Atheroma i nakken: årsager, symptomer, behandlingsmetoder og fjernelse

På trods af sin tilsyneladende enkelhed har øjenlåget en ret kompliceret struktur. Især i det indre rum på øjenlåget er der et antal kirtler (Meibomian, Zeiss), der producerer det "smøremiddel", der er nødvendigt for øjet; nogle af dem kommer ud med munden på øjenvipperne, andre - på den indre, konjunktival slimhinde i øjenlåget.

Og selvom talgkirtlerne i øjenlåget er noget anderledes end andre lignende kirtler på den menneskelige krop, er de udsat for de samme problemer og risici som enhver anden talgkirtel. Den mest almindelige patologi i dette tilfælde er denne blokering og cystisk suppuration af kirtlen på grund af den inflammatoriske proces eller dens hypersekretoriske aktivitet (overdreven produktion af funktionelle sekretioner) som et medfødt individuelt træk i kroppen.

Denne slags cyste på øjenlåget (fra den græske "boble") eller atherom henviser til godartede neoplasmer og ligner udad en kugle, der ruller under huden. Størrelsen på cyste kan variere i et ret bredt spektrum - fra pellets til dugeæg og meget mere. I mange tilfælde oplever patienten ikke fysisk ubehag, og hvis han henvender sig til en øjenlæge, kun med klager over en kosmetisk defekt.

Imidlertid begynder undertiden atherom at vokse hurtigt, intenst suppurat, inflame; for store størrelser kan der forekomme en optisk hindring. En sådan (eller lignende) udvikling kræver ikke planlagt, men presserende øjenkirurgisk indgreb..

Derudover er der altid en risiko for at gå glip af starten på en livstruende, ondartet neoplastisk proces under en "ufarlig" og smertefri hævelse. Derfor - ganske åbenlyse konklusion: med udseendet af tumorer, sæler, hævelse, overfladisk hud på øjenlåget, er selvmedicinering og venting kategorisk kontraindiceret; konsultation med en øjenlæge er påkrævet.

Behandling

Der er en række grunde og faktorer, der fører til dannelse af subkutane "fremmedlegemer". Den mest berømte af dem er byg og chalazion (betændelse i Meibom's kirtel, Zeiss kirtel, ciliær follikel). Det er ofte meget let at forveksle dem ved at tage fejl af en neoplasma til en anden; et mere eller mindre pålideligt karakteristisk træk ved atherom er følelsen af ​​en rullende kugle under øjenlågshuden, men dette er stadig ikke et patognomonisk tegn (dvs. et symptom, der nødvendigvis ledsager denne sygdom og aldrig forekommer i andre). Derfor skal den differentierede diagnose naturligvis udføres af en specialist. Hvis atherom bekræftes, er resultatet af konsultationen med en øjenlæge sandsynligvis en henvisning til fjernelse. Uden at være kompliceret, farlig eller smertefuld (moderne anæstetika slukker pålideligt følsomheden i det kirurgiske felt), vil denne korte ambulante procedure undgå langt mere alvorlige problemer i fremtiden..

Atheroma i øjenlåget fjernes fuldstændigt og viser ikke en tendens til at gentage sig samme sted.

Fjernelse af atherom

Der er forskellige måder at eliminere atheroma på; de vigtigste i øjeblikket er:

  • oftalmisk kirurgi;
  • laser fjernelse;
  • radiobølgedestruktion.

Enhver af disse metoder er meget effektiv i alle aspekter. Og hvis patienten ikke har behov for akutte og akutte forhold, som ikke er nødt til at vælge (lægen træffer en beslutning), er det med en planlagt fjernelse fornuftigt at studere problemet og vælge den bedste mulighed for sig selv. Mange patienter, der er interesseret i at eliminere først og fremmest æstetisk ubehag, vælger metoder uden kontakt - laser eller radiobølge. Det skal dog understreges igen, at det er nødvendigt at søge hjælp så hurtigt som muligt for at have valg og tid til at overveje muligheder. I fasen af ​​purulent betændelse bliver behandling i flere trin uundgåelig, hvilket inkluderer kirurgisk åbning af cyste, rengøring af hulrummet fra pus og derefter medicinsk støtte i den postoperative periode.

I dag, med "stille" fjernelse af atherom, bruges ofte kombinerede teknikker, herunder for eksempel kirurgisk indgreb efterfulgt af lasereksponering..

Omkostningerne ved operation for at fjerne århundredets atherom

I vores oftalmologiske center kan du hurtigt og smertefrit fjerne atheromer på øverste eller nedre øjenlåg. Omkostningerne spænder fra 9.500 til 22.000 rubler, afhængigt af kompleksitetskategorien (1-3). De nøjagtige omkostninger ved operationen og valg af metode bestemmes efter en konsultation på stedet med klinikken.

Forebyggelse af atherom på øjenlåget og andre dele af kroppen

Blokering af talgkirtlerne i ethvert område, som angivet ovenfor, kan være forårsaget af mange faktorer - fra arvelig disposition til et ubehandlet infektionsfokus i et andet organ eller kropssystem. Derfor er forebyggende foranstaltninger ganske generelle, men samtidig viser de sig at være uundværlige effektive:

  • overholdelse af hygiejniske og hygiejniske regler - regelmæssig brusebad, rensning og toning af hudpleje;
  • rettidig behandling af generelle sygdomme, rehabilitering af akutte og kroniske foci-infektioner (især i mundhulen, nasopharynx osv.);
  • afvisning af selvdestruktive vaner, sund livsstil, afbalanceret diæt;
  • lukket tøj og brug af personligt beskyttelsesudstyr, når man arbejder i et støvet eller beskidt rum;
  • øjeblikkelig henvisning til en endokrinolog og behandling af eventuelle hormonelle ubalancer (f.eks. funktionelle forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, binyrerne osv.).

Atheroma (epidermal cyste) i hudens ansigt, øre, hoved osv. - årsager, typer og symptomer, behandlingsmetoder (fjernelse), udgifter til operation, anmeldelser, fotos

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Kort beskrivelse og klassificering af atherom

I henhold til dannelsesmekanismen, histologisk struktur og kliniske manifestationer er atheromer klassiske cystiske neoplasmer, dvs. cyster. Og da disse cyster er placeret i huden og er dannet ud fra epidermis strukturer, kaldes de epidermal eller epidermoid. Udtrykkene "epidermal cyste" og "atherom" er således synonyme, da de bruges til at henvise til den samme patologiske neoplasma.

På trods af evnen til at forstørre og tilstedeværelsen af ​​et skall er atheromer ikke tumorer, derfor kan de per definition ikke være ondartede eller degenererede til kræft, selvom de når en betydelig størrelse. Faktum er, at mekanismen til dannelse af en tumor og en cyste er grundlæggende forskellig..

Enhver cyste, inklusive atherom, er et hulrum dannet af en kapsel, der både er en membran af neoplasmaet og en producent af fremtidig indhold. Det vil sige, cellerne på den indre overflade af cyste-membranen producerer konstant ethvert stof, der ophobes inde i neoplasmaet. Da hemmeligheden bag cellerne i neoplasmaens membran ikke fjernes nogen steder fra den lukkede kapsel, strækker den den gradvist, hvilket resulterer i, at cysten øges i størrelse.

Dannelsen og progressionen af ​​atherom forekommer i overensstemmelse med den ovenfor beskrevne mekanisme. Et karakteristisk træk ved atherom er, at det dannes fra cellerne i hudens talgkirtel, der konstant producerer talg.

Dette betyder, at der dannes en epidermal cyste, når udskillelseskanalen i hudens talgkirtel af en eller anden grund tilstoppes, hvilket resulterer i, at den dannede talg ikke fjernes til hudens overflade. Men cellerne i talgkirtlen holder ikke op med at producere talg, som akkumuleres i stigende mængder over tid. Dette fedt strækker udskillelseskanalen i kirtlen, hvilket resulterer i, at ateromet gradvist, men stadig øges i størrelse.

Derudover kan åreforkalkning også dannes ved en anden mekanisme, når celler som et resultat af enhver skade (for eksempel en rids, klipning, slid osv.) Celler i overfladelaget i huden trænger ind i udskillelseskanalen i talgkirtlen. I dette tilfælde begynder cellerne i det overfladiske lag af huden lige inde i kanalen i talgkirtlen at producere keratin, der blandes med fedt og omdanner det til en tæt masse. Denne tætte masse, som er en blanding af keratin og talg, fjernes ikke fra kanalen i talgkirtlen til ydersiden til overfladen af ​​huden, da dens konsistens er for tyk og tyktflydende. Som et resultat tilstopper en tæt blanding af keratin og fedt lummen i talgkirtlen og danner et atherom. Inde i strømmen af ​​talgkirtlen fortsætter den aktive produktion af keratin og talg, som akkumuleres i stigende mængder, på grund af hvilken atherom vokser langsomt men støt.

Ethvert atherom er fyldt med talg produceret af talgkirtlen samt kolesterolkrystaller, keratin, levende eller døde, afviste celler, mikroorganismer og hårstykker, der er faldet ud.

Uanset den mekanisme, hvormed atherom blev dannet, har cyster det samme udseende og kliniske forløb. Epidermale cyster er som regel ikke farlige, fordi de selv ikke er steget til en betydelig størrelse (5-10 cm i diameter), ikke klemmer nogen vitale organer og spirer ikke dybtliggende væv.

Den eneste faktor, der gør atheromer potentielt farlige, er muligheden for betændelse i cyste, som manifesteres ved udvikling af ødemer, rødme, ømhed og suppuration af neoplasma. I dette tilfælde kan det inflammatoriske indhold danne en abscess (abscess) eller smelte membranen i cysten og hældes ud i det omgivende bløde væv eller udad med dannelse af en fistel.

Hvis det inflammatoriske indhold udskilles, er dette et gunstigt resultat, da der ikke er nogen smeltning af de omgivende væv og penetrering af giftige stoffer i blodbanen. Hvis indholdet af det betændte atherom smelter membranen og hældes ud i det omgivende væv, er dette et ugunstigt resultat, da giftige stoffer og patogene mikrober kan komme ind i blodomløbet eller forårsage en infektiøs og inflammatorisk sygdom i muskler, subkutant fedtvæv og endda knogler. Generelt er atheromer imidlertid sikre formationer af cystisk karakter..

Ethvert atherom ligner en lipoma, men disse neoplasmer er grundlæggende forskellige i struktur. Så en lipoma er en godartet tumor fra fedtvæv, og en atherom er en cyste fra udskillelseskanalen i talgkirtlen i huden.

Atheroma kan dannes på enhver del af huden, men oftest er den lokaliseret i områder med et stort antal talgkirtler, såsom ansigt (næse, pande, kinder, øjenbryn, øjenlåg), armhuler, hovedbund, hals, bagagerum (ryg, bryst, lysken), kønsorganer og perineum. Mindre almindeligt dannes atheromer på hudområder, der har relativt få talgkirtler, såsom hænder, fødder, fingre, ører eller brystkirtler hos kvinder.

Derudover er personer med acne den højeste risiko og følsomhed for atherom, da kanalerne i talgkirtlerne ofte er blokeret, hvilket er en førende faktor i dannelsen af ​​epidermale cyster. I dette tilfælde lokaliseres atheromer normalt på nakkehuden, kinderne, bag ørerne samt på brystet og ryggen..

Afhængig af indholdets histologiske struktur og art er alle atheromer opdelt i fire typer:
1. Sebaceøs cyste;
2. Dermoid;
3. Steacitoma;
4. Atheromatose.

Imidlertid har alle fire typer atherom de samme tegn og kliniske forløb, så praktikere bruger ikke denne klassificering. Forskellige atheromer er kun vigtige for videnskabelig forskning.

I klinisk praksis anvendes en anden klassificering baseret på funktionerne i dannelsen, placeringen og forløbet af atherom. I henhold til denne klassificering er alle atheromer opdelt i medfødt og erhvervet.

Medfødte atheromer (histologisk atheromatose) er flere små cyster placeret i forskellige dele af huden. Deres størrelse overstiger ikke et linsekorn (0,3 - 0,5 cm i diameter). Sådanne små atheromer dannes normalt på huden på pubis, hovedbund og pungen. Medfødte atheromer dannes på grund af genetisk bestemte fejl i strukturen i talgkirtlerne og en krænkelse af udstrømningen af ​​talg produceret af dem.

Erhvervede atheromer kaldes også sekundære eller retentionsepidermoidcyster og er forstørrede kanaler i talgkirtlerne forårsaget af en blokering i deres lumen. Sekundære atheromer inkluderer dermoider, steacitomer og cyster i talgkirtlen, isoleret i den histologiske klassificering. Årsagerne til erhvervet atherom er fysiske faktorer, der bidrager til blokering af talgkirtlens lumen, som for eksempel en stærk fortykning af det producerede talg på grund af hormonel ubalance, traume, acne og inflammatoriske hudsygdomme, overdreven sved osv. Sekundære atheromer kan eksistere i lang tid og stige til betydelige størrelser (5-10 cm).

Atheroma - foto

Disse fotografier viser små atheromer på kinden og panden.

Disse fotografier viser atheromer i nærheden af ​​auriklen og på loben.

Dette foto viser atheromer lokaliseret på huden på de ydre kønsorganer.

Dette foto viser årefald i hovedbunden.

Dette foto viser strukturen af ​​det fjernede atherom.

Ateroma hos børn

Lokalisering af den epidermale cyste

Da ethvert atherom er en cyste i talgkirtelkanalen, kan det kun lokaliseres i hudens tykkelse. Med andre ord er atherom en hudspecifik neoplasma af cystisk karakter..

Oftest dannes atheromer på hudområder med en høj tæthed af talgkirtlerne. Det vil sige, at jo flere kirtler er placeret på en kvadratcentimeter hud, jo større er sandsynligheden for atheromdannelse fra kanalen til en af ​​dem. Frekvensen for lokalisering af atherom i forskellige områder af huden er således som følger (områder af huden er anført i faldende rækkefølge af hyppigheden af ​​forekomst af atherom):

  • Behåret del af hovedet;
  • Pande;
  • Hage og en del af kinderne til næsespidsen;
  • Næse;
  • Øjenbrynsområde;
  • øjenlåg;
  • Nakke;
  • Lyske;
  • Tilbage;
  • Bryst;
  • Øreflamme eller hud støder op til bunden af ​​øret
  • fingre;
  • Hofte;
  • Skinneben.

Atheromer på hovedet i 2/3 af tilfældene er flere og på andre dele af kroppen - enkelt. Et karakteristisk træk ved flere atheromer er deres lille størrelse, som kun øges lidt over tid. Enkeltcyster kan tværtimod vokse i lang tid og nå betydelige størrelser..

Atheroma i huden

Øre atherom (lober)

Atheroma på hovedet (hovedbund)

Atheroma i ansigtet

Atheroma på bagsiden

Århundredes atheroma

Brystatherom

Atheroma i nakken

Årsagerne til udviklingen af ​​atherom

Generelt kan hele grunden til udvikling af atherom opdeles i to grupper:
1. Blokering af udskillelseskanalen i talgkirtlen med tæt fedt, deskvamerede epitelceller osv.;
2. Penetrering af celler fra overfladen af ​​overhuden i de dybe lag af huden, som forbliver levedygtige og fortsætter med at producere keratin, der danner en epidermal cyste.

Den første gruppe af årsager til atherom består af meget forskellige faktorer, der kan provokere blokering af talgkirtelkanalen, såsom:

  • Ændringer i konsistensen af ​​talg under påvirkning af metaboliske lidelser;
  • Betændelse i hårsækket, hvilket resulterer i, at udstrømningen af ​​den producerede talg bremses;
  • Betændelse i overhuden;
  • Skader på talgkirtlerne;
  • Acne, hudorme eller bumser;
  • Skade på huden på grund af forkert presning af hudorme, acne og acne;
  • Overdreven svedtendens;
  • Hormonal ubalance;
  • Forkert og overdreven brug af kosmetik;
  • Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne;
  • Genetiske sygdomme.

Hvordan ser atheroma ud?

Uanset atheromets størrelse og placering ligner det en mærkbar smertefri bule på huden. Størrelsen på en epidermal cyste varierer fra et par millimeter til 10 centimeter i diameter. Huden, der dækker atheromet, er normal, dvs. ikke krøllet, ikke tyndt og ikke rød-cyanotisk. Med tiden øges bule i størrelse, men det skader ikke, flager ikke, det klør ikke og manifesterer sig overhovedet ikke med nogen markante kliniske symptomer.

I nogle tilfælde kan der skelnes mellem en sort eller temmelig mørk prik, omtrent i midten af ​​atheromet under huden, hvilket er en forstørret kanal af talgkirtlen, der har gennemgået en blokering. Det var blokeringen af ​​denne kanal, der førte til udviklingen af ​​atherom..

Forsøg på at skubbe ud aterom, som en bumse, komedon eller acne, er som regel ikke succesrige, da cysten er dækket med en kapsel og er ret stor i størrelse, hvilket ikke tillader at fjerne det helt gennem den smalle lumen i talgkirtalkanalen, der åbnes til hudens overflade. Hvis der imidlertid er et lille hul i cyste-kapslen, der forbinder ateromet med hudoverfladen, kan der, når man prøver at presse ud af formationen, frigøres en temmelig stor mængde af en pastaagtig gul-hvid masse. Denne masse har en ubehagelig lugt og er en ophobning af talg, kolesterolpartikler og afviste celler..

Hvis atheromet er betændt, bliver huden over det rødt og ødematøst, og selve dannelsen er ret smertefuld, når det mærkes. Hvis betændelsen er purulent, kan en persons kropstemperatur stige, og kødet kan forblive så, indtil processen er løst, dvs. indtil cysten åbnes med udstrømning af pus udad eller i dybt væv. Når en betændt atherom åbnes, strømmer et rigeligt tykt indhold med en bestemt purulent lugt ud.

Forskelle mellem atherom og lipoma

Atheroma udad svarer meget til en lipoma, som i hverdagen normalt kaldes en wen. Navnet "wen" eller "fedtvæv" overføres ofte til atherom, fordi det udadtil ligner meget lipoma, og dette udtryk er endvidere velkendt for mennesker i modsætning til det mere specifikke "atheroma". Dette er imidlertid forkert, da atheroma og lipoma er helt forskellige neoplasmer, derfor skal de adskilles fra hinanden..

Det er meget simpelt at skelne en lipoma fra atherom, for dette er det nok at trykke fingeren midt i bukken og nøje overvåge, hvordan den vil opføre sig. Hvis bulen straks glider ud fra fingeren i en hvilken som helst retning, så det er umuligt at presse den til et bestemt sted, er dette en lipoma. Og hvis bule, når det trykkes på den, er under fingeren og ikke bevæger sig til siden, så er dette et atherom. Med andre ord kan du trykke ateromet med en finger til lokaliseringsstedet, men lipomaen kan ikke, da den altid glider ud og stikker ud ved siden af.

Derudover er et yderligere kendetegn ved en lipoma dens konsistens, der, når den røres, er meget blødere og mere plastisk end atherom. Derfor, hvis det er muligt at ændre formen på udbuelsen, når man palperer, er dette en lipoma. Og hvis udbulingen med en hvilken som helst komprimering og komprimering med to eller flere fingre bevarer sin form, er dette et atherom.

Symptomer

Atheroma har ingen kliniske symptomer som sådan, da neoplasmen ikke skader, ikke ændrer hudens struktur i lokaliseringsområdet osv. Vi kan sige, at ud over en ekstern kosmetisk defekt i form af en bule på huden har atherom ikke nogen symptomer. Derfor betragter praktiserende læger atheromers udseende og strukturelle egenskaber som symptomer på atherom, afsløret ved palpation..

Følgende egenskaber betragtes som symptomer på atherom:

  • Tydeligt synlig begrænset bule på hudoverfladen;
  • Ryd konturer af udbulingen;
  • Normal hud over bule;
  • Tæt og elastisk struktur ved berøring;
  • Formationens relative mobilitet, så den kan forskydes lidt til siden;
  • Synlig som en sort prik i midten af ​​atherom, en forstørret udskillelseskanal i talgkirtlen.

Symptomerne på atherom er således en kombination af udelukkende ydre karakteristiske tegn, der gør det muligt samtidigt at mistænke og diagnosticere en cyste.

Ved betændelse i atherom vises følgende kliniske symptomer:

  • Rødhed i huden i området atherom;
  • Puffiness i huden i området atheroma;
  • Øjen i udbuelsen, når man palperer;
  • Gennembrud af pus udad (ikke altid).

Betændelse af atherom (suppurativ atheroma)

Betændelse af atherom forekommer som regel under dens langvarige eksistens. Desuden kan betændelse være septisk eller aseptisk. Aseptisk betændelse provoseres af irritation af atheromkapslen af ​​omgivende væv og forskellige ydre påvirkninger, såsom kompression, friktion osv. I dette tilfælde bliver cysten rød, ødemøs og smertefuld, men pus dannes ikke i den, så resultatet af sådan aseptisk betændelse er gunstigt. Normalt aftager den inflammatoriske proces efter et par dage, og atheromet ophører med at være smertefuldt, rødt og ødematøst. På grund af den inflammatoriske proces dannes der imidlertid bindevæv omkring cyste-kapslen, som omslutter atheromet i en tæt og vanskelig gennemtrængning af membranen..

Septisk betændelse i atherom udvikler sig meget oftere end aseptisk og er forårsaget af indtrængen af ​​forskellige patogene mikrober i vævene i umiddelbar nærhed af cyste. Dette er meget muligt, fordi kanalen for den blokerede talgkirtel på hudoverfladen forbliver åben. I dette tilfælde bliver ateromet meget rødt, ødemisk og meget smertefuldt, og der dannes pus inde i kapslen. På grund af pus får cysten, når man palperer, en blødere konsistens. Kropstemperaturen stiger ofte.

Ved septisk betændelse i atherom er det bydende nødvendigt at ty til åbning og dræning af cyste, da pus skal fjernes fra vævene. Ellers kan cysten åbne sig selv med udstrømningen af ​​pus i vævet eller ud. Hvis cysten åbner sig og pus flyder ud til hudens overflade, vil dette være et gunstigt resultat, da de omgivende væv ikke vil blive påvirket. Hvis pus smelter cystemembranen på den anden side og flyder ud i vævet (subkutant fedtvæv), vil det provosere en omfattende inflammatorisk proces (phlegmon, abscess osv.), Hvor alvorlig skade på hudstrukturen vil forekomme med den efterfølgende dannelse af ar.

Atheroma - behandling

Generelle principper for terapi

Det er også umuligt at skubbe ud ateromet, selvom du først gennemborer cyste kapslen med en nål og danner et hul, gennem hvilket indholdet kommer ud. I dette tilfælde vil indholdet komme ud, men kapslen i cyste med cellerne, der producerer hemmeligheden, forbliver i kanalen i talgkirtlen, og derfor vil det frie hulrum efter et stykke tid igen blive fyldt med talg og atherom vil dannes. Det vil sige, at der vil være et tilbagefald af aterom..

For at fjerne en cyste permanent, er det nødvendigt ikke kun at åbne den og fjerne indholdet, men også fuldstændigt affolde dens kapsel, som tilstopper lumen i talgkirtelkanalen. At skubbe kapslen består i at adskille væggene i cysten fra det omgivende væv og fjerne dem sammen med indholdet udefra. I dette tilfælde dannes der en vævsdefekt på cyste-stedet, som efter et stykke tid vil vokse over, og atherom ikke dannes, da kapslen med cellerne, der producerer sekretionen og tilstopper talgkirtelkanalen, blev fjernet.

Det er optimalt at fjerne ateromet, mens det er lille, da der i dette tilfælde ikke vil være nogen synlig kosmetisk defekt (ar eller ar) på cyste-stedet. Hvis atheromet af en eller anden grund ikke er blevet fjernet og er vokset til en betydelig størrelse, skal det stadig fjernes. I dette tilfælde bliver du imidlertid nødt til at udføre en lokal operation for at affolde cyste med pålæggelse af en hudsutur.

Det anbefales ikke at fjerne atherom på baggrund af betændelse, da i dette tilfælde er risikoen for dets gentagelse meget høj på grund af ufuldstændig peeling af cyste-kapsel. Derfor, hvis atherom bliver betændt uden suppuration, skal antiinflammatorisk behandling udføres og vente, indtil det forsvinder helt. Først efter at have stoppet betændelsen og returneret ateromet til den "kolde" tilstand, kan det fjernes.

Hvis atheromet betændes med suppuration, skal cysten åbnes, pus frigøres, og et lille hul skal efterlades til udstrømningen af ​​den nydannede inflammatoriske sekretion. Efter at pus ophører med at dannes og den inflammatoriske proces er aftaget, er det nødvendigt at affolde cysterens vægge. Det anbefales ikke at fjerne atherom direkte i perioden med purulent betændelse, da i dette tilfælde sandsynligheden for tilbagefald er meget høj.

Fjernelse af en epidermal cyste

Fjernelse af atherom kan udføres ved følgende metoder:

  • Kirurgi;
  • Laser fjernelse af atherom;
  • Fjernelse af atherom ved radiobølgekirurgi.

Metoden til fjernelse af atherom vælges af lægen afhængig af cysteens størrelse og aktuelle tilstand. Så det er optimalt at fjerne små cyster med en laser- eller radiobølgekirurgi, da disse teknikker giver dig mulighed for at gøre dette hurtigt og med minimal vævsskade, hvilket resulterer i, at heling sker meget hurtigere end efter operationen. En yderligere og vigtig fordel ved fjernelse af laser- og radiobølger af atheromer er et iøjnefaldende kosmetisk ar på stedet for deres lokalisering.

I andre tilfælde fjernes atheromer under operation under lokalbedøvelse. Imidlertid kan en højt kvalificeret kirurg fjerne et temmelig stort eller fristende atherom med en laser, men i sådanne situationer afhænger alt af lægen. Normalt fjernes atheromer med suppuration eller stor størrelse ved hjælp af konventionel kirurgi..

Funktioner til fjernelse af atherom

I øjeblikket udføres operationen til at fjerne atherom i to modifikationer, afhængigt af størrelsen på cyste. Begge modifikationer af operationen udføres under lokalbedøvelse i en polyklinik. Indlæggelse på afdelingen er kun nødvendig for at fjerne store, hidsende atheromer. I alle andre tilfælde vil kirurgen i klinikken udskille cysten, anvende suturer og et bandage. Derefter fjerner lægen efter 10 til 12 dage stingene på huden, og såret heles endelig inden for 2 til 3 uger..

Modifikation af operationen med udskæring af atheromekapslen udføres med store størrelser af formationen såvel som om ønsket for at opnå en kosmetisk sutur, der næppe vil blive synlig efter heling. Imidlertid kan denne mulighed for at fjerne en cyste kun ske i mangel af dens suppuration. Denne operation for at fjerne atherom med excision af kapslen udføres som følger:
1. I området med maksimal bule af atherom foretages et snit på huden;
2. Alt indhold af atherom presses ud med fingrene og opsamler det på huden med et serviet;
3. Hvis det ikke er muligt at presse indholdet ud, skal du tage det ud med en særlig ske.
4. Derefter trækkes cystehallen tilbage i såret ved at gribe den i snittets kanter med tang.
5. Hvis snittet er mere end 2,5 cm, påføres suturer på det for bedre heling.

I stedet for at presse indholdet af cyste ud og derefter trække dens kapsel ud, kan denne ændring af operationen udføres som følger uden at krænke integriteten af ​​atheromskallen:
1. Skær huden over atheromet for ikke at beskadige kapslen;
2. Flyt huden til siderne og udsæt overfladen på atheromet;
3. Tryk forsigtigt fingrene på sårets kanter, og pres cysten ud sammen med membranen, eller tag den med pincet og træk den ud (se figur 1);
4. Hvis snittet er mere end 2,5 cm, påføres suturer på det for bedre og hurtigere heling..

Figur 1 - Hull atheroma uden at krænke integriteten af ​​dens kapsel.

Den anden modifikation af fjernelse af atherom udføres med betændte og fristende cyster som følger:
1. På begge sider af ateromet er der lavet to hudinsnit, som skal grænse op til udbuelsen;
2. Derefter fjernes hudflappen med pincet over cysten langs snitlinjerne;
3. Under atheromet indsættes grene af buet saks, hvorved det adskilles fra det omgivende væv;
4. Samtidig med valg af cyste fra vævene med en saks, trækkes den forsigtigt ved den øverste del med tang, og trækker den ud (se figur 2);
5. Når atheromet sammen med kapslen tages ud af vævene, påføres suturer fra et selvabsorberbart materiale på det subkutane væv;
6. Hudflapperne strammes med lodrette madrasømmer;
7. Stingene fjernes efter en uge, hvorefter såret heles ved dannelse af et ar.

Hvis en person i fremtiden ønsker at reducere arets synlighed, bliver han nødt til at gennemgå plastisk kirurgi.

Figur 2 - Fjernelse af en betændt eller befesterende atherom ved afskalning med saksekæber.

Laser fjernelse af atherom

Fjernelse af atherom med en laser udføres også under lokalbedøvelse. I øjeblikket kan selv store og fristende atheromer fjernes med en laser, hvis kirurgen har de nødvendige kvalifikationer. Afhængig af atheromens størrelse og tilstand, vælger lægen muligheden for laserfjernelse af cyste.

For tiden kan laserfjernelse af atherom udføres ved hjælp af følgende tre teknikker:

  • Photocoagulation - fordampning af atherom ved hjælp af en laserstråle. Denne fremgangsmåde bruges endda til at fjerne afskærende cyster, forudsat at atheromets størrelse ikke overstiger 5 mm i diameter. Efter proceduren suturer ikke lægen, da der dannes en skorpe på atheromens sted, hvor der sker helbredelse, som varer i 1 til 2 uger. Efter fuldstændig heling af væv forsvinder skorpen, og under den er der ren hud med et usynligt eller iøjnefaldende ar.
  • Laserekskision med en kappe udføres, hvis atheromet er 5 til 20 mm i diameter, uanset tilstedeværelse eller fravær af inflammation og suppuration. For at udføre manipulationen skæres huden over atheromet først med en skalpell, derefter gribes cystehallen med pincet og trækkes på en sådan måde, at grænsen mellem normalt væv og dannelseskapslen bliver synlig. Derefter fordampes vævet i nærheden af ​​cyste-membranen med en laser, hvorved det frigøres fra vedhæftningen til hudstrukturen. Når hele cysten er fri, fjernes den simpelthen med tang, et dræningsrør indsættes i det resulterende sår, og suturer påføres huden. Efter nogle få dage fjernes dræningen, og efter 8 til 12 dage fjernes stingene, hvorefter såret heles fuldstændigt med dannelse af et iøjnefaldende ar inden for 1 til 2 uger.
  • Laserfordampning af atheromkapslen udføres i tilfælde, hvor dannelsesvolumenet er mere end 20 mm i diameter. For at udføre manipulationen åbnes atheromekapslen, hvilket gør et dybt hudsnit over det. Fjern derefter alt indholdet med atheromet med tørt gasbindeprøver, så kun skallen er tilbage. Derefter udvides såret ved at strække det i forskellige retninger med betjeningskroge, og kapslen, der er loddet til det underliggende væv, fordampes med en laser. Når cyste-membranen er fordampet, indsættes et gummidreneringsrør i såret og sutureres i 8 til 12 dage. Efter fjernelse af stingene heles såret ved dannelse af et iøjnefaldende ar.

Fjernelse af radiobølger

Atheroma (epidermal cyste): beskrivelse, komplikationer, behandlingsmetoder (konservativ eller fjernelse) - video

Atheroma (epidermal cyste): årsager til udseende, symptomer og diagnose, komplikationer, behandlingsmetoder (kirurgisk fjernelse), rådgivning fra en hudlæge - video

Handling til fjernelse af atherom - video

Fjernelse af atherom (epidermal cyste) i hovedbunden - video

Efter fjernelse af atherom

Efter fjernelse af atherom heles såret. I fremtiden kan der forblive et lille ar eller en ikke-synlig plet på cyste-stedet, afhængigt af hvor stort aterom var, og om der var suppuration på tidspunktet for fjernelsen.

Efter operationen er det nødvendigt at behandle såret to gange om dagen som følger:
1. Skyl om morgenen med brintperoxid og dæk med en gips.
2. Om aftenen skylles med brintperoxid, påføres Levomekol salve og forsegles med en gips.

Efter 2 - 3 dage, når såret heles lidt og kanterne klæber sammen, kan du ikke dække det med en gips, men anvende medicinsk lim BF-6. Hvis der var sting på såret, kan du lime det med en gips og bruge BF-6 først, når de er fjernet. BF-6-lim bruges, indtil såret er fuldstændigt vokset, dvs. inden for 10 - 20 dage. Denne mulighed for postoperativ sårhåndtering er standard, derfor kan den bruges i alle tilfælde. Om nødvendigt kan kirurgen dog ændre rækkefølgen af ​​sårpleje, i hvilket tilfælde han fortæller patienten, hvordan han skal udføre postoperativ behandling..

Desværre kan atherom i ca. 3% af tilfældene gentage sig, det vil sige omforme sig på det sted, hvorfra det blev fjernet. Som regel sker dette, hvis atheromet blev fjernet i perioden med suppuration, hvilket har ført til, at det ikke var muligt at fuldstændigt udskille alle partiklerne i cyste-membranen.

Hjemmebehandling (folkemedicin)

Det vil ikke være muligt at helbrede atherom derhjemme, for for pålideligt at fjerne cysten er det nødvendigt at eksfoliere dens skal, og dette kan kun gøres af en person, der har evnerne til at udføre kirurgiske operationer. Hvis en person uafhængigt kan udskille membranen i cyste (for eksempel udførte han operationer på et dyr, er en kirurg osv.), Så efter at have foretaget tilstrækkelig lokalbedøvelse, kan han forsøge at uafhængigt udføre operationen i nærvær af sterile instrumenter, suturmateriale og lokalisering af atherom i det område, på hvilket praktisk at manipulere selv. Sådanne betingelser er vanskelige at opfylde, så selv en kvalificeret kirurg kan som hovedregel ikke fjerne et atherom alene og hjemme. Behandlingen af ​​atherom derhjemme er således de facto umulig, derfor, når en sådan cyste vises, er det nødvendigt at konsultere en kirurg og fjerne formationen, mens den er lille, og dette kan gøres uden et stort snit med minimale kosmetiske defekter..

Alle former for folkemiddel mod atherom hjælper ikke med at slippe af med cyste, men de kan bremse dens vækst. Derfor, hvis det er umuligt at fjerne atherom inden for et nærliggende tidsrum, kan du bruge forskellige alternative behandlingsmetoder for at forhindre en markant stigning i dens størrelse.

Anmeldelser

Cirka 90% af anmeldelserne om fjernelse af atherom er positive. I dem påpeger folk, at operationen er enkel, smertefri og ikke forårsager alvorligt ubehag. Efter operationen er sårhelingsperioden, der varer 1 til 2 uger, imidlertid forbundet med et vist ubehag, da der er smerter, det er nødvendigt at gå til forbindinger og forsøge ikke at bevæge sig, så snittets kanter ikke divergerer til siderne, men vokser sammen og heles.

Når der udføres en operation med en skalpell, efterlades der næsten altid et mærkbart ar i stedet for atheromet, som kun kan fjernes ved laseroverfladebehandling. Det er aret og ubehaget efter operationen, der er årsagerne til negative anmeldelser. Mennesker, der behandlede aret og postoperativt ubehag som en uundgåelig, men ganske tålelig ulempe, efterlod positive feedback, da manipulationen hjalp med at slippe af med ateroma.

Omkostninger til fjernelse af atheroma

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.