Diffus stort B-cellelymfom: symptomer og behandling

Diffus stort B-celle-lymfom (DLBCL) er en af ​​de mest almindelige onkologiske sygdomme blandt patienter i alderen 40-50 år. Det er en tumor bestående af unormale B-lymfocytter og udvikler sig oftest i lymfeknuderne, nogle gange uden for dem..

Tumoren er aggressiv og hurtigt voksende, derfor, jo tidligere diagnosen blev udført og behandlingen blev startet, desto mere gunstig og lovende vil prognosen være..

Væsentlige årsager til diffus lymfekræft i store celler

Det skal bemærkes, at de nøjagtige årsager til udseendet og udviklingen af ​​DLBCL ikke er identificeret indtil videre. Blandt de mulige forudsætninger for diffus B-cellelymfom adskiller eksperter:

  • en ugunstig miljøsituation, hvor patienten konstant var i lang tid;
  • øgede doser af ioniserende elektromagnetisk stråling;
  • regelmæssig direkte interaktion med kemikalier såvel som potentielt kræftfremkaldende stoffer;
  • AIDS og andre sygdomme i immunsystemet;
  • tilstedeværelsen i patientens krop af andre ondartede formationer, der provokerer væksten af ​​B-lymfocytter;
  • langvarig brug af medicin, der undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva);
  • genetisk disponering.

Når flere faktorer kombineres, såsom dårlig økologi, hyppig overdreven eksponering for stråling og eksponering for kræftfremkaldende stoffer, øges risikoen for storcellelymfom. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen øges også markant i tilstedeværelsen af ​​andre tumorer, der behandles med kemoterapi: i dette tilfælde er der en kombination af en anden onkologisk sygdom og immuniteten tabt efter dens behandling..

Klassificering af store cellelymfomer

Afhængig af området med læsionen er denne type tumor opdelt i flere typer, især:

  • intravaskulær cellulær ikke-Hodgkins lymfom, hvor muterede leukocytter koncentreres inde i patientens kar;
  • primært mediastinal lymfom. Dette er den "yngste" undertype, der ofte diagnosticeres hos kvinder 20-30 år gamle. Men den eneste, der ikke er tilbøjelig til aggressiv lavineprogression;
  • en række fokuseret på nederlaget af T-lymfocytter og histocytter;
  • en form, der udvikler sig på baggrund af kroniske inflammatoriske processer eller infektiøs mononukleose;
  • cellulær kutan lymfom, som normalt er lokaliseret til hudens ekstremiteter.

Væsentlige symptomer på stor B-cellelymfom

Faren for sygdommen ligger i det faktum, at det i de indledende stadier, hvor den korrekt valgte terapi kunne give et udtalt positivt resultat, ofte er asymptomatisk. Og kun med tiden begynder patienten at bekymre sig om visse afvigelser i kroppens funktion..

Symptomerne afhænger stort set af, hvor koncentrationen af ​​tumorceller forekommer. Fælles for enhver b-stor celle-neoplasma er:

  • en stigning i lymfeknuder med den efterfølgende manifestation af deres ømhed;
  • temperaturen steg til 38 grader. Oftest forekommer dens hoppe om natten, patienten kan vågne op af en stærk feber eller omvendt en urimelig chill;
  • forringelse af appetit, forstyrrelser i fordøjelseskanalen og som et resultat et kraftigt vægttab
  • øget svedtendens, som kan manifestere sig både i løbet af dagen - under fysisk anstrengelse eller i hvile og om natten - under søvn;
  • reduktion i kroppens modstand mod forkølelse;
  • smerter i leveren med moderat til høj intensitet. Når der udføres ultralyd hos sådanne patienter, observeres en stigning i leveren og milten.

I senere faser kan følelsesløshed og parese af lemmerne, balanceproblemer, smerter i leddene, begrænse den sædvanlige mobilitet blive forbundet med dem.

Blandt de specifikke symptomer forbundet med placeringen af ​​de berørte lymfeknuder anbefales det at nævne:

  • når lokaliseret i brystet og bughulen - hoste, tyngde og distention i bukhulen, åndenød, smerter i lændeområdet;
  • når det er lokaliseret i nakken og armhulerne - ødem i ansigt, nakke, øvre og nedre ekstremiteter, hovedpine, problemer med at synke, synshandicap, lammelse af ansigtsmusklene;
  • når det er lokaliseret i mediastinal regionen (med primær DLBCL) - brystsmerter, åndenød i hvile, hævelse i ansigtet og nakken, kiling og hoste, svimmelhed og problemer med at synke.

Stadier af diffus stort B-cellelymfom

Ved onkologisk klinisk diagnostik adskilles fire stadier af denne onkologiske sygdom. Hver af dem har sine egne substationer..

  1. Det første trin (I) er defineret som lokalisering af atopiske celler i en gruppe af lymfeknuder beliggende i den ene halvdel af kroppen (øvre eller nedre langs membranens kant).
    • Underfase I E involverer nederlag af et organ uden for lymfesystemet.
  2. Den anden fase (II) diagnosticeres, når tumorprocessen har påvirket flere lymfeknuder.
    • Underfase II E antager nederlaget for et ikke-lymfatiske organ, hvilket medførte udviklingen af ​​processen i de nærliggende lymfeknuder.
    • Underfase II S bestemmes på baggrund af tegnene beskrevet i det foregående afsnit, men ud over regionale lymfeknuder påvirker processen også andre grupper af dem såvel som milten.
  3. Tredje trin (III): grundlaget for dens definition er tilstedeværelsen af ​​tumorer i flere grupper af lymfeknuder på en gang, placeret både over og under membranen.
    • Underfase III E etableres i nærvær af tegn på sygdommens tredje fase, kompliceret af involvering af et ikke-lymfatiske organ i processen.
    • Underfase III S diagnosticeres, når flere konglomerationer af lymfeknuder påvirkes i forskellige dele af kroppen og milten.
  4. Den fjerde fase (IV) er den sidste med den mest ugunstige prognose. Metastase påvirker i dette tilfælde ikke kun lymfesystemet og flere individuelle organer uden for det. Onkologiske processer involverer leveren, nyrerne, hjernen, rygmarven og andre organer..

Sådan identificeres DLBCL: metoder til medicinsk diagnose

Det første trin til at antyde tilstedeværelse af storcelle-lymfom er laboratoriemetoden. Patienten indsender biomateriale til generel forskning, biokemi, tumormarkører, HIV, hepatitis B og C, koagulogram og antiglobulin test. Afvigelser i resultaterne tillader ikke den endelige diagnose af sygdommen, men bliver en grund til yderligere undersøgelse.

En endelig diagnose kan kun stilles ved en biopsi taget fra det berørte organ. Han bliver den næste fase af diagnosen. For at bestemme årsagen til forekomsten kan genetisk og molekylærbiologisk test foreskrives..

Og først derefter bruger onkologen instrumenterende og hardware-metoder - ultralyd, CT og MRI - afhængigt af lokaliseringen, et ekkokardiogram, FGS, knoglesintigrafi og andre, afhængigt af lokaliseringen..

Behandling for diffus stor B-cellelymfom

Den vigtigste metode til at stoppe udviklingen af ​​sygdommen er aggressiv kemoterapi ved anvendelse af forskellige regimer med cytostatika og antimetabolitter. De vælges individuelt af den behandlende læge baseret på tumortypen, dens placering, sygdomsstadiet, alder og patientens generelle tilstand.

For at forbedre resultatet kan antibakterielle, antivirale, hormonelle og immunmodulerende midler ordineres adjuvans.

Hvis tumorprocessen har påvirket et ikke-lymfatisk organ, der ikke er vitalt, fjernes den kirurgisk i henhold til indikationer. Oftest er dette milten eller en del af tarmen.

Efter at have gennemgået kemoterapi tildeles patienter strålebehandling, som udføres af en radiolog. Den mindste dosis radioaktiv stråling er 30 grå, den maksimale, med utilstrækkelig effektivitet eller umulighed for at udføre aggressiv kemoterapi, er 46 grå.

I tilfælde af rettidig behandling af medicinsk hjælp, et ordentligt udviklet behandlingsregime og en positiv reaktion i kroppen, er prognosen en forlængelse af livet i en periode på 5 til 10 år. Desværre kan DLBCL ikke helbredes fuldstændigt.

Lymfom - typer, årsager, symptomer og stadier

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Hvad er lymfom?

Strukturen og funktionen af ​​lymfesystemet

Lymfesystemet består af kar, der danner et enkelt netværk, der gennemsyrer alle indre organer. En farveløs væske kaldet lymfe strømmer gennem dette netværk. En af hovedkomponenterne i lymfe er lymfocytter - celler produceret af immunsystemet. Et andet led i lymfesystemet er lymfeknuder (lymfeknuder), der består af lymfoide væv. Det er i lymfeknuderne, der dannes lymfocytter. Alle forbindelser i lymfesystemet - lymfeknuder, blodkar, lymfe udfører en række vigtige funktioner, der er nødvendige for menneskelivet.

Lymfesystemet udfører følgende funktioner:

  • Barriere. I lymfen kan der udover lymfocytter også være forskellige patogene bakterier, døde celler, elementer, der er fremmed for kroppen. Lymfeknuden spiller rollen som et depot, der renser lymfen og fanger alle patogene partikler.
  • Transportere. Lymfe udfører levering af næringsstoffer fra tarmen til væv og organer. Derudover transporterer denne lymfe den intercellulære væske fra vævene, på grund af hvilken vævets dræning udføres..
  • Immun. Lymfocytter, der producerer lymfeknuder, er det vigtigste "værktøj" i immunsystemet i kampen mod vira og bakterier. De angriber alle skadelige celler, de finder. Det skyldes, at patogene mikroorganismer ophobes i lymfeknuderne, at de øges i mange sygdomme.

Hvad der sker med lymfesystemet i lymfom?

Lymfom - er det kræft eller ej?

Lymfom er en ondartet neoplasma, der populært benævnes "kræft". Imidlertid er lymfomer meget forskellige fra hinanden, og først og fremmest hvad angår graden af ​​malignitet.

Årsager til lymfom

Til dato er der ikke identificeret en specifik faktor, der kan siges at være årsagen til lymfom. Men i anamnese (sygdomshistorie) hos patienter med denne patologi er der ofte lignende forhold. Dette tillader os at konkludere, at der er en række disponible tilstande, der ikke er den rigtige årsag til lymfom, men skaber et gunstigt miljø for udvikling og udvikling af denne sygdom..

Der er følgende faktorer, der disponerer for lymfom:

  • alder, køn;
  • virussygdomme;
  • bakterielle infektioner;
  • kemisk faktor;
  • tager immunsuppressiva.

Alder og køn

Virussygdomme

Forskellige virale og bakterielle midler fungerer ofte som en samtidig faktor i lymfom. Så hos mange patienter med læsioner i lymfesystemet findes Epstein-Barr-virussen. Ved at trænge ind i kroppen med luftbårne dråber (for eksempel når du kysser) eller kontakt-husholdning (når du berører, bruger ting fra en inficeret person), forårsager denne virus forskellige sygdomme. Foruden lymfom kan Epstein-Barr-virussen fremkalde mononukleose (en sygdom i organerne, der producerer slim), hepatitis (betændelse i leveren), multipel sklerose (en hjernesygdom).

Sygdommen manifesterer sig med symptomer, der ligner mange infektioner, nemlig generel ubehag, øget træthed og feber. Efter 5 - 7 dage efter infektion har patienten forstørrede lymfeknuder (i nakken, underkæben, lysken), og der optræder et udslæt, som kan være i form af prikker, bobler, små blødninger. Andre virussygdomme, der disponerer for lymfom, er immundefektvirus (HIV), nogle typer herpesvirus, hepatitis C-virus.

Bakterielle infektioner

Kemisk faktor

Indtagelse af immunsuppressiva

Lymfom symptomer

Symptomerne på lymfom er:

  • forstørrede lymfeknuder;
  • høj temperatur;
  • øget svedtendens;
  • vægttab;
  • svaghed;
  • kløe;
  • smerte;
  • andre tegn.
Tre vigtige symptomer i enhver form for lymfom er feber, øget sved og vægttab. Hvis alle disse tegn er til stede i historien, er tumoren angivet med bogstavet B. Hvis der ikke er nogen symptomer, er lymfom markeret med bogstavet A.

Forstørrede lymfeknuder med lymfom

Hævede lymfeknuder er det største symptom på denne sygdom, der vises i de tidlige stadier. Dette skyldes det faktum, at ukontrolleret celledeling begynder i lymfeknuderne, dvs. en tumor dannes. Der er forstørrede lymfeknuder hos 90 procent af mennesker med lymfom.

Lokalisering af forstørrede lymfeknuder
Oftere end andre med lymfom forstørres lymfeknuderne i nakken og bagsiden af ​​hovedet. Ofte bemærkes hævelse af lymfeknuderne i armhulen ved siden af ​​halsbenene i lysken. I Hodgkins lymfom forekommer hævelse i cervikale eller subclavian lymfeknuder hos ca. 75 procent af patienterne. Hævede lymfeknuder kan forekomme i et specifikt område (f.eks. Kun på nakken) eller samtidig flere steder (i lysken og bagpå hovedet).

Udseendet af forstørrede lymfeknuder
Ved lymfom ændres lymfeknuderne i en sådan grad, at hvis de ikke er dækket af tøj, er de påfaldende. Ved palpation bemærkes en tættere konsistens af de berørte lymfeknuder. De er mobile og loddes som regel ikke på huden og de omgivende væv. Med udviklingen af ​​sygdommen slutter forstørrede noder sig i nærheden og danner store formationer.

Har lymfeknuder såret med lymfom
Både forstørrede og andre lymfeknuder med denne sygdom gør ikke ondt, selv med moderat tryk. Nogle patienter har ømhed i de berørte lymfeknuder efter at have drukket alkohol. Undertiden tror patienter i de indledende stadier, at lymfeknuderne forstørres på grund af den inflammatoriske proces og begynder at tage antibiotika og andre lægemidler mod infektionen. Sådanne handlinger giver ikke resultater, da tumorlignende formationer af denne type ikke reagerer på antiinflammatoriske lægemidler.

Feber med lymfom

Forøget kropstemperatur uden tilsyneladende eksterne årsager (forkølelse, forgiftning) er en hyppig "ledsager" af næsten alle former for lymfom. I de første stadier af sygdommen bemærker patienterne en svag stigning i denne indikator (som regel ikke højere end 38 grader). Denne tilstand kaldes subfebril eller subfebril temperatur. Subfebrile tilstande vedvarer i lang tid (måneder) og forsvinder ikke efter at have taget medicin designet til at sænke temperaturen.

I de senere stadier af sygdommen kan temperaturen stige til 39 grader, når mange indre organer er involveret i tumorprocessen. På grund af tumorer begynder kroppens systemer at virke dårligere, hvilket fører til inflammatoriske processer, hvilket resulterer i, at kropstemperaturen stiger.

Sved med lymfom

Vægttab

Lymfom smerter

Smertesyndrom forekommer undertiden blandt patienter, men er ikke et symptom, der er karakteristisk for sygdommen. Med andre ord kan nogle patienter opleve smertefulde fornemmelser i et eller flere områder af kroppen, mens andre måske ikke. Arten og placeringen af ​​smerter kan være forskellige. Tilstedeværelsen eller fraværet af smerte, deres type og lokalisering - alle disse faktorer afhænger af det organ, som svulsten befinder sig i.

Ved lymfom lokaliseres smerter oftest i følgende organer:

  • Hoved - Hovedpine er almindelig hos patienter, der har lymfom i ryggen eller hjernen. Årsagen til smertefulde fornemmelser er den nedsatte blodforsyning til disse organer, da lymfom komprimerer blodkar, hvilket forhindrer normal blodcirkulation.
  • Tilbage. Patienter, der har hjerneskade på ryggen, klager over rygsmerter. Som regel ledsages ubehag i ryggen af ​​hovedpine..
  • Bryst. Smerter i denne del af kroppen er til stede, når organer i brystet påvirkes. Større i størrelse begynder lymfom at presse på tilstødende organer, hvilket forårsager smerter.
  • Abdomen - Mavesmerter opleves af patienter med abdominal lymfom.

Kløe med lymfom

Kløende hud er et symptom, der er mere almindeligt i Hodgkins lymfom (forekommer hos ca. en tredjedel af patienterne). Hos nogle patienter vedvarer dette symptom, selv efter at have opnået en stabil remission (remission af symptomer). Kløe kan være lokal (i en del af kroppen) eller generaliseret (i hele kroppen). I de første stadier af sygdommen er patienter bekymrede for lokal kløe i den nedre del af kroppen, nemlig på lårene, kalve. Derefter flyder lokal kløe i en generaliseret form.
Intensiteten af ​​denne funktion kan være anderledes. Nogle patienter rapporterer let kløe, andre patienter klager over en utålelig brændende fornemmelse, som de skraber huden, nogle gange til blod. Kløe med lymfom falder i løbet af dagen og værre om natten.

Kløefølelsen ved denne sygdom er karakteristisk, men ikke et permanent symptom. Det vil sige, det kan forsvinde eller blive ikke så stærkt og derefter dukke op igen eller intensiveres. Hos nogle patienter kan dæmpningen af ​​kløe være resultatet af en positiv reaktion fra kroppen på behandlingen, mens det hos andre patienter sker uden nogen åbenbar grund..

Svaghed med lymfom

Specifikke tegn på lymfom

Denne gruppe inkluderer de symptomer, der kun er karakteristiske for visse typer lymfom. Disse tegn forekommer senere end generelle symptomer (temperatur, forstørrede lymfeknuder), og deres forekomst er forbundet med en negativ effekt af tumoren på tilstødende organer eller væv.

Følgende specifikke symptomer på lymfom findes:

  • Hoste. Dette symptom forekommer hos patienter med lymfom placeret i brystet. Selve hosten kan beskrives som tør og svækkende. Traditionelle hosthæmmende midler forbedrer ikke patienterne signifikant. Hoste ledsaget af åndenød og brystsmerter.
  • Hævelse. Puffiness er en konsekvens af dårlig cirkulation, der opstår, når lymfom vokser i størrelse og begynder at presse på blodkarene. De organer, der ligger ved siden af ​​svulsten, svulmer op. For eksempel, med lymfom i lysken, svulmer det ene eller begge ben.
  • Fordøjelsesbesvær. Hvis lymfevævet i mavehulen påvirkes, er patienter bekymrede for mavesmerter, diarré eller forstoppelse og en følelse af kvalme. Mange mennesker oplever dårlig appetit og hurtig falsk metthed..

Typer af lymfom hos mennesker

Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfom (det andet navn er lymfogranulomatose) er en ondartet tumor, der påvirker lymfesystemet.
Denne type lymfom er kendetegnet ved dannelse af specifikke granulomer, deraf navnet på sygdommen. Den største forskel mellem denne tumor og ikke-Hodgkins lymfom er tilstedeværelsen af ​​specielle unormale celler i lymfevævet kaldet Reed-Sternberg celler. Disse celler er den vigtigste morfologiske egenskab ved Hodgkins lymfom. Dette er store (op til 20 mikron) celler, der indeholder adskillige kerner. Tilstedeværelsen af ​​sådanne celler i punktatet (indhold ekstraheret ved punktering) i lymfeknuden er det vigtigste bevis for diagnosen. På grund af tilstedeværelsen af ​​disse celler er behandlingen af ​​Hodgkins lymfom grundlæggende forskellig fra behandlingen, der er indikeret for patienter med lymfosarkom. Hodgkins lymfom er ikke så almindeligt som ikke-Hodgkins lymfom, og tegner sig for omkring 5-7 procent i alle kræftformer og 35-40 procent i ondartede lymfomer. Oftest diagnosticeres denne patologi hos patienter i alderen 20 til 30 år..

Oprindelsen af ​​Hodgkins lymfomceller er stadig uklar, men det er konstateret, at de udvikler sig fra B-lymfocytter. Der er mange typer lymfom baseret på histologisk struktur, men klinisk adskiller de sig lidt fra hinanden. Som nævnt er Hodgkins lymfom heldigvis ikke så almindeligt. Oftest lider mænd af det. Der er to toppe af sygelighed - den første ved 25 - 30 år gammel, den anden ved 50 - 55 år gammel. Lymfom er meget sjældent hos små børn. Der er en genetisk disponering for lymfom. I tvillinger er hyppigheden af ​​forekomst således 5 gange højere end blandt resten af ​​befolkningen..

Hodgkins lymfom symptomer
Den vigtigste manifestation af lymfom er lymfadenopati - forstørrede lymfeknuder. Dette symptom forekommer i 75 til 80 procent af tilfældene. Samtidig stiger både perifere lymfeknuder og intrathoraciske knuder. Med denne sygdom er lymfeknuderne tæt, smertefri ved palpering og ikke svejset sammen. Som regel danner de konglomerater i forskellige størrelser (pakker).

De grupper af lymfeknuder, der oftest forstørres i Hodgkins lymfom, inkluderer:

  • cervico-overclaviculare;
  • aksil;
  • lyskebrok;
  • femoral;
  • mediastinale knuder;
  • intrathoraciske knuder.
Intoxikationssyndrom er et integreret træk ved Hodgkins lymfom. Det er kendetegnet ved nattesved, vægttab, langvarig feber inden for 38 grader.

Det kliniske billede af Hodgkins lymfom varierer afhængigt af placeringen af ​​de forstørrede lymfeknuder. Så placeret inde i brystet klemmer lymfeknuderne organer og blodkar. For eksempel med en stigning i de mediastinale lymfeknuder komprimeres ofte vena cava. Konsekvensen af ​​dette er udviklingen af ​​det overordnede vena cava-syndrom, der manifesteres af åndedræt i ansigtet og nakken samt åndenød og hoste. Dele af lungen, luftrøret, ryghjernen kan også komprimeres med yderligere udvikling af lammelse.

Med Hodgkins lymfom påvirkes knoglesystemet og indre organer meget ofte. Så forekommer knogleskader hos en tredjedel af patienterne. I halvdelen af ​​tilfældene er dette rygsøjlen, i andre tilfælde er det bækkenbenene, ribbenene, brystbenet. I dette tilfælde er det største symptom smerter. Smertens intensitet er meget udtalt, men smerter kan også stige med pres på de berørte knogler (for eksempel med tryk på rygsøjlen). Ofte (i 30-40 procent af tilfældene) påvirkes leveren, og der dannes adskillige granulomer i den. Symptomer på leverskade er halsbrand, kvalme, opkast og en følelse af bitterhed i munden..

Ikke-Hodgkins lymfom

Ikke-Hodgkins lymfomer er ondartede formationer, dvs. kræftformede tumorer. Denne type lymfom kaldes også lymfosarkom. Mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af en sådan tumor diagnosticeres hos patienter over 60 år gamle. Denne type lymfom klassificeres efter forskellige egenskaber, blandt hvilke karakteren (udviklingsdynamik) og lokalisering af tumoren er af største betydning..

Typerne af ikke-Hodgkin-lymfomer er:

  • Burkitt's lymfom;
  • diffus storcelle-lymfom;
  • aplastisk lymfom;
  • marginal lymfom.
Dynamik for udvikling af lymfosarkom
Et af de vigtigste kriterier er dynamikken i tumorudvikling, dets natur, som kan være aggressiv eller indolent. Aggressive lymfomer øges hurtigt i størrelse og metastaserer (invaderer) andre organer. Indolente formationer er kendetegnet ved langsom udvikling og et svagt forløb, hvor tilbagefald (gentagne forværringer af sygdommen) forekommer. En interessant kendsgerning er, at aggressive lymfomer bedes helbredes, og indolente tumorer er tilbøjelige til en uforudsigelig forløb..

Lokalisering af ikke-Hodgkin-lymfomer
Afhængig af placeringen af ​​lymfosarkom kan det være nodalt eller ekstranodalt. I det første tilfælde er tumoren kun lokaliseret i lymfeknuden uden at påvirke tilstødende væv. Sådanne neoplasmer er karakteristiske for de første stadier af sygdommen. De reagerer positivt på terapi og i de fleste tilfælde resulterer behandling i langvarig remission (symptomlindring).

Burkitt's lymfom

Burkitt's lymfom er en meget høj kvalitet variant af lymfom. Det er kendetegnet ved en tendens til at sprede sig ud over lymfesystemet i blodet, knoglemarven og de indre organer. Burkitt's lymfomcancerceller er afledt af B-lymfocytter. I modsætning til andre lymfomer har denne art sit eget udbredelsesområde, det er disse lande i Centralafrika, Oceanien og Amerikas Forenede Stater.

Etiologien (oprindelsen) af Burkitt's lymfom, ligesom andre lymfomer, er endnu ikke afklaret. Stråling, Epstein-Barr-virussen og ugunstige miljøforhold spiller en vigtig rolle i oprindelsen. Der er to former for Burkitt's lymfom - endemisk og sporadisk. Den endemiske form af lymfom findes i landene i Centralafrika, hvorfor det også ofte kaldes afrikansk. Dets forskel fra den sporadiske form er tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-virusgenomet i det.

Det kliniske billede afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Oprindeligt lokaliseres kræftceller i lymfeknuderne, og derefter går de videre til det organ, de omgiver. Resultatet af tumorvækst er organdysfunktion. Hvis lymfeknuderne, stigende, danner konglomerater imellem sig, komprimeres ofte som et resultat kar og nerver.

Udbruddet af sygdommen kan være pludselig eller gradvis afhængig af tumorens placering. De første symptomer er som altid ikke-specifikke og kan efterligne (ligne) en forkølelse. Derudover tilføjes et almindeligt symptom på lymfom - feber. Feber er ofte forbundet med nattesved og vægttab. Disse symptomer er en manifestation af det generelle russyndrom. Regional lymfadenopati (hævede lymfeknuder) er også et vedvarende symptom på Burkitt's lymfom. Hvis lymfom er lokaliseret på mavetarmkanalen, komplementeres det kliniske billede af lymfom af tarmobstruktion og i alvorlige tilfælde tarmblødning. Med lokaliseringen af ​​lymfom på niveauet af kønsorganet, er det største symptom nyresvigt. Dets tegn er ødemer, nedsat daglig urinproduktion (total mængde urin), elektrolytubalance i kroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, mister patienter meget vægt, hver måned kan de miste op til 10 kg.

Diffuse storcelle-lymfom

Diffus storcellelymfom er et meget aggressivt lymfom. Levealderen for denne type kræft varierer inden for et par måneder. I dette tilfælde er B-lymfocytter det primære underlag til kræftceller. Oftest bliver mennesker i mellem- og ældre alder syge. I dette tilfælde kan det primære fokus lokaliseres både i lymfeknuderne og det ekstranodale, dvs. uden for lymfeknuden. I det andet tilfælde er tumoren oftest lokaliseret på niveauet af mave-tarmkanalen og genitourinary systemet..

En separat variant af storcellelymfom er primært stort B-cellelymfom i mediastinum. Det antages, at denne tumor oprindeligt udvikler sig fra thymuskirtlen (thymus), der derefter vokser ind i mediastinum. På trods af det faktum, at denne type lymfom er i stand til intensivt at vokse ind i tilstødende organer, metastaserer det næsten aldrig. Storcellelymfom er mest almindelig hos unge kvinder.

Diffus storcellelymfom har adskillige udviklingsmuligheder. I det første tilfælde er der en samtidig stigning i flere lymfeknuder (udvikling af lymfadenopati). Dette symptom vil være det vigtigste i det kliniske billede af tumoren. Det er også muligt, at tumoren er placeret uden for knuden, i et organ. I dette tilfælde vil den specifikke symptomatologi på organskade være fremherskende. For eksempel, hvis det er lokaliseret i nervesystemet, vil det være neurologiske symptomer, hvis det er lokaliseret i maven, gastriske symptomer. En mulighed er også mulig, når rus syndrom først kommer med manifestationer i form af feber, svedtendens, et kraftigt fald i kropsvægt.

Klassificering af lymfomer efter graden af ​​aggressivitet

National Cancer Institute i USA har foreslået en klassificering af lymfomer baseret på den gennemsnitlige levealder for patienter. I henhold til denne klassificering er lymfomer opdelt i indolent, aggressiv og meget aggressiv..

Typerne af lymfomer i henhold til graden af ​​aggressivitet er:

  • Indolent (træg) - den gennemsnitlige forventede levealder varierer inden for flere år. Disse inkluderer lymfocytisk og follikulær lymfom.
  • Aggressiv - den gennemsnitlige forventede levealder beregnes i uger. Disse inkluderer diffus storcellelymfom, diffus blandet lymfom.
  • Meget aggressiv - den gennemsnitlige varighed beregnes i uger. Disse inkluderer Burkitt's lymfom, T-celle leukæmi.

Lymfoblastiske lymfomer (T og B)

Lymfoblastiske lymfomer kan udvikle sig fra både T-lymfocytter og lymfocytter B. Morfologisk og klinisk lymfoblastisk lymfom ligner meget lymfoid leukæmi. Denne type lymfom er tilbøjelig til dannelse af massive tumorer, som ofte er lokaliseret i mediastinum. Lymfom er kendetegnet ved skade på det centrale nervesystem ved udvikling af enkelt- og multiple nervelæsioner. Derudover er der en transformation af knoglemarven efter typen af ​​akut leukæmi, hvilket betyder dannelse af sprængceller (kræft) i knoglemarven..

Som alle andre ikke-Hodgkin-lymfomer er lymfoblastisk lymfom ondartet. T-celle lymfomer udgør ca. 80 procent, og B-celle lymfomer udgør 20 procent. Med sygdommens progression samles skader på leveren, nyrerne, milten.

Marginal og anaplastisk lymfom

Marginale og anaplastiske lymfomer er stærkt ondartede varianter af ikke-Hodgkins lymfomer. Marginal lymfom er en variant af lymfom, der udvikler sig fra det grænse (marginale) område af celler i milten. Marginalzonen er grænsen mellem den hvide og røde papirmasse, der indeholder et stort antal lymfocytter og makrofager. Denne type lymfom hører til indolente tumorer.

Anaplastisk lymfom stammer fra T-celler. Med denne type kræft mister celler deres egenskaber fuldstændigt og får udseendet af "unge" celler. Dette udtryk kaldes aplasi, deraf navnet på sygdommen.

Lymfomer hos børn

Desværre findes lymfomer med forskellig grad af aggressivitet også hos børn. I denne kategori af individer tegner lymfomer sig for ca. 10 procent af alle ondartede tumorer. Oftest diagnosticeret hos børn fra 5 til 10 år, yderst sjældent hos børn under et år.

Hos børn er lymfomer karakteriseret ved øget aggressivitet, hurtig metastase og invasion af andre organer. Derfor ender børn som regel på hospitalet, allerede i de sene stadier (tumoren vokser og vokser hurtigt).
Det kliniske billede af lymfom er kendetegnet ved skade på knoglemarven, centralnervesystemet og indre organer.

Typisk findes ikke-Hodgkins lymfomer, mens Hodgkins lymfomer er relativt sjældne. I det første tilfælde påvirkes indre organer ofte, tarmene og mavehulen. Symptomer på abdominal lymfom inkluderer mavesmerter, obstruktion i tarmen (manifesteret som forstoppelse) og palpabel hævelse under undersøgelsen. Behandlingen består i polychemoterapi. Hodgkins lymfom manifesterer sig som smertefri lymfeknuder, oftest i nakken. Lymfadenopati (forstørrede lymfeknuder) forbundet med øget sved, feber, vægttab.

Det er vigtigt at huske, at indsamlingen af ​​anamnese undertiden er vanskelig på grund af deres alder og begrænsede ordforråd. De siger sjældent, hvad der præcist bekymrer dem, de kan ikke angive den nøjagtige placering af smerte. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på de indirekte tegn på sygdommen - øget træthed, svaghed, sved, irritabilitet. Små børn er ofte frække, sover dårligt, bliver søvnige og apatiske.

Stadier af lymfom

Første fase lymfom

Den første, indledende fase er kendetegnet ved skade på en lymfeknude eller flere lymfeknuder, der er i den samme zone (for eksempel cervikale lymfeknuder). Lymfom, der er lokaliseret i et organ, uden samtidig involvering af lymfeknuderne, betragtes også som en tumor i første fase. Alle lymfomer i første fase er lokale tumorer, det vil sige at de ikke har metastaser til andre organer, væv.

Ud over scenebetegnelsen tildeles tumoren en bogstavsbetegnelse, afhængigt af hvilket område af kroppen det befinder sig i. Så hvis tumoren er i lymfeknude, thymuskirtel, milt eller inden i den lymfoide faryngeale ring (akkumulering af lymfevæv i svælg), markeres lymfom simpelthen med tallet I, som angiver scenen. Fase 1-lymfom, der er placeret i maven, tarmen og andre organer, for eksempel, er angivet med den ekstra bogstav E.

Anden fase lymfom

Trin II-lymfom defineres, når tumoren påvirker 2 eller flere lymfeknuder, der er på den ene side af membranen (musklerne placeret mellem brystet og maven). Lymfomer af denne type er kun indikeret med nummer II.

En tumor, der påvirker en lymfeknude og tilstødende væv eller organ, klassificeres også som trin 2. Tumorprocesser af denne type ud over numre betegnes med bogstavet E.

Trin III-lymfom

Lymfom i det tredje trin er involvering i den patologiske proces med 2 eller flere lymfeknuder placeret på modsatte sider af membranen. Denne type tumor er kun angivet med tal. Et lignende trin "tildeles" i situationer, hvor lymfeknuder fra forskellige områder af kroppen og et organ eller vævssted placeret i nærheden af ​​lymfeknuden er involveret i tumorprocessen. I dette tilfælde er tumoren angivet med bogstavet E.

Trin 3 inkluderer også lymfomer, der samtidig påvirker milten og adskillige lymfeknuder placeret på modsatte sider af membranen. Sådanne neoplasmer er markeret med bogstavet S. Bogstaverne E, S markerer en proces, hvor flere lymfeknuder, tilstødende organer og milten er involveret.

Fase fire lymfom

Hvor mange lever med lymfom?

Overlevelse med lymfom afhænger af sygdomsstadiet, korrektheden af ​​behandlingen, patientens alder og hans immunsystem. Opnåelse af forlænget (mindst 5 år) remission (remission af symptomer) er mulig i tilfælde, hvor tumoren diagnosticeres på det første eller andet trin, og der ikke er nogen risikofaktorer overhovedet.

Der er følgende risikofaktorer for lymfom i fase 1 og 2:

  • lymfom er placeret i brystet, og dens størrelse når 10 centimeter;
  • tumorprocessen ud over lymfeknuderne har også spredt sig til ethvert organ;
  • kræftceller findes i 3 eller flere lymfeknuder;
  • ved beståelse af test noteres en høj erytrocytsedimentationsrate;
  • i lang tid fortsætter generelle symptomer (nattesved, feber i lav kvalitet, vægttab).
Generelt når succesrige behandlingsresultater ifølge statistikker i gennemsnit fra 70 procent (når en tumor påvises i trin 2) til 90 procent (når en sygdom opdages i trin 1) af patienter.

Overlevelsesrater for senere stadier af sygdommen spænder fra 30 procent (for trin 4) til 65 procent (for trin 3). På dette stadie er risikofaktorerne alder over 45 år, mandlig køn, når man udfører tests, et højt niveau af leukocytter, et lavt niveau af albumin, hæmoglobin, lymfocytter.

B-cellelymfom fase 4

Fase 4 lymfom. Symptomer, behandling, overlevelsesprognose

Trin 4-lymfom er kendetegnet ved spredning af kræft til dele af kroppen, der er fjernt fra lymfesystemet. Specielt kan sygdommen påvirke lungerne, rygsøjlen eller leveren..

Lymfom er en type kræft, der starter i hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Disse celler bevæger sig gennem lymfesystemet, som er en del af kroppens immunsystem. Som mange andre kræftformer har lymfom fire stadier.

Fase 4-lymfom kan ofte behandles. Udsigterne afhænger normalt af flere faktorer, herunder typen af ​​lymfom og patientens alder.

I denne artikel vil vi diskutere de forskellige typer lymfom. Specifikt vil vi tale om deres symptomer, behandling og overlevelsesrater..

Fase 4 typer lymfom

"Lymfom" er et medicinsk udtryk, der bruges til at henvise til kræft i lymfesystemet. Der er to hovedtyper af lymfom - Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom.

Hodgkins lymfom

Fase 4-lymfom er karakteriseret ved kræftspredning uden for lymfesystemet

Et særpræg ved Hodgkins lymfom er tilstedeværelsen af ​​Reed-Sternberg-celler i tumorvævet. Dette er modne type B-immunceller, der bliver kræftformede.

Cirka 95% af tilfældene med Hodgkins lymfom er klassisk Hodgkins lymfom, som har fire undertyper:

  • klassisk Hodgkins lymfom, nodulær sklerose;
  • klassisk Hodgkins lymfom, blandet cellevariant;
  • klassisk Hodgkins lymfom med et stort antal lymfocytter;
  • klassisk Hodgkins lymfom med spild af lymfoide væv.

Cirka 5% af mennesker med Hodgkins lymfom har en nodulær type lymfoid overvejende karakter.

Hver subtype af Hodgkins lymfom har unikke egenskaber, der bestemmer den anvendte behandling.

Ikke-Hodgkin-lymfomer

I modsætning til Hodgkins lymfom kan ikke-Hodgkins lymfomer udvikles fra immunceller af type B og T. De kan også dannes i lymfeknuder og andre organer såsom mave, tarme eller hud..

Der er over 90 typer ikke-Hodgkin-lymfomer. Læger klassificerer dem muligvis på forskellige måder..

For eksempel kan de klassificere lymfomer som T-celle eller B-celle lymfomer, afhængigt af typen af ​​lymfocytter påvirket af kræften..

Derudover kan spredningshastigheden for lymfomer klassificeres som indolent eller aggressiv.

Som med Hodgkins lymfom påvirker typen af ​​ikke-Hodgkins lymfom de anvendte terapeutiske strategier.

Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfomer deler en række almindelige symptomer. Nogle af disse symptomer begynder først at vises, når kræft har påvirket organer uden for lymfesystemet, såsom maven eller lungerne..

En vedvarende hoste kan være et tegn på lymfom i fase 4

Symptomer på lymfom i fase 4 inkluderer:

  • forstørrede lymfeknuder under huden;
  • træthed;
  • kulderystelser;
  • mistet appetiten;
  • kløe;
  • vedvarende hoste;
  • dyspnø;
  • brystsmerter;
  • oppustethed;
  • tidlig metthed;
  • lettere udvikling af blå mærker og blødning;
  • hyppige infektioner;
  • kvalme eller opkast.

I vestlig medicin, blandt alle de kliniske manifestationer af lymfom, adskiller læger en separat gruppe af symptomer, der ofte kaldes B-symptomer. De er almindelige i både Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfomer. Disse symptomer begynder normalt at vises i de senere stadier af sygdommen. Disse inkluderer følgende:

  • utilsigtet tab på mere end 10% af kropsvægten inden for seks måneder;
  • feber, der kommer på og går uden infektion
  • overdådige nattesved.

Behandlingsbeslutninger til lymfom i fase 4 afhænger af typen af ​​lymfom, patientens medicinske historie og placeringen af ​​læsioner.

Hodgkins lymfom

Trin 4 Hodgkins lymfom behandles normalt med flere cykler med kombination kemoterapi.

Kemoterapi kaldes kombination kemoterapi, fordi læger ordinerer flere lægemidler på én gang i bestemte kombinationer. Sådanne kombinationer er angivet med tilstande.

I moderne medicinsk praksis anvendes følgende tilstande.

  • ABVD er det foretrukne regime, der involverer anvendelse af doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin.
  • BEACOPP er et muligt regime, hvor patienter ordineres bleomycin, etoposid, doxorubicin og prednison. Læger bruger det til at behandle mennesker med specifikke egenskaber. BEACOPP-regimet viser en ret høj effektivitet, men bruges sjældent på grund af det faktum, at det bærer risikoen for at udvikle sekundær leukæmi og infertilitet.
  • Stanford V er en tilstand udviklet af Stanford Cancer Research Center. Det involverer brugen af ​​doxorubicin, vinblastin, vincristin, bleomycin, etoposid og prednison. Læger bruger også sjældent dette regime..

For patienter med Hodgkins lymfom, som har store tumorer eller tegn på restsygdom, kan læger foreslå strålebehandling (stråling) og opfølgende billeddannelsesundersøgelser. Derudover kan andre terapeutiske strategier anbefales, herunder stamcelletransplantation og alternative medikamenter eller grupper af lægemidler.

Ikke-Hodgkin-lymfomer

Standard kombinationsbehandlingsregime, der bruges til behandling af patienter med ikke-Hodgkins lymfomer, er CHOP-regimet. Det inkluderer indtagelse af cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison.

Ved behandling af aggressive ikke-Hodgkins lymfomer kan læger anbefale at bruge immunmedicinen retuximab sammen med et CHOP-regime. Denne kombination forbedrer effektiviteten af ​​behandlingen og kan ideelt set redde patienten fra ikke-Hodgkins lymfom..

Onkologen kan også ordinere andre medikamenter, der angriber kræftceller på forskellige måder. Derudover anbefaler læger undertiden alternative behandlinger, såsom strålebehandling eller stamcelletransplantationer..

perspektiver

På grund af den konstante forbedring af terapier lykkes læger undertiden at helbrede lymfom i fase 4. Chancerne for succes afhænger i vid udstrækning af typen af ​​lymfom og patientens risikofaktorer. Hvis sygdommen ikke kan helbredes fuldstændigt, fokuserer lægenes terapeutiske indsats normalt på at håndtere symptomer og opretholde en høj livskvalitet..

Overlevelsesrate

Mænd over 45 år kan have lavere chancer for at overleve

Overlevelsesgraden gør det muligt for patienterne bedre at forstå chancerne for en vellykket behandling af den type og stadium af kræft, de diagnosticeres med.

Overlevelsesraten for kræftpatienter afhænger hovedsageligt af sygdomsstadiet. Det er vigtigt at bemærke, at hver persons krop bærer kræft på sin egen måde, så nogle patienter lever meget længere, end de forudsagte standardværdier forudsiger.

Generelt er overlevelsesraten inden for fem år fra diagnosedatoen for trin 4 Hodgkins lymfom 65%. Følgende faktorer kan reducere prognosen:

  • tilstedeværelse af B-symptomer;
  • alder over 45 år;
  • mandligt køn;
  • tilstedeværelsen af ​​et vist antal røde og hvide blodlegemer.

Den samlede fem-årige relative overlevelsesrate for alle mennesker med fase 4 ikke-Hodgkins lymfom er 71%.

Relative overlevelsesrater sammenligner patienter med lymfom med dem uden tilstanden. Deres betydning varierer meget afhængigt af de forskellige typer og stadier af lymfom. Hver patient kan diskutere deres specifikke faktorer, der påvirker prognosen med den behandlende læge.

Konklusion

Lymfom er en kræft i lymfesystemet. Fase 4-lymfom betyder, at kræften har spredt sig til strukturer, der ikke er en del af lymfesystemet.

Overlevelsesraten for lymfom i fase 4 varierer meget, afhængigt af patientens risikofaktorer og den type kræft, de diagnosticeres med. I fase 4-lymfom har patienter en lavere chance for overlevelse sammenlignet med andre stadier, men i nogle tilfælde er læger i stand til at opnå fuld helbredelse.

Hvis en person er blevet diagnosticeret med lymfom i fase 4, skal de diskutere behandlingsmuligheder og udsigter med sin læge. Behandling af denne sygdom kræver en fælles indsats fra læger, junior- og sygeplejepersonale, psykologer samt socialarbejdere og kære..

Fase 4-lymfom - hvor mange mennesker der lever med det?

Lymfom er en kræft. Med det øges lymfeknuderne, og forskellige indre organer påvirkes, hvor hvide blodlegemer-lymfocytter akkumuleres.

Disse masterceller i immunsystemet er transmuterede og ondartede. Disse celler begynder at dele sig og uden kontrol og få status som multinukleation. Som et resultat begynder de at ødelægge alt omkring..

Stadier af lymfom

Lymfom klassificeres efter dets størrelse og udviklingsgrad i den menneskelige krop. Når der stilles en diagnose, er det nødvendigt at kende denne vigtige parameter. Det er umuligt at bestemme det komplette billede af sygdommen, hvis graden af ​​ødelæggelse af kroppen ikke er fastlagt.

Læger bestemmer stadier af lymfom på følgende måder:

  1. udføre mikroskopiske undersøgelser;
  2. tage prøver;
  3. visualisere og definere.

Patienten kan have et billede af Hodgskin (lymfogranulomatose) og ikke-Hodgkin sygdom.

Den første mulighed inkluderer ikke-massiv (med en lille tumor) og massive (med en stor læsion) lymfomer. Sygdomme af denne type reagerer godt på behandlingen..

Ikke-Hodgkin-sygdomme er komplekse sygdomme, der ikke klassificeres på grund af deres varierende størrelse. Lymfom kan findes forskellige steder og er baseret på genetiske, molekylære egenskaber. Graden spiller en vigtig rolle i dette..

  • lymfoom med lav kvalitet, indolent, dvs. langsomt voksende. Umiddelbar behandling påføres ikke dem. Uanset hvor meget de behandles, opfatter de ikke denne proces godt og er derfor i stand til at blive aggressive;
  • moderate lymfomer, der vokser hurtigt og forårsager aggression. Sådanne sygdomme kræver øjeblikkelig terapeutisk intervention. De kan heles;
  • hurtigvoksende og aggressive former inkluderer en høj grad af sygdom.

Iscenesættelse af lymfom

Disse kriterier er den almindeligt accepterede internationale klassificering. Stadierne har også bogstavelige betydninger. Det er bogstaverne A og B, der angiver tilstedeværelsen eller fraværet af visse tegn, som man kan bedømme sygdommen på. Disse tegn er defineret som en febertilstand hos patienten, høj svedtendens og alvorligt tab af kropsvægt..

Hvis lokalisering kun observeres et sted. Dette kan være:

  1. en lymfeknude;
  2. et område;
  3. et organ. Derefter taler diagnosen om 1 tidligt stadium af sygdommen.

Med en lokalt progressiv sygdom, hvis sygdommen kun har påvirket to lymfeknuder på den ene side af membranen eller passer ved siden af ​​organet, diagnosticeres trin 2.

Med en avanceret lidelse er to sider af membranen allerede fanget, hvilket er placeret således, at det deler bryst- og bukhulrum, påvirkes lymfeknuderne i flere mængder og organer, der hører til septumens to sider. Så trin 3 er kommet.

Ved avanceret eller dessemineret sygdom påvirker sygdommen forskellige organer. Det kan svinge uden for lymfeknuderne, marginalen og fange territorium, for eksempel knoglemarv, knogler, centralnervesystemet. Dette betyder, at en person har fase 4.

Det er disse sygdomme med en sådan grad, der er meget komplekse. Det er vanskeligt for dem at vælge en behandlingsmetode, bestemme forudsigelser og se, hvordan disse sygdomme manifesterer sig. Der er ingen klare fremskrivninger til kliniske spørgsmål.

Disse sygdomme kan sprede sig som de vil. Lymfom påvirker ikke kun lymfeknuderne, men fanger også milten. Det er derefter, der vises metastaser, der påvirker knoglemarven og leveren..

Årsager til lymfom

Lægerne kan ikke bestemme de specifikke grunde. De taler om de giftige stoffer, der er involveret i denne sygdom. Risikogrupper er præcist defineret. Den største procentdel består af mennesker, hvis pårørende har haft en sådan sygdom.

De faktorer, der angiver sygdommen, kaldes:

  1. med sygdomme, der får en autoimmun karakter;
  2. mennesker, der har modtaget stamceller eller nyrer;
  3. patienter, der har været i kontakt med kræftfremkaldende stoffer;
  4. hvis der var infektioner i kroppen, såsom vira, AIDS, hepatitis, med Helicobacter-bakterier;
  5. immunsvækkede.

Symptomer på sygdoms 4. fase

Lymfomasymptomer drejer sig om metastaser. Det er her, aggressionen af ​​sygdommen manifesterer sig. Der er ingen nåde fra metastaser til noget organ eller væv.

Deres forretning er at akkumulere og forårsage sygdomme sammen med ondartede neoplasmer, mens:

  • hele knoglesystemet begynder at skade;
  • smerter føles i venstre hypokondrium, fordi milten er forstørret;
  • det bliver hårdt i den rigtige hypokondrium, da leverområdet er påvirket. Symptomer vises i form af gulsot, halsbrand;
  • kedelige ømme smerter dækker mageregionen. Derudover vises åndenød;
  • dråberi opstår;
  • væske akkumuleres i leveren;
  • lymfeknuder begynder at skade, på grund af det faktum, at der ikke er ophør med væksten af ​​ondartede celler;
  • vejrtrækning er vanskelig, så personen begynder at hoste. Symptomer på, at lungerne og pleuraen påvirkes. Patienten kan hoste blod op.
  • brystet begynder at skade meget;
  • sygdom kan forårsage lammelse. Ben kan blive følelsesløse, da metastaser optager bagsiden af ​​hjernen;
  • cyanotisk farve vises på bulerne, der stikker ud på kroppen. De kaldes sæler - infiltrater.

Diagnosticering

For at bekræfte sygdommen anvendes tre hovedmetoder til diagnose.

Ved hjælp af laboratoriediagnostik sendes patienten til:

Under instrumentel diagnostisk undersøgelse:

  1. patienten sendes til undersøgelse ved hjælp af en røntgenstråle, bryst ultralyd for at bestemme det terapeutiske volumen;
  2. patienten sendes til computertomografi (for at visualisere de forstørrede lymfeknuder og vurdere deres yderligere tilstand);
  3. magnetisk resonansbehandling måler tilstanden i lungerne, hjernen og rygmarven for at opdage knoglemainen og sygdom i centralnervesystemet.

Med strålingsdiagnose:

  1. patienten testes for lymfoscintigrafi for at bestemme tilstanden af ​​lymfekarrene og lemmerne. Lymfosintigrafi giver information takket være billeder, der viser lymfekar i benene, hvordan den perifere lymfestrøm passerer og identificerer patologier, der er forbundet med lymfe i karene og knudepunkter;
  2. bestemme omfanget af spredning af kræftceller ved hjælp af positronemissionstomografi. Et stof, der er akkumuleret i de berørte organer, injiceres i blodet;
  3. Diagnosen diagnosticeret stilles ved billeddannelse, når der er en stor mængde væske i maven. Hvis der er lidt væske i dette område, anvendes abdominal percussion (percussion). Dette kan opdages ved at sende patienten til en ultralydscanning, CT-scanning.

Trin 4-lymfombehandling

Her manifesterer sygdommen sig i sin forsømte form. Derfor er der i dette tilfælde ingen god forudsigelse. Der er kun en lav chance for bedring. Men det er hun!

Når en sådan sygdom bekræftes, startes straks ved hjælp af spleektomi-metoden (fjernelse af milten) behandling med kombineret kemoterapi og røntgenbehandling. Dette opnår en delvis remission (svækkelse af lymfom), hvilket bremser sygdommens spredning.

Kemoterapi er ordineret. Til en mere effektiv metode anvendes en kombination, der inkluderer cytostatika og Prednisolon. I dette tilfælde tages medicinen i henhold til meget effektive ordninger..

Anvend strålebehandling på de berørte områder, når der ikke er sikkerhed for, at der ikke er kræftceller tilbage efter kemoterapisessioner.

Nyere behandlinger er radioimmunoterapi. Med denne behandling injiceres antistoffer, der er mærket med stråling. Sådanne kroppe har evnen til at klæbe til syge celler og ødelægge dem..

fase 4 lymfom

Vi bor i Ukraine

Vores børn er allerede voksne, så det er lidt lettere end for dig. Og om "i det mindste hyle" forstår jeg dig meget godt. Hold fast!

Først begyndte temperaturen at stige lidt, sveden blev tilskrevet dette, derefter begyndte han at tabe sig.

Med venlig hilsen glad for dig.

Oh. Jeg blev først behandlet i Ukraine, i Kiev, derefter i Simferopol, hvor de bragte mig til det punkt, at Moskva ikke ønskede at tage på mig: (Jeg havde mediastinum lymfom, de ordinerede en masse hormoner i Ukraine, og kemien var ikke højdosis, men enkel CHOP var kursets navn. Generelt på grund af dette kursus blev tumoren mere modstandsdygtig over for behandling, og i Mosvka fik jeg ordineret en meget høj dosis, det var meget vanskeligt, men nu har jeg levet og godt i 5 år, gudskelov. Selvom jeg blev behandlet for 5 år siden, måske har det ændret sig, og i hvilken by behandles du?

Jeg taler ofte med de læger, der helbrede mig i Moskva, hvis du vil, kan du sende mig en behandlingsprotokol, jeg vil vise dem og spørge, om alt var ordineret korrekt. Hvis du vil, skriv din adresse her, så afmelder jeg mig

Tanya, jeg sympatiserer virkelig med dig, men jeg håber, at du får succes. Bare prøv ikke at miste hjertet for ikke at falde i depression, det er svært at komme ud af det, jeg har været i det i et år.,

Datteren har været syg med lymfom (LH) i ca. 9 år, men diagnosen blev kun konstateret for 5 år siden, før hun blev behandlet som ondt i halsen, lymfodenitis osv..

Ingen kræftsikkerhed blandt mange læger.

På grund af forsømmelsen af ​​processen (3 spsk.) Og højt soe (tykt blod i enkle ord) gik kemi ikke til os ikke 1 eller 2 linjer - tidlige tilbagefald, hvilket førte til gruppe 4.

Det hele afhænger af det professionelle mod fra lægen, der skitserer taktik for kompleks behandling.Efter mislykket kemoterapi gennemgik vi strålebehandling til området på clavicle og brystbenet, efter et par måneder fjernede de en stor læsion i mediastinum, hvorved vi opnåede næsten normal soe og efter 2 måneder bestod kemoterapien med en foreløbig halv times tid før infusion ved korrektion af blodreologi har opnået gode resultater.

Behandlingstaktikerne blev udviklet af en smart hæmatolog, der ikke har arbejdet i lang tid og trak sig tilbage, bestrålingen fandt sted i Rostov Research Institute, operationen og udnævnelsen af ​​efterfølgende kurser i kemoterapi - i Moskva Gem.C., mange tak til dem,

udført CT på bopælsstedet. Kontrol-CT'er udføres kun i hem.c., hvor vi observeres.

Jeg vil meget gerne have, at du ikke trækker ud med tiden, finder gode specialister og mod, hvis det fungerer med ædelstene. gå derefter direkte til afdelingen for kemoterapi og kirurgi spilder ikke tid på deres klinik, der vil være effektiv hjælp.

Tanya, jeg sympatiserer virkelig med dig, men jeg håber, at du får succes. Bare prøv ikke at miste hjertet for ikke at falde i depression, det er svært at komme ud af det, jeg har været i det i et år.,

Datteren har været syg med lymfom (LH) i ca. 9 år, men diagnosen blev kun konstateret for 5 år siden, før hun blev behandlet som ondt i halsen, lymfodenitis osv..

Ingen kræftsikkerhed blandt mange læger.

På grund af forsømmelsen af ​​processen (3 spsk.) Og højt soe (tykt blod i enkle ord) gik kemi ikke til os ikke 1 eller 2 linjer - tidlige tilbagefald, hvilket førte til gruppe 4.

Det hele afhænger af det professionelle mod fra lægen, der skitserer taktik for kompleks behandling.Efter mislykket kemoterapi gennemgik vi strålebehandling til området på clavicle og brystbenet, efter et par måneder fjernede de en stor læsion i mediastinum, hvorved vi opnåede næsten normal soe og efter 2 måneder bestod kemoterapien med en foreløbig halv times tid før infusion med korrektion af blodreologi, opnåede gode resultater.

Behandlingstaktikerne blev udviklet af en smart hæmatolog, der ikke har arbejdet i lang tid og trak sig tilbage, bestrålingen fandt sted i Rostov Research Institute, operationen og udnævnelsen af ​​efterfølgende kurser i kemoterapi - i Moskva Gem.C., mange tak til dem,

udført CT på bopælsstedet. Kontrol-CT'er udføres kun i hem.c., hvor vi observeres.

Jeg vil meget gerne have, at du ikke trækker ud med tiden, finder gode specialister og mod, hvis det fungerer med ædelstene. gå derefter direkte til afdelingen for kemoterapi og kirurgi spilder ikke tid på deres klinik, der vil ikke være nogen effektiv hjælp.

Ikke-Hodgkin B-celle lymfom: manifestationer, klinisk præsentation, overlevelse

Lymfesystemet er et af de mest sårbare organer med hensyn til kræft. I dette tilfælde kan patologien både udvikle sig i systemet oprindeligt og blive erhvervet i naturen ved at komme derfra fra andre afdelinger.

Den største manifestation af anomalien er en markant stigning i lymfeknuder.

Om sygdommen

Non-Hodgkins lymfom er en stor type ondartede neoplasmer, der adskiller sig i deres cellestruktur. En af de mest almindelige er B-celle.

Denne form for sygdommen begynder at dannes i cellerne i lymfoide væv og påvirker hurtigt andre systemer og organer. En af dens vanskeligheder, læger onkologer overveje uforudsigeligheden af ​​opførelsen af ​​tumor processen..

Derudover er sygdommen meget modtagelig for at sprede sig til de ekstranodale zoner i den menneskelige krop..

Prognosen for at eliminere sygdommen og fuld bedring afhænger direkte af den histologiske form, graden af ​​skade på kroppen af ​​kræftceller, sygdomsstadiet og dens aggressivitet.

Næsten alle afvigelser af denne type er kendetegnet ved en cellulær struktur, skønt de kan indeholde kræftformede lymfoproliferative manifestationer..

Der er to typer patologi:

  • almindelig - har en god prognose i en 10-årig overlevelsesperiode, er godt behandlet og har praktisk talt smertefri symptomer. De kaldes også follikulær;
  • aggressiv - deres udviklingstid er kort, den behandles i kombination og derefter i de indledende stadier. Metastaserer hurtigt.

Denne form for lymfom er kendetegnet ved hyppig tilbagefald - det forekommer efter et år eller to, ser det ud til, efter vellykket terapi. Især ofte registreres sådanne tilfælde i de stadier, hvor patologien forsømmes og aktivt skrider frem. Hvis tumoren desuden er af den sædvanlige type, ordineres gentagen behandling, som har en chance for at være effektiv..

Klassifikation

Næsten altid kopierer B-celleformen stadierne med normal differentiering og deres fulde identitet med celler i normal tilstand. Dette øjeblik komplicerer deres rettidige diagnose markant..

I denne henseende blev klassificeringen af ​​patologi revideret i begyndelsen af ​​det 2.000. Nu skelnes to af dens former betinget:

  • B-celler, der er i en tilstand før kræft. Dette inkluderer leukæmi såvel som onkologi, hvis årsag er en genetisk faktor;
  • modne B - tumorer.

Den anden form er mere omfattende i sin sammensætning:

  • småcelle leukæmi;
  • prolymfocytisk leukæmi;
  • plasmatumorer;
  • abnormiteter i slimhindede lymfoide væv;
  • follikulære og nodulære manifestationer af tumoren;
  • diffus B-celle lymfom;
  • granulomatose;
  • Epstein-virus;
  • intravaskulær og anaplastisk;
  • Burkets anomali;
  • patologi ikke klassificeret med egenskaber, der er iboende i andre former for ikke-Hodgkin B-manifestationer.

Forskere overalt i verden arbejder på begrebet den rigtige årsag til denne type kræft. Desværre har det hidtil kun været muligt at identificere indirekte faktorer, der under visse betingelser er i stand til at provokere sygdommen:

  • kontakt med aggressive kemiske komponenter - dette sker ofte i farlige industrier. Når de først er i kroppen, har skadelige giftige forbindelser en tendens til at ophobes og skabe gunstige betingelser for udvikling af kræftprocesser;
  • dårlig økologi - det største antal påviste tilfælde af sygdommen forekommer i store storbyområder, hvor forureningsniveauet flere gange er højere end normen;
  • virale manifestationer, især Epsteins syndrom - disse diagnoser, især i et kronisk eller ubehandlet stadium, kan provokere en cellemutation og forårsage udvikling af onkologi;
  • høje koncentrationer af ioniserende stråler - øgede doser af en sådan effekt ødelægger den normale vævsstruktur selv på molekylært niveau. Celler begynder ukontrolleret, kaotisk opdeling, hvilket resulterer i en ondartet tumor.

Hvordan lymfom ser ud hos børn: symptomer indsamles her.

Baseret på graden af ​​udvikling og aggressivitet af patologien, skelnes de følgende fire stadier:

  • Fase 1 - sygdommen er kun til stede - i en separat gruppe af nodale forbindelser. Dette trin betragtes som det første trin i tumordannelse og udfører ikke irreversible processer for kroppen. Formationen er immobil, godt kontrolleret og behandlet;
  • Trin 2 - anomalien vokser, det strukturelle indhold i lymfoide væv ændrer sig dramatisk, hvilket påvirker hovedorganerne på den ene side af membranen. Det er ekstremt vigtigt på dette tidspunkt at starte behandling af høj kvalitet, indtil patologien har forladt grænserne for dens primære forskydning og ikke er begyndt at vokse ind i nærliggende dele af den menneskelige krop;
  • Trin 3 - den stærkeste stigning og den højeste grad af kræftskade bemærkes i thoraxområdet og det peritoneale område. Processen påvirker næsten alle grundlæggende systemer i kroppen, dens delvise dysfunktion begynder;
  • Trin 4 - irreversible øjeblikke er fuldt ud involveret i hele kroppen. Behandlingen er ineffektiv - det maksimale, der gives til patienten i løbet af behandlingen er en lille forlængelse af livstærsklen og symptomatisk lindring af sygdomsforløbet.

Det vigtigste symptom, som eksperter følger nøje med, når man mistænkes for denne type kræft, er en stigning i lymfeknuder. Hertil kommer neoplasmer i området af kraniel, occipital, ofte hoved, armhuler i nakken eller lysken.

Når anomalien skrider frem, vises følgende symptomer:

  • signifikant vægtunderskud - et skarpt vægttab forekommer i løbet af et par måneder. Sådanne ændringer i kroppen forekommer på grund af øget energiforbrug, når en dobbelt belastning falder på det;
  • kronisk træthed - det adskiller sig fra almindeligt overarbejde, idet det ikke provoseres af noget, og efter at have vågnet op eller haft en god hvile, forsvinder denne følelse ikke;
  • svedt om natten - selv under søvn prøver kroppen at overvinde sygdommen, og de fleste af dens afdelinger fortsætter med at arbejde og bruger energi;
  • en stigning i den samlede temperatur - i denne situation er indikatoren ikke for høj, men den varer i en ret lang periode og stoppes dårligt af antipyretiske stoffer;
  • tab af interesse for mad - ikke at klare den øgede belastning, kroppen beskytter sig spontant mod yderligere funktioner forbundet med processerne med fordøjelse af mad, og appetitten falder kraftigt.

Ud over ovenstående tegn kan tilstedeværelsen af ​​en sygdom indikeres ved:

  • kløe - dette sker, hvis patologien er koncentreret i hudens B-cellevæv;
  • tarmsygdomme - med læsioner i sektionerne i bughinden. Ofte ledsaget af smertesyndrom i varierende grad af intensitet;
  • åndenød og hoste - med skader på knudepunkter placeret i umiddelbar nærhed af luftvejene;
  • ledsmerter - med knogler, der ikke er Hodgkin B-læsioner.

Diagnosticering

For at bekræfte eller tilbagevise denne diagnose såvel som for at få et detaljeret klinisk billede af progression af anomalien gælder følgende typer af kropsundersøgelse:

  • inspektion - det første fase af diagnosen. Oftest er det efter en visuel undersøgelse af patienten og palpation af lymfeknuderne, at lægen med en høj grad af sandsynlighed kan diagnosticere denne form for tumor;
  • lymfeknude-biopsi med efterfølgende undersøgelser - der udtages et vævsfragment fra problemområdet, som derefter underkastes en dyb mikroskopisk undersøgelse. Biopsi er en obligatorisk analyse, uden hvilken den endelige diagnose af onkologi ikke kan stilles;
  • laparoskopi - henviser til de kirurgiske metoder til påvisning af en anomali. Ved at introducere en speciel enhed indvendigt er det ikke kun muligt kvalitativt at undersøge patologien, men også at tage et fragment af materialet til analyse. Med denne form for kræft ordineres en sådan undersøgelse i næsten 100% af tilfældene;
  • thoracoscopy - en endoskopisk version af den interne undersøgelse af kroppen, der giver information om tumorens placering, dens størrelse og form;
  • knoglemarvspunktering er den mest informative forskningsmetode. Det bruges, når det kommer til lymfomer, der er forbundet med hjernens aktivitet. På trods af den tilsyneladende kompleksitet betragtes proceduren, hvis den udføres korrekt, ikke som farlig.

Ikke-Hodgkins lymfom i randzonen manifesteres af disse symptomer.

For at eliminere anomalien anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • kemoterapi er den vigtigste metode til at påvirke tumoren i denne situation. Baseret på brugen af ​​cytostatika. Det udføres doseret på kurser. Det ordineres både autonomt og omfattende for at styrke den positive dynamik;
  • strålebehandling - som en uafhængig mulighed - bruges sjældent - kun i uddannelsesstadierne og derefter forudsat at det er nøjagtigt bekræftet, ellers vil øjeblikket gå glip af, og tiden går tabt. Dets anvendelse er kun berettiget som en lokal måde at eliminere kræft manifestationer på;
  • monoklonale antistoffer er et produkt gengivet i et laboratorium. Disse komponenter bruges aktivt i onkologi til at neutralisere aktiviteten af ​​kræftceller. Både komplekse effekter og resistens mod kemoterapi er vist;
  • transplantation af perifere stamceller - proceduren udføres, når der på baggrund af alternative metoder til eliminering af problemet forekommer tilbagevendende processer, og transplantation er den eneste chance for at redde patientens liv.

Hvis behandlingen udføres til tiden, er prognosen for at overvinde den 10-årige tærskel under hensyntagen til sygdomsstadiet som følger:

  • på trin 1 - mere end 93% af patienterne;
  • med 2 - op til 50%;
  • med 3 - ca. 30%;
  • med 4 - mindre end 8%.

Ved langvarig forsømmelse af tumortilstanden og fraværet af rettidig diagnose er prognosen meget pessimistisk - kun 4% af patienterne med ikke-Hodgkin B-celle lymfom får en chance for at leve 10 år.

Den forudsigelige rolle af testikelcancergenekspression hos patienter med B-celle lymfomer diskuteres i denne video: