Hvordan bestemmes kræft ved test? Generelle analyser inden for onkologi, instrumental diagnostiske metoder


I moderne onkologi er det den tidlige diagnose af tumorprocessen, der spiller en enorm rolle. Yderligere overlevelse og livskvalitet for patienter afhænger af dette. Kræftvågenhed er meget vigtig, da kræft kan manifestere sig i de sidste faser eller maskere dens symptomer som andre sygdomme.

Risikogrupper for udvikling af ondartede neoplasmer

Der er mange teorier om udviklingen af ​​kræft, men ingen af ​​dem giver et detaljeret svar på, hvorfor det stadig opstår. Læger kan kun antage, at denne eller den faktor accelererer karcinogenesen (vækst af tumorceller).

Kræftrisikofaktorer:

  • Racistisk og etnisk disponering - Tyske forskere har etableret en tendens: hvide mennesker har melanom 5 gange oftere end sorte mennesker.
  • Krænkelse af kosten - en persons diæt skal være afbalanceret, enhver ændring i forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater kan føre til stofskifteforstyrrelser og som en konsekvens af forekomsten af ​​ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist, at overdreven forbrug af fødevarer, der øger kolesterol, fører til udvikling af lungekræft, og overdreven indtagelse af let fordøjelige kulhydrater øger risikoen for at udvikle brystkræft. Overfladen af ​​kemiske tilsætningsstoffer i fødevarer (smagsforstærkere, konserveringsmidler, nitrat osv.), Genetisk modificerede fødevarer øger også risikoen for kræft.
  • Fedme - Amerikanske studier viser, at overvægt øger risikoen for kræft med 55% hos kvinder og 45% hos mænd.
  • Rygning - WHO-læger har bevist, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem rygning og kræft (læber, tunge, oropharynx, bronchier, lunger). I Storbritannien blev der foretaget en undersøgelse, der viste, at folk, der ryger 1,5-2 pakker cigaretter om dagen, er 25 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end ikke-ryger.
  • Arvelighed - Der er visse kræftformer, der arves i et autosomalt recessivt og autosomalt dominerende mønster, såsom æggestokkræft eller familiær tarmpolypose.
  • Eksponering for ioniserende stråling og ultraviolette stråler - ioniserende stråling af naturlig og industriel oprindelse medfører aktivering af thyreoideacancer-prokonkogener, og langvarig eksponering for ultraviolette stråler under insolation (solskoldning) bidrager til udviklingen af ​​malignt melanom i huden.
  • Immunforstyrrelser - nedsat aktivitet af immunsystemet (primær og sekundær immundefekt, iatrogen immunsuppression) fører til udvikling af tumorceller.
  • Professionel aktivitet - denne kategori inkluderer personer, der kommer i kontakt i løbet af deres arbejde med kemiske kræftfremkaldende stoffer (harpiks, farvestoffer, sot, tungmetaller, aromatiske kulhydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling.
  • Funktioner ved den reproduktive alder hos kvinder - tidlig første menstruation (under 14 år) og sen menopause (over 55 år) øger risikoen for bryst- og æggestokkræft med 5 gange. På samme tid reducerer graviditet og fødsel tendensen til forekomst af neoplasmer i reproduktionsorganerne.

Symptomer, der kan være tegn på kræft

  • Langsigtede ikke-helende sår, fistler
  • Udledning af blod i urin, blod i fæces, kronisk forstoppelse, båndlignende afføring. Dysfunktion af blæren og tarmen.
  • Deformering af brystkirtlerne, udseendet af hævelse i andre dele af kroppen.
  • Dramatisk vægttab, nedsat appetit, sværhedsbesvær.
  • Ændringer i farve og form på mol eller fødselsmærke
  • Hyppig uterusblødning eller usædvanlig udflod hos kvinder.
  • Langvarig tør hoste, der ikke reagerer på terapi, heshed.

Generelle principper for diagnosticering af ondartede neoplasmer

Efter kontakt med en læge skal patienten modtage komplette oplysninger om, hvilke test der tyder på kræft. Det er umuligt at bestemme onkologi ved en blodprøve, det er ikke-specifikt i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokemiske undersøgelser er primært rettet mod at bestemme patientens tilstand med tumorforgiftning og studere organernes og systemernes arbejde.
En generel blodprøve for onkologi afslører:

  • leukopeni eller leukocytose (øget eller formindsket hvide blodlegemer)
  • skift af leukocytformlen til venstre
  • anæmi (lavt hæmoglobin)
  • trombocytopeni (lave blodplader)
  • øget ESR (konstant høj ESR mere end 30 i fravær af alvorlige klager er en grund til at slå alarmen)

En generel analyse af urin i onkologi kan være ganske informativ, for eksempel i tilfælde af multiple myelomer påvises et specifikt Bens-Jones-protein i urinen. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bedømme tilstanden af ​​urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.

Ændringer i biokemiske analyseindikatorer for forskellige neoplasmer:

IndeksResultatBemærk
Samlet protein
  • Norm - 75-85 g / l

både overskydende og faldende er mulige

Neoplasmer forbedrer normalt kataboliske processer og nedbrydning af proteiner, hæmmer ikke-specifikt proteinsyntesen.
hyperproteinæmi, hypoalbuminæmi, påvisning af paraprotein (M-gradient) i serumSådanne indikatorer tillader mistanke om multiple myelomer (malignt plasmacytom).
Urea, kreatinin
  • urinstofhastighed - 3-8 mmol / l
  • kreatininorm - 40-90 μmol / l

Forhøjede niveauer af urinstof og kreatinin

Dette indikerer en forøget proteinnedbrydning, et indirekte tegn på kræftmisbrug eller et ikke-specifikt fald i nyrefunktionen.
Forøget urinstof med normalt kreatininAngiver fordeling af tumorvæv.
Alkalisk phosphatase
  • norm - 0-270 U / l

ALP-stigning over 270 U / l

Taler om tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren, knoglevæv, osteosarkom.
En stigning i enzymet på baggrund af normale AST- og ALT-niveauerOgså embryonale tumorer i æggestokkene, livmoderen og testikler kan ektopisk placentalt ALP-isoenzym.
ALT, AST
  • ALT-norm - 10-40 U / l
  • AST-hastighed - 10-30 U / l

Stigning i enzymer over normens øvre grænse

Angiver ikke-specifikt forfald af leverceller (hepatocytter), som kan være forårsaget af både inflammatoriske og kræftformede processer.
Kolesterol
  • normen for total kolesterol er 3,3-5,5 mmol / l

Faldet i indikatoren er mindre end normens nedre grænse

Taler om maligne neoplasmer i leveren (da kolesterol dannes i leveren)
Kalium
  • kaliumnorm - 3,6-5,4 mmol / l

Forøgede elektrolytniveauer med normale Na-niveauer

Angiver kræftcachexi

En blodprøve til onkologi tilvejebringer også undersøgelse af hæmostase-systemet. På grund af frigivelsen af ​​tumorceller og deres fragmenter i blodet er det muligt at øge blodkoagulation (hyperkoagulation) og dannelse af mikrothrombus, som hindrer bevægelse af blod langs det vaskulære leje..

Ud over tests til bestemmelse af kræft er der en række instrumentelle undersøgelser, der bidrager til diagnosen af ​​maligne neoplasmer:

  • Almindelig radiografi i direkte og lateral projektion
  • Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
  • Computertomografi (med og uden kontrast)
  • Magnetisk resonansbillede (med og uden kontrast)
  • Radionuklid-metode
  • Doppler-ultralydundersøgelse
  • Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroscopy, colonoscopy, bronchoscopy).

Magekræft

Magekræft er den næst mest almindelige tumor i befolkningen (efter lungekræft).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - er den gyldne metode til diagnosticering af mavekræft, nødvendigvis ledsaget af et stort antal biopsier i forskellige områder af neoplasma og uændret gastrisk slimhinde.
  • Røntgenstråle af maven ved hjælp af oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ret populær inden introduktionen af ​​endoskoper i praksis, det giver dig mulighed for at se en fyldefejl i maven på røntgen.
  • Ultralydundersøgelse af maveorganer, CT, MR - bruges til at søge efter metastaser til lymfeknuder og andre organer i fordøjelsessystemet (lever, milt).
  • Immunologisk blodprøve - viser mavekræft i de tidlige stadier, når selve tumoren endnu ikke er synlig for det menneskelige øje (CA 72-4, CEA og andre)
Undersøgelse:Risikofaktorer:
fra 35 år gammel: Endoskopisk undersøgelse en gang hvert 3. år
  • arvelighed
  • kronisk gastritis med lav surhed
  • mavesår eller polypper

Diagnostik af tyktarmskræft

  • Digital rektal undersøgelse - opdager kræft i en afstand af 9-11 cm fra anus, giver dig mulighed for at vurdere svulstens mobilitet, dens elasticitet, tilstødende vævs tilstand;
  • Kolonoskopi - introduktion af et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kræftinfiltratet op til Bauhinia-klaffen, tillader biopsi af mistænkelige områder i tarmen;
  • Irrigoskopi - radiologi af tyktarmen ved hjælp af dobbeltkontrast (kontrast-luft);
  • Ultralyd af bækkenorganerne, CT, MR, virtuel koloskopi - visualiserer spiring af tyktarmskræft og tilstødende organers tilstand;
  • Bestemmelse af tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Forskning:Risikofaktorer:Risikofaktorer for rektum og tyktarm:
Fra 40 år gammel:
  • en gang om året digital rektalundersøgelse
  • Analyse af fæces til okkult blodenzymimmunoanalyse en gang hvert andet år
  • koloskopi en gang hvert 3. år
  • sigmoidoskopi en gang hvert tredje år
  • over 50 år gammel
  • kolonadenom
  • diffus familiær polypose
  • ulcerøs colitis
  • Crohns sygdom
  • tidligere bryst- eller kvindelig kønsorganskræft
  • tyktarmskræft hos blod pårørende
  • familiær polypose
  • ulcerøs colitis
  • kronisk spastisk colitis
  • polypper
  • forstoppelse i nærvær af dolichosigma

Brystkræft

Denne ondartede tumor indtager et førende sted blandt kvindelige neoplasmer. Sådanne skuffende statistikker skyldes til en vis grad de lave kvalifikationer hos læger, der er uprofessionelle i undersøgelsen af ​​mælkekirtlerne..

  • Palpation af kirtlen - giver dig mulighed for at bestemme tuberositet og hævelse i tykkelsen af ​​organet og mistænke for en tumorproces.
  • Røntgen af ​​bryst (mammografi) er en af ​​de vigtigste metoder til påvisning af ikke-palpable tumorer. For mere informativt indhold bruges kunstig kontrast:
    • pneumocystografi (fjernelse af væske fra tumoren og indføring af luft i den) - giver dig mulighed for at identificere parietale formationer;
    • duktografi - metoden er baseret på introduktion af et kontrastmiddel i mælkekanalerne; visualiserer strukturen og konturerne af kanalerne og unormale formationer i dem.
  • Sonografi og Doppler-ultrasonografi af brystkirtlerne - resultaterne af kliniske studier har vist, at denne metode har stor effektivitet til påvisning af mikroskopisk intraductal kræft og rigeligt blodforsynede neoplasmer..
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning - giver dig mulighed for at vurdere væksten af ​​brystkræft i nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser og skade på regionale lymfeknuder.
  • Immunologiske test for brystkræft (tumormarkører) - CA-15-3, kræftembryonantigen (CEA), CA-72-4, prolactin, østradiol, TPS.
Forskning:Risikofaktorer:
  • fra 18 år: selvundersøgelse af brystkræft en gang om måneden
  • fra 25 år: klinisk undersøgelse en gang om året
  • 25-39 år: ultralydsscanning en gang hvert andet år
  • 40-70 år: Mammografi en gang hvert andet år
  • arvelighed (mors brystkræft)
  • første fødsel sent
  • sen slutning og tidlig debut af menstruation
  • fravær af børn (der var ingen amning)
  • rygning
  • fedme, diabetes mellitus
  • over 40 år gammel
  • ovarie dysfunktion
  • mangel på sexliv og orgasme

Lungekræft

Lungekræft fører blandt ondartede neoplasmer hos mænd og rangerer som femte blandt kvinder i verden.

  • Normal røntgenbillede af brystet
  • CT-scanning
  • MR- og MR-angiografi
  • Transoesophageal ultralyd
  • Bronchoscopy med biopsi - metoden giver dig mulighed for at se strubehovedet, luftrøret, bronchierne med dine egne øjne og få materiale til forskning ved hjælp af en udstrygning, biopsi eller udvaskning.
  • Cytologisk undersøgelse af sputum - procentdelen af ​​påvisning af kræft i det prækliniske trin ved anvendelse af denne metode er 75-80%
  • Perkutan punktering af tumoren - indikeret for perifer kræft.
  • Kontrastundersøgelse af spiserøret for at vurdere tilstanden af ​​de forgrenede lymfeknuder.
  • Diagnostisk videothoracoscopy og thoracotomy med regional lymfeknude biopsi.
  • Immunologisk blodprøve for lungekræft
    • Lillecellet karcinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Storcellet karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Squamøs cellekarcinom - SіС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Forskning:Risikofaktorer:
  • 40-70 år: en gang hvert tredje år lavdosis spiral CT-scanning af brystorganerne hos personer i fare - erhvervsfare, rygning, kroniske lungesygdomme
  • ryger i over 15 år
  • tidlig start af rygning fra 13-14 år gammel
  • kronisk lungesygdom
  • over 50-60 år gammel

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft diagnosticeres hos ca. 400.000 kvinder om året over hele verden. Det diagnosticeres ofte på meget avancerede stadier. I de senere år har der været en tendens til foryngelse af sygdommen - oftere forekommer den hos kvinder under 45 år (det vil sige inden overgangsalderen). Diagnose af livmoderhalskræft:

  • Gynækologisk undersøgelse i spejle - registrerer kun synlige kræftformer i et avanceret stadium.
  • Kolposkopisk undersøgelse - undersøgelse af tumorvæv under et mikroskop, udført ved hjælp af kemikalier (eddikesyre, jodopløsning), som gør det muligt at bestemme tumorens lokalisering og grænser. Håndteringen ledsages nødvendigvis af en biopsi af det kræftformede og sunde væv i livmoderhalsen og cytologisk undersøgelse..
  • CT, MR, ultralyd af bækkenorganerne - bruges til at påvise vækst af kræft i tilstødende organer og graden af ​​dets forekomst.
  • Cystoskopi - bruges til invasion af livmoderhalskræft i blæren, giver dig mulighed for at se dens slimhinde.
  • Immunologisk analyse af livmoderhalskræft - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; studiet af tumormarkører i dynamik anbefales
Forskning:Risikofaktorer:Risikofaktorer for anden gynækologisk onkopatologi:
  • fra 18 år: Gynækologisk undersøgelse hvert år
  • 18-65 år gammel: Pap-test en gang hvert andet år
  • fra 25-årsalderen: ultralyd af bækkenorganerne en gang hvert andet år
  • mange aborter (konsekvenser)
  • mange slægter
  • mange partnere, hyppige skift af partnere
  • cervikal erosion
  • tidlig debut af seksuel aktivitet
  • æggestokkræft - arvelighed, menstrual uregelmæssigheder, infertilitet
  • livmoderkræft - sent (efter 50 års alder 0 overgangsalder, fedme, hypertension, diabetes mellitus

Forskning i kræft i livmoderkroppen

  • Palpation af livmoderkroppen og bimanuel vaginal undersøgelse - giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på livmoderen, tilstedeværelsen af ​​tuberositeter og uregelmæssigheder i det, afvigelse af organet fra aksen.
  • Diagnostisk curettage af livmoderhulen - metoden er baseret på skrabe med et specielt instrument - en curette - af livmoders indre foring (endometrium) og dens efterfølgende cytologiske undersøgelse af kræftceller. Undersøgelsen er ganske informativ, i tvivlsomme tilfælde kan den udføres flere gange i dynamik.
  • CT, MR - udført for alle kvinder for at fastlægge stadiet og graden af ​​kræftprocessen.
  • Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grund af dens ikke-invasivitet og lette udførelse, er teknikken blevet brugt i vid udstrækning til at detektere kræft i livmoderkroppen. Ultralyd registrerer tumorer op til 1 cm i diameter, giver dig mulighed for at undersøge tumorblodstrøm, kræft spiring i tilstødende organer.
  • Hysteroskopi med målrettet biopsi - baseret på introduktionen af ​​et specielt kamera i livmoderhulen, der viser et billede på en stor skærm, mens lægen kan se alle dele af livmoders indre foring og udføre en biopsi af tvivlsomme formationer.
  • Immunologiske test for livmoderkræft - malonic dialdehyd (MDA), korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, cancer-embryonalt antigen.

Diagnose af blærekræft

  • Palpation af et organ gennem den forreste abdominalvæg eller bimanuelt (gennem endetarmen eller vagina) - således kan lægen kun identificere tumorer i tilstrækkelig store størrelser.
  • Ultralyd af bækkenorganerne (transurethral, ​​transabdominal, transrektal) - afslører spredning af blærekræft ud over dens grænser, skade på tilstødende lymfeknuder, metastase til tilstødende organer.
  • Cystoskopi - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i blæren og biopsi tumorstedet.
  • Cystoskopi ved hjælp af spektrometri - inden undersøgelsen tager patienten et specielt reagens (fotosensibiliserende middel), som fremmer akkumulering af 5-aminolevulinsyre i kræftceller. Under endoskopi udsender neoplasmaen derfor en særlig glød (fluorescerer).
  • Cytologisk undersøgelse af urinsediment
  • CT, MR - metoder bestemmer forholdet mellem blærekræft og dets metastaser i forhold til tilstødende organer.
  • Tumormarkører - TPA eller TPS (vævspolypeptidantigen), BTA (blæretumorantigen).

Skjoldbruskkirtelkræft

På grund af stigningen i stråling og eksponering af mennesker i de sidste 30 år er forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen steget 1,5 gange. De vigtigste metoder til diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen:

  • Ultralyd + Doppler-ultrasonografi af skjoldbruskkirtlen - en ret informativ metode, ikke invasiv og medfører ikke stråleeksponering.
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning - bruges til at diagnosticere spredningen af ​​tumorprocessen uden for skjoldbruskkirtlen og til at påvise metastaser til de nærliggende organer.
  • Positronemissionstomografi er en tredimensionel teknik, hvis anvendelse er baseret på egenskaberne ved en radioisotop, der akkumuleres i vævene i skjoldbruskkirtlen.
  • Radioisotop scintigrafi er en metode, der også er baseret på evnen hos radionuklider (eller rettere sagt jod) til at ophobes i vævene i kirtlen, men i modsætning til tomografi indikerer det forskellen i akkumulering af radioaktivt jod i sundt og tumorvæv. Kræftinfiltrering kan se ud som et "koldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (i overkant af absorberende jod) fokus.
  • Fin-nåle-aspirationsbiopsi - muliggør biopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse af kræftceller, afslører specielle genetiske markører hTERT, EMC1, TMPRSS4 for skjoldbruskkirtelkræft.
  • Bestemmelse af proteinet galectin-3, der tilhører klassen af ​​lektiner. Dette peptid er involveret i vækst og udvikling af tumorbeholdere, dets metastase og undertrykkelse af immunsystemet (inklusive apoptose). Den diagnostiske nøjagtighed af denne markør i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er 92-95%.
  • Gentagelse af kræft i skjoldbruskkirtlen er kendetegnet ved et fald i thyroglobulinniveauer og en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører EGFR, HBME-1

Esophageal carcinoma

Kræft påvirker hovedsageligt den nederste tredjedel af spiserøret, som normalt foregår med tarmmetaplasi og dysplasi. Den gennemsnitlige forekomst er 3,0% pr. 10.000 indbyggere.

  • Røntgenkontrastundersøgelse af spiserør og mave ved hjælp af bariumsulfat - anbefales for at afklare graden af ​​spiserørspatens.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - giver dig mulighed for at se kræft med dine egne øjne, og en avanceret videoskopisk teknik viser et billede af spiserørskræft på en stor skærm. I løbet af undersøgelsen kræves en biopsi af neoplasma, efterfulgt af cytologisk diagnostik..
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning - visualiser graden af ​​tumorinvasion i tilstødende organer, bestem tilstand af regionale grupper af lymfeknuder.
  • Fibrobronchoscopy - nødvendigvis udført, når kræft i spiserøret presser tracheobronchial træet og giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​luftvejens diameter.

Tumormarkører - immunologisk diagnose af neoplasmer

Essensen af ​​immunologisk diagnostik er påvisning af specifikke tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske specifikke for specifikke typer kræft. En blodprøve for tumormarkører til primær diagnose har ingen praktisk anvendelse, men den giver dig mulighed for at bestemme den tidlige forekomst af tilbagefald og forhindre spredning af kræft. Der er mere end 200 typer onkologiske markører i verden, men kun ca. 30 har diagnostisk værdi..

Læger stiller følgende krav til tumormarkører:

  • Skal være meget følsom og specifik
  • Tumormarkøren må kun secerneres af ondartede tumorceller og ikke af kroppens egne celler
  • Tumormarkøren skal pege på en specifik tumor
  • Blodprøver for tumormarkører bør stige, når kræft udvikler sig

Klassificering af tumormarkører

Alle tumormarkører: Klik for at forstørre

Efter biokemisk struktur:

  • Oncofetal og oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorassocierede glycoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatiske proteiner (PSA, neuronspecifik enolase)
  • Hormoner (calcitonin)
  • Anden struktur (ferritin, IL-10)

Efter værdi for den diagnostiske proces:

  • Den vigtigste - det har den maksimale følsomhed og specificitet for en bestemt tumor.
  • Sekundær - har lidt specificitet og følsomhed, bruges i kombination med hovedtumormarkøren.
  • Yderligere - detekteres med mange neoplasmer.

Blod og mulige ændringer i testene på baggrund af kræft i maven

De fleste patologier diagnosticeres på baggrund af testresultaterne. Onkologiske sygdomme er ingen undtagelse. I store klinikker ved hjælp af visse laboratorieundersøgelser er specialister i stand til at identificere patologi på det tidligste stadium, hvilket giver mulighed for en fuldstændig bedring. Hvad angår mavekræft er analyser i denne patologi også obligatoriske, selvom de ikke afspejler det fulde billede af patientens tilstand. Med andre ord bruges denne type forskning som en yderligere. Det er på baggrund af deres resultater, at det er muligt at vurdere patientens tilstand.

En blodprøve bruges som en yderligere diagnostisk metode til mavekræft

Mest ønskede parametre

I de fleste tilfælde anvendes følgende test for gastrisk kræft: generel klinisk, biokemisk, bestemmelse af koagulerbarhed og en kræftmarkør er obligatorisk.

Det er vigtigt at huske, at indikatorerne i nogle tilfælde kan være de samme for både mavekræft og gastritis. Derfor stilles den endelige diagnose først efter en komplet undersøgelse..

Når du udfører en generel undersøgelse, er følgende parametre mest vigtige:

  • ESR - i tilfælde, hvor denne indikator overstiger 15 mm / t;
  • hæmoglobin - et kraftigt fald i niveauet for dette element under 90 g / l;
  • erythrocytter - et markant fald i mængden af ​​disse elementer under 2,4 g / l;

Ved afkodning af en blodprøve tages de vigtigste indikatorer i betragtning

  • leukocytter - opretholdelse af normale parametre på baggrund af markante ændringer i de resterende elementer;
  • hvide blodlegemer - en markant stigning i mængden af ​​disse elementer kan indikere involvering af knoglemarvsceller i den patologiske proces.

I nogle tilfælde kan der være en kraftig stigning i niveauet af leukocytter. Ofte indikerer en sådan ændring dannelsen af ​​metastaser..

Under den biokemiske undersøgelse fremhæves også nogle parametre, der er mest vigtige i diagnosen kræft:

  • total protein - i de fleste tilfælde falder det kraftigt til et niveau på 55 g / l og derunder;

For diagnosen kræft er mængden af ​​proteiner i blodplasmaet vigtig.

  • albumin - et markant fald i niveauet for dette element under 30 g / l;
  • globuliner - en stigning i niveauet for elementer over 20 g / l er karakteristisk;
  • alkalisk phosphatase - der er en markant stigning i det aktive element;
  • aminotransferase - der er også en stigning i stoffets aktivitet.

En separat undersøgelse af blodkoagulation udføres. Af særlig betydning er et overdrevent forhøjet niveau af indikatorer, der indikerer sandsynligheden for at udvikle blodpropper. Som et resultat prøver kroppen at stabilisere tilstanden og begynder at producere stoffer, der hjælper med at opløse blodpropper. Som et resultat er der en stigning i niveauet af antithrombin og antithromboplastin..

Separat udføres en blodprøve for at bestemme tumormarkører

Som allerede nævnt er udover ovenstående en obligatorisk blodprøve for mavekræft definitionen af ​​tumormarkører. Resultaterne af alle disse undersøgelser i kombination med indikatorer for analyser af andre biologiske væsker, for eksempel gastrisk juice og fæces, gør det muligt at tegne et billede, der reflekterer kroppens tilstand og bestemme egenskaberne for sygdomsforløbet.

Erythrocytter i kræft

Separat skal du overveje de vigtigste elementer og ændringer i deres indikatorer for en given sygdom. Først og fremmest er dette erytrocytter. Denne sygdom er kendetegnet ved hyperkrom anæmi. Farveindikatoren ligger i de fleste tilfælde i intervallet 0,5-0,7.

Det er vigtigt at bemærke, at ændringer i denne indikator hos nogle patienter kun bemærkes, når tumoren falder ned..

Røde blodlegemer tæller ved mavekræft

Ændringerne i denne indikator forklares som følger. Som et resultat af tumorens opløsning er der en skarp frigivelse i blodet af produkter med en giftig virkning. Dette fører til det faktum, at regenereringshastigheden af ​​røde celler reduceres kraftigt. Det er også vigtigt, at ethvert forfald ledsages af blødning, hvilket betyder tab af røde blodlegemer. Derudover er der med denne sygdom en udtalt dysfunktion af fordøjelsen, på grund af et fald i surhedsgrad, er der ingen normal opdeling af dyrefibre, hvilket også påvirker niveauet af erytrocytter negativt.

Leukocytter i kræft

Antallet af hvide celler kan variere dramatisk afhængigt af stadiet i den onkologiske proces. Hvis kropstemperaturen ikke ændrer sig, vil niveauet af leukocytter være inden for normale grænser. Hvis undersøgelsen viste en stigning i mængden af ​​dette element, kan man mistænke for svækkelsen af ​​tumoren. Der er en stigning i kropstemperatur, blødning og som et resultat leukocytose. Det er vigtigt at understrege, at stigningen hovedsageligt ses på grund af neutrofiler.

Det skal også understreges, at leukocytformlen i det indledende stadium af kræft ændrer sig lidt, og oftere forandrer ændringerne sig. Udtrykte ændringer noteres nøjagtigt på det sidste trin. Derudover er en stigning i monocytter karakteristisk for onkologi, hvilket forklares ved kroppens reaktion på fremmed væv.

Niveauet af leukocytter i blodet stiger, når tumoren nedbrydes i maven

ESR i kræft

Især vigtigt ved diagnosticering af patologi er niveauet af ESR. I tilfælde af at der sker en systematisk stigning i indikatoren, mens der ikke er synlige ændringer i patientens velbefindende, bør dannelsen af ​​en kræftsvulst udelukkes.

Med dannelsen af ​​en tumor i maven, fortsætter høje ESR-værdier. Der er mange grunde til dette. Start fra beruselse og slutter med en krænkelse af hæmatopoiesis funktion. Under alle omstændigheder er en konstant stigning i denne indikator en direkte indikation for udnævnelse af en kræftscreening.

Et lavt ESR-niveau udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​en tumor og kan ikke betragtes som et pålideligt diagnostisk tegn..

Udviklingen af ​​en tumor i maven ledsages af en stigning i ESR-niveauet

Alle mennesker, der fører en sund livsstil og forsyner sig med tilstrækkelig ernæring, skal være opmærksomme på det faktum, at ESR begynder at stige uden grund. Foruden denne undersøgelse kan afføring doneres, hvilket resulterer i, at tilstedeværelsen af ​​okkult blod kan påvises.

Biokemisk forskning

Denne type undersøgelse anbefales at udføres for at vurdere organernes funktion. Takket være nogle indikatorer er det muligt at bestemme, hvilket organ der oplever vanskeligheder i arbejdet. Blodprøvetagning udføres strengt på tom mave og kun fra en blodåre placeret ved albue-bøjningen. I nærvær af en ondartet tumor i maven er følgende ændringer mulige:

  • Total protein - i nærvær af kræft kan indikatoren falde til 55 g / l. Det er vigtigt at bemærke, at proteiner inkluderer albumin og globuliner. Med en kræftdannelse reduceres antallet af førstnævnte markant, mens sidstnævnte stiger kraftigt.

En biokemisk blodprøve for mavekræft udføres for at vurdere graden af ​​skade på andre organer

  • Lipase - dette element øges i dets koncentration, hvis den patologiske proces involverer bugspytkirtlen.
  • Phosphatase - elementet stiger altid i nærværelse af kræft i enhver lokalisering.
  • Gamma HT - stiger altid med kræft.
  • En stigning i aminotransferaser observeres.
  • Kolesterol - denne indikator kan enten formindskes eller stige afhængigt af lokaliseringen af ​​uddannelse.
  • Glukose - moderat reduceret.
  • Bilirubin - øges, når leveren er involveret i den patologiske proces.

Bilirubinniveauet i blodet stiger med leverskader

Vigtigt: I det første stadium af kræft kan der ikke forekomme ændringer i blodbillede. Indikatorerne begynder at ændre sig, når uddannelsen udvikler sig.

Analysen indsendes regelmæssigt, hvilket giver dig mulighed for at vurdere ændringer i tilstanden af ​​vigtige organer og ordinere den nødvendige behandling til tiden.

Tumormarkører for kræft

En forudsætning er donation af blod til tumormarkører. Enhver afvigelse fra normen i denne undersøgelse indikerer tilstedeværelsen af ​​en masse, som kræver yderligere undersøgelse for at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren og stadium af dens udvikling.

For at diagnosticere mavekræft udføres en analyse for at identificere CA 125-tumormarkøren

Det mest indikative er analysen til påvisning af CA 125. Det er et glycoprotein med høj molekylvægt, der fungerer som et antigen. Normalt bør den ikke overstige 35 enheder / ml. Men i nærvær af kræft stiger den markant. Samtidig kan det hos en sund person også ændre sig inden for det normale interval, afhængigt af andre grunde..

I nærvær af en godartet formation vil denne indikator overstige normen, men den vil altid forblive inden for 100 U / ml. Hvis numrene er markant højere end det angivne niveau, bør en ondartet proces mistænkes..

Den næste indikative tumormarkør er CA 19-9. Det kaldes også et kulhydratantigen. Et stof produceres, hvis der er en ondartet formation i maven eller bugspytkirtlen. Specielt ofte bruges analysen af ​​denne indikator til at vurdere effektiviteten af ​​den udførte behandling..

Oncomarker CA 19-9 giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen

I tilfælde af at der observeres en gentagen stigning i CA 19-9, bør dannelsen af ​​nye metastaser eller den næste tilbagevenden af ​​patologi mistænkes. Normalt skal indikatoren forblive i området 10-37 enheder / ml. Med udviklingen af ​​en kræftformet tumor stiger indikatoren undertiden til 500 enheder / ml.

Hver analyse for en given patologi har sin egen betydning, og du bør ikke nægte den næste blodgivning. Det er på baggrund af resultaterne, at det undertiden er muligt at evaluere effektiviteten og korrektheden af ​​den valgte behandling eller at identificere udviklingen af ​​komplikationer og tilbagefald i tiden.

Hvilke indikatorer i en blodprøve indikerer udviklingen af ​​kræft, lærer du af videoen:

Hvordan behandles mavekræft, og hvilke metoder er mest effektive??

Magekræft er en aggressiv sygdom, der ikke tilgir fejl i diagnose og behandling. Læger bemærker: hvert år opdages ondartede neoplasmer i maven hos flere og flere mennesker og ofte hos unge. Når man hører en skræmmende diagnose, kan patienten falde i udmattelse og indrømme, at situationen er håbløs. Men under ingen omstændigheder bør du fortvivle: prognosen afhænger stort set af din aktivitet og tro på et vellykket resultat af sygdommen..

Diagnose - mavekræft: behandling er presserende nødvendigt!

Magekræft er en ondartet transformation af cellerne i slimhinden i dette organ. I de fleste tilfælde i en lignende situation er den menneskelige krop i stand til uafhængigt at ødelægge "fejlen" i de tidlige stadier, men hvis immunsystemet af en eller anden grund ikke reagerer på den patologiske proces, begynder tumoren at vokse i bredde og dybde, fange nye og nye organer og forstyrrer deres arbejde.

Det kan kun tage nogle få år fra sygdommens begyndelse til dens terminale fase - det er derfor, det er så vigtigt at rettidigt opdage sygdommen og begynde behandlingen. 70% af patienterne, i hvilke gastrisk kræft påvises i det første trin, er fuldstændigt bedt, og hvis patienten kommer til lægen med en udviklet tumor, falder dette tal til 1-5%.

Ikke alle mavekræftformer har den samme prognose. Det bestemmes af tumorens histologiske træk - nogle typer maligne celler vokser langsomt og giver sjældent metastaser (nye fokus på sygdommen i andre organer). F.eks. Vokser polypoid gastrisk kræft temmelig langsomt og behandles med succes. Sygdommens type kan først afklares efter en genetisk analyse af tumoren..

Hvem er mere tilbøjelige til at få mavekræft? Udviklingen af ​​denne sygdom afhænger af mange faktorer, og ikke alle er kendt af læger i dag. Det blev konstateret, at mavekræft diagnosticeres oftere statistisk hos mennesker med mavesår (inklusive dem, der har gennemgået organresektion efter blødning er åbnet). Derudover inkluderer risikofaktorer diætfejl, alkoholmisbrug, rygning og arvelig disposition: Hvis en af ​​dine ældre pårørende allerede har konsulteret en onkolog om mave-tarmtumorer, skal du være på vagt..

I Rusland er mavekræft den næst mest almindelige (efter lungekræft). Samtidig kan denne omstændighed ikke forklares med dårlige miljøforhold, manglen på medicinsk pleje af kvalitet eller ugunstige levevilkår for vores medborgere: en lignende situation ses i så højt udviklede lande som Japan, Norge og Det Forenede Kongerige. En anden ting er, at de samme japanere er ekstremt ansvarlige for rettidig diagnose af kræft, så de regelmæssigt gennemgår screening (forebyggende undersøgelse) af maven..

Desværre i vores land påvises mavekræft næsten altid i 3 eller 4 stadier, hvor det ikke vil være muligt at spare på behandling. Hvis en tumor allerede har ramt kroppen i lang tid, kan du ikke tøve, fordi hver mistet dag reducerer sandsynligheden for en livsvenlig prognose. Derfor, med enhver mistanke om onkologi, skal du straks gå til hospitalet.

Stadier af mavekræft

Fra det øjeblik, det optræder, kan en mavetumor tilskrives et af fem stadier, der hver er kendetegnet ved visse symptomer og prognose. Læger bruger denne klassificering til at vælge en effektiv behandling, der vil eliminere kræft eller i det mindste forbedre patientens livskvalitet..

  • Fase nul - den såkaldte "kræft in situ" (in situ). En tumor er et tyndt lag med forandrede celler, små i området, oven på gastrisk slimhinde. Sygdommen kan kun påvises ved en grundig screeningsundersøgelse. Med tilstrækkelig behandling nærmer patienternes overlevelsesrate sig 100%.
  • Trin 1 - tumorceller vokser ind i maveslimhinden til forskellige dybder. Den patologiske proces involverer 1-2 nærmeste lymfeknuder (ondartede celler kommer dertil med blodstrømmen og danner en ny koloni). 80% af patienterne med trin 1 mavekræft lever længere end 5 år.
  • Trin 2 tæller ned fra det øjeblik, hvor svulsten vokser ind i muskellaget i maven, eller når kræftceller findes i 3 eller flere lymfeknuder. I løbet af denne periode vises de første symptomer: fordøjelsesbesvær og mavesmerter, halsbrand osv. Cirka halvdelen af ​​patienterne med trin 2 mavekræft, der begyndte at blive behandlet til tiden, kommer sig.
  • Trin 3 mavekræft betyder enten en ekstensiv vækst af en tumor, der har spredt sig til tilstødende organer og væv i bughulen, eller - påvisning af kræftceller i et stort antal lymfeknuder. En patient med denne diagnose kan vise manifestationer af avanceret mavekræft. Prognosen i trin 3 er ugunstig: Selv med anvendelse af moderne medicinske metoder er det kun hver fjerde patient, der kommer sig.
  • Trin 4 betyder ikke nødvendigvis en betydelig tumorstørrelse eller alvorlig skade på lymfeknuderne. Det vises automatisk til alle patienter, der har mindst en metastase under diagnosticering. For eksempel kan det være en lille sekundær tumor i leveren, æggestokken eller lungen. Kun 5% af disse patienter har en chance for at leve længere end 5 år.

Diagnose af sygdommen

For at bestemme stadiet med mavekræft og for at ordinere den mest effektive kombination af terapeutiske foranstaltninger, gennemgår patienten konsekvent flere diagnostiske undersøgelser og laboratorieundersøgelser. I denne forstand spiller det tekniske udstyr på den onkologiske klinik, hvor patienten vendte sig, en nøglerolle: moderne metoder til strålingsdiagnostik (såsom positronemissionstomografi) tillader meget mere nøjagtigt end konventionel radiografi, ultralyd eller CT for at bestemme spredningen af ​​tumoren, samt vurdere effekten af ​​den udførte behandling.

De mest almindelige metoder til diagnosticering af mavekræft inkluderer:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en undersøgelse af maveslimhinden ved hjælp af et videokamera i slutningen af ​​en fleksibel sonde, der introduceres til patienten gennem munden. Dette er den bedste måde at få screenet for mavekræft..
  • Røntgenkontrastundersøgelse - patienten drikker en speciel diagnostisk opløsning, hvorefter der tages et røntgenbillede af maven. Opløsningen fylder organet, hvilket indikerer unormale indsnævringer eller nicher i konturen, der er karakteristisk for tumorpatologi.
  • Ultralyd bruges til at detektere tumormetastaser og vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne tættest på maven.
  • Undersøgelse af tumormarkører i blodet - i nærværelse af kræft i patientens blod findes specifikke stoffer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.
  • Biopsi - fjernelse af et lille område med ændret væv til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. Dette er den mest pålidelige måde at bekræfte eller afvise diagnosen..
  • CT, MR, PET - højteknologiske metoder til strålingsdiagnostik, der hjælper med at vurdere omfanget af tumorspredning, finde fjerne metastaser i kroppen og planlægge den optimale behandlingsstrategi.

Behandling i mavekræft

Kirurgi

Det er et vigtigt skridt i kampen mod mavekræft. Under operationen fjerner kirurger en del af maven eller hele organet (afhængigt af tumorens omfang) og skærer de nærmeste lymfeknuder ud. Denne radikale tilgang forhindrer tumorvækst. Hvis maven fjernes helt, skaber kirurger noget som en kunstig mave, der forbinder spiserøret med tarmen.

Operationen udføres først efter en komplet diagnose af alle dele af kroppen ved hjælp af PET eller CT (hvilket er mindre informativt). Resultaterne af forskningen giver onkologen mulighed for at vurdere graden af ​​spredning af sygdommen i kroppen (herunder til at identificere tilstedeværelsen af ​​metastaser) og derfor træffe en informeret beslutning om operationens hensigtsmæssighed.

Kemoterapi

Det bruges som hjælpemetode til behandling af mavekræft. Lægemidler, der har en skadelig virkning på tumoren, ordineres undertiden kort før operationen, hvilket gør det muligt at reducere størrelsen på neoplasmaet og derfor reducere interventionsmængden. Kemoterapi gives også, efter at kirurgerne har gjort deres arbejde for at dræbe kræftceller, der kan være tilbage i lymfeknuderne. Desværre er denne metode ganske aggressiv i forhold til den menneskelige krop: Mange patienter, mens de tager medicin, har alvorlig svaghed, kvalme, hårtab og andre sundhedsmæssige problemer.

Strålebehandling

Essensen af ​​denne metode er ødelæggelse af tumorceller ved stråling. Strålebehandling er også et supplement til ovenstående metoder. Onkologer bruger fokuserede røntgenstråler for at minimere virkningen af ​​ioniserende stråling på sunde organer og væv, men der er bivirkninger af behandlingen, der undertiden gør sig gjeldende på lang sigt. For eksempel - stråling hjertesygdom.

Hormonbehandling

Det bruges til tumorer, der er følsomme over for virkningen af ​​visse biologisk aktive stoffer. Det er en hjælpemetode til at hjælpe patienter med mavekræft.

Målrettet terapi

Brug af unikke lægemidler, der er målrettet mod kræft uden at påvirke andet kropsvæv (som tilfældet er med kemoterapi). Der pågår i øjeblikket kliniske forsøg for at forbedre effektiviteten af ​​målrettede lægemidler mod gastrisk kræft..

Palliativ pleje

Det ordineres i situationer, hvor der ikke er håb om fuldstændig ødelæggelse af tumoren. Husk, at med den rigtige medicinske strategi kan en person med sluttrin mavekræft leve i flere år, og disse år kan være de lykkeligste i deres liv. Derfor gør læger alt for at undgå fordøjelsessygdomme, smerter, udmattelse og andre manifestationer af sygdommen. I nogle tilfælde kan tumorvæksten nedsættes så meget, at patientens forventede levetid (især en ældre) overstiger alle forventede perioder.

Magekræft er en vanskelig test i patientens og hans familiemedlemmer. Men at give op er en stor fejltagelse. Medicin udvikler sig hurtigt i retning af at hjælpe kræftpatienter, og med den rette grad af udholdenhed og holdbarhed er det mange patienter, der takler den forfærdelige diagnose og genvinder status som en sund person.

Valg af klinik: Rusland eller i udlandet?

Til behandling af mavekræft er det vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til valget af klinik og den behandlende læge. Desværre er ikke alle indenlandske klinikker udstyret med det nødvendige moderne udstyr og bureaukratiske gimmicks, en mangel på specialister, og som et resultat heraf kræver enorme køer den dyrebare tid for kræftpatienter.

Et alternativ i dette tilfælde kan være behandling i udlandet. For eksempel vil Top Ichilov multidisciplinære klinik i Israel give sine patienter et højt niveau af lægebehandling til overkommelige priser (ca. 95% af programmerne er mere rentable end i andre klinikker).

Derudover overtager klinikpersonalet hele organisationen af ​​behandlingen - fra køb af billetter til konsultationer og undersøgelser. Vigtigst af alt kan turen organiseres så hurtigt som muligt. Top Ichilov har avanceret udstyr, klinikken beskæftiger højt kvalificerede erfarne læger. Desuden er medicinsk behandling i Israel fuldstændigt kontrolleret af staten, hvilket betyder, at du ikke kan være bange for urimeligt pålagte procedurer og uopmærksomhed - niveauet af israelsk medicin opfylder virkelig høje internationale standarder.

Blodprøver for mavekræft

For at bekræfte diagnosen ordinerer lægen en undersøgelse. En af de enkleste og mest informative undersøgelser er en blodprøve. Hvis der forekommer en patologisk proces i kroppen, afviger sammensætningen og egenskaberne for den biologiske væske fra normen..

På grundlag af en blodprøve kan en diagnose ikke stilles, men den giver dig mulighed for at forstå, hvilke andre instrumentelle undersøgelser, der skal udføres for at finde ud af nøjagtigt årsagen til afvigelsen. En blodprøve for mavekræft vil hjælpe med at spore dynamikken i tumorudviklingen og om nødvendigt ændre terapistrategien, hvilket vil øge chancerne for bedring..

Hvilke blodprøver der udføres for mavekræft

For at se alle afvigelser i blodets sammensætning og bekræfte dannelsen af ​​en kræftsvulst er det ordineret:

  • klinisk blodprøve;
  • biokemisk forskning;
  • analyse til påvisning af tumormarkører.

Testresultaterne tillader kun lægen at mistænke tilstedeværelsen af ​​en tumor i maven. I sjældne tilfælde kan den kemiske sammensætning af den biologiske væske være næsten den samme hos en patient med mavekræft og hos en person, der lider af gastritis, derfor kræves yderligere undersøgelser..

Hvad viser et komplet blodantal

For at undersøge vævets egenskaber tages blod fra en finger, men blod fra en blodåre kan også bruges. Hvis der er mistanke om at udvikle mavekræft, er der særlig opmærksomhed på følgende indikatorer:

  • erytrocytsedimentationsrate. Normalt ledsages maligne formationer af en stigning i ESR. Normalt er dette tal mindre end 15 mm / t. En kraftig stigning indikerer, at den inflammatoriske proces aktivt forløber. Efter antibiotikabehandling falder erytrocytsedimentationsgraden ikke. Årsagen til øget ESR er rus og nedsat bloddannelse;
  • antallet af leukocytter. På det første stadie af sygdommen forbliver niveauet af hvide blodlegemer inden for det normale interval (4-9 tusind / μl). Efterhånden som patologien udvikler sig, stiger deres antal markant, hovedsageligt findes unge former i blodet. Leukocytose kan forekomme på grund af infektion, betændelse, kostvaner, allergier;
  • koncentration af erytrocytter. Med patologi er indikatoren under 2,4 g / l. Det betragtes som normalt, hvis deres niveau hos kvinder er inden for 3,7-4,7 millioner / μl, og hos mænd 4-5,3 millioner / μl. Antallet af røde blodlegemer falder, fordi der under nedbruddet af tumoren frigøres giftige stoffer i blodet, der negativt påvirker dannelsen af ​​røde blodlegemer, såvel som på grund af akut eller kronisk blodtab. Indikatoren falder også, fordi fordøjelsen med patologi forstyrres, og dyrefibre er dårligt opdelt;
  • hæmoglobinniveau. I kræft diagnosticeres patienter som regel med anæmi (hæmoglobin under 90 g / l med en norm på 120-160 g / l). Det udvikler sig på grund af det faktum, at tumoren forhindrer den normale absorption af næringsstoffer og jern. I det sene stadie af sygdommen bliver anæmi mere udtalt, da blødning åbnes på tumorstedet.

Speciel forberedelse til den generelle analyse er ikke påkrævet. Hovedbetingelsen er ikke at spise eller drikke juice, te eller kaffe 8 timer før du donerer blod. Det anbefales at undgå nervøs eller fysisk overdreven belastning dagen før analysen. Hvis der tages medicin, skal dette rapporteres til lægen, der vil fortolke testresultatet..

Biokemi

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at vurdere aktiviteten af ​​indre organer. Afvigelse af visse indikatorer gør det muligt at identificere i hvilket system der opstod en fiasko, og hvor meget sygdommen skred frem.

Da tumorceller er i stand til at sprede og påvirke tilstødende organer, skal man, når man kontrollerer for mavekræft, være opmærksom på arbejdet i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren..

Blod til analyse udtages på tom mave, prøven udtages fra en blodåre. 2-3 dage før undersøgelsen skal du afstå fra at drikke alkohol, gå i bad eller sauna. Det er uønsket at tage hormoner, antibiotika, diuretika, statiner, da de kan fordreje resultatet.

Følgende indikatorer hjælper med at identificere dysfunktionen i fordøjelsessystemet, der opstår med mavekræft:

  • mængden af ​​det samlede protein. Hvis der er ondartede tumorer, bliver dens koncentration under 55 g / l. Kræfteceller reducerer mængden af ​​albumin (mindre end 30 g / l) og øger niveauet af globuliner;
  • øget lipase. Hvis kræftceller har spredt sig til bugspytkirtlen, øges mængden af ​​det fedtebrydende enzym;
  • niveauet af alkalisk phosphatase stiger, hvis en tumor udvikler sig i kroppen;
  • en stigning i gamma GT (glutamyl transpeptidase). Dette enzym er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer. En forøget mængde af denne forbindelse i blodet indikerer stagnation af galden, der opstår som et resultat af dysfunktion i leveren eller galdesystemet. Det betragtes som normalt, hvis indikatoren ikke overstiger 71 enheder / l for mænd og 42 enheder / l for kvinder;
  • en stigning i aminotransferaseaktivitet indikerer levernekrose eller hjerteinfarkt. Mindre udtalt enzymaktivitet ved cirrhose, knoglemuskelskade, myosit, heteslag, nogle levertumorer, hæmolytiske sygdomme;
  • unormale kolesterolniveauer. Indikatoren kan nedsættes eller øges afhængigt af kræftens placering;
  • reduktion i glukose;
  • øget bilirubin. Pigmentet dannes som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin og udskilles fra kroppen af ​​leveren. En stigning i dens koncentration i blodet taler om kirtelens patologi..

Magekræft provoserer også øget trombedannelse, dette kan opdages ved at kontrollere blodkoagulationsparametrene (APTT, TV, PTI). Adaptive mekanismer med en stigning i aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet fremskynder produktionen af ​​faktorer, der opløser de dannede blodpropper. Derfor findes der i kræft mere end normen for antithrombin og antithromboplastin.

Identifikation af tumormarkører

Hvis den generelle analyse og blodbiokemi bekræfter muligheden for, at en tumor udvikler sig i maven, ordinerer lægen en analyse for at påvise tumormarkører. Tumormarkører er stoffer, der er affaldsprodukter fra tumorceller eller forbindelser dannet af normalt væv som følge af kræft.

De findes i blodet og urinen hos patienter, der har kræft eller andre sygdomme. Takket være tumormarkører sporer de også sygdommens dynamik og kontrollerer, om der er et tilbagefald (antigen vises i blodet 6 måneder før tegn på metastaser vises).

CEA eller cancer-embryonalt antigen findes også i blodet fra en sund person, men det findes i en meget lav koncentration. Med visse typer tumorer og inflammatoriske sygdomme stiger niveauet i blodplasma. Dette betyder, at det kan bruges som tumormarkør..

CEA stiger som følge af svulster i maven, bugspytkirtlen, leveren, hjernen, prostata og åndedrætsorganerne. Niveauet af antigen stiger også i autoimmun patologi, cirrhose, lungebetændelse. Overskrider denne indikator normen og hos tunge rygere.

Med en tumor i maven øges mængden af ​​glycoprotein med høj molekylvægt, som er et antigen, i blodet. Det betegnes som CA-125. Denne markør er også til stede i blodet fra en sund person, men dens koncentration overstiger ikke 35 U / ml. Tumorvækst provoserer en stigning i niveauet op til 100 enheder / ml.

Det skal bemærkes, at indikatoren stiger i både ondartede og godartede neoplasmer. Årsagen til en stigning i protein kan være en tumor i æggestokkene, livmoderen, endetarmen, leveren, bugspytkirtlen samt udviklingen af ​​en sygdom, der ikke er relateret til onkologi (cyster i æggestokkene, endometriose, peritonitis, hepatitis, pancreatitis).

I tilfælde af en kræftformet tumor i maven findes der også en stigning i niveauet af CA 19-9-tumormarkøren. Indikatorer for dette antigen er normalt 10-37 enheder / l, og i kræft stiger det til 500 enheder / l. For at kontrollere, hvor effektiv behandlingen er, ordineres en gentagen blodprøve til denne tumormarkør. For eksempel, hvis antigenniveauet efter resektion af maven ikke falder, betyder det, at tumoren har metastaseret.

Til diagnosticering af kræft i mave-tarmkanalen gennemføres en undersøgelse for at identificere tumormarkøren CA 50. Det betragtes som normalt, hvis det ikke er mere end 23 enheder / l i blodplasmaet. En stigning i denne indikator bemærkes i kræft i mave, bugspytkirtel, tykktarm eller bryst.

Med en mave tumor øges mængden af ​​CA 72-4 tumor markør. Normalt er dens koncentration 6,9 U / ml. Protein produceres i gastrointestinal onkologi. Hvis værdierne overskrides, indikerer dette i 95% af tilfældene nøjagtigt mavekræft.