Strålebehandling for basaliom

Basalcellekarcinombehandling bør være så effektiv som muligt. Når alt kommer til alt hører en sådan sygdom til onkologiske typer, og enhver tilsyn fra medicinens side eller patienten selv kan koste en person den mest værdifulde ting - sundhed og liv. Basalioma er en type hudkræft, der har sine egne symptomer. Og kun den behandlende læge kan efter adskillige undersøgelser ordinere en kompleks behandling, et separat sted, hvor strålebehandling vil blive tildelt.

Strålebehandling er en af ​​måderne til behandling af kræft

Hvad er basalcellekarcinom, og hvordan er det farligt?

Som andre typer hudkræft kan basalioma være ondartet eller godartet. Selvom nogle eksperter ikke kan give en nøjagtig definition af arten af ​​denne lidelse. Nogle hævder, at basalioma er en mellemtilstand for tumoren. Forandringsøjeblikket fra godartet til ondartet kan tage år. Når alt kommer til alt, har denne sygdom en tendens til at udvikle sig langsomt. Og hvad der er vigtigt, forløbet af basalcellekarcinom passerer uden metastase. Da der ikke er nogen konsensus, er der også tilhængere af en anden hypotese om, at basalcellekarcinom er en fuldgyldig hudkræft. Sygdomsforløbet, som for det samme melanom, forekommer i henhold til lignende symptomer. En tumor dannes i et lag af overhuden og kan med tiden ændre sig - ekspandere og vokse ind i tilstødende væv. Den eneste forskel mellem denne lidelse og andre hudkræftformer er fraværet af metastaser..

De første tegn på basalcellekarcinom

Manifestationen af ​​de første tegn på basalcellekarcinom ligner andre hudsygdomme. I de tidlige stadier af sygdommen dannes små neoplasmer på overfladen af ​​overhuden og stiger med 1-2 mm. Disse er sammenkoblede knuder med en lyserosa farve, som ikke engang klør eller gør ondt. Sådanne neoplasmer kan måske ikke engang bemærkes, især hvis de er placeret i hovedbunden. Men med tiden begynder knuderne at vokse. Deres overflade skifter farve og bliver skællende. Patienten kan endda blive generet af kløe. Men det er umuligt at krænke neoplasmaens integritet. Efter afskalning af skorpen kan du kun fremskynde udviklingen af ​​basalcellekarcinom.

Det er bedre at konsultere en hudlæge med lignende symptomer. Når alt kommer til alt, jo tidligere sygdommen opdages, afhænger behandlingen af, hvor godt en person er bedret.

Basaliom-symptomer er ikke generende i starten

Strålebehandlingens betydning for basaliom

Som enhver anden kræft behandles basalcellekarcinom omfattende. Dette gælder ikke kun lægemidler, men også de anvendte terapeutiske og kirurgiske metoder. Et hotel sted i dette terapeutiske og genoprettende kompleks af foranstaltninger tildeles til strålebehandling. Basalcellekarcinom kan behandles på forskellige måder. Ved et sygdomsforløb kan denne metode være specialiseret eller den eneste. For andre - hjælpestoffer, yderligere eller genoprettende efter operationen. Hver sag er unik og kræver en anden tilgang. Og kun en specialist kan finde ud af det.

Hvorfor stråling er en effektiv behandling

Bestråling af basalcellekarcinom er den mest effektive metode til behandling af denne onkologiske sygdom. Og uanset hvor tumoren er, kan strålebehandling dræbe kræftceller eller stoppe deres udvikling. Hvis basalcellekarcinomet er vokset dybt ind i huden, er en kirurgisk intervention muligvis ikke nok. Ofte forbliver kræftceller i kroppen. Og så sygdommen ikke generer patienten igen, ordineres flere strålebehandlinger. Denne hjælpekraft øger chancerne for bedring. Basaliom strålebehandling ordineres, når tumoren er placeret på huden:

Hvis vi betragter denne type påvirkning på sygdommen som profilering, opstår der oftere et sådant behov på grund af den ældre alder af patienter. Hos mennesker over 60 forløber alle processer i kroppen langsommere. Følgelig reduceres chancerne for fuld bedring. Og jo mere og bedre effekten af ​​strålebehandling afhænger af kræftpatienteres liv..

Tilfælde med forbud mod kirurgisk indgreb er ikke udelukket. Dette kan skyldes både patientens helbredstilstand og tumorens uheldige placering. Hvis risikoen er for høj, er lægerne særlig opmærksomme på strålingseksponeringen..

Behandling af basalcellekarcinom kræver flere sessioner med strålebehandling

Effekten af ​​strålebehandling og dens sorter

Den målrettede virkning af stråler på en neoplasma påvirker selve DNA'et. Ændringer på dette niveau påvirker hurtigt og effektivt den vitale aktivitet af tumorceller. De aktivt udviklende stopper op, og de svage dør. Stråling påvirker næppe sunde celler. Denne metode er især effektiv i de tidlige stadier af udvikling af basalttumor. Risikoen for gentagelse er normalt mindre end 15%. Og hvis tumoren er mindre end 1 cm i diameter, reduceres dette tal til 8%.

Så der er en direkte afhængighed af stadiet med basalcellekarcinom af effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode. Jo senere sygdommen opdages, og jo flere kræftceller der er, jo mere sandsynligt er det, at strålebehandling ikke fungerer..

Hvilken metode til bestråling at give præference

Fra en tumor i basaltlaget i huden kan du slippe af med en af ​​to strålingsmetoder. Disse er:

  • nærfokuseret røntgenbehandling;
  • beta-stråling.

Hver af teknikkerne har sine egne fordele og ulemper. Så for sessioner med tæt fokus-røntgenbehandling er prisfaktoren mere acceptabel end til behandling med elektroner. Lægen ordinerer selv antallet af sessioner og doseringen af ​​stråling. Det skal være sikkert for patientens helbred. Normalt er en enkelt brug af en laser ikke nok til at bekæmpe kræft. Det vil tage flere sessioner for en sådan teknik at vise et positivt resultat..

Den største ulempe ved betastråling (elektronterapi) er dens høje omkostninger. Et godt, positivt resultat kommer også efter adskillige sessioner. Imidlertid kan det tage længere tid at helbrede denne metode. Oftest ordineres disse i en hel måned i mængden af ​​12-14 sessioner.

Betastråling er ganske dyrt

Funktioner af nærfokusbestråling af basaliom

Teknologien med tæt fokus anvendes ofte, når tumoren er placeret i ansigt, nakke eller hovedbund. Behandlingsforløbet er opdelt af læger i flere dage. Så den krævede mængde stråling, målt i Grays, er opdelt i små portioner. Sådanne metoder er sikre for personens helbred og kan kun dræbe eller stoppe udviklingen af ​​kræftceller. Teknologien med tæt fokus henviser til en række smertefrie procedurer. Patienten føler intet. Forringelse af tilstanden kan kun ske efter selve proceduren.

Bestråling af tumoren forekommer oftest i henhold til det samme skema:

  1. Radiologisten indstiller den krævede dosering af stråler og sessionens varighed.
  2. Patienten placeres på en særlig sofa, og udstyr klargøres.
  3. Hvis tumorens størrelse og placering tillader anvendelse af specielle blyplader til at beskytte sunde områder af huden mod stråling, dækker de områderne af huden, der støder op til neoplasmaet. Den bedste løsning på problemet er et indsats med en passende huldiameter. Så effekten af ​​stråling vil kun blive rettet mod selve tumoren..
  4. Røntgenrøret er anbragt et par centimeter fra neoplasmaet.
  5. Alt medicinsk personale forlader rummet og overvåger bestrålingens fremskridt gennem et specielt vindue eller videoovervågningskameraer.
  6. Røntgenmaskinen tænder for den tid, som radiologen har indstillet. Normalt overstiger det ikke 20 minutter..

Efter sessionen forlader personen røntgenrummet alene.

Røntgenmaskinen tændes i ikke mere end 20 minutter

Funktioner ved behandling af basaliom med elektroner

Denne metode til behandling af basalcellekarcinom er ikke mindre effektiv. Laserudstyr til behandling af hudkræft er meget dyrt. Og du kan ikke finde det i alle moderne medicinske centre. Derfor er elektronterapi en mindre populær metode til at slippe af med tumoren. Strømmene af ladede partikler - elektroner - er mere dirigerede og kraftfulde end konventionelle røntgenstråler. Tætheden af ​​sådan, skal lægen konstant justere, så energien kun når den krævede dybde og ikke påvirker arbejdet i indre organer. Dette er netop den største fordel ved elektronstråling i forhold til røntgenbehandling..

Bestrålingsmetode i faser

På steder, hvor stråling skal passere gennem hudlagets mindste dybde, er elektronpistolen præcis, hvad du har brug for. Radiobølger påvirker knoglekvaliteten negativt. I tilfælde af en tumor lokaliseret i hovedbunden skader forsigtighed ikke. Så ved at justere elektronfluxdensiteten organiserer lægen behandlingen af ​​kun beskadigede hudområder. Men der er også en negativ, negativ side af dette. For effektiv behandling af basalcellekarcinom med elektronstrømme er det nødvendigt, at tumoren er mindst 4 cm i diameter. Hvis det er mindre, vil udstyret være vanskeligt at konfigurere igen. Derfor anvendes betastråling ikke i de tidlige stadier af basaliom.

Første bivirkninger efter bestråling

Konsekvenserne af røntgenbehandling eller et behandlingsforløb med elektroner kan være forskellige. Det er vigtigt at blive fortrolig med alle risici, hvis patienten planlægger at gennemgå stråling. Bivirkninger varierer. De kan forholde sig til både selve neoplasmaet og den generelle tilstand af kroppen. Oftest inkluderer bivirkninger på stedet for neoplasma:

I løbet af kurset kan sådanne bivirkninger vises og forsvinde. Normalt vises de så tidligt som den anden eller tredje uge. Og de forsvinder - efter kursets afslutning.

Men du kan også fremskynde tempoet i dette. Anvendelse af lokalt corticosteroid cremer og salver kan reducere betændelse, kløe og smerter..

Kortikosteroidcreme lindrer betændelse og kløe

Komplikationer under behandlingen

Komplikationer kan være mere alvorlige. Disse vises sjældnere, men generer de syge mere indgribende. Disse bivirkninger inkluderer:

  • mavesår og erosion på huden;
  • inflammatoriske processer i slimhinden i mundhulen og næsen;
  • overdreven tørhed og forbrænding af beskadigede områder;
  • slimafgivelse fra såret;
  • blødende.

Det er vanskeligt at slippe af med disse bivirkninger. For at forebygge kan du behandle huden med Chlorhexidin eller urteafkok. Dette vil hjælpe med at lindre betændelse og desinficere overfladerne til erosion og mavesår..

Komplikationer, der generer en person over tid

Stråling efterlader et bestemt præg på menneskers sundhed. Selvom disse metoder kan bekæmpe kræft, efterlader de adskillige andre problemer og sygdomme. Så følgende typer konsekvenser er mere almindelige:

  • udvidelse af blodkar;
  • misfarvning af huden;
  • forringelse af det generelle udseende af postoperative ar;
  • øget følsomhed over for andre hudkræftformer.

Alle sådanne komplikationer forekommer flere måneder efter behandlingen af ​​basalcellekarcinom. Det vil være vanskeligt at slippe af med det meste. Ved systematisk deltagelse i konsultationer med en hudlæge og onkolog kan du holde dit helbred under kontrol.

Doctor Afanasyev M.S..

Behandling af cervikal dysplasi, endometrial hyperplasi og basalioma ved PDT-metode i hele Rusland

Aftale:

Fotodynamisk behandling af basaliom

Effektiv behandling af basalcellekarcinom i en procedure - ingen operation, ingen tilbagefald, ingen ar eller ar

Læge i medicinske videnskaber, professor Afanasyev Maxim Stanislavovich, onkolog, kirurg, ekspert i fotodynamisk terapi af basaliom.

Basalioma eller basalcellehudkræft er en kompleks sygdom. Medicin tilbyder mange behandlingsmetoder, men alle er traumatiske, fyldte med dannelse af alvorlige kosmetiske defekter, udvikling af langtidskomplikationer, og ingen af ​​dem eliminerer tilbagefald i fremtiden..

Selv Hollywood-stjerner, der har adgang til de mest højteknologiske og dyre behandlinger, skal gennemgå behandling for basalcellehudkræft i årevis. Det mest berømte eksempel er Hugh Jackman. Skuespilleren har kæmpet for sygdommen siden 2013 for at redde næsen. Og indtil videre lykkes han. Men på baggrund af det sjette tilbagefald har Jackman en alvorlig risiko for at miste ham..

Hugh Jackman begyndte at kæmpe basalcellekarcinom på næsen i 2013. Han er en meget disciplineret patient. Men trods aktiv behandling har skuespilleren allerede haft det sjette tilbagefald af sygdommen..

Desværre garanterer ingen af ​​de eksisterende behandlingsmetoder at blive af med basaliom for evigt..

Og hvis selv Hugh Jackman, der har adgang til den mest moderne medicinske behandling, ikke kan slippe af med problemet, opstår der et naturligt spørgsmål - er denne sygdom helbredet? Er det muligt at helbrede basalcellekarcinom?

Ja, jeg hævder, at basalcellekarcinom er fuldstændigt hærdes i langt de fleste tilfælde. Ny PDT-metode - fotodynamisk behandling af basaliom - gør det muligt for mig at udføre æstetisk og tilbagefaldsfri behandling af basaliom i en procedure.

Skal jeg fjerne basalcellekarcinom, hvis det ikke gider?

Mange behandler basalcellekarcinom for mild. Da denne form for kræft er langsomt voksende og næsten aldrig metastaserer, insisterer læger sjældent på behandling og advarer normalt ikke om konsekvenserne af afvisning..

Og hvis for ældre patienter en sådan taktik med en strækning kan betragtes som berettiget, for unge mennesker - og i løbet af de sidste 10 år er basaliom blevet meget "yngre" - er det ikke op til kritik.

Med denne tilgang tager patienten ikke sin tilsyneladende ubetydelige sygdom alvorligt og beslutter ikke at gøre noget med den. Meget ofte er behandlingen begrænset til brugen af ​​den såkaldte "strålende grøn".

Men jeg tror, ​​at Hugh Jackman har ret i sin insistering på at slippe af med basaliom. Og ikke kun på grund af en æstetisk defekt.

Behandling er nødvendig. Basalioma er en tumor, der, selvom den langsomt vokser konstant. Det forsvinder aldrig på egen hånd. Før eller senere overvinder det huden, vokser ind i muskler og nerver, trænger ind i brusk og forstyrrer organernes funktion uigenkaldeligt. Hvis basaliomet er placeret i ansigtet, ødelægger det bogstaveligt talt. Basalcellekarcinom i området for øjet eller næsen, der vokser, kan føre til deres tab. Basaliom i hovedet over tid kan ødelægge kraniet og vokse til hjernen.

Naturligvis er disse processer også ekstremt smertefulde.?

Startet basalcellekarcinom (på billedet) kan ikke behandles. Derfor er det nødvendigt at starte behandlingen af ​​sygdommen i dens tidlige stadier..

Heri basaliomstadium praktisk talt ikke tilgængelig til behandling, fordi det sammen med basaliom vil være nødvendigt at fjerne en del af organet eller hele organet.

Derfor, hvis du bemærker en neoplasma på huden, er det vigtigt at gennemgå diagnosticering og fjerne basalcellekarcinom, mens det er lille.

Du er nødt til at kende fjenden ved synet

Før jeg fortsætter vores samtale, må jeg fortælle dig om en type basalcellekarcinom, som ikke kan genkendes på diagnosestadiet..

I ca. 6% af tilfældene giver behandlingen af ​​basalcellekarcinom ingen virkning - fjernelse af basalcellekarcinom ender med et tilbagefald, og det dukker op igen samme sted. Og efter den næste fjernelse gentages hele processen... Denne form for basalcellekarcinom kaldes stædigt tilbagevendende basaliom.

Desværre har moderne medicin ikke et enkelt effektivt middel til at håndtere vedvarende tilbagevendende basaliom. Indtil mekanismen er afsløret, hvorfor hun vender tilbage.

Ikke desto mindre, selv for en sådan form for basalcellekarcinom, anbefaler grundlæggeren af ​​PDT i Rusland, professor Yevgeny Fillipovich Stranadko, at udelukkende anvende fotodynamisk terapi som den valgte metode. I tilfælde af en vedvarende tilbagevendende basalcellekarcinom skal der faktisk udføres gentagen behandling, hvis kosmetiske virkning helt vil afhænge af metoden til fjernelse heraf, der er valgt på et tidligt tidspunkt..

Det skal forstås, at enhver kirurgisk behandling altid er et “minus væv”, krøllende behandling. Kun PDT tillader effektiv behandling uden at fjerne sunde væv og opnå et æstetisk resultat selv på baggrund af vedvarende tilbagevendende basaliom.

Hvilken behandling for hudbasalcellekarcinom blev brugt før PDT

Nedenfor er de vigtigste metoder til behandling af basaliom i dag:

  • kirurgiske metoder
  • strålebehandling
  • kemoterapi.

Lad os se nærmere på dem for at forstå forskellen..

Kirurgisk operation ved basaliom: træk ved metoden og dens ulemper

Kirurgisk fjernelse af basalcellekarcinom udføres normalt med en laser-, skalpel- eller radiobølgeskalpel med obligatorisk indfangning af 5 mm sundt væv. Kirurgiske teknikker inkluderer også kryodestruktionsmetoden - fjernelse af basalcellekarcinom med nitrogen og Mohs-metoden.

Jeg anbefaler dig kraftigt ikke at acceptere at fjerne basalcellen med en skalpell - normalt efterlader denne metode et groft ar.

I de tidlige stadier giver kirurgisk fjernelse af basalcellekarcinom en god effekt. Derfor giver det mening at fjerne meget små og tilgængelige formationer op til 2-3 millimeter kirurgisk. Selv foretrækker jeg denne metode: proceduren er enkel, hurtig og kræver ikke særlig rehabilitering.

Kun små basalcellekarcinomer kan behandles kirurgisk. Udskæring af større tumorer efterlader altid en åbenlys kosmetisk defekt - en betydelig vævsmangel og et ar.

Ulemper ved den kirurgiske metode:

  • En høj procentdel af gentagelse af basalcellekarcinom efter excision. Især ofte forsømmes basaliomas, der har formået at spire uden for huden, igen.

Stol ikke på oplysningerne om, at operationen til fjernelse af basalcellekarcinom har en lav tilbagefaldshastighed. Dette tal er kun relevant for små enheder. Når basaliomas fjernes mere end 2-3 mm, gentages normalt mere end halvdelen af ​​dem.

  • Sværhedsgrad og umulighed for genbehandling på grund af alvorligt vævstab.

Gentagende basalcellekarcinom kræver genoperation. Men efter det andet eller tredje tilbagefald er operation normalt umulig: forestil dig, hvad der sker med det område, hvor yderligere 6 mm sundt væv med hver fjernelse af basalcellen fjernes.

  • Tilbagefald efter operation forekommer i arets område. Dette område er næsten modstandsdygtigt over for PDT-behandling. I tilfælde af en gentagelse af basalcellekarcinom efter kirurgisk behandling har du praktisk taget ingen alternativ metode - kun gentagen operation eller bestråling.
  • Hvis svulsten er placeret på vingerne på næsen, i auriklen eller i hjørnerne af læberne, hvis flere basaliom skal behandles, forvandles den kirurgiske metode bogstaveligt talt til en lemlæstende operation. I disse områder er hver millimeter væv vigtig, men ofte sammen med tumoren kan det være nødvendigt at fjerne op til halvdelen af ​​næsen eller øret, og manglen på væv kan ikke kompenseres ved plastikkirurgiske metoder..
  • En kontraindikation for operation er placeringen af ​​basalcellekarcinom i umiddelbar nærhed af øjet - der er en stor risiko for dets tab.

Derefter giver det mening at blive bekendt med begrænsningerne for hver kirurgisk metode separat..

Fjernelse af basaliom med en laser: træk ved metoden og dens ulemper

Basaliom laserbehandling er en kirurgisk operation.

Laserfjernelse af basalcellekarcinom har en betydelig ulempe. Faktum er, at laserstrålen ikke skærer vævene, men fordamper dem lag for lag. Efter laseren er der kun en forkullet skorpe tilbage fra tumoren. Således gør "kauterisering" med en laser det ikke muligt at dirigere den fjernede tumor til histologisk undersøgelse. Kun histologi tillader os at vurdere fuldstændigheden af ​​fjernelsen af ​​basalcellekarcinom og udelukke en mere alvorlig form for kræft, som i sjældne tilfælde er skjult eller ved siden af ​​basalcellekarcinomet.

Denne metode har endnu en ulempe. Laserbehandling af basalcellekarcinom beskadiger væv termisk, og et sådant sår heles ved dannelse af et ar.

Fjernelse af basaliom med Surgitron: træk ved metoden og dens ulemper

Fjernelse af radiobølger af basalcellekarcinom, eller elektrokoagulation eller elektrokauteri-behandling,

- en anden kirurgisk metode. I dette tilfælde bruges en fin trådspids til at fjerne formationen. Når en elektrisk strøm med en bestemt frekvens ledes gennem ledningen, får den egenskaberne for en skalpell..

Oftest udføres behandling af basalcellekarcinom med radiobølger på medicinsk udstyr fra det amerikanske firma "Surgitron", der gav metoden det andet navn.

Denne metode er god i det, at der efter dens anvendelse forbliver væv til biopsi - patologen vil være i stand til at vurdere fuldstændigheden af ​​fjernelse af basalcellekarcinom og udelukke en mere aggressiv form for kræft. Ulempen ved elektrokauteri er den samme som for alle kirurgiske teknikker - en høj procentdel af tilbagefald for alle neoplasmer, der overstiger 2 mm.

Du skal være mentalt forberedt på, at excisionen af ​​basalcellekarcinom i huden med radiobølger efterlader et ar.

Kryodestruktion af basaliom: træk ved metoden og dens ulemper

Kryodestruktion eller kryoterapi er forbrænding af basalcellekarcinom med flydende nitrogen.

Metoden er billig og udbredt. Du skal dog ikke regne med et mirakel. Fjernelse af basalcellekarcinom ved kryodestruktion har en meget alvorlig ulempe: dybden af ​​virkningen af ​​flydende nitrogen på vævene kan ikke kontrolleres på nogen måde. Det vil sige, efter behandling af basalcellekarcinom med nitrogen, er der en risiko for både at forlade læsioner i huden og omvendt røre for store områder med sunde væv. I sidstnævnte tilfælde er der efter kauterisering af basaliom en stor sandsynlighed for at udvikle et omfattende ar..

Behandling af basalcellekarcinom med kryodestruktion har endnu en ulempe. Da metoden ikke gør det muligt at vurdere, om tumoren er fuldstændigt fjernet eller ej, kan basalcellekarcinomet efter kryodestruktion godt genoptage dens vækst og vil med tiden kræve gentagen fjernelse..

Mohs-metode: træk ved metoden og dens ulemper

Dette er en højteknologisk og dyre behandlingsmetode, der kræver specielt udstyr, speciel træning af kirurgen og tilstedeværelsen af ​​sit eget patomorfologiske laboratorium i klinikken. Det er designet til at opnå et højt æstetisk resultat i behandlingen af ​​tumorer i ansigt, nakke, ben og arme, på kønsdelene..

Denne metode bruges sandsynligvis til behandling af Hugh Jackman.

Mohs 'operation kan sammenlignes (ganske frit, selvfølgelig) med brugen af ​​en skæremaskine: væv fjernes i tynde lag, lag for lag og sendes straks til laboratoriet. Proceduren gentages, indtil tumorceller ikke længere detekteres i sektionen..

Da hele operationen udføres under opsyn af en patolog, er der ikke behov for at fjerne basalcellen "med indfangning" af 6 mm sundt væv.

Operationen er kendetegnet ved høj æstetik, og hvis der er mangel på hud i det opererede område, erstattes den med implantater.

Bestråling af basaliom: træk ved metoden og konsekvenserne efter bestråling af basaliom

Stråling eller stråling, behandlingsmetoder bruges kun, hvis der er kontraindikationer for alternative metoder. Dette er den valgte metode til vanskelige (for eksempel i ansigtet), dybe eller for store tumorer op til 5 cm, som ikke kan behandles kirurgisk. De ordineres også til ældre patienter med kontraindikationer til kirurgisk behandling..

Da brugen af ​​metoden altid ledsages af komplikationer, bruges den hovedsageligt til ældre over 65 år..

Bestråling af basalcellekarcinom i huden udføres:

  • røntgenbehandling med tæt fokus,
  • ved hjælp af gammastråler,
  • bruger beta-stråler (elektroner).

Anvendelsen af ​​en eller anden metode bestemmes ikke altid af rationalitet. Røntgenbehandling med tæt fokus præsenteres i alle onkologiske dispensarer, og derfor henvises ofte patienter til det. Elektroniske enheder er dyre og komplekse, derfor er bogstaveligt talt enkle klinikker udstyret med dem..

Lad os se på, hvordan strålebehandling fungerer på basalcellekarcinom.

Behandling af basalcellekarcinom med strålebehandling antages at have en negativ indflydelse på tumorcellernes DNA. Ioniserende stråling gør det umuligt for deres yderligere opdeling, basaliom efter strålebehandling holder op med at vokse og til sidst kollapser.

Der er ofte information om, at strålebehandling for basaliom ikke har nogen alvorlige konsekvenser. Desværre er dette ikke sandt. Bestråling af hudbasalcellekarcinom forårsager mange komplikationer, der ikke kan undgås. Derfor er behandlingen af ​​basalcellekarcinom med stråling ofte sammenlignelig med at skyde en kanon på sparve, da bivirkningerne af en sådan behandling ofte overstiger sværhedsgraden af ​​selve sygdommen..

Her er bare en grov liste over komplikationer ved strålebehandling:

1. Strålebehandling for hudbasal cellecarcinom forårsager udvikling af dermatitis og ikke-helende strålesår, som ikke heles i flere uger.

Det ligner et strålesår

Hvis huden i træningsområdet i begyndelsen af ​​behandlingen kun bliver rød og kløende, udvikles i den tredje uge af behandlingen et ikke-helende lyserødt mavesår. Det inficeres meget let, har en ekstremt ubehagelig lugt og med store vanskeligheder heles det kun 1,5 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

2. Et strålesår heles altid ved dannelse af et ar. Dette skaber ikke kun en defekt i ansigtsudtryk, men også komplicerer i høj grad behandlingen af ​​basaliom i tilfælde af tilbagefald.

3. Det er umuligt på forhånd at forudsige, hvordan radioaktive partikler vil virke. På den ene side er terapeutisk stråling rettet mod intensivt opdelende celler, og dette er den vigtigste egenskab ved ondartede neoplasmer: stråling skader basaliomceller og gør dem uvurderlige..

Men på den anden side har selve stråleeksponeringen høje mutagene egenskaber. Sundt væv udsættes også for stråling, og DNA fra sunde celler er beskadiget.

Så et oprindeligt sikkert basalcellekarcinom med stor sandsynlighed er "genfødt" til metastatiske former for kræft, for eksempel skivepitelcancer.

Risikoen for at udvikle denne komplikation vedvarer resten af ​​dit liv efter bestråling af basaliom. Det er af denne grund, at strålebehandling ikke gives til patienter under 50 år. På grund af den høje risiko for komplikationer anvendes strålebehandling ikke, og i tilfælde af gentagelse af basaliom.

4. Hvis der forekommer basalcellekarcinom på hovedet, fører stråling til hårtab i det berørte område, som efter behandlingssluttet bliver sprødt og kedeligt..

5. Risikoen for komplikationer øges i forhold til dybden af ​​penetration af basalcellekarcinom og intensiteten af ​​stråling.

6. Ved behandling af tumorer placeret i nærheden af ​​øjnene kan der forekomme grå stær.

7. Behandling af basalcellekarcinom ved stråling fører til ændringer i arbejdet i talgkirtlerne og svedkirtlerne i området med eksponering for stråling.

8. Anatomisk vanskelige steder behandles ikke med nogen af ​​metoderne til strålebehandling.

9. Ved strålebehandling af basaliomas i ansigtet er risikoen for tilbagefald højere end på andre hudområder.

Tæt fokus røntgenterapi: funktioner i metoden og dens ulemper

Oftest betyder strålingsmetoden til behandling røntgenterapi med tæt fokus - alle specialiserede onkologiske dispensarer er udstyret med enheder til dets implementering. I dette tilfælde udføres bestrålingen med korte bølger røntgenstråler.

Sådan ser en enhed til røntgenbehandling med tæt fokus ud.

Da eksponeringen for denne stråling varierer fra et par millimeter til 7 - 8 cm, beregnes doseringen og antallet af sessioner individuelt..

Røntgenbehandling med tæt fokus er kun effektiv i de indledende stadier af basalcellekarcinom og bruges kun på tilgængelige områder af huden. For eksempel betragtes næsenhjørnet som vanskeligt at håndtere..

Denne metode har også sin ulempe. Røntgenbilleder absorberes godt af tæt væv, såsom knogler. Derfor anbefales strålebehandling med elektroner, når basalioma er placeret tæt på knoglen - i området med aurikler og på hovedet..

Basalioma elektronisk terapi: træk ved metoden og dens ulemper

Betastråler kaldes elektroner. I overensstemmelse hermed kaldes beta-ray-behandling e-terapi..

Sammenlignet med røntgenstråler betragtes elektronstråling som mere blid, selektiv og snævert fokuseret. Elektroner absorberes af væv på samme måde og uanset dens densitet. I modsætning til røntgenstråler, hvis energi går tabt med stigende dybde, stiger elektronstrålens energi til et højdepunkt i en bestemt dybde og falder derefter kraftigt..

Alt dette betyder, at med den korrekte beregning af dosis traumatiserer stråling sunde væv omkring tumoren minimalt. Elektronisk terapi giver dig også mulighed for at bestråle store områder af huden med flere basaliomas.

Men e-terapibehandling har også begrænsninger. På den ene side er det de høje omkostninger til udstyr. På den anden side - teknikken er vist i avancerede stadier - skal størrelsen på basalcellen være mindst 4 cm2, da enheden er temmelig besværlig at opsætte og ikke tillader at fokusere strømmen til et mindre område.

Elektronbestråling bruges heller ikke til behandling af basalcellekarcinom i øjenområdet: moderne radiologi har ikke effektiv beskyttelse af synsorganet.

Basaliom lægemiddelbehandling

Store og avancerede inoperable tumorer behandles med kemoterapi. Men effektiviteten af ​​en sådan behandling er ikke særlig høj..

Den største ulempe ved alle eksisterende behandlingsmetoder er den høje risiko for tilbagefald. Som et resultat er du nødt til at skære eller bestråle igen og igen. Derudover ledsages hvert behandlingsstadium af et betydeligt tab af sunde væv og ardannelse..

Behovet for udskæring af dybt væv er et kritisk øjeblik i behandlingen af ​​basalcellekarcinomer i ansigtet - især på næsen, ørerne og hjørnerne på læberne, når hvert tilbagefald af basalcellekarcinom ledsages af det irreversible tab af en betydelig del af organet.

Gentagelse af basalcellekarcinom i vommen er måske den mest forfærdelige konsekvens af behandling af basalcellekarcinom med klassiske metoder

Det skal forstås, at næsten alle eksisterende behandlingsmetoder fører til dannelse af et ar, som er et tæt bindevæv, dårligt penetreret af blodkar og dårligt forsynet med blod. I dette tilfælde forekommer gentagelsen af ​​basalcellekarcinom i området med dens oprindelige lokalisering - det vil sige altid i området med arret.

Desværre mister PDT i dette tilfælde sin effektivitet - mikrocirkulationen af ​​vommen tillader ikke, at fotosensibilisatoren samler sig i tilstrækkelig koncentration. I overensstemmelse hermed er tilbagefaldet af basalcellekarcinom i vommen dårligt tilgængelige for alle alternative behandlingsmetoder bortset fra kirurgisk.

Så efter at have udført operationen for at fjerne basalcellekarcinom kun én gang, bliver du en gidsler af den kirurgiske metode..

Den mest effektive metode til forebyggelse af basalcellekarcinom efter operation er overhovedet ikke at have en operation: dens behandling efter fjernelse ved operation lukker muligheden for at bruge næsten alle andre metoder, undtagen kirurgi.

Sådan behandles basalcellekarcinom til kur. Basaliombehandling med PDT

PDT er en effektiv metode til tilbagefaldsfri behandling af basaliom i en procedure.

Omfattende personlig erfaring med behandling af basalcellekarcinom ved hjælp af PDT giver mig mulighed for at sige, at:

  • PDT i 96% af tilfældene lindrer permanent basalcellekarcinom i en procedure,
  • Fotodynamisk behandling af basalcellekarcinom viser den højeste effektivitet blandt alle eksisterende metoder. Metoden er målrettet mod kræftceller og eliminerer dem fuldstændigt. Risikoen for tilbagefald af endda stor basalcellekarcinom efter korrekt og fuldt udført PDT er flere gange lavere end fra andre behandlingsmetoder og er kun nogle få procent.
  • Kun den fotodynamiske metode til behandling af basalcellekarcinom giver det højeste æstetiske resultat: enten er der ikke noget ar tilbage, eller det er næsten usynligt.
  • Metoden er velegnet til de mest vanskelige basalcellekarcinomer i næse- og øjenlågsområdet.
  • PDT viser meget gode resultater i behandlingen af ​​store basaliomer.
  • Har næsten ingen bivirkninger, da sunde celler ikke påvirkes under PDT.

For PDT betyder placering af basalcellekarcinom, dets stadie, type eller størrelse ikke noget. Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for denne behandlingsmetode på grund af alder eller sundhedsmæssige årsager..

Hvad er essensen af ​​teknikken

Fotodynamisk fjernelse af hudbasalcellekarcinom begynder med en dråber - et fotosensibiliserende stof injiceres i patientens blod, hvilket øger vævets lysfølsomhed. Fotosensibilisatoren har en speciel egenskab, som kun kan dræbe sig i gamle, atypiske, beskadigede og kræftceller.

2-3 timer efter injektionen bestråles vævene med en laser i henhold til et specielt skema. Fotosensibilisatoren aktiveres af lys og gennemgår en kompleks fotokemisk reaktion, der frigiver giftige forbindelser og reaktive iltarter, der ødelægger kræftceller.

Procedurens varighed afhænger af tumorens størrelse og antal og tager fra 20 minutter til 2,5 timer.

Det er netop denne målrettede effekt på kræftceller, der sikrer fuldstændig fjernelse af tumoren og et fremragende æstetisk resultat efter proceduren..

Er det så enkelt?

Selvfølgelig er PDT slet ikke så simpelt, som det kan synes ved første øjekast. For at opnå et garanteret resultat kræver det udstyr af meget høj kvalitet, det højeste håndværk, smykkepræcision og en strengt individuelt udviklet behandlingsplan.

For hver patient udvikler jeg min egen behandlingsprotokol, der afhænger af tumorens alder, historie, størrelse og placering, samtidige sygdomme.

Sørg for at udføre diagnosen og differentieringen af ​​tumoren:

  • visuel undersøgelse med dermatoskopi;
  • indsamling af materiale til cytologisk vurdering;
  • samling af et prægemærke i tilfælde af en mavesår;
  • prøvetagning af biopsi til tumorer større end 5 cm2.

Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere hudcancer i basalceller og udelukke den mere aggressive - squamous celle.

Før proceduren beregner jeg omhyggeligt doseringen af ​​fotosensibilisatoren samt intensiteten og tidspunktet for lasereksponeringen. Jeg kontrollerer nøje styrken af ​​laserstrålingen under proceduren.

Overholdelse af PDT-protokollen og en individuel tilgang tillader mig at opnå gode behandlingsresultater på niveauet 96% første gang.

For øvrig er det ikke alle specialister, der er uddannet i PDT, som formår at udløse den nødvendige fotokemiske reaktion og opnå en kur..

Jeg vil gerne dele med dig, hvordan en forkert vævsreaktion ser ud under den såkaldte PDT..

Billedet viser hypertermi - en vævsforbrænding, som ikke bør forekomme efter en korrekt udført PDT-procedure. Fra reaktionen på vævene forstår jeg, at der ikke fandt nogen fotokemisk reaktion sted i dette tilfælde, selvom der blev indgivet en fotosensibilisator til patienten inden proceduren og en laser blev brugt. Behandlingsresultatet vist på billedet giver ikke ret til at kalde det PDT. Derfor, efter at behandlingen er afsluttet, modtager patienten ikke fordelene ved teknikken, som jeg nævnte ovenfor..

Jeg formoder ikke at sige, om denne procedure hjalp eller ej: Billedet blev leveret af kolleger, og jeg er ikke opmærksom på patientens yderligere deflation. Nedenfor ses fotos, der viser, hvordan behandlingsområdet ser ud efter PDT..

Fotokemisk reaktion kan ledsages af blegning af væv i det berørte område, som vist på billedet..

5 dage efter PDT mørker bestrålingszonen, hvilket indikerer effektiviteten af ​​behandlingen, hvilket vil føre til død af basaliom.

Den 14.-20. Dag dannes en skorpe, under hvilken epitelisering finder sted.

Efter bedring forbliver et mindre og iøjnefaldende ar.

Rehabilitering

Efter proceduren vises cyanose på eksponeringsstedet, som strammes af en sort skorpe i 14-20 dage.

Hvis patienten i den postoperative periode omhyggeligt opfylder lægens krav i 4-6 uger, efter PDT-proceduren, forbliver et lille og næsten umærkeligt ar på huden. I tilfælde af fjernelse af en lille basalcellekarcinom forsvinder tumoren ofte sporløst efter PDT..

Hvorfor PDT er dårligt repræsenteret i Europa og USA

Mange patienter stiller mig et rimeligt spørgsmål - hvorfor, hvis PDT-metoden er så effektiv, så er den lidt kendt i USA og Europa?

Hovedårsagen til denne situation er de overvurderede omkostninger ved fotosensibilisatoren i disse lande - udgifterne til stoffet der er omkring $ 3.000. Dette er en høj pris, derfor betaler basaliom PDT ikke af forsikringsselskaber. Og hvis metoden ikke bruges, udvikles eller udvikles den ikke meget dårligt.

Jeg har udført fotodynamisk terapi i over 10 år, og den erfaring, jeg får, giver mig mulighed for at opnå fuldstændig kur af de sværeste svulster.

For at få råd om, hvorvidt fotodynamisk terapi for basaliom er indiceret til dig, og for at beregne omkostningerne ved proceduren, send din medicinske historie og analyser via e-mail [email protected]. Eller ring +7 (495) 204-18-93 i Moskva.

Modtagelse gennemføres af Maksim Stanislavovich Afanasyev, onkolog, læge i medicinske videnskaber, professor og medlem af det akademiske råd ved Det første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov, Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation, kirurg, ekspert i behandling af basaliom.

Modtagelse udføres i 5 klinikker i Moskva såvel som i centre i Makhachkala, Kursk, Stavropol, Barnaul, Samara og andre regioner i Rusland. Du kan angive dato, sted for modtagelse i din by og aftale en konsultation hos administratoren på telefon +7 (495) 204-18-93.

For hjælp til at forberede materialet vil jeg gerne takke Tatiana Georgievna Grishacheva, forsker, Center for Laser Medicine, St. Petersburg State Medical University opkaldt efter Acad. I.P. Pavlova.

Strålebehandling for basaliom: typer, konsekvenser og behandling efter stråling

Hvornår anvendes basaliombestråling??
Hvordan påvirker strålingen basalcellekarcinom??
Basaliom bestrålingsmetoder.
Kortvarige bivirkninger af basaliomstråling. Forebyggelsesmetoder.
Lokale bivirkninger af bestråling af basaliom, behandling af komplikationer.
Langvarige komplikationer ved strålebehandling med basaliom.

Hvornår anvendes basaliombestråling??

Strålebehandling er en effektiv uafhængig behandling af basalcellekarcinom. Bestråling af basalcellekarcinom bruges også som hjælpemetode efter kirurgisk behandling i tilfælde af ufuldstændig fjernelse af tumoren.

Eller hvis basalcellekarcinom er vokset ind i huden så dybt, at lægen antager udviklingen af ​​et tilbagefald (genoptagelse) i fremtiden på trods af operationen.

Strålebehandling bruges hovedsageligt til basalcellekarcinom i hovedet og nakken, da behandling på andre områder (især ben) er forbundet med langsommere heling, dårlige kosmetiske resultater og en øget sandsynlighed for strålingsdermatitis og nekrose i fremtiden (se foto).

Stråling til basalcellekarcinom er den vigtigste behandlingsmulighed for patienter over 65 år. Dette skyldes det faktum, at mange år efter strålebehandling er der en risiko for nye foci af basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom. Patienter under 65 år har en længere forventet levetid og derfor en større risiko for at udvikle strålingsinduceret kræft.

Bestråling er primært indiceret til meget store basalcellekarcinomer, tumorer placeret på øjenlågene, hjørne af øjne, næse, ører og læber, hvor kirurgisk behandling kan føre til uacceptable kosmetiske resultater eller organdysfunktion.

Bestråling af basalcellekarcinom ordineres også til patienter med svære samtidige sygdomme i alderdom, som har kontraindikationer til kirurgisk behandling..

Hvis tumoren er mindre end 2 cm, er risikoen for tilbagefald inden for 5 år efter bestråling af basaliom 8,7%.

Massivt basalcellekarcinom før bestråling hos en 90 år gammel kvinde, der blev nægtet kirurgisk behandling.

Det samme basalcellekarcinom et par uger efter eksponering. Tumoren fjernes, det resterende sår bliver til et hvidt ar inden for seks måneder.

Bestråling af basalcellekarcinom er skadelig for dets celler og celler i det omgivende væv. Dette skyldes det faktum, at strålebehandling virker på DNA, hvilket forårsager sammenbrud i det, hvilket fører til umuligheden af ​​at læse information og celledød. Celler, der er i gang med reproduktion, beskadiges først..

På grund af det faktum, at basaliomceller formerer sig mere intensivt, og processen med at reparere sammenbrud i dem forstyrres på grund af mutationer, dør de først. På den anden side passerer en sådan destruktiv virkning på DNA ikke ubemærket for de omgivende væv..

Mange år efter bestråling af basalcellekarcinom, på grund af mutationer i cellerne i det omgivende væv, kan der opstå nye, nyudviklede kræftcentre, processerne med ernæring og blodforsyning afbrydes.

Basaliom bestrålingsmetoder

Basalioma bestråles med enten overfladiske røntgenstråler (tæt fokus-røntgenbehandling, forkortet BFRT) eller elektroner (beta-stråler).

Strålebehandling med tæt fokus (strålebehandling, røntgenbehandling) som en metode til bestråling af basaliom

Bestråling af basalcellekarcinom med BPST er meget billigere og bruges i langt de fleste tilfælde. Den totale stråledosis for BPST beregnes i grå (forkortet Gy), opdelt i flere portioner, der leveres over et antal dage. Basaliomas i hoved- og nakkeområdet, på huden omkring øjnene, behandles primært med strålebehandling med tæt fokus.

Et typisk behandlingsregime for basaliom er behandling 3 gange om ugen
inden for 1 måned. Denne tilstand ændres efter skøn fra læge-on-radiologist. Strålebehandling er en relativt smertefri behandlingsmetode, hver strålingsession tager 10-20 minutter.

Røntgenrøret er fleksibelt nok til at gøre det muligt for patienten at sidde behageligt på sofaen med applikatoren installeret. I tilfælde af afrundet basalcellekarcinom markeres grænserne af det bestrålede væv. Hvis basalcellekarcinomet er uregelmæssigt, kan en 1,5 mm tyk blyplade med et udskåret hul i form af en bestrålet tumor påføres.

Den synlige basalcelle og 0,5-1,0 cm af den omgivende hud bestråles, hvis tumoren er mindre end 1 cm. Hvis basalcellen er stor, eller dens kant er utydelig og ujævn, bestråles op til 2 cm af den omgivende hud. Radiologisten beregner stråledosis for basalcellekarcinom, den tid, der kræves til sessionen. Når applikatoren er på plads, forlader radiologen behandlingsrummet.

Behandlingen varer et par minutter. I denne periode overvåges patienten gennem et specielt vindue eller ved hjælp af kameraer.

Basalioma udsat for stråling er skitseret med en blyant for mere nøjagtig fokusering af strålerne.

Speciel maske lavet af 1,5 mm tyk blyplade. Det anvendes til at beskytte øjet mod virkningen af ​​bestråling af basaliom, op til opaciteten af ​​hornhinden og linsen.

Apparat til strålebehandling. Bruges ikke kun til bestråling af basaliom, men også til behandling af pladecellehudkræft.

Betastråler er elektroner, der fås fra en lineær accelerator eller fra radioaktive isotoper såsom strontium 90. Røntgenstrålens energi går tabt i væv med stigende dybde. Elektronstrålens energi stiger til en top i en bestemt dybde og falder derefter kraftigt, dette er en meget nyttig egenskab.

Den effektive behandlingsdybde i centimeter er omkring en tredjedel af stråleenergien, så en 4,5 MeV elektronstråle vil være effektiv i en dybde på op til 1,5 cm og en 12 MeV stråle i en dybde på 4 cm..
Elektroner absorberes lige så godt af væv, uanset densitet, røntgenoptagelser absorberes mere af tæt væv.

Når knogler er tæt på hudens overflade, kan røntgenstråler beskadige knogler, og elektronbestråling anbefales. Med basaliom i auriklen,
hovedbund, dorsum af hånden og underben, elektronstrålebehandling er i øjeblikket foretrukket.

Det er også muligt at bestråle hele hudoverfladen med elektroner, hvilket er yderst nyttigt i tilfælde af flere læsioner med basaliomas.

Desværre er muligheden for at bruge elektronstråler først og fremmest begrænset af de høje udstyrsomkostninger.

Den minimale størrelse af basaliom udsat for elektronbestråling bør være 4 cm2, da det er vanskeligt at justere enheden til et mindre område. Generelt er tuning og fokusering med elektronstrålebehandling en temmelig mødelig proces..

Ved behandling af basalcellekarcinom placeret omkring øjet er der ingen måde at beskytte øjenvævet, derfor er elektronbestråling ikke relevant her.

Selv den moderne måde at bestråle basalcellekarcinom kan forårsage bivirkninger. I løbet af hver session kan rødme og let ømhed udvikle sig, hvis sværhedsgrad øges med den 3. uge. De forsvinder normalt 4-6 uger efter afslutningen af ​​bestråling af basalcellekarcinom og kan afhjælpes ved anvendelse af glukokortikoidbaserede salver (prednisolon, hydrocortison, sinaflan).

Under hele bestrålingsforløbet kan der dannes mavesår og skorpe i området med basaliom og på huden omkring dem - tegn på strålingsdermatitis, som forsvinder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Huden behandles med vaselin, argosulfan, sølvbaserede bandager påføres for at blødgøre strålingsreaktioner. Ved svær sårdannelse og infektion anbefales huden normalt at behandles med dioxidin..

Huden skal beskyttes mod yderligere skader under bestråling og videre. Det er nødvendigt at beskytte dig mod sollys, varme, kulde og friktion. Patienten skal bruge solcreme på den bestrålede hud med en beskyttelsesfaktor på mindst 15. Ved basalcellekarcinomer i nakke og hovedhud er det nødvendigt at have en hovedbeklædning med randen. Denne beskyttelse skal vare hele livet..

Strålingsdermatitis med ardannelse, vasodilatation (telangiectasia), skorpe. Udviklet efter bestråling af basaliom.

Andre bivirkninger afhænger af det hudområde, der skal bestråles.
Disse inkluderer slimhinde - betændelse i slimhinderne i munden og næsen under bestråling, ledsaget af en brændende fornemmelse, slimudskillelse eller omvendt, tørhed, udseendet af overfladiske mavesår.

For at forhindre mucositis er det nødvendigt at bruge en blød tandbørste, skyl munden med bouillon af salvie, kamille, chlorhexidin. Når basalioma bestråles nær øjet, kan konjunktivitis udvikle sig. Konjunktivitisbehandling skal udføres med collargol eller protargol (også baseret på sølv), og taufon vil hjælpe.

Under strålebehandling for basalcellekarcinom i hovedbunden er skaldethed mulig.

Langvarige komplikationer ved strålebehandling med basaliom

Når rødmen er forsvundet, vurderer de fleste patienter det kosmetiske resultat af strålebehandling som godt eller fremragende. Bestrålet hud er tilbøjelig til at blive bleg og tynd i løbet af året. Inden for få år
telangiectasia (vasodilatation), hypopigmentering (blanchering) eller hyperpigmentering (mørkere) i huden.

Strålingsarr fra basalcellekarcinom forværres i udseende over tid, i modsætning til ar efter operation. Sandsynligheden for langsigtede konsekvenser stiger med en stigning i den totale strålingsdosis, dosisstørrelse pr. Session og volumen af ​​bestrålet væv..

Efter bestråling af basalcellekarcinom i 45 år eller mere, er der en øget risiko for dannelse af nye foci af pladecelle og i højere grad basalcellehudkræft. Denne bivirkning af strålebehandling er mest relevant for yngre patienter. De langsigtede konsekvenser af bestråling af basaliom kan også omfatte ardannelse i huden og underliggende væv, hvilket fører til begrænset mobilitet..

Aktive og passive øvelser i de bestrålede områder hjælper med at bevare mobilitet og forhindre kontrakturer (immobilitet på grund af ardannelse). På grund af ændringer i blodkar er hudens bestrålede hud, når den bestrålede hud er mindre godt, kommet ud af kirurgiske indgreb. Hårtab, der begynder under bestråling af basalcellekarcinom for det meste vedvarer hele livet..

Yderligere langtidsvirkninger afhænger også af placeringen af ​​det bestrålede område. For eksempel kan bestråling af basalcellekarcinom nær øjnene forårsage ectropion (øjenlågets volvulus), grå stær (linsens opacitet), men disse virkninger er ekstremt sjældne..

Tyndning af huden, delvis hyperpigmentering (mørkere), vasodilatation, udviklet flere år efter strålebehandling for basaliom.

Hårtab og flere nye basalcellekarcinomer mange år efter eksponering.

Kronisk strålingsnekrose. Udviklet et par år efter bestråling af basaliom. Disse områder med tyndere, mørkere hud med dilaterede kar forveksles let med nye basaliomas eller til et tilbagefald..

Strålebehandling for basalcellekarcinom, der opstår efter stråling

Basalcellekarcinombehandling bør være så effektiv som muligt. Når alt kommer til alt hører en sådan sygdom til onkologiske typer, og enhver tilsyn fra medicinens side eller patienten selv kan koste en person den mest værdifulde ting - sundhed og liv.

Basalioma er en type hudkræft, der har sine egne symptomer..

Og kun den behandlende læge kan efter adskillige undersøgelser ordinere en kompleks behandling, et separat sted, hvor strålebehandling vil blive tildelt.

Strålebehandling er en af ​​måderne til behandling af kræft

Hvad er basalcellekarcinom, og hvordan er det farligt?

Som andre typer hudkræft kan basalioma være ondartet eller godartet. Selvom nogle eksperter ikke kan give en nøjagtig definition af arten af ​​denne lidelse. Nogle hævder, at basalioma er en mellemtilstand for tumoren.

Forandringsøjeblikket fra godartet til ondartet kan tage år. Når alt kommer til alt, har denne sygdom en tendens til at udvikle sig langsomt. Og hvad der er vigtigt, forløbet af basalcellekarcinom passerer uden metastase.

Da der ikke er nogen konsensus, er der også tilhængere af en anden hypotese om, at basalcellekarcinom er en fuldgyldig hudkræft. Sygdomsforløbet, som for det samme melanom, forekommer i henhold til lignende symptomer.

En tumor dannes i et lag af overhuden og kan med tiden ændre sig - ekspandere og vokse ind i tilstødende væv. Den eneste forskel mellem denne lidelse og andre hudkræftformer er fraværet af metastaser..

De første tegn på basalcellekarcinom

Manifestationen af ​​de første tegn på basalcellekarcinom ligner andre hudsygdomme. I de tidlige stadier af sygdommen dannes små neoplasmer på overfladen af ​​overhuden og stiger med 1-2 mm. Disse er sammenkoblede knuder med en lyserosa farve, som ikke engang klør eller gør ondt.

Sådanne neoplasmer kan måske ikke engang bemærkes, især hvis de er placeret i hovedbunden. Men med tiden begynder knuderne at vokse. Deres overflade skifter farve og bliver skællende. Patienten kan endda blive generet af kløe. Men neoplasmaens integritet kan ikke krænkes..

Efter afskalning af skorpen kan du kun fremskynde udviklingen af ​​basalcellekarcinom.

Det er bedre at konsultere en hudlæge med lignende symptomer. Når alt kommer til alt, jo tidligere sygdommen opdages, afhænger behandlingen af, hvor godt en person er bedret.

Basaliom-symptomer er ikke generende i starten

Strålebehandlingens betydning for basaliom

Som enhver anden kræft behandles basalcellekarcinom omfattende. Dette gælder ikke kun lægemidler, men også de anvendte terapeutiske og kirurgiske metoder. Et hotelområde i dette medicinske og rehabiliterende kompleks af aktiviteter, der er afsat til strålebehandling.

Basalcellekarcinom kan behandles på forskellige måder. Ved et sygdomsforløb kan denne metode være specialiseret eller den eneste. For andre - hjælpestoffer, yderligere eller genoprettende efter operationen. Hver sag er unik og kræver en særlig tilgang.

Og kun en specialist kan finde ud af det.

Hvorfor stråling er en effektiv behandling

Bestråling af basalcellekarcinom er den mest effektive metode til behandling af denne onkologiske sygdom. Og uanset hvor tumoren er placeret, kan strålebehandling dræbe kræftceller eller stoppe deres udvikling..

Hvis basalcellekarcinomet er vokset dybt ind i huden, er en kirurgisk intervention muligvis ikke nok. Ofte forbliver kræftceller i kroppen. Og så sygdommen ikke generer patienten igen, ordineres flere strålebehandlinger.

Denne hjælpekraft øger chancerne for bedring. Basaliom strålebehandling ordineres, når tumoren er placeret på huden:

Hvis vi betragter denne type påvirkning på sygdommen som profilering, opstår der oftere et sådant behov på grund af den ældre alder af patienter. Hos mennesker over 60 forløber alle processer i kroppen langsommere. Følgelig reduceres chancerne for fuld bedring. Og jo mere og bedre effekten af ​​strålebehandling afhænger af kræftpatienteres liv..

Tilfælde med forbud mod kirurgisk indgreb er ikke udelukket. Dette kan skyldes både patientens helbredstilstand og tumorens uheldige placering. Hvis risikoen er for høj, er lægerne særlig opmærksomme på strålingseksponeringen..

Behandling af basalcellekarcinom kræver flere sessioner med strålebehandling

Effekten af ​​strålebehandling og dens sorter

Den målrettede virkning af stråler på en neoplasma påvirker selve DNA'et. Ændringer på dette niveau påvirker hurtigt og effektivt den vitale aktivitet af tumorceller. De aktivt udviklende stopper op, og de svage dør.

Stråling påvirker næppe sunde celler. Denne metode er især effektiv i de tidlige stadier af udvikling af basalttumor. Risikoen for gentagelse er normalt mindre end 15%. Og hvis tumoren er mindre end 1 cm i diameter, reduceres dette tal til 8%.

Så der er en direkte afhængighed af stadiet med basalcellekarcinom af effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode. Jo senere sygdommen opdages, og jo flere kræftceller der er, jo mere sandsynligt er det, at strålebehandling ikke fungerer..

Hvilken metode til bestråling at give præference

Fra en tumor i basaltlaget i huden kan du slippe af med en af ​​to strålingsmetoder. Disse er:

  • nærfokuseret røntgenbehandling;
  • beta-stråling.

Hver af teknikkerne har sine egne fordele og ulemper. Så for sessioner med tæt fokus-røntgenbehandling er prisfaktoren mere acceptabel end til behandling med elektroner.

Lægen ordinerer selv antallet af sessioner og doseringen af ​​stråling. Det skal være sikkert for patientens helbred. Normalt er en enkelt brug af en laser ikke nok til at bekæmpe kræft..

Det vil tage flere sessioner for en sådan teknik at vise et positivt resultat..

Den største ulempe ved betastråling (elektronterapi) er dens høje omkostninger. Et godt, positivt resultat kommer også efter adskillige sessioner. Imidlertid kan det tage længere tid at helbrede denne metode. Oftest ordineres disse i en hel måned i mængden af ​​12-14 sessioner.

Betastråling er ganske dyrt

Funktioner af nærfokusbestråling af basaliom

Teknologien med tæt fokus anvendes ofte, når tumoren er placeret i ansigt, nakke eller hovedbund. Behandlingsforløbet er opdelt af læger i flere dage. Så den krævede mængde stråling, målt i Grays, er opdelt i små portioner.

Sådanne metoder er sikre for personens helbred og kan kun dræbe eller stoppe udviklingen af ​​kræftceller. Teknologien med tæt fokus henviser til en række smertefrie procedurer. Patienten føler intet.

Forringelse af tilstanden kan kun ske efter selve proceduren.

Bestråling af tumoren forekommer oftest i henhold til det samme skema:

  1. Radiologisten indstiller den krævede dosering af stråler og sessionens varighed.
  2. Patienten placeres på en særlig sofa, og udstyr klargøres.
  3. Hvis tumorens størrelse og placering tillader anvendelse af specielle blyplader til at beskytte sunde områder af huden mod stråling, dækker de områderne af huden, der støder op til neoplasmaet. Den bedste løsning på problemet er et indsats med en passende huldiameter. Så effekten af ​​stråling vil kun blive rettet mod selve tumoren..
  4. Røntgenrøret er anbragt et par centimeter fra neoplasmaet.
  5. Alt medicinsk personale forlader rummet og overvåger bestrålingens fremskridt gennem et specielt vindue eller videoovervågningskameraer.
  6. Røntgenmaskinen tænder for den tid, som radiologen har indstillet. Normalt overstiger det ikke 20 minutter..

Efter sessionen forlader personen røntgenrummet alene.

Røntgenmaskinen tændes i ikke mere end 20 minutter

Funktioner ved behandling af basaliom med elektroner

Denne metode til behandling af basalcellekarcinom er ikke mindre effektiv. Laserudstyr til behandling af hudkræft er meget dyrt. Og du kan ikke finde det i alle moderne medicinske centre. Derfor er elektronterapi en mindre populær metode til at slippe af med tumoren..

Strømmene af ladede partikler - elektroner - er mere dirigerede og kraftfulde end konventionelle røntgenstråler. Tætheden af ​​sådan, skal lægen konstant justere, så energien kun når den krævede dybde og ikke påvirker arbejdet med indre organer.

Dette er netop den største fordel ved elektronstråling i forhold til røntgenbehandling..

Bestrålingsmetode i faser

På steder, hvor stråling skal passere gennem hudlagets mindste dybde, er elektronpistolen præcis, hvad du har brug for. Radiobølger påvirker knoglekvaliteten negativt. Hvis en tumor anbringes i hovedbunden, skader forsigtighed ikke.

Så ved at justere elektronfluxdensiteten organiserer lægen behandlingen af ​​kun beskadigede hudområder. Men der er også en negativ, negativ side af dette. For effektiv behandling af basalcellekarcinom med elektronstrømme er det nødvendigt, at tumoren er mindst 4 cm i diameter.

Hvis det er mindre, vil udstyret være vanskeligt at konfigurere igen. Derfor anvendes betastråling ikke i de tidlige stadier af basaliom.

Første bivirkninger efter bestråling

Konsekvenserne af røntgenbehandling eller et behandlingsforløb med elektroner kan være forskellige. Det er vigtigt at blive fortrolig med alle risici, hvis patienten planlægger at gennemgå stråling. Bivirkninger varierer. De kan forholde sig til både selve neoplasmaet og den generelle tilstand af kroppen. Oftest inkluderer bivirkninger på stedet for neoplasma:

I løbet af kurset kan sådanne bivirkninger vises og forsvinde. Normalt vises de så tidligt som den anden eller tredje uge. Og de forsvinder - efter kursets afslutning.

Men du kan også fremskynde tempoet i dette. Anvendelse af lokalt corticosteroid cremer og salver kan reducere betændelse, kløe og smerter..

Kortikosteroidcreme lindrer betændelse og kløe

Komplikationer under behandlingen

Komplikationer kan være mere alvorlige. Disse vises sjældnere, men generer de syge mere indgribende. Disse bivirkninger inkluderer:

  • mavesår og erosion på huden;
  • inflammatoriske processer i slimhinden i mundhulen og næsen;
  • overdreven tørhed og forbrænding af beskadigede områder;
  • slimafgivelse fra såret;
  • blødende.

Det er vanskeligt at slippe af med disse bivirkninger. For at forebygge kan du behandle huden med Chlorhexidin eller urteafkok. Dette vil hjælpe med at lindre betændelse og desinficere overfladerne til erosion og mavesår..

Komplikationer, der generer en person over tid

Stråling efterlader et bestemt præg på menneskers sundhed. Selvom disse metoder kan bekæmpe kræft, efterlader de adskillige andre problemer og sygdomme. Så følgende typer konsekvenser er mere almindelige:

  • udvidelse af blodkar;
  • misfarvning af huden;
  • forringelse af det generelle udseende af postoperative ar;
  • øget følsomhed over for andre hudkræftformer.

Alle sådanne komplikationer forekommer flere måneder efter behandlingen af ​​basalcellekarcinom. Det vil være vanskeligt at slippe af med det meste. Ved systematisk deltagelse i konsultationer med en hudlæge og onkolog kan du holde dit helbred under kontrol.

Basalioma - hvad er det og dets behandling efter stråling

Der er flere typer hudkræft, hvoraf den ene er basalcellekarcinom. Hvis vi taler om, hvad en basaliom er, så er det en basal celletype af ondartet tumor..

Det udvikler sig fra cellerne i overhuden. Dette navn på tumoren blev givet på grund af ligheden mellem dets celler og cellerne i det basale hudlag. Hvis du har basalcellekarcinom, hvad er det, kan du finde ud af det i vores artikel.

Vi vil også fortælle dig om dens sorter, symptomer og behandlingsmetoder..

Hvad er basaliom og årsagerne?

En basaliomtumor har følgende karakteristiske tegn på en ondartet neoplasma:

  • det ødelægger tilstødende væv efter spiring i dem;
  • tilbagefald er mulige, selv efter vellykket behandling.

Det eneste, der gør basalioma forskellig fra andre malende neoplasmer i huden, er at det ikke metastaserer. Denne hudsygdom diagnosticeres oftere efter 40 års alder. Udseendet af denne neoplasma, som andre ondartede tumorer, påvirkes af følgende provokerende faktorer:

  • lang og hyppig eksponering for solen (sygdommen er derfor mere almindelig i sydlige lande og hos mennesker, der arbejder i solen);

Vigtig! Lyshudede mennesker lider mere af denne lidelse end mørkhudede mennesker..

  • kontakt med kræftfremkaldende stoffer og toksiner (arsen, olieprodukter osv.) kan provocere sygdommens udseende;
  • hvis huden i et bestemt område konstant er skadet;
  • forbrændinger;
  • ardannelse;
  • ioniserende kur;
  • nedsat immunitet på grund af langvarig sygdom eller immunsuppressiv terapi.

Udseendet af sådanne neoplasmer hos unge og børn er usandsynligt. Nogle gange diagnosticeres en medfødt form af denne sygdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denne lidelse er kendetegnet ved en kombination af den overfladiske form af basalcellekarcinom med misdannelser i hofterne, mandibular knoglecyst og andre anomalier..

Basaliom klassificering

Hvis vi taler om, hvordan basalcellekarcinom ser ud, afhænger det stort set af typen neoplasma:

  1. Nodular-ulcerøs basalioma er lokaliseret på øjenlågene, i hjørnerne af øjnene, i foldene ved næsen. Sygdommen begynder med udseendet af en rødlig eller lyserød, mat eller skinnende knude. Efter et stykke tid ulcerer nodulen med udseendet af en talgplade i bunden af ​​mavesåret. Derefter dækkes det ulcerative basalioma med et vaskulært netværk. Der dannes en tæt kam langs kanten, og en skorpe dannes ovenpå. Det ømme bløder ofte. Tumoren når en størrelse på 3-30 mm, vokser dybere, men giver ikke metastaser.
  2. Den cicatricial-atrofiske form af sygdommen forekommer, hvis den ulcerative tumor er ar i den centrale del, men fortsætter med at vokse langs kanten.
  3. En perforerende tumor er en hudsygdom, der sjældent diagnosticeres og udvikler sig i områder af huden, der er tilbøjelige til hyppigt traume. Udad ligner den den nodulære ulcerative sorts, men den vokser meget hurtigere.
  4. Warty basalioma ligner meget i form som blomkål. Eksternt består tumoren af ​​flere tætte kugleknudepunkter, der stikker ud over overfladen.
  5. Den nodulære sort vokser ikke dybt ind i huden, men vokser på overfladen. Dette er en halvkugleformet knude, gennem hvilken karene er synlige.
  6. En pigmenteret tumor adskiller sig kun fra den første sort i farve langs kanten. Det kan være brunt eller sort.
  7. En sklerodermiform tumor vokser fra en lille knude til en flad plak, gennem hvilken karene er synlige. I fremtiden kan plakaten blive dækket af mavesår..
  8. Pagetoid-sorten er lokaliseret på lukkede dele af kroppen. Disse er røde eller lyserosa pletter op til 40 mm i diameter med hævede kanter. Denne flade overfladiske type tumor udvikler sig i meget lang tid (op til ti år).
  9. Spieglers tumorer eller cylindromer kan forekomme i hovedbunden. Dette er flere lilla-røde halvkugler med en vaskulatur. De vokser meget langsomt og kan nå 1-10 cm i diameter.

Symptomer og stadier

Inden man taler om behandling af basalcellekarcinom, er det nødvendigt at beskrive de vigtigste symptomer og stadier af sygdommen. Oftest er patologien lokaliseret på nakke eller ansigt, derfor diagnosticeres normalt basalcellekarcinom i ansigtet eller basalcellekarcinom i næsens hud.

De første tegn på sygdommen er små kødfarvede knuder, mange patienter opfatter som almindelige bumser og er ikke opmærksomme på dem. På samme tid er der ingen ømhed, når man trykker på den..

I fremtiden suppleres symptomerne med manifestationer, der er karakteristiske for en eller anden form for sygdommen..

I modsætning til godartede tumorer gennemgår basalioma de følgende stadier i dens udvikling:

  1. Den indledende fase er kendetegnet ved udseendet af små, nacreøse knuder på huden. De kaldes også perler. Efter et stykke tid begynder disse formationer at blive våde, og efter et stykke tid bliver de skorpede. Hvis du ser nøje, kan du se blødende sår under skorpen. På dette tidspunkt giver tumoren ikke patienten noget ubehag og smerte. Ømhed og ubehag i det indledende trin forekommer kun, når neoplasmen er lokaliseret på en stor overflade.
  2. Behandling af hudbasalcellekarcinom i de senere stadier er forskellig, da tumoren på dette tidspunkt bliver dækket med mavesår og vokser dybt ind i huden. Noget som et krater dannes omkring formationen.
  3. I slutningen af ​​sin udvikling får mavesåret en tæt struktur og skifter ikke længere med huden til siderne under undersøgelse. Derefter begynder såret i bunden at skinne, og blodkar vises rundt.

Selvom basalioma er en kræftsvulst, er den kendetegnet ved et godartet forløb på grund af fraværet af metastaser. Komplikationer opstår, når de omgivende væv beskadiges. Et dødeligt resultat kan være, hvis tumoren påvirker hjernen, knogler, øjne, ører osv..

Lægemiddelbehandling

Hvis der stilles en diagnose af basalcellekarcinom, vælges behandlingen individuelt baseret på tumorens størrelse, stadie og placering. Før behandling af basalcellekarcinom er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. For at gøre dette udtages en udstrygning, skrabning eller aftryk fra tumorens overflade, og dens histologiske og cytologiske undersøgelse udføres..

Vigtig! Sygdommen skal differentieres fra lichen planus, lupus erythematosus, Bowens sygdom, seborrheisk keratose, psoriasis, scleroderma og melanom.

Når man vælger metoder til behandling af basalcellekarcinom, er det nødvendigt at tage hensyn til den morfologiske type af neoplasma, hvad enten det er primært eller er det et tilbagefald, graden af ​​spiring i vævet. En af følgende behandlinger er almindeligt anvendt:

  1. Den nemmeste og mest effektive måde er kirurgisk fjernelse. Handlingen er angivet, hvis dannelsen er af begrænset størrelse og er lokaliseret på et sikkert sted. En anden indikation for denne metode til fjernelse er situationen, hvor basalcellekarcinom efter strålebehandling ikke faldt eller gav et tilbagefald.
  2. Kryodestruktion hjælper kun i tilfælde af overfladisk lokalisering af neoplasma. Desuden er sandsynligheden for tilbagefald ikke udelukket ved en sådan behandling..
  3. Strålebehandling ved basaliom er indiceret til sygdomsstadiet 1-2. I dette tilfælde bruges tæt fokus røntgenbehandling af patologi. Hvis det berørte område er ret omfattende, kombineres røntgenbehandling med ekstern gamma-terapi.
  4. Hvis basalcellekarcinomet efter bestråling er tilbagefaldt, eller tumoren er vokset dybt og har en betydelig størrelse, udføres kirurgisk behandling i kombination med røntgenbehandling.
  5. Laserfjernelse er indikeret i alderdom, når kirurgi kan føre til komplikationer. En sådan fjernelse bruges også, når en neoplasma lokaliseres i ansigtet, da der opnås en høj kosmetisk virkning..
  6. Nogle gange gives lokal kemoterapi. I dette tilfælde anvendes applikationer til tumorstedet fra cytostatika (metatrexat, fluorouracil).

Folk opskrifter

Behandling af basalcellekarcinom i det indledende trin kan udføres under anvendelse af folkemedicin. Det vil imidlertid ikke være muligt at kurere avancerede former for sygdommen med sådanne metoder. Her er de mest effektive opskrifter:

  • Saltdressinger skal anvendes på uddannelse en gang dagligt, før de går i seng. For at gøre dette, fugtes gasbindet foldet i 8 lag i en saltopløsning.
  • Du kan tilberede en salve med celandine. For at gøre dette blandes plantepulveret (10 g) med lanolin og vaselin, taget 10 g hver. Tilsæt carboxylsyre til blandingen (10 dråber).
  • Komprimerer fra sporer af en regnfrakke champignon hjælp. Du skal tage 5 spsk. l. sorte sporer og 15 g calamusrødder. Hæld denne blanding med vand (500 ml) og insister natten over. Derefter males rødderne af calamus og tilsættes 30 g calendula til infusionen. Vi insisterer på to dage til. Derefter skal al den anstrengte infusion drikkes på en dag (5-6 modtagelser). Terapiforløbet kan vare op til 60 dage. Kagen, der blev tilbage efter at have anstrengt infusionen, bruges til at tilberede en salve, der skal påføres neoplasmaområdet hele natten.
  • Med sporer af en regnfrakke kan du blot støve de patologisk ændrede hudområder.

Folkemedicin anbefaler også at bruge celandine juice, kamfer, hvidløg, gær, gulerødder, burdock, hyllebær, mercuric chloride og mumie til behandling. Med disse midler er der klar til løsninger til kunstvanding, salver og forbindinger..

Bedøm denne publikation: Indlæser...

Basaliom strålebehandling i Israel

  • til behandling af store neoplasmer såvel som tumorer i områder, hvor kirurgi er vanskelig;
  • efter operation for at ødelægge de resterende patologiske segmenter og reducere risikoen for tilbagefald (som adjuvansbehandling);
  • i tilfælde af umulighed ved operation - med alderdom, dårligt helbred;
  • til behandling af tilbagevendende tumorer efter primær kirurgisk behandling;
  • til behandling af kræft, der har spredt sig til lymfeknuderne;
  • at lindre smerter og kontrollere symptomerne på sygdommen (som en lindrende behandling).

Strålebehandling er planlagt for hver patient under hensyntagen til hans individuelle egenskaber.

Til behandling af denne type hudkræft anvendes stråling, der dirigerer dens fluxer til tumoren og det omgivende væv ved hjælp af moderne lineære acceleratorer..

Strålebehandling for basalcellekarcinom anses for at være at foretrække, når ører, øjenlåg, læber eller næse påvirkes af ondartede celler, da der ikke er behov for at fjerne sundt væv og efterfølgende rekonstruktive operationer. Det gøres normalt, hvis der er store tumorer eller metastaser i nærliggende lymfeknuder.

Strålebehandling gives i fraktionerede doser, hvilket forbedrer den kosmetiske virkning og reducerer antallet af bivirkninger.

Strålebehandling er ofte den primære behandling for ældre mennesker (normalt over 50 år), der ikke er i stand til at gennemgå operation. Unge (under 40) vælger ikke denne metode som en indledende terapi på grund af dens langsigtede risici eller bivirkninger.

Strålebehandling til behandling af basalcellekarcinom anvendes ikke til patienter med visse genetiske sygdomme, for eksempel med pigmenteret xeroderma, epidermodysplasia warty eller basal cell nevus syndrom.

Fordi de øger risikoen for hudkræft, og stråling øger sandsynligheden for tumorer i det behandlede område. Strålebehandling under knæet skal undgås når det er muligt, især hos ældre, som.

dårlig cirkulation svækker helingsprocessen.

Bivirkninger efter strålebehandling for basaliom

Bivirkninger er almindelige for enhver type basalcellekarcinombehandling, men antallet og graden af ​​deres manifestation er forskellige. De negative effekter af stråling afhænger hovedsageligt af størrelsen på det behandlede område og størrelsen af ​​tumoren, den totale dosis og terapimetoden..

Strålebehandling ødelægger ondartede celler, men påvirker samtidig raske celler i det berørte område, selvom alle forholdsregler tages for at beskytte dem. Stråling påvirker forskellige væv og organer på forskellige måder..

Bivirkninger kan forekomme når som helst: under strålebehandling, umiddelbart efter dens afslutning, et par dage eller uger efter behandlingsafslutningen, blev de seneste registreret måneder eller endda år senere. Nogle af dem er blevet observeret i lang tid eller er blevet permanente..

Det er bydende nødvendigt at informere det medicinske team, der arbejder med patienten. Mange af de negative virkninger af terapi elimineres med medicin, diætændringer og andre forholdsregler. Derudover vurderer læger deres sværhedsgrad. I visse tilfælde kræves justering af procedurer.

Hudreaktioner

De fleste hudreaktioner forekommer inden for de første 2 uger efter modtagelse af strålebehandling. De forsvinder normalt et par uger efter behandlingen, men nogle af dem bliver permanente. En række patienter har ingen manifestationer på huden.

De vigtigste reaktioner inkluderer rødme, ar, flager, kløe, tørhed, ømhed, grædende områder. Ved behandlingens afslutning kan huden være dækket af en skorpe, under hvilken der vil være et sundt lag med øget følsomhed over for sollys.

Nogle gange, efter strålebehandling for basaliom, vises virkningen af ​​behandlingen på huden, der udvikler sig til kroniske problemer. Huden bliver tyndere, mørkere og ser garvet på grund af behandlingseffekten på pigmentet; får en rød farvetone på grund af udvidelsen af ​​blodkar; dens overflade bliver tættere og skinner.

Hårtab

Hår falder kun ud i det område, der behandles. Graden af ​​denne bivirkning og gendannelsesprocessen bestemmes af patientens individuelle karakteristika og strålebehandlingsdosis..

Som regel bemærkes dette symptom to til tre uger efter behandlingsstart. Små doser med stråling er resultatet af midlertidig hårtab, mens højere doser er permanente. Gendannelsesprocessen tager tre til seks måneder efter afslutningen af ​​strålebehandling for basalcellekarcinom, der kan være efterfølgende ændringer i hårets struktur eller farve.

Onkologi

Et meget lille antal patienter udvikler sekundær ikke-melanom hudkræft (basaliom eller pladecellecarcinom) forårsaget af stråling. Fordelene ved behandling opvejer typisk risiciene. Sygdommen kan forekomme efter et par år, hovedsageligt observeret efter 10-20 eller mere.

Konsekvenser af strålebehandling for basaliom

Behandling af en af ​​de mest almindelige former for hudkræft, basalcellekarcinom, bestemmes af flere faktorer. Dette er lokaliseringen af ​​tumoren, dens størrelse og spredningsgrad til vævene i brusk, muskler, sener og knogler placeret under overhuden..

Strålebehandling er velegnet til ældre, patienter med kontraindikationer til fjernelse af tumoren ved andre metoder, dens størrelse er for stor. Ulemperne ved denne behandlingsmetode inkluderer bivirkninger og komplikationer, der opstår efter stråling..

Indikationer for

Basalioma hører til de såkaldte borderline kræftformer. Væksten af ​​en tumor opstår på grund af dens vækst dybt ind i huden. Oprindeligt dannes en neoplasma på det laveste lag af overhuden - basalen.

Imidlertid påvirker det med tiden det subkutane væv og derefter brusk eller endda knogler. Det "foretrukne" sted for lokalisering af basalcellekarcinom er ansigt, hals, sjældnere andre åbne områder af kroppen.

I betragtning af særegenhederne i forløbet af denne type kræft er tumorer placeret på vingerne på næsen, nær øjne eller ører især farlige..

Strålebehandling for basaliom er mulig på næsten ethvert stadie af sygdommen. Imidlertid, med udviklingen af ​​laser- og radiobølgeteknikker til tumorfjernelse, bleknet denne behandlingsmetode i baggrunden..

Derudover understreger lægerne, at væksten af ​​basalcellekarcinom er langsom, derfor med regelmæssige forebyggende undersøgelser er der en stor chance for at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt..

I de indledende stadier af hudcancer i basalceller kan du komme forbi med medicinsk behandling eller minimalt invasiv kirurgi. Men onkologer anbefaler strålebehandling i sådanne tilfælde:

    stor størrelse af basalcellekarcinom; spredning af ondartede celler dybt under huden; patientens alder er over 65; tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der er kontraindikationer for andre behandlinger; funktioner ved lokaliseringen af ​​basalcellekarcinom, der forhindrer dens kirurgiske fjernelse.

Stråling bruges også bredt som en del af kompleks terapi. F.eks. Er sessioner med ioniserende eksponering nødvendige efter operationen, hvis fuldstændig eliminering af patologiske celler er umulig..

Derudover er eksponering for stråling en variant af den såkaldte palliative behandling. Dette betyder, at terapitimerne hjælper med at lindre smerter og andre symptomer på sygdommen i uoperable tilfælde..

Basaliom strålebehandlingsmetoder, deres fordele og ulemper

Effektiviteten af ​​ioniserende stråling ligger i virkningen på cellulært DNA. Under påvirkning af y-bestråling begynder det at nedbrydes, hvilket gør det umuligt for yderligere multiplikation af ondartede strukturer..

Først og fremmest er terapeutisk stråling rettet mod intensiv opdeling af celler, og dette er den vigtigste egenskab ved ondartede neoplasmer.

Men sundt væv udsættes også for stråling, hvilket medfører virkningerne af terapi..

Ved kontakt-y-bestråling med isotoper af kobolt Co60, radium Ra226, iridium Ir192, bør dosis vælges for at opnå død af ondartede celler eller en stabil ophør af deres opdeling. Proceduren udføres ved hjælp af specielle applikatorer lavet af plastmateriale individuelt for hver patient.

Pladen er 1 cm tyk, den dyppes i kogende vand og påføres derefter på næsehuden eller anden del af ansigt, nakke og krop. Applikatoren modelleres derefter til at gentage hver bøjning. Der påføres radioaktive elementer og beskyttende blyplader. Fordelen ved denne metode er faldet i strålingsintensitet, når den passerer gennem vævene..

Dette er grunden til, at det er vidt brugt til behandling af hudkræft..

Effekten af ​​røntgenbehandling med tæt fokus fra en afstand på op til 7,5 cm opnås ved bestråling med en effekt på 10 til 250 W. Afhængigt af dette ændres eksponeringsdybden - fra nogle få millimeter til 7 - 8 cm.

For at fokusere bjælkerne anbringes et specielt rør på enheden, og indflydelsesområdet er begrænset ved hjælp af filtre fremstillet af aluminium eller messing op til 3 mm tykke. Graden af ​​absorption af stråling fra væv afhænger af basaliomstadiet og patientens generelle tilstand..

Derfor beregnes dosering og hyppighed af sessioner individuelt for hver patient..

Intravæv-bestråling udføres under anvendelse af radioaktive isotoper af fosfor P32 eller thallium Tl204. Før dette injiceres kolloidale opløsninger af Au188 guld, Ag111 sølv i form af granuler behandlet med catgut tråde i basalcellekarcinomevævet.

Ifølge onkologer er denne strålebehandlingsmetode mere kompliceret end de andre, og udstyret til at lede er ikke tilgængeligt i hver klinik på grund af de høje omkostninger.

Det bruges til at behandle former for hudcancer i basalceller, der er resistente over for andre metoder til eksponering for stråling..

Bivirkninger, der udvikler sig direkte under terapi

Strålebehandling af basaliom ledsages altid af skader på det omgivende væv. Du kan ikke slippe væk fra dette, selvom du følger reglerne for en sådan terapimetode. Hudsens følsomhed over for stråling afhænger af mange faktorer. Det:

    lokalisering af svulsten, den forreste overflade af nakken er mere modtagelig for eksponering for stråling end huden på vingerne i næsen og andre dele af ansigtet, bag på hovedet; lufttemperatur, i varmt vejr, forbedres blodtilførslen til overhuden, hvilket øger risikoen for udvikling af behandlingsmæssige konsekvenser, i koldt vejr falder denne sandsynlighed; da det er overvægtigt, har det vist sig, at fede menneskers hud er mere modtagelige for virkningerne af stråling; revner, ridser øger permeabiliteten af ​​epidermis; aldersændringer.

I de fleste tilfælde medfører strålebehandling for basalcellekarcinom ikke systemiske konsekvenser. De fleste af bivirkningerne skyldes en hudreaktion, der manifesterer sig som epidermis.

Først under hver session er der hævelse, rødme, kløe.

Efterhånden som behandlingen fortsætter, bliver symptomerne mere markante og når et maksimum inden den tredje uge af behandlingen og forsvinder 1 - 1,5 måneder efter dens afslutning.

På det berørte område af huden dannes der bobler, fyldt med ekssudat. De brast, afslører en betændt, lys rød epidermis. Dette fungerer som en gateway for patogen flora, og hvis lægens anbefalinger ikke følges, er udviklingen af ​​en bakteriel infektion til stede. Bemærk også forekomsten af ​​skorpede sår.

Strålesår er en farlig konsekvens af en sådan behandling af basaliom. Under påvirkning af radioaktive isotoper forstyrres mikrocirkulationen i blodkarene placeret under huden. Risikoen for komplikationer øges i forhold til dybden af ​​penetrering af den patologiske proces og styrken af ​​strålingen. Indtræden af ​​ulcerative ændringer i huden fremgår af følgende symptomer:

    tørhed og flager; forsvinden af ​​overflademønsteret af epidermis; udseendet af vaskulære "stjerner"; pigmenteringsforstyrrelse.

Hvis basaliom er placeret nær slimhinderne i næsen eller munden, kan deres betændelse forekomme - mucositis. Det er kendetegnet ved tørhed af epitelet, udseendet af forbrænding og ømhed, når det berøres. Sådanne konsekvenser er dog sjældne. Ved strålebehandling af tumorer i øjeområdet bemærkes tilbagevendende konjunktivitis.

Langvarige komplikationer ved strålebehandling

Med tiden bliver huden udsat for stråling tyndere, og et vaskulært netværk er synligt under det. Halvmanden år efter afslutningen af ​​behandlingen kan der forekomme lysere eller omvendt mørke områder af overhuden.

Alvorligheden af ​​disse tegn afhænger af behandlingsvarigheden, den strålingsdosis, der er modtaget som et resultat af terapi, eksponeringsområdet.

Det er værd at bemærke, at det ovenfor beskrevne strålingssår også kan optræde flere måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet..

Den farligste konsekvens er den høje risiko for at udvikle en mere alvorlig, ondartet form for hudkræft - pladecelle. Af denne grund er bestråling af basalioma uønsket for patienter under 50 år..

På grund af risikoen for komplikationer bruges denne behandlingsmetode ikke til tilbagefald af basaliom. Hårtab bemærkes efter udsættelse for stråling på det hårede område.

Med tiden vokser de tilbage, men bliver sprøde, kedelige, deres farve er mere falmet.

Ved behandling af tumorer placeret på hudens ansigt nær øjnene kan der forekomme grå stær.

Det vides ikke, hvor høj risikoen for en sådan sygdom er, idet tærskeldosen til bestråling af linsen indtil nu ikke er blevet fastlagt..

På grund af arv i væv efter ødelæggelse af neoplastiske celler er deres mobilitet begrænset, hvilket påvirker ansigtsudtryk. Der er også ændringer i arbejdet i sebaceous og svedkirtler i området med udsættelse for stråling..

Forebyggelse af komplikationer

Den grundlæggende regel for strålebehandling for basalcellekarcinom består i en foreløbig undersøgelse af patienten, at tage anamnese og identificere samtidige patologier. Denne information hjælper med til korrekt beregning af dosis, hyppighed og varighed af terapien. Afhængig af tumorens størrelse fanges 1-2 cm omgivende sundt væv under proceduren. Dette gøres for at forhindre gentagelse af sygdommen..

Blyplader bruges til at beskytte andre nærliggende celler. Der udskæres et hul i dem, som nøjagtigt gentager formen på basaliom, og påføres ved hver strålebehandling. Patienten advares om, at huden skal beskyttes mod skader, inden behandlingsforløbet (også i løbet af det). Derudover anbefaler læger at overholde disse regler:

    beskyt dig selv mod direkte sollys, besøg ikke solariet, gå ud i langærmet tøj, dæk dit ansigt med en bredbremmet hat, smør åben hud med en speciel creme; du kan ikke gnide huden udsat for stråling, massage, sætte dåser, anvende sennepsplaster, behandle med antiseptika og alkoholopløsninger (jod, strålende grønt, peroxid) uden recept fra en læge; hygiejneprocedurer skal udføres med omhu for ikke at vaske de mærker, der er foretaget af lægen, der definerer området for eksponering for stråling; det er forbudt at lave komprimeringer, læg en varmepude; Inden du bruger duftende sæbe eller brusegel, badeskum, deodorant, fløde, skal du bestemt konsultere en læge, make-up-produkter (hvis tilladt) skal vaskes 4 timer før en strålebehandling for basalcellekarcinom; For at forhindre bakterieinfektion er det værd at begrænse besøg på offentlige steder såsom svømmebassiner eller bade.

Læger understreger, at strålebehandling er en alvorlig byrde for kroppen. Derfor, hvis der opstår generende symptomer, skal du søge råd fra din læge eller sygeplejerske. Det er også bedre at koordinere med dem ændringer i ernæring, klima. Det er værd at huske, at faren for konsekvenserne af strålebehandling for basaliom forbliver resten af ​​dit liv..

Medicin, der bruges til at lindre bivirkninger

Til forebyggelse af strålingsdermatitis smøres huden omkring basaliom regelmæssigt med vaselin, metacylemulsion eller behandles med en vatpind, der er gennemvædet i en blanding af Shostakovskys Balsam og vegetabilsk olie (fremstillet i et forhold på 1: 4).

Desuden skal dette ske fra den første bestråling. Hvis der til trods for de trufne foranstaltninger udvikles mavesår, er det nødvendigt at forhindre bakterieinflammation.

For at gøre dette fremstilles lotioner med opløsninger af sølv eller dioxin på de berørte hudområder, til tidlig heling bruges Solcoseryl, Actovegin, Iruksol geler, methyluracil salve.

For at forhindre beskadigelse af slimhinden foreskrives eller skylles med chlorhexidin, kamille eller salvieafkok. Antibakterielle dråber er indiceret til behandling af konjunktivitis..

Hvis det ikke var muligt at undgå udsættelse for sollys på hudens ansigt eller anden del af kroppen, hvor basaliomet er placeret, kan der forekomme såkaldt induktivt ødem..

Dens behandling består i udnævnelse af antibiotika, antiinflammatorisk prednisolon og medikamenter til at styrke den vaskulære væg. For at forhindre pigmentering ordineres vitamin P (100 mg dagligt) ascorbinsyre.

Det skal bemærkes, at ved strålebehandling af basalcellekarcinomer placeret i ansigtet er risikoen for tilbagefald højere end i andre områder af huden. Ifølge onkologiske klinikker i Rusland og i udlandet er denne sandsynlighed op til 30%.

Af særlig vanskelighed er virkningen på tumorer lokaliseret på en aflastningsoverflade, da stråling absorberes af celler uensartet. Alvorlige konsekvenser af strålebehandling bemærkes i næsten 17% af tilfældene.

Derfor er rettidig adgang til klinikken af ​​stor betydning, når området og dybden af ​​læsionen muliggør fjernelse af basalcellekarcinom uden udtalt komplikationer..