Astrocytom

Astrocytoma er en primær hjernesvulst, der stammer fra astrocytterne (stellatceller) i neuroglia. Astrocytomer adskiller sig i klinisk forløb, grad af malignitet og lokalisering. Forekomsten er 5 til 7 tilfælde pr. 100.000 befolkning.

Astrocytomer i hjernen kan forekomme hos mennesker i alle aldre og køn, men de er mere modtagelige for mænd 20-50 år gamle.

Hos voksne er astrocytomer sædvanligvis lokaliseret i den hvide stof i hjernehalvsfærerne. Hos børn er det mere sandsynligt, at de påvirker hjernestammen, lillehjernen eller synsnerven..

Årsager og risikofaktorer

De nøjagtige årsager, der fører til udvikling af astrocytomer, er i øjeblikket ukendt. Medvirkende faktorer kan være:

  • vira med en høj grad af onkogenicitet;
  • arvelig disposition til tumorsygdomme;
  • nogle genetiske sygdomme (klumpet sklerose, Recklinghausen's sygdom);
  • visse erhvervsmæssige farer (gummiproduktion, olieraffinering, stråling, tungmetalsalte).

Derudover kan godartede astrocytomer gentage sig og udvikle sig til ondartede.

Former af sygdommen

Afhængigt af den cellulære sammensætning er astrocytomer opdelt i flere typer:

  1. Pilocytisk astrocytom. Godartet tumor (grad I), normalt lokaliseret i synsnerven, hjernestammen, lillehjernen. Det forekommer normalt hos børn. Karakteriseret ved langsom vækst og klare grænser.
  2. Fibrillær astrocytom. I henhold til den histologiske struktur hører det til godartede tumorer, men har en tendens til gentagelse (II-grad af malignitet). Afviger i langsom vækst og mangel på klare grænser. Det vokser ikke ind i hjernehinderne, giver ikke metastaser. Fibrillær astrocytom forekommer hos unge under 30 år.
  3. Anaplastisk astrocytom. Ondartet tumor (III grad af malignitet), kendetegnet ved fraværet af klare grænser og hurtig infiltrativ vækst. Hyppigst rammer mænd over 30 år.
  4. Glioblastom. Ondartet og farligste type astrocytom (IV-grad af malignitet). Det har ingen grænser, vokser hurtigt ind i omgivende væv og giver metastaser. Normalt set hos mænd mellem 40 og 70 år.

Meget differentierede (godartede) astrocytomer udgør 10% af det samlede antal hjernesvulster, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer.

Ved astrocytomer i hjernen i III og IV grader af malignitet er patientens gennemsnitlige levetid et år.

Symptomer

Alle symptomer på cerebral astrocytoma kan opdeles i generelle og lokale (fokale). Udviklingen af ​​generelle symptomer skyldes en stigning i det intrakraniale tryk på grund af komprimering af hjernevævet af en voksende tumor. De første manifestationer af sygdommen er normalt af en ikke-specifik generel karakter:

  • vedvarende hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme, opkast;
  • manglende appetit;
  • synsforstyrrelser (udseendet af tåge foran øjnene, diplopi);
  • øget nervesystemets labilitet;
  • hukommelsesnedsættelse, nedsat ydelse;
  • epileptiske anfald.

Progression af astrocytomasymptomer afhænger af graden af ​​malignitet i tumoren. Men over tid slutter fokale symptomer sig også til de generelle. Deres udseende er forbundet med komprimering eller ødelæggelse af de tilstødende cerebrale strukturer af den voksende tumor. Fokale symptomer bestemmes af lokaliseringen af ​​tumorprocessen.

Når astrocytoma er lokaliseret i de cerebrale halvkugler, forekommer hæmihypestesi (nedsat følsomhed) og hæmiparese (muskelsvaghed) i ekstremiteterne på den ene side af kroppen modsat lokaliseringen af ​​svulsten..

Når en tumor i lillehjernen er beskadiget, er koordinationen af ​​bevægelse forringet, det bliver vanskeligt for patienten at opretholde balance i en stående stilling, og når han går.

Astrocytomer i hjernens frontale lob er kendetegnet ved:

  • nedsat intelligens;
  • nedsat hukommelse;
  • angreb af aggression og udtalt mental agitation;
  • nedsat motivation, apati, inerti;
  • alvorlig generel svaghed.

Astrocytomer lokaliseret i hjernens temporale lap ledsages af hallucinationer (gustatory, auditiv, lugtende), hukommelsesnedsættelse og taleforstyrrelse. Astrocytomer i krydset mellem occipital og temporale lober kan forårsage visuelle hallucinationer.

En tumor, der påvirker den occipitale lob forårsager nedsat syn.

Astrocytomer i hjernen kan forekomme hos mennesker i alle aldre og køn, men de er mere modtagelige for mænd 20-50 år gamle.

Med parietal astrocytom er der krænkelser af den fine motoriske færdighed i hånden, forstyrrelser i skrift.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om en hjerneastroytom, undersøges patienten klinisk af en neurokirurg, øjenlæge, neurolog, otolaryngolog, psykiater. Det skal omfatte:

  • neurologisk undersøgelse;
  • forskning i mental status;
  • oftalmoskopi;
  • bestemmelse af synsfelter;
  • bestemmelse af synsskarphed
  • undersøgelse af det vestibulære apparat;
  • tærskel Audiometri.

Den primære instrumentale undersøgelse af mistænkt astrocytom i hjernen består i udførelse af elektroencephalography (EEG) og echoencephalography (EchoEG). De identificerede ændringer er en indikation for henvisning til magnetisk resonansafbildning eller computertomografi af hjernen.

For at afklare funktionerne i blodforsyningen til astrocytom udføres angiografi.

Hos voksne er astrocytomer sædvanligvis lokaliseret i den hvide stof i hjernehalvsfærerne. Hos børn er det mere sandsynligt, at de påvirker hjernestammen, lillehjernen eller synsnerven..

En nøjagtig diagnose med bestemmelsen af ​​graden af ​​malignitet i tumoren kan kun stilles ved resultaterne af histologisk analyse. Det er muligt at få biologisk materiale til denne undersøgelse med stereotaxisk biopsi eller under operation..

Behandling

Valget af en metode til behandling af hjernens astrocytom afhænger i vid udstrækning af graden af ​​dets malignitet..

Fjernelse af godartede astrocytomer af lille størrelse (højst 3 cm) udføres normalt ved stereotaxisk radiokirurgi. Det giver målrettet bestråling af tumorvæv med minimal eksponering for stråling for sundt væv.

De fleste astrocytomer fjernes ved traditionel kraniotomikirurgi. I mange tilfælde er radikal fjernelse af ondartede tumorer umulig, da de hurtigt vokser ind i det omgivende hjernevæv. For at forbedre patientens tilstand og forlænge hans liv tyr kirurger til palliative operationer, der sigter mod at reducere tumordannelsesvolumen og mindske sværhedsgraden af ​​hydrocephalus..

Meget differentierede (godartede) astrocytomer udgør 10% af det samlede antal hjernesvulster, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer.

Strålebehandling ved cerebral astrocytomer gives normalt i uoperable tilfælde. Kurset består af 10–30 strålingssessioner. I nogle tilfælde ordineres strålebehandling som forberedelse til operation, da det kan reducere tumorens størrelse..

En anden metode, der anvendes til astrocytomer, er kemoterapi. Det bruges mest til behandling af børn. Derudover er kemoterapi ordineret i den postoperative periode, fordi det reducerer risikoen for metastase og tumor-gentagelse..

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Astrocytomer i hjernen, selv godartede, har en udtalt negativ effekt på hjernestrukturen og forårsager en krænkelse af deres funktioner. Tumoren kan forårsage tab af syn, lammelse, mentale forstyrrelser osv. Udvikling af astrocytom fører til komprimering af hjernen og død.

Vejrudsigt

Prognosen er dårlig på grund af den høje grad af malignitet hos de fleste diagnosticerede tumorer. Derudover kan godartede astrocytomer gentage sig og blive maligne. Ved astrocytomer i hjernen i III og IV grader af malignitet er patientens gennemsnitlige levetid et år. Den mest optimistiske prognose for astrocytomer af den første grad af malignitet, i dette tilfælde overskrider imidlertid levealderen i de fleste tilfælde ikke fem år.

Forebyggelse

I øjeblikket er der ingen forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre astrocytomer, da de nøjagtige årsager til deres udvikling ikke er blevet fastlagt..

Astrocytom i hjernen

Astrocytoma er en type glioma, en hjernesvulst. Det udvikler sig fra astrocytter - stellatceller, der giver funktionen af ​​neuroner. Astrocytter fik deres navn på grund af formen med mange processer-stråler.

I henhold til graden af ​​malignitet adskilles 4 stadier:

  • Pilocytisk (piloid) astrocytom er godartet, har klare grænser og vokser temmelig langsomt. Subependymal gigantecelle-astrocytom og subependymoma svarer til det samme trin;
  • fibrillar (protoplasmisk, diffus) astrocytom - med langsom vækst har den ikke klare grænser, danner ofte cyster. Fase II inkluderer også pleomorf xanthoastrocytoma, som undertiden diagnosticeres hos patienter med temporær lobepilepsi i en alder af 10-30 år;
  • anaplastisk astrocytom - en ondartet neoplasma, der vokser ind i andre hjernevæv, vokser hurtigt;
  • glioblastoma - det farligste, hurtigt voksende og påvirker tilstødende områder og andre organer.

Ved lokalisering isoleres astrocytomer i den frontale lob i hjernen eller neoplasmer placeret i cerebellum, ventrikler eller meninges. F.eks. Er den subafhængige kæmpe-celle-astrocytom placeret i laterale ventrikler og er godartet. Tumoren kan diagnosticeres i alle aldre, selv hos børn. Uanset type og fase kræver det hurtig behandling.

Astrocytom i hjernen - symptomer

  • alvorlig hovedpine, svimmelhed;
  • kvalme og opkast, ikke forbundet med fødeindtagelse, nedsat appetit;
  • træthed, øget træthed, nedsat ydeevne, asthenisk syndrom;
  • Dobbelt syn;
  • pludselige humørsvingninger, irritabilitet;
  • epileptiske anfald.

Afhængig af det sted, hvor svulsten er placeret, kan der være en forringelse i koordination af bevægelser og balance, hukommelse og kognitive processer, nedsat syn, taktil følsomhed, hørelse og evnen til at genkende tale, krænkelser af fine motoriske færdigheder, hallucinationer. Hvis symptomerne i begyndelsen af ​​sygdommen er svage, efterhånden som tumoren vokser, bliver manifestationerne mere levende, og patientens livskvalitet forværres.

Ved den første mistanke er det nødvendigt at kontakte en specialist: en neurolog, otolaryngolog, øjenlæge samt en onkolog og neurokirurg. For at afklare diagnosen skal du:

  • magnetisk resonansafbildning og computertomografi (MRI, CT), inklusive med et kontrastmiddel;
  • punktering og biopsi af biomateriale;
  • undersøgelser af det vestibulære apparat, hørelse, syn;
  • bestemmelse af mental status.

Baseret på de opnåede data stilles en diagnose, og der fastlægges yderligere taktikker til udførelse af terapeutiske foranstaltninger. Ved behandling af astrocytom afhænger prognosen og succesen med at slippe af med sygdommen stort set af den morfologiske type tumor - ondartede tumorer har en høj risiko for tilbagefald. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge så tidligt som muligt..

Fjernelse af astrocytom er nødvendigt for at forbedre patientens tilstand. For at gøre dette tyr de til kirurgi eller bruger metoder til stråling (radio), derudover - kemoterapi.

Behovet og muligheden for kirurgisk indgreb med kraniotomi bestemmes af lægen. Ofte er placeringen af ​​neoplasma og størrelsen på neoplasmaet kontraindikationer, da risikoen for at påvirke vitale sunde områder af hjernen er højere end chancerne for forbedring..

Ved astrocytom er strålebehandling, især stereotaktisk kirurgi, der udføres med CyberKnife-apparatet, et godt alternativ til en seriøs operation. Det udføres uden snit, er smertefri og kræver derfor ikke anæstesi. Samtidig justeres udstyret nøjagtigt, til en brøkdel af en millimeter, på de berørte celler uden at berøre sunde, og ioniserende stråling ødelægger kun neoplasmaet. Denne metode kan anvendes som en uafhængig eller supplere kurset efter resektion af dannelsen, udført af en neurokirurg.

Derfor vil "Cyber-Knife" med astrocytom hjælpe med til at forbedre tilstanden betydeligt og forlænge patientens liv. Du kan tilmelde dig en konsultation med Onco-Stop Center-specialister ved at ringe til +7 (495) 215-00-49 eller 8 (800) 5-000-983.

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(territoriet til den føderale statsbudgetinstitution "National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter N.N.Blokhin" fra Russlands sundhedsministerium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Ophavsretten til materialerne hører til OncoStop LLC.
Brug af stedsmaterialer er kun tilladt med obligatorisk placering af et link til kilden (site).

Astrocytom i hjernen: konsekvenser, komplikationer, prognose

Artikler inden for medicinsk ekspert

Hjerne-astrocytom er en af ​​de mest almindelige svulster i hovedet eller ryggen. Da denne neoplasma forekommer i hjernen (fra dens egne celler) - det vigtigste kontrollerende organ, kan den ikke andet end påvirke patientens livskvalitet. Konstant hovedpine, kvalme, opkast udmoder patienten, hvilket reducerer hans præstation. Når tumoren vokser, intensiveres symptomerne og får nye: nedsat følsomhed, parese og lammelse, syns- og hørselsnedsættelser, nedsat tænkeevne osv..

Selv en godartet astrocytom kan, hvis den ikke fjernes, gøre en person deaktiveret. Således er klasse 1 piloid astrocytoma en nodulær tumor med flere cyster inde, der har tendens til at vokse (omend ikke hurtigt) og nå store størrelser. Risikoen for degeneration af en sådan tumor er ekstremt lille, selv efter et tidsrum, men det betyder slet ikke, at personen ikke behøver at blive behandlet. [1]

Det er forfærdeligt at forestille sig, hvilke konsekvenser en sådan tumor kan medføre, hvis den findes i et barn. Piloid astrocytom kan vokse i flere år, og efterhånden vil forældre bemærke, hvordan deres barn simpelthen bliver dumt før deres øjne, hænger bagud i udviklingen fra deres kammerater, bliver en udstødt, for ikke at nævne de smertefulde symptomer, der hjemsøger babyen.

Håbet om, at efter nedsættelsen af ​​svulsten, vil de nedsatte mentale funktioner komme sig, forsvinder, når barnet vokser op, fordi de fleste af dem let dannes kun i førskolealderen. Lær ikke et barn at tale før 6-7 år gammel, og i fremtiden vil det være næsten umuligt at gøre dette. Det samme gælder andre højere mentale funktioner, som i ung alder skal udvikle sig og ikke forringe. Dårlig hukommelse og utilstrækkelig opmærksomhedsspænd vil medføre dårlig skolepræstation, udviklingsforsinkelser, der vil være vanskelige at indhente.

Hvis svulsten vokser til en enorm størrelse, som er let at bemærke endda udad, dræber den faktisk hjernen uden selv at "fortære" dens celler. Komprimering af karene fratager hjernen normal ernæring, og den dør af hypoxi. Det viser sig, at du endda kan dø af en godartet neoplasma..

Jo mindre tumoren er, jo lettere er det at fjerne den og derved undgå farlige konsekvenser og komplikationer under operationen. Ja, sådanne komplikationer er også mulige. Oftest findes postoperative komplikationer ved forsømte ondartede tumorer eller fjernelse af dybt placerede temmelig store neoplasmer. Det er klart, at kompetencen og oplevelsen af ​​neurokirurgen spiller en betydelig rolle.

Ved at acceptere en operation har en person ret til at vide, hvad de positive og negative konsekvenser kan have. De positive konsekvenser inkluderer både fuldstændig bedring og stop af tumorvækst (selvom kun midlertidigt). Mulige negative konsekvenser inkluderer: parese og lammelse af lemmerne, tab af syn eller hørelse, udvikling af epilepsi, psykiske lidelser, ataksi, afasi, dyslexi osv. Risikoen for blødning under eller efter operationen bør ikke udelukkes..

I tilfælde af en mislykket operation er der risiko for, at en person ikke er i stand til at tjene sig selv og bliver en "grøntsag", der ikke er i stand til at udføre elementære handlinger. Men igen er risikoen for negative konsekvenser jo højere, jo mere avanceret tumoren er, jo dybere trænger den ind i hjernestrukturen..

Det er tydeligt, at de fleste komplikationer opstår i behandlingen af ​​ondartede neoplasmer, som ikke kun kan slå rod (metastaser) i hjernen, men også i andre vitale organer. Det er næsten umuligt at fjerne en sådan tumor fuldstændigt, da det er ekstremt vanskeligt at spore sine cellers bevægelsesveje. Diffuse tumorer, der er tilbøjelige til degeneration, trænger ind i forskellige dele af hjernen og spreder sig hurtigt til det nærliggende rum og ødelægger dets celler. Fjernelse af en sådan tumor hjælper ikke altid med at gendanne de mistede funktioner. [2], [3]

Gentagelse af astrocytom efter operation er ingen undtagelse, selv i tilfælde af en godartet tumor. Hvis ikke alle celler i neoplasma er blevet fjernet, men tumoren er forstyrret, kan dette øge risikoen for dens degeneration til en ondartet. Og alle astrocytomer i hjernen har en sådan risiko i en eller anden grad. [4], [5]

Hvorvidt man accepterer operationen, bestemmer alle selv (eller barnets forældre), men du er nødt til at forstå, at alle de beskrevne komplikationer opstår i mangel af behandling. Kun i dette tilfælde nærmer deres sandsynlighed sig 100%.

Livsprognose for astrocytom

Astrocytom i hjernen hos forskellige mennesker manifesterer sig på forskellige måder, så det er simpelthen umuligt at sige nøjagtigt, hvor længe patienter lever. For svulster i lav kvalitet giver kirurgi håb om en lang levetid. Hvis tumoren ikke behandles, kan den med tiden ikke kun stige i størrelse, klemme hjernen og forårsage en masse ubehagelige symptomer, men også under visse betingelser udvikle sig til en ondartet form, hvis behandling har den værste prognose i livet..

For eksempel, hvis anaplastisk astrocytom ikke behandles, kan patienten i bedste fald leve et par år. Men kirurgisk behandling af en malign tumor i grad 3, selv med en passende reaktion på kemoterapi eller strålebehandling, ender ofte med et tilbagefald af sygdommen og patientens død. I gennemsnit er sådanne patients forventede levetid 3-4 år, skønt nogle af dem krydser den 5-årige kontrolgrænse for overlevelse. Den 5-årige overlevelsesrate for diffus astrocytom i alderen 20 til 44 år er 68%, og for anaplastisk astrocytom - 54% [6] Med stærkt differentieret astrocytom havde patienter under 43 år og dem, der fik kemoterapi, bedre samlet overlevelse [7]... Ved astrocytom i klasse II er medianens overlevelsestid 5-8 år, og de har også en høj tilbagefaldshastighed. [8]

I glioblastoma multiforme er prognosen endnu værre - fra flere måneder til 1 år, skønt de med den rigtige tilgang til behandling og brugen af ​​en keton-diæt kan reducere hastigheden af ​​deres progression [9]. Ved optimal behandling har patienter med glioblastoma en gennemsnitlig overlevelsesrate på mindre end et år. Cirka 2% af patienterne overlever i tre år. [10] Gliom med lav kvalitet (LGG) er en terminalt dødelig sygdom hos unge mennesker (middelalder 41) med en gennemsnitlig overlevelsesrate på ca. 7 år. [elleve]

Læger besvarer tydeligt spørgsmålet om, hvorvidt fuld bedring er mulig med astrocytom i rygmarven eller hjernen?

  • Mere end 90 ud af 100 mennesker (mere end 90%) med astrocytom i klasse 1 overlever i 5 eller flere år efter diagnosen.
  • Cirka 50 ud af 100 mennesker (ca. 50%) med astrocytom i klasse 2 overlever 5 år eller mere efter diagnosen.
  • Mere end 20 ud af 100 mennesker (20%) med astrocytom i klasse 3 overlever i 5 eller flere år efter diagnosen.
  • Cirka 5 ud af 100 mennesker (ca. 5%) med astrocytom i lønklasse 4 overlever 5 år eller mere efter diagnosen. [12]

I førende klinikker i Israel udfører læger med succes sådanne operationer og hævder ikke kun en høj overlevelsesfrekvens, men også en fuldstændig bedring af de fleste patienter.

Men med diffuse tumorer, hvis lokalisering er vanskelig at visualisere, selv i tilfælde af en godartet neoplasma, er det vanskeligt at love bedring. Uden at definere tumorens nøjagtige grænser er det umuligt at sige med fuldstændig sikkerhed, at alle dens celler vil blive fjernet. Strålebehandling kan naturligvis forbedre prognosen for behandling, men dens virkning på kroppen i fremtiden er vanskelig at forudsige. Det er sandt, at moderne teknologier (lineære acceleratorer) hjælper med at minimere de skadelige virkninger af ioniserende stråling på sunde celler, men strålebehandling er stadig et alvorligt slag mod immunitet..

Hvad angår ondartede astrocytomer, mener læger her, at det er umuligt at komme sig helt efter dem. Nogle gange er det muligt at opnå en temmelig lang remission (3-5 år), men før eller senere tumoren begynder at gentage sig igen, opfattes gentagen behandling af kroppen kraftigere end den første, kræver et fald i dosen af ​​kemoterapimediciner og stråling, som et resultat, dens effektivitet er lavere.

Handicap med godartet astrocytom (opereret, ikke-opereret, med en tvivlsom diagnose) forekommer ikke, når en tumor opdages, men når manifestationerne af sygdommen bliver en hindring for udførelsen af ​​professionelle opgaver. Patienten er tildelt handicapgruppe 3 og anbefales at arbejde, der ikke er forbundet med fysisk og neuropsykisk stress, bortset fra kontakt med skadelige miljøfaktorer. I fremtiden, når patientens tilstand forværres, kan konklusionen af ​​MSEC revideres.

I tilfælde af, at symptomerne på sygdommen medfører en markant livsbegrænsning, dvs. en person kan ikke længere arbejde, selv ikke ved let arbejde, patienten tildeles en 2. handicapgruppe.

Ved ondartede tumorer, tilstedeværelsen af ​​alvorlige neurologiske symptomer, irreversible dysfunktioner af vitale organer såvel som i tilfælde af den sidste fase af kræft, når en person ikke kan tage sig af sig selv, får han 1 handicapgruppe.

Ved bestemmelse af handicapgruppen tages der mange faktorer i betragtning: patientens alder, graden af ​​malignitet, om der var en operation, hvad er konsekvenserne osv. Derfor træffer Kommissionen en beslutning for hver patient individuelt, baseret ikke kun på diagnosen, men også på patientens tilstand.

Forebyggelse

Kræftforebyggelse kommer normalt ned på en sund livsstil, idet man undgår kontakt med kræftfremkaldende stoffer og stråling, opgiver dårlige vaner, sund spisning og forhindrer personskader og infektioner [13]. Desværre, hvis alt var så enkelt, ville problemet med hjernetumorer ikke være så akut. Måske i fremtiden vil vi kende årsagerne til udviklingen af ​​hjerne-astrocytom, og genetikere vil lære at "reparere" patologiske gener, men indtil videre er vi nødt til at begrænse os til ovenstående foranstaltninger for at minimere den mulige risiko. Tre fremtidige kohortundersøgelser har vist en sammenhæng mellem koffein (kaffe, te) forbrug og risikoen for at udvikle gliomas hos voksne [14]. Muligheden for at bruge stamceller til at forhindre gentagelse af glioblastom undersøges [15]

Astrocytom i hjernen er en sygdom, der sætter sit mørke præg på menneskers liv. Men mens sygdommen er i et tidligt stadium, bør man ikke tage den som en straf. Dette er en test af styrke, tro, tålmodighed, en mulighed for at evaluere dit liv forskelligt og gøre alt for at genvinde dit helbred eller i det mindste redde flere år af et mere eller mindre opfyldende liv. Jo før sygdommen opdages, jo større er chancerne for at overvinde den, og sejrende sejr fra en vanskelig, men ekstremt vigtig kamp. Når alt kommer til alt har hvert øjeblik i en persons liv værdi, og især det, som fremtiden afhænger af.

Brain astrocytom behandling

Indholdsfortegnelse:

Astrocytom i hjernen er en primær ondartet neoplasma, der forekommer i astrocytter, stellatceller, der er ansvarlige for nervevævets funktionalitet og beskytter neuroner mod ødelæggelse. De nøjagtige årsager til tumorens udseende er ukendt. Der er en antagelse om, at astrocytom forekommer som et resultat af flere negative faktorer, herunder stråleeksponering for kroppen. Desuden mener eksperter, at den patologiske proces kan forårsage genetiske abnormiteter..

Astrocytoma klassificering

De vigtigste typer astrocytomer i hjernen:

  • fibrillære;
  • subependymal (glomerular);
  • protoplasmisk;
  • pyelocytisk (pilloid);
  • glioblastom;
  • hemistocytic;
  • anaplastisk;
  • mikrocystisk cerebellar.

Den farligste er tumorens pyelocetale form. Det hører til den første grad af malignitet. Fibrillære, hæmistocytiske, protoplasmatiske astrocytomer er tumorer i anden grad af malignitet. De er mindre livstruende. Men uden effektiv kirurgisk behandling fører astrocyotom i klasse 2 til patientens død..

Den tredje grad inkluderer anaplastiske tumorer og glioblastomer. De tegner sig for mere end 50% af alle ondartede neoplasmer i hjernen. Kirurgi bruges også til at behandle astrocytom i klasse 3. Jo før svulsten fjernes, jo mere gunstig er prognosen for livet..

Årsagerne til astrocytom

De nøjagtige årsager til hjernesvulster såsom astrocytom kan ikke bestemmes. Eksperter mener, at neoplasma er multifaktoriel og forekommer på grund af virkningen af ​​flere uheldige faktorer. Tendensen til vækst af astrocytomer er især udtalt i økonomisk udviklede lande, hvis indbyggere skal indånde udstødningsgasser og dagligt udsættes for affald, der kastes i miljøet af tusinder af industrivirksomheder..

Bidrager til udviklingen af ​​kræft og kvaliteten af ​​den menneskelige ernæring: mad rig på farvestoffer, kræftfremkaldende stoffer, animalsk fedt på en eller anden måde deltager i lanceringen af ​​patologiske reaktioner i kroppen, herunder væksten af ​​ondartede celler.

Tidligere blev onkologiske patologier hovedsageligt diagnosticeret hos ældre. I dag er hjernesvulster stadig mere almindelige i ung og middelalder. De store muligheder for moderne diagnostik og neurokirurgi gør det muligt at opdage patologiske ændringer i organer og væv så tidligt som muligt og organisere effektive terapeutiske foranstaltninger..

Astrocytoma symptomer

Astrocytom i hjernen ledsages af en stigning i det intrakraniale tryk, en irriterende effekt på hjernestrukturer og dannelse af toksiner som et resultat af metaboliske processer af ondartede celler. Derfor er de vigtigste symptomer på vækst af sådanne formationer følgende:

  • hovedpine;
  • kvalme og opkast;
  • nedsat appetit;
  • træthed og irritabilitet;
  • nedsat kognitive funktioner, nedsat hukommelse og opmærksomhed.

Alvorligheden af ​​kliniske manifestationer afhænger af graden af ​​malignitet i tumoren, dens størrelse og placering. Neoplasmaen komprimerer og ødelægger cerebrale strukturer, og der opstår derfor fokale symptomer. Hemisfæriske astrocytomer forårsager svækkelse af muskelstyrken i lemmerne, fysisk svaghed.

Nogle mennesker har svært ved at koordinere deres bevægelser. Oftest vises dette symptom, når neoplasmen er placeret i den lille hjerne-region. Udseendet af mentale forstyrrelser og endda aggression er også muligt. Ved beskadigelse af den temporale lap vises forstyrrelser i taleapparatet, hukommelsen reduceres mærkbart, hallucinationer, smag og hørselsforstyrrelser kan forekomme. Astrocytoma, lokaliseret mellem de occipitale og temporale lober, hæmmer synet. Visuelle hallucinationer er mulige. Krænkelse af finmotorik og skrivning er karakteristisk for neoplasmer, der er placeret i parietalzonen.

Diagnosticering

For at vælge den rigtige behandlingstaktik og operationstypen foretages en omfattende diagnose. Patienten konsulteres af neurokirurgiske neurologer. Derudover kan du kontakte andre specialiserede specialister.

Undersøgelsen inkluderer følgende teknikker:

  • CT, MR af hjernen;
  • elektroencephalografi;
  • undersøgelse af det vestibulære apparat;
  • oftalmoskopi;
  • angiografi;
  • histologisk undersøgelse af tumorvæv.

Med angiografi kan man registrere et astrocytom i hjernen, planlægge yderligere behandlingstaktikker og ordinere en operation. Graden af ​​malignitet i neoplasmaet bestemmes af resultaterne af histologisk analyse. Biomateriale opnås under stereotaktisk biopsi, og derefter udføres histologisk undersøgelse.

Behandlingsprincipper

Kirurgi er den vigtigste behandling af astrocytom. Derudover bruger specialister kemoterapi, stråling og strålingskirurgiske teknikker. En integreret tilgang giver de mest forventede resultater.

Når tumorstørrelsen er op til 3 centimeter, anvendes stereotaxisk radiokirurgisk fjernelse. Handlingen udføres under kontrol af tomografi. Resektion kan være delvis, så man kan fjerne den tilgængelige del af neoplasmaet, hvilket reducerer det intrakranielle tryk og i høj grad letter patientens velvære.

Kirurgisk behandling af astrocytom i Rusland udføres i store medicinske centre. Langvarig forberedelse til operation er normalt ikke påkrævet. Det anbefales at begynde at forberede sig på tumorfjernelse umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen.

Indikationer for operation

Tilstedeværelsen af ​​astrocytom er en indikation for operation. Kun fuldstændig fjernelse af tumoren kan give en gunstig prognose for livet og forhindre udseendet af farlige komplikationer. Normalt udføres kirurgisk indgreb med den aktive vækst af neoplasma, når den er i et tilgængeligt område i hjernen. Operationen udføres af neurokirurger i fravær af kontraindikationer, der indbefatter patientens alvorlige tilstand, tumorens svært tilgængelige sted og patientens alderdom.

Funktioner ved operationen

Kirurgi for at fjerne tumoren udføres under generel anæstesi. Mange patienter sendes til astrocytombehandling i Burdenko. Institut for Neurokirurgi har alt hvad du har brug for for at få kvalitetspleje med sådanne sygdomme. I nogle tilfælde kan patienten, når formationen fjernes, være vågen. Kirurgisk behandling af astrocytoma ved Burdenko Institute udføres af træne og erfarne neurokirurger, der er flydende inden for moderne metoder til kirurgisk behandling af astrocytomer og andre ondartede tumorer..

Kirurgisk behandling involverer endoskopisk kraniotomi eller åben kirurgi. En særlig teknik vælges af specialister under hensyntagen til de diagnostiske resultater, patientens alder og mulige sundhedsrisici.

Funktionerne ved moderne neurokirurgi gør det muligt at udføre operationer til astrocytomer med minimal skade og bevarelse af vigtige kropsfunktioner. Den endoskopiske teknik gør det muligt at fjerne neoplasmer gennem små snit. Driften tager 2-6 timer. Professionel behandling af astrocytom i Moskva ved Neurology Institute er tilgængelig for patienter og redder ofte liv. Oplevelsen af ​​en neurokirurg kombineret med brugen af ​​innovative metoder forhindrer livstruende komplikationer og tilbagefald af sygdommen.

Behandling af patologiske neoplasmer i hjernen udføres ved hjælp af moderne teknikker i overensstemmelse med internationale medicinske standarder. Ved hjælp af moderne teknisk udstyr er det muligt at gennemføre informative diagnostiske foranstaltninger og effektiv fjernelse af astrocytomer.

Det er vigtigt at kontakte en professionel, der har hjulpet patienter med tumorprocesser, inklusive dem med ondartede neoplasmer i hjernen i mere end et år. Alle kirurgiske operationer ved astrocytomer udføres under streng kvalitetskontrol og i overensstemmelse med reglerne for infektionssikkerhed.

Rehabiliteringsperiode

Efter fjernelse af hjernens astrocytom finder rehabilitering sted i et medicinsk center. Efter operationens afslutning vil patienten være på intensivafdelingen i en uge eller mere. Han overvåges døgnet rundt. Få dage efter kirurgisk behandling ordinerer specialister magnetisk resonansafbildning eller røntgendiagnostik.

I fravær af komplikationer efter operationen fortsætter bedringen i et rehabiliteringscenter. Programmet inkluderer fysioterapi, massage, taleterapi og andre teknikker, der tillader gendannelse af de nedsatte funktioner og patientens normale livskvalitet.

Rehabilitering efter operation ved astrocytom og kirurgisk fjernelse af tumoren varer 2-3 måneder. På dette tidspunkt skal patienten følge anbefalingen fra den behandlende læge og rehabiliteringsbehandleren, gennemgå diagnosticering for at kontrollere funktionerne ved bedring.

Strålebehandling

Strålebehandling til behandling af astrocytom begynder oftest efter operation og fjernelse af dannelsen. Men det er muligt at bruge teknikken inden operationen for at reducere neoplasma. Strålebehandling ødelægger også de resterende patologiske maligne celler efter operationen.

Hvis massen ikke kan bruges, udføres kirurgi ikke, men patienten kræver palliativ pleje. Strålingseksponering gør det muligt at reducere det patologiske fokus og øge patientens forventede levetid. En specifik metode vælges af specialister baseret på resultaterne af diagnostik og patientens generelle helbred.

En type strålebehandling er brachyterapi. Metoden involverer introduktion af radioaktive stoffer direkte i selve det ondartede væv. Samtidig bevares sunde celler fuldt ud, og der er ikke behov for at fjerne funktionelle dele af hjernen.

Kemoterapi

Kemoterapi er et supplement til den kirurgiske fjernelse af astrocytom. Cytostatika ødelægger ondartede celler, når de kommer ind i blodomløbet og transporteres i kroppen. Kemoterapi udføres på korte kurser og under opsyn af specialister.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af vækst af astrocytomer inkluderer beskyttelse af kroppen mod stråleeksponering, overskydende ultraviolet stråling og virkningen af ​​andre negative faktorer, herunder forbrug af fødevarer og drikkevarer med potentielt farlige kemiske komponenter. Det er også vigtigt at være opmærksom på arbejdsforholdene. Det anbefales at begrænse kontakten med kemikalier, genstande og udstyr, der giver en høj strålingseksponering for kroppen.

Regelmæssige forebyggende undersøgelser og screeningsundersøgelser gør det muligt rettidigt at diagnosticere hjernekræftprocesser. De bedste forebyggelsesmetoder er rettidig lægehjælp og regelmæssig diagnose. I dag kan alle gennemgå alle de nødvendige undersøgelser og få detaljerede oplysninger om deres helbred. Hvis der findes en astrocytom, er det bedre at fjerne det øjeblikkeligt. Dette vil forhindre spredning af den onkologiske proces til sunde væv og øge patientens forventede levetid..

Brain astrocytom behandling

Alle onkologiske sygdomme i hjernen er opdelt i primære og sekundære tumorer, som ofte opstår som et resultat af ondartede formationer i andre organer. De fleste af de primære formationer er gliomer, blandt hvilke hjernens astrocytom (hvert sekund gliom) fortjener særlig opmærksomhed. Sygdommen er lokaliseret i den hvide medulla, og en tumor udvikler sig fra astrocytter. Der er flere typer af sygdommen, symptomerne på forløbet er også forskellige, behandlingsmetoderne er også forskellige, men under alle omstændigheder skal du handle omgående.

Astrocytoma klassificering og symptomer

For den korrekte diagnose er det nødvendigt nøje at studere forskningsdataene, da sygdommen kan have en masse former og manifestationer. Astrocytomer klassificeres efter stadier og malignitet såvel som efter cellulær sammensætning. Det er opdelt i almindelige astrocytomer og specielle sygdomsformer. Neoplasmer af denne type klassificeres også i henhold til graden af ​​malignitet; tumorer i 3. og 4. grad, såsom anaplastisk astrocytom (grad 3) og glioblastom (grad 4), er især farlige..

Behandlingen af ​​astrocytom i Burdenko og det videnskabelige og praktiske center for neurokirurgi beskæftiger sig specifikt med hovedpatologier, der foregår med en undersøgelse af høj kvalitet og en nøjagtig diagnose. Dette kan hjælpes ikke kun af kvaliteten af ​​undersøgelsen og professionalismens specialister, men også af din egen holdning til problemet og rettidig appel til specialister. For at gøre dette skal du være i stand til at lytte til din egen krop og bemærke ændringer i din tilstand. Symptomerne varierer afhængigt af placeringen af ​​tumoren såvel som dens størrelse.

Ud over den smerte, der ledsager de fleste tumorer i hovedet, selv i den første og anden fase af malignitet, kan du have alvorlige problemer, såsom epileptiske anfald. Hvis vi taler om høje grader af malignitet, øges det intrakraniale tryk ofte, og hovedpine ledsages af kvalme og opkast. Ofte ledsages sygdommen af ​​svaghed i musklerne og på siden af ​​den modsatte lokalisering af neoplasma. Taleforstyrrelser og andre psykiske lidelser kan være bekymrende. Årsagerne til sygdommens indtræden kan også variere, men især er dette en konsekvens af udsættelse for stråling, kemikalier og dårlige vaner, der er også ofte en genetisk disponering for udseendet af en tumor.

Diagnosticering

Hvis du finder et eller flere af de ovenfor anførte symptomer, skal du ikke udsætte dit besøg på klinikken. I dag tilbyder mange klinikker behandling af astrocytom i Rusland, men behandlingen af ​​astrocytom ved Burdenko-instituttet i Moskva er især efterspurgt. Tidligere vil patienten blive tilbudt at gennemgå en række undersøgelser på moderne enheder til computer- og magnetisk resonansbehandling. De vil hjælpe med til nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​tumoren og dens størrelse. MR kan ud over studier med og uden kontrastforbedring udføres med opnåelse af FLAIR- og diffusionsvægtet DWI-billeder af højere kvalitet.

Positronemissionstomografi vil hjælpe med at bestemme graden af ​​malignitet i sygdommen, men oftest stilles den endelige diagnose efter undersøgelse af resultaterne af biopsien. Specialisten vil også være i stand til at planlægge en astrocytomoperation med introduktionen af ​​et specielt farvestof (angiografi), som vil hjælpe med at identificere de kar, der fodrer det berørte væv. I nogle tilfælde hjælper neurologisk undersøgelse også..

Efter at have undersøgt undersøgelsesresultaterne og et uddrag fra den medicinske historie kan neurokirurgen i centret stille en nøjagtig diagnose og ordinere en behandlingsmulighed for cerebral astrocytom. I regionen af ​​lillehjernen, i den store hjerne og dens bagagerum, udvikles ofte pilocytisk astrocytom - en godartet formation, der svarer godt til behandling, fibrillærformen adskiller sig ikke i malignitet, og behandlingen af ​​anden grads astrocytom (især ved rettidig behandling) medfører ikke særlige problemer, men behandlingen af ​​astrocytoma 3 grad fortjener særlig opmærksomhed.

Vi taler ofte om anaplastisk astrocytom i hjernen - en ondartet neoplasma, der også påvirker sundt væv i nærheden. I modsætning til godartede former udvikler sig nu svagt, anaplastisk astrocytom 3, 2 grader malignitet meget hurtigt. Dette betyder, at du ikke bør udsætte besøg hos lægen, da et positivt resultat afhænger af, hvor rettidig behandlingen af ​​anaplastisk astrocytom påbegyndes. Prognosen for en fuldstændig bedring afhænger for øvrig også af, hvor hurtigt diagnosen blev stillet, og behandlingen startede. I dette tilfælde er det vigtigt at udføre et sæt af foranstaltninger, og ud over fuldstændig fjernelse af neoplasma under en anaplastisk astrocytomoperation er det vigtigt at supplere behandlingen ved at ordinere stråling og kemoterapi.

Funktioner, symptomer og diagnose af fibrillar astrocytoma

Symptomer på anaplastisk astrocytom manifesteres oftest i det stærkere køn i en alder af 30-50 år, mens godartet fibrillær astrocytom i hjernen påvirker patienter i alle aldre. Det forekommer oftest hos mennesker i alderen 20-50 år, vokser langsomt og har desuden ikke klart definerede grænser. På trods af det faktum, at fibrillar astrocytoma i frontalben i andre dele af hjernen er et konglomerat af homogene celler uden deltagelse af nekrose og vaskulære elementer, kan en cyste dannes inde i tumorknuden, når den vokser til en bestemt størrelse. Tumoren vokser langsomt, næsten ikke tilbøjelig til metastase, derfor har fibrillar astrocytoma i hjernen en god prognose, især hvis behandling startes til tiden.

Separat vil jeg gerne dvæle ved symptomerne på denne type tumor: og dette er en hovedpine forårsaget af nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske, kvalme og opkast, epileptiske anfald, blodtrykket og alvorlige psykiske lidelser. Hvis det ikke er placeret i frontalben, og du er blevet diagnosticeret med fibrillar cerebellar astrocytom, for eksempel er lammelse, taleforstyrrelser og sensorisk svækkelse mulig, og i nogle tilfælde bliver neurologiske lidelser simpelthen livstruende.

Behandlingsmuligheder

I betragtning af tilstedeværelsen af ​​en sløret struktur uden klare grænser, kan selv computertomografi og MRI ikke nøjagtigt bestemme grænserne for neoplasmaet, derfor, når diagnosticering af fibrillar astrocytom, hjælper kun en biopsi med at etablere nøjagtige grænser. Efter at de relevante undersøgelser er blevet udført, og du er blevet diagnosticeret med fibrillar astrocytoma, skal behandlingen påbegyndes omgående under hensyntagen til faren for sygdommen. Verdenspraksis viser, at det mest effektive i dette tilfælde er kirurgisk indgreb og fuldstændig fjernelse af formationen.

I mellemtiden er dette ikke altid muligt, og selv med fuldstændig fjernelse er tilbagefald mulige i form af tumorvækst. Behandling af fibrillar astrocytoma bør udføres på en kompleks måde, og for at beskadige cellerne, der er involveret i tumorens liv, men efterlade sunde celler intakt, anvendes strålebehandling. Det udføres på to måder: ved intern eksponering, når specielle radioaktive materialer indføres i de berørte celler, og ved ekstern eksponering.

Funktioner og muligheder for at slippe af med diffus astrocytom

Ofte diagnosticeres diffus astrocytom - en langsomt voksende infiltrativ glialtumor dannet af astrocytter. Dette er en hel gruppe sygdomme, der inkluderer fibrillar, hemistocytisk, protoplasmisk astrocytom, og den sidstnævnte type kræft er ret sjælden. I modsætning til nogle formationer, der har klare grænser. Behandling af diffus cerebral astrocytom kompliceres af det faktum, at det ikke har nogen klare grænser. Påvirkede celler lever i lang tid blandt medulla, hvilket ikke tillader at bestemme størrelsen med stor nøjagtighed.

På grund af den diffuse type tumorvækst er behandlingen af ​​diffus astrocytom i hjernen i Moskva en opgave for rigtige fagfolk. De må ikke kun diagnosticere sygdommen rettidigt, men også klart definere dens grænser, hvorefter et kursus er ordineret, der indeholder en hel række foranstaltninger. Det skal huskes, at der er stor sandsynlighed for, at tumoren vokser til en anaplastisk form, som normalt henviser til den tredje grad af malignitet..

Risikoen for overlevelse efter operation er stor, men kun hvis diagnosen blev udført rettidigt, og kun hvis vi taler om en ung krop. Kun i dette tilfælde kan patienten efter operationen leve op til 10 år. Derfor skal du nøje overvåge ændringerne i din krop. Hvis du oplever anfald og hovedpine, der plager natten og om morgenen, skal du ikke udsætte et besøg hos lægen, da sandsynligheden for, at du har en af ​​formerne for diffust astrocytom, er meget høj.

Behandling af en tumor er normalt hurtig, men det er ikke altid muligt at fjerne hele tumoren, derfor ordineres flere kurser med strålebehandling. Tumorbedet bestråles, mens 2 centimeter tilstødende væv opsamles, hvilket forbedrer patientens tilstand. For nylig er der brugt en gammakniv aktivt til dette, hvilket gør det muligt at bruge hele stråledosis på én gang, men sådanne metoder praktiseres ikke i Burdenko-centret. Hvad angår kemoterapi, bruges den kun til behandling af børnepatologier, da en skrøbelig organisme er meget følsom overfor radioaktive stråler. Du kan starte et kursus med strålebehandling 2 uger efter operationen, og denne tid bruges bedre under opsyn af klinikens specialister.

3 hovedmetoder til behandling af cerebral astrocytom

Så meget som man gerne vil indrømme det, er tumorer, der påvirker hjernen, blevet en ret almindelig dødsårsag hos patienter. Onkologisk patologi har til trods for de enorme fremskridt inden for medicin ikke afsløret sine vigtigste hemmeligheder: de sande årsager til dens forekomst og behandlingsmetoder, der ville gøre det muligt at glemme det for evigt og ikke være bange for tilbagefald. En af de farlige neoplasmer, der skader det centrale nervesystem, er astrocytom. Hun er i stand til at udvikle sig med lynets hastighed og mærker sig måske ikke i årevis. Er det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​"plus-tissue" selv, og hvad er den yderligere handlingsplan?

Årsager til udviklingen af ​​hjernens astrocytom

Astrocytom i hjernen - hvad er det? Før du går i dybden med tumorudviklingen, skal du forstå dette problem. I medicinske termer opstår en neoplasma fra gliaceller eller neuroglia. De kan ikke udføre en velkendt standardfunktion af en neuron - impulsledning. Sammen med oligodendrocytter understøtter stjerneformede astrocytter hovedcellerne i det centrale nervesystem, leverer næringsstoffer til dem, bruger metaboliske produkter og udfører en række hjælpefunktioner, såsom regulering af blodcirkulationen.

De faktorer, der får cellerne i vores krop til at dele sig ukontrolleret og ændre deres struktur til genkendelse er ikke kendt med sikkerhed..

Det antages, at følgende kan "skubbe" en astrocyt til at udvikle sig langs den forkerte vej:

  • ioniserende stråling;
  • gentagen craniocerebral traume, ledsaget af dannelsen af ​​et kontusionsfokus;
  • påvirkning af skadelige kemikalier. Dette inkluderer ikke kun emissioner fra industrielle "giganter", men også alle slags fødevaretilsætningsstoffer;
  • genmodificeret mad;
  • svækket immunitet, som ikke er i stand til at bekæmpe neuroinfektive patologier;
  • belastet arvelighed. Risikoen for at opdage en tumor er større hos de patienter, hvis pårørende allerede er stødt på kræft. "Nedbrud" i gener kan overføres fra generation til generation.

Klassificering af sygdommen

Astrocytom i hjernen er naturligvis rent teoretisk opdelt i godartet og ondartet. De første vokser langsommere: undertiden i årevis ved en person ikke om deres eksistens. Den anden - opstå og stige i størrelse så hurtigt, at de klinisk kan ligne et slagtilfælde.

Det skal huskes: denne opdeling er betinget, fordi enhver "ekstra" dannelse i hulrummet i det stive kranium er potentielt farligt, da det kan forårsage forskydning af hjernestrukturer og død.

Ved lokalisering er stellate neoplasmer:

  • supratentorial, det vil sige placeret over antydningen til lillehjernen. Derefter lurer den patologiske proces enten i de cerebrale halvkugler eller ved hjernen, men inden i den forreste og midterste kraniale fossa;
  • henholdsvis subtentorial lokaliseret under denne "baldakin" i bagagerummet, lillehjernen, fjerde ventrikel.

I 1993 gav Verdenssundhedsorganisationen en mere end udtømmende liste over hjernesvulster baseret på sidstnævnte histologiske struktur. Astrocytiske gliomer blev klassificeret som neoplasmer, der udviklede sig fra neuroepitelvæv..

Afgrænset, eller nodalt, er:

  • piloid astrocytoma er en tumor i barndommen. Det findes oftest i lillehjernen, medulla oblongata eller i området i synsnerveskæringen. Det ledsages af cyste dannelse. Ondartet kun i 5-6% af tilfældene;
  • pleomorf xanthoastrocytoma er meget sjældent. Det findes i en alder af 30-35 år på baggrund af epileptiske anfald, da det er lokaliseret i cortex, vokser til det tilstødende hvide stof og pia mater;
  • subependymal gigantisk celle astrocytom - dannet af celler, der ligger under ependymus, det vil sige den indre foring af laterale ventrikler. Derfor er det placeret i sidstnævnte lumen. Forekommer hos patienter med tuberøs sklerose (patologi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​polysystemiske godartede neoplasmer).

Tumorer, der kan sprede sig langt ud over deres primære oprindelsessted, er:

  • astrocytoma - det kan være fibrillar, protoplasmisk eller hæmistocytisk. Det afhænger af de celler, der danner det, som for det meste er modne. Derfor hører dette "plus-tissue" til kategorien af ​​godartet, men med risikoen for malignitet og når 70%;
  • anaplastisk astrocytom - består af astrocytter, der næsten helt har mistet deres originale udseende. Det betragtes som en af ​​de farligste former;
  • glioblastoma - opdelt i gigantisk celle og gliosarkom. De mest ondartede af astrocytiske tumorer. Det vokser utroligt hurtigt, ændrer og ødelægger de omgivende kar, derfor findes der ofte fokus på iskæmi eller blødning i den. Den foretrukne placering af neoplasma er hjernens temporale lob..

Hvordan manifesterer astrocytom i hjernen eller de vigtigste symptomer

Som ethvert "plusvæv" i kraniet forårsager astrocytom i hjernen:

  • lokale symptomer på grund af komprimering og ødelæggelse af de omgivende neuroner;
  • symptomer "i nærheden" som et resultat af forskydning af hjernen og kompression af dens strukturer;
  • øget intrakranielt tryk.

De første to af de ovennævnte kliniske tegn på en tumor kan tilskrives fokal. Lokale manifestationer af en neoplasma afhænger helt af dens placering, nemlig på hvilken del af hjernen astrocytomet har fundet sted.

Når lokaliseret til:

  • frontal lob - de afslører psykiske lidelser, irritabilitet, tab af kritik af deres tilstand. Patienten holder op med at pleje sig selv, bliver slurvet, forbløffet, er ikke klar over, at han er syg. Hvis den motoriske cortex påvirkes, udvikles parese og lammelse - der er ingen bevægelser i halvdelen af ​​kroppen eller i en separat lem, talet kan forværres eller forsvinde;
  • temporal lob - tumoren ledsages af nedsat hukommelse, hørelse;
  • parietal lobe - der vil være dysfunktion i det følsomme område - følelsesløshed i kroppen eller en følelse af krybende kryb vises, tankeprocesser, tælling osv. ændrer også ofte;
  • occipital lob - synsfelter falder ud, eller dets fulde tab forekommer;
  • cerebellum - koordination er nedsat, rysten er til stede, chanted speech.

Ud over de fokale tegn på "plusvæv" er der generelle symptomer, der er karakteristiske for en tumor i enhver lokalisering:

  • svaghed, træthed, konstant "svaghed";
  • forværring af søvn;
  • aversion mod mad;
  • drastisk vægttab.

Det kliniske billede af astrocytom suppleres normalt med manifestationer af øget intrakranielt tryk, som inkluderer:

  • sprængende diffus hovedpine, forværret i vandret position. Lejlighedsvis kan det være lokalt. Dette sker, når en tumor vokser ind i hjernehinderne, fordi de i modsætning til sidstnævnte har smertereceptorer;
  • permanent kvalme, ofte ledsaget af opkast. Begge er absolut ikke forbundet med fødeindtagelse..

Diagnose og differentiel diagnose af astrocytom

I øjeblikket er de mest effektive metoder til diagnosticering af hjernesvulster CT eller MR med intravenøs forbedring, det vil sige introduktionen af ​​et "lysende" medikament fra røntgenkontrast. De viser ikke kun placeringens størrelse og størrelse, men tillader også indirekte at antyde dens oprindelse..

Echoencephaloscopy betragtes som en metode, der kun bekræfter tilstedeværelsen af ​​"plusvæv". Ultralydundersøgelse, der bestemmer forskydningen af ​​hjernestrukturer og tegn på øget intrakranielt tryk. I tilfælde af epileptiske anfald i klinikken ty de til EEG. Takket være hende skelnes anfaldets anfald: idiopatisk eller symptomatisk på baggrund af en tumor.

En integreret tilgang til behandling

For at minimere risikoen for tilbagefald af tumor anbefales det at anvende alle eksisterende behandlingsmetoder, dvs. en integreret tilgang er nødvendig, herunder kirurgisk fjernelse af tumoren, stråling og kemoterapi..

Det skal huskes, at traditionel medicin i dette tilfælde ikke vil give effekt, derfor skal du ved de første tegn på sygdommen konsultere en læge.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af astrocytom er:

  • radikal, når tumoren udskæres fuldt ud;
  • delvis - bruges i tilfælde, hvor der ikke er nogen mulighed for fuldstændig fjernelse af neoplasma. Dette sker, når det ubelejligt lokaliseres eller vokser ind i kraniet. De tyr også til en sådan indgriben, hvis en radikal operation fører til et udtalt neurologisk underskud (lammelse, synstab);
  • palliativ - bruges som en symptomatisk tilgang til at reducere det intrakranielle tryk. For eksempel udføres en bypass eller dræning.

Strålebehandling

Strålebehandling kan styres snævert (hvilket betyder en gammakniv: flere smalle strømme af partikler konvergerer på et tidspunkt - i tumoren) og ved hjælp af brede stråler af ioniserende stråling.

Antineoplastisk medikamentbehandling

Ved antitumorbehandling af anaplastisk astrocytomer har kombinationen af ​​Procarbazine, Lomustine og Vincristine vist sig godt. Kemoterapi mod glioblastomer er stadig kontroversielt, da dens effektivitet ikke er bevist..

Symptomatisk terapi

Som forberedelse til operationen såvel som efter interventionen udføres symptomatisk understøttende behandling for hjernecellerne. Til dette formål skal du anvende:

  • decongestants - Diakarb har vist sig bedst af alt, Mannit, Lasix, Veroshpiron er også ordineret;
  • neuroprotectors - beskytter mod hypoxia og til en vis grad gendanner neuroner - Ceraxon, Gliatilin, Pharmaxon;
  • vaskulære medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen - Cytoflavin, nikotinsyre.

I tilfælde af krampesyndrom anvendes antikonvulsiva i den minimale effektive dosis - Carbamazepin, Finlepsin, Lamotrigine, Depakine.

Prognosen for sygdommen. Tilbagefaldsfrekvens

Det kan være ekstremt vanskeligt at forudsige risikoen for sygdomsforekomst og resultatet af astrocytom.

Dette påvirkes af mange faktorer:

  • histologisk tilknytning af neoplasmaet;
  • patientens alder;
  • aktualitet med at søge medicinsk hjælp;
  • omfanget af tumorvækst, hvorpå det blev fundet.

Nodulære gliomas efter total fjernelse vises muligvis ikke igen i 20-25 år. Hvad der ikke kan siges om diffuse tumorer, de er i stand til gentagelse selv efter afsluttet kompleks behandling. Med glioblastomer varierer forventet levealder fra 9 måneder til et år med anaplastisk astrocytomer - fra 2 til 3 år. Astrocytomas giver dig mulighed for at leve yderligere 5-6 år.

Forebyggelse

Desværre er der ingen specifik forebyggelse af tumorudvikling..

Derfor skal du blot overholde følgende principper:

  • mad skal være sund. Fødevarer, der indeholder en stor mængde farvestoffer, bør smagsforstærkere udelukkes fra kosten;
  • det er nødvendigt at være i naturen oftere;
  • glem ikke fysisk aktivitet;
  • det er vigtigt at undgå infektioner og hovedskader;
  • du skal opgive dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug).

Det skal huskes, at regelmæssige forebyggende undersøgelser afslører sygdommen på et tidligt tidspunkt, så du ikke behøver at ignorere dem.

Konklusion

Astrocytom i hjernen er en ekstremt farlig sygdom. Jo før det registreres, jo større er chancerne for langvarig remission. Imidlertid er denne diagnose ikke en grund til at fortvivle. Efter anbefaling fra læger kan du forlænge levetiden i en betydelig periode.

Vi har gjort en stor indsats for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi ser frem til din feedback i form af en bedømmelse. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!