Hvad er atrofisk endometrium

Atrofi af slimhinden i slimhinden er en normal tilstand hos kvinder, der er i overgangsalderen. De vigtigste funktioner inkluderer udtynding af slimhinden, en lys skygge samt klare grænser for munden på æggelederne. Oftest har de en spalte eller afrundet form..

Hos nogle patienter er åreknuder synlige gennem et tyndt lag af slimhindens slimhinde. I de fleste tilfælde diagnosticerer læger med udviklingen af ​​endometrial atrofi intrauterin synechia, som er placeret i æggelederne eller i bunden af ​​livmoderen.

Der er tidspunkter, hvor kvinder i overgangsalderen har blodig udflod. Dette skyldes brud på endometriale kar under udviklingen af ​​hypertensiv patologi. Gynækologer beslutter at diagnosticere patienten ved hjælp af hysteroskopi. Denne undersøgelsesteknik hjælper med at bestemme det atrofiske, tynde og lyse område af endometriet, der blødes..

Intrauterin synechiae og atrofi i slimhindens slimhinde

Denne patologi inden for gynækologi kaldes Ashermans syndrom. Oftest spreder synechiae sig til æggelederne, så patienter får alvorlige problemer. Sådanne patologiske vækster af blødt væv kan forårsage dannelse af tætte indsnævringer ikke kun mellem æggelederne, men også deres vedhæftninger med andre indre organer i det lille bækken. Hos små piger er denne patologiske tilstand en alvorlig trussel, og der er stor sandsynlighed for klæbning af labia minora..

Det er vigtigt at være opmærksom på problemet rettidigt og konsultere din læge. Hvis du ikke griber ind, fører intrauterine synechiae til endometrial atrofi i livmoderhulen. Hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen og reproduktiv funktion.

Klassifikation

Intrauterine synechiae klassificeres efter histologisk struktur.

  1. Film. I dette tilfælde diagnosticeres patienterne med en mild form af Ashermans syndrom. Lægen bestemmer den patologiske ændring ved hjælp af hysteroskopi.
  2. Fibromuskulær intrauterin synechia. Efter dissektion har de en tendens til at blø, fordi de er tæt svejset til slimhindens slimhinde.
  3. Bindevæv. Patienterne har en alvorlig form for Ashermans syndrom. For at klare en sådan patologisk dannelse anbefaler læger kirurgisk indgreb..

Grundene

Intrauterin synechiae og endometrial atrofi forekommer som et resultat af skade på slimhinden. Der er flere almindelige årsager til denne patologiske tilstand:

  • mekanisk abort;
  • diagnostisk curettage;
  • fjernelse af polypper og godartede formationer;
  • intrauterine enheder;
  • operation i livmorhulen eller æggelederne.

De vigtigste symptomer på slimhindes atrofi under progression af intrauterine synechiae inkluderer menstruationsuregelmæssigheder samt manglende evne til at føde og føde et sundt barn. Hos kvinder er der en skarp smerte i underlivet, som har tendens til at stige under menstruation. Hvis kvinder har en alvorlig form for atrofisk endometrium, stopper deres udflod helt..

Atrofisk endometrium i overgangsalderen

Under overgangsalderen forekommer forskellige forandringer og hormonelle forstyrrelser i en kvindes krop. Utilstrækkelig produktion af østrogen og progesteron fører til gradvis atrofi af endometrium (slimhinden i livmoderen). Med en sådan patologisk ændring i en kvindes krop udvikles amenoré eller fuldstændig fravær af menstruation..

Der er etablerede normer for tykkelsen af ​​endometrium under overgangsalderen. Når patienter søger hjælp hos en gynækolog, ordinerer han en undersøgelse ved hjælp af ultralyd. Under overgangsalderen bliver slimhinden tyndere, så en sådan ændring i kroppen fører til atrofi. Normet for endometrium under overgangsalderen er højst 5 mm.

Endometrial ændringer i overgangsalderen

I overgangsalderen stopper kvinder med at menstruere fuldstændigt. I løbet af denne periode ophører cykliske ændringer i slimhinden i livmoderen, derfor observeres en alvorlig form for atrofi. Endometriumets tykkelse falder gradvist til 4 mm, så blodstrømmen i livmoderen bliver mindre intens.

I overgangsalderen diagnosticeres mange patienter med så alvorlige sygdomme som endometriose, livmoderfibroider og andre formationer. Atrofi fører ofte til dannelse af intrauterine vedhæftninger.

Hyperplasi i overgangsalderen

Mange kvinder i overgangsalderen holder op med at besøge en gynækolog for en forebyggende undersøgelse og er ligeglad med deres helbred. Eventuelle lidelser eller dårligt helbred tilskrives kroppens hormonelle baggrund, så de går ikke til lægen. Det er i overgangsalderen, at kvinder ofte udvikler alvorlige sygdomme, patologiske ændringer, tumorer af godartet eller ondartet karakter..

Det er af denne grund, at eksperter anbefaler, at du regelmæssigt kommer til gynækologen for en forebyggende undersøgelse for at bestemme sygdomme og atrofi i endometrium i det første udviklingsstadium. Oftest, i overgangsalderen, diagnosticeres patienter med slimhindehyperplasi. Dette er en overdreven og spontan spredning af atrofisk endometrium, som er ledsaget af rigelig blødning. Hovedårsagen til denne tilstand er den hyppige ændring i hormonelle niveauer. Overvægt, diabetes mellitus og hypertension fører til endometrial atrofi i overgangsalderen. Hvis du ikke kommer til gynækologen for en rutinemæssig undersøgelse, er der en mulighed for at udvikle kræftsvulster.

Behandlingsmetoder

Under diagnosen hyperplasi i overgangsalderen ordinerer læger adskillige behandlingsmetoder til deres patienter.

  1. Hormonterapi. Den korrekte dosis af medikamenter fastlægges efter en omfattende undersøgelse af den atrofierede endometrium og ultralyd. Behandling med hormonelle medikamenter vil hjælpe med at forhindre mulig dannelse af kræft og neoplasmer.
  2. Operativ intervention. Efter undersøgelse af patienten og vurdering af tilstanden beslutter gynækologen at udføre curettage af det atrofiske endometrium, laser cauterization eller fjernelse af livmoderen. Enhver af disse behandlingsmetoder udføres kun som instrueret af en læge efter undersøgelse.
  3. Kombineret terapi. Denne behandlingsmetode kombinerer brugen af ​​hormonelle medikamenter og kirurgisk indgreb. Efter behandling med hormonelle medikamenter reduceres mængden af ​​manipulationer i livmoderhulen betydeligt. Læger kan let fjerne alle patologiske vækster og fokuser på vokset endometrium.

Behandling af en enkel form

Rettidig behandling vil hjælpe med at forhindre udvikling af alvorlige patologiske ændringer i kroppen. Hvis endometrial hyperplasi ledsages af overdreven blødning, reducerer læger først og fremmest mængden af ​​blodtab, ordinerer antiinflammatoriske lægemidler og regulerer menstruationscyklussen.

Urimelig behandling fører til svær endometrial atrofi. I dette tilfælde kan lægen beslutte at indlægge patienten på et hospital. Med udviklingen af ​​en enkel form for endometrial hyperplasi dannes polypper på slimhinden, som kræver fjernelse. Neoplasmer er tilbøjelige til at gentage sig, så curettage kan ikke helt løse et så alvorligt problem. Dette skyldes det faktum, at polypper har en base i form af en fibrøs pedikel.

For at fjerne problemet helt, får patienterne vist kirurgisk fjernelse af det atrofiske endometrium med basallaget. Og også kvinder får ordineret behandling med hormonelle medikamenter, der gendanner endometrium og normaliserer cyklussen. De mest effektive er kombinerede præventionsmidler, som kun skal tages under nøje kontrol af en læge. Patienter skal regelmæssigt vende tilbage i to år. Behandlingsvarigheden afhænger af sundhedstilstanden og kvindens bedring..

Endometrial atrofi er normen i overgangsalderen, en patologi, der kræver behandling i reproduktiv alder

Endometrial atrofi er kroppens reaktion på en hypoestrogen tilstand. Det manifesteres ved udtynding af det indre lag i livmoderen og afslutningen af ​​dets cykliske vækst og afvisning. Dette forekommer normalt efter ophør med regelmæssig menstruationsblødning, det vil sige i overgangsalderen.

Hvordan sker dette?

Normalt reguleres cykliske processer i livmoderslimhinden (en stigning i kirtellaget, forberedelse til ægimplantation og derefter afvisning af det funktionelle lag og indtræden af ​​menstruation) af æggestokkhormoner - østrogen og progesteron. Disse regelmæssige gonadale cyklusser påvirkes også af hormonelle signaler fra hypofysen via gonadotropisk hormon. Dens produktion reguleres på sin side af gonadotropin-frigivende faktor, der produceres i en anden del af hjernen - hypofysen..

I overgangsalderen falder evnen til at føde børn gradvist væk. Som et resultat af et fald i niveauet af hormonstimulering ophører den månedlige vækst af kirtellaget med at forekomme. Dette er en af ​​grundene til, at det er umuligt at blive gravid efter overgangsalderen..

Det indre lag i livmoderen, uden hormonens stimulerende virkning, vil gradvis blive tyndere. Atrofi af endometriumkirtler forekommer. Elementer af bindevæv begynder at dominere. Dette ledsages ikke af nogen ubehagelige fornemmelser.

I nogle tilfælde forekommer der henholdsvis kunstig eller tidlig menopause med medicinske eller kirurgiske effekter på det hormonelle system eller sygdomme i kønsorganerne. Derefter udvikler endometrial atrofi i reproduktiv alder. Det kan være midlertidigt eller irreversibelt og ledsages af infertilitet..

Normalt begynder den beskrevne proces i en alder af 45-47 år og fortsætter i ca. 10 år efter ophør af menstruation. Veludtalte atrofiske fænomener er karakteristiske for ældre kvinder.

Udvikling af aldersrelateret endometrial atrofi

I intervallet fra det øjeblik, de første symptomer på overgangsalderen vises, indtil udgangen af ​​2 år efter den sidste menstruation (det vil sige i perimenopause), mister det indre lag af livmoderen gradvist sine funktionelle egenskaber.

Inden menopause begynder, kan histologisk undersøgelse af endometriumvæv vise følgende tegn:

  • en kombination af en ikke-fungerende endometrium med en mild kirtelhyperplasi, der udvikler sig under påvirkning af en lille mængde østrogen;
  • fordelingen af ​​kirtlerne er ujævn, nogle af dem er afrundede formationer - cystiske udvidelser;
  • kernerne i epitelet i nogle kirtler er placeret i en række, i nogle - i flere;
  • i forskellige områder bestemmes hovedvævets ulige tæthed - stroma.

Disse ændringer er normale hos kvinder i perimenopausal alder..

Efter afslutningen af ​​menstruationen bestemmes først overgangsepitelet og derefter atrofisk.

Karakteristika ved atrofisk epitel:

  • udad kan det næsten ikke skelnes fra basalaget, dvs. at det ikke gennemgår cykliske ændringer;
  • stroma er tæt, rynket, rig på bindevævsfibre og kollagen;
  • det indeholder et lille antal kirtler, de er foret i en række med lavt søjleepitel;
  • kirtler ligner udvendigt rør med en smal lumen.

Udviklingen af ​​den atrofiske proces afhænger af endometriumtilstanden før overgangsalderen:

  1. Hvis der i den sidste cyklus blev observeret utilstrækkeligt udpegede faser med spredning (1. halvdel) eller sekretion (2. halvdel af cyklussen), udvikles simpel endometrial atrofi. På mikroskopisk niveau bestemmes samtidig sjældne, aflange kirtler foret med tyndt epitel og placeret i en tæt fibrøs base i vævet..
  2. Cystisk atrofi i endometrium udvikler sig, før der inden estrogenniveauet falder, det vil sige inden begyndelsen af ​​overgangsalderen, var der uregelmæssige proliferative processer eller kirtelcystisk hyperplasi, det vil sige patologiske processer i livmoderens indre lag. Samtidig er dilaterede kirtler med tynde vægge foret med lavt epitel.
  3. Hos nogle patienter bestemmes tegn på aldersrelateret degeneration: cystisk forstørrelse af kirtlerne, kernerne i epitelet findes i flere rækker, de er krøllede, der er ingen opdelingsprocesser i dem. Fiberagtige (fibrøse) ændringer udtrykkes i stromalvævet.

Den sidstnævnte type ændring forveksles undertiden med tegn på kirtelhyperplasi, der forekommer hos postmenopausale patienter.

Hvis menstruationen længe er ophørt, og plettet er vist igen, kan man undersøge et epitel med tegn på østrogenindflydelse i stedet for et atrofieret slimlag. Denne tilstand forekommer med udviklingen af ​​tumorer i æggestokkene eller binyrerne..

ætiologi

Atrofi af livmoders endometrium forekommer af fysiologiske (naturlige) grunde og med forskellige sygdomme i det kvindelige reproduktive system.

Naturlige årsager inkluderer aldersrelaterede ændringer, der fører til overgangsalderen.

Atrofiske processer i livmoderslimhinde er tæt forbundet med et sådant symptom som fraværet af menstruation. Derfor inkluderer årsagerne og risikofaktorerne:

  • underudvikling af sexkirtlerne;
  • tumorer i hypofysen og hypothalamus, hvilket fører til utilstrækkelig stimulering af udviklingen af ​​livmoderen hos piger og piger;
  • underernæring, udmattelse;
  • alvorlig stress, for intens fysisk aktivitet, stort tab af protein;
  • ovariesvigt-syndrom, hypoøstrogenisme;
  • fjernelse af æggestokkene med en ondartet tumor eller undertrykkelse af funktionen af ​​medikamenter;
  • kronisk endometritis på baggrund af gentagne aborter, indskrænkning af livmoderhulen.

Medicinsk endometrial atrofi

For nogle sygdomme ledsaget af intens blødning forårsager læger kunstigt denne tilstand. Det kan være:

  • alvorlig endometriose;
  • fibromer;
  • brystkræft;
  • planlagte operationer på livmoderen.

Gynækologer ordinerer medicin, der undertrykker den østrogene virkning på livmoderens indre lag på forskellige niveauer. Samtidig udvikler atrofiske processer sig i det i nogen tid. De vigtigste grupper af medicin, der forårsager midlertidig kunstig overgangsalder:

  • analoger af gonadotropin-frigivende hormon (Zoladex, Buserelin Depo, Dipherelin, Lyukrin Depo, Eligard);
  • hæmmere af produktionen af ​​gonadotropiske hormoner (Danol);
  • progestogener (Visanne).

Lægemidler, der undertrykker den østrogene virkning på livmoderens indre lag

Normalt, efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet hos kvinder i forplantningsalderen, gendannes livmoderslimhinden alene eller under påvirkning af yderligere ordinerede hormonelle midler.

En interessant effekt af det antestrogeniske medikament Tamoxifen, som er ordineret til ældre kvinder med brystkræft såvel som æggestokkræft. Når du bruger det, øges meget ofte tykkelsen af ​​endometrium paradoksalt nok til trods for fraværet af en stimulerende østrogen virkning. På dette tidspunkt afslører mikroskopisk undersøgelse cystisk atrofi i det øvre funktionelle lag og en stigning i tykkelsen af ​​det dybe lag, dvs. stromal hyperplasi. Det er vigtigt, at i dette tilfælde, til trods for stigningen i M-Echo, er curettage ikke indikeret for sådanne patienter, da der stadig er en atrofisk proces af endometrium og ikke dens hyperplasi.

Kliniske manifestationer

Symptomer på endometrial atrofi hos postmenopausale kvinder er de samme uanset årsagen - naturlig eller kunstig:

  • forkorte varigheden og reducere intensiteten af ​​menstruationsblødning, op til udtværing, men regelmæssig udflod eller deres fravær;
  • infertilitet eller tilbagevendende abort;
  • med samtidig atrofi af slimhinderne i livmoderhalsen, vagina, smerter ved samleje og plet med skader er mulig.

Smerter ved denne tilstand er usædvanlige. Det er en ikke-inflammatorisk, ikke-neoplastisk proces, der er ingen mikrobiel kontaminering eller overskydende blodforsyning.

Smerter kan forekomme ved dannelse af intrauterin vedhæftning (synechiae) som et resultat af et langvarigt forløb af atrofisk kronisk endometritis.

Adhæsioner i livmoderen er en af ​​de vigtigste komplikationer, der skyldes atrofiske processer i slimhinden. De manifesteres muligvis ikke klinisk på nogen måde. Disse vedhæftninger udgør imidlertid en vis fare, hvis processerne blev forårsaget kunstigt under behandlingen af ​​forskellige gynækologiske sygdomme. Efter at menstruationscyklussen er genoprettet, forsvinder de ikke og kan forårsage vanskeligheder ved undfangelsen. I dette tilfælde dissekeres de under hysteroskopisk undersøgelse..

Diagnosticering

Hovedfunktionen er et fald i ultralydsfunktionen "M-ekko", hvilket afspejler dens tykkelse, mindre end 5 mm. Hvis en kvinde er i den passende alder, er den ikke farlig og kan ikke behandles. Observation kræver kun en kombination af endometrial atrofi med et serosometer - en ophobning af væske i livmoderhulen. En sådan tilstand kan være det første tegn på yderligere patologi i det indre livmoderlag..

Hvis atrofiske ændringer bestemmes hos kvinder i forplantningsalderen og ikke har nogen åbenbar årsag, er yderligere undersøgelse nødvendig:

  • gynækologisk undersøgelse med vurdering af livmoderhalsens tilstand, PAP-udstrygning;
  • blodprøver for niveauet af gonadotropin og kønshormoner;
  • om nødvendigt - hysteroskopi.

Behandling

Behandling af endometrial atrofi udføres hos kvinder i reproduktiv alder. I andre tilfælde er denne tilstand ikke farlig for patientens helbred..

Hovedterapeutiske områder:

  • oprettelse af et beskyttelsesregime, god ernæring, udelukkelse af tunge belastninger;
  • vitaminterapi, genoprettende midler;
  • fysioterapi, spa-terapi, mudder og radonbade i specialiserede gynækologiske sanatorier;
  • hormonbehandling: kombinerede østrogen-gestagene midler bruges til at gendanne cykliske hormonelle processer og derved stimulere dannelsen af ​​endometriumkirtler;
  • hysteroskopisk dissektion af synechiae (vedhæftninger), der interfererer med det normale graviditetsforløb.

Kursushormonterapi varer normalt 3-4 cykler, hvorefter processerne i livmoderen gendannes, og en kvinde kan blive gravid.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af endometriumatrofi i en ung alder er det nødvendigt:

  1. Spis tilstrækkeligt, skal du ikke udtømme dig med fysisk træning eller faste.
  2. Undgå abort og kønsinfektioner.
  3. Regelmæssig opfølgning af en gynækolog.
  4. Rettidig adgang til en læge, når menstruationscyklusens art ændres.

Atrofisk endometrium - hvad er rodens sygdom

Cervikal atrofi, hvad er det? Livmoderatrofi er den diagnose, der oftest stilles til kvinder, der er fyldt 50 år. I denne alder begynder en gradvis fysiologisk overgang fra kvindelig modenhed til den fase af fysiologisk hvile..

I denne alder forsvinder funktionerne i forbindelse med fødsel. Ændringerne omgås heller ikke af livmoren, da dette organ er direkte involveret i at bære et barn. På dette tidspunkt er dette organ ikke involveret, og de funktioner, der er tildelt det, er ikke efterspurgt.

På baggrund af en ændring i aktiviteten i æggestokkene forekommer en gradvis visning af livmoderen. Hun vender tilbage til omtrent det samme niveau, hun havde inden puberteten. De første tegn på uterus atrofi kan blive synlige i en alder af otteogtredive. I sjældne tilfælde kan denne proces observeres hos yngre kvinder. I sjældne tilfælde begynder aldersrelaterede ændringer i livmoderen i en senere alder.

Hele perioden med udryddelse af den fertile funktion er opdelt i flere stadier. Nemlig premenopause, overgangsalder, postmenopause. Og hvis ændringerne i premenopause lige er begyndt og ikke er særlig mærkbare, så får de i overgangsalderen en mere global karakter..

Det skal med det samme bemærkes, at alle ændringer, der forekommer i en kvindes krop, er irreversible. Jo lavere niveauet af østrogen i blodet er, desto hurtigere slukkes kvindens reproduktive organer. Og til sidst kommer der et øjeblik, hvor det bliver umuligt at blive gravid og føde et barn..

Derudover er andre kvinder og organer underlagt alvorlige ændringer. Selve processen kan forekomme næsten umærkeligt, eller omvendt, ledsaget af en hel masse ubehagelige fornemmelser. Mange ændringer kan starte uventet for en kvinde og skabe en masse problemer..

Definition

Endometrial atrofi er en naturlig tilstand for kvinder i en bestemt alder. Hvad er det? Dette er en tilstand af slimhinden i livmoderhulen, når det bliver tyndere og aftager i volumen sammen med livmoderen. Dette er en normal tilstand i slimhinden hos kvinder efter overgangsalderen, deres endometrium er meget tynd og fornyer sig ikke. Dette sker gradvist under påvirkning af hormonel ubalance, når niveauet af østrogen, der er ansvarlig for fornyelse og vækst af endometrium, falder. Processen begynder i en alder af 45-50 år og slutter inden for 5-10 år efter den sidste menstruation.

Nogle gange kan denne tilstand imidlertid udvikle sig hos kvinder i forplantningsalderen. I dette tilfælde betragtes det som en patologi, der indikerer en betydelig hormonforstyrrelse. Normalt ledsages dette også af fraværet af menstruation og fører potentielt til infertilitet, da embryoet ikke fuldstændigt kan binde sig til den atrofierede slimhinde. Derfor kræver denne tilstand øjeblikkelig behandling..

Normalt begynder behandlingen rettidigt, da tilstanden har en ret udtalt symptomatologi og tvinger patienterne til at konsultere en læge. Prognosen er generelt gunstig..

Den aldersrelaterede art af endometrial atrofi

Ved perimenopause, der i gennemsnit varer cirka 2 år fra slutningen af ​​den sidste menstruationsperiode, går funktionsniveauet for det endometriale lag helt tabt. Et fald i produktionen af ​​kønshormoner fører til fysiologiske ændringer i endometrium, som ikke længere kan vokse og fornye sig regelmæssigt, menstruationen stopper.

I livmoderlagene falder intensiteten af ​​blodstrøm, normen for tykkelsen af ​​livmoders endometrium ved overgangsalderen bestemmes ved et niveau på højst 4-5 mm.

Normale ændringer i endometrievæv er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • ujævn fordeling af kirtler i endometriumvæv med delvis afrundede strukturer af cystisk art;
  • tilstedeværelsen af ​​områder med ikke-funktionel endometrium og individuelle fragmenter med kirtel-hyperplastiske foci, påvirket af en lille mængde østrogen;
  • heterogenitet af stromal vævstæthed.

Livmoderens endometrium transformeres gradvist fra en tilstand af overgangsepitel til atrofisk. Det kendetegnes ved følgende egenskaber:

  • adskiller sig lidt fra basallaget, da det ikke gennemgår cykliske ændringer;
  • har en komprimeret struktur af fibrøs karakter og tilstedeværelsen af ​​bindevævsområder;
  • indeholder et lille antal rørformede kirtler, der består af søjleepitel.

Atrofi er opdelt i flere typer. Dets karakter er påvirket af tilstanden af ​​det endometriale lag, der gik forud for begyndelsen af ​​overgangsalderen:

  • Udviklingen af ​​en enkel form for endometrial atrofi observeres med utilstrækkeligt udtalt proliferative processer i 1. halvdel af menstruationscyklussen eller sekretorisk fase. Derefter er det histologiske billede kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​fibrøse strukturer i endometrievævet og et begrænset antal kirtler.
  • Den cystiske form for atrofi forekommer oftere i de tilfælde, hvor kvinden i perioden forud for starten af ​​overgangsalderen havde tegn på kirtel-cystisk dysplastiske forandringer. I det morfologiske billede er ekspansionen af ​​tyndvæggede kirtler i form af små cyster mærkbar.

Med udtalt ændringer af fibrøs karakter, når stromvævet er mættet med fibrøse områder, taler de om tegn på aldersrelateret degenerativ transformation af endometrievæv.

Hvis en kvinde, der er i overgangsalderen, har blodig udflod fra kønsorganet, skal du bestemt kontakte en gynækolog. Ofte findes der i sådanne tilfælde et epitelområde i endometriet, der reagerer på en svag østrogenproduktion. Denne mulighed er mulig ved dannelse af neoplasmer i vedhængene eller binyrerne, udviklingen af ​​onkopatologi. At ignorere et besøg hos en gynækolog af ældre patienter er uberettiget og kan forvandle sig til en situation, hvor meget tid vil gå tabt til passende behandling..

Grundene

I langt de fleste tilfælde udvikler atrofisk endometritis som et resultat af et kompleks af interne og eksterne faktorer. Derudover dannes vedhæftninger ofte med det, som i sig selv bliver en provokerende faktor. Hvis de er til stede, forløber atrofien, jo hurtigere, jo flere vedhæftninger er til stede. Årsagerne til dette fænomen ligger således i følgende:

  • Hyppige aborter (mekanisk eller spontan) og fødsel;
  • Curettage af endometrium, terapeutisk og diagnostisk, hvorefter det er dårligt gendannet;
  • Hormonal ubalance, som ikke kun fører til udtynding af slimhinden, men også til at stoppe dens cykliske fornyelse;
  • Intrauterine enheder (med lav kvalitet på produktet, skødesløs installation, med patientens disponering osv.);
  • Eventuelle kirurgiske indgreb på livmoderen og æggelederne, uanset metoden.

Læger identificerer også flere risikogrupper for denne sygdom. Repræsentanter for disse grupper er i større grad end alle andre modtagelige for en sådan udvikling af endometriale ændringer efter indgreb. Dette er mennesker med endokrine sygdomme, især diabetes mellitus, kvinder med sykelig fedme, almindelige i det post-sovjetiske rum, hypertension.

Som nævnt ovenfor er den mest almindelige årsag til denne lidelse begyndelsen på overgangsalderen. I dette tilfælde er behandling ikke nødvendig. Og blandt kvinder i reproduktiv alder er denne tilstand ikke særlig udbredt..

Atrofisk udtværingstype: parakeratose

En cytologisk udtværning er en af ​​de vigtigste gynækologiske undersøgelser. For en gynækolog er dette den nemmeste og mest pålidelige måde at finde ud af, i hvilken tilstand livmoderhalsen er..
Den atrofiske udstrygning er en god og pålidelig måde at finde ud af andelen af ​​standard- og parabasale celler. Denne analyse gør det muligt at få et klart billede af livmoderhalsens tilstand samt finde ud af mængden af ​​hormoner i æggestokkene.

Den atrofiske type udstrygning (hvad det betyder, kan du læse i denne artikel) betragtes som den mest pålidelige metode til at bestå gynækologiske tests til cytologi. Denne metode betragtes som meget enkel og overkommelig for alle segmenter af den kvindelige befolkning. Med dens hjælp kan du bestemme, i hvilken tilstand livmoderhalsen er, og tage efterfølgende terapeutiske eller forebyggende handlinger.

Den atrofiske type udtværing til cytologi har det primære formål at identificere unaturlige og fremmede celler i den kvindelige krop. Normalt er sådanne celler fra en normal, sund tilstand af en kvinde. Meget ofte er det disse fremmede celler, der er begyndelsen på udseendet af ondartede tumorer..

Hvis gynækologen fortæller dig, at testresultatet er utilfredsstillende, må du under ingen omstændigheder forsinke behandlingen. Hvis du har nogen form for afvigelse, skal du omgående gennemgå yderligere medicinsk forskning, der vil hjælpe med at etablere hele billedet. Oftest hjælper sådanne test med at opdage kræft i de tidlige stadier. Jo før du starter behandlingen, desto mere sandsynligt vil det være en succes..

Kun en gynækolog kan diagnosticere denne sygdom efter en undersøgelse. For effektiv behandling af denne sygdom anbefales det at gendanne hormonniveauet. Specialisten vælger medicinen selv, baseret på dine analyser. I dette tilfælde kan hormonet østrogen komme ind i den kvindelige krop ved hjælp af tabletter, suppositorier, plaster eller salver. Det anbefales også at tage vitaminer og tone skeden med specielle øvelser..

Parakeratosis er en sygdom i livmoderhalsen, nemlig keratinisering af dets slimlag. Dette fænomen er oftest forbundet med traumatiske faktorer. Dette kan omfatte medicinsk indgreb samt dannelse af infektioner. Humant papillomavirus er ikke udelukket..

Til behandling af denne sygdom udføres curettage af livmoderhalsen i livmoderhalsen og dens yderligere undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​fremmede celler. Meget ofte bruges laser-cauterisering af beskadigede områder. Denne sygdom bør under ingen omstændigheder behandles med folkemetoder..

Symptomer

Endometrial atrofi har karakteristiske symptomer, derfor diagnosticeres det normalt ret godt. Typiske tegn på denne tilstand er:

  • Overtrædelser af menstruationscyklussen, som normalt udtrykkes i dens forlængelse og forkortelse af blødningsperioden, og med tiden kan menstruationen forsvinde helt;
  • Meget sparsom udflod under menstruation;
  • Langvarig infertilitet eller meget lav sandsynlighed for graviditet;
  • Hyppige aborter på et minimumstid (i tilfælde af at det stadig fungerer at blive gravid);
  • I den klimatiske periode kan den tværtimod manifestere sig som mindre blødning, som normalt ikke bør være til stede i overgangsalderen;
  • Ubehag under samleje;
  • Svær smerte i underlivet, undertiden skarp, forbundet med eller ikke forbundet med menstruationscyklussen.

Den mest karakteristiske manifestation, der opstår med en stærk udvikling af patologi, er den komplette ophør af menstruation. Oftest diagnosticeres sygdommen på dette stadium. På det egner hun sig stadig til relativt enkel behandling..

Klassifikation

Intrauterine synechiae klassificeres efter histologisk struktur.

  1. Film. I dette tilfælde diagnosticeres patienterne med en mild form af Ashermans syndrom. Lægen bestemmer den patologiske ændring ved hjælp af hysteroskopi.
  2. Fibromuskulær intrauterin synechia. Efter dissektion har de en tendens til at blø, fordi de er tæt svejset til slimhindens slimhinde.
  3. Bindevæv. Patienterne har en alvorlig form for Ashermans syndrom. For at klare en sådan patologisk dannelse anbefaler læger kirurgisk indgreb..

Klæbninger kan dække forskellige områder og dele af livmorhulen, så der er stor sandsynlighed for skade på æggelederne. I fravær af ordentlig behandling udvikles atrofi af slimhinden i slimhinden og andre patologiske ændringer..

Diagnosticering

Tilstanden diagnosticeres ved hjælp af et antal værktøjer og undersøgelser. Følgende metoder anvendes ofte:

  1. Indsamling af anamnese, hvor lægen finder ud af symptomerne på sygdommen, samt hvor længe siden de optrådte osv., Samt reproduktiv status, træk ved en kvindes sexliv, gynækologiske (og ikke kun) sygdomme i fortiden osv..
  2. En gynækologisk undersøgelse med spejle og colposcopy udføres for at udelukke andre åbenlyse årsager til udviklingen af ​​ubehagelige symptomer;
  3. En blodprøve for hormoner til bestemmelse af de indirekte årsager til ændringer, undertiden også en generel og / eller biokemisk blodprøve;
  4. Ultralyd giver dig mulighed for direkte at vurdere tykkelsen af ​​endometrium;
  5. Hysteroskopi til visuel vurdering efter behov.

Diagnosen stilles på grundlag af et sæt data, der er opnået som et resultat af undersøgelsen. Baseret på disse data ordineres behandling, der hjælper med at gendanne den atrofiske endometrium..

Sådan ser en smør ud

Ser man på et udtvær med det blotte øje, er det umuligt at forstå, at der er noget galt med det. Når alt kommer til alt, udad, vil det ikke på nogen måde adskille sig fra en udtværing af en ung sund kvinde. Derfor kan cytologisk undersøgelse (atrofisk udtværingstype) kun udføres ved hjælp af et moderne mikroskop. Kvinder bør være opmærksomme på, at dette skal gøres hver sjette måned for at bevare deres helbred og levetid..

Den atrofiske type udtværing (hvad dette betyder kan læses i denne artikel) ligner parabasale celler, der udgør hovedparten af ​​den samlede cellemasse. Østrogenmangel fører til det faktum, at epitelvævet i vagina ikke passerer ind i andre typer væv, og dette er det største problem.

Videre bemærkede forskere, at jo mere progressiv atrofien er, jo mere stiger kerne i parabasale celler. De dybeste atrofiske stadier gør det muligt at bemærke, at kernen bliver så stor, at den kan fortrænge alle andre vitale elementer i cellen. På trods af det faktum, at kernen er betydeligt forstørret, forbliver selve cellen den samme størrelse.

Komplikationer

For en kvinde i reproduktiv alder har en sådan sygdom en masse farer og komplikationer. Det fører til følgende konsekvenser:

  • Et markant fald i sandsynligheden for graviditet, og derefter i alt, infertilitet. Dette skyldes det faktum, at embryoet ikke vil være i stand til at knytte sig til et så ændret og tyndt endometrium, og hvis det klæber sig fast, vil en spontanabort opstå hurtigst muligt, da det potentielle foster ikke vil modtage nok næringsstoffer fra endometriet, og processen med dets udvikling vil stoppe;
  • Adhæsioner dannes næsten altid ved denne sygdom. Normalt er de lokaliseret nær æggelederne og i bunden af ​​orgelet. De er i stand til at levere betydeligt ubehag og smerter, endnu mere forebygge graviditet osv..

Derudover vil der være alvorlige smertesymptomer, og senere kan der forekomme ubehag under samleje..

ætiologi

Atrofi af livmoders endometrium forekommer af fysiologiske (naturlige) grunde og med forskellige sygdomme i det kvindelige reproduktive system.

Naturlige årsager inkluderer aldersrelaterede ændringer, der fører til overgangsalderen.

Atrofiske processer i livmoderslimhinde er tæt forbundet med et sådant symptom som fraværet af menstruation. Derfor inkluderer årsagerne og risikofaktorerne:

  • underudvikling af sexkirtlerne;
  • tumorer i hypofysen og hypothalamus, hvilket fører til utilstrækkelig stimulering af udviklingen af ​​livmoderen hos piger og piger;
  • underernæring, udmattelse;
  • alvorlig stress, for intens fysisk aktivitet, stort tab af protein;
  • ovariesvigt-syndrom, hypoøstrogenisme;
  • fjernelse af æggestokkene med en ondartet tumor eller undertrykkelse af funktionen af ​​medikamenter;
  • kronisk endometritis på baggrund af gentagne aborter, indskrænkning af livmoderhulen.

Terapi

Hovedretningen for terapi for denne diagnose er at opbygge endometrium, normalisere dens tilstand og fornyelsesfrekvens og gendanne kvindens reproduktive funktion. Men som nævnt ovenfor skal denne tilstand udelukkende behandles hos kvinder i forplantningsalderen. Til dette bruges følgende metoder:

  • Hormonbehandling udføres med østrogenpræparater, der er ansvarlige for væksten af ​​endometrium eller kombinerede orale prævention, som har to komponenter - østrogen og progesteron. Lægemidlet ordineres på grundlag af blodprøver for hormoner. Behandlingsvarigheden er fra to til fire måneder;
  • Hysteroskopiske eller andre mindre invasive operationer, hvor lægen skraber ud det patologiske endometrium, skærer vedhæftninger, bremser fokus på ødelæggelse, hvis de er synlige.

Normalt bruges disse to metoder i kombination og giver en ret god effekt. Behandlingsforløbet for denne sygdom er således ikke mere end fire måneder..

Hyperplasi i overgangsalderen

Mange kvinder i overgangsalderen holder op med at besøge en gynækolog for en forebyggende undersøgelse og er ligeglad med deres helbred. Eventuelle lidelser eller dårligt helbred tilskrives kroppens hormonelle baggrund, så de går ikke til lægen. Det er i overgangsalderen, at kvinder ofte udvikler alvorlige sygdomme, patologiske ændringer, tumorer af godartet eller ondartet karakter..

Det er af denne grund, at eksperter anbefaler, at du regelmæssigt kommer til gynækologen for en forebyggende undersøgelse for at bestemme sygdomme og atrofi i endometrium i det første udviklingsstadium. Oftest, i overgangsalderen, diagnosticeres patienter med slimhindehyperplasi. Dette er en overdreven og spontan spredning af atrofisk endometrium, som er ledsaget af rigelig blødning. Hovedårsagen til denne tilstand er den hyppige ændring i hormonelle niveauer. Overvægt, diabetes mellitus og hypertension fører til endometrial atrofi i overgangsalderen. Hvis du ikke kommer til gynækologen for en rutinemæssig undersøgelse, er der en mulighed for at udvikle kræftsvulster.

Behandling af en enkel form

Atrofi af slimhinden i slimhinden fører ofte til dannelse af kræftformede neoplasmer i livmoderhulen, så kvinder er nødt til regelmæssigt at komme til en rutinemæssig undersøgelse hos en gynækolog.

Rettidig behandling vil hjælpe med at forhindre udvikling af alvorlige patologiske ændringer i kroppen. Hvis endometrial hyperplasi ledsages af overdreven blødning, reducerer læger først og fremmest mængden af ​​blodtab, ordinerer antiinflammatoriske lægemidler og regulerer menstruationscyklussen.

Urimelig behandling fører til svær endometrial atrofi. I dette tilfælde kan lægen beslutte at indlægge patienten på et hospital. Med udviklingen af ​​en enkel form for endometrial hyperplasi dannes polypper på slimhinden, som kræver fjernelse. Neoplasmer er tilbøjelige til at gentage sig, så curettage kan ikke helt løse et så alvorligt problem. Dette skyldes det faktum, at polypper har en base i form af en fibrøs pedikel.

For at fjerne problemet helt, får patienterne vist kirurgisk fjernelse af det atrofiske endometrium med basallaget. Og også kvinder får ordineret behandling med hormonelle medikamenter, der gendanner endometrium og normaliserer cyklussen. De mest effektive er kombinerede præventionsmidler, som kun skal tages under nøje kontrol af en læge. Patienter skal regelmæssigt vende tilbage i to år. Behandlingsvarigheden afhænger af sundhedstilstanden og kvindens bedring..

Forebyggelsesforanstaltninger

Det skal indses, at endometrial hyperplasi er en baggrundspatologi for udviklingen af ​​onkologiske processer. Og den vigtigste forebyggende foranstaltning er overholdelse af reglerne for rutinemæssige undersøgelser, som vil hjælpe med at identificere sygdommen rettidigt og starte behandlingen..

Det er muligt uafhængigt at forhindre udviklingen af ​​sygdommen ved slet ikke at overholde komplicerede regler:

  • anvende antikonceptionsmetoder for at udelukke medicinsk abort;
  • foretrække hormonel prævention og opgive den intrauterine enhed;
  • normaliser kropsvægt.

Behandlingsmetoder

Under diagnosen hyperplasi i overgangsalderen ordinerer læger adskillige behandlingsmetoder til deres patienter.

  1. Hormonterapi. Den korrekte dosis af medikamenter fastlægges efter en omfattende undersøgelse af den atrofierede endometrium og ultralyd. Behandling med hormonelle medikamenter vil hjælpe med at forhindre mulig dannelse af kræft og neoplasmer.
  2. Operativ intervention. Efter undersøgelse af patienten og vurdering af tilstanden beslutter gynækologen at udføre curettage af det atrofiske endometrium, laser cauterization eller fjernelse af livmoderen. Enhver af disse behandlingsmetoder udføres kun som instrueret af en læge efter undersøgelse.
  3. Kombineret terapi. Denne behandlingsmetode kombinerer brugen af ​​hormonelle medikamenter og kirurgisk indgreb. Efter behandling med hormonelle medikamenter reduceres mængden af ​​manipulationer i livmoderhulen betydeligt. Læger kan let fjerne alle patologiske vækster og fokuser på vokset endometrium.

Placental polyp efter medabort

Medicinsk abort er en metode til kunstig afbrydelse af graviditet. Produceret i en medicinsk institution efter anmodning fra patienten i henhold til medicinske eller sociale indikatorer.

Overhold nøje de fastlagte frister for medicinsk abort. Dette vil undgå komplikationer efter ophør af graviditet, især dannelsen af ​​en placentapolyp.

Vilkår og typer medaborts:

  • Medicin eller farmaceutisk abort (se video)
  • Mini-abort eller vakuum aspiration af æg.

Optimal driftstid: op til 5 ugers graviditet (forsinkelse i menstruationen bør ikke overstige 21 dage).

  • Abort ved indskrænkning af livmoderforet.

Denne metode til ophør af graviditet er tilladt i en periode på højst 12-13 uger. Det bedste tidspunkt for curettage er 8 ugers graviditet.

En utidig, uprofessionel abort skaber en risiko for uterusblødning, ufuldstændig fjernelse af æg, en forsinkelse i livmoderen i korionrester og dannelse af en placentapolyp efter en medicinsk abort. Behandling - curettage af livmoderforet.

Hvis placentapolyppen genformes efter curetage af livmoderen, behandles den med gentagen curettage.

Atrofisk endometrium - hvad er rodens sygdom


Hos kvinder i forplantningsalderen gennemgår endometrial livmoderlag dynamiske og cykliske ændringer under påvirkning af hormoner, hvilket resulterer i, at dets afvisning og fysiologiske regenerering forekommer. Tilstanden i livmoderslimhinden, hvilket indebærer en udtynding af det indre endometriale lag, betragtes som "atrofisk endometrium".

✅ Essensen af ​​løbende ændringer i endometrium

En kvindes evne til at realisere reproduktiv funktion reguleres af en kompleks neurohumoral mekanisme, der består af et antal forbindelser: cerebral cortex, hypothalamus, hypofyse, gonader, perifere organer (livmoder, æggestokke, æggeledere) samt cyklisk produktion af kønshormoner - østrogen og progesteron... Hormoner stimulerer væksten af ​​det endometriale lag i livmoderen, så implantationen af ​​ægget er vellykket, og i fravær af befrugtning bidrager de til afvisning af det voksende slimhindevæv og indtræden af ​​menstruation.

Normalt med fremkomsten af ​​overgangsalderen, når baggrunden for et fysiologisk fald i hormonproduktion, den cykliske fornyelse af endometrium stopper, forekommer udryddelsen af ​​den reproduktive funktion. Frataget af regelmæssig hormonstimulering bliver livmoderens indre kirtellimslim gradvis tyndere, dets kirtler atrofi, og en overvægt af forbindelseselementer vises i dens struktur.

Denne tilstand klassificeres som endometrial atrofi. Det kan være fysiologisk på grund af aldersrelaterede ændringer i en kvindes krop og patologisk, når en tilstand af kunstig overgangsalder opstår under påvirkning af flere årsager.

  • Hvilke træk forekommer i overgangsalderen med en kvindes endometrium: kriterier for normen, patologi
  • Endometrial spredning: patologifunktioner
  • Endometrial afvisning under menstruation

På grund af forstyrrelser i arbejdet i det hormonelle system på grund af indflydelsen af ​​medicin eller kirurgisk eksponering udvikles forløbet af patologiske processer i vævene i kønsorganerne, atrofisk endometritis. Ændringerne, der forekommer i livmoderen i livmoderen hos patienter i den fødedygtige alder under påvirkning af disse faktorer, kan være både midlertidige, tilgængelige til korrektion med gendannelse af tidligere funktioner og irreversible, der truer infertilitetstilstanden.

✅Hvorfor vises atrofiske ændringer i endometrium

Spørgsmål: hvad er endometrial atrofi, hvordan opstår denne tilstand i livmoderslimhinden, er relevant for mange patienter, fordi patologiske ændringer i endometriumstrukturen kan føre til udvikling af komplikationer, der forhindrer graviditet.

Årsagerne til atometri hos endometrievæv hos kvinder i den fødedygtige alder inkluderer:

  • mekanisk skade på slimhinden på grund af abort, curettage;
  • afvigelser i hormonbalancen, hvilket sikrer den normale cykliske virkning af hormoner på fornyelsen af ​​endometrium;
  • fejl ved brug af en intrauterin enhed (lav kvalitet af produktet, analfabeter af gynækologen ved installation af det, dårlig fastgørelse af spiralen inde i livmorhulen på grund af den kvindelige legems tilbøjelighed til dens afvisning);
  • udførelse af kirurgiske operationer i livmoderen eller æggelederne (excision af polypper og andre neoplasmer).

Specialister identificerer flere grupper af patienter, der er mere modtagelige for udviklingen af ​​atrofisk endometritis end andre. Dette er kvinder, der har endokrine abnormaliteter, patologien med diabetes mellitus, hypertensive patienter og dem, der er overvægtige. I sådanne tilfælde kræves kompleks terapi for at gendanne endometriumtilstanden for at korrigere dens evne til regelmæssigt at forny sig..

Alderspatienter, i hvilke den atrofiske proces i endometrium er fysiologisk, når overgangsalderen opstår, er det nødvendigt at blive regelmæssigt overvåget af en gynækolog, da der under menopause er der risiko for blødning fra et tyndt lag af slimhinderne på baggrund af udviklingen af ​​patologisk ekspansion af venekar.

✅Hvad er intrauterin synechiae

Med en vilkårlig spredning af bindevævsfibre i livmorhulen og ved grænserne af æggelederne dannes fusionsområder, kaldet intrauterin synechia. Samtidig ser slimhindekirtlet ud lys og tyndt, gennem det skinner et netværk af venøse kar igennem, som er unormalt udvidet.

Under hensyntagen til morfologiske ændringer er intrauterine synechiae:

  • film, der observeres med en mild form for patologi (Ashermans syndrom);
  • fibromuskulær, tæt vedhæftet overfladen af ​​endometriet, på grund af hvilken de begynder at blø under dissektion;
  • bindevæv, der er forbundet med den svære form af Ashermans syndrom og kræver kirurgisk indgreb.

Afhængigt af fordelingsområdet for synechiae i livmoderhulen kan klæbeprocessen sprede sig til æggelederne. Hvis der ikke er nogen kompetent behandling af synechia, øges niveauet af atrofiske ændringer i endometrium, risikoen for patologisk vækst, indsnævring og vedhæftning i bækkenorganerne. Dette fører til afvigelser i menstruationscyklussen og forringet fertilitet..

✅Symptoms

Den atrofiske natur af ændringer i endometrium kan genkendes ved en komplet diagnostisk undersøgelse ved anvendelse af:

  • indsamling af patientens anamnese (tilstedeværelse af ledsagende gynækologiske patologier, reproduktiv status, vurdering af seksuel aktivitet);
  • en grundig gynækologisk undersøgelse og udførelse af colkospoxy for at udelukke andre årsager, når der forekommer alarmerende symptomer;
  • evaluering af resultaterne af blodprøver for hormoner;
  • udfører en ultralydundersøgelse af livmoderen, som gør det muligt at bestemme tykkelsen af ​​endometrium.

Atrofiske ændringer i endometrium manifesteres af følgende symptomer:

  • krænkelse af menstruationscyklusens regelmæssighed, når blødningsperioden er for forlænget eller forkortet, eller menstruationen stopper helt;
  • en ændring i mængden af ​​blodtab under menstruation, som er markant udtømt;
  • en kvindes meningsløse forsøg på at blive gravid, og når der opstår en længe ventet graviditet, ophører det ofte spontant med en minimumsperiode
  • smertesyndrom, en følelse af ubehag under samleje;
  • i overgangsalderen, når menstruationen normalt skulle stoppe, har en kvinde periodisk blodig udflod.

Age Den aldersrelaterede art af endometrial atrofi

Ved perimenopause, der i gennemsnit varer cirka 2 år fra slutningen af ​​den sidste menstruationsperiode, går funktionsniveauet for det endometriale lag helt tabt. Et fald i produktionen af ​​kønshormoner fører til fysiologiske ændringer i endometrium, som ikke længere kan vokse og fornye sig regelmæssigt, menstruationen stopper.

I livmoderlagene falder intensiteten af ​​blodstrøm, normen for tykkelsen af ​​livmoders endometrium ved overgangsalderen bestemmes ved et niveau på højst 4-5 mm.

Normale ændringer i endometrievæv er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • ujævn fordeling af kirtler i endometriumvæv med delvis afrundede strukturer af cystisk art;
  • tilstedeværelsen af ​​områder med ikke-funktionel endometrium og individuelle fragmenter med kirtel-hyperplastiske foci, påvirket af en lille mængde østrogen;
  • heterogenitet af stromal vævstæthed.

Livmoderens endometrium transformeres gradvist fra en tilstand af overgangsepitel til atrofisk. Det kendetegnes ved følgende egenskaber:

  • adskiller sig lidt fra basallaget, da det ikke gennemgår cykliske ændringer;
  • har en komprimeret struktur af fibrøs karakter og tilstedeværelsen af ​​bindevævsområder;
  • indeholder et lille antal rørformede kirtler, der består af søjleepitel.

Atrofi er opdelt i flere typer. Dets karakter er påvirket af tilstanden af ​​det endometriale lag, der gik forud for begyndelsen af ​​overgangsalderen:

  • Udviklingen af ​​en enkel form for endometrial atrofi observeres med utilstrækkeligt udtalt proliferative processer i 1. halvdel af menstruationscyklussen eller sekretorisk fase. Derefter er det histologiske billede kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​fibrøse strukturer i endometrievævet og et begrænset antal kirtler.
  • Den cystiske form for atrofi forekommer oftere i de tilfælde, hvor kvinden i perioden forud for starten af ​​overgangsalderen havde tegn på kirtel-cystisk dysplastiske forandringer. I det morfologiske billede er ekspansionen af ​​tyndvæggede kirtler i form af små cyster mærkbar.

Med udtalt ændringer af fibrøs karakter, når stromvævet er mættet med fibrøse områder, taler de om tegn på aldersrelateret degenerativ transformation af endometrievæv.

Hvis en kvinde, der er i overgangsalderen, har blodig udflod fra kønsorganet, skal du bestemt kontakte en gynækolog. Ofte findes der i sådanne tilfælde et epitelområde i endometriet, der reagerer på en svag østrogenproduktion. Denne mulighed er mulig ved dannelse af neoplasmer i vedhængene eller binyrerne, udviklingen af ​​onkopatologi. At ignorere et besøg hos en gynækolog af ældre patienter er uberettiget og kan forvandle sig til en situation, hvor meget tid vil gå tabt til passende behandling..

HerTerapimetoder

I begge tilfælde bestemmes et behandlingsregime under hensyntagen til atrofiens art, patientens reproduktive status, niveauet af aldersrelaterede ændringer, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Der tilbydes en behandling, der gør det muligt at bevare en kvindes reproduktive funktion:

  • hormonelle teknikker til at regulere niveauet af hormonbalance;
  • operationelle metoder til eliminering af atrofiområder (skrabning, laserkoagulation, excision af synechia, vedhæftninger);
  • en kombination af kirurgi og efterfølgende lægemiddelterapi.

Indirekte bidrage til genoprettelse af den endometriale lags normale funktion:

  • fysioterapimetoder i medicinske institutioner på kursteder;
  • overholdelse af en god diæt, vitaminbehandling, indtagelse af generelle styrkende medikamenter;
  • afvisning af dårlige vaner.

Regelmæssig undersøgelse af en gynækolog og overvågning af livmoders endometrium er nødvendig for både kvinder i reproduktiv alder og ældre patienter for at minimere risikoen for at udvikle alle slags komplikationer.