Basalioma - Basalcellekarcinom

Basalcellekarcinom er den mest almindelige form for hudkræft i Rusland. I henhold til forskellige statistiske data tegner det sig for op til 75% af alle epiteliale neoplasmer i hud ikke-melanom.

Oftest har basalcellekarcinom i huden ekstern lokalisering, især ansigt og hovedbundsområde, hvilket skyldes en række faktorer, der bidrager til dens udvikling.

For det første blandt dem er den skadelige virkning af isolering på åbne områder af kroppen. Elskere af at bade i et solarium er i fare.

I nærvær af en genetisk disponering - lys hud med mange mol - er soleksponering en traumatisk faktor, der provokerer celler til selvfornyelse. Hyppig celleskade forårsager et tab af kropskontrol over gendannelsesprocesserne, hvilket igen er det indledende trin i den onkologiske proces.

Hudinfektioner, kroniske dermatoser, immundefekt af forskellige oprindelser bidrager også til udviklingen af ​​basaliomas.

Et træk ved denne sygdom er den sjældne frekvens af metastase, men på samme tid bestemmer invasiv vækst med ødelæggelse af omgivende væv banens aggressivitet..

Basalioma - den indledende fase

Den indledende fase af basalcellekarcinom er kendetegnet ved et varieret klinisk billede. Der er følgende former for hudcancer i basalceller (typer):

På trods af tilstedeværelsen af ​​en huddefekt udsatte patienter med den indledende fase af basalcellekarcinom i frygt for at høre den frygtelige diagnose af "onkologi" deres besøg hos lægen i lang tid. Prognosen og forventet levealder for en patient med basaliom afhænger af, hvordan rettidig behandling af hudkræftsygdom begynder..

Ofte vises ondartede hudtumorer, inklusive basalioma, på stedet for en muldvarp, der findes på huden, hvilket ikke har generet en person i mange år. Hvis føflekken er blevet såret og ændret, skal du se en hudlæge. Det sker, at mol begynder at ændre sig uden nogen åbenbar grund: vokse, miste hår, ændre farve, kløe osv..

Alarmerende symptomer inkluderer også mavesår i hud og mund. De kan føre til en ondartet tumor i munden eller på slimhinden i læberne..

Hvordan basalioma ser ud før og efter behandling kan ses på billedet:

Før

Efter

Før

Efter

Før

Efter

Basalioma - diagnose

Efter en undersøgelse af en hudlæge ved hjælp af en speciel anordning - et dermatoskop, kan tumorens ondartede art mistænkes..

Diagnosen - basalcellekarcinom - er kun mulig efter morfologisk verifikation. På det første trin er dette en cytologisk undersøgelse af skrabninger fra overfladen af ​​neoplasmaet for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler. En ubetinget diagnostisk foranstaltning er en biopsi, som giver dig mulighed for at tage en histologisk konklusion under hensyntagen til vævsstrukturen.

Basaliom af hudbehandlingsmetoder

Moderne medicin har en ret bred vifte af terapeutiske fordele til bekæmpelse af den mest almindelige form for hudkræft. Patienthåndteringstaktik indebærer et kompetent valg af en behandlingsmetode. I dag er der følgende teknikker:

  • kirurgisk excision
  • strålebehandling med tæt fokus
  • fotodynamisk terapi
  • laserterapi
  • kryoterapi
  • lægemiddelterapi.

I afdelingen for hoved- og halstumorer i N.N. N.N. Petrov, patienter med ansigtshud basalcellekarcinom gennemgår med succes rekonstruktiv plastisk kirurgi. Kryodestruktion af basaliomas udføres også under ultralydkontrol.

Cryodestruction er relevant for:

  • overfladiske læsioner;
  • tumorer lokaliseret i komplekse anatomiske områder af ansigtsområdet;
  • svækkede patienter med svær samtidig patologi;
  • overholdelse af kosmetiske krav.

Forskellige typer kryodestruktion - jet, applikation, punktering - giver dig mulighed for at maksimere individualiseringen af ​​behandlingen. Afdelingens akkumulerede erfaring giver os mulighed for at bedømme en meget lav procentdel af sygdomsudbrud. Cryodestruktionsproceduren består i lokalbedøvelse, der tager et biopsimateriale og tre gange kold eksponering for ultra-lav temperatur, efterfulgt af optøning.

Varigheden af ​​hver eksponering bestemmes af udbredelsen af ​​tumorprocessen og invasionens dybde. Kryonekrose dannes på stedet for sårfejlen, der sker helbredelse under skorpen. Denne teknik hører til kirurgiske indgreb, derfor kræver forberedelse til den og den postoperative periode tilsyn af lægen og den ansvarlige implementering af alle recept fra patienten. Efter afslutningen af ​​helingsperioden forbliver elastisk arvæv med tilfredsstillende kosmetiske egenskaber på stedet for kryoterapi..

Udviklingen af ​​nye behandlinger fortsætter. Et af fremskridtene inden for molekylær onkologi er dekryptering af mutationer i Hedgehog-signalgenerne observeret i de fleste tilfælde af basalcellekarcinom. Denne opdagelse gav drivkraft til introduktion i klinisk praksis af nye målrettede lægemidler til systemisk behandling, hvilket er især vigtigt for patienter med metastaser..

Basalcellehudkræfttyper og -behandlinger

Den mest almindelige type ikke-melanom hudkræft er basalcellehudkræft (basalcellekarcinom), der tegner sig for 45 til 90% af alle hudkræftformer. Forekomst varierer markant - fra lav i regioner med en lille strøm af solstråling til høj i regioner med hyperinsolering..

I medicinsk statistik holdes der ikke en særlig registrering af forekomsten af ​​basalcellekarcinom. På samme tid er forekomsten i Den Russiske Føderation af enhver type epitel-tumor ikke-melanom pr. 100.000 befolkning ca. 43 mennesker og rangerer først i strukturen for al kræftforekomst. Dens årlige stigning er ca. 6% blandt den mandlige befolkning og 5% blandt kvinderne.

Video: Hvad er basaliom

Symptomer på forskellige stadier

Symptomerne på de indledende stadier af basaliom kan være meget forskellige fra manifestationerne af avancerede tilfælde af sygdommen. Desuden er hver form kendetegnet ved specifikke kliniske manifestationer:

  1. I den nodulære ulcerative (tumor) form dannes først en lille knude på overfladen af ​​huden, som langsomt stiger i størrelse. Flere papler kan observeres, hvilket gradvist danner et enkelt tumorfokus. Overfladen på neoplasmaet er glat med tydelige telangiektasier. Ulceration med en tæt skorpe kan ses i den centrale del.
  2. Overfladisk basalcellekarcinom i de indledende stadier manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​en lyserød plet på hudoverfladen med klare konturer og skrælning på overfladen, langs kanten af ​​hvilke tætte knuder vises over tid. Efterhånden som de drænes, omgiver knuderne læsionen med en tæt rulle.
  3. Den skleroserende type basalioma er kendetegnet ved udseendet af en let hævet læsion, der som endofytisk vækst ligner et deprimeret ar. Det er den sjældne, men mest aggressive, og ofte tilbagevendende form af svulsten..
  4. Pigmenteret basalioma manifesteres ved en læsion, der er mørkebrun eller blålig i farve, der ligner melanom i udseende.
  5. Fibroepithelial type (Pincus fibroepithelioma) er en sjælden type basalcellekarcinom, som normalt er godartet. Det er kendetegnet ved udseendet på hudens overflade af en enkelt tæt knude, som ikke er tilbøjelig til erosion. Pincus fibroepithelioma er sjældent lokaliseret i ansigtet, oftere er sådanne tumorer placeret på bagagerummet.

I henhold til AJCC-systemet skelnes stadier af sygdommen fra 0 til IV, afhængigt af udbredelsen af ​​uddannelse, tilstedeværelsen eller fraværet af regionale og fjerne metastaser, graden af ​​tumor differentiering.

Tilmeld dig en konsultation døgnet rundt

Hvorfor er basalcellekarcinom farligt, og bør det fjernes?

Under langvarig vækst trænger den gradvist ind i de dybe lag og ødelægger blødt, bruskagtigt og knoglevæv. Prædispositionen af ​​tumorceller til at sprede sig langs nervestammerne og nerverne, langs periosteum og mellem vævslag blev bemærket. Hvis det ikke fjernes rettidigt, vil vævsødelæggelse ikke kun føre til kosmetiske defekter.

Basalcellekarcinom fører til ødelæggelse af brusk og knogler i næsen og auriklen, til deformation og misdannelse af næsen og øret, til et konstant svedende sår på grund af tilsætningen af ​​en sekundær infektion. Tumoren er i stand til at passere fra vingerne i næsen til slimhinderne i næsen, munden, ødelægge knoglerne i kraniet, inklusive dem, der danner bane, til synshandicap og hørselstab, skade på øjeæblet.

Men hvad der gør det specielt farligt er dets spredning i kranialhulen (intrakranialt) gennem naturlige hulrum og huller i det med hjerneskade og død. Selv om det er ekstremt sjældent, metastaserer basalcellekarcinom ikke desto mindre (ca. 200 tilfælde er beskrevet). [Adsen]

Diagnostiske metoder

Ud over standard diagnostiske metoder (anamnesis, undersøgelse) bruger specialister yderligere instrumentelle og laboratoriemetoder til at diagnosticere basalcellekarcinom i ansigtets hud. Disse inkluderer:

  • Udstrygning af udstrygning (hvis der er erosion eller mavesår på hudoverfladen) eller skrabning fra overfladen af ​​tumordannelsen (i fravær af mavesår) og efterfølgende cytologisk undersøgelse.
  • Biopsi. Det udføres normalt for at afklare diagnosen i tilfælde af mistanke om basalcellekarcinom baseret på resultaterne af cytologisk analyse.

Den dermatoskopiske metode anvendes også aktivt. Dermoskopi er især informativ ved den differentielle diagnose af den pigmenterede form af basalcellekarcinom i ansigtet og melanom..

Vejrudsigt

Prognosen for hudcancer i basalceller er generelt ret gunstig, da metastase forekommer hovedsageligt i tilfælde af omdannelse af dens forskellige former til metatypisk, som i gennemsnit metastaserer i 18%.

I praksis er det især vigtigt at rettidigt udføre differentieret diagnostik af dermatologisk patologi og især forskellige typer karcinom, som giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingsmetode, forhindre muligheden for tilbagefald og opnå acceptable kosmetiske resultater..

Behandling

Der er en temmelig bred vifte af metoder til behandling af basaliom. Ved valg af taktik tages der hensyn til risikogruppen, patientens alder og generelle helbred, samt fordelene og kontraindikationerne for hver metode. Målet med behandlingen er at fjerne tumoren, mens funktionerne i de nærliggende organer bevares og opnå et godt kosmetisk resultat, især når dannelsen er placeret på ansigtets hud..

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk fjernelse er en af ​​de mest effektive behandlinger af basalcellekarcinom. Ved en gunstig histologisk type tumor bør 4 mm trækkes tilbage mod sunde væv; hvis der er et aggressivt forløb eller tilbagefald, er den anbefalede indrykkning fra 6 til 10 mm.

Kirurgisk behandling viser meget gode resultater, men det er ikke altid muligt at anvende det. Hvis svulsten er stor og placeret på næsen eller i andre vanskelige områder, kan den dannede defekt efter dens fjernelse ikke lukkes med patientens eget væv. En vej ud af situationen kan være hudtransplantation fra andre dele af kroppen, men en sådan operation ledsages af visse risici og er ikke egnet for alle patienter. I sådanne tilfælde kan behandlingen af ​​basalcellekarcinom i ansigtets hud udføres ved konservative metoder..

Strålebehandling

Behandling af basiliom med strålebehandling er indiceret til de patienter, der har kontraindikationer for operation. Denne metode vælges i nærvær af lavvandede hudtumorer med en kompleks placering og en stor størrelse.

De typer af strålebehandling, der bruges til basaliom:

  • Tæt fokus røntgenterapi.
  • Brug af beta-stråler.
  • Brug af gammastråler.

Af disse er det mest almindelige røntgenbehandling med fokus. Blandt ulemperne ved strålebehandling i behandlingen af ​​basalcellekarcinom er varigheden af ​​terapikurser, sandsynligheden for at udvikle samtidige komplikationer og en højere risiko for tilbagefald af basalcellekarcinom..

Et positivt resultat ved anvendelse af denne metode observeres i 93-97% af tilfældene..

Kemoterapi

Metoden til kemoterapi til behandling af basaliom anvendes ikke meget. Det eneste lægemiddel, der officielt er registreret til behandling af denne tumor, er vismodegib. Dette lægemiddel anvendes til avanceret og metastatisk basalcellekarcinom hos patienter, der af en eller anden grund er kontraindiceret til kirurgisk fjernelse af tumor og strålebehandling.

Tilmeld dig en konsultation døgnet rundt

Immunterapi

I behandlingen af ​​basaliom bruges interferon og dets inducerere samt lægemidler fra gruppen af ​​imidazoquinoliner. Sidstnævnte inkluderer imiquimod. Dette lægemiddel har, når det anvendes lokalt, en immunmodulerende virkning. Brugen af ​​en creme med 5% imiquimod-indhold er effektiv mod primære basalcellekarcinomer, der ikke er større end 2 cm.

Laser ødelæggelse

I processen med laserterapi forekommer koagulationsnekrose af det berørte væv. Denne metode til fjernelse af basalcellekarcinom er meget effektiv, ledsages af minimal skade på sundt væv og viser gode kosmetiske resultater. Brug af laserødelæggelse er kun mulig, hvis basalcellekarcinom er lille og overfladisk.

Fotodynamisk terapi

Denne behandlingsmetode involverer virkningen af ​​tre komponenter på en gang: en fotosensitizer, laserlys og ilt..

Indikationer for brug af fotodynamisk terapi ved basaliom:

  • Flere foci af hudtumorer.
  • Lokalisering af uddannelse i næseområdet, i periorbital og parotidregion.

Effektiviteten af ​​fotodynamisk terapi afhænger af tumorens størrelse og morfologiske egenskaber og kan variere fra 75-95%.

Lægemiddelbehandling

Den vigtigste metode til medikamentbehandling til basalcellekarcinom i ansigtet er lokale anvendelser af kræftfremkaldende midler. Solasodin-rhamnosylglycosider er en ny klasse af lægemidler, der har vist deres effektivitet ved intravenøs og intratumoral administration..

Indikationer for brug af lægemiddelterapi til basaliom:

  • Kontraindikationer for brugen af ​​standardmetoder på grund af alderdom, samtidige sygdomme.
  • Lokalisering af svulsten i problemområder i ansigtet (ydre øre, næsevinger, øjehjørne).

I sådanne situationer er de valgte lægemidler specielle salver med en antitumoreffekt, såsom glycifon og curaderm. Glycyfonsalve har vist sin effektivitet i primær enkelt og multiple foci såvel som i tilbagefald af basalcellekarcinom efter strålebehandling og kirurgisk behandling..

Årsager til forekomst

Årsagerne til udviklingen af ​​basalcellekarcinom, som andre tumorer, er i øjeblikket ikke præcist fastlagt. Imidlertid er de såkaldte disponible faktorer blevet identificeret, hvis tilstedeværelse hos mennesker øger risikoen for at udvikle basalcellekarcinom. Sådanne disponerende faktorer inkluderer følgende:

  1. Besøg i solariet i lang tid;
  2. Lys hud;
  3. Tendensen til at danne solskoldning;
  4. Keltisk oprindelse;
  5. Arbejde med arsenforbindelser;
  6. Drikkevand, der indeholder arsen;
  7. Indånding af forbrændingsprodukter fra olieskifer;
  8. Nedsat immunitet;
  9. albinisme;
  10. Tilstedeværelsen af ​​pigmenteret keroderma;
  11. Tilstedeværelsen af ​​Gorling-Holtz-syndrom;
  12. Hyppig og langvarig eksponering for solen, herunder arbejde i direkte sollys;
  13. Tendensen til at danne fregner efter kort tid i direkte sollys;
  14. Hyppig og langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer som sod, tjære, tjære, paraffinvoks, bitumen, kreosot og olieprodukter;
  15. Eksponering for ioniserende stråling, inklusive tidligere produceret strålebehandling;
  16. Burns;
  17. Ar på huden;
  18. Hudsår.

Tumortyper

Oftest kan Basalioma vises på vingerne, spidsen eller broen af ​​næsen. Det farligste er en hævelse på næsesvingene, da det kan berøre hudlagene omkring øjnene, hvilket vil gøre det vanskeligt for operationen..

Der er følgende typer tumorer:

  • En nodulær tumor er en lyserød knude, hvis neoplasma vokser, kan små mavesår forekomme i midten;
  • Overfladisk hævelse er en rund plet, hvorpå der skalerer sig skalering over tid. Midten af ​​en sådan Basalioma kan tage en mørk skygge. Tumoren vokser langsomt, men størrelsen kan være stor;
  • En pigmenteret tumor er kendetegnet ved en blå eller lilla farve;
  • En ulcerøs tumor kan dannes ud fra en nodulær tumor, der har udviklet mavesår eller optrådt på egen hånd. Mavesåret ser ud som en tragt, der er endnu dybere i midten end ved kanterne;
  • En skleroseret tumor er en meget sjælden forekomst, det er en svagt gul neoplasma;
  • En cicatricial tumor langs kanten af ​​en bordeauxfarve, og i midten er lys med vægt.

Hvad er basalcellekarcinom?

Basalcellekarcinom, også kendt som hudbasalcellekarcinom eller basalcellekarcinom, er en ondartet tumor i huden, der stammer fra de epidermale basalceller.

Tilhører kategorien af ​​såkaldte hudkræft andre end melanom, er det ikke en særlig aggressiv og farlig kræft, men det kan blive sådan, hvis ikke diagnosticeret og behandlet i tide.

Hvad er basalceller? Hvilke opgaver udfører de?

Basalceller er kubiske eller cylindriske celleelementer placeret ved basisen af ​​overhuden, i direkte kontakt med den underliggende dermis. Epidermis er det yderste lag af huden og består af ikke kun basalceller, men mange andre celler også.

Basalceller betragtes som en slags stamceller, fordi de ved at replikere sig selv på en meget intensiv måde er i stand til at genoplive de såkaldte keratinocytter, det vil sige de mest repræsentative celleelementer i overhuden. Når de først er dannet, flytter keratinocytter fra basen til den epidermale overflade og erstatter de gamle keratinocytter, der tidligere blev produceret. Takket være denne delikate mekanisme sikrer basalceller effektiv og periodisk celleomsætning..

Hvad er hudkræft, undtagen melanom?

Hudkræft, med undtagelse af melanom (eller ikke-melanomatøs kræft), er den mest almindelige type hudkræft og en af ​​de mest almindelige kræftformer generelt (se alle typer nedenfor). Et almindeligt element er inddragelse af de mest overfladiske lag af huden, hvis kendetegn er den type celle, der er påvirket af neoplasmaet..

De mest almindelige typer hudkræft bortset fra melanom er følgende to kræftformer: basalcellekarcinom (TBC) og spinocellulært karcinom (SCC), også kendt som pladecelleepiteliom.

Epidemiologi

Spinocellulært carcinom og basalcellekarcinom udgør henholdsvis 20% og 75% af alle hudkræft bortset fra melanom (de resterende 5% er vist på listen).

De resterende 5% af ikke-melanom hudkræft består af:

  • Merkelcellekarcinom;
  • kutan T-celle lymfom;
  • kutan B-celle lymfom;
  • talgkirtelkræft;
  • Kaposis sarkomer;
  • svulmende dermatofibrosarcoma.

Dette betyder, at ud af 10 patienter med anden hudkræft end melanom lider 7/8 af basalcellekarcinom og 2 af pladecellecarcinom (resten lider af de resterende 5%). I Rusland er den årlige forekomst af hudkræft, der ikke er melanom, cirka 100-150 tilfælde pr. 100.000 indbyggere.

Basalcellekarcinom er den mest almindelige kræft hos mennesker med hvid hud. Det forekommer normalt i middelalderen, omkring 50-60, og påvirker mænd mere end kvinder..

Forekomst afhænger af det geografiske område, der tages i betragtning: i områder tættest på ækvator og / eller i store højder er det højere end andre steder.

Folkemedicin

Hjemme er følgende alternative metoder mest effektive til behandling af basalcellekarcinom:

  1. Frisk kinesisk juice. For at få det er det nok at bryde en gren af ​​planten. Efter nogle få sekunder vises juice på pausen, som du kan smøre basaloma 3-4 gange om dagen.
  2. Salve med burdock og celandine. For at forberede salven skal du tage 1/2 kop hakket burdeurte og celandine og fylde den med smeltet smult. Sæt derefter blandingen i en ovn ved 150 ° C i 2 timer. Den færdige salve overføres til en praktisk beholder og insisteres i 2 dage ved stuetemperatur, hvorefter den påføres tumoren med et tykt lag 3 gange om dagen.
  3. Gylden bart juice. For at få saft vaskes planten af ​​den gyldne bart fuldstændigt og ledes gennem en kødslibemaskine. Den knuste plante opsamles i osteklæde og presses ud i en praktisk beholder. Derefter fugtes en vatpind i denne juice og påføres basaliomet i en dag.

Disse folkemetoder kan bruges, indtil det er muligt at fjerne basalcellekarcinom for at bremse tumorens vækst så meget som muligt og forhindre, at den vokser ind i dybtliggende væv..

Basalioma er en type hudkræft: årsager, klassificering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, fotos

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Basalioma er en ondartet tumor, der udvikler sig fra atypiske celler i basallaget i overhuden og hører til en type hudkræft. Da epidermis er en specifik struktur i huden, kan basaliomas udelukkende lokaliseres på huden. I princippet kan basalcellekarcinom udvikle sig på en hvilken som helst del af huden, men oftest er tumoren lokaliseret i ansigtet og hovedet (øjenlåg, næse, overlæbe, nasolabiale folder, kinder, aurikel eller hovedbund).

Basalioma er den mest gunstige hudtumor set ud fra helbredelsessynet og efterfølgende overlevelse. Et karakteristisk træk ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt hærdet..

Basalioma - generelle karakteristika og mekanisme for tumorudvikling

Basalioma kaldes også basalcellehudkræft, et ætsende mavesår eller hudkarcinoid. Alle disse udtryk bruges som synonymer til at betegne den samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk ændrede celler i det basale lag af overhuden.

I øjeblikket udgør basalcellekarcinomer 60 til 80% af alle typer hudkræft. Tumorer udvikler sig hovedsageligt hos mennesker over 50 år gamle. I en yngre alder forekommer basaliomas praktisk talt ikke. I befolkningen påvirker tumoren oftere mænd. Den samlede levetidsrisiko for at udvikle denne type hudkræft er 30-35% for mænd og 20-25% for kvinder. Det vil sige, tumoren forekommer ret ofte - hos hver tredje mand og hver fjerde kvinde.

Tumoren er specifik for huden og påvirker ikke andre organer, dvs. basaliomas kan udelukkende dannes på huden.

Oftest er basaliom lokaliseret i følgende hudområder:

  • Overlæbe;
  • Øvre eller nedre øjenlåg;
  • Næse;
  • Nasolabiale folder;
  • Kinder;
  • ydre øre;
  • Nakke;
  • Behåret del af hovedet;
  • Pande.

I 90% af tilfældene er basalcellekarcinom lokaliseret på de angivne områder af ansigtets hud. I de resterende 10% af tilfældene kan der dannes en tumor på huden på bagagerummet, arme eller ben..

Baseret på klassificeringen er basaliomas klassificeret som ondartede tumorer, da neoplasma ikke vokser i en kapsel, men uden nogen skal blot vokser ind i vævet og ødelægger deres normale struktur. Basalioma vokser ikke kun i dybden, men også i bredden, hvilket manifesteres af den samtidige ekspansion af tumorområdet og en stigning i volumenet af beskadigede underliggende væv. Det er, på grund af væksten i bredden, indfanger basaliom nye sunde områder af huden, der ligger på grænsen til svulsten. Og på grund af væksten i dybden vokser tumoren i rækkefølge først alle lag af huden og derefter det subkutane fedtvæv. Som regel korrelerer de ydre dimensioner af basalcellekarcinom med dybden af ​​dens vækst i vævet. Det vil sige, jo større overfladearealet af basalcellekarcinom på huden er, jo dybere er det vokset ind i vævet.

På trods af den aggressive natur af vækst, der består i spiring af væv med en krænkelse af deres struktur og funktioner, vokser basaliomet langsomt i størrelse - normalt højst 5 mm pr. År. Dette gør tumoren langsomt progressiv og derfor relativt godt at behandle..

Ud over aggressiv invasiv vækst er enhver ondartet tumor imidlertid kendetegnet ved evnen til at metastasere, hvilket basaliom ikke har. Det vil sige, basalioma metastaserer ikke til andre organer, og dette adskiller det fra andre ondartede tumorer af forskellige placeringer og oprindelser..

Da basalcellekarcinom kun har en obligatorisk egenskab ved ondartet neoplasma (aggressiv vækst), og den anden ikke (evnen til at metastasere), kaldes det ofte grænsevulster. Dette betyder, at basalioma har egenskaber ved både godartede og ondartede tumorer på samme tid..

Basalioma udvikler sig fra de degenererede celler i basallaget af overhuden. For at forstå, hvad dette betyder, skal du forestille dig strukturen i huden og især dens øverste lag - overhuden. Så huden består af hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste lag, som vi ser hos enhver person, er epidermis, der består af fem lag. Det laveste lag kaldes det basale eller kimlag, efterfulgt af det tornede, efterfulgt af det kornede og skinnende, og dækker dem - stratum corneum. Det er stratum corneum, der er det ydre lag og er i direkte kontakt med miljøet. Basalioma dannes fra celler i det basale lag af overhuden, der har gennemgået en ondartet transformation.

Da overhuden og følgelig dens basallag kun er til stede på huden, kan basalcellekarcinom udelukkende dannes på huden. I andre organer kan basalcellekarcinom aldrig dannes.

Udad er en basalcellekarcinom en plet, en muldvarp eller en forhøjning på huden, som gradvist øges i størrelse, og der dannes en depression og et mavesår i den centrale del, der er dækket med en skorpe. Når denne skorpe rives af, er en ulcereret blødende overflade synlig. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men i modsætning til et ægte sår heles det aldrig fuldstændigt. Det vil sige, at et mavesår praktisk talt kan heles, men derefter dannes igen osv. Ulcereret basalioma dannes med en temmelig lang eksistens af tumoren, og i de indledende stadier ligner den en normal udvækst på huden eller en muldvarp.

Basaliom i hud, ansigt og næse

Udtrykkene "basalcellekarcinom" og "basalcellekarcinom i ansigtet" er ikke helt korrekte, da de indeholder overdreven afklaring. Så basalcellekarcinom lokaliseres altid kun på huden, på andre organer, denne tumor kan aldrig under nogen omstændigheder dannes. Det vil sige, basalcellekarcinom er altid kun huden. Derfor er udtrykket "hudbasalcellekarcinom" en variant af den overdrevne og unødvendige afklaring, som er kortfattet og figurativt beskrevet af udtrykket "olieolie".

Udtrykket "basaliom i hudens ansigt" indeholder også en forkert og unødvendig afklaring af "basaliom i huden" og angiver desuden på hvilken del af huden tumoren er lokaliseret - ansigtet. I 90% af tilfældene er basalcellekarcinomer imidlertid lokaliseret på ansigtets hud, og læger for at afklare deres placering angiver altid meget mere nøjagtige vartegn, såsom næsenvingen, nasolabial fold osv. Derfor indeholder udtrykket "basalcellekarcinom" samtidig unødvendigt afklaring, og fuldstændig unøjagtig indikation af tumorlokalisering.

Udtrykket "basalcellekarcinom" er en variant af den korrekte betegnelse af typen af ​​tumor og afklaring af dens lokalisering. Dannelsen af ​​basalcellekarcinom på næsen forekommer ret ofte hos mennesker af forskellige køn og aldre. Imidlertid er kliniske sorter og behandlingsmetoder i næseforløbet basalcellekarcinom ikke forskellig fra nogen anden lokalisering, for eksempel basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom i nakken, etc. Derfor er det upassende at overveje basalcellen på hvert sted separat. I den yderligere tekst til artiklen præsenterer vi data, der er karakteristiske for alle basaliomer i en hvilken som helst lokalisering, og hvis det er nødvendigt at understrege nogen træk ved næsevulsten, vil dette blive gjort.

Øjet basaliom

Basalioma og hudkræft

Basalioma er en af ​​tre typer hudkræft. Ud over basaliomas kaldes følgende tumorer hudkræft:

  • Squamøs cellekarcinom i huden;
  • melanom.

Sammenlignet med melanom og pladecellecarcinom har basalcellekarcinom et mere godartet forløb, og derfor kan det i 80 - 90% af tilfældene helbredes fuldstændigt, hvorefter en person lever i en ret lang periode og dør af andre årsager eller sygdomme. De karakteristiske træk ved basalcellekarcinom er langsom vækst og fraværet af metastaser til andre organer. Melanom og pladecellecarcinom vokser meget hurtigere og er kendetegnet ved en høj tendens til metastase, på grund af hvilken de er mere aggressive og derfor potentielt farlige tumorer.

Den langsomme vækst af basalcellekarcinom og fraværet af metastaser betyder imidlertid ikke, at det ikke behøver at blive fjernet, da denne tumor stadig klassificeres som ondartet. Det vigtigste tegn, hvormed basalioma hører til ondartede neoplasmer, er dens aggressive vækst, hvor tumoren ikke har et skall og vokser direkte ind i vævene og ødelægger deres struktur fuldstændigt. På grund af denne karakter af vækst krænker basalioma strukturen i hudområdet, som det er lokaliseret på, og skal derfor fjernes. Desværre gentages basalcellekarcinom efter fjernelse i 50% af tilfældene, hvilket også er typisk for kræft..

Basalioma (indledende og avanceret fase) - foto

Dette foto viser en overfladisk basaliom.

Dette foto viser nodal basaliom.

Dette foto viser basalcellekarcinom i det indledende trin..

Dette foto viser en basaliom i næsen.

Dette foto viser basalcellekarcinom i hovedbunden.

Årsager til sygdommen

Basaliomformer (klassificering)

I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af basaliomas, hvoraf den ene er baseret på tumorens vækst og karakteristika og den anden på dens mikroskopiske struktur. Derfor betragtes klassificeringen af ​​basaliomas baseret på deres type og vækstegenskaber som klinisk og bruges ofte af praktikere til at beskrive en tumor i en detaljeret formulering af diagnosen. Klassificeringen af ​​basaliomas baseret på deres mikroskopiske struktur bruges af histologer, der studerer fjernede tumorer eller dele af dem taget under biopsier. Denne histologiske klassificering bruges praktisk talt ikke af praktiserende klinikere, men er af stor betydning i videnskabelig forskning..

I henhold til den kliniske klassificering skelnes følgende former for basaliom:

  • Nodulær ulcerøs form;
  • Stor knude (nodulær, fast form);
  • Perforeringsform;
  • Warty (papillær) form;
  • Pigmenteret (flad cicatricial) form;
  • Scleroderma-lignende form;
  • Overfladisk (pagetoid) form;
  • Cylindroma (Spieglers tumor).

Ovenstående formularer giver en ret detaljeret og nøjagtig beskrivelse af alle basalcellekarcinomer, som en praktiserende kliniker kan støde på. Dog oftest udvikler en person basalcellekarcinomer i nodulære (nodulære ulcerative eller nodulære), overfladiske, sclerodermalignende eller flade former. Overvej en kort beskrivelse af alle former for basaliomas.

Nodular-ulcerøs basalioma

Fast (nodulær, groft nodulær) basaliom

Perforering af basaliom

Warty basalioma

Pigmenteret (flad cicatricial) basalioma

Scleroderma-lignende basaliom

Overfladisk basaliom

Cylindroma (Spieglers tumor)

Cylindroma (Spieglers tumor) dannes altid kun i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små tætte knuder i form af en halvkugle, der stiger over hudens overflade. Knudepunkterne er farvet violet-lyserøde, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overfladen på basalcellen er fuldstændigt dækket med edderkoppearter.

I henhold til den histologiske klassificering er der tre typer basalcellekarcinom:
1. Overfladisk multicentrisk basalioma;
2. Sclerodermal basalioma;
3. Fibroepitel basalioma.

Symptomer på sygdommen

Basalcellekarcinom er kendetegnet ved langsom, men stabil vækst, hvilket resulterer i, at tumoren fra en lille knude over flere år forvandles til en formation, der er mere end 10 cm i diameter. I de indledende stadier ser basaliom ud som en lyserød-grå, gennemsigtig boble, der ligner en perle. Tumoren er tæt og crusty at røre ved. Skorpen er dårligt adskilt fra overfladen af ​​basalcellekarcinom. I nogle tilfælde vises tumoren ikke som en knude, men tværtimod som en deprimeret erosion, der ligner en rids.

Efterhånden som tumoren vokser, begynder dens centrale del at mavesår. Derudover er mavesårene dækket med skorpe, hvor adskillelse af blødende erosion bliver synlig. Omkring skorpen eller åbent øm er der en rulle med små bobler - "perler". Med tiden bliver mavesåret dybere, og dets overflade komprimeres, og der dannes en rulle langs kanterne. Når basaliom vokser, begynder dens overflade at skrælle af..

Basaliom kan vokse opad eller indad. Hvis tumoren vokser opad, det vil sige udad og derefter mavesår, danner den en tæt og immobil plakklignende struktur på hudoverfladen. Hvis svulsten vokser dybere og derefter magesår, uddybes den mere og mere og ødelægger i sidste ende dybt placerede væv, inklusive knogler.

Basaliomstadier

Ud over denne nøjagtige klassificering bruges en anden - en enklere, ifølge hvilken de indledende, udvidede og terminale stadier af basalioma skelnes..

Det indledende trin i basalcellekarcinom svarer til trin 0 og I i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at det indledende trin inkluderer basaliomas, som er en lille knude mindre end 2 cm i diameter uden mavesår.

Det avancerede trin i basalcellekarcinom svarer til II og begyndelsen af ​​III-stadiet med den nøjagtige klassificering. Det vil sige det avancerede trin i basaliom er kendetegnet ved udseendet af en relativt stor tumor med primær ulceration..

Den terminale fase af basalcellekarcinom svarer til III - IV stadierne i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at tumoren i terminalfasen er stor - op til 10 cm eller mere, og dybe underliggende væv, inklusive knogler, er vokset. På dette stadie udvikles adskillige komplikationer på grund af ødelæggelse af organer..

Konsekvenser (komplikationer)

Basalioma er den laveste aggressive form for hudkræft, som næsten aldrig metastaser til andre organer. På trods af dette kan basalcellekarcinom imidlertid provosere alvorlige komplikationer, der ikke kun kan føre til tab af funktioner i nogle organer, men også til død..

Sådanne komplikationer af basaliom er forårsaget af ødelæggelse af dybtliggende væv af en voksende tumor. Hvis svulsten forsømmes, dvs. at den er vokset kraftigt og ødelagt hjerne, ører, øjne eller membraner, ophører de berørte organer med at fungere normalt hos en person. I overensstemmelse hermed er det nedsat syn og hørelse eller knoglebrud, der vil være komplikationer af basaliom. Når basaliom vokser ind i hjernen, dør en person normalt.

Basalioma - behandling

Basaliom fjernelse

Basaliom kirurgi

Laser fjernelse

Fjernelse af basalcellekarcinom med en laser har en række fordele frem for kirurgi, såsom:

  • Minimere risikoen for tilbagefald;
  • Smertefrihed ved manipulation;
  • Sterilitet, som udelukker sårinfektion;
  • Helbredelse uden et stort og synligt ar.

Laserfjernelse af basalcellekarcinom kan kun bruges til små tumorer. Denne metode er også optimal til lokalisering af svulsten på vanskeligt tilgængelige steder, for eksempel bag øret, i hjørne af øjet osv..

Afhængig af den anvendte lasertype tager det 1 til 3 sessioner for at fjerne basalcellekarcinom helt..

Desværre kan laserfjernelse af basalioma ikke bruges, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:

  • Skader og hudskader i området med basalcellekarcinom;
  • Diabetes;
  • Akutte infektionssygdomme;
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • Graviditet;
  • Forøget følsomhed over for lys;
  • Alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Cryodestruktion af en tumor

Kryodestruktion af basalcellekarcinom består i behandling af tumoren med flydende nitrogen. Under påvirkning af lav temperatur dør tumorceller og ødelægges, hvilket gør det muligt at fjerne neoplasmaet fuldstændigt. Kryodestruktion udføres under lokalbedøvelse.

Cryodestruction kan bruges til at fjerne små basalcellekarcinomer placeret på udsatte hudområder, inklusive ansigtet. Efter kryodestruktion af tumoren forbliver blide, iøjnefaldende ar.

Basaliom bestråling

elektrokoaguleret

Lokal kemoterapi

lysbehandling

Kombineret metode til fjernelse af basaliomas

Den kombinerede metode til fjernelse af basalcellekarcinomer består i brugen af ​​flere metoder samtidig, for eksempel kryodestruktion og lokal kemoterapi osv. Normalt bruges kombineret behandling til basalcellekarcinomer lokaliseret i vanskeligt tilgængelige områder eller til store tumorer, der er vokset dybt ind i det underliggende væv.

Valget af metoden til fjernelse af tumor udføres af den behandlende læge baseret på dybden og området af læsionen i huden og underliggende væv samt afhængig af den kliniske form for basaliom.

Operation til fjernelse af basalcellekarcinom i næsehuden, plast - video

Traditionel behandling

Forskellige folkemetoder kan bremse væksten af ​​basalcellekarcinom, men er ikke i stand til at fjerne neoplasmaet fuldstændigt. Derfor bør traditionelle medicinmetoder betragtes som en god og effektiv tilføjelse til den kirurgiske eller konservative metode til fjernelse af basalcellekarcinom..

Følgende folkemetoder er mest effektive til behandling af basalcellekarcinom:

  • Salve med burdock og celandine. For at forberede salven skal du tage 1/2 kop hakket burdeurte og celandine og fylde den med smeltet smult. Sæt derefter blandingen i en ovn ved 150 o i 2 timer. Den færdige salve overføres til en praktisk beholder og insisteres i 2 dage ved stuetemperatur, hvorefter den påføres tumoren med et tykt lag 3 gange om dagen.
  • Frisk kinesisk juice. For at få det er det nok at bryde en gren af ​​planten. Efter nogle få sekunder vises juice på pausen, som du kan smøre basaloma 3-4 gange om dagen.
  • Gylden bart juice. For at få saft vaskes planten af ​​den gyldne bart fuldstændigt og ledes gennem en kødslibemaskine. Den knuste plante opsamles i osteklæde og presses ud i en praktisk beholder. Derefter fugtes en vatpind i denne juice og påføres basaliomet i en dag.

Disse folkemetoder kan bruges, indtil det er muligt at fjerne basalcellekarcinom for at bremse tumorens vækst så meget som muligt og forhindre, at den vokser ind i dybtliggende væv..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basalcellekarcinom er en tilbagevendende tumor. Dette betyder, at efter fjernelse af svulsten er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ganske høj. Der er også en stor risiko for, at basalcellekarcinom dannes i et andet område af huden..

I henhold til resultaterne fra moderne undersøgelser og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at tumor inden 5 år efter fjernelse af basalcellekarcinom vil dannes på ny i halvdelen af ​​befolkningen..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjernede basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for tilbagefald af basalcellekarcinom jo højere, jo større er tumoren..

Vejrudsigt

Prognosen for liv og helbred med basalioma er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter fjernelse af tumoren overlever i alt 90% af mennesker. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet under forsømmelse, nærmer den ti-årige overlevelsesrate sig næsten 100%..

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller vokset ind i det subkutane fedt, betragtes som overset. Det vil sige, at hvis basaliom på fjernelsestidspunktet var mindre end 2 cm og ikke voksede ind i det subkutane fedt, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændigt hærdes..

Anmeldelser om behandling af basaliom

Næsten alle anmeldelser af behandlingen af ​​basalcellekarcinom er positive på grund af den hurtige fjernelse af tumoren, efterfulgt af fuldstændig bedring og restaurering af vævets integritet. I anmeldelserne tyder folk på, at tumoren blev fjernet ved forskellige metoder, men i alle tilfælde var resultatet positivt - efter et stykke tid helede huden helt, og der var praktisk taget ingen spor på den.

Mennesker, der har gennemgået fjernelse af basalcellekarcinom, skriver ofte, at de prøvede alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og når tumoren alligevel voksede, var de nødt til at gå til lægen og fjerne den kirurgisk. I sådanne anmeldelser anbefaler folk ikke at spilde tid, men så hurtigt som muligt efter påvisning af basalcellekarcinom for at konsultere en læge og fjerne tumoren, da der ikke er noget galt med det..

Evalueringer af behandling indikerer også, at basaliom kan helbredes fuldstændigt, men at det kan gentage sig. Baseret på dette indeholder anmeldelserne anbefalinger om ikke at være bange for denne type kræft, men at fjerne tumoren så hurtigt som muligt, både ved dens første udseende og ved tilbagefald.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Prognose for hud basalcellekarcinom

Basalioma er en type hudkræft i form af en neoplasma fra epitelets basallag. Ved behandling af patologi er prognosen gunstig, og 90% af tumoren kan heles fuldstændigt. Med overgangen af ​​sygdommen til en avanceret form forværres prognosen markant.

Indhold

Vejrudsigt

Basalcellekarcinom er en neoplasma, der sjældent metastaserer. Dog kan det inficere sundt væv. I nogle tilfælde forekommer patienternes død som et resultat af skade på vitale strukturer på grund af spiring af en neoplasma. Forudsigelser af hudbasalcellekarcinom afhænger af stadiet med forsømmelse af patologien.

Medicinsk praksis viser, at i næsten 25% af patienterne, der er kommet sig efter basaliom, dannes en ny tumor inden for 5 år. Det er af denne grund, at folk med en historie med denne diagnose skal have en hudundersøgelse hvert år..

1. grad

Det første trin i basalcellekarcinom er kendetegnet ved udseendet af en neoplasma, der er op til 2 cm i størrelse. På det indledende trin i udviklingen af ​​basalcellekarcinom er prognosen gunstig. Med rettidig diagnose og effektiv behandling i 100% af tilfældene er det muligt at opnå en komplet kur.

2. grad

På trin 2 vises en tumor og et mavesår, der er mere end 2 cm i størrelse, på kroppen. Når en kræftsvulst går over til trin 2, når prognosen for overlevelse i basaliom 95%.

Grad 3

På trin 3 overstiger størrelsen på basalcellekarcinom 3 cm, og tumoren spreder sig til blødt væv. Overlevelsesraten falder til 85-70%.

4 grader

Med overgangen af ​​patologi til det sidste trin vokser tumoren til organer, brusk, knogler og andet nærliggende væv. Oftest forårsager basalioma ikke forekomsten af ​​metastaser i fjerne organer..

Ved diagnosticering af patologi på det sidste trin falder overlevelsesraten til 60-70%. Ved en udbredt onkologisk proces observeres ofte tilbagefald af sygdommen, og mærkbare kosmetiske defekter forbliver næsten altid..

Hvad påvirker levetiden

Sygdomsforløbet er langt, og ofte har sygdommen en overfladisk form. Det er hun, der diagnosticeres hos 65% af patienterne. I dag diagnosticeres 80% af basaliomas inden for de første to år fra sygdommens begyndelse. Dette gør det muligt at fjerne neoplasmaet fuldstændigt og opnå en god kosmetisk effekt..

Om dette emne

Prognose for hudkræft i forskellige stadier

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Ved hudbasiliom bestemmes prognosen af ​​følgende faktorer:

  • udførelse af morfologisk bekræftelse af diagnosen før behandling påbegyndes;
  • implementering af kirurgisk behandling i et beløb, der opfylder anbefalingerne;
  • fravær af ikke-planlagte intraoperative traumer til nærliggende organer;
  • valg af passende symptomatisk behandling;
  • fravær af blødning i den tidlige postoperative periode efter operationen;
  • Udførelse af det første kursus med systemisk anticancerbehandling senest 28 dage efter påvisning af metastaser.

Hos 10% af patienterne påvises avancerede stadier af basaliom. Tumoren vokser mere end 4 cm, sår dannes, væv og knogler ødelægges. Årsagen til denne avancerede form for sygdom er alderdom, mental sygdom og manglen på kvalificeret medicinsk behandling..

Metastaser i lymfeknuder, lever, knogler og lunger med basaliom er ekstremt sjældne. Hvis den nødvendige behandling af basalcellekarcinom ikke startes i tide, kan patienten dø på grund af alvorlig skade på ørerne, knoglerne, synsorganerne og hjernehinderne. Resultatet af patologien afhænger af tidspunktet for påvisning af tumoren og moderniteten af ​​behandlingen..

Basalcellekarcinom

Introduktion

Basalcellekarcinom (synonymer: basalcellekarcinom, basalioma) er en ondartet hudkræft bortset fra melanom. Som navnet antyder stammer denne neoplasma fra basalceller, som findes i det yderste lag af huden, dvs. i overhuden.

Som enhver tumor er basalcellekarcinom forårsaget af en eller flere genetiske mutationer, som ofte er et resultat af overeksponering for solens UV-stråler, men ikke begrænset til. Faktisk er risikofaktorerne forskellige.

Basalcellekarcinom manifesterer sig som et tegn på huden synlig for det blotte øje og har specifikke træk.

Ved tidlig diagnose og tidlig behandling kan sygdommen heles. Omvendt, hvis diagnose og behandling er forsinket, kan metastaser dannes, og basalcellekarcinom kan blive dødelig..

Hvad er basalcellekarcinom?

Basalcellekarcinom, også kendt som hudbasalcellekarcinom eller basalcellekarcinom, er en ondartet tumor i huden, der stammer fra de epidermale basalceller.

Tilhører kategorien af ​​såkaldte hudkræft andre end melanom, er det ikke en særlig aggressiv og farlig kræft, men det kan blive sådan, hvis ikke diagnosticeret og behandlet i tide.

Hvad er basalceller? Hvilke opgaver udfører de?

Basalceller er kubiske eller cylindriske celleelementer placeret ved basisen af ​​overhuden, i direkte kontakt med den underliggende dermis. Epidermis er det yderste lag af huden og består af ikke kun basalceller, men mange andre celler også.

Basalceller betragtes som en slags stamceller, fordi de ved at replikere sig selv på en meget intensiv måde er i stand til at genoplive de såkaldte keratinocytter, det vil sige de mest repræsentative celleelementer i overhuden. Når de først er dannet, flytter keratinocytter fra basen til den epidermale overflade og erstatter de gamle keratinocytter, der tidligere blev produceret. Takket være denne delikate mekanisme sikrer basalceller effektiv og periodisk celleomsætning..

Hvad er hudkræft, undtagen melanom?

Hudkræft, med undtagelse af melanom (eller ikke-melanomatøs kræft), er den mest almindelige type hudkræft og en af ​​de mest almindelige kræftformer generelt (se alle typer nedenfor). Et almindeligt element er inddragelse af de mest overfladiske lag af huden, hvis kendetegn er den type celle, der er påvirket af neoplasmaet..

De mest almindelige typer hudkræft bortset fra melanom er følgende to kræftformer: basalcellekarcinom (TBC) og spinocellulært karcinom (SCC), også kendt som pladecelleepiteliom.

Epidemiologi

Spinocellulært carcinom og basalcellekarcinom udgør henholdsvis 20% og 75% af alle hudkræft bortset fra melanom (de resterende 5% er vist på listen).

De resterende 5% af ikke-melanom hudkræft består af:

  • Merkelcellekarcinom;
  • kutan T-celle lymfom;
  • kutan B-celle lymfom;
  • talgkirtelkræft;
  • Kaposis sarkomer;
  • svulmende dermatofibrosarcoma.

Dette betyder, at ud af 10 patienter med anden hudkræft end melanom lider 7/8 af basalcellekarcinom og 2 af pladecellecarcinom (resten lider af de resterende 5%). I Rusland er den årlige forekomst af hudkræft, der ikke er melanom, cirka 100-150 tilfælde pr. 100.000 indbyggere.

Basalcellekarcinom er den mest almindelige kræft hos mennesker med hvid hud. Det forekommer normalt i middelalderen, omkring 50-60, og påvirker mænd mere end kvinder..

Forekomst afhænger af det geografiske område, der tages i betragtning: i områder tættest på ækvator og / eller i store højder er det højere end andre steder.

Årsager og risikofaktorer

Hvad er en tumor?

En tumor er resultatet af ukontrolleret celleproliferation forårsaget af en eller flere genetiske DNA-mutationer. Med andre ord, når DNA gennemgår visse ændringer, og disse ændringer er uoprettelige, gennemgår cellerne, der indeholder det, overdreven og ukontrollerbar vækst og opdeling..

I tilfælde af basalcellekarcinom er basalcellerne, der vokser og formerer sig ukontrolleret på grund af en eller flere genetiske DNA-mutationer, basalcellerne i overhuden. Ændret på denne måde garanterer disse celler ikke længere en subtil celleudskiftningsmekanisme med sunde modstykker.

Hvad der forårsager basalcelle mutation?

I de fleste tilfælde skyldes genetiske mutationer overeksponering for ultraviolet (UV) stråling fra solen og / eller garvningssenge.

Mere sjældent er genetisk skade forårsaget af immunsuppression (dvs. et svagt immunsystem) eller gennem direkte kontakt med visse toksiske stoffer.

Væsentlige risikofaktorer

Efter flere års forskning er der identificeret flere tilstande, der kan bidrage til fremkomsten af ​​basalcellekarcinom. Disse risikofaktorer inkluderer:

  • Lys hud. Basalcellekarcinom kan påvirke enhver, uanset hudfarve. Imidlertid er dem med mindre melanin (pigmentet, der beskytter huden mod UV-stråler) mere modtagelige end dem med mere melanin. Derfor lyser hudfarvede mennesker meget let i solen og igen på grund af manglen på pigment er der også en høj risiko for at udvikle basalcellekarcinom..
  • Overskydende sol. Overdreven eksponering for sollys, selvom din hud ikke er fair, bidrager til udviklingen af ​​basalcellekarcinom og generelt alle typer hudkræft.
  • Overdreven garvning senge. Solbrændingslamper udsender den samme ultraviolette stråling som solen. Derfor bidrager overskridelsen af ​​deres anvendelse til muligheden for at få basaliom og generelt hudkræft.
  • Strålebehandling (dvs. strålebehandling). Visse terapeutiske behandlinger til hudtilstande bruger ultraviolet lys. En overdreven dosis af denne stråling, for eksempel som et resultat af langtidsbehandling, bidrager til udseendet af hudkræft.
  • Personlig historie med tidligere hudkræft. Enhver, der allerede har lidt af basalcellekarcinom eller anden hudkræft, er i større risiko.
  • Familiehistorie med basalcellekarcinom. Enhver fra en familie, hvor et eller flere familiemedlemmer er blevet påvirket af basalcellekarcinom, er tilbøjelig til basalcellekarcinom.
  • Arsenikontakt. Arsen er et giftigt kemisk stof findes i luft, grundvand og jord. De, der kommer i kontakt med høje doser af arsen, er disponeret for forskellige kræftformer, inklusive basalcellekarcinom.
  • Svagt immunsystem. Det menneskelige immunsystem er en beskyttende barriere mod infektioner og andre trusler forårsaget af det ydre miljø; hos mennesker med svag immunitet (immunsuppressionstilstand) bidrager det til forekomsten af ​​forskellige sygdomme, inklusive hudtumorer. Det nu omtalte symboliske tilfælde er patienter med leukæmi eller lymfom og organtransplantationer, der bliver tvunget til at undertrykke deres immunsystem ved hjælp af passende lægemidler udsætter sig for infektionssygdomme og især hudtumorer.
  • Genetisk disponering. Flere genetiske sygdomme bidrager til udviklingen af ​​basalcellekarcinom, især Gorlin-Goltz syndrom og xeroderma pigmentosa. Mennesker, der lider af xeroderma pigmentosa, er så følsomme over for sollys, at de er nødt til at beskytte sig mod sollys selv derhjemme.
  • Ældre alder. De mest modtagelige for denne sygdom er mennesker i alderen 50-60..

Symptomer og komplikationer

Basalcellekarcinom er kendetegnet ved visse kutane egenskaber.

Disse karakteristiske tegn forekommer normalt i de dele af kroppen, der er mest udsat for solen (såsom ansigt, bag på hænderne, hovedbund, nakke og ører); det kan dog forekomme hvor som helst, og dermed i uventede områder såsom indersiden af ​​munden, kønsorganer, anus og tæer.

Oprindeligt er læsionen meget lille, så med tiden kan den tage betydelige størrelser og udvide sig dybere.

De vigtigste symptomer og tegn er:

  • En perlehvid eller vokshvid bule, hvor blodkarene, der krydser det, er let synlige. Basalcellekarcinom, der forekommer i ansigt, nakke og ører, har lignende træk. I nogle tilfælde har bulen en tendens til at blø og danne en skorpe..
  • Skællende område, ikke særlig fremtrædende, brun eller kødfarvet. Disse funktioner er basalcellekarcinomer, der vises på brystet og ryggen. I sidste ende kan læsionen stige markant.
  • Skader på arfarve. Dette aspekt, der gør det vanskeligt at genkende basalcellekarcinom, er typisk for en meget invasiv tumor kaldet morfoid eller scleroserende basalcellekarcinom..

Hvornår skal man læge?

En dermatologisk undersøgelse anbefales, hvis hudtegn, der ikke vises tilsyneladende grund, altid har de samme egenskaber eller endda bliver værre.

Komplikationer

Basalcellekarcinom kan blive aggressiv og dødelig, hvis den ikke diagnosticeres og behandles tidligt. I sådanne tilfælde er det faktisk lettere at observere spredning af kræftceller (metastase), som først påvirker tilstødende væv, derefter lymfeknuder og til sidst andre indre organer (for eksempel leveren).

Bemærk: Metastase er en alvorlig proces, der forårsager metastaser. Metastaser er kræftceller, der er flyttet fra deres oprindelige placering til et andet område, der påvirker andre organer og væv i kroppen.

Et specielt tilfælde. Mennesker med et svagt immunsystem og lider af xeroderma pigmentosa eller Gorlin-Goltz syndrom fortjener særlig opmærksomhed. Disse individer, især dem, der er tilbøjelige til at udvikle et stort antal hudkræftformer, er vanskeligere at behandle, derfor er risikoen for tumormetastase højere..

Diagnosticering

Tidlig diagnose af basalcellekarcinom garanterer en stor sandsynlighed for bedring, da det muliggør start af terapeutisk behandling i begyndelsen af ​​sygdommen. Derfor er det, hvis du er i tvivl om, at et bestemt tegn på huden kan være en tumor, tilrådes det ikke at være bange for at se en læge..

Den diagnostiske sti er meget enkel og hurtig; faktisk inkluderer det normalt fysisk undersøgelse og biopsi.

Inspektion

Under en fysisk undersøgelse undersøger en hudlæge det mistænkte hudområde og analyserer også resten af ​​kroppen; ved at spørge patienten om sin medicinske historie forsøger han desuden at forstå, om patienten er en person med risiko for hudkræft.

Biopsi

Fysisk undersøgelse giver forskellige nyttige oplysninger, undertiden entydige, men den eneste måde at med sikkerhed påvise den sande natur af et hudtegn, som også bestemmer typen af ​​celler påvirket af tumoren, er en biopsi.

Det involverer at tage et lille stykke væv direkte fra et mistænkt hudområde og derefter observere det under et mikroskop. Til forskning har eventuelle tilstedeværende tumorceller let genkendelige tegn.

Basalcellekarcinombehandling

For at komme sig efter basalcellekarcinom er det nødvendigt at udføre en operation for at fjerne den dannede hudtumor. Fjernelsesmetoder er adskillige, og valget af det ene eller det andet afhænger af tumorens placering, størrelse og sværhedsgrad..

Følgende er en beskrivelse af de mest anvendte terapeutiske tilgange til basalcellekarcinom:

  • Curettage og elektrodisassion. Dette er en kirurgisk operation, der involverer begrænsning af den overfladiske del af svulsten, efterfulgt af afbrænding (elektrodissektion) af karcinomebasen. Skrabning og afbrænding udføres henholdsvis med et instrument kaldet en curette og med en elektrisk nål. Ikke anbefalet til hudskader i ansigtet, curettage og elektrodissektion er ideelle terapeutiske løsninger til meget små basalcellekarcinomer (mindre end en centimeter) placeret på benene.
  • Kirurgisk fjernelse. Denne metode til fjernelse af et område af tumoren udføres med et kirurgisk snit. Dette er en moderat invasiv operation, da kirurgen også skal virke på en del af det tilstødende sunde væv for at være sikker på, at basalcellekarcinomet er fuldstændigt elimineret. Derfor er ardannelse muligt.
  • Mikrografisk kirurgi Moos. En metode til fjernelse af et tumorsår lag for lag. Ved at undersøge hvert lag, der fra tid til anden fjernes under et mikroskop, vil kirurgen vide, hvornår basalcellekarcinom er fuldstændigt elimineret. Denne procedure, da den slutter med observationen af ​​det første lag uden tumorceller, garanterer ekstraordinær tumorfjernelse uden unødig skade på sundt væv..
  • Kryoterapi. Dette er koldterapi ("kryos / krio" kommer fra det græske og betyder "koldt"). Det involverer brugen af ​​flydende nitrogen, som, når de anvendes på basalcellekarcinomer, fryser og dræber kræftcellerne. Kryoterapi er velegnet til meget tynd og lavvækst.
  • Lokal terapi. Terapi består af påføring af cremer eller lotioner, der indeholder visse anticancer-medikamenter på det berørte område. Kendte lægemidler: Imiquimod og Fluorouracil. Topisk behandling egnet til overfladiske og små basalcellekarcinomer.
  • Fotodynamisk terapi. Det inkluderer brugen af ​​en aktuell fotosensibilisator og en lyskilde. Et fotosensibiliserende medikament er en type creme, der påføres området tumor og gør det mere følsomt over for lys; på den anden side udsender en lyskilde lys, der er nødvendigt for at ødelægge tumorceller, som bliver lysfølsomme efter påføring af lægemidlet. Den største fordel ved denne metode er dens lave invasivitet; ulempen er, at dens langtidsvirkninger er ukendte (i betragtning af de skadelige virkninger af lys på sunde celler).
  • Strålebehandling. Ved at projicere en meget høj energi røntgenstråle på tumorområdet beskadiges tumorcellerne permanent, og derfor er de bestemt til at dø. Dette giver ikke altid de ønskede resultater, og hvis behandlingen ikke er vellykket, er det nødvendigt at ændre behandlingsmetoden. Dens langtidsvirkninger ved denne sygdom er også ukendt..

Prognose og forebyggelse

Basalcellekarcinom er en hærdelig tumor, der kan helbredes, især hvis det ikke forekommer i følsomme områder og / eller dybe lag af huden, og hvis den diagnosticeres tidligt og behandles korrekt. Dette udelukker dog ikke muligheden for en anden hudkræft (af samme eller en anden type); faktisk er en person, der allerede er blevet påvirket én gang, sandsynligvis disponeret for denne type kræft.

Forebyggelse

Basalcellekarcinom er en kræft, der kan forhindres ved at følge visse retningslinjer. Her er de vigtigste:

  • Forsøg ikke at udsætte dig for for meget soleksponering i de varmeste dage. I disse øjeblikke er ultraviolet stråling faktisk vidunderlig og meget skadelig for huden..
  • Brug solcreme. Deres brug anbefales især til mennesker med lys hud, der er på havet, dem, der arbejder udendørs og til dem, der er i fare for hudkræft (mennesker med svækket immunsystem, pigmenteret xeroderma osv.).
  • Dæk de dele af din krop, der normalt er mest udsat for sollys, og brug solbriller. Disse regler skal følges af alle, men især af visse mennesker, der er mest udsatte..
  • Brug ikke solbrændingslamper, eller bedre undgå at bruge dem. Dets brug modvirkes kraftigt, især for dem med lys hud eller en tilbøjelighed til hudkræft.
  • Kontroller din hud med jævne mellemrum. Fra tid til anden er det nyttigt at undersøge hele kroppen, selv de mest tænkelige områder (kønsorganer, mellem tæerne osv.). Det kan være nyttigt at se dig selv fuldstændigt under et spejl for at se selv de mest skjulte eller usynlige dele af kroppen..
  • Vær opmærksom på hud abnormiteter, der pludselig vises, fordi det kan være basalcellekarcinom eller enhver anden type karcinom.