Strålebehandling for basaliom

Basalcellekarcinombehandling bør være så effektiv som muligt. Når alt kommer til alt hører en sådan sygdom til onkologiske typer, og enhver tilsyn fra medicinens side eller patienten selv kan koste en person den mest værdifulde ting - sundhed og liv. Basalioma er en type hudkræft, der har sine egne symptomer. Og kun den behandlende læge kan efter adskillige undersøgelser ordinere en kompleks behandling, et separat sted, hvor strålebehandling vil blive tildelt.

Strålebehandling er en af ​​måderne til behandling af kræft

Hvad er basalcellekarcinom, og hvordan er det farligt?

Som andre typer hudkræft kan basalioma være ondartet eller godartet. Selvom nogle eksperter ikke kan give en nøjagtig definition af arten af ​​denne lidelse. Nogle hævder, at basalioma er en mellemtilstand for tumoren. Forandringsøjeblikket fra godartet til ondartet kan tage år. Når alt kommer til alt, har denne sygdom en tendens til at udvikle sig langsomt. Og hvad der er vigtigt, forløbet af basalcellekarcinom passerer uden metastase. Da der ikke er nogen konsensus, er der også tilhængere af en anden hypotese om, at basalcellekarcinom er en fuldgyldig hudkræft. Sygdomsforløbet, som for det samme melanom, forekommer i henhold til lignende symptomer. En tumor dannes i et lag af overhuden og kan med tiden ændre sig - ekspandere og vokse ind i tilstødende væv. Den eneste forskel mellem denne lidelse og andre hudkræftformer er fraværet af metastaser..

De første tegn på basalcellekarcinom

Manifestationen af ​​de første tegn på basalcellekarcinom ligner andre hudsygdomme. I de tidlige stadier af sygdommen dannes små neoplasmer på overfladen af ​​overhuden og stiger med 1-2 mm. Disse er sammenkoblede knuder med en lyserosa farve, som ikke engang klør eller gør ondt. Sådanne neoplasmer kan måske ikke engang bemærkes, især hvis de er placeret i hovedbunden. Men med tiden begynder knuderne at vokse. Deres overflade skifter farve og bliver skællende. Patienten kan endda blive generet af kløe. Men det er umuligt at krænke neoplasmaens integritet. Efter afskalning af skorpen kan du kun fremskynde udviklingen af ​​basalcellekarcinom.

Det er bedre at konsultere en hudlæge med lignende symptomer. Når alt kommer til alt, jo tidligere sygdommen opdages, afhænger behandlingen af, hvor godt en person er bedret.

Basaliom-symptomer er ikke generende i starten

Strålebehandlingens betydning for basaliom

Som enhver anden kræft behandles basalcellekarcinom omfattende. Dette gælder ikke kun lægemidler, men også de anvendte terapeutiske og kirurgiske metoder. Et hotel sted i dette terapeutiske og genoprettende kompleks af foranstaltninger tildeles til strålebehandling. Basalcellekarcinom kan behandles på forskellige måder. Ved et sygdomsforløb kan denne metode være specialiseret eller den eneste. For andre - hjælpestoffer, yderligere eller genoprettende efter operationen. Hver sag er unik og kræver en anden tilgang. Og kun en specialist kan finde ud af det.

Hvorfor stråling er en effektiv behandling

Bestråling af basalcellekarcinom er den mest effektive metode til behandling af denne onkologiske sygdom. Og uanset hvor tumoren er, kan strålebehandling dræbe kræftceller eller stoppe deres udvikling. Hvis basalcellekarcinomet er vokset dybt ind i huden, er en kirurgisk intervention muligvis ikke nok. Ofte forbliver kræftceller i kroppen. Og så sygdommen ikke generer patienten igen, ordineres flere strålebehandlinger. Denne hjælpekraft øger chancerne for bedring. Basaliom strålebehandling ordineres, når tumoren er placeret på huden:

Hvis vi betragter denne type påvirkning på sygdommen som profilering, opstår der oftere et sådant behov på grund af den ældre alder af patienter. Hos mennesker over 60 forløber alle processer i kroppen langsommere. Følgelig reduceres chancerne for fuld bedring. Og jo mere og bedre effekten af ​​strålebehandling afhænger af kræftpatienteres liv..

Tilfælde med forbud mod kirurgisk indgreb er ikke udelukket. Dette kan skyldes både patientens helbredstilstand og tumorens uheldige placering. Hvis risikoen er for høj, er lægerne særlig opmærksomme på strålingseksponeringen..

Behandling af basalcellekarcinom kræver flere sessioner med strålebehandling

Effekten af ​​strålebehandling og dens sorter

Den målrettede virkning af stråler på en neoplasma påvirker selve DNA'et. Ændringer på dette niveau påvirker hurtigt og effektivt den vitale aktivitet af tumorceller. De aktivt udviklende stopper op, og de svage dør. Stråling påvirker næppe sunde celler. Denne metode er især effektiv i de tidlige stadier af udvikling af basalttumor. Risikoen for gentagelse er normalt mindre end 15%. Og hvis tumoren er mindre end 1 cm i diameter, reduceres dette tal til 8%.

Så der er en direkte afhængighed af stadiet med basalcellekarcinom af effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode. Jo senere sygdommen opdages, og jo flere kræftceller der er, jo mere sandsynligt er det, at strålebehandling ikke fungerer..

Hvilken metode til bestråling at give præference

Fra en tumor i basaltlaget i huden kan du slippe af med en af ​​to strålingsmetoder. Disse er:

  • nærfokuseret røntgenbehandling;
  • beta-stråling.

Hver af teknikkerne har sine egne fordele og ulemper. Så for sessioner med tæt fokus-røntgenbehandling er prisfaktoren mere acceptabel end til behandling med elektroner. Lægen ordinerer selv antallet af sessioner og doseringen af ​​stråling. Det skal være sikkert for patientens helbred. Normalt er en enkelt brug af en laser ikke nok til at bekæmpe kræft. Det vil tage flere sessioner for en sådan teknik at vise et positivt resultat..

Den største ulempe ved betastråling (elektronterapi) er dens høje omkostninger. Et godt, positivt resultat kommer også efter adskillige sessioner. Imidlertid kan det tage længere tid at helbrede denne metode. Oftest ordineres disse i en hel måned i mængden af ​​12-14 sessioner.

Betastråling er ganske dyrt

Funktioner af nærfokusbestråling af basaliom

Teknologien med tæt fokus anvendes ofte, når tumoren er placeret i ansigt, nakke eller hovedbund. Behandlingsforløbet er opdelt af læger i flere dage. Så den krævede mængde stråling, målt i Grays, er opdelt i små portioner. Sådanne metoder er sikre for personens helbred og kan kun dræbe eller stoppe udviklingen af ​​kræftceller. Teknologien med tæt fokus henviser til en række smertefrie procedurer. Patienten føler intet. Forringelse af tilstanden kan kun ske efter selve proceduren.

Bestråling af tumoren forekommer oftest i henhold til det samme skema:

  1. Radiologisten indstiller den krævede dosering af stråler og sessionens varighed.
  2. Patienten placeres på en særlig sofa, og udstyr klargøres.
  3. Hvis tumorens størrelse og placering tillader anvendelse af specielle blyplader til at beskytte sunde områder af huden mod stråling, dækker de områderne af huden, der støder op til neoplasmaet. Den bedste løsning på problemet er et indsats med en passende huldiameter. Så effekten af ​​stråling vil kun blive rettet mod selve tumoren..
  4. Røntgenrøret er anbragt et par centimeter fra neoplasmaet.
  5. Alt medicinsk personale forlader rummet og overvåger bestrålingens fremskridt gennem et specielt vindue eller videoovervågningskameraer.
  6. Røntgenmaskinen tænder for den tid, som radiologen har indstillet. Normalt overstiger det ikke 20 minutter..

Efter sessionen forlader personen røntgenrummet alene.

Røntgenmaskinen tændes i ikke mere end 20 minutter

Funktioner ved behandling af basaliom med elektroner

Denne metode til behandling af basalcellekarcinom er ikke mindre effektiv. Laserudstyr til behandling af hudkræft er meget dyrt. Og du kan ikke finde det i alle moderne medicinske centre. Derfor er elektronterapi en mindre populær metode til at slippe af med tumoren. Strømmene af ladede partikler - elektroner - er mere dirigerede og kraftfulde end konventionelle røntgenstråler. Tætheden af ​​sådan, skal lægen konstant justere, så energien kun når den krævede dybde og ikke påvirker arbejdet i indre organer. Dette er netop den største fordel ved elektronstråling i forhold til røntgenbehandling..

Bestrålingsmetode i faser

På steder, hvor stråling skal passere gennem hudlagets mindste dybde, er elektronpistolen præcis, hvad du har brug for. Radiobølger påvirker knoglekvaliteten negativt. I tilfælde af en tumor lokaliseret i hovedbunden skader forsigtighed ikke. Så ved at justere elektronfluxdensiteten organiserer lægen behandlingen af ​​kun beskadigede hudområder. Men der er også en negativ, negativ side af dette. For effektiv behandling af basalcellekarcinom med elektronstrømme er det nødvendigt, at tumoren er mindst 4 cm i diameter. Hvis det er mindre, vil udstyret være vanskeligt at konfigurere igen. Derfor anvendes betastråling ikke i de tidlige stadier af basaliom.

Første bivirkninger efter bestråling

Konsekvenserne af røntgenbehandling eller et behandlingsforløb med elektroner kan være forskellige. Det er vigtigt at blive fortrolig med alle risici, hvis patienten planlægger at gennemgå stråling. Bivirkninger varierer. De kan forholde sig til både selve neoplasmaet og den generelle tilstand af kroppen. Oftest inkluderer bivirkninger på stedet for neoplasma:

I løbet af kurset kan sådanne bivirkninger vises og forsvinde. Normalt vises de så tidligt som den anden eller tredje uge. Og de forsvinder - efter kursets afslutning.

Men du kan også fremskynde tempoet i dette. Anvendelse af lokalt corticosteroid cremer og salver kan reducere betændelse, kløe og smerter..

Kortikosteroidcreme lindrer betændelse og kløe

Komplikationer under behandlingen

Komplikationer kan være mere alvorlige. Disse vises sjældnere, men generer de syge mere indgribende. Disse bivirkninger inkluderer:

  • mavesår og erosion på huden;
  • inflammatoriske processer i slimhinden i mundhulen og næsen;
  • overdreven tørhed og forbrænding af beskadigede områder;
  • slimafgivelse fra såret;
  • blødende.

Det er vanskeligt at slippe af med disse bivirkninger. For at forebygge kan du behandle huden med Chlorhexidin eller urteafkok. Dette vil hjælpe med at lindre betændelse og desinficere overfladerne til erosion og mavesår..

Komplikationer, der generer en person over tid

Stråling efterlader et bestemt præg på menneskers sundhed. Selvom disse metoder kan bekæmpe kræft, efterlader de adskillige andre problemer og sygdomme. Så følgende typer konsekvenser er mere almindelige:

  • udvidelse af blodkar;
  • misfarvning af huden;
  • forringelse af det generelle udseende af postoperative ar;
  • øget følsomhed over for andre hudkræftformer.

Alle sådanne komplikationer forekommer flere måneder efter behandlingen af ​​basalcellekarcinom. Det vil være vanskeligt at slippe af med det meste. Ved systematisk deltagelse i konsultationer med en hudlæge og onkolog kan du holde dit helbred under kontrol.

Hvad er basaliom: symptomer og behandling

Der er flere typer hudkræft, hvoraf den ene er basalcellekarcinom. Hvis vi taler om, hvad en basaliom er, så er det en basal celletype af ondartet tumor. Det udvikler sig fra cellerne i overhuden. Dette navn på tumoren blev givet på grund af ligheden mellem dets celler og cellerne i det basale hudlag. Hvis du har basalcellekarcinom, hvad er det, kan du finde ud af det i vores artikel. Vi vil også fortælle dig om dens sorter, symptomer og behandlingsmetoder..

Hvad er basaliom og årsagerne?

En basaliomtumor har følgende karakteristiske tegn på en ondartet neoplasma:

  • det ødelægger tilstødende væv efter spiring i dem;
  • tilbagefald er mulige, selv efter vellykket behandling.

Det eneste, der gør basalioma forskellig fra andre malende neoplasmer i huden, er at det ikke metastaserer. Denne hudsygdom diagnosticeres oftere efter 40 års alder. Udseendet af denne neoplasma, som andre ondartede tumorer, påvirkes af følgende provokerende faktorer:

  • lang og hyppig eksponering for solen (sygdommen er derfor mere almindelig i sydlige lande og hos mennesker, der arbejder i solen);

Vigtig! Lyshudede mennesker lider mere af denne lidelse end mørkhudede mennesker..

  • kontakt med kræftfremkaldende stoffer og toksiner (arsen, olieprodukter osv.) kan provocere sygdommens udseende;
  • hvis huden i et bestemt område konstant er skadet;
  • forbrændinger;
  • ardannelse;
  • ioniserende kur;
  • nedsat immunitet på grund af langvarig sygdom eller immunsuppressiv terapi.

Udseendet af sådanne neoplasmer hos unge og børn er usandsynligt. Nogle gange diagnosticeres en medfødt form af denne sygdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denne lidelse er kendetegnet ved en kombination af den overfladiske form af basalcellekarcinom med misdannelser i hofterne, mandibular knoglecyst og andre anomalier..

Basaliom klassificering

Hvis vi taler om, hvordan basalcellekarcinom ser ud, afhænger det stort set af typen neoplasma:

  1. Nodular-ulcerøs basalioma er lokaliseret på øjenlågene, i hjørnerne af øjnene, i foldene ved næsen. Sygdommen begynder med udseendet af en rødlig eller lyserød, mat eller skinnende knude. Efter et stykke tid ulcerer nodulen med udseendet af en talgplade i bunden af ​​mavesåret. Derefter dækkes det ulcerative basalioma med et vaskulært netværk. Der dannes en tæt kam langs kanten, og en skorpe dannes ovenpå. Det ømme bløder ofte. Tumoren når en størrelse på 3-30 mm, vokser dybere, men giver ikke metastaser.
  2. Den cicatricial-atrofiske form af sygdommen forekommer, hvis den ulcerative tumor er ar i den centrale del, men fortsætter med at vokse langs kanten.
  3. En perforerende tumor er en hudsygdom, der sjældent diagnosticeres og udvikler sig i områder af huden, der er tilbøjelige til hyppigt traume. Udad ligner den den nodulære ulcerative sorts, men den vokser meget hurtigere.
  4. Warty basalioma ligner meget i form som blomkål. Eksternt består tumoren af ​​flere tætte kugleknudepunkter, der stikker ud over overfladen.
  5. Den nodulære sort vokser ikke dybt ind i huden, men vokser på overfladen. Dette er en halvkugleformet knude, gennem hvilken karene er synlige.
  6. En pigmenteret tumor adskiller sig kun fra den første sort i farve langs kanten. Det kan være brunt eller sort.
  7. En sklerodermiform tumor vokser fra en lille knude til en flad plak, gennem hvilken karene er synlige. I fremtiden kan plakaten blive dækket af mavesår..
  8. Pagetoid-sorten er lokaliseret på lukkede dele af kroppen. Disse er røde eller lyserosa pletter op til 40 mm i diameter med hævede kanter. Denne flade overfladiske type tumor udvikler sig i meget lang tid (op til ti år).
  9. Spieglers tumorer eller cylindromer kan forekomme i hovedbunden. Dette er flere lilla-røde halvkugler med en vaskulatur. De vokser meget langsomt og kan nå 1-10 cm i diameter.

Symptomer og stadier

Inden man taler om behandling af basalcellekarcinom, er det nødvendigt at beskrive de vigtigste symptomer og stadier af sygdommen. Oftest er patologien lokaliseret på nakken eller ansigtet, derfor diagnosticeres normalt basalcellekarcinom i ansigtet eller basalcellekarcinom i næsehuden. De første tegn på sygdommen er små kødfarvede knuder, mange patienter opfatter som almindelige bumser og er ikke opmærksomme på dem. I dette tilfælde er der ingen ømhed, når man trykker på den. I fremtiden suppleres symptomerne med manifestationer, der er karakteristiske for en eller anden form for sygdommen..

I modsætning til godartede tumorer gennemgår basalioma de følgende stadier i dens udvikling:

  1. Den indledende fase er kendetegnet ved udseendet af små, nacreøse knuder på huden. De kaldes også perler. Efter et stykke tid begynder disse formationer at blive våde, og efter et stykke tid bliver de skorpede. Hvis du ser nøje, kan du se blødende sår under skorpen. På dette tidspunkt giver tumoren ikke patienten noget ubehag og smerte. Ømhed og ubehag i det indledende trin forekommer kun, når neoplasmen er lokaliseret på en stor overflade.
  2. Behandling af hudbasalcellekarcinom i de senere stadier er forskellig, da tumoren på dette tidspunkt bliver dækket med mavesår og vokser dybt ind i huden. Noget som et krater dannes omkring formationen.
  3. I slutningen af ​​sin udvikling får mavesåret en tæt struktur og skifter ikke længere med huden til siderne under undersøgelse. Derefter begynder såret i bunden at skinne, og blodkar vises rundt.

Selvom basalioma er en kræftsvulst, er den kendetegnet ved et godartet forløb på grund af fraværet af metastaser. Komplikationer opstår, når de omgivende væv beskadiges. Et dødeligt resultat kan være, hvis tumoren påvirker hjernen, knogler, øjne, ører osv..

Lægemiddelbehandling

Hvis der stilles en diagnose af basalcellekarcinom, vælges behandlingen individuelt baseret på tumorens størrelse, stadie og placering. Før behandling af basalcellekarcinom er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. For at gøre dette udtages en udstrygning, skrabning eller aftryk fra tumorens overflade, og dens histologiske og cytologiske undersøgelse udføres..

Vigtig! Sygdommen skal differentieres fra lichen planus, lupus erythematosus, Bowens sygdom, seborrheisk keratose, psoriasis, scleroderma og melanom.

Når man vælger metoder til behandling af basalcellekarcinom, er det nødvendigt at tage hensyn til den morfologiske type af neoplasma, hvad enten det er primært eller er det et tilbagefald, graden af ​​spiring i vævet. En af følgende behandlinger er almindeligt anvendt:

  1. Den nemmeste og mest effektive måde er kirurgisk fjernelse. Handlingen er angivet, hvis dannelsen er af begrænset størrelse og er lokaliseret på et sikkert sted. En anden indikation for denne metode til fjernelse er situationen, hvor basalcellekarcinom efter strålebehandling ikke faldt eller gav et tilbagefald.
  2. Kryodestruktion hjælper kun i tilfælde af overfladisk lokalisering af neoplasma. Desuden er sandsynligheden for tilbagefald ikke udelukket ved en sådan behandling..
  3. Strålebehandling ved basaliom er indiceret til sygdomsstadiet 1-2. I dette tilfælde bruges tæt fokus røntgenbehandling af patologi. Hvis det berørte område er ret omfattende, kombineres røntgenbehandling med ekstern gamma-terapi.
  4. Hvis basalcellekarcinomet efter bestråling er tilbagefaldt, eller tumoren er vokset dybt og har en betydelig størrelse, udføres kirurgisk behandling i kombination med røntgenbehandling.
  5. Laserfjernelse er indikeret i alderdom, når kirurgi kan føre til komplikationer. En sådan fjernelse bruges også, når en neoplasma lokaliseres i ansigtet, da der opnås en høj kosmetisk virkning..
  6. Nogle gange gives lokal kemoterapi. I dette tilfælde anvendes applikationer til tumorstedet fra cytostatika (metatrexat, fluorouracil).

Folk opskrifter

Behandling af basalcellekarcinom i det indledende trin kan udføres under anvendelse af folkemedicin. Det vil imidlertid ikke være muligt at kurere avancerede former for sygdommen med sådanne metoder. Her er de mest effektive opskrifter:

  • Saltdressinger skal anvendes på uddannelse en gang dagligt, før de går i seng. For at gøre dette, fugtes gasbindet foldet i 8 lag i en saltopløsning.
  • Du kan tilberede en salve med celandine. For at gøre dette blandes plantepulveret (10 g) med lanolin og vaselin, taget 10 g hver. Tilsæt carboxylsyre til blandingen (10 dråber).
  • Komprimerer fra sporer af en regnfrakke champignon hjælp. Du skal tage 5 spsk. l. sorte sporer og 15 g calamusrødder. Hæld denne blanding med vand (500 ml) og insister natten over. Derefter males rødderne af calamus og tilsættes 30 g calendula til infusionen. Vi insisterer på to dage til. Derefter skal al den anstrengte infusion drikkes på en dag (5-6 modtagelser). Terapiforløbet kan vare op til 60 dage. Kagen, der blev tilbage efter at have anstrengt infusionen, bruges til at tilberede en salve, der skal påføres neoplasmaområdet hele natten.
  • Med sporer af en regnfrakke kan du blot støve de patologisk ændrede hudområder.

Folkemedicin anbefaler også at bruge celandine juice, kamfer, hvidløg, gær, gulerødder, burdock, hyllebær, mercuric chloride og mumie til behandling. Med disse midler er der klar til løsninger til kunstvanding, salver og forbindinger..

Basalioma efter strålebehandling: konsekvenser, forebyggelse, bivirkninger

Indikationer for strålebehandling

Basalcellekarcinomeksperter henviser til gruppen af ​​grænsekræft. Uddannelsesvæksten forekommer dybt ind i vævene, og klumpen (afhængigt af typen af ​​onkologi) kan besætte et stort område på huden, tage form af et mavesår. Oprindeligt vises tumoren på det basale lag af epidermis. Hvis du ikke behandler basalcellekarcinom i lang tid, spreder det sig til brusk, knogler.

Oftere udvikler denne type onkologi sig i hudens hud og ansigt. Basalcellekarcinom kan også forekomme i andre områder, der er negativt påvirket af aggressive faktorer. De farligste er basaliomas i området med vingerne på næsen, på ørerne, nær øjet.

Behandling af basalcellekarcinom ved anvendelse af strålebehandling er mulig på ethvert stadie af sygdommen. Men nu bruger jeg det mindre ofte på grund af effektiviteten af ​​sådanne moderne teknikker som laser, radiobølgeterapi..

Det indledende trin i basalcellekarcinom kan elimineres med medicin eller med minimal kirurgisk indgriben. For at basaliometerapi skal gå hurtigere og lettere, er det nødvendigt at opdage sygdommen i de første stadier af dens udvikling.

Strålebehandling for basaliom er indikeret i følgende tilfælde:

  • en tumor med en meget stor størrelse;
  • lokalisering af en ondartet formation i et område, der betragtes som svært tilgængeligt;
  • alder (over 65 år);
  • penetration af onkologi dybt ind i huden, i bruskbenet, knoglevæv;
  • patienten har en sygdom, der er en kontraindikation for andre terapeutiske metoder.

Strålebehandling anvendes i den komplekse behandling af onkologi.

Ioniserende virkning kan være påkrævet efter operationen, hvis det er umuligt at eliminere det unormale basalcellekarcinom fuldstændigt. Eksponering for stråler hjælper også med at reducere smerter og andre tegn på sygdommen..

Strålebehandlingsmetoder

Strålebehandling er effektiv på grund af virkningen af ​​ioniserende stråler på celle-DNA. Y-bestråling ødelægger DNA'et fra den patologiske celle, hvilket gør den ikke i stand til at dele sig, hvilket betyder, at spredningen af ​​basaliom stopper.

Det primære mål for terapeutisk stråling betragtes som celler, der hurtigt deler sig. Y-stråler virker også på sundt væv og fremkalder forskellige konsekvenser af basalcellekarcinombehandlingen udført ved denne metode..

Kontaktbestråling med isotoper af kobolt (Co60), iridium (Ir92), radium (Ra226) udføres i en sådan dosering, der kan ødelægge ondartede celler og forhindre deres yderligere multiplikation. Terapien udføres ved hjælp af applikatorer fremstillet af plastmateriale. De er forberedt for hver patient individuelt..

En plade (1 cm tyk) anbringes i kogende vand, der påføres det syge område af dermis. Denne applikator er moduleret, hvilket giver pladen en lettelse af huden. Radioaktive stoffer påføres oven på pladen, beskyttelse i form af en blyplade. Når man passerer gennem vævene, falder strålingsintensiteten. Derfor vil denne metode til eliminering af basaliom ikke skade de indre organer..

Tæt fokusterapi, der udføres i en afstand på mindre end 7,5 cm, kræver anvendelse af magt i området 10 - 250 W. Ændringen i magt ændrer dybden af ​​anslaget, der er repræsenteret af flere millimeter og når 7 - 8 cm.

Bjælkerne fokuseres ved hjælp af et rør. Arealet af dermis, der skal bestråles, er begrænset ved hjælp af filtre fremstillet af forskellige metaller (messing, aluminium). Tykkelsen på disse filtre er op til 3 mm. Niveauet for absorption af stråler fra væv påvirkes af udviklingsstadiet af onkologi, patientens tilstand. Under hensyntagen til disse funktioner vælger onkologen antallet af sessioner individuelt.

Et træk ved ß-bestråling er brugen af ​​radioaktive isotoper af sådanne stoffer:

Før eksponering for strålerne inde i basaliomet, indsprøjter lægen kolloidale opløsninger af følgende metaller:

Disse opløsninger injiceres af en specialist i form af specielle granulater, der oprindeligt behandles med catguttråde..

Ifølge undersøgelser fra onkologer er det temmelig vanskeligt at udføre denne strålemetode, og ikke alle klinikker har unikt udstyr til dets implementering. Den beskrevne behandlingsmetode bruges til at eliminere de former for basalcellekarcinom, der viser resistens over for andre metoder til eksponering for stråling..

Hvad er risikoen for bestråling af basaliom?

Under alle omstændigheder er konsekvensen af ​​strålebehandling for basaliom skader på raske celler placeret i vævet omkring tumoren..

At følge reglerne i proceduren er ikke i stand til at forhindre skade på sunde væv ved stråler.

Styrken af ​​overfladisk følsomhed over for stråling er påvirket af mange faktorer:

  • overvægt (fede patienter har en mere modtagelig dermis);
  • lokalisering af onkologi. Hudderismen på den forreste overflade af nakken vil være mere følsom og følsom overfor stråler. Huden på bagsiden af ​​hovedet, vingerne på næsen osv. Betragtes som grovere;
  • aldersrelaterede ændringer;
  • lufttemperatur. På grund af den øgede blodforsyning i varmen øges sandsynligheden for komplikationer;
  • epitelets permeabilitet stiger i nærværelse af ridser, revner.

Bivirkninger under bestråling

De fleste af de patienter, der behandles med strålebehandling for basalcellekarcinom, udvikler ikke systemiske konsekvenser. Eksperter forklarer manifestationen af ​​sådanne virkninger ved reaktion af dermis. Hun er repræsenteret ved epidermis.

Under hver procedure vises følgende konsekvenser på epithelet:

I processen med basalcellebehandling med stråler er disse symptomer mere udtalt. De bliver lysest inden den 3. uge af kurset. Sådanne konsekvenser forsvinder efter 1 - 1,5 måneder efter behandlingsforløbet for basalcellekarcinom. For at reducere deres sværhedsgrad anbefaler eksperter at bruge salver med glukokortikoider ("Sinaflan", "Hydrocortison", "Prednisolone").

Mindre mavesår og skorpe kan også vises. De viser udviklingen af ​​strålingsdermatitis, der vil passere ved afslutningen af ​​det terapeutiske forløb..

Følgende tegn viser udviklingen i hudforandringer:

  • krænkelse af pigmentering;
  • dannelsen af ​​"stjerner";
  • forsvinden af ​​det overfladiske mønster på huden;
  • skrælning, øget tørhed.

Hvis onkologi er opstået nær slimhinderne i næsen, munden, er der en mulighed for at udvikle betændelse (mucositis). Denne patologi er ledsaget af forbrænding, tørhed i dermis, ømhed efter berøring. Denne konsekvens betragtes som meget sjælden. Ved eksponering for stråling for basaliom, lokaliseret i øjenområdet, er der en risiko for tilbagevendende konjunktivitis.

Langvarige komplikationer, der kan forekomme efter eksponering for stråling

Strålebehandling kan provokere ikke kun øjeblikkelige konsekvenser, men også langvarige komplikationer. Eksponering for stråling bidrager til udtynding af huden, manifestationen af ​​det vaskulære netværk. Efter et år, halvanden efter bestråling, kan lysere, mørkere zoner af epitelet vises. Lysstyrken ved sådanne manifestationer afhænger af varigheden af ​​den tidligere udførte terapi, den stråledosis, der er modtaget af huden, eksponeringsområdet.

Strålesår betragtes som en mere farlig konsekvens af den beskrevne behandlingsmetode. Det provoseres af virkningen af ​​radioaktive isotoper på mikrocirkulationen af ​​blodkar placeret under laget af overhuden. Sandsynligheden for et mavesår øges i forhold til dybden af ​​penetration af kræft, styrken af ​​strålingen.

Den farligste konsekvens af behandling med basalcellekarcinom er udviklingen af ​​pladecellecarcinom, der betragtes som en mere farlig patologi end basalcellekarcinom. Derfor anbefaler eksperter ikke strålebehandling til dem under 50 år. Den betragtede metode til behandling af basaliom bør ikke udføres i nærvær af et tilbagefald af sygdommen.

Virkningerne af strålebehandling i det hårede hårområde ledsages af hårtab. Gradvist vokser håret tilbage, men det er ikke så stærkt, som det plejede at være. Hovedbunden er kendetegnet ved en falmet farve, øget skrøbelighed og mangel på sund glans.

Hvis basalioma lokaliseret nær øjnene blev behandlet, er der sandsynlighed for at udvikle sådanne konsekvenser af terapi som grå stær. Forskere har endnu ikke været i stand til at etablere en tærskeldosis af bestråling af linsen, så onkologer ved ikke, hvor stor risikoen for at udvikle en sådan konsekvens som grå stær er..

En anden konsekvens af basaliometerapi er ardannelse..

Denne konsekvens, som manifesterer sig efter eksponering for stråling, begrænser mobiliteten af ​​muskelfibre og påvirker ansigtets udtryk negativt. For at musklerne kan bevare mobilitet såvel som for at forhindre sammentrækning (immobilitet provokeret af ar), anbefaler eksperter at udføre aktive, passive øvelser i området for eksponering for stråling. Læger bemærker også ændringer i funktionen af ​​sebaceous, svedkirtler..

Efter at rødmen forårsaget af strålebehandling er forsvundet, er patienter generelt tilfredse med det kosmetiske resultat. Men efter flere år bliver arrene grovere og mere synlige.

Sådan afhjælpes bivirkninger efter strålebehandling

Som en profylakse for strålingsdermatitis betragtes behandling af overhuden, der omgiver basaliom, med sådanne midler:

  • "Petrolatum";
  • en blanding af sådanne stoffer "Shostakovskys balsam" + vegetabilsk olie;
  • "Methacyl-emulsion".

Læger anbefaler, at disse foranstaltninger anvendes efter den første strålebehandlingsprocedure. Hvis der optræder et mavesår, skal alt gøres for at forhindre bakterieinflammation i at starte. Til dette formål anbringes lotioner med sådanne opløsninger (dioxin, sølv) på det bestrålede område af overhuden..

Følgende geler hjælper med at fremskynde sårheling efter basaliom:

For at forhindre konsekvenserne efter strålebehandling, manifesteret i form af slimhindelæsioner, vask, skylning med urteafkogninger (kamille, salvie anvendes), chlorhexidin.

Det er nødvendigt at behandle bindehindens nederlag med antibakterielle dråber. Solens stråler på dermis kan provosere induktivt ødem, der behandles med antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler. Askorbinsyre, vitamin P hjælper med at forhindre en sådan konsekvens af terapi som pigmentering.

Forbudte produkter

Ernæring til hudkræft, især efter eller under behandling, bør være rig på vitaminer og sporstoffer, da kroppen har brug for en masse energi for at bekæmpe sygdommen.

Under behandling skal patientens diæt ikke indeholde følgende produkter:

  1. uaktuelle og overophedede fedtstoffer betragtes de som den største kilde til kræftfremkaldende stoffer;
  2. alle måltider skal koges, slagtekroppe eller dampes. Stegt mad bør undgås;
  3. nitriter og nitrater. Disse forbindelser udgør en alvorlig fare, når de kommer ind i den menneskelige krop. Oftest findes de i for tidlige grøntsager og frugter, dåse kød og fisk, pølser. Med hensyn til grøntsager og frugter akkumuleres mineralgødning i dem, der bruges til hurtig vækst;
  4. syltede agurker. Surkål, agurker, tomater og andre hjemmelavede grøntsager er kontraindiceret til både hudkræft og andre typer onkopatologier, da de indeholder en stor mængde salt og eddike, der forårsager gæring i kroppen, mens de fremmer spredning af atypiske celler;
  5. gærende ingredienser. Disse inkluderer bagværk og bagværk og andre fødevarer og drikkevarer, der indeholder rysten;
  6. alle former for røget kød;
  7. stærke bouillon, både kød og fisk;
  8. retter indeholdende svampe;
  9. alle typer alkohol;
  10. kaffe, læskedrikke, chokolade og kakao;
  11. mejeriprodukter med fedtindhold.

Vigtig! Efterlad ikke fedt efter kogning i gryden til genbrug. Dette er den vigtigste kilde til indtagelse af kræftfremkaldende forbindelser i kroppen..

Vejrudsigt

På grund af den langsomme vækst og de godt synlige eksterne symptomer på basalcellekarcinom, søger patienter i 80% af tilfældene lægehjælp rettidigt, og 98% af de kliniske billeder har et positivt resultat. Når mistænkelige neoplasmer med en perlerulle og en betændt rødlig kant vises på huden, skal du ikke forsøge at slippe af med det selv og forsinke besøg af en specialist. Dette vil føre til tab af dyrebar tid og overgangen til kræft til den næste fase med nekrose og manifestationer. Det vil være ganske vanskeligt at klare den forsømte proces, og der er ingen grund til at tale om en positiv kosmetisk prognose for tumorudskillelse..

Årsagerne til basaliom

Basalioma forekommer hovedsageligt hos mennesker over 40 år. Faktorer, der bidrager til dens udvikling inkluderer hyppig og langvarig eksponering for direkte sollys. Derfor er beboere i de sydlige lande og folk, der arbejder i solen, mere modtagelige for basalcellekarcinom. Mennesker med lys hud er mere tilbøjelige til at blive syge end mørkhudede mennesker. Kontakt med giftige stoffer og kræftfremkaldende stoffer (olieprodukter, arsen osv.), Konstant traume til et bestemt hudområde, ar, forbrændinger, ioniserende stråling er også faktorer, der øger risikoen for basalcellekarcinom. Risikofaktorer inkluderer et fald i immunitet under terapi med immunsuppressiva eller en langvarig sygdom.

Forekomsten af ​​basalcellekarcinom hos et barn eller ungdom er usandsynlig. Der er imidlertid en medfødt form af basaliom - Gorlin-Goltz-syndrom (ikke-basocellulært syndrom), der kombinerer en flad overfladisk tumor, cyster i den mandibulære knogle, misdannelser i ribbenene og andre afvigelser.

Bivirkninger, der udvikler sig direkte under terapi

Strålebehandling af basaliom ledsages altid af skader på det omgivende væv. Du kan ikke slippe væk fra dette, selvom du følger reglerne for en sådan terapimetode. Hudsens følsomhed over for stråling afhænger af mange faktorer. Det:

    lokalisering af svulsten, den forreste overflade af nakken er mere modtagelig for eksponering for stråling end huden på vingerne i næsen og andre dele af ansigtet, bag på hovedet; lufttemperatur, i varmt vejr, forbedres blodtilførslen til overhuden, hvilket øger risikoen for udvikling af behandlingsmæssige konsekvenser, i koldt vejr falder denne sandsynlighed; da det er overvægtigt, har det vist sig, at fede menneskers hud er mere modtagelige for virkningerne af stråling; revner, ridser øger permeabiliteten af ​​epidermis; aldersændringer.

I de fleste tilfælde medfører strålebehandling for basalcellekarcinom ikke systemiske konsekvenser. De fleste af bivirkningerne skyldes en hudreaktion, der manifesterer sig i form af epidermis. Først under hver session er der hævelse, rødme, kløe. Efterhånden som behandlingen fortsætter, bliver symptomerne mere markante og når et maksimum inden den tredje uge af behandlingen og forsvinder 1 - 1,5 måneder efter dens afslutning.

På det berørte område af huden dannes der bobler, fyldt med ekssudat. De brast, afslører en betændt, lys rød epidermis. Dette fungerer som en gateway for patogen flora, og hvis lægens anbefalinger ikke følges, er udviklingen af ​​en bakteriel infektion til stede. Bemærk også forekomsten af ​​skorpede sår.

Strålesår er en farlig konsekvens af en sådan behandling af basaliom. Under påvirkning af radioaktive isotoper forstyrres mikrocirkulationen i blodkarene placeret under huden. Risikoen for komplikationer øges i forhold til dybden af ​​penetrering af den patologiske proces og styrken af ​​strålingen. Indtræden af ​​ulcerative ændringer i huden fremgår af følgende symptomer:

    tørhed og flager; forsvinden af ​​overflademønsteret af epidermis; udseendet af vaskulære "stjerner"; pigmenteringsforstyrrelse.

Hvis basaliom er placeret nær slimhinderne i næsen eller munden, kan deres betændelse forekomme - mucositis. Det er kendetegnet ved tørhed af epitelet, udseendet af forbrænding og ømhed, når det berøres. Sådanne konsekvenser er dog sjældne. Ved strålebehandling af tumorer i øjeområdet bemærkes tilbagevendende konjunktivitis.

Alvorlige komplikationer ved strålebehandling for basal kræft

Alvorlige bivirkninger er mindre almindelige. Disse inkluderer:

  • betændelse i forskellige typer slimhinder og næsehud;
  • forbrænding og tørhed af de behandlede områder;
  • svær skrælning;
  • slimhinde med slim;
  • epidermale blødningssår.

Behandling efter strålebehandling af ovennævnte forringelse kan udføres med folkemiddel, for eksempel afkog af urter med sårhelende virkning.

Derudover skal de berørte områder behandles med Chlorhexidine..

Konjunktivitis er mulig ved bestråling af den periokulære basaliom. Det behandles med sølvbaserede lægemidler, såsom Protargol eller Collargol..

Andre forværringer, der vises et år og endda flere år efter bestråling af basaltumoren:

  • udvidelse af små fartøjer;
  • blanchering af det behandlede område af epidermis;
  • mørkere hud;
  • ar forværrer gradvist deres udseende;
  • der er en trussel om pladecell hudkræft.

Efter den klassiske udskæring af neoplasmaet kommer epidermis sig hurtigere. Arene, der efterlades efter operationen, er mindre synlige. Ar forbliver mobile gennem årene.

Efter strålebehandling er immobilisering af arvæv mulig, hvilket kan forhindres ved aktive og passive øvelser af de bestrålede områder (for eksempel massage). Nogle gange begynder hår at falde ud efter stråling. Skaldede områder gendannes ikke.

På grund af de mulige bivirkninger ordineres strålebehandling for basal kræft hovedsageligt til ældre patienter, der ikke er så meget bekymrede over hudens æstetik. Jeg håber, at denne artikel besvarede alle dine spørgsmål..

Hvis du ønsker det, kan du dele det, du har læst med dine venner på sociale netværk. Ved at abonnere på webstedsopdateringer kan du spore de nyeste publikationer. Jeg ønsker dig godt helbred, ses snart!

Artikelforfatter: Elena Smirnova (dermatolog)

Udgivelsesdato: 03-10-2016

Condylomas Papillomas Vorter Eksem Psoriasis Lav Acne Dermatitis Rynker Urticaria Skoldkopper Skramper Allergi Hudsvamp Hudkræft Forbrænding Andre sygdomme Vitiligo Herpes Cellulite Pediculosis Flass

Diagnosticering

Det er baseret på kliniske tegn, histologisk og cytologisk undersøgelse af materiale taget ved skrabning eller udtværing fra en ulcerøs eller erosiv overflade eller biopsi fra tumorområdet. Dermatoskopi er meget informativ. Det er en effektiv teknik, især i tilfælde, hvor differentiel diagnose af basalcellekarcinom og melanom er påkrævet, da førstnævnte kan indeholde melaninpigment, og sidstnævnte kan være en pigmenteret variant. For pigmenteret basalcellekarcinom er specifikke dermatoskopiske morfologiske tegn, der adskiller sig fra melanom, tilstedeværelsen af:

  • flere klynger af gråblå farve (i 55%);
  • store ægformede gråblå rede (i 27%);
  • "Talehjul" - radiale brunlige eller gråbrune striber (17%);
  • bladlignende zoner (i 10%).

I overfladiske former for basalcellekarcinom bestemmes disse strukturer i mindre end en procentdel af tilfældene..

De vigtigste tegn på ikke-pigmenteret basalcellekarcinom under dermatoskopi er ensartede, farvestrålende hvide og / eller røde zoner, ulceration, tynde telangiectasier, tre-lignende forgrening af korte og tynde kapillære grene. Ovenstående strukturer af en mørk farve kan også indeholde, men i en meget mindre mængde og strukturer af en bladlignende natur er beige eller brun i farve.

For melanomer er det mest typiske og grundlæggende træk et pigmenteret "mesh", der er ekstremt sjældent i basaliomas og har en asymmetrisk karakter. Derudover er ikke-pigmenterede og lavpigmenterede melanomer karakteriseret ved kar, der er ujævne linjer, nåle, røde prikker..

Ultralyd er også af stor betydning i diagnostik, hvilket gør det muligt at nøjagtigt bestemme grænserne, volumen og dybden af ​​tumorspredning, hvilket er vigtigt for at beslutte valget af en behandlingsmetode og omfanget af kirurgisk indgreb for at reducere sandsynligheden for gentagelse..

Hvordan manifesteres sygdommen?

Anatomisk ser massen ud som en flad plak, knude, overfladisk mavesår eller omfattende dyb mavesår med en mørkerød bund.

På mikroskopisk niveau er tegn på basalcellekarcinom karakteriseret ved at optræde ledninger og komplekser, der består af intenst farvede små celler. De er begrænset på periferien af ​​prismatiske celler med basale kerner. Kernerne har lange akser placeret i vinkelret på grænsen til komplekset eller ledningen. I dette tilfælde vil gruppering af celler være parallel.

Inde i cellerne er der en lille mængde cytoplasma med mørke, runde, ovale eller langstrakte kerner. Små celler adskiller sig fra basale epitelhudceller ved fravær af intercellulære broer. Cellerne inden i komplekserne og strengene er endnu mindre i størrelse, og deres arrangement er tilfældig og løsere.

De kliniske symptomer på basalcellekarcinom vises først som en tæt, lyserød, lyserød-gullig eller mat hvid mikroknodule i form af en perle. Det stikker ud over huden og har en tendens til at smelte sammen med en gruppe af de samme knuder, og danner en plak med telangiectasier (retikuler eller stjerner) - vedvarende udvidelse af kapillærer, venuler eller arterioler, hvis art ikke er forbundet med betændelse.

I midten af ​​plaketten kan spontan forsvinden af ​​individuelle knuder eller deres ulceration forekomme ved dannelse af en kam langs periferien af ​​kammen, der består af knuder med en kedelig hvidlig farve.

I fremtiden kan sygdommen manifestere sig i to tilstande af tumoren:

  • ulceration med dannelsen i erosionens centrum med tilstedeværelsen af ​​en ujævn bund eller mavesår, hvis kanter har en kraterlignende form. Med den gradvise spredning af mavesåret i dybde og over området, vil de underliggende væv blive ødelagt: knogler eller brusk og akut smerte vil forekomme;
  • hævelse uden mavesår. Hendes hud vil være meget tynd og skinnende og med telangiectasias. Undertiden stikker tumoren ud over huden og har en lobulær struktur i form af blomkål med en bred eller smal base.

Nodular-ulcerativ: et uregelmæssigt formet basalioma manifesterer sig med alle kliniske symptomer og dannes oftere i øjenlåget, det indre hjørne af øjet og nasolabial fold.

En perforerende tumor kan forekomme på de samme steder på grund af hyppige traumer i huden. Men det vokser hurtigere og mere ødelægger det omgivende væv end nodulær-ulcerativt.

En nodulær storknudulær eller fast tumor i form af en enkelt knude over huden er dækket med vaskulære stjerne - kontinuerlige ledninger og komplekser med skalterede konturer, der har tendens til at smelte sammen til massive formationer. Det vokser udad og er omgivet af en "perle" rulle. På grund af mørk pigmentering i midten eller ved kanterne forveksles det med hudmelanom.

En adenoidmasse (cystisk) består af strukturer, der ligner cyster og kirtelvæv, hvilket giver det udseende som blonder. Cellerne her afgrænses i regelmæssige rækker af små cyster med basofile indhold.

Symptomer på en overfladisk multicentrisk (pajetoid) basalioma manifesteres ved en rund eller oval plak med en kant af knuder langs periferien og et let forsænket centrum dækket med tør skala. Under dem er telangiektasier synlige i den tyndede hud. På celleniveau består den af ​​mange små foci med små mørke celler i overfladiske lag af dermis..

En vorty (papillær, eksofytisk) tumor kan forveksles med en blomkålvort på grund af tætte halvkugleformede knuder, der vokser på huden. Det er kendetegnet ved fravær af ødelæggelse og vokser ikke til sunde væv.

Pigmenteret neoplasma eller pajetoid epiteliom kan være i forskellige farver: blåbrun, brun-sort, lyserosa og rød med hævede kanter i form af perler. Med en lang, torpid og godartet bane når den 4 cm.

Med en cicatricial-atrofisk (flad) form af en tumor dannes en knude, i midten der dannes et mavesår (erosion), som spontant heles. Nodler vokser fortsat i periferien med dannelse af nye erosioner (mavesår).

Under ulceration slutter infektion sig, og tumoren bliver betændt. Med væksten af ​​primære og tilbagevendende basaliomas ødelægges de underliggende væv (knogler, brusk). Det kan gå ind i nærliggende hulrum, for eksempel fra næsevingerne - ind i dets hulrum, fra øreflippen - ind i brusk af skallen, ødelægge dem.

En sklerodermiform tumor er kendetegnet ved overgangen fra en lys knude under vækst til en tæt og flad plak med en klar kantkontur. Sår vises på en ru overflade over tid.

Spieglers tumor (cylindroma) er karakteriseret ved udseendet af flere godartede knuder i lyserød-lilla farve, dækket med telangiectasias. Når det er lokaliseret under håret på hovedet, tager det lang tid.

Hvad er prognosen for tilbagevenden af ​​basalcellekarcinom givet til patienter?

Prognosen kan være anderledes, hvilket er påvirket af mange faktorer. I gennemsnit udvikles tilbagevendende basalioma hos 30-40% af patienterne. Det er umuligt at forudsige et sådant resultat. Årsager til re-hævelse kan være meget forskellige. Jeg foreslår, at du gør dig bekendt med dem.

Basalcelle hudkræft manifestationer

Manifestationerne af basalcellekarcinom med en dannet neoplasma er ganske typiske, hvilket gør det muligt at stille en ret nøjagtig diagnose, selv når man undersøger patienten. Eksterne tegn bestemmes af tumortypen.

I det indledende trin kan basalcellekarcinom se ud som en almindelig "bums", som ikke medfører nogen ulemper. Efterhånden som tumoren vokser, tager formationen formen af ​​en knude, mavesår eller tæt plaque.

lokaliseringer typiske for forskellige tumorer

  1. Nodulært ulcerativt.
  2. Overfladisk.
  3. Colitis.
  4. Warty.
  5. Ar-atrofisk.
  6. Pigment.

I overensstemmelse med den internationale klassificering er det sædvanligt at skelne mellem tre typer af neoplasmavækst:

  • Overflade.
  • Sklerodermi.
  • Fibro-epitel.

Den mest almindelige type basalioma er den nodulære variant, der manifesteres ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på hudens overflade. Når nodulen vokser, har den en tendens til at mavesår, så der vises en crusty depression på overfladen. Neoplasmaet øges langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Med tiden smelter knuderne sammen og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der ikke kun involverer det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg i området af den nasolabiale trekant.

typer basalioma: overfladisk, nodulær, ar-atrofisk, pigmenteret, ulcerøs

Den nodulære form manifesteres også ved vækst af neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den foregående variant har tumoren ikke en tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden orienteres udad.

Den overfladiske variant af vækst er karakteristisk for tætte plaque-lignende former for tumor, når læsionen spreder sig i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små udvidede kar. Plaatens overflade er dækket med skorpe, kan erodere, men forløbet af denne form for basalcellekarcinom er gunstig.

Vorty (papillær) basaliom er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.

Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, der giver den en mørk farve og ligner en meget meget ondartet tumor - melanom.

Cicatricial-atrophic basalioma (scleroderma-lignende) ligner et ydre tæt ar placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftende ardannelse og erosion, derfor kan patienten observere både allerede dannede tumorarr og friske erosioner dækket med skorpe. Når den centrale del ulcererer, udvides tumoren og påvirker nye områder af huden langs periferien, mens der dannes ar i midten.

Den ulcerative form for basalcellekarcinom er ret farlig, da den har en tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og det omgivende væv. Mavesåret synker, dækket med en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød perle med en overflod af udvidede kar.

De hyppigste og på samme tid de farligste steder for lokalisering af basaliom er hjørnerne af øjne, øjenlåg, nasolabiale folder, hovedbund.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom er reduceret til tilstedeværelsen af ​​de strukturer, der er beskrevet ovenfor på huden, som ikke generer i lang tid, men ikke desto mindre er en stigning i deres størrelse, selv i flere år, inddragelsen af ​​de omgivende bløde væv, kar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces meget farlig. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerter, dysfunktion af den berørte del af kroppen, blødning er mulig, suppuration på stedet for vækst af neoplasma, dannelse af fistler i tilstødende organer. En stor fare udgør tumorer, der ødelægger vævene i øjet, øret, trænger ind i kraniale hulrum og spirer membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

forskelle i hudtumorer: 1 - normal føfleks, 2 - nevus dysplasi (fødselsmærker), 3 - senil keratose, 4 - pladcellecarcinom, 5 - basalcellekarcinom (basaliom), 6 - melanom

Tumormetastaser er ekstremt sjældne, men mulige. Spire af neoplasia i blødt væv, fraværet af klare grænser kan skabe visse vanskeligheder med dets fjernelse, derfor er gentagelse af basaliom ikke et sjældent fænomen.

Tumor klassificering

Hvis vi taler om, hvordan basalcellekarcinom ser ud, afhænger det stort set af typen neoplasma:

  1. Nodular-ulcerøs basalioma er lokaliseret på øjenlågene, i hjørnerne af øjnene, i foldene ved næsen. Sygdommen begynder med udseendet af en rødlig eller lyserød, mat eller skinnende knude. Efter et stykke tid ulcerer nodulen med udseendet af en talgplade i bunden af ​​mavesåret. Derefter dækkes det ulcerative basalioma med et vaskulært netværk. Der dannes en tæt kam langs kanten, og en skorpe dannes ovenpå. Det ømme bløder ofte. Tumoren når en størrelse på 3-30 mm, vokser dybere, men giver ikke metastaser.
  2. Den cicatricial-atrofiske form af sygdommen forekommer, hvis den ulcerative tumor er ar i den centrale del, men fortsætter med at vokse langs kanten.
  3. En perforerende tumor er en hudsygdom, der sjældent diagnosticeres og udvikler sig i områder af huden, der er tilbøjelige til hyppigt traume. Udad ligner den den nodulære ulcerative sorts, men den vokser meget hurtigere.
  4. Warty basalioma ligner meget i form som blomkål. Eksternt består tumoren af ​​flere tætte kugleknudepunkter, der stikker ud over overfladen.
  5. Den nodulære sort vokser ikke dybt ind i huden, men vokser på overfladen. Dette er en halvkugleformet knude, gennem hvilken karene er synlige.
  6. En pigmenteret tumor adskiller sig kun fra den første sort i farve langs kanten. Det kan være brunt eller sort.
  7. En sklerodermiform tumor vokser fra en lille knude til en flad plak, gennem hvilken karene er synlige. I fremtiden kan plakaten blive dækket af mavesår..
  8. Pagetoid-sorten er lokaliseret på lukkede dele af kroppen. Disse er røde eller lyserosa pletter op til 40 mm i diameter med hævede kanter. Denne flade overfladiske type tumor udvikler sig i meget lang tid (op til ti år).
  9. Spieglers tumorer eller cylindromer kan forekomme i hovedbunden. Dette er flere lilla-røde halvkugler med en vaskulatur. De vokser meget langsomt og kan nå 1-10 cm i diameter.

Den målrettede virkning af stråler på en neoplasma påvirker selve DNA'et. Ændringer på dette niveau påvirker hurtigt og effektivt den vitale aktivitet af tumorceller..

De aktivt udviklende stopper op, og de svage dør. På raske celler har stråling næsten ingen effekt.

Denne metode er især effektiv i de tidlige stadier af udvikling af basalttumor. Risikoen for gentagelse er normalt mindre end 15%.

Og hvis tumoren er mindre end 1 cm i diameter, reduceres dette tal til 8%.

Så der er en direkte afhængighed af stadiet med basalcellekarcinom af effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode. Jo senere sygdommen opdages, og jo flere kræftceller der er, jo mere sandsynligt er det, at strålebehandling ikke fungerer..

Hvilken metode til bestråling at give præference

Fra en tumor i basaltlaget i huden kan du slippe af med en af ​​to strålingsmetoder. Disse er:

  • nærfokuseret røntgenbehandling;
  • beta-stråling.

Hver af teknikkerne har sine egne fordele og ulemper. Så for sessioner med tæt fokus-røntgenbehandling er prisfaktoren mere acceptabel end til behandling med elektroner.

Lægen ordinerer selv antallet af sessioner og doseringen af ​​stråling. Det skal være sikkert for patientens helbred..

Normalt er en enkelt brug af en laser ikke nok til at bekæmpe kræft. Det vil tage flere sessioner for en sådan teknik at vise et positivt resultat..

Sv: Kløe i det intime område efter antibiotika Alt om antibiotika

Den største ulempe ved betastråling (elektronterapi) er dens høje omkostninger. Et godt, positivt resultat kommer også efter adskillige sessioner. Imidlertid kan det tage længere tid at helbrede denne metode. Oftest ordineres disse i en hel måned i mængden af ​​12-14 sessioner.

Funktioner af nærfokusbestråling af basaliom

Teknologien med tæt fokus anvendes ofte, når tumoren er placeret i ansigt, nakke eller hovedbund. Behandlingsforløbet, læger nedbryder det i flere dage.

Så den krævede mængde stråling, målt i Grays, er opdelt i små portioner. Sådanne metoder er sikre for personens helbred og kan dræbe eller stoppe udviklingen af ​​kun kræftceller..

Teknologien med tæt fokus henviser til en række smertefrie procedurer. Patienten føler intet.

Forringelse af tilstanden kan kun ske efter selve proceduren.

Bestråling af tumoren forekommer oftest i henhold til det samme skema:

  1. Radiologisten indstiller den krævede dosering af stråler og sessionens varighed.
  2. Patienten placeres på en særlig sofa, og udstyr klargøres.
  3. Hvis tumorens størrelse og placering tillader anvendelse af specielle blyplader til at beskytte sunde områder af huden mod stråling, dækker de områderne af huden, der støder op til neoplasmaet. Den bedste løsning på problemet er et indsats med en passende huldiameter. Så effekten af ​​stråling vil kun blive rettet mod selve tumoren..
  4. Røntgenrøret er anbragt et par centimeter fra neoplasmaet.
  5. Alt medicinsk personale forlader rummet og overvåger bestrålingens fremskridt gennem et specielt vindue eller videoovervågningskameraer.
  6. Røntgenmaskinen tænder for den tid, som radiologen har indstillet. Normalt overstiger det ikke 20 minutter..

Efter sessionen forlader personen røntgenrummet alene.

I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af basaliomas, hvoraf den ene er baseret på tumorens vækst og karakteristika og den anden på dens mikroskopiske struktur..

I overensstemmelse hermed betragtes klassificeringen af ​​basaliomas baseret på deres type og vækstegenskaber som klinisk og bruges ofte af praktiserende læger til at beskrive en tumor i en detaljeret formulering af diagnosen..

Klassificeringen af ​​basaliomas baseret på deres mikroskopiske struktur bruges af histologer, der studerer fjernede tumorer eller dele deraf taget under.

. Denne histologiske klassificering bruges praktisk talt ikke af praktiserende klinikere, men er af stor betydning i videnskabelig forskning..

I henhold til den kliniske klassificering skelnes følgende former for basaliom:

  • Nodulær ulcerøs form;
  • Stor knude (nodulær, fast form);
  • Perforeringsform;
  • Warty (papillær) form;
  • Pigmenteret (flad cicatricial) form;
  • Scleroderma-lignende form;
  • Overfladisk (pagetoid) form;
  • Cylindroma (Spieglers tumor).

Ovenstående formularer giver en ret detaljeret og nøjagtig beskrivelse af alle basalcellekarcinomer, som en praktiserende kliniker kan støde på..

Dog udvikler en oftest en person basalcellekarcinomer i nodulære (nodulære ulcerative eller nodulære), overfladiske, sclerodermalignende eller flade former.

Overvej en kort beskrivelse af alle former for basaliomas.

Nodular-ulcerøs basalioma

Nodular-ulcerøs basalioma dannes ofte på øjenlågene, foldes mellem kinderne og næsen og også på de indre hjørner af øjnene. I de indledende stadier er basalioma en tæt, lille knude, der stikker ud over resten af ​​huden.

Huden, der ligger over basicellen, er farvet i forskellige nuancer af lyserød og rød og er meget tynd. Tumoren vokser langsomt, men støt.

Hvis den findes i lang tid, ulcererer overfladen på nodulet, som et resultat af hvilket der dannes et hul i midten, lukket med en fedtet belægning med en hvidlig farve, som erstattes af en skorpe.

Under påvirkning af ulceration får knuden en uregelmæssig form, hvis centrum er dækket af en skorpe, og blodkar er synlige i de resterende områder. En perlefarvet rulle dannes langs kanterne på knuden.

tumoren ødelægger aktivt alt hudvæv, der grænser op til det, og øges i størrelse.

Fast (nodulær, groft nodulær) basaliom

Fast basalcellekarcinom er lokaliseret i de samme områder af huden som den nodulære ulcerative form af tumoren. I modsætning til den nodulære ulcerative form vokser det store nodulære basaliom altid udad og ikke dybt ind i huden..

Derfor er denne form for basalioma en formation, der stikker ud over hudens overflade i form af en halvdel af en kugle, der langsomt forøges i størrelse, bøler sig udad mere og mere.

Huden over tumoren er lyserosa eller gullig, og blodkar er synlige nedenunder.

Perforering af basaliom

Perforering af basalioma dannes normalt på områder af huden, der konstant er traumatiseret. I udseende ligner det den nodulære ulcerative form, men graden af ​​ulceration i perforering af basaliom er meget højere.

Dette betyder, at næsten hele knuden er dækket med en skorpe, og ved kanterne har den kun et lille volumen ikke-ulcereret væv, hvorfra blodkarene er synlige..

Derudover vokser perforering af basalcellekarcinom meget hurtigere end nodulær ulcerøs.

Warty basalioma

Warty basalioma er kendetegnet ved vækst udad, mens den danner bizarre vækster, der ligner blomkål i udseende. Tumoren dækker huden i form af adskillige halvkugleformede knuder, der stikker ud over dens overflade.

Huden over knuderne er farvet i lysere toner i forhold til den omgivende hud. Der er ingen ulcerationer på overfladen af ​​knuderne, og blodkar er ikke synlige.

Knudene i sig selv er meget tæt til berøringen.

Pigmenteret (flad cicatricial) basalioma

Pigmenteret (flad cicatricial) basalioma ligner en mørk (brun eller sort) flad føfleje omgivet af en ruvende rand af meget små knuder, der ligner en perlekæde.

Med langvarig eksistens forøges basaliomet i størrelse, og dets centrale del, placeret inde i "perle" -kanten, begynder at mavesår.

Som et resultat dannes et fladt mavesår, der begynder at heles ved dannelse af et ar. Som et resultat får basaliomet et karakteristisk udseende - en plet med ar i midten, placeret under niveauet for det omgivende hud, omgivet af en "perle" rulle og konstant stigende i størrelse..

Scleroderma-lignende basaliom

I de indledende stadier ser det ud som en lille og tæt lys knude, der stiger over hudens overflade. Gradvis vokser knuden og danner en plak dækket med tynd, lys hud, gennem hvilken blodkar er synlige. I sjældne tilfælde ulcereres pladens overflade.

Overfladisk basaliom

Overfladisk basaliom er en flad plak på huden i forskellige uregelmæssige former, farvet i forskellige nuancer af rød eller lyserød. Langs formkanten er der en rulle med små bobler, der danner en struktur, der ligner en perlekæde.

Plackstørrelsen øges langsomt. En lignende form for basalcellekarcinom kan eksistere i årtier, da dens overflade ikke ulcererer og ikke generer en person.

Cylindroma (Spieglers tumor)

Cylindroma (Spieglers tumor) dannes altid kun i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små, tætte knuder i form af en halvkugle, der stiger over hudens overflade.

Knudepunkterne er farvet violet-lyserøde, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overfladen på basalcellen er fuldstændigt dækket med edderkoppearter.

I henhold til den histologiske klassificering er der tre typer basalcellekarcinom: 1. Overfladisk multicentrisk basalioma; 2. Sclerodermal basalioma; 3. Fibroepitel-basaliom.

Med hensyn til kirurgisk fjernelse er der flere typer: sædvanligvis med udskæring af et elliptisk stykke hud, fjernelse med hudflapper, elektrodissektion, Mohs-metode.

I de fleste tilfælde sker kirurgisk behandling af basalcellekarcinom ved at skære et elliptisk eller fusiformt stykke hud ud. Denne metode er ganske effektiv, den giver i gennemsnit 10.

1% af tilbagefald har ofte kun brug for lokalbedøvelse (novocaine, lidocaine osv.)

Basalcellekarcinom fjernes med et stykke hud med et forhold mellem længde og bredde på 3: 1, hvilket sikrer, at der ikke er fremspring i endene af arret. Derudover kræver behandlingen af ​​basalioma fjernelse med en margen på 3 x til 15 mm, afhængigt af tumorstørrelsen og -typen.

Derfor viser aret sig at være meget længere end den maksimale størrelse af basalcellekarcinom. Komplikationer, såsom blødning, sårinfektion og andre ting, er ret sjældne..

De er mere tilbøjelige til patienter i alderdom og med en buket af samtidige sygdomme. Kirurgisk behandling af basalcellekarcinom er ofte begrænset, når det ubelejligt er placeret på huden omkring øjnene, på næsen, i området for passage af store kar og nerver..

Infektion af såret efter kirurgisk behandling af basaliom.

Fjernelse af basalcellekarcinom med klaffelukning har samme effektivitet. Forskelle i et større behov for smertelindring, ofte udføres sådanne operationer under anæstesi, da du skal flytte huden over et større område.

Arrenes samlede længde er længere, men på grund af det faktum, at arene ligger langs de naturlige folder, er de mindre synlige. Højere komplikationsrate sammenlignet med elliptisk excision.

Elektrodissektion er kun tilladt til behandling af små tumorer op til 1 cm i diameter; den bør ikke bruges til skleroserende form af hudbasalcellekarcinom. Og selv under sådanne forhold er effektiviteten af ​​elektrodissektion ekstremt afhængig af den opererende onkolog, procentdelen af ​​tilbagefald er fra 7,7% til 40%.

Når man behandler basalcellekarcinom ved elektrodissektion, brændes tumoren ud med en elektrisk kniv, og den øses ud med en speciel metalsked med en curette, eller de klarer det overhovedet uden. Proceduren udføres ofte på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Hudsåret sutureres slet ikke, men det strammes alene under skorpen..

Den mest effektive metode - behandling af basalcellekarcinom ved Mohs-metoden, giver kun 1% af tilbagefaldene. I Rusland bruges det praktisk talt ikke på grund af dets høje omkostninger..

Fjernelse ved hjælp af Mohs-metoden adskiller sig ved, at histologiske præparater foretages ret under operationen (ved frysning). Under mikroskopet ses det i hvilke af kanterne i snitområdet der er basaliomceller.

Onkologen kan på basis af disse data øge volumenet af fjernet væv i den ønskede retning eller i dybden. Basaliombehandling ved kirurgisk fjernelse p>