Astrocytom i hjernen

Hvad er hjernens astrocytom? I henhold til ICD-10-koden er dette en primær tumor, der udvikler sig inde i hjernen. Det stammer fra stellatceller - astrocytter. Afhængigt af egenskaberne ved sygdomsforløbet kan astrocytom have en anden grad af malignitet. Prognosen for liv med en hjernesvulst afhænger fuldstændigt ikke kun af handlinger fra den behandlende læge, men også af rettidig behandling af patienten.

Generel information

Astrocytoma betragtes som den mest almindelige type glialtumor. Næsten halvdelen af ​​alle neoplasmer af denne type er præcist repræsenteret af patologier, der er opstået på grund af degeneration af stellatceller. Astrocytom kan udvikle sig hurtigt i alle aldre, uanset køn og social status samt bopælsregionen (det er lige så almindeligt i både udviklede lande og tredjelande). Læger bemærker imidlertid, at oftest neoplasmer af denne genese præsenteres hos mænd i alderen 20 til 50 år. Derudover er astrocytom normalt lokaliseret i den hvide stof i halvkuglerne hos voksne og i lillehjernen hos børn. Desuden manifesteres læsioner i synsnerven hos unge patienter sammen med andre karakteristiske tegn på en tumor, da tumoren på samme tid trænger ind i hjernestammen. En sådan manifestation af patologi kan forekomme i de tidlige stadier af sygdommen..

Årsager til astrocytom

Indtil nu diskuterer lægerne om de faktorer, der provokerer udviklingen af ​​gliale tumorer. I tilfælde af astrocytom kaldes årsagerne til neoplasma:

  • virale infektioner med en høj risiko for onkogenicitet;
  • overførte kræft- og precancerøse tilstande;
  • tilbagefald af onkologi;
  • genetisk disponering;
  • dårlige vaner (især brugen af ​​stærke drikkevarer);
  • aggressive metoder til behandling af andre onkologiske sygdomme (især kemoterapi);
  • traumatisk hjerneskade;
  • nogle medfødte og kroniske sygdomme;
  • ugunstige levevilkår i et økologisk forurenet område;
  • arbejde med kemiske, radioaktive eller giftige stoffer på fabrikker og kernekraftværker.

På samme tid er primære astrocytomer ganske godartede og kun under påvirkning af eksterne faktorer kan degenerere til ondartede neoplasmer, der kræver øjeblikkelig behandling. Derfor, hvis en sådan patologi i hjernen detekteres, er det nødvendigt straks at begynde terapi..

Sorter af astrocytom

Der er flere hovedtyper af neoplasmer af denne type:

Pilocytisk astrocytom. Som regel er dette en godartet tumor eller neoplasma i den første grad af malignitet. Oftest påvirker det børn og unge, det er lokaliseret i lillehjernen og tilstødende områder: synsnerven, i hjernestammen.

Fibrillær astrocytom. Det har ingen klare grænser, det vokser temmelig langsomt. Normalt rammer unge mennesker mellem 20 og 30 år. Normalt godartet, men under påvirkning af nogle faktorer kan genfødes.

Anaplastisk astrocytom. Ondartet neoplasma. Det har ingen klare grænser, det vokser hurtigt og påvirker det tilstødende nervevæv. Risikogruppen inkluderer mænd over 30 år.

Glioblastom. En farlig type ondartet neoplasma. Det kan føre til hjernens død flere måneder efter opdagelsen af ​​sygdommen. Risikogruppen inkluderer mænd fra 40 til 70 år gamle. Trosser praktisk talt enhver behandling.

Astrocytoma klassificering

Afhængigt af strukturen af ​​cellerne kan neoplasma være "normal" (fibrillar, protoplasmisk eller hæmistocytisk) eller "speciel" (piloid, glomerulær, mikrocystisk). I henhold til WHO-klassificeringen er alle astrocytomer i hjernen karakteriseret ved deres malignitetsniveau:

  • 1. grad. Dette er en speciel piloid form af sygdommen, der let kan behandles..
  • 2. grad. Det er karakteristisk for normale godartede astrocytomer. Sådanne tumorer fjernes let under operationen..
  • 3. grad. Dette inkluderer ondartede neoplasmer, der kræver yderligere behandling.
  • 4. grad. Neoplasmer på dette niveau inkluderer glioblastom og en række andre hjernelæsioner, som næsten er umulige at eliminere: palliative behandlingsmetoder vælges til dem.

Samtidig udgør andelen af ​​godartede neoplasmer kun 10% af alle tilfælde. Cirka 60% af onkologiske patologier er kræft i kræft IV.

Astrocytoma symptomer

Normalt opdeler læger de kliniske manifestationer af en hjernesvulst i to store grupper: generelle og lokale. Almindelige symptomer inkluderer:

  • øget intrakranielt tryk;
  • regelmæssig hovedpine;
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
  • hyppig kvalme og opkast;
  • udseende af tåge og "fluer" foran øjnene;
  • svimmelhed;
  • depressive forhold;
  • nedsat hukommelse;
  • nedsat ydeevne;
  • epileptiske anfald.

Fokale symptomer inkluderer:

  • nedsat følsomhed eller svaghed i arme og ben på den ene side af kroppen;
  • problemer med koordination af bevægelser;
  • bryde stabilitet.

Derudover afhænger symptomatologien ofte af placeringen af ​​neoplasma. For eksempel fører astrocytom i frontalben til manifestationer af svaghed, døsighed, nedsat ydeevne, tab af motivation og angreb af aggression. Ved skade på den temporale flamme forstyrres patientens tale og hukommelse, forekommer auditive, gustatoriske eller lugtende hallucinationer.

Diagnostik af astrocytom

For at tegne et nøjagtigt klinisk billede er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en neurolog, neurokirurg, øjenlæge og otolaryngolog. I dette tilfælde skal patienten besøge et antal undersøgelser og gennemføre adskillige test:

  • neurologisk undersøgelse;
  • oftalmologisk undersøgelse med definitionen af ​​synsskarphed og dens felt;
  • tærskel audiometri;
  • undersøgelse af det vestibulære apparat;
  • psykiatrisk indeslutning.

Den første undersøgelse af en læge vil afsløre tilstedeværelsen af ​​øget intrakranielt tryk (til dette formål anvendes Echo-EG) og tilstedeværelsen af ​​aktivitet i visse dele af hjernen (undersøgelse på en elektroencefalograf). Derudover kan CT og MRI ordineres, hvilket vil hjælpe med til nøjagtigt at identificere lokaliseringen af ​​tumoren, dens størrelse og tilstedeværelsen af ​​mulige metastaser i det ondartede sygdomsforløb. Histologisk undersøgelse af det berørte væv er muligt under en biopsi eller igangsat operation for at bestemme operationsområdet.

Astrocytom behandlingsmetoder

Afhængig af graden af ​​sygdomsudvikling kan en eller flere af disse metoder anvendes..

Kirurgi. En af de mest almindelige typer terapi, der kan slippe af med både tumorfokus og mulig metastase. Det bruges til store tumorstørrelser i kombination med stråling og kemoterapi.

Radiosurgisk fjernelse. Det er kun muligt med en lille størrelse af neoplasmaet og udføres under CT-kontrol. Denne metode anvendes til det godartede sygdomsforløb og i en ung alder af patienter.

Kemoterapi. Aggressive lægemidler undertrykker normalt tumorvækst og kan forhindre spredning af metastaser. Derudover kan kemi anvendes efter operation for at forhindre tilbagefald..

Strålebehandling. Det er nødvendigt at reducere størrelsen af ​​tumoren før operationen. Takket være denne teknik reduceres excisionsområdet som regel markant, og patienten kan lettere tåle operation..

Andre behandlinger

Ud over de vigtigste metoder til fjernelse af astrocytom kan moderne kræftkontrolteknologier anvendes. Radiosurgisk indgreb udføres ved hjælp af den såkaldte gammakniv - en smal stråle af ioniserende stråling med høj effekt, som kan "fordampe" neoplasmaet. Dette er en temmelig dyr metode, men den har praktisk taget ingen kontraindikationer, kræver ikke anæstesi og langtidsrehabilitering. Ved hjælp af gammakniven kan du slippe af med både godartede og ondartede tumorer. Med en stor størrelse af neoplasmaet kan ioniserende stråling imidlertid ikke altid give det ønskede resultat. En anden moderne teknik er målrettet terapi. Dens lægemidler kan ødelægge tumorer i cellestrukturen og forhindre kræft i at udvikle sig og metastasere. Lægen vælger passende behandlingsmuligheder baseret på patientens generelle tilstand, mulige kontraindikationer og prognose. Som regel vælges en integreret tilgang.

Inoperabil astrocytom

Den fjerde fase af onkologi betragtes som uhelbredelig. For at forlænge patientens liv og reducere smerter anvendes palliativ terapi. Dette inkluderer normalt stråling og kemoterapi. En sådan omfattende tilgang kan reducere tumorens størrelse og stoppe dens hurtige vækst, men selv i dette tilfælde vil prognosen forblive ugunstig. Sammen med kemoterapi og strålebehandling ordineres medicin, der er designet til at reducere smerter. Det kan være både ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og mere alvorlige smertestillende midler, der kun bruges under lægelig tilsyn. I dette tilfælde vil patienten sandsynligvis blive udskrevet hjem, hvor sygeplejersken kommer. En inoperabel form for astrocytom giver patienten normalt ikke mere end et leveår med tilstanden regelmæssig medicin. I tilfælde af afslag på behandling kan døden forekomme inden for flere uger eller måneder.

Prognose for sygdomme

Normalt er et ugunstigt resultat kun muligt på tredje eller fjerde fase af astrocytom og er forbundet med dets malignitet. Derudover kan de første grader af sygdommen genfødes på ethvert tidspunkt, derfor, selv med en godartet tumor, er det nødvendigt straks at begynde behandlingen. Astrocytoma er især farligt for børn og unge: de har det i en mere aggressiv form, det har ofte tilbagefald. Som regel har en godartet tumor i den første grad en gunstig prognose: patienternes overlevelsesrate på fem år er næsten 95%. Derfor, hvis nogle af ovennævnte symptomer manifesterer sig, er et presserende behov for at konsultere en læge. Tidlig behandling giver i visse tilfælde chancerne for en fuld bedring.

Forebyggelse af astrocytom

Onkologiske sygdomme kan forekomme spontant, selv hos dem, der fører en absolut sund livsstil. Dette betyder dog ikke, at forebyggelse ikke findes. Læger anbefaler, at de overholder flere anbefalinger, der kan reducere risikoen for patologier:

  • Regelmæssig fysisk og mental aktivitet hjælper med at reducere cortisolniveauer og øge hjerneaktiviteten og øge dens ernæring.
  • Afvisning af dårlige vaner kan have en gavnlig virkning ikke kun i forebyggelse af tumorer, men også i en række andre ubehagelige sygdomme..
  • En ændring i aktiviteter inden for kemisk eller tung industri hjælper med at forhindre sygdom.
  • Stress bør undgås. Om nødvendigt kan vitamin- og mineralpræparater, korrekt valgt sammen med en læge, reducere de skadelige virkninger af stress på kroppen..

Vi anbefaler også, at du gennemgår en fuld medicinsk undersøgelse en gang om året, hvilket vil hjælpe med at identificere funktionsfejl i kroppen i de tidlige stadier. Du kan finde en passende specialist ved hjælp af tjenesten doktorer online.

Brain astrocytom behandling

Alle onkologiske sygdomme i hjernen er opdelt i primære og sekundære tumorer, som ofte opstår som et resultat af ondartede formationer i andre organer. De fleste af de primære formationer er gliomer, blandt hvilke hjernens astrocytom (hvert sekund gliom) fortjener særlig opmærksomhed. Sygdommen er lokaliseret i den hvide medulla, og en tumor udvikler sig fra astrocytter. Der er flere typer af sygdommen, symptomerne på forløbet er også forskellige, behandlingsmetoderne er også forskellige, men under alle omstændigheder skal du handle omgående.

Astrocytoma klassificering og symptomer

For den korrekte diagnose er det nødvendigt nøje at studere forskningsdataene, da sygdommen kan have en masse former og manifestationer. Astrocytomer klassificeres efter stadier og malignitet såvel som efter cellulær sammensætning. Det er opdelt i almindelige astrocytomer og specielle sygdomsformer. Neoplasmer af denne type klassificeres også i henhold til graden af ​​malignitet; tumorer i 3. og 4. grad, såsom anaplastisk astrocytom (grad 3) og glioblastom (grad 4), er især farlige..

Behandlingen af ​​astrocytom i Burdenko og det videnskabelige og praktiske center for neurokirurgi beskæftiger sig specifikt med hovedpatologier, der foregår med en undersøgelse af høj kvalitet og en nøjagtig diagnose. Dette kan hjælpes ikke kun af kvaliteten af ​​undersøgelsen og professionalismens specialister, men også af din egen holdning til problemet og rettidig appel til specialister. For at gøre dette skal du være i stand til at lytte til din egen krop og bemærke ændringer i din tilstand. Symptomerne varierer afhængigt af placeringen af ​​tumoren såvel som dens størrelse.

Ud over den smerte, der ledsager de fleste tumorer i hovedet, selv i den første og anden fase af malignitet, kan du have alvorlige problemer, såsom epileptiske anfald. Hvis vi taler om høje grader af malignitet, øges det intrakraniale tryk ofte, og hovedpine ledsages af kvalme og opkast. Ofte ledsages sygdommen af ​​svaghed i musklerne og på siden af ​​den modsatte lokalisering af neoplasma. Taleforstyrrelser og andre psykiske lidelser kan være bekymrende. Årsagerne til sygdommens indtræden kan også variere, men især er dette en konsekvens af udsættelse for stråling, kemikalier og dårlige vaner, der er også ofte en genetisk disponering for udseendet af en tumor.

Diagnosticering

Hvis du finder et eller flere af de ovenfor anførte symptomer, skal du ikke udsætte dit besøg på klinikken. I dag tilbyder mange klinikker behandling af astrocytom i Rusland, men behandlingen af ​​astrocytom ved Burdenko-instituttet i Moskva er især efterspurgt. Tidligere vil patienten blive tilbudt at gennemgå en række undersøgelser på moderne enheder til computer- og magnetisk resonansbehandling. De vil hjælpe med til nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​tumoren og dens størrelse. MR kan ud over studier med og uden kontrastforbedring udføres med opnåelse af FLAIR- og diffusionsvægtet DWI-billeder af højere kvalitet.

Positronemissionstomografi vil hjælpe med at bestemme graden af ​​malignitet i sygdommen, men oftest stilles den endelige diagnose efter undersøgelse af resultaterne af biopsien. Specialisten vil også være i stand til at planlægge en astrocytomoperation med introduktionen af ​​et specielt farvestof (angiografi), som vil hjælpe med at identificere de kar, der fodrer det berørte væv. I nogle tilfælde hjælper neurologisk undersøgelse også..

Efter at have undersøgt undersøgelsesresultaterne og et uddrag fra den medicinske historie kan neurokirurgen i centret stille en nøjagtig diagnose og ordinere en behandlingsmulighed for cerebral astrocytom. I regionen af ​​lillehjernen, i den store hjerne og dens bagagerum, udvikles ofte pilocytisk astrocytom - en godartet formation, der svarer godt til behandling, fibrillærformen adskiller sig ikke i malignitet, og behandlingen af ​​anden grads astrocytom (især ved rettidig behandling) medfører ikke særlige problemer, men behandlingen af ​​astrocytoma 3 grad fortjener særlig opmærksomhed.

Vi taler ofte om anaplastisk astrocytom i hjernen - en ondartet neoplasma, der også påvirker sundt væv i nærheden. I modsætning til godartede former udvikler sig nu svagt, anaplastisk astrocytom 3, 2 grader malignitet meget hurtigt. Dette betyder, at du ikke bør udsætte besøg hos lægen, da et positivt resultat afhænger af, hvor rettidig behandlingen af ​​anaplastisk astrocytom påbegyndes. Prognosen for en fuldstændig bedring afhænger for øvrig også af, hvor hurtigt diagnosen blev stillet, og behandlingen startede. I dette tilfælde er det vigtigt at udføre et sæt af foranstaltninger, og ud over fuldstændig fjernelse af neoplasma under en anaplastisk astrocytomoperation er det vigtigt at supplere behandlingen ved at ordinere stråling og kemoterapi.

Funktioner, symptomer og diagnose af fibrillar astrocytoma

Symptomer på anaplastisk astrocytom manifesteres oftest i det stærkere køn i en alder af 30-50 år, mens godartet fibrillær astrocytom i hjernen påvirker patienter i alle aldre. Det forekommer oftest hos mennesker i alderen 20-50 år, vokser langsomt og har desuden ikke klart definerede grænser. På trods af det faktum, at fibrillar astrocytoma i frontalben i andre dele af hjernen er et konglomerat af homogene celler uden deltagelse af nekrose og vaskulære elementer, kan en cyste dannes inde i tumorknuden, når den vokser til en bestemt størrelse. Tumoren vokser langsomt, næsten ikke tilbøjelig til metastase, derfor har fibrillar astrocytoma i hjernen en god prognose, især hvis behandling startes til tiden.

Separat vil jeg gerne dvæle ved symptomerne på denne type tumor: og dette er en hovedpine forårsaget af nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske, kvalme og opkast, epileptiske anfald, blodtrykket og alvorlige psykiske lidelser. Hvis det ikke er placeret i frontalben, og du er blevet diagnosticeret med fibrillar cerebellar astrocytom, for eksempel er lammelse, taleforstyrrelser og sensorisk svækkelse mulig, og i nogle tilfælde bliver neurologiske lidelser simpelthen livstruende.

Behandlingsmuligheder

I betragtning af tilstedeværelsen af ​​en sløret struktur uden klare grænser, kan selv computertomografi og MRI ikke nøjagtigt bestemme grænserne for neoplasmaet, derfor, når diagnosticering af fibrillar astrocytom, hjælper kun en biopsi med at etablere nøjagtige grænser. Efter at de relevante undersøgelser er blevet udført, og du er blevet diagnosticeret med fibrillar astrocytoma, skal behandlingen påbegyndes omgående under hensyntagen til faren for sygdommen. Verdenspraksis viser, at det mest effektive i dette tilfælde er kirurgisk indgreb og fuldstændig fjernelse af formationen.

I mellemtiden er dette ikke altid muligt, og selv med fuldstændig fjernelse er tilbagefald mulige i form af tumorvækst. Behandling af fibrillar astrocytoma bør udføres på en kompleks måde, og for at beskadige cellerne, der er involveret i tumorens liv, men efterlade sunde celler intakt, anvendes strålebehandling. Det udføres på to måder: ved intern eksponering, når specielle radioaktive materialer indføres i de berørte celler, og ved ekstern eksponering.

Funktioner og muligheder for at slippe af med diffus astrocytom

Ofte diagnosticeres diffus astrocytom - en langsomt voksende infiltrativ glialtumor dannet af astrocytter. Dette er en hel gruppe sygdomme, der inkluderer fibrillar, hemistocytisk, protoplasmisk astrocytom, og den sidstnævnte type kræft er ret sjælden. I modsætning til nogle formationer, der har klare grænser. Behandling af diffus cerebral astrocytom kompliceres af det faktum, at det ikke har nogen klare grænser. Påvirkede celler lever i lang tid blandt medulla, hvilket ikke tillader at bestemme størrelsen med stor nøjagtighed.

På grund af den diffuse type tumorvækst er behandlingen af ​​diffus astrocytom i hjernen i Moskva en opgave for rigtige fagfolk. De må ikke kun diagnosticere sygdommen rettidigt, men også klart definere dens grænser, hvorefter et kursus er ordineret, der indeholder en hel række foranstaltninger. Det skal huskes, at der er stor sandsynlighed for, at tumoren vokser til en anaplastisk form, som normalt henviser til den tredje grad af malignitet..

Risikoen for overlevelse efter operation er stor, men kun hvis diagnosen blev udført rettidigt, og kun hvis vi taler om en ung krop. Kun i dette tilfælde kan patienten efter operationen leve op til 10 år. Derfor skal du nøje overvåge ændringerne i din krop. Hvis du oplever anfald og hovedpine, der plager natten og om morgenen, skal du ikke udsætte et besøg hos lægen, da sandsynligheden for, at du har en af ​​formerne for diffust astrocytom, er meget høj.

Behandling af en tumor er normalt hurtig, men det er ikke altid muligt at fjerne hele tumoren, derfor ordineres flere kurser med strålebehandling. Tumorbedet bestråles, mens 2 centimeter tilstødende væv opsamles, hvilket forbedrer patientens tilstand. For nylig er der brugt en gammakniv aktivt til dette, hvilket gør det muligt at bruge hele stråledosis på én gang, men sådanne metoder praktiseres ikke i Burdenko-centret. Hvad angår kemoterapi, bruges den kun til behandling af børnepatologier, da en skrøbelig organisme er meget følsom overfor radioaktive stråler. Du kan starte et kursus med strålebehandling 2 uger efter operationen, og denne tid bruges bedre under opsyn af klinikens specialister.

Astrocytoma er den mest almindelige hjernesvulst

Astrocytoma er den mest almindelige primære hjernesvulst. Kilden er astrocytteceller, stjerneformet, hvorfra dens navn opstod. Det er en type glioma - en neoplasma, der stammer fra glia (den ramme, der understøtter hjernevævet).

Forekomsten af ​​hjernens astrocytom er ca. 5 personer pr. 100 tusind befolkning.

Udviklingsårsager

De fleste tilfælde af denne sygdom er sporadisk, ikke på grund af genetiske faktorer, og etiologien for deres forekomst er ikke nøjagtigt bestemt..

Den eneste mere eller mindre påviste onkogene faktor er radioaktiv stråling. Dette bekræftes af den høje procentdel af hjernneoplasmer hos børn, der har gennemgået strålebehandling for leukæmi..

I 5% af tilfældene bestemmes astrocytomer genetisk. De forekommer hos mennesker med arvelige syndromer såsom neurofibromatose, Turkots sygdom, Li-Fraumen syndrom.

Resten af ​​årsagerne er utilstrækkeligt bevist. Indtil videre er der kun formodentlig udtalelser om påvirkningen af ​​ugunstige miljøfaktorer, rygning, elektromagnetisk stråling osv..

Klassifikation

I modsætning til den vigtigste graduering efter stadier, der er vedtaget i onkologi, er hjernneoplasmer opdelt af graden af ​​malignitet (WHO-grad) og vækstrater i 4 grupper. I-II henviser til godartede og III-IV til ondartede hjernesvulster.

En forenklet histologisk klassificering af astrocytomer ser sådan ud:

  • Pilocytisk (I st).
  • Subependymar gigantisk celle (Ist).
  • Diffuse (II Art).
  • Anaplastisk (III.).
  • Glioblastoma (IVst).

Pilocytisk astrocytom - forekommer hyppigere hos børn og unge, hovedsageligt placeret i den bageste kraniale fossa (cerebellum, hjernestam), hypothalamus, synsvej. Det er kendetegnet ved langsom progression, adskillelse fra sundt væv, selvstabilisering af vækst, sjældent ondartet. I 80% af tilfældene forekommer fuldstændig bedring efter kirurgisk behandling..

Subependymar gigantisk celle astrocytom er godartet, langsomt voksende og ofte asymptomatisk. Det forekommer oftere hos mænd, normalt placeret i hjernens fjerde eller laterale ventrikler.

Diffus astrocytom påvises hovedsageligt hos unge mennesker (30-35 år gamle). Det udvikler sig i de frontale, temporale og insulære zoner. Oftere end andre manifesteres det ved epileptiske angreb. I 70% af tilfældene kan diffust astrocytom degenerere til en ondartet form. Histologiske muligheder: fibrillar, hemistocytisk, protoplasmisk (meget sjælden).

Anaplastisk astrocytom forekommer oftere i en alder af 40-50 år. Det er en ondartet, infiltrativt voksende neoplasma med en dårlig prognose. Lokaliseret hovedsageligt i de cerebrale halvkugler.

Glioblastoma er den mest almindelige og mest maligne hjernesvulst (WHO grad IV). Det er kendetegnet ved aggressiv infiltrativ vækst, ubegrænset fra det omgivende væv, næsten 100% gentagelse selv under behandlingen. Glioblastoma forekommer hovedsageligt efter 50 år (primært på uændret hjernevæv). Sekundær HD, der stammer fra et astrocytom i mindre grad, kan forekomme i en yngre alder. Glioblastomer er opdelt i: gigantisk celle og gliosarkom.

I forbindelse med den hurtige udvikling af molekylærbiologi er der samlet en stor mængde forskning om genetiske mutationer i cellerne i hjernesvulst. Det viste sig, at tilstedeværelsen af ​​visse ændringer signifikant påvirker forløbet og prognosen med de samme histologiske typer astrocytomer..

I 2016 blev en ny klassificering af CNS-tumorer vedtaget. Så for eksempel er diffuse, anaplastiske astrocytomer og glioblastomer deri repræsenteret af undertyper med og uden en mutation i IDH-genet. Tilstedeværelsen af ​​en genetisk patologi i IDH-genet er en forudsigelig positiv markør, hvilket betyder, at tumoren vil reagere mere effektivt på kemoterapi..

Klinisk billede

Enhver neoplasma i hjernen har lignende symptomer, uanset om den er godartet eller ondartet. Forskellen ligger kun i tumorens placering og størrelse.

Syndrom med øget intrakranielt tryk. Manifesteret med en sprængt hovedpine, forværret ved at læne sig frem og i en vandret position, som ofte er ledsaget af kvalme, sommetider opkast. Konventionelle smertestillende midler er ineffektive.

Epieptiske angreb. De udvikler sig, når motoriske neuroner irriteres. Der kan være store anfald med tab af bevidsthed eller fokal (krampetrukken af ​​en bestemt muskelgruppe).

Fokale neurologiske symptomer. Afhænger af lokaliseringen af ​​uddannelse og dens indflydelse på hjernecentrene.

  • Parese eller lammelse af lemmerne på den ene side.
  • Afasi - taleforstyrrelser.
  • Agnosia - en patologisk ændring i opfattelsen.
  • Følelsesløshed eller tab af følsomhed på den ene side af kroppen.
  • Diplopia - dobbelt vision.
  • Faldende eller mistede synsfelter.
  • Ataksi - nedsat koordination og balance.
  • Kvæl ved at sluge.

Kognitive ændringer. Fald i hukommelse, opmærksomhed, umulighed ved logisk tænkning. Med nederlaget i frontalben - mentale lidelser af typen "frontal psyke".

Diagnosticering

  • Historieoptagelse og neurologisk undersøgelse.
  • Oftalmisk undersøgelse.
  • MR-hjerne er guldstandarden for tumordiagnostik. Det udføres i tre projektioner uden og med kontrastforbedring. Tillader dig nøjagtigt at bestemme lokalisering af uddannelse, analysere fokusets forhold til de omgivende strukturer, planlægge kirurgisk behandling.
  • CT, hvis MR er umulig eller kontraindiceret.
  • Generelle og biokemiske analyser, koagulogram, undersøgelse af infektiøse markører, EKG.
  • Funktionel MR.
  • MR-spektroskopi.
  • Angiografi.
  • PET i hjernen med methionin, tyrosin.
  • elektroencephalografi.

Behandling - generelle tilgange

De vigtigste metoder er kirurgi, stråling og kemoterapi. Fjernelse af neoplasma er den første opgave, som neurokirurger står overfor. Uden kirurgi og opnåelse af en biopsi er det umuligt at stille en endelig diagnose og udvikle yderligere behandlingstaktikker..

Indikationer for kirurgi bestemmes af et råd afhængigt af placeringen af ​​tumoren, patientens generelle funktionelle tilstand (i henhold til Karnofsky-skalaen) samt alder.

  • Det er muligt at fjerne tumorvævet så meget som muligt uden at skade de omgivende strukturer.
  • Reducer fænomenerne intrakraniel hypertension.
  • Hent materiale til histologisk undersøgelse.

Hvis det er umuligt at fjerne neoplasma, indikeres en stereotaxisk biopsi (punktering af hjernen med en særlig nål under kontrol af MR eller CT).

Det resulterende materiale studeres af mindst tre specialister, hvorefter den endelige histologiske diagnose og graden af ​​malignitet (WHO-grad).

Det anbefales kraftigt at gennemføre en molekylær genetisk undersøgelse for at planlægge taktik for videre behandling.

Adjuvans (postoperativ) terapi er ordineret under hensyntagen til den histologiske tumortype, tilstedeværelsen af ​​IDH-genetiske mutationer, patientens generelle tilstand.

Generelle principper for behandling af astrocytomer i forskellige grader af malignitet

Pilocytisk (piloid) astrocytom (grad I)

Den vigtigste metode er kirurgi. Opfølgende MR udføres efter operationen. Med radikal fjernelse af tumoren er yderligere behandling normalt ikke påkrævet.

Hvis der er tvivl efter fjernelse af neoplasma, udføres dynamisk observation. Strålebehandling eller genoperation ordineres kun, når der registreres et tilbagefald og symptomer vises.

Stereotaktisk kirurgi (CyberKnife) bliver i stigende grad et alternativ til kirurgisk fjernelse af neoplasma for småstore piloidastrocytomer. Metoden er baseret på den samtidig maksimale nøjagtige fokusering af høje doser af stråling på tumorvævet med en minimal risiko for skade på uændrede strukturer.

Diffus astrocytom (grad II)

Den kirurgiske metode er den vigtigste. Opfølgende MR udføres efter operationen. Hvis der er udført en radikal resektion, og der ikke er nogen faktorer for en ugunstig prognose, er observation med hyppigheden af ​​MR-tid 1 på 3-6 måneder mulig..

Adjuvant strålebehandling er indikeret i tilfælde af ufuldstændig fjernelse og mere end en risikofaktor:

  • alder over 40;
  • tumorstørrelse er mere end 6 cm;
  • alvorligt neurologisk underskud;
  • spredning af neoplasma ud over midtlinjen;
  • symptomer på intrakraniel hypertension.

Standarden for eksponering for stråling er ekstern strålebehandling i en samlet dosis på 50 - 54 Gy. Kemoterapi til grad II gives normalt ikke.

Maligne astrocytomer (anaplastisk astrocytoma og glioblastoma, grad III og IV)

Hvis det er muligt, udføres kirurgisk fjernelse af det maksimale volumen af ​​neoplasmaet.

På kort tid efter operationen ordineres kemoradiationsterapi. Kurset består af daglige sessioner på 2 Gy i en samlet dosis på 60 Gy (30 cykler).

Anbefalede kemoterapimetoder: til anaplastisk astrocytom anvendes et PCV-regime (Lomustine, Procarbazine, Vincristine) efter et strålingseksponeringsforløb. For glioblastoma er standarden samtidig kemoradiationsterapi (temozolomid før hver strålingssession) efterfulgt af en vedligeholdelsesdosis af temozolamid (temodal).

Kontrol-MR-undersøgelse udføres 2-4 uger efter RT-kurset og derefter hver 3. måned.

Håndtering af inoperabelt astrocytom

Det sker ofte, at det anatomisk primære fokus er placeret, så det er umuligt at fjerne det. Patienter med kontraindikationer opereres heller ikke (alder over 75 år, alvorlig fysisk tilstand, Karnovsky-indeks under 50).

I disse tilfælde er det ønskeligt at udføre en stereotaxisk biopsi for at opnå materiale til morfologisk analyse..

Hvis denne manipulation også er forbundet med en høj risiko for patientens liv, vedtages behandlingstaktikkerne på grundlag af konklusionen fra rådet. Baseret på dataene om neuroimaging (MRI eller CT) formulerer lægerne en foreløbig diagnose (hver type tumor har sine særpræg på billederne).

Symptomatisk lægemiddelbehandling

I nærvær af alvorlige symptomer foreskrives samtidig behandling:

  • Glukokortikosteroide medikamenter (hormoner) kan reducere intrakraniel hypertension. Dexamethason bruges hovedsageligt i individuelt valgte doser. Efter kirurgisk behandling reduceres eller annulleres dosis helt.
  • Antiepileptika til behandling og forebyggelse af anfald.
  • Smertestillende.

Tilbagefaldshåndtering

Glialtumorer har en tendens til at gentage sig (genvækst), især ondartede astrocytomer. De vigtigste behandlinger for tilbagefald er kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Til små foci kan stereotaktisk radiokirurgi anvendes.

Tilgangen er individuel i hvert enkelt tilfælde, fordi afhænger af patientens tilstand, den tid, der er gået efter den forrige behandling, hjernens funktionelle tilstand. Under kemoterapi anvendes forskellige regimer efterfulgt af en vurdering af deres effektivitet; med glioblastomer er det muligt at ordinere det målrettede lægemiddel Avastin (bevacizumab).

I tilfælde af en alvorlig generel medicinsk tilstand hos patienten er symptomatisk terapi indikeret med det formål at lindre sygdommens symptomer..

Vejrudsigt

Afhænger af graden af ​​malignitet i tumoren, patientens alder og generelle tilstand.

Gennemsnitlige overlevelsestider:

  • Pilloid astrocytoma - 80% af patienterne lever mere end 20 år efter behandlingen.
  • Diffus astrocytom - 6 - 8 år gammel, omdannes i de fleste tilfælde til en mere ondartet form.
  • Anaplastisk astrocytom og glioblastom: dårlig prognose, fem års overlevelsesrate er praktisk talt ikke opnået. Behandling kan forlænge levetiden med 1-1,5 år.

astrocytom

Astrocytoma er en primær hjernesvulst, der stammer fra astrocytterne (stellatceller) i neuroglia. Astrocytomer adskiller sig i klinisk forløb, grad af malignitet og lokalisering. Forekomsten er 5 til 7 tilfælde pr. 100.000 befolkning.

Astrocytomer i hjernen kan forekomme hos mennesker i alle aldre og køn, men de er mere modtagelige for mænd 20-50 år gamle.

Hos voksne er astrocytomer sædvanligvis lokaliseret i den hvide stof i hjernehalvsfærerne. Hos børn er det mere sandsynligt, at de påvirker hjernestammen, lillehjernen eller synsnerven..

Årsager og risikofaktorer

De nøjagtige årsager, der fører til udvikling af astrocytomer, er i øjeblikket ukendt. Medvirkende faktorer kan være:

  • vira med en høj grad af onkogenicitet;
  • arvelig disposition til tumorsygdomme;
  • nogle genetiske sygdomme (klumpet sklerose, Recklinghausen's sygdom);
  • visse erhvervsmæssige farer (gummiproduktion, olieraffinering, stråling, tungmetalsalte).

Derudover kan godartede astrocytomer gentage sig og udvikle sig til ondartede.

Former af sygdommen

Afhængigt af den cellulære sammensætning er astrocytomer opdelt i flere typer:

  1. Pilocytisk astrocytom. Godartet tumor (grad I), normalt lokaliseret i synsnerven, hjernestammen, lillehjernen. Det forekommer normalt hos børn. Karakteriseret ved langsom vækst og klare grænser.
  2. Fibrillær astrocytom. I henhold til den histologiske struktur hører det til godartede tumorer, men har en tendens til gentagelse (II-grad af malignitet). Afviger i langsom vækst og mangel på klare grænser. Det vokser ikke ind i hjernehinderne, giver ikke metastaser. Fibrillær astrocytom forekommer hos unge under 30 år.
  3. Anaplastisk astrocytom. Ondartet tumor (III grad af malignitet), kendetegnet ved fraværet af klare grænser og hurtig infiltrativ vækst. Hyppigst rammer mænd over 30 år.
  4. Glioblastom. Ondartet og farligste type astrocytom (IV-grad af malignitet). Det har ingen grænser, vokser hurtigt ind i omgivende væv og giver metastaser. Normalt set hos mænd mellem 40 og 70 år.

Meget differentierede (godartede) astrocytomer udgør 10% af det samlede antal hjernesvulster, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer.

Ved astrocytomer i hjernen i III og IV grader af malignitet er patientens gennemsnitlige levetid et år.

Symptomer

Alle symptomer på cerebral astrocytoma kan opdeles i generelle og lokale (fokale). Udviklingen af ​​generelle symptomer skyldes en stigning i det intrakraniale tryk på grund af komprimering af hjernevævet af en voksende tumor. De første manifestationer af sygdommen er normalt af en ikke-specifik generel karakter:

  • vedvarende hovedpine;
  • svimmelhed;
  • kvalme, opkast;
  • manglende appetit;
  • synsforstyrrelser (udseendet af tåge foran øjnene, diplopi);
  • øget nervesystemets labilitet;
  • hukommelsesnedsættelse, nedsat ydelse;
  • epileptiske anfald.

Progression af astrocytomasymptomer afhænger af graden af ​​malignitet i tumoren. Men over tid slutter fokale symptomer sig også til de generelle. Deres udseende er forbundet med komprimering eller ødelæggelse af de tilstødende cerebrale strukturer af den voksende tumor. Fokale symptomer bestemmes af lokaliseringen af ​​tumorprocessen.

Når astrocytoma er lokaliseret i de cerebrale halvkugler, forekommer hæmihypestesi (nedsat følsomhed) og hæmiparese (muskelsvaghed) i ekstremiteterne på den ene side af kroppen modsat lokaliseringen af ​​svulsten..

Når en tumor i lillehjernen er beskadiget, er koordinationen af ​​bevægelse forringet, det bliver vanskeligt for patienten at opretholde balance i en stående stilling, og når han går.

Astrocytomer i hjernens frontale lob er kendetegnet ved:

  • nedsat intelligens;
  • nedsat hukommelse;
  • angreb af aggression og udtalt mental agitation;
  • nedsat motivation, apati, inerti;
  • alvorlig generel svaghed.

Astrocytomer lokaliseret i hjernens temporale lap ledsages af hallucinationer (gustatory, auditiv, lugtende), hukommelsesnedsættelse og taleforstyrrelse. Astrocytomer i krydset mellem occipital og temporale lober kan forårsage visuelle hallucinationer.

En tumor, der påvirker den occipitale lob forårsager nedsat syn.

Astrocytomer i hjernen kan forekomme hos mennesker i alle aldre og køn, men de er mere modtagelige for mænd 20-50 år gamle.

Med parietal astrocytom er der krænkelser af den fine motoriske færdighed i hånden, forstyrrelser i skrift.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om en hjerneastroytom, undersøges patienten klinisk af en neurokirurg, øjenlæge, neurolog, otolaryngolog, psykiater. Det skal omfatte:

  • neurologisk undersøgelse;
  • forskning i mental status;
  • oftalmoskopi;
  • bestemmelse af synsfelter;
  • bestemmelse af synsskarphed
  • undersøgelse af det vestibulære apparat;
  • tærskel Audiometri.

Den primære instrumentale undersøgelse af mistænkt astrocytom i hjernen består i udførelse af elektroencephalography (EEG) og echoencephalography (EchoEG). De identificerede ændringer er en indikation for henvisning til magnetisk resonansafbildning eller computertomografi af hjernen.

For at afklare funktionerne i blodforsyningen til astrocytom udføres angiografi.

Hos voksne er astrocytomer sædvanligvis lokaliseret i den hvide stof i hjernehalvsfærerne. Hos børn er det mere sandsynligt, at de påvirker hjernestammen, lillehjernen eller synsnerven..

En nøjagtig diagnose med bestemmelsen af ​​graden af ​​malignitet i tumoren kan kun stilles ved resultaterne af histologisk analyse. Det er muligt at få biologisk materiale til denne undersøgelse med stereotaxisk biopsi eller under operation..

Behandling

Valget af en metode til behandling af hjernens astrocytom afhænger i vid udstrækning af graden af ​​dets malignitet..

Fjernelse af godartede astrocytomer af lille størrelse (højst 3 cm) udføres normalt ved stereotaxisk radiokirurgi. Det giver målrettet bestråling af tumorvæv med minimal eksponering for stråling for sundt væv.

De fleste astrocytomer fjernes ved traditionel kraniotomikirurgi. I mange tilfælde er radikal fjernelse af ondartede tumorer umulig, da de hurtigt vokser ind i det omgivende hjernevæv. For at forbedre patientens tilstand og forlænge hans liv tyr kirurger til palliative operationer, der sigter mod at reducere tumordannelsesvolumen og mindske sværhedsgraden af ​​hydrocephalus..

Meget differentierede (godartede) astrocytomer udgør 10% af det samlede antal hjernesvulster, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer.

Strålebehandling ved cerebral astrocytomer gives normalt i uoperable tilfælde. Kurset består af 10–30 strålingssessioner. I nogle tilfælde ordineres strålebehandling som forberedelse til operation, da det kan reducere tumorens størrelse..

En anden metode, der anvendes til astrocytomer, er kemoterapi. Det bruges mest til behandling af børn. Derudover er kemoterapi ordineret i den postoperative periode, fordi det reducerer risikoen for metastase og tumor-gentagelse..

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Astrocytomer i hjernen, selv godartede, har en udtalt negativ effekt på hjernestrukturen og forårsager en krænkelse af deres funktioner. Tumoren kan forårsage tab af syn, lammelse, mentale forstyrrelser osv. Udvikling af astrocytom fører til komprimering af hjernen og død.

Vejrudsigt

Prognosen er dårlig på grund af den høje grad af malignitet hos de fleste diagnosticerede tumorer. Derudover kan godartede astrocytomer gentage sig og blive maligne. Ved astrocytomer i hjernen i III og IV grader af malignitet er patientens gennemsnitlige levetid et år. Den mest optimistiske prognose for astrocytomer af den første grad af malignitet, i dette tilfælde overskrider imidlertid levealderen i de fleste tilfælde ikke fem år.

Forebyggelse

I øjeblikket er der ingen forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre astrocytomer, da de nøjagtige årsager til deres udvikling ikke er blevet fastlagt..

Alt hvad du har brug for at vide om astrocytom

Cirka 50% af alle observerede gliale hjernesvulster er astrocytomer. En lignende tilstand udvikler sig hos en ud af 20.000 mennesker. Ofte er ofrene mænd i alderen 20-50 år, men mennesker af det modsatte køn og alderskategori kan også være modtagelige for denne patologi.

Indhold

Hvad

Udtrykket "astrocytom" bruges til at henvise til en primær hjernesvulst, der har oprindelse i stellatcellerne (astrocytter) i neuroglia. Dets lokalisering, malignitet og generelle karakter af det kliniske forløb kan variere i hvert enkelt tilfælde..

Ved undersøgelse af voksne findes tumoren inde i det hvide stof i de store halvkugler af GM (hjerne), og hos børn er den lokaliseret i lillehjernen, hjernestammen, synsnerven.

Former for patologi

Ifølge neurofysiologer og neurologer er astrocytters hovedfunktion (hvorfra neoplasmen stammer) beskyttende. De forhindrer skade på neuroner og nærer dem.

Astrocytter absorberer unødvendige kemiske forbindelser dannet som et resultat af nervecellens vitale aktivitet og regulerer en række funktioner i blod-hjerne-barrieren. Udviklingen af ​​en tumor, ledsaget af en ændring i strukturen i cerebralt væv, gør implementeringen af ​​disse funktioner umulig..

Afhængigt af den cellulære sammensætning af astrocytomer, opdeler eksperter dem i flere typer. Samtidig er antallet af detekterede godartede neoplasmer kun 10% af det samlede antal GM-tumorer, og anaplastiske gliomas udgør 60% af patologitilfældene..

Pilocytisk (pilloid)

Denne form for tumor er godartet (den tildeles den første grad af malignitet). Det forekommer normalt hos børn, og området med dets lokalisering er henholdsvis:

Pilocytisk astrocytom er også kendetegnet ved langsom vækst og tilstedeværelsen af ​​veldefinerede grænser..

Subependymal gigantisk celle

En anden type grad I glioma. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​tumorceller med enorme kerner.

Dette gør astrocytom af denne art meget klumpet. Det forekommer hos personer, der lider af tuberøs sklerose, og er lokaliseret hovedsageligt nær de laterale ventrikler.

fibrillære

Tumorer af fibrillartypen med hensyn til graden af ​​malignitet henvises til kategorien II. Dette skyldes det faktum, at de til trods for den godartede histologiske struktur er kendetegnet ved en stor sandsynlighed for tilbagefald..

Fibrillær astrocytom vokser langsomt. Det har ingen klare grænser, men det giver ikke metastaser og vokser ikke ind i skallen på GM. Ofte set hos mænd under 30 år.

anaplastisk

Neoplasma af den tredje grad af malignitet. Anaplastisk astrocytom vokser infiltrativt og hurtigt.

Tumorens grænser er utydelige. Normalt findes hos mænd over 30 år.

glioblastom

Den sidstnævnte type astrocytom er den mest ondartede (grad IV). Glioblastoma mangler synlige grænser.

Det er i stand til hurtigt at vokse ind i tilstødende væv og metastasere. De hyppigste patienter med glioblastom er mænd 40-70 år gamle.

Årsager og provokerende faktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​astrocytom er i øjeblikket ikke identificeret, men der er en række faktorer, der gør forekomsten af ​​denne patologi mere sandsynlig..

  • vira kendetegnet ved et højt niveau af onkogenicitet;
  • arvelig disposition til udseendet af tumorer (abnormiteter i TP53-genet);
  • genetiske sygdomme (klumpet sklerose);
  • arbejde i farlig produktion, der kræver interaktion med giftige stoffer, stråling osv..

De samme faktorer kan provokere et tilbagefald af godartet astrocytom eller dets omdannelse til en ondartet.

Symptomer

Symptomer observeret ved hjernens astrocytom er opdelt i generelle og fokale (lokale).

Generel

Disse tegn på sygdommen, der opstår på grund af en stigning i det intrakraniale tryk, der er provokeret af væksten af ​​en tumor, kaldes generelle symptomer. De observeres uanset placeringen af ​​neoplasma..

Om dette emne

Hvordan et hoved gør ondt med hjernekræft

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3. december 2019.

Disse kan være følgende ikke-specifikke manifestationer af gliom:

  • uophørlig hovedpine;
  • angreb af svimmelhed, kvalme og opkast;
  • krænkelse af appetit;
  • visuelle dysfunktioner (dobbelt syn, sløret visuelle billeder);
  • overdreven excitabilitet i nervesystemet;
  • hukommelsesproblemer;
  • en skarp ændring i kropsvægt op eller ned;
  • forringelse af ydeevnen
  • kramper;
  • epileptiske anfald.

Jo mere ondartet tumoren er, jo hurtigere går de generelle symptomer..

Lokal (fokal)

Når astrocytomet vokser, slutter fokale symptomer sig til de generelle tegn på patologi. Deres forekomst skyldes, at en del af de cerebrale strukturer er kraftigt komprimeret eller ødelagt af de nærliggende tumorvæv.

Afhængig af hvilken del af hjernen der påvirkes, vil fokale symptomer variere.

Hemispheric

Udviklingen af ​​astrocytom i GM-halvkuglerne (halvkugler) fører til nedsat følsomhed (hemihypesthesia). Det er også muligt forekomsten af ​​hæmiparese (muskelsvaghed) i armen eller benet på siden af ​​den modsatte lokalisering af neoplasmaet.

cerebellare

Komprimering eller skade på cerebellært væv forårsager manglende evne til at koordinere deres bevægelser. Patienten er ikke i stand til at opretholde balance, når han står eller går, eller har betydelige vanskeligheder med dette.

frontal

Hvis astrocytom påvirker GM's højre eller venstre frontlave, vil patienten opleve følgende symptomer:

  • forringelse af intellektuelle evner og lugtesans;
  • hukommelsesproblemer;
  • udbrud af aggression;
  • overdreven mental excitabilitet;
  • generel inerti og apati;
  • lav motivation.

Derudover står patienten over for en udtalt følelse af generel svaghed..

Temporal

Skader på den temporale flamme provoserer udseendet af hallucinationer af forskellige typer:

Talefejl (stamming) og hukommelsesproblemer bemærkes også.

occipital

Tilstedeværelsen af ​​en tumor i denne lobe påvirker den visuelle funktion negativt. Derudover forstyrres den hormonelle baggrund, stemmen kan blive grov. Hvis astrocytomet er lokaliseret ved krydset mellem de temporale og occipitale dele af GM, er sandsynligheden for visuelle hallucinationer stor..

parietale

Astrocytom i parietalregionen ledsages af en krænkelse af finmotoriske færdigheder og en forstyrrelse i skrift.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om, at en patient har en gangliontumor af GM, henvises han til undersøgelse til specialister i flere profiler:

  • neurolog;
  • øjenlæge;
  • neurokirurg;
  • otolaryngologist;
  • psykiater.
Om dette emne

Hvem skal testes for tumormarkører for hjernekræft

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. maj 2019.

Under diagnosen tilbydes patienten at gennemgå en række procedurer, herunder:

  • neurologisk undersøgelse;
  • tærskel audiometri;
  • bestemmelse af mental status;
  • undersøgelse af det vestibulære apparats egenskaber;
  • oftalmoskopi;
  • kontrol af felter og synsskarphed.

Hvis vi taler om instrumentelle undersøgelsesmetoder, er det påkrævet at gennemføre:

  • EEG (elektroencefalografi);
  • EchoEG (echoencephalography);
  • MR eller CT (magnetisk resonansafbildning eller computertomografi);
  • angiografi.

Imidlertid er en nøjagtig diagnose kombineret med bestemmelsen af ​​graden af ​​malignitet af et astrocytom kun mulig ved histologisk analyse. Men dette kræver biomateriale, som kun kan opnås gennem kirurgi eller stereotaksisk biopsi..

Behandling

Ved at bestemme det passende terapiforløb styres specialister af graden af ​​malignitet i hjernens astrocytom, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Baseret på disse data foretrækker de en af ​​følgende metoder..

Stereotaktisk kirurgi

Små tumorer i størrelse (op til 3 cm i diameter) foretrækkes at blive fjernet ved hjælp af mulighederne i stereotaxisk kirurgi. Denne metode gør det muligt at målrette neoplasmer mod næsten uden at berøre tilstødende sunde væv..

Klassisk kirurgi

For at fjerne større astrocytomer skal craniotomy udføres. Denne metode er imidlertid ikke anvendelig til ondartede tumorer..

Til gengæld ordinerer lægen palliativ kirurgi til patienten. I dette tilfælde fjernes neoplasma ikke helt, men delvist, hvilket tillader at mindske sværhedsgraden af ​​tegn på hydrocephalus og reducere trykket på hjernevæv..

Strålebehandling

Hvis tumoren ikke kan bruges, får patienten ordineret strålebehandling, der varer 10-30 sessioner. Undertiden bruges denne behandlingsmetode som et præparat til operation, da det hjælper med at skrumpe astrocytom i størrelse..

Protonterapi

Protonterapi bliver et mere moderne alternativ til stråleeksponering. Denne metode betragtes som mere skånsom, skønt den også kan provokere forekomsten af ​​bivirkninger (rødme i huden i bestrålingszonen, generel træthed osv.).

Kemoterapi

Efter fjernelse af neoplasma kan patienten ordineres kemoterapi. Metoden involverer indtagelse af toksiner og giftstoffer, der har en deprimerende virkning på kræftceller. Dette reducerer sandsynligheden for metastaser og udviklingen af ​​tilbagefald..

Ved anvendelse af det kemoterapeutiske medikament "Temodal" og astrocytom i bagagerummet af GM og andre former for patologi kan elimineres. Denne type eksponering er sikrere end stråling og anvendes ofte til børn (uanset om operationen blev udført).

Komplikationer

Både ondartede og godartede astrocytomer har en negativ effekt på cerebrale strukturer og forstyrrer deres funktion.

Om dette emne

Hvad er konsekvenserne af hjernestrålekirurgi

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. maj 2019.

Prognosenes positivitet efter operationen afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen og dens type. Konsekvenserne af en sådan intervention kan manifestere sig i:

  • lammelse og parese af lemmerne;
  • synstab;
  • krampesyndrom;
  • psykiske lidelser;
  • dårlig koordinering;
  • tab af evnen til at læse, skrive, kommunikere;
  • manglende evne til at udføre basale aktiviteter.

Sandsynligheden for tilbagefald med blødning og andre samtidige patologier er ikke udelukket. Hvis du nægter behandling, vil den vedvarende tumor presse hjernen mere og mere, provosere nye lidelser og i sidste ende forårsage patientens død..

Hvor mange bor

Ved astrocytom er prognosen ofte dårlig, da de påviste tumorer for det meste er ondartede. Derudover kan selv oprindeligt godartede neoplasmer degenerere og gentage sig..

Hvis en patient diagnosticeres med den "letteste" (pilocytiske) tumor, vil hans videre levetid ikke være mere end 5 år i mangel af behandling. Patienter med astrocytom i grad III eller IV lever ikke mere end 1 år.

Sådan forebygges sygdom

Da årsagerne til astrocytom ikke er konstateret, er det umuligt at foreslå specifikke foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​denne type tumor. Hvis det er muligt, skal du dog:

  • minimere virkningen af ​​provokerende faktorer;
  • styrke immunitet (indtagelse af vitaminer og sportsgrene i moderation);
  • konsulter straks en læge ved de første tegn på patologi.

Selv hvis dette ikke hjælper helt med at undgå udviklingen af ​​sygdommen, vil det gøre tilfælde af komplet helbredelse af astrocytom hyppigere..