Uterin adenomyose og graviditet

Adenomyose i livmoderen (livmoders endometriose) er en sygdom, hvor læsioner forekommer i vævene i livmoderen, æggestokkene og andre væv, der i deres struktur minder om slimhinden i livmoderen, er små knuder, der indeholder mørk tyk væske. I sådanne foci forekommer ændringer, der ligner afvisningen af ​​livmoderslimhinden. Den resulterende blødning fra disse områder fører til smerter under menstruation. Moderne læger kalder normalt adenomyose en sygdom såsom endometriose i livmoderen. Og endometriose er en alvorlig inflammatorisk proces..

Endometriske foci kan lokaliseres i forskellige organer og væv: på livmoderhalsen, i tykkelsen af ​​selve livmoderen, på væggen i bughulen, uden for det reproduktive systems organer.

Adenomyose af uterus symptomer

Det mest almindelige symptom er smerter, der starter eller bliver værre i de premenstruelle dage, under menstruation. Hvis livmoren er beskadiget, kan der være overdreven menstruation, der opdages fra kønsorganet før og efter menstruation. Smerter kan udstråles til sakrum, rektum og vagina. Adenomyose i livmoderen kan forekomme uden symptomer, i hvilket tilfælde denne patologi opdages, når patienter kontakter klinikken med det spørgsmål, at de ikke kan undfange et barn på nogen måde.

Uterin adenomyose og graviditet

Er der nogen chancer for at føde og føde en sund baby? Adenomyose i livmoderen ledsages ofte af infertilitet. Infertilitet etableres, hvis graviditet ikke har fundet sted inden for et eller flere år med regelmæssig seksuel aktivitet. Ved uterus adenomyose er implantering af æg i livmoders foring umulig, æggets død forekommer.

Ved adenomyose i livmoderen bemærkes en klæbeproces, som fører til infertilitet. Der er en krænkelse af æggelederens patency, hvilket fører til fravær af graviditet. Ved adenomyose i livmoderen kan der også være mangel på modning af ægget i æggestokken, en ændring i egenskaberne ved selve livmoderslimhinden.

Når der etableres en diagnose af livmoders adenomyose, ordineres behandling med gestagener, på baggrund af hvilken graviditet kan forekomme. Denne gruppe af medikamenter bør ikke annulleres, de skal tages videre for at give den nødvendige hormonel støtte. Det er kendt, at denne sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hormonelle forstyrrelser, derfor er første trimester af graviditeten den mest ansvarlige. Som regel skal en gravid kvinde tage hormoner op til 14 uger. Men dette skal kontrolleres under hensyntagen til resultaterne af en blodprøve for progesteronindhold. Baseret på resultaterne af undersøgelsen afgøres spørgsmålet om aflysning af gestagener eller fortsat terapi. Der er foretaget adskillige undersøgelser, hvorefter der ikke er opnået nogen oplysninger om den negative virkning på fosteret af hormoner, især dydrogesteron. Dette stof bruges i vid udstrækning i obstetrisk praksis og hjælper med at skabe optimale betingelser for graviditetens udvikling..

Den mest almindelige komplikation af graviditet med adenomyose er truslen om ophør. Denne situation kræver, at der gennemføres forebyggende kurser for at forhindre udvikling af en trusselsklinik. Ordiner medicin fra gruppen af ​​krampeløsende midler, beroligende midler, beroligende midler, der forbedrer metaboliske processer.

Årsager til adenomyose i livmoderen

Adenomyose i livmoderen skyldes en genetisk disponering. Der er en teori om hormonel udvikling af sygdommen, hvorefter der er en krænkelse af indholdet og forholdet mellem hormoner i en kvindes krop. En anden teori om forekomsten af ​​livmoders adenomyose er implantation, ifølge hvilken de afviste endometriale partikler sætter sig på æggestokkene, rørene, bukhulen, skaber "jord" til udvikling af sygdommen. De vigtigste er negative skift i det neuroendokrine system på grund af stress, underernæring, forskellige ikke-gynækologiske sygdomme.

Diagnostik af livmoderadenomose

Det er muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​adenomyose i livmoderen hos kvinder med infertilitet og i tilstedeværelsen af ​​visse faktorer: et langvarigt smertesyndrom, med mislykket behandling af inflammatoriske processer i livmoderhængene, med intrauterine indgreb, med udtværende blødninger fra kønsorganet; med smerter, der opstår som følge af samleje, smerter, når de ses på en gynækologisk stol; tegn på vedhæftninger i det lille bækken, ømhed i livmoders ledbånd.

Ultralyd er den vigtigste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på livmoderen, strukturen af ​​muskulær membran, størrelse, struktur af cystiske formationer i æggestokkene. Det næste vigtige trin i undersøgelsen er metoder til vurdering af æggelederenes tålmodighed. For eksempel kan tilstedeværelsen af ​​foci af betændelse i livmodervæggen detekteres under anvendelse af et røntgenbillede af livmoderen. Billedet bruges til at estimere størrelsen på livmoderen, graden af ​​spredning af processen.

I dag forbliver endoskopiske operationer (laparoskopi) standarden til diagnosticering af forskellige former for infertilitet, herunder formen for infertilitet, der stammer fra uterus adenomyose. Under operationen indføres "instrumenter" i bughulen gennem hullerne i mavevæggen. Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at bestemme æggeledernes tilstand, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger, fokus på livmoders adenomyose.

Behandling af livmoders adenomyose

Behandling af livmoders adenomyose udføres ved kirurgisk korrektion, fysioterapi, hormonbehandling. I de senere årtier har hormonelle medikamenter domineret lægemiddelterapien af ​​uterusadenomyose. De stopper midlertidigt menstruationen, undertrykker æggestokkens arbejde. De skaber en kunstig overgangsalder, hvilket fører til et fald i sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen, et fald i fokus på adenomyose i livmoderen. Hormonelle medikamenter af den nyeste generation har et minimum af bivirkninger sammenlignet med medicin fra tidligere generationer. Behandling med sådanne hormonelle medikamenter bruges som den første fase af behandlingen før operationen. Ved behandling og forebyggelse af progression af ikke-svære former for livmoderadenomiose anvendes også orale hormonelle prævention.

Den største effekt kan opnås med en kombination af hormonelle og kirurgiske behandlingsmetoder - laparoskopi, under operationen fjernes endometriotiske foci. I dette tilfælde kan hormoner bruges som et præoperativt præparat inden for 3-6 måneder efter operationen som en forebyggende foranstaltning mod indtræden af ​​symptomer på uterus adenomyose.

Planlægning af graviditet med uterus adenomyose

Laparoskopi bruges, hvis der er endometrioide cyster i æggestokkene, der er behov for at fastlægge æggelederens ældres styrke. Efter operationen ordineres hormonbehandling normalt i 3-6 måneder. Hormonelle lægemidler sætter forplantningssystemet i søvn. Efter et par måneder afbrydes behandlingen, patienten får lov til at blive gravid. Hvis graviditet ikke forekommer inden for et år, reducerer dette dramatisk chancerne for at gendanne en kvindes reproduktive funktion. I dette tilfælde anbefales IVF-programmet. Under graviditet og amning kan der i mangel af menstruation forekomme en omvendt udvikling af livmoders adenomyose. Abort med indskrænkning af livmoderhulen fører til forværring og forværring af livmoderadenomenose. Rettidig undersøgelse, behandling af uterus adenomyose hjælper starten af ​​graviditeten.

Faktumet om tilstedeværelse af adenomyose betyder ikke, at graviditet fortsætter hos alle gravide kvinder med komplikationer. En stor procentdel af patienterne ved slet ikke, at de har en sådan sygdom, mens befrugtelse opstår uden problemer. I denne situation er det ikke nødvendigt at ordinere hormonbehandling med det samme. Det er nødvendigt at gennemføre en omfattende opfølgende undersøgelse af en kvinde, hendes hormonprofil, så behovet for medikamentel behandling kan vurderes.

Hvis en kvinde lider af adenomyose og planlægger en graviditet, skal hun være forberedt på en så vigtig periode i sit liv. At gennemføre en fuld undersøgelse og passende behandling afhængigt af de opnåede resultater er en garanti for, at graviditet vil forekomme og vil fortsætte uden komplikationer. Der lægges særlig vægt på diagnosen infektioner relateret til STI'er. Med adenomyose er der et fald i kroppens beskyttende immunforsvar. Graviditet er en tilstand af naturlig immundefekt, så dette kan føre til, at den infektiøse proces under graviditet vil blive ledsaget af forskellige komplikationer. Det er nødvendigt at ordinere et specifikt behandlingsforløb før graviditet, da listen over stoffer, der er tilladt for gravide, er meget begrænset.

Det kan argumenteres for, at diagnosen adenomyose for en kvinde ikke bør betyde, at hun ikke kan føde en sund baby. Den vigtigste ting er at følge anbefalingerne fra en specialist til behandling af denne sygdom og tage en ansvarlig tilgang til den planlagte graviditet..

Graviditet med adenomyose

Gynækologiske sygdomme kan udvikle og forværre en kvindes tilstand ikke kun før graviditet, men også direkte under den. Disse patologier stammer fra hormonelle ubalancer, der dannes i kroppen efter befrugtning. Graviditet med adenomyose er sjælden, da gynækologisk patologi forstyrrer begyndelsen af ​​befrugtningen er årsagen til reproduktionssvigt. Hvis befrugtning har fundet sted, skal hele fødeperioden overholde nogle begrænsninger. Dette øger chancen for at opretholde graviditet..

Hvad er det

Adenomyose er en form for endometriose: invasionen af ​​endometrium ind i livmoders muskler. Efter processen foregår en systematisk negativ effekt på kønsorganet med en traumatisk, toksisk eller infektiøs-inflammatorisk faktor. Muskelfibrene i livmoderen bliver hårde og tætte, og tekstururen bliver ujævn. Disse ændringer bestemmes under en ultralydscanning og undersøgelse på en gynækologisk stol.

Spire af endometrium dybt ind i livmodervævet fører til en krænkelse af organets sammentrækning. Dette er uforeneligt med processen med at føde et foster, fordi når drægtighedsperioden stiger, skal livmoderen strække sig. På grund af utilstrækkelig elasticitet og kontraktilitet bevarer organet sin størrelse, der er ikke plads til barnets udvikling og vækst: graviditet fryser. Sygdommen har en lang periode med latent udvikling..

Når adenomyose forekommer under graviditet, forklarer kvinden symptomerne på patologi ud fra egenskaberne ved tilstanden (forestående moderskab). Gynækologen beskæftiger sig med identifikation og eliminering af den pågældende sygdom samt spørgsmålet om dens virkning på graviditet.

Symptomer

Tegn på adenomyose, der forekommer hos en kvinde inden graviditet, er grundlaget for et uplanlagt besøg hos lægen:

  • Smerter under menstruation og samleje og med dyb og omfattende spiring ind i myometrium forekommer ubehag selv i hvile.
  • Forøget varighed af menstruation, inkonsekvens i menstruationscyklussen.
  • Forstoppelse på grund af komprimering af tyktarmen og endetarmen.
  • Svaghed, generel forringelse af trivsel.
  • Problemer med vandladning (trangen bliver hyppigere). En deformeret, vægtet livmoder komprimerer urinlederne og bidrager til krænkelse af urinudstrømningen.

Når adenomyose forekommer under graviditet, under påvirkning af hormonelle forandringer, har en kvinde 4 symptomer. Disse inkluderer trækkesmerter i nedre del af maven, ubehagelige sammentrækninger i livmoderen, udtværing af vaginal udflod, tilstedeværelse af blod i urinen.

Grundene

Alle faktorer, der forårsager adenomyose, er forbundet med kvindens livsstil, traumer og kirurgiske procedurer i livmoderen. Af lille betydning er den obstetriske og gynækologiske historie - hvor mange fødsler patienten gennemgik, deres type (naturlig eller operativ), uanset om hun gennemgik aborter.

Genetisk disponering

Under en samtale med en læge skal du informere ham om, hvor nære slægtninge led af endometriose. Denne information hjælper specialisten til hurtigt at fastlægge årsagsforholdet mellem patientens tilstand. Læger har fundet, at kvinder kan arve et gen, der bidrager til disse livmoderproblemer. Dens tilstedeværelse i blodet er ikke visuelt fastlagt. Med en arvelig disponering for udviklingen af ​​endometriose, skal du undersøges af en gynækolog en gang hver sjette måned. Dette vil hjælpe med at identificere intrauterine ændringer i det første stadie af deres udvikling. Derefter vil det være muligt at eliminere dem uden operation, og skabe betingelser for en ubegrænset graviditet..

Betændelige sygdomme i livmoderen og vedhæng

Endometritis og adnexitis er ikke direkte relateret til udviklingen af ​​adenomyose, inklusive under graviditet. Men de ændringer, der forbliver efter den inflammatoriske proces inde i livmoderen og vedhængene, bidrager til væksten af ​​endometrium dybt ind i organet. Dette kan ske efter kronisk betændelse (når det ikke stoppes i en akut form).

Uregelmæssig menstruationscyklus

En svigt i udseendet og varigheden af ​​menstruation kan udløses både af stress og ved at tage hormonelle medikamenter - for eksempel med henblik på prævention. Adenomyose kan også forekomme hos atleter, der stopper menstruation under træning og konkurrence. Denne handling påvirker skadetilstanden, som normalt skal fornyes under menstruation. Ved regelmæssig brug af hæmostatiske (hæmostatiske) lægemidler begynder slimhinderne at vokse ukontrolleret. Inkluderet i muskelvævet i kønsorganet.

Graviditet for tidligt eller sent

I begge tilfælde skaber processerne, der finder sted i den kvindelige krop efter befrugtning, stress på det hormonelle system. Der er mere østrogen i blodet, mindre progesteron. På baggrund af hormonel ubalance er slimet livmoderlag tilbøjelig til ukontrolleret vækst - ikke kun uden for organet, men også i dens muskeldel. For tidligt eller sent graviditet er en gunstig tilstand, men garanterer ikke forekomsten af ​​adenomyose.

At have dårlige vaner

Alkohol, nikotin, fødevarer med fortykningsmidler, farvestoffer og andre kunstige stoffer er kilder til toksiner. På grund af deres spredning gennem kroppen er den primære reaktion af det endokrine system hormonel ubalance. På baggrund af denne krænkelse udvikles adenomyose, som bringer muligheden for undfangelse og fuld fødsel af barnet i fare..

Intern kønsskade

Endometriose kan være en konsekvens af tidligere skader i livmoderen, vedhæng. Udviklingen af ​​sygdommen letter også ved faktoren for tidligere udførte kirurgiske indgreb, unøjagtige aborter. Hvis en kvinde har en historie med de anførte tilstande, skal du informere gynækologen om det.

Diabetes

Endokrin lidelse påvirker negativt blodtilførselsens tilstand til vævene, bidrager til blodfortykning, udseendet af blodpropper. De blokerer lumen i venerne, tillader ikke fuld strøm af ilt og næringsstoffer til kønsorganet. Insulinafhængig diabetes mellitus er en almindelig årsag til endometriose.

Fedme

Komprimering af livmoderen med hypertroferet fedtvæv fører til forstyrrelse af blodforsyningen til kønsorganet. På denne baggrund begynder endometriet at vokse ukontrolleret, inklusive ind i myometrium. Fedme er et tegn på tilstedeværelsen af ​​endokrine lidelser, og de tjener som et gunstigt miljø for den kaotiske vækst af endometrium. For kvinder, der planlægger at blive gravide, men samtidig lider af fedme, er det med vægttab, at du er nødt til at begynde at forberede kroppen på den kommende fødsel af et barn.

Intens fysisk aktivitet

En uregelmæssig belastning på kroppen fører til overarbejde og efterfølgende udvikling af hormonel ubalance. Det fungerer som en gunstig betingelse for adenomyose. For at forhindre en stigning i østrogen og et fald i progesteron, bør hårdt fysisk arbejde undgås.

At tage visse medicin

Langvarig, ukontrolleret anvendelse af hormonelle midler fører til udvikling af problemer med det endokrine system. Når en kvinde planlægger at bruge stoffer fra denne gruppe til prævention, er det nødvendigt at blive enige om typen af ​​medikament med en gynækolog. Hvis du tager hormonelle antikonceptionsmidler uden at tage hensyn til kroppens egenskaber, kan adenomyose forekomme, og så vil det være vanskeligt at blive gravid.

Mulige komplikationer

At bære et barn med adenomyose kan en kvinde opleve følgende tilstande:

  1. Afvisning af æg. Tilstanden er forårsaget af livmoders uensartede struktur og en krænkelse af dens sammentrækning. En spontanabort, der opstår tidligt i graviditeten, er en almindelig konsekvens af den problematiske struktur i kønsorganet og dets forkerte funktion..
  2. Placental abruption. En livstruende tilstand karakteriseret ved massivt blodtab og risikoen for død. Årsagen er ægens manglende evne til at fastgøre i det indre livmoderlag, som ændres på grund af patologiske processer og spirer ind i myometrium.
  3. Selvklæbende sygdom. Tilstanden er kendetegnet ved udseendet af specifikke vedhæftninger i bækkenorganerne, undertiden med en overgang til bughulen. Vedhæftninger fjernes kun kirurgisk.

Hver af disse betingelser bringer spørgsmålet om at føde et foster i fare. For at reducere risikoen for at udvikle disse patologier skal en kvinde slippe af med endometriose på planlægningen af ​​moderskabet..

Funktioner ved arbejdsstyring

Kirurgisk levering tilbydes kvinder med adenomyose, der opstår under eller kort før graviditet. I løbet af et kejsersnit eliminerer lægen patologiske foci, som har en gunstig effekt på tilstanden af ​​det kvindelige organ. Fysiologisk fødsel med endometriose provoserer spredning af endometrium ikke kun i livmoderens muskuløse lag, men også i vagina, og kan også forårsage skader på livmodervæggene (brud).

Hvilken læge der skal kontaktes

Gynækologen beskæftiger sig med graviditet, påvisning og eliminering af adenomyose. Specialisten vurderer chancerne for befrugtning i nærvær af en allerede eksisterende spiring af endometrium i livmodermusklerne og sandsynligheden for, at barnet bliver fuldt udbåret. Hvis patienten har vægtproblemer eller diabetes mellitus, angives en aftale med en endokrinolog.

Diagnosticering

Ved adenomyose, der opstod før eller under graviditet, foreskrives følgende:

  • Laboratorieundersøgelser af blod, urin. Takket være disse analyser er tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer inde i livmoderen og vedhæng udelukket; bestemme niveauet for glukose, hormoner, hæmoglobin.
  • Ultralyd af livmoderen, om nødvendigt - Doppler-ultralyd (dette er en metode til vurdering af blodforsyningen til morkagen, fosteret).
  • Hysteroskopi (hvis en kvinde bare forbereder moderskab, og lægen planlægger at fastlægge graden af ​​gynækologisk patologi, vurder chancerne for graviditet).

Derudover interviewes lægen patienten og undersøger hende på gynækologisk stol. Hvis endometriet begyndte at vokse hos en allerede gravid kvinde, er mange diagnostiske procedurer kontraindiceret for hende. Derfor bestemmes adenomyosestadiet ved hjælp af transvaginal eller abdominal ultralyd (undersøgelsen udføres gennem vagina eller overfladisk).

Behandling

Den endometrium, der er vokset ind i det muskuløse lag i livmoderen, fjernes kirurgisk. Den konservative virkning, der involverer anvendelse af hormonelle medikamenter, giver ikke den forventede effekt i 2, 3 stadier af patologiudvikling. Men hvis der opstår en gynækologisk patologi hos en kvinde, der allerede er gravid, vises hun indlæggelse på hospitalets gynækologiske afdeling.

For at lindre spasmer og normalisere det generelle helbred injiceres en kvinde No-shpu. Under graviditet er medikamentet ikke kontraindiceret, da det ikke krydser placentabarrieren. Med et lavt indhold af progesteron har patienten brug for at bruge dette hormon i en syntetisk form. Gynækologen kan ordinere brugen af ​​en intravaginal eller oral form for medicin. Forløbet med understøttende hormonbehandling skal afsluttes fuldstændigt, da lave niveauer af progesteron i blodet kan provokere abort.

Da en gravid kvinde med endometriose har pletblødning, øges risikoen for et fald i hæmoglobin og udviklingen af ​​anæmi. I drægtighedsperioden kan dette påvirke barnets intrauterine tilstand negativt. For at normalisere hæmoglobinindikatorer ordineres en kvinde til brug af Totems. Under drægtighed elimineres ikke endometriet, der er vokset ind i livmoderen, for at bevare fosterets fulde tilstand.

I nærvær af adenomyose skal en gravid kvinde følge en diæt:

  • Nægter at bruge bageri, pasta, konfekture. De indeholder fytinsyre, som fremskynder udviklingen af ​​endometriose.
  • Fjern rødt kød fra kosten. Det stimulerer hormonelle ubalancer, fremmer udviklingen af ​​skjulte inflammatoriske processer inde i livmoderen. Sådanne reaktioner provokerer endnu større spredning af endometriumet i muskellaget i kvindens kønsorgan.
  • Brug ikke raffineret sukker, skat. Produkter bidrager til oxidation af det naturlige miljø i kroppen, skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​endometriose.
  • Begræns brugen af ​​smør, mælk. De bidrager til produktionen af ​​negative prostaglandiner i kroppen, forværrer stadiet med gynækologisk sygdom.

Det er nødvendigt at opgive stegt, røget mad - det stimulerer produktionen af ​​negative prostaglandiner. Konserves mad, halvfabrikata er også sundhedsskadelige. I graviditet kompliceret af adenomyose anbefales det at overholde reglerne for en sund kost.

Forebyggelse

For at undgå udvikling af adenomyose, som forværrer drægtighedsperioden, skal du:

  • Afvis afbrydelse af graviditet til fordel for overholdelse af prævention.
  • Undgå hypotermi, utilsigtet samleje, urimelig douching og indtagelse af medicin, som ikke er ordineret af en læge.
  • Kontroller madens kvalitet, begræns kaffeforbruget. Når det tages regelmæssigt, hæver det østrogenniveauer.

Du bør også opgive alkoholmisbrug, undgå at blive i nærheden af ​​kilder til giftige virkninger. For ikke at skabe betingelser for udvikling af gynækologisk sygdom, skal du undgå stress, overarbejde, mangel på søvn.

Graviditet med adenomyose er et vanskeligt mål at opnå, da gynækologisk patologi er forbundet med hormonel ubalance. Når den kvindelige krop har en høj koncentration af østrogen, men på samme tid et lavt niveau af progesteron, skabes ugunstige betingelser for undfangelse og befrugtning. Hvis graviditet forekommer, under drægtighed, elimineres adenomyose ikke før arbejdsstart. I hele denne periode er kvinden på vedligeholdelsesbehandling..

Adenomyose og graviditet

Endometriose i livmoderen kaldes adenomyose. Dette er en inflammatorisk proces. Men for at forstå, hvad det er, lad os først finde ud af, hvad endometriose er. Indersiden af ​​livmoderen er foret med væv kaldet endometrium. Normalt bør endometrium kun være i livmorhulen og intet andet sted. Dets vigtigste funktionelle pligt er at vokse for at acceptere en befrugtet celle og gøre graviditet vellykket. Det er i det, at cellen introduceres og begynder at udvikle sig. Hvis ægget er ubefruktet, eksfolierer endometrium, og menstruationen begynder. Vækstlaget i endometriet forbliver i livmorhulen, der går gennem den samme cyklus som dens forgænger. Nu bliver det klart, hvorfor stedet for lokalisering af endometrium er livmoderen. Men faktisk strækker endometrialvæv ofte ud over dette organ (for eksempel på overfladen af ​​æggestokkene eller bukhulen) eller vokser dybere ind i dets vægge. Lige når endometriet vokser til tykkelsen af ​​livmodervæggen, taler de om intern endometriose, det vil sige adenomyose.

Hvordan manifesterer adenomyose?

For nogle kvinder er det overhovedet intet. Men et vist antal af det retfærdige køn føler adenomyose, som de siger, "til fulde." Blandt symptomerne på denne sygdom:

  • overdådig menstruation, der ofte fører til et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet;
  • kraftig smerte under menstruation;
  • udseendet af den såkaldte daub inden for et par dage før menstruation såvel som efter (som regel har den en mørkebrun farve);
  • smerter under samleje;
  • ændring i livmoders form og størrelse (bestemt af lægen).

Hvis du har lignende symptomer, betyder det slet ikke adenomyose. Med andre sygdomme, for eksempel med en polyp i livmoderhalsen eller livmoder myom, er lignende symptomer mulige.

Med tiden bliver adenomyose ikke til kræft.

Graviditet med adenomyose - er det virkelig?

Mange gynækologiske patologier og sygdomme kan forårsage reproduktionsforstyrrelser. I denne henseende er patienterne i familieplanlægningscentre og forskellige klinikker, der beskæftiger sig med infertilitetsproblemer, ofte interesserede i, om det virkelig er muligt at blive gravid med uterin adenomyose, og hvad de kan stole på efter behandling.

Adenomyose - træk ved patologi og årsager

Det accepteres generelt, at graviditet og eventuelle strukturelle ændringer i livmoderen er gensidigt eksklusive begreber. Nogle kvinder formår imidlertid at blive gravide og bringe et barn selv med adenomyose.

Disse kan være både mindre fokale ændringer og diffuse, når de går ud over grænserne for et organ, der ikke kun påvirker livmoren, men også andre organer i det lille bækken.

Årsagerne til adenomyose er forskellige, derfor er der adskillige teorier om dens udvikling, hvoraf følgende er tættest på virkeligheden:

  • induktion - forklarer dannelsen af ​​endometrioide foci ved påvirkning af triggerfaktorer og ugunstige forhold;
  • implantation - det antages, at strømmen af ​​blod under menstruations- eller invasive procedurer gennem æggelederne fra livmoderen ind i bughulen kan provokere spredning af epitelceller i livmoderslimhinden i de tilstødende organer;
  • metaplasia af det coelomiske epitel - forekommer i tilfælde af ufuldstændig regression af resterne af embryonale væv, der deltog i etablering og dannelse af organer.

Ud over disse tre er der andre teorier, men de har ikke en pålidelig bevisbase..

Triggerfaktorer og risici ved udvikling af endometrioidændringer inkluderer:

  • genetisk disponering;
  • genitourinære infektioner og veneriske sygdomme;
  • hormonel ubalance;
  • traumer på bækkenorganerne, især livmoren;
  • intrauterin manipulation og kirurgiske indgreb.

Som regel er der ingen karakteristiske symptomer, der indikerer denne sygdom, og i de fleste tilfælde bliver adenomyose et diagnostisk fund..

Ikke desto mindre er det muligt at mistænke for tilstedeværelsen af ​​gynækologisk patologi, hvis en kvinde er bekymret for smertefulde perioder, kraftig blødning, forekomsten af ​​brun eller blodig udflod et par dage efter menstruation samt en mørk "daub" midt i cyklussen.

Inden hun bliver gravid, skal en kvinde, der er diagnosticeret med adenomyose, ikke kun gennemgå en fuld undersøgelse, men også passende behandling, som kan give en chance for at blive mor.

Hvorfor forstyrrer adenomyose med at blive gravid?

Ikke desto mindre kan hormonelle ændringer påvirke processen med follikelmodning og ægløsning, ofte på en helt ugunstig måde..

Ja, det er muligt at blive gravid med uterus adenomyose, men desværre på grund af organiske ændringer i muskellaget er det ikke altid muligt at redde fosteret.

Et særligt ubehageligt prognostisk tegn er kombinationen af ​​intern endometriose med andre hormonafhængige patologier, for eksempel cyster på æggestokkene og adnexitis. I dette tilfælde kan infertilitet blive irreversibel..

Hvis adenomyose ikke kun fanger livets muskuløse lag, men også vedhængene, forstyrres kroppens stofskifteprocesser, afhængigt af kønshormoner, så meget, at de ikke kun påvirker ægløsning, hvilket fører til anovulatoriske cykler og derved bliver årsagen til infertilitet..

I tilfælde af et par endometrioid-foci, der ikke påvirker de dybe lag af muskelvæv, forårsager hormonelle forandringer under en graviditet, der er opstået, fysiologisk overgangsalder, hvilket har en gunstig virkning på sygdomsforløbet, da væksthastigheden for endometrioidceller falder. Nogle gange regresserer adenomyose på baggrund af graviditeten og forsvinder.

Hvornår er behandling nødvendig

Da det i nogle tilfælde med adenomyose er muligt at blive gravid og blive gravid, er det logisk at antage, at ikke alle manifestationer af denne sygdom kræver behandling. Terapeutisk taktik afhænger faktisk af den kliniske fase af adenomyose..

Ud over de tre hovedtyper: nodulær, diffus og diffus-nodulær, skelnes følgende grader eller stadier af kønsendometriose afhængigt af dybden af ​​vævsbeskadigelse:

  1. Den første grad - endometrieceller vokser ind i de øverste lag af muskelvævet i livmoderen og danner depressioner i det. Myometriumstrukturen ændres ikke. På dette trin er hormoninduceret regression af sygdommen mulig..
  2. Anden grad - de voksende slimhindeceller når midten af ​​myometrium. Som et resultat heraf bliver muskellaget tykkere, bliver ujævn og mister sin elasticitet. Kvinder begynder at bemærke problemer med drægtighed eller befrugtning. Ikke desto mindre egner dette stadie af sygdommen sig til konservativ, dvs. lægemiddelbehandling.
  3. Tredje grad - myometrium påvirkes fuldstændigt, hvilket resulterer i, at livmoders vægge er stærkt deformeret og fortykket. Problemet kan ikke løses uden kirurgisk behandling.
  4. Fjerde grad - ikke kun livmoderen påvirkes, men også andre organer i det lille bækken. I de mest alvorlige tilfælde er det nødvendigt at fjerne livmoderen fuldstændigt med vedhæng.

Medicinsk, konservativ behandling er ret lang - fra to til tre måneder til seks måneder eller mere. I dette tilfælde ordineres hormonelle medikamenter, hvilket skaber en kunstig overgangsalder, på grund af hvilken cellernes vækst bremses ned og i sidste ende stopper..

Mængden af ​​kirurgisk behandling afhænger af omfanget af læsionen. Kirurgisk indgreb kan være både skånsom - laparoskopisk udskæring af de berørte områder og radikal - laparotomi med ekstrudering af livmoderen med eller uden vedhæng. I dette tilfælde mister patienten desværre evnen til at føde barnet..

Forberedelse til graviditet med adenomyose

Som følger af ovenstående er det muligt at blive gravid med adenomyose, det er meget vanskeligere at bære babyen. Patienter med den første og anden grad af sygdommen efter tilstrækkelig lægemiddelbehandling har en reel chance for undfangelse og normal graviditet.

Takket være den konstante udvikling af reproduktionsmedicin har kvinder med mere alvorlige endometriotiske læsioner, der blev diagnosticeret med infertilitet for 10-15 år siden, en chance for at blive mødre.

Efter kirurgisk fjernelse af de berørte områder i forplantningsorganerne tilbyder læger ofte in vitro-befrugtning efterfulgt af implantering af embryoet i livmoderen til den vordende mor..

Derfor er det under alle omstændigheder forberedelse på at blive gravid på baggrund af adenomyose, det nødvendigt at undersøges omhyggeligt og gennemgå et hormonbehandlingsforløb.

Ud over hormoner, vitamin- og mineralkomplekser anbefales immunostimuleringsmidler, beroligende midler, en afbalanceret diæt, moderat fysisk aktivitet, terapeutiske SPA-procedurer til generel styrkelse af kroppen..

Adenomyose og bære et barn

Det er meget muligt at bære en baby med uterusadenomyose, og der er meget klinisk dokumentation for dette. Den eneste ting at overveje er, at graviditet med intern endometriose kan være vanskeligere end normalt, der er en reel trussel om spontan abort, for tidlig fødsel eller placentabruktion.

Derfor en kvinde, der formåede at blive gravid med en sådan diagnose, og endnu mere en patient efter
IVF skal nøje overvåge graviditetens udvikling, være følsom over for og reagere på ændringer i kroppen og straks underrette den behandlende læge om dem.

Lad os sammenfatte

Adenomyose er en patologi, der sætter spørgsmålstegn ved muligheden for at blive gravid og bære et barn. Ikke desto mindre er det muligt og nødvendigt at kæmpe med det. I øjeblikket har over 60% af par, der står over for denne diagnose, en chance for at blive forældre..

Den eneste ting, som en kvinde, der lider af uterus adenomyose, skal huske, er den behandlende fødselslæge-gynækologs konstante opmærksomhed og en ansvarlig holdning til hendes eget helbred.

Det skal også huskes, at væksten af ​​endometrioidvæv efter naturlig fødsel kan falde og endda stoppe, og menstruationscyklussen forbedres, mens risikoen for patologiprogression efter en abort øges markant.

Lyt til din krop, lær at genkende de tegn, den giver dig, besøge regelmæssigt en gynækolog, bliv undersøgt og følg anbefalingen fra din læge - dette er nøglen til succes på vej til den ønskede graviditet.

Adenomyose og graviditet: er de kompatible?

Adenomyose eller intern endometriose er en patologisk proces, der påvirker livmoderkroppen med spredningen af ​​det indre lag af slimhinden i tykkelsen af ​​organets vægge. På denne baggrund dannes et specifikt billede af sygdommen med samtidig alvorlige komplikationer. F.eks. Bliver adenomyose og graviditet ofte gensidigt eksklusive begreber, da denne sygdom normalt fører til infertilitet.

Denne gynækologiske patologi ligger på tredjepladsen i rangeringen af ​​alle sygdomme i det kvindelige kønsområde. Da det i de fleste tilfælde findes hos kvinder i den fødedygtige alder, fortjener det nøje opmærksomhed..

Hvordan manifesterer adenomyose?

Lygterne ved denne sygdom er, at den kan fortsætte latent uden at mærke sig i lang tid. I nogle tilfælde opdages det tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog.

Tilstedeværelsen af ​​adenomyose kan mistænkes ved følgende kliniske tegn:

  • alvorligt smertesyndrom under menstruation;
  • langvarig tung menstruation;
  • gennembrud mellem menstruationsblødning;
  • udtværing af mørkebrun udflod et par dage før starten og efter endt menstruation;
  • smertefuldt samleje;
  • ændring i livmoders størrelse og form med ultralyd.

Desværre betragter mange kvinder smertefulde og tunge perioder som normen, idet de tager dette som et træk ved kroppen eller tilskriver deres egne spekulationer til det. De har ikke travlt med at se en læge, og sygdommen udvikler sig langsomt på dette tidspunkt..

Der er fire stadier af sygdommen:

  1. Endometriet vokser ikke udenfor, men inden i livmorvæggene, der trænger gennem 1/3 af deres tykkelse.
  2. Endometrium vokser til ½ tykkelse af livmorvæggen.
  3. Endometrium strækker sig over mere end halvdelen af ​​organvæggen.
  4. Endometrium vokser gennem hele livmorens tykkelse og går ud i bughulen med den efterfølgende involvering af indre organer i processen.

Hvem er mest modtagelige for det?

Oftest påvirker sygdommen kvinder i den fødedygtige alder, nemlig fra 17 til 35 år gamle. Risikogruppen består af patienter, der har gennemgået en kunstig abort og abort, kirurgi i livmoderen. Mindre ofte diagnosticeres sygdommen hos patienter, hvis arbejdsaktivitet er forbundet med svære fysiske tilstande og stress. Men adenomyose kan også diagnosticeres hos de kvinder, der ikke har stødt på ovenstående årsager..

Graviditet og uterus adenomyose som to uforenelige koncepter bliver det største problem for en kvinde, der er klar til moderskab. I kroppen af ​​patienter øges niveauet af østrogen, men ustabilt, hvilket provoserer udviklingen af ​​intern endometriose, der forhindrer graviditet. Hos kvinder over 35 begynder det naturlige niveau af østrogen gradvist at falde, så diagnosen "adenomyose" stilles meget sjældnere..

Er det muligt at blive gravid med adenomyose?

Normalt forårsager intern endometriose infertilitet.

Uterin adenomyose og graviditet som gensidigt eksklusive begreber er forbundet med følgende årsager:

  • ægget kan ikke komme ind i livmoderkroppen på baggrund af en krænkelse af æggeledernes kontraktile aktivitet;
  • ægløsning forekommer ikke på grund af hormonel ubalance;
  • autoimmune reaktioner i en kvindes krop hæmmer aktiviteten af ​​mandlige kimceller og interfererer med implantationen af ​​et befrugtet æg og udviklingen af ​​graviditet;
  • smerter under samleje forstyrrer udførelsen af ​​et regelmæssigt intimt liv;
  • tidlig ophør af graviditet som et resultat af øget sammentrækning i livmoderens muskelag og betændelse i den.

Graviditet med adenomyose er mulig, hvis der gennemføres kompleks behandling med det formål at gendanne reproduktionsfunktionen. Effektiviteten af ​​den terapeutiske virkning afhænger af sygdommens varighed. Hvis adenomyose generer en kvinde i højst 3 år, vil resultatet af behandlingen sandsynligvis være positivt.

Hvad skal man gøre, så sygdommen ikke forstyrrer moderskabet?

Så at der ikke er nogen tvivl om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med adenomyose i livmoderen, og sygdommen ikke forgiftede liv, er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå gynækologiske undersøgelser og kontakte en specialist på det mindste tegn på problemer. Rettidig diagnosticeret patologi er let at behandle og påvirker ikke evnen til at blive gravid.

I trin 1 og 2 i adenomyose er prognosen for bedring gunstig. Det skal bemærkes, at sygdommen er tilbøjelig til at tilbagefald med en ubalance i den hormonelle baggrund, så det er vanskeligt at tale om en 100% kur. Så at sygdommen ikke forstyrrer moderskabet, efter terapi er det vigtigt at overvåge dit helbred og ikke ty til selvmedicinering.

3 og 4 stadier af adenomyose i 90% af tilfældene betyder vedvarende infertilitet. I dette tilfælde udføres behandlingen kirurgisk. Under operationen udskiller lægen det påvirkede væv i livmoderen og bevarer organet, hvis det er muligt. I sygdomsstadiet 4 fjernes livmoderen og æggestokkene normalt.

Konservativ behandling i de indledende stadier af sygdommen inkluderer indtagelse af p-piller, multivitaminkomplekser og immunmodulatorer. Hormonbehandling er mest effektiv, da halvdelen af ​​kvinder har en sund graviditet efter et forløb med oral prævention.

Funktioner i løbet af graviditet med adenomyose

Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, når man bærer et barn, er altid en risikofaktor. Den letteste graviditet vil være med adenomyose i lønklasse 1.

Symptomerne på endometriose forsvinder med begyndelsen af ​​befrugtningen, men efter fødsel med den første menstruation vender de tilbage igen. Hvis graviditet på trods af diagnosen er kommet, skal den bevares. Ellers kan abort forårsage et tilbagefald af sygdommen, og i fremtiden vil det tage et mere alvorligt forløb. Ofte står en kvinde over for en trussel om spontanabort.

Ikke desto mindre kan graviditet have en gavnlig virkning på sygdomsforløbet, da det faktisk forårsager fysiologisk overgangsalder i kroppen - fraværet af menstruation. Dette hæmmer på sin side den patologiske proces med spredning af foci af intern endometriose. Det vil sige, at sygdommen midlertidigt ikke skrider frem..

Adenomyose er en alvorlig sygdom, der kan behandles, hvis den startes rettidigt. Men det skal behandles inden den planlagte befrugtning for ikke at komplicere graviditetsforløbet og ikke forårsage komplikationer efter fødselen. Det er ikke svært at helbrede adenomyose på et tidligt tidspunkt, og vigtigst af alt er det ikke i stand til at påvirke en kvindes reproduktive funktion..

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specielt til Mama66.ru

Adenomyose og graviditet: hvad er denne sygdom, hvordan den manifesterer sig, hvordan den påvirker fosteret

Adenomyose er en type endometriose. Et træk ved den patologiske proces er spiring af endometrium (den indre membran, der forer livmoderhulen) i livmoderens muskellag. Sygdommen er almindelig og forekommer i næsten 50% af kvinder.

Hvordan manifesterer det

Adenomyose er en hyppig ledsager af infertilitet og er undertiden uforenelig med befrugtning. Når ægget befrugtes, slutter 90% af graviditeten i de tidlige stadier på grund af placentabruktion.

Med sygdommen er det midterste lag af kønsorganet beskadiget, dvs. de omgivende organer påvirkes ikke i processen.

Størrelsen på livmoderen øges, funktionerne, der tildeles organet, forstyrres, ægløsningsprocesserne forværres.

Undertiden er sygdommen asymptomatisk og opdages ved en grundig undersøgelse.

Der er flere tegn, der understøtter diagnosen i fravær af graviditet:

  • smerter under samleje;
  • smertefulde perioder og flere dage før menstruationens begyndelse;
  • søvnløshed;
  • hovedpine;
  • uregelmæssige tarmbevægelser;
  • store mængder blodpropper under CD;
  • hyppig spotting spotting;
  • svaghed.

Symptomer, når du bærer en baby:

  • trækkesmerter i maven;
  • utilpashed;
  • ændring i arten af ​​decharge
  • blodpletter;
  • smerter i perineum og lysken.

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​patologi. Med adenomyose er der 4 af dem:

  1. submucosal laget blev påvirket;
  2. sygdommen påvirker halvdelen af ​​muskellaget;
  3. muskelvæv er næsten fuldstændigt beskadiget;
  4. udtalt ændring i muskellaget.

I graviditetsperioden kan 1 og 2 grader patologi føre til for tidlig fødsel. Med 3 og 4 grader patologi kan graviditet ende med spontan abort, placentabruktion. Øget chance for indre blødninger.

Barnet er svagt efter fødslen, hænger bag i højde og kropsvægt.

Hvem er i fare

Adenomyose i livmoderen er en godartet neoplasma. Risikogruppen inkluderer kvinder med en historie med gynækologiske sygdomme, kirurgiske indgreb på bækkenorganerne.

Risikoen for adenomyose øges hos kvinder, der har født, over 35 år.

Et tidligere kejsersnit øger også risikoen for at udvikle sygdommen.

Ifølge statistik registreres adenomyose hos kvinder i ældre reproduktiv alder, men sygdommen kan påvirke piger i ungdomstiden.

Ofte påvirker sygdommen kvinder:

  • med hormonel ubalance;
  • med en intrauterin enhed;
  • overvægtige eller fede;
  • have vaginal sex i kritiske dage.

Er det muligt at blive gravid med adenomyose

Fusion af endometrium og myometrium forhindrer i de fleste tilfælde graviditet. Begyndelsen af ​​graviditet kan afsluttes tidligt eller forårsage blødning.

Muligheden for moderskab er direkte relateret til sygdommens form og grad.

Grad 1 og 2 af sygdommen påvirker ikke befrugtningsprocessen og fastgørelsen af ​​det befrugtede æg til livmoders indre foring. Grad 3 og 4 er et stort problem for ægfiksering..

Forms

  1. Diffus. Dannelse af "blinde lommer" og fistler i slimhindelaget. Hyppigst (ca. 70).
  2. Nodulær eller cystisk. Dannelsen af ​​blødninger i de endometriotiske knudepunkter. En brun væske vises i muskelvævet. Registreret hos 5-10% af kvinderne.
  3. Blandet. Ændring sker jævnt med dannelse af fistler og hulrumsvæsker.

Hysteroskopisk billede er en afgørende faktor for at bestemme muligheden for at blive gravid og bære en baby.

Hvad skal man gøre, så sygdommen ikke forstyrrer moderskabet

En type endometriose påvirker negativt evnen til at blive gravid og bære en graviditet. Hvis der findes en diagnose, er det nødvendigt at gennemgå diagnostiske test, starte behandlingen.

Diagnostik af den patologiske proces består i:

  • indsamling af en gynækologisk historie;
  • i en gynækologisk undersøgelse på en stol ved hjælp af spejle;
  • standard ultralydundersøgelse og transvaginal ultralydmetode;
  • mikroskopisk undersøgelse af indholdet af livmoderhalskanalen;
  • ved såning til etablering af flora;
  • om nødvendigt udføres hysteroskopi, som gør det muligt at vurdere reproduktionsorganernes tilstand og eliminere den eksisterende patologi (cyster, diffuse ændringer).

En laboratorieblodprøve udføres for koncentration af hormoner og for at vurdere kvindekroppens tilstand: tilstedeværelse af betændelse, anæmi, kroniske eller akutte sygdomme.

Analyse af hormoner hjælper med at identificere det mest gunstige øjeblik for befrugtning.

Metoder til magnetisk resonansafbildning og røntgenundersøgelse bruges ikke til at opdage patologi, når man bærer et barn.

Hysteroskopi udføres heller ikke, fordi risikoen for ophør af graviditet øges.

Nogle specialister udfører på egen risiko og risiko instrumental forskning og ofte med succes. Beslutningen forbliver imidlertid hos patienten..

Funktioner i løbet af graviditeten

Hele graviditetsperioden er forbundet med mulige bivirkninger.

Den farligste af disse er placentabruktion med efterfølgende føtal død..

  1. I første trimester forbliver truslen om afbrydelse af drægtighed. Patienter modtager understøttende hormonbehandling. I 80% af tilfældene slutter graviditeten inden 12 uger.
  2. I andet trimester reduceres risikoen for spontan abort markant, især med 16 uger, når placenta producerer hormoner på egen hånd. Imidlertid vises andre problemer. Smertefulde fornemmelser intensiveres på grund af et forstørrende organ. Vedhæftningerne bliver større og tvinger fosteret til at indtage en ubehagelig position og vanskeligheder med intrauterin udvikling.
  3. Fra den 30. uge af drægtighedsperioden øges risikoen for forhindring af blodcirkulation og fetoplacental insufficiens under betingelse af udtalte diffuse ændringer i muskellaget. Den udviklede iltesult forårsager en forsinkelse i babyens udvikling.

Adenomyose er asymptomatisk, hvilket komplicerer rettidig diagnose. Ofte findes diffuse ændringer og dele af endotelet i muskellaget (højst 1/3).

Graden og typen af ​​patologi bestemmer forløbet og resultatet af graviditeten.

Nogle gravide oplever ikke dramatiske ændringer under graviditeten. Andre er imidlertid tvunget til at være under nøje lægelig kontrol..

Grundene

Årsagerne til at forårsage endotel-spiring i livmoderens muskellag inkluderer:

  • eventuelle kirurgiske indgreb i livmorhulen;
  • fysisk træning;
  • Usund livsstil;
  • overspisning;
  • depressive forhold;
  • endokrine patologier;
  • sygdomme i urinsystemet;
  • arteriel hypertension;
  • passiv livsstil;
  • langtidsbehandling med orale antikonceptionsmidler;
  • mangel på samleje i lang tid;
  • immunsvaghed.

Sygdommen er direkte relateret til hormonel ubalance. Graviditet kan også forårsage adenomyose.

Behandling

Terapien udføres under graviditet eller efter at babyen er født.

Den konservative behandlingsmetode består i at tage antispasmodiske, beroligende og androgene medikamenter, tilladt i graviditetsperioden..

Suppleret med NSAID-terapi og immunmodulatorer. Metoder til alternativ medicin er ikke udelukket.

Adenomyose og graviditet: odds og risici i forskellige stadier

Patologisk indvækst af endometrium i livmoderen kan i nogle tilfælde provosere funktionsfejl i det reproduktive system. Derfor stiller patienter ved en gynækolog-aftale ofte spørgsmålet om, hvorvidt adenomyose og graviditet er forenelige. I bekræftende fald, hvilke problemer kan en kvinde møde, når hun bærer et barn?.

Generel information om sygdommen

Adenomyose er en form for endometriose. Efterhånden som sygdommen skrider frem vokser endometrievævet først ind i livmoderen og begynder derefter at sprede sig ud over dets grænser. Patologi ledsages normalt af følgende symptomer:

  • overdådig og langvarig menstruationsblødning;
  • smerter under samleje (dyspareunia);
  • forekomsten af ​​pletfald mellem perioder;
  • dysmenoré udvikler sig (smerter under menstruationsstrømmen);
  • generel svaghed;
  • depression;
  • med avanceret patologi er hyppig vandladning mulig.

Årsagerne til infertilitet med en sådan patologi

Er det muligt at blive gravid med adenomyose? Fortplantningsdysfunktion er en af ​​de hyppigste og mest alvorlige konsekvenser af denne patologi. Derudover forekommer der hos nogle kvinder komplikationer i befrugtningsstadiet, mens andre lider af manglende evne til at føde et barn (graviditet fryser i de tidlige stadier eller spontanabort opstår).

I nogle tilfælde kan adenomyose provosere udviklingen af ​​obstruktion i æggelederne. I andre situationer reduceres livmoderen, hvor endometriet vokser, overdrevent, hvilket fører til umuligheden af ​​at fikse æg. Derudover er der en række grunde til, at graviditet ikke forekommer på baggrund af adenomyose:

  • mangel på ægløsning som følge af hormonel ubalance;
  • autoimmune forstyrrelser, som et resultat af at den kvindelige krop opfatter sædcellerne, der er kommet ind i livmorhulen som et fremmed stof og ødelægger dem;
  • sygdomme i bækkenorganerne, der ledsager adenomyose (livmoderfibroider, cyster på æggestokkene), samt forskellige inflammatoriske processer;
  • uregelmæssigt intimt liv på grund af tilstedeværende dyspareunia (smerter under samleje).

På trods af alt er graviditet med adenomyose mulig. For dette skal en kvinde gennemgå en omfattende undersøgelse og et behandlingsforløb. Effektiviteten af ​​den udførte terapi afhænger primært af, hvor lang tid der er gået siden sygdommens begyndelse..

Chancer for befrugtning afhængigt af adenomyosestadiet

Som allerede nævnt afhænger chancerne for vellykket befrugtning og pejling af rettidig behandling. For ikke at gå glip af sygdommens begyndelse, skal en kvinde besøge en gynækolog mindst 2 gange om året..

Det er meget lettere at håndtere adenomyose i klasse 1 og 2. Derudover er chancen for en efterfølgende graviditet ret stor. Men selv i disse tilfælde er en tilbagefald mulig på baggrund af hormonel ubalance. Derfor, efter at have identificeret sygdommen, selv på det indledende trin, er det let udslæt at tale om en fuldstændig kur..

På den tredje fase af adenomyose er prognosen temmelig pessimistisk. I 85% af tilfældene udføres behandlingen kirurgisk. Med andre ord fjerner lægen læsioner og forsøger at bevare livmoderen så meget som muligt. I tilfælde, hvor sygdommen er kommet frem til fjerde fase, er specialisten i de fleste tilfælde nødt til at fjerne ikke kun livmoderen, men også æggestokkene.

Hvordan patologi udvikler sig under graviditet

Udvikling af adenomyose under graviditet er en alvorlig risikofaktor. Ofte kan denne patologi blive en trussel om spontanabort eller for tidlig fødsel. Men på samme tid stopper ofte fødslen af ​​denne patologiske proces..

Sagen er, at fysiologisk overgangsalder forekommer i kroppen under graviditet. I dette øjeblik falder mængden af ​​østrogen, og progestiner tværtimod stiger, og sygdommens fremskridt stopper et stykke tid. På samme tid bemærker lægerne, at graviditet i det indledende stadium af adenomyose kan bidrage til en fuldstændig bedring..

Men der er en række problemer, der ofte provoseres af sygdommen, mens de bærer et barn:

  • Adhæsioner provokeret af adenomyose i livmoderhulen kan forstyrre fosterets position. I sådanne tilfælde er naturlig fødsel forbudt..
  • Læsioner placeret i nærheden af ​​morkagen kan provosere dets frigørelse.
  • Adenomyose tynder livmodervæggene, og der er en trussel om skade.
  • Vaskulære ændringer i sygdommens baggrund kan provokere placentale insufficiens.

Det skal huskes, at der ofte efter fødsel kommer tegn på adenomyose tilbage ved starten af ​​menstruationscyklussen..

Behandlingsmetoder

Reproduktionsdysfunktioner med adenomyose provoserer ofte ikke kun en vokset endometrium, men også de grunde, der har bidraget til sygdommens indtræden. For eksempel hormonel ubalance eller kronisk betændelse. Derfor udføres behandling for en sådan patologi på en omfattende måde..

I nogle tilfælde ordinerer læger en kvinde til at tage p-piller (Yarina, Zhanin). Deres anvendelse hjælper med at normalisere hormonelle niveauer og stoppe processen med endometrial vækst. Til det samme formål kan gynækologen rådgive Mirena intrauterin enhed. Og selv om der er risiko for tilbagefald med denne behandling, tillader selv en kort pause en kvinde at blive gravid..

Derudover kan lægen ordinere følgende hormonelle medikamenter, som ikke har antikonceptionsegenskaber:

  1. Analoger af ganadotropinfrigivende hormoner. De bidrager til påbegyndelsen af ​​kortvarig kunstig menopause. Fraværet af en menstruationscyklus fører til en tyndere endometrium og eliminering af læsioner. De mest almindeligt ordinerede lægemidler er Goserelin og Buserelin.
  2. Byzannes stof. Det hjælper med at reducere produktionen af ​​hormonet østrogen. Når du bruger den, kan ægløsning være fraværende, da æggestokkene ikke fungerer på fuld styrke. Behandlingsforløbet for Visanne adenomyose overstiger normalt ikke 6 måneder. Denne periode er helt nok til at reducere læsioner og hvile æggestokkene..
  3. Analoger af hormonet progesteron. Sådanne lægemidler eliminerer endometrial celledeling og reducerer derved dens proliferation. Derudover reducerer de refleks-sammentrækningen i livmoderen, og embryoet har en chance for at få fodfæste på dens væg. De mest effektive stoffer inkluderer Duphaston og Utrozhestan.

Terapiforløbet under drægtighed er anderledes. Det er baseret på at reducere spredning af endometrium og opretholde graviditet. I det første tilfælde anvendes androgener og progestogener. Og for at fjerne truslen om spontanabort anvendes antispasmodika og beroligende midler. Hovedbehandlingen af ​​adenomyose udføres allerede i postpartum-perioden..

Som det blev klart af artiklen, er adenomyose ikke altid en hindring for graviditet. Rettidig diagnose og en kompetent tilgang til behandling giver dig mulighed for at blive lykkelige forældre selv med en sådan patologi.