Test af brystkræft

Kræft er svøbe i det 21. århundredes samfund. Medicin står ikke stille, nye mediciner og behandlingsmetoder for forskellige sygdomme findes og udvikles hvert år. Et lægemiddel, der permanent stopper væksten af ​​en tumor, der garanterer en fuldstændig kur, er ikke opfundet. Forskere fra mange lande i verden kæmper for at skabe en kur eller vaccine mod kræft. Et amerikansk lægemiddel, der reducerer genetiske mutationer, der er ansvarlige for udseendet af en patologisk proces i den menneskelige krop, gennemgår forskning..

Statistikker

WHO-undersøgelser indikerer en årlig stigning i antallet af kræftpatienter med en type brystkræft med 1,5 millioner mennesker i verden. Ca. 400 tusinde er dødelige. Rusland rangerer ottende på rangeringen af ​​den berygtede sygdom og tilføjer årligt 54.000 brystkræftpatienter.

Ifølge prognoserne skal hver ottende kvinde i den nærmeste fremtid gennemgå behandling for brystpatologier, blandt mænd kun 1 ud af 800. Brystkræft opdages ofte i en ung alder på 20 - 39 år (gunstig fødealder). Disse kvinder kunne føde og opdrage millioner af børn.

Der afsættes store budgetter til søgning efter medicinske fonde, til forebyggelse af kræft for befolkningen for at diagnosticere denne sygdom tidligere. Bestået lægeundersøgelse rettidig (i Rusland udføres den en gang hvert fjerde år) efter 35-årsdagen, hvor hun besøger en gynækolog, mammolog hvert år, en kvinde er i stand til at undgå kræft, etablere sin tilstedeværelse helt i begyndelsen med sandsynligheden for en komplet kur.

Blandt typer af onkologi er brystkræft i forkant blandt den kvindelige befolkning i kloden. Sygdommen tegner sig for det maksimale antal dødsfald blandt mennesker med kræft. Ældre kvinder i alderen 65-66 år er i fare. Det er alarmerende, at i udviklede lande ikke brystkræft falder, men tværtimod vokser konstant. Antallet af unge patienter stiger også. Brystkræft bliver yngre - massen af ​​sager blandt kvinder er yngre end 55 (45, 50), der er 35-årige.

Er brystkræft helbredelig?

Som andre typer ondartet tumor er brystkræft opdelt i fem stadier. Følgelig, jo højere etape, desto dårligere er prognoserne. Komplet kur afhænger af detektionstidspunktet, helbred, patientens alder, tilstedeværelse, type metastase (enkelt, multiple), følsomhed over for behandling af metastatiske organer, involvering af lymfesystemet og kredsløbssystemerne.

Ved tidlig diagnose, korrekt valgt behandling, er det stadig muligt at forlænge patientens liv fra fem år og mere. Manglen på rettidig behandling, hjælp fra medicinsk personale garanterer en varighed på højst 3-5 år, kun 15% af antallet af sager. I procent vil over 90% overleve mere end fem år efter at have gennemgået operationer, cirka ti - 80%, femten - 75%.

Afhængigt af etaperne ser prognoserne sådan ud:

  • For det første, når læsionen er lille, overlever op til 95%;
  • For det andet fordoblet det eneste fokus - 80%;
  • 3. og 4. hurtig tumorvækst; flere metastaser af nærliggende, fjerne organer; skade på lymfeknuderne - henholdsvis 30 og 10%.

Årsager, der fører til udvikling af brystkræft

Den årlige forringelse af den økologiske komponent sammen med forbruget af usunde fødevarer med mange kræftfremkaldende stoffer (emulgatorer, stimulanter, substitutter, farvestoffer) plus en genetisk disponering påfylder rækken af ​​kvinder med kræft. En ondartet brysttumor vælger ikke specifikt et offer, men årsagerne beregnes, som til tider øger chancerne:

  • Bevidst afvisning af graviditet, fødsel (beskyttelse, ophør), infertilitet.
  • Misbrug af cigaretter siden puberteten.
  • Tidlig pubertet (op til 12 år gammel).
  • Sen udryddelse af reproduktiv funktion (efter 55 år).
  • Kræftgenetik (onkologi hos nære blod pårørende fører til en prædisposition).
  • Historie om tumorer i det kvindelige reproduktive system (både godartet og ondartet).
  • Alvorlig fedme og en tendens til fedme (øget vægt bremser metaboliske processer, hvilket forårsager funktionsfejl i kroppen).
  • Diabetes mellitus (brug af insulin og andre hormoner).
  • Højt blodtryk.
  • Overdreven alkoholforbrug.
  • Langvarig prævention eller terapeutisk hormonbehandling (mindst 10 år).
  • Ubehageligt, traumatisk undertøj (for stramt, med metalelementer, der komprimerer brystet).
  • Sen arbejdskraft.
  • Flere graviditeter, fødsel (når kroppen ikke har tid til at komme sig).
  • Eksponering for ultraviolet stråling på mælkekirtlen (med toppløs garvning).

I lang tid blev det sagt, at alt skulle ske til tiden. Den kvindelige krop er unik, uforudsigelig, selv i en sund tilstand. Graviditet for kroppen er stress, hvilke processer det kan vågne op, ingen ved. Moderne damer tilbringer den mest gunstige tid til reproduktion i forfølgelsen af ​​materialekomponenter, føder første gang over 40. Graviditetsforløbet hos kvinder kan provokere en funktionsfejl i kroppen på grund af en ændring i hormonniveauet, forekomsten af ​​forskellige DNA-defekter. I overensstemmelse hermed udvikler den patologiske proces sig gradvist til en ondartet fase..

Brystkirtlen er placeret tæt på lymfeknuder og blodkar, derfor er disse patologiske celler hurtigt koloniseret. Sammen med lymfe og blod (lymfogent og homogent) spreder metastaser sig til forskellige organer i den menneskelige krop.

Tegn på brystkræft

Enhver malaise har rodårsager. Det samme sker i brystkirtlen. Oprindeligt ændres følsomheden i brystet, dets struktur, form. Efter onkologi foregår diffus mastopati. Symptomatologien er så uudtrykt, at en kvinde på grund af beskæftigelse, dovenskab, ignorering af sit eget helbred foretrækker at ikke se noget. Når smerter opstår, går han til lægen. Tegn, der skal holdes øje med, når du beder din læge om en henvisning til kræftforsøg:

  • udseendet af tætte klumper i brystet (uden ubehag);
  • ekstern ændring i brystet (volumen og form);
  • transformation af huden i brystkirtlen (afskalning, udseendet af folder, rynker, hudens sammenløb);
  • udseendet af ubehagelige fornemmelser, der udvikler sig til smerte;
  • infusion af brystvorten (den går ind), hævelse eller hærdning;
  • blødende brystvorte.

Hvis en kvinde har fundet et enkelt tegn, er det nødvendigt at kontakte en mammolog for en dybdegående undersøgelse. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​den patologiske proces med brystet, er mammografi ordineret, kan du muligvis blive bedt om at donere blod til tumormarkører. Husk, at en ondartet brysttumor udvikler sig relativt hurtigt, allerede i første fase metastaserer den til tilstødende organer. Tidlig påvisning af den patologiske proces øger chancerne for en fuldstændig kur. Du bliver nødt til at gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser.

Kendskab til tumormarkører

Hvis mistanken om mammografi bekræftes, registreres tilstedeværelsen af ​​en uforståelig forsegling eller diffus mastopati, udgiver lægen en henvisning til en blodprøve, der afslører markeder for brysttumor. Efter afkodning af resultaterne vil diagnosen blive kendt; yderligere undersøgelser vil blive gennemført for at afklare arten af ​​patogenesen.

Brysttumormarkør er et specifikt biologisk proteinobjekt produceret af en kvindes immunsystem, når der vises unormale celler.

Med manifestationen af ​​patogene neoplasmer reagerer kroppen ved at producere specielle hormoner, specifikke antistoffer, proteiner eller reagere ved at øge indikatorerne for allerede eksisterende stoffer. Videnskab kender 200 tumormarkører, i medicinsk praksis anvendes de i mindre mængder. Onkologen har en tabel, hvor alle indikatorer indtastes. Ved afkodning ser lægen på udseendet / forøgelsen af ​​proteinproduktet for at bestemme kræftfokus.

Visse mærker adskiller sig i bryst onkologi:

  • Proteinmarkører (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • P53-protein;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 og PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 og BRCA2.

Lad os overveje hver for sig for at forstå notationen.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Valleproteinmarkører:

  • CA - kulhydratantigen 15-3, en tumormarkør for brystkræft, placeret på det integumentære udskillelsesvæv og på vævet på overfladen af ​​mælkekanalerne. Det produceres af sunde celler. En øget værdi indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Normen er mindre end 31 U / ml.
  • CA 27-29 - indikatoren viser tilstedeværelsen af ​​brystkræft, men kan være højere end normalt under graviditet, en cyste i æggestokken og andre godartede formationer. I en sund krop må ikke mere end 38-40 U / ml.
  • CA 72-4 er et specifikt antigen, der produceres i store mængder af en ondartet tumor. Ikke undersøgt separat, indikerer en neoplasma (tilstedeværelsen af ​​patogene celler), men ikke stedet for deres lokalisering.
  • CA 125 - kaldet et glycoprotein indeholdt i slimhinden i livmoderen i en sund form og vises på tumoren i æggestokkens integumentære væv. En sund kvinde har en indikator på mindre end 35 U / ml.

Cancer-embryonisk tumorantigen, vævsindeks. Dette proteinstof bruges til at overvåge et onkologisk fokus. Det bruges ikke til diagnosticering af tidlige stadier. Uden patologier overstiger ikke 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratiner omdannes af en brysttumor såvel som af et antal patogene neoplasmer i hovedet, lungen og mave-tarmkanalen. TPA-normen overstiger ikke 75U / ml.

P53-protein

Tilstedeværelsen af ​​dette protein indikerer en hurtig proces med cellevækst og opdeling. Det bliver aktivt, når DNA er beskadiget. Et højt indhold indikerer, at den ondartede proces skrider frem og metastaseres.

Et proteinmolekyle (receptor), der er involveret i vækst, nyttiggørelse og opdeling af brystceller uden patologier. Det er en stimulant (accelerator). Men som et resultat af fejlen fremmer det også den øgede vækst af ondartede celler.

Ved hjælp af transformationer af denne markør vises graden af ​​tumorproliferation (vækst). Angivet i procent. Udføres kun i forbindelse med p53-proteinanalyse. Tilstedeværelsen af ​​dette stof bestemmer muligheden for gentagelse af kræft..

ER / PR

Hormoner (Er og Pr) er involveret i syntesen af ​​proteiner under tumorvækst. Ved analyse af biomateriale undersøges transformationen af ​​disse komponenter. Tumormarkøren bestemmer tumorens hormonfølsomhed over for enten østrogen eller progesteron. En test for deres tilstedeværelse udføres ofte for at se, om hormonbehandling kan bruges til behandling..

Når tumoren vokser, vokser et netværk af blodkar, der fodrer de patogene celler. Proteinet, der fremmer væksten af ​​cellerne, der foringer indersiden af ​​karene, er VEGF. Dette er vækstindekset for kræftbeholdere - hvis den er høj (100), betyder det, at tumoren vokser hurtigt, med en lav værdi (35) - processen er langsom.

PD-1, PDL-1 og PDL-2

Dette stof, der omdannes af kræftceller - en ligand, hæmmer immunsystemet ved at binde lymfocytter.

Dette er en relativt ny type tumormarkør med enzymet pyruvat-kinase (PC-M2), designet til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​kræft. Overskridelse af 15 U / ml indikerer utvetydigt ukontrolleret vækst af maligne celler, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

BRCA1 og BRCA2

En genetisk tumormarkør, der detekterer mutationer forårsaget af skade på genmaterialet. Det tages, når man fastlægger kræft i æggestokkene. Med andre ord afslører indikatoren i denne sammenhæng en genetisk disponering for en ondartet brysttumor. Analyseresultat - beskrivelse af tilstedeværelsen eller fraværet af mutationer.

At dechiffrere indikatorerne skal være professionel, nogle gange krydser en markør resultatet af en anden. Kun en kvalificeret læge kan korrekt oprette forbindelsen mellem alle markører. Muligheden for fejl er også mulig. Derfor vil lægen altid ordinere en brystpunktion.

For at bestemme yderligere behandling afhænger dets hensigtsmæssighed, brugen af ​​hormonbehandling eller brystkræft (brystresektion) stort set af indikatorerne for østrogen eller progesteron i kvindens krop. Undertiden giver brugen af ​​hormoner en komplet kur, og i andre tilfælde kan belastningsdoser ikke hjælpe. Derfor er kompleks behandling indikeret..

En blodprøve for disse indikatorer udføres gentagne gange. Efter et forløb af hormonbehandling, kemoterapi, strålebehandling er påkrævet, da de afslører sandsynligheden for tilbagefald i fremtiden.

Tumormarkører er meget informative ikke kun til bestemmelse af tilstedeværelsen / fraværet af en patogen proces, men også i en række tilfælde:

  • For hurtigst muligt diagnose, når selve tumoren næppe er håndgribelig eller betragtes som mastopati.
  • For at forudsige sygdomsforløbet (VEGF) og vælge den mest blide behandlingspakke.
  • Implementering af lægemiddeludvælgelse (ER / PR - kan teste effektiviteten af ​​hormonbehandling).
  • Opfølgning af patienter, der har gennemgået behandling, men ikke er kommet efter operationen (Ki67).
  • Kontrol og overvågning af den udførte behandling, hvis kirurgisk indgreb er umulig.

Korrekt testlevering = nøjagtige aflæsninger

Hundredvis af innovative metoder til bestemmelse af kræft baseret på kombinationer af forskellige onkologiske indikatorer udvikles årligt. Nye metoder til tumorbehandling og kontrol af vævsregenerering efter behandling søges. På samme tid, når man består test, er det nødvendigt at forstå, at udstyr med høj præcision, opmærksomt personale og en lige så opmærksom patient er nødvendig for at gennemføre test for visse markører. Blodprøver alene er ofte ikke informative til at give et komplet billede af sygdommen..

Ikke alle angiver med absolut sikkerhed tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Nogle gange er graviditet, amning, kronisk eller genetisk disponering, infektioner et falskt billede. Forsøg ikke selv at afkode den resulterende analyse. En specialist med lidt erfaring har sandsynligheden for en fejltagelse, selv skibsførerne i deres egen virksomhed foretager unøjagtigheder. Denne analyse er påvirket af eksterne faktorer såsom forkert forberedelse. Derfor skal patienten, inden han donerer blod til en tumormarkør, vide, hvad han skal stoppe:

  • Seksuelle kontakter 5-7 dage før undersøgelsen.
  • Spis mad med fedtindhold.
  • Der er krydret, salt retter.
  • Fysisk aktivitet på 3 dage.
  • Indtagelse af medicin på 24 timer.
  • Drikker alkohol på 5-7 dage.
  • Røg på 40-60 minutter.

Når du overholder reglerne, skal du komme på tom mave på leveringsdagen (8-12 timer skal gå efter at have spist), hold inden for 9-10 timer om morgenen. Hvis det er umuligt at stoppe brugen af ​​medicin, skal du informere lægen om deres navn og dosis..

Mistænkte brystkræft, analyse er god

Relaterede og anbefalede spørgsmål

7 svar

Webstedsøgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der er præsenteret, kan du prøve at stille et yderligere spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er relateret til hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevant information i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med webstedssøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..

Medportal 03online.com foretager medicinske konsultationer i korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra virkelige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket på stedet kan du få råd i 50 områder: allergolog, anæstesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homeopat, dermatolog, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk endokrin kirurg, pædiatrisk endokrin kirurg, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narcolog, neuropatolog, neurokirurg, nefolog, ernæringslæge, onkolog, oncourolog, orthopedist-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tandlæge, tricholog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, phlebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,65% af spørgsmålene.

Blodprøve for at påvise brystkræft

Brystkræft er en af ​​de mest almindelige typer onkologi i den moderne verden. Denne lumske sygdom diagnosticeres temmelig sent, kræver kompleks behandling og en vanskelig rehabiliteringsproces. Læger hjælpes med diagnosen ved blodprøver for brystkræft.

Hvilke test der kan bestås

Ud over den velkendte generelle blodprøve er der flere andre måder at studere dette biologiske materiale. Forskningsmetoder er forskellige i pålidelighed, pris, hyppighed af brug. Lægen tildeler efter sin skøn en kvinde et bestemt sæt studier.

Hvis der er mistanke om brystkræft, ordineres patienter normalt:

  • biokemisk undersøgelse, hvor niveauet af forskellige elektrolytter og enzymer vurderes (analysen er ikke altid nøjagtig, da niveauerne af enzymer også kan ændre sig i andre sygdomme);
  • fiskeanalyse er en relativt ny teknik, takket være hvilke gener, der udløser den onkologiske proces, der kan påvises i en kvindes blod;
  • spektral analyse - en undersøgelse, hvorved den molekylære blodsammensætning bestemmes, har en høj diagnostisk værdi og gør det muligt at påvise en tumor i de tidlige stadier af udviklingen;
  • genetisk analyse er en teknik, der kan bruges til at detektere gener i en kvindes blod, der er ansvarlige for overførsel af patologi ved arv (deres detektion indikerer ikke altid den øjeblikkelige udvikling af kræft, men deres tilstedeværelse i kroppen øger sandsynligheden for, at det forekommer).

Naturligvis anbefales enhver blodprøve at suppleres med mammografi, brystultralyd, biopsi om nødvendigt. Baseret på blodprøveresultater alene stilles ingen diagnose.

Hvad viser et komplet blodantal for brystkræft

Mange kvinder tror fejlagtigt, at de kan have et komplet blodantal for brystkræft. Det er ikke sandt. Generel analyse giver utilstrækkelig information, selv for blot at mistænke for en onkologisk proces.

Oftest opdager lægen, når han vurderer resultaterne, en acceleration af ESR, en stigning i antallet af leukocytter og et fald i hæmoglobin. Disse tegn er imidlertid typiske for andre sygdomme. Derfor er det umuligt at drage nogen konklusioner om sygdommen og kun stole på en generel blodprøve. Yderligere data er nødvendige for fuldt ud at diagnosticere patienten.

Kvinder med mistanke om brystkræft skal huske ikke at få panik. Analyser kan også være forkerte, og derfor anbefaler læger ofte at tage biologisk materiale mere end én gang for at sikre sig diagnosen.

I dag, når medicinen skrider frem med spring, er kræft ikke en dødsdom, som det plejede at være. Det vigtigste er, at en kvinde er klar til at kæmpe for sit helbred ved hjælp af læger og støtte fra pårørende..

Hvilke tests skal du tage, hvis du har mistanke om brystkræft?

Brystkræft er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt andre kræftformer. I de fleste tilfælde diagnosticeres duktalt karcinom. Tidlig diagnose giver mulighed for rettidig påvisning af sygdommen og start behandling. De mest informative og nøjagtige forskningsmetoder inkluderer en blodprøve for brystkræft.

Generel blodanalyse

En generel blodprøve for brystkræft giver data om sygdommens tilstedeværelse og sværhedsgrad. Lægen tager højde for tre indikatorer:

  • leukocyt sammensætning af blod;
  • ESR-niveau;
  • hæmoglobinniveau.

Antallet af leukocytter i blodet i brystkræft stiger markant og kan overstige normen flere gange. Et alarmerende signal vil være det faktum, at leukocytter er steget på grund af stigningen i unge former. En sådan proces forekommer som et resultat af den accelererede opdeling af leukocytter, denne forekommer i kræft.

Niveauet for erytrocytsedimentationsrate (ESR) i nærvær af onkologi stiger.

Hvis der er en ondartet tumor i brystkirtlen, vil mængden af ​​hæmoglobin i blodet være lav.

Og alligevel giver disse blodprøveindikatorer ikke tilstrækkelig grund til en diagnose. Et komplet blodantal (CBC) signaliserer en funktionsfejl i kroppen, en af ​​årsagerne hertil er brystkræft. For yderligere at afklare diagnosen kræves en blodprøve til biokemi.

Denne metode er ineffektiv i de tidlige stadier af sygdommen..

biokemisk

Biokemisk analyse giver data om niveauet af elektrolytter og enzymer. Disse indikatorer giver information om mulige metastaser. Men disse data kan ikke altid give pålidelige oplysninger, da ændringer i niveauet af elektrolytter og enzymer kan ændre sig af andre grunde..

Samtidig vil resultatet af undersøgelsen bestemme tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet. Disse proteinformationer produceres af tumorceller. Hvis tumormarkører findes i blodet, tyder denne kendsgerning på, at en kræftsvulst er til stede i den menneskelige krop..

Ofte skal en sådan analyse tages flere gange. Dette gøres for at spore dynamikken i dannelsen af ​​proteinstrukturer i blodet..

Derudover kan du ved hjælp af biokemi identificere placeringen af ​​kræft. Vækstraten for tumormarkører informerer også om sygdomsstadiet..

Fiskeanalyse

Udnævnelsen af ​​fisketesten for brystkræft gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske gener, der kan forårsage kræft. Dette er den moderne og mest effektive metode til diagnosticering af kræftsygdomme i øjeblikket. Det giver dig mulighed for at bestemme selv små patologiske fænomener. Dette er en relativt ny teknik, der er blevet brugt siden 1980..

Baseret på resultaterne af fisketesten kan du foretage en prognose for sygdommen, finde ud af, om det er værd at bruge kemoterapi i behandling.

Under proceduren anbringes fluorescerende etiketter på en prøve af det indre væv. Vævene undersøges derefter under et mikroskop for abnormiteter..

Spectral

Spektral analyse af blod giver meget nøjagtige resultater. Metoden er baseret på virkningen af ​​infrarøde stråler, som hjælper med at bestemme den molekylære blodsammensætning. Tilstedeværelsen af ​​onkologiske tumorer bestemmes med en nøjagtighed på 93%. Med denne metode kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen i de tidlige stadier. Hvilket er en vigtig fordel, da denne faktor giver dig mulighed for at starte behandlingen i det første udviklingsstadium.

For at forbedre ydeevnen skal du forberede dig til proceduren. På tærsklen til proceduren må du ikke tage alkohol, stoffer. Hvis der blev ordineret kemoterapi, skal der gå mindst tre måneder efter det. Spektral analyse er uønsket for gravide kvinder, og det anbefales heller ikke at udføre den under menstruationscyklussen..

Genetisk

Det er længe blevet bevist, at onkologiske sygdomme er arvelige. I 15% af tilfældene spillede genfaktoren en afgørende rolle i udviklingen af ​​kræft. Generene ВRCA1, ВRCA2 er ansvarlige for den arvelige transmission af sygdommen. Kvinder med en mutation i en af ​​disse gener er i fare. Bestem denne patologi ved hjælp af en genetisk disponeringsanalyse.

Genetisk analyse for kræft er en blodprøve eller skrabe epitel til efterfølgende bestemmelse af mutationer, der indikerer en følsomhed for udviklingen af ​​brystkræft.

Prøveudtagning af materiale til diagnosticering udføres på tom mave. blod tages fra patienten fra en blodåre eller skrabes fra slimhinderne i mundhulen.

Ideelt bør ingen muterende gener identificeres. Hvis gener ВRCA1 eller ВRCA2 påvises, betragtes analysen som positiv, den bekræfter en prædisposition til onkologiske formationer i brystkirtlen.

En kvindes videre handling bør være en appel til genetik. Specialisten vil fortolke resultaterne mere detaljeret og give yderligere anbefalinger.

Brystbiopsi

Formålet med biopsi-analysen er at bekræfte diagnosen, hvis der er mistanke om en kræft. De modtager også data om vævets tilstand, der undersøges. Analysen viser, at en godartet eller ondartet tumor er begyndt at udvikle sig i brystkirtlen.

En brystbiopsi udføres ved hjælp af en nål, der er indsat i det berørte område. Ved hjælp af en nål tages en væske, den undersøges derefter i laboratoriebetingelser. En cytolog studerer materialet. Hvis der i det mindste blev opdaget en lille mængde skadelige celler i væsken, foretager lægen en diagnose.

Brystbiopsi udføres ved hjælp af forskellige metoder ved hjælp af nåle med forskellige tykkelser. Inden proceduren kræves en yderligere undersøgelse for at hjælpe med at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren og omfanget af dens spredning. For at få sådanne data foreskrives normalt ultralyd, røntgenstråler eller mammografi..

Tidlig påvisning af patologi øger chancen for bedring.

Brystkræft. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen

Ofte stillede spørgsmål

Brystkræft (karcinom) - den mest almindelige ondartede tumor i brystet.

Sygdommen er kendetegnet ved en høj forekomst. I udviklede lande forekommer det hos 10% af kvinder. De europæiske lande er i spidsen. Lavest forekomst af brystkræft i Japan.

Nogle epidemiologiske beviser for brystkræft:

  • de fleste tilfælde af sygdommen er registreret efter 45-årsalderen;
  • efter 65 år stiger risikoen for at udvikle brystkarcinom 5,8 gange, og i sammenligning med ung alder (op til 30 år) øges den 150 gange;
  • oftest er læsionen lokaliseret i den øverste ydre del af brystkirtlen, tættere på armhulen;
  • 99% af alle patienter med brystkarcinom er kvinder, 1% er mænd;
  • isolerede tilfælde af sygdommen hos børn er beskrevet;
  • dødeligheden i denne neoplasma er 19-25% af alle andre ondartede tumorer;
  • brystkræft er en af ​​de mest almindelige tumorer hos kvinder i dag.
    I øjeblikket er der en stigning i forekomsten på verdensplan. Samtidig er der i en række udviklede lande nedadgående tendenser på grund af velorganiseret screening (massescreening af kvinder) og tidlig opdagelse.

Brystkræft Årsager

Der er mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​brystkarcinom. Men næsten alle af dem er forbundet med to typer lidelser: øget aktivitet af kvindelige kønshormoner (østrogener) eller genetiske lidelser.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle brystkræft:

  • kvinde;
  • ugunstig arvelighed (tilstedeværelsen af ​​tilfælde af sygdom hos nære slægtninge);
  • begyndelsen på menstruation inden 12 år eller slutningen senere end 55 år, deres tilstedeværelse i mere end 40 år (dette indikerer en øget aktivitet af østrogener);
  • fraværet af graviditet eller dets begyndelse for første gang efter 35 år;
  • ondartede tumorer i andre organer (i livmoderen, æggestokkene, spytkirtler);
  • forskellige mutationer i gener;
  • virkningen af ​​ioniserende stråling (stråling): strålebehandling for forskellige sygdomme, der bor i et område med øget strålingsbaggrund, hyppig fluorografi for tuberkulose, erhvervsfare osv.;
  • andre sygdomme i brystkirtlerne: godartede tumorer, nodulære former for mastopati;
  • virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer (kemikalier, der kan provokere ondartede tumorer), nogle vira (indtil videre er disse punkter dårligt forståede);
  • høj vækst af en kvinde;
  • lav fysisk aktivitet;
  • alkoholmisbrug, rygning;
  • hormonbehandling i høje doser og i lang tid;
  • konstant anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • fedme efter overgangsalderen.
Forskellige faktorer øger risikoen for at udvikle brystkarcinom i varierende grad. For eksempel, hvis en kvinde er høj og overvægtig, betyder det ikke, at hendes sandsynlighed for sygdommen øges meget. Den generelle risiko dannes på grund af sammenlægningen af ​​forskellige grunde.

Normalt er ondartede tumorer i brystkirtlerne heterogene. De består af forskellige typer celler, der formerer sig i forskellige hastigheder og reagerer forskelligt på behandlingen. Som et resultat er det ofte vanskeligt at forudsige, hvordan sygdommen vil udvikle sig. Nogle gange vokser alle symptomerne hurtigt, og nogle gange vokser tumoren langsomt uden at føre til mærkbare krænkelser i lang tid.

De første tegn på brystkræft

Som andre kræftformer er brystkræft meget vanskeligt at opdage på et tidligt tidspunkt. I lang tid ledsages sygdommen ikke af nogen symptomer. Dets tegn opdages ofte ved et uheld..

Symptomer, som du umiddelbart har brug for at konsultere en læge:

  • smerter i brystkirtlen, som ikke har nogen åbenbar årsag og vedvarer i lang tid;
  • følelse af ubehag i lang tid;
  • klumper i brystkirtlen;
  • ændring i form og størrelse af brystet, hævelse, deformation, udseendet af asymmetri;
  • deformiteter af brystvorten: oftest bliver den omvendt;
  • nippeludladning: blodig eller gul;
  • ændringer i huden på et bestemt sted: det bliver trukket tilbage, begynder at skrælle eller rynke, dets farve ændres;
  • hul, depression, der vises på mælkekirtlen, hvis du løfter hånden op;
  • forstørrede lymfeknuder i armhulen, over eller under knoglen;
  • hævelse i skulderen, brystområdet.
Foranstaltninger til tidlig påvisning af brystkræft:
  • Regelmæssig selvundersøgelse. En kvinde skal kunne undersøge sine bryster korrekt og identificere de første tegn på en ondartet neoplasma.
  • Regelmæssige lægebesøg. Det er nødvendigt at besøge en mammolog (specialist inden for brystsygdomme) for undersøgelse mindst en gang om året.
  • Kvinder over 40 tilrådes at gennemgå regelmæssige mammogrammer - røntgenstråler rettet mod tidlig påvisning af brystkræft.

Sådan undersøges dine bryster korrekt?

En selvundersøgelse af brystkirtlerne tager ca. 30 minutter. Det skal gøres 1 - 2 gange om måneden. Undertiden mærkes patologiske ændringer ikke med det samme, så det tilrådes at føre en dagbog og notere dataene, dine følelser baseret på resultaterne af hver selvundersøgelse.

Undersøgelse af brystkirtlerne skal udføres på 5-7. dag i menstruationscyklussen, fortrinsvis på de samme dage.

Visuel inspektion

famlende

Følelse af brystet kan udføres stående eller liggende, da det er mere praktisk. Hvis det er muligt, er det bedre at gøre det i to positioner. Undersøgelsen udføres med fingerspidserne. Trykket på brystet bør ikke være for stærkt: det skal være nok, så ændringer i konsistensen af ​​brystkirtlerne kan mærkes.

Først palperes en brystkirtel, derefter den anden. De starter fra brystvorten og flytter derefter fingrene udad. For nemheds skyld kan du føle dig foran spejlet og konventionelt dele brystkirtlen i 4 dele.

Punkter at kigge efter:

Den generelle konsistens af mælkekirtlerne - er det blevet tættere siden sidste undersøgelse?

  • tilstedeværelsen af ​​sæler, knudepunkter i kirtelens væv;
  • tilstedeværelsen af ​​ændringer, sæler i brystvorten;
Tilstanden af ​​lymfeknuderne i armhulen - forstørres de??

Hvis der findes ændringer, skal du kontakte en af ​​specialisterne:
  • mammologist;
  • gynækolog;
  • onkolog;
  • terapeut (undersøge og henvis til den relevante specialist).
Ved hjælp af selvundersøgelse er det muligt ikke kun at identificere brystkræft, men også godartede neoplasmer, mastopati. Hvis du finder noget mistænkeligt, betyder det ikke tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter undersøgelse..

Hvilken årlig undersøgelse anbefales til kvinder over 40 år?

Symptomer og udseende på forskellige former for brystkræft

Nodulær brystkræftEn smertefri tæt dannelse mærkes i tykkelsen af ​​brystkirtlen. Det kan være rundt eller uregelmæssigt og vokser jævnt i forskellige retninger. Tumoren loddes til det omgivende væv, derfor når en kvinde løfter hænderne, dannes en depression på brystkirtlen på det passende sted.
Huden i området med tumoren krymper. I de senere stadier begynder dens overflade at ligne en citronskal, der vises mavesår på den.

Over tid fører tumoren til en stigning i størrelsen på brystet.
Lymfeknuder er forstørrede: cervikale, axillære, supraklavikulære og subclavian.

Hvordan ser den nodulære form af brystkræft ud??
Edematøs infiltrativ formDenne form for brystkræft er mest almindelig hos unge kvinder..
Smertefølelser er ofte fraværende eller milde.
Der er en sæl, der optager næsten hele brystvolumen.

Ødem udvikler sig på huden, udadrettet ligner det en citronskal. På grund af komprimeringen er det ikke muligt at samle huden i en fold. Hævelse er mest udtalt omkring brystvorten.

En ødematøs infiltrativ form for brystkræft ledsages af en stigning i lymfeknuder i armhulen.

Hvordan ser en ødematøs infiltrativ form for brystkræft ud??

Mastitis-lignende brystkræftDet forekommer hos kvinder i forskellige aldre, men oftest hos unge.

Symptomer:

  • en stigning i kropstemperatur, normalt op til 37 ° C;
  • en stigning i størrelsen på mælkekirtlen;
  • ødem;
  • øget hudtemperatur på det berørte bryst;
  • i tykkelsen af ​​kirtlen er der en stor smertefuld klump.
Hvordan ser mastitislignende brystkræft ud??
erysipelasDenne form for brystkræft ligner i overensstemmelse med dens navn erysipelas, en speciel type purulent infektion..

Symptomer:

  • brystklump;
  • rødhed i huden med taggete kanter;
  • øget temperatur på brysthuden;
  • knobs registreres ikke under palpering.
Hvordan ser erysipelas ud??
Carapace kræftTumoren vokser gennem hele kirtelvævet og fedtvævet. Undertiden går processen til den modsatte side, til den anden brystkirtel.

Symptomer:

  • reduktion af brystkirtlen i størrelse;
  • begrænsning af mobiliteten i det berørte bryst;
  • tykt, ujævn hud over læsionen.
Hvordan ser pansret brystkræft ud??

Pagets kræftEn særlig form for brystkræft forekommer i 3-5% af tilfældene.

Symptomer:

  • skorpe i brystvorten;
  • rødme;
  • erosion - overfladiske hudfejl;
  • våd brystvorte;
  • udseendet af lave blødningssår;
  • kløe;
  • deformation af brystvorten;
  • over tid ødelægges brystvorten fuldstændigt, en tumor vises i tykkelsen af ​​brystkirtlen;
  • Pagets kræft er kun ledsaget af metastaser til lymfeknuderne i de senere stadier, så prognosen for denne form for sygdommen er relativt gunstig.
Hvordan Pagets kræft ser ud

Brystkræftkarakterer

Graden af ​​tumorprocessen
Vigtigste egenskaber
TxLægen har ikke nok data til at vurdere tumorens tilstand.
T0Ingen tumor påvist i brystkirtlen.
T1En tumor, der har en diameter på højst 2 cm i sin største dimension.
T2En tumor, der har en diameter på 2 til 5 cm i sin største dimension
T3Tumor større end 5 cm.
T4Tumor, der invaderer brystvæggen eller huden.

N
NxLægen har ikke nok oplysninger til at vurdere lymfeknudernes tilstand.
N0Der er ingen tegn, der indikerer spredning af processen til lymfeknuder.
N1Metastaser i de axillære lymfeknuder i en eller flere. I dette tilfælde klæbes lymfeknuderne ikke på huden, de forskydes let.
N2Axillær lymfeknude-metastaser. I dette tilfælde loddes knudepunkterne til hinanden eller til de omgivende væv, de forskydes med vanskeligheder.
N3Metastaser i peri-sternale lymfeknuder på den ramte side.

M
MxLægen har ikke data, der kan hjælpe med at bedømme tumormetastaser i andre organer.
M0Der er ingen tegn på metastaser i andre organer.
M1Tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Naturligvis er det kun en læge, der kan klassificere en tumor til et eller andet trin i henhold til TNM-klassificeringen efter en undersøgelse. Yderligere behandlingstaktik vil afhænge af dette..

Klassificering afhængig af placeringen af ​​tumoren:

  • brysthud;
  • brystvorte og areola (hud omkring brystvorten);
  • øverste indre firkant af brystet;
  • nedre indre kvadrant af brystet;
  • den øverste ydre kvadrant af mælkekirtlen;
  • den nedre ydre kvadrant af mælkekirtlen;
  • den bageste aksillære del af brystkirtlen;
  • placeringen af ​​tumoren kan ikke afklares.

Diagnose af brystkræft

Inspektion

Diagnose af ondartede brysttumorer begynder med en undersøgelse af en onkolog eller mammolog.

Under undersøgelsen:

  • spørg kvinden i detaljer, prøv at få den mest komplette information om sygdomsforløbet, faktorer, der kan bidrage til dens forekomst;
  • vil inspicere og palpere (palpere) brystkirtlerne i rygsøjlen, stående med hænderne ned og op.

Instrumenterende diagnostiske metoder

Diagnostisk metodeBeskrivelseHvordan er?
Mammografi er et afsnit af diagnostik, der beskæftiger sig med ikke-invasiv (uden snit og punktering) undersøgelse af brystets indre struktur.
Røntgen mammografiRøntgenundersøgelse af brystet udføres ved hjælp af apparater, der genererer stråling med lav intensitet. I dag betragtes mammografi som den vigtigste metode til tidlig diagnose af brystkræft. Har 92% nøjagtighed.
I europæiske lande er røntgenmammografi obligatorisk og udføres regelmæssigt hos alle kvinder over 45 år. I Rusland er det obligatorisk for kvinder over 40 år, men i praksis gennemføres det ikke for alle.
Røntgenmammografi er det bedste til at påvise tumorer på 2-5 cm.
Et indirekte tegn på en ondartet neoplasma er et stort antal forkalkninger - akkumuleringer af calciumsalte, som er godt kontrasterede på billederne. Hvis de findes mere end 15 pr. Cm 2, er dette grunden til yderligere undersøgelse..
Undersøgelsen udføres på samme måde som en konventionel røntgenstråle. En kvinde strimler sig til taljen, læner sig mod et specielt bord, lægger hendes brystkirtel på det og tager derefter et billede.
Røntgenmammografimaskiner skal opfylde de krav, der er fastlagt af WHO.
Typer af røntgenmammografi:
  • film - brug en speciel kassette med en film, hvorpå billedet er fastgjort;
  • digitalt - billedet optages på en computer, i fremtiden kan det udskrives eller overføres til ethvert medium.
MR-mammografiMR-mammografi - undersøgelse af brystkirtlerne ved hjælp af magnetisk resonansafbildning.

Fordele ved MR-mammografi over røntgen-tomografi:

  • der er ingen røntgenstråling, som negativt påvirker væv, er et mutagen;
  • evnen til at undersøge udvekslingen i brystvæv til at udføre spektroskopi af det berørte væv.
Ulemper ved magnetisk resonansafbildning som en metode til diagnosticering af ondartede neoplasmer i brystkirtlerne:
  • høj pris;
  • lavere effektivitet sammenlignet med røntgen-tomografi, manglende evne til at detektere forkalkninger i kirtelvævet.
Før undersøgelse skal du fjerne alle metalgenstande fra dig selv. Tag ikke elektronik, da det magnetiske felt, som enheden genererer, kan deaktivere det.

Hvis patienten har metalimplantater (pacemaker, ledproteser osv.), Skal lægen advares - dette er en kontraindikation for undersøgelsen.

Patienten placeres i apparatet i en vandret position. Hun skal være stille under hele undersøgelsen. Tiden bestemmes af lægen.
Undersøgelsen resulterer i digitale billeder, der viser patologiske ændringer..

Ultralyd mammografiUltralydundersøgelse er i øjeblikket en yderligere metode til diagnose af ondartede neoplasmer i brystkirtlerne, selvom det har en række fordele i forhold til radiografi. For eksempel giver det dig mulighed for at tage billeder i forskellige fremspring, har ikke en skadelig effekt på kroppen.

De vigtigste indikationer for brug af ultralyddiagnostik til brystkræft:

  • dynamisk observation efter tumoren blev påvist under røntgen-mammografi;
  • behovet for at skelne en cyste fyldt med væske fra tætte formationer;
  • diagnose af brystsygdomme hos unge kvinder;
  • kontrol under biopsien;
  • behovet for diagnose under graviditet og amning.
Teknikken adskiller sig ikke fra en konventionel ultralyd. Lægen bruger en speciel sensor, der påføres brystet. Billedet transmitteres til skærmen, kan optages eller udskrives.

Under ultralydundersøgelse af brystkirtlerne kan doppler-ultrasonografi og duplex-scanning udføres.

Computertomografi mammografiUndersøgelsen er en computertomografi af brystkirtlerne.

Fordele ved computertomomografi over røntgen-mammografi:

  • muligheden for at få billeder med lag-for-lag vævsafsnit;
  • muligheden for mere præcis detalje af strukturer i blødt væv.

Ulemper ved computertomografi-mammografi:
Undersøgelsen er værre end røntgenmammografi, afslører små strukturer og forkalkninger.
Undersøgelsen udføres på samme måde som en konventionel computertomografi. Patienten placeres på et specielt bord inde i apparatet. Hun skal være stille under hele undersøgelsen..

Biopsi - udskæring af et stykke brystvæv efterfulgt af undersøgelse under et mikroskop.
PunkteringsbiopsiNøjagtigheden af ​​teknikken er 80 - 85%. I 20 - 25% af tilfældene får de et forkert resultat.Et fragment af brystvæv til undersøgelse opnås ved hjælp af en sprøjte eller en speciel aspirationspistol.
Proceduren udføres under lokalbedøvelse.
Afhængig af nålens tykkelse er der to typer af punkteringsbiopsi:
  • fin nål;
  • tyk-nål.
Manipulation udføres ofte under ultralyd eller røntgen-mammografi.
TrepanobiopsyTrepanobiopsy af brystkirtlerne udføres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at få mere materiale til forskning. Lægen modtager et stykke brystvæv i form af en søjle.Trepanobiopsy udføres ved hjælp af et specielt instrument bestående af en kanyle med en dorn, i hvilken en stang med en fortenning indsættes.
Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Kirurgen foretager et snit i huden og indsætter et trepanobiopsy-instrument gennem det. Når spidsen af ​​fortenen når tumoren, trækkes den ud af kanylen. Ved hjælp af en kanyle afskæres en vævssøjle, fjernes.
Efter modtagelse af materialet koaguleres såret omhyggeligt for at forhindre spredning af kræftceller.
Under undersøgelse i laboratoriet er det muligt at bestemme tumorcellers følsomhed over for steroidhormoner (som inkluderer østrogener). Dette hjælper med det videre valg af behandlingstaktik..
ExcisionsbiopsiExcision - fuldstændig fjernelse af tumoren med de omgivende væv. Hele massen sendes til laboratoriet for forskning. Dette gør det muligt at detektere tumorceller ved grænsen til snittet og undersøge tumorens følsomhed over for kønshormoner.Kirurgen fjerner tumoren med det omgivende væv under operationen. Således er excisionsbiopsi både en terapeutisk og en diagnostisk procedure..
Stereotaktisk biopsiUnder en stereotaxisk biopsi udtages prøver fra flere forskellige steder gennem en enkelt nål.Proceduren ligner en konventionel nålbiopsi. Det gøres altid under opsyn af en røntgen-mammografi..

Nålen indsættes på et bestemt sted, en prøve opnås, derefter trækkes den, hældningsvinklen ændres og indsættes igen, nu på et andet sted. Der udtages flere prøver, hvilket gør diagnosen mere nøjagtig.


Laboratoriemetoder til diagnosticering af brystkræft

UndersøgelseBeskrivelseMetode
Bestemmelse af onmarkøren CA 15-3 i blodet (synonym: kulhydratantigen 15-3, kulhydratantigen 15-3, kræftantigen 15-3)Tumormarkører er forskellige stoffer, der påvises i blodet i ondartede neoplasmer. Forskellige tumorer har deres egne tumormarkører.
CA 15-3 er et antigen placeret på overfladen af ​​brystkirtelkanaler og udskiller celler. Dets indhold i blodet øges hos 10% af kvinder med tidlige stadier af brystkræft og i 70% med tumorer ledsaget af metastaser.

Indikationer for undersøgelsen:

  • diagnostik af tilbagefald af kræft;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen;
  • behovet for at skelne en ondartet tumor fra en godartet en;
  • vurdering af spredningen af ​​tumorprocessen: jo højere indholdet af tumormarkøren i blodet er, jo flere er tumorceller til stede i patientens krop.
Til undersøgelsen tages blod fra en vene. Du må ikke ryge i en halv time, før du tager testen.
Cytologisk undersøgelse af udtømning af brystvorterHvis en kvinde har udtømning af brystvorten, kan de sendes til laboratorieundersøgelse. Når det ses under et mikroskop, kan tumorceller detekteres.
Du kan også oprette et aftryk af brystvorteskorperne
Når man undersøger udflod fra brystvorten under et mikroskop, afsløres celler, der er karakteristiske for en ondartet tumor.

Behandling af brystkræft

Normalt bruges en kombination af to eller flere metoder..

* Alle oplysninger om behandlingsmetoder for brystkræft i denne artikel er kun til informationsformål. Terapi skal udføres strengt som instrueret af den behandlende læge.

Kirurgi

Kirurgi er den vigtigste behandling mod brystkræft. I øjeblikket prøver onkologikirurger at udføre mindre omfangsrige indgreb, bevare brystvæv så meget som muligt, hvilket komplementerer kirurgiske metoder med stråling og medikamenteterapi..

Typer af kirurgiske indgreb til brystkræft:

  • Radikal mastektomi: fuldstændig fjernelse af brystkirtlen sammen med fedtvæv og nærliggende lymfeknuder. Denne version af operationen er den mest radikale.
  • Radikal resektion: fjernelse af brystsektoren sammen med det subkutane fedt og lymfeknuder. I øjeblikket foretrækker kirurger i stigende grad denne særlige variant af kirurgisk indgreb, da radikal mastektomi praktisk talt ikke forlænger patienternes levetid sammenlignet med resektion. Interventionen suppleres nødvendigvis med strålebehandling og kemoterapi.
  • Kvadrantektomi - fjernelse af selve tumoren og de omgivende væv inden for en radius på 2 - 3 cm, samt lymfeknuder i nærheden. Denne operation kan kun udføres i de tidlige stadier af tumoren. Den udskårne tumor sendes til biopsi uden fejl.
  • Lumpektomi er den mindste operation, hvor tumor og lymfeknuder fjernes separat. Den kirurgiske undersøgelse blev udviklet under undersøgelsen af ​​National Breast Surgery Supplement Project (NSABBP, USA). Betingelserne for interventionen er de samme som for kvadrantektomi.
Omfanget af kirurgisk indgreb vælges af lægen afhængig af tumorens størrelse, stadie, type og placering.

Strålebehandling

Typer af strålebehandling, afhængigt af tidspunktet:

NavnBeskrivelse
præoperativDer gennemføres intensive kortvarige strålingskurser.

Mål for præoperativ strålebehandling mod brystkræft:

  • Maksimal ødelæggelse af ondartede celler ved tumorens periferi for at forhindre gentagelse.
  • Overførsel af en tumor fra en inoperabel tilstand til en operabel.
postoperativHovedmålet med strålebehandling i den postoperative periode er at forhindre gentagelse af tumor.

Steder, der bestråles under postoperativ strålebehandling:

  • direkte selve tumoren;
  • lymfeknuder, der ikke kunne fjernes under operationen;
  • regionale lymfeknuder til forebyggelse.
IntraoperativStrålebehandling kan bruges direkte under operationen, hvis kirurgen forsøger at bevare brystvævet så meget som muligt. Dette tilrådes på tumorstadiet:
  • T1-2;
  • N0-1;
  • M0.
SelvIndikationer til brug af gamma terapi uden operation:
  • manglende evne til at fjerne tumoren kirurgisk;
  • kontraindikationer til operation;
  • patient nægtelse af operation.
InterstitielStrålingskilden bringes direkte til tumoren. Interstitial strålebehandling anvendes i kombination med ekstern strålebehandling (når kilden er i afstand) hovedsageligt til nodulære former for kræft.

Formålet med metoden: at overføre tumoren så stor en dosis af stråling som muligt for at ødelægge den så meget som muligt.


Områder, der kan udsættes for stråling:
  • direkte selve tumoren;
  • lymfeknuder placeret i armhulen;
  • lymfeknuder placeret over og under knoglen;
  • lymfeknuder placeret i brystbenet.

Kemoterapi

Kemoterapi er en lægemiddelbehandling mod brystkræft, der bruger cytostatika. Disse lægemidler dræber kræftceller og hæmmer deres vækst..

Cytostatika er medikamenter, der har mange bivirkninger. Derfor ordineres de altid strengt i overensstemmelse med de etablerede regler og under hensyntagen til sygdommens egenskaber..

De vigtigste cytostatika, der bruges i ondartede tumorer i brystkirtlerne:

  • adriblastin;
  • methotrexat;
  • 5-fluoruracil;
  • paclitaxel;
  • cyclophosphamid;
  • docetaxel;
  • Xeloda.
Kombinationer af medikamenter, der normalt ordineres til ondartede brysttumorer:
  • CMF (cyclophosphamid, fluorouracil, methotrexat);
  • CAF (Cyclophosphamid, Fluorouracil, Adriablastin);
  • FAC (Fluorouracil, Cyclophosphamid, Adriablastin).

Hormonbehandling

Hovedmålet med hormonbehandling er at udelukke virkningen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogener) på tumoren. Teknikkerne bruges kun i tilfælde af tumorer, der er følsomme over for hormoner.

Hormonterapi metoder:

MetodeBeskrivelse
Fjernelse af æggestokkeneEfter fjernelse af æggestokkene falder niveauet af østrogen i kroppen kraftigt. Metoden er effektiv i en tredjedel af patienterne. Gælder i alderen 15 - 55 år.
"Medicinsk kastrering" medicin:
  • Leiprolide;
  • buserelin;
  • Zoladex (Goserelin).
Lægemidler undertrykker sekretionen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH) fra hypofysen, som aktiverer østrogenproduktionen i æggestokkene.
Metoden er effektiv i en tredjedel af kvinder i alderen 32 til 45 år.
Anti-østrogen medicin:
  • Toremifen (Fareston);
  • Tamoxifen;
  • Fazlodex.
Antiøstrogener er medikamenter, der undertrykker østrogenens funktion. Effektiv hos 30% - 60% af kvinder i alderen 16 til 45 år.
Medicin, der undertrykker aromataseenzymet:
  • Arimedex (Anastrozole);
  • Femara (Letrozole);
  • Amema (Fadrozol);
  • Lentaron (Formestan);
  • Aromasin (Examestan).
Aromataseenzymet er involveret i dannelsen af ​​steroidhormoner, herunder de kvindelige kønshormoner estrone og østradiol. Ved at undertrykke aromataseaktivitet reducerer disse lægemidler østrogenvirkninger.
Progestins (gestagens):
  • Provera;
  • Megeis (Megestrol).
Progestiner er en gruppe af kvindelige kønshormoner, der ikke kun interagerer med deres egne receptorer på overfladen af ​​celler, men også med receptorer for østrogener og derved delvist blokerer for deres handling. Lægemidler, der indeholder progestiner, ordineres mellem 9 og 67 år og har en virkning på 30%.
Androgener - præparater af mandlige kønshormoner.Androgener undertrykker produktionen af ​​follikelstimulerende hormon (FSH), der aktiverer produktionen af ​​østrogen i æggestokkene. Metoden er effektiv i 20% af piger og kvinder i alderen 10 til 38 år.

Hvordan lægen vælger taktikkerne ved behandling af brystkræft?

En individualiseret behandlingsplan for brystkræft.

Funktioner, som lægen skal overveje:

  • størrelsen på neoplasmaet;
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne;
  • spiring i tilstødende organer, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser;
  • laboratoriedata, der karakteriserer den cellulære sammensætning, graden af ​​tumormalignitet.

Hvilke alternative behandlinger kan bruges til brystkræft?

Moderne behandlingsformer giver god prognose for de fleste kvinder med brystkræft. Så når behandling påbegyndes på trin I, lever ca. 95% af patienterne længere end 5 år. Mange mennesker har en fuldstændig bedring.

Traditionelle metoder er ikke i stand til at give en effektiv kamp mod tumorprocessen. Selvmedicinering forsinker besøget hos lægen. Ofte henvender sådanne patienter sig til en specialist, når der allerede er fjerne metastaser i lymfeknuderne. Derudover overlever 70% af patienterne ikke i 3 år.

Den eneste rigtige beslutning for en patient med mistanke om brystkræft er at se en læge så tidligt som muligt, foretage diagnosticering og om nødvendigt starte behandling i en onkologisk klinik.