Basalioma i huden - hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den?

Den mest almindelige type onkologi, der påvirker dermis, læger kalder det basiloma - dette er den såkaldte basalcellekarcinom, der stammer fra niveauet for epitellaget. Basiloma vokser langsomt, giver praktisk taget ikke metastaser. Det kræver dog omhyggelig opmærksomhed og rettidig behandling..

Basalioma - koncept

Basalioma er en ondartet neoplasma, der påvirker huden og udvikler sig fra cellerne i overhuden. Har alle tegn på ondartet onkologi - det vokser ind i tilstødende organer og væv, ødelægger dem, viser sig som et tilbagefald.

Men i modsætning til mange ondartede neoplasmer giver det sjældent metastaser.

Typer og stadier

Basalioma er en hudkræft. Læger adskiller følgende typer:

  1. Den nodulære form er en rundformet tumor, har en lyserød farve, bløder ofte, har en depression i midten.
  2. Flad - har form som en plak, med let hævede perler, som en rullekanter.
  3. Overfladisk - dette er en lyserød plet med hævede kanter, en skinnende overflade, lokaliseret i hele kroppen, ofte med flere læsioner.

Det er den nodulære form, der betragtes som den mest almindelige, men uanset formen ledsages den ofte af dannelsen af ​​mavesår og erosioner omkring. Uanset form skelnes de følgende stadier i onkologiforløbet:

  • Fase nul - kræft manifesterer sig ikke på nogen måde, men kræftceller er allerede til stede i huden.
  • Den første fase er overfladisk, når selve neoplasma ikke overstiger 2 cm i diameter.
  • Den anden fase er flad, hvor basalcellekarcinomet kan nå i størrelse fra 2 til 5 cm. På sit største sted.
  • Det tredje trin er dybt, hvor neoplasmen når mere end 2 cm i størrelse, mens dens overflade er modificeret.
  • Den fjerde er papillær, hvor neoplasmen når en diameter på 5 cm eller mere, ledsaget af ødelæggelse af blødt væv og knogler placeret under det.

Anbefalet læsning: hvad er keratopapilloma?
Sammen med denne klassificering adskiller lægerne en mere forenklet:

  1. Indledende trin - det svarer til 0 og 1 trin i en klar klassificering.
  2. Udvidet scene. Det svarer til 2. og 3. trin i den nøjagtige klassificering af neoplasma.
  3. Terminal fase. Det opfylder 4 faser i en nøjagtig klassificering af udviklingen af ​​onkologi.

Grundene

Læger kan ikke bestemme årsagerne til udseendet af denne patologi, men de identificerer en række disponible faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne type hudkræft..

  • Let hud samt hyppig udsættelse for åbent sollys.
  • Effekt af ioniserende stråling.
  • Dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug.
  • Virkningen af ​​kræftfremkaldende forbindelser på kroppen.
  • Hyppige forbrændinger og ar på dermis.
  • Kroniske former for dermale sygdomme.

Dette er ikke en komplet liste over rodårsager, der fører til udvikling af hud onkologi - i hvert enkelt tilfælde bestemmes det af læger individuelt baseret på resultaterne af anamnese..

Den indledende fase af hudbasaliom

Når vi taler om det indledende stadium af hudkræft, svarer det i sin løb til nul og første trin i den nøjagtige medicinske klassificering af basalcellekarcinom. Disse inkluderer især neoplasmer, der ikke overstiger 2 cm i størrelse, og som ikke har mangler. I sin løb har den ikke udtalt symptomer, selvom mere følsomme patienter muligvis bemærker let kløe og ridser i vækstområdet for onkologifokus.

Hvad er faren?

Som sådan udgør basalioma ikke en stor fare for en person - i dette tilfælde taler læger og patienter om den æstetiske uattraktivitet i selve neoplasmaet, ødelagte væv og muskler, på det sted hvor en tragt ofte kan forblive.

Men hvis den vokser - kan den gradvist ødelægge muskler og knogler, provosere voldelig blødning og ødelæggelse af vitale organer og provosere døden.

Symptomer

Patologiens symptomatologi afhænger af formen af ​​neoplasma såvel som stadiet for dets forløb og vækst. Helt i starten vises en lille knude på huden - den kan ligne en bums, vokser langsomt og generer ikke patienten med nogen fornemmelser. Hvis du prøver at fjerne den, dannes der en skorpe på stedet, væksten af ​​flere knudefokuser.

På 2. trin - neoplasmaet stiger i størrelse, overfladen på flere knuder smelter sammen, de kan dækkes med et vaskulært netværk, som en "stjerne", der vokser op til 5 cm. På det tredje trin er overfladen på selve neoplasmaet allerede under forandring, ar og manifestationer vises, de kan forstyrre og ubehag - rykninger, smerter ved berøring.

Den fjerde fase er kendetegnet ved ødelæggelse af knoglen og bruskvævet, muskellaget. Hvis fokus for eksempel er placeret i nærheden af ​​næsen eller læberne, øjnene, bliver det vanskeligt for patienten at tale eller blinke, blæse hans næse. Med hensyn til symptomerne på vævsdegeneration er dette indikeret af følgende symptomer:

  • Overfladen på knuden ændrer skygge og farve.
  • Utseendet til ardannende mavesår, de øges i størrelse.
  • Skorpe og læsioner kan forekomme på hudens overflade.

Diagnosticering

Diagnostikforløbet inkluderer:

  1. Visuel inspektion - dette giver dig mulighed for at bestemme patologien ved hjælp af karakteristiske træk under hensyntagen til dens form og størrelse, farve.
  2. Palpation af store lymfeknuder placeret omkring det til udvidelse, komprimering.
  3. Gennemførelse af en histologisk undersøgelse af det indsamlede biomateriale.
  4. Lægen kan også sende patienten til en ultralydscanning - diagnosticering af bunden af ​​neoplasma for at bestemme dybden af ​​penetration i blødt væv og knogler.

Diagnosen bekræftes / tilbagevises på baggrund af resultaterne af diagnosen.

Konservative behandlinger

Et kursus med lægemiddelterapi er udnævnelse af kemoterapi og cytostatika, såsom Cyclophosphamid. De kan suppleres med sådanne applikationssalver som Methotrexat eller Fluorouracil.

Et strålebehandlingsforløb udføres også ofte. Dette er enten en uafhængig terapimetode eller en tilføjelse til den komplekse medicinering / kirurgisk behandling af neoplasmer.

Forløbet for fotodynamisk terapi er virkningen på neoplasma og laserstrålingstrømme, efter at en stor dosis af en fotosensibilisator er injiceret i patientens krop. Men kirurgisk indgreb bruges også, selvom hvis der er kontraindikationer for denne behandlingsmetode, tager lægerne andre metoder.

Basaliom fjernelse

Det er den kirurgiske fjernelse af neoplasma, som er den mest almindelige og effektive måde at behandle den på. Fjernelse udføres under en lokal type anæstesi, hvorved neoplasma skæres langs grænsen til enden af ​​de væv, der er påvirket af kræft, sjældent kan læger også fange sundt væv, men ikke mere end 5 mm.

Ud over at fjerne tumoren med en skalpell, kan den fjernes ved følgende metoder:

  • Kryodestruktion er fjernelse af en neoplasma med flydende nitrogen, når neoplasmaen under indflydelse af lave temperaturer fryses og ødelægges. Men med en stor størrelse af neoplasmaet, dens dybe penetration i sunde væv - er metoden kontraindiceret.
  • Fjernelsesmetode med kuldioxid eller neodymtype af laser. Denne destruktionsmetode er kun mulig, hvis tumoren i dens størrelse ikke overstiger 3-5 cm.

Antimykotikum Clotrimazole - sammensætning, brugsanvisning, omkostninger og anmeldelser. Information om medicin her.

Prognose for fremtiden

For det meste er prognosen for patienten gunstig - en neoplasma, basaliomas metastaseres sjældent, men på samme tid påvirker de sunde væv. Andelen af ​​dødsfald er lav og derefter på grund af skade på vitale organer og systemer.

Ifølge statistikker har en fjerdedel af patienterne en historie med at udvikle et nyt basalcellekarcinom i de næste 5 år efter udviklingen af ​​det første tumorfokus. Derfor er det så vigtigt at gennemgå diagnosticering årligt og ved de første ændringer i hudens udseende - skal du straks kontakte en læge.

Video: hvad er basaliom?

Basalioma - fotoklassificering, sorter.

Funktioner ved fotoklassificering af basaliom.

I de præsenterede fotos basaliom i hver af de vigtigste varianter. Der er gjort forsøg på at klassificere basalcellekarcinomer baseret på vækstmønstre eller differentieringsmuligheder, men sådanne metoder er ikke blevet universelt accepteret..
Der er således ingen almindeligt accepteret klassificering for basaliomas, ca. 26 forskellige arter er beskrevet. De følgende typer skelnes oftest: 1) nodulær, 2) pigmenteret, 3) cystisk, 4) ulcerøs 5) overfladisk, 6) fibrosing (scleroderma-lignende) 7) basoskamøs (alias metatypisk kræft) og 8) Pincus fibroepithelioma.
Oftest har basalcellekarcinom form af en af ​​tre undertyper: nodulær, overfladisk eller ulcerøs.
På billedet kan du også se, hvordan basalioma har tegn på flere sorter på én gang.

Nodalt basalioma på billedet.

Det er den mest almindelige type basalcellekarcinom, der tegner sig for cirka 60% af alle primære tilfælde. Det ligner en hævet, gennemsigtig papule eller knude med vasodilatation på overfladen (telangiectasia). En sådan knude kan ulcerere, have pigmenterede pletter. Oftest vises nodal basalioma på hovedet og nakken, du vil bemærke dette på billedet. Med tiden bliver grænserne ryglignende og perleformede, mens den centrale del ulcererer - et såkaldt ætsende mavesår dannes. Den nodulære variant af basalcellekarcinom vokser stor uden behandling og spreder sig dybt og ødelægger øjenlågene, næsen eller ørerne. I store læsioner dominerer vævsødelæggelse og ulceration ofte billedet, så det er ikke altid let at genkende sygdommens sande natur..

Pigmenteret basalcellekarcinom (basalioma) på billedet.

Cirka 2% af alle basaliomer er fuldstændigt pigmenterede. En lille grad af pigmentering er til stede i et stort antal basaliomer. Selv om forhøjede marginer, voksartet glans og telangiektasier (vasodilatation) er almindelige og hjælper med at etablere en korrekt diagnose. Ikke desto mindre kan sådan (se foto) basalcellekarcinom næppe skelnes fra melanom. Det sidste punkt i fastlæggelsen af ​​diagnosen lægges ved histologisk undersøgelse.

Cystisk basalcellekarcinom (basalioma) på billedet.

Cystisk basalcellekarcinom er resultatet af akkumulering af væske i tumoren. Det kan være lyserød eller blågrå i farve, det frigiver en klar væske, når det punkteres eller skæres. Hvis tumoren er placeret i kredsløbsområdet, kan den forveksles med et hydrocystom. Cystisk ændring er ikke altid mærkbar (se foto nedenfor), og derfor opfattes basalcellekarcinom som en typisk nodulær variation.

Ulcerativ basalioma på billedet.

Enhver basalcellekarcinom kan i sidste ende blive ulcerøs (det såkaldte "gnagende mavesår"). Sygdommen er ofte dækket med et skorpe, mavesårets kanter er ryglignende, gennemskinnelige, tæt til berøring og har et netværk af udvidede kar. Tumoren heler nogle gange på egen hånd med ardannelse. Det ser ud til for patienterne, at folkemæssige opskrifter virkede, eller at de havde en slags "allergi". Over tid, på samme sted, vises basalcellekarcinom igen, ulcererer og heles igen. Men størrelsen på læsionen vil allerede være noget stor. Dette fortsætter på ubestemt tid, og ulcerativt (se foto) basalcellekarcinom når betydelige størrelser.

Overfladisk basalcellekarcinom (basalioma) på billedet.

Overfladisk basalcellekarcinom er ret almindelig og forekommer oftere på huden på bagagerummet og lemmerne, selvom hovedet og nakken også kan påvirkes. Gennemsnitlig alder ved diagnose 57, yngre end andre former for basaliom.
De ligner tynde plaques, pletter, tynd plak, lyserød eller rød i farve, de er vanskelige at skelne i udseende fra lokaliseret (sol) hyperkeratose eller godartede inflammatoriske læsioner. Nogle gange forveksles med psoriasis, eksem og Bowens sygdom. Kan have subtile pletter af pigment og filamentøse telangiektasier. Bløder ofte selv med minimal skade. Resultatet af histologisk undersøgelse bekræfter endelig diagnosen.
Nogle steder opløses tumoren alene og danner cicatricial områder og hudområder med reduceret pigmentering. Tilstedeværelsen af ​​variable mængder pigment er også mulig, hvilket fører til forvirring med andre hudtilstande..
Den overfladiske form trænger ikke meget dybt ind i huden, men har en tendens til at vokse i bredde. En sådan (se foto) basaliom kan nå en størrelse på flere centimeter. Vækstmønsteret er primært vandret, men disse tumorer kan trænge dybt ned med dannelse af klumper, mavesår og knuder.
På grund af overfladisk vækst er tumorens sande kanter muligvis ikke synlige under konventionel undersøgelse, og celler fra usynlige områder kan give anledning til væksten af ​​et nyt synligt fokus på basalcellekarcinom i umiddelbar nærhed af eksisterende. Disse læsioner blev tidligere kaldt multifokal basaliom. Men 3D-modellering, der er bygget på en række histologiske undersøgelser, har vist, at diskrete overfladiske basalcellekarcinomer ofte smeltes sammen i huden og er en del af en stor læsion. Bred lateral, ubetydelig spredning forklarer den betydelige tilbagefald (gentagelse) af disse tumorer efter konventionel kirurgisk behandling.

Fibrosing (scleroderma-lignende, scleroserende, morfeaform) basaliom på fotoet.

Scleroserende basalcellekarcinom er en sjælden undertype, der vises som et let hævet eller forsænket hvidt, grått eller gult ar som et resultat af en alvorlig ardannelse på tumorceller. Denne type tumor trænger meget dybt ind og har ubestemmelige grænser. Det mangler ofte de karakteristiske træk ved basaliomas, såsom erythema og telangiectasia. Alt dette komplicerer diagnosen. Palpation (ved berøring) hjælper med til delvist at bestemme tumorens grænser. Scleroserende basaliom (se foto nedenfor) kan udvikle sig til nodulære eller ulcerative sorter. Og selvfølgelig vil en biopsi være vigtig her. Læsionerne kan gå dybt nok, før de opdages..

Basosquamous carcinoma (metatypisk kræft) på billedet.

Metatypisk kræft er en tumor, der kombinerer træk ved basalcellekarcinom og pladecellecarcinom. Basalcellekarcinom af denne type opfører sig mere som en pladecellecarcinom end andre typer basalcellekarcinom. Nemlig, det er mere aggressivt og destruktivt i dets opførsel. Oftere metastaser det og har også en større sandsynlighed for tilbagefald (gentagelse på samme sted) efter behandling. Denne variant forekommer i 1% af alle basaliomas. Risikoen for metastase af denne variant af basaliom er 9-10%.

Fibroepithelioma af Pincus på billedet.

Dette er en sjælden variant af basalcellekarcinom, den adskiller sig markant fra alle de andre. En typisk læsion vises som en glat, let lyserød knude (eller plak), der kan være pedunculated og ligner en polypp. En sådan (se foto) basaliom kan næppe skelnes i udseende fra ikke-pigmenteret melanom. Fibroepithelioma af Pincus når ofte store størrelser op til 10 cm i diameter. Pincus fibroepithelioma er mest almindelig på underkroppen: på benene, lumbosacral regionen og lysken.

Basaliom i huden

Generel information

Basalcellekarcinom (synonymer til basaliom, basalcellekarcinom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning, der tegner sig for op til 75% af ikke-melanomepitelhudneoplasmer. I henhold til WHO-definitionen er dette en lokalt ødelæggende tumor fra celler i basallaget af overhuden / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).

De mest almindelige steder er udsatte hudområder, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikler sig ofte på ansigtets hud (82–97% af tilfældene), hovedsageligt i området af næse og øjenlåg, tidsregioner, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. Samtidig udvikles basalcellekarcinom i ansigtet ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er hudens nakke, bagagerum, hovedbund og aurikler (i 7,2% af tilfældene). Basalcellekarcinom udvikler sig meget sjældnere på ryggen og ekstremiteterne (i 3,7% af tilfældene).

Basalcellehudkræft (foto)

Epidemiologiske undersøgelser indikerer en stabil stigning i forekomsten af ​​CCC i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. MKB-10-kode - C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, der tegner sig for 72-78% af tilfældene, forekommer sjældnere i en relativt tidlig alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd, hvilket skyldes den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af det specifikke ved deres professionelle aktiviteter. På trods af sin langsomme vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage alvorlig og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv og forårsage misdannelse af kosmetisk betydelige områder i kroppen. Metastase forekommer ad lymfogen / hæmatogen vej, oftere til lungerne, leveren, pleura, spiserør, milt, hjerte, peritoneum, nyrer, binyrerne, dura mater.

Tumoren forekommer hovedsageligt hos de personer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. I dette tilfælde, for udviklingen af ​​en tumor, er den vigtigste faktor ikke intensiteten af ​​stråling, men den kroniske karakter af ultraviolet eksponering. I overensstemmelse hermed er det mest almindelige basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsens hud.

Foto. Basaliom i næsen

På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver forekomsten af ​​detektionen ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket signifikant forsinker behandlingen.

patogenese

Den førende rolle i patogenesen af ​​BCSC hører til den såkaldte SHH-signalveje (Hedgehog signalering pathway). Hedgehog-signalering kontrollerer aktiviteten af ​​gener involveret i morfogenese, og det er dens skade, der opdages i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranprotein, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.

Den primære rolle tilskrives mutationer i PTCH-genet lokaliseret på kromosom 9q, som kodes af SHH-receptoren. Specifikke mutationer forårsaget af UFO'er i forskellige oncogener af tumorundertrykkelsesgenet p53, der forekommer i næsten 50% af tilfældene, er også af nogen betydning. Andre mutationer (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCCB (fig. Nedenfor).

I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomer blokerer Path-transmembranreceptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med Hh-komplekse mikrotubuli er aktivt involveret i processerne med partiel proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren. Som et resultat dannes en spaltet form af GliR-faktoren, der trænger ind i kernen og blokerer transkription af målgener. I nærværelse af Hh-liganden afsluttes den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket bevirker dissociation af Hh-proteinkomplekset, tabet af dets forbindelse med mikrotubulier og dannelsen af ​​en uafklaret (fuldstændig) form af transkriptionsfaktoren Gli-act, som penetrerer kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Mekanismen til aktivering af SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..

Generelt er mekanismerne til aktivering af signalvejen vist i figuren herunder, hvor A er en mutationsmekanisme; B - autokrin; C og D - paracrine mekanisme.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. I henhold til forekomsten af ​​basilom skelnes adskillige stadier:

  • det indledende trin (præ-invasivt karcinom) - trods tilstedeværelsen af ​​kræftceller har tumoren ikke dannet sig, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
  • Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasmaet er begrænset af dermis og passerer ikke til de tilstødende væv;
  • Trin 2 - diameteren på basalcellekarcinom når 5 cm, vokser gennem hele hudtykkelsen, spreder sig ikke til det subkutane væv;
  • Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybt ind i huden og ødelægger det subkutane fedtvæv, sener og muskler;
  • Trin 4 - tumoren når 10 eller flere centimeter i diameter, skader brusk, knogler og tilstødende organer.

I overensstemmelse med de morfologiske træk og udseendet af tumoren skelnes overfladiske, nodulære (nodulære), nodulære ulcerative, ulcerative, scleroderma-lignende, cicatricial-atrofiske, våde, pigmenterede former af basalioma og andre blandede varianter..

I overensstemmelse med den internationale klassificering skelnes adskillige typer basilomvækst: overfladisk, scleroderma og fibroepitel.

I henhold til den kliniske manifestation er det første trin adskilt, udvidet og terminal. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude op til 2 cm i diameter, mens der ikke er ulcerationer. Foto af basalcellekarcinom i det indledende trin nedenfor.

Udvidet trin - en tumor op til 5 cm med bløddelslesioner og primær ulceration (foto nedenfor).

Terminalstadiet - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellekarcinom i ansigtet i terminalstadiet kan findes på specialiserede fora.

Grundene

Udviklingen af ​​hudbasiloma er som allerede nævnt baseret på genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultraviolet eksponering og især korte bølgelængder (290-320 nm). I dette tilfælde kan latensperioden mellem den primære skade på huden af ​​ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere vidt og når 20-50 år..
  • En ugunstig familiehistorie (nærvær i familien af ​​arvelige syndromer såsom Bazex syndrom, Gorlin-Goltz syndrom, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der er en hyppig udvikling af basiloma.
  • Erhvervet / medfødt immundefekt, inklusive indtagelse af immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og degenerative processer, albinisme, xeroderma pigmentosa osv.).
  • Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (over 60) og køn (mand).

Symptomer

Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig oftest over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres på periferien af ​​fokus med udtalt fænomener med cellulær apoptose. Derfor er det vigtigt, når man behandler basiloma, klart at definere grænserne for læsionen og fuldt ud at påvirke zonerne med perifer vækst..

Det kliniske billede af sygdommen og tumorens biologiske adfærd bestemmes af dens morfohistologiske type. Fotos af basalcellekarcinom i ansigtet i forskellige former er vist nedenfor.

Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der minder om foci af mycosis, eksem, psoriasis (figur nedenfor).

Dens sorter inkluderer pigment BKRK, hvor fokusets farve er brun. Et godartet kursus er karakteristisk. En plet kan eksistere i lang tid uden at øge dens størrelse eller med en langsom og ubetydelig stigning i dets område. Hyppigheden af ​​denne form er ca. 10% af alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for ca. 75% af alle sager. Det er en eksofytisk afrundet formation, langsomt voksende, lyserød i farve. I den ulcus-nodulære variant ulceres den centrale del af knuden ofte og hurtigt skorpes. Mindre ofte stiger ulceration i størrelse og har form af en tragt med dannelse af et tæt inflammatorisk infiltrat op til 1 cm bredt langs periferien Ulcerativ-infiltrativ BKRK kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret nær naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - gennemboring af BKRK (fig. nedenfor).

Ofte indeholder de nodulære former melanin, hvilket giver dannelsen en brun eller sort farve (pigmenteret BCSC). Den mest almindelige lokalisering (over 90%) er hudens nakke og hoved.

Scleroderma-lignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plakklignende formation med kanten kanter, kødfarvet og med en perlescent glans. Scleroderma-lignende ligner et ar. Denne form udgør ca. 6% af alle BKRC. I de fleste tilfælde er de lokaliseret på nakke- og hovedhuden (fig. Nedenfor).

Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). Ulceration er mulig i senere udviklingsstadier.

Ulcerøs form. Mavesåret spreder sig ikke kun langs overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, inklusive knogler, ledsaget af svær smerte syndrom. Mavesåret kan være crusty og har glatte, tætte, rulle-lignende kanter (foto nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grund af udviklingen af ​​de flade og nodulære varianter af BKRK - foto nedenfor).

Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose..
Der er mange forskellige muligheder for blandede former, når den ene tumor bliver en anden.

Analyser og diagnostik

Diagnose af basiloma er baseret på påvisning af karakteristiske neoplasmer på huden og udførelse af morfologisk verifikation af processen ved histologisk undersøgelse af biopsimateriale eller cytologisk undersøgelse af skrabninger. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser i indre organer / lymfeknuder udføres om nødvendigt yderligere undersøgelser - ultralyd, røntgen, computertomografi.

Basalcellekarcinombehandling

Behandling af basalcellekarcinom i ansigtet involverer fuldstændig fjernelse af tumoren med minimering af den kosmetiske defekt og maksimal bevarelse af funktioner. Behandlingsmuligheder afhænger hovedsageligt af den potentielle risiko for gentagelse af en bestemt form for tumor, som igen afhænger af aggressiviteten i det kliniske forløb og histologiske tegn. En lige så vigtig faktor i valget af metoden er lokaliseringen af ​​tumoren, da bevarelse af funktion og minimering af den kosmetiske defekt til operationen er vigtigst, især når den er placeret i åbne områder af huden, såsom ansigtet.

Lægemiddelbehandling kan bruges til former for CCBB med en lav risiko for gentagelse. På trods af den lave effektivitet er fordelene ved lokal medicinbehandling bevarelse af omgivende væv og en kosmetisk effekt, muligheden for behandling derhjemme. Til dette anvendes 5% creme fra Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin, der påføres i et tyndt lag i en dag på det berørte hudområde med indfangning af 5-7 mm klinisk uændret hud under en okklusiv bandage i 2-3 uger.

Systemisk lægemiddelterapi udføres med en metastatisk variant af en basiloma eller med en inoperabil lokalt avanceret variant af en tumor. Nogle gange ordineres det inden kirurgisk udskæring af tumoren, systemisk kemoterapi, kryodestruktion. Til dette formål ordineres et Hedgehog-signalinhibitor-lægemiddel, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksicitet. Sonidegib hører til stoffer med en lignende effekt..

Behandling af basalcellekarcinom inkluderer også immunoterapi, der består i systemisk / lokal anvendelse af immunmodulerende lægemidler, især rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alpha-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom blev anvendt til at injicere tumoren i 2-3 kurser. Medikamenterne er ret effektive, da der er markante fald i tumorernes størrelse, og nogle af dem blev løst ved cicatricial atrofi..

Basalioma - folkemedicin

Der er forskellige folkemetoder til behandling af basaliom (celandine juice, afkogning af burdock rod, plantainblade, biavlsprodukter osv.), Men næsten alle folkemediciner har ingen bevisbase, og det anbefales ikke at bruge dem som den vigtigste behandlingsmetode.

De vigtigste behandlinger for basiloma er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (brugt i de første stadier af sygdommen, kræftfremkaldende dosis på mindst 70 gram);
  • electrocoagulation;
  • fotodynamisk terapi (ødelæggelse af en tumor sker gennem implementering af en fotodynamisk reaktion);
  • kryodestruktion (fjernelse af tumoren med flydende nitrogen).

Kirurgisk fjernelse af basaliom

Basalioma er en epitel malign tumor, der er kendetegnet ved langsom vækst og ekstremt sjælden metastase. I dag findes der en lang række metoder til fjernelse af basalcellekarcinom - fra den klassiske kirurgiske metode til kryodestruktion og laserterapi. Valget af behandlingsmetode afhænger af egenskaberne ved selve tumoren og patientens individuelle karakteristika..

Indikationer og kontraindikationer for kirurgisk fjernelse af tumoren

Kirurgisk fjernelse af basalcellekarcinom er en effektiv og meget almindelig behandling. Som enhver metode har den indikationer og kontraindikationer..

Indikationer for operationen:

  • Primær neoplasma i forskellige størrelser.
  • Overfladisk placering af tumoren.
  • Nodulær form.
  • Tydelige ildsteder.
  • Lokalisering på hudens lemmer, bagagerum.
  • Utilgængeligheden af ​​neoplasma til fuldstændig fjernelse på grund af særegenheder ved lokalisering (periorbital region, hud i auriklen).
  • Patientens avancerede alder.
  • Tilstedeværelsen af ​​svære samtidige sygdomme.

Kirurgiske indgreb udføres ikke selv med tilbagevendende basaliom. Patienter, der tager antikoagulantia for livet, har en øget risiko for blødning, derfor anbefales klassisk fjernelse af tumoren ikke til denne gruppe af patienter.

Generelle regler for fjernelse af kirurgi

Den kirurgiske metode er den førende inden for behandling af basalcellekarcinom og bruges oftere end andre. Den største fordel ved kirurgisk fjernelse af tumoren er evnen til at udføre en histologisk analyse af det udskårne væv. Der lægges særlig vægt på undersøgelsen af ​​resektionens kanter. De bør ikke have tumorvækst..

Målet med operationen er fuldstændig eliminering af maligne celler. Derfor, når en neoplasma skæres ud, indfanges sunde væv omkring fokus delvist. Det er almindeligt accepteret at have et indrykning inden for 0,5 cm.

Generel fjernelse af basalcellekarcinom

I den klassiske kirurgiske behandling af en tumor forekommer en spindelformet eller elliptisk excision af det berørte hudområde. Udskæringen foretages langs hovedspændelinierne. Interventionen finder sted ved brug af lokalbedøvelse.

Efter operationens afslutning påføres en kosmetisk eller regelmæssig sutur. På grund af den fremherskende placering af basalcellekarcinom i ansigtets hud, anvendes kosmetiske sømme oftere.

Cirkulær hududskæring

Med visse træk ved lokaliseringen af ​​neoplasma kan den øgede spænding på huden på læsionsstedet forhindre lukning af defekten. I sådanne tilfælde anvendes en cirkulær excision med en pungstrengsutur..

Fjernelse af basalcellekarcinom ved anvendelse af hudtransplantater

Hudflapper bruges af kirurger i tilfælde, hvor det ikke er muligt at lukke defekten med den sædvanlige forbindelse af sårkanterne. F.eks. Bruges denne metode ofte, når man fjerner en neoplasma i ansigtet, når kantspændingen fører til forskydning af de nærmeste hudområder og medfører et utilfredsstillende resultat i funktionelle eller kosmetiske termer..

For at lukke det postoperative sår bruges både lokale flapper og hudplaster i fjerne områder. Når man danner lokale flapper nær såret, foretages snit, og de resulterende områder sømmes på en sådan måde, at man opnår det bedste resultat.

Kirurger bruger oftest, når det er muligt, metoden til at lukke defekten ved blot at trække i kanterne. Generelt, jo enklere teknik, jo bedre er slutresultatet..

Curettage og elektrodissektion

Disse metoder bruges ofte til at fjerne basalcellekarcinom på grund af let implementering og hastigheden for at opnå resultatet. Imidlertid har elektrodissektion og curettage også en række betydelige ulemper: umuligheden af ​​histologisk kontrol, faren for skade på blodkar og nerver og en høj grad af gentagelse (op til 40%). Det kosmetiske resultat af proceduren er ofte utilstrækkelig på grund af dannelsen af ​​arvæv og udseendet af hypopigmentering.

Indikationer for brug er:

  • Primær basaliom.
  • Overfladeform med dimensioner mindre end 2 cm.
  • Placering uden for områder med øget risiko for gentagelse.

I nærvær af en infiltrativ eller sklerodermalignende form for kræft er kontraindiceret tilbagevendende basalioma, neoplasmer større end 2 cm, curettage og elektrokoagulation. Disse procedurer udføres heller ikke, når tumoren er lokaliseret på huden i nasolabialregionen, aurikler.

Mohs mikrografisk kirurgi - operationsteknik

Mohs-operationen er fjernelse af en neoplasma med samtidig histologisk undersøgelse af lag-for-lag-sektioner. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Ved hjælp af en skalpell fjerner onkologkirurgen den øverste del af det berørte væv lag for lag. De fjernede lag sendes til hastende histologisk analyse. Hvis der findes maligne celler i det, fortsætter operationen, indtil hele interventionsområdet består af sunde væv. Således sker den mest effektive fjernelse af tumoren med den maksimale bevarelse af upåvirkede områder..

Indikationer for anvendelse af teknikken er:

  • Tumorstørrelse mere end 2 cm.
  • Gentagende basaliom.
  • Scleroderma-lignende og infiltrativ tumor.
  • Aggressiv vækst af neoplasma ifølge histologi.

Det er også vist, at de udfører sådanne operationer, når formationer lokaliseres i ansigtets H-zone (omkring ørerne, munden, næsen, øjnene). Basalcellekarcinomer i disse hudområder er især tilbøjelige til tilbagefald..

Genopretning efter operation

Såret efter operationen kan enten lukkes med suturer eller lade være åbent. Plejetaktik afhænger af den type operation, der udføres.

Hvis hudfejlen blev lukket med klapper, påføres der moderat tryk på dette område ved hjælp af elastiske bandager eller specielle tamponer i løbet af de første 2 dage efter operationen. For at reducere hævelsen i det postoperative område anvendes kolde komprimeringer. Både lukkede og åbne sår behandles dagligt med antiseptiske opløsninger.

For at danne en skorpe på overfladen af ​​en åben postoperativ defekt, som er nødvendig for fuld sårheling, anvendes baneocinpulver, lincomycin, erythromycin salve 2 gange om dagen. Hvis der vises tegn på sårforbedring, anvendes antiseptiske opløsninger, for eksempel miramistin. For at fremskynde helingen ordineres multivitaminer også..

Fjernelse af lasertumor

Laserterapi af basalcellekarcinom er yderst effektiv og har gode kosmetiske resultater, når små læsioner, der er 1-2 cm store, fjernes.

Fordele og ulemper ved metoden

Basaliom laser fjernelse har flere fordele:

  • Minimal risiko for blødning og sårinfektion.
  • Proceduren er praktisk talt smertefri.
  • Gode ​​kosmetiske resultater.

På trods af de åbenlyse fordele ved proceduren har laserterapi ulemper. Disse inkluderer især manglen på histologisk kontrol og den mulige udvikling af komplikationer.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for laserterapi inkluderer:

  • Tumorer op til 2 cm overfladetype.
  • Multipel basalioma.
  • Gentagende basalcellekarcinom.
  • Svær tilgængelig lokalisering af neoplasmaet.

Laserfjernelse af basaliom udføres ikke, når den er lokaliseret i periorbitalregionen, samt når huden er tilbøjelig til dannelse af keloidarr. Proceduren er også kontraindiceret, hvis patienten har diabetes mellitus og akutte infektionssygdomme..

Forberedelse til proceduren og processen til fjernelse af tumoren

Spørgsmålet om muligheden for at behandle basalcellekarcinom med en laser afgøres af en onkolog eller onkodermatolog. Før proceduren kan den behandlende læge ordinere en standardundersøgelse for at udelukke kontraindikationer.

Laserbehandling finder sted på ambulant basis. Dette er normalt en smertefri proces, men hvis nødvendigt kan lægen udføre lokalbedøvelse.

Før patienten starter proceduren, bærer patienten specielle briller for at beskytte nethinden mod utilsigtet lasereksponering. Efter behandling af overfladen af ​​den påvirkede hud med et antiseptisk middel leder specialisten strålen til neoplasma. Basalioma fjernes på grund af nekrose i dets væv. På samme tid koagulerer laseren de beskadigede kar.

Rehabilitering

Efter laserfjernelse af tumoren har patienten ikke brug for indlæggelse, da proceduren ikke ledsages af blodtab og har en lille risiko for bakteriel infektion i såret. I den postoperative periode er det nødvendigt at behandle stedet for lasereksponering med enhver antiseptisk opløsning 2 gange om dagen.

På dag 2-4 vises en skorpe på sårets overflade, hvorunder aktive helingsprocesser finder sted. Vævet gendannes fuldstændigt i løbet af 2-3 uger. I løbet af denne periode bør hudens udsættelse for direkte sollys undgås, besøg i saunaer og bade er forbudt, indtil den postoperative defekt er fuldstændigt helet..

Mulige komplikationer

Ved brug af laserbehandling er komplikationer sjældne. Dannelsen af ​​et ar af stor størrelse og dybde er muligt på stedet for fjernelse af formationen. I nogle tilfælde er der et midlertidigt tab af følsomhed i det hudområde, hvor interventionen blev foretaget. Udseendet af komplikationer af inflammatorisk art kan oftest ses, når reglerne for asepsis og antisepsis overtrædes under proceduren eller i rehabiliteringsperioden.

Basalioma er en type hudkræft: årsager, klassificering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, fotos

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Basalioma er en ondartet tumor, der udvikler sig fra atypiske celler i basallaget i overhuden og hører til en type hudkræft. Da epidermis er en specifik struktur i huden, kan basaliomas udelukkende lokaliseres på huden. I princippet kan basalcellekarcinom udvikle sig på en hvilken som helst del af huden, men oftest er tumoren lokaliseret i ansigtet og hovedet (øjenlåg, næse, overlæbe, nasolabiale folder, kinder, aurikel eller hovedbund).

Basalioma er den mest gunstige hudtumor set ud fra helbredelsessynet og efterfølgende overlevelse. Et karakteristisk træk ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt hærdet..

Basalioma - generelle karakteristika og mekanisme for tumorudvikling

Basalioma kaldes også basalcellehudkræft, et ætsende mavesår eller hudkarcinoid. Alle disse udtryk bruges som synonymer til at betegne den samme patologi, nemlig hudtumorer fra atypisk ændrede celler i det basale lag af overhuden.

I øjeblikket udgør basalcellekarcinomer 60 til 80% af alle typer hudkræft. Tumorer udvikler sig hovedsageligt hos mennesker over 50 år gamle. I en yngre alder forekommer basaliomas praktisk talt ikke. I befolkningen påvirker tumoren oftere mænd. Den samlede levetidsrisiko for at udvikle denne type hudkræft er 30-35% for mænd og 20-25% for kvinder. Det vil sige, tumoren forekommer ret ofte - hos hver tredje mand og hver fjerde kvinde.

Tumoren er specifik for huden og påvirker ikke andre organer, dvs. basaliomas kan udelukkende dannes på huden.

Oftest er basaliom lokaliseret i følgende hudområder:

  • Overlæbe;
  • Øvre eller nedre øjenlåg;
  • Næse;
  • Nasolabiale folder;
  • Kinder;
  • ydre øre;
  • Nakke;
  • Behåret del af hovedet;
  • Pande.

I 90% af tilfældene er basalcellekarcinom lokaliseret på de angivne områder af ansigtets hud. I de resterende 10% af tilfældene kan der dannes en tumor på huden på bagagerummet, arme eller ben..

Baseret på klassificeringen er basaliomas klassificeret som ondartede tumorer, da neoplasma ikke vokser i en kapsel, men uden nogen skal blot vokser ind i vævet og ødelægger deres normale struktur. Basalioma vokser ikke kun i dybden, men også i bredden, hvilket manifesteres af den samtidige ekspansion af tumorområdet og en stigning i volumenet af beskadigede underliggende væv. Det er, på grund af væksten i bredden, indfanger basaliom nye sunde områder af huden, der ligger på grænsen til svulsten. Og på grund af væksten i dybden vokser tumoren i rækkefølge først alle lag af huden og derefter det subkutane fedtvæv. Som regel korrelerer de ydre dimensioner af basalcellekarcinom med dybden af ​​dens vækst i vævet. Det vil sige, jo større overfladearealet af basalcellekarcinom på huden er, jo dybere er det vokset ind i vævet.

På trods af den aggressive natur af vækst, der består i spiring af væv med en krænkelse af deres struktur og funktioner, vokser basaliomet langsomt i størrelse - normalt højst 5 mm pr. År. Dette gør tumoren langsomt progressiv og derfor relativt godt at behandle..

Ud over aggressiv invasiv vækst er enhver ondartet tumor imidlertid kendetegnet ved evnen til at metastasere, hvilket basaliom ikke har. Det vil sige, basalioma metastaserer ikke til andre organer, og dette adskiller det fra andre ondartede tumorer af forskellige placeringer og oprindelser..

Da basalcellekarcinom kun har en obligatorisk egenskab ved ondartet neoplasma (aggressiv vækst), og den anden ikke (evnen til at metastasere), kaldes det ofte grænsevulster. Dette betyder, at basalioma har egenskaber ved både godartede og ondartede tumorer på samme tid..

Basalioma udvikler sig fra de degenererede celler i basallaget af overhuden. For at forstå, hvad dette betyder, skal du forestille dig strukturen i huden og især dens øverste lag - overhuden. Så huden består af hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste lag, som vi ser hos enhver person, er epidermis, der består af fem lag. Det laveste lag kaldes det basale eller kimlag, efterfulgt af det tornede, efterfulgt af det kornede og skinnende, og dækker dem - stratum corneum. Det er stratum corneum, der er det ydre lag og er i direkte kontakt med miljøet. Basalioma dannes fra celler i det basale lag af overhuden, der har gennemgået en ondartet transformation.

Da overhuden og følgelig dens basallag kun er til stede på huden, kan basalcellekarcinom udelukkende dannes på huden. I andre organer kan basalcellekarcinom aldrig dannes.

Udad er en basalcellekarcinom en plet, en muldvarp eller en forhøjning på huden, som gradvist øges i størrelse, og der dannes en depression og et mavesår i den centrale del, der er dækket med en skorpe. Når denne skorpe rives af, er en ulcereret blødende overflade synlig. Basalcellekarcinom kan forveksles med et sår, men i modsætning til et ægte sår heles det aldrig fuldstændigt. Det vil sige, at et mavesår praktisk talt kan heles, men derefter dannes igen osv. Ulcereret basalioma dannes med en temmelig lang eksistens af tumoren, og i de indledende stadier ligner den en normal udvækst på huden eller en muldvarp.

Basaliom i hud, ansigt og næse

Udtrykkene "basalcellekarcinom" og "basalcellekarcinom i ansigtet" er ikke helt korrekte, da de indeholder overdreven afklaring. Så basalcellekarcinom lokaliseres altid kun på huden, på andre organer, denne tumor kan aldrig under nogen omstændigheder dannes. Det vil sige, basalcellekarcinom er altid kun huden. Derfor er udtrykket "hudbasalcellekarcinom" en variant af den overdrevne og unødvendige afklaring, som er kortfattet og figurativt beskrevet af udtrykket "olieolie".

Udtrykket "basaliom i hudens ansigt" indeholder også en forkert og unødvendig afklaring af "basaliom i huden" og angiver desuden på hvilken del af huden tumoren er lokaliseret - ansigtet. I 90% af tilfældene er basalcellekarcinomer imidlertid lokaliseret på ansigtets hud, og læger for at afklare deres placering angiver altid meget mere nøjagtige vartegn, såsom næsenvingen, nasolabial fold osv. Derfor indeholder udtrykket "basalcellekarcinom" samtidig unødvendigt afklaring, og fuldstændig unøjagtig indikation af tumorlokalisering.

Udtrykket "basalcellekarcinom" er en variant af den korrekte betegnelse af typen af ​​tumor og afklaring af dens lokalisering. Dannelsen af ​​basalcellekarcinom på næsen forekommer ret ofte hos mennesker af forskellige køn og aldre. Imidlertid er kliniske sorter og behandlingsmetoder i næseforløbet basalcellekarcinom ikke forskellig fra nogen anden lokalisering, for eksempel basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom i nakken, etc. Derfor er det upassende at overveje basalcellen på hvert sted separat. I den yderligere tekst til artiklen præsenterer vi data, der er karakteristiske for alle basaliomer i en hvilken som helst lokalisering, og hvis det er nødvendigt at understrege nogen træk ved næsevulsten, vil dette blive gjort.

Øjet basaliom

Basalioma og hudkræft

Basalioma er en af ​​tre typer hudkræft. Ud over basaliomas kaldes følgende tumorer hudkræft:

  • Squamøs cellekarcinom i huden;
  • melanom.

Sammenlignet med melanom og pladecellecarcinom har basalcellekarcinom et mere godartet forløb, og derfor kan det i 80 - 90% af tilfældene helbredes fuldstændigt, hvorefter en person lever i en ret lang periode og dør af andre årsager eller sygdomme. De karakteristiske træk ved basalcellekarcinom er langsom vækst og fraværet af metastaser til andre organer. Melanom og pladecellecarcinom vokser meget hurtigere og er kendetegnet ved en høj tendens til metastase, på grund af hvilken de er mere aggressive og derfor potentielt farlige tumorer.

Den langsomme vækst af basalcellekarcinom og fraværet af metastaser betyder imidlertid ikke, at det ikke behøver at blive fjernet, da denne tumor stadig klassificeres som ondartet. Det vigtigste tegn, hvormed basalioma hører til ondartede neoplasmer, er dens aggressive vækst, hvor tumoren ikke har et skall og vokser direkte ind i vævene og ødelægger deres struktur fuldstændigt. På grund af denne karakter af vækst krænker basalioma strukturen i hudområdet, som det er lokaliseret på, og skal derfor fjernes. Desværre gentages basalcellekarcinom efter fjernelse i 50% af tilfældene, hvilket også er typisk for kræft..

Basalioma (indledende og avanceret fase) - foto

Dette foto viser en overfladisk basaliom.

Dette foto viser nodal basaliom.

Dette foto viser basalcellekarcinom i det indledende trin..

Dette foto viser en basaliom i næsen.

Dette foto viser basalcellekarcinom i hovedbunden.

Årsager til sygdommen

Basaliomformer (klassificering)

I øjeblikket er der to hovedklassifikationer af basaliomas, hvoraf den ene er baseret på tumorens vækst og karakteristika og den anden på dens mikroskopiske struktur. Derfor betragtes klassificeringen af ​​basaliomas baseret på deres type og vækstegenskaber som klinisk og bruges ofte af praktikere til at beskrive en tumor i en detaljeret formulering af diagnosen. Klassificeringen af ​​basaliomas baseret på deres mikroskopiske struktur bruges af histologer, der studerer fjernede tumorer eller dele af dem taget under biopsier. Denne histologiske klassificering bruges praktisk talt ikke af praktiserende klinikere, men er af stor betydning i videnskabelig forskning..

I henhold til den kliniske klassificering skelnes følgende former for basaliom:

  • Nodulær ulcerøs form;
  • Stor knude (nodulær, fast form);
  • Perforeringsform;
  • Warty (papillær) form;
  • Pigmenteret (flad cicatricial) form;
  • Scleroderma-lignende form;
  • Overfladisk (pagetoid) form;
  • Cylindroma (Spieglers tumor).

Ovenstående formularer giver en ret detaljeret og nøjagtig beskrivelse af alle basalcellekarcinomer, som en praktiserende kliniker kan støde på. Dog oftest udvikler en person basalcellekarcinomer i nodulære (nodulære ulcerative eller nodulære), overfladiske, sclerodermalignende eller flade former. Overvej en kort beskrivelse af alle former for basaliomas.

Nodular-ulcerøs basalioma

Fast (nodulær, groft nodulær) basaliom

Perforering af basaliom

Warty basalioma

Pigmenteret (flad cicatricial) basalioma

Scleroderma-lignende basaliom

Overfladisk basaliom

Cylindroma (Spieglers tumor)

Cylindroma (Spieglers tumor) dannes altid kun i hovedbunden. Tumoren består af et stort antal små tætte knuder i form af en halvkugle, der stiger over hudens overflade. Knudepunkterne er farvet violet-lyserøde, og deres størrelse kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overfladen på basalcellen er fuldstændigt dækket med edderkoppearter.

I henhold til den histologiske klassificering er der tre typer basalcellekarcinom:
1. Overfladisk multicentrisk basalioma;
2. Sclerodermal basalioma;
3. Fibroepitel basalioma.

Symptomer på sygdommen

Basalcellekarcinom er kendetegnet ved langsom, men stabil vækst, hvilket resulterer i, at tumoren fra en lille knude over flere år forvandles til en formation, der er mere end 10 cm i diameter. I de indledende stadier ser basaliom ud som en lyserød-grå, gennemsigtig boble, der ligner en perle. Tumoren er tæt og crusty at røre ved. Skorpen er dårligt adskilt fra overfladen af ​​basalcellekarcinom. I nogle tilfælde vises tumoren ikke som en knude, men tværtimod som en deprimeret erosion, der ligner en rids.

Efterhånden som tumoren vokser, begynder dens centrale del at mavesår. Derudover er mavesårene dækket med skorpe, hvor adskillelse af blødende erosion bliver synlig. Omkring skorpen eller åbent øm er der en rulle med små bobler - "perler". Med tiden bliver mavesåret dybere, og dets overflade komprimeres, og der dannes en rulle langs kanterne. Når basaliom vokser, begynder dens overflade at skrælle af..

Basaliom kan vokse opad eller indad. Hvis tumoren vokser opad, det vil sige udad og derefter mavesår, danner den en tæt og immobil plakklignende struktur på hudoverfladen. Hvis svulsten vokser dybere og derefter magesår, uddybes den mere og mere og ødelægger i sidste ende dybt placerede væv, inklusive knogler.

Basaliomstadier

Ud over denne nøjagtige klassificering bruges en anden - en enklere, ifølge hvilken de indledende, udvidede og terminale stadier af basalioma skelnes..

Det indledende trin i basalcellekarcinom svarer til trin 0 og I i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at det indledende trin inkluderer basaliomas, som er en lille knude mindre end 2 cm i diameter uden mavesår.

Det avancerede trin i basalcellekarcinom svarer til II og begyndelsen af ​​III-stadiet med den nøjagtige klassificering. Det vil sige det avancerede trin i basaliom er kendetegnet ved udseendet af en relativt stor tumor med primær ulceration..

Den terminale fase af basalcellekarcinom svarer til III - IV stadierne i den nøjagtige klassificering. Dette betyder, at tumoren i terminalfasen er stor - op til 10 cm eller mere, og dybe underliggende væv, inklusive knogler, er vokset. På dette stadie udvikles adskillige komplikationer på grund af ødelæggelse af organer..

Konsekvenser (komplikationer)

Basalioma er den laveste aggressive form for hudkræft, som næsten aldrig metastaser til andre organer. På trods af dette kan basalcellekarcinom imidlertid provosere alvorlige komplikationer, der ikke kun kan føre til tab af funktioner i nogle organer, men også til død..

Sådanne komplikationer af basaliom er forårsaget af ødelæggelse af dybtliggende væv af en voksende tumor. Hvis svulsten forsømmes, dvs. at den er vokset kraftigt og ødelagt hjerne, ører, øjne eller membraner, ophører de berørte organer med at fungere normalt hos en person. I overensstemmelse hermed er det nedsat syn og hørelse eller knoglebrud, der vil være komplikationer af basaliom. Når basaliom vokser ind i hjernen, dør en person normalt.

Basalioma - behandling

Basaliom fjernelse

Basaliom kirurgi

Laser fjernelse

Fjernelse af basalcellekarcinom med en laser har en række fordele frem for kirurgi, såsom:

  • Minimere risikoen for tilbagefald;
  • Smertefrihed ved manipulation;
  • Sterilitet, som udelukker sårinfektion;
  • Helbredelse uden et stort og synligt ar.

Laserfjernelse af basalcellekarcinom kan kun bruges til små tumorer. Denne metode er også optimal til lokalisering af svulsten på vanskeligt tilgængelige steder, for eksempel bag øret, i hjørne af øjet osv..

Afhængig af den anvendte lasertype tager det 1 til 3 sessioner for at fjerne basalcellekarcinom helt..

Desværre kan laserfjernelse af basalioma ikke bruges, hvis en person har følgende sygdomme eller tilstande:

  • Skader og hudskader i området med basalcellekarcinom;
  • Diabetes;
  • Akutte infektionssygdomme;
  • Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • Graviditet;
  • Forøget følsomhed over for lys;
  • Alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Cryodestruktion af en tumor

Kryodestruktion af basalcellekarcinom består i behandling af tumoren med flydende nitrogen. Under påvirkning af lav temperatur dør tumorceller og ødelægges, hvilket gør det muligt at fjerne neoplasmaet fuldstændigt. Kryodestruktion udføres under lokalbedøvelse.

Cryodestruction kan bruges til at fjerne små basalcellekarcinomer placeret på udsatte hudområder, inklusive ansigtet. Efter kryodestruktion af tumoren forbliver blide, iøjnefaldende ar.

Basaliom bestråling

elektrokoaguleret

Lokal kemoterapi

lysbehandling

Kombineret metode til fjernelse af basaliomas

Den kombinerede metode til fjernelse af basalcellekarcinomer består i brugen af ​​flere metoder samtidig, for eksempel kryodestruktion og lokal kemoterapi osv. Normalt bruges kombineret behandling til basalcellekarcinomer lokaliseret i vanskeligt tilgængelige områder eller til store tumorer, der er vokset dybt ind i det underliggende væv.

Valget af metoden til fjernelse af tumor udføres af den behandlende læge baseret på dybden og området af læsionen i huden og underliggende væv samt afhængig af den kliniske form for basaliom.

Operation til fjernelse af basalcellekarcinom i næsehuden, plast - video

Traditionel behandling

Forskellige folkemetoder kan bremse væksten af ​​basalcellekarcinom, men er ikke i stand til at fjerne neoplasmaet fuldstændigt. Derfor bør traditionelle medicinmetoder betragtes som en god og effektiv tilføjelse til den kirurgiske eller konservative metode til fjernelse af basalcellekarcinom..

Følgende folkemetoder er mest effektive til behandling af basalcellekarcinom:

  • Salve med burdock og celandine. For at forberede salven skal du tage 1/2 kop hakket burdeurte og celandine og fylde den med smeltet smult. Sæt derefter blandingen i en ovn ved 150 o i 2 timer. Den færdige salve overføres til en praktisk beholder og insisteres i 2 dage ved stuetemperatur, hvorefter den påføres tumoren med et tykt lag 3 gange om dagen.
  • Frisk kinesisk juice. For at få det er det nok at bryde en gren af ​​planten. Efter nogle få sekunder vises juice på pausen, som du kan smøre basaloma 3-4 gange om dagen.
  • Gylden bart juice. For at få saft vaskes planten af ​​den gyldne bart fuldstændigt og ledes gennem en kødslibemaskine. Den knuste plante opsamles i osteklæde og presses ud i en praktisk beholder. Derefter fugtes en vatpind i denne juice og påføres basaliomet i en dag.

Disse folkemetoder kan bruges, indtil det er muligt at fjerne basalcellekarcinom for at bremse tumorens vækst så meget som muligt og forhindre, at den vokser ind i dybtliggende væv..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basalcellekarcinom er en tilbagevendende tumor. Dette betyder, at efter fjernelse af svulsten er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ganske høj. Der er også en stor risiko for, at basalcellekarcinom dannes i et andet område af huden..

I henhold til resultaterne fra moderne undersøgelser og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at tumor inden 5 år efter fjernelse af basalcellekarcinom vil dannes på ny i halvdelen af ​​befolkningen..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjernede basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for tilbagefald af basalcellekarcinom jo højere, jo større er tumoren..

Vejrudsigt

Prognosen for liv og helbred med basalioma er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter fjernelse af tumoren overlever i alt 90% af mennesker. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet under forsømmelse, nærmer den ti-årige overlevelsesrate sig næsten 100%..

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller vokset ind i det subkutane fedt, betragtes som overset. Det vil sige, at hvis basaliom på fjernelsestidspunktet var mindre end 2 cm og ikke voksede ind i det subkutane fedt, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændigt hærdes..

Anmeldelser om behandling af basaliom

Næsten alle anmeldelser af behandlingen af ​​basalcellekarcinom er positive på grund af den hurtige fjernelse af tumoren, efterfulgt af fuldstændig bedring og restaurering af vævets integritet. I anmeldelserne tyder folk på, at tumoren blev fjernet ved forskellige metoder, men i alle tilfælde var resultatet positivt - efter et stykke tid helede huden helt, og der var praktisk taget ingen spor på den.

Mennesker, der har gennemgået fjernelse af basalcellekarcinom, skriver ofte, at de prøvede alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og når tumoren alligevel voksede, var de nødt til at gå til lægen og fjerne den kirurgisk. I sådanne anmeldelser anbefaler folk ikke at spilde tid, men så hurtigt som muligt efter påvisning af basalcellekarcinom for at konsultere en læge og fjerne tumoren, da der ikke er noget galt med det..

Evalueringer af behandling indikerer også, at basaliom kan helbredes fuldstændigt, men at det kan gentage sig. Baseret på dette indeholder anmeldelserne anbefalinger om ikke at være bange for denne type kræft, men at fjerne tumoren så hurtigt som muligt, både ved dens første udseende og ved tilbagefald.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.