Blodprøver for mistanke om onkologi: dechiffrering af afvigelsesgraden

Onkologiske sygdomme er menneskets svøbe. I dag, på listen over befolkningens dødsårsager, er onkologi på andenpladsen efter hjerte-kar-sygdomme. Situationen kompliceres af det faktum, at en metode til behandling af ondartede neoplasmer endnu ikke er udviklet, selvom det verdensvidenskabelige samfund gør alt for at løse dette problem..

Og selvom en kræftdiagnose lyder som en dødsdom, kan den i nogle tilfælde behandles med succes, især hvis tumoren opdages tidligt. Men også her er der en snublestein: ofte er det ikke muligt at bestemme begyndelsen af ​​sygdommen, da den kan være fuldstændig asymptomatisk.

Symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​onkologi:

Symptomerne afhænger stort set af tumorens placering, størrelse og type, og som nævnt ovenfor vises muligvis ikke overhovedet, når det kommer til de tidlige stadier. Derfor er nøglepunktet i diagnosen kræft rettidig forebyggende undersøgelser fra en specialist..

Følgende almindelige symptomer hjælper med at mistænke tilstedeværelsen af ​​en tumor:

  • Hyppig hoste;
  • Blødende;
  • Farve- og dimensionændringer i mol;
  • Forstyrrelser i udskillelsessystemet;
  • Klumper og hævelse i kroppen;
  • Uforklarlig vægttab;
  • Øget træthed.

Diagnose af onkologiske sygdomme

Moderne metoder til diagnosticering af onkologiske sygdomme inkluderer:

  • Ultralyd forskningsmetode;
  • Endoskopisk undersøgelsesmetode;
  • MR scanning;
  • Røntgenundersøgelse;
  • Laboratorieundersøgelser;
  • Cyto - histologiske metoder (biopsi).

Blodprøver som metode til påvisning af kræft

Først og fremmest skal det bemærkes, at det ikke er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma ved blod- eller urinprøver, da en sådan undersøgelse er ikke-specifik i forhold til neoplasmer. Men under alle omstændigheder angiver afvigelser fra normen forløbet af en patologisk proces i kroppen, hvilket giver en alvorlig grund til yderligere medicinsk undersøgelse.

Generel blodanalyse

Generel analyse inkluderer undersøgelse af alle typer blodlegemer: erytrocytter, leukocytter, blodplader, deres kvantitative og kvalitative sammensætning, bestemmelse af leukocytformlen (procentdel af forskellige typer leukocytter) og hæmatokrit (volumen af ​​røde blodlegemer), måling af hæmoglobinniveauer.

Blodprøvetagning til analyse udføres om morgenen strengt på tom mave. Dagen før analysen anbefales det at nægte at tage fedtholdige og tunge fødevarer, ellers kan dette føre til forkerte indikatorer. Til forskning tages kapillærblod, normalt fra ringfingeren ved hjælp af en steril engangsnål. I nogle tilfælde kan blod trækkes fra en vene. En generel blodprøve er den mest almindelige og ofte ordinerede test, så det er ikke svært at gøre det - bare kontakt nærmeste klinik.

Ved afkodning af en generel blodprøve er lægen først opmærksom på sådanne indikatorer som:

  • Erythrocytesedimenteringshastighed (ESR);
  • Hæmoglobin;
  • leukocytter.

ESR-sats for mænd er 1-10 mm / time, for kvinder - 2-15 mm / time. Afvigelse fra disse indikatorer indikerer en inflammatorisk proces og generel forgiftning af kroppen. Et overskud af denne indikator over 60 mm / time indikerer nedbrydning af væv i kroppen og som et resultat tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma. Det skal huskes, at ESR-niveauet afhænger af mange fysiologiske og patologiske faktorer og ikke er en direkte bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst..

Hemoglobin er en kompleks kemisk forbindelse af protein og jern. Det er tilstedeværelsen af ​​jernatomer i blodet, der bestemmer dets røde farve. Hovedfunktionen er at overføre ilt fra luftvejene til vævene. Normalt er niveauet af hæmoglobin: hos kvinder - 120-150 g / l (under graviditet - 110-155 g / l), hos mænd - 130-160 g / l. Et kraftigt fald i hæmoglobin til 70-80 g / l såvel som en kraftig stigning kan forekomme ved forskellige onkologiske sygdomme.

Leukocytter eller hvide blodlegemer har en beskyttende funktion i kroppen. De renser blodet fra døde celler, bekæmper vira og infektioner. I gennemsnit overstiger antallet af leukocytter i blodet fra en sund person ikke 4 - 9 x 109 / l. Indholdet af leukocytter i blodet er ikke konstant og kan svinge i løbet af dagen. F.eks. Øges denne indikator lidt efter måltiderne samt efter fysisk og følelsesmæssig stress. Et kraftigt fald eller omvendt - en stigning i leukocytter, som i tilfælde af hæmoglobin, kan indikere udviklingen af ​​onkologi, især forskellige former for leukæmi.

Blodkemi

Biokemisk analyse giver dig mulighed for at analysere arbejdet i indre organer samt få information om stofskifte. Analysen udføres strengt på tom mave, derfor anbefales det, før du besøger laboratoriet, at nægte mad i 8-12 timer og helt udelukke brugen af ​​alkoholiske drikkevarer i to uger. Blod til analyse med et volumen på ca. 5 ml tages fra patientens cubital vene.

Afkodning af indikatorer for biokemisk analyse:

C-reaktivt protein (CRP) - som ESR, indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. Normen er 0 - 5 mg / l. Afvigelse fra normen forekommer i autoimmune sygdomme, svampe-, bakterie- eller virusinfektioner, tuberkulose, meningitis, akut pancreatitis, ondartede neoplasmer med metastaser.

Glukose er niveauet "blodsukker". Normen er 3,33-5,55 mmol / l. Værdier, der overstiger normen, viser udviklingen af ​​diabetes mellitus, ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen.

Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme i kroppen og udskilles af nyrerne. Normen er 2,5 - 8,3 mmol / l. En stigning i indikatoren indikerer afvigelser i udskillelsesorganernes arbejde.

Kreatininlignende urinstof er en indikator på nyrefunktion. Norm 44-106 mmol / l.

Alkalisk phosphatase er et enzym, der findes i stort set alt kropsvæv. Normen er 30-120 U / l. En stigning i koncentrationen kan indikere tumorer i knoglevævet..

AST-enzymer (normen er 0-31 U / L hos kvinder, 0-41 U / L hos mænd) og ALT (7-41 IU / L). En stigning i disse indikatorer er tegn på leverdysfunktion..

Proteiner (albumin og globulin) - tager en vigtig rolle i metaboliske processer. Normer: albumin - 35 til 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Afvigelse fra noma til en større eller mindre side indikerer patologiske processer i kroppen.

Tumor markører

Tumormarkører er specifikke proteiner produceret af celler af ondartede neoplasmer. Normalt er sådanne proteiner fra mennesker fraværende eller indeholdt i små mængder. Hvert organ har sin egen tumormarkør, overvej de hyppigst bestemte:

Tumormarkør CA 12, norm -

Er det muligt at bestemme onkologi ved blodprøve

Kræft er en af ​​de mest alvorlige og alvorlige sygdomme, der kan forekomme i enhver alder. Patienter er interesseret i, om det er muligt at bestemme onkologi på et tidligt tidspunkt ved en blodprøve. Det afhænger af den type test, der udføres på den biologiske væske. Ikke alle test detekterer tumormarkører. Nogle af dem afslører værdier, der indikerer en patologisk tilstand i kroppen..

Viser en biokemisk blodprøve onkologi

En biokemisk test registrerer enzymer og andre indikatorer, der kommer ind i blodbanen fra andre organer. Blandt dem er der sådanne værdier som:

En stigning i de fleste indikatorer observeres i inflammatoriske leverpatologier. De kan virkelig stige med onkologi. Men denne test er ikke specifik.

Alkalisk phosphatase vises, når blodets syre-basistilstand og andre biologiske væsker stiger over 8,6 enheder. Det findes i knogler, lever.

AST, ALT, GGT stiger når betændelse, erstatning med bindevæv, ondartet neoplasma, mekanisk skade observeres i levervævet.

Hvis der påvises en forøget værdi af en eller flere enzymer, ordinerer lægen en anden undersøgelse. Hvis dataene bekræftes, udføres andre test for at stille en nøjagtig diagnose. En valgfri stigning i koncentrationen af ​​stoffer indikerer onkologi..

Komplet blodtælling til onkologi

En klinisk blodprøve er en undersøgelse, der afslører mængden af ​​alle blodelementer. Blandt disse er følgende indikatorer bestemt:

  • erythrocytter, blodplader, leukocytter (hele formlen);
  • hæmoglobin;
  • bilirubin;
  • hæmatokrit;
  • atypiske celler;
  • ESR.

Testen afslører atypiske celler. Deres former, størrelser, interne indhold adskiller sig fra de normale parametre for andre elementer. Dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​en mutation, malign dannelse, stråling. For at bekræfte en nøjagtig diagnose anbefales det, at der desuden tages andre test, for eksempel en test for tumormarkører.

Foruden atypiske celler med onkologi stiger parametre for leukocytter, ESR, blodplader i blodet. Dette indikerer en patologisk proces, der kræver behandling..

Når der er ordineret en analyse for tumormarkører

Når en tumor forekommer i en hvilken som helst del af kroppen, vises specifikke tumormarkører. Men de kan normalt produceres i små mængder. Derfor ordineres undersøgelser kun, hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma..

Der er følgende indikationer til formålet med testen:

  • klump i mælkekirtlen;
  • identifikation på ultralydsmaskinen af ​​fremmede formationer i de indre organer, hvilket normalt ikke burde være;
  • udtømning af kroppen, følelse uvel, varer i mange måneder;
  • tilstedeværelsen af ​​en neoplasma af en uklar karakter under MR.

Undersøgelsen ordineres, hvis patienten blev behandlet for tumorformationer. De udføres en gang hver sjette måned for at overvåge patientens velbefindende, tilstedeværelsen eller fraværet af tilbagefald. Testen er nødvendig, selvom patienten er blevet udsat for strålebehandling, er tumoren blevet fjernet.

Kan der være en god blodprøve for kræft?

Hvis en patient udvikler kræft, kan kliniske symptomer begynde måneder eller endda år senere. Det afhænger af væksten i det ondartede væv. Hvis patologien hurtigt udvikler sig, vokser nerver og blodkar inde. Tumoren lever af indgående stoffer for at stige i størrelse.

Med en langsom stigning falder kræftudviklingen. Tumoren stiger gradvist i størrelse, så den har muligvis ikke en systemisk virkning på hele kroppen. I dette tilfælde bestemmes de normale indikatorer for en generel klinisk blodprøve. Alle celleelementer og enzymer er normale. Derfor bestemmes patologi ikke altid af UAC..

Hvad blodprøve viser onkologi hos kvinder

Da mænd og kvinder har forskellige strukturer i kønsorganerne, er der separate tumormarkører, der angiver patologi efter køn. For eksempel er proteinet CA-125, som er forhøjet i en kvindes blod, hvis hun har kræft i æggestokkene.

Dets antal stiger under ondartede og godartede tilstande. Derfor er testen ikke specifik. Det angiver kun spredning af ovarievæv..

Genundersøgelse er ordineret, hvis resultaterne af den første test var unøjagtige. Det gøres, når tumorvæv fjernes, træning gennemføres for at udelukke tilbagefald af sygdommen.

Ud over dette protein bestemmes andre indikatorer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​kræft hos kvinder:

  • CA 72-4 - udseendet og progressionen af ​​ondartet neoplasma i æggestokkene;
  • CEA - tilstedeværelse af unormale celler i fordøjelseskanalen, karakteristisk for mænd og kvinder;
  • AFP - patologiske sygdomme i bugspytkirtlen, galdeblæren i fosteret, mens proteinet er i livmoderen, indikerer kromosomale abnormiteter;
  • CA 15-3 - penetrering af patologiske celler i leveren, lungerne og reproduktionsorganerne;
  • HE 4 - proteinet er typisk for mænd og kvinder, indikerer onkologi i æggestokkene eller testiklerne.

Hvis patienten ikke har nogen indikationer, men der er en negativ arvelighed i form af en ondartet formation hos pårørende, kan patienten bede den behandlende læge om en henvisning til 1 af disse undersøgelser. Det er bedre at udføre den en gang om året for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og dens udvikling i tide.

Kræft årsager

Ingen læge eller videnskabsmand ved nøjagtigt, hvorfor patienter udvikler kræft. Der er antagelser, der ikke er videnskabeligt bekræftet.

  1. Mekanisk vævsskade. Hvis et organ eller en del af det konstant beskadiges, bliver cellerne atypiske. De formerer sig, stiger i størrelse, bliver patologiske.
  2. Stress. Når en person udsættes for konstant stress, stiger niveauet af hormoner i hans blod. De kan påvirke sammensætningen af ​​nogle celler negativt..
  3. Bestråling. Når en person udsættes for stråling, ændres cellernes kvalitet. De bliver ondartede, patologiske, spredte i hele kroppen. Gradvis fører dette til vævsdysfunktion, patienten dør.
  4. Arvelighed. Hvis nære slægtninge har lidt af ondartede neoplasmer, øges risikoen for den samme patologi. Ikke nødvendigvis skal det samme organ påvirkes af patologien. Kræft kan udvikle sig i enhver del af kroppen..
  5. Ultraviolet stråling. Det har vist sig at have en negativ virkning på epidermis tilstand. Rødhed, betændelse, nekrose, hudkræft forekommer.
  6. Nikotin. Hvis det trænger i store mængder ind i lungerne, begynder de at mørkne og deformeres. Deres funktion er krænket. Betændelse udvikler sig gradvist. Mulig lungebetændelse, emfysem, lungekræft.
  7. Økologi. I store byer udsættes folk for kemikalier. De findes i jord, vand, luft. Ved gennemtrængning i kroppen ændres cellerne. De begynder at formere sig ukontrolleret og beskadige tilstødende væv.
  8. Mad af dårlig kvalitet, brug af kemikalier, sult, hypovitaminose, vitaminmangel. For at cellerne skal fungere normalt, modtog vævet en overflod af næringsstoffer, skal en person spise kvalitetsfødevarer. Der er en daglig indtagelse af proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer, sporstoffer og mineraler. Hvis en af ​​komponenterne er utilstrækkelig, falder organets funktion. Der forekommer adskillige læsioner, især i mave-tarmkanalen.

Den skadelige faktor fører ikke altid til ondartede neoplasmer. For eksempel udvikler nogle rygere ikke kræft, selvom de spiser de stærkeste cigaretter i store mængder. Men andre mennesker får lungekræft, når de ryger lette tobaksvarer..

Ondartede neoplasmer kan forekomme hos børn, der ikke er blevet påvirket af alle disse faktorer. Patologi udvikler sig som et resultat af en nedbrydning i gener, mutationer. Dette fører til funktionssvigt i indre organer, forstyrrelse af den røde knoglemarvs arbejde. Sådanne sygdomme er vanskelige at tolerere af patienter og kræver øjeblikkelig behandling..

Tegn på onkologi ved at analysere blod i kroppen

En generel klinisk blodprøve kan ikke nøjagtigt diagnosticere kræft eller dens fravær. Lægen antager kun patologi på grund af en ændring i mængden af ​​stoffer, der skal være til stede i den biologiske væske inden for visse grænser.

  1. Niveauet af erytrocytter og hæmoglobin falder. Dette indikerer en krænkelse af produktionen af ​​stoffer, vanskeligheder ved blodcirkulation. Jo mindre ilt der kommer ind i vævene, jo større er risikoen for organnekrose.
  2. Med leverpatologi stiger niveauet for AST, ALT, GGT, ALP.
  3. Onkologi foreslås med skarpe udsving i glukoseniveauer. Dette er tidlige tegn på kræft i æggestokkene og brystet. Patologi forekommer imidlertid også i diabetes mellitus..
  4. Forøget protein. Indikatoren er dannet med mekanisk skade på væv. Hvis en tumor vokser ind i den, presses tilstødende formationer, så cellerne ødelægges.
  5. Uorganiske stoffer, vitaminer. Deres antal falder, da kroppen gradvist er udtømt. Tumoren absorberer alle næringsstoffer og forhindrer dem i at komme ind i andre celler.
  6. ESR. Med onkologi stiger indikatoren altid. Det angiver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Da tumoren er en fremmed formation, vil leukocytter rettes mod den. De udløser en inflammatorisk respons.
  7. Pigmenter. De vises i blodet med en tumor i leveren. Dette er et organ, der eliminerer giftige stoffer, fremmede produkter fra kroppen. Derfor passerer toksiske, atypiske celler gennem det. Dette forårsager betændelse i parenchym, derfor er pigmentmetabolismen forringet. Niveauet af bilirubin i blodet stiger.
  8. Lipider. Oftere forbliver indikatoren normal. Men hvis hele kroppen påvirkes, sker udtømning, fedtlagre aktiveres. De kommer fra depotet i blodet, så niveauet af lipoproteiner med høj og lav densitet, kolesterol stiger.

Ikke hver tumor er kendetegnet ved en ændring i disse parametre. Nummeret på en af ​​dem eller flere på én gang kan blive krænket. Ændringer forekommer i andre sygdomme, for eksempel diabetes mellitus, vitaminmangel, infektion, langvarig faste, iskæmisk sygdom. Ud over rutinemæssige blodprøver ordineres tumormarkører altid, hvis der er mistanke om en tumor.

Ikke hver læge ved, om det er muligt at bestemme onkologi fra en blodprøve. En almindelig terapeut kan ikke hjælpe med dette. Du skal kontakte en onkolog, hvis en af ​​undersøgelserne viste abnormiteter. Han vil ordinere en yderligere test i form af MR, biopsi, histologi. Kun takket være dem kan der stilles en nøjagtig diagnose. Jo tidligere behandling påbegyndes, jo større er chancerne for at redde patientens liv. Efter afslutningen af ​​behandlingen ordineres gentagne undersøgelser for at overvåge patientens tilstand.

Hvordan bestemmes kræft ved test? Generelle analyser inden for onkologi, instrumental diagnostiske metoder


I moderne onkologi er det den tidlige diagnose af tumorprocessen, der spiller en enorm rolle. Yderligere overlevelse og livskvalitet for patienter afhænger af dette. Kræftvågenhed er meget vigtig, da kræft kan manifestere sig i de sidste faser eller maskere dens symptomer som andre sygdomme.

Risikogrupper for udvikling af ondartede neoplasmer

Der er mange teorier om udviklingen af ​​kræft, men ingen af ​​dem giver et detaljeret svar på, hvorfor det stadig opstår. Læger kan kun antage, at denne eller den faktor accelererer karcinogenesen (vækst af tumorceller).

Kræftrisikofaktorer:

  • Racistisk og etnisk disponering - Tyske forskere har etableret en tendens: hvide mennesker har melanom 5 gange oftere end sorte mennesker.
  • Krænkelse af kosten - en persons diæt skal være afbalanceret, enhver ændring i forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater kan føre til stofskifteforstyrrelser og som en konsekvens af forekomsten af ​​ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist, at overdreven forbrug af fødevarer, der øger kolesterol, fører til udvikling af lungekræft, og overdreven indtagelse af let fordøjelige kulhydrater øger risikoen for at udvikle brystkræft. Overfladen af ​​kemiske tilsætningsstoffer i fødevarer (smagsforstærkere, konserveringsmidler, nitrat osv.), Genetisk modificerede fødevarer øger også risikoen for kræft.
  • Fedme - Amerikanske studier viser, at overvægt øger risikoen for kræft med 55% hos kvinder og 45% hos mænd.
  • Rygning - WHO-læger har bevist, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem rygning og kræft (læber, tunge, oropharynx, bronchier, lunger). I Storbritannien blev der foretaget en undersøgelse, der viste, at folk, der ryger 1,5-2 pakker cigaretter om dagen, er 25 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end ikke-ryger.
  • Arvelighed - Der er visse kræftformer, der arves i et autosomalt recessivt og autosomalt dominerende mønster, såsom æggestokkræft eller familiær tarmpolypose.
  • Eksponering for ioniserende stråling og ultraviolette stråler - ioniserende stråling af naturlig og industriel oprindelse medfører aktivering af thyreoideacancer-prokonkogener, og langvarig eksponering for ultraviolette stråler under insolation (solskoldning) bidrager til udviklingen af ​​malignt melanom i huden.
  • Immunforstyrrelser - nedsat aktivitet af immunsystemet (primær og sekundær immundefekt, iatrogen immunsuppression) fører til udvikling af tumorceller.
  • Professionel aktivitet - denne kategori inkluderer personer, der kommer i kontakt i løbet af deres arbejde med kemiske kræftfremkaldende stoffer (harpiks, farvestoffer, sot, tungmetaller, aromatiske kulhydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling.
  • Funktioner ved den reproduktive alder hos kvinder - tidlig første menstruation (under 14 år) og sen menopause (over 55 år) øger risikoen for bryst- og æggestokkræft med 5 gange. På samme tid reducerer graviditet og fødsel tendensen til forekomst af neoplasmer i reproduktionsorganerne.

Symptomer, der kan være tegn på kræft

  • Langsigtede ikke-helende sår, fistler
  • Udledning af blod i urin, blod i fæces, kronisk forstoppelse, båndlignende afføring. Dysfunktion af blæren og tarmen.
  • Deformering af brystkirtlerne, udseendet af hævelse i andre dele af kroppen.
  • Dramatisk vægttab, nedsat appetit, sværhedsbesvær.
  • Ændringer i farve og form på mol eller fødselsmærke
  • Hyppig uterusblødning eller usædvanlig udflod hos kvinder.
  • Langvarig tør hoste, der ikke reagerer på terapi, heshed.

Generelle principper for diagnosticering af ondartede neoplasmer

Efter kontakt med en læge skal patienten modtage komplette oplysninger om, hvilke test der tyder på kræft. Det er umuligt at bestemme onkologi ved en blodprøve, det er ikke-specifikt i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokemiske undersøgelser er primært rettet mod at bestemme patientens tilstand med tumorforgiftning og studere organernes og systemernes arbejde.
En generel blodprøve for onkologi afslører:

  • leukopeni eller leukocytose (øget eller formindsket hvide blodlegemer)
  • skift af leukocytformlen til venstre
  • anæmi (lavt hæmoglobin)
  • trombocytopeni (lave blodplader)
  • øget ESR (konstant høj ESR mere end 30 i fravær af alvorlige klager er en grund til at slå alarmen)

En generel analyse af urin i onkologi kan være ganske informativ, for eksempel i tilfælde af multiple myelomer påvises et specifikt Bens-Jones-protein i urinen. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bedømme tilstanden af ​​urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.

Ændringer i biokemiske analyseindikatorer for forskellige neoplasmer:

IndeksResultatBemærk
Samlet protein
  • Norm - 75-85 g / l

både overskydende og faldende er mulige

Neoplasmer forbedrer normalt kataboliske processer og nedbrydning af proteiner, hæmmer ikke-specifikt proteinsyntesen.
hyperproteinæmi, hypoalbuminæmi, påvisning af paraprotein (M-gradient) i serumSådanne indikatorer tillader mistanke om multiple myelomer (malignt plasmacytom).
Urea, kreatinin
  • urinstofhastighed - 3-8 mmol / l
  • kreatininorm - 40-90 μmol / l

Forhøjede niveauer af urinstof og kreatinin

Dette indikerer en forøget proteinnedbrydning, et indirekte tegn på kræftmisbrug eller et ikke-specifikt fald i nyrefunktionen.
Forøget urinstof med normalt kreatininAngiver fordeling af tumorvæv.
Alkalisk phosphatase
  • norm - 0-270 U / l

ALP-stigning over 270 U / l

Taler om tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren, knoglevæv, osteosarkom.
En stigning i enzymet på baggrund af normale AST- og ALT-niveauerOgså embryonale tumorer i æggestokkene, livmoderen og testikler kan ektopisk placentalt ALP-isoenzym.
ALT, AST
  • ALT-norm - 10-40 U / l
  • AST-hastighed - 10-30 U / l

Stigning i enzymer over normens øvre grænse

Angiver ikke-specifikt forfald af leverceller (hepatocytter), som kan være forårsaget af både inflammatoriske og kræftformede processer.
Kolesterol
  • normen for total kolesterol er 3,3-5,5 mmol / l

Faldet i indikatoren er mindre end normens nedre grænse

Taler om maligne neoplasmer i leveren (da kolesterol dannes i leveren)
Kalium
  • kaliumnorm - 3,6-5,4 mmol / l

Forøgede elektrolytniveauer med normale Na-niveauer

Angiver kræftcachexi

En blodprøve til onkologi tilvejebringer også undersøgelse af hæmostase-systemet. På grund af frigivelsen af ​​tumorceller og deres fragmenter i blodet er det muligt at øge blodkoagulation (hyperkoagulation) og dannelse af mikrothrombus, som hindrer bevægelse af blod langs det vaskulære leje..

Ud over tests til bestemmelse af kræft er der en række instrumentelle undersøgelser, der bidrager til diagnosen af ​​maligne neoplasmer:

  • Almindelig radiografi i direkte og lateral projektion
  • Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
  • Computertomografi (med og uden kontrast)
  • Magnetisk resonansbillede (med og uden kontrast)
  • Radionuklid-metode
  • Doppler-ultralydundersøgelse
  • Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroscopy, colonoscopy, bronchoscopy).

Magekræft

Magekræft er den næst mest almindelige tumor i befolkningen (efter lungekræft).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - er den gyldne metode til diagnosticering af mavekræft, nødvendigvis ledsaget af et stort antal biopsier i forskellige områder af neoplasma og uændret gastrisk slimhinde.
  • Røntgenstråle af maven ved hjælp af oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ret populær inden introduktionen af ​​endoskoper i praksis, det giver dig mulighed for at se en fyldefejl i maven på røntgen.
  • Ultralydundersøgelse af maveorganer, CT, MR - bruges til at søge efter metastaser til lymfeknuder og andre organer i fordøjelsessystemet (lever, milt).
  • Immunologisk blodprøve - viser mavekræft i de tidlige stadier, når selve tumoren endnu ikke er synlig for det menneskelige øje (CA 72-4, CEA og andre)
Undersøgelse:Risikofaktorer:
fra 35 år gammel: Endoskopisk undersøgelse en gang hvert 3. år
  • arvelighed
  • kronisk gastritis med lav surhed
  • mavesår eller polypper

Diagnostik af tyktarmskræft

  • Digital rektal undersøgelse - opdager kræft i en afstand af 9-11 cm fra anus, giver dig mulighed for at vurdere svulstens mobilitet, dens elasticitet, tilstødende vævs tilstand;
  • Kolonoskopi - introduktion af et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kræftinfiltratet op til Bauhinia-klaffen, tillader biopsi af mistænkelige områder i tarmen;
  • Irrigoskopi - radiologi af tyktarmen ved hjælp af dobbeltkontrast (kontrast-luft);
  • Ultralyd af bækkenorganerne, CT, MR, virtuel koloskopi - visualiserer spiring af tyktarmskræft og tilstødende organers tilstand;
  • Bestemmelse af tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Forskning:Risikofaktorer:Risikofaktorer for rektum og tyktarm:
Fra 40 år gammel:
  • en gang om året digital rektalundersøgelse
  • Analyse af fæces til okkult blodenzymimmunoanalyse en gang hvert andet år
  • koloskopi en gang hvert 3. år
  • sigmoidoskopi en gang hvert tredje år
  • over 50 år gammel
  • kolonadenom
  • diffus familiær polypose
  • ulcerøs colitis
  • Crohns sygdom
  • tidligere bryst- eller kvindelig kønsorganskræft
  • tyktarmskræft hos blod pårørende
  • familiær polypose
  • ulcerøs colitis
  • kronisk spastisk colitis
  • polypper
  • forstoppelse i nærvær af dolichosigma

Brystkræft

Denne ondartede tumor indtager et førende sted blandt kvindelige neoplasmer. Sådanne skuffende statistikker skyldes til en vis grad de lave kvalifikationer hos læger, der er uprofessionelle i undersøgelsen af ​​mælkekirtlerne..

  • Palpation af kirtlen - giver dig mulighed for at bestemme tuberositet og hævelse i tykkelsen af ​​organet og mistænke for en tumorproces.
  • Røntgen af ​​bryst (mammografi) er en af ​​de vigtigste metoder til påvisning af ikke-palpable tumorer. For mere informativt indhold bruges kunstig kontrast:
    • pneumocystografi (fjernelse af væske fra tumoren og indføring af luft i den) - giver dig mulighed for at identificere parietale formationer;
    • duktografi - metoden er baseret på introduktion af et kontrastmiddel i mælkekanalerne; visualiserer strukturen og konturerne af kanalerne og unormale formationer i dem.
  • Sonografi og Doppler-ultrasonografi af brystkirtlerne - resultaterne af kliniske studier har vist, at denne metode har stor effektivitet til påvisning af mikroskopisk intraductal kræft og rigeligt blodforsynede neoplasmer..
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning - giver dig mulighed for at vurdere væksten af ​​brystkræft i nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser og skade på regionale lymfeknuder.
  • Immunologiske test for brystkræft (tumormarkører) - CA-15-3, kræftembryonantigen (CEA), CA-72-4, prolactin, østradiol, TPS.
Forskning:Risikofaktorer:
  • fra 18 år: selvundersøgelse af brystkræft en gang om måneden
  • fra 25 år: klinisk undersøgelse en gang om året
  • 25-39 år: ultralydsscanning en gang hvert andet år
  • 40-70 år: Mammografi en gang hvert andet år
  • arvelighed (mors brystkræft)
  • første fødsel sent
  • sen slutning og tidlig debut af menstruation
  • fravær af børn (der var ingen amning)
  • rygning
  • fedme, diabetes mellitus
  • over 40 år gammel
  • ovarie dysfunktion
  • mangel på sexliv og orgasme

Lungekræft

Lungekræft fører blandt ondartede neoplasmer hos mænd og rangerer som femte blandt kvinder i verden.

  • Normal røntgenbillede af brystet
  • CT-scanning
  • MR- og MR-angiografi
  • Transoesophageal ultralyd
  • Bronchoscopy med biopsi - metoden giver dig mulighed for at se strubehovedet, luftrøret, bronchierne med dine egne øjne og få materiale til forskning ved hjælp af en udstrygning, biopsi eller udvaskning.
  • Cytologisk undersøgelse af sputum - procentdelen af ​​påvisning af kræft i det prækliniske trin ved anvendelse af denne metode er 75-80%
  • Perkutan punktering af tumoren - indikeret for perifer kræft.
  • Kontrastundersøgelse af spiserøret for at vurdere tilstanden af ​​de forgrenede lymfeknuder.
  • Diagnostisk videothoracoscopy og thoracotomy med regional lymfeknude biopsi.
  • Immunologisk blodprøve for lungekræft
    • Lillecellet karcinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Storcellet karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Squamøs cellekarcinom - SіС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Forskning:Risikofaktorer:
  • 40-70 år: en gang hvert tredje år lavdosis spiral CT-scanning af brystorganerne hos personer i fare - erhvervsfare, rygning, kroniske lungesygdomme
  • ryger i over 15 år
  • tidlig start af rygning fra 13-14 år gammel
  • kronisk lungesygdom
  • over 50-60 år gammel

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft diagnosticeres hos ca. 400.000 kvinder om året over hele verden. Det diagnosticeres ofte på meget avancerede stadier. I de senere år har der været en tendens til foryngelse af sygdommen - oftere forekommer den hos kvinder under 45 år (det vil sige inden overgangsalderen). Diagnose af livmoderhalskræft:

  • Gynækologisk undersøgelse i spejle - registrerer kun synlige kræftformer i et avanceret stadium.
  • Kolposkopisk undersøgelse - undersøgelse af tumorvæv under et mikroskop, udført ved hjælp af kemikalier (eddikesyre, jodopløsning), som gør det muligt at bestemme tumorens lokalisering og grænser. Håndteringen ledsages nødvendigvis af en biopsi af det kræftformede og sunde væv i livmoderhalsen og cytologisk undersøgelse..
  • CT, MR, ultralyd af bækkenorganerne - bruges til at påvise vækst af kræft i tilstødende organer og graden af ​​dets forekomst.
  • Cystoskopi - bruges til invasion af livmoderhalskræft i blæren, giver dig mulighed for at se dens slimhinde.
  • Immunologisk analyse af livmoderhalskræft - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; studiet af tumormarkører i dynamik anbefales
Forskning:Risikofaktorer:Risikofaktorer for anden gynækologisk onkopatologi:
  • fra 18 år: Gynækologisk undersøgelse hvert år
  • 18-65 år gammel: Pap-test en gang hvert andet år
  • fra 25-årsalderen: ultralyd af bækkenorganerne en gang hvert andet år
  • mange aborter (konsekvenser)
  • mange slægter
  • mange partnere, hyppige skift af partnere
  • cervikal erosion
  • tidlig debut af seksuel aktivitet
  • æggestokkræft - arvelighed, menstrual uregelmæssigheder, infertilitet
  • livmoderkræft - sent (efter 50 års alder 0 overgangsalder, fedme, hypertension, diabetes mellitus

Forskning i kræft i livmoderkroppen

  • Palpation af livmoderkroppen og bimanuel vaginal undersøgelse - giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på livmoderen, tilstedeværelsen af ​​tuberositeter og uregelmæssigheder i det, afvigelse af organet fra aksen.
  • Diagnostisk curettage af livmoderhulen - metoden er baseret på skrabe med et specielt instrument - en curette - af livmoders indre foring (endometrium) og dens efterfølgende cytologiske undersøgelse af kræftceller. Undersøgelsen er ganske informativ, i tvivlsomme tilfælde kan den udføres flere gange i dynamik.
  • CT, MR - udført for alle kvinder for at fastlægge stadiet og graden af ​​kræftprocessen.
  • Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grund af dens ikke-invasivitet og lette udførelse, er teknikken blevet brugt i vid udstrækning til at detektere kræft i livmoderkroppen. Ultralyd registrerer tumorer op til 1 cm i diameter, giver dig mulighed for at undersøge tumorblodstrøm, kræft spiring i tilstødende organer.
  • Hysteroskopi med målrettet biopsi - baseret på introduktionen af ​​et specielt kamera i livmoderhulen, der viser et billede på en stor skærm, mens lægen kan se alle dele af livmoders indre foring og udføre en biopsi af tvivlsomme formationer.
  • Immunologiske test for livmoderkræft - malonic dialdehyd (MDA), korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, cancer-embryonalt antigen.

Diagnose af blærekræft

  • Palpation af et organ gennem den forreste abdominalvæg eller bimanuelt (gennem endetarmen eller vagina) - således kan lægen kun identificere tumorer i tilstrækkelig store størrelser.
  • Ultralyd af bækkenorganerne (transurethral, ​​transabdominal, transrektal) - afslører spredning af blærekræft ud over dens grænser, skade på tilstødende lymfeknuder, metastase til tilstødende organer.
  • Cystoskopi - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i blæren og biopsi tumorstedet.
  • Cystoskopi ved hjælp af spektrometri - inden undersøgelsen tager patienten et specielt reagens (fotosensibiliserende middel), som fremmer akkumulering af 5-aminolevulinsyre i kræftceller. Under endoskopi udsender neoplasmaen derfor en særlig glød (fluorescerer).
  • Cytologisk undersøgelse af urinsediment
  • CT, MR - metoder bestemmer forholdet mellem blærekræft og dets metastaser i forhold til tilstødende organer.
  • Tumormarkører - TPA eller TPS (vævspolypeptidantigen), BTA (blæretumorantigen).

Skjoldbruskkirtelkræft

På grund af stigningen i stråling og eksponering af mennesker i de sidste 30 år er forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen steget 1,5 gange. De vigtigste metoder til diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen:

  • Ultralyd + Doppler-ultrasonografi af skjoldbruskkirtlen - en ret informativ metode, ikke invasiv og medfører ikke stråleeksponering.
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning - bruges til at diagnosticere spredningen af ​​tumorprocessen uden for skjoldbruskkirtlen og til at påvise metastaser til de nærliggende organer.
  • Positronemissionstomografi er en tredimensionel teknik, hvis anvendelse er baseret på egenskaberne ved en radioisotop, der akkumuleres i vævene i skjoldbruskkirtlen.
  • Radioisotop scintigrafi er en metode, der også er baseret på evnen hos radionuklider (eller rettere sagt jod) til at ophobes i vævene i kirtlen, men i modsætning til tomografi indikerer det forskellen i akkumulering af radioaktivt jod i sundt og tumorvæv. Kræftinfiltrering kan se ud som et "koldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (i overkant af absorberende jod) fokus.
  • Fin-nåle-aspirationsbiopsi - muliggør biopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse af kræftceller, afslører specielle genetiske markører hTERT, EMC1, TMPRSS4 for skjoldbruskkirtelkræft.
  • Bestemmelse af proteinet galectin-3, der tilhører klassen af ​​lektiner. Dette peptid er involveret i vækst og udvikling af tumorbeholdere, dets metastase og undertrykkelse af immunsystemet (inklusive apoptose). Den diagnostiske nøjagtighed af denne markør i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er 92-95%.
  • Gentagelse af kræft i skjoldbruskkirtlen er kendetegnet ved et fald i thyroglobulinniveauer og en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører EGFR, HBME-1

Esophageal carcinoma

Kræft påvirker hovedsageligt den nederste tredjedel af spiserøret, som normalt foregår med tarmmetaplasi og dysplasi. Den gennemsnitlige forekomst er 3,0% pr. 10.000 indbyggere.

  • Røntgenkontrastundersøgelse af spiserør og mave ved hjælp af bariumsulfat - anbefales for at afklare graden af ​​spiserørspatens.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - giver dig mulighed for at se kræft med dine egne øjne, og en avanceret videoskopisk teknik viser et billede af spiserørskræft på en stor skærm. I løbet af undersøgelsen kræves en biopsi af neoplasma, efterfulgt af cytologisk diagnostik..
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning - visualiser graden af ​​tumorinvasion i tilstødende organer, bestem tilstand af regionale grupper af lymfeknuder.
  • Fibrobronchoscopy - nødvendigvis udført, når kræft i spiserøret presser tracheobronchial træet og giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​luftvejens diameter.

Tumormarkører - immunologisk diagnose af neoplasmer

Essensen af ​​immunologisk diagnostik er påvisning af specifikke tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske specifikke for specifikke typer kræft. En blodprøve for tumormarkører til primær diagnose har ingen praktisk anvendelse, men den giver dig mulighed for at bestemme den tidlige forekomst af tilbagefald og forhindre spredning af kræft. Der er mere end 200 typer onkologiske markører i verden, men kun ca. 30 har diagnostisk værdi..

Læger stiller følgende krav til tumormarkører:

  • Skal være meget følsom og specifik
  • Tumormarkøren må kun secerneres af ondartede tumorceller og ikke af kroppens egne celler
  • Tumormarkøren skal pege på en specifik tumor
  • Blodprøver for tumormarkører bør stige, når kræft udvikler sig

Klassificering af tumormarkører

Alle tumormarkører: Klik for at forstørre

Efter biokemisk struktur:

  • Oncofetal og oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorassocierede glycoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatiske proteiner (PSA, neuronspecifik enolase)
  • Hormoner (calcitonin)
  • Anden struktur (ferritin, IL-10)

Efter værdi for den diagnostiske proces:

  • Den vigtigste - det har den maksimale følsomhed og specificitet for en bestemt tumor.
  • Sekundær - har lidt specificitet og følsomhed, bruges i kombination med hovedtumormarkøren.
  • Yderligere - detekteres med mange neoplasmer.

Diagnostik af kræft

De fleste kræftformer kan helbredes, hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, og neoplasmaet er lokal karakter. Dette betyder, at ondartede celler endnu ikke har spredt sig med blod og lymfe til andre organer og systemer..

Desværre er et stort antal ondartede processer asymptomatiske i lang tid eller med mindre lidelser. Patienter søger ofte medicinsk hjælp allerede i III- eller endda IV-stadier, når prognosen er dårlig, hvorfor grundlæggende diagnose af kræft er så vigtig..

Hvornår skal man begynde at bekymre sig

Kræftsymptomer afhænger af dens type og placering (tumorplacering) og kan variere betydeligt. Der er dog generelle manifestationer, der er karakteristiske for alle typer ondartede processer:

  • Svaghed, træthed, kronisk træthed).
  • Uforklarlig vægttab.
  • Forøget kropstemperatur.
  • Lys hud.
  • Mistet appetiten.
  • Tilbagevendende smerter i et område af kroppen, der ikke har nogen åbenbar årsag.

Måske urimelig hoste, åndenød, blod i fæces eller urin, forekomsten af ​​mærkelige pletter og mavesår på kroppen, og så videre - afhængigt af sygdommens type.

Hvis symptomerne vedvarer i nogen tid, skal du straks søge lægehjælp..

Metoder til påvisning af ondartede tumorer

Kræftdiagnose finder normalt sted i to faser - påvisning af funktionsfejl i kroppen ved ikke-specifikke og screeningsmetoder, og derefter en snævert målrettet søgning efter sygdommen.

Reference! Ikke-specifikke undersøgelser - hvis resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men gør det ikke muligt at etablere en nøjagtig diagnose. Angiv imidlertid retningen for yderligere undersøgelse.

Specifik - en snævert fokuseret undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere sygdommens type og dens lokalisering i organet.

  • Blodprøver for tumormarkører.
  • Cytologiske og histologiske studier af biologisk materiale.
  • Røntgenbilleder af specifikke organer (f.eks. Mammografi, mave-røntgenstråler).
  • Computertomografi (CT), multispiral computertomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonansbillede (MRI).
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd).
  • Endoskopiske teknikker med vævsudtagning.

Den mest specifikke type undersøgelse i henhold til de resultater, som diagnosen "kræft" er fastlagt, dens stadie og type - histologisk analyse af en vævsprøve i det berørte organ.

Nogle typer ikke-specifik forskning:

  • Generel blodanalyse.
  • Blodkemi.
  • fluorografi.
  • Generel urinanalyse.
  • Fækal okkult blodprøve.

Det er vigtigt for kvinder at gennemgå årlige gynækologiske undersøgelser og palpation af brystkirtlerne.

Primær forskning

Rutinemæssige medicinske undersøgelser og "rutinemæssige" tests redder mange mennesker hvert år, der signaliserer lægen om problemer i den menneskelige krop og giver mulighed for at starte en snæver undersøgelse.

Komplet blodtælling (CBC)

Det kaldes også klinisk eller generel klinisk. Dette er en screeningsundersøgelse, der giver et detaljeret overordnet billede af kroppens arbejde, tilstedeværelsen af ​​betændelse, anæmi og blodproppeforstyrrelser.

Følgende ændringer i indikatorer kan indikere en mulig lokal onkopatologi:

  • Forøget ESR (erytrocytsedimentationsrate) med en normal eller forhøjet antal hvide blodlegemer (hvide blodlegemer).
  • Et fald i mængden af ​​hæmoglobin uden nogen åbenbar grund. Kan forekomme ved ondartede processer i maven og tarmen.
  • En samtidig stigning i niveauet af ESR, hæmoglobin og erytrocytter (røde blodlegemer) kan være tegn på nyrekræft..

Hvis UAC imidlertid viste sådanne resultater, skulle man ikke blive truet. Lad os gentage - dette er en ikke-specifik undersøgelse, som meget mere sandsynligt tyder på andre, mindre farlige sygdomme..

Ved leukæmi bliver KLA en vigtig screeningtest - undertiden opdages sygdommen ved et uheld ved en blodprøve, der er taget for en anden sygdom. Men for dette kræves en leukocytformel (procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter til deres samlede antal). Derfor, når du tager en blodprøve, skal du ikke begrænse dig til "tre" - hæmoglobin, ESR, leukocytter.

Mistankerne om leukæmi etableres med følgende indikatorer:

  • Meget højt eller ekstremt lavt antal hvide blodlegemer.
  • Et skift i leukocytformlen.
  • Ude i blodet af umodne leukocytter.
  • Øget ESR.
  • Faldende hæmoglobinoptællinger (anæmi).
  • Faldet antal blodplader.

I lokal onkopatologi (tumor i et specifikt organ) kan CBC muligvis ikke ændre sig, især ikke på et tidligt tidspunkt.

Generel urinanalyse (OAM)

Det kan hjælpe med diagnosen kræft i urinvejene: nyre, blære, urinledere. I urin, i dette tilfælde, detekteres blod plus atypiske celler. For at afklare diagnosen ordineres en cytologisk analyse af urin.

Blodkemi

I ondartede neoplasmer i nyrerne og parathyreoidea kirtlen observeres en markant stigning i calcium.

Ved kræft i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen øges mængden af ​​leverenzymer.

Ændringer i mængde og forhold mellem hormoner af forskellige typer kan indikere til fordel for endokrine maligne sygdomme..

fluorografi

Hjælper med at opdage lungekræft.

Diagnose af kræft ved hjælp af specielle metoder

Hvis patientens klager og foreløbige undersøgelser giver anledning til mistanke om onkologi, begynder en målrettet søgning..

Blodprøver for tumormarkører

Tumormarkører er stoffer, der udskiller maligne tumorer i løbet af deres liv. Specificiteten af ​​disse tests kan variere både efter organer (evnen til at bestemme nøjagtigt, hvor neoplasmaen er placeret) og sygdomme (hvilken type kræft).

Tilstedeværelsen af ​​tumormarkører indikerer ikke altid sygdommens malignitet. Derfor, efter at have modtaget et positivt resultat for nogen af ​​dem, foreskrives nødvendigvis yderligere undersøgelser..

De mest almindeligt anvendte test er:

  • CEA (kræftembryonalt antigen) - bruges i gynækologi til at påvise svulster i livmoderen, æggestokken, brystet.
  • AFP (alpha-fetoprotein) - bruges til at diagnosticere karcinomer, især i maven og tarmen.
  • CA-125 - bruges til tidlig diagnose af kræft i æggestokkene, men også af andre organer (bryst, lunge, lever).
  • CA-15-3 er en markør med relativt lav organspecificitet. Lader dig mistænke kræft i brystet, æggestokkene, bugspytkirtlen, forskellige dele af tarmkanalen.
  • PSA (prostata-specifikt antigen) - en test af prostata-neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjener til at genkende onkologi i mave-tarmkanalen og især bugspytkirtlen.
  • CA-242 er en meget følsom markør for mave- og tarmkræft.

Disse tests udføres også som en forebyggende foranstaltning, hvis patienten er i fare.

Instrumenterende metoder

Moderne medicin har et stort antal ikke-invasive og minimalt invasive metoder, der giver dig mulighed for at se selv de mindste neoplasmer på vanskeligt tilgængelige steder.

Røntgendiagnostik:

  • Fluoroskopi - billedet vises på skærmen i realtid. Gør det muligt at spore orgelets funktioner. Oftere udføres fluoroskopiske undersøgelser af maven, tarmen, lungerne.
  • Røntgenbillede er et røntgenbillede af et organ. Et eksempel på en røntgenstråle er mammografi (en scanning af brystet).
  • Computertomografi (CT) - lag-for-lag røntgenstråler i forskellige planer. Ved diagnosticering af en neoplasma udføres den med introduktionen af ​​en kontrastvæske, hvilket gør det muligt at se konturerne tydeligt.
  • Multispiral computertomografi (MSCT) - sektioner af organer udføres med spiralrotation af røntgenrøret og konstant bevægelse af bordet, hvor patienten er. Metodens høje opløsning, tynde sektioner op til 0,5 mm, gør det muligt at detektere de mindste tumorer utilgængelige for konventionel CT. I dette tilfælde øges ikke strålingsbelastningen på patienten.

MR scanning

Funktionsprincippet er det samme som for røntgenstråling - opnåelse af lag-for-lag-billeder af organer. Men MR-udstyr baseret på elektromagnetiske bølger fungerer.

Ultralydsprocedure

Metoden er baseret på ultralydens evne til at reflektere forskelligt fra forskellige væv og flydende medier. En smertefri, billig undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere patologier i de fleste organer.

Begrænsende metoder

Røntgen-, magnetisk resonans- eller ultralydundersøgelser gør det muligt at se tilstedeværelsen af ​​en tumor, vurdere dens form, størrelse og lokalisering. Men for at bedømme dets ondartede eller godartede karakter er det nødvendigt med en prøve af dets væv, som kun kan tages under endoskopisk undersøgelse eller under en kirurgisk operation..

Endoskopi

Dette er en undersøgelse udført med en optisk enhed, der indsættes i et hult organ eller under en operation (laparoskopi). Ved hjælp af et endoskop kan du undersøge tilstanden på dets vægge, fjerne en mistænkelig neoplasma eller tage en biologisk prøve til cytologisk eller histologisk analyse.

Endoskopiske teknikker inkluderer:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronchoscopy osv..

Hvis der under den endoskopiske procedure blev udført en operation eller fundet mistænkelige vævssteder, skal prøven sendes til cytologisk eller histologisk undersøgelse..

Mikroskopi

Histologisk undersøgelse er studiet af strukturen i væv under et mikroskop og cytologisk undersøgelse af celler.

I henhold til resultaterne af disse analyser kan man påvise tilstedeværelsen af ​​celler med en atypisk struktur, afsløre deres malignitet og bestemme tumorens type og trin. Cytologisk analyse er hurtig og bruges ofte som en screeningtest. Til cytologi fremstilles skrabninger fra slimhinden i organer (for eksempel livmoderhalsen), der udtages aspirater (væsker), punkteringer i lymfeknuderne, biopsier i brystkirtlen og skjoldbruskkirtlerne udføres.

Til histologi er der brug for mere tid og mere sofistikeret udstyr, men det er dens resultat, der bliver grundlaget for den endelige diagnose.

Der er en metode til immunohistokemi, der er baseret på bindingen af ​​antistoffer anbragt i en vævsprøve med de tilsvarende antigener. Dette er en meget informativ analyse, der er i stand til at påvise udifferentierede tumorer, metastaser fra et uopdaget primært fokus og også forudsige den videre udvikling af en ondartet proces. Laboratorieudstyr til immunohistokemi er dyrt, så det er ikke muligt at udføre det i alle klinikker.

Påvisning af kræft i forskellige organer

De ovenfor beskrevne metoder, der anvendes til diagnosticering af ondartede sygdomme af alle typer. Men hver type onkopatologi har sine egne detaljer og lokalisering, så værktøjerne og metoderne til deres diagnose vil være forskellige. Lad os blive bekendt med nogle af dem.

Lungekræft

Det indtager førstepladsen, både hvad angår fordeling blandt Russlands befolkning og dødelighed. Fremskridt hurtigt, udsat for tidlige metastaser.

I forebyggelse bør der lægges særlig vægt på patienter fra risikogruppen - "hårde kerne" -rygere, ejeren af ​​erhverv relateret til inhalering af skadelige stoffer, som har tilfælde af onkologi blandt nære slægtninge (ikke nødvendigvis lunge).

Der er to typer af denne sygdom. Central, der udvikler sig i store bronchier og perifer - lokaliseret i bronchioles og lunge parenchyma. Symptomer på den centrale type lungekræft forekommer allerede i de tidlige stadier på grund af et fald i bronkiehulen, så det er ganske godt diagnosticeret. Og den perifere type er asymptomatisk i lang tid og opdages ofte på et sent tidspunkt..

Teknikker til påvisning af lungekræft:

  • Generel klinisk blodprøve.
  • fluorogrammet.
  • Bronchoscopy med biopsi.
  • MR af lungerne.
  • Pleurocentese med pleural effusionsbiopsi.
  • Thorakoskopi med prøveudtagning.
  • Thoracotomy med udtagning af en vævsprøve fra hovedtumoren og nærliggende lymfeknuder. Dette er en operation, der bruges som en sidste udvej..

Røntgenundersøgelser er vidt brugt. Men med perifer kræft afslører de ofte sygdommen allerede i trin III-IV.

Brystkræft

Det kan påvirke kvinder i alle aldre, men det er meget mere almindeligt hos patienter over 40 år og ældre. Hvis det påvises i trin I-II, er organbevarende behandling mulig.

For tidlig diagnose af brystkræft skal du hvert år besøge en gynækolog eller mammolog-onkolog. Det er nødvendigt at udføre forebyggende mammografi efter 40 år - en gang hvert andet år, efter 50 - en gang om året. Yngre kvinder rådes til at gennemgå regelmæssig bryst ultralyd.

Enhver kvinde skal med jævne mellemrum udføre selvundersøgelse - dette gøres mens hun står foran et spejl og derefter ligger ned. Alert bør være en ændring i formen af ​​brystet, udseendet til udflod fra brystvorten, palpering af sæler, en ændring i udseendet og strukturen på brysthuden.

Hvis den første diagnose giver grund til mistanke om brystkræft, udføres følgende undersøgelser:

  • Blodprøve for tumormarkør CA-15-3 og østrogen niveau.
  • CT og MR af brystet.
  • Mammografi med introduktion af et kontrastmiddel i mælkekanalerne (duktografi).
  • Punktering af brystkirtlen med cytologisk eller histologisk analyse.

I store onkologiske centre er det muligt at identificere onkogene mutationer ved anvendelse af molekylærgenetikmetoder. Det giver mening for kvinder, der er i fare for at udføre en sådan analyse..

Tarmkræft

Hvis en person er bekymret for kvalme, opkast, krampe i mavesmerter, tarmkolik, oppustethed, forstoppelse eller diarré, gas og fækal inkontinens, blod og pus i afføringen, er der en mulighed for en ondartet proces i tarmen. For hans diagnose er følgende procedurer ordineret:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Fækal okkult blodprøve.
  • Blodprøve for tumormarkør CA-19-9.

Tumoren kan lokaliseres i forskellige dele af tarmen.

Til undersøgelse af endetarmen anvendes sigmoidoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at se et område op til 25 cm langt, hvilket markant reducerer metodens muligheder.

Tyktarmen diagnosticeres på to måder - irrigoskopi og koloskopi.

Irrigoskopi - røntgen af ​​tarmen ved hjælp af et kontrastmiddel (barium).

Kolonoskopi - en endoskopisk procedure til undersøgelse af væggen i et organ ved hjælp af et fleksibelt rør med en optisk enhed.

Irrigoskopi er lettere at bære end koloskopi, men sidstnævnte gør det muligt at udføre biopsi. I vores klinik er det muligt at gennemføre denne undersøgelse under generel anæstesi.

For at afklare lokaliseringen af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​metastaser kan PET-CT og MRI ordineres.

Kræft i bugspytkirtlen

Som regel opdages det på et sent tidspunkt. Dens tidlige symptomer er temmelig sløret - moderat mavesmerter, vægttab, blekhed i huden. Dette tilskrives normalt manifestationer af pancreatitis eller underernæring. Ændringer i biokemiske parametre er moderate, den onkologiske markør CA-19-9 kan muligvis ikke stige i det indledende trin.

Til primær diagnose anvendes ultralyd, CT, MR af bugspytkirtlen.

Brug følgende værktøjer til at tage en vævsprøve:

  • Perkutan fin-nål aspiration (sugning) under kontrol af en ultralydsmaskine.
  • Ultralydsendoskopi - sonden indsættes i bugspytkirtlen gennem tyndtarmen.
  • Endoskopisk retrograd pancreaticolangiography (ERCP) - et fleksibelt rør med en optisk spids indsættes i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - ved kirurgisk metode udtages vævsprøver fra alle "mistænkelige" steder, og andre organer i bughulen undersøges detaljeret for tilstedeværelsen og udbredelsen af ​​en onkologisk proces. Dette er den mest informative måde at diagnosticere tumorer på..

Magekræft

Klager over smerter i det epigastriske område, afføring og opkast med blod, kvalme, halsbrand, raping, vægttab, kan indikere både gastrisk mavesår og kræft. I dette tilfælde tildeles det:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Røntgenstråle af maven og tarmen ved hjælp af et kontrastmiddel.
  • Blodprøve for onkologiske markører CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk procedure, der består i en visuel undersøgelse af væggene i maven og tolvfingertarmen. Hvis der findes en neoplasma, tages der en biopsi til histologisk analyse samt for at identificere bakterien Helicobacter pylori. Det er EGDS, der er "guldstandarden" i diagnosen sygdomme i mave og tolvfingertarmen.
  • Laparoskopisk undersøgelse. Det er ordineret, hvis der blev fundet en stor neoplasma med en sandsynlig spredning i tilstødende organer.

Hvis det har vist sig, at en patient har Helicobacter pylori-bakterier, bringer dette ham i fare for mavesygdomme (gastritis, mavesår, kræft). I dette tilfælde kræves obligatorisk antibiotikabehandling samt en mere omhyggelig overvågning af mave-tarmkanalen..

Livmoderhalskræft

Det overvældende flertal af ondartede sygdomme i kvindens kønsorgan er asymptomatiske eller med mindre symptomer indtil sene stadier. Derfor begynder deres forebyggelse med en årlig gynækologisk undersøgelse, uanset tilstedeværelsen af ​​klager.

Obligatorisk primærundersøgelse - undersøgelse i en gynækologstol med spejle. Baseret på dets resultater træffer lægen yderligere handling..

Som en del af en gynækologisk undersøgelse tager lægen en udstødning fra patienten til cytologi - dette er en screening for livmoderhalskræft og præ-kræftstilstande. Hvis udtværingsresultaterne viser tilstedeværelsen af ​​atypiske eller maligne celler, udføres en colposcopy (endoskopisk undersøgelse af livmoderhalsslimhinden) med en prøve af de ændrede områder til histologisk analyse.

Livmoderhalskræft

Teknologier til påvisning af livmoderhalskræft:

  • Aspirationsbiopsi i livmoderhulen.
  • Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderhalskanalen og livmoderhulen ved hjælp af en optisk enhed (hysteroskop) med biomaterialeprøvetagning.
  • Diagnostisk curettage.

Livmoderhalskræft

Det diagnosticeres ved sådanne metoder:

  • Manuel undersøgelse - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarie-ultralyd.
  • CT og MR.
  • Tumor markør test.
  • Laparoskopi med vævsudtagning.

Denne type sygdom er tilbøjelig til metastase, derfor foretages søgningen ofte i andre organer..

Prostatakræft

Oftest er mænd over 50 år, og især 60 år gamle, syge. Derfor skal ældre mænd gennemgå forebyggende undersøgelser af prostata. Det samme gælder mennesker i fare, især i betragtning af at de tidlige stadier er asymptomatiske.

  • Rektal digital undersøgelse.
  • Blodprøve for PSA-tumormarkør.

Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, fortsættes undersøgelsen med følgende instrumenter:

  • Transrektal ultralyd. Det udføres gennem patientens rektum. Tillader dig at udforske prostatakirtlen, sædblæren, urinrøret og de omgivende væv.
  • Ultralydstyret multifokal nålbiopsi. Det er den mest pålidelige måde at diagnosticere prostatacancer.

Nyrekræft

Det er muligt at mistænke for en ondartet nyretumor baseret på kliniske test..

Dette er udseendet i urinen af ​​blod og atypiske celler i kombination med en stigning i ESR og niveauet af røde blodlegemer. Blodbiokemi viser en stigning i mængden af ​​calcium og transaminase.

For yderligere diagnosticering skal du bruge:

  • Ultralyd af nyrerne og maven.
  • Kontrastradiografi af nyrerne.
  • CT af nyrerne.
  • Retrograd pyelografi. Dette er en røntgenstråle af nyrebekkenet, der udføres ved at indsætte et cystoskop i urinsystemet og et kontrastfarvestof i urinlederne. Røntgenstråler bruges til at visualisere farvestoffer og systemets funktion.
  • Ultralydstyret målrettet biopsi.
  • Selektiv nyrefunktion. Identificerer nyrecellekarcinom. Til neoplasmer i bækkenet bruges ikke.

Tests for tumormarkører i nyrekræft er ikke informative.