Basalioma

Basaliom i huden eller basalcellekarcinom er en neoplasma fra hudepitelet, kendetegnet ved en lyserød, skællende plaster, der hovedsageligt forekommer i ansigtet.

Tumoren er en enkelt rødlig knude, der stiger over hudens overflade. Risikogruppen inkluderer ældre mennesker med lys hud samt personer, der regelmæssigt udsætter sig for sollys. Blandt børn og unge er sandsynligheden for basalcellekarcinom praktisk taget udelukket..

Basalioma er den mest gunstige hudtumor set ud fra helbredelsessynet og efterfølgende overlevelse. Et karakteristisk træk ved denne ondartede neoplasma er, at tumoren ikke metastaserer, derfor er den relativt godt hærdet..

Hvad er det?

Basalioma (basalcellekarcinom) er en ondartet tumor i huden, der udvikler sig fra cellerne i overhuden.

Det fik sit navn fra tumorcellernes lighed med cellerne i det basale lag af huden. Basalioma har de vigtigste tegn på en ondartet neoplasma: det vokser ind i tilstødende væv og ødelægger dem, gentager sig selv efter at den rigtige behandling er udført.

I modsætning til andre ondartede tumorer metastaserer basaliom praktisk talt ikke. Ved basalioma er kirurgisk behandling, kryodestruktion, laserfjernelse og strålebehandling mulig. Behandlingstaktikker vælges individuelt afhængigt af sygdommens karakteristika.

Udviklingsårsager

På trods af langtidsundersøgelser af basalcellekarcinom er årsagerne til dens forekomst ikke nøjagtigt bestemt. Udseendet af disse tumorer er oftest forbundet med hudsygdomme, hvoraf de fleste oftere støder på ældre (efter 50 år). I barndom og ungdom er de meget sjældne, og i tilfælde af en diagnose af basalcellekarcinom hos børn er dette normalt forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​basalier inkluderer:

  • ultraviolet stråling;
  • ioniserende stråling;
  • langvarig eksponering for sollys;
  • eksponering for kræftfremkaldende og giftige stoffer;
  • hudskader (forbrændinger, nedskæringer osv.);
  • forstyrret arbejde i kroppens immunsystem;
  • nederlag ved virusinfektioner;
  • genetisk disponering;
  • arvelighed.

Det er bevist, at hyppig og langvarig eksponering for sollys ofte forårsager de fleste hudsygdomme, og risikoen for at udvikle basalcellekarcinom øges også. Du bør ikke ignorere tumoren, selvom den ikke medfører ulempe for patienten, basalcellekarcinom er farligt, fordi det i processen med tumorudvikling vokser ind i de dybe lag og derved ødelægger blødt, bruskvæv og knoglevæv.

Klassifikation

Denne type basalcellehudkræft kan påvirke hudvæv i forskellige former, som har deres eget udviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kræftformet tumor forekommer på huden i form af en knude, hvis størrelse når op til 3-4 cm. Det er pearly i farve og danner erosion på hudoverfladen med en skorpe, som, når den fjernes, kan blø.
  2. Pigment. Tumoren optræder i form af et mavesår med hævede kanter. Normalt kan hendes perifere højde nå 0,7 cm.
  3. Colitis. I midten af ​​tumoren dannes et mørkegrå mavesår, der langsomt øges og uddybes. Det ødelægger tilstødende sundt hudvæv.
  4. Cicatriciel. Denne faste, ondartede neoplasma har en mørk lyserød nuance, i modsætning til andre tumorer vises arbasaliom ikke på overfladen af ​​huden. Under udviklingen er denne type hudkræft kendetegnet ved udseendet af erosioner, der ar og meget hurtigt ødelægger væv, hvilket forårsager uudholdelig smerte for patienten..
  5. Sklerodermi-lignende. Ved sit udseende ligner det et atrofisk hvidt ar. Ondartet dannelse er oftest lokaliseret i forskellige dele af ansigtet (næse, kinder og pande).
  6. Overfladisk. Det har forskellige nuancer og vokser på hudoverfladen med mere end 10 cm i diameter og bliver dækket af en tynd erosiv skorpe. Denne type hudkræft kan være vanskelig at diagnosticere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypical. Denne tumor manifesterer sig i form af en ensom knude, der hurtigt spreder sig. Dette er den eneste form for basalcellekarcinom, der har evnen til at metastasere til indre organer og lymfeknuder..

Symptomer

Symptomer på hudbasalcellekarcinom (se foto) i det indledende trin vises umiddelbart efter begyndelsen af ​​neoplasmavækst.

Almindelige steder for forekomst af basalcellekarcinom: ansigt og hals. De små lyserosa eller kødfarvede knuder er bumslignende, smertefri og vokser langsomt. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i en sådan iøjnefaldende ømhed. Basalioma er omgivet af tæt dannelse i form af en rulle med granulær struktur.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i det indledende trin, forværres processen. Fremkomsten af ​​nye knuder og efterfølgende fusion fører til patologisk ekspansion af blodkar og udseendet af "edderkoppesårer" på overfladen af ​​huden. Ofte dannes der ar på stedet for mavesår, der dannes i den centrale del af svulsten. Når basaliom vokser, vokser det ind i nærliggende væv, herunder knogler og bruskvæv, der manifesteres af smertesyndrom.

  1. Den nodulære variant betragtes som den mest almindelige type basalcellekarcinom, manifesteret ved udseendet af en lille, smertefri lyserød knude på overfladen af ​​huden. Når nodulen vokser, har den en tendens til at mavesår, så der vises en crusty depression på overfladen. Neoplasmaet øges langsomt i størrelse, og udseendet af nye lignende strukturer er også muligt, hvilket afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Med tiden smelter knuderne sammen og danner et tæt infiltrat, der trænger dybere og dybere ind i det underliggende væv, der ikke kun involverer det subkutane lag, men også brusk, ledbånd og knogler. Den nodulære form udvikler sig ofte på ansigtets hud, øjenlåg i området af den nasolabiale trekant.
  2. Den nodulære form manifesteres også ved vækst af neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den foregående variant har tumoren ikke en tendens til at invadere det underliggende væv, og knuden orienteres udad.
  3. Den overfladiske variant af vækst er karakteristisk for tætte plaque-lignende former for tumor, når læsionen spreder sig i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små udvidede kar. Plaatens overflade er dækket med skorpe, kan erodere, men forløbet af denne form for basalcellekarcinom er gunstig.
  4. Vorty (papillær) basaliom er kendetegnet ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  5. Den pigmenterede version af basaliom indeholder melanin, der giver den en mørk farve og ligner en meget meget ondartet tumor - melanom.
  6. Cicatricial-atrophic basalioma (scleroderma-lignende) ligner et ydre tæt ar placeret under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med skiftende ardannelse og erosion, derfor kan patienten observere både allerede dannede tumorarr og friske erosioner dækket med skorpe. Når den centrale del ulcererer, udvides tumoren og påvirker nye områder af huden langs periferien, mens der dannes ar i midten.
  7. Den ulcerative form for basalcellekarcinom er ret farlig, da den har en tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og det omgivende væv. Mavesåret synker, dækket med en grå-sort skorpe, kanterne er hævet, lyserød perle med en overflod af udvidede kar.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom er reduceret til tilstedeværelsen af ​​de strukturer, der er beskrevet ovenfor på huden, som ikke generer i lang tid, men ikke desto mindre er en stigning i deres størrelse, selv i flere år, inddragelsen af ​​de omgivende bløde væv, kar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces meget farlig. I det sene stadium af tumoren oplever patienter smerter, dysfunktion af den berørte del af kroppen, blødning er mulig, suppuration på stedet for vækst af neoplasma, dannelse af fistler i tilstødende organer. En stor fare udgør tumorer, der ødelægger vævene i øjet, øret, trænger ind i kraniale hulrum og spirer membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er dårlig.

Hvordan basalioma ser ud i de indledende og avancerede stadier kan ses på billedet:

Komplikationer

En langvarig tumorproces får den til at vokse ind i kroppens dybder, ødelægge og ødelægge blødt væv, strukturen i knogler og brusk. Basalioma er kendetegnet ved dens cellulære vækst langs den naturlige forløb af nervegrener, blandt vævslagene og overfladen af ​​periosteum.

Formationer, der ikke fjernes i tide, er ikke efterfølgende kun begrænset til vævsødelæggelse. Basalcellekarcinom er i stand til at deformere og desinficere ørerne og næsen, ødelægge deres knoglestruktur og bruskvæv, og enhver tilknyttet infektion kan forværre situationen med en purulent proces.

  • at ramme slimhinden i næsehulen;
  • gå ind i mundhulen;
  • inficere og ødelægge knoglerne i kraniet;
  • sæt dig i øjnets bane;
  • føre til blindhed og høretab.

Intrakranial implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum er især farlig..

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. På trods af det faktum, at basalcellekarcinomer klassificeres som ikke-metastatiske tumorer, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinomer med metastaser..

Diagnosticering

Som nævnt tidligere har basalcellekarcinom flere former, som hver kan svare til andre sygdomme. Korrekt og rettidig anerkendelse af denne neoplasma er nøglen til en vellykket kur..

Normalt, med fokus på ovennævnte kliniske tegn på den nodulære form, er det nok til blot at mistænke basalcellekarcinom. I de indledende vækststadier, når tumorens størrelse ikke overstiger 3 - 5 mm, er det imidlertid let at forveksle det med en almindelig muldvarp (især hvis tumoren er pigmenteret), molluscum contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en muldvarp, hvilket ikke sker med basaliom.

Et karakteristisk træk ved molluscum contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en lille ø af keratin i den centrale del. Hvis der er skorpe på svulsten, kan det forveksles med en vorte, keratoacanthoma, pladecell hudkræft og molluscum contagiosum. I dette tilfælde skal skorpene skrælkes forsigtigt af. Basalcellekarcinom er det nemmeste at gøre. Efter at sårets bund er udsat for større selvtillid og videnskabelig bekræftelse, er det nødvendigt at fremstille et udstrygningsindtryk fra bunden af ​​mavesåret og bestemme dets cellulære sammensætning.

Tungt pigmenterede basaliomas kan let forveksles med ondartede melanomer. For at forhindre, at dette sker, skal du vide, at de forhøjede kanter af basalcellekarcinom næsten aldrig indeholder melanin. Derudover er basaliomfarvning ofte brun, og melanom har en mørkegrå farvetone. Den flade form af basalcellekarcinom kan forveksles med eksem, psoriasisplaques og Bowens sygdom. Skrabning af vægten fra tumorkanten afslører imidlertid det rigtige billede af sygdommen.

Disse kliniske tegn er designet til at orientere lægen mod den korrekte diagnose, og dens bekræftelse bør kun udføres efter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøgelse af tumoren..

Efter aftale med disse specialister kan patienten stilles følgende spørgsmål:

  1. Hvor længe siden optrådte uddannelse??
  2. Hvordan det manifesterede sig, var der smerter eller kløe?
  3. Er der andre lignende formationer overalt på kroppen? Hvis ja, hvor?
  4. Er det første gang, patienten møder ham eller tidligere har haft lignende formationer?
  5. Hvad er den type aktivitet og betingelser, som patienten arbejder i?
  6. Hvor meget tid bruger gennemsnitlig patienten i det fri?
  7. Anvender han de nødvendige beskyttelsesforanstaltninger i forhold til solstråling?
  8. Er patienten nogensinde blevet udsat for overdreven eksponering for stråling? I bekræftende fald hvor og hvor meget var den samlede dosis?
  9. Har patienten nogen pårørende med kræft?

Hvis der er vægte, skales de forsigtigt af på et glasglas, gennemvædet i en speciel opløsning og undersøgt under et mikroskop. Når den ulcerative overflade udsættes, påføres et glasglas på den, dækkes med et dækglas og undersøges også under et mikroskop. Hvis huden over tumoren er intakt, er den eneste måde at etablere en nøjagtig diagnose at udføre en biopsi med indsamling af tumormateriale til analyse.

Sådan behandles basalcellekarcinom?

Den vigtigste metode til behandling af basalcellekarcinom i det indledende trin på næsen og andre dele af kroppen var og forbliver fjernelse af tumoren ved operation, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalcellekarcinom, men også det omgivende intakte, sunde væv. Efter operationen skal patienten overvåges af en specialist dermatolog for rettidig påvisning og fjernelse af tilbagefald.

For ældre mennesker (som har basalcellekarcinom i øre eller næse) kan der gives topisk kemoterapi (ved hjælp af fluorouracil salve). I behandlingsperioden udelukkes ikke alvorlig rødme. Det er nødvendigt at bruge salven indtil det tidspunkt, hvor det behandlede område når regenereringsstadiet. En immunmodulerende salve kan også bruges, på grund af hvilken immunceller bliver mere aktive, hvorved huden styrkes mod hævelse.

I tilfælde af afvisning af kirurgi eller med meget aktiv vækst i neoplasma kan specialister rådgive med strålebehandling.

På det første stadie af sygdommen viser behandling med flydende nitrogen (kryoterapi, kryodestruktion af basaliom) stor effektivitet. Først fryses det syge væv, og derefter sendes den manglende del til histologisk undersøgelse..

For nylig har populariteten af ​​mere moderne tilgange - behandling efter Mohs-metoden - været stigende. Det bruges normalt under lokaliseret udvikling i ansigtet. Under terapi fjerner basalcellekarcinom de berørte celler lag for lag under et mikroskop. Samtidig påvirkes intakte væv ikke, som et resultat minimeres chancen for at få forskellige kosmetiske postoperative defekter..

Efter fjernelse af basalcellekarcinom (tilbagefald)

Basalcellekarcinom er en tilbagevendende tumor. Dette betyder, at efter fjernelse af svulsten er risikoen for basalcellekarcinom på det samme område af huden efter en bestemt periode ganske høj. Der er også en stor risiko for, at det dannes i et andet hudområde..

I henhold til resultaterne fra moderne undersøgelser og observationer af mennesker, der har fjernet forskellige former for basalcellekarcinom, er sandsynligheden for tilbagefald inden for fem år mindst 50%. Dette betyder, at tumor inden 5 år efter fjernelse dukker op hos halvdelen af ​​befolkningen..

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis den fjernede basaliom er lokaliseret på øjenlågene, næsen, læberne eller øret. Derudover er sandsynligheden for tilbagefald højere, når svulsten er stor..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af basalcellekarcinom anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

  • brug specielle solcreme før hver soleksponering;
  • bære en hat og solbriller på solrige dage;
  • besøg ikke solariet;
  • undgå soleksponering i den varme sæson 12-16 timer;
  • Brug ikke parfume og deodoranter, før du går på stranden;
  • forebyggende undersøgelser af en hudlæge.

Vejrudsigt

Prognosen for liv og helbred med basalcellekarcinom i det indledende trin er gunstig, da tumoren ikke metastaserer. Inden for 10 år efter fjernelse af tumoren overlever i alt 90% af mennesker. Og blandt dem, hvis tumor ikke blev fjernet under forsømmelse, nærmer den ti-årige overlevelsesrate sig næsten 100%..

En tumor, der er mere end 20 mm i diameter eller vokset ind i det subkutane fedt, betragtes som overset. Det vil sige, at hvis basaliom på fjernelsestidspunktet var mindre end 2 cm og ikke voksede ind i det subkutane fedt, er den 10-årige overlevelsesrate næsten 98%. Dette betyder, at denne form for kræft er fuldstændigt hærdes..

Basaliom i huden (basalcellekarcinom) - prognose, tilbagefald, behandling

Basalcellekarcinom (synonymer: basalcellekarcinom, basalcarcinom), korte egenskaber.

• Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) er den mest almindelige kræft hos mennesker. Den mest almindelige form for basalcellekarcinom er nodulær eller nodulær.
• De vigtigste årsager til basalcellekarcinom: ultraviolet stråling; såvel som mutationer af PTCH-genet i de fleste tilfælde.
• Basaliom i huden vokser langsomt og udvikler sig over en periode på måneder til flere år. Basalcellehudkræft invaderer lokale væv, men metastaserer næsten aldrig.
• Vigtige ydre tegn på hudbasalcellekarcinom er gennemskinnelig lyserød farve og adskillige telangiectasier (udvidelse af små blodkar) på overfladen.
• De fleste basalcellekarcinomer i huden er nodulære. Fibrosing (scleroderma-lignende) hud basalcellekarcinom er den tyndeste mulighed og kan ligne et ar.
• Klinisk (eksternt) hudbasalt cellecarcinom kan være af forskellige typer: nodulær, ulcerøs, pigmenteret, skleroserende og overfladisk.
• Hvad er behandlingen af ​​hud basalcellekarcinom: kirurgisk excision, kryodestruktion (flydende nitrogen), fulguration og curettage. Det er også muligt at behandle basalcellekarcinom i huden med forskellige cremer og lokale injektioner..
• 30-40% af patienterne inden for 5 år efter behandlingen kan udvikle et nyt basalcellekarcinom i et andet hudområde.
• Efter at basaliomet er helet, skal du regelmæssigt overvåge hudens tilstand og beskytte mod solen.

Basalioma i huden, udviklet i infraorbital regionen og ubemærket i tide. I dette tilfælde mistes øjet, en komplet kur er næsten umulig. Basalcellekarcinom i øret, i dette tilfælde er det vanskeligt at skelne. Vækstformen for basalcellekarcinom er overfladisk, hvilket bidrager til vanskelighederne ved diagnosen.

Basalioma i huden - forekomst (hyppighed af forekomst) hos mennesker.

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) er den mest almindelige ondartede neoplasma hos kaukasiere og tegner sig for 75% af hudkræftformer.
Basalioma begynder normalt at udvikle sig efter 40-årsalderen
mere og mere almindelige hos unge. Hos mænd påvises basalcellekarcinom i huden oftere end hos kvinder. Forekomsten af ​​500-1000 tilfælde af basalcellekarcinom pr. 100.000 population er højere i solrige regioner. Basalcellekarcinom forekommer praktisk talt aldrig hos sorte.

Basalioma i huden - årsager.

Ultraviolet (UV) stråling er den vigtigste årsag til udseendet, som basalcellekarcinom (basaliom) udvikler hos mennesker, der er mest følsomme over for sollys (mere præcist til dets skadelige virkninger) med lys hud og rødt eller blondt hår. Således er mennesker med hudfototyper I, II og albinoer meget modtagelige for at udvikle basalcellekarcinom med langvarig soleksponering. Periodisk høj UV-eksponering i løbet af de første to årtier af livet kan påvirke prædispositionen for hudbasalcellekarcinom meget værre end udsættelse for moderat intensitet gennem hele livet. De farligste stråler af UV-spektret med en bølgelængde på 290-320 nm, forårsager de mutationer i generne af undertrykkere (undertrykkende gener) af tumorvækst. Nej til flere basaliomer kan arves. Basaliom i huden er i mange tilfælde forbundet med mutationer i PTCH-generne (medfødt eller erhvervet).

Basalioma i huden - eksterne tegn.

Oftest dannes basalcellekarcinom i huden i ansigtet, sjældnere på bagagerummet, endnu sjældnere på lemmerne (Tabel 6.1). I modsætning til hudkræft i plader, udvikler basalioma sig aldrig på håndflader, såler og slimhinder..
Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) er markant varierende i vækstrate - nogle vokser i måneder eller år, andre vokser pludseligt og hurtigt. Basaliom i næsehuden i lille størrelse (4 mm), en typisk nodulær form, dukkede op for nylig. Dette basaliom har en karakteristisk depression i midten og et mønster af udvidede hudkar
Generelt vokser hudbasalcellekarcinom langsommere end pladecelleskræft.
På det indledende trin er basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) normalt asymptomatisk, fra tid til anden bliver huden rød, flager, i sidste ende mavesår, en skorpe vises på overfladen.
Ulceration fører til intermitterende blødning og kan spontant heles i starten.
Erosion (delikat tynd ømhed) eller blødning med minimalt traume i det hudområde, hvor basaliomet er placeret, kan være den første manifestation af denne sygdom.
Nogle nyttige diagnostiske tegn på basalcellekarcinom er gennemskuelighed i nogen grad eller lyserød farve og tilstedeværelsen af ​​multiple telangiectasier (vasodilatation) på overfladen. Basaliom i huden bestemmes ofte af udseende, men en biopsi er bedst. Basaliombiopsi tager et stykke hud til histologisk undersøgelse med en detaljeret undersøgelse under et mikroskop.
Hvis lægen er i tvivl om, hvorvidt dette er et basalcellekarcinom, er en biopsi en obligatorisk procedure. 10% til 14% af patienterne kan have mere end et basalcellekarcinom på deres hud, derfor er en grundig undersøgelse vigtig.
De mest alvorlige konsekvenser er forårsaget af basalcellekarcinom, der udvikler sig i farlige områder af huden (i den centrale del af ansigtet, basalcellekarcinom bag ørerne). Basaliom i huden detekteres let ved tæt undersøgelse med god belysning, et forstørrelsesglas og bestemmes ved berøring. Diagnosen er baseret på eksterne tegn og bekræftet under et mikroskop.
Basalioma i næsehuden, en almindelig blanding af ulcerøs og nodulær vækst med forstørrede kar på overfladen af ​​knuden. Ulcerativ basaliom i huden på venstre kind med uregelmæssige fortykkede kanter med lyserød farve

Basalioma i huden - metastaser, komplikationer, risiko og prognose

Basalcellekarcinom forårsager sjældent metastaser, hvis det sker, påvirkes lymfeknuderne tættest på hudtumoren (forskelligt lymfeknuder) og lungerne. I henhold til litteraturen er metastaser i hudbasalcellekarcinom i mindre end en ud af 10.000 tilfælde. Årsagen til den sjældne metastase er, at cellerne i basalcellekarcinom praktisk talt ikke trænger ind i karene. Og selv hvis basaliom, eller rettere sagt, nogle af dets celler er langt fra den oprindelige tumor, formerer de sig ikke eller vokser, da de er ekstremt afhængige af vækstfaktorer, der udskilles af tumorens stroma (underlag eller base). Der er undtagelser, når basalcellekarcinom mister sin evne til at differentiere (erhvervelse af en bestemt specialisering af kroppens celler), for eksempel efter ineffektiv strålebehandling.
Basaliom i huden (basalcellekarcinom) fører til ekstremt sjælden død.
Basaliom i hovedbunden, som de besluttede ikke at behandle på én gang, er vokset til de underliggende knogler i kraniet. Dette basalcellekarcinom kan ikke helbredes..
Basalioma vokser og gradvist ødelægger det lokale væv. I nogle områder (for eksempel bag ørerne, på bagsiden af ​​hovedet eller hos ensomme ældre mennesker med synshandicap) forekommer ændringer næsten umærkeligt, som et resultat kan det berørte område nå en betydelig dybde og område. Basalioma kan forårsage alvorlige problemer, når det forekommer i farlige områder af hovedbunden. Farligt er basalcellekarcinom i ansigtet (midterste del), basalcellekarcinom i ørehuden, og det er: i nasolabial fold, hud omkring øjnene, øregang, langs den bageste øregrop, hovedbund.
Hvis ubehandlet, er basalcellekarcinom i huden i stand til omfattende ødelæggelse af væv, nerver, brusk og knogler samt at invadere endda dura mater..
I sådanne tilfælde kan basalcellekarcinom føre til død ved blødning fra ødelagte store kar eller infektion..
Hvis basalcellekarcinom kureres korrekt, er tilbagefald kun muligt i et lille antal tilfælde (udseendet af basalcellekarcinom på samme sted). Hvis der forekommer et tilbagefald af basalcellekarcinom i huden, er det som regel de første 5 år efter behandlingen. I tilfælde af gentagelse begynder basalcellekarcinom ofte at opføre sig mere aggressivt (det vokser hurtigere, mere sandsynligt metastaser).
De fleste patienter følges ikke op efter behandlingen, selvom næsten 30-40% af patienterne vil udvikle hudbasaliom igen i løbet af deres levetid.
Patienter skal regelmæssigt selv-undersøge og beskytte sig mod solen.

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) - hvordan det opstår, årsager, symptomer og behandlingsmetoder i en klinik i Skt. Petersborg

Indholdsfortegnelse

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom, basalioma, basalcelleepiteliom) er den mest almindelige kræft hos mennesker. Består af celler, der ligner cellerne i det basale lag af overhuden. Det adskiller sig fra andre hudkræftformer i sin ekstremt sjældne metastase, men det er i stand til omfattende lokal vækst, hvilket fører til betydelige kosmetiske og funktionelle lidelser..

Epidemiologi

Basalcellekarcinom er den mest almindelige epitel neoplasma i huden og tegner sig for 45-90% af alle ondartede epitelumorer i denne lokalisering. Ifølge russiske forfattere var basalcellekarcinom 86,8%, melanom - 9,4% a, pladecellecarcinom og andre ondartede hudtumorer - 3,8 %.

Sygdommen forekommer hovedsageligt hos mennesker over 50 år gamle, men den forekommer også i en yngre alder - 20-49 år. Basalcellekarcinom udvikles lige ofte hos mænd og kvinder.

Basalcellekarcinom udvikler sig normalt på åbne, soleksponerede steder: på næsehuden, nasolabiale folder, i periorbital og periauricular områder, på aurikler, hovedbund, pande i de temporale regioner, hals.

Mindre ofte er basalcellekarcinom lokaliseret på bagagerummet, lemmerne. Som sjældne lokaliseringer markeres områder med aksillære folder, såler, palmer, balder, anus. "Atypisk" lokalisering i 39% af tilfældene blev bestemt med primært multiple basalcellekarcinom.

patogenese

Basalcellekarcinom er en tumor, der består af udifferentierede, men stærkt pluripotente celler, formodentlig forbundet med celler i hårsækket.

Basalcellekarcinom kan udvikle de novo eller mindre sjældent i områder af huden, der er beskadiget af kemiske, termiske og andre stoffer. Udseendet af en tumor er forbundet med langvarig eksponering for sol (især for personer med lys hud), eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer og ioniserende stråling. På samme tid var den latente periode efter eksponering for ioniserende stråling 20-30 år.

Arvelige og immunologiske faktorer spiller en bestemt rolle i udviklingen af ​​tumoren. Neoplastisk transformation af en celle antages at forekomme som et resultat af en række abnormiteter i dens genom, der fører til et progressivt tab af kontrol over cellevækst og differentiering. I det 9. kromosom i det humane genom er der et gen, hvis mutationer fører til udvikling af basalcellekarcinom. Den sandsynlige årsag til mutationerne er ultraviolet stråling (UV). Ultraviolet bestråling fører til flere typer genskader, herunder dannelse af fotodimerer, DNA-kædebryd. Punktmutationer af genet under påvirkning af ultraviolet bestråling detekteres i 40-56% af tilfælde af basaliomas.

Basalcellekarcinom vides at vokse langsomt. På basis af autoradiografiske undersøgelser med et thymidinmærke blev det vist, at mitotisk aktivitet i nodale basaliomas hovedsageligt observeres i de perifere zoner af tumorkomplekser. I mere aggressive histologiske undertyper, såsom infiltrerende eller morphe-lignende basaliomas, er mitotiske figurer mere almindelige og findes i hele kompleksets område..

Afslutningsvis skal det understreges, at selv om pladecellecarcinom kan udvikle sig næsten overalt, hvor der er en epitelfor, er der ingen analoger af kutan basalcellekarcinom i indre organer..

Klinisk billede

De kliniske manifestationer af basalcellekarcinom er forskellige. De vigtigste kliniske former er: nodulær, overfladisk, sklerodermi-lignende basalcellekarcinom og Pincus fibroepithelioma. Pigmentformen kan være en type nodulær eller overfladisk form, i forbindelse med hvilken det er upassende at betragte det som en uafhængig form.

Nodulær basalcellekarcinom

Nodulær basalcellekarcinom - "klassisk", den mest almindelige form, der tegner sig for 60-75% af alle former for basalcellekarcinom. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en voksagtig, gennemskinnelig, hård at røre ved, afrundet knude med en diameter på 2-5 mm, farven på uændret hud (mikroknodulær type basalcellekarcinom). I løbet af flere år på grund af perifer vækst får tumoren en flad form og når 1-2, mindre ofte mere end centimeter i diameter. Overfladen på en sådan knude er glat, udvidet fuldblodige kapillærer (tele-angiectasias) vises gennem en gennemskinnelig eller perleplade i forskellige størrelser..

Som et resultat af fusionen af ​​adskillige nodulære elementer kan der dannes et svampet tumorfokus med en ryglignende kant og en tuberøs overflade (en conglobat type basalcellekarcinom). Den centrale del af knuden ulcererer ofte og bliver dækket af en hæmoragisk skorpe, med voldsom afvisning, hvor der vises punktatblødning, derefter vokser skorpen igen og maskerer den ulcerative defekt (en ulcerøs variation af basalcellekarcinom). I nogle tilfælde bliver ulceration mere signifikant, hvilket får en tragtformet form, og en proces dannes som ulcusgnavere med et tæt inflammatorisk infiltrat langs periferien op til 0,5-1 cm bred (en infiltrativ type basalcellekarcinom). Ulcerativt infiltrativt basalcellekarcinom kan væsentligt ødelægge væv, især hvis de er lokaliseret nær naturlige åbninger (næse, aurikler, øjne) - perforering af basalcellekarcinom. Når det er placeret på hovedet, kan ulcerativt infiltrativt basalcellekarcinom nå gigantiske forhold. Sådanne typer ulcerativ basalcellekarcinom er vanskelige at skelne fra metatypiske og pladeagtige cellekarcinomer, de er vanskelige at behandle, gentager sig vedvarende og kan metastasere.

Nodulære tumorer kan indeholde melanin, hvilket giver læsionen en brun, blå eller sort farve (pigmenteret basalcellekarcinom). Tumoren kan pigmenteres enten helt eller kun delvist. Sådanne tilfælde kræver differentiering fra melanom. Imidlertid afslører tæt undersøgelse normalt den perlehevede kant, der er karakteristisk for basalcellekarcinom..

Overfladisk basalcellekarcinom

Overfladisk basalcellekarcinom er den mindst aggressive form for basalcellehudkræft, som normalt er karakteriseret ved en enkelt (sjældent multiple) plakklignende, afrundet lyserød læsion med en diameter på 1 til flere centimeter, på hvilken overfladen peeling, små skorpe, områder med hyper- og hypopigmentering, atrofi udtrykkeligt udtrykkes. samlet repræsenterer det et klinisk billede, der ligner fokus på eksem, mykose, psoriasis. Et karakteristisk træk ved overfladisk basalcellekarcinom er dets ikke-fremspringende filiforme kant, bestående af små skinnende hvidlige gennemskinnelige knuder. I nogle tilfælde kan tumoren inficeres overfladisk, hvilket vanskeliggør differentieret diagnose.

Overfladisk basalcellekarcinom er normalt lokaliseret på bagagerummet og lemmerne i områder med moderat soleksponering, sjældnere i ansigtet. Hyppigheden af ​​denne form er 10% af alle basaliomer. Denne form for basalcellekarcinom er præget af langsom vækst gennem mange år..

Sorterne af overfladisk basalcellekarcinom inkluderer: pigmenteret basalcellekarcinom, kendetegnet ved et brunt fokus; selv-ardannelse af basalcellekarcinom af Little, kendetegnet ved udtalt centrifugalvækst med dannelse af et fokus på cicatricial atrofi i den centrale zone af svulsten på stedet for spontant ardannelse af erosive knuder langs periferien, som dannelsen og væksten af ​​nye erosive områder fortsætter. I sjældne tilfælde er det i de senere stadier af dets udvikling muligvis infiltration, ulceration af fokus og dannelse af store knuder, dvs. omdannelse af overfladisk basalcellekarcinom til mere aggressive sorter.

Scleroderma-lignende basalcellekarcinom

Sclerodermalignende (morfea-lignende, skleroserende, desmoplastisk form) basalcellekarcinom er en sjælden aggressiv form af basalcellekarcinom, kendetegnet ved dannelsen af ​​en infiltrativ hård plak med en gullig voksagtig overflade og telangiectasier, der ligner plaquescleroderma. Sclerodermalignende basalcellekarcinom tegner sig for 2% af alle former for basalcellekarcinom, det har ikke en favorit lokalisering. Denne type basalcellekarcinom er kendetegnet ved primær endofytisk vækst, derfor kan en flad, let forhøjet læsion gradvist blive deprimeret som et groft ar. Tumoren er smeltet sammen med det underliggende væv, dens kanter er utydelige, tumorvækster overstiger normalt den klinisk synlige grænse og invaderer den omgivende hud. I de senere stadier er ulceration (ulcerøs type) af tumoren mulig.

Under udviklingen kan der dannes en zone med atrofi i den centrale del af nogle plaques, mens der i den perifere del ses små tumorknudler - en cicatrof-atrofisk type basaliom.

Fibroepithelioma fra Pincus

Pincus fibroepithelioma er en meget sjælden form for basalcellekarcinom, kendetegnet ved et hyperplastisk, hævet, mucoid-rigt stroma, hvor tynde anastomoserende tråde af basaloidceller er placeret. Fibroepithelioma er normalt en ensom, flad, moderat tæt, glat knude med normal hudfarve eller let erythematøs, der ligner en dermatofibroma eller seborrheic keratosis plak. Det er normalt lokaliseret på bagagerummet, oftere i ryggen, lumbosacral zone, mindre ofte på lemmerne: lår, såler. Kan kombineres med seboreisk keratose, overfladisk basalcellekarcinom.

Kursus og prognose

Forløbet af basalcellekarcinom er kronisk, tumoren vokser langsomt, metastaseres sjældent. I alvorlige tilfælde kan tumoren imidlertid føre til alvorlig ødelæggelse af væv, herunder brusk, knogler og også tage et aggressivt kursus. Den scleroderma-lignende og ulcerative infiltrative form for basalcellekarcinom har det mest aggressive forløb. Nodulære ikke-mavesår og overfladiske basalcellekarcinomer er mindre aggressive.

Basaliom behandling

Valget af en metode til behandling af basalcellekarcinom og dens effektivitet afhænger ofte af svulstens art (primær, tilbagevendende), dets kliniske morfologiske egenskaber, antallet af foci og deres lokalisering, tumorens størrelse og invasionens dybde, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme osv..

Ved behandling af basalcellekræft bruger de ud over kirurgisk fjernelse tæt fokus-røntgenbehandling, kryodestruktion, laserterapi, fotokemoterapi, elektrokoagulation og curettage, kemoterapi, immunterapi og kompleks terapi.

Røntgenbehandling med næsten fokus bruges normalt til behandling af ensomme basaliomer op til 3 cm i størrelse. Dog er tilbagefaldshastigheden i dette tilfælde fra 1,6 til 18%, og når basalcellekarcinom er lokaliseret i ansigtet - fra 10 til 30% af tilfældene, især i anatomisk komplekse områder (auricle, øjnehjørner osv.). I denne henseende er en kombination af kirurgisk udskæring af tumor og strålebehandling mulig, men dette kan føre til betydelige kosmetiske defekter.

Kryodestruktion er den mest almindelige, effektiv i 70-98% af tilfældene i begrænsede former for basalcellekarcinom.

Laserterapi giver en god terapeutisk og kosmetisk virkning med en skånsom lokal effekt på tumoren i pulserende (neodym laser) eller kontinuerlig (kuldioxid laser) tilstande, hvilket forårsager koagulationsvævsnekrose med klare grænser. Laserterapi bruges hovedsageligt til overfladiske varianter af basalcellekarcinom.

Tilbagefald af basalcellekarcinom med den pulsede behandlingsmetode er 1,1-3,8% - med primære 4,8-5,6% ved tilbagefaldende basalcellekarcinomer; med kontinuerlig eksponering - henholdsvis 2,8 og 5,7-6,9%.

En af de nye metoder er fotodynamisk terapi, der bruger fotosensibilisering ved hjælp af fotoheme efterfulgt af lysstråling med en bølgelængde på 630-670 nm. Denne behandlingsmetode anvendes både til overfladiske foci og til nodulære ulcerative former for basaliomer, både ensomme og multiple.

Når man anvender elektrokauteri og curettage som uafhængige metoder, observeres tumoren forekomst i 10-26% af tilfældene..

Af de kemoterapeutiske midler anvendes cytostatisk salver: 5% 5-fluorouracil, 5-10% fluorofuric, 30-50% prospidin osv. I 2-4 uger. normalt hos ældre med flere overfladiske basalcellekarcinomer.

En kompleks metode til behandling af basalcellekarcinom, inklusive parenteral indgivelse af prospidin og efterfølgende kryodestruktion af tumoren, anvendes til flere varianter af basalcellekarcinom, store tumorstørrelser og ulcerative former.

Det er også muligt at bruge isotretinoin og etretinat til behandling og forebyggelse af basalcellekarcinomer, medikamenter, der normaliserer aktiviteten af ​​enzymer i cyclasesystemet, samt injicerer basalcellekarcinomer med intron-A eller interferon-A.

Forebyggelse

Forebyggelse inkluderer aktiv påvisning af tumoren; dannelse af højrisikogrupper og identifikation af risikofaktorer; organisatorisk og metodologisk arbejde blandt praktiserende læger med henblik på den tidlige diagnose af hudkræft; sundhedsuddannelse blandt patienter.

Når man danner grupper med øget onkologisk risiko, er det nødvendigt at tage hensyn til særegenhederne i epidemiologiske og immunogenetiske studier, hvilket gør det muligt at reducere antallet af patienter, der kræver øget onkologisk opmærksomhed. Det er disse grupper, der anbefales at begrænse soleksponering og brug af fotobeskyttelsesmidler, såvel som obligatorisk behandling af precancerøse dermatoser.

Patienter med enkeltformer af basalcellekarcinom uden skærpende risikofaktorer observeres i højst 3 år. Denne observationsperiode er helt nok til at afklare prognosen og identificere en mulig tilbagefald af sygdommen. I dette tilfælde udføres en hudlægeundersøgelse 4 gange i det første år, i de næste 2 år - 1 gang. Patienter med primært multiple, tilbagevendende basalcellekarcinom anbefales at overvåges aktivt med det samme for livet.

Dette skyldes det faktum, at antallet af tilbagefald på stedet for tumorbehandling hos patienter med flere primære sygdomsformer var 7,8 gange højere end hos patienter med en enkelt tumor. Tilbagefald på stedet for fjernelse af basalcellekarcinom hos patienter med en enkelt form af sygdommen forekommer i løbet af de første 3 år af opfølgningen og med multiple - ved 3. og 5. år.

Basalioma i huden: klassificering, årsager, behandling, forventet levealder

En af de mest almindelige typer hudcancer er hudkræft. Hvad er hudbaseret cellecarcinom, og hvorfor gav eksperterne denne patologi nøjagtigt dette navn? Overvej i artiklen, hvordan basalioma ser ud, dens klassificering, de vigtigste årsager til dens udvikling, og beskriv også, hvordan man behandler denne sygdom og prognosen efter et terapeutisk kursus.

Basaliom i huden: træk ved patologi

Oftest manifesterer denne patologi sig hos ældre eller rettere i stærkere køn. Den betragtede hudsygdom fik et så interessant navn af den grund, at den forekommer inde i det basale lag af huden. Basalcellekarcinom diagnosticeres i 30% af tilfælde af kræftlæsioner i dermis. For ikke at starte patologi, skal du vide, hvad basaliom er, og hvordan det manifesterer sig.

Overvej, hvilken kode for ICB modtog basaliom i ansigtet, andre dele af kroppen. Det hører til klassen af ​​neoplasmer C00 - D48. Underklasse af den behandlede patologi - C44 (ondartede hudtumorer).

Afhængig af lokaliseringen af ​​den onkologiske læsion modtog sygdommen følgende koder:

  • C44.0 (læberesion).
  • C1 (læsion af øjenlågene).
  • C44.2 (basalcellekarcinom, øregang).
  • C3 (forskellige ansigtsområder: pande, næse, kinder).
  • C44.4 (basaliom i hovedbunden).
  • C44.5 (skader på bagagerummet).
  • C44.6 (onkologi af dermis i skuldrene, øvre lemmer).
  • C44.7 (læsioner i huden i bækkenet, nedre ekstremiteter).
  • C44.8 (onkologi i huden ud over de specificerede lokaliseringer).
  • C44.9 (uspecificeret lokalisering).
  • C43 (køns hudlæsioner).
  • C46 (melanom).

Basalioma i ansigtets hud

Basalioma i ansigtet betragtes som en populær patologi for ondartede læsioner i huden. Det vises ofte hos mænd. Du kan endda genkende sygdommen selv. Oprindeligt kan formationer i form af en lille knude forstyrre. Dens farve er kød, rød. Dens vækst bemærkes gradvist uden fornemmelser af ubehag, smerte. Derefter vises brune skorpe.

Ude af mistænkelige formationer på ansigtets hud skal tjene som et signal til at besøge en læge. Specialisten ordinerer de undersøgelser, der skal afsluttes for at stille en nøjagtig diagnose.

Basalioma i hovedbunden

Denne patologi betragtes som en mellemliggende forbindelse mellem godartede og ondartede tumorer. Oftest observeres patologi i åbne områder af huden. Imidlertid er dens lokalisering i hovedbunden mulig. Det er vanskeligt at opdage denne patologi på grund af dens placering under håret. Faren for onkologi ligger i invasionen af ​​knogler, muskelvæv, efterfølgende ødelæggelse.

Basaliom i det nedre øjenlåg

Basaliom i øjenlåget er en ondartet formation fra cellerne i det nedre lag af huden. Prognosen for denne patologi er ret gunstig, hvis kvalitetsbehandling udføres. Øjenes onkologi er praktisk taget ikke tilbøjelig til metastase. Det kaldes også et ætsende mavesår, basalcellekarcinom, carcinoid..

Basaliom i det nedre øjenlåg udvikler sig ofte i alderdom. Det påvirker kun huden. Der er en gradvis vækst af ondartet dannelse. Uddannelse vokser temmelig langsomt. Gradvist kan det nå en størrelse på 10 cm. I de første stadier af udvikling af basalcellekarcinom ligner øjet en boble (gennemsigtig, med en tæt struktur). Derefter vises et mavesår, der dannes en skorpe, hvis fjernelse er ledsaget af blødning.

Øjetets basaliom er lokaliseret i forskellige zoner i synets organ:

  • nedre øjenlåg;
  • ekstern vedhæftning af øjenlåget;
  • medial vedhæftning af øjenlåget;
  • øverste øjenlåg.

Hvis der opstår en overtrædelse i øjehjørnet på et af øjenlågene, skal du straks kontakte en specialist. Han vil ordinere passende behandling. Basalcellekarcinom i øjenområdet er ret vanskeligt at behandle. Mikrokirurgi, strålebehandling, mikroskirurgi med frysning anvendes. For at gendanne det beskadigede øjenlåg for at vende det tilbage til normal mobilitet kræves det rekonstruktion.

Basaliom i hudens ryg

Basalcellekarcinom på ryggen betragtes ikke som ondartet af nogle specialister på grund af fraværet af metastaser, dets langsomme vækst. Hvis patologien startes, gentages, vil den have en ugunstig prognose. Kræfteceller vises på grund af en ukontrolleret proces med celletransformation. De provokerende faktorer er interne, eksterne miljøfaktorer.

I de fleste tilfælde vokser tumoren langsomt. Det kan stige over flere år. I de første udviklingsstadier provokerer onkologi ikke manifestationer af smertsyndrom. I nogle tilfælde kan brændende, kløende genere.

Klassificering af onkologi

Det overfladiske basaliom har følgende hovedtyper:

  1. Nodal. Denne type patologi er den mest almindelige. Basalcellekarcinom i ansigtet, kroppen ser ud som en knold, hvis størrelse når op til 1 cm. Dets kanter er blide. Karakteriseret ved dannelsen af ​​en skinnende overflade, perlemorsfarve (undertiden observeres en mere rød farve). Tumoren er dækket med enkelte telangiektasier. Patologi er kendetegnet ved langsom vækst. I dette tilfælde er der ingen smertefulde fornemmelser..

Over tid observeres desintegrationen af ​​tumoren øverst, så der opstår et mavesår. En kødfarvet skorpe dannes på såret, hvis fjernelse ledsages af åbningen af ​​sårets bund. Der dannes en skaft omkring tumoren (den er lukket, ringformet).

Basalcellekarcinom af denne art observeres oftest..

Det er placeret i midten, øverst på ansigtet..

Kirurgisk behandling af denne patologi giver gode resultater..

  1. Overfladisk. Overfladisk basaliom er repræsenteret af en plak, hvis størrelse når 40 mm. Det stikker ud over dermis, kendetegnet ved en mavesår. Sårene heles, patologiens hud tyndes, har en rødrosa farve, atrofisk. Undertiden observeres ormlignende kanter, ligesom i sygdommens nodulære form. Der er en basalioma i ansigtet af denne form såvel som kræft i åbne områder af kroppen (oftest på brystet). Tre fjerdedele af tumorer i den betragtede form, placeret på underbenet, blev registreret hos kvinder.
  2. Cicatriciel. Denne form har visse særpræg. Dets overflade er normalt placeret under det sunde væv i dermis. Tumoren er kendetegnet ved en høj densitet svarende til et keloid ar. Hendes farve er grå-lyserød. Tumorens kanter er let hævede, skinner, ligner en ormformet rulle i form som i en knudeform. Mavesår i cicatricial form af onkologi forekommer på grænsen til sundt hudvæv. Dette gør det vanskeligt at bestemme grænserne for onkologi, der kræves til kirurgisk fjernelse af patologi..

Den pågældende form observeres i primær kræft, hvis gentagelse. Gentagelsesfrekvensen når 40%. Onkologi er oftere lokaliseret i brystet, ansigtet, nakkeområdet.

  1. Colitis. Eksperter betragter det som det farligste. Under dens indflydelse optræder alvorlige defekter i det berørte væv. Denne form for onkologi er kendetegnet ved en ulcerøs overflade, den er placeret under hudniveauet. Nogle gange er såret dækket med mørke skorpe. Fjernelse af dem gør bunden dækket med buler. Dens farve er forskellig (rød, grå, sort). Sårets kanter stiger over den omgivende hud.

Normalt er den pågældende læsion placeret på hovedet. Basaliom i ansigtet manifesterer sig på forskellige områder:

  • basaliom i øret;
  • overlæbe;
  • nederlag af øjenlågene;
  • onkologi i næsehuden, nasolabiale folder;
  • skade på huden på kinderne;
  • patologi i huden på panden;
  • basaliom i hovedbunden.

Eksperter bruger også klassificeringen af ​​onkologi med følgende typer:

  • piercing;
  • adenoid basalioma;
  • nodulær;
  • pigmentglaukom;
  • ar-atrofisk;
  • vortelignende;
  • pagetoid overfladisk;
  • Spieglers tumor;
  • nodulær stor nodulær (fast basalioma i huden);
  • sclerodermiform.

Udviklingsstadier

Basaliom hudkræft har stadier, som enhver anden form for onkologi. Lad os forestille os dem:

  1. Nul scene. I løbet af denne periode dannes kræftceller inde i huden, men selve tumoren er stadig fraværende. Det indledende stadium af patologi kan kun påvises af en erfaren specialist. Symptomerne vises måske slet ikke eller er meget små.
  2. Første fase. Basalcellekarcinom dannes bare. Det er denne fase, der betragtes som den mest gunstige til behandling. Tumoren er inden for 2 cm.
  3. Anden etape. På dette tidspunkt dannes en flad basalioma. Tumoren vokser, kan nå 5 cm.
  4. Trin tre. Det fikseres med dyb basalcellekarcinom. Det er kendetegnet ved mavesår på overfladen, spiring af onkologi i huden, fedtvæv, muskelfibre, sener og knoglevæv. Patienten er bekymret for smertesyndromet i huden.
  5. Fase fire. Med det registreres ødelæggelse af knoglevæv placeret under den berørte hud.

Risikofaktorer

En type basaliom hudkræft kan forekomme af forskellige grunde, som eksperter har kombineret i specielle grupper:

  • obligatoriske grunde
  • relative grunde;
  • risikofaktorer.

Lad os overveje mere detaljeret alle grunde til at provokere udviklingen af ​​en sådan hudpatologi som basaliom i ansigtet eller anden del af overhuden.

De obligatoriske årsager til udviklingen af ​​kræftformede hudlæsioner inkluderer:

  • Bowens sygdom;
  • pigmenteret xeroderma;
  • erythroplasia af Keira;
  • Pagets syndrom.

Basalcellekarcinom i ansigtet og andre dele af kroppen kan dannes af følgende relative grunde:

  • solkeratose;
  • kutan horn;
  • trofiske mavesår;
  • keratoakantom;
  • syfilitiske gummier, granulomer;
  • keloide ar;
  • strålesår;
  • seboreisk acanthoma;
  • kold abscess (med tuberkulose).

Basalcellekarcinom i ansigtet, kroppen kan udvikle sig under påvirkning af følgende faktorer:

  • immunosuppression;
  • adskillige mol;
  • overdreven solskoldning på huden;
  • langvarig eksponering for overhuden i olieprodukter, tjære;
  • fregner;
  • alder;
  • termisk skade;
  • langvarig eksponering for epitelet af arsenderivater af dette stof.

Symptomer

Hvis basalcellekarcinom vises i ansigtet, er det lettere at opdage det end i andre områder. Læger kan opnå en tidlig remission af patologi, hvis hudkræft opdages på et tidligt tidspunkt. Derfor er det meget vigtigt at kende tegn på basalcellekarcinom. Du kan bemærke dannelsen af ​​plavecellekarcinom på egen hånd. Det vigtigste er at være opmærksom på eventuelle neoplasmer i ansigtets hud, åbne områder af dermis. Læger anbefaler at overvåge eventuelle ændringer i molens tilstand (deres farve, størrelse, konsistens).

Følgende hovedtegn indikerer udviklingen af ​​hud onkologi:

  • tilstedeværelsen af ​​en mol fuzzy, ujævne kanter;
  • asymmetri af mol;
  • den hurtige vækst af en muldvarp
  • ændring i farven på muldvarpen;
  • stort fødselsmærke (størrelse over 6 mm).

Udseendet af et eller flere af de anførte tegn kræver konsultation med en onkolog. Bedre at spille det sikkert. Disse symptomer indikerer ikke nødvendigvis udviklingen af ​​hudkræft..

Diagnosticering

Patienten kan selv mistænke, at denne sygdom udvikler sig, hvis han ved, hvordan den ser ud. Diagnostik præsenteres ved undersøgelse af mol. Du skal kontakte en specialist, når molens farve, størrelse, struktur er ændret.

Hvis der er mistanke om denne farlige diagnose, vil lægen henvise patienten til følgende undersøgelser:

  • biopsi;
  • Ultralyd;
  • MR;
  • analyser for tumormarkører;
  • CT;
  • histologisk, cytologisk undersøgelse, radiografi.

De anførte diagnostiske metoder er i stand til at bekræfte / tilbagevise en farlig diagnose. Hvis patienten tidligere har haft overfladisk basalcellekarcinom, skal han regelmæssigt gennemgå disse undersøgelser. Dette vil hjælpe med at forhindre gentagelse af hudbasalcellekarcinom eller bemærke udseendet af nye tumorer i tide..

Behandling

Basaliom i huden behandles oftest ved hjælp af følgende metoder:

  • strålebehandling;
  • at tage honning medicin;
  • kirurgisk fjernelse.

Behandling af basalcellekarcinom i huden vælges af lægen under hensyntagen til individuelle indikatorer (sygdomsstadiet, patientens tilstand).

Stråling gives til patienter, der er diagnosticeret med avancerede stadier af hudkræft. Denne terapi er temmelig let at tolerere. Sandsynligheden for komplikationer er 20% (trofiske mavesår, hovedpine, grå stær). Jeg bruger stråling til patienter over 65 år gamle. Følgende metoder er populære:

  • beta-stråler;
  • strålebehandling med tæt fokus.

Jeg bruger følgende medicin til kemoterapi:

Kirurgi

Hvis læsionen er større end 7 mm, er kirurgisk behandling påkrævet. Anvendelse af laserterapi til stor hud basalcellekarcinom garanterer langvarig remission. Oftest forsvinder hudpatologi for evigt, der er ikke behov for gentagen laserbehandling.

Det er vigtigt at huske, at onkologi har uklar, ujævn kanter. Fuldstændig eliminering af tumoren kræver omhyggelig bestemmelse af dens grænser. Behandling af basalcellekarcinom i ansigtet og andre områder af huden med det formål at fjerne tumoren udføres ved følgende metoder:

  • curettage, fulguration. Det bruges på mange områder af kroppen, bortset fra i ansigtet (næse, øjenlåg, ører, læber, templer). Oprindeligt udføres curettage, derefter udsættes for strøm for at stoppe blødning. Det bruges ofte til at fjerne formationer med glatte kanter;
  • excision. Dannelsen fjernes under biopsiprocessen. Bruges til små læsioner under lokalbedøvelse;
  • betjening MOS. Det er en lag-for-lag fjernelse af væv, indtil alle patologisk ændrede hudceller er fjernet. Brug på hele hudoverfladen.

Basaliom kryodestruktion

Denne behandlingsmetode er blevet anvendt siden 1960. Kryodestruktion af basaliom udføres på to måder:

  1. Aerosol. Virkningen på kræftceller er i en dybde på 10 mm.
  2. Ansøgning. Har dyb penetrering.

Kryodestruktion af basaliom består i dannelsen af ​​iskrystaller, der provokerer vævsnekrose. Flydende nitrogen bruges til at fryse flere hudlæsioner. Fordelene ved proceduren er:

  • painlessness;
  • ødelæggelse af onkologi;
  • tilfredsstillende udseende af eksponeringen for kvælstof;
  • tidspunktet for begivenheden (bogstaveligt talt 5 minutter);
  • forebyggelse af tilbagefald;
  • øjeblikkelig aktivering af beskyttelse i området med sårede væv;
  • ansøgning om fjernelse af godartede, ondartede formationer.

Sår på huden efter kryodestruktion heles ca. 3 uger, så ikke alle vælger denne metode til at fjerne formationer.

Lægemiddelterapi

Du kan bruge en salve til behandling af basaliom. I dette tilfælde er det terapeutiske forløb 2-3 uger..

Dette middel påføres under en okklusiv forbinding. Til topisk anvendelse anbefales følgende salver:

  • "Kuraderm".
  • "Omainovaya".
  • "Metwix".
  • "Podophylline".
  • "Solcoseryl".
  • "Fluorouracil".
  • "Glycyphone".
  • "Ftorafurovaya".
  • "Prospidinovaya".

Interferoner bruges til at behandle formationer i hjørnerne af øjnene, inde i auriklen, på øjenlågene. Det er umuligt at anvende kirurgisk excision, kemoterapi eller laser i disse områder. Kryodestruktion af basaliom bruges heller ikke i disse områder..

Alternative terapimetoder

Behandling af basalcellekarcinom i ansigtet kan også udføres ved hjælp af folkemetoder. Du kan bruge en salve til at behandle denne patologi, tinkturer, masker. De fremstilles ud fra følgende planter:

  • Hemlock;
  • gulerod;
  • rundbladet vintergrøn;
  • aloe;
  • celandine.

Kost

Sundhed afhænger direkte af de fødevarer, vi spiser. Eksperter har identificeret et antal produkter, der indeholder sporstoffer, der hæmmer væksten af ​​kræftceller. Derfor anbefaler de en særlig diæt til kræft, som kræver, at sådanne fødevarer indgår i kosten:

  • grønne områder;
  • hvidløg;
  • gulerod;
  • kål (hvidkål, blomkål, rosenkål), broccoli;
  • citrus;
  • sukkerroer;
  • varm peber (rød);
  • fuldkorn.

Det er forbudt at bruge produkter, der indeholder:

  • nitrater, nitriter;
  • gær;
  • overophedede, uaktuelle fedtstoffer.
  • alkohol;
  • røget kød;
  • syltede agurker;
  • chokolade, kakao, kaffe;
  • bagning;
  • grøntsager, frugter fra drivhuse (hjemmelavet tilladt);
  • svampe;
  • stærke bouillon;
  • fedtede mejeriprodukter.

Det er vigtigt, at kosten er afbalanceret. Fødevarer skal indeholde en tilstrækkelig mængde mineraler, vitaminer, sporstoffer. En sådan ernæring gør det lettere at gennemgå kemoterapi og forbedrer livskvaliteten..

Levealder, prognoser

Ved diagnosticering af "basalcellekarcinom i ansigtet, andre områder af dermis", er prognosen for livet afhængig af formen for onkologi, dets forløb, udviklingsstadium, korrekt valgt terapi. Hvis du begynder at behandle tumoren rettidigt, vil resultatet være gunstigt. Efter tumorfjernelse kan patienter leve i ca. 10 år, endnu længere. Denne hudpatologi kan helbredes fuldstændigt. Læger sætter den bedste prognose, når tumorstørrelsen ikke er mere end 2 cm.