behandlingsmetoder er at påvirke patogenetiske ændringer for at bremse væksten af ​​livmoderfibroider. Dette kan opnås ved at ordinere hormonbehandling. De vigtigste lægemidler her kan være progestogener, gonadotropinfrigivende hormonagonister, androgener, gonadotropinantagonister. Korrektion af metabolske forstyrrelser såsom fedme og diabetes mellitus, normalisering af immunprocesser, gendannelse af menstruationsfunktion, forebyggelse af inflammatoriske sygdomme kan også have en gavnlig effekt på sygdommen. [5] [6]

På trods af de positive resultater af konservativ terapi er kirurgisk behandling fortsat den førende metode til behandling af livmoderfibroider. [1] Omfanget af operationen afhænger i vid udstrækning af patientens alder og hendes ønske om at bevare evnen til at blive gravid, placering og størrelse af fibromatknudepunkter, hastigheden og arten af ​​deres vækst.

Indikationerne for kirurgisk behandling er:

  • symptomatisk livmoderfibrom (smertesyndrom, patologisk uterinblødning, tegn på anæmi);
  • submucøs placering af livmoderfibroider;
  • subserøs knude af livmoderfibroider på benet;
  • den hurtige vækst af fibroider og dens store størrelse;
  • cervikal og cervikal-isthmus lokalisering af fibroider;
  • akut underernæring af fibroidknudepunkter, udtalte iskæmiske og degenerative ændringer;
  • tilstedeværelsen af ​​en fibromatisk knude i livmorens rørhjørne;
  • komprimering med fibroider i bækkenorganerne - blæren, urinlederne, endetarmen. Især hvis det fører til forstyrrelse af deres funktioner..

Tidligere var den eneste behandling af fibrom en radikal operation - hysterektomi, dvs. fjernelse af livmoderen. Den moderne tilgang er at fjerne fibromatiske knuder ved hjælp af laparoskopiske teknologier, som giver dig mulighed for at bevare ikke kun menstruationsfunktion, men også kvindens evne til at bære et barn. Livmoderarterieembolisering, som både er en uafhængig procedure og et af stadierne i forberedelsen til kirurgi, kan klassificeres som minimalt invasive organbevarende operationer. På grund af et fald i blodgennemstrømningen efter UAE forstyrres knudernes ernæring, hvilket fører til deres fald og forhindrer yderligere vækst. [5] [6]

Ved rettidig diagnose og behandling har livmoderfibrom en ret gunstig prognose. Malignitet hos fibroider, dvs. svulstens malignitet, forekommer ekstremt sjældent, kun i 2-5% af tilfældene.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Foranstaltninger, der forhindrer udvikling af livmoderfibroider inkluderer rettidig påvisning og behandling af gynækologiske patologier, implementering af reproduktiv funktion, overholdelse af principperne for en sund livsstil og korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner. [7]

Fibroma i livmoderen: tegn, symptomer og behandling, prognose

I den spændte rytme af hverdagens bekymringer reagerer en kvinde ikke straks på ændringer i hendes krop. Hun bemærker ikke med det samme, at menstruationen er blevet mere rigelig, længere, og intervallet mellem dem er faldet.

Smerter i det lille bækken, forstoppelse, hyppigere forværringer af hæmorroider forbliver uovervåget i lang tid, indtil patienten ved en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog hører, at hun har en sygdom - livmoderfibrom.

Fibroma i livmoderen - hvad er det?

Livmorens fibrom er en godartet svulst i livmodervæggen, der består af muskelfibre med inkludering af bindevæv. Denne afrundede, tætte, langsomt voksende masse - begyndelsen på dens vækst forbliver ubemærket - opdages ofte kun når operation er påkrævet.

Størrelser på livmoderfibroider - fra ærter til 30 cm.

Det udvikler sig aldrig efter overgangsalderen og hos unge piger før puberteten. Oftest findes fibrom hos kvinder i alderen 30-40 år.

Tumoren har ikke en tendens til at blive degenereret til en ondartet en, men alligevel forstyrrer den naturlige cyklus i en kvindes liv. Så hvad er det - livmoderfibrom, og er det farligt?

Sorter af fibrom

Afhængigt af placeringen af ​​knudepunkterne er der tre typer fibroider:

  1. Den mest almindelige fibromatøse interstitielle, det er også intramural. Form, når knudepunkterne findes i muskelvævet i livmodervæggen.
  2. Underknudepunkter er placeret under livmoderens ydre foring, irriterer bughinden og lægger pres på tilstødende indre organer.
  3. Mindre almindelig er den submucøse fibromatøse form, hvor knudepunkterne omdannes til livmorhulen, hvilket forhindrer fødernes leje og forårsager farlig rigelig blødning forbundet med løsrivelse af livmoderslimhinden.

Årsager til livmoderfibroider

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​denne tumor i starten af ​​den reproduktive alder er et overskud af østrogen - ovariehormonet. Under graviditet, når østrogenniveauer stiger, udløser det hurtigere fibroidvækst. For at forhindre graviditet og til behandling af overgangsalderen anvendes østrogenpiller, som også kan forårsage dannelse af fibromatiske knudepunkter.

Tumorvækst kan også være forårsaget af:

  • vanskelig traumatisk fødsel;
  • kejsersnit;
  • hyppige aborter;
  • hyppig diagnostisk curettage;
  • indvækst af intrauterin antikonceptionsmiddel;
  • kroniske gynækologiske problemer.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​fibroider er:

  • sen begyndelse af menstruationscyklussen;
  • fravær eller uregelmæssighed af seksuel aktivitet;
  • sent (efter 25 år) første fødsel.

Patologiske tilstande såsom fedme, diabetes mellitus, fysisk inaktivitet, stressede situationer betragtes som en mulig baggrund for udviklingen af ​​fibroma.

Genetisk disponering blev bemærket i 40% af tilfældene.

Tegn og symptomer på livmoderfibroider

Symptomer på livmoderfibroider hos en kvinde manifesteres som:

  • smertefulde dvæleperioder og blødning mellem dem;
  • følelse af tyngde i maven;
  • rygsmerter, lyskesmerter og bækken smerter;
  • ubehag under samleje;
  • udvidelse af maven;
  • øget trang til at urinere;
  • forstoppelse og hæmorroider.

Fibrom i livmoderen har symptomer og tegn, der er karakteristiske for mange patologiske processer i det lille bækken, hvilket gør det vanskeligt at stille en diagnose.

I tilfælde af infertilitet og aborter, skal lægerne foretage en undersøgelse af livmorvæggen, der har mistanke om udviklingen af ​​fibroma.

Diagnose af livmoderfibroider

Efter palpering af uterus og vedhæng kan følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • Ultralyd af det lille bækken;
  • Biopsi - undersøgelse under mikroskop af et stykke livmodervæv;
  • Hysteroskopi - visuel undersøgelse af livmoderens indre foring med en optisk enhed;
  • Laparoskopi - undersøgelse af livmoderens ydre væg ved hjælp af optik gennem et lille snit i mavevæggen;
  • Kontrastradiografi adskiller tumoren fra livmodersarkom og ovariecystoma;
  • Magnetisk resonansbehandling - smertefri og sikker identifikation af knudepunkter ved at skabe et magnetfelt og radiobølger.

Behandling af livmoderfibroider

Når livmoderfibroider diagnosticeres, er kirurgi ikke den eneste måde at slippe af med svulsten..

Hvis der findes en lille formation, anbringes en kvinde i dispensatorisk observation og besøger en læge en gang i kvartalet. Hun kan få ordineret konservativ behandling af fibrom, hvor hovedrollen tildeles hormonelle medikamenter for at reducere niveauet af østrogen..

Det vil blive suppleret med antiinflammatorisk og genoprettende terapi. Ved alvorlig anæmi på grund af regelmæssigt blodtab foreskrives foruden vitaminkomplekser jernpræparater.

Hvis fibroma når 10 cm, findes flere hurtigtvoksende knudepunkter eller en submucøs knude, hvis endometriose eller knudepunktsnekrose har udviklet sig, overvejer lægen flere muligheder for kirurgisk behandling:

  • Embolisering (blokering) af arterierne, der fodrer fibroiden;
  • FUS - destruktion, fjernelse af livmoderfibroider ved hjælp af ultralyd;
  • Myomektomi - fibroider udvises fra væggen, mens livmoderen bevares;
  • Hysterektomi - komplet eller delvis amputation af livmoderen.

Efter fjernelse af livmoderfibroider er kvinden fortsat under opsyn af specialister.

Ved behandling af livmoderfibroider kan traditionel medicin anvendes som antiinflammatoriske, smertestillende midler i form af infusioner til indtagelse og til douching - men de behøver ikke at blive betragtet som en erstatning for medikamentel behandling.

Fibrom i livmoderen under graviditet

En godartet tumor af lille størrelse vil ikke være en hindring for begyndelsen af ​​graviditeten og at føde et barn. Men nogle gange er placeringen af ​​fibroid vigtig..

For eksempel, hvis der er dannet en fibroid ved munden af ​​æggelederne, der fører til æggestokkene, kan der være en mekanisk hindring for ægets bevægelse og tilhørende infertilitet.

Hvis fibroma er nær livmoderhalsen, kan det forårsage abort eller gøre det vanskeligt for babyen at bevæge sig gennem fødsel og forårsage kraftig blødning.

Store interstitielle eller submucøse knuder kan komprimere embryoet, hindre dets udvikling eller forhindre det i at placere sig selv, hvilket gør det vanskeligt at levere.

Derfor kræver tilstedeværelsen af ​​fibrom i en gravid kvinde særlig omhyggelig overvågning af graviditetsforløbet..

Komplikationer og prognose

Hvorfor er livmoderfibrom farligt? - Som et resultat af regelmæssigt blodtab udvikler en kvinde anæmi med alle tegn (træthed, nedsat ydeevne, åndenød, blekhed, tendens til at besvime).

Når en tumor klemmer det arterielle kar, der fodrer det, kan der forekomme nekrose med symptomer på en "akut mave", som kræver et hastigt kirurgisk indgreb..

Efter konservativ behandling kan der forekomme tilbagefald, men fibroma går ikke i en ondartet tumor.

Forebyggelse af livmoderfibroider

Det er nødvendigt at forhindre betændelsessygdomme i forplantningssfæren, dette kræver:

  • overvåg den krops hormonelle baggrund,
  • Brug prævention for at undgå abort,
  • under samleje skal du undgå infektion med både en banal mikroflora og en specifik, der forårsager seksuelt overførte sygdomme,
  • undersøges regelmæssigt af en gynækolog.

Disse enkle mål vil reducere din risiko for at udvikle fibroider.