Proteinødem i benene

Tilstanden med akut generel udmattelse (cachexi) hos patienter er stort set modsat fedme.

Med udtømning sammen med det næsten fuldstændige tab af subkutant fedtvæv, fedtakkumuleringer i bughulen osv., Findes en ekstrem grad af muskelatrofi, et fald i størrelsen på indre organer og et antal generelle fænomener, der indikerer udtømning af hele organismen i reserver af ikke kun nærende, men også plastisk materiale og primært protein.

Husholdningsvidenskabsmænd (Botkins studerende Manassein, Pashutin) studerede omfattende processer for udmattelse i dyreforsøg. Pashutin påpegede, at en sjælden form for sygdom i klinikken ikke ledsages af faste i en eller anden form (f.eks. På grund af nedsat appetit, øget vævsnedbrydning osv.).
I de seneste årtier er der særlig opmærksom på proteinmangel, dvs. udtømning af kroppen i protein ved en lang række sygdomme..

Et fald i ernæring af forskellige oprindelser med et fald i vægten ud over den fysiologiske norm. Den overvejende betydning af energiforbruget i forhold til energiverdien af ​​assimilerede næringsstoffer fører til vægttab. Med udviklingen af ​​udmattelse forekommer atrofi af muskelvæv, størrelsen på de indre organer mindskes, et antal generelle lidelser udvikler sig med nedsat protein, kulhydrat, vand-salt og andre former for metabolisme. Funktioner i nervesystemet, endokrine kirtler og indre organer er nedsat.

Etiologi og patogenese af sygdommen, kliniske former for udmattelse

Generel udmattelse udvikles under følgende forhold:

  1. med utilstrækkeligt indtag af protein, fedt og andre basale næringsstoffer på grund af eksterne tilstande eller med sygdomme, der interfererer med fødeindtagelse (for eksempel indsnævring af spiserøret osv.);
  2. med forstyrrelser i fordøjelsen og absorption i tarmen, for eksempel med ulcerøs enterocolitis, atrofi i mave-tarmkanalen, gastro-colonic fistel osv.;
  3. med tab af protein og andre næringsstoffer på grund af øget vævsnedbrydning, patologiske sekretioner osv., ikke dækket af øget indtagelse og assimilering af mad, med kræftsvulster, lungesuppuration, svære sår, især med samtidig alvorlig leversygdom, der forstyrrer nyttiggørelse af kropsproteiner, og etc.;
  4. med forstyrrelser i neuro-endokrin regulering.

Den sidstnævnte gruppe inkluderer cerebral eller hypofyse, cachexia (cachexia cerebralis), såvel som udmattelse med Graves 'sygdom og med binyreinsufficiens. Det kan antages, at læsioner i interstitielle og hypofysesystemer også er til stede i andre udmattelsestilstande, for eksempel ved sygdomme i tyndtarmen, såsom sprue eller pellagra, i nogle tilfælde af reumatoid arthritis, skrumplever i leveren osv. Det er vigtigt at understrege, at ikke en enkelt form for udmattelse er ufattelig uden deltagelse af hjernebarken, der regulerer det diencephalisk-hypofyse-system, appetit, vævsmetabolisme osv. Skarp atrofi af organer, medens vægten af ​​hjerte og hjerne opretholdes, udvikles under udmattelsesbetingelser, som allerede nævnt ovenfor, under kontrol af trofisk regulering af cerebral cortex hjerne. Det er klinisk velkendt, at mental depression fører til afmagring. Pirogov bemærkede også, at årsagen til udmattelse af sår eller "traumatisk forbrug" ikke kun er suppuration, men også "hjemlengsel".

I fremtiden beskriver vi mere detaljeret den enkleste form for generel udmattelse eller dystrofi, fordøjelsesdystrofi; funktionerne i patogenesen, det kliniske billede, forebyggelse og behandling af denne lidelse er stort set anvendelige til andre former for generel underernæring, der er anført delvist ovenfor.

I perioder med nationale katastrofer er massesager af ødemer længe blevet beskrevet (mennesker "opsvulmet fra sult"). Under krigen 1914-1918. og de følgende år blev forbindelsen mellem sultent ødem og udtømning af kroppen i protein undersøgt, hvorfra navnet "proteinfrit ødem", "ødemsygdom" kom fra; på samme tid blev beskrevet og "ødemsygdom uden ødemer" - en tør form for sult. Under den store patriotiske krig etablerede sovjetiske videnskabsfolk under blokaden i Leningrad en betydelig kompleksitet af patogenesen af ​​ødemer og udmattelse med generel underernæring og foreslog en ny betegnelse på sygdommen - "fordøjelsesdystrofi".

Etiologi og patogenese. Alimentær dystrofi - en sygdom underernæring, primært protein og fedtlipoid, osv. - manifesterer sig primært i generel udmattelse, ødemer, atrofi af organer. Fordøjende dystrofi er forårsaget af en lang monoton mager kulhydratdiæt (500-1.000 kalorier pr. Dag) med fuldstændigt eller næsten fuldstændigt fravær af proteiner og fedt i høj kvalitet i rationen. Udseendet af ødemer fremskyndes af andre sygdomme - dysenteri, enterocolitis, gastrisk achilia, malaria, udtømning af proteinereserver i kroppen og forringelse af brugen af ​​mad, samt hårdt fysisk arbejde, fugtige, kolde rum, store overgange, der øger behovet for kalorier. Afkøling bidrager til udseendet af ødemer, muligvis også ved * skade på vaskulære vægge og væv og forstyrrelser i neurotrofisk regulering.

Udviklingen af ​​tegn på fordøjelsesdystrofi forklares ofte kun ud fra synspunktet af skarpe kemiske ændringer i kroppen - nedbrydning i protein, vitaminer osv. Imidlertid er det utvivlsomt betydningen og forstyrrelserne af nervøs regulering i sygdommens oprindelse. Regulering af ernæring af forskellige organsystemer med et klart utilstrækkeligt indtag af næringsstoffer udføres af centralnervesystemet, hvilket giver bedre betingelser for tilførsel af vitale organer på bekostning af mindre essentielle. Dybe ændringer i stofskiftet, for eksempel udtømning af kroppen i protein, forstyrrer den højere nerveaktivitet og derfor den trofiske funktion af centralnervesystemet og derved forværrer forstyrrelser i vævsmetabolismen.
I relation til udviklingen af ​​individuelle tegn med fordøjelsesdystrofi, for eksempel er ophør af menstruation, der indtil for nylig ofte kun forklares med kemiske (hormonelle) forskydninger, den vigtigste betydning af den neurogene faktor, neuro-emotionelle chok, længe blevet vist.

Ligeledes er centralnervesystemet, der regulerer vandproteinmetabolisme generelt, af udviklingen af ​​ødemer som i det hele kliniske billede af fordøjelsesdystrofi, som generelt regulerer vand-proteinmetabolisme..

En betydelig kemisk eller fysisk-kemisk faktor i oprindelsen af ​​ødemer ved fordøjelsesdystrofi er et fald i proteinindholdet i blodserumet, især dets albuminfraktion (som ved lipoid-nefrotisk ødem). Ødem ved denne sygdom kaldes "proteinfri", fordi urin i disse tilfælde i modsætning til nyreødem ikke indeholder protein, selve edematøs væske er også næsten uden protein, og vigtigst af alt, som nævnt, er der lidt protein i blodet (hypoproteinæmi, hypoalbuminæmi) ), og dets reserver i leveren, knoglemuskler og andre organer er udtømt. Den ødematiske væske består primært af vand og salt. At drikke masser af væsker, salt mad, massive injektioner af saltopløsning øger hævelsen kraftigt; omvendt, tab af vand og salt, for eksempel med opkast, diarré, sved, forsinker udviklingen af ​​ødemer eller kan bidrage til konvergens af ødem på trods af lave blodproteinniveauer.

Udtømningen af ​​kroppen med fedt og lipoider har tilsyneladende ikke en direkte virkning på mekanismen for ødemudvikling (ødemer er ekstremt stort ved lipoid nefrose, når blodet tværtimod er mættet med fedt og kolesterol); mange kemiske ændringer i fordøjelsesdystrofi er åbenlyst af en sekundær orden; så et fald i serumkalk er en konsekvens af hypoproteinæmi osv..

Er vitaminmangel og hormoninsufficiens vigtig i patogenesen af ​​ødemøs sygdom? I et eksperiment blev ødemer forårsaget af proteinsultning med en overflod af vitaminer. Edematøs sygdom er ikke karakteristisk for glossitis, anæmi, blødninger, neuritis, der er typisk for forskellige avitaminose. For den ødematiske form af beriberi i troperne er det sandt, anasarca er imidlertid karakteristisk, men tilsyneladende overvejende af hjerteagt, og hjertet med ukompliceret fordøjelsesdystrofi påvirkes ikke signifikant. Opfattelsen om den polyavitaminøse essens af fordøjelsesdystrofi kan således ikke betragtes som korrekt. Det er også forkert at erkende pluriglandulær insufficiens som grundlaget for fordøjelsesdystrofi, selvom mange symptomer på denne sygdom virkelig gentager tegnene på hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen, gonader (sløvhed, bradykardi, nedsat basal metabolisme, hypotension, hudpigmentering, polyuria osv.).

Med fordøjelsesdystrofi lider hele kroppen dybt. Det er set fra dyb skade på hele organismen og for det første forstyrrelser i neuro-endokrin regulering sammen med spredning af sammensætningen af ​​det ioniske miljø, der omgiver cellen, at man kan forstå en så slående uansvarlighed hos patienter. Polyuri og hypostenuri ændrer sig ikke under påvirkning af pituicrin; basismetabolismen og antallet af hjerteslag stiger ikke fra thyroidin, bradykardi fjernes ikke med atropin - med fordøjelsesdystrofi forsvinder den normale reaktion på alle disse stoffer. Samtidig, sommetider efter en kort periode, sammen med forbedring af vævstrofisme, gendannes al kompleks nervøs regulering og organreaktivitet..
Fordøjelsessystemet, inklusive leveren, er naturligvis vigtigt for ernæring af kroppen. Alimentær dystrofi i dette system understøttes af onde cirkler. Achilia i maven og bugspytkirtlen, enteritis, colitis reducerer absorptionen af ​​mad; til gengæld bidrager mangel på mad, dårlig assimilering af det til et fald i udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne, atrofiske processer. Med fordøjelsesdystrofi, dystrof fordøjelses enterocolitis i ordets bredeste forstand samt infektiøse processer i tarmen, forekommer primært bacillær dysenteri, som kan forekomme atypisk uden livlige symptomer. Funktionel leversvigt med fordøjelsesdystrofi fremskynder forekomsten af ​​ødemer.

Patologisk anatomi. Ved obduktion slår serøs atrofi af fedtvæv, atrofi af knoglemuskler, osteoporose, brun atrofi i hjertet, atrofi i leveren med nedbrydning af glycogen, atrofi i skjoldbruskkirtlen, binyrerne med udtømning af det kortikale stof i lipoider samt atrofi af andre organer.
Et meget almindeligt fund er katarrhal og follikulær ulcerøs colitis og enteritis og fra andre infektioner, exudativ lungetuberkulose og mere eller mindre generaliseret caseose i lymfeknuderne.

Det kliniske billede. Patienter klager over generel svaghed og udvikler sig til fuldstændig adynamia, døsighed, smerter og tyngde i benene, hvilket gør det vanskeligt at bevæge sig, konstant forværret følelse af sult, øget tørst og øget behov for salt ("saltethed"), hyppig vandladning med en imperativ trang i løbet af dagen, og om natten, mangel på libido og impotens; hos kvinder stopper menstruation ofte helt i begyndelsen af ​​sygdommen, selv inden udbruddet af ødemer. Patientens ligegyldighed, sløvhed, mental retardering, indsnævring af interessefeltet, der i sidste ende kun er til mad, er slående.

Historien er kendetegnet ved indikationer på underernæring i måneder eller uger, dysenteri og andre infektioner. Ødem udvikler sig gradvist eller forekommer i 1-2 dage efter en stor overgang, afkøling af kroppen, salt mad osv..

Ved undersøgelse er hudfarven slående (på trods af blodets gode sammensætning) i fravær af cyanose og åndenød, patientens senile udseende. I sengen søger patienterne ikke at give en høj position til hoved og krop og ligger i timevis bevægelsesfri, dækket med et tæppe over hovedet.

Massivt ødemer, skjult tyndhed, vanformerer benene og forårsager et træk i den slanke, lys hud på benene; kendetegnet ved massive infiltrater på indersiden af ​​lårene, på korsryggen, i tykkelsen af ​​abdominalhuden, puder på bagsiden af ​​hænderne, hævelse i ansigtet med strakte halvgennemsigtig øjenlåg; på grund af akkumulering af ødematisk væske i pungen, er patienter begrænset i bevægelse selv i sengen. Vandopbevaring når ofte 10-20 kg eller mere, den ødematiske væske bevæger sig let gennem det løse subkutane væv, det er let at få det i en hvilken som helst mængde gennem sprøjtenålen.

Huden er tør, skræl let af, ofte med spor af furunkulose, pyoderma, mavesår, især på benene, hvor ofte melanotisk pigmentering findes. Under normal hudtemperatur (hypotermi).

Tungen er ren, maven forstørres som et resultat af hovedsageligt ødem i mavevæggen og flatulens; ascites kan også være betydelig.
Hjerte i almindelige størrelser; bradykardi op til 40-60 slag pr. minut, langsomme hjertekontraktioner ved røntgenundersøgelse, blodtryk er lavt (systolisk op til 90-70 mm, diastolisk op til 50-40 mm Hg), lav spænding er noteret på elektrokardiogrammet, især T-bølge Tegn på cirkulationsinsufficiens normalt fraværende: leveren forstørres ikke, venetrykket forhøjes ikke, blodgennemstrømningen er normal.

Fra siden af ​​nyrerne bemærkes polyuri - ikke kun når ødemer konvergerer, men også under deres dannelse, med en tendens til hypostenuri. i alvorlige tilfælde overstiger den specifikke tyngdekraft af urin ved tør spisning ikke 1015-1016.

Mængden af ​​hæmoglobin og erythrocytter uden grove ændringer; ofte lymfocytose; ROE i alvorlige tilfælde fremskyndes.
Kemiske ændringer er karakteristiske: det samlede indhold af blodserumprotein reduceres kraftigt til 4-5% (i stedet for de normale 8%), albumin ca. 2-3% (i stedet for de normale 5%). Kolloid osmotisk tryk af serum er 80-90 mm vandsøjle (i stedet for den normale 140-180 mm). Nedsat blodsukker, kolesterol, calcium. I udtalt tilfælde reduceres den basale metaboliske hastighed med 20-40%.

Kursus- og kliniske former. Proteinfrit ødem forsvinder, så snart tilstrækkelig ernæring er konstateret; hævelse forsvinder ofte, når der hviler på sengeleje. Den ødematiske beredskab vedvarer imidlertid i nogen tid; ødem kan gentage sig efter salt mad, tung fysisk aktivitet osv. I svære former kan ascites iagttages i lang tid som den mest vedvarende manifestation af proteinfri ødemer, som undertiden forbliver efter forsvinden af ​​perifert ødem.

Prognosen forværres markant med vedvarende gastrisk achilia, med ulcerøs colitis af protozoal eller bacillær dysenteri, og især i nærvær af irreversible ændringer i leveren, en vidtrækkende degenerativ proces - fed lever eller levercirrose. Hos sådanne patienter kan progressiv fordøjelsesdystrofi være dødelig, selv efter at ødemet er konvergeret. Prognosen for fordøjelsesdystrofi forværres markant ved den sammenføjede tuberkuloseinfektion, normalt i form af en skjult, asymptomatisk infiltrativ proces i lungerne eller udbredt caseose i lymfeknuderne.

Hos patienter med svær dystrofi, som det er vist af oplevelsen med blokeret Leningrad, er der ingen allergiske og infektiøs-allergiske sygdomme, for eksempel bronchial astma, gigt, gigt, tuberkulo-toksisk pleurisy osv..

Som terminale infektioner findes ofte fokal lungebetændelse, erysipelas, sepsis, der forekommer med en svag temperatur og immunologisk reaktion.
Hos patienter med koronar sklerose, hypertension eller med organisk hjerteskade af en anden art, kan protein sult tilsyneladende forværre ydeevnen af ​​hjertemuskulaturen, forårsage anfald af hjertestma og andre fænomener i kredsløbssvigt sammen med udviklingen af ​​blandet proteinfrit hjerteødem.
I sjældne tilfælde skal hjertesvigt med fordøjelsesdystrofi forklares.1 -avitaminose (en slags "hjertetagning").

Sammen med den ødematiske form har den tørre, cachektiske form af fordøjelsesdystrofi gennemgået en detaljeret undersøgelse; det observeres som et tidligt stadie af sygdommen, før udviklingen af ​​ødemer, men hovedsageligt som et avanceret stadium (ofte uden ødemer i fortiden) - stadiet af terminal cachexia.

Den tørre form ser ud til at være mere alvorlig på mange måder; hyppig irreversibilitet af processen, uventet død fra sammenbrud med lidt fysisk anstrengelse, afkøling eller endda uden nogen åbenbar grund osv. Det så ud til, at tilstedeværelsen af ​​ødem ofte stadig er kompatibel med en kendt reserve af vævsreserver af næringsstoffer. Det er en opfattelse, at vævødem giver til en vis grad og tilstrækkelig intravaskulær blodcirkulation, hvilket forhindrer sammenbrud, når patienter står osv. Det er i den tørre form af dystrofi, at der ofte findes ekstremt lave blodsukkerniveau; sådanne patienter kan opleve krampeanfald, koma ("fordøjelses koma") og andre cerebrale tegn, delvis relateret til, muligvis, en mangel på glukose og andre næringsstoffer, der er nødvendige for nerveceller. De seneste års værker bekræfter, at glukose er den vigtigste energikilde for hjerneceller, og at generelt for højere organismer er glukose uundværlig. Samtidig kan koncentrationen af ​​protein og hæmoglobin i blodet forblive næsten normal i stort omfang, tilsyneladende som et resultat af blodpropper. Det fatale resultat hos patienter med den tørre form observeres oftere, og de kræver en mere streng sparsom generel behandling, en omhyggelig udvidelse af kosten osv..

Differential diagnose. Ødemer ved fordøjelsesdystrofi skal adskilles fra sekundært hypoproteinemisk ødemer ved sepsis, svær enterokolitis, vedvarende malaria, lungetuberkulose, kræftcachexi, alvorlige læsioner i leverparenchymen osv., Hvilket er vigtigt for prognose og terapi..

Lipoid-nefrotisk ødem, især lipoid-amyloid ødem, ligner i sin natur det cachektiske proteinfrie ødem, men kan let differentieres ved massiv albuminuri, hypercholesterolæmi og andre tegn på nyreskade.

Nogle gange bliver det vanskeligt at skelne ødematøs sygdom fra akut nefritis i rekonvalesentstadiet, når urinsymptomer muligvis allerede er forsvundet. Ved akut nefritis kan patientens klager over åndenød, orthopnø, hovedpine, opkast, tilstedeværelsen af ​​en introduktionsinfektion - betændelse i mandlen - og så videre (minimal albuminuri - ca. 0,02-0,033 ° / 00) også observeres med ødemsygdom som en indikator for den dystrofiske proces i nyrerne).

Hjertødem er kendetegnet ved tilstedeværelse af åndenød, cyanose, kongestiv lever, langsom blodgennemstrømning, øget venetryk osv. Det skal bemærkes, at i det tredje, dystrofiske trin, er hjertesvigt normalt ledsaget af et fald i serumproteinindhold og sekundær hypovitaminose, selv med mulighed for tilstrækkelig ernæring.

Med begrænset lokalisering af ødemer, for eksempel kun på benene, derudover hovedsageligt på benene, er det nødvendigt at huske på andre mulige årsager til ødemer: ødem med skørbug, med trombophlebitis, med åreknuder, lymfostase - med bensår, tilbagevendende erysipelas og andre inflammatoriske - stillestående tilstande, hævelse - med erythema nodosum, med en speciel form for erytem i ankelleddet, med langvarig udsættelse for fugtig kulde og fysisk stress, for eksempel hos soldater i skyttegravene, - den såkaldte "grøftefod", angioødem, sommerødem i fødderne hos kvinder og generelt hos neuro-vasolabile individer som et resultat af forøget permeabilitet af vaskulære vægge osv..

Den tørre form for fordøjelsesdystrofi skal differentieres fra forskellige cachektiske sekundære tilstande, fra rus, hypoglykæmisk koma osv..

I tilfælde, der for det meste er kommet tæt, er en blandet diæt, inklusive komplette proteiner - kød, mælk, cottage cheese, æg - tilstrækkelig med begrænsning af bordsalt og sengeleje sammen med betingelser for maksimal hvile for nervesystemet.

Det er ikke nødvendigt at ty til medicinsk dekongestant terapi i alle tilfælde. De samme midler anvendes som ved lipoidnefrot ødem: i første omgang er thyroidin, 0,1-0,2 eller mere pr. Dag i uger, saltvanddrivende stoffer - kaliumacetat, ammoniumchlorid, calciumchlorid, kaliumbromid og ammonium (natrium salte tværtimod, tilbagehold vand, hvorfor skal du undgå soda, natriumbromid osv.). Det er bedre ikke at anvende merkusal som kviksølvforbindelse på grund af tendensen hos ødemarker til hæmoragisk colitis.

Fraktioneret blodoverføring er indikeret i alvorlige tilfælde, især i nærvær af ulcerøs colitis; kosten i disse tilfælde skal være komplet, men mekanisk skånsom (rå lever, kød soufflé, frisk pureret cottage cheese osv.). Transfusion af koncentreret serum eller plasma og deres erstatninger er specielt indikeret. Jerntilskud bidrager også til proteingenvinding, men med diarré skal de bruges med forsigtighed.

Faktisk er hjertemedisiner, især rævehane, kun indikeret i tilfælde af hjertesvigt med overbelastning. Den stereotype udnævnelse af infusion af adonis (Inf. Adonidis vernalis) til alle ødematiske patienter er ikke berettiget.

I forhold til patienter med vidtrækkende fordøjelsesdystrofi er det nødvendigt at gennemføre et strengt sparsomt regime, der sikrer opvarmning af kroppen; til at begynde med, kun give let fordøjelige fødevarer for at undgå sammenbrud, der begejstrer det neurovaskulære system: kaffe, te med sukker, vin, bouillon, kun gradvist øge belastningen på fordøjelsesorganerne, tilsæt fraktioneret slimet suppe, gelé, gelé, ruskulver; Brug kamfer, koffein, calciumsalte, vitaminer - askorbinsyre og niacin, thiamin osv..
Hos de mest alvorlige patienter med en tør form tæt på den endelige tilstand begynder behandlingen med intravenøs indgivelse af 50-100 ml hypertonisk glukoseopløsning først hver 1-3 / 2 time, såvel som askorbinsyre, i tilfælde af kramper sammen med calciumsalte og alkalier.... Overophedning af kroppen og stimulanter undgås som faktorer, der snarere kan udtømme hjernens nerveceller: fra dette synspunkt angives luminalen. De undgår også blodoverførsler og andre ikke-ligegyldige procedurer, der kan forårsage en pervers alvorlig reaktion og kun gradvist skifte til et bredere regime.

Hvad er ødemer. Typer og årsager til ødemer, behandlingsmetoder

Hævelse forekommer hver gang små blodkar bliver permeabel og frigiver væske i nærliggende væv. Væsken akkumuleres, som et resultat af, at vævene kvælder, bliver flere gange større. Undertiden er denne type ødemer forårsaget af en bestemt stamme af Escherichia coli, så i dette tilfælde kalder læger det "tarmødem" eller "tarmødem." Slimhinden i maven og tarmen bliver hævet, betændt og forstørret.

Årsager til ødemer

Hævelse er kroppens normale reaktion på betændelse eller skade. For eksempel vil en forskudt ankel, en bi-brod eller en infektiøs hudlæsion altid ledsages af hævelse ved episentret i det berørte område. I nogle tilfælde, såsom infektion, infektion i et sår, kan en sådan reaktion være fordelagtig. Øget affald af væske fra blodkar muliggør transport af mere infektionsbekæmpende leukocytter, der trænger ind i det inficerede område og har en terapeutisk virkning.

Sultødem er et medicinsk udtryk, der er synonymt med ernæringsdystrofi eller proteinfri ødemer. Denne reaktion er kroppens reaktion på infektion, skade, betændelse eller kronisk proteinmangel, underernæring og en systematisk dårlig diæt. Andre, mindre almindelige årsager til ødemer kan omfatte medicin, infektioner, graviditet og andre tilstande.

Ødem kan også være en reaktion på medicinske faktorer eller metaboliske problemer, der normalt findes i blodet. For eksempel med proteinmangel eller i fuldstændig fravær af proteiner (proteinfrit ødem) er ødemer en beskyttende reaktion.

De vigtigste årsager til ødemer:

1. Lave albuminniveauer (hypoalbuminæmi).

Albumin og andre proteiner i blodet spiller rollen som en slags "svamp", der tilbageholder væske i blodkarene. Lave albuminniveauer kan bidrage til hævelse, men dette er normalt ikke den eneste årsag..

2. Allergiske reaktioner.

Ødem ledsager de fleste allergiske reaktioner. Som reaktion på allergisk eksponering tillader kroppen væske fra blodkarene til det berørte område.

3. Blodpropper.

Hvis dræning af væske fra nogen del af kroppen blokeres, samles væske et andet sted. For eksempel forårsager en blodprop i dybe årer hævelse i benene.

En tumor, der blokerer for lymfedrenering eller blodgennemstrømning, forårsager hævelse i det berørte område.

4. Kritiske sygdomme og tilstande.

Disse inkluderer forbrændinger, alvorlige infektioner, der påvirker hele kroppen. Ved omfattende læsioner siver væske fra blodkar ind i alt det berørte væv, således bliver hele kroppen hævet, ødem.

5. Hjertesygdom såsom kongestiv hjertesvigt.

Når hjertet svækkes og pumper blod mindre effektivt, kan væske gradvist opbygges, hvilket forårsager hævelse i benene. Hvis væskeansamling sker hurtigt, vises lungeødem. Hvis der er højre-sidet hjertesvigt, opstår hævelse i maven.

6. Leversygdomme.

For eksempel cirrose. Fører til et fald i niveauet af albumin og andre blodproteiner.

7. nefrotisk syndrom.

Nedsat nyrefunktion.

8. Graviditet.

På grund af stigningen i blodvolumen under graviditet og pres fra den voksende livmoder er let hævelse i benene normal i denne periode. Trombose under graviditet bidrager imidlertid til svær hævelse..

9. Hovedtraumer og hævelse i hjernen.

Andre årsager til cerebralt ødem er hyponatræmi, hydrocephalus, bevidsthedstab, koma.

10. Insufficiens i lymfesystemet.

Kroppens lymfesystem hjælper med at fjerne overskydende væske fra vævene. Hvis dette system er beskadiget - for eksempel som et resultat af kirurgi for kræft - fungerer måske lymfeknuder og lymfekar, der dræner væv, ikke korrekt.

En moderat grad af puffiness vises på grund af:

  • langvarig fastholdelse af en siddeposition
  • spise store mængder salt mad og væsker;
  • premenstruale symptomer;
  • graviditet.

Hævelse kan være en bivirkning af visse medikamenter, herunder:

  • medicin, der øger blodtrykket;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • steroid medicin;
  • calciumkanalblokkere;
  • pramipexol;
  • pioglitazon, rosiglitazon;
  • østrogener;
  • diabetes medicin - thiazolidiones.

Ødemsymptomer

De vigtigste symptomer på ødemer er:

  • lokal eller omfattende betændelse:
  • rødhed i huden;
  • smerter, når man trykker på det hævede område;
  • følelse af spænding;
  • smerter i fødderne;
  • revner på hudens overflade;
  • hævelse i tungen;
  • dyspnø;
  • udseendet af mavesår på huden;
  • hoste og skummende sputum (med lungeødem).

Ødembehandlingsmetoder

Behandling for ødemer afhænger af årsagen..

Allergiske reaktioner, der forårsager ødemer, behandles med antihistaminer og kortikosteroider. Ødem, der stammer fra tilstoppede årer, behandles ved at fjerne en blodprop eller tumor. Blodproppen behandles med blodfortyndere, og blodproppen ødelægges. Tumoren krymper med kemoterapi og fjernes.

Ødem forårsaget af kongestiv hjertesvigt eller nedsat nyrefunktion behandles med diuretika. Mild ødem forsvinder normalt på egen hånd, især når kroppen er i den rigtige position - benene er over kroppen i en liggende stilling.

Når sulten ødem med samtidig infektioner er ordineret antibiotika. Fødevarer skal være højt kalorieindhold, højt med fiber, vitaminer, mængden af ​​protein skal gradvist bringes til det normale. Den gennemsnitlige lufttemperatur i det rum, hvor patienten befinder sig, bør ikke være lavere end 12 grader, da patienter med dystrofi i de første uger af behandlingen er kølige. Måltider skal være fraktioneret, højt kalorieindhold, dagligt kalorieindhold - fra 2500 til 3500 kcal (inden for 7-10 dage). I fremtiden kan kalorieindholdet reduceres til aldersnormen.

Årsager og symptomer på proteinfri ødemer

Stadier af sygdommen og årsagerne til dens dannelse

Specialister skelner mellem tre stadier i udviklingen af ​​den patologi, der overvejes:

  • I det indledende trin er der et fald i mængden af ​​næringsstoffer, der kommer ind i kroppen. Samtidig øges appetitten, tørsten øges, og vandladningen bliver hyppigere. Personen forbliver effektiv, kropsvægten reduceres lidt, der er en vis svaghed.
  • Den anden fase er kendetegnet ved tab af kropsvægt, ledsaget af muskelsvaghed og tab af arbejdsevne. Proteinkoncentrationen falder, der er hævelse i benene og hyppige temperaturstigninger. Appetit øges, tørsten er også til stede. Derudover begynder at observeres dystrofiske ændringer, der påvirker forskellige organer.
  • På det sidste trin forsvinder det subkutane fedtvæv, atrofi af indre organer, muskler forekommer, og hårtab begynder. Alvorlig udmattelse fører til manglende evne til at bevæge sig, ofre kan ikke komme ud af sengen.

Parallelt med disse tegn udvikles anæmi og vitaminmangel, nyresvigt og hjerteproblemer. Ofte viser ofrene paræstesi, hvor en følelse af følelsesløshed pludselig opstår. Under særligt svære forhold falder temperaturen til 30 grader, hvorefter hypotension udvikles i forbindelse med acidose. Resultatet af den sidste fase er et sultent koma, død er ikke udelukket.

Hvordan udvikler proteinfri ødem?

[adrotate banner = "4"] Det meste af den proteinfrie puffiness skyldes faste, som stopper forsyningen med proteiner i kroppen. Resultatet af fraværet af dette byggemateriale er en krænkelse af balancen mellem det intracellulære og ekstracellulære tryk. I blodet fra en helt sund organisme er proteinindholdet markant højere end i væv og indre organer, men dette stof leveres ikke under faste. Som et resultat begynder kroppen at forbruge proteinereserver, der er indeholdt i blodet, hvilket fører til dets mangel og udvikling af hypoproteinæmi. Konsekvensen af ​​denne tilstand er hastigheden af ​​store mængder væske til områder, hvor der er store proteinereserver..

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​hypoproteinæmi er:

  • Anoreksi;
  • langvarig faste;
  • forstyrret balance i menuen;
  • onkologiske sygdomme;
  • skrumplever i leveren;
  • utilstrækkelig fordøjelse af mad og dårlig absorption af næringsstoffer;
  • indsnævring af spiserøret.

Desværre falder andelen af ​​proteinfødevarer gradvis i den moderne verden, kulhydrater erstatter den aktivt. Resultatet er proteinfrit ødem, som ofte er en manifestation af gestose. I nogen tid forsøger kroppen at tilpasse sig proteinmangel, men gradvis forekommer udtømning af kompensationsmekanismer..

Proteinødem har følgende egenskaber:

  • De vises efter en bestemt periode, når en person udvikler en generel ubehag og svaghed..
  • Sådant ødem er lokaliseret i det subkutane væv i ansigts- og livmoderhalsområdet i områderne af hænder, fødder og ben.
  • Internt ødem ledsager ascites, hydrothorax.

I tilfælde, hvor proteinfrit ødem udvikler sig på baggrund af sygdomme i indre systemer og organer, bemærkes først symptomerne i den underliggende patologi..

Traditionel terapi

Behandling af en så alvorlig tilstand som proteinfri ødemer bør være omfattende og omfatte udnævnelse af medicin, revision af behandlingen og ernæring:

  • Sengeleje anbefales, mens hvile ikke kun skal være fysisk, men også mental. Efterhånden som tilstanden forbedres, er du nødt til at bevæge dig, da dette giver dig mulighed for at forbedre muskelvævets tilstand.
  • Med hensyn til ernæring er det nødvendigt at udvikle en diæt af en kvalificeret specialist, da offeret ikke uafhængigt kan opnå en positiv dynamik. Årsagen er umuligheden af ​​at forarbejde en stor mængde mad med fordøjelsessystemet. Om nødvendigt foreskrives intravenøs ernæring, gradvis serveres mængder og næringsstofindhold.
  • Med hensyn til lægemiddelterapi anvendes intravenøs indgivelse af plasma, vitaminkomplekser, albumin og glukose. Hvis ødemer udtales med fordøjelsesdystrofi, kan diuretika ordineres. Steroidhormonale midler er ordineret som anabolske steroider. I nærvær af krampesyndrom skal du give introduktionen af ​​calciumchlorid.
  • Fysioterapi ordineres for at forbedre blodcirkulationen i perifert væv.
  • Når den øjeblikkelige livsfare er fjernet, kan der blive ordineret massage. Denne procedure hjælper med at normalisere blodcirkulationen, øge lymfedrænering, gøre muskuloskeletalsystemet stærkere..
  • For at forbedre proteinsyntesen er træningsterapi inkluderet i det terapeutiske regime, hvilket også vil hjælpe med at fremskynde anabolske processer.

Når man behandler symptomer, skal man ikke glemme behandlingen af ​​den underliggende sygdom..

Hvis dystrofi er forårsaget af anorexia nervosa, anbringes terapi på skuldrene hos en psykiater, nedsat fordøjelsessystemets funktionalitet, skrumplever og andre forstyrrelser i fordøjelsessystemet overvejes af en gastroenterolog eller kirurg.

ethnoscience

Traditionel medicin kan være ret effektiv til at slippe af med generelt ødem, der inkluderer proteinfrit. Følgelig kan folkemedisiner bruges til at lindre tilstanden i kombination med traditionel behandling, men kun efter konsultation med den behandlende specialist. Der er en række universelle opskrifter, der kan bruges uanset årsagen til hævelsen. Disse inkluderer:

  1. Græskar juice, som bør tages en gang i løbet af dagen. Engangsvolumen er et halvt glas.
  2. Du kan bruge en infusion af hestehal. For at gøre dette brygges en stor skefuld af ingrediensen i et glas kogende vand. Efter filtrering skal du drikke to spiseskefulde af produktet op til fem gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 21 dage.
  3. Det kræves at male de tørrede toppe af gulerødder, hæld en stor skefuld råvarer i et glas kogende vand. Insister på afhjælpningen i 30 minutter. Infusionen skal tages tre gange om dagen, en enkelt portion er 100-120 ml.
  4. Løg fjernes godt fra kroppen. Om aftenen skal du skræl løghovedet og skære det i ringe og drys med sukker. Løgen forlades indtil morgenen, under påvirkning af sukker, udskiller den juice, som skal opsamles og tages om morgenen i mængden af ​​en stor ske.
  5. Fjerner godt pustethed med et afkok fra viburnumbær. Hæld to store skeer af ingrediensen med et glas kogt vand, og hold det på dampbadet i 40 minutter. Drikken skal tages om morgenen, aftenen og frokosttimerne. En enkelt portion er en tredjedel af et glas.
  6. Cornflower adskiller sig fra nyttige egenskaber. Det hører til naturlige diuretika. For at forberede infusionen, hæld en stor skefuld blomster i et glas kogende vand. Insister på afhjælpningen i 60 minutter og tag det tre gange om dagen. En portion er 100 ml.
  7. Uanset hvilke faktorer, der har forårsaget ødemet, anbefales det at tage et afkok fra kirsebærstængler op til fire gange om dagen. For at tilberede det brygges en stor skefuld af ingrediensen i et glas kogende vand. En enkelt dosis af en medicinsk drik er en tredjedel af et glas, behandlingsvarigheden er en måned.
  8. I nærvær af internt ødem er hørfrø især nyttigt. For at tilberede fire store skeer af ingrediensen, hæld en liter vand. Efter at vandet er kogt, kog produktet i yderligere fem minutter. Derefter fjernes beholderen fra varmen, insisteres i op til fire timer, indpakkes i et tæppe, filtreres, og citronsaft tilsættes for smag. Det er nødvendigt at tage middel op til seks gange om dagen, intervallet mellem doserne skal være to timer. En enkelt portion er 80-100 ml.

Det er vigtigt at huske, at de foreslåede opskrifter ikke er i stand til helt at løse problemet med proteinfri ødemer. Folkemedicin lindrer kun midlertidigt symptomerne.

Træthed og hævelse i benene: Årsager og de bedste retsmidler til let at gå

Mens man går, tager benene hovedbelastningen, så de er tilbøjelige til væskestagnation, hvilket fører til hævelse og ubehag. Fra dette materiale lærer du, hvorfor dine ben svulmer op, og hvordan du håndterer det..

Cosmo anbefaler

De mest trendy toppe i sommeren 2020: 7 modeller, der vil være i trend i den nye sæson

Sådan bruges rødt i sommeren 2020: 7 ser ud i passionens farve - vær på trend!

Hævelse i benene er et overskud af væske i det bløde væv. Puffiness ledsages af en følelse af tyngde og træthed i benene, nogle gange kan smertefulde fornemmelser slutte sig til dem. Der er mange grunde til, at benene er hævede. Vi har analyseret de mest almindelige..

Hvorfor ben svulmer: 6 grunde

Udseendet af ødemer kan være ikke-patologisk eller et symptom på visse sygdomme. I det første tilfælde kan du klare problemet selv, og i det andet har du brug for hjælp fra en phlebologist.

  1. Overdreven væskeindtagelse. Overskydende væske bygger sig op i det bløde væv og forårsager hævelse i benene i ankelen, underbenet og fødderne.
  2. Ubehagelige sko og høje hæle er en almindelig årsag til kvældning i benene. Forkert fordeling af belastningen på fodbuen forstyrrer lymfestrømmen og blodcirkulationen.
  3. Ikke-fysiologisk kropsholdning, såsom krydsben. Hvis du sidder med benene krydset i lang tid, klemmes karene, hvilket forårsager stagnation af væske og som et resultat smerter og træthed i benene.
  4. Hurtig menstruation. Få dage før menstruation begynder mange kvinder at føle tyngde i kroppen og bemærke vægtøgning. Det er forårsaget af øgede niveauer af hormoner, der bidrager til væskeretention..
  5. Overvægt. Overdreven kropsvægt øger belastningen på benene, hvilket resulterer i ødemer.
  6. Graviditet. Akkumulering af væske i fostervand og hormonelle ændringer i kroppen får ofte en gravid kvinde til at have svær hævelse i benene og andre dele af kroppen.
  7. Sygdomme - nyresvigt, diabetes mellitus, hypothyreoidisme, åreknuder og andre.

Sådan afhjælpes kvældning i benene: selvhjælpsteknikker

Hvis du oplever træthed efter arbejde eller træning, kan du hjælpe dig selv effektivt. Her er en handlingsplan for at eliminere hævelse, smerter og træthed i benene.

Sådan slipper man af med hævelse i benene?

  • Den mest effektive og enkleste måde er at placere dine ben, så de er over hjertets niveau. Hvis det ikke er muligt at lægge sig eller kaste benene på en dais, skal du ændre din holdning, bevæge, gå, gå et par øvelser.
  • Puffiness kan forekomme på grund af mangel på protein i kroppen. Undgå strenge diæter til fordel for en afbalanceret diæt med passende mængder protein og kalium. Fødevarer med højt kaliumnødder, tørret frugt, bønner, bananer.
  • Overdreven saltindtag kan være en af ​​årsagerne til hævelse i benene. Prøv at begrænse mængden af ​​salt mad, fastfood, røget kød.
  • Bær behagelige sko. Det skal ikke være for stramt eller holde tæerne i en unaturlig position. Du behøver ikke at gå i hæle i lang tid såvel som i fladsålesko. Den bedste mulighed, der hjælper med at forhindre hævelse af benene i ankler og fødder, er en hæl, der ikke er højere end 5 centimeter. Dette gælder især for dem, der tilbringer deres arbejdsdag på fødderne..
  • Gnid en creme til bentræthed med komponenter, der eliminerer hævelse og styrker blodkar.

Sådan afhjælpes træthed fra dine fødder derhjemme

Lær om de bedste hjemmemidler mod træthed og hævelse i benene fra vores udvalg. Introduktion af de 5 bedste tip.

  1. Massér dine fødder med olie eller speciel gel.
  2. Forbered et fodbad.
  3. Tag et kontrastbrusebad.
  4. Lig dig med fødderne på sofapuden eller armen.
  5. Gør øvelsen "cykel".

Hvis du ikke kan slippe af med benødem derhjemme, skal du sørge for at konsultere en læge. Kronisk hævelse af blødt væv, især når det ledsages af misfarvning af huden, kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

Retsmidler mod ødemer og træthed: en gennemgang af de bedste

De bedste salver til træthed

Healende salver til træthed hører til phlebotonics-klassen. De styrker vener og kapillærer, stimulerer blodcirkulationen og reducerer hævelse og smerter. Vi præsenterer en oversigt over effektive salver, der hjælper med at lindre træthed fra benene derhjemme. Konsulter en læge, før du bruger produktet.

  • Lyoton (natriumheparin) - antikoagulant, forhindrer blodpropper, har antiinflammatorisk virkning. Eliminerer ikke kun benødem, men også hæmatomer.
  • Troxevasin er en flavonoid, der stammer fra rutin. Øger tonen i vener og kapillærer, styrker væggene i blodkar.
  • KRKA "Herbion Aesculus". Vegetabilsk gel med hestekastanje og sødkløverekstrakt. Reducerer kapillær permeabilitet, forbedrer metaboliske processer i væv.
  • "Sophia", gel-creme "Leech-ekstrakt". Det er indiceret til åreknuder. Lindrer vaskulær spasme og vævødem. Forbedrer lymfedrenering.
  • "Huslæge", balsam "Gnid for fødderne". Indeholder kraftige anti-edematøse ingredienser - igle og hestekastanærekstrakt. Det bruges til thrombophlebitis og åreknuder.

De bedste cremer til træthed

Kosmetiske cremer til trætte ben har ikke kun en antiødem effekt, de fugter huden og i modsætning til apoteks salver har de en behagelig aroma. Introduktion af de top 5 cremer til fodtræthed.

  • Duo Guam Effetto Freddo - lindrer hurtigt smerter og træthed i benene. Rødalgeekstrakt hjælper med at fjerne overskydende væske, og mentol har en afkølende effekt.
  • Thalgo Défi Légèreté - fodtræthedscreme fra et berømt mærke indeholder komponenter til at tone venerne, stimulerer blodcirkulationen. Gulkløverekstrakt i sammensætningen regulerer lymfecirkulation.
  • Aravia Professional Gel Easy Step - indeholder køleekstrakter af mynte og mentol samt hestekastanærekstrakt, kendt for sin dekongestante virkning, og rutin, der styrker væggene i blodkar.
  • Weleda Venodoron - ideel til fodmassage, stimulerer strømmen af ​​blod og lymfe. Derudover har den en fugtgivende og blødgørende effekt takket være toffee- og citronekstrakter.
  • Yves Rocher Kølegel til at lindre trætte ben. Eliminerer følelsen af ​​tyngde, har en behagelig køleeffekt. Indeholder lavendel og menthol ekstrakter.

Fodbade til træthed

Fod træthed blødgøres med tilgængelige ingredienser, så du nemt kan bruge denne metode derhjemme..

Saltbad

Den enkleste opskrift på et fodbad er med havsalt (hvis det ikke er der, er bordsalt også velegnet). Tegn en skål varmt men ikke varmt vand, tilsæt en håndfuld salt, og dypp fødderne i opløsningen. Dette træthedsfodbad hjælper på 15 minutter. For ikke kun at lindre smerter og træthed i benene, men også til at muntre op, tilsættes et par dråber eterisk olie i vandet.

Linden og kamillebad

Et bad med kalkblomstring og kamille hjælper med at lindre træthed i benene efter arbejde. Bland urter i forholdet 1: 1, hæld kogende vand over, og lad det brygge i 10 minutter. Hold fødderne i et sådant bad et kvarter - og der er ikke et spor af hævelse!

Bad med calendula

Et fremragende afslappende middel er et træthedebad med calendula. Hæld et par spiseskefulde tørt græs med kogende vand i en halv time og føj til en skål varmt vand.

Ud over hævelse efter sport kan muskelsmerter undertiden forstyrres. Find ud af, hvordan du hurtigt kan lindre smerter efter træning.

8 livsnedbrydere med vægttab, som du vil glemme slankekure

Hævelse af fødderne

Idiopatisk ødem forekommer uden nogen åbenbar grund, selvom intet sker uden en grund, forekommer hos kvinder i Balzacs alder og er noget overvægtigt. I mænd bemærkes de som regel en størrelsesorden mindre ofte. Puffiness ses på benene og armene, især i varmt vejr. Det er mest sandsynligt, at de har den samme grund som puffiness i premenstruelt syndrom - en cyklisk svingning af hormoner med overskydende produktion af østrogen og mangel på progesteron. I en kort tid ændres vaskulær permeabilitet, og natrium tilbageholdes i vævene og trækker vand sammen med det. Overgangen til den næste fase af cyklus fjerner hævelsen indtil næste gang.

Under normal graviditet, i anden halvdel af det, kvælder fødderne og anklerne. Dette skyldes en ændring i hormonniveauer, suppleret med nogle vanskeligheder i venøs udstrømning på grund af en forstørret livmoder, samt hydrostatisk tryk under langvarig stående på benene. En beskyttelsestilstand, når den gravide kvindes fysiske aktivitet jævnt skiftes med en vandret position af kroppen med den hævede pude på fødderne, hjælper med at slippe af med ubehagelig hævelse uden yderligere stoffer. Med graviditetens patologi, ledsaget af en stigning i blodtrykket og udseendet af protein i urinen - proteinuri, forekommer ødemer, men dette er allerede alvorligt og vil ikke forsvinde let, behandling er nødvendig.

Hævelse i benene i sygdomme i hjerte-kar-systemet

Ødem opstår med følgende patologiske ændringer:

  • akutte og kroniske sygdomme i myokardiet - hjertemuskulatur;
  • ventilpatologi - hjertefejl;
  • ændringer i koronar kar - myokardisk iskæmi;
  • hjerterytmeforstyrrelser - arytmier;
  • sygdomme i perikardiet - hjertetrøje.

Ødemer er en del af komplekset af symptomer på hjertesvigt, når myokardiet ikke er i stand til effektivt at udføre sin pumpefunktion, eller ventilfejl ikke tillader adskillelse af atrium fra hjertekammeret under rytmiske sammentrækninger i hjertekamrene, hvilket bidrager til en omvendt tilbagesvaling og konstant stagnation af det resterende blod i kammeret. Ved arytmier trækkes dele af hjertet sammen uregelmæssigt, dvs. defekt og ikke synkront, hvilket forstyrrer blodforsyningen til alle organer og væv. Som et resultat af en svigt i hjertekontraktioner dannes stagnation af blod i det venøse system.

Udviklingen af ​​hjerteødem foregår stadig efter åndenød under anstrengelse og derefter i hvile. Puffiness øges gradvist, fra fødderne er fortykning af blødt væv bilateralt og symmetrisk, hvis der ikke er samtidige åreknuder. Først er det ødematiske væv blødt, ligesom dej, spreder sig opad, den stillestående interstitielle væske ændrer konsistensen i de nedre sektioner til en tættere. På foden er der en tæt struktur af væv, i den nederste tredjedel af benet er lidt mindre tæt, i den midterste tredjedel er den elastisk, og under knæskallen er den blød pasta. Hævelsen stiger om aftenen, om morgenen komprimerer vævene noget, men forsvinder slet ikke.

Forbindelsen mellem ødem og en sygdom i det kardiovaskulære system etableres ret hurtigt under undersøgelse af patienten og undersøgelse. Det er nok at gøre med EKG-arytmier, med valvulær defekt og ændringer i myokardiet på røntgenbillede af brystorganerne. Du kan se en ændring i hjertets grænser og lunger. Desværre er fjernelse af hævelse i benene kun mulig ved effektiv behandling af rodårsagen - hjertesygdom. Selvfølgelig hjælper udvisning af overskydende væske ved hjælp af diuretika et stykke tid, men lægemiddelresistens udvikler sig hurtigt, du er nødt til at øge doserne og tilføje hele diuretiske kombinationer.

Hævelse i benene med venesygdomme

Ødem med åreknuder i de nedre ekstremiteter er langt fra det første symptom, de ser ud med en ret avanceret proces. Som regel manifesteres åreknuder ved smertefuld træthed og ubehag i lægemusklerne, der går, når man går. Venøst ​​ødem er ensidig, med åreknuder, der påvirker begge ekstremiteter, hævelse er bilateral, men ikke symmetrisk. Benets bløde væv er tæt, når de står, især uden bevægelse, øges hævelsen sammen med smertefulde fornemmelser. I en vandret position med en pude under foden reduceres ødemet.

Puffiness udvikler sig langsomt, først i periolarregionen om aftenen er der et pastaigt væv, med progressionen af ​​processen, komprimering af blødt væv spreder sig over ankelen og bliver håndgribelig midt på dagen. Ved svær læsion af ekstremiteterne, forsvinder ødemet ikke om morgenen, selv med en forhøjet position af benet under en nattesøvn. Patienten er ikke så meget bekymret for hævelse som smerter og hurtigt voksende træthed i benene, som senere er forbundet med trofiske ændringer i huden op til ikke-helende sår. Ved behandling af venøs patologi mindskes hævelse i benene også.

Hævelse i benene med vaskulær åreforkalkning

Med aterosklerotiske læsioner af arterier med en hvilken som helst diameter udvikler man iskæmi - en mangel på ernæring af lemmet, der udtrykkes i et fald i dets volumen, som om ”udtørring” i størrelse. Men når den med indsnævringen af ​​arterienens lumen tilstoppes af den dannede trombe, forekommer akut iskæmi i lemmen, som er kendetegnet ved en stigning i vævshevelse under niveauet for den vaskulære blok. Når en trombe dannes "på plads", øges iskæmi gradvist, når en trombe kommer med blodstrømmen og ikke passerer i diameter gennem en aterosklerotisk indsnævring, der kaldes "emboli" - iskæmi udvikler sig bogstaveligt i løbet af få timer.

Pludselig ophør af arteriel blodforsyning - akut lidelse iskæmi ledsages af et levende klinisk billede med en stigende intensitet af smertsyndrom, følelsesløshed i lemmen med ubehagelige fornemmelser - paræstesier. På baggrund af den forstyrrede blodgennemstrømning bliver huden bleg, får marmorpletter, bliver blå og opsvulmer meget kraftigt - ”søjle-lignende”. Tilstanden er meget alvorlig, kræver hastende kirurgisk indgreb for at gendanne fartøjets tålmodighed for at undgå udviklingen af ​​gangren efterfulgt af amputation.

Hævelse i benene med nyrepatologi

Ødem forårsages af udviklingen af ​​nyresvigt ved akut eller kronisk nyresygdom. I ganske lang tid kan nyrepatologi være skjult, og selv en undersøgelse er ikke altid i stand til at afsløre den, hvis den ikke sigter mod at finde patologien i urinsystemet. Som regel opdages nyresvigt i det indledende trin meget sjældent, men selv med tilstrækkelig diagnose består behandling i at overholde en livsstil med regelmæssige undersøgelser. I flere år bliver patienten vant til sin diagnose og en ganske anstændig tilstand, som glemmer det. Nyresvigt udvikler sig ret sportivt, og ødemsyndrom, som dets vigtige symptom, udvikler sig på få dage.

Nyresvigt kan udvikle sig med en hvilken som helst nyresygdom eller nyrekomplikation af diabetes eller systemisk sygdom. For eksempel med akut eller kronisk skade på den renale strukturelle enhed i glomerulus - glomerulonephritis, udvikler det såkaldte nefritiske ødemer. Det er lokaliseret i områder med løst subkutant væv, startende fra ansigtet - dette er ”poser” under øjnene og tykke gennemskinnelige øjenlåg om morgenen, hvilket forklares af patienterne simpelthen: ”Jeg drak te om natten”, og anser det derfor ikke for at være en byrde for lægen med hans besøger.

Med forværringen af ​​den funktionelle svigt i nyrerne, hævelsen hurtigt og næsten jævnt fordeler sig i kroppen, ser fødderne og benene ud til at kvælde, i modsætning til hjerteødem, om aftenen aftager de noget, men den næste dag ankommer de i et endnu større volumen. I lang tid vil det ikke være muligt at være opmærksom på den stigende hævelse, fordi den ofte kombineres med højt tryk med et fald i mængden af ​​udskilt urin. Hele personen "svulmer som en pude" - dette er en anasarca, der vises væske i hulrummet: mave, bryst, hjerte skjorte. I denne situation er hæmodialyse og akut pleje påkrævet. Effektiviteten af ​​ødemreduktion afhænger af resultaterne af behandling med nyresvigt.

Hævelse i benene med leversygdomme

I tilfælde af leverdysfunktion som et resultat af akut og kronisk hepatitis i enhver etiologi, produceres ikke albuminprotein i tilstrækkelige mængder, og "proteinfrit" ødem udvikler sig. Derudover dannes cicatricial bindevæv i leveren ved enhver patologisk proces, hvilket fortrænger leverceller - hepatocytter. Arvæv - fibrose og skrumplever forstyrrer den normale udstrømning af blod gennem det venøse system, venerne i buk- og brysthulen deformeres af åreknuder. I mavehulen tilbageholdes væske - ascites, der desuden forstyrrer cirkulationen af ​​blod og lymfe og danner et vedvarende symmetrisk og temmelig tæt vævødem, som gradvist stiger fra fødderne til mavevæggen. Behandling af ascitisk syndrom er meget vanskelig og med tiden temmelig kompromisløs, hvis det ikke er muligt at udføre levertransplantation.

Hævelse af benene i sygdomme i lymfesystemet i ekstremiteterne

Beskadigelse af lymfekarrene og knudepunkter er mulig ved nogle akutte infektioner og ondartede tumorer, traumer i lårben-lårbenområdet samt efter kirurgisk eller strålebehandling af perifere lymfekollektorer, der "suger" lymfevæske fra en specifik anatomisk zone. Skader på lymfesystemet i underekstremiteten kaldes ofte "elephantiasis" på grund af ligheden mellem benets form. Lymfødem er kendetegnet ved høj tæthed og stabilitet, ensidig læsion. Med en genetisk mindreværd i lymfesystemet - idiopatisk lymfødem, er læsionen af ​​benene bilateral, men altid asymmetrisk.

Hævelsen vokser gradvist, begynder med lymfødem - en mild forstørrelse af bagsiden af ​​foden, som med tiden bliver som en pude, mens fingrene er helt normale i størrelse. Efterhånden er der en spiring af huden og fibrene ved hjælp af bindevæv med deres gradvise erstatning med en arstruktur. Det ser ud til, at benet er klædt i et uforsigtigt syet vaded bukseben med åbninger og springere, ru folder, uregelmæssigt formede puder og små fordybelser. Et lille sår i huden heles i uger, gennemsigtig lymf udstråler af det, infektion med stafylokokker kan føre til erysipelas, hvilket forværrer den eksisterende lymfostase markant. Erysipelas gentager sig ofte, og hver forværring supplerer bløddets defekter i benet.

Akut lymfødem - lymfødem udvikler sig med tumorlæsioner i inguinal, femoral og retroperitoneal lymfeknuder samt med en stor tumor i bækkenorganet. Dette er en meget smertefuld, hurtigt stigende hævelse i benet, der bliver som en søjle med marmorerede pletter på den blegne, cyanotiske hud. Ved akut blokade af lymfatiske udstrømning bemærkes udpegede trofiske forstyrrelser i blødt væv og lille trombose i venerne i de nedre ekstremiteter, benet er koldt "som is", og pulseringen af ​​karene er svækket.

Ødemet bringer uudtrykkelig smertefuld lidelse, bevægelser i leddene er umulige på grund af den overdrevne spænding i blødt væv. Patienten tror, ​​at når han bevæger sig, vil huden gå i stykker. Det er næsten umuligt at gendanne funktionen af ​​den tumorpåvirkede lymfekollektor. Regression af lymfatisk ødem er mulig med meget følsomme over for maloterapi med kemoterapi i lymfesystemet og ondartede tumorer i testiklen, men ikke med kræftmetastaser til lymfeknuder..

Hævelse i benene med ledpatologi

På trods af det faktum, at når leddet påvirkes, kan hævelsen være ret intens, det er leddysfunktioner og smerter, der kommer frem. Ødem er sekundært, det er forårsaget af blokering af udstrømningen af ​​lymfevæske som følge af inflammatoriske ændringer. Det er lokaliseret i området af leddet, derfor er det altid ensidigt, med ret klare grænser, lokal rødhed i huden og en stigning i temperaturen over leddet.

Begyndelsen på ødem følger enten begyndelsen på smerte- og bevægelsesforstyrrelser eller parallelt med andre symptomer, men ikke tidligere. Ved kronisk artrose og ledskade adskiller det kliniske billede sig kun i udviklingshastigheden af ​​ødemer: med arthrose - gradvist med traume - hurtigt, med samme hastighed, stopper ødemet - aftager som et resultat af terapi.

Udviklingen af ​​benødem er mulig med en kombination af flere etiologiske årsager, som hver for sig kan føre til ødemer. F.eks. Hævelse af ben som følge af hjertesvigt kan falde sammen i tid med hævelse i åreknuder eller kronisk artrose. Under alle omstændigheder gør moderne diagnosefunktioner det muligt at foretage en differentieret diagnose og ordinere behandling af den underliggende sygdom, da ødem i nedre ekstremiteter ikke udvikler sig selv, men altid har en årsag.