Basalioma - hudfoto, indledende fase, faretegn, behandling og fjernelse

Hurtig side-navigation

Nogle diagnoser, såsom "lungebetændelse", "gastritis" eller "neurose", er forståelige uden nogen forklaring til de fleste langt fra medicin. Men udtrykket "basaliom" forårsager ofte forvirring - kun få mennesker ved, at det er hudkræft, mere præcist, en af ​​dens flere sorter.

Basalioma - hvad er det?

Hidtil er det ikke afklaret nøjagtigt, fra hvilke celler tumoren stammer. Cytologisk undersøgelse af basalcellekarcinom afslører strukturelle enheder, der ligner cellerne i hudens basale lag, som ligger ved grænsen til dermis og overhuden. De fleste læger har dog en tendens til at hævde, at epidermale celler kan give anledning til en sådan tumor..

Basalioma er en ondartet neoplasma på huden, der har en epidermal oprindelse. En sådan tumor er kendetegnet ved langsom vækst og en lav tendens til metastase: I hele undersøgelsens historie er ca. 100 tilfælde af påvisning af datterneoplasmer blevet beskrevet.

Basalioma påvirker hovedsageligt mennesker over 50 år gamle. Lyshudede mænd og kvinder er i fare. Det er også blevet konstateret, at basalcellekarcinom kan arves.

Den vigtigste årsag til dens udvikling er imidlertid den systematiske aggressive effekt af UV-stråler på huden. I denne forbindelse øges risikoen for at udvikle basalcellekarcinom hos mennesker, der arbejder i det fri og dem, der kan lide at besøge et solarium. Overdreven soleksponering forårsager mutationer i hudceller, hvilket med tiden fører til deres malignitet.

Foruden UV-bestråling kan basalcellekarcinom udløses ved ioniserende stråling, regelmæssigt traumer mod mol, effekten af ​​kræftfremkaldende stoffer (harpiks, sod, arsen, tjære, carbonhydridforbrændingsprodukter osv.) På kroppen og tidligere virale infektioner, især herpes.

Basalcellekarcinom, som mange andre hudkræftformer, er kendetegnet ved flere manifestationer. Der er sådanne former for sygdommen:

  • nodulær;
  • overfladisk;
  • ulcerativ;
  • “Turban” (på hovedet);
  • nodal;
  • vortelignende;
  • pigmenteret;
  • cicatricial-atrofisk.

Basaliomfoto på ansigtet

En af de farligste er ar-atrofisk. Dens indre del er lige så meget presset ind i huden og ligner et ar, og der ses mavesår langs periferien. En sådan basalioma spreder sig aktivt over huden og vokser med tiden dens indre del nekrotisk.

I de senere stadier bliver mange basalcellekarcinomer imidlertid ulcerative og “spiser” sundt væv op til knoglerne. Kun krigsformationer trænger aldrig dybt ind i kroppen. De er kendetegnet ved deres ydre vækst og ligner blomkål i form..

  • Pigmenteret basalcellekarcinom kan forveksles med melanom, men det adskiller sig fra sidstnævnte i en mørkere farve og tilstedeværelsen af ​​en karakteristisk ryg langs periferien..

Og den overfladiske form i starten af ​​processen forveksles med en psoriasisk plak på grund af en skællende, flassende overflade. I modsætning til disse arter har turbanbasaliom, lokaliseret på hovedet, en karakteristisk morfologi af tæt dannelse af en bordeauxrød farve på et tykt bredt ben. Ofte er disse tumorer flere.

Hvad er faren for basalcellekarcinom, er det nødvendigt at fjerne det?

basaliom (foto) indledende fase og symptomer på udvikling

Selv om basalioma adskiller sig i de fleste tilfælde ved langsom progression og meget sjældent metastaserer, bør den ikke være uden opsyn. En sådan tumor af enhver form kræver fjernelse, men dette er ikke altid teknisk muligt.

For eksempel kan basalcellekarcinom i næse- eller øjenhuden ikke udskæres ved traditionel kirurgi, da det under en sådan operation er let at beskadige syns- eller lugtorganet, og de resulterende defekter i udseendet kan ikke kompenseres med plastikkirurgi..

Imidlertid udføres behandlingen af ​​sådanne tumorer stadig, da neoplasma, der trænger ind i sunde væv, støt ødelægger dem. I dette tilfælde lider ikke kun subkutant fedtvæv, men også muskler, nerver, brusk og endda knoglevæv.

Basaliom i ansigtets hud er farlig, fordi den udvikler sig på øjenlåget eller i hjørnet af øjet kan vokse til selve synets organ, som er fyldt med dets tab.

Selv hvis der er opstået en neoplasma på kinden eller anden del af ansigtet, der trænger dybt ned i vævene, skader det nerver og muskelfibre, hvilket fører til ødelæggelse af neuromuskulære forbindelser og som et resultat til nedsatte ansigtsudtryk.

Basalcellekarcinomer i hovedbunden er meget farlige. Uden ordentlig behandling kan de ikke kun ødelægge knoglerne i kraniet, men også hjernevævet..

Basalcelleneoplasmer på lemmer og krop er mindre besværlige, men de er i modsætning til tumorer i ansigtet og hovedet mindre almindelige. Dette betyder dog ikke, at hudkræft efter denne lokalisering ikke bør behandles. Det fjernes med succes sammen med de tilstødende væv..

Kliniske tegn og stadier af basaliom

basiliom hudfoto 3 - ansigt, hoved og hænder

Da basalcellekarcinom metastaserer ekstremt sjældent, er den typiske klassificering af stadier for det noget forskellig fra den generelt accepterede internationale klassificering af TNM-onkologiske sygdomme. I henhold til parameteren M (metastaser) er den ikke karakteriseret.

Det første trin i basalcellekarcinom er en begrænset neoplasma, der ikke overstiger 2 cm i diameter. Det er smertefrit, har en grålig eller lyserød farve, er mobil, ikke klæbet til huden.

På det andet trin invaderer basalcellekarcinomet allerede hudens epidermale lag, men har endnu ikke nået det subkutane fedtvæv. Tumorstørrelsen stiger op til 5 cm, men ikke mere.

Overskridelse af denne tærskel vidner allerede om det tredje trin i processen, når spiring i fedtvæv og dybere over det observeres. Smertefulde fornemmelser og udvidelse af lymfeknuder i nærheden er mulige.

På trin 4 påvirker basalcellekarcinom allerede ikke kun hud og muskler, men også brusk og knogler.

Den første fase af basaliom, foto

foto af den indledende fase af basiliom - voksende perlemor

Som mange ondartede neoplasmer er basiliom praktisk taget smertefrit på indledende trin, indtil svulsten begynder at vokse dybt ind i vævene. Først vises en smertefri, tæt blister, der ligner en bums, på huden. Det er gennemsigtigt eller har en perlescentgrå, karakteristisk nuance, kaldet "perle".

Ofte dannes hele klynger af sådanne formationer på huden på panden, næsen og i andre dele af ansigtet eller nakken. De vokser langsomt og smelter sammen, danner en tumor, omgivet af en tæt rulle af den samme perelskygge. På huden inde i neoplasmaen vises blodkar tydeligt (telangiectasia).

Over tid forløber basiliomets første fase, og den ondartede proces forårsager vævsødelæggelse. Det manifesterer sig i form af mavesår i den indre del, dannelsen af ​​erosion på den. Ofte er tumordannelsen dækket med et skorper, der fjernes, som du kan finde en kraterformet depression.

Hvis du ikke starter behandling (fjernelse) af basalcellekarcinom i det indledende trin eller lidt senere - ødelæggelse af dybt væv begynder - komprimering og skader på nerverne i dette tilfælde forårsager smerter. Deres forekomst er et trofast spøgelse om spredningen af ​​den onkologiske proces uden for huden..

Fjernelse eller behandling af basaliom?

Basalioma, som alle ondartede neoplasmer, kræver seriøs behandling, hvis tilgang til organisationen skal være individuel..

Foruden kirurgi til basalcellehudkræft anvendes ofte kemoterapi og / eller strålebehandling. I nogle tilfælde er sådanne metoder de eneste mulige. Så hvis tumoren er lokaliseret i ansigtet, er det ofte ikke muligt at fjerne den ved hjælp af en traditionel kirurgisk metode..

I dette tilfælde bruges strålebehandling til at dræbe de degenererede celler. Det er velegnet til behandling af tumorer af enhver lokalisering, der ikke har nået størrelsen på 5 cm. For mange ældre patienter, der ikke er i stand til at gennemgå traditionel operation, er strålebehandling den eneste frelse. Det kombineres ofte med lægemiddelbehandling.

Inden for rammerne af kemoterapi anvendes lokale cytostatika i form af applikationer (lotioner) på tumorområdet. Mest almindeligt anvendte fluorouracil og metatrexat.

  • Fototerapi er en relativt ny metode i kampen mod hudkræft..

Sammenlignet med strålebehandling har det færre bivirkninger, da sunde celler ikke påvirkes under processen. Kendskab til egenskaberne ved maligne cellers funktion hjælper med at opnå en sådan handling. De absorberer det fotosensibiliserende stof mere aktivt end normalt, og følgelig dør de hurtigere med efterfølgende eksponering for ultraviolet lys..

Basilioma fjernelse

basiliom på næsen foto

Men den mest effektive var og forbliver en radikal behandling - fjernelse af basiliom. Desværre, når processen er fremskreden, når tumoren allerede er vokset uden for huden, har invaderet muskler eller knogler, forekommer ofte tilbagefald efter fjernelse. På samme tid, i de tidligere stadier af basiliom, har en sådan terapi en god effekt..

Kirurger-onkologer, der fjerner hudkræft, udfører Moss-operationen. Essensen koges ned til lag-for-lag-skæring af væv, indtil den sidste sektion forbliver fri for tumorceller. Lægen finder dem gennem mikroskopisk undersøgelse af det patologiske materiale..

Ulempen ved denne metode er dens begrænsede anvendelighed. Af kosmetiske årsager og på grund af kompleksiteten i organiseringen af ​​processen, udføres ikke Moss-operation, når svulsterne er lokaliseret i ansigtet.

I de tidlige stadier fjernes basalcellekarcinomer ofte med flydende nitrogen, carbondioxid eller neodym-laser og elektrokoagulation. Disse metoder er imidlertid kun effektive, så længe tumoren ikke er trængt ind i de dybe lag af huden. Kryodestruktion med flydende nitrogen er smertefri og efterlader ikke ar på kroppen. Når der udføres elektrokoagulation udsættes neoplasmaet for en elektrisk strøm.

Vejrudsigt

På grund af det faktum, at basalcellekarcinom i huden vokser langsomt og normalt er synlig, søger patienter i 80% af tilfældene lægehjælp til tiden, hvilket markant forbedrer prognosen for behandlingen. Generelt kommer 8 ud af 10 tilfælde tilbage.

  • Tilbagefald ses hos patienter, når tumoren har tid til at trænge ind i brusk- og knoglestrukturen..

Behandling af basalcellekarcinom i det første trin i 98% af tilfældene har en gunstig prognose. Det skal bemærkes, at tumorer over 2 cm i diameter betragtes som forsømte..

Hvis en mistænksom neoplasma med en rødligt betændt kant og en perlerulle vises på huden, skal du ikke vente og forsøge at slippe af med den selv. Denne tilgang fører til tab af dyrebar tid: tumoren ulcererer, vævene bliver nekrotiske, den indre del af neoplasmaet bliver klumpet med en fedtholdig belægning. Det er ikke let at håndtere en sådan vidtrækkende proces..

Basalioma - hvad er det, årsager til udseende, symptomer, diagnose, behandling og fjernelse

En af de farligste ondartede sygdomme i huden er basalcellekarcinom, som forekommer i forekomst på tredjeplads efter kræft i mave og lunger. Denne patogene tumor af epitelkvalitet er kendetegnet ved dens ikke-aggressive egenskaber, skrider langsomt frem i kroppen uden tegn på metastase. Basaliom i huden skal diagnosticeres rettidigt, da den uden effektiv behandling trænger ind i alle hudlag, er det vanskeligt at behandle konservativt med succes.

Hvad er basaliom

Denne onkologiske sygdom svarer til ICD-10-koden C44.3. Først er den patologiske proces asymptomatisk, derfor er diagnosen på et tidligt tidspunkt væsentligt kompliceret. Basalioma er et langsomt voksende basalcellekarcinom uden metastaser, der modnes i overhuden eller hårsækkene; kendetegnet ved strukturen af ​​celler, der ligner de grundlæggende elementer i overhuden. Faren er, at en ondartet neoplasma over tid forstyrrer muskelvævets funktion, skader innerveringen og endda knoglenes integritet.

Hvordan ser det ud

Det vigtigste tegn på en karakteristisk lidelse er hudfejl i området lokalisering af patologifokus. Oftere er disse lyserøde fremspring i forskellige størrelser, som gradvist vokser og tykes og endda kan nå knoglestrukturer. Utseendet af basalcellekarcinom skyldes formen og variationen af ​​den patologiske proces. Alternativt er der sådanne specifikke funktioner:

  1. Nodular-ulcerativ basalioma er repræsenteret ved fokale sæler i det øverste lag af overhuden, der udad ligner knudder, kan være overvejende i flertal.
  2. Sygdommens store nodulære form er kendetegnet ved en enkelt fremspring over huden. På overfladen af ​​en sådan patogen knude er "edderkoppesårer" tydeligt synlige.
  3. Den cicatricial-atrofiske form starter med en sæl, hvor det over tid forekommer et friskt mavesår med en potentiel risiko for en sekundær infektion.

Grundene

Sygdommen er ikke aggressiv, men i mangel af rettidige terapeutiske foranstaltninger skrider den gradvist frem. For at stoppe den patologiske proces er det første skridt at etablere og fjerne dens årsag. Det er problematisk pålideligt at bestemme patologiens etiologi, men kompetente specialister identificerer et antal provokerende faktorer, der markant øger risikoen for sygelighed. Blandt disse:

  • ioniserende stråling;
  • eksponering for ultraviolet stråling;
  • langvarige virusinfektioner;
  • virkningen af ​​toksiske og kræftfremkaldende stoffer på overhuden
  • mekanisk og termisk skade på huden;
  • arvelig faktor;
  • aldersrelaterede ændringer i epidermis struktur (fremskreden alder);
  • immundefektstilstande i kroppen;
  • ar væv ændringer.

Det er også vigtigt at bemærke, at mennesker, der regelmæssigt besøger et solarium eller forbliver under langvarig udsættelse for sollys for at få en bronzebrun farer. For sådanne kategorier af borgere er risikoen for at udvikle hudonkologi særlig stor. Oftere er voksne syge, denne sygdom er ikke typisk for små børn. Med øget aktivitet af provokerende faktorer diagnosticeres basalioma i trin 2 - 4.

Forms

Hvis der er mistanke om en godartet hudneoplasma, går patienten først og fremmest til en hudlæge. Efter at have lært om en ondartet sygdom, skal han gennemgå en detaljeret diagnose og pålideligt bestemme form og type basaliom. Klassificeringen af ​​en karakteristisk lidelse er præsenteret nedenfor:

  1. Fast basalioma (nodular, stor nodular). Den mest almindelige diagnose er kendetegnet ved tilstedeværelsen på overfladen af ​​dermis af basaloidceller med utydelige grænser, der ligner syncytium. Patologifokus ligner melanom, adskiller sig i det vaskulære netværk i midten af ​​den visuelle tumor på huden.
  2. Nodulært ulcerativt. Det er kendetegnet ved en stor segl i form af en knude, som på et tidligt tidspunkt ikke adskiller sig i sin ømhed. Senere vises purulent indhold i midten med dannelse af nekrotiske skorpe. Risikoen for patientens liv øges.
  3. Perforering. Patologierne er de hudområder, der oftere er skadet end andre, for eksempel lemmer, mellemliggende rum, synlige hudzoner. Neoplasmaet vokser hurtigt, hvilket får tilstødende væv til at dø ud.
  4. Warty (papillær, eksofytisk). Udad ligner basalioma en vorte, adskiller sig fra hudoverfladen i et karakteristisk fremspring og hyperæmi i det patologiske fokus, forårsager ikke ødelæggelse af det underliggende væv. Den patogene vækst har formen af ​​en "blomkål", en mobil struktur.
  5. Pigment. Den patogene vækst adskiller sig i farve fra den generelle tone i det øverste lag af overhuden (indeholder melanin i en rummelig koncentration). Over tid ændres strukturen i væv, de synlige skader med stigende størrelse.
  6. Sclerodermiform. Den patogene vækst kendetegnes først ved en lys, blålig farve, men når den stiger, bliver den til en flad og tæt plak med en klar kontur og en hævet overflade. Det kan lokaliseres i ansigtet, nakken og andre synlige områder af huden.
  7. Scar-atrofisk. I den centrale del af tumoren hersker ødelæggelse med dannelsen af ​​et mavesår. Kanterne såres; et synligt ar koncentreres i midten af ​​basalcellekarcinomet. Der er hyperæmi i huden, involvering af blødt væv i den patologiske proces.
  8. Squamøs overfladisk basaliom (pagetoidepiteliom). Der er flere neoplasmer, men de har alle en diameter på op til 4 cm. Basaliom vokser opad, men ikke indad (ændringer i hudlag observeres ikke).
  9. Spieglers tumor ("turban" tumor, cylindroma). På overfladen af ​​dermis koncentreres telangiectasier af lyserøde-violette knuder med en diameter på 1-10 cm, som udsættes for øjeblikkelig excision.

Niveauer

Basalcellekarcinom i ansigtet, nakken eller anden del af kroppen dominerer i et af fire stadier, hvor hvert efterfølgende trin kun forværrer sygdommen, forsinker helingsprocessen, selv med deltagelse af medicin og kirurgiske metoder. Læger adskiller:

  1. Første fase. Basalioma har udseendet som en klassisk "bumle", forårsager ikke nogen ulemper, kun en æstetisk defekt.
  2. Anden etape. Tumoren når 5 cm, overvinder flere lag af huden, påvirker ikke det subkutane væv.
  3. Trin tre. Subkutant fedtvæv ødelægges, og selve neoplasmen når mere end 5 cm i diameter.
  4. Fase fire. Den patologiske proces involverer ikke kun subkutant væv, men også brusk og knogler..

Komplikationer

En karakteristisk tumor er kendetegnet ved et godartet forløb i kroppen, da det ikke giver metastaser. Men manglen på rettidig behandling komplicerer kun det kliniske billede, da ikke kun én gang sunde bløde væv er involveret i den patologiske proces, men også bruskstrukturer, knoglestrukturer og foring i hjernen. En person uden operation kan endda dø. De mest almindelige komplikationer er repræsenteret af følgende liste:

  • skade på næseslimhinden;
  • spredning af den patologiske proces til mundhulen;
  • skader på knoglerne i kraniet;
  • placeringen af ​​tumoren i øjnens bane;
  • progressiv blindhed og høretab.

Diagnosticering

I det indledende trin er en sådan anomali smertefri, ledsaget af en ekstremt synlig kosmetisk defekt. Derfor kontakter patienten ikke den behandlende læge rettidigt, og diagnosen er mærkbart forsinket i en ubestemt periode. Med synlige symptomer er det nødvendigt straks at gennemføre en række kliniske undersøgelser og laboratorieundersøgelser for at afklare den endelige diagnose. Differentialdiagnose er som følger:

  • cytologisk undersøgelse (der udtages et udstrygningsindtryk eller skrabning fra overfladen af ​​neoplasien);
  • histologisk undersøgelse (et fragment af det patologiske fokus bruges til at bestemme typen af ​​neoplasi);
  • Ultralyd, CT, røntgen (for at identificere dybden og skalaen i basalcellekarcinom).

Differentialdiagnose er meget vigtig, da basalcellekarcinom ved eksterne tegn ligner mange hudsygdomme, der er tilbøjelige til at blive tilbagevendende. Alternativt er det vigtigt at skelne en flad overfladisk tumor fra lupus erythematosus, seborrheisk keratose, lichen planus og Bowens sygdom. Sklerodermi-form ligner eksem, psoriasis og sklerodermi.

Basaliom behandling

En ondartet sygdom er sjældent medfødt, oftere har den en form erhvervet med alderen. Effektiv og rettidig behandling bør adskilles ved en integreret tilgang, der inkluderer lægemiddelterapi, kirurgi og en lang rehabiliteringsperiode. Selvmedicinering af en mistænksom muldvarp er kategorisk kontraindiceret. Her er nogle værdifulde ekspertråd:

  1. Det er bedre ikke at bruge folkemedicin i et forsømt klinisk billede, i det indledende trin tilrådes det at bruge det i kombination med metoder til officiel medicin.
  2. Valget af kirurgisk indgreb afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, så det er lettere for kirurgen at komme tæt på det.
  3. På alle stadier af behandlingen er det vigtigt at undgå at besøge solariet og udsætte sig for direkte sollys.
  4. Når der optræder mavesår, er det nødvendigt at anvende lægemiddelbehandlingsmetoder for at udelukke tilsætning af en sekundær infektion.
  5. Med tilstrækkelig valgt behandling er det kliniske resultat gunstigt, og der er positiv dynamik i 90% af alle kliniske billeder.

Behandling med salve

Konservativ terapi er den vigtigste metode til fjernelse af basalcellekarcinom i det indledende trin. Læger anbefaler brug af salver eksternt under okklusive forbindinger, behandlingsforløbet varierer inden for 2 til 3 uger uden afbrydelse. Følgende farmakologiske positioner har vist sig godt:

  1. Metwix. Fotosensibiliserende medikament med den aktive ingrediens methylaminolevulinat, der antages at blive brugt eksternt. Det er nødvendigt at udføre 2 procedurer med en uges pause mellem dem. Blandt fordelene er høj effektivitet med god tolerance, kortvarig brug. Ulemper - kontraindikationer, bivirkninger.
  2. Kuraderm. Det er en glycoalkoloid med den aktive ingrediens solasodin glycosid, som har anti-kræftvirkninger. Kremen påføres på 1 cm i fokus på patologi og sunde væv. Det antages, at der påføres et bandage på toppen, og det vil tage op til 3 - 4 uger at blive behandlet på denne måde. Fordele - stabil helingseffekt, overkommelig pris. Ulemper - bivirkninger, risiko for overdosering.
  3. Solcoseryl. Det er et naturligt præparat med en aktiv komponent hæmodialysat af kalve op til 3 måneder. Den terapeutiske sammensætning anbefales ikke at påføres på grædende mavesår, men ellers er det nødvendigt at gnide gelen i patologierne tre gange dagligt i 3 til 4 uger. Blandt manglerne adskiller læger en selektiv, svag terapeutisk effekt i visse kliniske billeder..

Cryodestruction

Proceduren kan fungere som den vigtigste kirurgiske metode, er progressiv og har et minimum af medicinske kontraindikationer. Kryodestruktion udføres med deltagelse af flydende nitrogen, det er hurtigt og smertefrit, udelukker ikke forekomsten af ​​gentagne tilbagefald. På det første stadie af sygdommen udføres den ved tæt fokuseret røntgenbehandling af det patologiske fokus, ofte kombineret med fjern gamma-terapi. I avancerede kliniske billeder kombineres det med radikal kirurgisk indgreb. De største fordele ved kryodestruktion:

  • stabil kosmetisk effekt;
  • udførelse af proceduren under lokalbedøvelse;
  • kort rehabiliteringsperiode;
  • muligheden for at gennemføre under graviditet i alderdom;
  • blid kirurgisk metode.

Blandt de største ulemper ved kryodestruktion er det nødvendigt at fremhæve den selektive terapeutiske virkning, risikoen for tilbagevendende tilbagefald efter excision af basaliom. Denne procedure er ikke gratis, og dens endelige omkostninger er ikke tilgængelige for alle patienter. Det er nødvendigt at konsultere individuelt med en specialist.

Fotodynamisk terapi

Essensen af ​​denne kirurgiske metode til behandling af basalcellekarcinom er at fjerne kræftceller med fotosensibilisatorer under påvirkning af en målrettet lysstrøm. Fotodynamisk terapi udføres i adskillige sekventielle stadier, her er deres resume til hospitalet:

  1. Det medicinske præparat Photoditazin injiceres i vene for at akkumulere den aktive komponent i blodet (fotosensibiliseringsstadiet).
  2. Basalioma ses i ultraviolet lys for klart at definere dens grænser (fluorescenseffekt).
  3. Derefter bliver neoplasmaet oplyst med en rød laser med den maksimale absorptionsbølgelængde af fotosensibilisatoren (fotoeksponeringstrin).
  4. På denne måde skæres de påvirkede celler ud, og der kræves en rehabiliteringsperiode for at genoprette blødt væv..
  5. Derudover ordineres lokal lægemiddelterapi, som fremmer udseendet af skorpe og heling af den berørte dermis.

Kræftceller, der udsættes for stråling, gendannes produktivt og vender tilbage til deres sædvanlige funktioner og integritet. Andre fordele ved sådan minimal invasiv behandling er en kort rehabiliteringsperiode, et minimum af bivirkninger og kontraindikationer. Ulempen er de høje omkostninger ved proceduren, muligheden for gentaget tilbagefald og et akut smerteranfald.

Sletning

Hvis en ondartet tumor findes på steder, der er tilgængelige for kirurger, gennemgår den produktiv excision under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Operationen er den mest udbredte, den giver stabil positiv dynamik i en lang periode, men er kendetegnet ved langvarig rehabilitering. Ved sklerodermiform basaliom eller gentagne forværringer er det nødvendigt at udføre en operation med direkte deltagelse af et kirurgisk mikroskop.

Ved overdreven kontraindikation udføres fjernelse af basalcellekarcinom ved hjælp af minimalt invasive teknikker, som ikke altid garanterer patientens fuldstændige bedring. Hvis tumoren begynder at komme i kontakt med indre organer eller systemer, er operationen også farlig for helbredet. Hvis du har mistanke om onkologi, skal du ikke tøve med at diagnosticere og starte et intensivt behandlingsforløb. Derudover kan det være nødvendigt at bruge strålebehandling til at ødelægge kræftceller, der ikke er blevet helt udskåret under operationen.

Folkemedicin

Basalioma på næsen eller i det nasolabiale rum kan gøre ansigtet vanvittigt, og operationen er ikke altid passende. Nogle områder er vanskelige at få adgang til, og det kirurgiske instrument er ikke i stand til at komme til dem uden risiko for patientens helbred og liv. Derfor vælger kirurger på det første stadie af sygdommen metoder til alternativ medicin i fravær af medicinske kontraindikationer. Sådanne folkelige opskrifter er især effektive med et komplet kursus, der varer flere uger:

  1. Et afkog af celandine blade. Du har brug for 1 tsk. tørrede råvarer hæld 1 spsk. kogende vand, insister og sil. Tag i koncentreret form i en tredjedel af et glas tre gange om dagen. Det anbefales at tilberede en frisk dosis medicin hver dag. Som et alternativ anbefales det at gnide patologiske læsioner med koncentreret celandine juice flere gange om dagen og ikke skylle, før de er helt tørre. Behandlingsforløbet er flere uger, det er også vigtigt at konsultere en specialist.
  2. Healende salve. De vigtigste ingredienser er burdock blade, celandine, svinekød fedt. For at tilberede medicinen skal du blande for tørrede og knuste medicinske planter i en glasbeholder og derefter kombinere med smeltet svinekødfedt og simre i ovnen i et par timer. Afkøl den homogene sammensætning, opbevar derefter i køleskabet, og brug den eksternt til at smøre synlige patologiske fokuser i 3 til 4 uger. Brug desuden de officielle metoder, der er anbefalet af den behandlende læge.
  3. Anti-kræftsalve. Det første trin er at slibe 100 g tørret burderod, kog derefter af og afkøle, skub væsken ud. Kombiner den forberedte velling med 100 ml vegetabilsk olie, hold ild i 1,5 time. Kan bruges som lotioner, komprimerer eller gnides forsigtigt i synlige berørte områder. Kursus på intensivpleje - flere uger i kombination med metoder til officiel medicin.
  4. Gylden bart juice. En frisk medicinalplante, eller rettere dets blade, skal vaskes og ledes gennem en kødslibemaskine og derefter slibes gennem flere lag gasbind. Det færdige koncentrat skal fugtes med en tampon og påføres den berørte overflade i en dag. Positiv dynamik observeres næsten øjeblikkeligt - efter den første procedure. Intensivkursus bestemmes rent individuelt.
  5. Behandlingsgebyr. Kombiner 20 g bjørkeknopper, plettet hængeklods, engkløver, kinesisk klodsrød. Efter 3 spsk. l. hæld 150 ml vegetabilsk olie, hvor løgen var før stegt. Den færdige sammensætning skal insisteres på et varmt sted hele dagen, bruges som kompresser og lotioner til at smøre tumorer. Behandlingsforløbet er 3 - 4 uger, skal du først sørge for, at der ikke er nogen allergisk reaktion på plantekomponenter.

Prognose for hudkræft på basalceller

Behandling med rettidig respons har et fuldstændigt gunstigt klinisk resultat - det er muligt at stoppe rettidig cellemutation og erhvervelsen af ​​en sådan kræftform. Hvis tumoren ikke behandles, fortsætter tumoren med at ødelægge hudens bløde væv og ulcerat, bukke under for påvirkningen af ​​skadelige faktorer og stige i størrelse; mens den udad ligner en betændt muldvarp eller forbrænding. I avancerede kliniske billeder (på et sent stadium af sygdommen), akut smertesyndrom, er åbne sår ikke udelukket. Generelt behandles sygdommen efter en rettidig undersøgelse og diagnose med succes.

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) - hvordan det opstår, årsager, symptomer og behandlingsmetoder i en klinik i Skt. Petersborg

Indholdsfortegnelse

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom, basalioma, basalcelleepiteliom) er den mest almindelige kræft hos mennesker. Består af celler, der ligner cellerne i det basale lag af overhuden. Det adskiller sig fra andre hudkræftformer i sin ekstremt sjældne metastase, men det er i stand til omfattende lokal vækst, hvilket fører til betydelige kosmetiske og funktionelle lidelser..

Epidemiologi

Basalcellekarcinom er den mest almindelige epitel neoplasma i huden og tegner sig for 45-90% af alle ondartede epitelumorer i denne lokalisering. Ifølge russiske forfattere var basalcellekarcinom 86,8%, melanom - 9,4% a, pladecellecarcinom og andre ondartede hudtumorer - 3,8 %.

Sygdommen forekommer hovedsageligt hos mennesker over 50 år gamle, men den forekommer også i en yngre alder - 20-49 år. Basalcellekarcinom udvikles lige ofte hos mænd og kvinder.

Basalcellekarcinom udvikler sig normalt på åbne, soleksponerede steder: på næsehuden, nasolabiale folder, i periorbital og periauricular områder, på aurikler, hovedbund, pande i de temporale regioner, hals.

Mindre ofte er basalcellekarcinom lokaliseret på bagagerummet, lemmerne. Som sjældne lokaliseringer markeres områder med aksillære folder, såler, palmer, balder, anus. "Atypisk" lokalisering i 39% af tilfældene blev bestemt med primært multiple basalcellekarcinom.

patogenese

Basalcellekarcinom er en tumor, der består af udifferentierede, men stærkt pluripotente celler, formodentlig forbundet med celler i hårsækket.

Basalcellekarcinom kan udvikle de novo eller mindre sjældent i områder af huden, der er beskadiget af kemiske, termiske og andre stoffer. Udseendet af en tumor er forbundet med langvarig eksponering for sol (især for personer med lys hud), eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer og ioniserende stråling. På samme tid var den latente periode efter eksponering for ioniserende stråling 20-30 år.

Arvelige og immunologiske faktorer spiller en bestemt rolle i udviklingen af ​​tumoren. Neoplastisk transformation af en celle antages at forekomme som et resultat af en række abnormiteter i dens genom, der fører til et progressivt tab af kontrol over cellevækst og differentiering. I det 9. kromosom i det humane genom er der et gen, hvis mutationer fører til udvikling af basalcellekarcinom. Den sandsynlige årsag til mutationerne er ultraviolet stråling (UV). Ultraviolet bestråling fører til flere typer genskader, herunder dannelse af fotodimerer, DNA-kædebryd. Punktmutationer af genet under påvirkning af ultraviolet bestråling detekteres i 40-56% af tilfælde af basaliomas.

Basalcellekarcinom vides at vokse langsomt. På basis af autoradiografiske undersøgelser med et thymidinmærke blev det vist, at mitotisk aktivitet i nodale basaliomas hovedsageligt observeres i de perifere zoner af tumorkomplekser. I mere aggressive histologiske undertyper, såsom infiltrerende eller morphe-lignende basaliomas, er mitotiske figurer mere almindelige og findes i hele kompleksets område..

Afslutningsvis skal det understreges, at selv om pladecellecarcinom kan udvikle sig næsten overalt, hvor der er en epitelfor, er der ingen analoger af kutan basalcellekarcinom i indre organer..

Klinisk billede

De kliniske manifestationer af basalcellekarcinom er forskellige. De vigtigste kliniske former er: nodulær, overfladisk, sklerodermi-lignende basalcellekarcinom og Pincus fibroepithelioma. Pigmentformen kan være en type nodulær eller overfladisk form, i forbindelse med hvilken det er upassende at betragte det som en uafhængig form.

Nodulær basalcellekarcinom

Nodulær basalcellekarcinom - "klassisk", den mest almindelige form, der tegner sig for 60-75% af alle former for basalcellekarcinom. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en voksagtig, gennemskinnelig, hård at røre ved, afrundet knude med en diameter på 2-5 mm, farven på uændret hud (mikroknodulær type basalcellekarcinom). I løbet af flere år på grund af perifer vækst får tumoren en flad form og når 1-2, mindre ofte mere end centimeter i diameter. Overfladen på en sådan knude er glat, udvidet fuldblodige kapillærer (tele-angiectasias) vises gennem en gennemskinnelig eller perleplade i forskellige størrelser..

Som et resultat af fusionen af ​​adskillige nodulære elementer kan der dannes et svampet tumorfokus med en ryglignende kant og en tuberøs overflade (en conglobat type basalcellekarcinom). Den centrale del af knuden ulcererer ofte og bliver dækket af en hæmoragisk skorpe, med voldsom afvisning, hvor der vises punktatblødning, derefter vokser skorpen igen og maskerer den ulcerative defekt (en ulcerøs variation af basalcellekarcinom). I nogle tilfælde bliver ulceration mere signifikant, hvilket får en tragtformet form, og en proces dannes som ulcusgnavere med et tæt inflammatorisk infiltrat langs periferien op til 0,5-1 cm bred (en infiltrativ type basalcellekarcinom). Ulcerativt infiltrativt basalcellekarcinom kan væsentligt ødelægge væv, især hvis de er lokaliseret nær naturlige åbninger (næse, aurikler, øjne) - perforering af basalcellekarcinom. Når det er placeret på hovedet, kan ulcerativt infiltrativt basalcellekarcinom nå gigantiske forhold. Sådanne typer ulcerativ basalcellekarcinom er vanskelige at skelne fra metatypiske og pladeagtige cellekarcinomer, de er vanskelige at behandle, gentager sig vedvarende og kan metastasere.

Nodulære tumorer kan indeholde melanin, hvilket giver læsionen en brun, blå eller sort farve (pigmenteret basalcellekarcinom). Tumoren kan pigmenteres enten helt eller kun delvist. Sådanne tilfælde kræver differentiering fra melanom. Imidlertid afslører tæt undersøgelse normalt den perlehevede kant, der er karakteristisk for basalcellekarcinom..

Overfladisk basalcellekarcinom

Overfladisk basalcellekarcinom er den mindst aggressive form for basalcellehudkræft, som normalt er karakteriseret ved en enkelt (sjældent multiple) plakklignende, afrundet lyserød læsion med en diameter på 1 til flere centimeter, på hvilken overfladen peeling, små skorpe, områder med hyper- og hypopigmentering, atrofi udtrykkeligt udtrykkes. samlet repræsenterer det et klinisk billede, der ligner fokus på eksem, mykose, psoriasis. Et karakteristisk træk ved overfladisk basalcellekarcinom er dets ikke-fremspringende filiforme kant, bestående af små skinnende hvidlige gennemskinnelige knuder. I nogle tilfælde kan tumoren inficeres overfladisk, hvilket vanskeliggør differentieret diagnose.

Overfladisk basalcellekarcinom er normalt lokaliseret på bagagerummet og lemmerne i områder med moderat soleksponering, sjældnere i ansigtet. Hyppigheden af ​​denne form er 10% af alle basaliomer. Denne form for basalcellekarcinom er præget af langsom vækst gennem mange år..

Sorterne af overfladisk basalcellekarcinom inkluderer: pigmenteret basalcellekarcinom, kendetegnet ved et brunt fokus; selv-ardannelse af basalcellekarcinom af Little, kendetegnet ved udtalt centrifugalvækst med dannelse af et fokus på cicatricial atrofi i den centrale zone af svulsten på stedet for spontant ardannelse af erosive knuder langs periferien, som dannelsen og væksten af ​​nye erosive områder fortsætter. I sjældne tilfælde er det i de senere stadier af dets udvikling muligvis infiltration, ulceration af fokus og dannelse af store knuder, dvs. omdannelse af overfladisk basalcellekarcinom til mere aggressive sorter.

Scleroderma-lignende basalcellekarcinom

Sclerodermalignende (morfea-lignende, skleroserende, desmoplastisk form) basalcellekarcinom er en sjælden aggressiv form af basalcellekarcinom, kendetegnet ved dannelsen af ​​en infiltrativ hård plak med en gullig voksagtig overflade og telangiectasier, der ligner plaquescleroderma. Sclerodermalignende basalcellekarcinom tegner sig for 2% af alle former for basalcellekarcinom, det har ikke en favorit lokalisering. Denne type basalcellekarcinom er kendetegnet ved primær endofytisk vækst, derfor kan en flad, let forhøjet læsion gradvist blive deprimeret som et groft ar. Tumoren er smeltet sammen med det underliggende væv, dens kanter er utydelige, tumorvækster overstiger normalt den klinisk synlige grænse og invaderer den omgivende hud. I de senere stadier er ulceration (ulcerøs type) af tumoren mulig.

Under udviklingen kan der dannes en zone med atrofi i den centrale del af nogle plaques, mens der i den perifere del ses små tumorknudler - en cicatrof-atrofisk type basaliom.

Fibroepithelioma fra Pincus

Pincus fibroepithelioma er en meget sjælden form for basalcellekarcinom, kendetegnet ved et hyperplastisk, hævet, mucoid-rigt stroma, hvor tynde anastomoserende tråde af basaloidceller er placeret. Fibroepithelioma er normalt en ensom, flad, moderat tæt, glat knude med normal hudfarve eller let erythematøs, der ligner en dermatofibroma eller seborrheic keratosis plak. Det er normalt lokaliseret på bagagerummet, oftere i ryggen, lumbosacral zone, mindre ofte på lemmerne: lår, såler. Kan kombineres med seboreisk keratose, overfladisk basalcellekarcinom.

Kursus og prognose

Forløbet af basalcellekarcinom er kronisk, tumoren vokser langsomt, metastaseres sjældent. I alvorlige tilfælde kan tumoren imidlertid føre til alvorlig ødelæggelse af væv, herunder brusk, knogler og også tage et aggressivt kursus. Den scleroderma-lignende og ulcerative infiltrative form for basalcellekarcinom har det mest aggressive forløb. Nodulære ikke-mavesår og overfladiske basalcellekarcinomer er mindre aggressive.

Basaliom behandling

Valget af en metode til behandling af basalcellekarcinom og dens effektivitet afhænger ofte af svulstens art (primær, tilbagevendende), dets kliniske morfologiske egenskaber, antallet af foci og deres lokalisering, tumorens størrelse og invasionens dybde, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme osv..

Ved behandling af basalcellekræft bruger de ud over kirurgisk fjernelse tæt fokus-røntgenbehandling, kryodestruktion, laserterapi, fotokemoterapi, elektrokoagulation og curettage, kemoterapi, immunterapi og kompleks terapi.

Røntgenbehandling med næsten fokus bruges normalt til behandling af ensomme basaliomer op til 3 cm i størrelse. Dog er tilbagefaldshastigheden i dette tilfælde fra 1,6 til 18%, og når basalcellekarcinom er lokaliseret i ansigtet - fra 10 til 30% af tilfældene, især i anatomisk komplekse områder (auricle, øjnehjørner osv.). I denne henseende er en kombination af kirurgisk udskæring af tumor og strålebehandling mulig, men dette kan føre til betydelige kosmetiske defekter.

Kryodestruktion er den mest almindelige, effektiv i 70-98% af tilfældene i begrænsede former for basalcellekarcinom.

Laserterapi giver en god terapeutisk og kosmetisk virkning med en skånsom lokal effekt på tumoren i pulserende (neodym laser) eller kontinuerlig (kuldioxid laser) tilstande, hvilket forårsager koagulationsvævsnekrose med klare grænser. Laserterapi bruges hovedsageligt til overfladiske varianter af basalcellekarcinom.

Tilbagefald af basalcellekarcinom med den pulsede behandlingsmetode er 1,1-3,8% - med primære 4,8-5,6% ved tilbagefaldende basalcellekarcinomer; med kontinuerlig eksponering - henholdsvis 2,8 og 5,7-6,9%.

En af de nye metoder er fotodynamisk terapi, der bruger fotosensibilisering ved hjælp af fotoheme efterfulgt af lysstråling med en bølgelængde på 630-670 nm. Denne behandlingsmetode anvendes både til overfladiske foci og til nodulære ulcerative former for basaliomer, både ensomme og multiple.

Når man anvender elektrokauteri og curettage som uafhængige metoder, observeres tumoren forekomst i 10-26% af tilfældene..

Af de kemoterapeutiske midler anvendes cytostatisk salver: 5% 5-fluorouracil, 5-10% fluorofuric, 30-50% prospidin osv. I 2-4 uger. normalt hos ældre med flere overfladiske basalcellekarcinomer.

En kompleks metode til behandling af basalcellekarcinom, inklusive parenteral indgivelse af prospidin og efterfølgende kryodestruktion af tumoren, anvendes til flere varianter af basalcellekarcinom, store tumorstørrelser og ulcerative former.

Det er også muligt at bruge isotretinoin og etretinat til behandling og forebyggelse af basalcellekarcinomer, medikamenter, der normaliserer aktiviteten af ​​enzymer i cyclasesystemet, samt injicerer basalcellekarcinomer med intron-A eller interferon-A.

Forebyggelse

Forebyggelse inkluderer aktiv påvisning af tumoren; dannelse af højrisikogrupper og identifikation af risikofaktorer; organisatorisk og metodologisk arbejde blandt praktiserende læger med henblik på den tidlige diagnose af hudkræft; sundhedsuddannelse blandt patienter.

Når man danner grupper med øget onkologisk risiko, er det nødvendigt at tage hensyn til særegenhederne i epidemiologiske og immunogenetiske studier, hvilket gør det muligt at reducere antallet af patienter, der kræver øget onkologisk opmærksomhed. Det er disse grupper, der anbefales at begrænse soleksponering og brug af fotobeskyttelsesmidler, såvel som obligatorisk behandling af precancerøse dermatoser.

Patienter med enkeltformer af basalcellekarcinom uden skærpende risikofaktorer observeres i højst 3 år. Denne observationsperiode er helt nok til at afklare prognosen og identificere en mulig tilbagefald af sygdommen. I dette tilfælde udføres en hudlægeundersøgelse 4 gange i det første år, i de næste 2 år - 1 gang. Patienter med primært multiple, tilbagevendende basalcellekarcinom anbefales at overvåges aktivt med det samme for livet.

Dette skyldes det faktum, at antallet af tilbagefald på stedet for tumorbehandling hos patienter med flere primære sygdomsformer var 7,8 gange højere end hos patienter med en enkelt tumor. Tilbagefald på stedet for fjernelse af basalcellekarcinom hos patienter med en enkelt form af sygdommen forekommer i løbet af de første 3 år af opfølgningen og med multiple - ved 3. og 5. år.

Basalioma - hudfoto, indledende fase, faretegn, behandling og fjernelse

En af de mest almindelige tumorlignende sygdomme er hudbasalcellekarcinom. Det tegner sig for mere end 80-90% af alle kræftformer, så mange er bekymrede, når de bemærker en fortykning på huden. I risikogruppen er mænd over 40 år gamle, men for nylig er patologi påvist hos yngre mennesker. Normalt bliver beboere i varme lande med en høj gennemsnitlig årlig UV-strålingsfrekvens syge. Tumoren er ondartet, men metastaseres ikke til andre væv. Når du har identificeret de første symptomer på sygdommen, skal du straks kontakte en kirurg eller onkolog, der fortæller dig, hvad det er, og hvordan du behandler det.

Generel information

Basalcellekarcinom (synonymer til basaliom, basalcellekarcinom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning, der tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepitelhudneoplasmer. I henhold til WHO-definitionen er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i basallaget af overhuden / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).

De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikler sig ofte på ansigtets hud (82–97% af tilfældene), hovedsageligt i området af næse og øjenlåg, tidsregioner, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. Samtidig udvikles basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er hudens nakke, bagagerum, hovedbund og aurikler (i 7,2% af tilfældene). Basalcellekarcinom udvikler sig meget sjældnere på ryggen og ekstremiteterne (i 3,7% af tilfældene).

Basalcellehudkræft (foto)

Epidemiologiske undersøgelser indikerer en stabil stigning i forekomsten af ​​CCC i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. MKB-10-kode - C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, der tegner sig for 72-78% af tilfældene, forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af det specifikke ved deres professionelle aktiviteter. På trods af sin langsomme vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv og forårsage misdannelse af kosmetisk betydelige områder i kroppen. Metastase forekommer ad lymfogen / hæmatogen vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserør, milt, hjerte, peritoneum, nyrer, binyrerne, dura mater.

Tumoren forekommer hovedsageligt hos de personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde, for udviklingen af ​​en tumor, er den vigtigste faktor ikke intensiteten af ​​stråling, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. I overensstemmelse hermed er det mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsens hud.

Foto. Basaliom i næsen

På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af ​​detektionen ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket signifikant forsinker behandlingen.

Basaliomdiagnosemetoder

Kirurgen eller onkoskirurgen kan stille en foreløbig diagnose allerede under den eksterne undersøgelse af svulsten, men han vil fortælle, hvordan han skal behandle den først efter undersøgelsen. Det er vigtigt at bemærke neoplasmen i tide og konsultere en specialist. Mange mennesker fejler basalcellekarcinom for en muldvarp, hvilket får dem til at se det langsomt. Følgende undersøgelser er påkrævet:

  • blodprøve;
  • slamning af vægten fra tumoren og undersøgelse under et mikroskop;
  • biopsi af tumormateriale;
  • ultralydsprocedure;
  • CT eller MR.

Diagnostik hjælper ikke kun med at fastlægge diagnosen nøjagtigt, men også med at finde detaljerede oplysninger om neoplasma. F.eks. Kræves en blodprøve for at detektere en inflammatorisk proces, en biopsi er påkrævet for at bestemme tumorens natur, og ved anvendelse af CT eller MRI bestemmes basaliomets størrelse, struktur og dybde..

patogenese

Den førende rolle i patogenesen af ​​BCSC hører til den såkaldte SHH-signalveje (Hedgehog signalering pathway). Hedgehog-signalering kontrollerer aktiviteten af ​​gener involveret i morfogenese, og det er dens skade, der opdages i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranprotein, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.

Den primære rolle tilskrives mutationer i PTCH-genet lokaliseret på kromosom 9q, som kodes af SHH-receptoren. Specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige oncogener af tumorundertrykkelsesgenet p53, der forekommer i næsten 50% af tilfældene, er også af nogen betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCCB (fig. Nedenfor).

I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med Hh-komplekse mikrotubuli er aktivt involveret i processerne med partiel proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes en spaltet form af GliR-faktoren, der trænger ind i kernen og blokerer transkription af målgener. I nærværelse af Hh-liganden afsluttes den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket bevirker dissociation af Hh-proteinkomplekset, tabet af dets forbindelse med mikrotubulier og dannelsen af ​​en uafklaret (fuldstændig) form af transkriptionsfaktoren Gli-act, som penetrerer kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen til aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..

Generelt er mekanismerne til aktivering af signalvejen vist i figuren herunder, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - paracrine mekanisme.

Hvorfor er grundlæggende farlige, behøver jeg at fjerne det??


En langvarig tumorproces får den til at vokse ind i kroppens dybder, ødelægge og ødelægge blødt væv, strukturen i knogler og brusk. Basalioma er kendetegnet ved dens cellulære vækst langs den naturlige forløb af nervegrener, blandt vævslagene og overfladen af ​​periosteum.
Formationer, der ikke fjernes i tide, er ikke efterfølgende kun begrænset til vævsødelæggelse. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og desinficere ørerne og næsen, ødelægge deres knoglestruktur og bruskvæv, og enhver tilknyttet infektion kan forværre situationen med en purulent proces.

  • at ramme slimhinden i næsehulen;
  • gå ind i mundhulen;
  • inficere og ødelægge knoglerne i kraniet;
  • sæt dig i øjnets bane;
  • føre til blindhed og høretab.

Intrakranial implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum er især farlig..

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. På trods af det faktum, at basalcellekarcinomer klassificeres som ikke-metastatiske tumorer, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinomer med metastaser..

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. I henhold til forekomsten af ​​basilom skelnes adskillige stadier:

  • det indledende trin (præ-invasivt karcinom) - trods tilstedeværelsen af ​​kræftceller har tumoren ikke dannet sig, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
  • Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasmaet er begrænset af dermis og passerer ikke til de tilstødende væv;
  • Trin 2 - diameteren på basalcellekarcinom når 5 cm, vokser gennem hele hudtykkelsen, spreder sig ikke til det subkutane væv;
  • Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybt ind i huden og ødelægger det subkutane fedtvæv, sener og muskler;
  • Trin 4 - tumoren når 10 eller flere centimeter i diameter, skader brusk, knogler og tilstødende organer.

I overensstemmelse med de morfologiske træk og udseendet af tumoren skelnes overfladiske, nodulære (nodulære), nodulære ulcerative, ulcerative, scleroderma-lignende, cicatricial-atrofiske, våde, pigmenterede former af basalioma og andre blandede varianter..

I overensstemmelse med den internationale klassificering skelnes adskillige typer basilomvækst: overfladisk, scleroderma og fibroepitel.

I henhold til den kliniske manifestation er det første trin adskilt, udvidet og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er ulcerationer. Foto af basalcellekarcinom i det indledende trin nedenfor.

Udvidet trin - en tumor op til 5 cm med bløddelslesioner og primær ulceration (foto nedenfor).

Terminalstadiet - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalstadiet kan findes på specialiserede fora.

Sorter af basalcellekarcinom

I medicin skelnes mere end tyve sorter basalcellekarcinom. De fleste af læsionerne er ikke synlige i de tidlige udviklingsstadier og medfører ikke ubehag uden at rejse mistanke om udviklingen af ​​en tumor hos patienter. Typen af ​​basalcellekarcinom bestemmes af summen af ​​forskellige faktorer. At stille en nøjagtig diagnose kræver en grundig medicinsk undersøgelse. Tegn og symptomer på formerne varierer, men ofte har en patient et antal kræftformer på samme tid.

Klassificering efter histologiske træk

Baseret på histologiske træk skelner onkologer mellem former for basalcellekarcinom: nodulær, overfladisk, cikatricial.

Med en nodulær form vises tumoren i hovedbunden og nakken. På det første udviklingsstadium forekommer det i form af kontinuerlige små knudepunkter (maksimal størrelse 5 mm), gradvis sammen. Karcinom udvikler sig langsomt, desintegrerer, danner et mavesår med en rullelignende kant, dækket med en nekrotisk-purulent skorpe.

Pigmentceller er gennemsigtige eller varierer i farve fra sort til lysebrun.

En ekstremt overfladisk tumor vises på bagagerummet, arme eller ben. Mikropreparationen af ​​basaliom ligner en rund lyserød plet. I de første faser skrælner den af ​​med udviklingen af ​​papillomer på overfladen af ​​stedet.

Denne form er ikke aggressiv, udviklingen er ekstremt langsom over årtier.

En tumor med en cicatricial form stikker ikke ud over huden. Farven på den patologiske dannelse er lysegrå med høj komprimering. Under udvikling er dannelsen af ​​en perlekantkant mulig, hvilket bliver til erosion.

Basaliomtyper efter lokalisering og tumorens histologiske struktur

Basalcellekarcinom klassificeres ofte i henhold til tumorens placering og histologiske struktur. Afhængig af karcinomformen kan sygdommens manifestation og art afvige.

Almindelige typer af tumorer er:

  • nodulært ulcerativt;
  • sclerodermiform;
  • piercing;
  • pigmenteret;
  • pagetoid;
  • vortelignende;
  • nodulær;
  • cicatricial-atrofisk.


Basaliom på næsen

Nodular-ulcerative tumorer vises som en lille rød eller lyserosa knude, der udvikler sig på overfladen af ​​overhuden. Formationens størrelse når 5 millimeter, nogle gange bemærkes en fedtet glans af overfladen.

En sjælden, men aggressiv type basalcellekarcinom kaldes sklerodermiform form. Tumoren vises dybt i huden. Den interne lydstyrke er meget større end de eksterne manifestationer. Viser udseendet af en hård plak, regelmæssig form, konstant stigende i størrelse, gennem hvilket det vaskulære netværk er synligt. Symptomer på den beskrevne form vises ofte på nakken og hovedbunden. Der er registreret mange tilfælde af tilbagefald hos personer, der lider af en lignende form for basaliom.

Den perforerende form opstår på steder, der ofte bukker under for mekaniske skader. Symptomer og eksterne manifestationer ligner en nodulær ulcerøs form, og perforering af neoplasmer øges meget hurtigere.

Med en pigmenteret form af basalioma vises små, hurtigtvoksende knuder. Når tumoren udvikler sig, dannes et mavesår i midten. Det pigmenterede område af huden bliver brun. En nacreous ridge dannes omkring neoplasmaet. Gradvist er tumoren ar i midten og fortsætter med at vokse.

I pajetoidform infiltrerer tumoren epidermis, ofte vises den ikke på overfladen. Formationerne er kendetegnet ved en lyserød, rød og brun nuance, en flad form med hævede kanter. En solid tumor når en størrelse på 4-5 centimeter. Stiger langsomt, er godartet.

Vortetypecarcinom er unikt i sit udseende, der ligner en blomkål. Det spreder sig over huden i små halvkugleformede knuder, der langsomt øges i størrelse. Denne type neoplasma manifesterer sig ofte på benet, overkroppen, hænderne.


Basal karcinom i næsen

Modsat den nodulære ulcerative form vokser den nodulære tumor opad og ikke ind i hudens tykkelse. Dette er en speciel morfologisk type sygdom. Det fremstår som en enkelt halvkugleformet knude, der stikker ud over overfladen. Mange dilaterede kar kan ses gennem foringens form..

Den cicatricial-atrofiske type basalioma manifesteres i form af formationer, den centrale del af sidstnævnte er tilbøjelig til ardannelse, og kanterne til aktiv vækst.

Basaliomtyper i henhold til tumorens mikroskopiske struktur

Afhængigt af funktionerne i den mikroskopiske struktur af tumoren, skelnes de følgende hovedtyper af basalcellekarcinom: cystisk, overfladisk multicentrisk, fast, adenoid.

Fast basalioma forekommer oftere end andre. Dets funktion er små celler, der vokser i dermis, synlige på et mikroskopisk billede. De skaber et helt kompleks, der viser klare konturer og forvandles ofte til en massiv formation..

En yderligere type fast basalcellekarcinom anerkendes som en cystisk art. Det er kendetegnet ved modtagelighed for nekrose og lysis. Tumoren danner ofte et kompleks, der provokerer dannelse af cyster.

Den overfladiske multicentriske type basalioma isoleres ofte som en uafhængig form af sygdommen. Neoplasmer vises på hudens hud.

Med adenoid basalioma dannes en kirtel, cystisk struktur, placeret i regelmæssige rækker med celler, svarende til et snøremønster.

Næsten hver type basalcellekarcinom inkluderer en solid og cystisk struktur..

Grundene

Udviklingen af ​​hudbasiloma er som allerede nævnt baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultraviolet eksponering og især korte bølgelængder (290-320 nm). I dette tilfælde kan latensperioden mellem den primære skade på huden af ​​ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere vidt og når 20-50 år..
  • En ugunstig familiehistorie (nærvær i familien af ​​arvelige syndromer såsom Bazex syndrom, Gorlin-Goltz syndrom, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der er en hyppig udvikling af basiloma.
  • Erhvervet / medfødt immundefekt, inklusive indtagelse af immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og degenerative processer, albinisme, xeroderma pigmentosa osv.).
  • Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (over 60) og køn (mand).

Årsager og faktorer for udviklingen af ​​sygdommen

Sakania Luiza Ruslanovna

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Spørg en ekspert

Den væsentligste årsag til hudkræft på pladen er ultraviolet stråling. Risikogruppen inkluderer mennesker, der bor i varme lande, arbejder i den åbne sol eller misbruger garvningssenge.

Begyndelsen af ​​sygdommen kan provokeres ved kontakt med giftige stoffer og en krænkelse af epidermis integritet (sår, forbrændinger). Nedsat beskyttelsesfunktion, langtidsbrug af immunsuppressiva eller tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier øger risikoen for kræft.

Basaliom i hudens ryg eller krop udvikles praktisk talt ikke hos børn og unge, men der er et vigtigt punkt - tumoren kan være medfødt. Denne sygdom kaldes Gorlin-Goltz-syndrom, som kombinerer flere afvigelser på én gang..

Symptomer

Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig oftest over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres på periferien af ​​fokus med udtalt fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basiloma, klart at definere grænserne for læsionen og fuldt ud at påvirke zonerne med perifer vækst..

Det kliniske billede af sygdommen og tumorens biologiske adfærd bestemmes af dens morfohistologiske type. Fotos af basalcellekarcinom i ansigtet i forskellige former er vist nedenfor.

Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der minder om foci af mycosis, eksem, psoriasis (figur nedenfor).

Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet kursus er karakteristisk. En plet kan eksistere i lang tid uden at øge dens størrelse eller med en langsom og ubetydelig stigning i dets område. Hyppigheden af ​​denne form er ca. 10% af alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for ca. 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farve. I den ulcus-nodulære variant ulceres den centrale del af knuden ofte og hurtigt skorpes. Mindre ofte stiger ulceration i størrelse og har form af en tragt med dannelse af et tæt inflammatorisk infiltrat op til 1 cm bredt langs periferien Ulcerativ-infiltrativ BKRK kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret nær naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - gennemboring af BKRK (fig. nedenfor).

Ofte indeholder de nodulære former melanin, hvilket giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er hudens nakke og hoved.

Scleroderma-lignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plakklignende formation med kanten kanter, kødfarvet og med en perlescent glans. Scleroderma-lignende ligner et ar. Denne form udgør ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på nakke- og hovedhuden (fig. Nedenfor).

Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere udviklingsstadier.

Ulcerøs form. Mavesåret spreder sig ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, inklusive knogler, ledsaget af svær smerte syndrom. Mavesåret kan være crusty og har glatte, tætte, rulle-lignende kanter (foto nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grund af udviklingen af ​​de flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).

Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose. Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når den ene tumor bliver en anden.

Basaliom behandling

Behandlingsmetoden vælges for hver patient individuelt efter at have modtaget de diagnostiske resultater. Valget af terapi påvirkes af størrelsen på den ondartede neoplasma, placering, hudkræftype og sygdomsstadiet. Specialister tager også højde for den primære læsion eller tilbagefald, personens alder og helbredstilstand..

Kirurgisk indgriben

Den velprøvede effektive måde at slippe af med basalcellekarcinom i ansigtet eller kroppen i årevis. Det udføres under lokalbedøvelse, efter operationen tager det tid at komme sig. Intervention er nødvendig for tumorer, der er placeret på sikre steder for kirurgisk fjernelse. Denne metode bruges til at fjerne basaliomas før strålebehandling for at øge effektiviteten af ​​behandlingen. Efter operationen skal neoplasmaen sendes til yderligere forskning..

Kirurgen fjerner ikke kun huden, der er påvirket af pladecellecarcinom, men også sundt væv - dette er nødvendigt for at forhindre gentagelse. Efter interventionen er tid og pleje nødvendig, så såret heles og ikke efterlader spor.

Hvorfor papillomer i nakken?

Sådan slipper du af med flassende hud i dit ansigt?

Strålebehandling

Teknikken har et fremragende resultat, hvis neoplasma ikke har nået en stor størrelse. Det må siges med det samme, at behandlingen tager lang tid (fra 1 måned) og ofte giver en person ubehag. Strålene påvirker ondartede og sunde hudceller, som kan forårsage forskellige komplikationer. De mest almindelige hovedpine, konjunktivitis, mavesår. Strålebehandling for basaliom i huden kan kurere mange typer, men ikke sklerosering.

Kemoterapi

Sakania Luiza Ruslanovna

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Spørg en ekspert

Små basalcellekarcinomer kan helbredes med lokal kemoterapi, til hvilken fluorouracil-baserede salver anvendes. Teknikken forårsager også forskellige komplikationer, så du skal være forberedt på rødme eller kløe i det behandlede område. Metoden er ikke egnet til behandling af neoplasmer nær øjnene og inde i ørerne.

Anvend midlerne i lang tid, indtil sygdommen er helt forsvundet. Flere læsioner behandles bedst med intravenøs eller intramuskulær injektion af kemoterapi-medikamenter.

Immunterapi

Anvendelsen af ​​præparater af humant leukocytinterferon (eller CLI) kan være som en separat eller kompleks terapi. For eksempel udføres i begyndelsen immunkorrektion, der består af 20 inhalationer af PMI, og derefter fjernes basalcellen ved hjælp af radiobølger eller en anden metode. Med denne tilgang tager helbredelse ikke mere end to uger, der er praktisk taget ingen spor og ar..

Det er også muligt at ty til salver til basaliom i ansigtets hud, som bidrager til produktionen af ​​interferon i kroppen. De giver dig ikke kun mulighed for at besejre sygdommen, men også for at gendanne de berørte celler. Ofte gives immunterapi inden kemoterapi eller kirurgisk excision.

Laser ødelæggelse

Laseren er en af ​​de mest effektive behandlinger af basalcellekarcinom. Ved hjælp af det er det muligt at fjerne neoplasmer hos ældre. Efter 60 års alder kan kirurgi ofte ikke udføres på grund af den høje risiko for komplikationer. Laserterapi giver dig også mulighed for at kurere basalcellekarcinom i ansigtet uden at efterlade mærker efter pletter. Under proceduren bemærkes acceptabel smerte, rehabiliteringsperioden tager flere dage.

Cryodestruction

En anden lavtraumatisk procedure, der giver dig mulighed for at helbrede hudcancer i pladerceller. Tumoren fryses med flydende nitrogen eller kuldioxid, som et resultat aftar den i størrelse og forsvinder efter et par dage. Teknikken er smertefri og mangel på blod. Kryoterapi vælges dog kun til små overfladiske tumorer, ellers er den ønskede effekt ikke.

Fotodynamisk terapi

Essensen af ​​proceduren er at bestråle det påvirkede område af huden, men før det tager patienten en lysfølsomhed. Det ophobes i væv og ødelægger tumoren under påvirkning af en laser. Sunde celler påvirkes ikke, der er ingen gendannelsesperiode. Fotodynamisk terapi kan bruges til behandling af basaliom i alle dele af kroppen og på ethvert trin.

elektrokoaguleret

Den sidste metode til fjernelse af forskellige neoplasmer, som er kendetegnet ved gode anmeldelser af helbredte. Til behandling af basalcellekarcinom anvendes en strøm, der påvirker tumoren. Ondartede celler dør, men efter terapi forbliver ar og ar tilbage. Du kan bruge forskellige måder for at forhindre mærker, men det anbefales ikke at foretage elektrokauteri til neoplasmer i ansigtet.

Lægemiddelbehandling

Kirurgisk fjernelse, laserterapi, elektrokauteri og andre behandlingsmetoder giver fremragende resultater, men brugen af ​​dem er ikke altid mulig. Brug af medicin giver en lige så god effekt..

De fleste læger anbefaler ikke at ty til generel kemoterapi ved brug af cytostatika og immunsuppressiva. I dette tilfælde vil det positive resultat af behandlingen blive ødelagt af alvorlige bivirkninger. Lokal kemoterapi er ordineret i form af cremer eller salver, der ikke har så stærke virkninger. Lægemiddelbehandling udføres, hvis læsionerne er op til 7 mm i størrelse eller er dukket op igen. Adskillige effektive salver til denne sygdom kan findes i tabellen..

Et stofFunktioner:Prisen
Cream MetwixMidlet bruges til efterfølgende bestråling med usammenhængende lys.Fra 13 tusind rubler
Omain salver (Omain, Kolcemid, Demecolcine)Medicinen hæmmer blødning og fører til kræftens dødFra 800 til 2 tusind rubler
Kuraderm flødeVelegnet til behandling af alle typer hudkræft undtagen melanomFra 8,5 tusind rubler
IruksolBrugt som et supplement til dekontaminering af overfladen og helbredelse af sår hurtigereFra 3,5 tusind rubler

Store ondartede formationer er problematiske at fjerne uden kirurgi, laser eller strålebehandling.

Folkemedicin

Sakania Luiza Ruslanovna

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Spørg en ekspert

Det er ikke sikkert at fjerne basalcellekarcinom på huden med ukonventionelle opskrifter. Det mest, der kan gøres, er at bremse væksten af ​​tumoren, men i praksis er alt anderledes.

Ofte forbliver situationen den samme eller forværres, og pletten begynder at vokse hurtigt. Det er tilladt at bruge folkemedicin, men kun som et supplement til hovedbehandlingen. Du skal først konsultere din læge.

Hjemmelavet burdock og celandine salve betragtes som den sikreste og mest effektive. Et halvt glas tørre urter hældes med svinefedt, anbringes i en ovn, der er forvarmet til 150 grader i 2 timer. Salven afkøles, insisteres i 48 timer og påføres derefter pladen med et tykt lag 3-4 gange om dagen.

Forebyggelse

Forebyggelse af at reducere risikoen for at udvikle basilom er baseret på beskyttelse, især i børn og ungdom, mod UFO'er og andre skadelige påvirkningsfaktorer, herunder:

  • Undgå direkte langvarig eksponering for sol og solskoldning, hyppig brug af solbrænder, iført beskyttelsesbeklædning og briller, brug af solcreme.
  • Rettidig behandling af langvarige ikke-helende fistler / mavesår.
  • Beskyttelse af ru ar på huden mod mekanisk skade.
  • Overholdelse af personlig hygiejne og brug af personligt beskyttelsesudstyr, når man arbejder med stoffer, der indeholder kræftfremkaldende stoffer, kemiske reagenser og strålekilder.

Årsager til ondartede hudneoplasmer

Udviklingen af ​​basalcellekarcinom kan udløses af følgende faktorer:

  • Udsættelse for ultraviolet stråling - solskoldning eller garvning.
  • Eksponering for ioniserende stråling - en historie med strålebehandlingskurser, arbejde med åbne strålekilder osv..
  • Immunmangel, både primær og sekundær.
  • Kronisk traumatisk hudskade, såsom skavning med ubehageligt tøj.
  • Eksponering for kræftfremkaldende faktorer af kemisk art - arbejde under farlige produktionsforhold, kontakt med husholdningskemikalier.

Derudover er der en genetisk disponering - basalcelle nevi-syndrom eller Gorlins syndrom. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​multiple foci af basalcellekarcinom hos unge i kombination med endokrin patologi, mentale forstyrrelser og skeletskader.

Vejrudsigt

Generelt, med rettidig passende behandling af basalcellekarcinom og fraværet af metastase, er prognosen for sygdommen gunstig, og der observeres en stabil kur hos 95-98%. I avancerede tilfælde kan der være alvorlig ødelæggelse af underliggende væv, herunder muskler, brusk og knogler. Når tumoren spreder sig til det underliggende væv, er der en høj risiko for en betydelig kosmetisk defekt. I tilfælde af tumormetastase, især i vitale organer, er prognosen for liv ugunstig med en samlet 5-årig overlevelsesrate på ca. 10-15%.

Typer af hudkræft

Der er 3 typer almindelige hudkræftformer. De adskiller sig både i forekomst (dvs. risikoen for at blive syg) og graden af ​​livsfare - basalcellekarcinom, pladecellecarcinom og melanom.

Melanom er en af ​​de sjældne og farlige hudtumorer. Det udgør kun 4% af det samlede antal ondartede hudlæsioner, men er årsagen til næsten 80% af dødsfaldene i denne lokalisering. Læs mere om melanom her.

Liste over kilder

  • Savoskina V.A. Basalcellekarcinom: epidemiologi, patogenese, klinisk billede, diagnose, moderne behandlingsmetoder // Klinisk immunologi, allergologi infektologi., 2019, p. 15-22.
  • Khlebnikova A.N. Kliniske, morfologiske og immunohistokemiske træk ved forskellige former for hudcancer i basalceller og en kompleks metode til dens behandling. Forfatterens abstrakt. dis.... Dr. med. videnskaber. Moskva: 2007.
  • Vasilevskaya E.A., Vardanyan K.L., Dzybova E.M. Moderne metoder til behandling af basalcellehudkræft // Clinical Dermatology and Venereology 3, 2019 s. 4-11.
  • Gamayunov S.V., Shumskaya S.V. Basalcellehudkræft - en oversigt over den aktuelle tilstand af problemet. // Praktisk onkologi. 2012; 13 (2): 92-106.
  • A. G. Novikov Kliniske og morfologiske egenskaber, diagnose og behandling af hudcancer i basalceller. Klinisk dermatologi og venereologi. 2012; 3: 106-108.

Tilbagefald efter fjernelse


Genudvikling af kræft.
Ingen af ​​behandlingsmetoderne for basalcellekarcinom giver en fuldstændig garanti for en kur. Basalcellekarcinom kan gentage sig. Dette kan skyldes:

  • ufuldstændig excision forbundet med utilgængelighed;
  • spiring af tumoren i de dybe lag;
  • drift af kræftceller med lymfestrøm;
  • tilstedeværelsen af ​​uopdagede tumorfocier;
  • behandlingsfejl.

Opmærksomhed! Det mest pålidelige tegn på tilbagefald er forekomsten af ​​små tumorknoller i stedet for det fjernede basaliom, arrangeret som en halskæde.

Andre symptomer inkluderer kløe og en let brændende fornemmelse på stedet for den fjernede tumor. På steder, hvor små knuder ødelægges, forekommer peeling af huden.

I tilfælde af tilbagefald efter operationen fortsættes behandlingen med strålebehandling eller kemoterapi. For rettidig anerkendelse af et tilbagefald inden for flere år efter operationen er det nødvendigt at konsultere en onkolog hver 3. måned.

Diagnosticering af sygdommen

Diagnosen begynder med indsamlingen af ​​anamnese, ekstern undersøgelse af patienten og generelle kliniske analyser. Derefter udskæres en del af den berørte hud eller hele tumoren og sendes til histologi.

Hvis der er mistanke om basalcellekarcinom, udføres der normalt ikke en delvis biopsi, da mekanisk skade på tumoren kan provokere dens hurtige udvikling. Efter bekræftelse af diagnosen vælger lægen metoden til behandling.

Derudover anvendes der om nødvendigt andre forskningsmetoder, der ikke er så traumatiske som en biopsi:

Beskrivelse af sygdommen

Sygdommen fik sit navn på grund af ligheden mellem tumorceller og celler i det basale lag af huden..


Basalioma - en tumor fra hudens basale epitel

Neoplasmaet klassificeres som ondartet. Tilbagefald forekommer ofte selv efter tilstrækkelig behandling. Basalcellekarcinom truer patientens liv, men du kan klare den patologiske proces, hvis du søger hjælp fra en læge på rette tid, skal du følge alle anbefalinger fra en specialist.

Basalcellekarcinom kaldes ofte pladecelle eller basalcellekarcinom. Mange eksperter hævder, at patologien tager en midterste position mellem ondartede neoplasmer i huden og godartede tumorer.


Basalioma indtager ifølge mange eksperter en midterste position mellem ondartede neoplasmer i huden og godartede tumorer

Basaliom kan forekomme på enhver del af kroppen, med undtagelse af håndflader og fødder. Imidlertid er svulsten oftest lokaliseret i ansigtet. Eksperter har bemærket en forbindelse mellem soleksponering på huden og udseendet af ondartede neoplasmer.

Præventive målinger

Når du har gennemgået behandling, vil du opleve bedring..

Gendannelse fra Mohs-operation kan være meget hurtig. Hævelsen forsvinder hurtigere efter operation omkring øjne, næse eller læber end efter operation på panden. Dette vil tage cirka en uge. Men arrene kan være rødlige i et par måneder..

Plastikkirurg Salvatore Pachella

Efter gendannelsesperioden er det værd at følge følgende forebyggelsesregler:

  • beskytte aret mod solen;
  • brug solcreme;
  • ikke manipulere med det område, der blev betjent;
  • at afvise fra dårlige vaner;
  • besøge regelmæssigt en læge for undersøgelse;
  • overhold reglerne for hygiejne.

Efter bedring ønsker mange patienter at reducere udseendet på ar. Til dette kan dermabrasion udføres. Efter det, for at gøre effekten endnu bedre, kan du gennemgå en CO2-fraktioneret genopfladessession..

Dermatologisk kirurg Chad Prater

Strålebehandling

Det er muligt at bruge fjern gamma-terapi, røntgenbehandling med tæt fokus, elektronisk terapi, kontakt og kombinerede metoder.

Den vigtigste indikation er en enkelt tumor hos personer over 70 år med kontraindikationer til andre behandlingsmetoder. På grund af risikoen for at udvikle andre neoplasmer ordineres strålebehandling med forsigtighed hos yngre patienter..

Behandling med strålebehandling består gentagne gange i bestråling af basalcellekarcinom i ansigtet med en strøm af partikler, der ødelægger DNA-strukturen i tumorceller. Bestråling kan være fjern eller kontakt, i det første er strålene rettet fra en bestemt afstand, i det andet indsættes en nål i det berørte område, gennem hvilket strålingsfluxen virker direkte på kræftcellerne.

Procedurerne gentages, udføres på et hospital, bedøvelse er ikke påkrævet. Primære basaliomas efter anvendelse af metoden gentages i 1,2-6,9%, tilbagevendende - i 14-48% af tilfældene.

lysbehandling

Fotodynamisk terapi anvendes relativt for nylig til behandling af basalcellekarcinomer. Enkelt og flere primære neoplasmer i T1-T3-stadiet betragtes som indikationer, herunder ”upraktisk” lokalisering (næse, øjeområde, parotis zone), tilbagevendende neoplasier, høj risiko for komplikationer, når man bruger mere invasive metoder til fjernelse.

Fototerapi er kontraindiceret ved hypotension, dekompenseret organsvigt, ukorrekte forstyrrelser i blodkoagulationssystemet.

Essensen af ​​metoden ligger i lokal laserbestråling af basalcellekarcinom efter lokal administration af lægemidlet, hvilket øger følsomheden af ​​ondartede celler over for lasereksponering. Hele tumoren bestråles med indfangning af 0,7-1 cm tilstødende sunde væv.

Fototerapisessionen begynder om 10-15 minutter. efter introduktionen af ​​opløsningen og fortsæt i 20-40 minutter. Kurset består af 2 sessioner med et interval på 3 dage. Efter 2-7 dage begynder nekrose at dannes. Skorpen afvises efter 1-2 måneder med dannelse af et iøjnefaldende ar.

Fjernelse med flydende nitrogen

Cryodestruction er en af ​​de mest almindelige metoder til fjernelse af basalcellekarcinomer i ansigtet. De vigtigste indikationer er enkle og flere basaliomer i T1-stadiet, der er placeret i området for ørerne, kindben, tidsregioner.

Teknikken anbefales ikke til brug sammen med tumorer med central lokalisering (næse, nasolabial trekant, nasolabiale folder), aggressivt sygdomsforløb. Fjernelse af neoplasmer i trin T2 og højere øger risikoen for tilbagefald markant.

Essensen af ​​kryodestruktion er at fryse neoplasmaet med flydende nitrogen. Interventionen udføres på ambulant basis og kræver ikke anæstesi. Påføringsmetoden bruges oftere, hvilket involverer ødelæggelse af basalcellekarcinom ved gentagen frysning af væv efterfulgt af optøning.

Det beskadigede væv rives væk ved dannelse af et delikat ar. Sandsynligheden for tilbagefald i primære neoplasmer er 4-7,5%, i tilbagevendende neoplasmer - 13-22%.

Immunterapi

Indikationer for anvendelse af immunmodulatorer er afvisning af patienten fra invasiv indgriben, små overfladiske, nodulære og ulcerative tumorer, især dem, der er placeret på steder, hvor det er vanskeligt at bruge andre behandlingsmetoder (på øjenlågene, i den indre del af auriklen), store inoperable neoplasmer.

Medikamenterne injiceres i tumoren eller i nærheden af ​​væv. Efter et par timer bemærkes en stigning i temperaturen, som bliver mindre markant med hver nye injektion.

Kursets varighed er ca. 3 uger. Under behandlingen aftager tumoren og forsvinder ved dannelse af et ar. Efter 8 uger vurderes resultaterne, om nødvendigt gentages kurset. Metoden kan bruges alene eller før kryoterapi..

Laserterapi

Laserfjernelse af basaliom er en lavtraumatisk teknik, der er velegnet til ældre patienter og patienter, der har kontraindikationer for kirurgisk behandling.


Metoden kan bruges til små overfladiske tumorer og flere foci, det er den bedste mulighed, når neoplasmaen er placeret på et vanskeligt tilgængeligt sted. Proceduren er ikke indikeret, hvis diameteren af ​​neoplasien er mere end 2 cm, dens placering i periorbitalzonen, en tendens til at danne keloid arr.

Laserterapi udføres på ambulant basis ved hjælp af en neodym- eller kuldioxidlaser, kræver ikke anæstesi. Basalcellen bestråles med en rettet strøm af lys. Som et resultat dannes et begrænset område med tør nekrose, dækket med en skorpe, i det berørte område.

Efter et par uger falder skorpen af, og der dannes et overfladisk ar under det. Risikoen for tilbagefald i primære tumorer varierer fra 1,1 til 5,6%, i tilbagevendende tumorer - fra 2,8 til 6,9%.

Typer af tumorer i basaliom

Med denne sygdom kan der vises to typer formationer. En af manifestationerne er dannelsen af ​​erosion eller kratersår. En anden manifestation er en neoplasma uden mavesår, mens den berørte hud er tynd, kan du se blænding på det, som fra olie. Den tredje type er en tumor, der stiger over huden med en bred base eller i form af lobuler.

Behandling af hæmangiom på huden og årsagerne

  1. Nodulær ulcerøs type. Den mest almindelige form, hvorfra andre former for sygdommen dannes. Patologi - en lyserød, rund, lille klump, der ligner en kløende bumse. Der er en depression i midten af ​​knuden; dens udseende ligner en gennemsigtig perle. Flere knuder kan vises på huden, og de samles gradvist ind i en plakk lobular i strukturen. Formationen overstiger ikke en centimeter i diameter; hvis den er beskadiget, begynder den at blø og danner et mavesår, der er dækket med en tør grå skorpe. Hvis der ikke er nogen behandling, fortsætter tumoren med at udvikle sig, dannes der en rulle af bobler langs dens kontur. Rullen hærder og danner en betændt rød ring, i hvilken bunden er der nekrotiske purulente skorpe.

Bemærk! På trods af hudskader og blødning forårsager hævelsen ikke smerter eller ubehag.

  1. Ulcerativt infantil. Denne form for sygdom er på det sidste trin. Den store fare er, at den skorpe, der er dannet på tumoren, ser ud som et helende sår, selvom dette ikke er muligt. Folk nægter behandling på grund af påstået helingsproces.
  2. Overfladisk. Den nemmeste tumor til behandling. Denne formation ser ud som en skinnende og lyserød plak op til fire centimeter i diameter. Tumorens voksagtige kanter er let hævede. Denne formation er oftere lokaliseret på lemmer og bryst, mindre ofte lider ansigtet. Huden påvirkes af flere formationer i forskellige farver.

Vigtig! Denne type tumor kan eksistere på huden i årevis uden at gå videre. Imidlertid kræver denne tumor også behandling..