Hvad blodprøveindikatorer viser onkologi (kræft)

Diagnostik af kræftsvulster - en omfattende undersøgelse ved hjælp af specifikke instrumentelle og laboratoriemetoder. Det udføres ifølge indikationer, blandt hvilke der er overtrædelser identificeret ved en standard klinisk blodprøve.

Ondartede neoplasmer vokser meget intensivt, mens forbrug af vitaminer og mineraler samt frigivelse af deres affaldsprodukter i blodet fører til betydelig forgiftning af kroppen. Næringsstoffer hentes fra blodet, produkterne fra deres forarbejdning går der, hvilket påvirker dets sammensætning. Derfor er det ofte under rutinemæssige undersøgelser og laboratorieundersøgelser, at der findes tegn på en farlig sygdom..

Hvad blodprøver viser onkologi

Kræft kan mistænkes på baggrund af resultaterne af standardundersøgelser og specielle undersøgelser. I patologiske processer i kroppen afspejles ændringer i blodets sammensætning og egenskaber i:

  • generel blodprøve;
  • biokemisk forskning;
  • analyse for tumormarkører.

Det er imidlertid umuligt at pålideligt bestemme kræft fra en blodprøve. Afvigelser fra indikatorer kan være forårsaget af sygdomme, der ikke har noget at gøre med onkologi. Selv den specifikke og mest informative analyse for tumormarkører giver ikke en 100% garanti for sygdommens tilstedeværelse eller fravær og skal bekræftes.

Er det muligt at bestemme onkologi (kræft) ved en generel blodprøve

Denne type laboratorieundersøgelser giver en idé om antallet af grundlæggende dannede elementer, der er ansvarlige for blodets funktioner. Et fald eller stigning i indikatorer er et signal om problemer, inklusive tilstedeværelsen af ​​neoplasmer. En prøve udtages fra en finger (undertiden fra en vene) om morgenen på tom mave. Tabellen nedenfor viser hovedkategorierne i en generel eller klinisk blodprøve og deres normale værdier.

Ved fortolkning af analyserne er det nødvendigt at tage højde for, at indikatorerne, afhængigt af køn og alder, kan variere, der også er fysiologiske årsager til stigningen eller faldet i værdierne.

Navn, måleenhedBeskrivelsebeløb
Hemoglobin (HGB), g / lKomponent i erytrocytter, transporterer ilt120-140
Erythrocytter (RBC), celler / lAntal røde kroppe4-5x10 12
FarveindeksHar diagnostisk værdi ved anæmi0,85-1,05
Reticulocytter (RTC). %Unge erytrocytter0,2-1,2%
Blodplader (PLT), celler / lSørg for hæmostase180-320x10 9
ESR (ESR), mm / tErythrocyt plasmadsedimenteringshastighed2-15
Leukocytter (WBC), celler / lDe udfører beskyttelsesfunktioner: opretholdelse af immunitet, bekæmpelse af udenlandske agenter og fjernelse af døde celler4-9x10 9
Lymfocytter (LYM),%Disse elementer er komponenterne i begrebet "leukocytter". Deres antal og forhold kaldes leukocytformlen, som er af stor diagnostisk værdi ved mange sygdomme.25-40
Eosinofiler,%0,5-5
Basofiler,%0-1
Monocytter%3-9
Neutrofile: stikk1-6
segmenteret47-72
Myelocyterne0
metamyelocytes0

Næsten alle disse blodindikatorer inden for onkologi ændrer sig i retning af fald eller stigning. Hvad præcist lægen er opmærksom på, når han studerer resultaterne af analysen:

  • ESR. Erythrocyttplasma-sedimentationshastigheden er højere end normalt. Fysiologisk kan dette forklares med menstruation hos kvinder, øget fysisk aktivitet, stress osv. Men hvis overskydningen er betydelig og ledsaget af symptomer på generel svaghed og lav grad af feber, kan kræft mistænkes..
  • Neutrofiler. Deres antal er steget. Fremkomsten af ​​nye, umodne celler (myelocytter og metamyelocytter) i det perifere blod, som er karakteristisk for neuroblastomer og andre onkologiske sygdomme, er især farligt..
  • Lymfocytter. Disse KLA-indikatorer inden for onkologi er højere end normalt, da det er dette blodelement, der er ansvarlig for immunitet og bekæmper kræftceller..
  • Hæmoglobin. Falder, hvis der er tumorprocesser i de indre organer. Dette forklares med det faktum, at affaldsprodukter fra tumorceller beskadiger erythrocytter, hvilket reducerer deres antal.
  • Leukocytter. Antallet af hvide blodlegemer, som vist ved analyser i onkologi, falder altid, hvis knoglemarven påvirkes af metastaser. Leukocytformlen forskydes til venstre. Neoplasmer af anden lokalisering fører til en stigning.

Det skal huskes, at et fald i hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer er karakteristisk for almindelig anæmi forårsaget af jernmangel. En stigning i ESR observeres i inflammatoriske processer. Derfor betragtes sådanne tegn på onkologi ved blodprøve som indirekte og skal bekræftes..

Biokemisk forskning

Formålet med denne analyse, der udføres årligt, er at få information om stofskifte, arbejdet i forskellige indre organer, balancen mellem vitaminer og sporstoffer. En biokemisk blodprøve inden for onkologi er også informativ, da en ændring i visse værdier gør det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​kræftsvulster. Fra tabellen kan du finde ud af, hvilke indikatorer der skal være normale.

Det er muligt at mistænke kræft med en biokemisk blodprøve, hvis følgende værdier ikke svarer til normen:

  • Albumin og total protein. De karakteriserer den samlede mængde proteiner i blodserumet og indholdet af hovedproteinet. En udviklende neoplasma bruger aktivt protein, derfor reduceres denne indikator betydeligt. Hvis leveren er påvirket, er der selv med tilstrækkelig ernæring en mangel.
  • Glukose. Kræft i det reproduktive (især kvindelige) system, leveren, lungerne påvirker syntesen af ​​insulin og hæmmer det. Som et resultat vises symptomer på diabetes mellitus, hvilket afspejles ved en biokemisk blodprøve for kræft (sukkerniveau stiger).
  • Alkalisk phosphatase. Det øges først og fremmest med knogletumorer eller metastaser i dem. Kan også indikere onkologi i galdeblæren, leveren.
  • Urea. Dette kriterium giver dig mulighed for at vurdere nyrernes arbejde, og hvis det er forhøjet, er der en organpatologi, eller der er en intens nedbrydning af protein i kroppen. Det sidstnævnte fænomen er karakteristisk for tumorintoksikation..
  • Bilirubin og alaninaminotransferase (ALT). En stigning i mængden af ​​disse forbindelser informerer om leverskader, inklusive kræft..

Hvis der er mistanke om kræft, kan en biokemisk blodprøve ikke bruges til at bekræfte diagnosen. Selv hvis der er tilfældigheder på alle punkter, er der behov for yderligere laboratorieundersøgelser. Hvad angår selve bloddonationen, tages det fra en vene om morgenen, men det er umuligt at spise og drikke (det er tilladt at bruge kogt vand) fra den foregående aften..

Grundlæggende analyse

Hvis den biokemiske og generelle blodprøve for onkologi kun giver en generel idé om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, giver en undersøgelse af tumormarkører endda dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​en ondartet neoplasma. Dette er navnet på en blodprøve for kræft, hvor specifikke forbindelser produceret af selve tumoren eller kroppen som respons på dens tilstedeværelse identificeres.

I alt kendes ca. 200 tumormarkører, men lidt over tyve bruges til diagnose. Nogle af dem er specifikke, det vil sige at de indikerer skade på et specifikt organ, mens andre kan opdages i forskellige typer kræft. For eksempel er alfa-fetoprotein en almindelig tumormarkør for onkologi, og det findes i næsten 70% af patienterne. Det samme gælder CEA (cancer-embryonalt antigen). Derfor bestemmes blodet for at bestemme typen af ​​tumor for en kombination af generelle og specifikke tumormarkører:

  • Protein S-100, NSE - hjerne;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - brystkirtlen påvirkes;
  • SCC, alfa-fetoprotein - livmoderhalsen;
  • AFP, CA-125, hCG - æggestokke;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - lunger;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - lever;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - mave og bugspytkirtel;
  • CA-72-4, CEA - tarme;
  • PSA - prostatakirtel;
  • HCG, AFP - testikler;
  • Protein S-100 - hud.

Men med al nøjagtighed og informationsindhold er diagnosen onkologi ved blodanalyse for tumormarkører foreløbig. Tilstedeværelsen af ​​antigener kan være et tegn på betændelse og andre sygdomme, og CEA er altid forhøjet hos rygere. Derfor, uden bekræftelse af instrumentelle undersøgelser, stilles diagnosen ikke.

Kan der være en god blodprøve for kræft?

Dette spørgsmål er naturligt. Hvis dårlige resultater ikke er en bekræftelse af onkologi, kan det være omvendt? Ja, det er muligt. Testresultatet kan påvirkes af tumorens lille størrelse eller indtagelse af medikamenter (i betragtning af at der for hver tumormarkør er der en specifik liste over medikamenter, der kan føre til falske positive eller falske negative resultater, skal den behandlende læge og laboratoriepersonalet underrettes om lægemidlerne taget af patienten).

Selv hvis blodprøverne er gode, og den instrumentelle diagnostik ikke gav et resultat, men der er subjektive klager over smerter, kan vi tale om en ekstraorganisk tumor. F.eks. Detekteres dens retroperitoneale sort allerede i 4 stadier, før det praktisk taget ikke lader nogen vide om sig selv. Aldersfaktoren er også vigtig, da metabolismen bremser med årene, og antigener trænger for langsomt ind i blodet.

Hvad blodtællinger viser kræft hos kvinder

Risikoen for at få kræft er omtrent den samme for begge køn, men den smukke halvdel af menneskeheden har en yderligere sårbarhed. Det kvindelige reproduktive system har en høj risiko for kræft, især brystkirtlerne, der gør brystkræft til den 2. mest almindelige kræft blandt alle ondartede neoplasmer. Livmoderhalsens epitel er også tilbøjelig til malign degeneration, så kvinder skal være ansvarlige for undersøgelser og være opmærksomme på følgende testresultater:

  • KLA inden for onkologi viser et fald i niveauet af erythrocytter og hæmoglobin samt en stigning i ESR.
  • Biokemisk analyse - En stigning i glukose er en grund til bekymring her. Sådanne symptomer på diabetes mellitus er især farlige for kvinder, da de ofte bliver kvinder for bryst- og livmoderkræft..
  • Når det testes for tumormarkører, indikerer den samtidige tilstedeværelse af SCC-antigener og alfa-fetoprotein risikoen for livmoderhalsskade. Glycoprotein CA 125 - truslen om endometriecancer, AFP, CA-125, hCG - æggestokk, og kombinationen af ​​CA-15-3, CA-72-4, CEA antyder, at tumoren kan lokaliseres i brystkirtlerne.

Hvis der er noget alarmerende i analyserne, og der er karakteristiske tegn på onkologi i det indledende trin, kan besøget hos lægen ikke udsættes. Derudover skal gynækologen besøges mindst en gang om året, og brystet skal regelmæssigt undersøges uafhængigt. Disse enkle forebyggende foranstaltninger hjælper ofte med at opdage kræft tidligt.

Når der er behov for en analyse for tumormarkører?

Undersøgelsen skal udføres med en langvarig forværring af velvære i form af svaghed, konstant lav temperatur, træthed, vægttab, anæmi af ukendt oprindelse, forstørrede lymfeknuder, forekomsten af ​​klumper i brystkirtlerne, ændringer i molens farve og størrelse, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, ledsaget af passage af blod efter defækation, tvangshoste uden tegn på infektion osv..

Yderligere grunde er:

  • alder over 40;
  • familiehistorie med onkologi;
  • gå ud over det normale interval af indikatorer for biokemisk analyse og CBC;
  • smerter eller langvarig dysfunktion af organer eller systemer, selv i mindre grad.

Analysen tager ikke meget tid, mens den hjælper med til rettidigt at identificere en livstruende sygdom og helbrede den på de mindst traumatiske måder. Derudover bør sådanne undersøgelser blive regelmæssige (mindst en gang om året) for dem, der har slægtninge med kræft eller har overskredet fyrtiårs aldersgrænsen..

Hvordan man forbereder sig til at tage en analyse for tumormarkører

Blod til antigenundersøgelse tages fra en blodåre om morgenen. Resultaterne udstedes inden for 1-3 dage, og for at de skal være pålidelige, skal visse anbefalinger følges:

  • spiser ikke morgenmad;
  • tag ikke medicin og vitaminer dagen før;
  • udelukker alkohol tre dage før diagnosen kræft ved blodprøve;
  • ikke tag fedtede og stegt mad dagen før;
  • udelukke tung fysisk aktivitet dagen før undersøgelsen;
  • på leveringsdagen skal du ikke ryge om morgenen (rygning øger CEA);
  • så tredjepartsfaktorer ikke fordrejer indikatorerne, skal du først kurere alle infektioner.

Efter at have modtaget resultaterne på hånden, bør man ikke drage nogen uafhængige konklusioner og stille diagnoser. Denne blodprøve for kræft har ikke hundrede procent pålidelighed og kræver instrumentel bekræftelse.

Onkologi

Oncology

Verdens kræftdag fejres årligt den 4. februar. Denne dag afholdes med det formål at gøre opmærksom på offentlighedens problem med onkologi, øge offentlighedens bevidsthed om kræft, tidlig opdagelse og behandling af sygdommen. I 2016-2018 afholdes Verdens kræftdag under parolen “Vi kan. Jeg kan".

I Den europæiske region er kræftdødsfald ifølge WHO kun anden end dødsfald som følge af sygdomme i kredsløbssystemet. Ved udgangen af ​​2016 var der over 3,5 millioner kræftpatienter i Rusland (2,4% af landets befolkning). Væksten i de sidste 10 år var 20,6%. Dødeligheden er nu 202 mennesker pr. 100 tusind befolkning.

I 2016 blev 599.348 tilfælde af ondartede neoplasmer påvist for første gang i Den Russiske Føderation. Stigningen i denne indikator sammenlignet med 2015 udgjorde 1,7%.

Navnet "kræft" kommer fra udtrykket "karcinom", der blev introduceret af Hippocrates (460-377 f.Kr.) (græsk καρκίνος - krabbe, kræft; μμ, forkortet fra ὄγκωμα - tumor), hvilket betyder en ondartet tumor. Hippokrates kaldte tumorcarcinom, fordi det ligner en krabbe på grund af tilstedeværelsen af ​​udvækst rettet i forskellige retninger. Han foreslog også udtrykket oncos (ὄγκος - tyngde, belastning), der gav den moderne rod til ordet "onkologi".

Onkologi er en gren af ​​medicinen, der studerer godartede og ondartede tumorer, mekanismer og mønstre for deres forekomst og udvikling, metoder til forebyggelse, diagnose og behandling..

En tumor er en patologisk formation, der uafhængigt udvikler sig i organer og væv, kendetegnet ved autonom vækst, polymorfisme og celleatypi.

Autonom vækst - tumorvækst er ikke underlagt påvirkning af reguleringsmekanismer (nervøs og endokrin regulering, immunsystem osv.), Dvs. ikke kontrolleret af kroppen.

Polymorfisme og atypi - efter at de er blevet transformeret, begynder cellerne at formere sig hurtigere med en krænkelse af celledifferentiering, hvilket fører til atypi (morfologisk forskel fra cellerne i det væv, de stammer fra) og polymorfisme (tilstedeværelsen af ​​heterogene celler i tumoren). Jo mindre differentierede celler i en tumor, jo hurtigere og mere aggressiv er væksten..

Grundlæggende historiske teorier om tumors oprindelse.

R. Virkhova's teori om irritation - ondartede tumorer opstår oftere i de organer, hvor væv er mere tilbøjelige til at blive traumatiseret.

D. Congheims teori om embryonale rudimenter - under påvirkning af visse faktorer begynder de rudiment, der er i en latent tilstand, at vokse, hvilket får tumoregenskaber.

Fisher-Wazels 'regenererings-mutationsteori - virkningen af ​​patologiske faktorer på regenererende væv.

L.A. Zilber's virale teori - virussen, der trænger ind i cellen, på genniveau, forstyrrer processerne for regulering af opdeling.

Immunologisk teori - krænkelse af identifikation og ødelæggelse af transformerede celler af immunsystemet.

Ofte er årsagen til ondartede tumorer kræftfremkaldende faktorer i det ydre miljø og livsstil:

Ernæringsfunktioner - 35%;

Infektiøse stoffer - 16%;

Erhvervsmæssige kræftfremkaldende stoffer - 4-5%;

Ioniserende stråling - 4-5%;

Arvelige faktorer - 4-5%;

Ultraviolet stråling - 2-3%;

Luftforurening - 1-2%.

I sig selv forårsager virkningen af ​​kræftfremkaldende faktorer ikke altid udseendet af en neoplasma. For udseendet af en tumor kræves en genetisk disposition og en vis tilstand af immun- og neurohumorale systemer.

Onkogene vira

Epstein-Barr-virus (humant herpesvirus type 4) forårsager Burkitt's lymfom, lymfogranlomatose, nasopharyngeal carcinoma.

60% af mennesker er bærere af forskellige typer humant papillomavirus, et fald i immunitet stimulerer udviklingen af ​​virussen. Forårsager kræft i livmoderhalsen og endetarmen, kønsorganer, nasopharynx, lunger.

Humant T-lymphotropisk virus - den vigtigste manifestation af dets patogene aktivitet er T-celle leukæmi og T-celle lymfom.

Hepatitis C-virus forårsager primær levercancer.

Diagnose af onkologiske sygdomme.

Tidlig diagnose in situ og klinisk fase I - tilstrækkelig behandling fører til fuld bedring.

Rettidig - diagnosen blev stillet på trin II og i nogle tilfælde i fase III i processen - fuldstændig helbredelse er kun mulig hos nogle patienter, i andre er der en progression af processen.

Sent - diagnosen blev konstateret i trin III-IV - lav sandsynlighed eller umulighed for at helbrede patienten.

Laboratoriediagnostik af ondartede neoplasmer.

Blandt alle typer diagnostiske undersøgelser, fra en visuel undersøgelse af en patient af en læge af enhver specialitet og slutter med sådanne højteknologiske metoder som computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI), positron emission tomography (PET), indtager laboratoriediagnostik en særlig plads.

Først kan du udføre laboratorieundersøgelser til enhver tid, der er praktisk for dig, praktisk talt uden særlig træning, uden aftale og lægehenvisning..

For det andet, når du kun har brugt tid på prøveudtagning af biomateriale, fortsætter du med at udføre din virksomhed, og forskningen finder sted uden din deltagelse..

For det tredje er de fleste laboratorieundersøgelser ikke dyre, så det er muligt at udføre dem regelmæssigt og til forebyggende formål..

Hvilken forskning anbefales?

For det første skal man ikke glemme de enkleste og mest tilgængelige test:

Klinisk blodprøve med ESR-bestemmelse (kode 416, kode 419);

Generel urinanalyse (kode 458);

Fækal okkult blodprøve (kode 462).

Det er disse laboratorieundersøgelser, der afslører de første tegn på latent indre blødning, som ofte ledsages af udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. Mikrohematuri (spor af blod i urinen) er det første og pålidelige tegn på blærekræft. Latent (enzymatisk behandling) blod i afføringen indikerer tilstedeværelsen af ​​et blødende mavesår, polyp eller tumor i mave-tarmkanalen. En blodprøve afslører de første tegn på sygdomme i det hæmatopoietiske og lymfatiske system (leukæmi, lymfogranulomatose, lymfom osv.)

Hvis dine nære blod pårørende havde eller har ondartede neoplasmer, skal du gennemgå genetisk test for tilstedeværelsen af ​​et gen, der bestemmer risikoen for kræft.

Hvad er tumormarkører, og hvornår man skal ordinere dem?

Tumormarkører er stoffer, ofte af proteinisk art, der dannes som et resultat af kræftcellernes vitale aktivitet og vises i blodet fra kræftpatienter. I onkologi bruges tumormarkører ofte til at overvåge forløbet af en etableret sygdom og vurdere effektiviteten af ​​terapi, men tumormarkørernes rolle i den primære diagnose af kræft kan ikke undervurderes. Ud over velkendte og længe anvendte tumormarkører er de seneste år nye og meget effektive tests undersøgt og anbefalet til brug..

Følgende typer af forskning udføres i laboratoriet hos SZTsDM JSC:

Lad os tale om den kliniske anvendelse og diagnostiske værdi af nogle af dem.

De mest berømte og hyppigt anvendte tumormarkører:

CEA er en markør for kræft i mave-tarmkanalen og andre kropssystemer.

PSA - en markør for prostatakræft.

CA 15-3 - markør for brystkræft.

CA-125 - markør for kræft i æggestokkene og livmoderen.

SCC - markør for livmoderhalscancer, rektal hudkræft

CYFRA-markør for blærekræft

AFP inden for gynækologi er en af ​​de vigtigste markører for føtales sundhed under graviditet. I onkologi - en markør for primær lever- og testikelkræft.

Tumor Marker 2 (TM 2) - pyruvat-kinase i fæces

Tumor Marker 2 (TM 2) er en dimer af en af ​​isoformerne af enzymet pyruvat-kinase, som er involveret i glycolysereaktionen. I normale celler er den til stede i form af en monomer i små mængder, mens der i tumorceller produceres betydelige koncentrationer af enzymet i form af en dimer (TM-2). En høj koncentration af enzymglykolysen giver energiudgifter til aktivt at multiplicere tumorceller. Med udviklingen af ​​precancerøse sygdomme og tyktarmskræft kan TM-2 påvises i fæces, hvilket gør det muligt at bruge det som en tumormarkør. Kolonkræft er den tredje mest almindelige og dødelighed blandt alle ondartede neoplasmer. I højere grad er mennesker over 50 modtagelige for det, men med nogle genetiske syndromer (adenomatøs tarmpolypose, Lynch syndrom osv.) Manifesterer sygdommen sig ved 35-45 år gammel. Kolonoskopi er "guldstandarden" til tidlig diagnose af tyktarmskræft. I betragtning af dens invasivitet og tilknyttede risici kan den imidlertid ikke bruges som en screeningtest i modsætning til TM-2-analysen i fæces, som er en ikke-invasiv metode..

Pyruvat-kinasetesten har adskillige fordele i forhold til andre ikke-invasive metoder. Hvis der i analysen af ​​fæces for okkult blod bestemmes tilstedeværelsen af ​​heme, påvises i løbet af denne undersøgelse et enzym, der er specifikt for tumorceller, hvilket gør det muligt at detektere både blødning og ikke-blødende neoplasmer. Denne funktion bestemmer testens højere følsomhed (til sammenligning: følsomheden for TM-2-testen er 92,3%, og den fækale okkult blodprøve er 20-35%). I modsætning til analysen af ​​fæces for okkult blod afhænger resultatet af denne test ikke af overholdelse af kosten og kan opnås med en enkelt prøveudtagning af biomaterialet, hvilket er meget mere praktisk for patienten. Derudover påvirkes analyseresultatet ikke af indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og C-vitamin, gastritis, mavesår, tarmsvamp og hemoroider, således at falske positive resultater praktisk taget udelukkes..

Kompleks: CA 125, HE4 og beregning af det forudsigelige indeks ROMA

Betydningen af ​​at bestemme CA125 i diagnosen af ​​kræft i æggestokkene er uden tvivl. Niveauet af CA125 er forhøjet hos mere end 80% af alle patienter med æggestokkræft. Imidlertid er dens følsomhed i trin I og II temmelig lav - den øges hos ikke mere end 50% af patienterne.
Derudover er CA125 ikke en nøje specifik markør, da dens niveau kan stige i godartede gynækologiske sygdomme, endometriose, i ondartede tumorer af anden lokalisering hos raske kvinder i reproduktiv alder..

Forøget produktion af HE4 blev fundet i kræft i æggestokkene og endometrium, sjældent i den almindelige form for adenocarcinom i lungerne. Det var HE4, der demonstrerede den største følsomhed for epitelcancer i æggestokkene, især på et tidligt stadium af sygdommen..

Undersøgelser har vist, at HE4-niveauer allerede er forhøjede i det prækliniske trin. På samme tid i godartede gynækologiske sygdomme, endometriose, ovariecyst, blev der ikke observeret en stigning i niveauet af HE4.

Følsomheden for HE4 er meget højere end for CA125. Derudover blev det vist, at niveauet af HE4 er steget hos omkring halvdelen af ​​patienterne med kræft i æggestokkene, i hvilke koncentrationen af ​​CA125 forblev normal..

Algoritme til beregning af risikoen for maligne tumorer i æggene

Algoritmen tager højde for værdien af ​​koncentrationerne af tumormarkører HE4 og Ca125 såvel som patientens menopausale status.

ROMA beregner sandsynligheden for epitelisk kræft i æggestokkene og tillader opdeling i risikogrupper baseret på den beregnede værdi.

I laboratoriet hos SZTsDM JSC beregnes ROMA-indekset.

Opdel i grupper med høj og lav risiko.

Premenopausale kvinder:

ROMA> 12,9% - høj risiko for påvisning af epitelcancer i æggestokkene
ROMA 24,7% - stor risiko for påvisning af epitelcancer i æggestokkene
ROMA Ny markør for prostatakræft (kode 2256).

Anbefales til brug hos mænd med et samlet PSA-niveau i området fra 3 til 10 ng / ml;

I nogle tilfælde erstatter det en transrektal biopsi i prostatakirtlen, men det anbefales til aftale parallelt med en biopsi;

Reducerer 20-30% af unødvendige biopsier;

Har en høj specificitet.

Markører af neuroendokrine tumorer

Chromogranin A er et glycoprotein med en molekylvægt på ca. 49 kDa, hører til familien af ​​chromograniner, som er hovedkomponenten i indholdet i store optisk tætte granuler af de fleste neuroendokrine celler. Når disse celler er specifikt stimuleret, udskilles chromograniner sammen med peptidhormoner og neuropeptider. Selvom funktionerne af disse proteiner ikke er blevet undersøgt grundigt, er det vist, at chromograniner (hvoraf chromogranin A er det mest studerede) spiller en vigtig rolle i dannelsen, modning, intracellulær transport og eksocytose af sekretoriske granuler i neuroendokrine celler og neuroner. Derudover dannes et antal mindre peptider med forskellige biologiske aktiviteter som et resultat af den enzymatiske spaltning af chromograniner. Som specifikke markører af neuroendokrine tumorer af forskellig oprindelse, inden for rammerne af kompleks diagnostik, bruges deres specifikke produkter normalt (catecholamines og deres metabolitter - hvis der er mistanke om et pheochromocytoma, serotonin og dets metabolit 5-OIAA - hvis der er mistanke om en carcinoid, hypofysehormoner - hvis der er mistanke om en tumor) hypofyse osv.). Chromogranin A er den vigtigste universelle markør for neuroendokrin væv og forskellige neuroendokrine tumorer. Følsomheden af ​​denne indikator som en tumormarkør for neuroendokrine tumorer varierer fra 10 til 100%, afhængigt af tumortypen og sygdomsstadiet. Undersøgelsen af ​​chromogranin A i blodserum finder klinisk anvendelse først og fremmest i den komplekse diagnose af carcinoidtumorer (tumorer, der ikke udskiller serotonin, kan bibeholde evnen til at producere chromogranin A). Bestemmelse af niveauet for chromogranin A kan være nyttigt ved den komplekse diagnose af pheochromocytoma, neuroblastoma, medullær skjoldbruskkirtelkræft, tumorer, der stammer fra holmeapparatet i bugspytkirtlen osv. En stigning i niveauet af chromogranin A i serum korrelerer med størrelsen, forekomsten og histopatologiske egenskaber ved neuroendokrine tumorer. Det er mere udtalt i store, veldifferentierede og metastatiske tumorer.

Testen er beregnet til brug i kompleks diagnosticering og undersøgelse af patienter med karakteristiske tegn og symptomer på neuroendokrine tumorer og anbefales ikke til brug ved screening i den generelle population eller til anvendelse til bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad..

Melanomdiagnostik

Melanom er den mest aggressive og dødbringende form for hudkræft. Kun 10% af patienterne med metastatisk melanom lever mere end 5 år. Ifølge WHO registreres der årligt 132.000 nye tilfælde af sygdommen i verden. I Rusland steg over 10 år forekomsten af ​​melanom med 52% og dødeligheden steg med 23%.

Proteiner fra S100-familien er markører for potentiel hjerneskade, markører af malignt melanom. Disse proteiner findes i hudceller (keratinocytter) og nervevævsceller.

Ved melanom af klasse I forbliver niveauet af S100-protein i blodet normalt inden for det normale interval. Med melanom II - III grad øges denne tumormarkør i blodet hos 4-20% af patienterne. I tilfælde af IV-grad melanom bemærkes en stigning i koncentrationen af ​​S100-proteintumormarkøren i blodet allerede i 30-90% af tilfældene..
En stigning i S100-proteinet i blodet kan ikke være grundlaget for en indledende diagnose, men det er en grund til at sende patienten til yderligere undersøgelse. S100-testen udføres også for at overvåge terapiens effektivitet..

Diagnose af kræft i skjoldbruskkirtlen: thyroglobulin

Som tumormarkør anvendes thyroglobulin til patienter med en fjernet skjoldbruskkirtel. Efter fuldstændig fjernelse af kirtlen og fuldstændig fjernelse af tumoren, bør der ikke være nogen steder tilbage, hvor thyroglobulin kan produceres, og derfor bør dens niveau blive meget lavt, tæt på nul..

Diagnose af skjoldbruskkirtelkræft: Calcitonin

Det er et skjoldbruskkirtelhormon produceret af C-celler af neuroendokrin oprindelse, der er placeret blandt folliklerne dannet af A- og B-celler. Skjoldbruskkirtlen producerer hormonet calcitonin i meget små mængder, så der er aldrig meget af det i blodet. C-celler udvikler en farlig ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen, der kaldes medullær kræft eller C-cellekarcinom. Modstandsdygtig over for kemoterapi og strålebehandling, hurtigt og intensivt metastatisk, behandles tumoren kun kirurgisk. Kirurgisk behandling er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Store internationale undersøgelser har vist, at når man bestemmer niveauet af calcitonin hos patienter med knuder i skjoldbruskkirtlen, i 1 tilfælde ud af 300, blev der ikke påvist nogen tidligere mistænkt medulær kræft..

For at gøre det lettere for patienterne har vi udviklet komplekse tests, herunder de mest relevante kliniske og biokemiske tests samt tumormarkører.

Kompleks test "ONCOPROPHYLAXIS I MENN"

416Klinisk blodprøve med morfologisk vurdering af patologiske resultater uden ESR
419Erythrocytesedimentationsrate (ESR)
458Generel urinanalyse
178Alkalisk phosphatase (ALP)
254CEA
253Alfa-fetoprotein (AFP)
4402PSA-kompleks: generelt, tilknyttet, gratis
2117CYFRA 21-1 (Cytokeratinfragment 19)

Kompleks-test "ONCOPROPHYLAXIS I DAMER"

416Klinisk blodprøve med morfologisk vurdering af patologiske resultater uden ESR
419Erythrocytesedimentationsrate (ESR)
178Alkalisk phosphatase (ALP)
6366Kompleks: CA 125, HE4 og beregning af det forudsigelige indeks ROMA
261CA 15-3
4411Squamous cell carcinoma antigen (SCC)

Kompleks test "ONCOPROPHYLAXIS AF GIT-sygdomme"

416Klinisk blodprøve med morfologisk vurdering af patologiske resultater uden ESR
419Erythrocytesedimentationsrate (ESR)
178Alkalisk phosphatase (ALP)
462Fækal okkult blodprøve
2119Antistoffer (Ig G) mod Helicobacter pylori
9166Pepsinogen I
9123Pepsinogen II
4657Tumor Marker 2 (TM 2) - pyruvat-kinase i fæces
253Alfa-fetoprotein (AFP)
254CEA (kræftembryonalt antigen, eng. CEA)
4599CA 72-4 *
260CA 19-9

I vores tid undersøges årsagerne til kræft aktivt, og dette gør det muligt at forhindre op til 40% af sygdommens tilfælde. En sund livsstil, herunder fysisk aktivitet, korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner er grundlaget for primær forebyggelse, og rettidig undersøgelse er en pålidelig beskyttelse mod udvikling af kræft.

Diagnostik af kræft

De fleste kræftformer kan helbredes, hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, og neoplasmaet er lokal karakter. Dette betyder, at ondartede celler endnu ikke har spredt sig med blod og lymfe til andre organer og systemer..

Desværre er et stort antal ondartede processer asymptomatiske i lang tid eller med mindre lidelser. Patienter søger ofte medicinsk hjælp allerede i III- eller endda IV-stadier, når prognosen er dårlig, hvorfor grundlæggende diagnose af kræft er så vigtig..

Hvornår skal man begynde at bekymre sig

Kræftsymptomer afhænger af dens type og placering (tumorplacering) og kan variere betydeligt. Der er dog generelle manifestationer, der er karakteristiske for alle typer ondartede processer:

  • Svaghed, træthed, kronisk træthed).
  • Uforklarlig vægttab.
  • Forøget kropstemperatur.
  • Lys hud.
  • Mistet appetiten.
  • Tilbagevendende smerter i et område af kroppen, der ikke har nogen åbenbar årsag.

Måske urimelig hoste, åndenød, blod i fæces eller urin, forekomsten af ​​mærkelige pletter og mavesår på kroppen, og så videre - afhængigt af sygdommens type.

Hvis symptomerne vedvarer i nogen tid, skal du straks søge lægehjælp..

Metoder til påvisning af ondartede tumorer

Kræftdiagnose finder normalt sted i to faser - påvisning af funktionsfejl i kroppen ved ikke-specifikke og screeningsmetoder, og derefter en snævert målrettet søgning efter sygdommen.

Reference! Ikke-specifikke undersøgelser - hvis resultater indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men gør det ikke muligt at etablere en nøjagtig diagnose. Angiv imidlertid retningen for yderligere undersøgelse.

Specifik - en snævert fokuseret undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere sygdommens type og dens lokalisering i organet.

  • Blodprøver for tumormarkører.
  • Cytologiske og histologiske studier af biologisk materiale.
  • Røntgenbilleder af specifikke organer (f.eks. Mammografi, mave-røntgenstråler).
  • Computertomografi (CT), multispiral computertomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonansbillede (MRI).
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd).
  • Endoskopiske teknikker med vævsudtagning.

Den mest specifikke type undersøgelse i henhold til de resultater, som diagnosen "kræft" er fastlagt, dens stadie og type - histologisk analyse af en vævsprøve i det berørte organ.

Nogle typer ikke-specifik forskning:

  • Generel blodanalyse.
  • Blodkemi.
  • fluorografi.
  • Generel urinanalyse.
  • Fækal okkult blodprøve.

Det er vigtigt for kvinder at gennemgå årlige gynækologiske undersøgelser og palpation af brystkirtlerne.

Primær forskning

Rutinemæssige medicinske undersøgelser og "rutinemæssige" tests redder mange mennesker hvert år, der signaliserer lægen om problemer i den menneskelige krop og giver mulighed for at starte en snæver undersøgelse.

Komplet blodtælling (CBC)

Det kaldes også klinisk eller generel klinisk. Dette er en screeningsundersøgelse, der giver et detaljeret overordnet billede af kroppens arbejde, tilstedeværelsen af ​​betændelse, anæmi og blodproppeforstyrrelser.

Følgende ændringer i indikatorer kan indikere en mulig lokal onkopatologi:

  • Forøget ESR (erytrocytsedimentationsrate) med en normal eller forhøjet antal hvide blodlegemer (hvide blodlegemer).
  • Et fald i mængden af ​​hæmoglobin uden nogen åbenbar grund. Kan forekomme ved ondartede processer i maven og tarmen.
  • En samtidig stigning i niveauet af ESR, hæmoglobin og erytrocytter (røde blodlegemer) kan være tegn på nyrekræft..

Hvis UAC imidlertid viste sådanne resultater, skulle man ikke blive truet. Lad os gentage - dette er en ikke-specifik undersøgelse, som meget mere sandsynligt tyder på andre, mindre farlige sygdomme..

Ved leukæmi bliver KLA en vigtig screeningtest - undertiden opdages sygdommen ved et uheld ved en blodprøve, der er taget for en anden sygdom. Men for dette kræves en leukocytformel (procentdelen af ​​forskellige typer leukocytter til deres samlede antal). Derfor, når du tager en blodprøve, skal du ikke begrænse dig til "tre" - hæmoglobin, ESR, leukocytter.

Mistankerne om leukæmi etableres med følgende indikatorer:

  • Meget højt eller ekstremt lavt antal hvide blodlegemer.
  • Et skift i leukocytformlen.
  • Ude i blodet af umodne leukocytter.
  • Øget ESR.
  • Faldende hæmoglobinoptællinger (anæmi).
  • Faldet antal blodplader.

I lokal onkopatologi (tumor i et specifikt organ) kan CBC muligvis ikke ændre sig, især ikke på et tidligt tidspunkt.

Generel urinanalyse (OAM)

Det kan hjælpe med diagnosen kræft i urinvejene: nyre, blære, urinledere. I urin, i dette tilfælde, detekteres blod plus atypiske celler. For at afklare diagnosen ordineres en cytologisk analyse af urin.

Blodkemi

I ondartede neoplasmer i nyrerne og parathyreoidea kirtlen observeres en markant stigning i calcium.

Ved kræft i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen øges mængden af ​​leverenzymer.

Ændringer i mængde og forhold mellem hormoner af forskellige typer kan indikere til fordel for endokrine maligne sygdomme..

fluorografi

Hjælper med at opdage lungekræft.

Diagnose af kræft ved hjælp af specielle metoder

Hvis patientens klager og foreløbige undersøgelser giver anledning til mistanke om onkologi, begynder en målrettet søgning..

Blodprøver for tumormarkører

Tumormarkører er stoffer, der udskiller maligne tumorer i løbet af deres liv. Specificiteten af ​​disse tests kan variere både efter organer (evnen til at bestemme nøjagtigt, hvor neoplasmaen er placeret) og sygdomme (hvilken type kræft).

Tilstedeværelsen af ​​tumormarkører indikerer ikke altid sygdommens malignitet. Derfor, efter at have modtaget et positivt resultat for nogen af ​​dem, foreskrives nødvendigvis yderligere undersøgelser..

De mest almindeligt anvendte test er:

  • CEA (kræftembryonalt antigen) - bruges i gynækologi til at påvise svulster i livmoderen, æggestokken, brystet.
  • AFP (alpha-fetoprotein) - bruges til at diagnosticere karcinomer, især i maven og tarmen.
  • CA-125 - bruges til tidlig diagnose af kræft i æggestokkene, men også af andre organer (bryst, lunge, lever).
  • CA-15-3 er en markør med relativt lav organspecificitet. Lader dig mistænke kræft i brystet, æggestokkene, bugspytkirtlen, forskellige dele af tarmkanalen.
  • PSA (prostata-specifikt antigen) - en test af prostata-neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjener til at genkende onkologi i mave-tarmkanalen og især bugspytkirtlen.
  • CA-242 er en meget følsom markør for mave- og tarmkræft.

Disse tests udføres også som en forebyggende foranstaltning, hvis patienten er i fare.

Instrumenterende metoder

Moderne medicin har et stort antal ikke-invasive og minimalt invasive metoder, der giver dig mulighed for at se selv de mindste neoplasmer på vanskeligt tilgængelige steder.

Røntgendiagnostik:

  • Fluoroskopi - billedet vises på skærmen i realtid. Gør det muligt at spore orgelets funktioner. Oftere udføres fluoroskopiske undersøgelser af maven, tarmen, lungerne.
  • Røntgenbillede er et røntgenbillede af et organ. Et eksempel på en røntgenstråle er mammografi (en scanning af brystet).
  • Computertomografi (CT) - lag-for-lag røntgenstråler i forskellige planer. Ved diagnosticering af en neoplasma udføres den med introduktionen af ​​en kontrastvæske, hvilket gør det muligt at se konturerne tydeligt.
  • Multispiral computertomografi (MSCT) - sektioner af organer udføres med spiralrotation af røntgenrøret og konstant bevægelse af bordet, hvor patienten er. Metodens høje opløsning, tynde sektioner op til 0,5 mm, gør det muligt at detektere de mindste tumorer utilgængelige for konventionel CT. I dette tilfælde øges ikke strålingsbelastningen på patienten.

MR scanning

Funktionsprincippet er det samme som for røntgenstråling - opnåelse af lag-for-lag-billeder af organer. Men MR-udstyr baseret på elektromagnetiske bølger fungerer.

Ultralydsprocedure

Metoden er baseret på ultralydens evne til at reflektere forskelligt fra forskellige væv og flydende medier. En smertefri, billig undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere patologier i de fleste organer.

Begrænsende metoder

Røntgen-, magnetisk resonans- eller ultralydundersøgelser gør det muligt at se tilstedeværelsen af ​​en tumor, vurdere dens form, størrelse og lokalisering. Men for at bedømme dets ondartede eller godartede karakter er det nødvendigt med en prøve af dets væv, som kun kan tages under endoskopisk undersøgelse eller under en kirurgisk operation..

Endoskopi

Dette er en undersøgelse udført med en optisk enhed, der indsættes i et hult organ eller under en operation (laparoskopi). Ved hjælp af et endoskop kan du undersøge tilstanden på dets vægge, fjerne en mistænkelig neoplasma eller tage en biologisk prøve til cytologisk eller histologisk analyse.

Endoskopiske teknikker inkluderer:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronchoscopy osv..

Hvis der under den endoskopiske procedure blev udført en operation eller fundet mistænkelige vævssteder, skal prøven sendes til cytologisk eller histologisk undersøgelse..

Mikroskopi

Histologisk undersøgelse er studiet af strukturen i væv under et mikroskop og cytologisk undersøgelse af celler.

I henhold til resultaterne af disse analyser kan man påvise tilstedeværelsen af ​​celler med en atypisk struktur, afsløre deres malignitet og bestemme tumorens type og trin. Cytologisk analyse er hurtig og bruges ofte som en screeningtest. Til cytologi fremstilles skrabninger fra slimhinden i organer (for eksempel livmoderhalsen), der udtages aspirater (væsker), punkteringer i lymfeknuderne, biopsier i brystkirtlen og skjoldbruskkirtlerne udføres.

Til histologi er der brug for mere tid og mere sofistikeret udstyr, men det er dens resultat, der bliver grundlaget for den endelige diagnose.

Der er en metode til immunohistokemi, der er baseret på bindingen af ​​antistoffer anbragt i en vævsprøve med de tilsvarende antigener. Dette er en meget informativ analyse, der er i stand til at påvise udifferentierede tumorer, metastaser fra et uopdaget primært fokus og også forudsige den videre udvikling af en ondartet proces. Laboratorieudstyr til immunohistokemi er dyrt, så det er ikke muligt at udføre det i alle klinikker.

Påvisning af kræft i forskellige organer

De ovenfor beskrevne metoder, der anvendes til diagnosticering af ondartede sygdomme af alle typer. Men hver type onkopatologi har sine egne detaljer og lokalisering, så værktøjerne og metoderne til deres diagnose vil være forskellige. Lad os blive bekendt med nogle af dem.

Lungekræft

Det indtager førstepladsen, både hvad angår fordeling blandt Russlands befolkning og dødelighed. Fremskridt hurtigt, udsat for tidlige metastaser.

I forebyggelse bør der lægges særlig vægt på patienter fra risikogruppen - "hårde kerne" -rygere, ejeren af ​​erhverv relateret til inhalering af skadelige stoffer, som har tilfælde af onkologi blandt nære slægtninge (ikke nødvendigvis lunge).

Der er to typer af denne sygdom. Central, der udvikler sig i store bronchier og perifer - lokaliseret i bronchioles og lunge parenchyma. Symptomer på den centrale type lungekræft forekommer allerede i de tidlige stadier på grund af et fald i bronkiehulen, så det er ganske godt diagnosticeret. Og den perifere type er asymptomatisk i lang tid og opdages ofte på et sent tidspunkt..

Teknikker til påvisning af lungekræft:

  • Generel klinisk blodprøve.
  • fluorogrammet.
  • Bronchoscopy med biopsi.
  • MR af lungerne.
  • Pleurocentese med pleural effusionsbiopsi.
  • Thorakoskopi med prøveudtagning.
  • Thoracotomy med udtagning af en vævsprøve fra hovedtumoren og nærliggende lymfeknuder. Dette er en operation, der bruges som en sidste udvej..

Røntgenundersøgelser er vidt brugt. Men med perifer kræft afslører de ofte sygdommen allerede i trin III-IV.

Brystkræft

Det kan påvirke kvinder i alle aldre, men det er meget mere almindeligt hos patienter over 40 år og ældre. Hvis det påvises i trin I-II, er organbevarende behandling mulig.

For tidlig diagnose af brystkræft skal du hvert år besøge en gynækolog eller mammolog-onkolog. Det er nødvendigt at udføre forebyggende mammografi efter 40 år - en gang hvert andet år, efter 50 - en gang om året. Yngre kvinder rådes til at gennemgå regelmæssig bryst ultralyd.

Enhver kvinde skal med jævne mellemrum udføre selvundersøgelse - dette gøres mens hun står foran et spejl og derefter ligger ned. Alert bør være en ændring i formen af ​​brystet, udseendet til udflod fra brystvorten, palpering af sæler, en ændring i udseendet og strukturen på brysthuden.

Hvis den første diagnose giver grund til mistanke om brystkræft, udføres følgende undersøgelser:

  • Blodprøve for tumormarkør CA-15-3 og østrogen niveau.
  • CT og MR af brystet.
  • Mammografi med introduktion af et kontrastmiddel i mælkekanalerne (duktografi).
  • Punktering af brystkirtlen med cytologisk eller histologisk analyse.

I store onkologiske centre er det muligt at identificere onkogene mutationer ved anvendelse af molekylærgenetikmetoder. Det giver mening for kvinder, der er i fare for at udføre en sådan analyse..

Tarmkræft

Hvis en person er bekymret for kvalme, opkast, krampe i mavesmerter, tarmkolik, oppustethed, forstoppelse eller diarré, gas og fækal inkontinens, blod og pus i afføringen, er der en mulighed for en ondartet proces i tarmen. For hans diagnose er følgende procedurer ordineret:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Fækal okkult blodprøve.
  • Blodprøve for tumormarkør CA-19-9.

Tumoren kan lokaliseres i forskellige dele af tarmen.

Til undersøgelse af endetarmen anvendes sigmoidoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at se et område op til 25 cm langt, hvilket markant reducerer metodens muligheder.

Tyktarmen diagnosticeres på to måder - irrigoskopi og koloskopi.

Irrigoskopi - røntgen af ​​tarmen ved hjælp af et kontrastmiddel (barium).

Kolonoskopi - en endoskopisk procedure til undersøgelse af væggen i et organ ved hjælp af et fleksibelt rør med en optisk enhed.

Irrigoskopi er lettere at bære end koloskopi, men sidstnævnte gør det muligt at udføre biopsi. I vores klinik er det muligt at gennemføre denne undersøgelse under generel anæstesi.

For at afklare lokaliseringen af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​metastaser kan PET-CT og MRI ordineres.

Kræft i bugspytkirtlen

Som regel opdages det på et sent tidspunkt. Dens tidlige symptomer er temmelig sløret - moderat mavesmerter, vægttab, blekhed i huden. Dette tilskrives normalt manifestationer af pancreatitis eller underernæring. Ændringer i biokemiske parametre er moderate, den onkologiske markør CA-19-9 kan muligvis ikke stige i det indledende trin.

Til primær diagnose anvendes ultralyd, CT, MR af bugspytkirtlen.

Brug følgende værktøjer til at tage en vævsprøve:

  • Perkutan fin-nål aspiration (sugning) under kontrol af en ultralydsmaskine.
  • Ultralydsendoskopi - sonden indsættes i bugspytkirtlen gennem tyndtarmen.
  • Endoskopisk retrograd pancreaticolangiography (ERCP) - et fleksibelt rør med en optisk spids indsættes i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - ved kirurgisk metode udtages vævsprøver fra alle "mistænkelige" steder, og andre organer i bughulen undersøges detaljeret for tilstedeværelsen og udbredelsen af ​​en onkologisk proces. Dette er den mest informative måde at diagnosticere tumorer på..

Magekræft

Klager over smerter i det epigastriske område, afføring og opkast med blod, kvalme, halsbrand, raping, vægttab, kan indikere både gastrisk mavesår og kræft. I dette tilfælde tildeles det:

  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Røntgenstråle af maven og tarmen ved hjælp af et kontrastmiddel.
  • Blodprøve for onkologiske markører CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk procedure, der består i en visuel undersøgelse af væggene i maven og tolvfingertarmen. Hvis der findes en neoplasma, tages der en biopsi til histologisk analyse samt for at identificere bakterien Helicobacter pylori. Det er EGDS, der er "guldstandarden" i diagnosen sygdomme i mave og tolvfingertarmen.
  • Laparoskopisk undersøgelse. Det er ordineret, hvis der blev fundet en stor neoplasma med en sandsynlig spredning i tilstødende organer.

Hvis det har vist sig, at en patient har Helicobacter pylori-bakterier, bringer dette ham i fare for mavesygdomme (gastritis, mavesår, kræft). I dette tilfælde kræves obligatorisk antibiotikabehandling samt en mere omhyggelig overvågning af mave-tarmkanalen..

Livmoderhalskræft

Det overvældende flertal af ondartede sygdomme i kvindens kønsorgan er asymptomatiske eller med mindre symptomer indtil sene stadier. Derfor begynder deres forebyggelse med en årlig gynækologisk undersøgelse, uanset tilstedeværelsen af ​​klager.

Obligatorisk primærundersøgelse - undersøgelse i en gynækologstol med spejle. Baseret på dets resultater træffer lægen yderligere handling..

Som en del af en gynækologisk undersøgelse tager lægen en udstødning fra patienten til cytologi - dette er en screening for livmoderhalskræft og præ-kræftstilstande. Hvis udtværingsresultaterne viser tilstedeværelsen af ​​atypiske eller maligne celler, udføres en colposcopy (endoskopisk undersøgelse af livmoderhalsslimhinden) med en prøve af de ændrede områder til histologisk analyse.

Livmoderhalskræft

Teknologier til påvisning af livmoderhalskræft:

  • Aspirationsbiopsi i livmoderhulen.
  • Hysteroskopi - undersøgelse af livmoderhalskanalen og livmoderhulen ved hjælp af en optisk enhed (hysteroskop) med biomaterialeprøvetagning.
  • Diagnostisk curettage.

Livmoderhalskræft

Det diagnosticeres ved sådanne metoder:

  • Manuel undersøgelse - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarie-ultralyd.
  • CT og MR.
  • Tumor markør test.
  • Laparoskopi med vævsudtagning.

Denne type sygdom er tilbøjelig til metastase, derfor foretages søgningen ofte i andre organer..

Prostatakræft

Oftest er mænd over 50 år, og især 60 år gamle, syge. Derfor skal ældre mænd gennemgå forebyggende undersøgelser af prostata. Det samme gælder mennesker i fare, især i betragtning af at de tidlige stadier er asymptomatiske.

  • Rektal digital undersøgelse.
  • Blodprøve for PSA-tumormarkør.

Hvis der er mistanke om en onkologisk proces, fortsættes undersøgelsen med følgende instrumenter:

  • Transrektal ultralyd. Det udføres gennem patientens rektum. Tillader dig at udforske prostatakirtlen, sædblæren, urinrøret og de omgivende væv.
  • Ultralydstyret multifokal nålbiopsi. Det er den mest pålidelige måde at diagnosticere prostatacancer.

Nyrekræft

Det er muligt at mistænke for en ondartet nyretumor baseret på kliniske test..

Dette er udseendet i urinen af ​​blod og atypiske celler i kombination med en stigning i ESR og niveauet af røde blodlegemer. Blodbiokemi viser en stigning i mængden af ​​calcium og transaminase.

For yderligere diagnosticering skal du bruge:

  • Ultralyd af nyrerne og maven.
  • Kontrastradiografi af nyrerne.
  • CT af nyrerne.
  • Retrograd pyelografi. Dette er en røntgenstråle af nyrebekkenet, der udføres ved at indsætte et cystoskop i urinsystemet og et kontrastfarvestof i urinlederne. Røntgenstråler bruges til at visualisere farvestoffer og systemets funktion.
  • Ultralydstyret målrettet biopsi.
  • Selektiv nyrefunktion. Identificerer nyrecellekarcinom. Til neoplasmer i bækkenet bruges ikke.

Tests for tumormarkører i nyrekræft er ikke informative.