Leukoplakia i livmoderhalsen

Leukoplakia i livmoderhalsen er en kompleks og på samme tid en kompleks gynækologisk sygdom.

Det påvirker, som navnet antyder, livmoderhalsen i livmoderhalsen. Måske er det faldende forløb af sygdommen, hvor væv i skeden og fødselskanalen samt de ydre kønsorganer er involveret i processen. ICD-koden er N88.1. Essensen af ​​processen ligger i fortykning af epitelvæv, deres komprimering og keratinisering. Som oversættelse betyder leukoplakia "hvid plak", der godt kendetegner den patogene proces.

Faktisk ser områder med leukoplakia ud som hvide fortykninger på slimhindens vægge..

Hvad er det?

Leukoplakia i livmoderhalsen er en tilstand, hvor dets epitel får en ukarakteristisk egenskab for dette sted - keratinisering.

Hos en sund kvinde er det kun hudceller, der normalt påvirkes af denne proces - det glider af og fornyes således. En unormal egenskab kan ikke kun forekomme i cellerne i livmoderhalsens pladepitel, men også i vagina, perineum og også i mundhulen. Faren for leukoplakia er, at dens tilstedeværelse flere gange øger sandsynligheden for at udvikle kræft på dette sted.

Leukoplakia er en precancerøs sygdom. Imidlertid vil rettidig påvisning og behandling undgå sådanne alvorlige konsekvenser. Anmeldelser af kvinder, der har gennemgået denne lidelse, bekræfter dette. I begge tilfælde vælges terapien individuelt. For nogle er cauterisering af cervikale leukoplakia egnede, for andre er en laser eller flydende nitrogen bedre..

Årsager til cervikal leukoplakia

De mest sandsynlige årsager til leukoplakia i livmoderhalsen inkluderer i øjeblikket:

1) Infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Tilbagevendende infektiøse inflammatoriske processer i skeden påvirker negativt tilstanden af ​​pladepitel, der provokerer dens desquamation og udtømmer også immunsystemet. Det er pålideligt konstateret, at indtræden af ​​livmoderhalsleukoplakia hos kvinder i den reproduktive pore ofte foregås af inflammatoriske processer i livmoderen og vedhængene.

Mere end 50% af patienterne med cervikal leukoplakia har diagnosticeret humant papillomavirus. Det trænger ind i slimhinderne gennem det eksisterende mikrotrauma og groft sagt beskadiger deres genetiske hukommelse.

2) Hormonal dysfunktion, nemlig absolut eller relativ hyperestrogenisme. Alle processer, der forekommer i slimhinderne i de ydre kønsorganer, afhænger af tilstanden af ​​ovariernes hormonfunktion, især af østrogenniveauet. Øget udskillelse af østrogen (overvægt af østradiol) fører til overdreven spredning af lagdelt epitel.

Hos kvinder med menstruationsuregelmæssigheder forekommer cervikal leukoplakia hos 13%, og hos dem, hvis menstruationsrytme er bevaret - kun hos 3%.

3) Skader på slimhinden af ​​forskellige oprindelser: abort, fødsel, diagnostiske traumatiske manipulationer, barriere og spermicidale prævention, forkert brug af vaginal hygieniske tamponer, aggressiv sex og andre.

Leukoplakia i livmoderhalsen på baggrund af slimhindetrumer kombineres altid med tilstedeværelsen af ​​ektopi på livmoderhalsen. Den resulterende mikrobeskadigelse af slimhinderne heles ofte forkert, dette fører til dannelse af pseudo-erosion, og leukoplakia vises i et af stadierne i dens dannelse.

Af de eksogene faktorer, der øger chancerne for at udvikle leukoplakia, kan man navngive endokrine patologier (især diabetes mellitus), deformation af immunstatus.

Klassifikation

I henhold til morfologiske kriterier er cervikale leukoplakia opdelt i to typer: enkel eller proliferativ.

  1. Simpel cervikal leukoplakia er en baggrundsændring i epitellaget, som er parakeratose eller hyperkeratose. Denne form for patologi er kendetegnet ved udtalt keratinisering og fortykning af det overfladiske epiteliale lag, men de parabasale og basale cellestrukturer ændrer sig imidlertid ikke.
  2. Proliferativ leukoplakia - denne patologiske art er kendetegnet ved en krænkelse af differentiering, proliferative ændringer i alle vævslag og tilstedeværelsen af ​​atypiske cellestrukturer. Den proliferative form kaldes forstadier, den kaldes også intraepithelial cervikal neoplasi eller cervikal dysplasi..

Symptomer på cervikale leukoplakia

Sygdommen ledsages ikke af et specifikt klinisk billede og subjektive klager.

Oftere opdages cervikale leukoplakia under den næste undersøgelse af en gynækolog. I nogle tilfælde kan der være indirekte symptomer på livmoderhalsleukoplakia - betydelig leukocé med en ubehagelig lugt, kontaktudladning af et lille volumen blod efter samleje.

I dette tilfælde ledsager smerter ikke leukoplakia. Dets udseende er forbundet med forekomsten af ​​komplikationer eller andre sygdomme..

Leukoplakia og graviditet

Planlægning af en graviditet i nærvær af leukoplakia anbefales ikke. Læger anbefaler først at helbrede sygdommen og derefter begynde at blive gravid. Patologien har ingen indflydelse på graviditetsforløbet. Men under påvirkning af hormonelle ændringer kan beskadigede epitelceller degenerere til en ondartet tumor. En yderligere provokerende faktor i dette tilfælde er et fald i immunitet.

Leukoplakia forstyrrer ikke befrugtningen. Evnen til at befrugte falder på grund af de årsager, der provokerede patologien. Meget ofte ledsages gynækologiske sygdomme af anovulation. Hvis lidelsen optrådte under drægtighed af et barn, udsættes terapi indtil postpartum perioden. Arbejdsaktivitet udføres oftest naturligt. Ved intens vækst af liderlige skalaer indikeres et kejsersnit.

Med leukoplakia vises hvide pletter på livmoderhalsen, der dannes efter strukturelle ændringer i normalt væv. Det berørte område adskiller sig fra det omgivende sunde område i farve, øget tørhed og mangel på elasticitet.

Nedenfor er, hvordan sygdommen ser ud på billedet:

Lignende vævsdegeneration kan forekomme i vulva og klitoris. Der kan en kvinde let bemærke patologiske ændringer og konsultere en læge i tide. For tidlig diagnose af livmoderhalsen er det nødvendigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog og foretage colposcopy.

Diagnosticering

Det er muligt at diagnosticere leukoplakia i livmoderhalsen ved de karakteristiske pletter på overfladen, som findes under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. For at bestemme, hvilken type keratose der påvirkes af livmoderhalsen, om der er atypiske celler eller kræftceller i slimhinden, hvor dybt det berørte område er, anvendes følgende undersøgelsesmetoder:

  1. Generel analyse af blod og urin for at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.
  2. Biokemisk blodprøve for sukker, protein (giver dig mulighed for at diagnosticere metaboliske lidelser, der bidrager til begyndelsen af ​​hormonelle ændringer i kroppen).
  3. Blodprøve for hormoner. Det er nødvendigt at bestemme forholdet mellem køn og andre hormoner, hvis indhold bestemmer cyklusens art, menstruationens varighed.
  4. Blodprøve for tumormarkører for forskellige typer infektion.
  5. Bakteriologisk analyse af udstrygning fra livmoderhalsen for at bestemme mikrofloraens natur.
  6. Biopsi af væv fra overfladen af ​​livmoderhalsen med efterfølgende undersøgelse under et mikroskop (histologisk analyse til bestemmelse af infektionstyper), colposkopisk undersøgelse af livmoderhalsen.
  7. Ultralyd af bækkenorganerne giver dig mulighed for at registrere patologier i livmoders struktur og form, tilstedeværelsen af ​​betændelsesområder i dens forskellige dele.

Alle disse metoder bestemmer årsagen til livmoderhalsleukoplakia hos en kvinde, graden af ​​fare for ondartet degeneration, giver dig mulighed for at vælge den optimale behandlingsmetode.

Behandling af cervikal leukoplakia

Behandlingsstrategien bestemmes ved hjælp af identificeret cervikal leukoplakia (enkel eller proliferativ). Målene med behandlingen er eliminering af baggrundssygdomme og fuldstændig fjernelse af patologiske foci.

I tilfælde af simpel leukoplakia udføres behandlingen af ​​en gynækolog, men hvis der påvises tegn på atypi, bestemmes behandlingen af ​​sygdommen og udføres af en gynækolog-onkolog.

Målet med behandlingen er at eliminere de berørte foci i livmoderhalsen..

Spørgsmålet om, hvordan man behandler cervikale leukoplakia mest effektivt, løses stadig ikke. Der er foreslået mange måder at påvirke det patologiske fokus på, især:

  • diathermocoagulation;
  • eksponering for flydende nitrogen;
  • laserbehandling af cervikale leukoplakia ved hjælp af høj intensitetsstråling;
  • radiobølgekirurgi;
  • generel lægemiddelbehandling;
  • topisk medikamentpåføring.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at sikre sig, at patienten ikke har inflammatoriske sygdomme i vulva og vagina forårsaget af vira, klamydia, Trichomonas, svampe. Ifølge indikationer udføres behandling med passende antimikrobielle lægemidler.

Lægemiddelbehandling

Følgende medicin anvendes.

  1. Antibiotika De ordineres til samtidig kønsinfektioner, forekomsten af ​​betændelse, for eksempel på steder med ridser. Hvis der ikke er sådanne tegn, anvendes antibakterielle lægemidler ikke..
  2. Antiviral. Hvis ledsagende HPV eller HSV (herpes simplex virus) findes læsioner.
  3. Immunmodulerende. De er ofte inkluderet i ordninger for at øge kroppens modstand. Dette er biologiske additiver, lægemidler fra interferon-gruppen i form af suppositorier.
  4. Solkovagin. Det er en opløsning, der består af en blanding af syrer. Det bruges til behandling af livmoderhalsen i de berørte områder, hvorefter der dannes en lokal lille vævsforbrænding i disse områder med deres efterfølgende restaurering. Normalt kræves to til tre behandlinger med intervaller på syv til ti dage. Men behandling med "Solkovagin" kan ikke udføres i tilfælde af mistanke eller tilstedeværelse af dysplasi eller betændelse.

Behandling af cervikale leukoplakia med folkemiddel anbefales ikke. Stoffer som havtornsolie, rosehip olie, aloe vera og andre populære opskrifter kan øge spredningen af ​​unormale celler og få unormale celler til at vises. Vi råder kvinder til ikke at risikere deres helbred, men at blive behandlet efter moderne koncepter.

Leukoplakia-fjernelsesmetoder

Kirurgiske metoder, der kan bruges til behandling af cervikale leukoplakia:

  1. Termokoagulation. Det berørte område udsættes for en elektrisk strøm, som fører til forbrændinger, død af det berørte epitel og dets erstatning med sunde celler. Proceduren er smertefuld, let at udføre, ledsaget af en høj risiko for blødning og langvarig heling..
  2. Cryodestruction. Kold behandling betragtes som en moderne og meget effektiv metode. Flydende nitrogen ødelægger det berørte område, og unormale celler holder op med at vokse. Proceduren har mange fordele - smertefrihed, høj effektivitet, ingen ardannelse.
  3. Laserterapi. En af de bedste behandlinger, der findes i dag. Proceduren kræver ikke anæstesi, livmoderhalsen heles hurtigt og bløder ikke. Metoden er ikke-kontakt - laserstrålen behandler patologiske celler, hvorefter de ødelægges. Ved afslutningen af ​​proceduren dannes en beskyttende film på den berørte overflade, der forhindrer penetrering af infektion i såret. Metoden er ret dyr.
  4. Radiobølgeterapi. Det er også en ikke-kontakt og effektiv metode, der ødelægger leukoplakiafokus med radiobølger.
  5. Kemisk koagulation. Det berørte område af slimhinden behandles med Solkovagin, der indeholder en blanding af syrer. Metoden er smertefri. Den er imidlertid kun effektiv til overfladisk leukoplakia, da midlet ikke trænger dybere end 2 mm.

I begge tilfælde er det nødvendigt at veje fordele og ulemper ved behandling. Der skal lægges særlig vægt på kvinder, der planlægger en graviditet eller overhovedet ikke har født. De anvendte operationelle teknologier i relation til dem skulle indebære mindst mulig fjernelse af væv, ellers i fremtiden kan konsekvenserne af en sådan behandling af cervikale leukoplakia føre til problemer med drægtighed.

Nogle anmeldelser af kvinder:

  • Evgenia, 27 år gammel: da cervikal leukoplakia blev påvist, foreslog lægen et valg - at cauterisere eller fjerne med en laser. Efter anbefaling fra en gynækologvend stoppede jeg med laserterapi, hvilket jeg ikke fortryder overhovedet. Proceduren gik uden komplikationer hurtigt og smertefrit. Anbefale.
  • Ekaterina, 38 år: Jeg blev behandlet for cervikale leukoplakia med traditionel moxibustion. Der var ingen komplikationer. Efter behandlingen, halvandet år senere, fødte hun en søn. Derfor kan vi med sikkerhed sige, at behandlingen var vellykket..

I den postoperative periode anbefaler læger kraftigt at opretholde seksuel hvile i 1,5 måneder. Det er også forbudt at løfte vægte, tage varme bade, gå i bade og saunaer. Derudover er douching og brug af hygiejniske tamponer forbudt. Det er nødvendigt at følge reglerne for intim hygiejne. I de første 10 dage efter enhver metode til behandling af livmoderhalsen kan der forekomme rigelig væskeudladning, hvilket ikke burde skræmme en kvinde. Dette er et svar på behandlingen og indikerer helingen af ​​såroverfladen..

Forebyggelse

For rettidig påvisning af patologiske forandringer anbefales alle kvinder kraftigt at gennemgå en undersøgelse af en gynækolog mindst en gang hver 6. måned.

I reproduktionsalderen er det også nødvendigt at træffe foranstaltninger for at eliminere menstruationsuregelmæssigheder. Eventuelle sygdomme ved infektiøs og inflammatorisk genese kræver rettidig og passende behandling.

Prognose for behandling

Ja, en komplet kur er garanteret i næsten 99%.

Prognosen for denne sygdom er gunstig i tilfælde af rettidig behandling og eliminering af provokerende faktorer. Ellers kan processen gentage sig, og hos 15% degenererer leukoplakia til dysplasi og ondartet degeneration af livmoderhalsen.

Leukoplakia i livmoderhalsen: symptomer og behandling

Leukoplakia i livmoderhalsen er en sygdom i slimhinden, der er kendetegnet ved en skarp fortykning og øget keratinisering af epitelet. Udad ligner patologien hvide plaques eller plak. Denne tilstand er prækancerøs og kræver derfor rettidig behandling. Efter celledegeneration og behandling af livmoderhalskræft bliver en kvinde infertil.

Der er to typer leukoplakia: flad og krigsagtig. Kun den første type sygdom udvikler sig på livmoderhalsen.

Etiologi for cervikale leukoplakia

Den vigtigste årsag til sygdommen anses for at være en krænkelse af hormonniveauet i kombination med et svækket immunsystem. I kroppen, hypofysen, æggestokke og funktionssvigt i livmoderen. Progesteronmangel forekommer med øgede østrogenniveauer. Dette fører til ophør af ægløsning og hyperplastiske processer i kønsorganerne. Livmoderhalsen reagerer først.

Patologi kan udvikle sig af følgende grunde:

  • Infektionssygdomme.
  • Kemisk og mekanisk skade på epithelet.
  • Introduktion af papillomavirus, ureaplasma, klamydia, herpes.

Alt dette forstyrrer funktionen af ​​epitelvæv og forårsager keratinisering af celler. Små liderlige skalaer dannes og danner en stor eller flere små læsioner.

Risikofaktorer i dette tilfælde er:

  • Svær fødsel med livmoderhalsbrud og brug af medicinske instrumenter.
  • Abort og diagnostisk curettage.
  • Promiskuøs sexliv.
  • Medicinsk kauterisering og koagulation af erosion.

Klassificering af cervikale leukoplakia

Patologi er opdelt i to typer:

  • Simpel leukoplakia er en ophobning af døde celler i form af en plak. De er hovedsageligt sammensat af keratin, der findes i hud, hår og negle..
  • Leukoplakia med atypia - strukturen i celleansamlingen ændres markant. Der er en forstørret kerne og flere små kerner omkring den. Hastigheden for celledeling accelereres, sygdommen udvikler sig meget hurtigt.

    Symptomer på cervikale leukoplakia

    Sygdommen er asymptomatisk. Det findes under rutinemæssige undersøgelser eller besøg hos en gynækolog af andre grunde. I sjældne tilfælde klager patienter over smerter og ubehag, men dette er normalt forbundet med samtidige patologier. Så med betændelse i vagina eller ændringer i væv i livmoderhalsen, bliver samleje smertefuldt, og efter dem observeres blodige udflod. Der er også en ildelugtende afladning mellem intime handlinger..

    Leukoplakia er synlig, når den ses i gynækologisk stol i spejle. I de tidlige stadier ser det ud som en hvidlig film, der ikke kan fjernes med en vatpind. Når man prøver at adskille det med værktøjer, vises blod på stedet for afskrækning.

    I mere avancerede tilfælde udvikler warty leukoplakia sig. Dens film er tykkere, den kan stige en til to millimeter over slimhinden. Pladen kan fjernes med bomuld, og der er et skinnende lyserødt spor tilbage på stedet for det adskilte område af filmen. Leukoplakia-plaques er ovale eller runde.

    Diagnose af leukoplakia

    Efter undersøgelse og foreløbig diagnose kræves afklaring. Til dette ordineres colposcopy - undersøgelse af skeden og livmoderhalsen i ti gange forstørrelse ved hjælp af en speciel colposcope-enhed.

    Samtidig med undersøgelsen udføres differentiel diagnose med erosion, colpitis, condylomatosis, livmoderhalskræft, trost, metaplasia.

    Foruden colposcopy er følgende ordineret:

    • cytologisk analyse af hvid plak;
    • kolposkopisk biopsi (for at detektere en precancerøs tilstand);
    • bakteriekultur til urologiske infektioner, inklusive humant papillomavirus;
    • etablering af hormonal status.
    • Baseret på resultaterne af disse undersøgelser ordineres et behandlingsregime..

    Hvordan man behandler cervikale leukoplakia

    Behandlingstaktikker afhænger af sygdommens form - enkel eller atypisk. Målet med behandlingen er ikke kun at eliminere plak, men også at befri patienten for samtidig patologier. De fleste kvinder får ordineret antibakterielle og antivirale lægemidler, afhængigt af de mikroorganismer, der er identificeret under testene. Sørg for at bruge antiinflammatoriske lægemidler.

    Følgende metoder bruges til at fjerne cervikale leukoplakia:

    • Kryodestruktion - eksponering for det berørte område med nitrogenoxid i 0,5-2 minutter. En kryoprobe dyppes i væsken, der derefter indsættes i patientens livmoderhals. Når vand fryser i patologisk væv, optøes det og fjernes omhyggeligt, fjernes plakvæv.
    • Radiobølgekirurgi - fjernelse ved hjælp af højfrekvente radiobølger, der ødelægger strukturen af ​​unormale celler.
    • Koagulering af argonplasma - en teknik, der ligner fjernelse af radiobølger, men forbedret ved eksponering for argongas.
    • CO2-fordampning (laserfjernelse) - fordampning af plakceller med en lysflux under høj temperatur. Sunde væv opvarmes eller såres ikke.
    • Kemisk fjernelse - kauterisering af cervikale leukoplakia med lægemidlet "Solkovagin". Stoffet trænger ind i væv til en dybde på 2 mm og forårsager død af plakkeceller. Behandlingen er smertefri. Gælder ikke for atypisk leukoplakia.
    • Diathermocoagulation - moxibustion ved hjælp af elektrisk strøm og høje temperaturer.

    Procedurerne udføres på poliklinisk basis, ingen tilsyn med patienter er påkrævet. Fuld bedring efter kauterisering af cervikale leukoplakia eller andre operationer tager fra to til otte uger. Seksueliv i behandlings- og rehabiliteringsperioden er fuldstændigt udelukket. Hormonal prævention er kontraindiceret.

    Behandling af cervikale leukoplakia bør kun udføres under medicinsk tilsyn. Brug af folkemedicin er strengt forbudt. Dette kan lindre symptomerne på sygdommen, men ikke fjerne dem. Som et resultat bliver diagnosen vanskelig, og behandling kan muligvis ikke give et positivt resultat..

    Cervikal leukoplakia og graviditet

    Hvis sygdommen opdages ved planlægning af befrugtning, anbefaler læger kraftigt, at du bliver helbredet før graviditet. Leukoplakia påvirker ikke fosterets vækst og udvikling på nogen måde, og komplicerer ikke fødsel. Samtidig under graviditeten falder niveauet for en kvindes immunitet. På grund af dette forløber sygdommen hurtigt, øges risikoen for celledegeneration til kræft kraftigt..

    I tilfælde af diagnose, allerede under drægtighed, udsættes behandlingen indtil postpartum-perioden. Der er ingen hindringer for naturlig fødsel, undtagen i tilfælde af hurtig vækst af plaques med spredning til vaginalvæggene. I denne situation angives et kejsersnit..

    Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsformål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for en konsultation med en professionel læge. Konsulter kvalificerede læger for diagnose, diagnose og behandling!

    Leukoplakia i livmoderhalsen

    Artikler inden for medicinsk ekspert

    Blandt de mange gynækologiske patologier indtager leukoplakia i livmoderhalsen en særlig position. Faktorerne bag begyndelsen af ​​denne sygdom forstås stadig ikke fuldt ud..

    Hvorfor er cervikale leukoplakia farlige? Hvorfor opstår denne patologi, og hvordan slippe af med den? Vi vil tale om dette og meget mere i denne artikel..

    ICD-10-kode

    Årsager til cervikal leukoplakia

    Ifølge videnskabelige undersøgelser kan årsagerne til leukoplakia være ganske meget. Dette er allerede eksisterende infektioner i kroppen, immunforstyrrelser, hormonelle forstyrrelser, ukvalificeret terapi mod livmoderhalsen, traumer i livmoderhalsen under fødsel eller under induceret abort og andre faktorer.

    Det antages, at risikoen for at udvikle leukoplakia hos en kvinde med en menstruationsforstyrrelse eller med en inflammatorisk patologi i forplantningsorganerne er flere gange højere end i resten.

    Drivkraft for udviklingen af ​​sygdommen kan tjene som infektioner i kønsorganet, virale læsioner (inklusive herpes), promiskuøst sexliv. Risikofaktorer inkluderer også forskellige medicinske manipulationer: proceduren til diatermocoagulation af erosion, curettage, installation af et spiralformet præventionsmiddel.

    Symptomer på cervikale leukoplakia

    Simpel leukoplakia i livmoderhalsen har ingen karakteristiske symptomer: patologi opdages normalt ved en gynækologisk undersøgelse. Imidlertid har nogle typer leukoplakia stadig nogle tegn, når de har fundet hvilke, man kan mistænke for udviklingen af ​​sygdommen..

    En sund livmoderhals har en epitelbelægning, som alle hudintegumenter. Imidlertid er en sådan belægning ikke i stand til keratinisering, på grund af hvilken livmoderhalsen kan strække sig under fødsel. Hvis vævene alligevel bliver keratiniserede, er dette en patologi og kaldes leukoplakia..

    Fokal leukoplakia i livmoderhalsen er en patologi, hvor en flad læsion vises på niveau med slimhinden. Et sådant område findes kun under colposcopy-proceduren. Dette er den mest fordelagtige form for leukoplakia, da strukturelle forstyrrelser kun observeres i vævets overfladelag. Læsionen kan forekomme isoleret eller være placeret i en gruppe.

    Ekstensiv leukoplakia i livmoderhalsen kan sprede sig til andre dele af kønsorganerne: ofte observeres en sådan spredning på vaginalhvelvene. Ekstensiv patologi er tæt på malignitet; den kan kombineres med cicatricial ændringer og cervikal hypertrofi. Denne form for leukoplakia kan ledsages af svær kløe (især om natten under søvn), smerter og ubehag under samleje, udseendet af mikrokrakker på huden og en følelse af tæthed.

    Tynd leukoplakia i livmoderhalsen er kendetegnet ved udseendet af de fineste vægte på overfladen af ​​epitelet (en slags tynde film), som kan overses, selv under en rutinemæssig undersøgelse. For at diagnosticere denne form for patologi kan hjælpelaboratorietest være påkrævet..

    Det er også muligt at udvikle en krigsform af sygdommen, der opstår som et resultat af simpel leukoplakia. Denne komplikation manifesterer sig i form af klare skællede områder med keratinisering, der ligner vorter i udseende..

    Cervikal leukoplakia og graviditet

    Leukoplakia påvist under graviditet påvirker ikke direkte drægtighedsprocessen, udviklingen af ​​embryoet og provokerer ikke dannelsen af ​​patologier i fosteret. Der er dog stadig en vis fare for kvinden selv: sygdommen kan forværres, hvilket forårsager udvikling af mere komplekse tilstande, herunder degeneration til en ondartet proces. Dette lettes ved et fald i immunitet, en ændring i balancen mellem hormoner under graviditet såvel som fødsel, hvor vævene i livmoderhalsen udsættes for alvorlig mekanisk stress, strækning og skade.

    Hvis leukoplakia i livmoderhalsen blev påvist før graviditet eller i planlægningsprocessen, er det naturligvis nødvendigt at slippe af med sygdommen, selv inden graviditetens begyndelse, selvom patologien ikke påvirker selve befrugtningsprocessen. Før IVF forbehandles leukoplakia uden at mislykkes.

    Hvis sygdommen ikke behandles, kan konsekvenserne af cervikal leukoplakia være alvorlige: For det første er dette forekomsten af ​​atypiske celler, som er begyndelsen på maligniteten i processen.

    Hvor gør det ondt?

    Hvad bekymrer sig?

    Diagnostik af livmoderhalsleukoplakia

    Omfattende diagnostik af livmoderhalsleukoplakia kan bestå af klinisk, cytologisk og colposkopisk undersøgelse. På individuelt grundlag kan lægen ordinere en morfologisk, bakteriologisk og bakterioskopisk analyse. Det mest indikative er undersøgelser af morfologi og colposcopy..

    Kolposkopimetoden giver en mulighed for at vurdere beskaffenheden og størrelsen af ​​læsionen og undersøge den generelle tilstand af epitelvæv i vagina og livmoderhalsen. Et colposcope er det samme mikroskop, men med en højere forstørrelse, der er i stand til at se de mindste ændringer i vævsstruktur.

    Under colposcopy er det muligt at udføre den såkaldte Schiller-test - en smertefri test, der kan hjælpe med en passende diagnose. Essensen af ​​metoden består i at farve overfladen af ​​livmoderhalsen med 3% Lugols opløsning (opløsningen består af kaliumiodid, rent jod og destilleret vand). Denne metode giver dig mulighed for at bestemme fraværet af glykogen i det integumentære epitel, hvilket indikerer atypiske og upassende områder af epitelvæv. Som et resultat af farvning bliver sundt væv brunmørkt, og de berørte områder ændrer ikke deres farve.

    Tidlig diagnose af sygdommen kan udføres på grundlag af specielle udstrygninger fra cervikalt epitelvæv.

    Analyse til cytologi udføres ved hjælp af en speciel spatel eller børste. Samtidig tages udstryk fra området af livmoderhalsen, der ligger tættere på skeden, samt fra den nedre del af livmoderhalsen. Med en flad form af leukoplakia i sådanne analyser, keratin, grupper af celler på overfladepithelet, detekteres et stort antal dyskeratocytter.

    En biopsi af livmoderhalsen med leukoplakia involverer fjernelse af en prøve af det overfladiske epitel fra det berørte område efterfulgt af cytologisk og histologisk undersøgelse. På samme tid kan du vurdere omfanget af patologien, kontrollere for tilstedeværelsen af ​​degeneration og malignitet i væv. I det tilfælde, hvor den histologiske analyse bekræfter dysplasi af det overfladiske integument, kan sygdommen diagnosticeres som et forstadier i processen. Biopsiproceduren udføres under lokalbedøvelse under anvendelse af et elektrokauterysystem.

    For nylig, til en grundig undersøgelse af livmoderhalsvævet og livmoderhalskanalen, er metoden til mikrokolesterolsteroskopi med succes anvendt. Denne procedure er ikke smertefuld, den giver en mulighed for samtidig at vurdere tilstanden af ​​overfladedækslet, bestemme tilstedeværelsen af ​​atypiske væv og udføre målrettet biopsi.

    Makroskopisk manifesterer leukoplakia sig i form af hvidlige plaques, i forskellige former og størrelser, placeret på baggrund af et uændret epitelovertræk.

    Keratinisering af pladepitel er en konsekvens af forøget funktionel aktivitet af epitelceller, som er fraværende under normale livsvilkår for epitelet..

    Det histologiske billede med leukoplakia er kendetegnet ved:

    1. proliferation af celler fra lagdelt pladepitel;
    2. dens ujævne fortykning på grund af en betydelig stigning i antallet af mellemliggende (styloid) celler);
    3. acanthosis;
    4. ufuldstændig keratinisering;
    5. komplet keratinisering af epitelet (parakeratose);
    6. lymfocytisk infiltration af stroma.

    Baggrundsprocesser inkluderer leukoplakia uden tegn på atypisme af epitelceller.

    Leukoplakia og papilloma udgør en speciel form for cervikal sygdom - dyskeratose.

    Hvad skal undersøges?

    Sådan undersøges?

    Hvilke tests er nødvendige?

    Differential diagnose

    Ved differentiering af livmoderhalsen er det nødvendigt at være opmærksom på typen af ​​beskadiget væv. Det kan være både epitelvæv og bindevæv eller muskel. Tilstedeværelsen af ​​trofiske og nervøse lidelser spiller også en rolle..

    Dysplasi af livmoderhalsen og leukoplakia er lignende patologier, der ikke har noget karakteristisk klinisk billede. Processens skjulte forløb, fraværet af smerte og eksterne tegn på sygdommen udgør en fare for yderligere progression af patologi samt ondartet degeneration af celler. Der er også et kombineret forløb af disse sygdomme, som under alle omstændigheder kræver komplekse terapeutiske foranstaltninger..

    Leukoplakia og erosion i livmoderhalsen har også nogle lignende symptomer. Imidlertid erosion er en mangel, oftest provoseret af virkningen af ​​kemiske stoffer (vaskemidler eller medicin, aggressive stoffer), mekaniske skader. Med denne sygdom vil det påvirkede livmoderhalsregion være ødematisk og lyst hyperemisk med tegn på blødning. Derudover kan der være klager over mindre blødninger, især efter samleje..

    Hvem man skal kontakte?

    Behandling af cervikal leukoplakia

    I moderne tid er mange metoder blevet foreslået til behandling af cervikale leukoplakia. Imidlertid kan den bedste effekt kun opnås med en integreret tilgang til behandling ved anvendelse af flere forskellige metoder til terapeutisk virkning. Dette kan være lægemiddel- og laserterapi, koldbehandling og diatermocoagulation og andre metoder.

    I tilfælde, hvor leukoplakia påvises på baggrund af inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer, er det første skridt at eliminere den inflammatoriske reaktion. Til dette formål er antibiotika ordineret (som regel med en lang række effekter) samt, ifølge indikationer, antikomonas, svampedræbende, antivirale og antiklamydia medicin, hvor man sammenligner udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler med resultaterne af bakterioskopi eller test for tilstedeværelse af vira og klamydia.

    Udnævnelse af lægemidler, der påvirker metabolske processer i væv og stimulerer dem, anbefales ikke. Sådanne lægemidler (aloe, fibre, plasmol, havtorn, rosehip) kan øge spredningen og fremme udviklingen af ​​dysplasi.

    Kemisk koagulation er meget populær og effektiv. Denne metode involverer brugen af ​​et lægemiddel, såsom solkovagin - en kemisk forbindelse med syrer af organisk og uorganisk oprindelse, der tjener som en koagulant af rent cylindrisk epitel, som ikke påvirker sunde væv. Denne type terapi er smertefri og ødelægger effektivt ændrede væv. I henhold til statistikkerne er genopretningen af ​​patienter som et resultat af denne behandling ca. 75%.

    Kauterisering af cervikale leukoplakia anvendes ganske ofte, men denne metode har adskillige negative bivirkninger. Dette er udviklingen af ​​implantationsendometriose, risikoen for blødning under afvisning af koaguleret væv, muligheden for gentagelse eller forværring af den kroniske inflammatoriske proces i æggestokkene, lidelser i den månedlige cyklus, en lang helingsperiode, risikoen for gentagen vævsskade.

    Kryoterapi og lasermetode kan kaldes de mest effektive metoder, der i øjeblikket bruges i kampen mod leukoplakia..

    Kold behandling (kryoterapi) fremmer nekrotisering af det berørte væv ved udsættelse for lave temperaturer. Proceduren udføres ved kontakt, hovedsageligt en gang, i to til fem minutter. Metoden er smertefri, effekten af ​​en sådan behandling er op til 95%. Den eneste ulempe ved denne metode kan betragtes som muligheden for genudvikling af sygdommen, oftest rammer den patienter med forskellige menstruationsforstyrrelser.

    Laserbehandling af cervikale leukoplakia er en mere moderne og med succes anvendt metode. De enorme fordele ved denne procedure inkluderer kontaktløshed, smertefrihed og asepticitet ved en sådan terapi. Laserbehandling giver dig mulighed for hurtigt og uden risiko for blødning for at sikre koagulering af beskadiget væv og danne tilstrækkelig beskyttelse af såret mod penetrering af bakterieflora. Normalt udføres laserbehandling i en poliklinik uden anæstesi den 5-6. dag af menstruationscyklussen. Umiddelbart før proceduren behandles livmoderhalsen med Lugol's opløsning, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de ændrede væv, der er udsat for lasereksponering.

    Hvis forekomsten af ​​patologi er høj, er det muligt at ordinere laserterapi i flere stadier med gradvis koagulering af de berørte områder. Endelig heling forekommer normalt inden for tre til fem uger, afhængigt af læsionens omfang.

    Kirurgisk fjernelse af leukoplakia i livmoderhalsen udføres på et sent stadium af processen, ledsaget af hypertrofiske og deformative ændringer i livmoderhalsen. Operationen kan omfatte kniv- eller laserkonisering, amputation af livmoderhalsen med yderligere plast og genopbygning af organer. Dette er en radikal operation, der kun bruges i ekstreme tilfælde..

    Behandling med radiobølger af livmoderhalsleukoplakia kan anbefales til unge, nolliparøse piger med en storstilet manifestation af sygdommen. Dette er en relativt ny procedure, der udføres uden kontakt ved hjælp af radiobølger, der fungerer som en slags skalpell. Essensen af ​​metoden er som følger: en særlig elektrode indsættes i livmoderhalskanalen, der producerer høyfrekvente udladninger. Under påvirkning af disse udledninger synes det syge væv at fordampe på grund af den høje temperatur. Metoden betragtes som ganske blid, bedring efter behandling er relativt hurtig og smertefri..

    Medicinske eksperter fraråder kraftigt brugen af ​​folkemiddel mod cervikale leukoplakia. Leukoplakia er en sygdom, der kan udarte til en ondartet patologi, og det er yderst urimeligt at udsætte kvalificeret behandling med en sådan diagnose. Forsøg på uafhængigt at helbrede sygdommen kan ikke kun skade, men også give dig mulighed for at gå glip af den tid, hvor det ville være muligt at slippe af med patologien. Derudover forværrer brugen af ​​irriterende vævsinfusioner, brugen af ​​tamponer og douching, som kan forårsage mekanisk skade på væv, normalt situationen og føre til komplikationer af sygdommen. Leukoplakia i livmoderhalsen er ikke tilfældet, når brugen af ​​alternative metoder er passende.

    I hele behandlingsperioden og op til 45 dage efter det anbefales ikke seksuel omgang og brug af kemiske prævention..

    Hvor farlig er cervikale leukoplakia, hvordan behandles det

    Leukoplakia i livmoderhalsen er en ændring i slimhinden i form af en hvid plet eller plak. Det opstår på grund af hormonelle og immunforstyrrelser forbundet med infektioner eller skade på livmoderhalsen under abort, curettage. Normalt fortsætter det latent, så afsløres det kun under gynækologisk undersøgelse. Den enkle form reagerer godt på behandlingen og er mindre farlig, mens den spredende form påvirker de dybe lag og kan degenerere til livmoderhalskræft.

    Valg af behandling udføres efter opnåelse af resultaterne af biopsi og analyser. Foreskriv anti-infektionsmidler, cauteriser med Solkovagin-opløsning, kulde (kryodestruktion), varme (diatermokoagulation), laser, radiobølger. En kombineret fotodynamisk metode anvendes også. Når der registreres en precancerøs sygdom, er en operation med konisering (afskæring af en del) eller amputation (fjernelse) af livmoderhalsen nødvendig.

    Leukoplakia i livmoderhalsen: hvordan man kan forstå, hvad det er

    Leukoplakia i livmoderhalsen er erhvervelsen af ​​egenskaberne for overfladelaget af huden af ​​slimhinden. Cellerne bliver tætte, processen med keratinisering begynder, hvilket betyder udseendet af ru, skællet væv med hvid eller grålig farve.

    Leukoplakia i livmoderhalsen

    Da sådanne celler normalt ikke findes på livmoderhalsen, kan de få atypiske egenskaber. I dette tilfælde degenererer leukoplakia til en kræftsvulst (hos en tredjedel af patienterne). Sygdommen findes oftest hos kvinder i den fødedygtige periode - ca. 82% af patienterne er i alderen 17 til 39 år, den tegner sig for ca. 5% af alle patologier i livmoderhalsens cervikale del.

    Grundene

    Blandt de etablerede årsager til leukoplakia skelnes ændringer i hormonniveauet og et fald i immunitet. Hos kvinder øges niveauet af kvindelige hormoner østrogener, de provokerer spredning (aktiv celledeling) af livmoderepitel. Østrogen stimulering er kombineret med en mangel på progesteron, mangel på ægløsningcyklusser og infertilitet. Eventuelle lave niveauer af østrogener og tab af evnen hos hypofysen i hjernen til at kontrollere deres dannelse (hypofyseinsufficiens).

    Risikofaktorer, der bidrager til begyndelsen af ​​leukoplakia:

    • betændelse i livmoderen, vedhæng, livmoderhalsen, vagina;
    • sparsom menstruation, forsinkelse;
    • infektion, hyppige patogener: papillomavirus, ureaplasma, cytomegalovirus, klamydia, mycoplasma, herpes, gardnerella;
    • livmoderhalsen (pseudo-erosion), når det indre lag af livmoderhalskanalen er i vagina;
    • erosion og kauterisering;
    • hyppig skift af seksuelle partnere;
    • samtidige sygdomme - infektioner, diabetes mellitus;
    • fødsel med et kort interval;
    • rygning;
    • abort;
    • diagnostisk curettage.

    Som et resultat omorganiseres et eller flere områder, strukturen af ​​kernerne ændres i cellerne, de bliver i stand til at danne keratin.

    Og her handler mere om hvornår og hvordan koniseringen af ​​livmoderhalsen udføres.

    Symptomer

    Leukoplakia har ingen karakteristiske symptomer, det findes normalt af en gynækolog under undersøgelse. Hvis det optrådte på baggrund af en infektion, ledsages det af leukocé med en ubehagelig lugt. Hos nogle kvinder er det muligt at få blodigt udflod efter samleje..

    Former og grader

    Der er flere former for leukoplakia, den vigtigste er opdelingen i enkel og proliferativ. Simpel cervikal leukoplakia er den mest godartede ændring. Det fortsætter uden cellulær atypi, dvs. celler adlyder kontrol og kan ikke opdele på ubestemt tid. Det påvirker kun overfladen af ​​epitelet og trænger ikke dybt ned.

    leukoplakia

    Anbefalede indlæg

    Deltag i vores diskussioner!

    Du skal være en bruger for at skrive en kommentar.

    Opret en konto

    Registrer dig for at få en konto. Det er simpelt!

    At komme ind

    Allerede registreret? Log ind her.

    I øjeblikket ser 0 brugere

    Der er ingen brugere, der ser denne side..

    Populære emner

    Forfatter: Yaroslavka2015
    Oprettet for 15 timer siden

    Forfatter: Nataliya94
    Oprettet for 16 timer siden

    Forfatter: ol_vik
    Oprettet for 13 timer siden

    Forfatter: Neschastnaya32
    Oprettet for 21 timer siden

    Forfatter: Vital **
    Oprettet for 23 timer siden

    Forfatter: Enma13Ai
    Oprettet for 22 timer siden

    Forfatter: Maria199227
    Oprettet for 18 timer siden

    Forfatter: Bunny //
    Oprettet for 17 timer siden

    Forfatter: hore_fn
    Oprettet for 17 timer siden

    Forfatter: irisha.24
    Oprettet for 21 timer siden

    Anmeldelser af klinikker

    Om webstedet

    Hurtige links

    Populære sektioner

    Materialet, der er lagt ud på vores site, er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssigt formål. Brug dem ikke som medicinsk rådgivning. At bestemme diagnosen og vælge en behandlingsmetode forbliver det eksklusive privilegium for din behandlende læge!

    Leukoplakia / dysplasi / erosion og graviditet

    Til siden

    Børn:
    Søn (01.12.10), datter (01.10.15)

    Status: Offline

    Status: Offline

    Børn:
    Søn (01.12.10), datter (01.10.15)

    Status: Offline

    NASTENA
    Græd ikke. Gå til MONIIAG, konsulter, de vil sandsynligvis fortælle dig ikke under alle omstændigheder at afbryde

    Børn:
    Ewa Maria 10/30/2007

    Status: Offline

    Piger. Hjælp support. Jeg er 6-7 uger gravid og for en uge siden fik jeg diagnosen en biopsi - leukoplakia i livmoderhalsen (udstrygning er god, ingen infektion) Lægen sender mig til Moskva til et institut af typen MONIIAG, de vil beslutte at afslutte min graviditet eller ej !! Men jeg vil ikke. Hvad skal jeg gøre.

    Sikke noget sludder. Jeg har haft leukoplakia i 10 år. i Tyskland tjekker de ikke engang det. De sagde, at der stadig var en plet, men ingen colposcopy. intet af den slags blev udført FØR graviditet, kun skrabe fra halsen for kræftceller. Jeg fik ikke en biopsi, leukoplakia blev udført på grundlag af colposcopy. for lang tid siden. Der blev ikke ordineret nogen behandling, kun observation.
    Under B. ser de ikke engang på hende. hvad har graviditet og leukoplakia at gøre med det?
    ÆNDRE DIN LÆKER ASAP!

    tilføjet efter 1 minut:

    Og at du ikke kan skifte læge, vi lever i stenalderen?
    Disse læger skulle græde. Jeg ville endda skrive til hende, helt stum. gravid skræmme!
    Gå til konsultationen, hvor hun sendte dig. men jeg er sikker på, at der ikke er nogen afbrydelse.

    Leukoplakia i livmoderhalsen: symptomer og behandling

    Leukoplakia i livmoderhalsen er en gynækologisk sygdom, hvis udviklingsmekanisme endnu ikke er fuldt ud forstået. Derfor kan ingen specialist give svar på, om en bestemt patient vil have et godartet eller ondartet forløb af leukoplakia..

    Prævalensstatistikkerne for cervikale leukoplakier varierer meget. Ifølge forskellige kilder forekommer sygdommen hos 1,1-12,5% af kvinderne.

    Leukoplakia - hvad er det

    Leukoplakia er en fortykning og keratinisering af epitelet i den vaginale eller synlige del af livmoderhalsen. Oversat fra græsk lyder udtrykket "leukoplakia" som "hvid plak". I udenlandske medicinske kilder kaldes denne sygdom dyskeratose eller intraepithelial neoplasi..

    Generel patogenese. Efter at der er udøvet en patologisk virkning på livmoderhalsen, udvikles betændelse. Kroppen starter en beskyttende proces, der bidrager til dens keratinisering. Normalt bør dette ikke ske. Over tid degenererer epitel, plaques og vægte på det. Der er ingen glycogen i disse områder af keratose.

    Klassificering af leukoplakia

    Afhængigt af egenskaberne ved sygdomsforløbet kan leukoplakia være af 3 typer:

    Enkel leukoplakia. Denne form for krænkelse findes i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen. Pladerne hæver sig ikke over overfladen af ​​livmoderhalsslimhinden og er på samme niveau med det. Hvis lægen undersøger patienten på den sædvanlige måde, vil det være vanskeligt at opdage denne form for patologi.

    Krigs leukoplakia, som også kaldes den grusomme form af sygdommen. Hvide vækster er placeret oven på hinanden, så livmoderhalsen ser ujævn ud. Lægen vil ikke være i stand til at gå glip af denne form for sygdom, selv med en standard gynækologisk undersøgelse..

    Erosiv leukoplakia. Hvide plaques vises på livmoderhalsen, som vil være dækket med revner eller erosion.

    Når leukoplakia opdages, tager lægen det ændrede vævssted til histologisk undersøgelse. Dette vil gøre det muligt at forstå, om en kvinde har enkel leukoplakia eller proliferativ. I den enkle form af sygdommen er atypiske celler fraværende i vævene. Proliferativ leukoplakia betragtes som en precancerøs tilstand.

    Årsager til cervikal leukoplakia

    Forskere har kun spekulationer om, hvad der præcist forårsager leukoplakia. De mener, at både interne og eksterne faktorer påvirker livmoderhalsens tilstand negativt. Desuden kan enhver af dem starte den patologiske proces..

    Interne faktorer for udvikling af leukoplakia:

    Hormonal ubalance. Hvis hypofysen, hypothalamus, livmoderen eller æggestokkene fungerer ikke, mislykkes hormonproduktionen. Dette påvirker ægløsning, menstruationscyklussen, der er en svigt i produktionen af ​​østrogen og progesteron. Derfor kan leukoplakia i livmoderhalsen provoseres af sygdomme som:

    Myoma i livmoderen og andre tumorprocesser i organet.

    Inflammatorisk proces i kønsområdet:

    Svigt i metaboliske processer i kroppen:

    Overvægt, inklusive fedme af varierende sværhedsgrad.

    Svækkelse af immunforsvaret:

    Immunmangel, medfødt og erhvervet i løbet af livet.

    Mangel på vitaminer i kroppen.

    Behandling med visse lægemidler. Cytostatika påvirker immunsystemet negativt.

    Eksterne faktorer, der kan føre til udvikling af leukoplakia:

    Skade på livmoderhalsen. De kan fås under fødsel, under en abort eller andre procedurer, såsom hysteroskopi eller diagnostisk curettage..

    Enhver aggressiv effekt på livmoderhalsen, for eksempel elektrokauteri eller kemisk behandling.

    Seksuelt overførte sygdomme.

    Klamydia- eller HPV-infektion.

    Infektion med ureaplasmosis, mycoplasma, cytomegalovirusinfektion.

    Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet og promiskuøse intime forhold.

    Symptomer på cervikale leukoplakia

    En kvinde vil ikke være i stand til at bemærke symptomerne på leukoplakia alene. Oftest opdages sygdommen under en gynækologisk undersøgelse. Undertiden klager patienter over et vist ubehag, men oftere skyldes det ikke leukoplakia, men af ​​de faktorer, der provokerede det.

    Disse symptomer inkluderer:

    Smerter under intimitet.

    Udseendet af blod efter samleje.

    Ændring i udladningens art. De lugter måske dårligt.

    Forbrænding og kløe i kønsområdet. Disse symptomer opstår, når betændelsen har spredt sig til vagina..

    Under undersøgelsen af ​​patienten visualiserer lægen livmoderhalsen, der er dækket med en hvid film. Det er ikke muligt at fjerne det med en pinde. Fjernelse af filmen ledsages af blodets udseende. Dette karakteriserer den indledende fase af leukoplakia..

    Hvis en kvinde udvikler en krigsform af sygdommen, stikker filmen flere millimeter over halsens overflade. Det fjernes med en pind. Blanke lyserøde skaller er synlige under det. Plaques kan være runde eller ovale.

    Symptomer, der indikerer degeneration af leukoplakia til kræft

    Det er kendt, at leukoplakia kan blive ondartet. I dette tilfælde udvikler kvinden følgende symptomer:

    Hurtig stigning i størrelsen på det berørte område.

    Uønsket erosion eller sæler i livmoderhalsen.

    Plaqueområdet mister sin ensartethed.

    Utseendet af et mavesår på leukoplakia.

    Dannelse af en papilla eller vorter på leukoplakia.

    Alle disse ændringer kan kun registreres af en læge. Derfor bør patienter med leukoplakia regelmæssigt besøge en gynækolog..

    Graviditet og leukoplakia

    Hvis der blev diagnosticeret leukoplakia hos en kvinde, der ønsker at blive mor, skal du først slippe af med patologien og først derefter begynde at prøve at blive gravid. Sygdommen i sig selv er ikke i stand til at skade fostrets sundhed eller komplicere graviditetsforløbet. Under fødslen af ​​et barn ændres den hormonelle baggrund. Under påvirkning af hormoner kan sygdommen udvikle sig.

    Hvis patologien blev påvist hos en gravid kvinde, udsættes hendes behandling. Terapi udføres efter fødslen. Eksperter anbefaler kraftigt, at en kvinde føder på en naturlig måde, hvis der ikke er andre kontraindikationer for dette. Et forbud mod spontan fødsel er en tilstand, hvor plaques på livmoderhalsen begynder at vokse hurtigt og sprede sig til vagina. I en sådan situation får en kvinde en kejsersnit..

    Diagnosticering

    For at identificere leukoplakia skal en kvinde gennemgå en omfattende diagnose. Først skal du besøge gynækologen og fortælle ham om dine klager. Lægen tager en historie og undersøger kvinden i stolen. Yderligere undersøgelser, der kan tildeles:

    Studerer udstrygningen. En udstrygning taget fra skeden og fra livmoderhalsen sendes til bakteriekultur og PCR. Dette giver dig mulighed for at identificere seksuelt overførte sygdomme.

    Smørecytologi. Cytologisk undersøgelse giver information om, hvilke celler der repræsenterer epitel. Lægen opsamler et udstrygningstryk fra livmoderhalsen. Proceduren udføres ved hjælp af en særlig luftbørste eller spatel. Hos en kvinde med leukoplakia viser en udtværing fra livmoderhalsen celler af lagdelt epitel. Normalt er sådanne celler kun til stede i dets vaginale del. Epitel ændres, tegn på hyperkeratose afsløres (de fleste af skalaerne har ikke kerner). Det er også muligt at registrere tegn på parakeratose.

    Kolposkopi. Hvis du har mistanke om leukoplakia, undersøger lægen livmoderhalsen ved hjælp af en speciel enhed - et colposkop. Dette giver dig mulighed for at registrere ændringer, der er usynlige for det blotte øje. Det bliver også muligt at visualisere de ændrede områder, der er karakteristiske for en precancerøs tilstand.

    Når patologiske områder i livmoderhalsen er synlige, når de ses på spejle, diagnosticerer lægen "svær klinisk leukoplakia." Når overtrædelser kun opdages, når de undersøges ved hjælp af et colposkop, angiver lægen den sygdoms kolposkopiske form.

    I sidstnævnte tilfælde vil kvinden have jod-negative zoner, som kan detekteres under Schiller-testen. Til dette behandles livmoderhalsen med iodopløsning. En test betragtes som positiv, hvis hele orgelet bliver brunt. En negativ test er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​umalerede områder. Områder med leukoplakia reagerer ikke på iod, da der ikke er noget glykogen i de ændrede celler. Det er han, der giver en brun farve, når den behandles med Lugol's opløsning.

    Ved hjælp af et colposcope kan du også visualisere punktering, der er repræsenteret af røde prikker. Mosaik og områder i livmoderhalsen i forskellig tykkelse visualiseres. Sådanne diagnostiske tegn skal være alarmerende, da de indikerer præcancerøs vævstransformation..

    Histologi. For at omsætte denne metode skal du udføre en biopsi af livmoderhalsen med indskrænkning af dens kanal. Væv tages fra det område, der har gennemgået mest forandringer. Histologisk undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​celler og identificere atypiske formationer i dem.

    Leukoplakia er kendetegnet ved tegn som:

    Tilstedeværelsen af ​​liderlige skalaer, som normalt ikke skal være til stede.

    Spredning af stratificerede epitelceller.

    Epitelvæv er ujævnt fortykkede, da mellemceller er placeret mellem dem.

    Under stratum corneum er et granulært lag.

    Der er tegn på hyperkeratose og parakeratose

    Celler er mættet med lymfocytter.

    Vurdering af æggestokkernes arbejde. Til dette udføres en ultralydscanning, måling af basal kropstemperatur osv..

    Immunogram. Denne undersøgelse er kun ordineret, hvis det er indikeret..

    Behandling af cervikal leukoplakia

    For at slippe af med leukoplakia skal du se en gynækolog. Der er forskellige metoder til at bekæmpe sygdommen. Den primære opgave, som lægen står overfor, er at aflaste betændelse, hvis nogen. Du skal også slippe af med de faktorer, der udløste udviklingen af ​​leukoplakia..

    Til behandling af infektionssygdomme anvendes antibiotika, antivirale midler, antimykotika. Valget af medikamentet afhænger af, hvilken slags patogen flora multipliceres i kvindens kønsorganer.

    Hvis patienten har hormonelle forstyrrelser, er det nødvendigt at korrigere det. Når behandlingen er afsluttet, kan der gøres en indsats for at slippe af med leukoplakia..

    Diathermocoagulation

    Denne metode involverer behandling af livmoderhalsen med elektriske strømme. Enkelt sagt er det ændrede væv cauteriseret. Den aktuelle kilde er en speciel sløjfe, der kontakter det berørte område. Effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode er 70%. Imidlertid er denne procedure meget smertefuld for en kvinde. Derfor er det ikke alle patienter, der beslutter det. Fordelene ved elektrokoagulation inkluderer dens billighed og tilgængelighed. Enheder til dets implementering findes i alle gynækologiske klinikker.

    I moderne medicinsk praksis forsøger de ikke at ty til en sådan smertefuld metode. Hvis det stadig udføres, implementeres det i den første fase af cyklussen efter afslutningen af ​​menstruationen..

    Ulemperne ved elektrokoagulation inkluderer:

    Risikoen for forværring af sygdomme i livmoderen og dens vedhæng.

    Risikoen for blødning. Derudover kan det ske både under proceduren og i gendannelsestrinnet, hvis skurven begynder at forsvinde for tidligt..

    Lang rehabiliteringsperiode.

    Ardannelse i behandlingsområdet. Undertiden er den temmelig grov og stor og fører til tilstopning af livmoderhalskanalen. Derfor udføres elektrokoagulation kun for kvinder, der allerede har født børn..

    Cryodestruction

    Cryodestruction involverer behandling af det berørte område med kulde. Effektiviteten af ​​denne metode når 94%. Patologisk ændrede væv udsættes for flydende nitrogen. Celler krystalliserer, deres vægge ødelægges, og unormalt væv dør af. Behandlingstiden afhænger af læsionens område. Hele proceduren tager ca. 2-5 minutter.

    De positive aspekter af kryodestruktion inkluderer:

    Mulighed for implementering hos ikke-kvindelige kvinder.

    Intet ar efter proceduren.

    Imidlertid har kryodestruktion visse ulemper. For eksempel er der en mulighed for et tilbagefald af sygdommen. Derudover kan livmoderhalsen blive kortere i størrelse, hvilket gør det sværere at blive gravid naturligt..

    Laserbehandling

    Laserbehandling af leukoplakia er den mest efterspurgte metode. Proceduren udføres i den første fase af menstruationscyklussen. Til implementering er det ikke nødvendigt at indføre anæstesimidler.

    Der er ingen direkte vævskontakt med enheden. De ændrede celler brændes ud med en laserstråle. Væsken fra cellerne fordamper, på grund af hvilken de ødelægges. Efter sådan kauterisering dannes en tynd film på overfladen af ​​slimhinden. Det forhindrer, at patogen flora kommer ind i det behandlede område. Hvis leukoplakia har spredt sig til vagina, udføres behandlingen i 2 faser. Først fjernes de berørte celler fra livmoderhalsen og derefter fra vaginalvæggene.

    Fordelene ved proceduren inkluderer:

    Mulighed for behandling af nulliparøse kvinder.

    Hurtig gendannelse. Vævene regenereres fuldstændigt efter 16-40 dage.

    Imidlertid er ikke alle klinikker udstyret til proceduren. Desuden er omkostningerne ganske høje..

    Behandling af radiobølger

    Behandling af livmoderhalsen med radiobølger udføres ved hjælp af Surgitron-apparatet. Denne behandlingsmetode er yderst effektiv og sikker. Der er ingen direkte vævskontakt med enheden. En speciel enhed indføres i livmoderhalskanalen, som er en kilde til radiobølger. De ødelægger patologiske celler på grund af fordampning af fugt fra dem..

    Fordelene ved radiobølgeterapi inkluderer:

    Proceduren har ingen ulemper. Den eneste ulempe ved metoden er, at specialudstyr ikke er tilgængeligt i alle medicinske institutioner..

    Kemisk koagulation

    Denne behandlingsmetode reduceres til at anvende et specielt lægemiddel på livmoderhalsen - Solkovagin. Den indeholder syrer, der cauteriserer det berørte væv.

    Denne behandling kan anbefales til kvinder, der ikke er forskellige. Det er ikke forbundet med smerter eller blødning. Terapiens effektivitet er 75%. Præparatet trænger imidlertid ikke ned til en dybde på mere end 2,5 mm. Derfor med svær leukoplakia vil det ikke give dig mulighed for at tackle sygdommen. Derudover kan store områder med slimhinder ikke behandles med lægemidlet..

    Rehabilitering

    Efter behandling af leukoplakia skal intimitet opgives i 6 uger. Det er forbudt at svømme i varmt vand og løfte tunge genstande. Du bør ikke besøge saunaen og badet.

    En kvinde skal afstå fra at indføre tamponger, hun skal ikke slukke. Intim hygiejne skal udføres fejlfrit.

    I den første uge efter behandlingen kan væskeudladning forekomme fra vagina. Dette er en naturlig reaktion fra kroppen til terapien..

    Svar på populære spørgsmål

    Er det muligt at slippe af med leukoplakia, og hvad er prognosen? En hel kur opnås i 99% af tilfældene. Prognosen er mest gunstig, hvis patologien blev identificeret i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Hvis risikofaktorerne ikke elimineres, er der sandsynligheden for tilbagefald. Malignitet i processen observeres hos 15% af kvinderne.

    Skal jeg være registreret med en sådan diagnose? Efter behandling er alle kvinder registreret. Hver 6. måned skal hun besøge en gynækolog og tage et smør til cytologi. Colposcopy og HPV-test er obligatoriske. Hvis sygdommen efter 2 år ikke tilbagefalder, fjernes kvinden fra registeret.

    Er det muligt at blive gravid med cervikale leukoplakia? Leukoplakia er ikke en hindring for befrugtning. Graviditet forekommer muligvis ikke af andre grunde, f.eks. På grund af hormonforstyrrelse eller en kønsinfektion. Du kan kun planlægge en graviditet, når du slipper af med patologien..

    Kan jeg blive vaccineret mod livmoderhalsleukoplakia? Ja, du kan give vaccinen Gardasil eller Cervarix. De undgår kontraherende HPV, som forårsager både leukoplakia og livmoderhalskræft..

    Er intimitet med leukoplakia mulig? Ja, det er muligt. Eksperter anbefaler dog ikke at udsætte behandlingen af ​​denne patologi..

    Forfatteren til artiklen: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynækolog, reproduktolog

    Uddannelse: Diplom i fødsels- og gynækologi blev opnået ved det russiske statsmedicinske universitet ved det føderale agentur for sundhedsvæsen og social udvikling (2010). I 2013 afsluttede postgraduate studier ved N.N. N.I. Pirogova.