Basalioma
Basalioma (eller basalcelleepiteliom) i onkologi er en speciel kræftsvulst, der langsomt dannes fra celler i basallaget af overhuden og ikke har metastaser. Eksperter betragter ikke basalcellekarcinom som en almindelig kræft. Basalioma ligner en lille, afrundet, tæt lyserød neoplasma, lokaliseret på overlæben eller nasolabial folder, i hjørnerne af øjnene eller på vingerne på næsen. Under dens udvikling forårsager basalcelle epteliom ikke smerter og kløe, men når den stiger i størrelse, ødelægger den væv i huden og musklerne. Og i det øjeblik, hvor svulsten når nerveenderne, kan en person opleve uudholdelig smerte. Ifølge forskning kan hudbasalcellekarcinom udvikle sig i forskellige kliniske former: uafhængig og multiple. Når den er fjernet, er der ingen garanti for, at den ikke vises igen. Uden tidlig behandling kan tumoren føre til irreversible konsekvenser. Derfor bør du ikke ty til selvmedicinering og stole på, at uddannelse vil gå af sig selv..
I dag er antallet af mennesker, der lider af hudkræft med komplikationer steget markant. Ifølge eksperter er de vigtigste årsager til den forventede stigning i antallet af alvorligt syge patienter forsinkelsen i at søge medicinsk hjælp. Faktisk forveksles oftest kræftneoplasmer på huden med en ufarlig bums, uden at engang mistænke for, at det kan være en basalcelletumor, der kræver øjeblikkelig behandling..
Årsagerne til basaliom
En ondartet tumor påvirker ofte huden hos folk på 50 år og ældre. Men i sjældne tilfælde kan det udvikle sig hos børn og unge. Normalt er dannelsen af basiliom modtagelig for dem, der forbliver i direkte sollys i lang tid. Men der er en række andre risikofaktorer, der disponerer for udviklingen af denne farlige hudsygdom, disse inkluderer:
- høj grad af eksponering for stråling
- genetisk disponering;
- langvarig kontakt med kræftfremkaldende giftstoffer;
- forbrændinger;
- nedsat immunitet;
- hudskade.
Basilioma er en lille knude, der ikke forårsager noget ubehag i det indledende trin. Men efter lang tid begynder tumoren at ulcerere og ændre sygdommens klinik fuldstændigt..
Klassificering af former for basalcelleepitel
Denne type basalcellehudkræft kan påvirke hudvæv i forskellige former, som har deres eget udviklingsstadium..
- Nodulær form. En kræftformet tumor forekommer på huden i form af en knude, hvis størrelse når op til 3-4 cm. Det er pearly i farve og danner erosion på hudoverfladen med en skorpe, som, når den fjernes, kan blø.
- Pigment. Tumoren optræder i form af et mavesår med hævede kanter. Normalt kan hendes perifere højde nå 0,7 cm.
- Colitis. I midten af tumoren dannes et mørkegrå mavesår, der langsomt øges og uddybes. Det ødelægger tilstødende sundt hudvæv.
- Cicatriciel. Denne faste, ondartede neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer vises arbasaliom ikke på overfladen af huden. Under udviklingen er denne type hudkræft kendetegnet ved udseendet af erosioner, der ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten..
- Sklerodermi-lignende. Ved sit udseende ligner det et atrofisk hvidt ar. Ondartet dannelse er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
- Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på hudoverfladen med mere end 10 cm i diameter og bliver dækket af en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft kan være vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
- Metatypical. Denne tumor manifesterer sig i form af en ensom knude, der hurtigt spreder sig. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..
De vigtigste symptomer på basaliom
Som nævnt ovenfor diagnosticeres hudbasalcellekarcinom hos ældre mennesker, der fejler det med en almindelig bums, da denne tumor stiger over hudens overflade og ikke adskiller sig meget fra hudfarve. I midten af denne neoplasma vises en lav tragt, og der dannes erosion under dens tynde skorpe. I begyndelsen af udviklingen af basalcellekræft bemærker en person kun en voksende tumor på ansigtets hud, mens han føler kløe. Og først efter lang tid kan patienten opleve smertesyndrom.
Der er fire stadier af basalcellekarcinom, der adskiller sig i størrelse og omfang af dens spredning, nemlig:
I. Tumoren overstiger ikke tre centimeter i størrelse og påvirker ikke sunde hudceller.
II. Basaliom i huden overstiger tre cm og begynder at vokse ind i hudens dybde, uden at det påvirker fedtvævet.
III. Basalcelleepiteliom manifesterer sig i form af et mavesår i enhver størrelse og fanger hudens muskelvæv.
IV. En kræftvækst påvirker ud over blødt væv brusk og knogler i kroppen.
I det sidste trin tykes basalcellekarcinom og kan blø og forårsage smerter og ubehag..
Sådan diagnosticeres hud basalcellekarcinom
Det er meget vanskeligt at genkende basalcellekarcinom blandt andre hudsygdomme. Når alt kommer til alt har basalioma ligheder med psoriasis, seborrhea og andre hudlidelser. For at en specialist skal være i stand til at påvise basalcellekarcinom hos en patient og stille en korrekt diagnose, efter at have fastlagt dens stadie og form, udfører han følgende undersøgelser:
- cytologiske;
- histologiske;
- differential diagnose.
Under en cytologisk undersøgelse udtages en forvirrende udstrygning fra det berørte område af huden, som giver dig mulighed for straks at verificere diagnosen og identificere ophobningen af kræftceller. Ved histologisk undersøgelse af tumoren kan resultatet være uforudsigeligt. Derfor for at opnå nøjagtige resultater bruger lægen mikrospektrofotometrisk diagnostik. I henhold til indikatorerne i denne undersøgelse øges ikke kun nøjagtigheden af histologiske fund, men også effektiviteten af de tilsvarende terapeutiske foranstaltninger øges..
Komplikationer af basalcellekarcinom
Det mest farlige ved basalcelleepiteliom er, at det er næsten asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og følgelig behandle. Følgende komplikationer kan forekomme:
- blindhed (hævelse spreder sig til øjnene);
- skader på væv og foring i hjernen;
- vaskulær trombose;
- ødelæggelse af knoglerne i kraniet.
Selvom denne ondartethed ikke spreder sig i kroppen, kan den vokse i dybde snarere end bredde, ødelægge sunde celler og forårsage skade på den menneskelige krop. Urimelig behandling af denne kræft fører til alvorlige konsekvenser eller død på grund af blødning, spredning af infektion og andre risikofaktorer.
Basaliom behandling
Fremgangsmåden til behandling af denne lidelse afhænger naturligvis direkte af størrelsen på den ondartede dannelse, dens placering og direkte dybden af læsionen af hudepidermis. I denne henseende bruger eksperter forskellige metoder til behandling af basaliom:
- kirurgisk excision;
- diathermocoagulation;
- kryodestruktion (flydende nitrogen bruges);
- Røntgenbehandling;
- kemoterapi;
- laserkoagulation;
- medicinsk metode.
En af de mest effektive metoder til behandling af områder af hudens ansigt, der er påvirket af basaliom, er røntgenbehandling. Men dens ulempe er den negative indvirkning på den menneskelige krop som helhed..
Hvis patienten har en lille basaliom i huden, behandles den med operation. Men hvis svulsten er lokaliseret på utilgængelige steder, anvendes kryodestruktion med flydende nitrogen i dette tilfælde. Efter operation dannes der ar, og i løbet af den postoperative periode er der en risiko for tumorudtræden. Fjernelse af basalcellekarcinom med flydende nitrogen giver dig mulighed for at fjerne det hurtigt og smertefrit. Imidlertid kan denne behandling forårsage tilbagefald. Derfor, for at eliminere ondartede formationer i ansigtet, bruger specialister laserkoagulation eller kemoterapi. Kemoterapimetoden inkluderer cytostatika anvendt på den berørte hud i form af applikationer.
Den medicinske metode forhindrer kræftceller i at udvikle sig ved at blokere dem. Men det har en række bivirkninger. Hver af disse metoder er effektiv på sin egen måde. Lægen vælger en eller anden behandlingsmetode, der ikke kun følger resultaterne af undersøgelsen, men også under hensyntagen til, om basaliom på huden er primært, eller der er opstået et tilbagefald.
Prognose og nødvendige foranstaltninger til forebyggelse af kræft
Denne lidelse er ikke ledsaget af metastaser, derfor er dens prognose ret gunstig. Det er nødvendigt at gennemgå diagnosticering og passende behandling i tide i henhold til det identificerede stadium af tumorudvikling. Kun på denne måde vil patienten være i stand til at undgå de irreversible konsekvenser, der opstår med den avancerede form for basalcellekarcinom. Efter anvendelse af effektive behandlinger kan visse kosmetiske defekter imidlertid være synlige på de helede hudområder..
Det er praktisk talt umuligt at begrænse eller beskytte dig selv mod forekomsten af denne kræft, men du kan reducere risikoen for dens forekomst. For at gøre dette skal du følge enkle regler:
- undgå kontakt med huden i direkte sollys fra den brændende sol;
- forsøge at konsumere så lidt mad som muligt indeholdende animalske proteiner;
- undgå direkte kontakt med kemiske eller giftige stoffer;
- i tilfælde af tvivlsomme neoplasmer, må du ikke ty til selvmedicinering, men konsulter straks en læge.
Takket være disse enkle regler og rettidig behandling kan du ikke kun eliminere risikofaktorer, men også bekæmpe basalcellekarcinom..
Basalioma er en type hudkræft: årsager, klassificering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, fotos
Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!
Basalioma er en ondartet tumor, der udvikler sig fra atypiske celler i basallaget i overhuden og hører til en type hudkræft. Da epidermis er en specifik struktur i huden, kan basaliomas udelukkende lokaliseres på huden. I princippet kan basalcellekarcinom udvikle sig på en hvilken som helst del af huden, men oftest er tumoren lokaliseret i ansigtet og hovedet (øjenlåg, næse, overlæbe, nasolabiale folder, kinder, aurikel eller hovedbund).
Basalioma er den mest gunstige hudtumor set ud fra helbredelsessynet og efterfølgende overlevelse. Et karakteristisk træk ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt hærdet..
Basalioma - generelle karakteristika og mekanisme for tumorudvikling
Basalioma kaldes også basalcellehudkræft, et ætsende mavesår eller hudkarcinoid. Alle disse udtryk bruges som synonymer til at betegne den samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk ændrede celler i det basale lag af overhuden.
I øjeblikket udgør basalcellekarcinomer 60 til 80% af alle typer hudkræft. Tumorer udvikler sig hovedsageligt hos mennesker over 50 år gamle. I en yngre alder forekommer basaliomas praktisk talt ikke. I befolkningen påvirker tumoren oftere mænd. Den samlede levetidsrisiko for at udvikle denne type hudkræft er 30-35% for mænd og 20-25% for kvinder. Det vil sige, tumoren forekommer ret ofte - hos hver tredje mand og hver fjerde kvinde.
Tumoren er specifik for huden og påvirker ikke andre organer, dvs. basaliomas kan udelukkende dannes på huden.
Oftest er basaliom lokaliseret i følgende hudområder:
- Overlæbe;
- Øvre eller nedre øjenlåg;
- Næse;
- Nasolabiale folder;
- Kinder;
- ydre øre;
- Nakke;
- Behåret del af hovedet;
- Pande.
I 90% af tilfældene er basalcellekarcinom lokaliseret på de angivne områder af ansigtets hud. I de resterende 10% af tilfældene kan der dannes en tumor på huden på bagagerummet, arme eller ben..
Baseret på klassificeringen er basaliomas klassificeret som ondartede tumorer, da neoplasma ikke vokser i en kapsel, men uden nogen skal blot vokser ind i vævet og ødelægger deres normale struktur. Basalioma vokser ikke kun i dybden, men også i bredden, hvilket manifesteres af den samtidige ekspansion af tumorområdet og en stigning i volumenet af beskadigede underliggende væv. Det er, på grund af væksten i bredden, indfanger basaliom nye sunde områder af huden, der ligger på grænsen til svulsten. Og på grund af væksten i dybden vokser tumoren i rækkefølge først alle lag af huden og derefter det subkutane fedtvæv. Som regel korrelerer de ydre dimensioner af basalcellekarcinom med dybden af dens vækst i vævet. Det vil sige, jo større overfladearealet af basalcellekarcinom på huden er, jo dybere er det vokset ind i vævet.
På trods af den aggressive natur af vækst, der består i spiring af væv med en krænkelse af deres struktur og funktioner, vokser basaliomet langsomt i størrelse - normalt højst 5 mm pr. År. Dette gør tumoren langsomt progressiv og derfor relativt godt at behandle..
Ud over aggressiv invasiv vækst er enhver ondartet tumor imidlertid kendetegnet ved evnen til at metastasere, hvilket basaliom ikke har. Det vil sige, basalioma metastaserer ikke til andre organer, og dette adskiller det fra andre ondartede tumorer af forskellige placeringer og oprindelser..
Da basalcellekarcinom kun har en obligatorisk egenskab ved ondartet neoplasma (aggressiv vækst), og den anden ikke (evnen til at metastasere), kaldes det ofte grænsevulster. Dette betyder, at basalioma har egenskaber ved både godartede og ondartede tumorer på samme tid..
Basalioma udvikler sig fra de degenererede celler i basallaget af overhuden. For at forstå, hvad dette betyder, skal du forestille dig strukturen i huden og især dens øverste lag - overhuden. Så huden består af hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste lag, som vi ser hos enhver person, er epidermis, der består af fem lag. Det laveste lag kaldes det basale eller kimlag, efterfulgt af det tornede, efterfulgt af det kornede og skinnende, og dækker dem - stratum corneum. Det er stratum corneum, der er det ydre lag og er i direkte kontakt med miljøet. Basalioma dannes fra celler i det basale lag af overhuden, der har gennemgået en ondartet transformation.
Da overhuden og følgelig dens basallag kun er til stede på huden, kan basalcellekarcinom udelukkende dannes på huden. I andre organer kan basalcellekarcinom aldrig dannes.
Udad er en basalcellekarcinom en plet, en muldvarp eller en forhøjning på huden, som gradvist øges i størrelse, og der dannes en depression og et mavesår i den centrale del, der er dækket med en skorpe. Når denne skorpe rives af, er en ulcereret blødende overflade synlig. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men i modsætning til et ægte sår heles det aldrig fuldstændigt. Det vil sige, at et mavesår praktisk talt kan heles, men derefter dannes igen osv. Ulcereret basalioma dannes med en temmelig lang eksistens af tumoren, og i de indledende stadier ligner den en normal udvækst på huden eller en muldvarp.
Basaliom i hud, ansigt og næse
Udtrykkene "basalcellekarcinom" og "basalcellekarcinom i ansigtet" er ikke helt korrekte, da de indeholder overdreven afklaring. Så basalcellekarcinom lokaliseres altid kun på huden, på andre organer, denne tumor kan aldrig under nogen omstændigheder dannes. Det vil sige, basalcellekarcinom er altid kun huden. Derfor er udtrykket "hudbasalcellekarcinom" en variant af den overdrevne og unødvendige afklaring, som er kortfattet og figurativt beskrevet af udtrykket "olieolie".
Udtrykket "basaliom i hudens ansigt" indeholder også en forkert og unødvendig afklaring af "basaliom i huden" og angiver desuden på hvilken del af huden tumoren er lokaliseret - ansigtet. I 90% af tilfældene er basalcellekarcinomer imidlertid lokaliseret på ansigtets hud, og læger for at afklare deres placering angiver altid meget mere nøjagtige vartegn, såsom næsenvingen, nasolabial fold osv. Derfor indeholder udtrykket "basalcellekarcinom" samtidig unødvendigt afklaring, og fuldstændig unøjagtig indikation af tumorlokalisering.
Udtrykket "basalcellekarcinom" er en variant af den korrekte betegnelse af typen af tumor og afklaring af dens lokalisering. Dannelsen af basalcellekarcinom på næsen forekommer ret ofte hos mennesker af forskellige køn og aldre. Imidlertid er kliniske sorter og behandlingsmetoder i næseforløbet basalcellekarcinom ikke forskellig fra nogen anden lokalisering, for eksempel basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom i nakken, etc. Derfor er det upassende at overveje basalcellen på hvert sted separat. I den yderligere tekst til artiklen præsenterer vi data, der er karakteristiske for alle basaliomer i en hvilken som helst lokalisering, og hvis det er nødvendigt at understrege nogen træk ved næsevulsten, vil dette blive gjort.
Øjet basaliom
Basalioma og hudkræft
Basalioma er en af tre typer hudkræft. Ud over basaliomas kaldes følgende tumorer hudkræft:
- Squamøs cellekarcinom i huden;
- melanom.
Sammenlignet med melanom og pladecellecarcinom har basalcellekarcinom et mere godartet forløb, og derfor kan det i 80 - 90% af tilfældene helbredes fuldstændigt, hvorefter en person lever i en ret lang periode og dør af andre årsager eller sygdomme. De karakteristiske træk ved basalcellekarcinom er langsom vækst og fraværet af metastaser til andre organer. Melanom og pladecellecarcinom vokser meget hurtigere og er kendetegnet ved en høj tendens til metastase, på grund af hvilken de er mere aggressive og derfor potentielt farlige tumorer.
Den langsomme vækst af basalcellekarcinom og fraværet af metastaser betyder imidlertid ikke, at det ikke behøver at blive fjernet, da denne tumor stadig klassificeres som ondartet. Det vigtigste tegn, hvormed basalioma hører til ondartede neoplasmer, er dens aggressive vækst, hvor tumoren ikke har et skall og vokser direkte ind i vævene og ødelægger deres struktur fuldstændigt. På grund af denne karakter af vækst krænker basalioma strukturen i hudområdet, som det er lokaliseret på, og skal derfor fjernes. Desværre gentages basalcellekarcinom efter fjernelse i 50% af tilfældene, hvilket også er typisk for kræft..
Basalioma (indledende og avanceret fase) - foto
Dette foto viser en overfladisk basaliom.
Dette foto viser nodal basaliom.
Dette foto viser basalcellekarcinom i det indledende trin..
Dette foto viser en basaliom i næsen.
Dette foto viser basalcellekarcinom i hovedbunden.
Årsager til sygdommen
Basaliomformer (klassificering)
I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af basaliomas, hvoraf den ene er baseret på tumorens vækst og karakteristika og den anden på dens mikroskopiske struktur. Derfor betragtes klassificeringen af basaliomas baseret på deres type og vækstegenskaber som klinisk og bruges ofte af praktikere til at beskrive en tumor i en detaljeret formulering af diagnosen. Klassificeringen af basaliomas baseret på deres mikroskopiske struktur bruges af histologer, der studerer fjernede tumorer eller dele af dem taget under biopsier. Denne histologiske klassificering bruges praktisk talt ikke af praktiserende klinikere, men er af stor betydning i videnskabelig forskning..
I henhold til den kliniske klassificering skelnes følgende former for basaliom:
- Nodulær ulcerøs form;
- Stor knude (nodulær, fast form);
- Perforeringsform;
- Warty (papillær) form;
- Pigmenteret (flad cicatricial) form;
- Scleroderma-lignende form;
- Overfladisk (pagetoid) form;
- Cylindroma (Spieglers tumor).
Ovenstående formularer giver en ret detaljeret og nøjagtig beskrivelse af alle basalcellekarcinomer, som en praktiserende kliniker kan støde på. Dog oftest udvikler en person basalcellekarcinomer i nodulære (nodulære ulcerative eller nodulære), overfladiske, sclerodermalignende eller flade former. Overvej en kort beskrivelse af alle former for basaliomas.
Nodular-ulcerøs basalioma
Fast (nodulær, groft nodulær) basaliom
Perforering af basaliom
Warty basalioma
Pigmenteret (flad cicatricial) basalioma
Scleroderma-lignende basaliom
Overfladisk basaliom
Cylindroma (Spieglers tumor)
Cylindroma (Spieglers tumor) dannes altid kun i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små tætte knuder i form af en halvkugle, der stiger over hudens overflade. Knudepunkterne er farvet violet-lyserøde, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overfladen på basalcellen er fuldstændigt dækket med edderkoppearter.
I henhold til den histologiske klassificering er der tre typer basalcellekarcinom:
1. Overfladisk multicentrisk basalioma;
2. Sclerodermal basalioma;
3. Fibroepitel basalioma.
Symptomer på sygdommen
Basalcellekarcinom er kendetegnet ved langsom, men stabil vækst, hvilket resulterer i, at tumoren fra en lille knude over flere år forvandles til en formation, der er mere end 10 cm i diameter. I de indledende stadier ser basaliom ud som en lyserød-grå, gennemsigtig boble, der ligner en perle. Tumoren er tæt og crusty at røre ved. Skorpen er dårligt adskilt fra overfladen af basalcellekarcinom. I nogle tilfælde vises tumoren ikke som en knude, men tværtimod som en deprimeret erosion, der ligner en rids.
Efterhånden som tumoren vokser, begynder dens centrale del at mavesår. Derudover er mavesårene dækket med skorpe, hvor adskillelse af blødende erosion bliver synlig. Omkring skorpen eller åbent øm er der en rulle med små bobler - "perler". Med tiden bliver mavesåret dybere, og dets overflade komprimeres, og der dannes en rulle langs kanterne. Når basaliom vokser, begynder dens overflade at skrælle af..
Basaliom kan vokse opad eller indad. Hvis tumoren vokser opad, det vil sige udad og derefter mavesår, danner den en tæt og immobil plakklignende struktur på hudoverfladen. Hvis svulsten vokser dybere og derefter magesår, uddybes den mere og mere og ødelægger i sidste ende dybt placerede væv, inklusive knogler.
Basaliomstadier
Ud over denne nøjagtige klassificering bruges en anden - en enklere, ifølge hvilken de indledende, udvidede og terminale stadier af basalioma skelnes..
Det indledende trin i basalcellekarcinom svarer til trin 0 og I i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at det indledende trin inkluderer basaliomas, som er en lille knude mindre end 2 cm i diameter uden mavesår.
Det avancerede trin i basalcellekarcinom svarer til II og begyndelsen af III-stadiet med den nøjagtige klassificering. Det vil sige det avancerede trin i basaliom er kendetegnet ved udseendet af en relativt stor tumor med primær ulceration..
Den terminale fase af basalcellekarcinom svarer til III - IV stadierne i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at tumoren i terminalfasen er stor - op til 10 cm eller mere, og dybe underliggende væv, inklusive knogler, er vokset. På dette stadie udvikles adskillige komplikationer på grund af ødelæggelse af organer..
Konsekvenser (komplikationer)
Basalioma er den laveste aggressive form for hudkræft, som næsten aldrig metastaser til andre organer. På trods af dette kan basalcellekarcinom imidlertid provosere alvorlige komplikationer, der ikke kun kan føre til tab af funktioner i nogle organer, men også til død..
Sådanne komplikationer af basaliom er forårsaget af ødelæggelse af dybtliggende væv af en voksende tumor. Hvis svulsten forsømmes, dvs. at den er vokset kraftigt og ødelagt hjerne, ører, øjne eller membraner, ophører de berørte organer med at fungere normalt hos en person. I overensstemmelse hermed er det nedsat syn og hørelse eller knoglebrud, der vil være komplikationer af basaliom. Når basaliom vokser ind i hjernen, dør en person normalt.
Basalioma - behandling
Basaliom fjernelse
Basaliom kirurgi
Laser fjernelse
Fjernelse af basalcellekarcinom med en laser har en række fordele frem for kirurgi, såsom:
- Minimere risikoen for tilbagefald;
- Smertefrihed ved manipulation;
- Sterilitet, som udelukker sårinfektion;
- Helbredelse uden et stort og synligt ar.
Laserfjernelse af basalcellekarcinom kan kun bruges til små tumorer. Denne metode er også optimal til lokalisering af svulsten på vanskeligt tilgængelige steder, for eksempel bag øret, i hjørne af øjet osv..
Afhængig af den anvendte lasertype tager det 1 til 3 sessioner for at fjerne basalcellekarcinom helt..
Desværre kan laserfjernelse af basalioma ikke bruges, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:
- Skader og hudskader i området med basalcellekarcinom;
- Diabetes;
- Akutte infektionssygdomme;
- Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
- Graviditet;
- Forøget følsomhed over for lys;
- Alvorlig hjerte-kar-sygdom.
Cryodestruktion af en tumor
Kryodestruktion af basalcellekarcinom består i behandling af tumoren med flydende nitrogen. Under påvirkning af lav temperatur dør tumorceller og ødelægges, hvilket gør det muligt at fjerne neoplasmaet fuldstændigt. Kryodestruktion udføres under lokalbedøvelse.
Cryodestruction kan bruges til at fjerne små basalcellekarcinomer placeret på udsatte hudområder, inklusive ansigtet. Efter kryodestruktion af tumoren forbliver blide, iøjnefaldende ar.
Basaliom bestråling
elektrokoaguleret
Lokal kemoterapi
lysbehandling
Kombineret metode til fjernelse af basaliomas
Den kombinerede metode til fjernelse af basalcellekarcinomer består i brugen af flere metoder samtidig, for eksempel kryodestruktion og lokal kemoterapi osv. Normalt bruges kombineret behandling til basalcellekarcinomer lokaliseret i vanskeligt tilgængelige områder eller til store tumorer, der er vokset dybt ind i det underliggende væv.
Valget af metoden til fjernelse af tumor udføres af den behandlende læge baseret på dybden og området af læsionen i huden og underliggende væv samt afhængig af den kliniske form for basaliom.
Operation til fjernelse af basalcellekarcinom i næsehuden, plast - video
Traditionel behandling
Forskellige folkemetoder kan bremse væksten af basalcellekarcinom, men er ikke i stand til at fjerne neoplasmaet fuldstændigt. Derfor bør traditionelle medicinmetoder betragtes som en god og effektiv tilføjelse til den kirurgiske eller konservative metode til fjernelse af basalcellekarcinom..
Følgende folkemetoder er mest effektive til behandling af basalcellekarcinom:
- Salve med burdock og celandine. For at forberede salven skal du tage 1/2 kop hakket burdeurte og celandine og fylde den med smeltet smult. Sæt derefter blandingen i en ovn ved 150 o i 2 timer. Den færdige salve overføres til en praktisk beholder og insisteres i 2 dage ved stuetemperatur, hvorefter den påføres tumoren med et tykt lag 3 gange om dagen.
- Frisk kinesisk juice. For at få det er det nok at bryde en gren af planten. Efter nogle få sekunder vises juice på pausen, som du kan smøre basaloma 3-4 gange om dagen.
- Gylden bart juice. For at få saft vaskes planten af den gyldne bart fuldstændigt og ledes gennem en kødslibemaskine. Den knuste plante opsamles i osteklæde og presses ud i en praktisk beholder. Derefter fugtes en vatpind i denne juice og påføres basaliomet i en dag.
Disse folkemetoder kan bruges, indtil det er muligt at fjerne basalcellekarcinom for at bremse tumorens vækst så meget som muligt og forhindre, at den vokser ind i dybtliggende væv..
Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)
Basalcellekarcinom er en tilbagevendende tumor. Dette betyder, at efter fjernelse af svulsten er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ganske høj. Der er også en stor risiko for, at basalcellekarcinom dannes i et andet område af huden..
I henhold til resultaterne fra moderne undersøgelser og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at tumor inden 5 år efter fjernelse af basalcellekarcinom vil dannes på ny i halvdelen af befolkningen..
Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjernede basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for tilbagefald af basalcellekarcinom jo højere, jo større er tumoren..
Vejrudsigt
Prognosen for liv og helbred med basalioma er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter fjernelse af tumoren overlever i alt 90% af mennesker. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet under forsømmelse, nærmer den ti-årige overlevelsesrate sig næsten 100%..
En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller vokset ind i det subkutane fedt, betragtes som overset. Det vil sige, at hvis basaliom på fjernelsestidspunktet var mindre end 2 cm og ikke voksede ind i det subkutane fedt, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændigt hærdes..
Anmeldelser om behandling af basaliom
Næsten alle anmeldelser af behandlingen af basalcellekarcinom er positive på grund af den hurtige fjernelse af tumoren, efterfulgt af fuldstændig bedring og restaurering af vævets integritet. I anmeldelserne tyder folk på, at tumoren blev fjernet ved forskellige metoder, men i alle tilfælde var resultatet positivt - efter et stykke tid helede huden helt, og der var praktisk taget ingen spor på den.
Mennesker, der har gennemgået fjernelse af basalcellekarcinom, skriver ofte, at de prøvede alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og når tumoren alligevel voksede, var de nødt til at gå til lægen og fjerne den kirurgisk. I sådanne anmeldelser anbefaler folk ikke at spilde tid, men så hurtigt som muligt efter påvisning af basalcellekarcinom for at konsultere en læge og fjerne tumoren, da der ikke er noget galt med det..
Evalueringer af behandling indikerer også, at basaliom kan helbredes fuldstændigt, men at det kan gentage sig. Baseret på dette indeholder anmeldelserne anbefalinger om ikke at være bange for denne type kræft, men at fjerne tumoren så hurtigt som muligt, både ved dens første udseende og ved tilbagefald.
Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.
Basaliom i huden
Generel information
Basalcellekarcinom (synonymer til basaliom, basalcellekarcinom) er en af de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning, der tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepitelhudneoplasmer. I henhold til WHO-definitionen er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i basallaget af overhuden / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).
De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikler sig ofte på ansigtets hud (82–97% af tilfældene), hovedsageligt i området af næse og øjenlåg, tidsregioner, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. Samtidig udvikles basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er hudens nakke, bagagerum, hovedbund og aurikler (i 7,2% af tilfældene). Basalcellekarcinom udvikler sig meget sjældnere på ryggen og ekstremiteterne (i 3,7% af tilfældene).
Basalcellehudkræft (foto)
Epidemiologiske undersøgelser indikerer en stabil stigning i forekomsten af CCC i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. MKB-10-kode - C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, der tegner sig for 72-78% af tilfældene, forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af det specifikke ved deres professionelle aktiviteter. På trods af sin langsomme vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv og forårsage misdannelse af kosmetisk betydelige områder i kroppen. Metastase forekommer ad lymfogen / hæmatogen vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserør, milt, hjerte, peritoneum, nyrer, binyrerne, dura mater.
Tumoren forekommer hovedsageligt hos de personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde, for udviklingen af en tumor, er den vigtigste faktor ikke intensiteten af stråling, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. I overensstemmelse hermed er det mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsens hud.
Foto. Basaliom i næsen
På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af detektionen ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket signifikant forsinker behandlingen.
patogenese
Den førende rolle i patogenesen af BCSC hører til den såkaldte SHH-signalveje (Hedgehog signalering pathway). Hedgehog-signalering kontrollerer aktiviteten af gener involveret i morfogenese, og det er dens skade, der opdages i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranprotein, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.
Den primære rolle tilskrives mutationer i PTCH-genet lokaliseret på kromosom 9q, som kodes af SHH-receptoren. Specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige oncogener af tumorundertrykkelsesgenet p53, der forekommer i næsten 50% af tilfældene, er også af nogen betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCCB (fig. Nedenfor).
I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med Hh-komplekse mikrotubuli er aktivt involveret i processerne med partiel proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes en spaltet form af GliR-faktoren, der trænger ind i kernen og blokerer transkription af målgener. I nærværelse af Hh-liganden afsluttes den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket bevirker dissociation af Hh-proteinkomplekset, tabet af dets forbindelse med mikrotubulier og dannelsen af en uafklaret (fuldstændig) form af transkriptionsfaktoren Gli-act, som penetrerer kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen til aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..
Generelt er mekanismerne til aktivering af signalvejen vist i figuren herunder, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - paracrine mekanisme.
Klassifikation
Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. I henhold til forekomsten af basilom skelnes adskillige stadier:
- det indledende trin (præ-invasivt karcinom) - trods tilstedeværelsen af kræftceller har tumoren ikke dannet sig, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
- Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasmaet er begrænset af dermis og passerer ikke til de tilstødende væv;
- Trin 2 - diameteren på basalcellekarcinom når 5 cm, vokser gennem hele hudtykkelsen, spreder sig ikke til det subkutane væv;
- Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybt ind i huden og ødelægger det subkutane fedtvæv, sener og muskler;
- Trin 4 - tumoren når 10 eller flere centimeter i diameter, skader brusk, knogler og tilstødende organer.
I overensstemmelse med de morfologiske træk og udseendet af tumoren skelnes overfladiske, nodulære (nodulære), nodulære ulcerative, ulcerative, scleroderma-lignende, cicatricial-atrofiske, våde, pigmenterede former af basalioma og andre blandede varianter..
I overensstemmelse med den internationale klassificering skelnes adskillige typer basilomvækst: overfladisk, scleroderma og fibroepitel.
I henhold til den kliniske manifestation er det første trin adskilt, udvidet og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er ulcerationer. Foto af basalcellekarcinom i det indledende trin nedenfor.
Udvidet trin - en tumor op til 5 cm med bløddelslesioner og primær ulceration (foto nedenfor).
Terminalstadiet - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalstadiet kan findes på specialiserede fora.
Grundene
Udviklingen af hudbasiloma er som allerede nævnt baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af BCCB inkluderer:
- Intens kronisk ultraviolet eksponering og især korte bølgelængder (290-320 nm). I dette tilfælde kan latensperioden mellem den primære skade på huden af ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere vidt og når 20-50 år..
- En ugunstig familiehistorie (nærvær i familien af arvelige syndromer såsom Bazex syndrom, Gorlin-Goltz syndrom, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der er en hyppig udvikling af basiloma.
- Erhvervet / medfødt immundefekt, inklusive indtagelse af immunsuppressiva, cytostatika.
- Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og degenerative processer, albinisme, xeroderma pigmentosa osv.).
- Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
- Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
- Alder (over 60) og køn (mand).
Symptomer
Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig oftest over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres på periferien af fokus med udtalt fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basiloma, klart at definere grænserne for læsionen og fuldt ud at påvirke zonerne med perifer vækst..
Det kliniske billede af sygdommen og tumorens biologiske adfærd bestemmes af dens morfohistologiske type. Fotos af basalcellekarcinom i ansigtet i forskellige former er vist nedenfor.
Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der minder om foci af mycosis, eksem, psoriasis (figur nedenfor).
Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet kursus er karakteristisk. En plet kan eksistere i lang tid uden at øge dens størrelse eller med en langsom og ubetydelig stigning i dets område. Hyppigheden af denne form er ca. 10% af alle basaliomer.
Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for ca. 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farve. I den ulcus-nodulære variant ulceres den centrale del af knuden ofte og hurtigt skorpes. Mindre ofte stiger ulceration i størrelse og har form af en tragt med dannelse af et tæt inflammatorisk infiltrat op til 1 cm bredt langs periferien Ulcerativ-infiltrativ BKRK kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret nær naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - gennemboring af BKRK (fig. nedenfor).
Ofte indeholder de nodulære former melanin, hvilket giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er hudens nakke og hoved.
Scleroderma-lignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plakklignende formation med kanten kanter, kødfarvet og med en perlescent glans. Scleroderma-lignende ligner et ar. Denne form udgør ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på nakke- og hovedhuden (fig. Nedenfor).
Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere udviklingsstadier.
Ulcerøs form. Mavesåret spreder sig ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, inklusive knogler, ledsaget af svær smerte syndrom. Mavesåret kan være crusty og har glatte, tætte, rulle-lignende kanter (foto nedenfor).
Infiltrativ form (oftere på grund af udviklingen af de flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).
Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose..
Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når den ene tumor bliver en anden.
Analyser og diagnostik
Diagnose af basiloma er baseret på påvisning af karakteristiske neoplasmer på huden og udførelse af morfologisk verifikation af processen ved histologisk undersøgelse af biopsimateriale eller cytologisk undersøgelse af skrabninger. For at udelukke tilstedeværelsen af metastaser i indre organer / lymfeknuder udføres om nødvendigt yderligere undersøgelser - ultralyd, røntgen, computertomografi.
Basalcellekarcinombehandling
Behandling af basalcellekarcinom i ansigtet involverer fuldstændig fjernelse af tumoren med minimering af den kosmetiske defekt og maksimal bevarelse af funktioner. Behandlingsmuligheder afhænger hovedsageligt af den potentielle risiko for gentagelse af en bestemt form for tumor, som igen afhænger af aggressiviteten i det kliniske forløb og histologiske tegn. En lige så vigtig faktor i valget af metoden er lokaliseringen af tumoren, da bevarelse af funktion og minimering af den kosmetiske defekt til operationen er vigtigst, især når den er placeret i åbne områder af huden, såsom ansigtet.
Lægemiddelbehandling kan bruges til former for CCBB med en lav risiko for gentagelse. På trods af den lave effektivitet er fordelene ved lokal medicinbehandling bevarelse af omgivende væv og en kosmetisk effekt, muligheden for behandling derhjemme. Til dette anvendes 5% creme fra Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin, der påføres i et tyndt lag i en dag på det berørte hudområde med indfangning af 5-7 mm klinisk uændret hud under en okklusiv bandage i 2-3 uger.
Systemisk lægemiddelterapi udføres med en metastatisk variant af en basiloma eller med en inoperabil lokalt avanceret variant af en tumor. Nogle gange ordineres det inden kirurgisk udskæring af tumoren, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. Til dette formål ordineres et Hedgehog-signalinhibitor-lægemiddel, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksicitet. Sonidegib hører til stoffer med en lignende effekt..
Behandling af basalcellekarcinom inkluderer også immunoterapi, der består i systemisk / lokal anvendelse af immunmodulerende lægemidler, især rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alpha-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom blev anvendt til at injicere tumoren i 2-3 kurser. Medikamenterne er ret effektive, da der er markante fald i tumorernes størrelse, og nogle af dem blev løst ved cicatricial atrofi..
Basalioma - folkemedicin
Der er forskellige folkemetoder til behandling af basaliom (celandine juice, afkogning af burdock rod, plantainblade, biavlsprodukter osv.), Men næsten alle folkemediciner har ingen bevisbase, og det anbefales ikke at bruge dem som den vigtigste behandlingsmetode.
De vigtigste behandlinger for basiloma er:
- kirurgi;
- strålebehandling (brugt i de første stadier af sygdommen, kræftfremkaldende dosis på mindst 70 gram);
- electrocoagulation;
- fotodynamisk terapi (ødelæggelse af en tumor sker gennem implementering af en fotodynamisk reaktion);
- kryodestruktion (fjernelse af tumoren med flydende nitrogen).
Basalioma er ikke en sætning!
11. januar 2018, 8:02 |