Pankreatisk antigen i pancreatitis

Analyser af pancreatitis er nødvendige for at etablere den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. Den inflammatoriske proces, der fører til degenerative ændringer i væv i bugspytkirtlen og påvirker dens funktion kaldes pancreatitis. Funktioner ved kirtelens struktur og funktioner er sådan, at selv med eliminering af de primære symptomer på sygdommen forsvinder de ændringer, der er sket i vævene i kirtlen, men fortsætter med at skride frem.

Det indledende trin i sygdommen kronisk pancreatitis kan være næsten asymptomatisk i en lang periode, hvilket kun manifesterer sig med en stigning i patologiske påvirkningsfaktorer. Med udviklingen af ​​forandringer forstyrrer symptomerne patienten konstant og ændres kun i manifestationens styrke.

Diagnosticering

Hvis mindst et af symptomerne er til stede, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​ændringer i kirtlen og gennemgå en omfattende diagnose. Diagnostiske foranstaltninger inkluderer:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • Analyse af urin;
  • afføring analyse;
  • spytanalyse.

De anførte undersøgelser er obligatoriske. I nogle tilfælde for at klarlægge diagnosen kan lægen ordinere yderligere test:

  • undersøgelse af bugspytkirtelsaft;
  • Lasus test;
  • glycoamizazemic test;
  • proserin test;
  • elastasetest.

Analysedata

En klinisk blodprøve for pancreatitis inkluderer følgende data:

Studiens genstandRate indikatorMålindikator
123
leukocytter4-9,0 × 10 9 / loverskride mange gange
ESR2-15 mm / tmeget længere
Pankreatisk antigen-akut pancreatitis - ja

En biokemisk blodprøve indeholder følgende indikatorer:

123
Blodsukker3,5-5,9 mmol / lfremmes
Kolesterol3,0-5,9 mmol / lnedgraderet
α 2-globuliner7-13%reduceret
Amylase28-100 enheder / lenhed / l
Lipase22-193 U / lfremmes
Trypsin10-60 μg / lfremmes
C - reaktive proteiner150 mg / lfremmes
Bilirubin konjugeret-fremmes

123
Amylase urin0,48 - 0,72der er

I analysen af ​​fæces hos patienter med pancreatitis findes ufordøjede fødevarer, fæces er farve grå med en skinnende olieagtig overflade.

Amylase testes i spyt. Ved akut pancreatitis øges amylaseindholdet, ved kronisk pancreatitis falder det.

Kirtelens kanal åbner ind i tolvfingertarmen. Fra den vælges ved hjælp af en sonde hemmeligheden for bugspytkirtlen, sammensætningen og mængden af ​​enzymer, som indikerer patologi. Ved evaluering af testresultater skal du være opmærksom på niveauet for amylase og lipase. Et øget niveau af bicarbonater og enzymer taler også om patologi..

Afkodning af resultaterne

Når du evaluerer dine blodprøveresultater, skal du være opmærksom på følgende:

  1. En stigning i niveauet af enzymer forbundet med leverfunktion og bilirubin bekræfter tilstedeværelsen af ​​pancreatitis og calculi i galdeblæren.
  2. Et forhøjet sukker niveau indikerer en ændring i strukturen i bugspytkirtlen..
  3. Ændringen i niveauet af α-amylase i blodet efter fyldning af kirtlen med glukose (glucoamylasemic test) viser hvor meget funktionerne i kirtlen har ændret sig. Med en stigning i amylaseaktivitet med 4-5 gange kan det argumenteres for tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.
  4. Neoserintesten viser graden af ​​strukturel skade på bugspytkirtlen. Efter indgivelsen af ​​cholinesteraseinhibitoren proserin overvåges niveauet af a-amylase. Hvis normen overskrides med 2-3 gange, og der ikke er nogen tendens til at falde, kan det argumenteres for, at vævene i kirtlen har ændret sig. Ved vævssklerose ændres niveauet af a-amylase ikke efter administrationen af ​​inhibitoren.
  5. En blodprøve afslører en stigning i niveauet af leukocytter, ESR og C-reaktivt protein, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Mindre almindeligt er der et fald i antallet af eosinofiler.
  6. Et fald i aktiviteten af ​​a-amylase under det normale indikerer et fuldstændigt forfald (nekrose) af kirtlen.
  7. Med en forværring af processen i blodserumet er der et fald i calciumniveauet under 2 mM / L, niveauet af magnesium og chlorider.
  8. En stigning i niveauet af elastase-1 i blodet indikerer et akut sygdomsforløb, tilstedeværelsen af ​​foci af nekrose. Det mest indikative er niveauet af neutrofil elastase, men i øjeblikket udføres en sådan analyse kun af avancerede laboratorier..
  9. Forholdet mellem blodlegemer og dets flydende del (hæmatokrit) gør det muligt at bedømme vand-elektrolyt-ubalance.
  10. Med et fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer kan man mistænke en hæmoragisk komplikation af sygdommen.

Indikatorer for klinisk analyse bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​vævsbetændelse. Det vigtigste og informative er resultatet af en biokemisk blodprøve - den viser organiske funktionsforstyrrelser.

Ved hjælp af enzymet immunoassay detekteres enzymet i kirtelelastasen i fæces. Dens tilstedeværelse bekræfter diagnosen. Undersøgelsen af ​​ændringer i niveauet af enzymer i kirtlen i forskellige miljøer tillader en at bedømme intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og vævsnedbrydning. En undersøgelse af afføringens konsistens og farve indikerer en mangel på enzymer, der udskilles af kirtlen. Som et resultat forværres processen med fordøjelse af fødevarer, ufordøjede madpartikler og fedtstoffer er synlige i fæces, selv med det blotte øje. En ubehagelig, skarp lugt indikerer forfald af proteiner i tarmen.

Undersøgelsen af ​​Lasus-testen viser en krænkelse af funktionen af ​​absorption af aminosyrer i pancreatitis. Til dette mål måles niveauet af aminosyrer i urinen. Ved pancreatitis øges den.

Selv når du har en idé om normen, skal du ikke afklare uafhængige konklusioner om sygdommens tilstedeværelse eller fravær, når du afkoder analysen..

For at bekræfte diagnosen skal lægen også ordinere hardwarediagnostik af pancreastilstanden. Kun en vurdering af resultaterne i et kompleks gør det muligt at drage en passende konklusion.

For at være helt sikker ordinerer læger test og undersøgelser i diagnosen pankreatitis og behovet for specifik behandling..

Laboratorietest kan bestemme niveauet for skade på bugspytkirtlen, tilstanden i patientens krop, arten af ​​patologien, komplikationer af sygdommen og overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Analyser af biologiske medier og væsker udføres: blod, urin, fæces, undertiden undersøges pleural og peritoneal effusion..

Hvilke test udføres for pankreatitis?

  • Generel klinisk blodprøve;
  • Blodkemi;
  • Afføring analyse;
  • Urinalyse for amylaseindhold.

Disse test for pancreatitis er rettet mod at detektere betændelse, at detektere niveauet og koncentrationen af ​​enzymer frigivet af bugspytkirtlen i blodet, urinen samt bestemme to hovedfunktioner, der kan forringes i forskellige grader: produktion af enzymer til nedbrydning af mad og produktion af hormoner til metabolismen af ​​kulhydrater - insulin og glukagon.

Generel klinisk blodprøve (CBC)

Ifølge KLA afsløres tegn på betændelse: antallet af leukocytter, neutrofiler stiger, ESR accelereres. Med korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til det normale.

ESR er den sidste, der stabiliserer sig. Langvarig konservering af et øget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

Hos patienter med langvarig og svær kronisk pancreatitis er der tværtimod et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR på grund af det faktum, at der ikke er nok næringsstoffer (fedt, proteiner, kulhydrater) til kroppen og cellesyntese.

Ved alvorlig malabsorption af vitaminer og næringsstoffer kan tegn på B12-, folie- og jernmangelanæmi ses i blodprøven.

De normale værdier for laboratorieundersøgelser på hvert hospital og laboratorium er lidt forskellige, da enhederne og reagenserne til analyser er forskellige, derfor skal testresultaterne kun sammenlignes med indikatorerne for normen på dit hospital.

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der besvarer spørgsmålet "er det virkelig pancreatitis?" Er bestemmelsen af ​​amylase i blodet og urinen.

Amylase er et enzym til nedbrydning af stivelse i lumen i mave-tarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Ved pancreatitis udskilles amylase og mange andre enzymer af forskellige grunde ikke i tarmen, men begynder at blive aktiveret direkte i bugspytkirtlen, hvilket udløser dens selvfordøjelse. En del af enzymet kommer ind i blodomløbet og udskilles fra blodet gennem nyrerne i urinen.

Ved pancreatitis stiger amylaseindholdet i blodet allerede efter 1 - 12 timer fra sygdommens begyndelse, når en maksimal koncentration fra 20 til 30 timer, forsvinder inden for 2 - 4 dage.

Det øgede indhold af amylase i urinen er kendetegnet ved en mere stabil værdi: normalt tilbageholdes amylase i urinen sammenlignet med blodværdier i 9-10 timer. Det kan være til stede i urin i 3 - 5 dage og vises efter 4 - 7 timer efter sygdommens begyndelse. Det maksimale amylaseindhold i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

Der er ingen sammenhæng mellem koncentrationen af ​​amylase i blodet og sværhedsgraden af ​​pancreatitis..

I nogle tilfælde stiger amylaseindholdet i blod og urin slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt kurs af pancreatitis..

Værdien af ​​total amylase kan stige under følgende tilstande: akut blindtarmbetændelse, tubal graviditet afbrudt, tarmobstruktion, cholecystitis, traume i bugspytkirtlen, nedsat udstrømning i bugspytkirtlen, patolog i spytkirtlerne, peritonitis, svær diabetes mellitus, perforering af aneurysmal ulcus, graviditet, aorta.

For en mere nøjagtig diagnose af pancreatitis er det nødvendigt ikke at bestemme den samlede værdi af al total amylase i blodet, men nemlig pancreas-isamylase.

Normale værdier for total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; amylase i bugspytkirtlen - højst 53 U / l. Normale værdier for total amylase i urin: op til 408 U / dag.

Lipase. Bestemmelse af lipase i blodet er en anden af ​​testene for pancreatitis. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til at nedbryde lipider - fedt. Niveauet af udseende i blodet, maksimal koncentration og udskillelsestid fra kroppen er meget varierende, derfor er denne metode til diagnose af kronisk pancreatitis ikke særlig nøjagtig. Men perioden med lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tidspunktet for amylaseaktivitet. Niveauet af lipase kan ikke bedømmes på grund af sygdommens sværhedsgrad og videre forløb..

Vigtig! Bestemmelsen af ​​lipase er en mere specifik analyse end bestemmelsen af ​​amylase, fordi lipase kun produceres af bugspytkirtlen, og dens niveau stiger udelukkende med patologier i dette organ.

Normalt lipaseniveau: 14 - 60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelse af aktiviteten af ​​elastase-I er den mest "sene" analyse i pancreatitis, fordi dens niveau forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger fra en forværring af en kronisk form for pancreatitis eller et akut angreb. For eksempel er niveauet af elastase-I i denne periode forøget hos 100% af patienterne, koncentrationen af ​​pancreasamylase er 43%, lipase er 85% af patienterne. Imidlertid kan man med niveauet af stigning i elastase-I i blodet ikke påstå graden af ​​skade på bugspytvævets væv..

Elastase - I niveau i blod: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet er bestemt til at påvise akut betændelse i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er et tegn på en nedsat funktion af bugspytkirtelens syntese af enzymer.

Andre indikatorer. En biokemisk blodprøve for pancreatitis udføres også for at bestemme generelle kliniske indikatorer, ændringer bestemmes ofte i den:

  • niveauet af total protein, albumin, ferritin, transferrin falder;
  • albumin-globulinindekset ændrer sig mod en stigning i alfa-1- og alfa-2-globuliner;
  • ofte øges aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma - glutamyltransferase;
  • en stigning i indholdet af bilirubin, kolesterol, alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​en komplikation - en blok af galdegangen og udviklingen af ​​cholestasis-syndrom, reaktiv hepatitis;
  • ved biokemisk analyse observeres ofte et fald i kalkindholdet i blodet, hvilket tjener som en indikator på sværhedsgraden af ​​forløbet af pancreatitis.

Vigtig! Niveauet af nedsat calcium og et fald i mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​forløbet af pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytvævets væv..

Samlet protein er normalt i blod 64 - 84 g / l; calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumor markører. Bestemmelse af indholdet i blodet hos tumormarkører af carcinoembryonalt antigen og CA 19 - 9 er en nødvendig analyse ved kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af øjeblikket af omdannelse af kronisk pancreatitis til kræft i bugspytkirtlen..

En stigning i CA 19 - 9 tredobbelt og carcinoembryonisk antigen, der to gange tjener som en indikator på betændelse i bugspytkirtlen, men en stigning i værdierne af disse tumormarkører i blodet over de anførte indikationer tjener som et indirekte tegn på bugspytkirtelkræft..

Niveauet af disse tumormarkører kan stige i gastrisk, kolorektal og kolangiogen kræft, derfor er denne analyse et indirekte tegn på bugspytkirtelkræft.

CA 19 - 9 værdier er normale: 0 - 34 U / ml; carcionembryonic antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ngml.

Glukose. Bestemmelse af blodsukkerniveauet er en obligatorisk test, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal udføres flere gange for pålidelighed af resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: madindtag før testen, niveauet af fysisk aktivitet og indtagelse af visse medicin. Normal blodsukkerkoncentration op til 5,5 mmol.

En mere nøjagtig analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over bestemmelse af blodsukker er bestemmelsen af ​​glyceret hæmoglobin. Glykeret hæmoglobin - hæmoglobin, der er forbundet med glukose i blodbanen.

Det måles i%, normalt varierer det fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest nøjagtigt den gennemsnitlige værdi i blodet i de sidste 3 måneder af glukosekoncentration.

Skammel analyse

Afføringsanalyse eller skatologisk undersøgelse udføres for at påvise nedsat pancreasfunktion og produktionen af ​​enzymer.

Normalt, når 100 g fedt indtages med fæces, frigives neutralt fedt 7 g, viser en stigning i mængden af ​​fedt i fæces en krænkelse af absorptionen og dets opdeling på grund af mangel på bugspytkirtlenzymer..

En betingelse for pålidelig analyse er overholdelse af en diæt (Schmidt's kost bruges: protein 105 gram, kulhydrater 180 gram, fedt 135 gram) og bruger ikke enzympræparater i denne periode.

Hvis der findes et forøget indhold af sæbe og neutralt fedt i fæces med et konstant indhold af galdesyrer, diagnosticeres eksokrin insufficiens.

Selv i analysen af ​​fæces kan du finde creatorrhea: en øget mængde ufordøjet muskelfibre i fæces.

Et upålideligt resultat kan være:

  • Med forkert indsamling af afføring;
  • Hvis den foreskrevne diæt ikke følges;
  • Steatorrhea og creatorrhea kan være sammen med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med skade på ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Bestemmelse af elastase-I i fæces ved enzymimmunoanalyse er en enkel, hurtig, billig og generelt tilgængelig metode til diagnose af tidlig pancreatitis og eksokrin insufficiens..

Varetægtsfængslet

Laboratorieundersøgelser er en af ​​de vigtigste og vigtigste forskningsmetoder inden for pankreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, så du hurtigt og effektivt kan afklare diagnosen pankreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da med pancreatitis tæller hvert minut - du skal sørge for diagnosen så hurtigt som muligt og starte god behandling af pankreatitis.

Pankreatitis i de fleste tilfælde anerkendes af kolik - smerter i hypochondrium. Krampagtige fornemmelser kan forekomme på grund af brugen af ​​retter med ekstrem smag: krydret, sød, fedtholdig - i store mængder.

Efter nogen tid kan rekyl gå til ryggen eller brystet, smerter vises efter at have spist. I dette tilfælde er det nødvendigt straks at gribe ind, det tilrådes ikke at ligge under angrebet.

Tegn på pancreatitis ligner tegn på forgiftning eller forgiftning, disse inkluderer:

  • generel svaghed;
  • øget træthed;
  • uventet vægttab;
  • funktionsfejl i fordøjelsessystemet og andre.

På grund af dette er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig. Det er af denne grund, at det er værd at kontakte læger og bestemme pankreatitis ved test eller modbevise sygdommens tilstedeværelse.

Diagnose af sygdommen kræver omhu og forsigtighed, og selvfølgelig skal du vide nøjagtigt, hvilke test der kan bruges til at bestemme pancreatitis, disse inkluderer:

  • generel blodanalyse;
  • blodkemi;
  • afføring analyse;
  • Analyse af urin;
  • spytanalyse.

Du kan se, at analyserne for pancreatitis og cholecystitis er ens, men indikatorerne, der bestemmer diagnosen, er forskellige. For ikke at blive forvirret, skal du nøje studere listen over nødvendige undersøgelser.

Indikatorer og værdier for blodprøven for pancreatitis


En generel (standard) blodprøve gør det muligt at identificere betændelse i kirtlen. Det er imidlertid umuligt at drage nogen konklusioner om diagnosen baseret på resultaterne af denne analyse..

Hvis patienten virkelig har pancreatitis, vil indikatorerne være som følger:

  1. leukocytter - med en hastighed på 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l viser forsøg med mistanke om pancreatitis resultater ti gange højere;
  2. ESR - med en hastighed på 2-15mm / h vil erytrocytsedimentationshastigheden blive øget markant;
  3. antigen - test for akut pancreatitis viser tilstedeværelsen af ​​pancreasantigener, og test for kronisk pancreatitis vil ikke detektere det;
  4. hæmoglobin - dens niveau i blodet vil være ganske lavt;
  5. hæmatokrit - tværtimod vil denne indikator være ganske høj.

Det kan ses, at indikatorer kan ændre sig op og ned, så du er nødt til at kende nøjagtigt alle normer.

Normale værdier for mænd

For det stærkere køn er de som følger:

  • erythrocytter - fra 3,9 * 10 * 12 til 5,5 * 10 * 12 celler / l;
  • hæmoglobin - fra 135 til 160 g / l;
  • ESR - fra 0 til 15 mm / h;
  • leukocytter - fra 4 * 9 * 10 til 9 * 10 * 9;
  • hæmatokrit - fra 0,44 til 0,48 l / l.

Normværdier for kvinder

Kvinders normale indikatorer er forskellige:

  • erythrocytter - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l;
  • hæmoglobin - fra 120 til 140 g / l;
  • ESR - fra 0 til 20 mm / h;
  • leukocytter - ligner mandlige indikatorer;
  • hæmatokrit - fra 0,36 - 0,43 l / l.

For en mere nøjagtig diagnose kan denne type analyse tildeles flere gange..

Biokemisk blodprøve for pancreatitis


Biokemisk analyse af pancreatitis giver dig mulighed for fuldt ud at lære hele den udvidede situation i kroppens tilstand. Hvilke data, der straks skal tages hensyn til, og hvilke ændringer i dem, der tyder på en sygdom, kan lægen sige med sikkerhed. Men alle kan kontrollere nogle punkter for sig selv. Blandt dem:

  1. glukose er over normal på grund af mangel på insulinproduktion;
  2. kolesterol - sænkes i sammenligning med normen;
  3. alpha 2-globulin - under det normale;
  4. amylase (ansvarlig for opløsning af kulhydrater) - ti gange normen;
  5. trypsin, elastase (spaltning af peptider i proteiner) - øget;
  6. lipase (fedtfordeling) - over det normale;
  7. bilirubin - øger indikatorerne, hvis kirtlen griber ind i galdekanalen på grund af hævelse;
  8. transaminase - i nogle tilfælde kan den øges;
  9. total protein - der er et fald i denne indikator.

En stigning i amylase er et af de klareste tegn på både kronisk og akut pancreatitis..

Biokemi skal udføres den første dag efter, at en patient med pancreatitis blev indlagt på hospitalet med et akut angreb. For at forhindre efterfølgende anfald og komplikationer overvåges amylasedynamikken under indlæggelse.

Kan der være pancreatitis med gode test? Dette spørgsmål skal stilles til lægen og om nødvendigt videregive dem.

Yderligere test for pancreatitis og cholecystitis

kirtlen. I de fleste tilfælde betyder det krænkelser i andre organer..

Er der andre test ud over ovenstående for pancreatitis, der virkelig hjælper med diagnosen??

I det overvældende flertal af tilfælde får patienten en "buket" med henvisninger, og kun den behandlende læge bestemmer omfanget og omfanget af forskningen. Om nødvendigt kan der bestilles komplekse tests som ultralyd eller MR. Men blandt "standard" er analyse af fæces, urin og spyt.

Den anden er ganske sjælden på grund af den ret høje pris. I tilfælde af en sådan sygdom er det ikke nødvendigt med en standard, men en særlig test for tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Denne inaktive variant af trypsin er ret klar over betændelse i kroppen..

Når man kontrollerer fæces på laboratoriet, ser de først og fremmest på følgende indikatorer:

  • tilstedeværelsen af ​​fedt i masserne - feces overflade, skinnende på grund af et overskud af fedt;
  • deres skygge - en misfarvet lysegrå afføring indikerer problemer med galdekanalen;
  • tilstedeværelsen af ​​ubrutte fødevarer er en klar indikator for problemer med fordøjelsessystemet.

Ved analyse af spyt ser de på mængden af ​​amylase: et fald i mængden af ​​enzymet indikerer en bugspytkirtelsygdom.

Således kan du uafhængigt bestå test for pancreatitis, men det er bedre at overlade muligheden for at stille den endelige diagnose til læger. En læge med tilstrækkelig viden inden for medicin vil ikke kun være i stand til at diagnosticere sygdommen mere præcist, men også ordinere et individuelt behandlingsregime, der er egnet til hvert specifikt tilfælde: dens sværhedsgrad, egenskaber osv..

Sygdommens kompleksitet ligger i det faktum, at det efter at have gennemgået en behandling er praktisk talt umuligt at vende tilbage til et tidligere liv. Korrekt ernæring, medicin, behandling og periodisk kontrol af en læge vil blive en integreret del af patientens liv. At spise ulydighed kan føre til nye angreb eller værre komplikationer.

Når man består test for pancreatitis, tænker folk på, hvad der skal være de ideelle indikatorer. Der findes ikke et klart svar: det vil variere afhængigt af patientens alder, historie og andre indikatorer.

Blodprøver for pancreatitis

Pankreatitis er en gruppe sygdomme i bugspytkirtlen, der er meget vanskelige at diagnosticere. Pointen er, at det symptomatiske billede, der vises under deres udvikling, ligner meget de kliniske manifestationer af andre mave-tarmsygdomme, og for at stille en nøjagtig diagnose, bliver du nødt til at gennemgå en række diagnostiske forholdsregler. En blodprøve for pancreatitis giver den mest omfattende information om bugspytkirtelens tilstand og kroppen som helhed, derfor er det obligatorisk i processen med at diagnosticere sygdommen.

Kort om sygdommen

Pankreatitis er en sygdom, hvor inflammation begynder at udvikle sig i bugspytkirtlen. I dette tilfælde er der en krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og aktivering af processerne med "selvfordøjelse". Forskellige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​pancreatitis. Blandt dem er de mest almindelige:

  • dårlige vaner;
  • forkert ernæring;
  • at tage visse medicin;
  • stress og mangel på søvn;
  • cholecystitis;
  • betændelse i galdekanalerne;
  • duodenitis;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • skrumplever i leveren osv..

De vigtigste symptomer på denne lidelse er:

  • konstant kvalme, ledsaget af opkast, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • nedsat appetit og kropsvægt;
  • båndsmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturstigning
  • hyppig bøjning;
  • hikke;
  • øget spytning;
  • hvidlig belægning på tungen;
  • afføring uorden.

Hvis der mindst vises et tegn på udvikling af pancreatitis, er det nødvendigt straks at konsultere en læge og bestå test, der bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

Hvilke blodprøver udtages for mistanke om pancreatitis??

Diagnose af pancreatitis er en kompleks og tidskrævende proces. Inflammatoriske processer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, viser ofte symptomer, der let kan tilskrives en persons træthed, mangel på søvn eller stress. Beboere i store byer, hvor et fremskyndet tempo i livet hersker, klager ofte over træthed, træthed, vægttab og udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser. Men disse symptomer er de første tegn på udviklingen af ​​pancreatitis og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Det er af denne grund, at lægen, så snart han hører fra patienten klager over konstant træthed, hurtig træthed og mave-tarm-sygdomme, straks undersøger patienten og ordinerer tests. Og efter at have modtaget undersøgelsesresultaterne bestemmer han behovet for yderligere undersøgelse.

Som regel tildeles først patienten følgende test:

  • blodkemi;
  • generel blodanalyse;
  • generel analyse af urin og fæces.

Hvis der ifølge resultaterne af disse undersøgelser blev identificeret overtrædelser af bugspytkirtlen, foreskrives mere komplekse diagnostiske forholdsregler, der inkluderer ultralyd, computertomografi, MR osv..

Generel blodanalyse

Hvis du har mistanke om udvikling af kronisk eller akut pancreatitis, foreskrives altid et komplet blodantal. Det giver den mest omfattende information om bugspytkirtelens tilstand. Det er dog ikke muligt at stille en diagnose baseret på resultaterne af denne undersøgelse alene. Yderligere undersøgelse af patienten vil være påkrævet.

Ved cholecystitis eller pancreatitis viser et komplet blodantal følgende resultater:

  • et fald i niveauet af røde blodlegemer;
  • fald i hæmoglobinniveauer;
  • en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden;
  • en kraftig stigning i niveauet af leukocytter (ved disse sygdomme er niveauet af leukocytter 2-3 gange højere end normalt);
  • øget hæmatokrit.

Værdier for blodprøve for pancreatitis hos kvinder og mænd kan øges eller mindskes. Sådanne ændringer er forårsaget af udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og frigivelsen af ​​giftige stoffer i blodet. Og for at forstå, hvilke indikatorer der viser udviklingen af ​​denne sygdom, er det nødvendigt først at finde ud af deres norm. Normalt blodantal er angivet i nedenstående tabel..

Blodkemi

Den mest informative metode til diagnosticering af pancreatitis er en biokemisk blodprøve. Det giver et komplet billede af kroppens tilstand og bugspytkirtlen. Ved akut og kronisk pancreatitis leverer en biokemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et pancreasenzym, der er ansvarlig for nedbrydning af stivelse i kroppen. Med udviklingen af ​​pancreatitis bemærkes dens stigning, hvilket indikerer stagnation af bugspytkirtelsaft i bugspytkirtelkanalerne.
  • Phospholipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer af bugspytkirtelsaft. Og med udviklingen af ​​denne lidelse stiger deres blodniveau også..
  • Glukose. Niveauet af dette stof i blodet under pancreatitis stiger på grund af det faktum, at beskadigede celler i bugspytkirtlen ophører med at producere insulin i den krævede mængde, som er ansvarlig for nedbrydning og transport af glukose til celler og væv i kroppen..
  • Bilirubin. Niveauet for dette stof i pancreatitis overstiger også normen. Dette skyldes stagnation i galdekanalen som følge af hævelse i bugspytkirtlen.
  • Protein. Med udviklingen af ​​denne lidelse sænkes proteinniveauet..
  • Transaminase. Dette stof øges også med betændelse i bugspytkirtlen, men ikke i alle tilfælde..

Det skal bemærkes, at når lægen modtager resultaterne af en biokemisk blodprøve, ser lægen først og fremmest på niveauet af amylase, da det er dets stigning, der indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Derudover skifter lægens opmærksomhed til niveauet for andre enzymer..

Jeg må sige, at de alle udfører deres rolle i kroppen, og at deres fald eller stigning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydrater, lipase - fedt. Elastase og trypsin tilvejebringer peptidbindinger i aminosyreproteiner. Derfor, med en stigning eller fald i niveauet af disse enzymer, forstyrres metaboliske processer, hvilket kan provokere udseendet af andre sundhedsmæssige problemer..

En biokemisk blodprøve udføres den første dag efter, at patienten er indlagt på hospitalet med et smertefuldt angreb. Hvis amylase-niveauet øges, skal analysen udføres igen næste dag. Dette giver dig mulighed for at spore dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

Yderligere analyser

Hvis lægen har mistanke om, at patienten vil udvikle pancreatitis, kan han udover CBC og biokemiske undersøgelser ordinere andre blodprøver. Blandt dem er en laboratorieblodprøve for immunreaktivt trypsin. Denne analyse er meget informativ, da den giver dig mulighed for at indhente data ikke kun om bugspytkirtelens tilstand, men også om andre organer, hvilket gør det muligt rettidigt at identificere tilstedeværelsen af ​​komplikationer hos patienten på baggrund af pancreatitis, for eksempel hypercortisolisme, nyresvigt osv..

Det skal med det samme bemærkes, at den vigtigste indikator for udviklingen af ​​pancreatitis er et fald i niveauet af trypsin i blodet. Og jo lavere det er, jo mindre gunstigt er prognosen. Imidlertid udføres denne analyse meget sjældent i medicinsk praksis, da den betales og koster en masse penge..

Det må også siges, at når diagnosen pankreatitis ofte foreskrives en urinprøve. Men ikke generelt, men en, der giver dig mulighed for at identificere niveauet af trypsinogen i testmaterialet. Dette enzym er en inaktiv form af trypsin, og det vises kun i urinen, hvis der er inflammatoriske processer i bugspytkirtlen..

Udviklingen af ​​pancreatitis påvirker arbejdet i hele fordøjelseskanalen negativt. Derfor, når det forekommer, har næsten 9 ud af 10 patienter afføringslidelser. Det er af denne grund, at en afføringsanalyse er obligatorisk ved diagnosen af ​​denne sygdom. I hans forskning lægges der særlig vægt på:

  • tilstedeværelse af fedt i fæces (med normal funktion af fordøjelsessystemet, bør det ikke være);
  • testmaterialets farve
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madelementer i fæces.

I nærvær af eventuelle afvigelser fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser fra fordøjelseskanalen. Desuden er det overhovedet ikke nødvendigt at foretage en laboratorieundersøgelse for at bestemme dem. Patienten kan selv identificere sådanne krænkelser, hvis han nøje undersøger afføring. Dets misfarvning indikerer blokering af galdekanalerne. Samtidig vaskes fæces dårligt fra toiletskålens vægge, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. På grund af sit høje fedtindhold bliver afføringen blank og afgiver en ubehagelig, skarp lugt.

Som nævnt ovenfor er laboratorieundersøgelser af blod, urin og fæces alene ikke nok til at stille en diagnose. For at sikre udviklingen af ​​pancreatitis hos mennesker er det bydende nødvendigt at foretage en ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil afsløre krænkelser ved sammenløbet af hovedpankreatisk kanal i tolvfingertarmen 12. Som regel udføres instrumentel diagnostik i hospitalets omgivelser og giver dig mulighed for at give en fuldstændig vurdering af kroppens tilstand og bugspytkirtel.

Pankreatisk antigen i pancreatitis

Blodprøver for pancreatitis

Pankreatitis er en gruppe sygdomme i bugspytkirtlen, der er meget vanskelige at diagnosticere. Pointen er, at det symptomatiske billede, der vises under deres udvikling, ligner meget de kliniske manifestationer af andre mave-tarmsygdomme, og for at stille en nøjagtig diagnose, bliver du nødt til at gennemgå en række diagnostiske forholdsregler. En blodprøve for pancreatitis giver den mest omfattende information om bugspytkirtelens tilstand og kroppen som helhed, derfor er det obligatorisk i processen med at diagnosticere sygdommen.

Kort om sygdommen

Pankreatitis er en sygdom, hvor inflammation begynder at udvikle sig i bugspytkirtlen. I dette tilfælde er der en krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og aktivering af processerne med "selvfordøjelse". Forskellige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​pancreatitis. Blandt dem er de mest almindelige:

  • dårlige vaner;
  • forkert ernæring;
  • at tage visse medicin;
  • stress og mangel på søvn;
  • cholecystitis;
  • betændelse i galdekanalerne;
  • duodenitis;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • skrumplever i leveren osv..

De vigtigste symptomer på denne lidelse er:

  • konstant kvalme, ledsaget af opkast, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • nedsat appetit og kropsvægt;
  • båndsmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturstigning
  • hyppig bøjning;
  • hikke;
  • øget spytning;
  • hvidlig belægning på tungen;
  • afføring uorden.

Hvis der mindst vises et tegn på udvikling af pancreatitis, er det nødvendigt straks at konsultere en læge og bestå test, der bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

Hvilke blodprøver udtages for mistanke om pancreatitis??

Diagnose af pancreatitis er en kompleks og tidskrævende proces. Inflammatoriske processer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, viser ofte symptomer, der let kan tilskrives en persons træthed, mangel på søvn eller stress. Beboere i store byer, hvor et fremskyndet tempo i livet hersker, klager ofte over træthed, træthed, vægttab og udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser. Men disse symptomer er de første tegn på udviklingen af ​​pancreatitis og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Det er af denne grund, at lægen, så snart han hører fra patienten klager over konstant træthed, hurtig træthed og mave-tarm-sygdomme, straks undersøger patienten og ordinerer tests. Og efter at have modtaget undersøgelsesresultaterne bestemmer han behovet for yderligere undersøgelse.

Som regel tildeles først patienten følgende test:

  • blodkemi;
  • generel blodanalyse;
  • generel analyse af urin og fæces.

Hvis der ifølge resultaterne af disse undersøgelser blev identificeret overtrædelser af bugspytkirtlen, foreskrives mere komplekse diagnostiske forholdsregler, der inkluderer ultralyd, computertomografi, MR osv..

Generel blodanalyse

Hvis du har mistanke om udvikling af kronisk eller akut pancreatitis, foreskrives altid et komplet blodantal. Det giver den mest omfattende information om bugspytkirtelens tilstand. Det er dog ikke muligt at stille en diagnose baseret på resultaterne af denne undersøgelse alene. Yderligere undersøgelse af patienten vil være påkrævet.

Ved cholecystitis eller pancreatitis viser et komplet blodantal følgende resultater:

  • et fald i niveauet af røde blodlegemer;
  • fald i hæmoglobinniveauer;
  • en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden;
  • en kraftig stigning i niveauet af leukocytter (ved disse sygdomme er niveauet af leukocytter 2-3 gange højere end normalt);
  • øget hæmatokrit.

Værdier for blodprøve for pancreatitis hos kvinder og mænd kan øges eller mindskes. Sådanne ændringer er forårsaget af udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og frigivelsen af ​​giftige stoffer i blodet. Og for at forstå, hvilke indikatorer der viser udviklingen af ​​denne sygdom, er det nødvendigt først at finde ud af deres norm. Normalt blodantal er angivet i nedenstående tabel..

Blodkemi

Den mest informative metode til diagnosticering af pancreatitis er en biokemisk blodprøve. Det giver et komplet billede af kroppens tilstand og bugspytkirtlen. Ved akut og kronisk pancreatitis leverer en biokemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et pancreasenzym, der er ansvarlig for nedbrydning af stivelse i kroppen. Med udviklingen af ​​pancreatitis bemærkes dens stigning, hvilket indikerer stagnation af bugspytkirtelsaft i bugspytkirtelkanalerne.
  • Phospholipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer af bugspytkirtelsaft. Og med udviklingen af ​​denne lidelse stiger deres blodniveau også..
  • Glukose. Niveauet af dette stof i blodet under pancreatitis stiger på grund af det faktum, at beskadigede celler i bugspytkirtlen ophører med at producere insulin i den krævede mængde, som er ansvarlig for nedbrydning og transport af glukose til celler og væv i kroppen..
  • Bilirubin. Niveauet for dette stof i pancreatitis overstiger også normen. Dette skyldes stagnation i galdekanalen som følge af hævelse i bugspytkirtlen.
  • Protein. Med udviklingen af ​​denne lidelse sænkes proteinniveauet..
  • Transaminase. Dette stof øges også med betændelse i bugspytkirtlen, men ikke i alle tilfælde..

Det skal bemærkes, at når lægen modtager resultaterne af en biokemisk blodprøve, ser lægen først og fremmest på niveauet af amylase, da det er dets stigning, der indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Derudover skifter lægens opmærksomhed til niveauet for andre enzymer..

Jeg må sige, at de alle udfører deres rolle i kroppen, og at deres fald eller stigning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydrater, lipase - fedt. Elastase og trypsin tilvejebringer peptidbindinger i aminosyreproteiner. Derfor, med en stigning eller fald i niveauet af disse enzymer, forstyrres metaboliske processer, hvilket kan provokere udseendet af andre sundhedsmæssige problemer..

En biokemisk blodprøve udføres den første dag efter, at patienten er indlagt på hospitalet med et smertefuldt angreb. Hvis amylase-niveauet øges, skal analysen udføres igen næste dag. Dette giver dig mulighed for at spore dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

Yderligere analyser

Hvis lægen har mistanke om, at patienten vil udvikle pancreatitis, kan han udover CBC og biokemiske undersøgelser ordinere andre blodprøver. Blandt dem er en laboratorieblodprøve for immunreaktivt trypsin. Denne analyse er meget informativ, da den giver dig mulighed for at indhente data ikke kun om bugspytkirtelens tilstand, men også om andre organer, hvilket gør det muligt rettidigt at identificere tilstedeværelsen af ​​komplikationer hos patienten på baggrund af pancreatitis, for eksempel hypercortisolisme, nyresvigt osv..

Det skal med det samme bemærkes, at den vigtigste indikator for udviklingen af ​​pancreatitis er et fald i niveauet af trypsin i blodet. Og jo lavere det er, jo mindre gunstigt er prognosen. Imidlertid udføres denne analyse meget sjældent i medicinsk praksis, da den betales og koster en masse penge..

Det må også siges, at når diagnosen pankreatitis ofte foreskrives en urinprøve. Men ikke generelt, men en, der giver dig mulighed for at identificere niveauet af trypsinogen i testmaterialet. Dette enzym er en inaktiv form af trypsin, og det vises kun i urinen, hvis der er inflammatoriske processer i bugspytkirtlen..

Udviklingen af ​​pancreatitis påvirker arbejdet i hele fordøjelseskanalen negativt. Derfor, når det forekommer, har næsten 9 ud af 10 patienter afføringslidelser. Det er af denne grund, at en afføringsanalyse er obligatorisk ved diagnosen af ​​denne sygdom. I hans forskning lægges der særlig vægt på:

  • tilstedeværelse af fedt i fæces (med normal funktion af fordøjelsessystemet, bør det ikke være);
  • testmaterialets farve
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madelementer i fæces.

I nærvær af eventuelle afvigelser fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser fra fordøjelseskanalen. Desuden er det overhovedet ikke nødvendigt at foretage en laboratorieundersøgelse for at bestemme dem. Patienten kan selv identificere sådanne krænkelser, hvis han nøje undersøger afføring. Dets misfarvning indikerer blokering af galdekanalerne. Samtidig vaskes fæces dårligt fra toiletskålens vægge, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. På grund af sit høje fedtindhold bliver afføringen blank og afgiver en ubehagelig, skarp lugt.

Som nævnt ovenfor er laboratorieundersøgelser af blod, urin og fæces alene ikke nok til at stille en diagnose. For at sikre udviklingen af ​​pancreatitis hos mennesker er det bydende nødvendigt at foretage en ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil afsløre krænkelser ved sammenløbet af hovedpankreatisk kanal i tolvfingertarmen 12. Som regel udføres instrumentel diagnostik i hospitalets omgivelser og giver dig mulighed for at give en fuldstændig vurdering af kroppens tilstand og bugspytkirtel.

Pancreatitis. Symptomer, analyser. Afkodning af resultaterne

Hvad er årsagerne til pancreatitis, hvilke test der skal udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiftere testresultaterne.

Analyser for kronisk pancreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen..

Årsager til sygdommen:

  • alkoholforbrug;
  • metabolisk sygdom;
  • forkert ernæring;
  • arvelighed;
  • hjerte sygdom;
  • andre mavesygdomme;
  • virus.

Pankreatitis er en almindelig lidelse, og symptomerne kan omfatte vedvarende eller tilbagevendende smerter i øvre del af maven. I en mindre procentdel af tilfælde er mild utilpasse, svaghed, svimmelhed. Symptomerne på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk. Pankreatitis forekommer oftest i voksen alder. Nogle gange kan denne sygdom forklæde sig som andre, f.eks. Dyskinesi, gastritis eller være helt asymptomatisk. Pankreatitis kan også være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et mavesår. Med disse symptomer er du nødt til at se en læge.

Den nødvendige undersøgelse. Hvilke test skal der udføres for at diagnosticere pancreatitis

1.Analyse af blod, generel klinisk

Det tages for at påvise tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I nærvær af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

  • et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer som følge af blodtab.
  • en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter;
  • øget ESR;
  • øget hæmatokrit.

2. Biokemisk blodprøve

Det betyder mest. Indikatorerne for denne analyse giver en idé om den generelle tilstand af hele organismen:

  • en multiple stigning i niveauet af amylase;
  • øgede niveauer af lipase, elastase;
  • en stigning i koncentrationen af ​​sukker i kroppen;
  • et fald i niveauet for det samlede protein;
  • øget blodsukker.

Det må siges, at en stigning i mængden af ​​bugspytkirtlenzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom..

3. Biokemisk analyse af fæces

  • øgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
  • tilstedeværelse af ufordøjet mad;
  • skal du også være opmærksom på farven, i tilfælde af sygdom skal den være lysegrå;

Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme udskillelsesfunktionen af ​​bugspytkirtlen.

4.Analyse af urin

  • en stigning i niveauet af diastase (indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse);
  • et fald i niveauet af diastase (findes ved kronisk pancreatitis);
  • tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer (acetone, eddikesyre);
  • tilstedeværelsen af ​​protein, erytrocytter, leukocytter i svær sygdom.

Analyse dekodningstabel

navnnormmed pancreatitis
Blodprøvehæmoglobinhos mænd 135-170 g / l over 50 år 117-138 g / llavt niveau
erythrocytterfor mænd 4,0-5,6 x 10 12 / l, kvinder 3,7-5 x 10 12 / l. Hos kvinder 125-140 g / l. unge piger 120-150 g / l Ældre end 70 år 117-161 g / l.

lavt niveau
leukocytter4x10x9 - 8,5x10x9 / løget markant
sedimentationshastighed for erythrocytter2-15mm / høget
hæmatokritmænd 44-52%. kvinder 36-43%.fremmes
bugspytkirtelantigen-er fraværendetil stede
glucose-3,5-5,9 mol-lover det normale
kolesterol-3,0 - 6,0 mmol / lunder det normale
globuliner-7 -13%under det normale
blodamylase-28-100 enheder / lstiger 10 gange
blodelastase1,3-4,3 mg / lover det normale
lipase13-60 enheder enzym pr. 1 ml blodover det normale
trypsin0-4 U / ml.over det normale
phospholipasefra 2 til 7,9 ng / mlover det normale
bilirubinfra 8,5 til 20,5 μmol / l.over det normale
samlet proteinniveau64-83 g / l. Hos en kvinde reduceres indikatoren med 10%.under det normale
Analyse af urinurinamylase-0,48-2,72 g / lover det normale
urastisk diastase16 enhederover normal - akut, under normal - kronisk
Skammel analyseelastase i fæces200-500 mg / g fæcesover det normale
afføring analysefarven er mørkebrun, der er ingen ufordøjet madlys farve, spiser ufordøjet mad
Spytanalysespytamylasetil stedefald i kronisk form stigning i akut

Det skal også tilføjes, at hvis du har mistanke om denne sygdom, ville det være mere hensigtsmæssigt at gennemgå en fuld undersøgelse. For at bekræfte diagnosen skal du gennemgå hardwarediagnostik af bugspytkirtelens tilstand (ultralyd), FGS (gastroskopi ved hjælp af et specielt instrument), radiografi af maveorganerne osv. Først da kan vurderingen af ​​alle resultater være tilstrækkelig til at stille den korrekte diagnose..

Analyser, der er nødvendige for kronisk pancreatitis

Kronisk pancreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, der er kendetegnet ved inflammatoriske og destruktive ændringer i organvæv. Analyser for kronisk pancreatitis fortæller lægen om forløbet af den patologiske proces. Et vigtigt sted besættes af vigtigheden af ​​amylase i urinen og blodet fra patienten.
I denne artikel vil du blive bekendt med, hvilke laboratorieundersøgelser der skal udføres for at sikre, at sygdommen er til stede..

Hvornår skal testes for kronisk pancreatitis

Så snart de første tegn på en krænkelse af bugspytkirtlets normale funktion begynder at vises, skal du straks gå til en aftale med en erfaren specialist. En gastroenterolog eller en terapeut vil ordinere en grundlæggende undersøgelse, hvorefter han i overensstemmelse med de opnåede resultater vil sende yderligere forskning.
Tests gennemføres med følgende indikatorer:

  • smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium, manifesteres med jævne mellemrum, som intensiveres efter at have spist og aftaget under faste eller når kroppen sidder;
  • øget spytning;
  • opkastning;
  • hyppig bøjning med luft eller mad;
  • nedsat appetit;
  • øget gasdannelse;
  • diarré (gullig eller halmfarvet fæces, med en kraftig ubehagelig lugt, indeholder undertiden partikler af ufordøjet mad);
  • vægttab;
  • kroppen bliver træt hurtigt.

Smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovenstående tilstande i kroppen indikerer dårlig funktion af bugspytkirtlen, hvilket påvirker trivsel, hæmmer evnen til at arbejde, huden bliver tør, hår falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at rettidigt identificere patologien og starte behandlingen. Svær spild, elektrolyt-ubalance og tab af vitale spormineraler kan være livstruende.

Vigtig! Det er også nødvendigt at vide, at det er forbudt at spise, inden man tester for kronisk pancreatitis, og et par dage før, er det værd at opgive fedtholdige og stegt mad. Hvis der skal tages prøver for at bestemme niveauet af glukose, kan du spise mad som normalt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages for denne patologi

Uden at fejle får patienten til opgave at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbredstilstand skal lægen vurdere:

  • generel blodanalyse;
  • blodsukker;
  • kolesterolniveauer;
  • amylaseniveau i blod, urin, spyt;
  • afføring analyse;
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
  • duodenal indhold;
  • væske opnået under laparoskopi fra bughulen (undersøgelse af effusionen);
  • CEA;
  • tumor markør test.

Klinisk blodprøve

Hvilke test der skal udføres for kronisk pancreatitis, kan en erfaren gastroenterolog svare på.

I en generel blodprøve til diagnose af kronisk pancreatitis bestemmes leukocytter, erythrocytter (ESR) og mængden af ​​enzymer. Hovedreglen er at tage en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indikatorerne være højere end normalt og indikere et fokus på betændelse i kroppen. Interessant nok, ved kronisk pancreatitis, adskiller niveauet af enzymer på ingen måde sig fra et sundt menneskes niveau..

Blodkemi

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet:

  • glukose, der øges (normen bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, som er under det normale (med en hastighed på 3-6 mmol / l);
  • bugspytkirtlenzymer (alpha 2-globulin sænkes).

Ved inflammatoriske processer og tumorprocesser, nyresygdomme stiger det imidlertid (normalt er 7-13%), trypsin øges (norm 10-60 μg / l) og lipase øges (norm 22-193 U / l).

Opmærksomhed! Sukker niveau er meget farligt ved kronisk pancreatitis, som patienten skal overvåge. En indikator på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus.

Spytanalyse

Analyser, der hjælper med at bestemme symptomerne på kronisk pancreatitis, inkluderer bestemmelsen af ​​niveauet af amylase i spyt, som som regel sænkes. Afhængigt af graden af ​​progression af sygdommen, vil indikatorerne øges eller mindskes lidt..

Skammel analyse

Når man studerer fæces til biokemi, findes fibre, der ikke havde tid til at blive fordøjet, muskelfibre; farven er let grålig, konsistensen vil være fedtet. I nærvær af pancreatitis observeres et fald i exokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Analyse af urin

Amylase i bugspytkirtlen i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at opsamle 100-150 ml morgenurin. Pankreatisk amylasehastighed - 0-50 enheder / l.
Når man passerer en urintest for kronisk pancreatitis, bestemmes indikatoren for aminosyrer, da i tilfælde af sygdom bemærkes deres overdreven udskillelse, hvilket indikerer dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus 'test hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Morgenurin bruges til forskning, hvor den midterste del opsamles i en steril beholder.

Vigtig! Ved kronisk pancreatitis stiger niveauet af CEA (kræftembryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et forhøjet niveau af markøren CA 125. Ved pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4-markøren.

Bestemmelse af niveauet for tumormarkører

Baseret på disse resultater stilles den endelige diagnose af kronisk pancreatitis ikke. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme en nøjagtig diagnose:

  • Ultralyd af maveorganerne for at bestemme diffuse ændringer i væv i bugspytkirtlen;
  • Røntgenstråler - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
  • undersøgelse med en tomograf for at påvise områder med nekrose eller tumor;
  • magnetisk resonansafbildning til almindelig afbildning af bugspytkirtlen;
  • at tage en biopsi til forskning;
  • fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter står ofte over for spørgsmålet om, hvorfor de fleste af testene med en diagnose af kronisk pancreatitis ligger inden for det normale interval. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af anatomisk disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen..
En forholdsvis omfattende liste over udførte procedurer vil imidlertid hjælpe den behandlende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge en passende behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, skal du nøje følge alle regler for indsamling af analyser..

Patienten får ordineret magnetisk resonansafbildning til en oversigtafbildning af bugspytkirtlen

Hvad er de forebyggende foranstaltninger mod sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du holde dig til den rette ernæring. Kosten skal indeholde alle de nødvendige vitaminer og mineraler. At spise frugt og grøntsager er et must. Fedt- og stegt mad er begrænset, og overdreven salt og sød mad bør undgås. Fjern kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer fra brug.