Ascites: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ascites er en tilstand, hvor fri væske ophobes i mavehulen. Portalhypertension er den mest almindelige årsag. Det vigtigste symptom på ascites er en stigning i maven..

Diagnosen er ved fysisk undersøgelse, ultrasonografi eller CT. Behandlinger af ascites inkluderer sengeleje, en natriumbegrænset diæt, diuretika og terapeutisk paracentese. Ascitic væske kan blive inficeret (spontan bakteriel peritonitis), ofte ledsaget af smerter og feber. Diagnose af ascites inkluderer undersøgelse og kultur af ascitesvæske. Ascites-behandling er baseret på antibiotikabehandling.

Hvad der forårsager ascites?

Typisk er ascites en manifestation af (portal) hypertension (> 90%) som et resultat af kronisk leversygdom, der resulterer i cirrhose. Andre årsager til ascites er mindre almindelige og inkluderer kronisk hepatitis, svær alkoholisk hepatitis uden cirrhose og obstruktion af levervenerne (Budd-Chiari syndrom). Trombose i portvenen forårsager normalt ikke blodceller, medmindre leverens hepatocellulære struktur påvirkes.

Ekstrahepatiske årsager til ascites inkluderer generel væskeretention forbundet med systemiske sygdomme (f.eks. Hjertesvigt, nefrotisk syndrom, svær hypoalbuminæmi, kompressiv perikarditis) og abdominale sygdomme (f.eks. Karcinomatose eller bakteriel peritonitis, galdelækage efter operation eller andre medicinske procedurer). Mere sjældne årsager er nyredialyse, pancreatitis, systemisk lupus erythematosus og endokrine lidelser (f.eks. Myxødem).

Patofysiologi af ascites

Mekanismen til udvikling af ascites er kompleks og ikke fuldt ud forstået. Kendte faktorer inkluderer ændringer i sterlingtryk i portvenens kar (lavt onkotisk tryk på grund af hypoalbuminæmi og øget tryk i portvenen), aktiv renal natriumretention (normal natriumkoncentration i urin er 4 g / dl), lav PMN ((transjugulær intrahepatisk) portal-systemisk shunting, TIPS) kan reducere portaltrykket og effektivt løse ascites resistente over for andre behandlinger, men bærer betydelige risici og kan føre til komplikationer, herunder portosystemisk encephalopati og hepatocellulær forringelse.

Hvis der er mistanke om spontan bakteriel peritonitis, og der findes mere end 500 PMN / μL i den ascitiske væske, skal et antibiotikum ordineres, for eksempel cefotaxim 2 g IV hver 4-8 time (Gramfarvning og vurdering af resultatet af bakteriologisk kultur) i mindst 5 dage, indtil målingerne af ascitisk væske er mindre end 250 PMN / μL. Antibiotika øger sandsynligheden for overlevelse. Da spontan bakteriel peritonitis gentages inden for et år hos 70% af patienterne, er antibakteriel profylakse indikeret; de mest anvendte er quinoloner (f.eks. norfloxacin 400 mg / dag oralt). Antibiotikaprofylakse hos patienter med ascites og blødende åreknuder reducerer risikoen for spontan bakteriel peritonitis.

ascites

Ascites - unormal akkumulering af væske i bughulen.

Ascites kan udvikle sig hurtigt (over flere dage) eller over en lang periode (uger eller måneder). Klinisk manifesterer tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen sig, når der opnås et ret stort volumen - fra 1,5 liter.

Mængden af ​​væske i mavehulen når nogle gange et betydeligt antal - 20 liter eller mere. Med oprindelse kan ascitisk væske være af en inflammatorisk karakter (ekssudat) og ikke-inflammatorisk, hvilket skyldes en overtrædelse af hydrostatisk eller kolloid-osmotisk tryk i patologier i kredsløbet eller lymfesystemet (transudat).

Grundene

Der er flere grupper af sygdomme, hvor ascites udvikler sig:

  • patologier ledsaget af en stigning i tryk i portvene i leveren, det vil sige portalhypertension (levercirrose, Budd-Chiari sygdom, trombose i portalvenesystemet, Stuart-Bras syndrom);
  • ondartede neoplasmer (karcinomatose i bukhulen, primær leverkræft, Meigs syndrom, mesotheliom i bukhulen, sarkom i større omentum, pseudomyxom i bukhinden);
  • overbelastning i det underordnede vena cava-system (kronisk constrictive pericarditis, højre ventrikulær hjertesvigt);
  • inflammatoriske processer i bughulen (tuberkuløs peritonitis, bakteriel peritonitis, polyserositis med systemisk lupus erythematosus, alveococcosis i bughinden);
  • andre tilstande (nefrotisk syndrom, Whipples sygdom, intestinal lymfangiektasi, Menetries sygdom, myxedem, kronisk pancreatitis, proteinødem under faste).

I mere end 80% af tilfældene er ascites forårsaget af dekompensation af en kronisk sygdom eller en akut inflammatorisk proces i leveren. Den næst mest almindelige årsag til ascites er neoplastiske processer i bughulen (ca. 10%). Sygdomme i det kardiovaskulære system fører til udvikling af ascites i ca. 5% af tilfældene, andre årsager er ret sjældne.

Risikoen for genudvikling af ascites inden for 6 måneder - 43%, inden for 1 år - 69%, inden for 2 år - 74%.

Afhængig af mængden af ​​væske i bughulen, taler de om flere grader af den patologiske proces:

  1. Lille ascites (højst 3 liter).
  2. Moderat (3-10 L).
  3. Stor (massiv) (10-20 liter, i sjældne tilfælde - 30 liter eller mere).

I henhold til infektionen af ​​ascitisk indhold skelnes følgende:

  • sterile (uinficerede) ascites;
  • inficerede ascites;
  • spontan bakteriel peritonitis.

Ifølge svaret på igangværende terapi er ascites:

  • forbigående. Forsvinder på baggrund af konservativ behandling parallelt med forbedring af patientens tilstand for evigt eller indtil perioden med den næste forværring af den patologiske proces;
  • stationær. Utseendet af væske i bughulen er ikke et tilfældigt tilfælde, det fortsætter i et ubetydeligt volumen, selv på trods af tilstrækkelig terapi;
  • resistent (torpid eller ildfast). Store ascites, som ikke kun kan stoppes, men endda reduceres med store doser diuretika.

Hvis ophobningen af ​​væske fortsætter med at stige jævnligt og når enorme størrelser, på trods af den igangværende behandling, kaldes ascites anspændt..

Tegn

De vigtigste tegn på ascites er en ensartet stigning i mavevolumen og en stigning i kropsvægt. Ofte forveksles en stigning i mængden af ​​mave med ophøjning hos patienter af manifestationen af ​​fedme, graviditet eller tarmsygdom, ledsaget af øget gasproduktion.

Ascites kan udvikle sig hurtigt (over flere dage) eller over en lang periode (uger eller måneder).

I en stående position ser maven uforholdsmæssigt stor, ujævn, i patientens position, der ligger på ryggen, spredes sidefladerne på maven (der er en "frøsmag"). Huden på den forreste abdominalvæg er stram, skinnende, anspændt. Eventuel udvidelse og fremspring af navlens ring på grund af øget intra-abdominalt tryk.

Hvis ascites udløses af øget tryk i portvenen, bemærkes forstørrelse og krænkelse af venerne på den forreste abdominalvæg ("Medusas hoved"). Cirrhosis er kendetegnet ved "levertegn" på huden: palmar erythema, edderkoppevene på brystet og skuldrene, brunlig pigmentering af panden og kinderne, hvide negleplader, purpura.

Diagnosticering

For pålidelig bekræftelse af ascites kræves en integreret tilgang til diagnose:

  • samling af anamnese (information om tidligere infektionssygdomme, mulig alkoholmisbrug, kronisk patologi, tidligere episoder med ascites);
  • objektiv undersøgelse af patienten (undersøgelse, palpation af maveorganerne, abdominal perkussion i en vandret, lodret position og på siden, samt bestemmelse af væskesvingning);
  • Ultralydundersøgelse;
  • CT-scanning;
  • diagnostisk laparocentese (punktering af den forreste abdominalvæg med efterfølgende undersøgelse af ascitisk væske).

Behandling

For at eliminere ascites er det først og fremmest nødvendigt at stoppe den underliggende sygdom..

  • en diæt med væsker og saltbegrænsning;
  • diuretika (diuretika);
  • hæmodynamisk aktive neurohormonale modulatorer - betablokkere, angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACE-hæmmere), angiotensinreceptorantagonister (ARA II);
  • lægemidler, der øger onkotiske (blodplasma- og albuminpræparater) og osmotiske (aldosteron-antagonister) tryk i blodet;
  • lægemidler til forbedring af nyrefiltrering;
  • hepatoprotectors;
  • antibiotikabehandling (om nødvendigt);
  • terapeutisk laparocentese for at reducere mængden af ​​ascitisk væske;
  • kirurgisk behandling, i alvorlige tilfælde - levertransplantation.

I mere end 80% af tilfældene er ascites forårsaget af dekompensation af en kronisk sygdom eller en akut inflammatorisk proces i leveren..

Forebyggelse

Ascites er en komplikation af almindelige sygdomme, derfor er det vigtigste mål for dets forebyggelse rettidig og passende behandling af den underliggende sygdom. Derudover bidrager de til forebyggelse af ascites:

  • nøje overholdelse af anbefalingen fra den behandlende læge;
  • undgå alkoholmisbrug;
  • slankekure.

Den to-årige overlevelsesrate hos patienter med ascites er 50%. Når ildfast ascites forekommer, dør halvdelen af ​​patienterne inden for et år.

Konsekvenser og komplikationer

Ascites kan føre til følgende alvorlige konsekvenser:

  • respiratorisk svigt (på grund af en stigning i volumen af ​​mavehulen og begrænsning af udflugten af ​​membranen);
  • spontan bakteriel peritonitis;
  • ildfast ascites;
  • hepatisk encephalopati;
  • hepatorenal syndrom.

Forekomsten af ​​spontan bakteriel peritonitis hos patienter med levercirrhose fører til gentagne blødninger fra spiserørsvarier. Dødeligheden efter den første episode af blødning er 30-50%. Hos 70% af patienterne, der overlevede en episode af blødning fra åreknuder i spiserøret, forekommer blødning gentagne gange. Risikoen for genudvikling af ascites inden for 6 måneder - 43%, inden for 1 år - 69%, inden for 2 år - 74%.

Vejrudsigt

Den to-årige overlevelsesrate hos patienter med ascites er 50%. Når ildfast ascites forekommer, dør halvdelen af ​​patienterne inden for et år.

Dårlige prognostiske faktorer for patienter med ascites:

  • avanceret alder (over 60 år gammel);
  • lavt blodtryk (systolisk tryk mindre end 80 mm Hg. art.);
  • nedsat glomerulær filtreringshastighed (mindre end 500 ml / min);
  • reduktion i indholdet af serumalbumin (mindre end 28 g / l);
  • hepatocellulært karcinom;
  • diabetes.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: højere niveau, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, kandidat til medicinske videnskaber (2013, specialitet "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - faglig omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne generaliseres og gives kun til informationsformål. Ved din første sygdomstegn, se din læge. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker..

Den sjældneste sygdom er Kuru-sygdom. Kun repræsentanter for Fur-stammen i New Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det antages, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Amerikanske forskere udførte eksperimenter med mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udvikling af vaskulær åreforkalkning. Den ene gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden drak vandmelonsaft. Som et resultat var karene i den anden gruppe fri for kolesterolplaques..

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to skiver om dagen..

Personen, der tager antidepressiva, bliver i de fleste tilfælde deprimeret igen. Hvis en person, der selv er håndteret med depression, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

Foruden mennesker lider kun en levende væsen på planeten Jorden af ​​prostatitis - hunde. Disse er virkelig vores mest loyale venner.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin til børn. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Ifølge WHO's forskning øger en daglig halvtimes samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernesvulst med 40%.

Den menneskelige hjerne vejer ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

Den menneskelige mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indgriben. Det vides, at mavesaft kan opløse selv mønter..

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end overhovedet ikke noget arbejde.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Caries er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden..

Prostatakirtlen eller prostata er kirtlen med ekstern sekretion af komplekset af mandlige kønsorganer hos pattedyr, herunder mennesker, gennem hvilket urin passerer.

Abdominal ascites i æggestokkens onkologi

En af komplikationerne ved kræft er ascites - ophobning af væske i bughulen. Det frigivne ekssudat er filtreret blodplasma, som af en række grunde frigøres i bughulen. På Yusupov-hospitalet er alle forhold oprettet til behandling af patienter, der lider af onkologiske sygdomme:

  • patienter er i komfortable afdelinger udstyret med træk- og udstødningsventilation og aircondition
  • medicinsk personale er opmærksomme på ønsker fra kræftpatienter og deres pårørende;
  • patienter forsynes med diætmad og personlige hygiejneprodukter;
  • til diagnose af onkologiske sygdomme bruger læger udstyr fra førende producenter i Europa, Japan og USA og anvender innovative metoder til laboratorieforskning;
  • onkologer bruger moderne behandlingsregimer med sikre lægemidler registreret i Den Russiske Føderation.

Onkologiklinikken beskæftiger kandidater og læger inden for medicinsk videnskab. Alle alvorlige tilfælde af onkologiske sygdomme drøftes på et møde i ekspertrådet med deres deltagelse. Læger udvikler samlet taktikker til behandling af en patient.

Årsager til dannelsen af ​​ascites hos kræftpatienter

Tumorascites udvikler sig med følgende sygdomme i bughulen:

  • ovariecancer og endometrial kræft;
  • ondartede neoplasmer i lungerne;
  • tumorer i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen;
  • brystkræft.

Når tumorceller sætter sig på bukhulen, er der en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​lymfe. Hvis tumoren udvikler sig ved leverporten, forstyrres udstrømningen af ​​venøst ​​blod, og det hydrostatiske tryk i organet øges. Væske akkumuleres i mavehulen og ascites udvikler sig. Abdominal lymfom ledsaget af chylous ascites (ophobning af lymfe rig på fedtceller).

Abdominal ascites i æggestokkens onkologi

Kræft i æggestokkene er en ondartet svulst i livmodervæggene. Sygdommen har 4 udviklingsstadier. I det tredje og fjerde trin i kræft i æggestokkene udvikler maligne ascites. Ved kræft i æggestokkene er udseendet af ascites forbundet med en krænkelse af processen med eksudateksudat og -absorption. Hvis alle systemer i kroppen fungerer normalt, er der en lille mængde ekssudat i bughulen, der cirkulerer der. Det forhindrer klæbning af indre organer. Under tarmperistaltis er der ingen friktion mellem tarmsløjferne. Ekssudatet absorberes samme sted, hvor det produceres. En sund krop styrer uafhængigt af denne proces.

Ved kræft i æggestokkene forstyrres funktionen af ​​arkene i bughulen. Peritoneumets barriere, resorptive og sekretoriske funktioner lider. Som et resultat kan ekssudatet produceres enten for meget, eller processen med dets absorption er nedsat betydeligt. Resultatet af denne patologiske proces er akkumulering af en stor mængde væske i bughulen..

Med progression af kræft i æggestokkene sætter kræftceller sig på arkene i bukhulen, der dækker bughulen og de indre organer. Peritoneums resorptive funktion er nedsat. Lymfekar viser sig at være blokeret af metastaser af en ondartet tumor. Lymfedrenering er nedsat, hvilket fører til udvikling af ascites.

Flere andre faktorer påvirker forekomsten af ​​ascites i æggestokkræft:

  • hurtig spredning af atypiske celler til tilstødende væv på grund af den tætte placering af mavefolderne;
  • et stort antal blod- og lymfekar i bughulen;
  • kræftceller, der kommer ind i bughinden under abdominale operationer;
  • metastase af ovariecancer til væggene i bughulen;
  • kræftforgiftning på det fjerde trin i udviklingen af ​​den ondartede proces.

Ascites udvikler sig også efter kemoterapi. Hvis det venøse system påvirkes af den patologiske proces, er kræft i æggestokkene vanskelig og hurtig. Peritoneal carcinomatosis er en komplikation af kræft i æggestokkene, der er kendetegnet ved flere metastaser af en ondartet tumor i forskellige dele af bughinden. Ascites er et karakteristisk tegn på carcinomatose. Metastaser i æggestokkræft kan også dannes i leverens højre lob.

Symptomer på ascites i æggestokkræft

Dannelsen af ​​ascites i denne ondartede neoplasma i æggestokkene sker gradvist over 1-4 måneder. Det første tegn på, at patienter bemærker, er oppustethed. Dets volumen øges, når den patologiske proces skrider frem. Et ”hængende forklæde” -symptom vises - maven får en rund form med en stærkt fremspringende underdel. Det bliver konvekst på siderne og fladt i navlen (et symptom på "frøen mave").

Med en konstant stigning i mængden af ​​væske bliver mavens frontvæg spændt. Huden trækkes på den. Dette giver indtryk af meget tynd og glattet hud, striae (strækmærker) vises. Navlen vender udad.

Afhængig af mængden af ​​ekssudat, der er akkumuleret i bughulen, skelnes 3 stadier af ascites i æggestokkræft. Hvis væskemængden ikke overstiger 400 ml, observeres kun oppustethed og symptomer på den underliggende sygdom. Ved moderat ascites overstiger mængden af ​​væske i bughulen ikke 5 liter. Ud over oppustethed har patienten følgende symptomer:

  • stakåndet;
  • halsbrand;
  • krænkelse af afføringen;
  • opkastning;
  • komprimeret mave-syndrom;
  • flatulens (akkumulering af gas i tarmen).

Patienter udvikler mavesmerter. Med et langvarigt forløb af sygdommen udvikler peritonitis, hjerte- og luftvejssvigt.

Spændende (resistente) ascites udvikles, når mængden af ​​ekssudat overstiger 20 liter. Efter lymfestrømmen vandrer atypiske celler fra æggestokkene til bugspytkirtlen, leveren og maven. Der er en fremspring af den forreste abdominalvæg. De udvidede venøse kar ("hovedet af vandmanden") er tydeligt synlige på det. Når væske kommer ind i pleurahulen, kan hydrothorax udvikle sig.

I fase 3 ovariecancer er ascites kortvarig eller moderat. På det fjerde trin i udviklingen af ​​sygdommen kan en anspændt form af ascites også slutte sig til. Den ophobede væske udøver et betydeligt pres på den påvirkede æggestokk, hvilket fører til brud på organet og udvikling af symptomer på "akut mave".

Hvis der er dannet ascites i æggestokkræft, er der hævelse i underlivet, området af de ydre kønsorganer og de nedre ekstremiteter. Nogle patienter kan opleve smerter i højre side af maven (symptom på falsk blindtarmsbetændelse). Patienter er interesseret i, hvor længe de lever med fase 3-4 ovariecancer med ascites. Hvis abdominal ascites udvikler sig i onkologi, er prognosen pessimistisk.

Diagnose af ascites

For at identificere eller bekræfte ascites i kræft i æggestokkene bruger læger følgende diagnostiske metoder:

  • visuel undersøgelse og palpation af maven;
  • gynækologisk undersøgelse,
  • instrumental forskningsmetoder.

Ved undersøgelse afsløres en stigning i mængden af ​​maven. Fluktuering (tilstedeværelse af væske) bestemmes ved palpering. Med perkussion af mageregionen bestemmes en kedelig lyd over hele overfladen af ​​mavevæggen. Når patienten vendes på sin side, skifter den ned.

Instrumenterede diagnostiske metoder inkluderer:

  • transvaginal ultralydundersøgelse (påvisning af neoplasmer i æggestokkene, forekomsten af ​​den patologiske proces til nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​ekssudat);
  • computertomografi af bækkenorganerne, brystet og bughulen;
  • laparoskopi med og cytologisk undersøgelse af den opnåede væske;
  • fluoroskopi af brystorganerne (giver dig mulighed for at identificere membranens høje position, detektere væske i pleuralhulen).

Hvis der vises væske i bughulen under onkologi, er prognosen ikke opmuntrende. Da ascites forekommer i 3-4 faser af kræft i æggestokkene, når de første mistanker om forekomsten af ​​denne patologiske proces, skal en kvinde straks konsultere en gynækolog. Dette kan være nøglen til en vellykket behandling af kræft i æggestokkene og en gunstig prognose for bedring..

Behandling af patienter med ascites i onkologi

Når man vælger en metode til behandling af patienter med ascites udviklet i kræft, er de afhængige af resultaterne, lægerne styres af resultaterne af diagnostiske undersøgelser. Onkologer tager højde for mængden af ​​patologisk ekssudat, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​metastaser og patientens alder. Behandlingsprocessen ordineres inden for de første to uger efter diagnosen.

De vigtigste metoder til behandling af kræftpatienter med ascites inkluderer:

  • konservativ terapi (mængden af ​​væske i mavehulen forsøges at reduceres ved hjælp af diuretika);
  • dræningsinstallation til rettidig fjernelse af akkumuleret væske;
  • fuldgyldig operation på æggestokkene;
  • intracavitær kemoterapi (administration af lægemidler direkte i bughulen).

Til vedligeholdelsesbehandling ordineres diuretika. Når der anvendes diuretika til at normalisere vand-elektrolytmetabolisme, er kaliumpræparater nødvendigvis ordineret. Det er muligt at pumpe væske ud fra bughulen i onkologi ved hjælp af en minimalt invasiv operation af laparocentese. Udførelse af laparocentese med etablering af dræning letter i høj grad patientens tilstand. Op til 10 liter ekssudat fjernes ved én procedure.

Intra-abdominal kemoterapi undertrykker væksten af ​​ondartede celler direkte i læsionsfokus, hjælper med at reducere mængden af ​​akkumuleret væske og forbedre processerne med genoptagelse af ekssudat. Supplerende behandlinger inkluderer:

  • infusionsterapi (når en stor mængde exsudat fjernes, falder niveauet af albumin i blodserumet kraftigt);
  • immunterapi;
  • strålebehandling.

Diæt til ascites i onkologi kan forbedre patienternes tilstand. En korrekt valgt diæt hjælper med at reducere væskestandene i bughulen. For at reducere mængden af ​​ekssudat anbefales det at begrænse drikkevæsken og spise så lidt salt som muligt.

Ring til Yusupov Hospital, hvor kontaktcenters specialister besvarer alle dine spørgsmål. Klinikken fungerer døgnet rundt og syv dage om ugen.

Årsager til forekomst af væske i det lille bækken hos kvinder og behandlingsmetoder

Norm eller patologi

Flydende effusion i bughulen eller i bækkenet kan ses ved ultralyd, men denne undersøgelsesmetode giver ikke en forståelse af sammensætningen af ​​effusionen. Ekkoer adskiller sig ikke for alle væsketyper.

Der er tre hovedtyper:

Ekssudat er en væske, der dannes som et resultat af en inflammatorisk reaktion i bukhulen eller de indre organer. Det dannes ved at øge vaskulær permeabilitet. En stor blodgennemstrømning til fokus fører til en stigning i tryk, hvilket øger frigivelsen af ​​blodplasma og nogle celler. Tab af protein, frigivelse af ioner forårsager en ændring i onkotisk og osmotisk tryk.

Ekssudat og andre typer effusion kan være lokaliserede eller diffuse. Det er en variant af normen hos kvinder under ægløsning og består for det meste af follikulær væske, irriterer bukhinden i bækkenområdet, så der vises karakteristisk smerte.

Sammensætningen af ​​ekssudatet kan variere. Afhængigt af indeslutningerne og årsagen til udseendet, kan det være:

  • serøs - vises med en inflammatorisk proces i det lille bækken, det indeholder en lille mængde protein, leukocytter, døde celler, det er let og uden et spor optaget;
  • fibrinøs - er en konsekvens af en infektiøs proces forårsaget af bakterier, vira, indeholder leukocytter og en stor mængde fibrinprotein, der gradvist sætter sig på de indre organer og fører til dannelse af vedhæftninger;
  • purulent - indeholder et stort antal leukocytter, døde celler, enzymer og bakterier, er ofte en afgrænset proces, en konsekvens af dannelsen af ​​en abscess, staphylococci, streptococci, gonococci bestemmes hovedsageligt i pus
  • hæmoragisk - farvet rød på grund af et stort antal røde blodlegemer, vises med tuberkuløse læsioner i kønsorganerne, ondartede neoplasmer.

Mindre almindeligt vises et transudat i bækkenet. Dette er en væske, der ikke er forbundet med en inflammatorisk proces og er en konsekvens af ødem i indre organer. Det indeholder en lille mængde protein, og derfor efter resorption af transudatet er risikoen for adhæsionsdannelse minimal..

Blod i det lille bækken vises som et resultat af et brudt kar eller organskade. Hos kvinder forekommer det, når en ektopisk graviditet afbrydes med et brudt rør. Akkumulering af blod kan påvises i den postoperative periode efter intrauterin manipulation.

Ved ultralyd kan blod ikke skelnes fra serøs effusion. Men lægen kan antage afhængig af andre tegn på patologi..

Yderligere symptomer

Væskemængden, der ikke skaber bekymring, er op til 10 ml. Hvis der bestemmes op til 50 ml, kræver denne tilstand observation og overvejelse af andre kliniske symptomer. Mere end 50 ml væske indikerer patologi.

En lille mængde effusion kan gå upåagtet hen, og kvindens fornemmelser og velvære vil ikke forringes. Det inflammatoriske ekssudat forårsager peritoneal irritation og smerter. Symptomerne er mere udtalt, hvis der er udviklet betændelse i æggestokkene, æggelederne.

En kvinde har:

  • forhøjet kropstemperatur;
  • tegn på rus;
  • smerter, der stråler til korsryggen;
  • svaghed, øget træthed.

Ekssudatet kan skyldes en tumor i æggestokkene. Det udvikles oftere hos kvinder efter 40 år og giver ikke yderligere symptomer i lang tid. Der kan være en funktionsfejl i menstruationscyklussen, en stigning i maven senere - smertefulde fornemmelser.

Med et levende klinisk billede forekommer brud på æggelederen under en ektopisk graviditet. Blodet irriterer bukkenhinden, så kvinden oplever akutte mavesmerter. Overdreven blødning fører til et fald i blodtrykket, takykardi, letthed.

Stort blodtab forårsager hæmoragisk chok. Han har brug for akut lægehjælp, blodoverføring.

Graviditet er indikeret ved en tidligere forsinkelse på flere dage. Mange kvinder har allerede tid til at bekræfte deres tilstand med en hurtig test, og mavesmerter og blødning kommer som en overraskelse.

Diagnostik og behandling

Hvis der under ultralyd påvises en effusion i bækkenhulen, for at finde ud af dens sammensætning, udføres en punktering af den bageste forniks i skeden. Det er en lomme, der dannes af folden af ​​bukhulen mellem livmoderhalsen og endetarmen. Derfor samles al væske under tyngdekraftvirkningen der..

Punktering af den bageste forniks udføres under anæstesi. En særlig lang nål med en stor diameter gør en punktering bag livmoderhalsen. En lille mængde væske trækkes ind i sprøjten. Hun bliver sendt til forskning. Det diagnostiske resultat bliver udgangspunktet i behandlingen.

Bestemm den cellulære sammensætning af væsken fra bækkenet. Hvis der findes atypiske celler på baggrund af en diagnosticeret æggestokkecyst, drages en konklusion om tumorens ondartede karakter, udføres kompleks behandling.

Tilstedeværelsen af ​​blod i punkteringen og symptomer på en akut mave er indikationer for diagnostisk laparoskopi. Under undersøgelsen kan du finde kilden til blødning og stoppe den ved at bandage fartøjet eller sutere såret. Inflammatorisk effusion i det lille bækken, der forekommer som et resultat af adnexitis, endometritis, kræver antibiotika. Vælg lægemidler med et bredt spektrum af handling, der er effektive mod de fleste patogener.

Efter hovedterapien er det nødvendigt at forhindre dannelse af vedhæftninger. Til dette ordineres suppositorier med enzymet distreptase, som giver dig mulighed for at nedbryde fibrin.

Abdominal ascites i æggestokkens onkologi

Kræftecelleres nederlag af æggestokkene opdages oftere hos kvinder, der på grund af deres alder har mistet deres reproduktive funktion. Da udviklingen af ​​sygdommen er asymptomatisk, detekteres sygdommen i de senere stadier, når der allerede er neoplasmer og komplikationer. Ascites diagnosticeres i ni tilfælde ud af ti.

Det er ikke altid muligt at redde sådanne patienter, dødeligheden er 60%. Forløbet af ascites i kræft i æggestokkene er hurtige, uoprettelige processer forekommer forårsaget af spredning af metastaser. Kvinder i overgangsalderen er over 45 år i risiko. Ofte opdages ascites i en mere moden alder hos kvinder 65 år og derover.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Årsager til ascites i æggestokkræft

Kun 10% af de berørte kvinder har en genetisk disposition for kræft i æggestokkene. Den mest almindelige årsag til kræft i æggestokkene anses for at være infektiøse læsioner og dannelsen af ​​en æggestokkecyst - en godartet neoplasma, en sække med væskeindhold inde. Cyster mærker sig ikke i lang tid, vises ikke på nogen måde. I mellemtiden genfødes de gradvist til ondartede former..

Ascites i æggestokk onkologi er et karakteristisk tegn på sygdommen

Ved en inflammatorisk proces i æggestokken forstyrres absorptionen af ​​ekssudat, en viskøs væske produceret af vævene i bughinden, som akkumuleres op til 25 liter,.

Eksudat i små mængder er normalt altid til stede, det tjener som et smøremiddel og barrierer beskyttelse af tarmens ydre vægge.

Det absorberes og udskilles af små blodkar. Strukturen af ​​karvæggene i kræft i æggestokkene ændrer sig, de mister evnen til at absorbere ekssudatet produceret af bukhuden. Fartøjer "sveder", stagnation forekommer.

Bughulen indeholder mange lymfeknuder, der er forbundet med kanaler. De påvirkes af kræftceller, tilstoppede. Peritoneumets beskyttende funktion er nedsat, ekssudatet fyldes med kræftceller. De begynder aktivt at trænge ind i de omgivende væv. Metastaser forekommer i peritonealregionen.

Følgende kategorier af kvinder risikerer at udvikle onkologi i æggestokkene:

  • med nedsat ovariefunktion og hormonelle forstyrrelser;
  • afslutning af graviditet;
  • med nedsat immunitet;
  • have uregelmæssige seksuelle kontakter (sexliv);
  • indtagelse af orale antikonceptiva, der påvirker hormonelle niveauer;
  • har haft seksuelt overførte sygdomme;
  • kvinder med 3-4 grader af fedme.

Symptomer på ascites i æggestokkræft

Udviklingen af ​​abdominal ascites i æggestokkens onkologi er gradvis, akkumuleringen af ​​væske varer fra 1 til 4 måneder. Ved den forbigående form af ascites vises kun symptomer på den inflammatoriske proces, i denne periode kan væskemængden i maven nå 400 ml.

I den næste, moderate form øges væskens volumen til 5 liter. Undervæggen hærder og svulmer op. Taljen øges. Dysfunktion af indre organer vises:

  • fra tarmen: forstoppelse forekommer, øget gasdannelse;
  • fra maven: kvalme, opkast, følelse af tyngde, halsbrand;
  • fra lungesystemet: åndenød vises;
  • undertiden betændelse i bughinden (peritonitis).

Spændte ascites er kendetegnet ved dannelse af et vaskulært svulmende fragment på maven, væskemængden når 20 liter, og der vises alvorlig hævelse. Med fortsættelsen af ​​processen forværres patientens tilstand kraftigt på grund af alvorlige læsioner i alle indre organer.

Hvilke komplikationer er farlige ascites i æggestokkræft??

Væsken akkumuleret i mavehulen presser membranen til lungerne, vejrtrækningsprocessen bliver vanskelig, cellerne i vævene og hjernen mangler ilt. Dette manifesteres ved bleg hud, svimmelhed, åndenød, træthed, sløvhed og ødemer. Det kardiovaskulære system lider, arbejdet i indre organer forstyrres. Der er mindre protein i blodet. Under kvinder er ascites ledsaget af tarmobstruktion. Alvorlige former for ascites truer med at skade fordøjelsessystemet.

Ondartede neoplasmer vises i galdeblæren og leveren, bugspytkirtlen og på væggene i maven. Væsketryk kan sprænge den betændte æggestokk og forårsage sepsis.

Behandling

Når diagnosen ascites diagnosticeres, ordinerer en onkolog eller gynækolog en kompleks behandling, der lindrer patientens tilstand, gendanner blodets elektrolytkomposition og styrker immunsystemet. Lægemidler, der gendanner leverceller, hormonelle medikamenter, folkemiddel og diæter, der stimulerer metaboliske processer i kroppen, er også inkluderet i det terapeutiske kompleks til behandling af ascites.

I de senere stadier af sygdommen reduceres mængden af ​​akkumuleret væske ved at gennemføre et kursus af vanddrivende behandling med diuretika: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide. Afhængig af patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi ordineres en bestemt type diuretikum. Samtidig foreskrives midler, der genopfylder kaliumtab (Asparkam).

Med akkumulering af betydelige mængder ekssudat pumpes det delvist ud ved punkteringsaspiration. Den maksimale mængde pumpet væske må ikke overstige fem liter.

I nogle tilfælde udføres laparocentese: under ultralydkontrol installeres en udskillelseskanal, og op til 10 liter væske fjernes i en session. Patientens tilstand efter disse procedurer forbedres markant. Men nogle gange er komplikationer mulige: vedhæftninger, hernias vises, blodtryk og albuminniveauer reduceres markant.

Hvis der er stor sandsynlighed for at eliminere årsagen til hæft ved operation, udskæres det berørte væv. Med en stor chance for bedring får patienten kemoterapisessioner. Effektiviteten af ​​denne metode når 60%.

Indførelsen af ​​medikamenter, der undertrykker udviklingen af ​​patogene celler, forekommer direkte i bughulen. Metoder til stråleeksponering for kræftceller anvendes.

Hvor længe lever de med ovariecancer og ascites i fase 3??

Ifølge statistikker er overlevelsesgraden for denne diagnose 45%. Ikke alt er så fatalt, siger læger. Fra 75 til 90% af kvinder, der gennemgår intensiv kompleks behandling, slipper endda af med ovariecancer i fase 3 med ascites: hvor længe de lever med en sådan diagnose afhænger af en række faktorer.

  • under den identificerede sygdom;
  • korrektheden af ​​behandlingen (efter anbefaling fra læger);
  • immunsystemets tilstand;
  • sygdommens sværhedsgrad;
  • genetisk disponering (tilstedeværelsen af ​​visse patogener hos en kvinde);
  • livsstil og spisevaner;
  • samtidig patologi;
  • alder (evne til at regenerere celler);
  • psykologisk humør til bedring.

Vi må ikke miste håbet, der er stadig chancer for at slippe af med kræft med moderne behandlingsmetoder på tredje fase og opstigning. Behandlingsvarigheden strækker sig i årevis. Efter kemoterapi og operationer tager det op til fem år for kroppen at komme sig. Patienter skal være under lægebehandling. Der er ingen massive tilfælde af tilbagefald, kun isoleret.

Hvor mange mennesker lever med fase 4 æggestokkræft og hævder?

Den fjerde fase er kendetegnet ved alvorlig skade på de indre organer. Foruden bughulen optræder der foci i lungerne, væske begynder også at samle sig i dem - manifestationer af pleurisy. Fordøjelsessygdomme ledsages af smerter. Trykket falder, den subfebrile temperatur varer i lang tid. En kvindes krop svækkes mærkbart.

Det er ikke længere muligt at helbrede sygdommen, men det er muligt at bremse udviklingen af ​​ovariecancer og ascites i fase 4: ingen vil med sikkerhed sige, hvor længe patienter med en sådan diagnose lever. Men det er meget muligt at stoppe spredningen af ​​ondartede celler for at forbedre patientens tilstand..

Ved regelmæssig indtagelse af medikamenter, opretholdelse af en sund livsstil hos en patient med den fjerde fase af kræft og ascites i reserve mindst fem års levetid. Især hvis en kvinde har et mål at opretholde livskvaliteten så længe som muligt..

Prognose og behandling af ascites i onkologi. Hvad er chancerne for succes?

Væske i maven med cirrose i leveren: årsager, behandling og prognose

Abdominal ascites: årsager, typer, symptomer og behandling

Forventet levetid med ascites i skrumpelever, onkologi, hjertesvigt

Ascites hos børn: fotos, symptomer, årsager og behandling af døsighed i bughulen

Ultralyd for ascites: hvad er faren for væske i bughulen?

Svulmer maveområdet ofte? Det ser ud til, at vægten bogstaveligt talt øges foran vores øjne? Har din mavepine uden grund? Få en abdominal ultralyd, du kan have hæft!

UDGIFTER AF TJENESTER I Vores KLINIK I ST PETERSBURG

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898578 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898578 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri- astsite-1-450x300.jpg? størrelse = 450% 2C300 "alt =" ultralyd for ascites "bredde =" 450 "højde =" 300 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / uzi-pri-astsite-1.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / uzi-pri-astsite-1.jpg? W = 824 & ssl = 1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri -astsite-1.jpg? w = 836 & ssl = 1 836w "størrelser =" (maks. bredde: 450px) 100vw, 450px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Klinikken har licens til at levere disse tjenester

Hvad er ascites, og hvordan er det farligt

Bughulen er et anatomisk distinkt område. Det producerer systematisk fugt, hvilket er nødvendigt for at øge effektiviteten af ​​glidning af de viscerale plader i abdominalen. Under normal aktivitet absorberes den resulterende effusion hurtigt.

Dog sker det, at fri væske begynder at samles i mavehulen. Årsagen til denne anomali kan være en svigt i blodcirkulationen og lymfedrænering eller tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Denne lidelse kaldes "ascites", der er bedre kendt som "dropsy".

Drøvsyge af maven er vanskeligt at behandle og fører til alvorlige sundhedsmæssige problemer. Når alt kommer til alt skaber væsken akkumuleret i peritonealzonen ideelle betingelser for dannelse af patogen mikroflora. Det inkluderer årsagsmidlerne til sådanne farlige sygdomme: hepatorenalt syndrom, peritonitis, navlebrok, leverencefalopati osv..

Heldigvis er det i dag muligt at bestemme det indledende trin i udviklingen af ​​ascites ved hjælp af en ikke-invasiv, meget nøjagtig og helt sikker metode - abdominal ultralyd. Takket være proceduren bliver det muligt at starte en rettidig kamp mod sygdommen ved hjælp af medicin.

Hvilket fører til ophobning af fri væske?

Den første og vigtigste årsag til ascites er forekomsten af ​​en hvilken som helst patologi i bækkenorganerne. Oprindeligt opsamles abdominal fugt i en relativt lille mængde (40 ml til 1 liter). Udad ser det ud som ødem uden betændelse..

Den sekretoriske krænkelse af proteiner kan også påvirke dannelsen af ​​sygdommen, hvis hovedopgave er at øge graden af ​​uigennemtrængelighed af stier og væv, der sikrer passagen af ​​cirkulerende blod og lymfe.

Sådanne problemer fører til udvikling af følgende sygdomme:

  • skrumplever i leveren;
  • kronisk nyre- og hjertesvigt;
  • portal hypertension;
  • mangel på protein;
  • lymfostase;
  • ondartet eller tuberkuløs læsion i peritonealregionen;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • diabetes.

Ofte forekommer problemet i nærvær af neoplasmer i området æggestokkene, brystkirtlerne, på de serøse vægge i bughulen og pleuraen, samt fordøjelsesorganerne.

Derudover kan akkumulering af fri væske udløses ved komplikationer af amyloid dystrofi, hypothyroid koma, pseudomyxoma og den postoperative periode..

Hvilke tegn "taler" om ascites?

I begyndelsen af ​​dens udvikling manifesterer patologien sig ikke på nogen måde. Tilstedeværelsen af ​​et problem kan kun findes ved hjælp af en ultralyd i bughulen.

Ascites begynder at vise sine første negative tegn, efter at den kvantitative indikator for mavefugtighed overstiger halvanden liter. I dette tilfælde forekommer følgende ændringer med patienten:

  • den samlede kropsvægt og mageregion stiger;
  • ubehagelige fornemmelser af "sprængning" i det peritoneale område;
  • sundhedstilstanden forværres;
  • hos mænd er der hævelse i pungen;
  • benene begynder at kvælde;
  • der er en systematisk rapning, kvalme, halsbrand;
  • det bliver svært at trække vejret;
  • takykardi og flatulens observeres;
  • navlestrengen stikker frem;
  • plages af smertefulde og ubehagelige fornemmelser i maven;
  • nedsat vandladning og afføring.

Når der samles for meget effusion i bukhulen, kan patienten endda føle sin bevægelse og høre en plask.

Efter at have opdaget patologi ved ultralyd diagnosticerer lægen "dræbende", men du er nødt til at forstå, at dette bare er et symptom på en af ​​de sande årsager til væskedannelse i maven. Derfor følger en ny undersøgelse..

Sådan forberedes du ordentligt på en abdominal ultralyd

En af de største fordele ved en ultralydundersøgelse er, at den ikke har nogen begrænsninger eller kontraindikationer. I dette tilfælde giver ultralyd dig mulighed for at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af mange patologiske processer i organer. Men for at opnå nøjagtige resultater skal du forberede dig korrekt til undersøgelsen..

Du skal overholde følgende regler:

  • Tre til fire dage før ultralyden af ​​bughulen er det forbudt at konsumere fødevarer, der kan øge dannelsen af ​​gas og inkluderer en stor mængde fiber;
  • Et par timer før proceduren skal du tage på et rensende klyster eller bruge et afføringsmiddel;
  • For at reducere dannelse af gas en dag før ultralyden er det værd at tage aktivt kul eller Mezim.

Takket være moderne ultralydsmetoder vil specialisten finde stedet for akkumulering af fri væske i bughulen. Oftest er disse:

  • det øvre abdominale område, der er placeret direkte under membranen;
  • områder under leveren;
  • den faldende og stigende del af tyktarmen;
  • sidekanaler;
  • lille bækken, hvor effusionen kommer ind gennem de laterale kanaler.

Ultralyd i dag er en af ​​de mest informative og effektive måder at påvise en farlig lidelse. Væskens fysiske egenskaber giver den ikke mulighed for at reflektere den ultralydsbølge, derfor dannes en plet på billedet på dette sted. Tværtimod ser effusionen, selv i en lille mængde, på skærmen ud som et mobilt mørkt fokus. Hvis personen er sund, overstiger proceduretiden ikke fem minutter.

Det sker dog også, at det af en eller anden grund ikke er muligt at finde et transudat. Derfor bruger lægen yderligere undersøgelsesteknikker:

  • i processen med at tappe peritoneum ændres lyden. I den nederste zone bliver den mere døv og i den øverste - tympaniske;
  • der er en forskydning i tyktarmen.

Hvilke typer ascites er der?

Som nævnt ovenfor er dropsy ikke en uafhængig sygdom, men et tegn på en af ​​patologierne, der indikerer, at processen er i de sidste udviklingsstadier. Afhængig af årsagen er ascites opdelt i flere former, som hver adskiller sig i symptomernes individuelle sværhedsgrad:

  • initial - i mavehulen overskrider væskemængden ikke halvanden liter;
  • moderat - det er kendetegnet ved tilstedeværelse af hævelse i underbenet, åndenød, en stigning i brystvolumen, forstoppelse, halsbrand, en følelse af tyngde i maven;
  • massiv - i dette tilfælde når den kvantitative indikator for det indsamlede vand fem liter.

Tilstanden er farlig: patientens åndedrætsorganer og hjertesystemer forstyrres, mavevæggene spændte, fri væske inficeres.

Under den bakteriologiske test af transudatet, som er obligatorisk, skelner eksperter mellem:

  • steril dråbsagtig - har ikke tilstedeværelse af patogene mikroorganismer;
  • inficerede dråberedige - patogene mikrober er til stede.

Rettidig opdaget ascites kan helbredes med medicin. Der er imidlertid også en såkaldt patologisk vedvarende lidelse, som ikke kan helbredes..

Hvad patienten vil møde efter bekræftelse af diagnosen?

Hvis en ultralydscanning har bekræftet ascites, vil behandlingsforløbet direkte afhænge af årsagen, der har forårsaget ophobning af overskydende væske i maven. For at stille en nøjagtig og pålidelig diagnose, vil lægen ordinere yderligere diagnoser. Patienten gennemgår:

  • generel klinisk og biokemisk analyse af urin og blod;
  • forskning i tumormarkører og elektrolytmetabolisme;
  • undersøge røntgenbillede af mave- og brysthulen;
  • koagulogram, der viser funktionsniveauet i blodkoagulationssystemet;
  • vaskulær angiografi;
  • CT og MR af peritoneum;
  • hepatoscintigraphy, som gør det muligt at se leveren med et specielt gammakamera;
  • kan også kræve laparoskopi i forbindelse med punktering af ascitisk vand.

Hvis patienten har skrumpelever i leveren, skal han desuden gennemgå portosystemisk intrahepatisk shunting. Manipulationen udføres ved hjælp af en mesh metalstent. Stenten påvirker afstanden mellem lever- og kravevener. Hvis der observeres en avanceret form for sygdommen, kan organtransplantation ikke udføres.

Hvad sker der, hvis du ikke behandler

Akkumulering af transudat er ikke en sygdom, men en negativ manifestation af komplikationer forbundet med andre patologier. Hvis du ikke starter behandlingen til tiden, vil drattesyg forårsage dysfunktioner i milten og hjertet. Problemet provoserer også ofte indtræden af ​​indre blødninger, hjerneødem og dannelse af peritonitis..

Og det værste er statistikken over dødsfald som følge af dræbte - patienter dør i 50% af tilfældene. Derfor skal du ikke være uagtsom med dit helbred: du skal undersøges rettidigt og søge lægehjælp. Betændelse og infektion skal behandles hurtigst muligt og kun i klinikken. Det er også meget vigtigt at systematisk undersøge en læge for profylakse og følge alle hans anbefalinger nøjagtigt..

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Abdominal ultralyd1200 rbl.
Urolog-aftale1000 gnide.
Nyre-ultralyd1000 gnide.