Fibroider under graviditet

Livmoderfibroider er en almindelig gynækologisk sygdom, der forekommer hos ca. 24% af kvinder i forplantningsalderen. Kvinder, der falder ind i denne statistik, er interesseret i, om det er muligt at blive gravid med livmoderfibroider. Jeg vil gerne berolige alle på én gang. Ved livmoderfibroider er det muligt at blive gravid, bære og føde en sund baby, men under konstant lægelig tilsyn. En kvinde skal nøje overholde alle lægens anbefalinger og, oftere end sunde forventningsfulde mødre, gennemgå forskellige undersøgelser og om nødvendigt behandling.

Generel information om sygdommen

Myoma i uterus kaldes også leiomyom, fibrom eller fibrioma. Dette er en godartet formation i livmoderens muskuløse lag. Afhængigt af vækstretningen for den myomatiske knude er der tre hovedformer af sygdommen:

  1. Intramural - myoma vokser udelukkende i myometrium - det midterste muskelag i livmoderen.
  2. Subserøs - en knude dannes på den ydre overflade af myometrium og vokser mod bughulen. Det kan vokse på en bred base eller på en tynd stilk, der går ud over livmoderen.
  3. Submukøs - formationen er udviklet på den indre side af myometrium under slimhinden i livmoderen og vokser ind i dens hulrum. Submucøse knudepunkter kan have en bred base eller en smal stilk.

Fibroider lokaliseres oftere på livmoderkroppen og mindre ofte på livmoderhalsen. De knudepunkter, der er vokset på livmoderhalsen, kaldes cervical myoma, og mellem lagene i ledbåndet i livmoderen - den intersnapsulære form.

Afhængig af størrelsen opdeles myomatiske formationer i følgende typer:

  1. Lille - op til 2 cm i diameter eller op til 4 obstetriske uger.
  2. Medium - størrelsen på knudepunktet i diameter er inden for 2-6 cm eller overstiger ikke 10-11 uger efter graviditeten.
  3. Stor - tumoren er mere end 6 cm i diameter eller overstiger 12 ugers drægtighed.

Størrelsen af ​​fibroid i centimeter eller millimeter er angivet, når der udføres en ultralyd af bækkenorganerne. Gynækologer bestemmer størrelsen på fibroider ved at sammenligne livmoderen med overvoksne formationer med den størrelse, den normalt har på et vist trin af graviditeten.

Myoma kan være enkelt, i hvilken en tumor udvikler sig, og flere - flere knudepunkter vises. Sygdommens multiple form er mere almindelig.

På det første udviklingsstadium udvikles livmoderfibroider asymptomatisk og detekteres under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. For at bekræfte diagnosen henviser gynækolog kvinden til ultralyd af bækkenorganerne og andre instrumentelle undersøgelser.

Graviditet med fibroider: vigtige nuancer

Vi har allerede givet et positivt svar på et af de mest almindelige spørgsmål hos kvinder: er det muligt at blive gravid, hvis der er en livmoderfibroid. Lad os nu se på, hvordan fibroider opfører sig under graviditet:

  1. Hos 60% af kvinder, der blev gravide med en myomat knude, skete der en ændring i dens størrelse, og både i retning af stigning og fald.
  2. Hos 40% af de forventede mødre har størrelsen på tumoren ikke ændret sig i hele graviditetsperioden.Oftest ændres diameteren på små knuder ikke under graviditeten..
  3. Et fald i tumorstørrelse blev registreret i 8-27%, afhængigt af sygdommens form.
  4. Fibroider af mellemstor størrelse hos ca. 60% af de forventede mødre ved slutningen af ​​graviditeten påvises ikke ved hjælp af ultralyd på grund af et markant fald i parametre.
  5. Den maksimale vækst af myomatiske formationer observeres i II-trimesteret, og efter 24 ugers graviditet bliver stigningen i knudepunktet minimal.
  6. I gennemsnit stiger tumoren under graviditet med 10-12% i sammenligning med de originale dimensioner, og den maksimale stigning overstiger ikke 25%.
  7. Væksten af ​​store fibroider registreres ved 20-25%.
  8. Nogle komplikationer observeres hos 15-40% af gravide kvinder, der er diagnosticeret med livmoderfibroider.

Myoma er ikke en kontraindikation for graviditet og fødsel af en baby, men dens tilstedeværelse kan komplicere bæringen.

Selvfølgelig er graviditeten let, med den ideelle tilstand af en kvindes helbred, men du skal ikke opgive lykken ved moderskabet efter at have hørt diagnosen - livmoder leiomyom. Moderne medicin giver mulighed for at føde patienter med forskellige sygdomme, blandt hvilke livmoderfibroider ikke er det sværeste. I strengt overholdelse af alle lægens anbefalinger har en kvinde enhver chance for at bære en baby uden væsentlige komplikationer af graviditeten.

Symptomer på fibroider hos gravide kvinder

Hos gravide kvinder er livmoderfibroider asymptomatiske, men følgende manifestationer er mulige:

  1. Smertefulde fornemmelser i underlivet. En tumor, der har udviklet sig i livmoderens muskellag, kan forårsage en trækfølelse over brystet, som undertiden stråler til perineum, ryg eller lår. Ofte forveksles udseendet af de beskrevne smerter som en trussel om spontanabort, og en kvinde bliver urimeligt indlagt på et hospital til konservering.
  2. Blodig udflod af enhver intensitet. Livmoderfibroider under graviditet manifesteres sjældent ved blødning. Derfor, når de vises, skal du straks konsultere en læge. Det er vigtigt at identificere, om en skarlagen eller brun udflod er et symptom på fibroider eller et tegn på en vedvarende abort.
  3. Sværhedsgrad eller øget vandladning og forstoppelse. Sådanne symptomer optræder på grund af klemning i livmoderen med overvoksne knuder af tilstødende organer: blæren og endetarmen. Det skal bemærkes, at der ses tegn på komprimering af bækkenorganerne på et senere tidspunkt hos alle forventede mødre. Men gravide kvinder med livmoderfibroider skal være meget forsigtige med deres helbredstilstand og konsultere en læge umiddelbart efter symptomdebut..

De beskrevne symptomer kan indikere udviklingen af ​​komplikationer af leiomyom eller truslen om spontanabort. Derfor, når de vises, skal du straks konsultere en læge..

Skal du planlægge en graviditet, hvis du har fibroider?

En kvinde med leiomyom tilrådes at blive gravid kun som planlagt. Hun er nødt til at gennemgå en fuld medicinsk undersøgelse for at få et svar på spørgsmålet: er det muligt at føde et barn med hendes livmoderom, eller bliver hun nødt til at gennemgå behandling først. Under undersøgelsen identificeres risikofaktorer for spontanabort og udviklingen af ​​forskellige komplikationer.

Hvis livmodermyoma vokser og generer en kvinde med symptomer, hører hun ikke et positivt svar på spørgsmålet: er det muligt at blive gravid. Hun vil blive bedt om at gennemgå behandling i den nærmeste fremtid. Graviditet kan kun planlægges med en asymptomatisk myomat knude, der ikke vokser.

Det er umuligt at give et entydigt svar på spørgsmålet: det er bedre at først fødte livmoderfibroider og derefter kurere det eller gøre det modsatte. For hver kvinde bestemmes hændelsesforløbet individuelt på baggrund af resultaterne af en komplet undersøgelse.

Patientens reproduktionsplaner er af stor betydning. Hvis en kvinde ikke planlægger at blive mor i de kommende år, er det ingen mening at gennemgå en operation for at fjerne tumorer eller ordinere hormonbehandling. Efter 3-5 år, når hun vil have afkom, kan knudepunkterne vokse igen og skal behandles igen.

Behandling af livmoderfibroider før graviditet udføres ved følgende metoder:

  1. Et hormonterapi foreskrives for at reducere tumorens størrelse inden den planlagte undfangelse af barnet. Kvinden ordineres kombinerede orale prævention og gonadotropinfrigivende hormonagonister. Du kan planlægge en graviditet, efter at menstruationscyklussen er genoprettet efter afslutningen af ​​terapiforløbet..
  2. Embolisering af livmorarterierne, eller forkortet som UAE, udføres - en minimalt invasiv procedure, hvor livmoderarterierne, der fodrer den myomatiske knude, blokeres af emboli - specielle små kugler. Ophør af strømforsyning til knuden fører til, at dens væv dør. UAE tillader således en kvinde at slippe af med svulsten, mens hun bevarer en fungerende livmoder. Hun vil være i stand til at blive gravid, føde og føde en baby på egen hånd. Det anbefales at blive gravid et år efter proceduren.
  3. En konservativ myomektomi er ordineret - en operation, hvor kun knudepunkter fjernes, og livmoderen bevares. Efter operationen forbliver et ar på livmoderen, hvilket bliver en indikation for et kejsersnit. Hvis en tumor blev fjernet på et tyndt ben, kan graviditet planlægges seks måneder efter operationen og efter fjernelse af en knude på en bred base af mellemstor og stor størrelse - efter 1 år. Denne tid er nødvendig for at der dannes et stabilt postoperativt ar i livmoderen, der kan modstå stresset hos et voksende foster under graviditeten..

Ifølge læger er den bedste mulighed UAE-proceduren..

Hvordan opfører en neoplasma sig, når man bærer et barn

Tilstanden for den myomatiske knude under fødslen afhænger af graviditetens varighed og hormonelle niveauer. Hvorfor er livmoderfibroider farlige i hvert trimester af graviditeten:

  1. I første trimester bemærkes en gradvis tumorvækst. Det er forbundet med en hurtig stigning i niveauet af progesteron, det kønshormon, der er ansvarligt for at føde et foster. Den maksimale vækst observeres indtil den 8. uge af graviditeten på grund af polyiferation - spredning af tumorvæv ved cellemultiplikation ved opdeling. Derfor er det i denne periode risikoen for spontan abort er stor på grund af voksende fibroider. Efter 8 uger vokser tumoren ikke hurtigt på grund af det faktum, at hyperplasi blokeres - en stigning i antallet af dannelsesceller, hvilket fører til en stigning i dens størrelse.
  2. I II-trimestret, efter 12-24 uger, observeres det næste spring i tumorvækst. Det er forbundet med det faktum, at morkagen dannes og blodforsyningen til fibroid ændrer sig. I denne periode øges risikoen for at udvikle nekrose i den myomatøse knude - på grund af en overtrædelse af blodtilførslen til tumoren dør tumorvævet. Som et resultat dannes et ødem på knudepunktet, hvilket forårsager blødning og symptomer på en akut mave. Fibroider under graviditet 20 uger fremkalder ofte hypertonicitet i livmorens bagvæg.
  3. I tredje trimester falder niveauet af progesteron i kvindens krop, og knuderne holder op med at vokse. Hos nogle kvinder påvises fibroider ikke ved ultralyd ved 36-38 uger. Dette betyder ikke, at knuden er helt forsvundet. Det forblev, men dets størrelse faldt til sådanne parametre, der ikke er synlige under ultralydundersøgelse.

Efter fødslen af ​​et barn kan knudepunkterne opføre sig på forskellige måder: hos nogle kvinder opdages de ikke selv efter nogle få år, mens de i andre inden for 1-2 år vender tilbage til den størrelse, de var før graviditet.

Langvarig amning bremser væksten af ​​fibroider.

Er der en trussel mod babyen?

Risici og komplikationer ved graviditet i nærvær af livmoderfibroider afhænger af typen af ​​knudepunkter, deres placering, antal og størrelse:

  1. Små knuder påvirker ikke at bære en baby.
  2. Med udviklingen af ​​mellemstore intramurale knuder afhænger pejling af placeringen af ​​morkagen. Hvis det fastgøres over knuden, vil der være en høj risiko for aborter og for tidlig fødsel, unormal fosterposition, placentabruktion og udstrømning.
  3. Sandsynligheden for graviditet i nærvær af mellemstore submukøse knudepunkter er lav, men med dens forekomst er der en stor risiko for tidlig spontanabort.
  4. Hvis det lykkes en kvinde at blive gravid med en stor fibroid, uanset hvor tumoren befinder sig, deformeres livmorhulen, og fosteret udvikler sig under trange forhold, hvilket fører til mangler som torticollis, klubfod, deformation af brystet, bækkenet eller kraniet..

De mest almindelige konsekvenser af at have mellemstore til store fibroider under graviditet er nedsat blodgennemstrømning i morkagen, hvilket fører til en forsinkelse i føtalets vækst og udvikling. Børn fødes med lav kropsvægt.

Undfangelse med patologi: hvad er chancerne??

Hvis livmoderfibroider er den eneste patologi i en kvindes reproduktive system, fører det kun til infertilitet, når en tumor udvikler sig på visse steder. Da myomatiske knuder ikke ændrer den hormonelle baggrund, forstyrrer de ikke befrugtningen. En kvinde, der har livmoderfibroider, kan blive gravid gentagne gange, men det er ikke altid muligt at udholde graviditet inden forfaldsdatoen.

Infertilitet på baggrund af livmoderfibroider forekommer i sådanne tilfælde:

  1. Knuden er vokset i munden på æggelederne og blokerede lumen. I dette tilfælde oprettes en mekanisk hindring for mødet med sædceller med et æg, og befrugtelse kan ikke forekomme naturligt. En kvinde, der ønsker at blive mor, får hjælp af IVF-proceduren, som vi vil diskutere mere detaljeret senere..
  2. Foruden den myomatøse knude udviklede kvinden endometriose, cyster i æggestokkene eller andre alvorlige sygdomme i forplantningssystemet. Når flere patologier kombineres, betragtes fibroider som en samtidig sygdom, der påvirker muligheden for at blive gravid, men er en nøglefaktor.
  3. Leiomyoma udviklede sig på baggrund af betydelig hormonel ubalance. I sådanne tilfælde diagnosticerer læger endokrin infertilitet, og tumoren tilskrives en af ​​de faktorer, der interfererer med undfangelsen af ​​et barn..

Hvis livmoderfibroider som et resultat af en undersøgelse af infertilitet opdages, i mangel af andre patologier, anbefales kvinden at slippe af med det som den eneste åbenlyse grund til at forhindre undfangelse. Afhængig af typen af ​​knude, dens størrelse og placering, får en kvinde ordineret medicin eller kirurgisk behandling.

Efter et hormonbehandlingsforløb eller bedring efter operation eller en minimalt invasiv procedure, lykkes mange kvinder at blive gravide og bære et barn. Afhængig af metoden til kirurgisk indgriben får hun vist en uafhængig fødsel eller et kejsersnit.

Hvis det ikke er muligt at blive gravid efter fjernelse af de myomatiske knudepunkter, er det nødvendigt at kigge efter en anden årsag til infertilitet.

Faktorer, der påvirker undfangelsen af ​​et barn med livmoderfibroider

Udviklingen af ​​livmoderfibroider er ikke en hindring for undfangelse og fødning af et barn. Men om graviditet er mulig hos en bestemt kvinde afhænger af faktorer, der har en betydelig indflydelse på graviditetens begyndelse..

Lokalisering af den myomatiske knude

Tumorstedet er måske den vigtigste faktor, der påvirker graviditeten. Af alle varianter af livmoderfibroider skabes de største problemer ved, at submukøse knuder vokser ind i livmoderhulen. Indtager dets plads forhindrer de fastgørelse af æg. Derudover ledsages deres udvikling af overdreven menstruation, hvilket fører til udseendet af jernmangelanæmi hos en kvinde..

Intramurale knudepunkter forstyrrer ikke graviditeten. Undtagelsen er tumorer med centropetal vækst. De vokser i retning af livmoderhulen og kan deformere det. Når subserøs myoma udvikles bredt, kan graviditet planlægges, hvis livmoderen ikke har ændret sin form og dens vægge ikke er deformeret.

Hvis subserøse eller submucøse tumorer vokser på en tynd stilk, øges sandsynligheden for en komplikation såsom torsion af benet med graviditetens begyndelse. Det fremkalder vævsnekrose i knuden og betændelse i livmoderen. Ved nekrose er fjernelse af noden indikeret. Hvis patienten er gravid, bliver opgaven vanskeligere. Kirurger har brug for at fjerne tumoren og holde graviditeten, hvilket ikke altid er muligt.

Ferværter i livmoderhalsen minimerer sandsynligheden for graviditet. Nodulær myoma i livmoderhalsregionen kan forårsage hindring af livmoderhalskanalen eller føre til dens deformation, og begyndelsen af ​​ægimplantation vil være umulig.

Antal myomatiske knudepunkter

Hvis der har udviklet sig flere myomatiske formationer, er prognosen værre end med enkelte tumorer. Flere fibroider af de intramurale og underjordiske sorter er ikke en hindring for graviditet, men kan forhindre, at barnet bæres, da hver knude i første og andet trimester kan stige med 25%.

Fibroid størrelse

Det mest almindelige spørgsmål, som kvinder stiller gynækologer, er, om det er muligt at blive gravid med en stor livmodermyoma. Begyndelsen af ​​befrugtningen er mulig, men sandsynligheden for et positivt resultat er lille. Store fibroider har størst indflydelse på graviditet. Hvis der er vokset en stor knude i bunden eller i hjørnerne af livmoderen eller i området bagvæggen, vil det befrugtede æg ikke klæbe fast.

Nogle gange, med den beskrevne lokalisering af knudepunkter, er ægget bundet i livmoderhalsregionen, men det vil ikke arbejde for at bære barnet, da der er en stor trussel om placentabruktion. Mellemstore submukøse knuder forhindrer implantation af æg, mens andre typer mellemstore tumorer ikke forstyrrer graviditeten. Med en lille størrelse af knudepunkter forekommer befrugtning uden hindring, og de påvirker ikke væsentligt, hvordan graviditeten går videre..

Samtidig patologi

En kvindes chancer for at blive gravid reduceres markant, hvis myomatøs dannelse ledsages af udviklingen af ​​endometrial hyperplasi, endometriose eller anden patologi i det reproduktive system. Hvis det lykkes en kvinde at blive gravid, vil sygdomme komplicere fødslen af ​​et barn..

Kvindens alder

Ved livmoderfibroider er det meget muligt at blive gravid i en sen reproduktionsalder - efter 35 år. I denne alder er der stor sandsynlighed for at udvikle gynækologiske patologier. Derudover kan kvinder allerede have somatiske sygdomme. Disse faktorer øger risikoen for komplikationer under graviditet. Kvinder i denne aldersgruppe får konstant dynamisk kontrol. Når det implementeres, og alle lægens anbefalinger følges, har kvinder en øget chance for at føde og føde en baby sikkert..

Reproduktionshistorie

Gynækologen, før han besvarer spørgsmålet: er det muligt at blive gravid med livmorfibroider, undersøger nøje patientens reproduktionshistorie. Han vil være interesseret i:

  • hvor længe varer infertilitet;
  • om kvinden havde en graviditet før, og hvordan de gik videre.

Hvis en kvindes tidligere graviditeter endte med aborter, får hun vist behandling af livmoderfibroider, og først derefter planlægger hun et barn.

Er det muligt at gøre IVF med livmoderfibroider

I nærvær af livmoderfibroider udføres IVF i sådanne tilfælde:

  1. Kvinden har udviklet en intramural eller subserøs form af livmoderfibroider.
  2. Tumoren deformerede ikke livmoderhulen.
  3. Knude diameter ikke overstige 3 cm.
  4. Neoplasma er ikke tilbøjelig til malignitet.

Proceduren udføres også for kvinder, der tidligere har fjernet myomatøse knudepunkter ved en af ​​de kirurgiske metoder, og som har gennemgået fuld bedring efter interventionen..

Diagnose af en tumor under graviditet

Den mest overkommelige og sikre metode til diagnosticering af livmoderfibroider er ultralyd. En ofte opdages en tumor under en rutinemæssig ultralyd af en gravid kvinde, og derefter udføres screening af ultralydundersøgelser regelmæssigt for at overvåge knudeproduktionens vækst og dens virkning på fosterets udvikling. Screening ultralyd skal udføres i de følgende stadier af graviditeten:

  • 6-10 uger;
  • 12-14 uger;
  • 18-24 uger;
  • 32-34 uger;
  • 38-40 uger.

Ultralydundersøgelse kan udføres på ethvert trin i graviditeten uden skade på babyen.

Hvordan man bedst føder

Blandt kvinder er der en opfattelse af, at det med livmoderfibroider er farligt at føde alene, og at et kejsersnit vises for alle. Det er faktisk ikke tilfældet. Kort før den forventede fødselsdato foretager lægen en fuldstændig undersøgelse af kvinden og en ultralydscanning, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de myomatøse knudepunkter. Baseret på resultaterne af undersøgelsen bestemmer lægen, hvilken levering der er at foretrække for en kvinde..

Kejsersnit for fibroider

En planlagt kejsersnit er indikeret i sådanne tilfælde:

  • størrelsen på den myomatiske knude i diameter overstiger 5 cm;
  • har udviklet multiple uterin myomer;
  • knuden er vokset et sted, der vil forstyrre den normale bevægelse af fosteret langs fødselskanalen;
  • der er et stort ar på livmoderen efter en konservativ myomektomi;
  • der er mistanke om ondartet tumor;
  • afslørede en patologisk position af fosteret;
  • cervikal præsentation af fosteret, hvilket skaber vanskeligheder under dens passage gennem fødselskanalen;
  • fundet placenta previa.

Et planlagt kejsersnit er ordineret til kvinder med sekundære fødsler, hvis de første blev udført ved denne metode. Kejsersnit vil blive ordineret, når der forekommer komplikationer, der truer fosterets liv: for tidlig udstrømning af vand, placentabruktion og blødning.

Ved flere fibroider er prognosen for den største tumor, der kan forårsage postpartum blødning. Hvis der med den mangfoldige form af sygdommen er vokset store knuder i livmoderen, vil fødsel finde sted nøjagtigt som med en stor fibroid. Efter fjernelse af fosteret udføres ganske ofte en konservativ myomektomi, og hvis indikeret fjernes livmoderen.

Self-levering

Du kan føde med fibroider gennem den vaginale fødselskanal i sådanne tilfælde:

  • graviditet i fuld tid - fra 37 uger;
  • en kvinde har et normalt bækken;
  • størrelsen på den myomatøse knude overstiger ikke 5 cm i diameter;
  • svulsten vokser et sted, der ikke blokerer for udgangen fra livmoderen til fosteret og er langt fra livmoderhalsen.

Myomatiske formationer op til 5 cm forstyrrer ikke den naturlige fødsel.

Med udviklingen af ​​arbejdskraft kan følgende komplikationer forekomme:

  • fostervand flyder forkert ud;
  • i livmoderen, på grund af en vokset knude, vises en ufuldstændig kontraktil evne;
  • mulig fastgørelse af morkagen;
  • respiratorisk nødsyndrom eller intrauterin hypoxi udvikles.

Stimulering af arbejdskraft i nærvær af livmoderfibroider er strengt forbudt. Hvis fødsel er svag, bruges ikke Oxytocin, men Prostaglandin, som ikke påvirker blodkoagulationssystemet og blodcirkulationen i livmoderens muskelag.

Fødsel og postpartum periode

Kvinder med små livmoderfibroider føder selv, hvis der ikke er kontraindikationer. Sådanne fødsler er ikke et fænomen og bør ikke frygtes. Medium til store knuder kan gøre det vanskeligt for babyen at komme ud. Der er også en stor sandsynlighed for svær uterusblødning, hvorefter kvinden i fødslen muligvis ikke overlever. Derfor, hvis du har en sådan patologi, bør du finde en erfaren fødselslæge, der har erfaring med fødsel i nærvær af fibroider, og stole på ham.

På grund af tumorens vækst dannes forskellige afvigelser i fosterets position. I disse tilfælde er det umuligt at føde naturligt, og et kejsersnit er indikeret af medicinske årsager. Under et kejsersnit, efter at fosteret er fjernet, udføres en myomektomi. Fjernelse af knudepunkter udføres under generel anæstesi.

Grundlæggende er postpartum-perioden uneventful. Nogle gange er der blødning eller forsinket passage af morkagen som et resultat af nedsat tone. Livmoren trækkes sammen i volumen over en periode på flere uger. Hvis der opstår komplikationer, kan livmoderens sammentrækning være nedsat, og det vil være nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb ordineret af en gynækolog.

Efter fødsel kan fibroider ændre placering, formindske eller stige i størrelse. Derfor anvendes der i begge tilfælde en individuel tilgang. Kvinder får ordineret hormonbehandling, og hvis det ikke har haft den ønskede effekt, ordineres kirurgisk behandling.

Abort til fibroider

Livmoderfibroider er ikke en absolut kontraindikation for abort, men abort kan provokere deres vækst. En af grundene til forekomsten af ​​livmoderfibroider anses for at være skader på livmoderen, der modtages under aborter og curettage. Derfor er der et synspunkt, at kunstig afslutning af graviditet med livmoder myom er uønsket..

Kvinder med en sådan patologi tilrådes at beskytte sig selv med kombinerede orale prævention, men udelukkende valgt af gynækologer. De hjælper desuden med at forhindre uønskede graviditeter, bremse væksten af ​​små tumorer og forhindre udseendet af nye formationer..

Kan fibroider forveksles med graviditet

Du kan forveksle graviditet med fibroider under en gynækologisk undersøgelse. Faktisk forekommer en stigning i livmoderen både under graviditet og med udviklingen af ​​den myomatiske knude. Derudover er lægen opmærksom på overfladen af ​​livmoderen. Med interstitielle og submucøse fibroider forbliver organets overflade glat, og du kan forveksle en tilstand med en anden.

Fibroider af den underjordiske sort vokser under livmoderens ydre foring. De skiller sig ud over overfladen af ​​livmoderen, og gynækologen mistænker en patologi. En erfaren gynækolog vil være i stand til at mistænke for udviklingen af ​​fibroider, selv under undersøgelsen. Når graviditet forekommer, ændrer livmoderhalsen og vaginalslimhinden på en eller anden måde, hvilket ikke sker i nærvær af en myomatøs tumor.

Under ultralyden af ​​bækkenorganerne kan disse 2 tilstande kun forveksles i de tidlige stadier af graviditeten, og hvis ultralydsudstyret har dårlig opløsning. Siden vil en specialist i begge tilfælde se nogle formationer i livmoderhulen. Når drægtighedsperioden er 6 uger, bestemmer ultralydsscanningen allerede hjerteslag af embryoet, og kvinden vil blive informeret om hendes interessante position.

Graviditetshåndteringstaktik for livmoderfibroider

Graviditet i nærvær af livmoderfibroider har komplikationer, men det betyder ikke, at alle kvinder henvises til en abort. I mangel af åbenlyse kontraindikationer vil en kvinde være i stand til at føde og føde en baby, men det er meget vigtigt for hende at overholde følgende regler:

  1. Registrer dig for graviditet umiddelbart efter testen viser to elskede strimler.
  2. Gennemgå alle undersøgelser og screening af ultralyd i henhold til lægens plan.
  3. Følg nøje alle lægeres anbefalinger.
  4. Vær opmærksom på din helbredstilstand, og konsulter en læge, hvis du har nogen klager.

Med udviklingen af ​​komplikationer indlægges kvinden på hospitalet og får den nødvendige hjælp i hospitalets omgivelser. For at forhindre fosterhypoxi og placentainsufficiens er ofte ofte ordineret medicin, hvis handling er beregnet til at forbedre livmoderblodstrømmen.

Fra den 32. uge er det nødvendigt at udføre ugentlig kardiotokografi, der er forkortet til CTG, for at vurdere føtalets hjerterytme og påvise hypoxi i tide. Konservativ behandling af fibroider under graviditet vælges individuelt. Nogle kvinder får ordineret terapeutisk behandling med det formål at stoppe væksten af ​​knudepunktet, mens andre kun observerer udviklingen af ​​uddannelse.

Jernmangel i kroppen af ​​en gravid kvinde kan provokere væksten af ​​myomatiske formationer. Til forebyggende formål ordineres kvinder med patologi medikamenter med et højt jernindhold.

Myomektomi er ordineret i sådanne tilfælde:

  1. Tumoren er vokset til gigantiske proportioner, hvor der ikke længere er udsigt til at bære et barn.
  2. Nekrose i knuden begyndte - døden af ​​myomatøs væv, en tilstand, der truer en kvindes liv.
  3. Kvinden begyndte at have alvorlige smerter på grund af komprimering af livmoderen med overvoksne tumorer, nærliggende indre organer.
  4. En spontanabort, der er begyndt med en cervikal placering af knuden, når læger ikke har mulighed for at begrænse livmoderhulen.

En kvinde skal være under nøje opsyn af en erfaren læge i hele sin graviditet. I de tidlige stadier er der en stor risiko for at miste barnet på grund af nedsat livmoderblodstrøm og øget livmoderenton.

Med livmoderfibroider er det således muligt at blive gravid, hvis bindingerne ikke forstyrrer befrugtningen af ​​ægget. Med denne patologi anbefales en planlagt graviditet, som skal finde sted under konstant medicinsk tilsyn og regelmæssig screeningsultralyd. Moderne medicin giver dig mulighed for at bevare graviditet med myomatiske knudepunkter og fjerne dem under en kejsersnit eller udføre medicinsk eller kirurgisk behandling efter fødsel. Livmoderfibroider er ikke en kontraindikation for IVF eller abort.

Hvordan skal man være, og hvad man skal frygte? Livmoderfibroider og graviditet

Statistikker viser, at næsten 20% af kvinder i reproduktiv alder har godartede tumorer, der påvirker livmoderens muskellag. Dette inkluderer fibroider. Tidligere blev det antaget, at med en sådan diagnose er udviklingen af ​​en normal graviditet umulig, men medicin kender mange tilfælde, når kvinder lærte om en neoplasma efter undfangelsen. Denne artikel vil se på, hvor farlige fibroider er under graviditet, og hvordan man behandler tumoren efter fødsel..

Hvad er det?

Myoma i livmoderkroppen er en neoplasma, der opstår på baggrund af hormonel ubalance fra glatte muskelfibre, oftest er der en bindevævskomponent.

Nogle gange påvirker genetik også udseendet af en tumor..

I sig selv ligner fibroid knudepunkter, der kan være både multiple og enkelte.

Reference! Under graviditet diagnosticeres livmoderfibroider i 0,5-4% af tilfældene..

I henhold til lokaliseringsgraden er det sædvanligt at skelne mellem følgende typer tumorer:

  1. submukøs. Vækst forekommer i livmoderhulen, og placeringen er fastlagt under slimhinden. Oftest er denne type tumor i stand til at omdanne til en ondartet en;
  2. intramuralt. De er placeret i tykkelsen af ​​endometrium;
  3. subserous. Lokaliseret under bukhulen og diagnosticeret i det lille bækken. Store knudepunkter lægger pres på nærliggende organer og forhindrer dem i at udføre deres funktioner.

Det er muligt at blive gravid med fibroider, men det er værd at veje fordele og ulemper inden det. I 8% af tilfældene påvirkes livmoderhalsen, hovedsageligt observeres knudepunkter i bunden af ​​organet og på den bageste væg, selvom der også findes på den forreste væg. Nogle gange har tumoren et "ben".

Ifølge lægerne diagnosticeres fibroider under graviditet hos kvinder, der beslutter at blive mødre efter 35 år. Ofte registreres en tumor under en rutinemæssig ultralydscanning. Når knudepunkterne er små og placeret i tykkelsen af ​​muskellaget, gør de sig ikke filt, så det har ingen indflydelse på reproduktionsfunktionen. I dette tilfælde forekommer graviditet som sædvanligt. Undertiden forstyrrer tumoren dog mødet mellem æg og sæd.

Hvis en kvinde allerede ved om sin diagnose på forhånd og planlægger at blive mor, skal alle handlinger udføres med tilladelse fra en gynækolog. Lægen forudskønner antallet af knuder, deres struktur og lokalisering. En vigtig indikator er væksthastigheden for neoplasmaet. Jo mere omfattende information lægen har, desto bedre og mere præcist vil behandlingen blive ordineret med henblik på efterfølgende befrugtning.

Hvordan uddannelse ændrer sig i hvert trimester?

Tumorens tilstand afhænger af graviditetens varighed og hormonelle niveauer på et eller andet tidspunkt. Dernæst er det værd at overveje fibroids opførsel i forskellige trimestere..

Første trimester

I de tidlige stadier kan knudepunkterne gradvist stige i størrelse. Væksten af ​​neoplasma forklares ved hoppe i progesteron - det vigtigste virkende hormon, der er ansvarlig for den normale implantation af fosteret og dets bærende.

Vigtig! Tumorvækst observeres op til otte uger, det letter ved hypertrofi og vævsproliferation. Det er denne periode, der er meget farlig for den vordende mors helbred, da en spontanabort ikke er udelukket..

Andet trimester

I andet trimester blokeres cellehyperplasi. Hvis fibroid fortsætter med at vokse, er der hæmodynamiske lidelser. Det maksimale hopp observeres i en periode på 12-24 uger, når morkagen dannes for at beskytte babyen og blodstrømmen til tumoren ændrer sig..

Opmærksomhed! I denne periode er nekrose af knuden ikke udelukket, hvilket manifesteres ved et sådant symptom som en akut mave.

Tredje trimester

I løbet af sidste trimester stabiliseres størrelsen på fibroiderne. Disse processer forklares ved et fald i frigivelsen af ​​progesteron. Ved den sidste ultralyd hos nogle patienter identificeres tumoren muligvis ikke, men dette betyder ikke, at den har løst sig selv, det er bare, at knuden er blevet usynlig under undersøgelsen.
Da en kvinde blev mor, ændres fibroids tilstand ikke i nogen tid. Tumoren begynder dog at vokse igen efter et til to år, og dens størrelse forbliver den samme..

Opmærksomhed! Amenorré under amning og langvarig amning bremser aktiviteten i neoplasma.

Det er usandsynligt, at myoma under graviditet vil være i stand til at opløses helt alene, men det kan markant mindskes i størrelse..

Korrespondance mellem størrelsen på knuden og graviditetsalderen

Fibroider måles i millimeter. Hvis svulsten er lille - højst fem millimeter, er patologien ikke farlig. Det anbefales at bare besøge gynækologen ofte og overvåge dynamikken i udviklingen af ​​knudepunkterne.

For gravide kvinder betragtes knudepunkter op til seks millimeter som sikre. Når parametrene øges til otte millimeter, kan fosterhylning forekomme, hvorved blodstrømmen trækkes til tumoren, og dette fører til en spontanabort.

Når fibroider diagnosticeres i mere end 12 uger, skal graviditeten overvåges nøje, da tumoren kan påvirke babyens udvikling i livmoderen. Hvis tumoren på et tidligt tidspunkt er mindre end otte millimeter i størrelse, vil parametrene sandsynligvis vokse til den niende måned til 17 millimeter.

Vigtig! Det betragtes som normalt, hvis knuden stiger med 25% på ni måneder.

Påvisning af en neoplasma inden 12 uger er ikke en kontraindikation for at bære et foster og naturlig fødsel.

Nogle læger er tilbøjelige til at udføre en planlagt kejsersnit i en periode på 38-40 uger og samtidig fjerne neoplasma. Det er tilladt at ty til et sådant trin, hvis knudepunkternes dimensioner er 11-14 millimeter..

Der er tidspunkter, hvor en sådan terapi ikke er tilrådelig, da rigeligt blodtab under operationen ikke udelukkes, og dette har en negativ indflydelsesperiode for en ung mor.

Infertilitet på grund af sygdom

Det er ikke altid muligt at undfange et barn med en sådan diagnose. Nogle gange er tumoren ledsaget af infertilitet, lokaliseringen af ​​knuden og dens størrelse er af stor betydning..

Faktorer, der forhindrer befrugtning:

  1. Store knudepunkter af enhver lokalisering;
  2. Antallet af knuder overstiger fire;
  3. Tilstedeværelsen af ​​submukosale fibroider, der tager meget plads i livmorhulen og ikke tillader at ægten fikseres;
  4. Tumorens placering i æggelederen, dette påvirker dens deformation og gør det umuligt at fremme sædcellerne;
  5. En unormal menstruationscyklus;
  6. Diagnose af patologi forbundet med myoma (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelproblemer, livmoderhalscancer og vedhæng, adenomyose).

Yderligere behandlingstaktikker kan kun bestemmes af en læge. Mest sandsynligt vil han tilbyde at fjerne knudepunkterne, så du kan blive gravid.

Fordele og ulemper ved at planlægge et barn til sygdom

Det er vanskeligt for en læge at forudsige, hvordan tumoren vil opføre sig, når han bærer en baby. Statistikker siger, at små knuder bliver endnu mindre, mens store har tendens til at stige. Hvis fibroid forstyrrer befrugtningen, fjernes den.

  1. øget risiko for spontanabort
  2. intrauterin væksthæmning;
  3. krænkelse af blodgennemstrømningen;
  4. placentabruktion.

Det er bedre for enhver kvinde uanset hendes alder at forberede sig til påfyldning i familien på forhånd. Med fibroider vil placering af neoplasma, dens art og vækstintensitet blive vigtige faktorer. Alt dette overvåges ved hjælp af ultralyd. Alle lægeaftaler skal udføres for at opnå et positivt resultat.

Når knudepunkterne er små og ikke forstørrede, kræves ingen behandling før graviditet. For at være på den sikre side kan lægen ordinere hormonelle medikamenter i planlægningsfasen, som skal tages fra tre til seks måneder..

Reference! Hver anden patient efter hormonbehandling klager over tilbagevenden af ​​myoma til sin tidligere størrelse. Så er vejen ud af situationen operationen.

Planlægning 35-40

Fibroider og graviditet efter 35 år er ikke udskiftelige begreber. Hvis en tumor diagnosticeres i planlægningstrinnet, undersøges den omhyggeligt for at udarbejde yderligere forudsigelser. Afhængig af de vigtigste parametre, vil lægen bestemme, om neoplasmen vil forstyrre befrugtningen af ​​ægget.

Kontraindikationer til befrugtning:

  1. tilstedeværelsen af ​​fibroider på et tyndt ben, da der er stor sandsynlighed for torsion af sidstnævnte og en fare for fosteret;
  2. lokalisering af knudepunkter i det submukosale lag;
  3. samtidig diagnosticeret alvorlige sygdomme.

For kvinder i denne alder giver læger et år at blive gravide alene, hvis testene ikke bliver positive, foreskrives behandling. Når alderen stiger, gør det også den tilladte periode med naturlig befrugtning..

Kirurgi er den bedste behandling, men det er måske ikke altid muligt. Forbud inkluderer følgende:

  • hævelse mindre end 12 uger;
  • stor størrelse af neoplasmaet, da der er en trussel om skade på livmoderen.

Når operationen var afsluttet, er det værd at vende tilbage til planlægningsproblemet ikke tidligere end seks måneder senere..

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen er ultralyd. Denne type undersøgelse betragtes som overkommelig, enkel og sikker. Undersøgelsen må til enhver tid udføres.

Tegnene på patologi, når man bærer et foster, er ikke forskellige fra dem, når patienten er i normal tilstand. Lægen observerer dannelsen på kroppen eller i livmoderhulen. Der lægges særlig vægt på følgende placeringsvariationer:

  • Subkompaktnode. Der er en trussel om deformation af livmoderhulen og spontan abort;
  • Tumoren er placeret ved siden af ​​æggen. I andet trimester kan en sådan tilstand forstyrre strømmen af ​​næringsstoffer til barnet, som et resultat forekommer føtal underudvikling;
  • Placering i livmoderhalsen indikerer levering ved kejsersnit.

Vigtig! Tidlig graviditet og fibroider kan forveksles under undersøgelsen på gynækologisk stol.

I drægtighedsperioden stiger livmoderen, som med knudens vækst. Når tumoren ikke når den serøse membran, forbliver organets overflade glat, så forholdene er lette at forveksle.

Ved ultralyd er graviditet og neoplasma let at skelne. Fosterets hjerterytme kan allerede høres i seks uger.

Generelle og forstyrrende symptomer

Når en kvinde har en fibroid under drægtighed, skal du være forberedt på manifestation af symptomer. Vær opmærksom på følgende tegn:

  1. Smertefulde fornemmelser i underlivet. Når en godartet tumor er placeret i muskelaget, opstår trækkende fornemmelser med en tilbagevenden til korsryggen, låret og perineum. Ofte ligner smerterne tegn på en spontanabort, og patienten indlægges øjeblikkeligt;
  2. Blodig udflod fra skeden. Scarlet og brun sekretion bør forårsage angst. Sådanne tegn indikerer både fibroider og mulig spontan abort;
  3. Komprimering af bækkenorganerne, forstoppelse og vandladning. Disse symptomer ses hos næsten alle gravide kvinder..

Opmærksomhed! Hos halvdelen af ​​patienterne forløber patologien uden symptomer..

Nogle tegn skal tages mere alvorligt, da de ikke kun kan tale om en tumor, men også om indtræden af ​​en inflammatorisk proces samt den nuværende trussel om spontanabort. Disse inkluderer:

  1. Smerter, der ligner sammentrækninger, med lokalisering i underlivet;
  2. Akut urinretention;
  3. Lækage af fostervand;
  4. Scarlet udledning af enhver overflod.

Ovenstående tegn viser tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I denne forbindelse er det nødvendigt ikke at tøve med at besøge gynækologen.

Kan tumoren skade??

Ofte provokerer patologi udseendet af smertefulde fornemmelser hos patienter. For den vordende mor og hendes foster er denne tilstand imidlertid ikke farlig, men er udelukkende følelsesladet..

I dette tilfælde rådgiver lægen at holde sig til sengeleje, øge søvnmængden, påføre en kold komprimering på maven, tage No-shpa.

Opløs knudepunkterne?

En almindelig situation er forsvinden af ​​en neoplasma i perioden med at føde et barn. Mens læger ikke har undersøgt fuldt ud, hvad denne kendsgerning er forbundet med.

Det er muligt, at tumoren falder i størrelse og derefter forsvinder helt med hyppige ændringer i hormonelle niveauer. Denne situation opstår også på baggrund af utilstrækkelig blodforsyning til knuden, som et resultat heraf ophører med at være levedygtig..

Flere noder

Undertiden sker det, at der ikke dannes en knude i livmoderen, men flere ad gangen, og de er helt forskellige i størrelse. I denne situation er det meget vanskeligt at planlægge en graviditet, da kirurgi fører til det faktum, at der ikke er levedygtigt væv tilbage på livmoderen..

Er det værd at behandle, når du bærer?

Oprindeligt skal behandlingen være medicin i naturen. Målet med terapi er at stoppe væksten af ​​knudepunktet. Behandlingsmetoder anvendes afhængigt af hvert specifikt tilfælde, valget afhænger af årsagerne til udviklingen af ​​tumoren.

Under drægtighed fungerer jernmangelanæmi som en provokerende faktor i stigningen i knudepunkter. Denne parameter er årsagen til konstant undersøgelser, navnlig at donere blod fra en blodåre.

  1. Indtagelse af folium og askorbinsyre, jern;
  2. Vitaminer fra gruppe E, A, B;
  3. Overholdelse af en diæt med en overvægt af proteinfødevarer.

Når lipidmetabolismen forstyrres hos den vordende mor, er det også vigtigt at justere ernæring. Kosten inkluderer grøntsager og frugter, frisk juice og udelukker animalsk fedt og kulhydrater.

Efter fødsel består behandlingen i at tage hormonelle lægemidler, hvor progesteron fungerer som den aktive ingrediens. Således bremser processen med celledeling ned, og tumoren vokser ikke. Når terapi ikke er effektiv, træffes der en beslutning om kirurgi.

Laparoskopi betragtes som en almindelig metode til kirurgisk indgreb. Fordelene ved at holde det:

  1. Brug af moderne materialer og værktøjer;
  2. Reducerer risikoen for vedhæftningsdannelse;
  3. Æggeledernes tålmodighed bevares.
  4. Hurtig gendannelsesperiode.

Mavens operation kaldes laparotomi, hvor kirurgen foretager et snit og udfører alle manipulationer manuelt.

Potentielle risici inkluderer:

  1. Udviklingen af ​​klæbeprocessen;
  2. Infertilitet;
  3. Problemer med fordøjelsessystemet;
  4. Lang rehabilitering.

På samme tid bliver det muligt at skrumpe livmoderen, hvilket ikke kan gøres på grund af teknologien til laparoskopi.

Reference! Laparoskopi i planlægningsstadiet af graviditeten er ordineret, hvis knudepunkterne er små, nemlig ikke overstiger 5-6 centimeter. Hvis den er større, tager lægerne en abdominal kirurgi for at suture livmoderen.

Når befrugtning sker efter kirurgisk behandling, er det muligt at føde en baby naturligt, hvis der ikke er opstået nogen komplikationer under graviditeten. En vigtig faktor her er kvindens alder i fødslen, det er ønskeligt, at hun ikke er mere end 35 år gammel..

Vigtig! Når en tumor diagnosticeres under graviditet, er det kun sædvanligt at observere den. Behandling drejer sig om at tage hormonelle medikamenter, hvis anvendelse er forbudt ved fødslen af ​​barnet.

Mulige konsekvenser

Med myoma er der en række trusler mod både patienten og fosteret. Den mest almindelige risiko er spontan ophør af graviditet tidlig eller for tidlig fødsel i andet trimester..

Trusler inkluderer:

  1. Isthmico-cervical insufficiens, med knudetryk på livmoderhalsen. Den tåler ikke belastningen, så den åbnes forud for tidsplanen;
  2. Underudvikling af morkagen, hvis neoplasma er placeret ved siden af ​​æggen. Derefter er en forsinkelse i den fysiske udvikling af embryo ikke udelukket;
  3. Utrættelig placentabruktion, ledsaget af massiv blødning. Denne tilstand er livstruende for både mor og baby;
  4. Lav fastgørelse af morkager. Embryoet under implantation finder ikke et egnet sted for sig selv på grund af knuder;
  5. Placental præsentation. Truer med spontanabort og er en indikation for et unaturligt køn;
  6. Komprimering af fosteret med tumoren;
  7. Forkert placering af babyen;
  8. Komprimering af bækkenårerne, der fører til trombose.

Opmærksomhed! Myoma er ikke den grundlæggende årsag til patologisk graviditet, men det øger risikoen for forskellige komplikationer..

Der er også en feedback, fordi drægtighedsperioden også påvirker fibroiderne. Følgende tilfælde er ikke udelukket:

  1. Drejning af benene;
  2. Tumornekrose;
  3. Hurtig vækst af neoplasma.

Hvis kvinden i fødslen er mindre end 35 år gammel, er der enhver chance for et gunstigt graviditetsresultat i fravær af samtidig svære patologier.

Graviditetsstyring

Tilstedeværelsen af ​​fibroider indebærer ikke ophør af graviditet.

For dets vellykkede kursus er det imidlertid nødvendigt at overholde visse regler:

  1. tilmeld dig til fødselsklinikken til tiden;
  2. komme til det aftalte tidspunkt for aftaler med en gynækolog, deltage i en ultralydscanning og foretage andre screeninger;
  3. lyt til din krop, konsulter straks en læge, hvis dit helbred forværres.

I nogle tilfælde kan lægen, efter den første undersøgelse og levering af alle test, sende patienten til en medicinsk ophør af graviditet.

Disse inkluderer følgende:

  1. risikoen for at udvikle metastaser;
  2. hurtig vækst af neoplasma;
  3. nekrose;
  4. tromboflebitis;
  5. alder over 40 år.

Patienter med livmoderfibroider oftere end andre gennemgår ultralyd, hvor størrelsen af ​​knudepunkterne overvåges. Antallet af prøver er normalt ikke tre, men fem.

Vigtig! Fra uge 32 udføres CTG dagligt for at vurdere føtalets hjerterytme og forhindre hypoxi.

Hvis der observeres komplikationer, indlægges den gravide på hospitalet.

Leveringsteknik

Fødsel med livmoderfibroider kan udføres både naturligt og gennem kejsersnit.

Den første mulighed vælges, hvis:

  1. Kvinden i fødslen har et normalt bækken;
  2. Periode fra 37 uger;
  3. Minimum tumorparametre;
  4. Vellykket node lokalisering.

Reference! Erfaringen viser, at det er lettere for kvinder at tolerere graviditet med en subserøs tumor.

Forudsætninger for CS:

  1. Placental abruption;
  2. Stor tumorstørrelse;
  3. Flere noder;
  4. Tilstedeværelsen af ​​et ar;
  5. Svag arbejdsaktivitet;
  6. Vandene drænes for tidligt væk;
  7. Rikelig blødning;
  8. Trussel mod mor og foster.

Beslutningen om leveringsteknikken kan træffes, både på forhånd og i fødestuen, baseret på den vordende mors tilstand.

Fjernelse af knuder til kejsersnit

Denne procedure kaldes myomektomi og udføres under epidural anæstesi eller under generel anæstesi..

Kirurgen udfører følgende handlinger:

  1. abdominalvæggen er skåret;
  2. livmorhulen undersøges;
  3. hvis størrelsen på knuden er lille, fjernes fosteret, og derefter gendannes livmoders integritet;
  4. når myomaen er stor, fjernes tumoren først.

Operationen involverer kontrol af ligering af blodkarene. Efter CS bør patienten tage smertestillende midler og antibakterielle lægemidler. Den nye mor tilbringer den første dag efter operationen i fødselsafdelingen.

Postpartum periode

Hvordan postpartum-perioden går, afhænger af leveringsteknikken. Ved en standardfødsel kommer kvinden sig fysisk hurtigere. For at overvåge hendes tilstand skal hun besøge gynækologens kontor og ultralyd for at overvåge vækst eller reduktion af fibroider.

Rehabiliteringsperioden med myomektomi bliver længere, kvinden har brug for en særlig diæt. Amning hjælper med at gendanne livmoderfarvetone.

Vigtig! Nedsat tone fører til forsinket exit fra placenta og rigelig blødning.

Den sene postpartum periode er kendetegnet ved indtræden af ​​en tilstand, når livmoderen ikke vender tilbage til sin tidligere størrelse eller bliver inficeret.

Konklusion

Livmorfibroider er således ikke en forudsætning for abort, men graviditet i nærvær af en sådan patologi skal overvåges mere omhyggeligt. Hvis en kvinde er i reproduktiv alder, øges chancerne for et gunstigt resultat. Højdepunkter at fremhæve:

  1. antallet af knudepunkter og deres placering er vigtige;
  2. hvis en kvinde har bestemt sig for at føde, skal hun følge alle lægens anbefalinger;
  3. under graviditet tages der normalt en pause i behandlingen af ​​fibroider;
  4. efter fødsel kan tumoren blive mindre.

Med det normale løbetid af drægtighedsperioden får patienten lov til at føde naturligt, men i de fleste tilfælde foretrækkes et kejsersnit, hvor kirurger også fjerner neoplasma..